導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院見習(xí)報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

專業(yè)：康復(fù)治療專業(yè)西安實習(xí)小組

姓名：李**、江**

實踐單位：福州總醫(yī)院

走進(jìn)福州總院康復(fù)科

在大家都紛紛向醫(yī)院奔赴時，我和江斌兩人也順利到達(dá)福州總醫(yī)院。面對醫(yī)院的第一感覺是里面好多的病人，來來往往穿梭不行，第一眼看到的就是一條大大地橫幅為：誠心誠意，為人民服務(wù)。因為是軍區(qū)醫(yī)院這可以看到好多穿軍裝的人，他們服務(wù)的原則都是軍人和老干部優(yōu)先。

匆匆向康復(fù)科走去，看到里面的病人不是很多，宣傳欄寫著理療科，推拿針灸，是個中西醫(yī)結(jié)合的康復(fù)科。主任很熱情的接待了我們跟我們講訴了我們這次來醫(yī)院實習(xí)的主要科室是理療科，神經(jīng)內(nèi)科，骨科這三個，中醫(yī)方面我們并不去涉及。就這樣我們安心的在醫(yī)院開始了我們的實習(xí)日子。由于對醫(yī)院的基本情況、醫(yī)療管理流程等知之甚少，同時接觸社會少，缺乏與患者及其家屬、醫(yī)生、護(hù)士等溝通的能力，到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)時顯得手足無措，剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺。我被分配到理療科，江斌被分到了神經(jīng)內(nèi)科。在理療科里我學(xué)會了許多儀器的使用，他們的適應(yīng)癥、禁忌癥及注意事項都熟悉的掌握，雖然儀器簡單，可是要學(xué)的東西很多，對于解剖要熟悉的掌握，我們心里才有底是否這樣做對病人有用，要時刻秉著為病人著想的心為他們治療，由于醫(yī)院還在改造之中，我們的病房還沒有形成，所以我們只能到神經(jīng)內(nèi)科的病房去給病人做治療，老師帶著江斌早出晚歸，行走在他人的病房內(nèi)，雖然很辛苦，可是她告訴我要學(xué)的有很多，看到病床的病人在床上的無奈的表情讓她下定決心好好學(xué)習(xí)技術(shù)，盡量幫助他們恢復(fù)生活自理能力，重返社會。

實習(xí)過程中我們體驗到了許多事如：

一、人際關(guān)系

在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面，大家都知道社會上人際交往非常復(fù)雜，但是具體多么復(fù)雜，我想也很難說清楚，只有經(jīng)歷了才能了解。才能有深刻的感受，大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他（她）們處理好關(guān)系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。讓我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。同時在這次實踐中使我深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學(xué)習(xí)不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設(shè)法解決，實在不行可以虛心請教他人，而沒有自學(xué)能力的人遲早要被企業(yè)和社會所淘汰。尤其是面對我們的病人，他們本來由于生病生理和心理就有困難得克服了，我們更需耐心和愛心，細(xì)心了。最好能知道病人的脾性，尤其是剛參加工作的以后的我們。

二、實際的重要性

一切認(rèn)識都來源于實踐。實踐是認(rèn)識的來源說明了親身實踐的必要性和重要性，但是并不排斥學(xué)習(xí)間接經(jīng)驗的必要性。實踐的發(fā)展不斷促進(jìn)人類認(rèn)識能力的發(fā)展。實踐的不斷發(fā)展，不斷提出新的問題，促使人們?nèi)ソ鉀Q這些問題。而隨著這些問題的不斷解決，與此同步，人的認(rèn)識能力也就不斷地改善和提高！哲學(xué)強(qiáng)調(diào)實踐對認(rèn)識的決定作用，認(rèn)識對實踐具有巨大的反作用。認(rèn)識對實踐的反作用主要表現(xiàn)在認(rèn)識和理論對實踐具有指導(dǎo)作用。認(rèn)識在實踐的基礎(chǔ)上產(chǎn)生，但是認(rèn)識一經(jīng)產(chǎn)生就具有相對獨立性，可以對實踐進(jìn)行指導(dǎo)。實踐，就是把我們在學(xué)校所學(xué)的理論知識，運用到客觀實際中去，使自己所學(xué)的理論知識有用武之地。只學(xué)不實踐，那么所學(xué)的就等零。理論應(yīng)該與實踐相結(jié)合。另一方面，實踐可為以后找工作打基礎(chǔ)。通過這段時間的實習(xí)，學(xué)到一些在學(xué)校里學(xué)不到的東西。因為環(huán)境的不同，接觸的人與事不同，從中所學(xué)的東西自然就不一樣了。要學(xué)會從實踐中學(xué)習(xí)，從學(xué)習(xí)中實踐。我們不只要學(xué)好學(xué)校里所學(xué)到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學(xué)其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現(xiàn)自已。

三、專業(yè)知識的重要性

經(jīng)過實踐，我知道了腦卒中患者在所有康復(fù)患者中的比例是很大的，這方面的知識必須掌握的一清二楚。為了更好的學(xué)習(xí)我們也都參加主任的講座，里面都是書本知識與實踐相結(jié)合的精華。如腦卒中患者康復(fù)的有利因素，不利因素。肌力評定的六分級，Brostom的六等級的劃分。及相關(guān)的障礙，如感覺障礙、知覺障礙、心理障礙、吞咽障礙等?！皶接脮r方恨少”這話一點不錯的?。‘?dāng)老師問我書本知識而未一下子答出來時，真感覺記得的知識太少了??！更重要的是得記得非常清楚，能夠脫口而出。就連一個數(shù)字，一個小動作，都得記得。否則便會影響病人的疾病狀況的評定，從而影響病人的康復(fù)和幸福。所以以后的我們得好好學(xué)習(xí)專業(yè)知識。

幾天的實習(xí)時走向社會的一個橋梁，一個過渡，是人生的一段重要的經(jīng)歷，也是一個重要步驟，對將來走上工作崗位也有著很大幫助，可以避免我們畢業(yè)后的眼高手低現(xiàn)象。向他人虛心求教，遵守組織紀(jì)律和單位規(guī)章制度，與人文明交往等一些做人處世的基本原則都要在實際生活中認(rèn)真的貫徹，好的習(xí)慣也要在實際生活中不斷培養(yǎng)。這一段時間所學(xué)到的經(jīng)驗和知識大多來自領(lǐng)導(dǎo)和同事們的教導(dǎo)，這是我們一生中的一筆寶貴財富。這次實習(xí)也讓我們深刻了解到，在工作中和同事保持良好的關(guān)系是很重要的。做事首先要學(xué)做人，要明白做人的道理，如何與人相處是現(xiàn)代社會的做人的一個最基本的問題。對于自己這樣一個即將步入大學(xué)面臨走向社會的人來說，需要學(xué)習(xí)的東西很多，他們就是最好的老師。

醫(yī)院見習(xí)報告范文（二）

今年暑假我來到了江蘇省淮海農(nóng)場醫(yī)院進(jìn)行了為期20天的護(hù)理見習(xí)?？紤]到我才剛學(xué)了護(hù)理學(xué)導(dǎo)論，護(hù)理禮儀，基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)這三本書，對于內(nèi)外科護(hù)理知之勝少，護(hù)理部主任便把我安排在了內(nèi)科病房的護(hù)士站，主要熟悉一下護(hù)理基礎(chǔ)操作。

內(nèi)科病房的護(hù)士長對我很是照顧，見習(xí)期間她一直很耐心的教我各種常規(guī)護(hù)理操作，并且還在條件允許的情況下，讓我親自上手操作。雖然各項基本操作我在學(xué)校的模擬病房也做過，但真正到臨床來操作時，那種感覺是不一樣的。臨床是理論基礎(chǔ)知識的鞏固基地，在臨床容不得半點失誤，必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。

見習(xí)以來，令我感觸最深的便是每天早上的醫(yī)生和護(hù)士的交班儀式。在病房，醫(yī)生和護(hù)士的交班是一起進(jìn)行的，首先由前一天晚上值夜班的護(hù)士宣讀交班報告，主要是昨天新來患者的病況、各項生命體征、需要注意的護(hù)理措施，以及特級護(hù)理、一級護(hù)理患者的狀況，同時還包含出院、轉(zhuǎn)院、死亡患者的情況等等。護(hù)士匯報完情況后便交由醫(yī)生來宣讀醫(yī)生的交班報告，其重點內(nèi)容則是患者的病情。最后由護(hù)士長及值班醫(yī)生確認(rèn)沒有其他事情后，早晨的交班儀式便結(jié)束了。雖說每天的交班儀式就像是例行公事一樣，但對于醫(yī)生及護(hù)士來說顯得非常重要，它關(guān)乎到醫(yī)護(hù)人員能否給患者帶來有效地治療以及優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。雖說我是見習(xí)，并不需要在意這些，但是我觀察到交班時，每個護(hù)士醫(yī)生都表情嚴(yán)肅默默記著他所負(fù)責(zé)的患者的病情狀況。那種氛圍讓我深刻的感受到作為醫(yī)護(hù)人員身上的那份責(zé)任，醫(yī)生、護(hù)士并不只是我們的職業(yè)，更是我們的事業(yè)。這也改變了我對護(hù)士只是拿工資服務(wù)病人的錯誤的傳統(tǒng)思想。

在醫(yī)院見習(xí)要比在模擬病房操作學(xué)到得多，畢竟模擬病房沒有臨床那種氛圍。在模擬病房，做錯了我們可以重來，可是在臨床，任何一點小小的失誤都可能給患者帶來巨大的損失。在模擬病房遠(yuǎn)沒有臨床上的那種壓力，于是我們有時候上課便會偷懶，現(xiàn)在想想，我覺得十分愧疚，這是對那些信任我，把疾病交給我來治療的患者的一種極其不負(fù)責(zé)任的做法，這樣是當(dāng)不了一名好護(hù)士的。見習(xí)期間，我跟在護(hù)士長后面，認(rèn)真學(xué)習(xí)了許多基礎(chǔ)護(hù)理操作，做到了對書本知識的鞏固。在條件允許的情況下，護(hù)士長也給了我許多機(jī)會，讓我能夠親自動手實踐，使我可以提前感受到那種臨床操作的氛圍。一些簡單的例如生命體征的測量，護(hù)士長便給了我很多的機(jī)會上手替病人們測量，感覺我真的就像是一個準(zhǔn)護(hù)士。但這也提醒了我，在學(xué)校里學(xué)習(xí)，我總是處于一種被動狀態(tài)，總是被動的接受書本上及講師授予的知識，從沒有自己認(rèn)真去思考過。對于那些生硬的疾病的發(fā)病機(jī)理更是不屑一顧，覺得我是護(hù)士，只要知道如何護(hù)理便可以了，那些發(fā)病機(jī)理記了也沒有用。每次那些知識都是在考試前臨時抱佛腳記住的，現(xiàn)在真真到臨床了，我甚至連最基本的正常血壓值得范圍都記不住。通過這些天的見習(xí)生活我才意識到，我的目標(biāo)是成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，我的目的在于不斷提升自己的水平，盡可能的給患者提供利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的護(hù)理措施，而不是一個只會跟著書本來操作的沒有思想的護(hù)士?？傊?，這短短20天的見習(xí)也讓我找到了目標(biāo)，找到了奮斗的動力，我要像南丁格爾學(xué)習(xí)，將不斷為人類提供有利于疾病恢復(fù)的高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)護(hù)理作為自己奮斗的目標(biāo)。

這次的見習(xí)生活也對讓我意識到醫(yī)生和護(hù)士相互配合的重要性。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的，都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有護(hù)士在給病人帶來護(hù)理時密切觀察病人病情狀況，并做到及時向責(zé)任醫(yī)師匯報，才能有助于醫(yī)生根據(jù)病人的最新病情做出最為有效地治療。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合，才能給患者帶來最大的利益，有助于患者早日擺脫疾病的困擾。這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用，又增進(jìn)了臨床思維能力，培養(yǎng)了動手能力，增強(qiáng)了信心。

此外，這次的見習(xí)也讓我深刻感受到醫(yī)學(xué)知識的不斷拓展，科技的不斷創(chuàng)新。印象最深的便是現(xiàn)在病房使用的都是中心供氧裝置，在實驗室學(xué)習(xí)時，我們都用的是氧氣瓶。當(dāng)時老師就特別強(qiáng)調(diào)要做到“四防”，由于我膽子本來就小，被老師這么一說我便更加懼怕氧氣瓶了。在操作考試時我也一度祈禱老天千萬不要抽中吸氧這個操作。到了現(xiàn)在的臨床我才發(fā)現(xiàn)，病房內(nèi)已經(jīng)全部改為中心供氧了，只需要將濕化瓶和鼻導(dǎo)管連接好便可以了，這樣不僅有效地做到了“四防”，也大大節(jié)省了病房的空間以及護(hù)士的操作時間。現(xiàn)在只有搶救室還放著一些備用的氧氣罐。不得不感慨現(xiàn)在科技發(fā)展的迅速對人類疾病治療做出的貢獻(xiàn)。再有一年半的時間，我便會正式踏入醫(yī)院實習(xí)，積累經(jīng)驗為將來工作做好準(zhǔn)備。在這一年半的時間里或許會有各種各樣的更為有效更為便捷的醫(yī)療儀器，醫(yī)療設(shè)備的出現(xiàn)，但也可能是更為優(yōu)秀的護(hù)理理論的被提出，而我們作為將來的護(hù)理工作人員要做到的便是做到擁有扎實的基礎(chǔ)，并且盡可能的多學(xué)，只有這樣我們才能更好地去適應(yīng)社會，才能經(jīng)得起社會殘酷競爭的考驗，不被淘汰。

在這段短暫的時間里，我的收獲很多很多，用以上簡單的言語很難準(zhǔn)確和清晰的概括及表達(dá)我的受益匪淺。八月流火，暑期的背影已經(jīng)漸漸遠(yuǎn)去，當(dāng)我轉(zhuǎn)身回眸時，才發(fā)現(xiàn)在那個剛剛逝去的夏日里仍然留有自己的身影。開學(xué)后，我將一改以往的面貌，努力的學(xué)習(xí)豐富我的專業(yè)知識。我想，三年后我會以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上以后的工作崗位，提高臨床護(hù)理工作能力，對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)。

醫(yī)院見習(xí)報告范文（三）

xxxx年是忙碌的一年，同樣也是充實、成熟的一年，對我們09級同學(xué)而言更是非常重要的一年，因為就在這一年里，我們完成了臨床學(xué)科的實習(xí)，并向自己交出了一份滿意的答卷。

如果說一年前的我還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學(xué)生，埋頭于書本知識，對臨床應(yīng)用卻知之甚少，那么經(jīng)過這一年的臨床實習(xí)，真切得感受到自己的變化。

具體而言，這一年，自己的主要收獲如下：

1、將理論與臨床實踐相結(jié)合。學(xué)醫(yī)已經(jīng)四年了，可是前面三年我們學(xué)的純粹就是書本上的理論知識，紛繁復(fù)雜的專業(yè)術(shù)語，著實令我們迷惑。通過實習(xí)，在科室的親身經(jīng)歷，看到了很多疾病的具體臨床表現(xiàn)，進(jìn)一步得到了感性認(rèn)識，再結(jié)合書本，有了更深入的理解。

2、提高醫(yī)學(xué)技能。在臨床科室，通過每日的查房、開醫(yī)囑等，靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案，明白了疾病的個體性、特異性、可變性差異，不再拘泥于書本上的理論大綱。

3、增強(qiáng)動手能力。臨床實習(xí)的一大特點就是有許多動手操作的機(jī)會，如婦產(chǎn)科的婦科檢查，內(nèi)科的骨穿、胸穿，兒科的腰穿，外科的清創(chuàng)縫合及換藥等，都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性，積極爭取以獲得親身體驗。

4、學(xué)會愛護(hù)患者。當(dāng)我剛步入醫(yī)學(xué)院的時候，就曾學(xué)習(xí)過《醫(yī)學(xué)生誓言》，相信那也將是我今后一生所信奉的誓言。在臨床上，看到那么多的病患痛苦的表情，以及病愈后的歡欣愉悅，相信你必會覺得自己再苦再累也值得。在醫(yī)院里，醫(yī)生是病患可以完全信賴的人，你的一舉一動都得到極大關(guān)注，所以，請不要吝惜你的一顰一笑，甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復(fù)，至于平時的保護(hù)患者隱私更是通過實習(xí)所學(xué)到的。

篇2

調(diào)查方法及內(nèi)容：暑假期間（ 月 日— 月 日），我到孝感始終醫(yī)院康復(fù)科見習(xí)。在接近的時間里，我從老師那里學(xué)到了不少知識。早上8點交接班儀式，各值班醫(yī)生，護(hù)士要將前一天病人情況作一總結(jié)交代以明確今天的工作。之后，我跟隨老師查房時醫(yī)生的言行舉止，如何運用中醫(yī)四大療法“望，聞，問，切”，了解病人目前的情況，基于病人當(dāng)前的情況如何給病人開處方等等。

結(jié)論：這次見習(xí)，我到康復(fù)科了解到了一些康復(fù)科常見疾病的理論知識及相關(guān)治療，同時這次見習(xí)對我今后的學(xué)習(xí)給予指導(dǎo)。下面就略談我的感想。

[感想]

一、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有重要的地位。我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在研究疾病康復(fù)方面，歷史悠久，著述眾多，在漫長的歲月里形成了獨具一格的調(diào)攝情志、娛樂、中藥、針灸、推拿、營養(yǎng)、自然沐浴、氣功、太極拳等康復(fù)療法，并積累了寶貴的臨床實踐經(jīng)驗.與西方康復(fù)醫(yī)學(xué)相比，自有其優(yōu)勢和特色，如它強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、燮理陰陽、形神兼養(yǎng)、動靜適宜、協(xié)調(diào)臟腑、通調(diào)經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪、綜合調(diào)護(hù)等.其康復(fù)方法豐富多彩，簡便易行，費用低廉，療效可靠 ?？傊嗅t(yī)康復(fù)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)中占有重要的地位和作用。

二、康復(fù)科常見疾病的治療

1--腦栓塞患者可能同時伴發(fā)代償性高血壓，但是不會維持太久。急性腦栓塞患者的病灶部位發(fā)病24小時后ct才能顯示，而mri會在六小時后就能更早提示。在治療方面，應(yīng)盡早實施頭針，體針，電針并且配合適當(dāng)?shù)闹w運動治療效果會比較好。在頭針方面，頂顳前斜線——前神聰?shù)綉依澹ㄟ\動區(qū)），頂顳后斜線——百會到曲鬢（感覺區(qū)）加上頂旁一線和頂旁二線，但是腦出血急性期是禁止針刺，以免加速大腦內(nèi)部出血。

2----面肌痙攣的患者早期針刺治療效果 好，對面部腧穴應(yīng)是輕刺和淺刺激，不宜手法太重。先刺遠(yuǎn)部穴位再刺面部。只針不灸。

3---三叉神經(jīng)痛的患者面部穴位扎針時應(yīng)輕刺而久留針。遠(yuǎn)部穴位取四關(guān)穴(雙合谷和雙太沖）強(qiáng)刺激。多發(fā)于四十歲以上的女性，往往其首發(fā)癥狀是伴有牙痛和鼻痛，舌頭痛，以上可以用來考慮是否是三叉神經(jīng)痛的癥相。

篇3

很榮幸，醫(yī)院的老師愿意接納我這個僅有一年學(xué)習(xí)基礎(chǔ)的護(hù)理系學(xué)生，因為我所學(xué)的專業(yè)為助產(chǎn)，護(hù)理部主任便將我安排到門診部婦產(chǎn)科見習(xí)。我非常清楚的記得，當(dāng)我踏入孕檢室的那一刻，辦公室所有老師向我展現(xiàn)的那溫和的笑容，讓我內(nèi)心的膽怯瞬間化為云煙，也讓我感受到婦產(chǎn)科為孕婦們營造的那種氛圍是那么的溫馨。

見習(xí)的第一天，我便看見了她們的工作生活，工作時認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，閑暇時和諧輕松的氣氛。醫(yī)生護(hù)士們都很友善，對待孕婦和病人也非常細(xì)心。在手術(shù)室中，我就看到了醫(yī)生和護(hù)士在做手術(shù)的時候，為分散患者的注意力、減輕患者的心理負(fù)擔(dān)而與患者聊天，讓我想起了禮儀課上，老師為我們講授的護(hù)患溝通的重要性，親眼所見的時候，讓我更深刻的認(rèn)識到了護(hù)患溝通對醫(yī)護(hù)工作產(chǎn)生的巨大作用。

當(dāng)天下午，我就在手術(shù)臺旁邊觀看醫(yī)生做了四個小手術(shù)，有兩個是子宮輸卵管通液術(shù)，另兩個是人工流產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)生一邊做手術(shù)，一邊向我講述手術(shù)的步驟，告訴我手術(shù)所用的工具，讓我知道該手術(shù)的原理和作用，雖然在手術(shù)室里站了一個多小時有點累，但也讓我受益匪淺。可是讓我感到慚愧的是，在護(hù)士老師做術(shù)前護(hù)理并告訴我術(shù)前護(hù)理的注意事項時，向我提問何為“三查七對”，我卻一時緊張答不上來，讓我感覺到自己的基礎(chǔ)知識還并不牢固，自己還需要不斷鞏固，才能讓自己表現(xiàn)更出色，將未來的工作做得更好。

讓我感到高興的是，在觀察了老師們做過幾次電力子宮頸口環(huán)切術(shù)后，陳老師給了我一個親身體會的機(jī)會，讓我?guī)椭秊椴∪俗鲈擁検中g(shù)。雖然我也只是在旁邊打一下下手，幫老師拿一點東西，但我還是很高興老師能給我這樣一個機(jī)會，因為在旁邊幫忙時能看到、學(xué)到的東西，遠(yuǎn)比只是在旁邊安靜的觀察時學(xué)到的東西要多得多，所謂實踐是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)，也只有實踐過了，才能給自己留下更深刻的印象。

篇4

［關(guān)鍵詞］醫(yī)療機(jī)構(gòu)；死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)；醫(yī)院管理

隨著信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)已成為未來醫(yī)院建設(shè)的主要發(fā)展方向，同時也是國家推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的重要舉措［1］。我院作為一所綜合性三級甲等醫(yī)院，于1999年，在全省率先實現(xiàn)了計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理，并逐步建成了萬兆光纖主干、千兆到桌面的醫(yī)院信息化系統(tǒng)［2］。自2013年5月份起，充分利用醫(yī)院HIS系統(tǒng)平臺資源，以死亡病例報告功能為突破口，依托于醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺，開發(fā)并應(yīng)用了院內(nèi)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，其具備系統(tǒng)維護(hù)、查詢、審核、監(jiān)控、分析、反饋等功能，公共衛(wèi)生科的死因監(jiān)測人員也不再需要奔波于臨床科室和病案室之間，大大提高了工作效率，節(jié)約了人力。

1院內(nèi)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的應(yīng)用及其效果

1．1有效地提高了死亡病例報告的監(jiān)測質(zhì)量和管理力度

所有臨床醫(yī)生報卡時可以看到信息提示內(nèi)容，能起到培訓(xùn)、反饋和溝通的作用。信息化管理實施后，死因管理專職人員可實時監(jiān)控門診日志、住院病歷診斷信息，隨時使用死亡查詢、漏報檢索等功能查看全院死亡人數(shù)的發(fā)生、報告等情況，如有死亡卡片填寫不全或漏報、遲報現(xiàn)象，能夠及時督促醫(yī)生完善信息或補(bǔ)報死亡卡，從而有效地避免了死亡病例漏報和錯報，降低了遲報率，對全人群死因分析有重要意義。

1．2規(guī)范和優(yōu)化了死因監(jiān)測報告流程

院內(nèi)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實施，簡化了工作流程，使死亡卡報告變得及時、準(zhǔn)確、快捷。通過對2010年5月1日至2015年4月30日近5年來我院死因報告質(zhì)量的比較（見圖1），其中年份表示上一年的5月1日至當(dāng)年的4月30日，我們可以明顯看到報告率、及時率和準(zhǔn)確率都有較大幅度的提高：院內(nèi)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實施后的報告率、及時率和準(zhǔn)確率均較實施前高，且增長速率也較實施前快。以上數(shù)據(jù)進(jìn)一步證實院內(nèi)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的開發(fā)和利用著實提高了我院死因監(jiān)測的管理水平，這一系統(tǒng)有非常可觀的應(yīng)用前景。

1．3提升了工作效率

院內(nèi)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的實施，減輕了醫(yī)務(wù)人員的工作負(fù)擔(dān)，節(jié)省了大量人力，物力和財力。信息系統(tǒng)管理將死因監(jiān)測專職人員從大量繁瑣的病歷資料查閱、審核、統(tǒng)計分析等工作中解脫出來，死亡信息管理工作效率較信息系統(tǒng)實施前大大提高。

2院內(nèi)死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用中需注意的問題

2．1死因監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)自身的局限性

死因監(jiān)測信息管理模式雖較傳統(tǒng)管理模式有較多優(yōu)勢，但在信息化實踐過程中，也存在一些局限性，如系統(tǒng)預(yù)警提示功能尚不完善，當(dāng)有未接收的死亡卡或新報卡時，不具備提醒專職人員接收、審核和上報死亡卡的功能；當(dāng)專職人員拒絕接收填寫不全的死亡卡時，系統(tǒng)不能給予醫(yī)生明顯的提示，使醫(yī)生無法及時更正該死亡卡，溝通所需時間延長，偶爾可影響網(wǎng)絡(luò)報卡的及時性。

2．2臨床醫(yī)生病程編碼的不準(zhǔn)確性

由于臨床醫(yī)生對ICD10編碼的應(yīng)用尚不完全清楚和使用不規(guī)范等原因，且對疾病發(fā)展的整個過程填寫不規(guī)范，導(dǎo)致住院死亡病人的發(fā)病至死亡過程的編碼不是很準(zhǔn)確，最終導(dǎo)致根本死因的不準(zhǔn)確性。盡管公共衛(wèi)生科的管理人員可以與臨床醫(yī)生及時反饋和溝通，也可以通過查閱病歷對病程的發(fā)展過程進(jìn)行重新修改和編碼，以上這兩種直接和間接的方式都會大大降低相關(guān)人員的工作效率，我們希望得到的是真實有效且完全不需要任何修改的居民死亡醫(yī)學(xué)證明書。這一問題的及時有效解決主要依賴于臨床醫(yī)生的自我業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和多次培訓(xùn)，從而實現(xiàn)對ICD10編碼的熟練掌握。

2．3院前急救的死亡病例報告流程有待進(jìn)一步完善

關(guān)于院前急救收治的死于家中或來院途中的死亡病例，暫時還是采用紙質(zhì)版居民死亡醫(yī)學(xué)證明書的形式，由醫(yī)生手動填寫，然后由公共衛(wèi)生科的人員收集起來，再進(jìn)行網(wǎng)報。因此，這部分死亡病例的基礎(chǔ)信息往往都不是很完整，尤其是發(fā)病至死亡過程的編碼有待進(jìn)一步完善，這將直接導(dǎo)致根本死因的編碼不準(zhǔn)確。盡管這一現(xiàn)象的產(chǎn)生與院前急救的特殊工作性質(zhì)有關(guān)，且常常時間緊迫，但我們?nèi)韵Ｍ軌驅(qū)⑦@一部分的工作做好，這一流程的規(guī)范化管理將被納入我們死因監(jiān)測信息工作的重點內(nèi)容。

3結(jié)語

居民病傷死亡原因統(tǒng)計（簡稱死因統(tǒng)計）是研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律，獲得人均期望壽命等人群健康狀況和疾病負(fù)擔(dān)指標(biāo)的一項基礎(chǔ)工作，是評價當(dāng)?shù)厝丝诮】邓胶蜕鐣顩r的重要科學(xué)依據(jù)［3］，住院患者病死率是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要指標(biāo)之一，也是反映人們健康狀況的重要指標(biāo)之一［4］。隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，生產(chǎn)環(huán)境、生活條件、衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善以及醫(yī)療水平的不斷提高，居民死因譜也相應(yīng)地發(fā)生了變化，因此對醫(yī)院死亡病例進(jìn)行統(tǒng)計分析，有助于了解住院患者死亡分布情況及趨勢，進(jìn)而可以有效提高醫(yī)院工作質(zhì)量及管理水平，對相關(guān)政府部門制定衛(wèi)生保健措施以及延長人們壽命有十分重要的意義。死亡病例準(zhǔn)確無誤、及時和規(guī)范的上報是能夠順利進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計的第一步，院內(nèi)死因網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的使用和推廣，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部死因信息管理提供了較好的平臺，但醫(yī)院信息系統(tǒng)是一個不斷完善的過程，需要各部門共同努力，在總結(jié)已有技術(shù)的基礎(chǔ)上，不斷優(yōu)化流程和完善功能，才能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因監(jiān)測登上一個新臺階。

［參考文獻(xiàn)］

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［2］巴江波，陳江，淡攀東．PPPOE技術(shù)在醫(yī)院多VLAN網(wǎng)絡(luò)管理中的應(yīng)用［J］．中國醫(yī)療設(shè)備，2014，29（9）：38．

［3］陳琦，梁小冬，陳惠娟，等．珠海市2008年戶籍居民死因監(jiān)測分析［J］．華南預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，35（6）：55～57．

篇5

XXXX醫(yī)院作為一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健于一體的綜合性二級甲等公立醫(yī)院，能夠為普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)提供充足的條件和支持。以下從莞城醫(yī)院的基本情況及教學(xué)管理、教學(xué)設(shè)施條件、教學(xué)活動等方面總結(jié)我院建設(shè)廣東省普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地的自評報告。

一、基本情況

XXX醫(yī)院始建于1958年，有著悠久深厚的歷史底蘊。其前身是由XX9間聯(lián)合診所組成的XX衛(wèi)生院，之后由當(dāng)時一批有崇高理想的年輕人在修整“王氏家祠”時，增建門診部和留醫(yī)部，開啟了莞城醫(yī)院的發(fā)展歷程。2010年順利通過二甲醫(yī)院復(fù)審，2003年加入衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。2007年整體搬遷至莞太路78號。2010年被列為東莞市公立醫(yī)院改革試點醫(yī)院之一。

醫(yī)院建筑面積26103m2，編制床位550張，實際開放329張，其中內(nèi)、外、婦、兒科床位數(shù)289張，占全院實際開放床位數(shù)87.8%。醫(yī)院科室齊全，設(shè)備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚，設(shè)置10個臨床業(yè)務(wù)科室，5個醫(yī)技科室。擁有腹腔鏡、宮腔鏡、超聲彈道碎石機(jī)、泌尿內(nèi)窺鏡、血液透析機(jī)、LEEP宮頸錐切系統(tǒng)、產(chǎn)后修復(fù)系統(tǒng)、螺旋CT、多功能彩超、美國產(chǎn)菲利普多導(dǎo)睡眠呼吸監(jiān)測儀、電子胃腸鏡、骨密度儀、全自動生化分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、眼底彩照熒光造影系統(tǒng)等一批先進(jìn)的醫(yī)療檢查設(shè)備，為高效、準(zhǔn)確的診斷治療提供了強(qiáng)有力的保障。

醫(yī)院以內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、肛腸科、超聲科為重點科室，始終秉承“患者第一、質(zhì)量第一、服務(wù)第一”的服務(wù)宗旨，為來診病人提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的醫(yī)療保健服務(wù)，贏得了廣大患者的信賴。醫(yī)院全體醫(yī)護(hù)人員致力于全心全意為人民健康保駕護(hù)航，力求把醫(yī)院建成“讓政府放心，讓百姓滿意”的現(xiàn)代化綜合醫(yī)院

二、教學(xué)管理、設(shè)施條件及教學(xué)活動情況

（一）醫(yī)院高度重視教學(xué)工作。成立XX醫(yī)院教學(xué)管理小組，把教學(xué)工作列入醫(yī)院日常工作。有明確分管教學(xué)工作的院領(lǐng)導(dǎo)，崗位責(zé)任明確，并簽訂崗位責(zé)任書。每學(xué)年召開2次全院教學(xué)工作會議，每學(xué)期開展2次教學(xué)行政查房，工作有布置有檢查。

科教辦為日常教學(xué)、學(xué)生管理機(jī)構(gòu)，有專職管理人員，負(fù)責(zé)學(xué)生日常教學(xué)管理工作。并設(shè)有教研室，從實習(xí)生實習(xí)輪轉(zhuǎn)、理論培訓(xùn)、臨床教學(xué)、評教評學(xué)、住宿生活等多方面，對學(xué)生進(jìn)行全方位管理。設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、藥劑、檢驗、康復(fù)保健、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理專業(yè)，滿足各院校臨床實踐需求。

（二）師資情況：全院醫(yī)師總數(shù)129人，其中本科以上學(xué)歷98人，?？茖W(xué)歷15人，本?？飘厴I(yè)的醫(yī)師占全院醫(yī)師的87.5%。內(nèi)外婦兒科帶教老師團(tuán)隊共40人。帶教老師教學(xué)經(jīng)驗豐富，教學(xué)能力與職稱晉升掛鉤，所有專業(yè)人員在職稱晉升前需完成教學(xué)考核，內(nèi)容包含教學(xué)授課、教學(xué)查房、技能操作帶教等。

（三）教學(xué)用房、設(shè)備設(shè)施：全院教學(xué)用房總面積522 m2。設(shè)教學(xué)區(qū)，有2間多媒體培訓(xùn)室，分別可容納220人和60人。內(nèi)外婦兒科有專用的示教室，每間面積均大于15 m2。

示教室有檢查床、觀片燈、模擬教具、掛圖、智能液晶電視，

學(xué)生可以自由使用，以上設(shè)施可以滿足學(xué)生實習(xí)實訓(xùn)需要。

（四）圖書閱覽室：與圖書館簽訂《共建固定服務(wù)站協(xié)議》，固定向我院提供紙質(zhì)圖書10000冊, 可供學(xué)生閱覽，夜間開放?？商峁┥暇W(wǎng)服務(wù)，有電子圖書10000冊，有中國知網(wǎng)電子期刊檢索系統(tǒng)。

（五）住宿生活條件：XXX醫(yī)院設(shè)有學(xué)生宿舍樓，總面積1210平方米，學(xué)生宿舍27間，可供198人住宿，24小時熱水供應(yīng)，各項生活設(shè)施齊全、通風(fēng)照明良好。消防設(shè)施設(shè)備合格。有公用的學(xué)習(xí)區(qū)域。住院部各臨床科室設(shè)有學(xué)生值班休息室。能有效保障實習(xí)學(xué)生的生活安全和便利。院區(qū)所有基建設(shè)施、學(xué)生宿舍消防設(shè)備設(shè)施符合要求，能夠保障消防安全。

（六）XXX的教學(xué)管理制度完善、成熟，符合實習(xí)生管理工作需求?，F(xiàn)行制度涵蓋教學(xué)管理制度、教學(xué)工作管理規(guī)范、教學(xué)督導(dǎo)工作實施辦法、醫(yī)院對教學(xué)管理機(jī)構(gòu)的考核規(guī)定、臨床教學(xué)工作獎懲制度、臨床帶教老師管理制度、實習(xí)生崗前培訓(xùn)制度、實習(xí)生管理制度、實習(xí)生工作制度等。

教學(xué)工作能夠列入醫(yī)院日常工作。有明確分管教學(xué)工作的院領(lǐng)導(dǎo)，2019、2020年，每年召開2次全院教學(xué)工作會議，并有記錄，每年開展2次教學(xué)行政查房，工作有布置有檢查。

醫(yī)院對教學(xué)管理部門年終考核1次，教學(xué)管理部門對教研室每年考核1次，并與獎懲掛鉤 。2019年、2020年，醫(yī)院已完成對教學(xué)管理部門的考核，及教學(xué)管理部門也完成對教研室的考核。

（七）加強(qiáng)教研室教學(xué)活動管理，落實教學(xué)活動指導(dǎo)、監(jiān)督檢查?？平剔k制定每周工作計劃，教研室也按照要求制定相應(yīng)工作計劃。教研室主任及教學(xué)秘書有明確的崗位責(zé)任，每學(xué)期召開二次以上教學(xué)會議，布置、檢查、總結(jié)教學(xué)。其中，對于教學(xué)病例收集情況，要求各教研室做好教學(xué)病例的收集工作，收集具有教學(xué)價值的病例，建立教學(xué)病例收集登記本，建立教學(xué)病例收集制度，對少見病例及病例特點進(jìn)行登記，滿足實習(xí)計劃的需求。目前，已完成收集病歷：內(nèi)一8 份，內(nèi)二 8份，外科10 份，婦產(chǎn)科 10份，兒科 5 份。

科教辦組織相關(guān)部門于每批學(xué)生到院后舉行學(xué)生崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包含醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，醫(yī)師職業(yè)精神、醫(yī)患溝通、醫(yī)療法律教育等，各教研室也能夠完成對實習(xí)生的入科教育。2020年實習(xí)科室組織入科教育共69人次，出科鑒定69人次。

各教研室每二周為實習(xí)生組織一次由主治醫(yī)師以上主持的教學(xué)病例討論。病例資料準(zhǔn)備充分，同時，提前發(fā)給學(xué)生病歷摘要，學(xué)生有發(fā)言稿,討論過程有書面記錄。2018年教學(xué)病歷討論共38次，2019年教學(xué)病歷討論共54次，2020年教學(xué)病歷討論共 76 次。

各教研室每二周為學(xué)生組織一次講課，教師有講課課件、內(nèi)容符合教學(xué)大綱和教科書要求。其中，內(nèi)外婦兒科完成2018年小講課40次，2019 年小講課次42次，2020年小講課次 103 次。

篇6

關(guān)鍵詞：報告單無紙化；TWAIN；掃描儀；數(shù)據(jù)庫通訊；FTP服務(wù)

中圖分類號：TP311 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1009-3044（2014）22-5240-03

隨著醫(yī)院信息化建設(shè)的迅速發(fā)展，國內(nèi)很多醫(yī)院的信息電子化共享工作已進(jìn)行的比較完善[1]，但仍存在部分醫(yī)技科室檢查的報告單由于設(shè)備老舊的原因而無法上傳到電子病歷系統(tǒng)，導(dǎo)致病歷不全，醫(yī)生無法正確診斷治療的事情偶有發(fā)生。為了減輕臨床醫(yī)師負(fù)擔(dān)、緩解病案室存儲空間壓力，更好地開展病歷質(zhì)量監(jiān)控，我院質(zhì)管處及信息中心根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)指示，協(xié)調(diào)病歷無紙化項目，實現(xiàn)將目前全院各醫(yī)技科室老舊儀器的紙質(zhì)檢查報告單電子化，開發(fā)設(shè)計了紙質(zhì)檢查報告單管理系統(tǒng)。該系統(tǒng)運用信息化手段，將數(shù)據(jù)庫通訊、.NET與TWAIN接口掃描、FTP服務(wù)器文件管理、及圖片處理等技術(shù)相融合，較好地實現(xiàn)患者信息共享，提高了臨床工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

1 紙質(zhì)檢查報告單管理系統(tǒng)設(shè)計與功能

1.1 需求分析與系統(tǒng)設(shè)計

為了保存、利用好目前醫(yī)院各醫(yī)技科室老舊儀器的紙質(zhì)報告單，更好地為本院醫(yī)療、教學(xué)、科研服務(wù)，促進(jìn)信息完整性，且與病人其它就診檢查檢驗信息對接，院信息中心采用掃描上傳的方案實現(xiàn)報告單無紙化管理。完成后的管理系統(tǒng)具有以下功能模塊：

1） 登錄，醫(yī)技人員輸入正確的用戶名密碼后才能進(jìn)入系統(tǒng)。

2） 查詢，當(dāng)患者做完檢查后，在系統(tǒng)中由就診卡號或病案號或姓名可定位到該患者，也可搜索某一指定時間段內(nèi)所有患者的基本信息和檢查信息，如患者姓名、病案號、出生日期、性別、年齡、檢查項目名稱、檢查日期、檢查科室等。

3） 檢查報告單信息顯示：選擇某個患者進(jìn)入報告單界面后，可以查看該患者報告是否已經(jīng)上傳，若已上傳，則從HIS數(shù)據(jù)庫和FTP服務(wù)器上自動導(dǎo)出已上傳的報告單張數(shù)和每張檢查報告單的上傳時間和具體內(nèi)容；若未上傳，則進(jìn)入掃描上傳流程。

4） 報告單掃描：C#調(diào)用掃描儀提供的統(tǒng)一的TWAIN接口，在驅(qū)動層獲取到圖片信息并顯示。

5） 圖片處理：C#調(diào)用GDI+提供的Bitmap類對獲取到的掃描報告單進(jìn)行編輯，如放大、縮小、旋轉(zhuǎn)、顯示縮略圖。

6） 報告單上傳：對已掃描編輯完成的報告單，C#調(diào)用FTP服務(wù)將客戶端的報告單以圖片方式上傳到服務(wù)器指定目錄下，并且將報告單的FTP文件路徑、檢查項目、檢查時間等信息插入到LIS數(shù)據(jù)庫中。

1.2 系統(tǒng)運行的軟硬件環(huán)境

服務(wù)器Windows Server 2003，客戶端Windows xp/Windows 7，開發(fā)工具M(jìn)icrosoft Visual Studio 2010 + DevExpress Controls，數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)Oracle 9i，Windows系統(tǒng)IIS組件包含的FTP站點，開發(fā)語言C# ，C#語言與組件結(jié)合可以實現(xiàn)關(guān)系數(shù)據(jù)庫和非關(guān)系數(shù)據(jù)庫等各種數(shù)據(jù)源的高效訪問[2]，解決報告單管理系統(tǒng)與各種外部數(shù)據(jù)庫接口（HIS、LIS系統(tǒng)等）的無縫結(jié)合。

1.3系統(tǒng)的關(guān)鍵技術(shù)

1.3.1 C#調(diào)用掃描儀

TWAIN協(xié)議是圖像獲取設(shè)備與應(yīng)用程序之間傳輸圖像數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)接口，它適用于WINDOWS、UNIX和MAC等系統(tǒng)平臺，只要有TWAIN驅(qū)動程序，應(yīng)用程序就可以利用此統(tǒng)一的接口從掃描儀中獲取圖像[3]，即使更換掃描儀也不必對應(yīng)用程序做任何的改動。

C#調(diào)用掃描儀遵循的通訊流程大致為：

1） 加載TWAIN_32.DLL文件并獲取接口函數(shù)DSM_Entry（）將掃描消息發(fā)送到數(shù)據(jù)源管理器；

2） 調(diào)用數(shù)據(jù)源函數(shù)DS_Entry（）選擇數(shù)據(jù)源，由于客戶端可能存在多個TWAIN掃描儀，故通常有兩種方式選擇數(shù)據(jù)源：選擇默認(rèn)的數(shù)據(jù)源和顯示選擇數(shù)據(jù)源對話框，由用戶來選擇數(shù)據(jù)源，本系統(tǒng)采用后者，如圖1，

3） 打開掃描儀，設(shè)置圖像的參數(shù)，如分辨率、圖像類型、顏色等。經(jīng)測試，本系統(tǒng)的掃描儀分辨率為150dpi時能同時滿足掃描速度和圖片清晰度要求。

4） 向掃描儀發(fā)出采集圖像信號并開始傳輸圖像。當(dāng)掃描儀準(zhǔn)備好傳輸數(shù)據(jù)時，系統(tǒng)調(diào)用IMessageFilter.PreFilterMessage（）捕獲消息循環(huán)。

5） 應(yīng)用程序通過bitmap類獲取掃描圖像，為圖像編輯作準(zhǔn)備，并將其顯示在PictureBox控件中，如圖2。

6） 結(jié)束傳輸，斷開與掃描儀的連接。

1.3.2 C#實現(xiàn)FTP文件傳輸服務(wù)

FTP（File Transfer Protocol）即共享下載站，用來在兩臺計算機(jī)之間相互傳送文件。用戶可以連接到FTP服務(wù)器下載文件，也允許用戶把自己的文件傳輸?shù)紽TP服務(wù)器中[4]。FTP服務(wù)器提供兩種登錄方式：匿名登錄和使用授權(quán)賬號與密碼登錄。匿名登錄用戶對FTP服務(wù)器上的文件不能刪除和修改，本系統(tǒng)采用授權(quán)賬號與密碼登錄實現(xiàn)文件的上傳和修改。

在架設(shè)FTP服務(wù)時，采用Windows系統(tǒng)Internet信息服務(wù)（IIS）組件來完成，這樣建立的FTP才能更好地和系統(tǒng)緊密結(jié)合，其它客戶端也可以連接到FTP服務(wù)器根據(jù)權(quán)限來讀取相應(yīng)的文件。配置完FTP站點的IP地址、端口、主目錄、訪問權(quán)限等信息后，即可在Microsoft .Net Framework框架中操作FTP服務(wù)器。本系統(tǒng)的C#操作FTP服務(wù)器主要用到以下3個類：

FtpWebRequest類，實現(xiàn)文件傳輸協(xié)議（FTP）客戶端；FtpWebResponse類，封裝了文件傳輸協(xié)議（FTP）服務(wù)器對請求的響應(yīng)；WebRequestMethods.Ftp類，可與FTP請求一起使用的FTP協(xié)議方法的類型。另外，通過設(shè)置FtpWebRequest.Credentials屬性指定訪問的用戶名與密碼。

1.3.3 系統(tǒng)安全機(jī)制

對于系統(tǒng)安全性，實際工作中主要體現(xiàn)在用戶權(quán)限、數(shù)據(jù)備份及防病毒三方面。1）控制登錄醫(yī)生權(quán)限，科室主任具有管理其他醫(yī)生登錄系統(tǒng)后的操作權(quán)限。2）登錄系統(tǒng)的密碼經(jīng)過加密后存入數(shù)據(jù)庫，即使第三方截獲了加密數(shù)據(jù)，解密數(shù)據(jù)也是很困難的，提高了數(shù)據(jù)安全性。3）患者檢查單信息要長期保存，且在故障情況下數(shù)據(jù)不能丟失，為此對保存患者信息的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行備份與災(zāi)難恢復(fù)，主要為一周一次的完全備份和每天某個固定時段直接備份到工作站的事務(wù)日志備份。4）采用在多臺服務(wù)器上備份FTP服務(wù)器上檢查報告單，有效防止了一臺服務(wù)器癱瘓可能帶來的災(zāi)難。5）安裝防火墻、防病毒軟件，及時升級病毒庫，關(guān)閉不必要的服務(wù)及端口等[5]。

2 臨床應(yīng)用

為做好該紙質(zhì)檢查報告單管理系統(tǒng)上線工作，由信息中心開發(fā)及維護(hù)人員通過操作演示、實地指導(dǎo)等方式對醫(yī)技人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)，確保熟練掌握操作流程。

2.1 操作流程

根據(jù)檢查報告單無紙化控制要求，完成后的紙質(zhì)報告單管理系統(tǒng)可根據(jù)登錄的醫(yī)技人員所在科室查詢指定時間內(nèi)所有做過檢查的患者，可查看該患者的報告單是否已上傳，上傳報告單，瀏覽編輯已上傳過的報告單等。具體操作流程如圖3所示，

2.2 實施效果

該紙質(zhì)檢查單報告管理系統(tǒng)經(jīng)過系統(tǒng)的測試后已在醫(yī)技科室運行4個多月，由于患者信息可直接從LIS數(shù)據(jù)庫中讀取到，醫(yī)技人員無需填寫患者任何其它信息，只要掃描完成后的報告單完整清晰，即可直接上傳到服務(wù)器，即使報告單是倒置的，也無需重新掃描，點擊“左轉(zhuǎn)”或“右轉(zhuǎn)”按鈕即可，大大提高了工作效率，方便了臨床醫(yī)生下載瀏覽患者完整病歷信息。

3 結(jié)束語

本系統(tǒng)是根據(jù)我院領(lǐng)導(dǎo)指示，質(zhì)管處病歷無紙化方案要求，由信息中心組織開發(fā)的適合醫(yī)技科室部分老舊設(shè)備的紙質(zhì)報告單管理軟件。系統(tǒng)自運行以來，完善了患者病歷的無紙化目標(biāo)，數(shù)據(jù)庫技術(shù)的應(yīng)用保證了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性，與患者其它就診信息對接，較好地實現(xiàn)患者信息共享，提高了臨床決策水平和工作效率。另，紙質(zhì)檢查報告單管理系統(tǒng)應(yīng)用時間不長，許多功能仍需拓展和加強(qiáng)，如系統(tǒng)應(yīng)能批量掃描多張報告單的功能，以提高醫(yī)技科室管理紙質(zhì)報告單的效率。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 需文憲，李常峰.TWAIN協(xié)議及其在VB中的應(yīng)用[J].信息技術(shù)與信息化，2006（5）：125-127.

篇7

1、 不捕率呈上升趨勢。

2、 從犯罪嫌疑人身份情況看，以農(nóng)民居多，且絕大部分沒有前科劣跡。

3、 案件類型相對比較不集中。

4、 非共同犯罪比例較高。

二、公安機(jī)關(guān)辦案質(zhì)量不高導(dǎo)致報捕案件不捕率偏高的原因分析

首先，不可否認(rèn)的是，公安機(jī)關(guān)長期處在打擊刑事犯罪的“第一線”，工作任務(wù)較重，工作壓力較大，因而在執(zhí)法理念上，仍或多或少地存在“構(gòu)罪皆捕”等觀念，同時這些傳統(tǒng)的執(zhí)法習(xí)慣通常來源于多年積累的辦案經(jīng)驗和工作方法，已經(jīng)形成了較為固定的模式，一時難以徹底轉(zhuǎn)變。公安機(jī)關(guān)的個別辦案干警由于對法律法規(guī)、刑事政策掌握得不夠全面，出現(xiàn)無罪報捕的情形。另外，部分輕微刑事案件矛盾化解不夠有力，倉促報捕，而后在審查逮捕階段促成雙方達(dá)成和解，導(dǎo)致依法作“無逮捕必要”。

其次，今年以來漳浦縣公安局刑事案件立案數(shù)同比減少，因此，無論是領(lǐng)導(dǎo)層面，還是基層的辦案民警，都面臨著較大的考核壓力。受辦案數(shù)量驅(qū)使，致使公安機(jī)關(guān)片面追求報捕案件數(shù)量的情況比較突出。如公安局對各科、所、隊下達(dá)了具體的辦理刑事案件任務(wù)，而個別辦案單位為了完成任務(wù)，破案心切，在辦案取證時，部分案件固定、收集證據(jù)未能及時正確全面，造成證據(jù)鏈條不完整，事實不清、證據(jù)不足。

再者，公安機(jī)關(guān)對檢察機(jī)關(guān)的監(jiān)督有思想顧慮，他們對一些案件的定性拿不定主意。不報捕作治安行政處罰的話，又怕檢察機(jī)關(guān)做立案監(jiān)督或提出追捕建議，而且公安機(jī)關(guān)內(nèi)部對不捕率沒有具體考核要求，他們認(rèn)為夠不夠捕是檢察機(jī)關(guān)管轄的，便將一些不具備報捕條件的案件報捕，導(dǎo)致不捕案件偏多。

另外，存疑不捕案件存在補(bǔ)查消極被動，重新報捕率偏低的情況。重新報捕的案件為個位數(shù)，其他案件均沒有反饋補(bǔ)查情況，絕大多數(shù)犯罪嫌疑人都是不捕變更如取保候?qū)彽葟?qiáng)制措施，或是作其他相關(guān)處理，這反映出公檢雙方在續(xù)偵活動上協(xié)調(diào)溝通不夠充分，沒有形成有效的工作合力，存疑不捕案件的后續(xù)監(jiān)督力度仍有待加強(qiáng)。

三、 檢察機(jī)關(guān)如何幫助公安機(jī)關(guān)應(yīng)對不捕案件增多局面

通過分析調(diào)研我們發(fā)現(xiàn)，不捕率保持在一定的比例范圍體現(xiàn)了檢察機(jī)關(guān)在法律監(jiān)督方面充分發(fā)揮了職能作用，有利于維護(hù)社會穩(wěn)定，保護(hù)當(dāng)事人合法權(quán)利，也是當(dāng)前構(gòu)建和諧社會、化解社會矛盾、體現(xiàn)寬嚴(yán)相濟(jì)刑事司法政策的總體要求。但是，不捕率始終處于一個偏高的比例之上，也是一種不穩(wěn)定的體現(xiàn)，既是對司法資源的浪費，又容易引起檢察機(jī)關(guān)和公安機(jī)關(guān)之間的不和諧。

篇8

一、實習(xí)目的

學(xué)習(xí)和熟悉裝飾施工工藝

二、實習(xí)內(nèi)容

1、吊頂工程裝飾工藝流程

2、木工工程施工工藝流程

3、墻面裝飾施工工藝流程

4、漆涂料施工工藝流程

5、地面工程施工工藝流程

三、實習(xí)地點

嘉合裝飾有限公司

四、實習(xí)時間

2006年7月14號—2006年8月5號

五、實習(xí)報告

懸吊式頂棚裝飾工藝流程

（一）懸吊式頂棚的構(gòu)造

懸吊式頂棚一般由三個部分組成：吊桿、骨架、面層。

1．吊桿

（1）吊桿的作用：承受吊頂面層和龍骨架的荷載，并將這茶載傳遞給屋頂?shù)某兄亟Y(jié)構(gòu)。

（2）吊桿的材料：大多使用鋼筋。

2．骨架

骨架的作用：承受吊頂面層的荷載，并將荷載通過吊桿傳給屋頂承重結(jié)構(gòu)。

骨架的材料：有木龍骨架、輕鋼龍骨架、鋁合金龍骨架等。

骨架的結(jié)構(gòu)：主要包括主龍骨、次龍骨和擱柵、次擱柵、小擱機(jī)所形成的網(wǎng)架體系。輕鋼龍骨和鋁合金龍骨在T型、U型、LT型及各種異型龍骨等。

3．面層

面層的作用：裝飾室內(nèi)空間，以及吸聲、反射等功能。

面層的材料：紙面石膏板、纖維板、膠合板、鈣塑板、礦棉吸音、鋁合金等金屬板、PVC塑料板等。

面層的形式：條型、矩型等。

（二）懸吊式頂棚的施工工藝

（1）輕鋼龍骨、鋁合金龍骨吊頂：

彈線安裝吊桿安裝龍骨架安裝面板。

（2）PVC塑料板吊頂：

彈線安裝主梁安裝木龍骨架安裝塑料板。

（三）施工要點

首先應(yīng)在墻面彈出標(biāo)高線，在墻的兩端固定壓線條，用水泥釘與墻面固定牢固。依據(jù)設(shè)計標(biāo)高，沿墻面四周彈線，作為頂棚安裝的標(biāo)準(zhǔn)線，其水平允許偏差±5毫米。

遇藻井吊頂時，應(yīng)從下固定壓條，陰陽角用壓條連接。注意預(yù)留出照明線的出口。吊頂面積大時，應(yīng)在中間鋪設(shè)龍骨。

吊點間距應(yīng)當(dāng)復(fù)驗，一般不上人吊頂為1200~1500毫米，上人吊頂為900~1200毫米。

面板安裝前應(yīng)對安裝完的龍骨和面板板材進(jìn)行檢查，符合要求后再進(jìn)行安裝。

格柵吊頂?shù)氖┕すに嚵鞒?/p>

1.木格柵吊頂?shù)淖饔?/p>

木格柵吊頂是家庭裝修走廊、玄關(guān)、餐廳及有較大頂梁等空間經(jīng)常使用的方法。

2.木格柵吊頂?shù)氖┕すに?/p>

準(zhǔn)確測量龍骨精加工表面刨光開半槽搭接阻燃劑涂刷清油涂刷安裝磨砂玻璃

3.施工要點

木格柵骨架的制作應(yīng)在準(zhǔn)確測量頂棚尺寸。

龍骨應(yīng)進(jìn)行精加工，表面刨光，接口處開棒，橫、豎龍骨交接處應(yīng)開半槽搭接，并應(yīng)進(jìn)行阻燃劑涂刷處理。

藻井吊頂?shù)氖┕すに嚵鞒?/p>

1.藻井吊頂?shù)淖饔?/p>

在家庭裝修中，一般采用木龍骨做骨架，用石膏板或木材做面板，涂料或壁紙做飾面終飾的藻井式吊頂。這種術(shù)吊頂能夠克服房間低矮和頂部裝修的矛盾，便于現(xiàn)場施工，提高裝修檔次，降低工程造價，達(dá)到頂部裝修的目的，所以應(yīng)用比較廣泛。

2.施工要點

（1）木龍骨安裝要求

①材料:木材要求保證沒有劈裂、腐蝕、蟲蛙、死節(jié)等質(zhì)量缺陷;規(guī)格為截面長30~40毫米，寬40~50毫米，含水率低于10%。

②設(shè)計:采用藻井式吊頂，如果高差大于300毫米時，應(yīng)采用梯層分級處理。龍骨結(jié)構(gòu)必須堅固，大龍骨間距不得大于500毫米。龍骨固定必須牢固，龍骨骨架在頂、墻面都必須有固定件。

③施工：吊頂?shù)臉?biāo)高水平偏差不得大于5毫米，。木龍骨底面應(yīng)刨光刮平，截面厚度一致，并應(yīng)進(jìn)行阻燃處理。

（2）木龍骨安裝規(guī)范:

首先應(yīng)彈出標(biāo)高線、造型位置線、吊掛點布局線和燈具安裝位置線。

龍骨架頂部吊點固定有兩種方法：一種是用直徑5毫米以上的射釘直接將角鐵或扁鐵固定在頂部。另一種是在頂部打眼，用膨脹螺栓固定鐵件或木方做吊點。都應(yīng)保證吊點牢固、安全。

術(shù)龍骨架安裝完畢，應(yīng)進(jìn)行質(zhì)量檢測與驗收，才可進(jìn)行飾面板的安裝。

（3）飾面板的安裝

吊頂飾面板的種類主要有石膏板和木材板兩大類，都要求板面平整，無凹凸，無斷裂，邊角整齊。

飾面板的安裝方法主要有圓釘固定法和木螺絲固定法兩種，其中圓釘固定法主要用于木材飾面板安裝，施工速度快;術(shù)螺絲固定法主要用于石膏板飾面板，以提高板材執(zhí)釘能力。

安裝飾面板應(yīng)與墻面完全吻合，有裝飾角線的可留有縫隙，飾面板之間接縫應(yīng)緊密。

吊頂時應(yīng)在安裝飾面板時預(yù)留出燈口位置。飾面板安裝完畢，還需進(jìn)行飾面的終飾作業(yè)，常用的材料為乳膠漆及壁紙，其施工方法同墻面施工。

電路施工工藝流程

電路改造的施工

木地板施工工藝流程

一、木地板裝飾的做法

粘貼式木地板：

在混凝土結(jié)構(gòu)層上用15毫米厚1：3水泥砂漿找平，現(xiàn)在大多采用不著高分子粘結(jié)劑，將木地板直接粘貼在地面上。

實鋪式木地板：

實鋪式木地板基層采用梯形截面木擱柵（俗稱木楞），木擱柵的間距一般為400毫米，中間可填一些輕質(zhì)材料，以減低人行走時的空鼓聲、并改善保溫隔熱效果。為增強(qiáng)整體性，木擱柵之上鋪釘毛地板，最后在毛地板能上能下打接或粘接木地板。

在木地板一墻的交接處，要用踢腳板壓蓋。為散發(fā)潮氣，可在踢腳板上開孔通風(fēng)。

架空式木地板：

架空式木地板是在地面先砌地壟墻，然后安裝木擱柵、毛地板、面層地板。因家庭居室高度較低，這種架空式木地板很少在家庭裝飾中使用。

二、木地板裝飾的基本工藝流程

粘貼法施工工藝為：

基層清理涂刷底膠彈線、找平鉆孔、安裝預(yù)埋件安裝毛地板、找平、刨平釘術(shù)地板、找平、刨平釘踢腳板刨光、打磨油漆上蠟。

強(qiáng)化復(fù)合地板施工工藝：

清理基層鋪設(shè)塑料薄膜地墊粘貼復(fù)合地板安裝踢腳板。

實鋪法施工工藝為：

基層清理彈線鉆孔安裝預(yù)埋件地面防潮、防水處理安裝木龍骨墊保溫層彈線、釘裝毛地板找平、刨平釘木地板、找平、刨平裝踢腳板刨光、打磨油漆上蠟。

三、木地板施工要領(lǐng)

實鋪地板要先安裝地龍骨，然后再進(jìn)行木地板的鋪裝。

龍骨的安裝方法:應(yīng)先在地面做預(yù)埋件，以固定木龍骨，預(yù)埋件為螺栓及鉛絲，預(yù)埋件間距為800毫米，從地面鉆孔下入。

木地板的安裝方法：實鋪實木地板應(yīng)有基面板，基面板使用大芯板。

地板鋪裝完成后，先用刨子將表面刨平刨光，將地板表面清掃干凈后涂刷地板漆，進(jìn)行拋光上蠟處理。

所有木地板運到施工安裝現(xiàn)場后，應(yīng)拆包在室內(nèi)存放一個星期以上，使木地板與居室溫度、濕度相適應(yīng)后才能使用。

木地板安裝前應(yīng)進(jìn)行挑選，剔除有明顯質(zhì)量缺陷的不合格品。將顏色花紋一致的鋪在同一房間，有輕微質(zhì)量缺欠但不影響使用的，可擺放在床、柜等家具底部使用，同一房間的板厚必須一致。購買時應(yīng)按實際鋪裝面積增加10%的損耗一次購買齊備。

鋪裝木地板的龍骨應(yīng)使用松木、杉木等不易變形的樹種，木龍骨、踢腳板背面均應(yīng)進(jìn)行防腐處理。

鋪裝實木地板應(yīng)避免在大雨、陰雨等氣候條件下施工。施工中最好能夠保持室內(nèi)溫度、濕度的穩(wěn)定。

同一房間的木地板應(yīng)一次鋪裝完，因此要備有充足的輔料，并要及時做好成品保護(hù)，嚴(yán)防油潰、果汁等污染表面。安裝時擠出的膠液要及時擦掉。

四、注意事項

木地板粘貼式鋪貼要確保水泥砂漿地面不起砂、不空裂，基層必須清理干凈。

基層不平整應(yīng)用水泥砂漿找平后再鋪貼木地板?；鶎雍什淮笥?5%。

粘貼木地板涂膠時，要薄且均勻。相臨兩塊木地板高差不超過1毫米。

墻面裝飾工藝流程

天然花崗巖、大理石墻面構(gòu)造和施工工藝

天然花崗巖、大理石板材墻面構(gòu)造：

天然石材較重，為保證安全，一般采用雙保險的辦法，即板材與基層用銅絲綁扎連接，再灌水泥砂漿。飾面板材與結(jié)構(gòu)墻間隔3~5厘米，作為灌漿縫，灌交時每次灌入高度20厘米左右，實凝后繼續(xù)灌注。

2．天然花崗巖、大理石板材墻面施工工藝：

基層處理安裝基層鋼筋網(wǎng)板材鉆孔綁扎板材灌漿嵌縫拋光。

（二）青石板墻面構(gòu)造和施工工藝

青石板墻面構(gòu)造和施工工藝可采用與釉面磚類似的方法粘貼。青石板吸水率高，粘貼前要用水浸透。

家庭裝飾中局部使用小規(guī)格石材和人造石材均可參照釉面磚粘貼方法。

貼面類墻面裝飾工藝流程

（一）貼面類裝飾基本工藝流程

1．粘貼釉面磚：

基層清掃處理抹底子灰選磚浸泡排磚彈線粘貼標(biāo)準(zhǔn)點粘貼瓷磚勾縫擦縫清理。

2．粘貼陶瓷錦磚：

清理基層抹底子灰排磚彈線粘貼揭紙擦縫。

3.施工要點

基層處理時，應(yīng)全部清理墻面上的各類污物，并提前一天澆水濕潤。混凝土墻面應(yīng)鑿除凸起部分，將基層鑿毛，清凈浮灰。或用107膠的水泥砂漿拉毛。抹底子灰后，底層6~7成干時，進(jìn)行排磚彈線。

正式粘貼前必須粘貼標(biāo)準(zhǔn)點，用以控制粘貼表面的平整度，操作時應(yīng)隨時用靠尺檢查平整度，不平、不直的，要取下重粘。

瓷磚粘貼前必須在清水中浸泡兩小時以上，以磚體不冒泡為準(zhǔn)，取出晾干待用。

鋪粘時遇到管線、燈具開關(guān)、衛(wèi)生間設(shè)備的支承件等，必須用整磚套割吻合。

鑲貼完，用棉絲將表面擦凈，然后用白水泥漿擦縫。

4.注意事項

1．基層必須清理干凈，不得有浮土、浮灰。舊墻面要將原灰漿表層清凈。

2．瓷磚必須浸泡后陰干。因為干燥板鋪貼后，砂漿水分會很快被板塊吸走，造成水泥砂漿脫水，影響其凝結(jié)硬化，發(fā)生空鼓、起殼等問題。

木龍骨隔斷墻的施工工藝流程

1.木龍骨隔斷墻的施工程序

清理基層地面彈線、找規(guī)矩在地面用磚、水泥砂漿做地枕帶(又稱踢腳座)彈線，返線至頂棚及主體結(jié)構(gòu)墻上立邊框墻筋安裝沿地、沿頂術(shù)楞立隔斷立龍骨釘橫龍骨封罩面板，預(yù)留插座位置并設(shè)加強(qiáng)墊木罩面板處理。

2.木龍骨隔斷墻施工要點

木龍骨架應(yīng)使用規(guī)格為40毫米×70毫米的紅、白松木。立龍骨的間距一般在450~600毫米之間。

安裝沿地、沿頂木楞時，應(yīng)將術(shù)楞兩端伸入磚墻內(nèi)至少l20毫米，以保證隔斷墻與原結(jié)構(gòu)墻連接牢固。

漆涂料施工工藝流程

1．主要施工工藝

（1）清漆施工工藝：

清理木器表面磨砂紙打光上潤泊粉打磨砂紙滿刮第一遍膩子，砂紙磨光滿刮第二遍膩子，細(xì)砂紙磨光涂刷油色刷第一遍清漆拼找顏色，復(fù)補(bǔ)膩子，細(xì)砂紙磨光刷第二遍清漆，細(xì)砂紙磨光刷第三遍清漆、磨光水砂紙打磨退光，打蠟，擦亮。

（2）混色油漆施工工藝：

首先清掃基層表面的灰塵，修補(bǔ)基層用磨砂紙打平節(jié)疤處打漆片打底刮膩子涂干性油第一遍滿刮膩子磨光涂刷底層涂料底層涂料干硬涂刷面層復(fù)補(bǔ)膩子進(jìn)行修補(bǔ)磨光擦凈第三遍面漆涂刷第二遍涂料磨光第三遍面漆拋光打蠟。

2．施工要點

清油涂刷的施工規(guī)范

打磨基層是涂刷清漆的重要工序，應(yīng)首先將木器表面的塵灰、油污等雜質(zhì)清除干凈。

上潤油粉也是清漆涂刷的重要工序，施工時用棉絲蘸油粉涂抹在木器的表面上，用手來回揉擦，將油粉擦入到木材的察眼內(nèi)。

涂刷清油時，手握油刷要輕松自然，手指輕輕用力，以移動時不松動、不掉刷為準(zhǔn)。

涂刷時要按照蘸次要多、每次少蘸油、操作時勤，順?biāo)⒌囊?，依照先上后下、先難后易、先左后右、先里后外的順序和橫刷豎順的操作方法施工。

木質(zhì)表面混油的施工規(guī)范

基層處理時，除清理基層的雜物外，還應(yīng)進(jìn)行局部的膩子嵌補(bǔ)，打砂紙時應(yīng)順著木紋打磨。

在涂刷面層前，應(yīng)用漆片(蟲膠漆)對有較大色差和木脂的節(jié)疤處進(jìn)行封底。應(yīng)在基層涂干性油或清泊，涂刷干性油層要所有部位均勻刷遍，不能漏刷。

底子油干透后，滿刮第一遍膩子，干后以手工砂紙打磨，然后補(bǔ)高強(qiáng)度膩子，膩子以挑絲不倒為準(zhǔn)。涂刷面層油漆時，應(yīng)先用細(xì)砂紙打磨。

3．注意事項

（1）基層處理要按要求施工，以保證表面油漆涂刷不會失敗。

（2）清理周圍環(huán)境，防止塵土飛揚。

（3）因為油漆都有一定毒性，對呼吸道有較強(qiáng)的刺激作用，施工中一定要注意做好通風(fēng)。

涂刷乳膠漆工藝流程

1．主要施工工藝

清掃基層填補(bǔ)膩子，局部刮膩子，磨平第一遍滿刮膩子，磨平第二遍滿刮膩子，磨平涂刷封固底漆涂刷第一遍涂料復(fù)補(bǔ)膩子，磨平涂刷第二遍涂料磨光交活。

2．施工要點

基層處理是保證施工質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，其中保證墻體完全干透是最基本條件，一般應(yīng)放置10天以上。墻面必須平整，最少應(yīng)滿刮兩遍膩子，至滿足標(biāo)準(zhǔn)要求。

乳膠漆涂刷的施工方法可以采用手刷、滾涂和噴涂。涂刷時應(yīng)連續(xù)迅速操作，一次刷完。

涂刷乳膠漆時應(yīng)均勻，不能有漏刷、流附等現(xiàn)象。涂刷一遍，打磨一遍。一般應(yīng)兩遍以上。

3．注意事項

（1）膩子應(yīng)與涂料性能配套，堅實牢固，不得粉化、起皮、裂紋。衛(wèi)生間等潮濕處使用耐水膩子。

（2）涂液要充分?jǐn)噭?，粘度太大可適當(dāng)加不，粘度小可加增稠劑。

（3）施工溫度高于10攝氏度。室內(nèi)不能有大量灰塵。最好避開雨天。

地面工程施工工藝流程

一、石材地面裝飾構(gòu)造:

室內(nèi)地面所用石材一般為磨光的板材，板厚20毫米左右，目前也有薄板，厚度在10毫米左右，適于家庭裝飾用。每塊大小在300毫米×300毫米~500毫米×500毫米。可使用薄板和1：2水泥砂漿摻107膠鋪貼。

石材地面裝飾基本工藝流程：

清掃整理基層地面水泥砂漿找平定標(biāo)高、彈線選料板材浸水濕潤安裝標(biāo)準(zhǔn)塊攤鋪水泥砂漿鋪貼石材灌縫清潔養(yǎng)護(hù)交工。

三、施工要點:

基層處理要干凈，高低不平處要先鑿平和修補(bǔ)，基層應(yīng)清潔，不能有砂漿、尤其是白灰砂漿灰、油漬等，并用水濕潤地面。

鋪裝石材、瓷質(zhì)磚時必須安放標(biāo)準(zhǔn)塊，標(biāo)準(zhǔn)塊應(yīng)安放在十字線交點，對角安裝。

鋪裝操作時要每行依次掛線，石材必須浸水濕潤，陰干后擦凈背面。

石材、瓷質(zhì)磚地面鋪裝后的養(yǎng)護(hù)十分重要，安裝24小時后必須灑水養(yǎng)護(hù)，鋪巾完后覆蓋鋸末養(yǎng)護(hù)。

四、注意事項。

（1）鋪貼前將板材進(jìn)行試拼，對花、對色、編號，以入鋪設(shè)出的地面花色一致。

（2）石材必須浸水陰干。以免影響其凝結(jié)硬化，發(fā)生空鼓、起殼等問題。

（3）鋪貼完成后，2~3天內(nèi)不得上人。

鋪貼陶瓷地面磚基本工藝流程

1、鋪貼彩色釉面磚類：

處理基層彈線瓷磚浸水濕潤攤鋪水泥砂漿安裝標(biāo)準(zhǔn)塊鋪貼地面磚勾縫清潔養(yǎng)護(hù)。

2、鋪貼陶瓷錦磚（馬賽克）類：

處理基層彈線、標(biāo)筋攤鋪水泥砂漿鋪貼拍實灑水、揭紙撥縫、灌縫清潔養(yǎng)護(hù)。

鋪貼陶瓷地磚的施工要點

1、混凝土地面應(yīng)將基層鑿毛，鑿毛深度5~10毫米，鑿毛痕的間距為30毫米左右。之后，清凈浮灰，砂漿、油漬，產(chǎn)散水刷少將地面。2、鋪貼前應(yīng)彈好線，在地面彈出與門道口成直角的基準(zhǔn)線，彈線應(yīng)從門口開始，以保證進(jìn)口處為整磚，非整磚置于陰角或家具下面，彈線應(yīng)彈出縱橫定位控制線。

3、鋪貼陶瓷地面磚前，應(yīng)先將陶瓷地面磚浸泡陰干。

4、鋪貼時，水泥砂漿應(yīng)飽滿地抹在陶瓷地面磚背面，鋪貼后用橡皮棰敲實。同時，用水平尺檢查校正，擦凈表面水泥砂漿。

5、鋪貼完2~3小時后，用白水泥擦縫，用水泥、砂子=1：1(體積比)的水泥砂漿，縫要填充密實，平整光滑。再用棉絲將表面擦凈。

6、注意事項。

（1）基層必須處理合格，不得有浮土、浮灰。

篇9

一、見習(xí)前奏

獲釋寒假社會實踐火熱報名中時，很興奮，放假前一個月就開始謀劃見習(xí)實踐活動。鑒于羅定同鄉(xiāng)學(xué)護(hù)理的人數(shù)比較多，據(jù)了解已經(jīng)見習(xí)過的人數(shù)屈指可數(shù)，有意向見習(xí)的同學(xué)甚多，本人就勇敢地站出來組建一個團(tuán)隊去見習(xí)。忙前忙后，找老師，找經(jīng)驗豐富的學(xué)長指導(dǎo)，一切都看起來那么的順利，在放假前還真的組成了一個七人團(tuán)隊，隊員跨兩個年級本、專兩個學(xué)歷層次。最后很可惜，在見習(xí)后期才發(fā)現(xiàn)隊長我本人失誤，沒有成功申報團(tuán)隊社會實踐，學(xué)校也就不認(rèn)可這個民間團(tuán)隊，結(jié)果只能隊員各自寫自己的社會實踐論文。然后本文就是本人見習(xí)報告。

二、見習(xí)的目的與意義

學(xué)習(xí)是一個過程，可分為兩個階段，先是學(xué)習(xí)課本知識，然后運用課本知識用于實踐。護(hù)理專業(yè)的特點就是實踐性非常強(qiáng)，所有的護(hù)理技能都必須活學(xué)活用，這樣才能越顯護(hù)理專業(yè)的魅力。在護(hù)理這個專業(yè)學(xué)校學(xué)習(xí)了近二年，還未能弄個清楚護(hù)理究竟要干什么?在哪些環(huán)境干?應(yīng)該怎么去干?雖然在平時會有實驗課，但全是在學(xué)校內(nèi);雖然后期學(xué)校也會有安排為期一年的實習(xí)，但在此前，還真限于學(xué)習(xí)課本知識。如何走進(jìn)醫(yī)院，走出學(xué)校，走出課本?見習(xí)成為那一群躍躍欲試護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一次小練兵、一次小實踐。很自然地把學(xué)校教學(xué)引到臨床。

三、見習(xí)的經(jīng)過

第一天 整體感受醫(yī)院環(huán)境

xx年2月10日上午8點整，羅定市中醫(yī)院八樓護(hù)理部門前站著6個著裝整齊的見習(xí)護(hù)生(原計劃團(tuán)隊見習(xí)后因故變個人)，見習(xí)社會實踐正式開始。在護(hù)理部主任蔡老師帶領(lǐng)下，我們?nèi)チ瞬煌目剖摇｝埧?、覃麗妮去了七樓?nèi)二神經(jīng)內(nèi)科，梁金冠、招冰梅去了四樓內(nèi)三普通內(nèi)科兒科，胡偉聰(本人)、彭韋玲去了四樓內(nèi)一心血管內(nèi)科。

蔡主任把我們介紹到護(hù)士工作站，心血管內(nèi)科護(hù)長玲老師簡單介紹了一下科室，然后就去忙了。帶教老師飛霞姐，很快就帶我們見習(xí)了各種抽藥、稀釋、查房、各種治療、發(fā)藥、各種交談、人文關(guān)懷。

第二天 胸腔閉式引流

38床自發(fā)性氣胸入院、行胸腔閉式引流術(shù)。該手術(shù)為小手術(shù)，在病房內(nèi)進(jìn)行，作業(yè)見習(xí)生我見習(xí)了過全過程。頭高腳低位，胸部局部麻醉，用藥為普魯卡因，麻醉師又是手術(shù)主刀者周主任，麻醉前皮試為護(hù)士操作。護(hù)士要做的工作，就真的如書上寫的一樣，每天更換引流瓶內(nèi)生理鹽水，檢查引流管是否通暢，觀察傷口有無滲出液，滲出液的量、顏色、氣味，保證引流瓶在傷口水平60cm以下，引流管在生理鹽水下2-4cm，查房時囑病人深呼吸，觀察引流管內(nèi)液面是否波動。很多專業(yè)知識要求撐握，很多內(nèi)科護(hù)士不了解引流瓶，葉玲護(hù)長就組織了一次學(xué)習(xí)小會議，介紹引流瓶相關(guān)知識。

第三天 實習(xí)生在科考試

恰逢實習(xí)生在科考試，實習(xí)生們表現(xiàn)緊張，考完就很比較自然，然后科室輪轉(zhuǎn)了。

第四天 見習(xí)病危患者緊急搶救

28床病危。作為見習(xí)生目睹了搶救全過程，最后醫(yī)務(wù)人員把病人救回來。該病人是醫(yī)院的老病號，3日前心律不齊好轉(zhuǎn)出院，今天早病重再次入院。下午2pm，查房病人病情穩(wěn)定，主訴腹?jié)q痛，與注射速尿后未能及時排尿有關(guān)。10分鐘后，病情加重，病人主訴心慌，氣悶，目眩，眼黒，心電臨護(hù)提示室早、竇性心律過速，病人家屬情緒低落。值班醫(yī)生報告主任，主任聯(lián)系其他科主任會診，經(jīng)搶救病人病情穩(wěn)定。

此次搶救收獲，臨床護(hù)士病情報告制度必須執(zhí)行，護(hù)士遇到突發(fā)事件，評估自己能否處理，不能則快速報告上級領(lǐng)導(dǎo)。

第五天 護(hù)患關(guān)系

嘗試運用護(hù)士人文懷技巧。內(nèi)一科住院部有40個病床，5個臨時備用床位，住院患者30左右。有足夠的病人用于實踐溝通。利用前幾天認(rèn)識的病人，嘗試刻意用一些技巧，見習(xí)生可以做的只有部病史，問一般資料，做一些健康宣教。

發(fā)現(xiàn)：微笑、禮貌、文雅果然會在護(hù)患關(guān)系中起重大作用，撐握藥理知識，為病人解說藥理作用，也很令病人信任。

第六天 護(hù)士人際

復(fù)雜的護(hù)士人際關(guān)系：護(hù)士與護(hù)士，護(hù)士與護(hù)長，護(hù)士與醫(yī)生，護(hù)士與患者及其家屬........處理不好則會身心俱疲。恰好見習(xí)團(tuán)隊中有一個同學(xué)做得欠佳，這里就分享一下經(jīng)驗。梁金冠同學(xué)被2個護(hù)長投訴，護(hù)理部主任批評，分析其原因大因其不守紀(jì)律。她本來分配到內(nèi)三科見習(xí)，卻不好好在內(nèi)三，卻先跑去內(nèi)一，后跑去內(nèi)二，去了不是好好跟帶教老師學(xué)習(xí)，又去護(hù)士辦分室玩手機(jī)。結(jié)果怒了二個護(hù)士長，主任批評了隊長，和她本人。

四、 心得與體會

各方面初步了解護(hù)士，了解醫(yī)院工作環(huán)境。見習(xí)鞏固了各種護(hù)理技能，稍稍嘗試運用了護(hù)理各種技巧，確切把課本知識引到實踐。

五、謝辭

衷心感謝羅定市中醫(yī)院的支持，衷心感謝羅定市中醫(yī)院護(hù)理部安排教學(xué)，感謝心血管內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、普通內(nèi)科各位老師教學(xué)。

六、附件

篇10

[關(guān)鍵詞]臨床實踐; 教學(xué)質(zhì)量; 評價

[中圖分類號] R614[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-042-01

臨床實踐教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段,對于培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有至關(guān)重要的作用,麻醉學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)是培養(yǎng)麻醉學(xué)人才的重要環(huán)節(jié)。諸多因素影響學(xué)生臨床實踐質(zhì)量。筆者結(jié)合安徽醫(yī)科大學(xué)麻醉學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)與管理的實際情況,初步探討提高麻醉學(xué)實踐教學(xué)質(zhì)量的措施與幾點思考。

安徽醫(yī)科大學(xué)為安徽省省屬重點高校,麻醉學(xué)本科專業(yè)設(shè)立于2000年。10年來,為安徽省麻醉學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)尤其是本科層次的專業(yè)人才的培養(yǎng)方面做了一些工作。但是近年來,麻醉學(xué)專業(yè)臨床實踐教學(xué)質(zhì)量的保障與提高也面臨著一些新的問題和挑戰(zhàn)。

1 問題和挑戰(zhàn)

1.1 臨床實踐教學(xué)存在的問題。我校麻醉學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生第四學(xué)年要進(jìn)行臨床見習(xí)與臨床實習(xí)。根據(jù)我們長期觀察,臨床實踐課程中成績較好的同學(xué)在臨床實習(xí)時均能夠較快地適應(yīng)實習(xí)醫(yī)生的工作和學(xué)習(xí)。而在實際教學(xué)中,部分教學(xué)人員對臨床實踐課程的教學(xué)過程重視程度不夠,這在一定程度上影響教學(xué)效果。

1.2 學(xué)生實習(xí)存在的問題。伴隨畢業(yè)生人數(shù)逐年增加,就業(yè)壓力的不斷加大,考研對實習(xí)的沖擊,學(xué)生對自己“出路”問題的關(guān)注達(dá)到了前所未有的高度。這會對正常的實習(xí)教學(xué)帶來很大的影響和干擾,影響實習(xí)醫(yī)院對實習(xí)管理工作的積極性、臨床科室對實習(xí)工作的重視性、臨床實習(xí)老師對實習(xí)生帶教的嚴(yán)肅性,還會產(chǎn)生實習(xí)生分布分散、遠(yuǎn)離學(xué)校所造成的實習(xí)管理的復(fù)雜性等等一系列問題。

1.3 辦學(xué)規(guī)模擴(kuò)大給教學(xué)質(zhì)量帶來影響,隨著高校擴(kuò)招,麻醉學(xué)專業(yè)的招生人數(shù)進(jìn)一步擴(kuò)大,這就為臨床教學(xué)質(zhì)量的保證和提高照成一定的困難。

1.4 培養(yǎng)目標(biāo)與社會需求有距離。長期以來,醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)基本定位為“高級醫(yī)學(xué)專門人才”,強(qiáng)調(diào)專業(yè)設(shè)置與實際工作崗位的對應(yīng)關(guān)系。但目前臨床帶教老師比較強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識的傳授,忽視理論知識和臨床實踐技能的結(jié)合,忽略心靈的教化和人格的培養(yǎng),這就制約人才的全面發(fā)展。

針對以上這些問題,我們從麻醉學(xué)實踐教學(xué)的實際情況出發(fā),集思廣益,逐步形成一套適合麻醉學(xué)本科實踐教學(xué)的方法和措施。

2 麻醉學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)的體會

2.1 重視見習(xí)

2.1.1做好臨床見習(xí)工作計劃,為臨床實習(xí)做好鋪墊。臨床見習(xí)工作主要是安排四年級第一學(xué)期的學(xué)生到醫(yī)院就所學(xué)麻醉學(xué)臨床實踐活動進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)。作為臨床實習(xí)的前奏,臨床見習(xí)不可走過場。按計劃安排學(xué)生到醫(yī)院見習(xí),平均每周利用課余時間到醫(yī)院去見習(xí)1～2次,每次安排6～8人,保證每個同學(xué)均有4次以上見習(xí)機(jī)會。

2.1.2 臨床見習(xí)醫(yī)院的安排及管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及麻醉科對見習(xí)工作給予了極大支持,指派專人負(fù)責(zé)學(xué)生的臨床見習(xí)帶教工作,使學(xué)生對臨床麻醉的工作流程如術(shù)前查房、麻醉基本操作、術(shù)后訪視、呼吸機(jī)使用等均有了一定的感性認(rèn)識。每次臨床見習(xí)后,我們都會組織麻醉科帶教老師和臨床見習(xí)的學(xué)生進(jìn)行雙向教學(xué)質(zhì)量調(diào)查和反饋。

2.1.3 在見習(xí)課中,帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入手術(shù)室觀摩麻醉過程,以臨床實例為基礎(chǔ),通過提問和評議相結(jié)合的方式,增強(qiáng)教師和學(xué)生的互動,以提高學(xué)生理論基礎(chǔ)和臨床實例相結(jié)合的能力。

2.1.4臨床技能模擬訓(xùn)練:充分利用我院臨床技能實驗室的優(yōu)勢,應(yīng)用臨床真實病例,將氣管插管、復(fù)蘇等內(nèi)容及技能操作,在模擬人身上進(jìn)行實際操作訓(xùn)練,每位學(xué)生逐一演練,教師和學(xué)生共同分析、點評成功或失誤原因,給學(xué)生以最真實的教學(xué)環(huán)境,以鍛煉其臨床技能,彌補(bǔ)技能訓(xùn)練的不足。

2.2 嚴(yán)把臨床實習(xí)監(jiān)控和評價關(guān),確保臨床實習(xí)質(zhì)量。

2.2.1認(rèn)真開展臨床實習(xí)宣教工作,統(tǒng)一學(xué)生思想。由于學(xué)生即將面臨離校進(jìn)入實習(xí)醫(yī)院進(jìn)行一年的臨床實習(xí),再加上每個同學(xué)所面臨的考研、就業(yè)、戀愛、實習(xí)醫(yī)院分配等因素,一些同學(xué)處于一種莫名的焦慮和煩躁狀態(tài),無心向?qū)W。為了盡快將學(xué)生的思想狀態(tài)盡快統(tǒng)一到臨床實習(xí)準(zhǔn)備工作中來,我們給學(xué)生安排了一系列講座,邀請校領(lǐng)導(dǎo)、教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)院老教授、優(yōu)秀的實習(xí)生就學(xué)校實習(xí)管理相關(guān)規(guī)定、畢業(yè)實習(xí)計劃、考研準(zhǔn)備、就業(yè)的選擇、實習(xí)注意事項等進(jìn)行專題講座,使學(xué)生能夠盡早穩(wěn)定情緒,提高實習(xí)積極性。

2.2.2公平高效地開展臨床實習(xí)點分配工作。實習(xí)點分配會產(chǎn)生很多不必要的干擾。我們根據(jù)實習(xí)醫(yī)院要求,首先征求學(xué)生志愿,再根據(jù)學(xué)生在校表現(xiàn)、學(xué)習(xí)成績、個人能力等進(jìn)行綜合考慮,本著平等、公平、高效的原則列出實習(xí)點的分配名單,公布實習(xí)分配計劃。

2.2.3 堅持實習(xí)醫(yī)院的高標(biāo)準(zhǔn),努力創(chuàng)造高質(zhì)量的實習(xí)條件。麻醉學(xué)本科專業(yè)的實習(xí)醫(yī)院均為三級甲等醫(yī)院。在這些醫(yī)院實習(xí)不僅可以使學(xué)生能夠掌握扎實的基本操作技能,而且對臨床專業(yè)各學(xué)科的前沿知識也能夠有所涉獵,確保實習(xí)質(zhì)量。

2.2.4 積極建立臨床實習(xí)醫(yī)院教學(xué)工作的反饋機(jī)制。為了更好地動態(tài)觀察實習(xí)教學(xué)質(zhì)量,不斷探討新的臨床實習(xí)教學(xué)改革思路,我們邀請相關(guān)實習(xí)醫(yī)院和部分用人單位的專家,就培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、實習(xí)計劃、實習(xí)管理和人才質(zhì)量等各方面熱點問題進(jìn)行探討。

2.2.5 努力調(diào)動學(xué)生臨床實習(xí)工作熱情。學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,對實習(xí)過程中出現(xiàn)的就業(yè)面試、考研請假等情況均按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理,既不橫加干涉,也不放任自流;對家庭困難、思想波動等情況的學(xué)生要及時發(fā)現(xiàn),妥善處理;對學(xué)生的生活、學(xué)習(xí)、思想動態(tài)給予高度的關(guān)心和及時關(guān)懷;對表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生按照優(yōu)秀實習(xí)生的規(guī)定進(jìn)行獎勵,并在推薦保送研究生和留校等方面優(yōu)先考慮;所有實習(xí)同學(xué)一年的實習(xí)成績占畢業(yè)考試成績的30%。以上這些措施都有力的提高了實習(xí)同學(xué)的積極性。

2.2.6 注重基本知識基本技能操作的訓(xùn)練。每批同學(xué)進(jìn)入麻醉科,先進(jìn)行實習(xí)動員,然后集中學(xué)習(xí)科室相關(guān)規(guī)定及管理制度,由住院總醫(yī)師帶領(lǐng)熟悉基本工作程序及工作規(guī)范,兩周后再安排到具體手術(shù)間跟隨老師學(xué)習(xí)基本的麻醉管理與麻醉實踐。以提高醫(yī)學(xué)生動手能力及綜合素質(zhì)為目的,平時實驗狠抓基本操作,結(jié)合嚴(yán)格的實習(xí)操作考核,不斷摸索適合學(xué)生技能提高和鞏固的理想模式,目前正積極籌備臨床技能培訓(xùn)中心,輔以現(xiàn)代化操作模擬系統(tǒng)必將收到更好的臨床操作效果。

2.2.7緊密與臨床結(jié)合進(jìn)行麻醉學(xué)教學(xué)。要求學(xué)生參加來合肥講學(xué)的國內(nèi)外知名專家的學(xué)術(shù)報告及講座、繼續(xù)教育等各種學(xué)術(shù)活動,這樣使得學(xué)生了解麻醉學(xué)前沿知識及科研動態(tài),同時也能拓寬學(xué)生的視野,激發(fā)對麻醉學(xué)事業(yè)的熱愛。此外,要求學(xué)生必須參加科室晨會,報告疑難病例,分析病情,制定麻醉預(yù)案,完善術(shù)前準(zhǔn)備,學(xué)會與患者家屬溝通,為將來順利走上工作崗位打下堅實基礎(chǔ)。注重實踐課教學(xué)過程中利用多媒體教學(xué)手段,對于一些比較復(fù)雜的、前沿的試驗方法和手段給學(xué)生進(jìn)行演示,指導(dǎo)學(xué)生利用專業(yè)網(wǎng)站實現(xiàn)資源共享。

3 提高麻醉學(xué)本科專業(yè)實踐能力的幾點思考

3.1 臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量考核的相關(guān)措施。建立一套具有專業(yè)特色的見習(xí)考核辦法和措施是當(dāng)務(wù)之急,同學(xué)均需在見習(xí)結(jié)束后就某一種手術(shù)的麻醉工作流程寫出一個詳細(xì)的見習(xí)報告,由老師批閱打分,作為臨床見習(xí)考核成績的一部分。見習(xí)結(jié)束后,所有同學(xué)均要按照要求到“麻醉學(xué)技能模擬訓(xùn)練中心”進(jìn)行臨床見習(xí)考核。內(nèi)容分為面試和基本麻醉操作兩部分,面試均為一些麻醉科實際工作中的常見問題;關(guān)于基本麻醉操作,專門購置了模擬人供學(xué)生進(jìn)行模擬操作、考核使用。所有同學(xué)考核結(jié)束后獲得見習(xí)考核成績,作為下一步臨床實習(xí)點分配的重要參考指標(biāo),凡是成績優(yōu)秀的學(xué)生,可以優(yōu)先選擇自己理想的臨床實習(xí)點。通過臨床見習(xí)實踐考核環(huán)節(jié),為進(jìn)入臨床實習(xí)奠定了較堅實的基礎(chǔ)。

3.2 建立臨床實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的評價機(jī)制。 臨床實踐教學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評價系統(tǒng)主要包含教學(xué)管理質(zhì)量控制系統(tǒng)、教師質(zhì)量控制系統(tǒng)及學(xué)生實習(xí)質(zhì)量控制系統(tǒng),它們間相互影響和聯(lián)系,構(gòu)成了系統(tǒng)性評估模式的內(nèi)涵。在教學(xué)管理質(zhì)量控制系統(tǒng)中,既要抓住實習(xí)全過程的關(guān)鍵--教師與學(xué)生的關(guān)系,又要抓住臨床實習(xí)各階段的主要矛盾(如臨床實踐教學(xué)后期考研、供需見面與正常教學(xué)計劃的沖突),采取有效的措施,妥善處理各種關(guān)系。對于后兩種質(zhì)量控制系統(tǒng)需進(jìn)行革新:根據(jù)實習(xí)醫(yī)院的地域分布特點,就近組織同一地區(qū)或臨近地區(qū)的實習(xí)醫(yī)院麻醉科帶教老師進(jìn)行互相檢查、相互交流。此外,還應(yīng)邀請各實習(xí)醫(yī)院麻醉學(xué)知名專家為本地區(qū)實習(xí)生開展集中講座,拓寬學(xué)生的知識面,提高實習(xí)質(zhì)量和教學(xué)質(zhì)量[1]。

3.3 重視學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。 實踐教學(xué)中的動態(tài)交流,不僅僅是知識的流動,還應(yīng)該有教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間感情的交流。不要讓越來越多的“人機(jī)對話”淡化甚至替代了人與人之間的感情交流,這不利于學(xué)生完善人格、發(fā)展個性等人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在我們的實踐教學(xué)中,師生面對面的感情交流、教師人格力量的感染熏陶等等,是任何現(xiàn)代媒體所難以替代的,因而只能加強(qiáng)不能削弱[2]。

總之,對麻醉學(xué)本科專業(yè)實踐教學(xué)中問題的認(rèn)識有利于我們對學(xué)生學(xué)習(xí)方法的改革、教師隊伍的建設(shè)以及教學(xué)質(zhì)量的提高。此外,我們還應(yīng)充分注意接受新的教育思想與新的教育理念。

參考文獻(xiàn)