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篇1

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；節(jié)能降耗；節(jié)能管理；實(shí)踐；探索

中圖分類號(hào)：R197.3文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2011）12-0042-01

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)逐漸加劇，醫(yī)院的生存和發(fā)展正面臨前所未有的挑戰(zhàn)。在醫(yī)院業(yè)務(wù)量增長(zhǎng)的同時(shí)，醫(yī)院的成本也在不斷上升，其中醫(yī)院日常的水、電、氣等能源消耗占醫(yī)療成本的相當(dāng)比重。如何加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，降低能源消耗成本，是后勤管理部門一個(gè)重要課題。

筆者所在醫(yī)院是一所大型的具有一流質(zhì)量、一流服務(wù)、一流設(shè)施、一流管理的、集醫(yī)療、教育、科研于一體的大型現(xiàn)代化綜合性教學(xué)醫(yī)院。編制床位1380張，年門急診量達(dá)100.34余萬人次，年出入院病人達(dá)3.91余萬人次，住院手術(shù)1.78余萬臺(tái)次。每年醫(yī)院水、電、燃?xì)獾饶茉聪倪_(dá)1500萬元，節(jié)能工作直接關(guān)系到降低醫(yī)院日常的運(yùn)營(yíng)成本，也關(guān)系到醫(yī)院未來發(fā)展的策略。針對(duì)節(jié)能工作，節(jié)能管理上有以下幾條幾點(diǎn)體會(huì)。

一、領(lǐng)導(dǎo)重視 ，加大節(jié)能工作管理力度

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)十分重視節(jié)能工作，始終認(rèn)為節(jié)能工作不僅僅是一項(xiàng)技術(shù)措施，更是衡量一所醫(yī)院文明程度的標(biāo)尺。近年來，為扎實(shí)有效地推進(jìn)醫(yī)院資源節(jié)約工作，努力實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)，醫(yī)院制定了可行的實(shí)施意見方案，并且抽派專職人員負(fù)責(zé)節(jié)能工作的管理和宣傳，定期在全院進(jìn)行檢查和監(jiān)督，目前已經(jīng)卓有成效。同時(shí)醫(yī)院將節(jié)能工作放在整個(gè)醫(yī)院未來五年的發(fā)展中的重要地位，在《2015年前醫(yī)院資源節(jié)約工作實(shí)施意見》中，要求節(jié)能工作分批、分階段地開展，以求2015年與2010年相比，節(jié)電20%，節(jié)水20%，建筑能耗和人均能耗分別降低20%以上，行政消耗性開支減少10%以上；年標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)節(jié)油3%以上，集中采購(gòu)節(jié)資率達(dá)到7%左右；基本建立適應(yīng)醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展的資源節(jié)約政策規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)體系，形成管理科學(xué)的節(jié)約機(jī)制。

二、建章立制，組織制定和完善各項(xiàng)節(jié)能規(guī)章制度

強(qiáng)化節(jié)能意識(shí)，既靠覺悟，更靠制度。醫(yī)院要建立巡查制度，由專職負(fù)責(zé)人牽頭其他相關(guān)工作人員，定期不定期在下班后對(duì)院內(nèi)各個(gè)區(qū)域的節(jié)能情況進(jìn)行檢查登記，并將結(jié)果適時(shí)通報(bào)。同時(shí)，建立完善獎(jiǎng)懲制度，即建立健全和不斷完善獎(jiǎng)懲制度并做出硬性規(guī)定，對(duì)節(jié)約能源有功者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)浪費(fèi)能源有責(zé)者進(jìn)行懲罰，真正做到責(zé)任分清、賞罰分明、學(xué)有榜樣、做有依據(jù)。定期檢查節(jié)能成效，責(zé)任到部門、責(zé)任到崗、責(zé)任到人。訂立節(jié)能標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施必要的監(jiān)管，針對(duì)節(jié)能實(shí)施的過程、效果進(jìn)行監(jiān)督，定期進(jìn)行節(jié)能成效檢查。

三、采用節(jié)能降耗技術(shù)，設(shè)備改造與節(jié)能工作同步進(jìn)行

1.動(dòng)力設(shè)備節(jié)能改造

①電動(dòng)機(jī)的降損節(jié)電。 首先積極采用高效節(jié)能型電動(dòng)機(jī)，如Y系列及其派生系列的電動(dòng)機(jī)具有體積小、重量輕、噪聲低、起動(dòng)性能好和絕緣水平高等優(yōu)點(diǎn)，功率范圍為0.44~160KW，YX系列高效電動(dòng)機(jī)又比Y系列電動(dòng)機(jī)效率提高3％。同時(shí)要根據(jù)負(fù)荷情況選用容量合適的電動(dòng)機(jī)，電動(dòng)機(jī)在負(fù)載率為75％～100％之間運(yùn)行效率最高，在此負(fù)載率范圍內(nèi)使用，節(jié)電效果最好。其次要提高控制技術(shù)，如運(yùn)用控制技術(shù)監(jiān)視各類生活、消防水箱的水容量，并科學(xué)地控制水泵啟動(dòng)的次數(shù)和相隔的時(shí)間，以盡可能減少電動(dòng)機(jī)起動(dòng)、制動(dòng)次數(shù)，這些都是降損節(jié)能的有效措施。選擇電梯群控功能，不僅能有效地減少單臺(tái)電梯的每日啟動(dòng)、制動(dòng)次數(shù)，還能大大減少單臺(tái)電梯日平均行程。 ②采用變頻調(diào)速技術(shù)。變頻調(diào)速節(jié)能技術(shù)被譽(yù)為“節(jié)能之冠”目前正逐步被推廣使用。與其它方法相比，它具有自身?yè)p耗小、效率高、調(diào)速精度高的優(yōu)點(diǎn)，通過微機(jī)還可進(jìn)行閉環(huán)自動(dòng)控制，是理想的調(diào)速方法，尤其適用于高層建筑中的中央空調(diào)系統(tǒng)、水泵、風(fēng)機(jī)、電梯等電動(dòng)機(jī)的調(diào)速。使用變頻調(diào)速技術(shù)，還可節(jié)能25％以上，延長(zhǎng)設(shè)備使用壽命，從而延長(zhǎng)設(shè)備大修期。

2.用電設(shè)備節(jié)電措施

①合理選擇照明方式和選用光源類型與照明燈具。照明光源有白熾燈、熒光燈、高壓汞燈、金屬鹵化物燈、高壓鈉燈等。按照光效高低的排列，高壓鈉燈的光效最高，白熾燈光效最低。因此，應(yīng)根據(jù)不同使用場(chǎng)所，按照設(shè)計(jì)規(guī)范規(guī)定的照度標(biāo)準(zhǔn)、視覺要求、照明功率密度等，采用不同的照明光源。并有效地控制單位面積燈具的安裝功率。可大大提高照明光效和節(jié)能效果。②選用高效節(jié)能的照明電器附件。如近年來市場(chǎng)上推出的一種新穎的目光燈節(jié)能電感鎮(zhèn)流器，具有高功率因數(shù)、節(jié)電、一次性啟動(dòng)燈亮、工作電壓波動(dòng)范圍大、價(jià)格低、延長(zhǎng)燈管使用壽命、無噪聲、無干擾波對(duì)電器產(chǎn)品影響等優(yōu)點(diǎn)，可參考和推廣應(yīng)用。 ③電路控制方式節(jié)電。 改進(jìn)燈具控制方式，采用各種節(jié)能型開關(guān)或裝置以及根據(jù)照明使用的特點(diǎn)，采取分區(qū)控制燈光或適當(dāng)增加照明開關(guān)點(diǎn)等，這些都不失為是行之有效的節(jié)能方法。④加強(qiáng)照明用電的管理。主要以節(jié)電宣傳教育和建立實(shí)施照明節(jié)電制度為主。醫(yī)院在實(shí)行科室成本核算時(shí)，應(yīng)將節(jié)電納入考核內(nèi)容，能促進(jìn)醫(yī)院職工樹立節(jié)電意識(shí)，對(duì)照明燈做到合理控制，使職工養(yǎng)成隨手關(guān)燈的習(xí)慣。另外，照明光源的照明效果還與使用情況有著密切關(guān)系，如：燈管積塵過多，其光通量可能降到正常光通量50％以下；燈具、玻璃、墻壁不清潔時(shí)，其反射率和透光率也會(huì)大大降低。為了保證燈管的發(fā)光效果，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)照明環(huán)境制訂定期清掃燈管、燈具、墻壁的制度，并按制度切實(shí)有效地執(zhí)行。

3.空調(diào)設(shè)備系統(tǒng)節(jié)能措施

門診大樓、內(nèi)外住院大樓等采用中央空調(diào)系統(tǒng)設(shè)備的場(chǎng)所，應(yīng)合理設(shè)定溫度、濕度值，對(duì)各單元進(jìn)行集約調(diào)控。合理確定中央空調(diào)、分體空調(diào)的開啟時(shí)間；辦公室、會(huì)議室等辦公區(qū)域做到無人不開空調(diào)；禁止開門開窗使用空調(diào)?？照{(diào)一般在下班前30~60分鐘關(guān)閉。充分利用新風(fēng)資源，以最佳啟停時(shí)間進(jìn)行節(jié)能控制，在建筑和裝修上采用隔熱和密閉措施。加強(qiáng)巡檢，采取定期對(duì)保溫材料的完好狀態(tài)檢查和定期對(duì)風(fēng)機(jī)盤管，翅片和風(fēng)、水過濾網(wǎng)進(jìn)行清洗等措施節(jié)能。

4.配電系統(tǒng)節(jié)能改造

①更新淘汰耗能大、低效率的供電設(shè)備以高效率的電氣設(shè)備取代低效率的電氣設(shè)備，對(duì)老變壓器更新?lián)Q代，購(gòu)置節(jié)能型變壓器。另外，提高設(shè)備的符合率，合理選擇設(shè)備容量，發(fā)揮設(shè)備潛力，提高設(shè)備的負(fù)荷率和使用效率，是提高經(jīng)濟(jì)效益，節(jié)電的重要舉措。②使配電系統(tǒng)合理化對(duì)現(xiàn)有不合理的配電系統(tǒng)進(jìn)行技術(shù)改造，能有效降低線路損耗，節(jié)約電能。例如，將迂回配電線路，改為直配線路；將截面偏小的導(dǎo)線更換為稍大的導(dǎo)線；改變配電室室址，分散裝設(shè)變壓器，使之靠近負(fù)荷中心等，這些措施都能有效降低線損，取得良好的節(jié)電效果。

四、加強(qiáng)宣傳和提示 ，增強(qiáng)職工資源憂患意識(shí)和資源節(jié)約意識(shí)

可以通過召開各種會(huì)議、利用內(nèi)部電視、刊物等進(jìn)行宣傳工作；也可以開展各種不同形式的活動(dòng)進(jìn)行宣傳，比如說開展節(jié)能宣傳周活動(dòng)，曝光那些嚴(yán)重的浪費(fèi)現(xiàn)象，宣楊節(jié)能的好人好事；編排有關(guān)節(jié)約方面的節(jié)目進(jìn)行演出；“走出去、請(qǐng)進(jìn)來”學(xué)習(xí)他人的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)；還可以用正反兩方面的典型事例進(jìn)行教育，“現(xiàn)場(chǎng)辦公”的方式更為有效。經(jīng)過不同途徑和不同層面的大力宣傳，使全院職工增強(qiáng)資源憂患意識(shí)和資源節(jié)約意識(shí)，潛移默化地樹立起節(jié)約意識(shí)和節(jié)約理念。在實(shí)際工作中處處注意節(jié)約，做到從大事抓起，從小事做起，“西瓜不能丟、芝麻也要揀”；杜絕“常明燈”、“長(zhǎng)流水”，減少跑冒滴漏的現(xiàn)象，還要提倡節(jié)省一滴水，節(jié)約一度電的精神，真正做到“人人參與，從我做起，從小事做起，從身邊做起”。另外在廁所、洗手間、開水間等公共部位張貼節(jié)約水電的溫馨帖子，時(shí)刻提醒人們節(jié)約水電，營(yíng)造節(jié)約氛圍。

綜上所述，節(jié)能的方式是多種多樣的，既要依靠現(xiàn)在先進(jìn)的節(jié)能科技支持，同時(shí)增強(qiáng)全院職工的節(jié)能意識(shí)也是關(guān)鍵。節(jié)能工作人人有責(zé)，只有從管理部門到普通職工都能厲行節(jié)約，從我做起，從現(xiàn)在做起，降低醫(yī)院能源消耗、降低醫(yī)院醫(yī)療成本才會(huì)有利于社會(huì)。我們認(rèn)識(shí)到我院的節(jié)能工作還需要進(jìn)一步抓實(shí)和向深度推進(jìn)，節(jié)能工作是醫(yī)院實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的重大舉措，大力推進(jìn)節(jié)能工作利在當(dāng)代、功在千秋，任務(wù)艱巨而又光榮，同時(shí)也為醫(yī)療事業(yè)提供了一個(gè)更能施展才能的平臺(tái)，通過推動(dòng)醫(yī)院的節(jié)能工作邁出新的步伐，做出更多成績(jī)，為醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展做出新的貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

1績(jī)效考核在醫(yī)院后勤管理中的可行性和重要性

績(jī)效考核指企業(yè)在既定的戰(zhàn)略目標(biāo)下，運(yùn)用特定的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)，對(duì)員工的工作行為及取得的工作業(yè)績(jī)進(jìn)行評(píng)估，并運(yùn)用評(píng)估的結(jié)果對(duì)員工將來的工作行為和工作業(yè)績(jī)產(chǎn)生正面引導(dǎo)的過程和方法。醫(yī)院后勤管理看上去事務(wù)較為雜亂，涉及面廣，缺乏系統(tǒng)主線，但仔細(xì)分析，醫(yī)院后勤管理的目標(biāo)是非常明確的，就是保障臨床醫(yī)技科室的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，維護(hù)醫(yī)院的整體運(yùn)行。在此目標(biāo)指引下，建立績(jī)效考核體系，以目標(biāo)管理為導(dǎo)向，提升醫(yī)院后勤管理的能力，完全是可行。后勤工作涉及物資供應(yīng)，應(yīng)急保障，設(shè)備管理，安全等等各個(gè)方面，以往后勤部門各科室之間忙閑不均，各崗位之間技術(shù)能力要求也不盡相同，各崗位工作人員之間責(zé)任心差距也較大，工作處于一種被動(dòng)運(yùn)行的狀態(tài)，整體工作水平難以進(jìn)一步提升。推行績(jī)效考核，規(guī)定了崗位職責(zé)和目標(biāo)任務(wù)，并建立起較完善的考核獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)于提高工作效率和質(zhì)量，改善后勤工作的整體質(zhì)量具有良好的作用。

2醫(yī)院后勤管理工作績(jī)效考核體系的建立

2.1明確目標(biāo)任務(wù)

明確目標(biāo)任務(wù)是建立績(jī)效考核體系的關(guān)鍵。制定醫(yī)院后勤管理的目標(biāo)任務(wù)時(shí)應(yīng)充分考慮醫(yī)院整體工作目標(biāo)和后勤管理的重點(diǎn)，保證各項(xiàng)職責(zé)在績(jī)效考核體系中能夠得到全面的履行和監(jiān)控。同時(shí)，還需要仔細(xì)分析各種被服務(wù)對(duì)象的不同需求和期望。比如對(duì)醫(yī)院整體而言，后勤工作必須安全有效，對(duì)醫(yī)技科室而言，后勤工作必須保障供應(yīng)、及時(shí)響應(yīng)和無差錯(cuò)，對(duì)于患者而言，后勤服務(wù)應(yīng)該溫馨周到。在了解有關(guān)工作需求后，需要把這些需求轉(zhuǎn)化為具體的、可評(píng)價(jià)、可要求和可控制的目標(biāo)任務(wù)，提出數(shù)據(jù)化或特性化的具體的要求，如維修接報(bào)處理的時(shí)限、特種設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)規(guī)程、大型醫(yī)療設(shè)備的巡檢要求、安全保障的響應(yīng)時(shí)間等等，并在此基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院后勤管理的各項(xiàng)任務(wù)和要求進(jìn)行歸納分析，建立醫(yī)院后勤管理的目標(biāo)任務(wù)。目標(biāo)任務(wù)應(yīng)包括工作目標(biāo)、進(jìn)度安排、考核指標(biāo)等內(nèi)容，并與部門負(fù)責(zé)人逐級(jí)簽訂。

2.2制定崗位說明書

目標(biāo)任務(wù)制定完成后，必須落實(shí)到各個(gè)工作崗位中去履行完成，這就需要制定各個(gè)崗位的詳細(xì)職責(zé)和任務(wù)說明，明確崗位的任務(wù)目標(biāo)和責(zé)任，崗位說明也必須要具體化、可操作性強(qiáng)，能夠清晰地告訴員工應(yīng)該做什么、怎么做和做到什么程度才算符合要求。崗位說明書應(yīng)該包括任務(wù)描述、工作標(biāo)準(zhǔn)、工作周期等內(nèi)容，比如大型醫(yī)療設(shè)備的巡檢，每年應(yīng)完成規(guī)定的次數(shù)，巡檢時(shí)必須檢查的內(nèi)容以及巡檢記錄的完整性和發(fā)現(xiàn)問題如何進(jìn)行處理的記錄等等，都應(yīng)該在此崗位說明書中完整地進(jìn)行描述。

2.3執(zhí)行績(jī)效考核

2.3.1完善考核醫(yī)院制定績(jī)效考核方案并成立績(jī)效考核工作組，由工作組對(duì)醫(yī)院后勤管理工作的任務(wù)指標(biāo)完成情況進(jìn)行全面的審定，同時(shí)為了公平公正，采取述職和測(cè)評(píng)的方式，由后勤部門的負(fù)責(zé)人對(duì)目標(biāo)任務(wù)完成情況進(jìn)行公開述職，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人及職工代表共同測(cè)評(píng)打分，綜合各方面的考核結(jié)果形成醫(yī)院后勤部門的總體考核得分。

2.3.2績(jī)效分配對(duì)醫(yī)院后勤管理工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，并給予適當(dāng)?shù)目?jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，是調(diào)動(dòng)工作人員積極性，推進(jìn)和完善績(jī)效管理體系的主要手段，依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果分級(jí)評(píng)定醫(yī)院后勤管理部門的獎(jiǎng)勵(lì)等級(jí)，分層次對(duì)醫(yī)院后勤管理部門的負(fù)責(zé)人進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，并幫助各部門完成部門內(nèi)部的二級(jí)分配，做到優(yōu)績(jī)優(yōu)獎(jiǎng)，通過績(jī)效分配，充分發(fā)揮激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)院后勤管理工作的效率和質(zhì)量進(jìn)一步得到提升。

3應(yīng)用效果

3.1績(jī)效考核能有效推進(jìn)了醫(yī)院后勤服務(wù)模式的改善。

醫(yī)院后勤服務(wù)以往大多是處于被動(dòng)應(yīng)付狀態(tài)，出問題時(shí)再上門處理問題，沒問題出現(xiàn)時(shí)基本只是忙于各自事務(wù)，對(duì)于一線的后勤服務(wù)需求基本不會(huì)主動(dòng)過問和關(guān)心?？?jī)效考核從改變這一舊的工作模式入手，確定了定期巡查、維護(hù)保養(yǎng)以及檢修等工作目標(biāo)和任務(wù)，并制定了工作進(jìn)度、頻次、考核標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)指標(biāo)，促使后勤服務(wù)工作關(guān)口前移，對(duì)于各類問題和隱患做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早解決，既保障了一線部門的良好運(yùn)轉(zhuǎn)，也提升了后勤服務(wù)工作的效率和質(zhì)量，同時(shí)，也營(yíng)造出積極向上的工作氣氛，后勤服務(wù)模式出現(xiàn)了從被動(dòng)應(yīng)付向主動(dòng)服務(wù)方式進(jìn)行轉(zhuǎn)變，綜合服務(wù)能力得以提升。

3.2績(jī)效考核有利于構(gòu)建節(jié)約型和創(chuàng)新性醫(yī)院后勤管理模式

一個(gè)醫(yī)院要在現(xiàn)在的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式下生存好、發(fā)展好，增加收入是必不可少的，但也不能忽略節(jié)支的重要作用，后勤工作歷來都是醫(yī)院開支的主要組成部分，節(jié)約開支、降低成本首要的是要從后勤管理著手，綜合利用、科學(xué)管理，有效地降低各類損耗。但是由于后勤管理部門的節(jié)約意識(shí)缺失，節(jié)約制度和管理體制也不健全，節(jié)能降耗工作總是無法落到實(shí)處，實(shí)行績(jī)效考核后，將節(jié)能降耗工作作為后勤管理的硬性指標(biāo)加以明確，促使管理部門加強(qiáng)對(duì)節(jié)能降耗工作的重視，提高節(jié)約意識(shí)，建立節(jié)約管理機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部位的實(shí)時(shí)監(jiān)控，降低能耗。同時(shí)，績(jī)效考核也設(shè)立了創(chuàng)新獎(jiǎng)，鼓勵(lì)科室結(jié)合自己的工作特點(diǎn)，創(chuàng)新工作思路，拓展工作成績(jī)。這也調(diào)動(dòng)了醫(yī)院后勤管理部門的積極性，積極引進(jìn)新技術(shù)，探索廢水利用、樓宇智能控制等節(jié)能降耗新措施，有效降低了損耗，減少了不必要的開支。

3.3績(jī)效考核優(yōu)化了后勤人力資源

醫(yī)院的后勤工作雖然行政性、服務(wù)性的項(xiàng)目較多，如水電氣供應(yīng)、保潔、物資保障等，但也包含有大量的技術(shù)和專業(yè)性的工作內(nèi)容，如醫(yī)療儀器設(shè)備的檢修和維護(hù)、特種設(shè)備的使用和管理、信息系統(tǒng)的建立和完善等，而后勤服務(wù)人員一般都存在著專業(yè)技術(shù)能力不夠或者年齡偏大等情況，對(duì)于一般性的服務(wù)崗位，工作人員較多，而工作強(qiáng)度大、技能要求高的崗位，工作人員又極度缺乏，由于缺乏激勵(lì)機(jī)制，現(xiàn)有人員又大多不愿意參加各類培訓(xùn)，提升工作技能。因此，造成普通崗位人浮于事，特殊崗位人力缺乏的困境?？?jī)效考核在制定崗位設(shè)置的時(shí)候，通過工作任務(wù)和工作時(shí)間等指標(biāo)的測(cè)算，合理地安排崗位的設(shè)置，對(duì)后勤部門實(shí)行定崗定編，有效地優(yōu)化內(nèi)部的工作人員分配，并通過制定崗位說明書等，明確各個(gè)崗位技能要求和工作量，在不同的崗位合理安排工作人員，既調(diào)動(dòng)工作人員求學(xué)上進(jìn)、培養(yǎng)提高自身技能的積極性，有可以實(shí)現(xiàn)特殊崗位一崗多人，工作人員一人多能的良好局面，使得崗位和人員之間可以視具體情況進(jìn)行不同優(yōu)化組合，發(fā)揮出人力資源管理的積極效益。

4體會(huì)

4.1目標(biāo)制定不需要面面俱到

醫(yī)院后勤管理工作輻射面廣，任務(wù)繁多，制定目標(biāo)時(shí)不可能面面俱到，也沒有必要，選取管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)和關(guān)鍵性工作，制定出核心指標(biāo)任務(wù)就完全可以進(jìn)行全面的考核管理。同時(shí)，醫(yī)院后勤管理部門在完成核心指標(biāo)任務(wù)的過程中，一些輔助的工作和任務(wù)也會(huì)在整體的管理工作中得到提升和完善。

4.2績(jī)效考核對(duì)于規(guī)范醫(yī)院后勤部門的制度管理具有積極的促進(jìn)作用

制定的目標(biāo)任務(wù)代表的是一種結(jié)果性的考核指標(biāo)，但醫(yī)院后勤部門在完成目標(biāo)任務(wù)時(shí)，必須要健全和完善內(nèi)部的各項(xiàng)管理制度和操作規(guī)程，才能規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制，合理分配人力資源，促使目標(biāo)任務(wù)的完成，因此，在履行績(jī)效考核的過程中，制度管理體系也得到了全面的加強(qiáng)。

4.3加強(qiáng)培訓(xùn)和教育是推進(jìn)在醫(yī)院后勤管理中實(shí)施績(jī)效考核的基礎(chǔ)

實(shí)施績(jī)效考核，必然會(huì)改變醫(yī)院后勤工作的一些舊的習(xí)慣和方式，醫(yī)院后勤工作在此推動(dòng)下也必然會(huì)向著主動(dòng)服務(wù)方式轉(zhuǎn)變，過去舊的被動(dòng)服務(wù)狀況無法再維持，同時(shí)，由于績(jī)效分配的實(shí)行，內(nèi)部的收入差距也會(huì)出現(xiàn)，這些都會(huì)使得個(gè)別人員的思想出現(xiàn)波動(dòng)和抵觸。因此就需要加強(qiáng)培訓(xùn)和教育，使每一位員工都能理解績(jī)效考核的積極意義，增強(qiáng)對(duì)績(jī)效考核工作的理解和支持，促進(jìn)員工和醫(yī)院的共同成長(zhǎng)。

4.4績(jī)效考核一定要設(shè)立合理的獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。

將考核結(jié)果和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)掛鉤才能夠發(fā)揮績(jī)效考核應(yīng)有的作用。醫(yī)院后勤工作是維持一個(gè)醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障性部門，由于沒有創(chuàng)收，一直都是按照一線的部門獎(jiǎng)勵(lì)金額的一定折扣比例進(jìn)行兌現(xiàn)獎(jiǎng)勵(lì)的，這種狀況下，后勤服務(wù)人員或多或少都會(huì)存在著消極情緒，認(rèn)為干多干少、干好干壞都一個(gè)樣，缺乏積極主動(dòng)的工作態(tài)度，對(duì)此，如果沒有一定的激勵(lì)機(jī)制，是很難進(jìn)一步挖掘潛力，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性的。在績(jī)效考核實(shí)施中，一方面，根據(jù)實(shí)際工作的性質(zhì)，明確了后勤部門和個(gè)人的工作目標(biāo)和任務(wù)，制定出詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)此進(jìn)行客觀公正的評(píng)價(jià)，使得每個(gè)部門和個(gè)人都知曉自己工作中的表現(xiàn)和考核結(jié)果；另一方面，在考核的基礎(chǔ)上，設(shè)定績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì)，依據(jù)考核結(jié)果的等級(jí)給予不同的獎(jiǎng)勵(lì)，打破平均分配的方式，依據(jù)部門和個(gè)人的考核結(jié)果，按等級(jí)確定獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)額，合理拉開獎(jiǎng)勵(lì)差距，分配通過收入分配的調(diào)節(jié)機(jī)制，激勵(lì)員工保質(zhì)保量完成各項(xiàng)服務(wù)和保障工作。

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（收稿日期：2016-09-02）

篇3

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；成本管控；對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)識(shí)別碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2017）015-0-01

一、背景

取消藥品加成是公立醫(yī)院改革要求之一，主要是為了降低患者的藥品費(fèi)用，破除醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，由原來醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品耗材加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)補(bǔ)償渠道轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。取消藥品加成，轉(zhuǎn)換醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制后，醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)管理面臨巨大挑戰(zhàn)，提高應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，加強(qiáng)內(nèi)部管理，提高成本管控的效果迫在眉睫。

二、取消藥品加成對(duì)醫(yī)院的影響

由于歷史原因，藥品加成一直是醫(yī)院生存發(fā)展不可缺少的部分之一，而體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)的服務(wù)價(jià)值卻一直被忽視。目前公立醫(yī)院獲得的政府投入不到總收入的10%，同時(shí)政府又要求醫(yī)院體現(xiàn)公益性，為此陷入兩難境地。

目前醫(yī)院大部分運(yùn)營(yíng)支出都要要依靠自己承擔(dān)，如果調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)償無法彌補(bǔ)取消的藥品加成，醫(yī)院將面臨政策性虧損，運(yùn)行將受到影響。因此，一是要加大政府的投入，二是體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值的收費(fèi)價(jià)格要合理調(diào)整。但目前面臨的最大問題是這兩塊不足以補(bǔ)償藥品加成取消后造成的損失，同時(shí)由于醫(yī)保報(bào)銷機(jī)制沒有有效聯(lián)動(dòng)，可能會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。

三、取消藥品加成后成本管控的措施

雖然面臨困難，但醫(yī)院應(yīng)當(dāng)通過提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)來保障自身運(yùn)行，根據(jù)改革方向構(gòu)建合理收入構(gòu)成，變被動(dòng)為主動(dòng)。藥品成為成本消耗以后，加強(qiáng)醫(yī)院成本核算和控制的精細(xì)化管理要求又進(jìn)一步提升。因此，醫(yī)院要高度重視成本管控，預(yù)算、成本、績(jī)效考核手段相結(jié)合，提升資產(chǎn)管理的高度，推進(jìn)成本管理的深度，加強(qiáng)預(yù)算管理的精度。

（一）規(guī)范診療行為，擠壓藥費(fèi)空間

通過降低次均費(fèi)用，提高醫(yī)院的社會(huì)效益，同時(shí)為調(diào)整醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)騰出空間，提高運(yùn)營(yíng)效率。醫(yī)院通過規(guī)范合理用藥，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用率，加強(qiáng)基本藥物優(yōu)先使用培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床藥師處方點(diǎn)評(píng)力度，嚴(yán)控藥品數(shù)量超標(biāo)、高價(jià)藥不合理使用等，建立藥比目標(biāo)考核以及藥品不合理使用排序制度等。挖掘診療空間，拓展“高精尖”項(xiàng)目，注重開展新技術(shù)新項(xiàng)目，合理檢查，改變用藥習(xí)慣。

（二）降低物資采購(gòu)、供應(yīng)、倉(cāng)儲(chǔ)環(huán)節(jié)成本

對(duì)臨床用量大、采購(gòu)金額高的藥品，全面推進(jìn)集中招標(biāo)采購(gòu)。設(shè)立藥事管理委員會(huì)，專家論證、綜合考察和集體研究，實(shí)行陽(yáng)光采購(gòu)，明碼標(biāo)價(jià)，接受社會(huì)監(jiān)督，切實(shí)降低藥品價(jià)格。對(duì)于衛(wèi)生材料、低值易耗費(fèi)、辦公用品等物資，醫(yī)院完善采購(gòu)、供應(yīng)和保管制度和流程，加強(qiáng)物資科學(xué)化管理，重點(diǎn)對(duì)臨床使用的衛(wèi)生材料進(jìn)行ABC庫(kù)存分類管理手段，堅(jiān)持貨比三家，嚴(yán)格控制采購(gòu)成本。同時(shí)針對(duì)醫(yī)院物資供應(yīng)品種、規(guī)格繁多的問題，開展定期評(píng)估和清查盤點(diǎn)，提高物資周轉(zhuǎn)，減少積壓和毀壞，充分利用信息化工具開展工作，節(jié)約人力。

（三）有效控制人力成本

按照醫(yī)院實(shí)際情況，合理配置人力資源，科學(xué)設(shè)置機(jī)構(gòu)和下屬部門，減少人員不必要的擴(kuò)充和成本支出。實(shí)行大部制管理，以及垂直管理分院區(qū)科室等方式。人事部門根據(jù)醫(yī)院各項(xiàng)職能和工作流程，核定各科室工作范圍和工作量大小，從而核定崗位數(shù)量和對(duì)應(yīng)人數(shù)，并定期梳理。建立人員考核和評(píng)價(jià)機(jī)制以及科室工作目標(biāo)管理辦法，與績(jī)效分配掛鉤。

（四）實(shí)行全面預(yù)算控制，合理控制科室成本

建立健全全面預(yù)算管理體系，完善預(yù)算編制流程，明確責(zé)任到各科室，對(duì)人事、設(shè)備、總務(wù)、基建、藥劑、信息等主要支出科室實(shí)行業(yè)務(wù)預(yù)算，合理確定資金使用方向，提高資金使用效率。定期進(jìn)行預(yù)算執(zhí)行情況反饋，督促各科室發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行過程中存在的問題，積極采取措施應(yīng)對(duì)。同時(shí)將預(yù)算執(zhí)行情況納入績(jī)效考核，增強(qiáng)對(duì)預(yù)算管理結(jié)果的運(yùn)用。在預(yù)算執(zhí)行過程中，嚴(yán)格把關(guān)無預(yù)算、超預(yù)算支出行為，控制科室不合理消耗和開支。

（五）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率

通過規(guī)范固定資產(chǎn)采購(gòu)、日常管理和處置等制度流程，促進(jìn)證醫(yī)療資源利用最大化。對(duì)基建工程、大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置等重大投入， 需由有關(guān)科室提高可行性報(bào)告，醫(yī)院組織專家進(jìn)行論證，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層集體決議后實(shí)施。資產(chǎn)管理部門開展大型醫(yī)療設(shè)備使用效益分析和調(diào)查，對(duì)病源少、產(chǎn)出低、效益差的儀器設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的購(gòu)置控制，⒁瞧魘褂瞇率納入質(zhì)量管理控制，遏制設(shè)備閑置和資源浪費(fèi)。同時(shí)建立院內(nèi)資產(chǎn)調(diào)撥和借用機(jī)制。充分利用現(xiàn)有資源，并形成監(jiān)督部門組成的定期檢查機(jī)制，對(duì)固定資產(chǎn)管理各環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)控，杜絕腐敗和浪費(fèi)。

（六）多管齊下，合理管控行政后勤管理成本

通過不斷完善和優(yōu)化行政后勤管理部門的機(jī)構(gòu)職能，減少機(jī)構(gòu)、崗位和人員設(shè)置上的不必要浪費(fèi)，倡導(dǎo)現(xiàn)代辦公管理理念，完善醫(yī)院節(jié)能降耗制度，加強(qiáng)宣傳和警示，在職工中傳遞節(jié)能意識(shí)，同時(shí)完善各項(xiàng)服務(wù)措施，減少浪費(fèi)。

后勤部門通過采購(gòu)節(jié)能燈具、節(jié)水水箱、水龍頭、低能耗空調(diào)等，定期檢查和校驗(yàn)各類計(jì)量器具，保證精確度，實(shí)現(xiàn)準(zhǔn)確計(jì)量。針對(duì)醫(yī)院公共場(chǎng)所人流集中，提供資金投入，優(yōu)先支持節(jié)能水電新能源改造項(xiàng)目，改造公用場(chǎng)所照明控制系統(tǒng)，實(shí)行隔一亮一，采用變頻加壓供水裝置，安裝節(jié)約沖水馬桶，有效節(jié)約水資源。醫(yī)院積極推行網(wǎng)絡(luò)辦公系統(tǒng)建設(shè)，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)傳輸、發(fā)放文件，減少紙張使用，同時(shí)為了提高患者就診效率，提升滿意度，開通自助設(shè)備和手機(jī)支付醫(yī)藥費(fèi)用，減少紙張打印和院內(nèi)流通?？照{(diào)和電梯加裝控制器，實(shí)行分組管控，合理調(diào)控室內(nèi)溫度，提高電梯和扶梯的運(yùn)輸效率。

四、結(jié)語

隨著醫(yī)改的深入，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，國(guó)家醫(yī)改政策提出建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的整體要求，以及上級(jí)主管部門對(duì)醫(yī)院綜合績(jī)效考評(píng)工作力度的不斷加大，公立醫(yī)院提高運(yùn)行效率，合理控制和管理運(yùn)行成本，是要高度重視的任務(wù)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委正在研究制定有關(guān)全國(guó)公立醫(yī)院成本核算指南，將對(duì)下一步的成本管控工作提出明確指引。

參考文獻(xiàn)：

篇4

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院,財(cái)務(wù)困境,管理

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的核心，醫(yī)院管理的重要組成部分，是醫(yī)院生存和發(fā)展的重要環(huán)節(jié)。醫(yī)院必須不斷提高其內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平才能保證醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的順利進(jìn)行。本文對(duì)醫(yī)院解決財(cái)務(wù)困境問題提出了如下對(duì)策：

一、提高醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理水平

1、實(shí)行穩(wěn)健融資策略堅(jiān)持適度負(fù)債經(jīng)營(yíng)

醫(yī)院隸屬于事業(yè)單位，由于會(huì)計(jì)核算的特殊性，例如醫(yī)院不提折舊，資產(chǎn)虛增等現(xiàn)象，認(rèn)為醫(yī)院的負(fù)債經(jīng)營(yíng)必須制定一個(gè)比企業(yè)更低的警戒線。醫(yī)院的負(fù)債主要是銀行借款以及拖欠衛(wèi)生材料商、藥商和醫(yī)療器械商的應(yīng)付款項(xiàng)，所以這兩種負(fù)債又要區(qū)別對(duì)待。目前的銀行借款多為一年內(nèi)到期的短期借款，而且到期必須無條件還本付息，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)慎重舉債，并且要把這部分短期貸款用在購(gòu)買衛(wèi)生材料和解決醫(yī)院日常經(jīng)費(fèi)開支等方面，切不可用于基礎(chǔ)性建設(shè)和購(gòu)買大型醫(yī)療設(shè)備的長(zhǎng)期投資上。另外目前我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)中，醫(yī)院與藥商和醫(yī)療器械商的供求地位存在較大懸殊，與他們的應(yīng)付款項(xiàng)通常還款壓力較銀行貸款要小，而且又沒有利息費(fèi)用，所以這部分欠款可以適當(dāng)延長(zhǎng)。但是也必須把握適度原則，與藥商和醫(yī)療器械商維持一個(gè)良好的合作關(guān)系，這樣才能維持醫(yī)院正常的生存和發(fā)展。

2、建立健全成本費(fèi)用的核算和控制體系

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)自身情況有益的借鑒企業(yè)成熟的成本核算體系，從而建立起自己的成本管理組織和成本核算方法體系。成本核算瑣碎復(fù)雜，但如果僅僅把它作為會(huì)計(jì)人員的附加工作，恐怕很難勝任。所以醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須理解成本核算對(duì)建設(shè)節(jié)約型醫(yī)院的重要性，劃出獨(dú)立科室、配備專業(yè)人員對(duì)醫(yī)院的成本費(fèi)用進(jìn)行細(xì)致核算。

醫(yī)院應(yīng)改變現(xiàn)行的只為分獎(jiǎng)金的核算形式，而是應(yīng)當(dāng)確定一套行之有效的成本核算方法，采用全面成本核算的理念，達(dá)到控制支出、節(jié)能降耗、降低運(yùn)營(yíng)成本的目的。醫(yī)院應(yīng)將和科室有關(guān)的各項(xiàng)費(fèi)用全部記入科室支出，如衛(wèi)生材料、低值易耗品、房屋醫(yī)療設(shè)備折舊、醫(yī)護(hù)人員工資、水電費(fèi)、差旅培訓(xùn)費(fèi)等，并測(cè)定各科室的最高成本費(fèi)用限額，作為獎(jiǎng)懲的依據(jù)。另外醫(yī)院職能科室辦公人員和后勤人員由于都是為醫(yī)技科室服務(wù)的輔助部門，所以他們的費(fèi)用應(yīng)當(dāng)首先按比例分配計(jì)入醫(yī)療支出和藥品支出，然后再層層分?jǐn)傆?jì)入各醫(yī)技科室，以使醫(yī)院的成本核算形成一個(gè)完整的體系。最后醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行單病種的成本費(fèi)用核算，以此制定單病種的費(fèi)用限價(jià)，盡可能的減輕老百姓的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

3、建立財(cái)務(wù)困境預(yù)警機(jī)制

醫(yī)院在正常的經(jīng)營(yíng)過程中，總是會(huì)存在一些銀行貸款或是應(yīng)付款項(xiàng)，所以建立一套規(guī)范、完善的財(cái)務(wù)困境預(yù)警機(jī)制是十分必要的。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，醫(yī)院早己是自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體，所以從醫(yī)院的高級(jí)管理人員到普通的醫(yī)護(hù)及后勤人員都必須豎立財(cái)務(wù)困境的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須提高對(duì)財(cái)務(wù)困境的敏感程度，及時(shí)分析醫(yī)院內(nèi)外部經(jīng)營(yíng)環(huán)境，把握資金市場(chǎng)的發(fā)展和變化，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管。普通工作人員也必須增強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)困境嚴(yán)重后果的認(rèn)識(shí)程度，自覺節(jié)約成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的經(jīng)濟(jì)效益。

二、明確市場(chǎng)定位提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

面對(duì)激烈的醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，醫(yī)院必須首先對(duì)濟(jì)南市的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行充分地分析，然后根據(jù)自身的特點(diǎn)對(duì)自己進(jìn)行明確定位，以便確立核心競(jìng)爭(zhēng)力，從而爭(zhēng)取最大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

如今隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，老百姓對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)提出了更高地需求。迫切需要醫(yī)院采取新技術(shù)、新療法，以減少病人的病痛，縮短疾病的治愈時(shí)間。隨著人們生活水平的提高，老百姓對(duì)醫(yī)療保健的需求也越來越強(qiáng)烈，現(xiàn)在人們不僅要求治病，而且還要求防病，所以社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)會(huì)逐步滲透進(jìn)入已存在的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)格局。隨著人們對(duì)生活品位要求得更加嚴(yán)格，人們對(duì)醫(yī)療專業(yè)化、差別化的偏好也在逐漸加強(qiáng)，所以很多專業(yè)化的醫(yī)療服務(wù)會(huì)在競(jìng)爭(zhēng)中重得新生。

三、爭(zhēng)取政府財(cái)政支持

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身?xiàng)l件，在適度舉債的原則下，盡可能的爭(zhēng)取政府貼息貸款，它實(shí)際上相當(dāng)于醫(yī)院爭(zhēng)取的另一種政府撥款，醫(yī)院可以利用無息貸款促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展，而且政府貼息的貸款信用等級(jí)也非常的高，銀行也樂于放貸。由于近年來政府連續(xù)對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行下調(diào)，致使醫(yī)院的利潤(rùn)不斷的減少，所以醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)積極爭(zhēng)取政府對(duì)藥品價(jià)格的優(yōu)惠政策。例如：建議政府把腫瘤、心血管等重大疾病的處方藥降到醫(yī)院藥品進(jìn)銷差價(jià)率為0，但要給醫(yī)院定額的藥品補(bǔ)助。這樣可以減少重大疾病處方藥的層層盤剝，滿足老百姓的最根本的生存需求；建議政府不應(yīng)當(dāng)僅僅減少藥品的最終零售價(jià)格，而是應(yīng)當(dāng)明確規(guī)定藥品的生產(chǎn)成本及流通加成比率，這樣藥品從出廠就清晰的注明其成本費(fèi)用，藥廠可以在國(guó)家規(guī)定的加成比例內(nèi)批發(fā)給醫(yī)藥公司，然后醫(yī)藥公司再在其規(guī)定的加成比例內(nèi)賣給醫(yī)院，醫(yī)院也在其規(guī)定的藥品進(jìn)銷差價(jià)內(nèi)最終賣給病人;建議政府嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥代表的賄賂行為，醫(yī)療衛(wèi)生與老百姓的生活息息相關(guān)，然而醫(yī)藥代表的不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為嚴(yán)重?cái)噥y了整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的正常秩序，也使得目前社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)抱怨不斷，政府必須采取實(shí)際有效的措施杜絕腐敗行為的發(fā)生。

四、改革和完善醫(yī)院會(huì)計(jì)核算方法

目前的醫(yī)院會(huì)計(jì)核算存在很多漏洞，無法適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下早已自負(fù)盈虧的醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)模式，不能清晰而準(zhǔn)確地顯示出醫(yī)院真實(shí)的財(cái)務(wù)狀況，無法引起醫(yī)院管理者對(duì)財(cái)務(wù)困境的警覺，所以必須改革。

醫(yī)院必須增加現(xiàn)金流量表?，F(xiàn)金流量作為一項(xiàng)重要的財(cái)務(wù)信息，在很大程度上決定著醫(yī)院的生存和發(fā)展，合理的現(xiàn)金流量結(jié)構(gòu)，是公立醫(yī)院正常運(yùn)作的標(biāo)志。通過分析醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)、投資活動(dòng)、融資活動(dòng)的現(xiàn)金流量可以了解醫(yī)院現(xiàn)金的流入、流出情況。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立“累計(jì)折舊”、“壞帳準(zhǔn)備”和“醫(yī)療事故賠償基金”科目。由累計(jì)折舊可以計(jì)算醫(yī)院固定資產(chǎn)的凈值，并在折舊計(jì)提完畢后，對(duì)于己壞或不能使用的固定資產(chǎn)向上級(jí)主管機(jī)關(guān)申請(qǐng)報(bào)廢，把通過報(bào)廢審批的固定資產(chǎn)立即刪除，減少醫(yī)院固定資產(chǎn)凈值虛增的問題。為遵循謹(jǐn)慎性原則，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)計(jì)提壞賬準(zhǔn)備科目，通常醫(yī)院的應(yīng)收款項(xiàng)數(shù)額比較龐大，很多款項(xiàng)因?yàn)槟甏眠h(yuǎn)或是欠款人確無還款能力等原因，實(shí)際已經(jīng)無法收回，所以計(jì)提醫(yī)院的壞賬準(zhǔn)備可以使醫(yī)院的壞帳損失均勻分?jǐn)?，減少虛增利潤(rùn)的現(xiàn)象。

參考文獻(xiàn)

1 江淵,醫(yī)院負(fù)債經(jīng)營(yíng)管理,廣西審計(jì),2000,5

篇5

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]1005-0019(2009)7-0228-02

[摘要]公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展往往需要負(fù)債經(jīng)營(yíng),《2009～2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》的出臺(tái)將使醫(yī)院的預(yù)期收益發(fā)生較大偏差,當(dāng)前全球又在遭遇金融海嘯,各級(jí)地方政府財(cái)政收入有不同程度的下降,政府對(duì)于公立醫(yī)院的補(bǔ)貼也不可能有大的增加,此時(shí)醫(yī)院如應(yīng)對(duì)不當(dāng)可能無法償還到期債務(wù)。怎樣防范和控制財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是負(fù)債經(jīng)營(yíng)醫(yī)院當(dāng)前的一項(xiàng)重要工作。

[關(guān)鍵詞]公立醫(yī)院;負(fù)債經(jīng)營(yíng);風(fēng)險(xiǎn)控制

新醫(yī)改將從推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)、國(guó)家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系和公立醫(yī)院改革等五項(xiàng)重點(diǎn)工作入手,全面推動(dòng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。方案明確政府財(cái)政投入衛(wèi)生的重點(diǎn)領(lǐng)域是公共衛(wèi)生、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展;其中基本藥物制度和公立醫(yī)院改革是重點(diǎn)。目前公立醫(yī)院的三大補(bǔ)償渠道:財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品加成都將受到很大的影響。一方面民營(yíng)醫(yī)院憑借靈活和富有特色的經(jīng)營(yíng)策略沖擊著公立醫(yī)院的醫(yī)療市場(chǎng),新醫(yī)改方案也將加快形成多元化辦醫(yī)格局,鼓勵(lì)民營(yíng)資本創(chuàng)辦非營(yíng)利醫(yī)院,公立醫(yī)院將面臨更多的競(jìng)爭(zhēng)壓力;另一方面實(shí)行基本藥物制度后醫(yī)藥分開,以藥養(yǎng)醫(yī)的現(xiàn)狀將會(huì)得到根本的改變,藥品加成收入將明顯減少;再者政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的主要投入方向由從醫(yī)療服務(wù)等個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)楣残l(wèi)生、基層衛(wèi)生和農(nóng)村衛(wèi)生發(fā)展,大多數(shù)醫(yī)院從政府得到的財(cái)政補(bǔ)助資金不會(huì)有明顯的增加。在政府投入不足,醫(yī)院收入明顯減少的情況下,面對(duì)更多的競(jìng)爭(zhēng)醫(yī)院為了生存發(fā)展,通過負(fù)債進(jìn)行融資就成為一種必然的選擇。

1適度負(fù)債經(jīng)營(yíng)的積極作用

適度負(fù)債經(jīng)營(yíng),有利于解決醫(yī)院資金短缺的困難,合理拓寬融資渠道,贏得更多發(fā)展資金和獲利機(jī)會(huì),對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著重要的、積極的作用。通過適度的負(fù)債籌集資金,醫(yī)院可以改善經(jīng)營(yíng)條件,實(shí)現(xiàn)技術(shù)創(chuàng)新、設(shè)備更新,擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)能力,滿足近年來病人對(duì)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的需求,提高醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益,促進(jìn)醫(yī)院又好又快地發(fā)展。通過適度的負(fù)債籌集資金,可以彌補(bǔ)當(dāng)前醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制的不足,減輕醫(yī)院因政府財(cái)政撥款和藥品加成收入明顯減少所帶來的壓力,彌補(bǔ)醫(yī)院短期資金不足,獲得醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中急需的技術(shù)、設(shè)備和設(shè)施,提高醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)能力。適度負(fù)債,為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)帶來了內(nèi)在動(dòng)力和外部壓力,迫使醫(yī)院加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算管理。并且管理者會(huì)更加重視醫(yī)院投資項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益,采取多種方法調(diào)動(dòng)員工工作積極性。

2負(fù)債經(jīng)營(yíng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

2.1什么是醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是醫(yī)院不能償還到期債務(wù)而面臨的風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于各種不確定因素的影響,使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離,從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的組織和管理過程中的某一方面和某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,都可能出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致償債能力降低。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)一般分為籌資活動(dòng)、投資活動(dòng)、資金回收和收益分配四個(gè)方面。相應(yīng)地,醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就分為籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配的風(fēng)險(xiǎn)。無論以上哪種財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),它的集中表現(xiàn)方式都是不能按期償還債務(wù),資金周轉(zhuǎn)不靈,嚴(yán)重的將導(dǎo)致單位破產(chǎn)。

2.2財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的征兆。醫(yī)院財(cái)務(wù)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)并不是一朝一夕,它是醫(yī)院長(zhǎng)期財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)矛盾的集中體現(xiàn),如果出現(xiàn)以下問題應(yīng)引起高度重視:(1)財(cái)務(wù)結(jié)構(gòu)不斷惡化。突出表現(xiàn)在醫(yī)院資本性投資膨脹,營(yíng)運(yùn)資金供應(yīng)困難;資產(chǎn)負(fù)債比例過高,償債能力持續(xù)減弱;業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)速度持續(xù)低于業(yè)務(wù)支出的增長(zhǎng)速度。(2)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)信譽(yù)持續(xù)降低。財(cái)務(wù)信譽(yù)是醫(yī)院的無形資產(chǎn),是醫(yī)院理財(cái)?shù)闹匾獥l件。良好的財(cái)務(wù)信譽(yù),對(duì)醫(yī)院的籌資、信用結(jié)算、藥品衛(wèi)生材料的采購(gòu)等都有極為重要的作用。一個(gè)信用很低的醫(yī)院,舉債很不方便。當(dāng)債務(wù)到期而又缺乏現(xiàn)金時(shí),它就不太可能舉新債還舊債。(3)財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)秩序混亂。會(huì)計(jì)信息嚴(yán)重失真,財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)十分脆弱;沒有科學(xué)的財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)機(jī)制,資金的使用隨意性極強(qiáng);投資無度,回報(bào)率低;資產(chǎn)管理制度有漏洞,浪費(fèi)嚴(yán)重。(4)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。門診量減少,醫(yī)療質(zhì)量降低,收支結(jié)余長(zhǎng)期出現(xiàn)赤字;資本不能保值增值,造成經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降。(5)自有資金不足。一個(gè)單位,如果自有資金不足30%,說明正瀕臨警界線。

3醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范和控制

3.1項(xiàng)目投資科學(xué)決策。醫(yī)院為適應(yīng)醫(yī)療市場(chǎng)需求,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)范圍,爭(zhēng)取效益最大化,經(jīng)常需要投資新項(xiàng)目,更新醫(yī)療設(shè)備,對(duì)外開展醫(yī)療合作項(xiàng)目投資,項(xiàng)目投資決策已成為財(cái)務(wù)管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。醫(yī)院項(xiàng)目投資前要進(jìn)行財(cái)務(wù)可行性分析,對(duì)投入成本及其可能產(chǎn)生的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益、市場(chǎng)份額、項(xiàng)目回收期進(jìn)行可行性論證,建立投資分析、論證、報(bào)批制度,避免投資的盲目性,降低投資風(fēng)險(xiǎn),減少投資損失,確保投資的安全性和收益性。進(jìn)行項(xiàng)目投資要科學(xué)決策,量力而行。醫(yī)院不能一味地追求大規(guī)模而大肆籌資舉債,增加財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)。規(guī)模不是衡量一個(gè)醫(yī)院強(qiáng)弱的惟一標(biāo)準(zhǔn)。過度負(fù)債不僅會(huì)使醫(yī)院背上沉重的利息包袱,而且一旦資金周轉(zhuǎn)發(fā)生困難,不能按時(shí)償債,醫(yī)院將面臨喪失信譽(yù)、負(fù)責(zé)賠償?shù)娘L(fēng)險(xiǎn),甚至破產(chǎn)。醫(yī)院首先要考慮的是生存,然后才是規(guī)模發(fā)展。不要輕易掏出大筆的資金去擴(kuò)大經(jīng)營(yíng)規(guī)模,更新儀器設(shè)備增加固定資產(chǎn),去盲目創(chuàng)新一個(gè)新的醫(yī)療市場(chǎng)。經(jīng)營(yíng)投資是一把雙刃劍,收益與風(fēng)險(xiǎn)總是距離很近,經(jīng)營(yíng)投資是一項(xiàng)系統(tǒng)復(fù)雜的工程,項(xiàng)目要選準(zhǔn),決策要慎重,資金要保證,人才技術(shù)要跟上,任何一環(huán)都非常重要。

3.2加強(qiáng)預(yù)算和資金管理。醫(yī)院一切工作都應(yīng)在保證滿足醫(yī)療服務(wù)的前提下進(jìn)行,所有開支均須納入預(yù)算管理,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和業(yè)務(wù)活動(dòng)需要編制年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃,包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。醫(yī)院收入預(yù)算要按照衛(wèi)生部規(guī)定的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目,結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)和業(yè)務(wù)量,以效益為主線加以制定;支出預(yù)算既要保證剛性支出,如人員工資、水電、燃料費(fèi)用等,又要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)所需的業(yè)務(wù)費(fèi)、材料費(fèi)、設(shè)備維修費(fèi)等柔性支出。

資金是醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)得以持續(xù)運(yùn)行的基本保證,如何對(duì)資金的籌集、投放、使用、分配和收回進(jìn)行有效監(jiān)督管理便成為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院作為獨(dú)立經(jīng)濟(jì)實(shí)體,資金收付量大而且頻繁,為此,醫(yī)院要健全資金管理體系,在財(cái)務(wù)收支上要實(shí)施嚴(yán)格的財(cái)務(wù)監(jiān)控制度,強(qiáng)化內(nèi)部約束機(jī)制,合理安排資金調(diào)度,確保重點(diǎn)項(xiàng)目資金需求,提高資金使用效率和效益。醫(yī)院要挖掘內(nèi)部資金潛力,狠抓資金回籠,調(diào)整材料物資和藥品庫(kù)存結(jié)構(gòu),壓縮存貨資金占用,增強(qiáng)支付能力。在資金安排上,要考慮到負(fù)債的到期日和利息的支付日。同時(shí),又要充分考慮到醫(yī)院用款的高峰和低谷期,使資金得到合理使用,以避免資金使用不當(dāng)所帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

3.3加強(qiáng)成本核算管理。成本核算的目的是控制支出,節(jié)能降耗,降低服務(wù)運(yùn)營(yíng)成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重。對(duì)材料消耗,水電消耗,公務(wù)費(fèi)消耗等實(shí)現(xiàn)事前控制;對(duì)服務(wù)質(zhì)量,單位成本費(fèi)用等進(jìn)行量化考核,從而實(shí)現(xiàn)成本的全過程控制。要切實(shí)發(fā)揮成本核算在獎(jiǎng)金分配中的作用,通過建立一套權(quán)、責(zé)、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)金分配方案,結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際和各科室的特點(diǎn),在統(tǒng)一成本核算的基礎(chǔ)上,針對(duì)不同科室的特殊情況作局部的調(diào)整。

篇6

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)；財(cái)務(wù)管理

一、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的概念

醫(yī)院如何防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，已日益成為提高醫(yī)院服務(wù)效益和經(jīng)濟(jì)效益的重要內(nèi)容。所謂財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，是指醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)中由于各種不確定因素的影響，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能。醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的組織和管理過程中的某一方面和某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都可能出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致償債能力降低。

二、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的原因

筆者認(rèn)為，當(dāng)前醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)主要來自以下幾個(gè)方面：

從投資上看，目前不少醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)置和更新時(shí)，缺乏投資項(xiàng)目的效益分析評(píng)價(jià)，可行性分析流于形式，缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法，導(dǎo)致盲目購(gòu)置、更新固定資產(chǎn)或投資項(xiàng)目工期長(zhǎng)、資金回收慢、投資效果差，造成資金浪費(fèi)。

從資金的使用上看，目前醫(yī)院的藥品支出在全年支出中占有相當(dāng)大的比重，藥品管理直接影響資金的使用效益。雖然目前醫(yī)院方面也采取了一些新的措施，但是只片面地通過降低藥品的進(jìn)價(jià)來降低藥品的購(gòu)置成本，而忽視了藥品的儲(chǔ)存成本和缺貨成本，形成了藥品大量積壓、流動(dòng)資金占用過多、醫(yī)療資金使用效率低下的狀況。

從資金回收上看，一些醫(yī)院由于投資過多而導(dǎo)致過度負(fù)債經(jīng)營(yíng)，資產(chǎn)負(fù)債比例過高，償債能力持續(xù)減弱，財(cái)務(wù)信譽(yù)下降，一些壞帳爛賬收不回來，使醫(yī)院自有資金甚至瀕臨30%的警戒線。而醫(yī)療欠費(fèi)問題向來是不少醫(yī)院都頭痛的問題，有的病人經(jīng)濟(jì)困難導(dǎo)致欠費(fèi)發(fā)生，有的病人則用假名惡意欠費(fèi)，醫(yī)療糾紛本身更是不少欠費(fèi)的主要原因。而由于醫(yī)藥費(fèi)的拖欠導(dǎo)致的資金回收困難，也使醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表與其實(shí)際的財(cái)務(wù)成果相距較大，而蘊(yùn)涵巨大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

資金的收入上來看，也存在著部分醫(yī)生截留病人醫(yī)療費(fèi)用、巧立名目收受病人的款項(xiàng)，有的不開票據(jù)或收費(fèi)不入賬，不僅在資金上對(duì)醫(yī)院造成損失，長(zhǎng)期的話也造成了患者對(duì)醫(yī)院的意見增多。從而導(dǎo)致醫(yī)院門診量減少，醫(yī)療質(zhì)量降低，收支結(jié)余長(zhǎng)期出現(xiàn)赤字，資本不能保值增值，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益明顯下降，形成財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

三、健全財(cái)務(wù)管理機(jī)制，有效防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

筆者認(rèn)為應(yīng)通過建立和完善與之相適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的控制。具體來講，可以從以下幾個(gè)方面著手：

（一）實(shí)行預(yù)算控制

應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理，明確預(yù)算項(xiàng)目，建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定預(yù)算的編制、審定、下達(dá)和執(zhí)行程序，及時(shí)分析和控制預(yù)算差異，采取改進(jìn)措施，確保預(yù)算的執(zhí)行，嚴(yán)格控制無預(yù)算的資金支出，以此保障資金支出有預(yù)算可依，避免盲目投資。但也要避免過繁過細(xì)。如果醫(yī)院預(yù)算對(duì)極瑣碎的支出也作細(xì)微的規(guī)定，就會(huì)使各職能部門缺乏應(yīng)有的自由，不可避免地會(huì)影響醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的效率。要一方面要使預(yù)算更好地體現(xiàn)醫(yī)院整體目標(biāo)規(guī)劃，另一方面應(yīng)適當(dāng)掌握預(yù)算控制的度，使預(yù)算具有一定的靈活性。

（二）加強(qiáng)成本核算

成本核算的目的是控制支出，節(jié)能降耗，降低服務(wù)運(yùn)營(yíng)成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重，對(duì)材料消耗，水電消耗，公務(wù)費(fèi)消耗等實(shí)要現(xiàn)事前控制，對(duì)服務(wù)質(zhì)量，單位成本費(fèi)用等進(jìn)行量化考核，從而實(shí)現(xiàn)成本的全過程控制。要切實(shí)發(fā)揮成本核算在獎(jiǎng)金分配中的作用，通過建立一套權(quán)、責(zé)、效、利統(tǒng)一的、真正具有激勵(lì)機(jī)制的獎(jiǎng)金分配方案，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際和各科室的特點(diǎn)，在統(tǒng)一的成本核算實(shí)施辦法的基礎(chǔ)上，針對(duì)不同科室的特殊情況作局部的調(diào)整，某些核算因素應(yīng)做到因科而異。

（三）業(yè)務(wù)收入管理

根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院收支兩條線管理規(guī)定》，醫(yī)院要在嚴(yán)格界定各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入性質(zhì)基礎(chǔ)上，分別將各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入計(jì)入醫(yī)療收入和藥品收入科目中。醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)銷的各項(xiàng)直接費(fèi)用，要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。醫(yī)院的管理費(fèi)用，要按制度的規(guī)定合理攤?cè)脶t(yī)療成本和藥品成本。要依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格控制費(fèi)用支出，嚴(yán)禁亂攤費(fèi)用、擴(kuò)大成本。各臨床科室要堅(jiān)持不多收、不漏收的收費(fèi)原則，使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，切實(shí)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理，認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《醫(yī)療財(cái)務(wù)制度》及《醫(yī)療會(huì)計(jì)制度》及醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度。各類收費(fèi)票據(jù)要由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，統(tǒng)一開發(fā)，經(jīng)各收費(fèi)處審核款、據(jù)相符無誤后，將收據(jù)存根、收款日?qǐng)?bào)表及繳款單一并上交財(cái)務(wù)部門進(jìn)行二次審核進(jìn)行核銷。以此增加收費(fèi)管理的透明度，杜絕不開票或不入賬的做法。（四）醫(yī)療欠費(fèi)管理

建立信息共享制度和欠費(fèi)預(yù)警制度。可以在一個(gè)地區(qū)建立患者失信記錄，將患者欠、逃費(fèi)情況和病情建立檔案，在區(qū)域內(nèi)實(shí)行信息共享。同時(shí)，對(duì)多次惡意欠、逃費(fèi)者將其列入黑名單，下次再遇到這種情況時(shí)及時(shí)向公安機(jī)關(guān)報(bào)案，并提供證據(jù)。當(dāng)其在醫(yī)院就診時(shí)，如非緊急情況，必須交足住院押金。病人醫(yī)療費(fèi)用的擔(dān)保應(yīng)堅(jiān)持擔(dān)保負(fù)責(zé)原則?；颊邞?yīng)先交錢后人院，預(yù)交款不足時(shí)應(yīng)提前及時(shí)催交。若因病情危重、急救或無主等特殊情況，也應(yīng)由醫(yī)務(wù)處主任或分管業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)書面通知收費(fèi)處，方可限時(shí)開通欠費(fèi)的綠色通道。但財(cái)務(wù)處應(yīng)負(fù)責(zé)催繳因此所形成的欠費(fèi)。此外，醫(yī)療費(fèi)用也應(yīng)實(shí)行“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”，做到科學(xué)施醫(yī)、合理用藥，嚴(yán)格控制醫(yī)療總費(fèi)用的增長(zhǎng)，以降低病人的醫(yī)療費(fèi)用支出以此來避免客觀醫(yī)療欠費(fèi)。

（五）逐步建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警監(jiān)測(cè)指標(biāo)

所謂冰凍三尺，非一日之寒。財(cái)務(wù)危機(jī)由產(chǎn)生到惡化，并非瞬間所致，通常都是經(jīng)歷了一個(gè)漸進(jìn)積累轉(zhuǎn)化的過程。因此通過觀察這些財(cái)務(wù)指標(biāo)變化，便可以對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)危機(jī)發(fā)揮監(jiān)測(cè)預(yù)警作用。目前主要可以采用以下七個(gè)指標(biāo)，其中指標(biāo)1至3屬于財(cái)產(chǎn)效益狀況，而4至7屬于資金運(yùn)營(yíng)情況。

1、總資產(chǎn)收益率。總資產(chǎn)收益率指標(biāo)可以分析企業(yè)盈利的穩(wěn)定性和持久性，確定企業(yè)所面臨的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)醫(yī)院來說，經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)收益率至少不應(yīng)低于醫(yī)療市場(chǎng)或行業(yè)的平均值。若實(shí)際資產(chǎn)收益率達(dá)不到市場(chǎng)或行業(yè)平均水平，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院在資本市場(chǎng)上融資危機(jī)的連鎖反應(yīng)，所以一般認(rèn)為該指標(biāo)不應(yīng)高于50%。

2、所有者權(quán)益收益率。所有者權(quán)益收益率是從所有者角度考察醫(yī)院盈利水平高低；而總資產(chǎn)收益率則從所有者和債權(quán)人兩方來共同考察整個(gè)醫(yī)院的盈利水平。所有者權(quán)益收益率反映所有者投資的獲利能力，該比率越高，說明所有者投資收益越高。

3、資產(chǎn)負(fù)債率。從財(cái)務(wù)角度看，舉債太多，超出債權(quán)人心理承受程度，則醫(yī)院將很難再借到錢；但舉債太少，則表明醫(yī)院比較保守，也表明經(jīng)營(yíng)者利用債權(quán)人資本進(jìn)行經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的能力很差。因此在利用資產(chǎn)負(fù)債率制定舉債決策時(shí)，充分估計(jì)預(yù)期利潤(rùn)以及舉債風(fēng)險(xiǎn)以做出最優(yōu)決策。

4、流動(dòng)比率。從一般財(cái)務(wù)觀點(diǎn)看，流動(dòng)資產(chǎn)高于流動(dòng)負(fù)債，表示企業(yè)有償債能力，因此流動(dòng)比率指標(biāo)是衡量醫(yī)院短期償債能力的一個(gè)最通用的財(cái)務(wù)指標(biāo)，通常這個(gè)指標(biāo)合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為150%左右。這個(gè)比率越高，表示短期償債能力越強(qiáng)，流動(dòng)負(fù)債獲得清償?shù)臋C(jī)會(huì)越大，安全性越大。

5、資金安全邊際率。資金安全率>0，而安全邊際率<0時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況尚好，但營(yíng)運(yùn)效率欠佳；安全邊際率>0，而資金安全率<0時(shí)，醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況已有危機(jī)，應(yīng)加大賬款回收力度；而若2個(gè)比率同時(shí)<0，醫(yī)院財(cái)務(wù)危機(jī)隨時(shí)可能爆發(fā)。

6、速動(dòng)比率。速動(dòng)資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的流動(dòng)資產(chǎn)，等于流動(dòng)資產(chǎn)減去藥品、庫(kù)存物資、在加工材料加藥品進(jìn)銷差價(jià)，可以以此評(píng)估醫(yī)院償還短期負(fù)債能力。

7、應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率。應(yīng)收款周轉(zhuǎn)率反映醫(yī)院應(yīng)收醫(yī)療款的變現(xiàn)速度和管理效率。應(yīng)收款周轉(zhuǎn)快，說明醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性強(qiáng)。

篇7

    關(guān)鍵詞 醫(yī)院;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);原因;對(duì)策

    醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)院在各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)過程中,由于內(nèi)外環(huán)境各種難以預(yù)料或無法控制的因素作用,使財(cái)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行偏離預(yù)期目標(biāo)而形成經(jīng)濟(jì)損失的可能性。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)一般分為籌資活動(dòng)、投資活動(dòng)、資金回收和收益分配四個(gè)方面。相應(yīng)地醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)就分為籌資風(fēng)險(xiǎn)、投資風(fēng)險(xiǎn)、資金回收風(fēng)險(xiǎn)和收益分配的風(fēng)險(xiǎn)。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)逐步滲透到醫(yī)院的各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)之中,直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。

    一、醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因

    1.外部環(huán)境

    主要包括經(jīng)濟(jì)、政策、社會(huì)、自然條件等各種環(huán)境因素的影響。①隨著我國(guó)加入WTO,醫(yī)療市場(chǎng)逐步放開,民營(yíng)、外資和合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)陸續(xù)興辦,現(xiàn)實(shí)或潛在的競(jìng)爭(zhēng)策略變化,給醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。②國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生改革逐步深入,衛(wèi)生補(bǔ)償機(jī)制進(jìn)行了重大調(diào)整,藥品利潤(rùn)空間逐步壓縮,醫(yī)療定價(jià)不合理等境況都對(duì)醫(yī)院收支結(jié)余產(chǎn)生重大影響,加上醫(yī)院建設(shè)自籌資金比例過高等。③隨著人們生活水平的不斷提高,人們的醫(yī)療消費(fèi)需求日益提高,疾病也出現(xiàn)了新的變化,這使得醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)是否符合患者需求,存在許多不確定的因素,也給醫(yī)院財(cái)務(wù)帶來一定的風(fēng)險(xiǎn)。

    2.內(nèi)部環(huán)境

    主要存在于醫(yī)院資金籌資、投資、運(yùn)營(yíng)及分配的各個(gè)環(huán)節(jié)中。①在籌資環(huán)節(jié)上,主要表現(xiàn)為負(fù)債總量過度、負(fù)債結(jié)構(gòu)不合理等造成的風(fēng)險(xiǎn)。②在投資環(huán)節(jié)上,目前不少醫(yī)院在進(jìn)行固定資產(chǎn)購(gòu)置和更新時(shí),缺乏投資項(xiàng)目的效益分析評(píng)價(jià),可行性分析,流于形式,缺乏科學(xué)的依據(jù)和方法,導(dǎo)致盲目購(gòu)置,造成資金浪費(fèi)等形成的風(fēng)險(xiǎn)。③隨著醫(yī)保制度的推行,醫(yī)保病人費(fèi)用結(jié)算方式就會(huì)引起相應(yīng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)當(dāng)前城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定,醫(yī)保病人在住院期間的費(fèi)用得由醫(yī)院墊付,對(duì)營(yíng)運(yùn)資金產(chǎn)生重大影響帶來的風(fēng)險(xiǎn)。④在使用資金環(huán)節(jié)中,為了日常業(yè)務(wù)活動(dòng)的需要,醫(yī)院要購(gòu)置藥品、衛(wèi)生材料、其他材料物資等,這部分業(yè)務(wù)花費(fèi)在醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中占很大的比例,各類物資購(gòu)進(jìn)比例、采購(gòu)計(jì)劃、周轉(zhuǎn)情況等產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。

    3.其它環(huán)境

    ①內(nèi)部控制和財(cái)務(wù)報(bào)告系統(tǒng)存在嚴(yán)重弊端,缺乏內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制。②醫(yī)院規(guī)模異常擴(kuò)大,業(yè)務(wù)迅速擴(kuò)張,而收入遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果。③醫(yī)院質(zhì)量包括醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、經(jīng)營(yíng)管理質(zhì)量影響。④在現(xiàn)實(shí)工作中,許多的財(cái)務(wù)管理人員缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

    二、建立醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警指標(biāo)體系

    預(yù)警指標(biāo)是測(cè)算醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的主要財(cái)務(wù)依據(jù)。對(duì)于每一個(gè)具體的預(yù)警指標(biāo),醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況確定相應(yīng)的臨界值,以判斷醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況是否正常,是否存在潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

    1.流動(dòng)比率

    衡量企業(yè)短期償債能力的重要指標(biāo),流動(dòng)資產(chǎn)同流動(dòng)負(fù)債的關(guān)系,是流動(dòng)性的決定因素,最佳值為150%。從財(cái)務(wù)觀點(diǎn)看,流動(dòng)資產(chǎn)高于流動(dòng)負(fù)債,表示企業(yè)有償債能力。但是,流動(dòng)比率過高,就可能出現(xiàn)資金呆滯,造成資金的閑置浪費(fèi)。

    2.速動(dòng)比率

    速動(dòng)資產(chǎn)為變現(xiàn)性較高的流動(dòng)資產(chǎn),等于流動(dòng)資產(chǎn)減去藥品、庫(kù)存物資、在加工材料加藥品進(jìn)銷差價(jià)。速動(dòng)比率又稱酸性測(cè)驗(yàn)比率,用以評(píng)估醫(yī)院立即償還短期負(fù)債能力的大小,最佳值為100%。

    3.資產(chǎn)負(fù)債率

    企業(yè)一定時(shí)期負(fù)債總額同資產(chǎn)總額的比率。該指標(biāo)是評(píng)價(jià)企業(yè)負(fù)債水平的綜合指標(biāo)。資產(chǎn)負(fù)債率是國(guó)際公認(rèn)的衡量單位負(fù)債能力和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)程度的重要指標(biāo),較保守的經(jīng)驗(yàn)判斷一般為不高于50%,國(guó)際公認(rèn)60%較好。

    4.業(yè)務(wù)自給率

    業(yè)務(wù)自給率=業(yè)務(wù)收入總額/業(yè)務(wù)支出總額×100%。該指標(biāo)說明醫(yī)院自我保障的能力,最佳值為100%。

    5.債務(wù)基金比率

    債務(wù)基金比率=負(fù)債總額/基金總額×100%。該指標(biāo)說明醫(yī)院發(fā)展基金和更新改造基金的能力,最佳值為100%。

    另外,還有應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率、存貨周轉(zhuǎn)率、全部資產(chǎn)收益率等等,醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)制定財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度,及時(shí)計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù),進(jìn)行對(duì)比,找出風(fēng)險(xiǎn)存在的根源,及時(shí)防范風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

    三、防范醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的對(duì)策

    1.建立與之相適應(yīng)的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析系統(tǒng)

    醫(yī)院財(cái)務(wù)管理面對(duì)宏觀環(huán)境的不斷變化,必須建立一套財(cái)務(wù)管理分析系統(tǒng),定期分析研究、判斷。①醫(yī)院應(yīng)對(duì)不斷變化的財(cái)務(wù)管理宏觀環(huán)境認(rèn)真分析,把握其變化趨勢(shì)及規(guī)律,制定多種應(yīng)變措施,適時(shí)調(diào)整財(cái)務(wù)管理政策,改變財(cái)務(wù)管理方法,從而提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)管理環(huán)境變化的適應(yīng)能力和應(yīng)變能力,以此降低和規(guī)避因環(huán)境變化給醫(yī)院帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。②面對(duì)不斷變化的財(cái)務(wù)管理環(huán)境,財(cái)務(wù)管理體系應(yīng)與時(shí)俱進(jìn),不斷更新、完善。醫(yī)院應(yīng)設(shè)置合理、高效的財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu),配備高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人員,健全財(cái)務(wù)管理規(guī)章制度,強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)高效運(yùn)行,以防范因財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)不適應(yīng)環(huán)境變化而產(chǎn)生的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

    2.完善與之相適應(yīng)的財(cái)務(wù)管理機(jī)制

    ①加強(qiáng)對(duì)預(yù)算編制、執(zhí)行、分析、考核等環(huán)節(jié)的管理,明確預(yù)算項(xiàng)目。建立預(yù)算標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定預(yù)算的編制、審定、下達(dá)和執(zhí)行程序,及時(shí)分析和控制預(yù)算差異,采取改進(jìn)措施,確保預(yù)算的執(zhí)行,嚴(yán)格控制無預(yù)算的資金支出,避免盲目投資。②加強(qiáng)成本核算,控制支出,節(jié)能降耗,降低服務(wù)運(yùn)營(yíng)成本。成本控制可通過制定定額成本或標(biāo)準(zhǔn)成本以及成本權(quán)重,對(duì)材料消耗,水電消耗,公務(wù)費(fèi)消耗等實(shí)要現(xiàn)事前控制,對(duì)服務(wù)質(zhì)量,單位成本費(fèi)用等進(jìn)行量化考核,從而實(shí)現(xiàn)成本的全過程控制。③加強(qiáng)業(yè)務(wù)收入管理。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院收支兩條線管理規(guī)定》,醫(yī)院要在嚴(yán)格界定各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入性質(zhì)基礎(chǔ)上,分別將各項(xiàng)業(yè)務(wù)收入計(jì)入醫(yī)療收入和藥品收入科目中。醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)銷的各項(xiàng)直接費(fèi)用,要分別列入醫(yī)療支出和藥品支出。醫(yī)院的管理費(fèi)用,要按制度的規(guī)定合理攤?cè)脶t(yī)療成本和藥品成本。另外,要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家《醫(yī)療財(cái)務(wù)制度》及《醫(yī)療會(huì)計(jì)制度》及醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)經(jīng)規(guī)章制度。

    3.強(qiáng)化醫(yī)院的流動(dòng)資產(chǎn)管理

    醫(yī)療應(yīng)收款、應(yīng)收住院病人醫(yī)藥費(fèi)、其他應(yīng)收款則是醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)的重要組成部分,其周轉(zhuǎn)速度快,說明資產(chǎn)流動(dòng)性強(qiáng),短期償債能力也強(qiáng)。為了降低這方面的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),要加強(qiáng)住院病人的預(yù)交金管理和催交欠費(fèi)工作,做好各病區(qū)、醫(yī)技科室與收費(fèi)處對(duì)住院病人的收費(fèi)協(xié)調(diào)工作,建立完善的制約機(jī)制,使病人的欠費(fèi)與科室的經(jīng)濟(jì)效益掛鉤。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的管理,把醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的超支控制在最低范圍內(nèi)。按照財(cái)務(wù)制度規(guī)定,及時(shí)足額提取“壞賬準(zhǔn)備”,保持良好的資產(chǎn)流動(dòng)性。同時(shí),還要建立健全三賬一卡制度,財(cái)產(chǎn)物資部門要定期與財(cái)務(wù)部門進(jìn)行核對(duì),做到賬賬相符。對(duì)于貴重物資設(shè)備、藥品實(shí)行專人管理,建立物資技術(shù)檔案和使用情況報(bào)告制度。

    4.加強(qiáng)審計(jì)監(jiān)督

    審計(jì)監(jiān)督是一個(gè)控制和防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的有力工具。醫(yī)院可以采用內(nèi)部、外部審計(jì)并用的辦法。外部審計(jì)可以監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行情況,減少財(cái)務(wù)人員營(yíng)私舞弊的可能性,提高財(cái)務(wù)報(bào)表的透明度,降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)部審計(jì)可以對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)財(cái)務(wù)指標(biāo)關(guān)聯(lián)對(duì)比,找出財(cái)務(wù)工作中的弊病,通過對(duì)成本、利潤(rùn)、資產(chǎn)、負(fù)債等方面的審計(jì),醫(yī)院可以加強(qiáng)財(cái)務(wù)控制,最終防范并降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 沈相根.制定正確發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)避醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)[J].中華當(dāng)代醫(yī)學(xué).2004.02.

    [2] 劉碩等.加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理的體會(huì)與思考[J].黑龍江科技信息.2007第22期.

    [3] 徐瑞璟等.淺談財(cái)務(wù)危機(jī)的規(guī)避與財(cái)務(wù)預(yù)警系統(tǒng)的構(gòu)建[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué).2007.03.

篇8

關(guān)鍵詞  醫(yī)院  全成本核算  競(jìng)爭(zhēng) 

key words   hospital  total cost accounting method  competition  

       

面對(duì)新世紀(jì)席卷全球的衛(wèi)生體制改革和日益激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)市場(chǎng)，醫(yī)院能否運(yùn)用科學(xué)的管理，提高醫(yī)院的生命力和競(jìng)爭(zhēng)力，已成為醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中成敗的關(guān)鍵。要想立于不敗之地，醫(yī)院只有在強(qiáng)化服務(wù)的同時(shí)充分利用包括成本核算在內(nèi)的經(jīng)濟(jì)管理手段，以提高經(jīng)濟(jì)效益，提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，在醫(yī)院內(nèi)部推行全成本核算，努力降低醫(yī)療成本。為此，建立科學(xué)、規(guī)范的經(jīng)濟(jì)核算體系和經(jīng)濟(jì)管理體系已成為醫(yī)院深化改革的當(dāng)務(wù)之急。在新的歷史時(shí)期，在衛(wèi)生事業(yè)改革的大潮中，醫(yī)院面臨著優(yōu)勝劣汰的嚴(yán)峻考驗(yàn)，醫(yī)院的建設(shè)與發(fā)展、醫(yī)院的社會(huì)化、醫(yī)院體制、產(chǎn)權(quán)制度、經(jīng)營(yíng)機(jī)制、管理模式等多方面的深化改革，如何保持醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展已是擺在我們面前亟待解決的重大課題，核算工作的深度和層次將直接影響醫(yī)院成本管理的成效，收入利潤(rùn)的實(shí)現(xiàn)在很大程度上取決于成本支出，這就需要我們?cè)诙侣┍Ｊ盏耐瑫r(shí)，降低現(xiàn)行成本，要達(dá)到這一目標(biāo)，只有實(shí)施成本核算。我院近兩年通過推行成本核算，經(jīng)過探索、運(yùn)行和深化，成本核算已成為醫(yī)院持續(xù)、健康、協(xié)調(diào)發(fā)展的重要內(nèi)容，只有通過加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)和不斷提高技術(shù)水平，建立合理使用醫(yī)療資源的制約制度，降低醫(yī)療成本，使患者得到更優(yōu)質(zhì)、方便、價(jià)廉和全方位的服務(wù)，才有可能求得生存和發(fā)展，才能在未來競(jìng)爭(zhēng)中領(lǐng)先。我們面臨著來自多方面的挑戰(zhàn)，更面臨著新的機(jī)遇。醫(yī)院怎樣從粗放型經(jīng)營(yíng)管理走向集約型管理？怎樣從注重外延的擴(kuò)張轉(zhuǎn)向注重內(nèi)涵的建設(shè)上去？如何衡量投入與產(chǎn)出的效益性及如何提高自身服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)能力？本文就有關(guān)上述問題，通過對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院走訪調(diào)研，結(jié)合我院近兩年推行成本管理以來的管理成效，并查閱了有關(guān)醫(yī)院管理相關(guān)文獻(xiàn)，以成本核算為主題進(jìn)行了綜合的論述。 

一、方法 

自2002年3月開始，醫(yī)院全成本核算的指導(dǎo)意見出臺(tái)。2004年上半年成本核算前期準(zhǔn)備工作開始，為我院醫(yī)改工作打下良好的基礎(chǔ)。2004年下半年逐步在全院各科室實(shí)施成本核算。 

（一）核算單位。全院所有科室（包括臨床、醫(yī)技、門診、地段、行政、后勤、多經(jīng)）全部納入成本核算范圍。 

（二）核算細(xì)則 

1、收入的確定。在收入方面，分為直接收入和間接收入，直接收入是由本科室組織、獨(dú)立完成的項(xiàng)目，相對(duì)不需要其他科室提供協(xié)助所取得的收入。間接收入是由本科室與其他科室合作方能取得的收入。 

2、支出的確定?？剖覟榱送瓿筛黜?xiàng)診療服務(wù)項(xiàng)目所消耗的各項(xiàng)費(fèi)用全部記入科室，不能直接進(jìn)入科室的費(fèi)用，以攤銷的形式記入科室的費(fèi)用中。 

3、結(jié)余的確定。與收入合理掛鉤。 

收入-支出=結(jié)余 

結(jié)余×分配系數(shù)=獎(jiǎng)金 

獎(jiǎng)金×綜合目標(biāo)考核得分=科室實(shí)際獎(jiǎng)金 

4、核算的內(nèi)容 

服務(wù)效率指標(biāo)——如實(shí)際占用床位數(shù)、出院人數(shù)等 

服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)——如醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量等 

經(jīng)濟(jì)效率指標(biāo)——如醫(yī)院資本運(yùn)營(yíng)、成本質(zhì)量等 

滿意度指標(biāo)——如病人滿意度、科室間滿意度等 

（三）提成比例。臨床科室為同一提成比例，醫(yī)技科室分類制定提成比例。另外，對(duì)于目前不太景氣的特殊科室，在固定成本方面醫(yī)院給予一定時(shí)期的優(yōu)惠政策。 

二級(jí)分配：科室對(duì)下級(jí)進(jìn)行二級(jí)核算和分配，科室所得勞務(wù)費(fèi)是科室綜合管理的獎(jiǎng)金。勞務(wù)費(fèi)要體現(xiàn)科室的全面工作，要將醫(yī)療質(zhì)量、工作效率和滿意度等量化指標(biāo)與效益分配有機(jī)結(jié)合?？剖叶?jí)分配既要體現(xiàn)效率原則，也要體現(xiàn)出公平原則。醫(yī)院和各科室都是一個(gè)統(tǒng)一的整體，勞務(wù)費(fèi)的分配要統(tǒng)籌兼顧，對(duì)于工作正常開展或者工作很辛苦，但收入少甚至是負(fù)數(shù)的科室，要有一定的補(bǔ)貼，以保證基本的勞務(wù)費(fèi)。 

二、結(jié)果 

（一）成本核算是醫(yī)院管理的核心之一。我院目前處在成本核算的探索、運(yùn)行和深化階段，為了保證我院成本核算工作的不斷深入，要求相關(guān)科室做好以下工作：①認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院全成本核算和管理的實(shí)施辦法，激發(fā)員工創(chuàng)新思維，完善核算管理實(shí)施辦法。②確定全成本核算的原則，降低運(yùn)行成本。③確定成本歸集的各個(gè)成本中心（即：各個(gè)結(jié)算科室或班組），建立成本核算員制度。④建立健全業(yè)績(jī)考核和獎(jiǎng)懲制度，有效提升員工的素質(zhì)和醫(yī)院的整體質(zhì)量。⑤加強(qiáng)行政科室的成本管理。⑥定期進(jìn)行成本效益分析，監(jiān)控醫(yī)院目標(biāo)實(shí)際過程中存在的問題，及時(shí)調(diào)整，確保醫(yī)院總目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。醫(yī)療服務(wù)成本可以按照不同目的和用途進(jìn)行分類，見表1。 

  表1  醫(yī)療服務(wù)成本的類型 

目的/用途    類型    說    明 

按成本和服務(wù)量關(guān)系    固定成本變動(dòng)成本混合成本     

通過對(duì)三種成本的分析，降低成本的主要手段應(yīng)是降低固定成本，減少變動(dòng)成本，增加服務(wù) 

按成本的計(jì)入方法    直接成本間接成本    主要問題是間接成本的合理分?jǐn)偑?nbsp;

    按成本的可控性    可控成本不可控成本    一般情況下，變動(dòng)成本屬于可控成本； 

固定成本和間接成本屬于不可控成本 

    按成本的計(jì)入范圍    完全成本不完全成本    目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院開展的不是真正意義的全成本核算 

   按經(jīng)營(yíng)層次    醫(yī)院總成本科室成本項(xiàng)目成本病種成本    目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院基本上是實(shí)行按項(xiàng)目收費(fèi)，隨著醫(yī)保制度的逐步實(shí)施，開展醫(yī)療項(xiàng)目和病種成本管理具有越來越重要的意義。 

按成本的存在形式    實(shí)際成本標(biāo)準(zhǔn)成本    在實(shí)際工作中，兩種成本會(huì)存在差異。為了消除這種偏差，要對(duì)產(chǎn)生的成本差異進(jìn)行分析，找出原因和對(duì)策，以便采取措施加以糾正和提高；然而，由于難度大，標(biāo)準(zhǔn)成本國(guó)內(nèi)研究較少。 

按成本的貢獻(xiàn)    機(jī)會(huì)成本邊際成本社會(huì)成本    這三種成本的研究國(guó)內(nèi)報(bào)道極少，但對(duì)醫(yī)院管理非常有用。 

（二）成本核算實(shí)踐與效益的具體體現(xiàn)。通過對(duì)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院走訪調(diào)研，結(jié)合我院近兩年推行成本管理以來的管理成效，并查閱了有關(guān)醫(yī)院管理相關(guān)文獻(xiàn)，具體主要體現(xiàn)以下六個(gè)方面： 

1、實(shí)施資本運(yùn)營(yíng)管理，建立醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資規(guī)范化管理體系，資源利用率提高，運(yùn)行成本降低。在實(shí)行了成本核算后，科室人員嚴(yán)格按需設(shè)崗、按崗定編，主動(dòng)出讓富余的業(yè)務(wù)用房，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置其技術(shù)發(fā)展前景、需求及作用、經(jīng)濟(jì)分析進(jìn)行可行性論證，避免了不講成本效益盲目追求“高精尖”的傾向、促進(jìn)了醫(yī)療單位由外延式發(fā)展轉(zhuǎn)變到內(nèi)涵式發(fā)展道路上來（見附圖）。 

  醫(yī)院配置資源（設(shè)備、藥品、房屋及人員配置）    成本核算    科室需要的資源（設(shè)備、藥品、房屋及人員的獲得） 

    無償占有  

 外延發(fā)展為主（盲目投入、粗放經(jīng)營(yíng)） 

  附圖  外延式發(fā)展與內(nèi)涵式發(fā)展  

2、工作效率顯著提高，患者的醫(yī)療費(fèi)用呈下降趨勢(shì)。在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈的今天，通過技術(shù)進(jìn)步和技術(shù)創(chuàng)新提高治愈率，縮短病人住院天數(shù)，加快病床周轉(zhuǎn)，提高科技含量和勞動(dòng)生產(chǎn)力，實(shí)現(xiàn)病人和醫(yī)院雙贏。醫(yī)院的門診量沒有下降，病床利用率最高達(dá)到104%，出院人數(shù)以及業(yè)務(wù)總收入呈逐年上升趨勢(shì)，平均住院日呈逐年下降趨勢(shì)，成本核算達(dá)到了開源節(jié)流。 

3、醫(yī)院管理職能進(jìn)一步拓展，經(jīng)營(yíng)理念不斷創(chuàng)新。醫(yī)院生存的價(jià)值取向，是為患者服務(wù)，注重醫(yī)療服務(wù)的投入產(chǎn)出效益，追求社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的最大化，在內(nèi)涵上不斷深化，向更高、更廣的層次上發(fā)展。醫(yī)院改革前與改革后的服務(wù)與管理流程發(fā)生變革，再造流程拉開序幕。主動(dòng)適應(yīng)群眾醫(yī)療需求，讓服務(wù)模式由單純治病向“生理、心理、社會(huì)”綜合服務(wù)于人的觀念轉(zhuǎn)變,主動(dòng)和就醫(yī)人員溝通,一方面通過舉辦各種義診等公益活動(dòng)、媒體宣傳把醫(yī)院已有的和新增的服務(wù)項(xiàng)目信息向患者群體進(jìn)行傳播，另一方面從醫(yī)療消費(fèi)者那里更有效、更準(zhǔn)確地獲得有關(guān)目標(biāo)市場(chǎng)需求和有關(guān)竟?fàn)幷叩男畔?，?shí)現(xiàn)共贏。 

4、體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則。把個(gè)人報(bào)酬與技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量大小等緊密掛起鉤來，嚴(yán)格考評(píng)，做到一流人才一流服務(wù)一流業(yè)績(jī)一流報(bào)酬。使管理要素、技術(shù)要素、責(zé)任要素納入分配考核體系，充分調(diào)動(dòng)了各級(jí)各類人員的積極性，獲得良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。 

5、加強(qiáng)了后勤和科研行政部門的制約和監(jiān)督。大力推行后勤服務(wù)社會(huì)化，減輕醫(yī)院負(fù)擔(dān)，指定合理的消耗定額，克服大鍋飯?，F(xiàn)在后勤人員改變了工作拖沓作風(fēng)，主動(dòng)下科室要求服務(wù)，臨床需要修理水電氣等，按照規(guī)定和后勤部門斤斤計(jì)較，同時(shí)對(duì)行政管理人員提出了更嚴(yán)格的要求。 

6、促進(jìn)了醫(yī)院的改革深入發(fā)展。實(shí)行成本核算后，也帶動(dòng)了其他改革，如人事制度，實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘任、形成優(yōu)勝劣汰的用人制度，人力資源規(guī)劃、招聘、績(jī)效管理，后勤的改革，科研的改革等，有利于醫(yī)院的穩(wěn)定和諧，有利于醫(yī)院的整體利益，有利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。 

三、討論 

（一）增強(qiáng)成本意識(shí)，加強(qiáng)成本管理。實(shí)行成本核算，其目的是通過對(duì)醫(yī)院和醫(yī)療服務(wù)成本的核算與管理，更新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的觀念，提高醫(yī)院全體員工的成本意識(shí)，減少浪費(fèi)，從而提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下的競(jìng)爭(zhēng)能力。在全院普及成本核算的知識(shí)，樹立成本效益的理念，增強(qiáng)成本意識(shí)，向成本要效益，建立以成本核算為前提，讓技術(shù)、風(fēng)險(xiǎn)、效益、勞動(dòng)強(qiáng)度、管理等要素共同參與分配。要達(dá)到這一目標(biāo)，必須實(shí)施成本核算，降低成本消耗，樹立以最小的投入獲得最優(yōu)的服務(wù)和最大效益的意識(shí)。要合理組織收入，嚴(yán)格控制支出，降低各項(xiàng)費(fèi)用，重視醫(yī)院整體運(yùn)營(yíng)狀況和綜合效益的分析，同時(shí)要把降低成本和提高技術(shù)水平與服務(wù)質(zhì)量結(jié)合起來，創(chuàng)造最佳效益以促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)健康發(fā)展。 

（二）降低醫(yī)療消耗，探索分配新框架。加大目前分配方案實(shí)施的透明度，讓分配條款真正落實(shí)下去，讓統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，才能把握好調(diào)整的力度。我們要努力探索適合我院院情的分配新框架，鼓勵(lì)科室進(jìn)行這方面的試點(diǎn)，組織有關(guān)人員外出參觀學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中完善分配新方案。在具體的經(jīng)營(yíng)核算中，一定要明確科室的收入和支出范圍，按期做好成本核算，在成本核算時(shí)，要?jiǎng)澢鍛?yīng)計(jì)入成本和不應(yīng)計(jì)入成本的界限，劃清成本計(jì)算期的界限，劃清各個(gè)成本計(jì)算對(duì)象的費(fèi)用界限。應(yīng)計(jì)入醫(yī)療項(xiàng)目成本的費(fèi)用是指醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中所發(fā)生的費(fèi)用，以及為醫(yī)療業(yè)務(wù)服務(wù)所發(fā)生的費(fèi)用和為組織、管理全院醫(yī)療業(yè)務(wù)所發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用。不應(yīng)記入醫(yī)療項(xiàng)目成本的費(fèi)用包括固定資產(chǎn)更新改造、大修理以及各種專用基金、專項(xiàng)撥款所支付的各項(xiàng)費(fèi)用等。只有嚴(yán)格按照費(fèi)用分類進(jìn)行核算，并做好環(huán)節(jié)成本的控制，為科室制定合理的消耗定額，才能降低醫(yī)療成本。 

（三）加強(qiáng)院科兩極核算體系，健全激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)院是由院科兩級(jí)管理組織構(gòu)成的，加強(qiáng)院科兩極核算，健全激勵(lì)機(jī)制，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的不竭源泉。加強(qiáng)院科兩極管理，包括醫(yī)療管理、行政管理、質(zhì)量管理和經(jīng)濟(jì)管理以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)等各個(gè)方面，實(shí)現(xiàn)院科兩極管理，就是在醫(yī)院的統(tǒng)一指揮下，給予科室一定的經(jīng)營(yíng)管理自由權(quán)，使科室主任合理組織各項(xiàng)收入，對(duì)科室的各項(xiàng)費(fèi)用支出及消耗精打細(xì)算，合理使用人、財(cái)、物，充分利用有限的衛(wèi)生資源，達(dá)到厲行節(jié)約、增強(qiáng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，做到人人理財(cái)、個(gè)個(gè)當(dāng)家，增強(qiáng)整個(gè)科室人員的主人翁意識(shí)，提高科室的資源利用效率。同時(shí)要健全激勵(lì)機(jī)制，在分配框架中，注重醫(yī)院對(duì)科室核算中的公平、公開、公正性。既要努力推動(dòng)在一次性分配和月度考核分配中拉開檔次，也要注意科內(nèi)分配中打破大鍋飯的力度。鼓勵(lì)技術(shù)、責(zé)任、工作量和風(fēng)險(xiǎn)在分配中的參與度。通過制定完善的院科兩極分配方案，把科室人員的各種待遇與科室的經(jīng)營(yíng)效益掛起鉤來，充分調(diào)動(dòng)起科室的積極性，從而實(shí)現(xiàn)控制支出，節(jié)能降耗的目的。 

（四）實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全成本核算，走內(nèi)涵發(fā)展之路任重而道遠(yuǎn)。成本核算是任何機(jī)構(gòu)都必須實(shí)行的一項(xiàng)基本戰(zhàn)略，但實(shí)際上許多單位卻流于形式，造成一些單位樂于走外延式發(fā)展道路。成本核算的方法和標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該統(tǒng)一，但獎(jiǎng)金提成的比例應(yīng)考慮專業(yè)的特點(diǎn)和差異。應(yīng)具體問題具體分析，循序漸進(jìn)，平穩(wěn)過渡，既要考慮成本效益指標(biāo)，又要結(jié)合綜合指標(biāo)如：醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、收治病人數(shù)、手術(shù)臺(tái)次以及勞動(dòng)紀(jì)律、病人評(píng)價(jià)等因素，以充分調(diào)動(dòng)其全院職工的積極性和創(chuàng)造性。如何實(shí)現(xiàn)粗放經(jīng)驗(yàn)型向質(zhì)量效益的轉(zhuǎn)變?nèi)允轻t(yī)院管理者探索的課題。因此，加強(qiáng)成本核算，走內(nèi)涵發(fā)展之路任重而道遠(yuǎn)。 

四、結(jié)論 

成本預(yù)測(cè)、成本控制和成本評(píng)價(jià)是成本管理的發(fā)展趨勢(shì)，搞好成本核算工作，是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院管理的核心和關(guān)鍵，只有從成本核算的基礎(chǔ)性工作做起，以點(diǎn)帶面提高成本管理水平，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理，醫(yī)院對(duì)醫(yī)療服務(wù)過程中人力、財(cái)力和物力進(jìn)行控制，合理配置有限衛(wèi)生資源，堅(jiān)持經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的統(tǒng)一，才能增強(qiáng)醫(yī)院自身的競(jìng)爭(zhēng)力，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的快速發(fā)展。 

參考文獻(xiàn) 

1.耿韜,呂軍．醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)成本管理研究．中國(guó)醫(yī)院管理,2001;22(10)：23~24 

2.陳安民.同濟(jì)醫(yī)院全成本核算的理論與實(shí)踐．健康專題.2000年中國(guó)醫(yī)院院長(zhǎng)高級(jí)論壇專題 

3.曹榮桂.加快企業(yè)醫(yī)院改革  促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展．中國(guó)醫(yī)院,2003;7(1)：5~6 

4.騰長(zhǎng)青．新形式下醫(yī)院改革與發(fā)展的探討．中國(guó)醫(yī)院管理,2002;22(5)：10~11 

5.張建，吳宇彤．對(duì)入世后醫(yī)院管理的再認(rèn)識(shí)．中華醫(yī)院管理雜志,2002;18(10)：590~592 

篇9

制定計(jì)劃前，要分析研究工作現(xiàn)狀，充分了解下一步工作是在什么基礎(chǔ)上進(jìn)行的，是依據(jù)什么來制定這個(gè)計(jì)劃。那么大家的2021年工作計(jì)劃都準(zhǔn)備好了嗎?下面是小編為大家?guī)淼?021最新個(gè)人工作計(jì)劃簡(jiǎn)短范文，歡迎大家查閱!

2021工作計(jì)劃范文1在新的一年里，隨著醫(yī)療改革的深入發(fā)展總務(wù)科工作目標(biāo)是：圍繞醫(yī)院的總體目標(biāo)，以創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院為契機(jī)，用“二甲”醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)開展后勤保障與服務(wù)工作，力爭(zhēng)總務(wù)后勤與醫(yī)院同步發(fā)展，調(diào)動(dòng)全體后勤人員的積極性和主動(dòng)性，深入開展“三好一滿意”活動(dòng)，以病人為中心，全力做好醫(yī)療臨床第一線的后勤保障工作。現(xiàn)擬訂年度工作計(jì)劃如下：

一、科室管理與后勤保障工作：

1、認(rèn)真組織總務(wù)后勤人員學(xué)習(xí)政治、學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)，做好總務(wù)后勤人員的思想教育工作，要求所有人員及時(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念，緊跟醫(yī)院的工作節(jié)奏，針對(duì)存在問題，進(jìn)一步修訂各種規(guī)章制度，明確劃分崗位職責(zé)，制訂各崗位、各部門的考核細(xì)則并嚴(yán)格考核，完善獎(jiǎng)懲措施，做到用制度管人，提高工作效率;

2、完善水、電、五金、設(shè)備維修工安全責(zé)任管理工作制度，責(zé)任落實(shí)到人。

堅(jiān)持并完善水、電、五金、設(shè)備維修人員下修下送制度，確保水、電、五金、設(shè)備設(shè)施隨時(shí)處于完好狀態(tài);

3、洗衣房下收下送要實(shí)行常態(tài)化、制度化，定時(shí)定點(diǎn)，同時(shí)做好交接登記工作，防止丟失;

工作服和各種棉織品洗滌深淺顏色要分開，污染物與非污染物要分開?？刂葡礈靹┑臑E用，嚴(yán)格按照洗滌劑的配伍標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行;

4、合理編制醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、五金材料、印刷品、棉織品、零星物品的采購(gòu)計(jì)劃，控制質(zhì)量，確保滿足臨床科室需求;

5、為更好地完成我院后勤總務(wù)維修保障工作，總務(wù)科需培訓(xùn)或配備一些懂技術(shù)會(huì)維修、工作態(tài)度積極、責(zé)任心強(qiáng)、有一定的經(jīng)驗(yàn)是有“技術(shù)職業(yè)證”的后勤維修人員，特別是設(shè)備維修工程人員。

明確職責(zé)，調(diào)動(dòng)其積極性、主動(dòng)性，使總務(wù)科管理工作上新的臺(tái)階;零星物品的采購(gòu)計(jì)劃，控制質(zhì)量，確保滿足臨床科室需求;

6、為更好地完成我院后勤總務(wù)維修保障工作，總務(wù)科需培訓(xùn)或配備一些懂技術(shù)會(huì)維修、工作態(tài)度積極、責(zé)任心強(qiáng)、有一定的經(jīng)驗(yàn)是有“技術(shù)職業(yè)證”的后勤維修人員，特別是設(shè)備維修工程人員。

明確職責(zé)，調(diào)動(dòng)其積極性、主動(dòng)性，使總務(wù)科管理工作上新的臺(tái)階。

二、大型設(shè)備維修與安全管理工作：

1、做好后勤大型設(shè)備的使用、維護(hù)、維修保養(yǎng)工作，設(shè)立專人負(fù)責(zé)，切實(shí)落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)處理，堅(jiān)決杜絕各種安全事故的發(fā)生;并做好其使用、維護(hù)、維修保養(yǎng)的記錄;

2、安排電梯設(shè)備接受縣技術(shù)監(jiān)督管理部門對(duì)特種設(shè)備的年度檢測(cè)，落實(shí)需維修整改的老舊零部件的檢查更換，確保電梯設(shè)備安全運(yùn)行;

3、做好消毒供應(yīng)科高壓滅菌鍋壓力表的監(jiān)測(cè)工作，負(fù)責(zé)聯(lián)系縣技術(shù)監(jiān)督部門定期對(duì)我院高壓滅菌鍋壓力表、血壓計(jì)等強(qiáng)檢設(shè)備的年檢工作，確保設(shè)備處于完好安全的工作狀態(tài);

4、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)的有關(guān)規(guī)定，定期對(duì)氧氣瓶進(jìn)行試壓檢驗(yàn)和報(bào)廢更新，標(biāo)志明顯，臺(tái)帳齊全，并做好年檢工作;

5、我院高低壓配電設(shè)備已連續(xù)使用六年之多部分配電器和線路已逐漸老化，加上我院的設(shè)備設(shè)施逐年增多，用電量逐漸增大使得配電器和線路的使用壽命縮短。

組織對(duì)全院的所有電器和線路等進(jìn)行一次全面的檢查與更換。

6、加強(qiáng)與縣供電局的聯(lián)系和溝通對(duì)全院高、低壓配電設(shè)備(避雷器、變壓器、高低壓配電柜的設(shè)備)進(jìn)行常規(guī)檢測(cè)和維修更換，確保全院高低壓配電設(shè)備在雷雨季節(jié)和用電高峰期的安全供電;

7、做好洗衣房管理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

三、設(shè)施、配置、維修工作：

1、為消除門診綜合樓房頂瓦片脫落下墜的安全隱患，計(jì)劃對(duì)其房樓下墜部分瓦片進(jìn)行維修整改;

2、計(jì)劃對(duì)完工的室內(nèi)裝修工程和水電管道、監(jiān)控設(shè)施進(jìn)行全面的熟悉和檢查，做到心中有數(shù)便于以后進(jìn)行維修。

3、為保證和滿足醫(yī)院各科室的供水需求，計(jì)劃對(duì)全院進(jìn)水總閥門、各分支管道閥門進(jìn)行全面檢修，更換已損壞和失靈的閘閥;

4、維修門診綜合樓樓頂層的滲漏，解決室內(nèi)墻面霉變問題;

5、分批更新病區(qū)棉織品床單元;

6、根據(jù)年醫(yī)院的總體規(guī)劃各科室的工作計(jì)劃。

對(duì)所需的醫(yī)療設(shè)備、辦公物質(zhì)、家具、床單元被褥等用量進(jìn)行前期的統(tǒng)計(jì)和完善有關(guān)購(gòu)置手續(xù)，為滿足各科室所需作好準(zhǔn)備。

7、建議啟動(dòng)配電房的建設(shè)(包刮避雷器、變壓器、高低壓配電柜設(shè)備、雙電源自動(dòng)發(fā)電啟動(dòng)設(shè)備等)。

為了保證我院正常的供電需求和保證重點(diǎn)部門的正常運(yùn)作、特別是雷雨季節(jié)和用電高峰期時(shí)的安全供電保障。啟動(dòng)配電房的建設(shè)勢(shì)在必行。

四、院容院貌與環(huán)境衛(wèi)生工作：

1、與縣環(huán)衛(wèi)局洽談協(xié)商，簽訂20__年生活垃圾清運(yùn)與門前三包合同，做好全院生活垃圾清運(yùn)與門前三包管理工作;

2、做好保潔員思想動(dòng)員工作，明確責(zé)任范圍，提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化目標(biāo)考核，做好各病區(qū)和院內(nèi)外環(huán)境的衛(wèi)生保潔工作;

3、完成醫(yī)療廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫存、交接、焚燒工作，按有關(guān)規(guī)章制度對(duì)醫(yī)療廢物的回收、暫存等項(xiàng)目進(jìn)行嚴(yán)格管理。

并對(duì)我縣無醫(yī)療廢物焚燒場(chǎng)地的現(xiàn)狀，建議院辦領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系上級(jí)有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決此現(xiàn)狀。有便于解決醫(yī)療廢物無處燒的困難。

4、對(duì)全院候診椅進(jìn)行全面檢查維修，對(duì)已損壞不能修復(fù)的進(jìn)行回收。

5、對(duì)醫(yī)院老舊設(shè)備進(jìn)行一次檢查，特別是對(duì)已損壞不能修復(fù)、修復(fù)后繼續(xù)使用具有安全隱患、達(dá)到強(qiáng)制報(bào)廢年限的所有有影響醫(yī)院安全生產(chǎn)的設(shè)備設(shè)施、汽車、辦公用品等等進(jìn)行清理、檢查、統(tǒng)計(jì)。

交到財(cái)務(wù)室、院辦審核報(bào)送縣國(guó)資辦審批，集中報(bào)廢處理。

五、節(jié)能降耗管理工作：

1、建議院辦對(duì)科室使用1000元以下的醫(yī)療設(shè)備、辦公用品、物質(zhì)、耗材等納入科室的成本核算;

2、認(rèn)真做好水、電、氧氣消耗量的月報(bào)工作，加強(qiáng)監(jiān)控，及時(shí)反饋到各使用科室，要求各科室節(jié)約用水、節(jié)約用電、節(jié)約用氣，降低能耗;

3、要求水電工班組下修制度化、常態(tài)化，深入各病區(qū)巡查檢修，杜絕長(zhǎng)流水、白日長(zhǎng)明燈等現(xiàn)象的發(fā)生;

4、加強(qiáng)后勤設(shè)備、物資發(fā)放、采購(gòu)的控制工作，嚴(yán)格執(zhí)行物資、設(shè)備的采購(gòu)程序，批量、大件物品實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)。

無核算科室申領(lǐng)物品由主管院長(zhǎng)和總務(wù)科長(zhǎng)審核簽字。

六、做好安保、消防工作：

1、警務(wù)室承擔(dān)著我院的治安、消防管理工作，維護(hù)秩序保障醫(yī)院安全，鞏固綜治成果。

繼續(xù)加強(qiáng)巡邏制度，特別是夜間的巡邏，并作好記錄。

2、統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化素質(zhì)，在新的一年里，警務(wù)室安保人員要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和能力，依據(jù)有關(guān)規(guī)章制度規(guī)范管理，提高工作質(zhì)量和工作水平，完成醫(yī)院交給的任務(wù)。

3、為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)消防法》和《機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)、事業(yè)單位消防安全管理規(guī)定》，創(chuàng)新醫(yī)院消防安全管理模式，提升醫(yī)院火災(zāi)防控水平，按照縣消防總隊(duì)及縣衛(wèi)生和食藥品監(jiān)督管理局的要求，制定我院20__年消防工作計(jì)劃。

4、充分認(rèn)識(shí)消防工作的重要性和必要性認(rèn)真貫徹落實(shí)消防工作“預(yù)防為主、防消結(jié)合”的方針,以對(duì)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、病人、職工生命負(fù)責(zé)的高度認(rèn)識(shí),處理好醫(yī)院消防安全工作與提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的關(guān)系把消防安全納入本單位重要議事日程,采取必要措施,保障消防工作落到實(shí)處,為病人和職工營(yíng)造一個(gè)安全的就醫(yī)與工作環(huán)境。

5、加強(qiáng)與駐院民警的聯(lián)系、溝通、學(xué)習(xí)，建立健全各項(xiàng)工作制度。

根據(jù)有關(guān)要求醫(yī)院警務(wù)室建立警務(wù)公示欄、法制宣傳欄、警民聯(lián)系箱、工作日志和各類基礎(chǔ)臺(tái)賬，建立健全各項(xiàng)工作制度。

6、在醫(yī)院班子的領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞新一年工作目標(biāo)，堅(jiān)持打擊與防范相結(jié)合，發(fā)揮職能作用與落實(shí)責(zé)任制相結(jié)合，加強(qiáng)治安管理與實(shí)施安全教育相結(jié)合，以保證醫(yī)院治安秩序良好。

2021工作計(jì)劃范文2一、學(xué)校門衛(wèi)是學(xué)校安保工作的重中之重，必須高度重視，嚴(yán)格管理，完備制度，責(zé)任到人。學(xué)校門衛(wèi)管理制度和學(xué)校安保人員崗位職責(zé)互相聯(lián)系，各有側(cè)重，要規(guī)范操作，有利于學(xué)校監(jiān)督，使學(xué)校門衛(wèi)管理逐步實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

二、學(xué)校門崗實(shí)行24小時(shí)有人值班制度:目前白天時(shí)間由后勤管理服務(wù)中心統(tǒng)一安排。由專職安保人員負(fù)責(zé)管理其它時(shí)間段及固定假日由學(xué)校派員職守。

三、學(xué)校門衛(wèi)肩負(fù)維護(hù)校園秩序，保障師生安全的重任，在崗人員要遵紀(jì)守法，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)格把關(guān)，文明值勤，努力將學(xué)校門崗建成展示學(xué)校良好形象的窗口。

四、學(xué)校門衛(wèi)必須嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校會(huì)客制度，來訪者應(yīng)該進(jìn)行登記，填寫相應(yīng)會(huì)客單，寫明進(jìn)出校的時(shí)間與事由，由門衛(wèi)電話聯(lián)系，經(jīng)確認(rèn)可以接待后方可入校。來訪者出校時(shí)，應(yīng)憑被訪者簽字后憑會(huì)客單予認(rèn)確認(rèn)。如被訪者遇上課或開會(huì)，門衛(wèi)應(yīng)安排來訪者在門衛(wèi)室等候。

五、學(xué)校門衛(wèi)應(yīng)嚴(yán)控學(xué)生課間擅自離校，因特殊情況需出校門的學(xué)生應(yīng)持有離校證明方可放行。上課期間禁止家長(zhǎng)和社會(huì)閑雜人員隨意進(jìn)校。

六、學(xué)校門口要嚴(yán)把貨物、車輛進(jìn)出關(guān)。貨物出校門，需憑相關(guān)部門證明(出門單)經(jīng)確認(rèn)后予以放行。本校及上級(jí)部門機(jī)動(dòng)車輛進(jìn)校，應(yīng)指引其到指定停車區(qū)停放，不隨意進(jìn)入學(xué)生生活區(qū)、教學(xué)區(qū)。校外機(jī)動(dòng)車輛一律不準(zhǔn)入內(nèi)(特殊情況除外)。自行車進(jìn)出校門時(shí)，必須下車推行，并在指定地方停放。

七、學(xué)校門衛(wèi)要確保到校的報(bào)刊、書信、資料、票據(jù)的及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)送，對(duì)老師、學(xué)生的掛號(hào)信、匯款單、包裹單等要盡快通知本人簽收，確保門衛(wèi)值班室電話24小時(shí)有人接聽、傳呼。

八、學(xué)校門衛(wèi)要做好安保巡視工作，特別要加強(qiáng)夜間巡邏。要正確開啟警報(bào)裝置，一旦發(fā)生情況迅速查明原因，積極保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助警方處理。

九、學(xué)校門衛(wèi)要有完整交接班制度，門衛(wèi)接班時(shí)，必須互相詢問情況，移交值班記錄，巡視相關(guān)場(chǎng)所。門衛(wèi)人員請(qǐng)假需事先辦理手續(xù);經(jīng)有關(guān)人員批準(zhǔn)并安排好替代人員方可離崗。學(xué)校門崗嚴(yán)禁串崗，脫崗現(xiàn)象發(fā)生。

十、學(xué)校門衛(wèi)要確保校門左右30米內(nèi)無設(shè)攤，校門口內(nèi)外通道暢通無障礙;周邊綠化景觀無破壞;值班室內(nèi)外環(huán)境整潔無雜物，在學(xué)校的安保人員認(rèn)真努力工作，在派出單位和用人單位的共同管理和合作下努力將學(xué)校門衛(wèi)創(chuàng)建成安全窗口。

2021工作計(jì)劃范文3一、提高客戶轉(zhuǎn)化率

1、提高客戶信息的質(zhì)量。

提高跟客戶的溝通技巧，在跟客戶交流時(shí)，判斷客戶的購(gòu)買傾向度及購(gòu)買能力，將沒有誠(chéng)意，無潛在購(gòu)買能力的的客戶過濾掉，保留潛在客戶信息傳給銷售。

2、做好跟銷售的配合。

在回訪客戶時(shí)，對(duì)于有意向但銷售沒取得聯(lián)系的客戶，將客戶信息再次傳給銷售經(jīng)理并附上回訪情況信息，做到及時(shí)反饋，提醒銷售聯(lián)系。

二、全面的解答客戶的問題

客戶會(huì)帶著各種問題與__人溝通，尤其作為客服，客戶需要從這里了解盡可能多一些的信息。所以為了拉近與客戶的距離，明年工作中，希望通過自己的學(xué)習(xí)以及跟相關(guān)銷售同事的溝通，來了解一些客戶關(guān)心的知識(shí)，比如客戶提到的招標(biāo)、合同、付款、發(fā)貨等銷售相關(guān)環(huán)節(jié)事宜。在與客戶的交流中，客戶會(huì)提到線下市場(chǎng)方面的知識(shí)，在客服工作這塊，我認(rèn)為自己沒有了解產(chǎn)品線下的市場(chǎng)情況，沒能很好的應(yīng)對(duì)好客戶的問題。在明年的工作中，可以的話，如果是涉及到我工作范疇的內(nèi)容，希望能跟相應(yīng)的產(chǎn)品經(jīng)理對(duì)接，在工作能給予我一些支持。

三、著力提高自身網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷能力

首先需從接待網(wǎng)絡(luò)客戶開始。當(dāng)市場(chǎng)部和內(nèi)勤同事沒有時(shí)間接待目標(biāo)客戶時(shí)，網(wǎng)絡(luò)部可以去接待目標(biāo)客戶，幫客戶講解產(chǎn)品。尤其是從網(wǎng)絡(luò)來的客戶來公司看設(shè)備時(shí)，爭(zhēng)取網(wǎng)絡(luò)部這邊可以獨(dú)立接待目標(biāo)客戶。這就需要了解網(wǎng)絡(luò)部主要推廣產(chǎn)品的知識(shí)，了解產(chǎn)品的基本市場(chǎng)狀況，例如光子嫩膚儀、調(diào)q、led光動(dòng)力、co2治療儀、半導(dǎo)體脫毛、水動(dòng)力、308準(zhǔn)分子治療儀。明年這些產(chǎn)品的知識(shí)將重點(diǎn)加強(qiáng)。

四、避免核對(duì)成單信息的障礙

在接待目標(biāo)客戶咨詢時(shí)，記錄好客戶的單位名稱及裝機(jī)地。今年所有咨詢客戶中，993個(gè)客戶單位名稱記錄全面，占所有客戶比例的68%。明年的工作，爭(zhēng)取將這個(gè)比例提高到85%，方便對(duì)單。

今年的工作已經(jīng)接近尾聲，明年的工作將有序的進(jìn)行，以更好的心態(tài)去工作，努力做到成為一個(gè)專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)人員。

2021工作計(jì)劃范文4作為一個(gè)教師黨員，首先要加強(qiáng)黨的十_大會(huì)議精神、實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)的理論學(xué)習(xí)，不斷提升綜合素質(zhì);其次發(fā)揮表率作用，保持黨員形象;積極學(xué)習(xí)利用空間教學(xué)，進(jìn)行課堂教學(xué)改革。今后一年，我將繼續(xù)努力，爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的黨員。

一、加強(qiáng)思想政治理論學(xué)習(xí)，提升綜合素質(zhì)。當(dāng)今的世界是知識(shí)更新的時(shí)代，作為一個(gè)教師黨員，要樹立終身學(xué)習(xí)理念，起好表率作用。為此，必須不斷政治理論學(xué)習(xí)。努力學(xué)習(xí)黨的重要思想，學(xué)習(xí)黨的方針、政策，努力提高政治理論素養(yǎng)。

二、深入學(xué)生中去，發(fā)揮表率作用。要時(shí)時(shí)刻刻注意表率示范作用的發(fā)揮，吃苦耐勞，任勞任怨，以身作則，同時(shí)要積極深入學(xué)生中去，了解學(xué)生的想法，解決同學(xué)們實(shí)際困難。從我做起，從一點(diǎn)一滴小事做起，為營(yíng)造一個(gè)和諧的學(xué)習(xí)環(huán)境發(fā)揮應(yīng)有的作用。

三、教育教學(xué)方面：積極利用空間教學(xué)，進(jìn)行課堂教學(xué)改革，將新的教學(xué)理念融入到自己的教學(xué)中去。在教學(xué)上，要以學(xué)生為主體，要從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，增強(qiáng)他們的學(xué)習(xí)興趣，善于激發(fā)他們的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，做學(xué)生健康發(fā)展的促進(jìn)者。同時(shí)以主人教育辦學(xué)理念指導(dǎo)自己的教育教學(xué)工作，著力深化學(xué)生德育工作，不斷加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的常規(guī)管理，使每個(gè)學(xué)生意識(shí)到自己是班級(jí)、學(xué)校、社會(huì)的主人，為學(xué)生終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

四、加強(qiáng)師德學(xué)習(xí)：熱愛本職工作，甘心為教育事業(yè)獻(xiàn)身，是教師道德素質(zhì)的根基，這種無私精神對(duì)學(xué)生的影響至深且遠(yuǎn)。作為一名黨員在學(xué)校里應(yīng)該是一面旗幟，要努力增強(qiáng)為學(xué)生服務(wù)的意識(shí)，以崇高的思想境界，高尚的道德風(fēng)貌，無私奉獻(xiàn)敬業(yè)愛崗的精神去培養(yǎng)學(xué)生。

今后，我將在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，繼續(xù)努力，爭(zhēng)做一名優(yōu)秀的黨員。

2021工作計(jì)劃范文5對(duì)于這次培訓(xùn)，我將全力以赴，認(rèn)真學(xué)習(xí)和探求，力求提高自己的教育理論知識(shí)和教學(xué)素養(yǎng)。為了更好地學(xué)習(xí)，我以本期國(guó)培研修班的研修計(jì)劃為依據(jù)，制定個(gè)人研修計(jì)劃如下：

一、指導(dǎo)思想

在專家教授的指導(dǎo)下更新教育觀念，拓寬教學(xué)視野，提高教學(xué)能力，科研能力，促使自己專業(yè)化發(fā)展。

二、研修目標(biāo)

1、通過培訓(xùn)，學(xué)習(xí)先進(jìn)的研究方法，形成良好的研究意識(shí)

2、轉(zhuǎn)變教育觀念，提高認(rèn)識(shí)。

3、深入理解中學(xué)語文課程性質(zhì)、課程目標(biāo)。掌握中學(xué)物理課程與教學(xué)改革的核心理念。

4、探索課堂教學(xué)的有效性，積極開展探究式教學(xué)、開放式教學(xué)、課堂管理等方面的改革，以期提高學(xué)生的物理素養(yǎng)。

5、促進(jìn)專業(yè)化發(fā)展，提高教學(xué)研究能力。

三、研修措施

1、努力學(xué)習(xí)課程知識(shí)，在學(xué)習(xí)過程中認(rèn)真做好筆記，不斷提高自己的教學(xué)水平和專業(yè)素養(yǎng)。

2、學(xué)習(xí)專家們的先進(jìn)理念，逐步內(nèi)化為自己的東西，積極動(dòng)腦思考問題，并積極討論交流。

3、通過專家的引領(lǐng)，理論聯(lián)系實(shí)際，不斷反思自己的教學(xué)行為和教學(xué)方式，努力探求適合學(xué)生的教學(xué)方法，提高自身的物理素養(yǎng)。

4、積極參與各種研討自己的觀點(diǎn)，博采眾長(zhǎng)，在交流中提高自己的專業(yè)知識(shí)，逐步向?qū)I(yè)化教師的標(biāo)準(zhǔn)靠近。

四、研修內(nèi)容

1、認(rèn)真聽取專家教授的講座，踏踏實(shí)實(shí)地學(xué)習(xí)理論知識(shí)。

2、到影子學(xué)校聽課、評(píng)課、研討、上課認(rèn)真觀摩實(shí)實(shí)在在的課堂教學(xué)，吸取精華，提高自身素養(yǎng)。

3、積極參與班級(jí)研討活動(dòng)，在活動(dòng)中積極表達(dá)自己的觀點(diǎn)，在探討中提高自己的知識(shí)素養(yǎng)。

4、每天聽課后做到及時(shí)反思，記錄感悟的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，認(rèn)真完成作業(yè)。

5、鉆研教學(xué)專著，努力學(xué)習(xí)與新課程相關(guān)的理論知識(shí)，并做好讀書筆記，寫下讀后反思。

6、填寫好研修日志，撰寫教育教學(xué)論文。

篇10

同志們：

去年為應(yīng)對(duì)危機(jī)，我們春節(jié)上班后第二天就召開項(xiàng)目建設(shè)年動(dòng)員大會(huì)，及早安排項(xiàng)目建設(shè)，經(jīng)過一年的不懈努力，取得了應(yīng)對(duì)危機(jī)的階段性勝利。今年為奪取應(yīng)對(duì)金融危機(jī)的全面勝利，在后危機(jī)時(shí)代抓住機(jī)遇、迎接挑戰(zhàn)，保持經(jīng)濟(jì)社會(huì)平穩(wěn)較快發(fā)展，在上班第二天，就開始觀摩項(xiàng)目，召開這次會(huì)議?？梢哉f，這是一次觀摩評(píng)比會(huì)，又是一次總結(jié)表彰會(huì)，更是一次再動(dòng)員、再鼓勁的會(huì)議。隨著中央政策的調(diào)整，面對(duì)后危機(jī)時(shí)代的新形勢(shì)，尤其是我市產(chǎn)業(yè)層次相對(duì)落后、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不盡合理、三次產(chǎn)業(yè)不協(xié)調(diào)、刺激經(jīng)濟(jì)發(fā)展三要素不均衡的實(shí)際情況，只有緊緊圍繞發(fā)展這個(gè)第一要?jiǎng)?wù)和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整這一主線，再次動(dòng)員全市上下深化項(xiàng)目建設(shè)年，通過項(xiàng)目建設(shè)保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展的態(tài)勢(shì)和后勁，實(shí)現(xiàn)三次產(chǎn)業(yè)的協(xié)調(diào)發(fā)展，促使經(jīng)濟(jì)步入良性發(fā)展軌道，才能為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展提供保證和支撐。只有把握應(yīng)對(duì)后危機(jī)時(shí)代的主動(dòng)權(quán)，不斷增強(qiáng)緊迫感、責(zé)任感和危機(jī)感，再加一把勁，再努一把力，才能抓住產(chǎn)業(yè)升級(jí)、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的機(jī)遇，全面提高我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展的質(zhì)量和效益。

下面，根據(jù)會(huì)議安排，我先講三點(diǎn)意見，隨后請(qǐng)李書記作重要講話。

第一，充分肯定2009年“項(xiàng)目建設(shè)年”活動(dòng)取得的顯著成效

去年面對(duì)金融危機(jī)沖擊，全市上下認(rèn)真貫徹落實(shí)中央和省“擴(kuò)內(nèi)需、保增長(zhǎng)”戰(zhàn)略決策，堅(jiān)持把項(xiàng)目建設(shè)作為科學(xué)發(fā)展、應(yīng)對(duì)危機(jī)的重要舉措，作為擴(kuò)大投資、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)的主要抓手，通過開展“項(xiàng)目建設(shè)年”活動(dòng)，取得了“戰(zhàn)危機(jī)、保增長(zhǎng)、保民生、保穩(wěn)定”的重大勝利。在去年兩次全省重點(diǎn)項(xiàng)目觀摩點(diǎn)評(píng)活動(dòng)中名列前茅，榮獲年度全省重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)先進(jìn)單位?；仡櫲ツ甑捻?xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)，主要呈現(xiàn)以下六個(gè)特點(diǎn)：

一是重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)展快。全市“8155”投資促進(jìn)計(jì)劃確定的138個(gè)超億元重點(diǎn)項(xiàng)目，建成投產(chǎn)59個(gè)，在建71個(gè)，完成投資274.8億元，占目標(biāo)任務(wù)的110%，提前1個(gè)月完成全年投資計(jì)劃。全年新開工項(xiàng)目79個(gè)，開工率達(dá)91%，完成投資146.2億元，創(chuàng)歷史新高；義馬1000萬方煤制氣、大唐發(fā)電三期、運(yùn)三鐵路等一大批重大項(xiàng)目前期工作取得重大進(jìn)展，形成了“建成一批、在建一批、開工一批、儲(chǔ)備一批”滾動(dòng)發(fā)展、梯次推進(jìn)的良好態(tài)勢(shì)。列入省考核重點(diǎn)項(xiàng)目、省“1074”工業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整項(xiàng)目、省“8511”投資促進(jìn)計(jì)劃的項(xiàng)目，分別提前3個(gè)月、2個(gè)月、1個(gè)月完成省下達(dá)投資目標(biāo)。

二是投資拉動(dòng)作用大。在市“8155”投資促進(jìn)計(jì)劃的帶動(dòng)下，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資累計(jì)完成553.3億元，增長(zhǎng)37.2%，其中城鎮(zhèn)固定資產(chǎn)投資完成467.57億元，增長(zhǎng)35.7%，增速始終保持在全省前3位。全市生產(chǎn)總值達(dá)706億元，增長(zhǎng)12%，增速高于全省平均水平1.3個(gè)百分點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了年初預(yù)期目標(biāo)。據(jù)測(cè)算，固定資產(chǎn)投資拉動(dòng)地區(qū)生產(chǎn)總值增長(zhǎng)4個(gè)百分點(diǎn)以上。全年財(cái)政收入達(dá)到68.1億元，地方財(cái)政一般預(yù)算收入完成41.5億元，增長(zhǎng)13.1%，收入規(guī)模排名全省第9位，增速排名全省第6位；一般預(yù)算支出完成85.6億元，增長(zhǎng)30.9%。

三是項(xiàng)目建設(shè)結(jié)構(gòu)優(yōu)。去年在實(shí)施“8155”投資促進(jìn)計(jì)劃過程中，我們既重視拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，又注重項(xiàng)目結(jié)構(gòu)優(yōu)化，農(nóng)林水利、交通、能源等基礎(chǔ)型項(xiàng)目投資，接近年度投資總額的40%；自主創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)升級(jí)、節(jié)能減排和資源綜合利用項(xiàng)目投資，占年度投資總額的40%以上；在改善民生方面的項(xiàng)目投資也接近20%。這個(gè)結(jié)構(gòu)是走一步、想兩步、看三步，符合我市實(shí)際，不僅優(yōu)化了產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快了經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變，也為新一輪經(jīng)濟(jì)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。我市的特色農(nóng)業(yè)進(jìn)一步優(yōu)化，占農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值的比重達(dá)85%；五大支柱產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，占全市規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值的75%；服務(wù)業(yè)加快發(fā)展，全社會(huì)消費(fèi)品零售總額增長(zhǎng)19.2%，排名全省第7位，全市經(jīng)濟(jì)均衡、協(xié)調(diào)、科學(xué)發(fā)展越來越明顯。

四是招商引資成效好。堅(jiān)持“南下北上”，先后參加了香港、上海、杭州、廈門、深圳、寧波、臺(tái)灣等地的招商活動(dòng)，舉辦了第15屆國(guó)際黃河旅游節(jié)暨投洽會(huì)，引進(jìn)了一批事關(guān)我市長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的大項(xiàng)目，引資規(guī)模和質(zhì)量顯著提高，呈現(xiàn)出量大、質(zhì)量好、效果好的特點(diǎn)，既符合科學(xué)發(fā)展觀，又符合市實(shí)際，為我市項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)提供了有力支撐。全年共簽訂協(xié)議169個(gè)，簽約總金額1003.6億元；引進(jìn)省外資金項(xiàng)目108個(gè)，實(shí)際到位資金84.9億元，完成目標(biāo)進(jìn)度居全省第2位；實(shí)際利用外資2.6億美元，絕對(duì)值居全省第3位，榮獲全省招商引資工作先進(jìn)單位。

五是產(chǎn)業(yè)集聚帶動(dòng)強(qiáng)。加快推進(jìn)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，進(jìn)一步完善基礎(chǔ)設(shè)施，不斷強(qiáng)化管理服務(wù)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)等功能，產(chǎn)業(yè)聚集效應(yīng)日益顯現(xiàn)。全市7個(gè)省級(jí)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，已完成投資111.6億元，建成面積37.34平方公里；入園企業(yè)1029個(gè)，涵蓋鋁工業(yè)、能源工業(yè)、黃金及有色金屬加工、果品加工、煤鹽化工、機(jī)械電子、高新技術(shù)、商貿(mào)物流及現(xiàn)代服務(wù)業(yè)等產(chǎn)業(yè)；從業(yè)人口16.4萬人，實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入943.8億元，利稅86.24億元，成為支撐項(xiàng)目建設(shè)、帶動(dòng)產(chǎn)業(yè)升級(jí)的重要平臺(tái)和有效載體。

六是項(xiàng)目保障措施實(shí)。市委、市政府和項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)指揮部加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任、強(qiáng)化督查，協(xié)調(diào)各方，各級(jí)、各部門主動(dòng)服務(wù)，加快發(fā)展，為項(xiàng)目建設(shè)的順利實(shí)施提供了堅(jiān)強(qiáng)保障。圍繞項(xiàng)目建設(shè)，我們建立健全工作機(jī)制，出臺(tái)領(lǐng)導(dǎo)分包制度，制定“四不、五追究”措施，進(jìn)一步優(yōu)化了項(xiàng)目建設(shè)環(huán)境；引導(dǎo)企業(yè)實(shí)現(xiàn)產(chǎn)銷對(duì)接，省、市企業(yè)對(duì)接會(huì)簽約金額44.06億元；開展政銀企合作，與工農(nóng)中建四大商業(yè)銀行簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，加大落實(shí)力度，年底到位資金192.59億元，超額完成年度計(jì)劃。國(guó)土、環(huán)保、供電等部門密切配合，為項(xiàng)目建設(shè)提供了便利條件、作出了突出貢獻(xiàn)！

可以說，通過去年開展項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)，全市項(xiàng)目數(shù)量、投資規(guī)模、建成數(shù)、開工率均創(chuàng)歷年之最，為有效應(yīng)對(duì)金融危機(jī)、保持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)起到了重要作用，也為加快推進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整、實(shí)現(xiàn)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。這些成績(jī)的取得，是省委、省政府正確領(lǐng)導(dǎo)的結(jié)果，是市委、市政府帶領(lǐng)全市各級(jí)、各部門團(tuán)結(jié)奮斗的結(jié)果，離不開各位企業(yè)家和社會(huì)各界的共同努力，今天大會(huì)表彰的先進(jìn)單位和個(gè)人就是其中的一部分優(yōu)秀代表。在此，我代表市委、市政府，向同志們一年來的辛勤工作表示誠(chéng)摯的祝賀和衷心的感謝！

第二，準(zhǔn)確把握形勢(shì)，切實(shí)增強(qiáng)深化項(xiàng)目建設(shè)的信心和決心

在節(jié)前召開的全市經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作會(huì)議上我已經(jīng)講過，當(dāng)前全市經(jīng)濟(jì)回升向好的態(tài)勢(shì)沒有發(fā)生改變，與去年經(jīng)濟(jì)“低開高走”的情況不同，今年經(jīng)濟(jì)形勢(shì)“高開”已確定無疑，但如何在后危機(jī)時(shí)代，特別是當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展不確定因素增多的情況下，保持經(jīng)濟(jì)“高開高走”或者“高開平走”，是我們必須嚴(yán)肅面對(duì)的問題。加快重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，保持投資對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的有力拉動(dòng)，就是鞏固當(dāng)前經(jīng)濟(jì)發(fā)展好態(tài)勢(shì)、努力防止“高開低走”的重要措施。我們必須緊緊抓住項(xiàng)目建設(shè)這個(gè)“牛鼻子”不放松，以大項(xiàng)目帶動(dòng)大投資，以大投資促進(jìn)大發(fā)展，以大發(fā)展推進(jìn)大跨越?；谶@種形勢(shì)，市委、市政府在去年項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，決定今年在全市繼續(xù)開展深化項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)，一鼓作氣，加快發(fā)展，促使我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展步入良性循環(huán)軌道。

從當(dāng)前形勢(shì)看，我市開展深化項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)是機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，但機(jī)遇大于挑戰(zhàn)，有利條件多于不利因素。更應(yīng)看到，當(dāng)前經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐步企穩(wěn)向好，未來發(fā)展?jié)摿薮螅谟瓉黼y得的戰(zhàn)略機(jī)遇期。首先，經(jīng)濟(jì)發(fā)展大勢(shì)有利于深化項(xiàng)目建設(shè)。發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，沒有發(fā)展就談不上保持增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，就談不上“轉(zhuǎn)彎、超車”、“晉位、爭(zhēng)先”，更談不上保障和改善民生。未來幾年，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度不會(huì)低于8%，這是大勢(shì)，必須堅(jiān)持。從全國(guó)形勢(shì)來看，新一輪競(jìng)相發(fā)展的格局已經(jīng)展開，宏觀發(fā)展態(tài)勢(shì)為各地經(jīng)濟(jì)提速帶來了大好機(jī)遇。我市地處內(nèi)陸，在刺激經(jīng)濟(jì)發(fā)展的“三駕馬車”中，外貿(mào)、消費(fèi)不占優(yōu)勢(shì)，只有依靠項(xiàng)目建設(shè)來拉動(dòng)投資，這既符合經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律，更切合我市發(fā)展實(shí)際。目前，世界經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展，金融危機(jī)形成的倒逼機(jī)制，國(guó)家實(shí)施的中部崛起規(guī)劃，豫晉陜黃河金三角地區(qū)的協(xié)調(diào)發(fā)展，有利于我們利用“兩個(gè)市場(chǎng)、兩種資源”，承接發(fā)達(dá)地區(qū)的先進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，有利于我市大上項(xiàng)目、上大項(xiàng)目、上好項(xiàng)目，不斷拓寬經(jīng)濟(jì)發(fā)展空間，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展。其次，政策導(dǎo)向有利于深化項(xiàng)目建設(shè)。今年中央提出了“五個(gè)更加注重”的要求，省委也提出了“四個(gè)重在”的指導(dǎo)思想，把調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變作為重要任務(wù)，把項(xiàng)目建設(shè)作為事關(guān)全局的重點(diǎn)工作強(qiáng)力推進(jìn)。我市開展深化項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)，符合中央和省委、省政府的要求，符合進(jìn)一步轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式的要求，符合資源型城市產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)的要求，既是以往項(xiàng)目建設(shè)的延續(xù)，更是全市科學(xué)發(fā)展的提升，有利于爭(zhēng)取上級(jí)政策傾斜和部門支持，實(shí)現(xiàn)“無極變速”，全面加快我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)跨越式發(fā)展步伐。其三，應(yīng)對(duì)危機(jī)成果有利于深化項(xiàng)目建設(shè)。去年以來，我市大力開展項(xiàng)目建設(shè)年和企業(yè)服務(wù)年活動(dòng)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)實(shí)現(xiàn)了平穩(wěn)較快發(fā)展，社會(huì)大局保持和諧穩(wěn)定，為今年深化項(xiàng)目建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)基礎(chǔ)。同時(shí)，也積累了在復(fù)雜環(huán)境下推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)的好經(jīng)驗(yàn)、好做法，為今年更好地開展項(xiàng)目建設(shè)提供了重要保障。目前，全市上下已經(jīng)形成了深化項(xiàng)目建設(shè)，以項(xiàng)目促發(fā)展、以項(xiàng)目調(diào)結(jié)構(gòu)的廣泛共識(shí)，力爭(zhēng)通過項(xiàng)目建設(shè)，調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，增強(qiáng)全市經(jīng)濟(jì)的綜合競(jìng)爭(zhēng)力和可持續(xù)發(fā)展能力，努力把資源優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)強(qiáng)勢(shì)，在新一輪經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)中搶占發(fā)展先機(jī)。在看到有利條件的同時(shí)，我們也要清醒地看到，今年的項(xiàng)目建設(shè)任務(wù)更重，壓力也更大。一是各種不確定因素增多。全球經(jīng)濟(jì)的關(guān)聯(lián)度增強(qiáng)，金融危機(jī)的影響依然存在，經(jīng)濟(jì)回升的基礎(chǔ)還不牢固。國(guó)家在繼續(xù)實(shí)施積極財(cái)政政策和適度寬松貨幣政策的同時(shí)，將根據(jù)新情況、新變化，增強(qiáng)政策的靈活性和針對(duì)性。二是結(jié)構(gòu)性矛盾仍然突出。我市經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)不盡合理、經(jīng)濟(jì)內(nèi)生動(dòng)力不足，投資一枝獨(dú)秀，消費(fèi)、外貿(mào)兩個(gè)因素仍在培植；產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的任務(wù)艱巨，工業(yè)獨(dú)大、層次不高，服務(wù)業(yè)仍不發(fā)達(dá)。三是要素保障能力需要進(jìn)一步提高。國(guó)家貨幣政策已經(jīng)微調(diào)，信貸后續(xù)投放存在不確定性，新開工項(xiàng)目貸款難度增大。土地、環(huán)保兩個(gè)“閘門”對(duì)項(xiàng)目建設(shè)仍有制約。四是投資結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步優(yōu)化。產(chǎn)業(yè)升級(jí)、基礎(chǔ)設(shè)施等方面還要繼續(xù)加大投資，高新技術(shù)和終端產(chǎn)品項(xiàng)目還不夠多，地區(qū)、行業(yè)之間項(xiàng)目建設(shè)還存在發(fā)展不平衡的問題。對(duì)此，我們必須高度重視，積極做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，認(rèn)真采取措施加以解決，全力保障深化項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)的順利開展。

第三，明確任務(wù)，突出重點(diǎn)，再掀項(xiàng)目建設(shè)新

按照市委、市政府的統(tǒng)一部署，今年深化項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)的主要目標(biāo)任務(wù)是：繼續(xù)加大項(xiàng)目建設(shè)力度，全力推進(jìn)結(jié)構(gòu)調(diào)整，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)，積極實(shí)施“雙百”工程，即在工業(yè)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)、自主創(chuàng)新、現(xiàn)代服務(wù)業(yè)、現(xiàn)代農(nóng)業(yè)、節(jié)能減排等領(lǐng)域組織實(shí)施100個(gè)以上對(duì)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、提高技術(shù)創(chuàng)新能力具有引領(lǐng)作用的產(chǎn)業(yè)升級(jí)重大項(xiàng)目，在綜合交通體系、能源基地、水利設(shè)施、生態(tài)建設(shè)、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)及城鎮(zhèn)建設(shè)、社會(huì)事業(yè)等方面組織實(shí)施100個(gè)以上對(duì)改善薄弱環(huán)節(jié)、增強(qiáng)發(fā)展后勁具有支撐作用的基礎(chǔ)設(shè)施重大項(xiàng)目，其中投資超億元項(xiàng)目160個(gè)以上，投資總規(guī)模1000億元以上，當(dāng)年完成投資300億元以上。圍繞上述目標(biāo)任務(wù)，突出抓好七個(gè)方面重點(diǎn)工作：

（一）加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，保持經(jīng)濟(jì)發(fā)展態(tài)勢(shì)。我們必須牢牢抓住項(xiàng)目建設(shè)這個(gè)關(guān)鍵不動(dòng)搖，緊緊圍繞“雙百工程”，特別是排出來的十大基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目、十大產(chǎn)業(yè)升級(jí)項(xiàng)目和二十大重點(diǎn)前期項(xiàng)目，積極創(chuàng)造有利條件，迅速掀起項(xiàng)目建設(shè)新。一要集中精力抓好續(xù)建項(xiàng)目。要科學(xué)安排，精心組織，合理施工，對(duì)續(xù)建工程認(rèn)真編制好施工網(wǎng)絡(luò)計(jì)劃，在保證質(zhì)量的前提下，科學(xué)制定保障措施，千方百計(jì)加快項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)度，確保靈寶華鑫1萬噸銅箔、天元鋁業(yè)10萬噸再生鋁、方泰鋁業(yè)3萬噸高精鋁箔、陜縣鐘原鎂鋁合金、大唐風(fēng)電3萬千瓦機(jī)組、河南錦榮水泥公司180萬噸水泥、市易興大型人造板設(shè)備等一批重大項(xiàng)目年內(nèi)建成投產(chǎn)。二要力爭(zhēng)一批重大項(xiàng)目開工建設(shè)。凡需要國(guó)家、省批復(fù)的項(xiàng)目，一定要扎實(shí)準(zhǔn)備，主動(dòng)和上級(jí)有關(guān)部門溝通、銜接，爭(zhēng)取早批復(fù)、早建設(shè)。要積極落實(shí)建設(shè)條件，全力爭(zhēng)取大唐發(fā)電1×100萬千瓦機(jī)組、西氣東輸二線市支線、運(yùn)三鐵路市黃河大橋及連接線（公鐵兩用）、澠池華能2×30萬千瓦熱電聯(lián)產(chǎn)、湖濱家樂福等一批重大項(xiàng)目盡快開工建設(shè)。三要加快推進(jìn)重大項(xiàng)目前期工作。在抓好項(xiàng)目開工的基礎(chǔ)上，抓緊籌劃一批新項(xiàng)目，確保項(xiàng)目建設(shè)力度不減、連續(xù)不斷。對(duì)三淅高速公路靈寶至西坪段、運(yùn)十鐵路市段、鄭盧高速公路洛寧至盧氏段、東方希望鋁型材工程、大唐發(fā)電四期工程、工業(yè)園年產(chǎn)2萬噸氮氨酸項(xiàng)目、市中流砥柱景區(qū)項(xiàng)目、義煤集團(tuán)煤制油工程等一批重大前期項(xiàng)目，要落實(shí)項(xiàng)目法人，組織精干隊(duì)伍，明確專門人員，強(qiáng)化工作責(zé)任，制定出詳細(xì)的推進(jìn)計(jì)劃，確保年底實(shí)現(xiàn)新的突破。同時(shí)，要加快篩選和推進(jìn)符合國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策、帶動(dòng)全市產(chǎn)業(yè)升級(jí)的項(xiàng)目，結(jié)合“十二五”規(guī)劃制定，抓緊組織論證，積極跟蹤匯報(bào)，爭(zhēng)取有更多的項(xiàng)目進(jìn)入國(guó)家、省規(guī)劃盤子，為今后的發(fā)展備足后勁。（二）調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，加快轉(zhuǎn)型升級(jí)步伐。在深化項(xiàng)目建設(shè)年活動(dòng)中，要準(zhǔn)確把握上級(jí)政策，深刻分析我市產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀，有針對(duì)性地通過項(xiàng)目建設(shè)來調(diào)整優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，拉長(zhǎng)產(chǎn)業(yè)鏈條，提高產(chǎn)品附加值和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。一要夯實(shí)工業(yè)基礎(chǔ)，加快推進(jìn)新型工業(yè)化。圍繞我市五大支柱產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大和提升產(chǎn)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力，重點(diǎn)實(shí)施裝備制造、汽車及零部件、煤化工、有色金屬加工、建材、輕工、紡織、食品等方面大中型項(xiàng)目70個(gè)以上，完成年度投資100億元以上。在鋁工業(yè)方面，按照“穩(wěn)步擴(kuò)大中間，快速發(fā)展下游產(chǎn)品”的發(fā)展要求，繼續(xù)擴(kuò)大電解鋁生產(chǎn)規(guī)模，大力發(fā)展鋁加工和高精尖端鋁制品，全面形成以鋁精深加工為龍頭，氧化鋁、電解鋁集約化生產(chǎn)為基礎(chǔ)，大型企業(yè)集團(tuán)和產(chǎn)業(yè)集群為支撐，上下游配套和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯的產(chǎn)業(yè)格局；在能源工業(yè)方面，要以提高煤炭利用效率和強(qiáng)化煤炭轉(zhuǎn)化為重點(diǎn)，進(jìn)一步加快能源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，強(qiáng)力推進(jìn)大型超臨界火電機(jī)組、風(fēng)電、煤炭洗選等項(xiàng)目建設(shè)，實(shí)施大中型項(xiàng)目10個(gè)以上，完成年度投資35億元以上，打造全省重要的能源基地；在有色金屬綜合加工方面，要繼續(xù)加強(qiáng)與省地礦局和省有色地礦局的戰(zhàn)略合作，認(rèn)真做好合作協(xié)議的落實(shí)工作，進(jìn)一步加大地質(zhì)找礦力度，積極搞好深部探礦，加強(qiáng)伴生礦的綜合開發(fā)與精深加工，提高資源綜合利用效率；在煤化工工業(yè)方面，要依托義煤集團(tuán)、義馬氣化廠、開祥化工等優(yōu)勢(shì)企業(yè)，按照煤化工發(fā)展大型化、基地化、規(guī)?；螅ㄔO(shè)大型煤化工產(chǎn)業(yè)集群；在林果業(yè)加工方面，依托豐富的林果資源優(yōu)勢(shì)，加大增量開發(fā)，推進(jìn)系列化發(fā)展，促使林果加工向精深加工和集團(tuán)化方向發(fā)展，逐步形成和延伸具有自身優(yōu)勢(shì)的產(chǎn)業(yè)鏈條。二要大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，提升科技創(chuàng)新支撐能力。加快發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)是推進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式轉(zhuǎn)變的重要途徑，是衡量一個(gè)地區(qū)綜合競(jìng)爭(zhēng)力的重要標(biāo)準(zhǔn)，是我市調(diào)結(jié)構(gòu)、促轉(zhuǎn)型工作的重點(diǎn)，也是推進(jìn)我市未來經(jīng)濟(jì)發(fā)展的支撐點(diǎn)。要以培育壯大優(yōu)勢(shì)新興產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，圍繞生物、電子、制藥、新材料等方面，實(shí)施大中型項(xiàng)目10個(gè)以上，完成年度投資10億元，真正使我市高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)有一個(gè)量的突破、質(zhì)的提升。三要加快發(fā)展特色農(nóng)業(yè)，構(gòu)筑現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系。認(rèn)真貫徹落實(shí)中央1號(hào)文件精神，發(fā)揮龍頭企業(yè)帶動(dòng)作用，大力發(fā)展林果、畜牧、煙葉、蔬菜等特色產(chǎn)業(yè)，加快農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化步伐，努力打造特色農(nóng)業(yè)強(qiáng)市。要圍繞建設(shè)現(xiàn)代農(nóng)業(yè)種植、養(yǎng)殖基地，重點(diǎn)實(shí)施大中型項(xiàng)目5個(gè)，完成年度投資2.5億元以上；圍繞水利設(shè)施建設(shè)，實(shí)施防洪灌溉、河道治理等大中型項(xiàng)目5個(gè)，完成年度投資2.5億元左右。四要加快發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)，不斷壯大第三產(chǎn)業(yè)規(guī)模。重點(diǎn)圍繞進(jìn)一步提升服務(wù)業(yè)發(fā)展層次，實(shí)施旅游景區(qū)、現(xiàn)代物流等方面大中型項(xiàng)目10個(gè)，年度完成投資7億元以上。要依托黃河“金三角”地區(qū)獨(dú)特的區(qū)位優(yōu)勢(shì)和“三縱四橫”大交通網(wǎng)絡(luò)形成的交通優(yōu)勢(shì)，積極加快商貿(mào)、物流、旅游、倉(cāng)儲(chǔ)配送、金融、保險(xiǎn)等現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展。特別是要加大城市商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)街區(qū)建設(shè)，加快家樂福、丹尼斯、沃爾瑪?shù)却笮瓦B鎖企業(yè)入駐步伐，建設(shè)一流大型商貿(mào)中心；要以鄭西高鐵開通和我市交通網(wǎng)絡(luò)“黃金十字架”即將形成為契機(jī)，大力發(fā)展旅游產(chǎn)業(yè)，加強(qiáng)和周邊地區(qū)旅游資源的融合協(xié)作發(fā)展，著力打造“一壩、一關(guān)、一泉、一山和兩館”等重點(diǎn)景區(qū)，加快盧氏游客服務(wù)中心、鄭州銀基九龍山風(fēng)景區(qū)、溫泉度假村等項(xiàng)目建設(shè)，進(jìn)一步提升景區(qū)品位，擴(kuò)大旅游影響力，提高旅游招徠力。

（三）加快產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)建設(shè)，提高集約節(jié)約發(fā)展水平。產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)是深化項(xiàng)目建設(shè)、保持經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的有效載體，是調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)科學(xué)發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。目前，省里確定了產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展的三個(gè)層次，第一層是工業(yè)園區(qū)，第二層是產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，第三層是科學(xué)發(fā)展示范區(qū)，也可以叫中心城市新區(qū)。省實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，在綜合考核的基礎(chǔ)上開展升級(jí)競(jìng)賽，產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，可以賦予示范區(qū)的政策；達(dá)不到基本要求，就要摘牌降為專業(yè)園區(qū)。今后省里每年的考察、觀摩，只看產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)和城市新區(qū)。我們一定要正確理解省委、省政府的精神，充分利用當(dāng)前機(jī)遇，加大項(xiàng)目建設(shè)力度，形成產(chǎn)業(yè)集群效應(yīng)，切實(shí)把產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展提升到新水平。一要加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要按照高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、適度超前的原則，加快園區(qū)道路、污水處理、水電氣熱、標(biāo)準(zhǔn)廠房等設(shè)施建設(shè)，抓好工業(yè)園創(chuàng)業(yè)中心、藍(lán)領(lǐng)公寓、路橋工程等項(xiàng)目，全年完成基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投資62.8億元，完成標(biāo)準(zhǔn)化廠房投資7000萬元以上，實(shí)現(xiàn)與區(qū)外設(shè)施的互通對(duì)接，發(fā)揮產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的載體功能，增強(qiáng)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的吸引力和競(jìng)爭(zhēng)力。二要發(fā)揮項(xiàng)目引領(lǐng)作用。要認(rèn)真落實(shí)支持產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)發(fā)展的政策措施，綜合運(yùn)用土地、規(guī)劃、環(huán)保、項(xiàng)目準(zhǔn)入等手段，吸引新上項(xiàng)目和企業(yè)向產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)集中，加快科技水平高、支撐作用強(qiáng)的大企業(yè)、大項(xiàng)目入駐落戶，爭(zhēng)取河南綠源電氣5000臺(tái)新型節(jié)能變壓器等項(xiàng)目早日開工建設(shè)。三要加快主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。要以打造“一個(gè)載體、三個(gè)體系”為目標(biāo)，堅(jiān)定不移地按照“競(jìng)爭(zhēng)力最強(qiáng)、成長(zhǎng)性最好、關(guān)聯(lián)度最高”的要求，著力促進(jìn)產(chǎn)業(yè)集群集約發(fā)展，最大限度地體現(xiàn)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)的綜合效應(yīng)。要圍繞我市7個(gè)省級(jí)產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)已經(jīng)形成的產(chǎn)業(yè)，積極推進(jìn)沿310國(guó)道工業(yè)經(jīng)濟(jì)隆起帶、產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)、特色工業(yè)園區(qū)建設(shè)，不斷壯大能源、鋁工業(yè)、煤化工等主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢(shì)，年內(nèi)完成工業(yè)投資280億元，促使產(chǎn)業(yè)聚集區(qū)成為推動(dòng)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展新的增長(zhǎng)極。（四）注重轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，努力建設(shè)兩型社會(huì)。環(huán)境也是生產(chǎn)力。我們發(fā)展經(jīng)濟(jì)，既要金山銀山，又要青山綠水。作為資源型城市，我市的能源原材料工業(yè)比重較大，結(jié)構(gòu)性污染問題突出，節(jié)能減排任務(wù)繁重。我們要轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整優(yōu)化，就必須大力發(fā)展低碳經(jīng)濟(jì)、循環(huán)經(jīng)濟(jì)、綠色經(jīng)濟(jì)，努力建設(shè)資源節(jié)約型和環(huán)境友好型社會(huì)。一要嚴(yán)把項(xiàng)目準(zhǔn)入。在具體選擇項(xiàng)目時(shí)，要堅(jiān)持“有所為、有所不為”，以促進(jìn)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)、轉(zhuǎn)變發(fā)展方式、增強(qiáng)發(fā)展后勁為重點(diǎn)，選擇科技含量高、經(jīng)濟(jì)效益好、帶動(dòng)能力強(qiáng)的項(xiàng)目，嚴(yán)禁“兩高一資”項(xiàng)目進(jìn)入。要嚴(yán)把投資強(qiáng)度關(guān)，最大限度地節(jié)約利用每一寸土地，最大限度地提高土地利用效率，堅(jiān)決杜絕土地浪費(fèi)現(xiàn)象發(fā)生。二要加大節(jié)能減排。要統(tǒng)籌考慮項(xiàng)目建設(shè)和環(huán)境保護(hù)的關(guān)系，把循環(huán)經(jīng)濟(jì)的理念融入到項(xiàng)目建設(shè)中，引導(dǎo)和支持企業(yè)積極開發(fā)、引進(jìn)節(jié)能降耗新技術(shù)，鼓勵(lì)新上項(xiàng)目采用新設(shè)備、新技藝，加快節(jié)能改造步伐。要突出抓好重點(diǎn)行業(yè)和重點(diǎn)領(lǐng)域的資源綜合利用和節(jié)能降耗，全年實(shí)施10個(gè)節(jié)能減排及資源綜合利用項(xiàng)目，今年完成投資5億元以上。重點(diǎn)推進(jìn)東方希望循環(huán)硫化床鍋爐改造、義馬環(huán)保電力鉻渣治理、市唐潤(rùn)年產(chǎn)5億塊粉煤灰蒸壓磚等一批重大項(xiàng)目，積極構(gòu)建循環(huán)經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)鏈，減少污染排放，提高資源利用效率。三要加強(qiáng)生態(tài)建設(shè)。要鞏固國(guó)家園林城市創(chuàng)建成果，扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家森林城市創(chuàng)建工作，圍繞國(guó)土綠化和林業(yè)生態(tài)建設(shè)，重點(diǎn)實(shí)施天鵝湖國(guó)家城市濕地公園、靈寶生態(tài)公益林、龍飛公司生態(tài)系統(tǒng)建設(shè)、澠池小寨溝城市生態(tài)公園等四大工程建設(shè)，總投資12億元，年度完成投資2億元以上。通過建設(shè)生態(tài)山水，促進(jìn)生態(tài)和諧發(fā)展，努力打造最優(yōu)環(huán)境，走出一條經(jīng)濟(jì)與環(huán)境協(xié)調(diào)發(fā)展的綠色經(jīng)濟(jì)之路。