診所醫(yī)療廢物管理制度范文
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篇1
為貫徹落實XX市衛(wèi)生局和市環(huán)保局《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、省環(huán)境保護局<關(guān)于開展醫(yī)療廢物管理專項檢查的通知>的通知》(XX[2012]XX號)文件精神,我縣組織環(huán)保、衛(wèi)生部門聯(lián)合開展了醫(yī)療廢物管理工作專項檢查?,F(xiàn)將檢查情況報告如下:
一、專項檢查工作基本情況
(一)關(guān)于專項檢查工作部署與實施情況。為做好醫(yī)療廢物管理工作專項檢查,縣環(huán)保、衛(wèi)生部門按要求對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開展現(xiàn)場檢查,對照《醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定,對檢查中存在違法行為的,責(zé)令其限期整改。通過此次醫(yī)療廢物管理工作專項檢查,我縣醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位提高了認(rèn)識,進一步建立和完善了醫(yī)療廢物管理制度,醫(yī)療廢物各項管理工作逐步進入法治軌道。
(二)關(guān)于醫(yī)療廢物的流向管理情況。目前全縣縣級醫(yī)療機構(gòu)、大部分醫(yī)療單位(含個體診所)已將醫(yī)療廢物交由有資質(zhì)的單位集中焚燒處理,2011年累計集中焚燒處理240噸。從專項檢查情況得知,被檢查的醫(yī)療單位及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度、醫(yī)療廢物登記管理制度和醫(yī)療廢物與生活垃圾分類制度,依法做好醫(yī)療廢物的收集、貯存、運送和集中焚燒處理等各項工作。尚未進入集中處理收集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和醫(yī)療單位,執(zhí)行各項醫(yī)療廢物管理制度情況仍不盡人意。
(三)關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理情況。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及處置單位的內(nèi)部管理是做好醫(yī)療廢物管理工作的保障,從專項檢查情況看,我縣醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)療廢物集中處置單位較好地執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》,設(shè)置專門機構(gòu)或?qū)H藦氖箩t(yī)療廢物管理。
(四)關(guān)于對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位監(jiān)督檢查或抽查情況。近年來,我縣加大對醫(yī)療廢物的管理力度,縣環(huán)保、衛(wèi)生部門對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位開展不定期監(jiān)督檢查。同時,加強對醫(yī)療廢物焚燒處理設(shè)施的監(jiān)督管理,嚴(yán)防二次污染事故發(fā)生。
二、存在的主要問題
(一)部分醫(yī)療機構(gòu)非法處置醫(yī)療廢物,特別診所較為突出,如未依法集中處置醫(yī)療廢物、未按規(guī)范分類收集和貯存醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入生活垃圾等,存在環(huán)境問題與安全隱患。
(二)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作有待進一步加強,我縣目前的醫(yī)療廢物集中焚燒僅為過渡階段,要進一步加快醫(yī)療廢物處置點的建設(shè)速度。
(三)醫(yī)療廢物集中焚燒收集有待全面鋪開,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)以下的醫(yī)療單位的醫(yī)療廢物收集工作。全縣醫(yī)療廢物集中焚燒處置率也有待進一步提高。
三、下一步工作計劃
(一)切實做好醫(yī)療廢物污染防治工作,進一步開展《醫(yī)療廢物管理條例》宣傳,加強業(yè)內(nèi)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),加大日常監(jiān)督和執(zhí)法力度,嚴(yán)肅查處轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物以及將醫(yī)療廢物混入其他廢物、生活垃圾或向環(huán)境排放的違法行為,消除污染隱患。
(二)積極推進醫(yī)療廢物集中無害化處置,將醫(yī)療廢物收集覆蓋全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物焚燒的技術(shù)規(guī)范,規(guī)范醫(yī)療廢物收集、貯存、轉(zhuǎn)移和焚燒處置工作,實施醫(yī)療廢物經(jīng)營許可證制度,確保醫(yī)療廢物運輸和焚燒處置安全。
篇2
一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)
縣上成立由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)為組長,環(huán)保、衛(wèi)生、公安、物價、公用事業(yè)、工商等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療廢物集中處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、安排部署醫(yī)療廢物集中處置各項工作。各成員單位要各司其職,加強溝通,相互協(xié)作,積極做好醫(yī)療廢物集中處置工作,對因管理疏漏造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故等不良現(xiàn)象的,要嚴(yán)肅追究其責(zé)任。
二、明確職責(zé)分工
全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物由市醫(yī)療廢物集中處置中心處置。各成員單位要嚴(yán)格按照處置中心的具體要求,履行各自的職責(zé)和任務(wù)。同時,要定期開展聯(lián)合檢查,確保醫(yī)療廢物集中處置工作順利開展。
1、縣環(huán)保局根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)制定醫(yī)療廢物集中處置操作規(guī)程,組織全縣各醫(yī)療機構(gòu)定期開展醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)培訓(xùn),全程監(jiān)控全縣醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置等工作,確保醫(yī)療廢物安全處置。
2、縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實行監(jiān)督管理,杜絕醫(yī)療廢物流失擴散。對不按規(guī)定處置醫(yī)療廢物的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),依法進行查處。
3、縣公用事業(yè)管理局負(fù)責(zé)對遺棄、倒買倒賣、再次利用一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械、不按照規(guī)定進行分類收集、運輸、處置醫(yī)療廢物等違規(guī)行為依法進行查處。
4、縣公安局要積極配合環(huán)保、衛(wèi)生、公用事業(yè)等相關(guān)部門,嚴(yán)厲打擊各種違反醫(yī)療廢物集中處置規(guī)定、妨礙阻撓醫(yī)療廢物集中處置工作的違法行為。
5、縣物價局負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物收集、處置收費價格進行核準(zhǔn),并對收費情況進行監(jiān)督管理。
6、縣工商局要對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行前置管理。向醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照時應(yīng)把醫(yī)療廢物管理條件列入審核要素;對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進行年檢時,應(yīng)把醫(yī)療廢物集中處置規(guī)定的情況作為一項重要內(nèi)容進行審查。
7、全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》和國家相關(guān)環(huán)保標(biāo)準(zhǔn),建立完善醫(yī)療廢物申報登記制度和源頭合理分類管理制度,確定專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、分類、貯存、消毒殺菌、交接等工作,并接受相關(guān)部門的監(jiān)督管理。
三、完善管理機制
縣醫(yī)療廢物集中處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組以及環(huán)保、衛(wèi)生、公安、工商、公用事業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),要按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合自身職責(zé),研究制定醫(yī)療廢物管理的實施細(xì)則和集中處置操作規(guī)程,靠實責(zé)任、強化管理,使醫(yī)療廢物集中處置工作真正做到部門聯(lián)動、齊抓共管。對違反醫(yī)療廢物處置有關(guān)法律、法規(guī),及違反本方案規(guī)定的,由環(huán)保、衛(wèi)生行政部門依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)進行處理,同時在《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》年檢時暫緩校驗,甚至吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
四、醫(yī)療廢物處置辦法
1、城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位。包括縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼站、疾控中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家醫(yī)療衛(wèi)生單位的醫(yī)療廢物由單位自行分類、貯存,市醫(yī)療廢物集中處置中心統(tǒng)一收集并處置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對本單位及轄區(qū)村衛(wèi)生室、個體診所醫(yī)療廢物的收集貯存和處置工作。
3、城區(qū)個體診所。城區(qū)個體診所的醫(yī)療廢物集中處置工作由縣衛(wèi)生監(jiān)督所組織實施,并按局域劃分就近交送縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院2家縣級醫(yī)療單位暫存,統(tǒng)一由市醫(yī)療廢物集中處置中心統(tǒng)一收集并處置。
五、加強宣傳教育
醫(yī)療廢物集中處置工作各成員單位要加大對醫(yī)療廢物危害性宣傳教育的力度,積極開展醫(yī)療廢物管理法規(guī)進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進校園、進家庭,讓醫(yī)療廢物管理法規(guī)家喻戶曉、人人皆知,教育引導(dǎo)全民積極參與醫(yī)療廢物的管理和監(jiān)督,通過網(wǎng)絡(luò)、電視、黑板報等媒體宣傳管理成果,曝光違規(guī)行為的人和事,形成人人參與環(huán)保,自覺抵制、舉報違規(guī)行為的良好社會氛圍。
篇3
一、醫(yī)療廢物范圍
醫(yī)療廢物范圍是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)療廢物分類目錄,按照衛(wèi)生部、國家環(huán)??偩种贫ㄏ掳l(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2003﹞287號)規(guī)定執(zhí)行。
二、醫(yī)療廢物過渡性處置的基本要求
(一)全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人,分管后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)。臨床科室、醫(yī)院感染管理、總務(wù)后勤等相關(guān)部門具體管理、分工協(xié)作。
(二)任何單位和個人不得轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對使用后的一次性醫(yī)療器具和容器易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理,處置方式按照本過渡性處置方案執(zhí)行。
(三)不具備集中處置醫(yī)療廢物條件和能力的城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和個體診所,必須按照《醫(yī)療廢物管理條例》第21條規(guī)定和《危險廢物焚燒污染控制標(biāo)準(zhǔn)》要求自行處置,并保證處置無害化,不得污染環(huán)境和危害周圍居民的身體健康。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)直接從事醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置危險廢物工作的人員和管理人員必須接受培訓(xùn),取得合格證書后方能上崗。
三、醫(yī)療廢物收集與運送
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療廢物處置、環(huán)境保潔監(jiān)控專門機構(gòu),配備專(兼)職管理人員和工作人員,建立健全各項規(guī)章制度,實行定人、定點、定時操作與管理,確保各項制度、措施落在實處。
(二)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定,對醫(yī)療廢物實施分類管理,專場存放,專人管理,不能與一般醫(yī)療廢物和生活垃圾混放、混裝。
(三)隔離的傳染病病人或疑似病人產(chǎn)生的具有傳染性醫(yī)療廢物必須由專人管理,按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒、隔離,按傳染性廢物收集處理。
(四)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)建立醫(yī)療廢物的暫時貯存設(shè)施、設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物;要建立封閉式的垃圾處理場所,保證各項設(shè)備運轉(zhuǎn)正常。醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過2天,且須有危險廢物識別標(biāo)志并按要求做好申報登記工作。
(五)生活垃圾處理要做到日產(chǎn)日清,不得積存污物;生活垃圾中不得混雜醫(yī)療垃圾;生活垃圾清理后,要做好垃圾堆放地點的清潔與消毒。運載途中不得隨意扔撒、傾倒、堆放,應(yīng)當(dāng)遵守環(huán)保和城市環(huán)衛(wèi)部門的規(guī)定放置,防止污染環(huán)境。
四、醫(yī)療廢物過渡性處置方法
(一)傳染性或感染性病人的生活垃圾處置:可用0.5%過氧乙酸或有效氯2000mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑,作用30分鐘以上。再用雙層黑色垃圾袋裝載,集中放置到暫時貯存場所,然后按規(guī)定進行處置。
(二)感染性(非銳器)醫(yī)療廢物處置:廢物產(chǎn)生地應(yīng)當(dāng)用規(guī)定專用垃圾袋盛裝,垃圾袋外備有“焚燒”標(biāo)志,集中焚化處置。
(三)一次性使用醫(yī)療廢物處置:此類廢棄物須經(jīng)初步消毒、毀形處理,再用雙層黃色垃圾袋包扎送焚化處置,也可妥善貯存于防滲透的容器內(nèi),待集中回收處置。
(四)銳器廢物:要求在廢物產(chǎn)生地配置適合的毀形裝置并立即毀形處理,然后焚化。
(五)藥理性和化學(xué)性廢物等:此類廢物可交還原生產(chǎn)單位銷毀,也可焚燒或深埋。
五、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的污水處理和排放監(jiān)測
(一)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要完善污水處理設(shè)施,增強污水處理能力,確保醫(yī)療污水不成為環(huán)境污染源。凡一級以上醫(yī)療機構(gòu)(包括20張病床以上門診部、保健站),現(xiàn)已具備醫(yī)療廢水處理能力的要確保醫(yī)療廢水處理設(shè)施正常運行,外排廢水污染物要達(dá)到《污水綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB8978—1996)要求;對沒有醫(yī)療廢水處理設(shè)施或廢水處理效果與處理規(guī)模達(dá)不到要求的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生單位和個體診所,要積極建設(shè)和完善污水處理設(shè)施,盡可能實現(xiàn)達(dá)標(biāo)排放,在目前條件下,醫(yī)療污水必須采取加氯、加過氧乙酸等臨時消毒殺菌措施。
(二)醫(yī)療廢水的監(jiān)督性監(jiān)測必測項目為:PH、余氯、COD、BOD、懸浮物、揮發(fā)酚、油類、總磷、汞、砷、糞大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)。監(jiān)督性監(jiān)測頻次為:每半年1次。醫(yī)療機構(gòu)自我監(jiān)測的項目為PH、余氯、COD??砂磸U水處理的周期確定監(jiān)測頻次,一般每班次至少1次。
(三)為加強對醫(yī)院廢水排放的監(jiān)測工作,醫(yī)院廢水排放應(yīng)按照國家環(huán)保總局《醫(yī)院排放污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)建設(shè)技術(shù)要求》(暫行)規(guī)定,安裝污水余氯自動監(jiān)測系統(tǒng)。
六、醫(yī)療廢物處置的院內(nèi)監(jiān)管
醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強對醫(yī)療廢物處置的領(lǐng)導(dǎo),制定和建立與醫(yī)療廢物安全處置有關(guān)的規(guī)章制度、工作流程、工作職責(zé)和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和發(fā)生意外事故時的應(yīng)急預(yù)案等有效工作機制,建立健全環(huán)保管理和污染防治制度,要對每批醫(yī)療廢物處置的環(huán)境保護和衛(wèi)生學(xué)效果進行監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果要存入醫(yī)療廢物臨時處置檔案,每半年向縣環(huán)保局和縣衛(wèi)生局報告一次。
七、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理
縣衛(wèi)生局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理??h衛(wèi)生監(jiān)督所在衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下,對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存、處置中的疾病防治工作和工作人員的衛(wèi)生防護情況定期進行監(jiān)督檢查和不定期的抽查??h疾病控制中心要根據(jù)檢測計劃,每半年對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢棄物處置工作進行檢測、評價,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時報告縣衛(wèi)生局。
縣環(huán)保局對醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處置活動中的環(huán)境污染防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理,要定期督促各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對醫(yī)療廢水和醫(yī)療廢物處理設(shè)施、污染物排放情況進行監(jiān)測,嚴(yán)禁未經(jīng)處理或處理未達(dá)標(biāo)的醫(yī)療廢物進行排放。其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處置有關(guān)的監(jiān)督管理工作。
八、工作要求
(一)各職能部門要高度重視,把《傳染病防治法》、《固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理條例》等法律法規(guī)的貫徹實施擺上重要位置,加強宣傳,提高公眾環(huán)保意識,認(rèn)真落實過渡處置方案,認(rèn)真履行傳染病防治和環(huán)境保護職責(zé)。進一步督促醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)加強領(lǐng)導(dǎo),建立有效工作機制,建立健全疾病防治和環(huán)保管理制度,做到責(zé)任到人、措施到位,按規(guī)定及時安全處置廢物,嚴(yán)禁未經(jīng)處理、處置和肆意排放醫(yī)療廢物的行為,嚴(yán)防因醫(yī)療廢物處理處置不當(dāng)造成環(huán)境污染或醫(yī)院感染。
篇4
一、指導(dǎo)思想
以黨的十精神為指導(dǎo),貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,深化衛(wèi)生監(jiān)督體制改革,加強衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),加強衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理,規(guī)范衛(wèi)生行政執(zhí)法行為,著力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力和水平,推進衛(wèi)生依法行政;緊緊圍繞社會和群眾關(guān)心的熱點和難點問題,強化以醫(yī)療機構(gòu)、生活飲用水衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、托幼機構(gòu)、傳染病防治監(jiān)督等為重點的公共衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé),進一步加大衛(wèi)生行政執(zhí)法力度,切實維護廣大人民群眾的健康權(quán)益。
二、工作目標(biāo)和措施
認(rèn)真貫徹落實省市縣有關(guān)會議精神,緊貼發(fā)展大局,著眼民生需求,強化隊伍建設(shè),完善體系建設(shè),健全監(jiān)督體制,增強執(zhí)法能力,強化監(jiān)督檢查,提高工作水平,為我縣經(jīng)濟建設(shè)和社會穩(wěn)定做出積極貢獻。
(一)深化改革,不斷完善衛(wèi)生監(jiān)督體系
貫徹落實《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》和《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實施意見》,改善衛(wèi)生監(jiān)督工作條件,進一步完善保障措施和運行機制,推進衛(wèi)生監(jiān)督內(nèi)設(shè)機構(gòu)規(guī)范化。進一步完善衛(wèi)生監(jiān)管體系,提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。推進衛(wèi)生監(jiān)督體系管理體制建設(shè),充實執(zhí)法力量,重點加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管機構(gòu)建設(shè),完善被監(jiān)督單位衛(wèi)生信息建檔,健全衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)及業(yè)務(wù)系統(tǒng),推進衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù),將衛(wèi)生監(jiān)督工作窗口前移,功能下沉,進一步完善、明晰、細(xì)化衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員監(jiān)管職責(zé)和工作要求,指導(dǎo)協(xié)管員對管轄區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校衛(wèi)生、生活飲用水、公共場所、托幼機構(gòu)的監(jiān)督檢查工作。
(二)強化培訓(xùn),提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍素質(zhì)
貫徹落實衛(wèi)生部《2010-2020年衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》,繼續(xù)采取“走出去,請進來”的培訓(xùn)方式,切實加強人才培養(yǎng)。一是制定培訓(xùn)計劃。制定近三年的人才培訓(xùn)方案,找準(zhǔn)薄弱環(huán)節(jié),把住實際需要,分清輕重緩急,制定切實可行的培訓(xùn)計劃,做到有的放矢。二是加強學(xué)習(xí)新知識。逐步豐富衛(wèi)生監(jiān)督員相關(guān)的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)知識,提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的整體素質(zhì)。三是我所擬于2014年繼續(xù)舉行衛(wèi)生監(jiān)督員內(nèi)部培訓(xùn)和考核工作。
(三)嚴(yán)格管理,規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為
加強效能建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)。著力解決群眾反映集中的熱點、難點問題;落實整改措施,對照問題找差距,端正工作作風(fēng),廣泛接受社會監(jiān)督。進一步規(guī)范衛(wèi)生監(jiān)督隊伍管理,提高衛(wèi)生監(jiān)督隊伍依法行政的能力和水平,大力開展衛(wèi)生監(jiān)督專項稽查,推進衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。牢固樹立服務(wù)意識、公仆意識,樹立衛(wèi)生執(zhí)法新形象。
(四)嚴(yán)格衛(wèi)生許可,抓好源頭把關(guān)工作
1、嚴(yán)把衛(wèi)生行政許可準(zhǔn)入關(guān),嚴(yán)格按照“一申請、二受理、三審查、四核準(zhǔn)”的程序操作,并實行電子監(jiān)察行政審批業(yè)務(wù)。在審查工作中一是要認(rèn)真審查申請單位所提交的資料,二是要認(rèn)真做好衛(wèi)生學(xué)現(xiàn)場審查。
2、抓好衛(wèi)生管理人員、從業(yè)人員的培訓(xùn)工作,督促從業(yè)人員取得有效的健康證。
(五)深入開展日常監(jiān)督工作,加強公共場所量化分級管理
填寫公共場所監(jiān)管被監(jiān)督單位信息卡,建立公共場所紙質(zhì)和電子檔案。對轄區(qū)內(nèi)住宿場所、沐浴場所、美容美發(fā)場所全年開展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督2次以上,查處無衛(wèi)生許可證營業(yè)、從業(yè)人員無有效健康證上崗等違法行為。對取得衛(wèi)生許可證的住宿場所、沐浴場所和美容美發(fā)場所推行公共場所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度,重點監(jiān)督監(jiān)測室內(nèi)空氣質(zhì)量和顧客用品用具消毒措施落實情況。
(六)加強學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作
根據(jù)學(xué)校特點,重點對學(xué)校、托幼機構(gòu)生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督檢查。督促指導(dǎo)學(xué)校、托幼機構(gòu)按照衛(wèi)生部、教育部相關(guān)文件精神,建立和完善傳染病防控制度,落實各項防控措施,重點檢查晨檢及病因追蹤調(diào)查工作的落實,加強學(xué)生的健康教育,課程安排有健康教育課,提高廣大師生的健康意識。加強校舍、教學(xué)設(shè)施、生活設(shè)施、衛(wèi)生保健室配備等基本衛(wèi)生條件的建設(shè)管理,對影響學(xué)生健康的學(xué)校、托幼機構(gòu)教室建筑、環(huán)境噪聲、室內(nèi)微小氣候、采光、照明以及黑板、課桌椅等教學(xué)衛(wèi)生環(huán)境開展監(jiān)督檢查。會同教育部門進一步加強學(xué)校衛(wèi)生檢查,探索總結(jié)好的經(jīng)驗和做法,建立長效監(jiān)管機制。
(七)加強飲用水衛(wèi)生監(jiān)督工作
進一步加強對全縣集中供水單位的監(jiān)督檢查,一是開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查每年2次(枯水期、豐水期各一次),監(jiān)督覆蓋率達(dá)100%。主要檢查集中式供水單位衛(wèi)生許可證持證情況,人員持健康證明情況,衛(wèi)生管理機構(gòu)、管理制度制訂及落實情況、制水工藝流程、涉水產(chǎn)品索票索證情況等。對縣城集中式供水單位實行每次重大節(jié)會活動前監(jiān)管。二是開展水質(zhì)檢測,縣城集中式供水單位出廠水、末梢水每月抽檢一次,鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位每年抽檢二次。三是對集中式飲用水單位違反《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《傳染病防治法》的行為,及時提出整改意見或作出相應(yīng)的行政處罰。
(八)加強持證醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)檢查
1、依法執(zhí)業(yè)監(jiān)管。加大對全縣232家持證醫(yī)療機構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查力度,力爭檢查頻次達(dá)到2次/年,檢查覆蓋率達(dá)100%。重點檢查醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格及注冊情況,以及各醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)行為進行監(jiān)督檢查,包括超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為等等。按照《廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的試行管理辦法》(粵衛(wèi)[2011]1號)的文件精神,完善好各醫(yī)療機構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為記分情況,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為,保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全。
2、加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)自律意識。加強醫(yī)療機構(gòu)依法依規(guī)執(zhí)業(yè)監(jiān)督,增強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員守法執(zhí)業(yè)意識,根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)實際情況,擬1月份與鄉(xiāng)鎮(zhèn)村衛(wèi)生站簽訂《醫(yī)療安全告知書》及《承諾書》,以推動醫(yī)療機構(gòu)自覺改進服務(wù),提高醫(yī)療質(zhì)量,切實保障群眾醫(yī)療安全。
3、醫(yī)療機構(gòu)校驗工作。根據(jù)衛(wèi)生部制定的《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》的有關(guān)規(guī)定及要求,擬9-11月份對我縣持證醫(yī)療機構(gòu)一年一次的考核校驗工作,實行現(xiàn)場校驗制,同時建立醫(yī)療機構(gòu)信息登記制度和管理檔案,及時記錄醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為狀況和校驗結(jié)論,做到檢查與指導(dǎo)相結(jié)合,根據(jù)存在問題及時提出指導(dǎo)意見,并追蹤落實整改情況。
4、加強對基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)。 進一步加大對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度,擬5月份組織開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)源性感染、診療技能和醫(yī)患溝通等等相關(guān)方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)后對醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律及業(yè)務(wù)知識考核,增強醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員的安全責(zé)任意識、診療水平和急救水平,提升醫(yī)療服務(wù)水平。建立健全醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
5、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法宣傳,建立 “黑名單”及曝光制度。探索建立醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)信用體系,促進醫(yī)療機構(gòu)誠信守法,規(guī)范執(zhí)業(yè),同時建立“黑名單”及曝光制度。通過新聞媒體、橫幅標(biāo)語、宣傳欄、宣傳手冊、張貼告示等形式進行宣傳,廣泛深入宣傳衛(wèi)生法律法規(guī)知識,宣傳衛(wèi)生監(jiān)督動態(tài)。建立衛(wèi)生行政處罰大案要案公告欄,對大案要案查處要加大曝光力度,擴大社會影響,震懾違法行為,努力為衛(wèi)生執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的社會氛圍,樹立衛(wèi)生監(jiān)督隊伍的良好社會形象。
(九)繼續(xù)深入開展打擊非法行醫(yī)專項整治工作
1、嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)行為。嚴(yán)厲打擊未取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”;嚴(yán)歷打擊無任何醫(yī)療資格的游醫(yī)、假醫(yī),及嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動;嚴(yán)歷打擊隱藏在居民家屬區(qū)及“走街串巷”的無證非法行醫(yī)活動。
2、嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機構(gòu)人員或者其他機構(gòu),打著醫(yī)療機構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機構(gòu)超范圍執(zhí)業(yè)、使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作等不良行為。
3、嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。重點查處醫(yī)療機構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術(shù)的行為。
4、嚴(yán)厲打擊藥店內(nèi)“前店后診所”的無證行醫(yī)行為,依法取締“藥店內(nèi)坐堂行醫(yī)”或以“義診”、“醫(yī)療保健咨詢”等名義非法開展的醫(yī)療活動。
5、嚴(yán)肅查處非法從事性病、婦(男)科診療活動和其它未經(jīng)審批擅自從事性病診療的違法行為。
(十)加強傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法、消毒效果監(jiān)測及醫(yī)療廢物處置工作
1、繼續(xù)抓好《傳染病防治法》的宣傳貫徹,利用多種方式,廣泛宣傳政府和有關(guān)部門在傳染病防治中的法律職責(zé)、公民應(yīng)當(dāng)履行的權(quán)利和義務(wù),增強全社會依法防治傳染病的觀念。全面開展傳染病疫情報告監(jiān)督檢查。重點檢查疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療保健機構(gòu)疫情網(wǎng)絡(luò)報告情況,嚴(yán)肅查處隱瞞、緩報疫情,造成傳染病擴散傳播的典型案件。加強傳染病疫情管理預(yù)防監(jiān)督檢查工作,特別是冬春交替期間,可能出現(xiàn)的“非典、甲流、手足口病”的流行,強化各醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校及公共場所有相關(guān)的管理制度和應(yīng)急方案,加強對相關(guān)人員的知識培訓(xùn),增強意識。
2、擬在7-8月份聯(lián)合縣疾病預(yù)防控制中心開展對全縣醫(yī)療機構(gòu)的消毒效果監(jiān)測工作。監(jiān)測各醫(yī)療機構(gòu)的消毒劑、消毒器械、紫外線輻照強度、治療室、主要功能室空氣是否符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求。擬建議縣疾病預(yù)防控制中心,對腔鏡診療設(shè)備和牙科器械消毒措施和手術(shù)室使用中的消毒液進行監(jiān)督檢測,做好消毒劑和一次性醫(yī)療用品監(jiān)督工作。嚴(yán)肅查處違反《消毒管理辦法》有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療單位。
3、檢查各醫(yī)療機構(gòu)的廢物管理制度的建立及醫(yī)療廢物的處置途徑等情況。醫(yī)療廢物處理是否符合《廣東省醫(yī)療廢物管理條例》相關(guān)規(guī)定;監(jiān)督檢查縣城區(qū)域內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)療廢物交由梅州市金川醫(yī)療廢物處置有限公司統(tǒng)一回收處理。并按實際情況將醫(yī)療廢物集中處置單位擴大統(tǒng)一回收范圍。
篇5
統(tǒng)一確定打包收費數(shù)額。2011年濰坊市物價局、濰坊市衛(wèi)生局、濰坊市市政局出臺的《關(guān)于醫(yī)療固體廢物集中處置費收費標(biāo)準(zhǔn)和計收辦法》規(guī)定:設(shè)有固定床位的醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位,按“出院者實際占用床位數(shù)”,每床每天2元;門診患者轉(zhuǎn)為住院的固定床位醫(yī)療固體廢物處置費,從第二天計算;設(shè)有門診的醫(yī)療固體廢物產(chǎn)生單位,按就診患者數(shù)收取,每人(次)每天0.1元;醫(yī)藥研究所、疾病控制、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營等機構(gòu)按日產(chǎn)醫(yī)療固體廢物量收取,每公斤0.5元。濰坊市醫(yī)療廢物集中處置中心按照上述標(biāo)準(zhǔn)向處置協(xié)議單位收取集中處置費用。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得將處置費用轉(zhuǎn)嫁給患者。根據(jù)這一規(guī)定,從實際出發(fā),充分考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的承受能力,每年與濰坊市醫(yī)療廢物處置中心進行溝通協(xié)商,統(tǒng)一確定年度醫(yī)療廢物處置收費數(shù)額,實行打包收費,處置費用根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的規(guī)模、醫(yī)療廢物產(chǎn)生數(shù)量等合理分擔(dān)。各單位處置費收費數(shù)額由衛(wèi)生局文件形式統(tǒng)一公布。2012年共繳納醫(yī)療廢物處置費60.9萬元。明確處置費用繳納方式。冠以醫(yī)院、衛(wèi)生院的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照合同約定繳納醫(yī)療廢物處置費用。社區(qū)衛(wèi)生室、個體診所、企事業(yè)單位衛(wèi)生室、門診部等醫(yī)療廢物處置費用在執(zhí)業(yè)資質(zhì)年檢時一次性繳給代收醫(yī)院,在各單位繳納完畢后一次給濰坊市醫(yī)療廢物處置中心。
統(tǒng)一處置監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療廢物處置考核
《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定,縣級以上各級各類人民政府衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置活動中的疾病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理。統(tǒng)一監(jiān)管醫(yī)療廢物處置是衛(wèi)生行政部門的工作職責(zé)。為此,我們強化對醫(yī)療廢物處置工作的組織領(lǐng)導(dǎo),明確監(jiān)管職責(zé),加強考核獎懲,建立起分工明確、運行順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)療廢物處置監(jiān)管機制,保障了醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范運行。成立領(lǐng)導(dǎo)小組。抓好醫(yī)療廢物處置是有關(guān)法律法規(guī)的明確規(guī)定,是預(yù)防疾病、保障人民健康的需要,關(guān)乎醫(yī)療質(zhì)量,體現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)乃至衛(wèi)生行政部門的管理水平。我們高度重視這項工作,成立了醫(yī)療廢物處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組,一名副局長具體分管,每年召開專題會議具體研究部署,將工作任務(wù)明確到各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)和各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也成立領(lǐng)導(dǎo)組織或安排專人(兼職)具體負(fù)責(zé)。全市上下形成了醫(yī)療廢物處置工作層層有人管、有人干的工作格局。健全監(jiān)管隊伍。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)、醫(yī)政科有專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作;市疾控中心防疫科、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)感染控制科負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物實施指導(dǎo)管理,基本形成了橫到邊、豎到底的管理網(wǎng)絡(luò)。在實行委托處置后的監(jiān)管工作中,我們進一步明確了各管理機構(gòu)的工作職責(zé)。衛(wèi)生監(jiān)督大隊具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物處置工作的日常監(jiān)管,監(jiān)督各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照有關(guān)醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范做好醫(yī)療廢物收集、運送、儲存和日常管理,定期分析各單位醫(yī)療廢物處置情況,衛(wèi)生監(jiān)督大隊對不實行無害化處置,作為對醫(yī)療機構(gòu)不予年度校驗的條件之一,并按照法律法規(guī)的要求予以查處。對新開辦的各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在辦理執(zhí)業(yè)許可的同時,責(zé)成其按照相關(guān)規(guī)定向醫(yī)療廢物處置單位繳納醫(yī)療廢物。衛(wèi)監(jiān)大隊采取劃片包干的辦法,對轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)每季度巡回監(jiān)督檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題,責(zé)成限期整改,對拒絕整改的,依法予以處罰。2011年先后對兩家未按規(guī)定進行醫(yī)療廢物處置的單位實施了行政處罰。市愛衛(wèi)辦把醫(yī)療廢物處置工作納入國家衛(wèi)生城市、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治、生態(tài)市創(chuàng)建的重要內(nèi)容和指標(biāo),積極進行督促協(xié)調(diào)。衛(wèi)生局醫(yī)政科將醫(yī)療廢物處置工作列入每半年一次的業(yè)務(wù)綜合考核,并在日常工作中加強督促檢查指導(dǎo)。對醫(yī)療廢物收集、保存到處置各個環(huán)節(jié),實施全過程監(jiān)管。諸城市人民醫(yī)院、舜王衛(wèi)生院積極抓好代收繳協(xié)議落實情況的監(jiān)督檢查,每季度向市愛衛(wèi)辦和衛(wèi)監(jiān)大隊提報醫(yī)療廢物代收情況,發(fā)現(xiàn)問題及時解決,確保醫(yī)療廢物處置工作正常運行。近年來各監(jiān)管機構(gòu)積極發(fā)揮作用,保證了醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范有序的進行,全市未發(fā)生因醫(yī)療廢物處置不當(dāng)而造成的事故。嚴(yán)格考核獎懲。一是完善各項處置管理制度。根據(jù)國家醫(yī)療廢物處置有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實際,制定出臺了處置情況月報制度、檢查制度、考核獎懲制度等一系列制度。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)相應(yīng)建立了規(guī)范的運行和管理制度。每個產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室設(shè)立了收集日志,負(fù)責(zé)處置的科室有處置記錄,整個收集、運輸、處置實現(xiàn)了制度化和規(guī)范化。二是加強工作考核。衛(wèi)生局將醫(yī)療廢物處置工作納入全年綜合目標(biāo)考核,半年一考核,全年總評,兌現(xiàn)獎懲。環(huán)保等部門按照法律法規(guī)規(guī)定職責(zé),充分發(fā)揮監(jiān)管作用,強化對醫(yī)療廢物處置工作的日常監(jiān)管,依法查處違規(guī)違法單位,促進了醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化處置??傊?,近年來通過推行以“三統(tǒng)一,三規(guī)范”為主要內(nèi)容的醫(yī)療廢物處置監(jiān)管模式,我市的醫(yī)療廢物無害化處理率達(dá)到了100%,有效杜絕了傳染病、院內(nèi)感染和環(huán)保事件的發(fā)生,達(dá)到了國家法律法規(guī)的要求,得到了各級領(lǐng)導(dǎo)和專家的肯定。
存在的問題與建議
篇6
醫(yī)院感染管理規(guī)章制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼積監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,并在科主任領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度:在醫(yī)院感染管理科的領(lǐng)導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率。
3、發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告醫(yī)院感染管理科并積極協(xié)助調(diào)查。
4、定期檢查本科室抗感染藥物使用情況,做到合理使用抗感染藥。
5、組織本科室預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。
6、認(rèn)真執(zhí)行無菌操作技術(shù)和消毒隔離制度。
7、醫(yī)務(wù)人員掌握自我防護知識,正確進行各項技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷。
8、做好衛(wèi)生員、陪人、探視者、配膳員的衛(wèi)生管理。
科室醫(yī)院感染規(guī)章制度
1、在院領(lǐng)導(dǎo)及院內(nèi)感染管理部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極配合開展醫(yī)院感染監(jiān)測、消毒隔離等工作,定期分析與考評,層層負(fù)責(zé),及時尋找原因,采取有力措施加強控制。
2、無菌操作時,嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)則。
3、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”的要求。
4、在進行口腔診療操作時,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、手套,必要時戴防目鏡,每處理完一個病人更換一付手套并洗手或者手消毒。
5、傳染病患預(yù)診離開后,一切用物立即更換并嚴(yán)格進行終末消毒。
6、各診室內(nèi)應(yīng)有流動水洗手及消毒液泡手設(shè)備,開診前后用消毒液擦拭診室內(nèi)物品表面及拖洗地面。
7、診室、治療室、消毒室每日照射消毒二次,“84”消毒液按規(guī)定更換,監(jiān)測并登記。
8、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物及使用后的一次性醫(yī)療器械,應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
口腔科門診消毒隔離制度
1、科室成立醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護士長及本科兼職監(jiān)控醫(yī)師、護士組成,并在科室主任領(lǐng)導(dǎo)下工展工作。
2、遵守醫(yī)院感染管理制度,在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下進行預(yù)防醫(yī)院感染的各項監(jiān)測,對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時采取措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及進報告醫(yī)院感染管理科,并積極協(xié)助調(diào)查。有醫(yī)院感染反饋,改進及處理登記本。
3、門診布局合理,分區(qū)無逆流與交叉,各牙椅之間用適宜的隔簾分隔(高1.6米左右),并有配套的流動水洗手設(shè)施、快速干手設(shè)備及手消毒液。有獨立的器械消洗、消毒、滅菌室。各診室加強自然通風(fēng),治療前后用消毒液擦拭工作臺面、座椅及地面。每日工作前后用紫外線或臭氧進行空氣消毒30min-60min分鐘;每周對工作環(huán)境進行一次徹底的清潔、消毒處理。
4、口腔科醫(yī)務(wù)人員必須掌握疾病標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,加強工作人員及清潔器械工人的崗位培訓(xùn),提高自身防護意識。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程,醫(yī)務(wù)人員進行口腔診療操作時必須戴口罩、帽子及手術(shù)隔離衣(小圍兜)、防護屏、護目鏡,接診、治療每個患者前后均戴手套,一人一換,戴手套前后均應(yīng)洗手及手消毒。
5、進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一滅菌或消毒”的要求,各類診療器械按《醫(yī)院消毒技術(shù)》要求選擇適宜的消毒或滅菌方法。口腔檢查器材盡量采用一次性用品,如一次性彎盤、一次性墊巾等,一次性使用醫(yī)療用品標(biāo)識齊全,無過期、無漏氣、無破損,并禁止重復(fù)使用。凡接觸患者傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械必須達(dá)到滅菌。修復(fù)、正畸印模須用消毒液浸泡,石膏模型送技工室操作前必須置紫外線燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
6、傳染病患者就診完后應(yīng)嚴(yán)格按傳染患者敷料、器械處理,防止污染,并嚴(yán)格按規(guī)定進行其他終末消毒。
7、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類正確,標(biāo)識清楚,銳器放置正確??谇会t(yī)療廢物及使用后的一次性器具均按《醫(yī)療廢物管理條例》要求由專人統(tǒng)一回收、運送、焚燒處理并有記錄備查。
8、口腔科醫(yī)務(wù)人員被治療器械刺破或損傷后立即局部處理,申請保健科,按醫(yī)院《針刺傷處理條例》進行進一步檢查與處理,并備有記錄。
各類口腔診療器械、敷料的消毒滅菌制度
各類口腔修復(fù)、正畸模型等物品的消毒制度
1、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達(dá)到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。
2、凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進入人體無菌組織的各類診療器械,包括牙科手機、潔牙機、各類車針、根管治療器械(牙銼、側(cè)牙針、撥髓針、光滑髓針、測量尺等)、手術(shù)器械(組織剪、組織鑷、持針器、血管鉗、刀柄等)、撥牙器械(牙鉗、牙鋌、骨鑿、骨膜分離器等)、牙周治療器械、敷料等使用前必須達(dá)到有效的壓力蒸汽滅菌。
3、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械,包括口鏡、探針、牙科鑷子等使用前必須達(dá)到消毒,或者使用一次性口腔檢查器械者,必須標(biāo)識齊全,無過期、無漏氣、無破損,并禁止重復(fù)使用。各類用于輔助治療的物理測量儀器,熱牙膠充填儀、牙膠棒、漱口杯等,使用前必須達(dá)到消毒。
4、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品,送技工室操作前必須置紫外線、臭氧機燈下一米距離內(nèi)照射30分鐘備用。
5、光固化機頭使用時必須用一次性薄膜套住,并一人一用一丟棄,紙尖、牙膠尖采用一次性用品,并使用后做無害化處理。
口腔科診療環(huán)境、牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施的消毒制度
1、診室開診前半小時開窗、開門,保持空氣自然流通,開診后嚴(yán)格控制人員流動,診室結(jié)診后中午、晚上定時用紫外線動態(tài)滅菌機進行空氣消毒一小時。
2、治療工作結(jié)束后,用含氯的消毒劑擦抹工作臺和地面,每周對診室內(nèi)環(huán)境進行一次徹底的清潔消毒處理,用含氯消毒劑擦拭門窗、墻面、桌椅等。
3、牙科綜合治療臺及附屬設(shè)施(包括頭托、扶手、各種開關(guān)、醫(yī)師座椅等)用一次性墊巾覆蓋并及時更換,不能覆蓋者用含氯消毒液每天擦拭消毒,有污染時及時擦拭消毒。吐盆應(yīng)在治療每一病人后及時沖洗,每日下班前用含氯消毒劑清洗消毒。
4、每名病人治療后均應(yīng)采用合適的方式徹底清洗負(fù)壓吸唾裝置,必要時采用含氯消毒劑清洗。
各類口腔診療器械、敷料的消毒與滅菌效果的監(jiān)測制度
1、醫(yī)院感染質(zhì)控科定期對我科診療器械敷料的消毒與滅菌效果進行采樣監(jiān)測,我科工作人員必須積極配合,送回的監(jiān)測報告護士長、科主任要過目知曉,有異常時及時提出整改意見,并與醫(yī)院感染質(zhì)控科溝通達(dá)成共識。
2、我科壓力蒸汽滅菌鍋每周進行生物監(jiān)測,并留存記錄以備用,新的壓力蒸汽滅菌鍋及維修后的壓力蒸汽滅菌鍋應(yīng)進行B-D實驗后才能使用。
口腔器械消毒、個人防護等知識培訓(xùn)制度
1、必須采用正規(guī)一次性用品,如一次性口腔檢查盤,使用后毀形,禁止重復(fù)使用。
2、能夠耐受壓力蒸汽滅菌的器械全部應(yīng)用壓力蒸汽滅菌,包括玻璃板、牙鉗、牙周治療用物、根管治療用物等一系列器械。
3、各類儀器及設(shè)施用一次性薄膜包裹后再使用,并一用一丟棄,包括光固化機、根管測量儀、熱牙膠充填器、機擴主機等,牙科綜合治療臺配合設(shè)施。
4、在治療過程中工作人員必須遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,做好個人防護工作。著裝整齊,操作時必須戴口罩帽子,圍兜,頭發(fā)不過肩,必要時戴防護鏡,不佩戴手飾,不染指甲,不留長指甲,口罩污染隨時更換,工作期間嚴(yán)禁吸煙。
5、治療每位病人前后進行有效的洗手及干手。工作人員操作中的手不能夠接觸與治療操作無關(guān)的物體及不能觸摸持物鉗、貯物槽、消毒液容器等醫(yī)療物品。
篇7
規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)對傷寒病例的診斷、隔離和治療,通過實施本方案??刂莆廴驹矗瑥娀瘜︼嬘盟?、飲食衛(wèi)生和糞便的管理,維護易感人群,積極開展衛(wèi)生防病知識宣教,不時提高社會公眾衛(wèi)生知識水平和自我防病能力,加強政府部門和有關(guān)機構(gòu)的協(xié)調(diào)合作,齊抓共管,共同預(yù)防控制傷寒和其他污染病的發(fā)生和流行,確保我市經(jīng)濟的快速、協(xié)調(diào)和健康發(fā)展。
二、防治措施
㈠規(guī)范傷寒病人和健康帶菌者的管理。
1嚴(yán)格隔離治療病人。醫(yī)療機構(gòu)收治的傷寒病人或疑似病例要嚴(yán)格依照污染病管理的有關(guān)要求進行住院隔離治療。沒有污染病科的醫(yī)院要及時轉(zhuǎn)診,不能收治已確診的傷寒病人,對發(fā)熱待查的疑似病例要單獨設(shè)置病房進行相對隔離,不得與其他病人同住一個病房。沒有條件診斷傷寒病的醫(yī)療機構(gòu),對疑似病例要及時轉(zhuǎn)診,個體診所一律不得收治傷寒病人或疑似病例。住院傷寒病人必需經(jīng)正規(guī)治療至臨床癥狀完全消失后2周或臨床癥狀消失、停藥一周后,糞檢2次陰性(2次之間隔23天)方可出院。
2嚴(yán)格執(zhí)行診斷規(guī)范。醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格依照國家《傷寒、副傷寒診斷規(guī)范及處理原則》要求診斷傷寒病例。傷寒病人住院期間。其發(fā)病的第12周內(nèi)采集血樣標(biāo)本,采血量不少于5ml對已用過抗生素的早期患者,可采集病人的骨髓進行培養(yǎng);若在發(fā)病后24周內(nèi),則應(yīng)采集病人新鮮糞便或肛拭樣本進行細(xì)菌培養(yǎng),第3周后進行肥達(dá)氏反應(yīng)檢測,以進一步明確傷寒的診斷和分型。目前不能開展細(xì)菌培養(yǎng)和肥達(dá)氏反應(yīng)檢測的醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)由專業(yè)人員采集標(biāo)本送至當(dāng)?shù)胤酪哒緳z測,當(dāng)?shù)胤酪哒緦Σ荒艽_定的可疑標(biāo)本應(yīng)送市防疫站檢測確認(rèn)。
不能作為傷寒病例的確診規(guī)范。傷寒的快速診斷結(jié)果只能作為診斷傷寒病人或疑似病例的參考依據(jù)。
3及時演講疫情。各級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)依照《中華人民共和國污染病防治法》衛(wèi)生部《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與污染病疫情監(jiān)測演講管理方法》等法律法規(guī)和上級衛(wèi)生行政部門的有關(guān)要求。必需及時、完整、準(zhǔn)確地填寫和報送污染病報告卡;已經(jīng)進行網(wǎng)絡(luò)演講的醫(yī)療機構(gòu),一律通過醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)及時輸卡上報。
4認(rèn)真開展消毒處置。醫(yī)療機構(gòu)對傷寒病人和疑似病例的排泄物、分泌物和使用過的廢棄物要進行嚴(yán)格消毒處置。病人出院后醫(yī)院要進行終末消毒。各地防疫站和其他衛(wèi)生機構(gòu)在做好當(dāng)?shù)貍∪嘶蛞伤撇±耙唿c流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測的同時,對家庭醫(yī)學(xué)觀察的病人,衛(wèi)生專業(yè)人員要指導(dǎo)家屬對病人的房間和使用過的廁所、食(飲)具、衣物、用品進行隨時消毒,病人確診住院后,衛(wèi)生專業(yè)人員要具體負(fù)責(zé)疫點現(xiàn)場終末消毒。
5加強有關(guān)行業(yè)從業(yè)人員傷寒帶菌者的管理。飲食行業(yè)、集中式供水行業(yè)和公共場所從業(yè)人員、托幼機構(gòu)保育員每年應(yīng)進行健康檢查。發(fā)現(xiàn)傷寒疑似病例和健康帶菌者,要責(zé)令有關(guān)單位或業(yè)主及時將其暫時調(diào)離工作崗位,進行家庭醫(yī)學(xué)觀察,并預(yù)防服藥2周,由健康檢查機構(gòu)連續(xù)兩次糞便檢測陰性后方可解除家庭觀察,恢復(fù)工作。
6加強在校學(xué)生傷寒病例的管理。校學(xué)生確診為傷寒后需住院進行隔離治療。并預(yù)防服藥2周,由當(dāng)?shù)胤酪哒矩?fù)責(zé)進行連續(xù)兩次糞便檢測陰性后方可解除觀察,恢復(fù)正常上課。
㈡抓好重點行業(yè)的管理。
1加強飲食行業(yè)食品衛(wèi)生的管理。飲食行業(yè)和單位集體食堂應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理方法》和《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》規(guī)定。健全制度,把好食品原料推銷和成品銷售的供應(yīng)關(guān),嚴(yán)格依照要求對餐(飲)具實施消毒,嚴(yán)禁銷售過期、蛻變食品,過夜食物必需經(jīng)加熱煮透后方可出售。從業(yè)人員必需進行健康檢查和衛(wèi)生知識培訓(xùn),合格后方可上崗。
2加強飲用水衛(wèi)生的管理。學(xué)校應(yīng)有學(xué)生飲用水供應(yīng)設(shè)備。確保學(xué)生飲水衛(wèi)生和安全。城鎮(zhèn)飲用水供水單位和自備供水單位要加強水源維護和飲用水消毒工作,保證出廠水及末梢水符合國家飲用水衛(wèi)生規(guī)范。市、縣城區(qū)內(nèi),自來水供應(yīng)正常的地段,由政府有關(guān)部門對敞口水井一律進行填封;目前尚無自來水供應(yīng)或供應(yīng)不正常的地段,一時難以填封的由當(dāng)?shù)刎斦鉀Q專項經(jīng)費,當(dāng)?shù)胤酪哒揪唧w負(fù)責(zé)對敞口水井的消毒和水質(zhì)檢測。農(nóng)村凡是發(fā)生了腸道污染病的村莊,都必須在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門的指導(dǎo)下,每天對敞口水井進行嚴(yán)格消毒。
3加強醫(yī)院污水消毒處置的管理。市、縣城區(qū)設(shè)有病床的醫(yī)療單位要建設(shè)污水處置系統(tǒng)。加強污水的消毒處置和監(jiān)測,保證醫(yī)院污水排放符合國家有關(guān)規(guī)范;市、縣城區(qū)外設(shè)有病床而沒有污水處置系統(tǒng)的醫(yī)療單位,要制定建設(shè)計劃,積極發(fā)明條件建設(shè)污水處置系統(tǒng),目前對傷寒病人或疑似傷寒病例的分泌物、排泄物等應(yīng)嚴(yán)格消毒。
㈢采取綜合性防治措施。
1對傷寒病人的密切接觸者應(yīng)進行預(yù)防性服藥。每天兩次,或用氧氟沙星每日兩次,連服57天。
2對疫情迸發(fā)地區(qū)及重點人群。
3各地政府和有關(guān)部門要充分利用報紙、電視、廣播等新聞媒體。要通過黑板報、宣傳欄、宣傳單等多種宣傳方式,廣泛開展衛(wèi)生防病科普知識的健康教育,動員社會各界開展群眾性賣國衛(wèi)生運動,消除蒼蠅孳生場所,搞好環(huán)境衛(wèi)生,建設(shè)美好家園。同時,教育群眾和學(xué)生不喝生水,不吃生冷食物和不潔食物,做到飯前便后洗手,養(yǎng)成健康、文明、衛(wèi)生的良好生活習(xí)性。
三、有關(guān)部門工作職責(zé)
㈠衛(wèi)生部門
制定傷寒防治工作計劃,衛(wèi)生行政部門要切實加強對污染病防治工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)管行業(yè)的監(jiān)督檢查,使各項綜合性有效防治措施落到實處。要加大污染病防治、食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生的監(jiān)督執(zhí)法力度,對違反《污染病防治法》食品衛(wèi)生法》醫(yī)療廢物管理條例》和《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理方法》等法律法規(guī)的單位和個人,要依法查處,并通過新聞媒體曝光。
并根據(jù)污染病屬地管理原則和職責(zé)分工,各級防疫站要主動指導(dǎo)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校、餐飲、供水等行業(yè)開展宣教、培訓(xùn)、消毒和其他衛(wèi)生防疫工作。積極開展對傷寒病人和疑似傷寒病例及疫點的流行病學(xué)調(diào)查、采樣檢測和現(xiàn)場終末消毒,加強對污染病疫情的監(jiān)測分析,密切注視傷寒疫情的動態(tài)變化,并根據(jù)疫情流行水平、發(fā)展趨勢等綜合情況,及時向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出防控對策或建議啟動緊急防治預(yù)案。
㈡教育部門
將學(xué)校衛(wèi)生和學(xué)生污染病防治工作列為學(xué)校目標(biāo)管理的重要考核內(nèi)容,教育行政部門要按照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》規(guī)定。督促各級各類學(xué)校制定污染病防治管理制度和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置預(yù)案,切實加強領(lǐng)導(dǎo),建立健全學(xué)校衛(wèi)生工作責(zé)任制和衛(wèi)生管理制度,明確工作目標(biāo)和職責(zé),落實措施和責(zé)任。要加大對學(xué)校衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投入,改善學(xué)生飲水、學(xué)校食堂、宿舍、廁所等設(shè)施的衛(wèi)生條件,確保符合衛(wèi)生規(guī)范和要求。
㈢工商部門
對不符合經(jīng)營餐飲業(yè)的房屋,工商部門要加強對學(xué)校周邊房屋的出租管理。房屋所有權(quán)者不準(zhǔn)租賃給他人經(jīng)營餐飲業(yè);要加大學(xué)校周邊無證飲食攤點、流動食品攤販的整治力度,對沒有取得衛(wèi)生許可證的食品(含飲用水)生產(chǎn)經(jīng)營單位和個人不得發(fā)放營業(yè)執(zhí)照。
㈣建設(shè)部門
對學(xué)校周邊有礙市容的簡易建筑物予以堅決撤除,建設(shè)部門要嚴(yán)格依照鄉(xiāng)村規(guī)劃要求。并積極配合工商、衛(wèi)生部門,依法取締占道經(jīng)營的非法無證飲食攤點、流動食品攤販。
㈤財政部門
用于疫情監(jiān)測、疫源檢索、購置預(yù)防藥品、消殺藥械、檢測設(shè)備,各地財政部門要根據(jù)工作需要合理安排傷寒和其他重大污染病的防治專項經(jīng)費。為我市預(yù)防控制傷寒及其他重大污染病發(fā)生和流行提供經(jīng)費保證。
㈥宣傳部門
免費宣傳污染病防治知識,報社、廣播電臺、電視臺等新聞單位要全力支持和配合衛(wèi)生部門做好傷寒和其他污染病的防治宣傳教育工作。不時擴大宣傳陣地,努力提高市民衛(wèi)生科普知識水平和自我防病保健能力。
㈦其他部門
主動開展各項工作,公安、發(fā)展計劃委、環(huán)保、交通、醫(yī)藥等部門要按照《市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》中規(guī)定的工作職責(zé)。并積極支持和配合衛(wèi)生部門做好傷寒和其他重大污染病的防治工作。