導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)療機構(gòu)考核辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為全面貫徹落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武警部隊后勤部《關(guān)于2014年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》和省衛(wèi)生廳《<關(guān)于2011年起全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定>的實施意見》以及《區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙工作實施方案》等文件精神，全面落實《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙責(zé)任書》的各項要求，保證將創(chuàng)建“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”各項工作落到實處，特制無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核獎懲辦法。

一、考核內(nèi)容

1、組織領(lǐng)導(dǎo)（10分）：組織健全、責(zé)任落實，有禁煙工作計劃、實施方案，領(lǐng)導(dǎo)帶頭禁煙等。

2、禁煙考評制度（5分）：有禁煙制度，有獎懲考核辦法和日?？己擞涗?。

3、禁煙環(huán)境布置（35分）：單位醒目位置張貼禁煙宣傳標(biāo)語，單位走廊、辦公室等五類區(qū)域有明顯的禁煙標(biāo)識，禁煙氛圍濃厚，單位室內(nèi)場所完全禁止吸煙等。

4、禁煙監(jiān)督巡查（10分）：單位內(nèi)有禁煙監(jiān)督員和巡查員，并有培訓(xùn)記錄及工作記錄、值班表等。

5、禁煙宣傳教育（10分）：有固定宣傳欄，組織開展宣傳活動，有宣傳資料。

6、禁煙勸阻（5分）：對職工培訓(xùn)材料，有禁煙勸導(dǎo)員。

7、為職工提供禁煙幫助（5分）：有職工吸煙情況分析，為職工提供戒煙服務(wù)。

8、煙草禁售（5分）：單位內(nèi)商店、小賣部不出售煙草制品。

9、醫(yī)務(wù)人員禁煙知識和簡短戒煙干預(yù)（10分）：醫(yī)務(wù)人員了解禁煙知識，相關(guān)科室人員掌握戒煙方法和技巧，對吸煙者提供簡短戒煙指導(dǎo)并有記錄。

10、戒煙服務(wù)（5分）：有戒煙門診或戒煙醫(yī)生并有工作記錄，設(shè)有戒煙咨詢電話并有工作記錄。

二、考核形式

1、定期考核

局禁煙領(lǐng)導(dǎo)小組組織人員根據(jù)上級主管部門考核要求及《區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)禁煙責(zé)任書》要求等，對照無煙醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評分標(biāo)準(zhǔn)，定期組織開展督查考核工作。

2、隨機抽查和暗訪

建立隨機抽查和暗訪制度，對抽查、暗訪發(fā)現(xiàn)的問題，除要求抓好整改、落實外，還要對照評分標(biāo)準(zhǔn)逐項扣分并納入綜合考核驗收。

3、扣分項目

⑴被市、區(qū)通報批評的有一次分別扣2分、1分；

⑵被市、區(qū)新聞媒體曝光的有一次分別扣2分、1分；

三、獎懲辦法

1、獎勵：禁煙工作實行保證金制度，每個單位分別向衛(wèi)生局繳納保證金1000元，對按期完成無煙單位創(chuàng)建任務(wù)的單位全額返還保證金，并給予一定的獎勵。

篇2

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療機構(gòu) 科室績效核算 問題及對策

為了適應(yīng)社會發(fā)展的需要，滿足市場的需求，各個醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)實際情況采取了相應(yīng)的管理模式，導(dǎo)致出現(xiàn)了不同類型的醫(yī)療機構(gòu)的科室核算，由于情況比較復(fù)雜，有部分醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療機構(gòu)科室核算與醫(yī)療機構(gòu)科室成本核算混淆起來了。為了調(diào)查清楚這個問題，作者對昆明市官渡區(qū)7家醫(yī)療機構(gòu)的科室核算情況進行了調(diào)研。

一、目前醫(yī)療機構(gòu)科室績效核算的類型

（一）以科室的總體經(jīng)濟收入作為參考標(biāo)準(zhǔn)的核算形式

醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)部門在年初的時候?qū)Ω骺剖以O(shè)定一個指標(biāo)或者總體的任務(wù)，通過制定具體的科室總體經(jīng)濟收入額度，根據(jù)科室總體的經(jīng)濟收入水平和任務(wù)指標(biāo)的完成情況來確定科室人員的獎金金額。

（二）以科室人員的考勤為主的核算形式

醫(yī)療機構(gòu)在平時通過記錄每位職工的出勤率，來確定發(fā)放獎金的金額。

（三）通過實現(xiàn)目標(biāo)管理來進行的核算

對于那種無獎金的醫(yī)療機構(gòu)適合用這種方法來進行核算。各醫(yī)療機構(gòu)遵循有關(guān)衛(wèi)生部門的目標(biāo)管理責(zé)任書中的相關(guān)內(nèi)容，從自身的實際情況出發(fā)，制定適合自身發(fā)展的目標(biāo)管理任務(wù)。從總體的科室業(yè)務(wù)管理與員工的各方面素質(zhì)的培養(yǎng)與科研能力等多方面對醫(yī)療機構(gòu)員工進行考核期內(nèi)評分，員工的評分結(jié)果越高績效工資越高。這種方法對提高醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部人員的工作積極性和員工的整體素質(zhì)都有積極的促進作用，缺點就是沒有考慮到科室的成本核算，不利于醫(yī)療機構(gòu)成本的降低和效益的提高。

（四）通過計算科室收支結(jié)余進行成本核算

這是當(dāng)前國內(nèi)大部分醫(yī)療機構(gòu)采用的一種核算方法，其計算公式如下：

績效獎金=（總收入—總成本）×分配比例

從上可以看出這種核算方式主要是通過經(jīng)濟收益來進行分配績效獎金，缺點就是無法對服務(wù)效率和質(zhì)量進行較好的考核。

二、科室績效核算的重要性

是否有必要對醫(yī)療機構(gòu)進行科室核算，我們針對這個問題專門進行了座談會，問卷調(diào)查等方式，調(diào)查表明大多數(shù)的醫(yī)療機構(gòu)人員對科室核算采取支持的態(tài)度，大多數(shù)認為它是管理醫(yī)療機構(gòu)的重要方法和工具，能實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)的穩(wěn)定快速發(fā)展?？剖铱冃Ш怂愕闹匾灾饕w現(xiàn)在以下幾個方面。

（一）科室績效核算可以實現(xiàn)人力資源更好的分配，降低醫(yī)療機構(gòu)的成本

加強科室成本核算的目的有以下二個：

一是通過科室成本核算使總體的人員費用降低，達到減員增效的作用。作為醫(yī)療部門運作成本的主要組成部分——人員費用的降低能大大降低醫(yī)療機構(gòu)的運作成本。醫(yī)療機構(gòu)通過建立科學(xué)合理的人事制度和實行雙向志愿選擇的用人方式，根據(jù)員工的特性合理安排適應(yīng)的崗位，積極地調(diào)動所有員工的工作熱情，發(fā)揮潛能。這樣就能有效阻止由于人力資源配置不當(dāng)帶來的資源浪費。改革和完善臨時用工制度，降低臨時用工的開支。簡化醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部臃腫復(fù)雜的組織結(jié)構(gòu)和管理層次，通過精簡人員來實現(xiàn)低消耗高效益的管理。

二是通過科室成本核算可以增強醫(yī)療機構(gòu)的成本意識，達到降低整體運營成本的目的。實行科室成本核算轉(zhuǎn)變只重視經(jīng)濟收入而忽略成本的觀念，將成本與員工的利益聯(lián)系起來，加強員工成本意識的樹立，人人都將成本管理提到一個戰(zhàn)略的高度上予以重視。在采購醫(yī)療設(shè)備和材料的過程中，采用招標(biāo)制度的形式，并且對醫(yī)用材料實行計劃領(lǐng)用制度，這樣能大大降低醫(yī)療機構(gòu)的運營成本。

（二）有利于降低患者看病的成本，緩解醫(yī)患關(guān)系

將服務(wù)效率和質(zhì)量作為科室核算的重要考量目標(biāo)之一，對醫(yī)療部門的技術(shù)創(chuàng)新和進步起到很大的促進作用，有利于提高技術(shù)效率和疾病的治愈率，進而達到減輕病人的經(jīng)濟負擔(dān)的效果。可通過設(shè)定一個門診與出院患者的平均消費指標(biāo)來控制病人的醫(yī)療花費增長。將服務(wù)效率與質(zhì)量和總體效益等結(jié)合起來進行考查，有利于提高醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟收益。

三、科室核算存在的問題

（一）沒有統(tǒng)一的科室核算規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)

目前醫(yī)療機構(gòu)科室核算沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范而且現(xiàn)有的考核目標(biāo)體系不是特別的全面和統(tǒng)一，導(dǎo)致相關(guān)衛(wèi)生部門無法統(tǒng)一考核與管理醫(yī)療機構(gòu)的科室核算。

（二）對于患者看病的成本問題，沒有較全面的考核標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)部門雖然制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，例如工作效率、服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量及總體收益等，但很少有制定門診與出院患者的人均醫(yī)療花費控制增長的標(biāo)準(zhǔn)，在考核指標(biāo)方面缺乏全面性。

四、規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)科室核算的設(shè)想

醫(yī)療機構(gòu)科室核算的目標(biāo)是深化人事和分配制度改革，降低醫(yī)療機構(gòu)運營成本，減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)，提高醫(yī)療機構(gòu)的綜合效益。

（一）科室核算的目標(biāo)

科室核算的目標(biāo)是通過一系列的改革，實現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置，降低整體成本，可以幫助病人減輕經(jīng)濟負擔(dān)，進而提高綜合效益。

（二）科室分配與核算的原則

1.分配原則：堅持按勞分配為主，在效率優(yōu)先的基礎(chǔ)上盡量保證公平公正。

2.核算原則：在充分調(diào)查做好各種準(zhǔn)備實施的基礎(chǔ)上，合理規(guī)劃核算單位，嚴(yán)格控制醫(yī)療機構(gòu)的運作成本，實現(xiàn)資源優(yōu)化配置。

（三）科室核算的考核辦法

1.考核指標(biāo)：一是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)效率：員工的工作量以及醫(yī)院病床的使用率。二是醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量：病人被治愈的多少、手續(xù)感染情況等；運營效率指標(biāo)：門診與出院患者人均花費、藥品收入金額和科室總體的收支結(jié)余等?？剖夜芾碇笜?biāo)：包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)、執(zhí)行相關(guān)物價政策、工作紀(jì)律問題、查房的次數(shù)和專業(yè)學(xué)習(xí)等。

2.一般的考核辦法：根據(jù)核算準(zhǔn)則，在考核科室員工的服務(wù)效率、質(zhì)量和工作效率等各項指標(biāo)的基礎(chǔ)上，將考核結(jié)果與科室員工的獎金或者績效工資結(jié)合起來，采用如下計算公式：

績效工資=服務(wù)效率獎金額+服務(wù)質(zhì)量獎金額+經(jīng)濟效率獎金額，或績效工資=綜合考核分×收支結(jié)余×獎勵比例

個人績效工資=綜合考核分×工資額×個人分配系數(shù)

參考文獻

[1]吳敏.從“看病貴”看醫(yī)療體制改革[J].南方醫(yī)學(xué)教育，2006，（02）.

[2]周明華.鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的現(xiàn)狀和發(fā)展[J]. 南方論刊，2009，（12）.

[3]燕玉杰.我國醫(yī)療保障制度的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌與公共財政視角研究[J].江西藍天學(xué)院學(xué)報，2010，（03）.

篇3

為深入貫徹落實省委省政府決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅、解決農(nóng)村建檔立卡貧困人口（以下簡稱貧困人口）基本醫(yī)療有保障問題的部署要求，切實做好省脫貧攻堅巡視反饋問題整改，結(jié)合我市實際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

全市醫(yī)保定點村衛(wèi)生室（以下簡稱村衛(wèi)生室）全部開展醫(yī)保業(yè)務(wù)，患者到村衛(wèi)生室就醫(yī)時能夠及時享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇，參保群眾特別是貧困人口醫(yī)療保障的獲得感、幸福感進一步提高。

二、工作任務(wù)

（一）完善基礎(chǔ)條件，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)能開展

繼續(xù)采取村衛(wèi)生室直聯(lián)至全省醫(yī)保結(jié)報平臺開展醫(yī)保業(yè)務(wù)的方式，地方不得另建系統(tǒng)，增設(shè)不必要的業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)。

為新納入定點的村衛(wèi)生室及時分配醫(yī)保賬號并激活。對全市所有定點村衛(wèi)生室醫(yī)保報銷系統(tǒng)終端運行使用情況進行重新確認，統(tǒng)一在村衛(wèi)生室計算機屏幕邊框和診室醒目位置粘貼“醫(yī)保報銷賬號已激活”標(biāo)志。

村醫(yī)開展家庭往診時，可通過智能手機等移動設(shè)備登錄醫(yī)保結(jié)報平臺開展業(yè)務(wù)）。

建立村醫(yī)記賬報銷機制，作為網(wǎng)絡(luò)不通或設(shè)備無法正常使用時的一種應(yīng)急結(jié)報方式。

（二）提升能力水平，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)會開展

采取“縣管鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包村”的辦法，以“醫(yī)保扶貧政策”和“醫(yī)保結(jié)報系統(tǒng)應(yīng)用”為重點，在全市集中開展一次村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)結(jié)報能力現(xiàn)場評估和村醫(yī)“掃盲”培訓(xùn)。

采取張貼網(wǎng)絡(luò)結(jié)報流程掛圖、掛載系統(tǒng)操作流程視頻、印發(fā)網(wǎng)絡(luò)結(jié)報操作手冊、分級建立應(yīng)用指導(dǎo)群等多種方式，強化醫(yī)保系統(tǒng)應(yīng)用指導(dǎo)。

通過定點協(xié)議委托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開展村醫(yī)培訓(xùn)，建立與村醫(yī)管理體制相適應(yīng)的基層醫(yī)保常規(guī)培訓(xùn)機制。

（三）完善相關(guān)政策，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)愿開展

參保患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室就診時，能夠享受醫(yī)保門診統(tǒng)籌相應(yīng)待遇，報銷額度在鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)通用，并取消貧困人口報銷時的起付線。

落實簽約服務(wù)費醫(yī)?；鸱謸?dān)政策，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費中醫(yī)保支付的部分列入基金支出預(yù)算，并對貧困人口簽約服務(wù)費醫(yī)保基金實現(xiàn)提前預(yù)付（市醫(yī)療保障局會同市財政局、市衛(wèi)生健康局督促指導(dǎo)）。

設(shè)立鄉(xiāng)村定點機構(gòu)醫(yī)保扶貧周轉(zhuǎn)金。對貧困人口較多，特別是因病致貧返貧人員較為集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村屯，可根據(jù)定點鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)實際，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為主體提出醫(yī)保周轉(zhuǎn)金使用申請，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)予以安排并督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院撥付至村衛(wèi)生室。

嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)?；鸾Y(jié)算制度，確保鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用月清月結(jié)，按時撥付到位。

（四）做好日常監(jiān)管，確保醫(yī)保業(yè)務(wù)依規(guī)開展

將鄉(xiāng)村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)有效納入醫(yī)保管理范圍，進一步完善定點協(xié)議管理文本，健全醫(yī)保支付方式。將村衛(wèi)生室提供醫(yī)保服務(wù)作為重要指標(biāo)納入?yún)f(xié)議文本，加強考核。

制定家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保付費考核標(biāo)準(zhǔn)和門診保障基金付費考核辦法。將村衛(wèi)生室服務(wù)情況和醫(yī)保對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)算一般診療費、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保付費考核掛鉤。

建立數(shù)據(jù)智能審核機制。對基層定點醫(yī)療機構(gòu)上傳的每筆就醫(yī)明細數(shù)據(jù)進行即時審核。對疑似數(shù)據(jù)，按照管理權(quán)限依法依規(guī)處理。

將基層定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)結(jié)報工作作為“2020年醫(yī)療保障能力提升補助資金”重點支持項目，建立村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)結(jié)報數(shù)據(jù)監(jiān)測和通報制度，強化績效管理，考核結(jié)果與下年度能力提升補助資金安排掛鉤。

督促各部門落實投入責(zé)任，確保村衛(wèi)生室運轉(zhuǎn)經(jīng)費及各項補償經(jīng)費落實到村衛(wèi)生室村醫(yī)，對財政補助資金全面實施績效管理，將各地落實村衛(wèi)生室村醫(yī)補償經(jīng)費考核結(jié)果與下年度補助資金分配掛鉤，強化績效考核約束機制（市財政局會同市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)療保障局督促指導(dǎo)）。

三、工作安排

（一）3月底前，對尚未上傳2019年醫(yī)保報銷數(shù)據(jù)的村衛(wèi)生室，醫(yī)療保險經(jīng)辦中心負責(zé)督促上報數(shù)據(jù)并及時結(jié)算；

加強和改進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)結(jié)報工作；完善基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議管理和結(jié)算考核辦法。

（二）4月底前，對村衛(wèi)生室醫(yī)保賬號開通激活進行再核實再確認；

對村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)覆蓋和信號穩(wěn)定情況、各項補償資金落實情況進行調(diào)研摸排；對村醫(yī)開展一輪醫(yī)保業(yè)務(wù)“掃盲式”培訓(xùn)。

（三）5月底前，工作方案明確的其他工作任務(wù)均得到落實,形成長效機制并長期鞏固。

四、有關(guān)要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

參?；颊叩酱逍l(wèi)生室既能看病又能報銷，是檢驗我市脫貧攻堅成色的重要標(biāo)準(zhǔn)，是決戰(zhàn)決勝脫貧攻堅的關(guān)鍵指標(biāo)。局黨組要結(jié)合國家脫貧攻堅巡視反饋問題整改，切實履行主體責(zé)任，組織地方相關(guān)部門按分工逐項落實各項工作任務(wù)，逐村排查“盲區(qū)死角”，不落一室、不漏一項，將村衛(wèi)生室醫(yī)保業(yè)務(wù)開展與標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、村醫(yī)隊伍建設(shè)統(tǒng)籌抓，全面提升村衛(wèi)生室開展各項業(yè)務(wù)的能力和意愿，確保脫貧攻堅質(zhì)量和成色。

（二）強化督導(dǎo)檢查。

局黨組要將村衛(wèi)生室開展醫(yī)保業(yè)務(wù)作為脫貧攻堅調(diào)研指導(dǎo)和督戰(zhàn)的重點，重點對村醫(yī)“能不能、會不會、愿不愿”開展醫(yī)保業(yè)務(wù)，醫(yī)保政策落實走不走樣，參?；颊呦頉]享受相應(yīng)醫(yī)保待遇，村醫(yī)各項應(yīng)得資金是否及時足額到位等情況進行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時研究解決并督促整改到位。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院挪用克扣、“以物代補”村醫(yī)應(yīng)得各項資金經(jīng)費,疏于管理所轄村衛(wèi)生室，嚴(yán)重違反醫(yī)保協(xié)議約定的，以及村衛(wèi)生室拒不開展醫(yī)保業(yè)務(wù)、推諉參?；颊?、欺詐騙取醫(yī)保基金的，要公開曝光，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

篇4

依法取得醫(yī)師資格，經(jīng)注冊在縣醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，含臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）、口腔和公共衛(wèi)生四大類別。

二、考核內(nèi)容及考核辦法

考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務(wù)水平測試三項。

（一）工作成績、職業(yè)道德評定由醫(yī)師所在醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)考核，考核機構(gòu)復(fù)核。

（二）專業(yè)技能測試由縣醫(yī)師定期考核管理委員會統(tǒng)一命題，考核機構(gòu)組織測試，考官必須為副主任醫(yī)師以上職稱，測試辦法：技能測試共考2題，其中必考題1題，從3題中隨機抽取一題，備考1題，從20題中隨機抽取1題，總分100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

（三）專業(yè)知識考試由縣醫(yī)師定期考核管理委員會統(tǒng)一命題，考核機構(gòu)組織考試，考試辦法如下：專業(yè)知識考試共100題，總分100分，60分及以上為合格，60分以下為不合格。

三、考核程序

（一）簡易程序

符合下列條件的采取簡易程序，對具有5年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)有良好行為記錄的醫(yī)師，或具有12年以上執(zhí)業(yè)經(jīng)歷并在考核周期內(nèi)無不良行為記錄的醫(yī)師，采取簡易程序考核。良好行為記錄包括醫(yī)師在執(zhí)業(yè)過程中受到縣級及以上的獎勵、表彰，完成政府指令性任務(wù)和取得技術(shù)成果等；不良行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和診療規(guī)范受到行政處罰、處分，以及發(fā)生醫(yī)療事故等。對符合簡易程序考核的醫(yī)師，經(jīng)所在醫(yī)療機構(gòu)考核工作成績、職業(yè)道德測評后，執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)在《醫(yī)師定期考核表》（附件4）上簽署意見報考核機構(gòu)審核，不在進行業(yè)務(wù)水平考核。

（二）一般程序

符合一般程序的醫(yī)師，由執(zhí)業(yè)注冊所在機構(gòu)對其進行工作成績、職業(yè)道德評定，并在《醫(yī)師定期考核表》（附件5）上簽署評定意見，經(jīng)考核機構(gòu)復(fù)核通過后，參加業(yè)務(wù)水平測試。

四、考核結(jié)果判定

醫(yī)師定期考核結(jié)果分為合格和不合格。工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平中任何一項不能通過評定或考試的，或有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，即為不合格。不合格人員由縣執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核管理辦公室統(tǒng)一進行補考，補考不合格人員，責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，由考核機構(gòu)再次考核，如不合格注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。

五、時間安排

（一）組織階段

4月25日-5月15日：縣衛(wèi)計局調(diào)整醫(yī)師定期考核委員會人員（見附件1），設(shè)定縣醫(yī)師定期考核委員會辦公室（以下簡稱“定考辦”）具體負責(zé)轄區(qū)內(nèi)考核工作，設(shè)定考核機構(gòu)及考核片區(qū)的劃分。

5月16日-5月25日：定考辦負責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)考核機構(gòu)的審核工作，考核機構(gòu)向定考辦提交信息登記表（見附件3）；受考核機構(gòu)及醫(yī)師執(zhí)業(yè)信息發(fā)生變動應(yīng)及時向所在醫(yī)療機構(gòu)備案并及時在《國家計生委醫(yī)師定期考核信息登記管理系統(tǒng)》中更新修改，機構(gòu)信息代碼（見附件8），不熟悉操作的機構(gòu)或人員請在醫(yī)政群下載視頻學(xué)習(xí)。

（二）學(xué)習(xí)測試階段

5月26日-6月20日：全縣被考核醫(yī)師在醫(yī)政群按醫(yī)師類別下載資料自主學(xué)習(xí)。

6月1日-6月15日：醫(yī)療機構(gòu)組織注冊在本單位的醫(yī)師的工作成績、職業(yè)道德評定工作（見附件4、5），并在6月15日前報考核機構(gòu)復(fù)核。

6月30日前考核機構(gòu)將復(fù)核結(jié)果匯總（見附件6）通知被考核機構(gòu)，并將復(fù)核結(jié)果報定考辦備案；被考核機構(gòu)在接到復(fù)核結(jié)果后7日內(nèi)錄入考核信息系統(tǒng)，同期開展業(yè)務(wù)水平測試的報名工作；

7月18日-7月19日：定考辦統(tǒng)一命題、組織安排理論水平測試工作，組織巡考小組全程監(jiān)督各考點業(yè)務(wù)水平測試工作?？荚嚱Y(jié)束后，試卷及答題卡由考核機構(gòu)現(xiàn)場收回，以確保測試的公正性。

7月20日-8月10日：定考辦組織人員統(tǒng)一閱理論水平測試試卷，并將結(jié)果反饋到各考核機構(gòu)。

（三）總結(jié)階段

8月11日-8月30日：考核機構(gòu)匯總錄入被考核機構(gòu)人員考核結(jié)果（見附件7），并將考核總結(jié)報定考辦。

六、工作要求

（一）本次醫(yī)師定期考核實行業(yè)務(wù)分管院長負責(zé)制，各考核機構(gòu)與被考核機構(gòu)要精心組織，按照客觀、科學(xué)、公平、公正、公開原則，不走過場，認真做好醫(yī)師考核工作的組織實施，保證考核工作規(guī)范進行，并取得實效。

（二）試卷領(lǐng)取。各考核機構(gòu)考試時間前一天到定考辦領(lǐng)取專業(yè)知識考試試卷，嚴(yán)密保管。

（三）考試組織。每考室30-40人，一人一桌，監(jiān)考人員2人，前后左右間距不少于60公分。專業(yè)知識考試結(jié)束后，答題卡當(dāng)場密封保存，試卷統(tǒng)一銷毀。

（四）嚴(yán)格獎懲。

篇5

(一)繼續(xù)做好“貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。定點醫(yī)院要認真檢查、篩選，正確診斷，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備，嚴(yán)格按照操作規(guī)程完成手術(shù)，并及時準(zhǔn)確將實施復(fù)明手術(shù)的患者信息錄入“白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)信息報告系統(tǒng)”，妥善保存患者病案資料和相關(guān)證明，確保2013年任務(wù)目標(biāo)保質(zhì)保量地完成，切實減輕患者負擔(dān)，使百姓受益。

(二)積極深入落實國家基本藥物制度,配合相關(guān)部門做好13個政府舉辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和15個鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物制度的實施。各單位要制定績效考核辦法，以服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和患者滿意度作為考核內(nèi)容，并緊密聯(lián)系工作實際，及時調(diào)整考核辦法，調(diào)動職工的積極性和創(chuàng)造性，確保改革取得實實在在的效果。

二、突出重點,進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全

(一)加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織。2013年要在原有醫(yī)療質(zhì)量管理組織的基礎(chǔ)上，進一步完善醫(yī)療質(zhì)量分級管理，建立醫(yī)院、職能科室和臨床科室醫(yī)療質(zhì)量三級責(zé)任管理制度。醫(yī)院主要負責(zé)人要高度重視醫(yī)療質(zhì)量安全工作，定期召開醫(yī)療質(zhì)量安全管理專題會議，研究制定完善質(zhì)量安全制度辦法。建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定具體的管理目標(biāo)和預(yù)防、處理醫(yī)療事故預(yù)案，各級管理組織責(zé)任明確，任務(wù)層層分解，細化到科室到個人。各級管理組織要按照規(guī)定要求，嚴(yán)格履行職責(zé)，做到“三個及時”，即及時發(fā)現(xiàn)問題、及時制定措施，及時督促整改，切實提高醫(yī)療質(zhì)量。

(二)嚴(yán)格落實醫(yī)療核心制度。經(jīng)常組織開展醫(yī)療核心制度的教育、培訓(xùn)活動，使每一個崗位的醫(yī)務(wù)人員都能掌握核心制度的各項程序和內(nèi)涵要求，積極認真落實醫(yī)療核心制度?？剖邑撠?zé)同志要切實負起責(zé)任，定期不定期、分層分級組織對醫(yī)療核心制度的貫徹落實情況進行督導(dǎo)檢查，重點關(guān)注急診、會診、交接班、病房值班、查對、重癥和危重病人監(jiān)護等醫(yī)療管理制度的貫徹落實情況，查找薄弱環(huán)節(jié)，采取有力措施，及時加以整改，確保核心制度真正落實到位。

(三)加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。貫徹落實《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，嚴(yán)格對第二類、第三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入和臨床應(yīng)用管理。認真落實《市醫(yī)院手術(shù)管理規(guī)定（試行）》，實行手術(shù)分級管理，要明確醫(yī)院手術(shù)范圍：二級綜合醫(yī)院可承擔(dān)乙丙丁級手術(shù)，二級?？漆t(yī)院可承擔(dān)相應(yīng)科系的乙丙丁級手術(shù)，一級綜合醫(yī)院可承擔(dān)丙丁級手術(shù)；要明確醫(yī)師手術(shù)范圍：二級醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師可承擔(dān)乙丙丁級手術(shù)，主治醫(yī)師可承擔(dān)丙丁級手術(shù)，醫(yī)師可承擔(dān)丁級手術(shù)，醫(yī)士不能獨立進行手術(shù)；一級醫(yī)院高級職稱可承擔(dān)丙丁級手術(shù)，主治醫(yī)師可承擔(dān)丁級手術(shù)，醫(yī)師可在上級醫(yī)師指導(dǎo)下承擔(dān)手術(shù)。要努力實現(xiàn)病人安全目標(biāo)，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑制度、圍手術(shù)期管理制度、手術(shù)確認制度與工作流程等，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準(zhǔn)確性，堅決杜絕因手術(shù)患者、手術(shù)部位及手術(shù)方式錯誤而引發(fā)醫(yī)療事故的現(xiàn)象發(fā)生。認真貫徹落實省、市科室建設(shè)與管理有關(guān)會議精神，積極開展“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”創(chuàng)建活動，提高臨床科室自我管理能力，積極有效帶動醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升。

(四)推進臨床路徑管理工作。根據(jù)《市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)〈市臨床路徑管理試點工作方案〉的通知》的要求，我市確定市第一人民醫(yī)院內(nèi)科專業(yè)4個病種參加臨床路徑試點工作。要認真貫徹落實《省臨床路徑管理試點各種方案》，借鑒先進地區(qū)醫(yī)院經(jīng)驗，積極主動地開展工作。第一人民醫(yī)院要加大管理力度，及時對工作情況進行總結(jié)、評價、分析，采取強有力的措施加以整改提高。在降低單病種診療費用的同時，切實保證醫(yī)療質(zhì)量。

(五)落實衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》及省即將出臺的《病歷書寫基本規(guī)范》。及時組織醫(yī)務(wù)人員進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員要做到全面掌握并認真落實《病歷書寫基本規(guī)范》，切實提高病歷書寫質(zhì)量。各醫(yī)院要建立病案管理制度，規(guī)范病案管理，設(shè)立專門的病案室或病案柜，實行專（兼）職人員管理，各種登記、記錄要齊全。要成立病案管理質(zhì)控組織，開展病案質(zhì)量管理控制工作，做到檢查有記錄、制度有落實、問題有整改。市衛(wèi)生局將不定期開展病歷質(zhì)量和處方質(zhì)量等專項督導(dǎo)評價活動，并納入目標(biāo)管理考核之中。

(六)建立醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警和責(zé)任追究制度。各醫(yī)院要建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全預(yù)警制度，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確分工，強化責(zé)任，嚴(yán)格落實，積極有效地防范、化解各種醫(yī)療事故、糾紛隱患。嚴(yán)格執(zhí)行《重大醫(yī)療過失和醫(yī)療事故報告制度》，做好醫(yī)療事故、醫(yī)療安全(不良)事件、醫(yī)療器械臨床使用安全、臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，以重大醫(yī)療安全事件為切入點，建立醫(yī)療質(zhì)量安全告誡談話制度，嚴(yán)肅查處由于核心制度不落實、責(zé)任心不強、三基三嚴(yán)不到位、知情同意缺陷(失)等造成的重大醫(yī)療事故責(zé)任人，并予以通報。各醫(yī)院要認真汲取各種途徑報道的醫(yī)療事故經(jīng)驗教訓(xùn)，舉一反三，警鐘長鳴，切實增強醫(yī)務(wù)人員崗位意識、責(zé)任意識和法制意識，努力減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

(七)繼續(xù)深入開展“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。各醫(yī)院要按照衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳要求，以“持續(xù)改進質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，強化醫(yī)院院長醫(yī)療安全第一責(zé)任人的意識，強化科室建設(shè)和規(guī)范管理。通過強化落實核心制度、抗菌藥物分級管理、手術(shù)分級管理等有效措施,采用不定期組織開展明察暗訪和重點環(huán)節(jié)、重點部位醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專項檢查“回頭看”等督導(dǎo)活動，重點對急診急救、圍手術(shù)期安全管理、手術(shù)分級管理等薄弱環(huán)節(jié)進行全面梳理和檢查，加強對醫(yī)療服務(wù)過程中重點科室、重點區(qū)域、重點環(huán)節(jié)、重點人員的檢查，進一步規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量安全，確?！搬t(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動取得實效。

三、改進服務(wù),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系

(一)推行預(yù)約診療服務(wù)。在全市二級醫(yī)院推廣開展預(yù)約診療服務(wù)，完善工作機制和工作流程，通過電話預(yù)約、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、復(fù)診預(yù)約和社區(qū)預(yù)約等多種方式，實現(xiàn)群眾就醫(yī)24小時預(yù)約，全市二級醫(yī)院的預(yù)約診療方式不得少于2種，預(yù)約診療患者比例不低于10%。

(二)推進醫(yī)患溝通和醫(yī)療工作首訴負責(zé)制。各醫(yī)院要高度重視醫(yī)患溝通的重要性，進一步建立和完善醫(yī)患溝通的制度，探索制定人性化的醫(yī)患溝通協(xié)議書，加強醫(yī)患溝通，維護患者利益。醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員要不斷地改善服務(wù)態(tài)度，提高工作效率，增進醫(yī)患感情，贏得社會的認同和信賴。要落實衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,建立患者投訴管理機制和流程，設(shè)立或指定專門部門接受、處理患者和醫(yī)務(wù)人員投訴，及時有效化解矛盾糾紛，持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效果。

(三)優(yōu)化服務(wù)流程，縮短平均住院日。各醫(yī)院要簡化、優(yōu)化門診服務(wù)流程，增加便民服務(wù)措施；改善住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、出院服務(wù)流程，確保病人得到方便、快捷、連續(xù)和個性化的醫(yī)療服務(wù)；加強急診綠色通道管理，及時救治急、危、重癥患者；積極采取行之有效的措施縮短平均住院日及降低門診、住院次均費用。

四、落實制度,推進藥事管理工作

(一)加強合理用藥管理，完善處方點評。落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》,在實行基本藥物制度基礎(chǔ)上，加強合理用藥管理和監(jiān)測,完善處方點評制度，重點規(guī)范以手術(shù)預(yù)防用藥管理為代表的抗菌藥物應(yīng)用管理。落實藥品不良反應(yīng)監(jiān)測和報告制度，建立藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，確保藥品安全。

(二)落實《品和管理條例》。加強品、第一類、放射性藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理，要嚴(yán)格執(zhí)行品和第一類購用增補審批制度，進一步落實品、第一類專用病歷的建立與管理及專用病歷數(shù)據(jù)月報告等規(guī)定。

五、強化惠民措施，不斷降低醫(yī)藥費用

(一)繼續(xù)實行單病種質(zhì)量費用控制。在已有的30個單病種診療費用控制的基礎(chǔ)上，今年新增5個病種實行質(zhì)量費用控制；

(二)加強臨床檢驗室質(zhì)量控制工作。提高質(zhì)控水平，擴大輔助檢查結(jié)果“一單通”的項目范圍，認真落實檢驗結(jié)果互認；

(三)完善殘疾人康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。二級以上的醫(yī)院要加強康復(fù)科建設(shè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立規(guī)范地康復(fù)治療室，組織康復(fù)質(zhì)量骨干積極參加省、市醫(yī)療結(jié)果康復(fù)質(zhì)量加速規(guī)范化培訓(xùn)，加強康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員配備，提高康復(fù)服務(wù)能力；

(四)繼續(xù)做好濟困醫(yī)療服務(wù)工作。認真貫徹落實市衛(wèi)生局《關(guān)于在全市衛(wèi)生系統(tǒng)控制惠民醫(yī)療活動的通知》，落實惠民措施，創(chuàng)新惠民機制，開展形式多樣的惠民、便民、利民醫(yī)療服務(wù)活動，減輕特困群體醫(yī)療負擔(dān)；

(五)扎實開展衛(wèi)生下鄉(xiāng)和衛(wèi)生強基工程。認真貫徹落實《城鄉(xiāng)醫(yī)療結(jié)果對口支援管理辦法》將衛(wèi)生強基工程與衛(wèi)生下鄉(xiāng)等城鄉(xiāng)對口支援工作緊密結(jié)合，不斷豐富衛(wèi)生支農(nóng)工作內(nèi)涵，采取對口支援、組派醫(yī)療隊、舉辦培訓(xùn)班和接收人員進修相結(jié)合的形式，全市加強受援醫(yī)院地醫(yī)療服務(wù)能力，減輕群眾負擔(dān)。

六、嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入管理，強化行業(yè)監(jiān)管

堅持依法行政，提高管理水平，貫徹醫(yī)政管理法律、法規(guī)、規(guī)章和各項規(guī)定，加強醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入和服務(wù)行為監(jiān)管。

(一)加強醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)審批和日常監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》和《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)審批管理的若干規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕35號），規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批、校驗、變更等程序，嚴(yán)格準(zhǔn)入，加強醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記管理和校驗的現(xiàn)場審核，探索建立醫(yī)療機構(gòu)退出機制，堅決杜絕超范圍執(zhí)業(yè)、命名不規(guī)范等違法違規(guī)行為。

(二)切實把好人員準(zhǔn)入關(guān)。認真貫徹實施《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，把好執(zhí)業(yè)醫(yī)師的執(zhí)業(yè)資格報考關(guān)和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊關(guān)，嚴(yán)格醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人才申報、審批管理，杜絕掛靠執(zhí)業(yè)資格報考和醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊現(xiàn)象發(fā)生。

七、加大力度,鞏固無償獻血成果

(一)繼續(xù)加強無償獻血志愿者隊伍的建設(shè)，提高固定無償獻血者比例，保障臨床血液供應(yīng)。

(二)嚴(yán)格臨床用血管理。大力推進醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、合理、計劃用血，強化輸血安全風(fēng)險意識教育和人員培訓(xùn)考核，規(guī)范臨床用血行為，嚴(yán)格用血指征管理和輸血風(fēng)險控制，促進醫(yī)院科學(xué)、合理、節(jié)約和有計劃用血，確保血液質(zhì)量和血液安全。

八、完善工作機制，不斷提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。

認真總結(jié)2009年甲型H1N1流感、手足口病等重大傳染病的醫(yī)療救治經(jīng)驗，著力解決前期工作中暴露出來的兒科、重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)相對薄弱、人才隊伍不足等突出問題。建立對醫(yī)護人員傳染病防控知識全員培訓(xùn)、演練制度，做好應(yīng)對重大傳染病醫(yī)療救治的各項準(zhǔn)備，提高重大傳染病和突發(fā)事件醫(yī)療救治能力。認真貫徹落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步加強甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制工作的通知》落實醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和轉(zhuǎn)診等各項制度，切實做到對重點傳染病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

九、加強中醫(yī)工作，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。

(一)按省衛(wèi)生廳要求在全衛(wèi)生系統(tǒng)開展“解放思想，發(fā)展中醫(yī)藥”大討論活動，通過開展廣泛深入的大討論活動，發(fā)現(xiàn)問題、研究措施、加強整改，促進中醫(yī)藥事業(yè)又好又快發(fā)展。

(二)創(chuàng)建中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站，促進中醫(yī)藥特色進農(nóng)村、進社區(qū)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，努力滿足人民群眾對中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)的需求。

(三)加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科、中藥房建設(shè)，配備中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才和必備診療器具，完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)適宜技術(shù)和中醫(yī)藥知識的推廣應(yīng)用工作，提高中醫(yī)藥應(yīng)用率。

十、常抓不懈,做好其他各項工作

篇6

第二條凡開展《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，必須符合本辦法規(guī)定的條件，經(jīng)衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。

第三條施行結(jié)扎手術(shù)、終止妊娠手術(shù)的審批，由縣級衛(wèi)生行政部門負責(zé)；婚前醫(yī)學(xué)檢查的審批，由設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)；遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及涉外婚前醫(yī)學(xué)檢查的審批，由省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)。

第四條申請開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，必須同時具備下列條件：

（一）符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保健機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃；

（二）取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》；

（三）符合《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》；

（四）符合審批機關(guān)規(guī)定的其他條件。

第五條申請婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)許可的醫(yī)療保健機構(gòu)，必須向?qū)徟鷻C關(guān)，提交《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可申請登記書》并交驗下列材料：

（一）《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本；

（二）有關(guān)醫(yī)師的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》；

（三）審批機關(guān)規(guī)定的其他材料。

申請母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)應(yīng)向?qū)徟鷻C構(gòu)交納審批費。收費標(biāo)準(zhǔn)由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門會同當(dāng)?shù)匚飪r管理部門規(guī)定。

第六條審批機關(guān)受理申請后，應(yīng)當(dāng)在60日內(nèi)，按照本辦法規(guī)定的條件及《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》進行審查和核實。經(jīng)審核合格的，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》；審核不合格的，將審核結(jié)果和理由以書面形式通知申請人。

第七條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期為三年，有效期滿繼續(xù)開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)的，應(yīng)當(dāng)按照本辦法規(guī)定的程序，重新辦理審批手續(xù)。

第八條申請變更《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的許可項目的，應(yīng)當(dāng)依照本辦法規(guī)定的程序重新報批。

第九條醫(yī)療保健機構(gòu)應(yīng)當(dāng)把《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛在明顯處所。

第十條凡從事《中華人民共和國母嬰保健法》規(guī)定的婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)以及家庭接生技術(shù)服務(wù)的人員，必須符合《母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，經(jīng)考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》。

第十一條從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷技術(shù)服務(wù)人員的資格考核，由省級衛(wèi)生行政部門負責(zé)；從事婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)人員的資格考核，由設(shè)區(qū)的市級以上衛(wèi)生行政部門負責(zé)；結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)以及從事家庭接生技術(shù)服務(wù)人員的資格考核，由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門負責(zé)。

母嬰保健技術(shù)人員資格考核內(nèi)容由衛(wèi)生部規(guī)定。

第十二條母嬰保健技術(shù)人員資格考核辦法由各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十三條經(jīng)考核合格，取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的衛(wèi)生技術(shù)人員，不得私自或者在未取得《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》的機構(gòu)中開展母嬰保健專項技術(shù)服務(wù)。

第十四條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》應(yīng)當(dāng)妥善保管，不得出借或者涂改，禁止偽造、變造、盜用以及買賣。

第十五條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》、《家庭接生員技術(shù)合格證書》遺失后，應(yīng)當(dāng)及時報告原發(fā)證機關(guān)，并申請辦理補發(fā)證書的手續(xù)。

第十六條本辦法實施前已經(jīng)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)在本辦法施行后的6個月內(nèi)，按照本辦法的規(guī)定補辦審批手續(xù)。

第十七條本辦法實施前已經(jīng)開展婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷以及施行結(jié)扎手術(shù)和終止妊娠手術(shù)的醫(yī)師，經(jīng)考核認定，發(fā)給《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。已從事家庭接生的人員，經(jīng)考核認定，發(fā)給《家庭接生員技術(shù)合格證書》。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定。

第十八條《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》和《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》和《家庭接生員技術(shù)合格證書》由衛(wèi)生部統(tǒng)一印制。

篇7

為深入貫徹落實2011年全國和市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議精神，全面完成醫(yī)改工作任務(wù)，進一步滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求，現(xiàn)就加快推進2011年醫(yī)改重點工作提出如下意見：

一、總體要求

為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革2011年度主要工作安排的通知》（〔2011〕8號）和《市人民政府關(guān)于加快推進2011年醫(yī)改重點工作的意見》（渝府發(fā)〔2011〕16號）精神，繼續(xù)圍繞“?；?、強基層、建機制”，統(tǒng)籌推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項重點改革。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以人為本、改善民生；堅持政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場機制相結(jié)合；堅持基層體系建設(shè)與公立醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合。加快公立醫(yī)院改革試點，加快推進衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋，促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，完成國家醫(yī)改近期五項重點任務(wù)，讓廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾滿意。

二、工作任務(wù)

（一）加快完善基本醫(yī)療保障制度

1.做好擴面提標(biāo)。擴大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱“職工醫(yī)保”）、城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險（以下簡稱“城鄉(xiāng)居民醫(yī)?！保└采w面，參保率達95%以上，實現(xiàn)全社會應(yīng)保盡保，政府對居民醫(yī)保的補助標(biāo)準(zhǔn)提高到200元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財政局）

2.提高保障水平。職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保在二級及以下醫(yī)療機構(gòu)政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例分別達到70%，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保一檔、二檔報銷封頂線分別提高到7萬元、12萬元。提高重大疾病醫(yī)療保障水平，兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障覆蓋全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)；將耐藥結(jié)核病治療費用的醫(yī)保報銷比例提高到90%，最高限額提高到5萬元/人·年。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財政局）

3.加大救助力度。健全醫(yī)療救助制度，將資助困難人群參保范圍從低保對象、五保戶擴大到低收入重病患者、重度殘疾人、貧困大學(xué)生、低收入等特殊困難群體。完善門診救助，取消醫(yī)療救助起付線，政策范圍內(nèi)住院自付費用救助比例原則上高于50%。完善醫(yī)療救助信息系統(tǒng)，提高醫(yī)療救助的及時性。大力實施低收入困難群體重大疾病臨時救助。（責(zé)任單位：縣民政局、財政局）

4.加強基金管理。嚴(yán)格基本醫(yī)療保險基金管理，強化政府對醫(yī)?；鸬谋O(jiān)管職責(zé)，明確各級醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用責(zé)任，確?；鸢踩?。（責(zé)任單位：縣人力社保局、財政局）

5.加強費用控制。大力推行總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費、按床日付費等多種醫(yī)藥費用支付方式，轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)行為，強化醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動控費責(zé)任。加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，完善醫(yī)用設(shè)備和醫(yī)用耗材管理、采購和價格等政策，規(guī)范公立醫(yī)院臨床檢查、診斷、治療、使用藥物行為；推行醫(yī)療機構(gòu)間檢查結(jié)果互認制度，開展臨床路徑管理，加大對大處方的查處力度。強化行業(yè)自律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，堅決治理醫(yī)療領(lǐng)域商業(yè)賄賂，加大對違法違規(guī)行為的懲處力度。加強公立醫(yī)院財務(wù)管理和成本核算，定期公開醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，接受社會監(jiān)督。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

（二）加快推進基本藥物制度建設(shè)

1.實現(xiàn)基本藥物制度基層全覆蓋。在政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心繼續(xù)實施國家基本藥物制度，基本藥物全部實現(xiàn)市級采購配送，零差率銷售。按照全市的統(tǒng)一要求啟動全縣所有村衛(wèi)生站實施國家基本藥物制度，并實行基本藥物“零差率”銷售。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

2.加強基本藥物配備和使用管理。執(zhí)行基本藥物配備政策，全縣所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構(gòu)要按比例配備基本藥物，并首選基本藥物。規(guī)范基本藥物使用，繼續(xù)開展基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行《市基層醫(yī)療機構(gòu)常見疾病診療及基本藥物使用指南》，指導(dǎo)基層規(guī)范使用基本藥物。完善基本藥物報銷和醫(yī)療保障支付政策，全面落實基本藥物全部納入醫(yī)保目錄報銷。將實施基本藥物制度情況納入基層醫(yī)療單位考核體系，與財政補助和績效工資等掛鉤，提高基層單位執(zhí)行制度的自覺性。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局）

3.加強基本藥物質(zhì)量監(jiān)管。充分利用縣藥品監(jiān)管平臺，強化基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，對基本藥物進行全品種覆蓋抽驗和監(jiān)管，提升對基本藥物從生產(chǎn)、流通到使用全過程追溯的能力，控制用藥安全風(fēng)險。（責(zé)任單位：縣食藥監(jiān)局、衛(wèi)生局）

（三）加快衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，今年完成9個標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建項目。推進一個民營三甲醫(yī)院建設(shè)；新建27個標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、財政局）

（四）加強基層醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)

全面實施基層衛(wèi)生人員三年輪訓(xùn)計劃，整合培訓(xùn)資源，科學(xué)制定培訓(xùn)內(nèi)容，提高培訓(xùn)的針對性和實效性。建立農(nóng)村衛(wèi)生人員崗前規(guī)范化培訓(xùn)制度，對考聘到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的醫(yī)護專業(yè)畢業(yè)生實行規(guī)范化培訓(xùn)，使其達到相應(yīng)技術(shù)水平。2011年，選派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員38名到縣級醫(yī)療機構(gòu)進修一個月到一年；選派鄉(xiāng)村醫(yī)生514名到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院短期見習(xí)；通過網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員300人；培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)技和公共衛(wèi)生人員78人；安排15名基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在崗人員進行全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)；對38名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長（副院長）進行管理知識培訓(xùn)，提高衛(wèi)生管理水平；繼續(xù)實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派10名二級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)場幫扶工作1年；免費為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)16名本科醫(yī)學(xué)生。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（五）推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革

1.深化人事制度改革。強化基層醫(yī)療機構(gòu)公益性，調(diào)整鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作重點和服務(wù)模式，落實“公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)和綜合管理”三位一體的職能，切實發(fā)揮好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為群眾健康“守門員”的職責(zé)。足額核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制，實行人員編制總量控制、統(tǒng)籌安排、動態(tài)調(diào)整。實行定編、定崗、定責(zé)的全員聘用制度和崗位管理制度，按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，推行院長競聘制和目標(biāo)責(zé)任制，逐步建立優(yōu)勝劣汰、能上能下、能進能出的用人機制。探索醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)的激勵機制，對長期在基層工作的衛(wèi)生技術(shù)人員在職稱晉升等方面給予適當(dāng)傾斜，穩(wěn)定基層隊伍。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、編辦、財政局）

2.健全績效考核和分配激勵機制。完善基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資考核辦法，合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資水平和調(diào)節(jié)基金調(diào)控線。完善績效考核辦法和考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)工作數(shù)量、質(zhì)量和服務(wù)對象滿意度等指標(biāo)對基層醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員進行綜合量化考核，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生單位績效工資總額和醫(yī)務(wù)人員收入水平掛鉤。堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，拉開醫(yī)務(wù)人員收入差距，并向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干重點傾斜，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。加強績效工資政策培訓(xùn)和宣傳，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強內(nèi)部精細化管理，發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在績效考核和收入分配中民主管理的作用。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

3.完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制。細化對政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生單位及村衛(wèi)生室的補助政策，理清政府補助的內(nèi)容和方式，增強可操作性，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性的發(fā)揮。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后藥品零差率形成的減收和實行績效工資的增支，要多渠道籌集資金，按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”予以足額補助。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、人力社保局、財政局）

（六）加快公立醫(yī)院改革試點

1.完善公立醫(yī)院服務(wù)體系。制定“十二五”衛(wèi)生事業(yè)規(guī)劃，明確各級醫(yī)療機構(gòu)布局。加快建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構(gòu)的分工協(xié)作機制。鼓勵二級以上醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療機構(gòu)之間建立縱向的業(yè)務(wù)合作關(guān)系，引導(dǎo)二級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員到所在醫(yī)院有分工協(xié)作關(guān)系的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動，逐步實施首診在社區(qū)，建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）與縣醫(yī)院之間雙向轉(zhuǎn)診制度，發(fā)揮縣級醫(yī)療機構(gòu)技術(shù)和管理優(yōu)勢，提高基層衛(wèi)生服務(wù)能力。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

2.廣泛開展便民服務(wù)措施。推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、預(yù)約診療、先診療后結(jié)算、便民門診等措施，方便患者就醫(yī)。繼續(xù)推進臨床路徑試點，增加實施病種數(shù)量，擴大臨床路徑實施范圍，促進合理規(guī)范診療。開展“弘揚白求恩精神，做人民健康衛(wèi)士”主題活動和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

3.積極探索公立醫(yī)院改革。加強成本核算與控制，有效控制門診、住院次均醫(yī)藥費用增長，研究建立公立醫(yī)院績效考核體系，完善院長選撥任用、激勵約束措施，推進醫(yī)院管理隊伍建設(shè)，提高醫(yī)院管理科學(xué)化、精細化水平。將實施便民惠民措施與推進綜合改革、探索解決體制機制問題相結(jié)合，使兩者相互支持、相互促進，形成持續(xù)內(nèi)在動力，建立長效機制，使人民群眾享受到改革成果。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

（七）促進公共衛(wèi)生服務(wù)均等化

1.落實人員和經(jīng)費。按照轄區(qū)每萬名常住人口配備1—2名專職公共衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)，配齊鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心專職公共衛(wèi)生工作人員，并對全體人員實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目的技能培訓(xùn)，提高公共服務(wù)能力。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助標(biāo)準(zhǔn)提高到每年每人25元。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局、編辦、財政局）

2.完成各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目。調(diào)整鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作重點，使工作重心從診治疾病為主向預(yù)防為主，防治結(jié)合轉(zhuǎn)移。嚴(yán)格按《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》免費向全縣人民提供9項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，確保全面完成國家和市下達的任務(wù)。居民健康檔案建檔率城鎮(zhèn)達75%以上，農(nóng)村達60%以上，公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核合格率達95%以上。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)的培訓(xùn)和管理，制定出臺《鄉(xiāng)村醫(yī)生從事公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》，嚴(yán)格考核措施，落實補助政策，確保工作實效。（責(zé)任單位：縣衛(wèi)生局）

三、保障措施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，加大醫(yī)改工作力度。調(diào)整充實醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負責(zé)常務(wù)工作和分管衛(wèi)生工作的副縣長任副組長。縣醫(yī)改辦要充實醫(yī)改辦人員，落實專項工作經(jīng)費，加強協(xié)調(diào)工作，建立多部門協(xié)同推進醫(yī)改工作的機制，形成工作合力。

（二）強化財力保障。做好資金測算，多渠道籌集資金，健全政府投入長效機制。要重點落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償政策、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費，確?；舅幬镏贫群突鶎泳C合改革順利推進。要完善政府投入方式，提高資金使用效益，按確定的任務(wù)、改革進度和績效考核結(jié)果，將財政補助及時足額撥付到位，確保各項改革順利推進。

（三）強化人才保障。加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，制定和實施人才隊伍建設(shè)規(guī)劃，重點加強公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員和護理人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)。加強科研、醫(yī)療、衛(wèi)生管理等人才隊伍建設(shè)。規(guī)范醫(yī)院管理者的任職條件，逐步形成一支職業(yè)化、專業(yè)化的醫(yī)療機構(gòu)管理隊伍。

篇8

幾年來，大膽探索，勇于創(chuàng)新，積極推進醫(yī)療保險制度改革，建立了以基本醫(yī)療保險、工傷保險、女工生育保險為主干，以職工大額醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、困難企業(yè)及靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險為配套的多層次醫(yī)療保障體系。被國家有關(guān)部門定為醫(yī)療改革先進單位。吳樹寶大膽探索，勇于創(chuàng)新，積極推進醫(yī)療保險制度改革的事跡受到《中國改革報》等多家中央媒體的表彰。

一、深化改革，探索“三位一體”的運作模式。建立市、縣兩級醫(yī)療保險基金管理中心,將基本醫(yī)療保險經(jīng)辦、社保部門的工傷、生育經(jīng)辦職能和機構(gòu)統(tǒng)一劃歸各級醫(yī)保中心。形成了全市上下一致的醫(yī)療、工傷、生育保險三位一體的管理格局。征繳擴面工作實現(xiàn)了新突破。醫(yī)療保險參保44.25萬人，基本實現(xiàn)全覆蓋，參保率連續(xù)六年全省第一，工傷保險參保職工25.4萬人，生育保險參保職工24.98萬人。

二、善于攻堅克難，創(chuàng)造性的開展工作，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險向最需要保障的人群傾斜。近幾年來，吳樹寶深入到機關(guān)、企業(yè)、醫(yī)院、藥店，廣泛深入的進行調(diào)查研究，了解掌握醫(yī)保的真實情況，并詳細進行了測算，為政府、主管部門完善調(diào)整改革政策提供數(shù)據(jù)、當(dāng)好參謀。他提出的完善調(diào)整政策方案均被市政府和政府主管部門采用。一是吳樹寶在醫(yī)療保險制度改革中始終堅持以人為本，把保障參保職工基本醫(yī)療作為改革的出發(fā)點和落腳點，不斷調(diào)整完善改革政策，實現(xiàn)既有效控制統(tǒng)籌基金的支出，又使參?；颊吆侠碡摀?dān)。20xx年在全面分析了基金的運營情況,根據(jù)資金的承受能力,調(diào)整個人負擔(dān)比例,突出解決了乙類藥品普遍用于臨床,個人負擔(dān)不合理、患大病人群因家庭困難看不起病而致貧問題、長期患慢性病支付門診醫(yī)藥費問題。二是針對國有企業(yè)改革出現(xiàn)的新情況、新問題。遵循權(quán)利與義務(wù)對等原則，吳樹寶會同行政部門研究制定了《秦皇島市靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險暫行辦法》并經(jīng)市政府印發(fā)。全國多數(shù)城市到秦市學(xué)習(xí)。三是在全國第一家對國有改制、下崗、失業(yè)的特困職工建立醫(yī)療補助制度。

三、強化管理，規(guī)范運作，在改革中實現(xiàn)醫(yī)、患、保三方利益關(guān)系的和諧統(tǒng)一。一是加強基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店管理工作。吳樹寶會同衛(wèi)生、醫(yī)藥部門成立了專門審核小組，對市直123家醫(yī)療機構(gòu)和155家零售藥店全部進行了資格審查。二是實行醫(yī)療服務(wù)目標(biāo)化管理。三是嚴(yán)肅查處“兩定”單位的嚴(yán)重違規(guī)行為，維護醫(yī)療保險基金安全和廣大參保人員利益。四是制定《考核辦法》，實行競爭準(zhǔn)入、警示淘汰制度。

篇9

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效工資分配機制，充分調(diào)動工作人員的積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，圍繞“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率?，F(xiàn)結(jié)合我院實際情況，特制訂本院績效工資考核辦法及考核標(biāo)準(zhǔn)。

一、績效考核原則

堅持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，實行績效考核與社會效益相掛鉤，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院職工全面履行職責(zé)；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領(lǐng)導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜；適當(dāng)拉開差距的原則。

二、績效考核的組織與管理

本績效考核方案和每個崗位的考核標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)院績效考核小組討論，職工大會通過后，報市衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)后執(zhí)行。

衛(wèi)生院成立績效工資考核小組，負責(zé)組織對本院職工績效工資的考核。

三、確定分配系數(shù)

分配系數(shù)分崗位系數(shù)、考核系數(shù)。崗位系數(shù)由衛(wèi)生院根據(jù)不同崗位的專業(yè)性、勞動風(fēng)險、技術(shù)含量以及職工的職稱、兼職情況確定分配系數(shù)為：醫(yī)療崗，護理崗、公共衛(wèi)生崗（合作醫(yī)療）1.1，中醫(yī)崗、藥劑崗、管理崗1.0，醫(yī)技崗（檢驗、心電、B超）、后勤崗（收款崗、出納崗）0.9，兼職崗可加0.1（只加一次）；考核系數(shù)確定按照優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個檔次，優(yōu)秀為1.3；合格為1.0；基本合格為0.9；不合格為0.6。在工作考核中，考核系數(shù)確定為0的，除績效工資不能發(fā)放外，基礎(chǔ)工資也按百分比發(fā)放。分配系數(shù)最后的確定，將崗位系數(shù)與考核系數(shù)相乘。

四、績效工資的核算方法

（一）績效工資構(gòu)成。

除績效工資以外的工資（含崗位工資、薪級工資、提高10％部分、艱苦邊遠津貼、衛(wèi)生費、護齡津貼等）和績效工資兩部分構(gòu)成；將績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎勵性績效工資，基礎(chǔ)性績效工資暫確定為40％，獎勵性績效工資確定為60％。

（二）除獎勵性績效工資以外的工資分配。

除績效工資以外的工資和基礎(chǔ)性績效工資，根據(jù)每月考勤等情況按月發(fā)放。病假、事假、曠工扣除標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生局《同江鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施績效工資考核辦法》（修訂稿）同衛(wèi)辦發(fā)文件規(guī)定執(zhí)行。

1、病假：病假必須持縣級或縣級以上醫(yī)療機構(gòu)證明方可辦理病假手續(xù)。工作人員病假期間工資待遇：

（1）工作人員病假在2個月以內(nèi)的發(fā)給除獎勵性績效工資以外的工資。

（2）工作人員病假超過2個月的從第3個月起，按照下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給病假期間工資：工作年限不滿10年的，發(fā)給除獎勵性績效工資以外的工資的90%； 工作年限滿10年的，照發(fā)除獎勵性績效工資以外的工資。

（3）工作人員病假超過6個月的，從第7個月起按下列標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給病假期間工資；工作年限不滿10年，發(fā)給本人除獎勵性績效工資以外的工資的70%；工作年限滿10年和10年以上的發(fā)給本人除獎勵性績效工資以外的工資的80%。

2、事假：事假必須經(jīng)院長批準(zhǔn)。工作人員請事假，全年累計不超過二十天或連續(xù)事假不超過十天的，照發(fā)除獎勵性績效工資以外的工資；連續(xù)事假超過十天或全年事假累計超過二十天的，超過天數(shù)按本人除獎勵性績效工資以外的工資的70%發(fā)放；全年事假超過三十天的，超過天數(shù)按本人除獎勵性績效工資以外的工資的50%發(fā)放；全年事假超過六十天，超過天數(shù)扣發(fā)除獎勵性績效工資以外的工資。

3、曠工：按曠工天數(shù)扣發(fā)除獎勵性績效工資以外的工資。

扣除個人除獎勵性績效工資以外的工資充入單位考核周期內(nèi)的獎勵性績效工資總量。

（三）獎勵性績效工資考核分配。

衛(wèi)生院的獎勵性績效工資總量，是按照市衛(wèi)生局對衛(wèi)生院考核結(jié)果而確定的。

個人獎勵性績效工資＝單位可分配績效工資總量÷（職工考核得分和×職工平均崗位系數(shù)）×本人考核得分×本人分配系數(shù)

五、績效考核內(nèi)容

德、能、勤、績、廉、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標(biāo)。

（一）德、能、勤、績、廉是指考核職工的政治思想、道德修養(yǎng)；本職工作能力、技術(shù)水平；完成工作質(zhì)量、取得成績和社會效益；工作態(tài)度、組織紀(jì)律；廉潔自律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面。

（二）服務(wù)數(shù)量是指考核職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括門診、住院診療及護理人次、處方量、輔助診斷人次、疫苗接種人次、基本公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量等。

（三）服務(wù)質(zhì)量是指考核各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率。包括:門診及住院病歷書寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)質(zhì)量達標(biāo)率。

（四）群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評，每個月發(fā)20張測評票。院內(nèi)設(shè)群眾意見箱，公布投訴電話。

（五）否決性指標(biāo)是指發(fā)生醫(yī)療責(zé)任事故、掛床騙保、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞的實行一票否決，當(dāng)月有否決票的，當(dāng)月無績效工資。

六、考核方法和考核標(biāo)準(zhǔn)

采取百分制考核標(biāo)準(zhǔn)。德、能、勤、績、廉指標(biāo)占35%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)數(shù)量指標(biāo)占30%、群眾滿意度指標(biāo)占5%。

衛(wèi)生院考核小組每月進行一次滿意度調(diào)查，向患者發(fā)放調(diào)查問卷20份 。每季度對職工進行一次績效考核，每半年為一個考核周期。考核小組對照考核標(biāo)準(zhǔn)，通過調(diào)閱資料、實地查看進行考核?？己藰?biāo)準(zhǔn)將考核內(nèi)容進行細化。其中將德、能、勤、績、廉和群眾滿意度考核標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為通用部分，通用部分的考核標(biāo)準(zhǔn)適用于每一名職工；對服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量考核標(biāo)準(zhǔn)，按照崗位不同分別設(shè)定，分為醫(yī)療、護理、藥劑、公共衛(wèi)生、合作醫(yī)療、財務(wù)、收款員、后勤考核單元。對兼職人員的考核，按照兼職崗位分別進行考核。

篇10

為切實做好醫(yī)改回頭看工作，我院制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)改回頭看工作方案》，明確了活動目的、主要內(nèi)容、工作步驟，成立了張化院長任組長、各相關(guān)科室為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了具體工作計劃，要求橫向到邊，縱向到底，突出重點，抓住關(guān)鍵，對照政策，逐條核實，對存在的問題，客觀分析，屬于自身未盡職責(zé)的，積極整改彌補，對于政策需要完善的，積極建言，不斷改進。

二、主要工作進展情況

(一)實施基本藥物制度方面。自20XX年全面啟動實施基本藥物制度及藥品三制四統(tǒng)一，我們走過了大體三個階段。

第一階段是規(guī)范推動期。這一階段從20XX年3月22日至6月，因為擔(dān)心財政補償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的消化，以衛(wèi)生院的實施為主。

第二階段是正規(guī)實施期，20XX年6月開始。這一階段狠抓藥品的配備、采購、使用、管理，采取了一系列措施，包括①加強補助經(jīng)費考核管理。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品三統(tǒng)一考核管理辦法》，②將藥品三制四統(tǒng)一納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核。考核結(jié)果與衛(wèi)生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤;③嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購發(fā)票五不簽制度。凡是采購渠道、采購品種、該備案的未備案等所有不符合政策規(guī)定的藥品采購發(fā)票一律不予簽字，不簽字者衛(wèi)生院不得入賬付款;④堅持定期通報，以宣傳政策、通報情況、促進工作。

第三階段是是將省規(guī)劃衛(wèi)生室實行基本藥物制度及新農(nóng)合門診直報期。這一階段從20XX年4月份起，按照省市有關(guān)規(guī)定，狠抓兩個方面的工作，一是鋪面，4月1日開始，以33家省規(guī)劃衛(wèi)生室鋪設(shè)網(wǎng)絡(luò)、安裝電腦、打印機、人員培訓(xùn)為主，以抓村衛(wèi)生室的規(guī)范采購為主。二是規(guī)范推進，6月1日開始，限6月底將非基本藥物全部銷售及處理，將死角死面徹底清理干凈;三是全面實施，7月1日開始，包括備藥、采購、驗貨、結(jié)算等，全部按照省市規(guī)定落實到位。

總之，實行基本藥物制度以來：一是平抑了藥品市場價格，二是規(guī)避了商業(yè)賄賂行為，三是有利于臨床合理用藥的推進，逐步革除長期以來養(yǎng)成的不良用藥習(xí)慣，造福老百姓，促進醫(yī)療機構(gòu)公益性回歸。

(三)基層醫(yī)療機構(gòu)綜合改革方面

3、基層人才培養(yǎng)方面。醫(yī)改三年來，我們認真落實國家萬名醫(yī)師培訓(xùn)、骨干醫(yī)師培訓(xùn)等人才培養(yǎng)項目，充分利用醫(yī)療專家進千村的機遇，加大與總院的合作，定期人員進修學(xué)習(xí)，在基層人才培養(yǎng)方面取得了長足發(fā)展。4、鄉(xiāng)村一體化制度落實方面。醫(yī)改三年，在鄉(xiāng)村一體化方面，我們以藥品采購為核心，重點開展了 九統(tǒng)一管理，即統(tǒng)一采購配備基本藥品;統(tǒng)一指導(dǎo)開展基本醫(yī)療服務(wù);統(tǒng)一下達公共衛(wèi)生任務(wù)并督促落實;統(tǒng)一新農(nóng)合報銷補助審核管理;統(tǒng)一村衛(wèi)生室資產(chǎn)管理;統(tǒng)一開展業(yè)務(wù)培訓(xùn);統(tǒng)一各項管理制度;統(tǒng)一標(biāo)示標(biāo)牌;統(tǒng)一績效考核，核算兌現(xiàn)村醫(yī)補助。

5、績效考核。為切實加強衛(wèi)生院績效考核，通過考核充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免工資保障了，沒人看病了現(xiàn)象發(fā)生，20XX年在原有考核方案的基礎(chǔ)上，進一步修訂了新的績效考核辦法，將基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。堅持分級考核，衛(wèi)生院對職工實行月考核，下月兌現(xiàn)績效工資。將考核結(jié)果衛(wèi)生院績效工資總額、院長及每一位職工的績效工資掛鉤?；颈３至酸t(yī)療服務(wù)數(shù)量和費用的增量目標(biāo)。

6、村醫(yī)補助。確保村醫(yī)補助及時足額到位是保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生三級網(wǎng)網(wǎng)底不破的關(guān)鍵。按照新醫(yī)改要求，推行基本藥物制度，新農(nóng)合門診直報，實施藥品三制四統(tǒng)一， 即對鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘任制、工資制、退休制，對衛(wèi)生室實行政務(wù)、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品統(tǒng)一管理。村醫(yī)原有通過藥品加成取得收入這一主要渠道被堵死，代之以政府補貼，加之新醫(yī)改很重要的一部分內(nèi)容就是實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目，村醫(yī)的事多了，村醫(yī)過去自己掙自己花，收入主要從病人就醫(yī)中收取的模式變成了三個一點兒的模式，即國家補一點(基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助、藥品零差率補助)、合療報一點兒、病人交一點兒，而且國家補那一點兒成了比較重要的。因此國家補助能否及時足額到位就顯得十分關(guān)鍵。近三年來，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目共補助村醫(yī)公共衛(wèi)生、藥品三制四統(tǒng)一補助村醫(yī)資金已經(jīng)全部到位。

三、存在問題

一是基本藥物制度面臨政策困局。具體表現(xiàn)在：①目錄脫離基層實際。目前基本藥物品種數(shù)明顯不夠用，尤其是兒科用藥等，嚴(yán)重影響基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)正常開展，導(dǎo)致基層醫(yī)療機構(gòu)功能萎縮，老百姓和醫(yī)務(wù)人員意見很大。②政策存在缺陷。動態(tài)調(diào)整機制不活(盡管制定了《藥品統(tǒng)一采購動態(tài)調(diào)整管理辦法》，但調(diào)整是需要時間的，而病人的治療用藥是不能等待的，尤其是一些急救藥和常用藥)、配送不能到末端(配送只到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，無法保證藥品收貨查驗核對的執(zhí)行，如果出現(xiàn)質(zhì)量問題誰應(yīng)該負責(zé)，尤其給一些比較偏遠和年事已高的村醫(yī)帶來極大的安全風(fēng)險，也不符合《藥品管理法》規(guī)定)。③實施結(jié)果難以預(yù)測。從目前執(zhí)行情況看，總體上嚴(yán)重影響了臨床用藥和患者治療，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見，老百姓有意見。大量的病人無法在基層完成治療，只好逐級上轉(zhuǎn)，出現(xiàn)新的看病難、看病貴。政府給老百姓的好政策，比如衛(wèi)生院與衛(wèi)生室的合療門診報銷、衛(wèi)生院的住院報銷比例明顯高于縣級以上醫(yī)療機構(gòu)等全部泡湯。④村級門診合療統(tǒng)籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并等，引起了村民的極大不滿。

二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問題影響了服務(wù)質(zhì)量。一方面是專業(yè)人員缺乏，服務(wù)力量薄弱。集中表現(xiàn)在一方面缺乏專業(yè)人員及人員數(shù)量不足，要為7萬人口提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，任務(wù)繁重，衛(wèi)生院工作壓力大;二方面專業(yè)化程度低，大部分從事公共衛(wèi)生工作的幾乎很少有預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的;要做好這么多的工作實在很難。

三是落后的行政機制和觀念是導(dǎo)致醫(yī)改深入推進的重大阻力。①目前的編制制度根本無法滿足醫(yī)療服務(wù)的需要。我院醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)院的服務(wù)數(shù)量成倍增加而編制始終不變，致使醫(yī)院存在大量的臨時人員;②傳統(tǒng)的思維慣式，根本無法推行徹底意義上的人事制度改革，說是單位自主用人，人員自主擇業(yè)，職務(wù)能上能下，待遇能高能低，實際上我們一直走著用人由組織批，人員由單位用，職務(wù)能上不能下，待遇與職稱掛鉤，職稱由上面評，工資由組織調(diào)的老路，誰也無法改變。