醫(yī)療廢物管理方案范文
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篇1
深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,嚴格執(zhí)行《固體廢物污染環(huán)境防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),以有效控制醫(yī)療廢物環(huán)境風(fēng)險為目標,以醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物處置單位為監(jiān)管重點,嚴厲打擊非法收集、轉(zhuǎn)移、利用和處置醫(yī)療廢物行為,切實解決醫(yī)療廢物管理中存在的問題,進一步提高醫(yī)療廢物規(guī)范化管理水平。
二、整治內(nèi)容
(一)嚴厲打擊醫(yī)療廢物回收加工等非法行為。排查和取締醫(yī)療廢物回收加工點,對清理出的醫(yī)療廢物進行無害化處理。對違反規(guī)定將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或個人收集、運送、貯存、處置的,依法嚴肅處理。加強塑料制品生產(chǎn)企業(yè)監(jiān)督檢查,防止以醫(yī)療廢物為原料生產(chǎn)塑料制品。
(二)切實規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理。在全縣醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展醫(yī)療廢物集中大檢查,重點查糾不嚴格執(zhí)行分類收集規(guī)定、不認真落實集中暫存設(shè)施管理制度、不規(guī)范處置醫(yī)療廢物等違法違規(guī)行為,對發(fā)現(xiàn)的問題限期整改到位。
(三)進一步加強醫(yī)療廢物集中處置監(jiān)管。嚴格規(guī)范醫(yī)療廢物集中處置單位經(jīng)營行為,加強集中處置設(shè)施建設(shè),落實集中處置管理制度,不斷提高醫(yī)療廢物處置規(guī)范化水平。
三、工作步驟
這次專項整治行動自年5月開始至6月底結(jié)束,共分三個階段:
1.自查整改階段。全縣各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對本單位貫徹實施《醫(yī)療廢物管理條例》情況,對照整治內(nèi)容進行自查,并針對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行整改。
2.建章立制階段。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要建立和完善醫(yī)療廢物管理責(zé)任制度、醫(yī)療廢物分類收集制度、內(nèi)部轉(zhuǎn)運安全制度、安全防護制度、交接登記制度、意外事故緊急處置制度、一次性醫(yī)療用品管理制度、集中處置制度、監(jiān)督考評制度、經(jīng)常性培訓(xùn)制度和應(yīng)急預(yù)案體系。按《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》使用醫(yī)療廢物專用包裝物、容器和警示標識。在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置臨時貯存設(shè)施、設(shè)備要符合衛(wèi)生要求。對使用后的一次性醫(yī)療器械要進行毀形消毒,如沒有毀形消毒,直接收集于醫(yī)療廢物專用包裝物內(nèi)集中處置,針頭、刀片等銳器收集在防銳器穿透的專用收集容器內(nèi),再集中處置。
3.組織檢查階段。衛(wèi)生行政部門要在全縣范圍內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展拉網(wǎng)式監(jiān)督檢查,檢查結(jié)果要在一定范圍內(nèi)予以通報。進一步完善全縣專項整治工作臺帳資料,迎接省市檢查。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
(一)加強政府統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。開展醫(yī)療廢物管理專項整治,對于防止疾病傳播、保護環(huán)境安全、保障人民群眾身體健康具有重要意義,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視,抓緊研究制定實施方案,精心組織,周密安排,保證專項整治行動順利開展。要按照屬地管理原則,對轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位進行全面檢查,切實做到不留空白、不留死角。
篇2
乙方:************
為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳染和環(huán)境污染,進一步貫徹落實《醫(yī)療廢物管理調(diào)理》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療廢物管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生危害,特制定本責(zé)任書:
一、各鄉(xiāng)村醫(yī)生要進一步加強對上訴政策和有關(guān)配套規(guī)則、文件的學(xué)習(xí)、宣傳和貫徹,提高對醫(yī)療廢物管理工作重要性的認識,保證全面。準確地領(lǐng)會、理解和掌握相關(guān)規(guī)章、文件的各項規(guī)定,增強對醫(yī)療廢物安全管理的意識。
二、必須嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度,切實做好醫(yī)療廢物的分類收集、交接、運送和暫存等工作,并做好登記,堅決杜絕醫(yī)療廢物于生活垃圾混放。
三、重點加強感染性、損傷性、病理性醫(yī)療廢物的管理,直接放入醫(yī)療廢物專用包裝容器中;針頭、刀頭等銳器放入符合規(guī)范的銳器盒中,并標上醫(yī)療廢物中文標示。
四、有關(guān)人員在醫(yī)療廢物的收集運送過程中必須加強自我防護,杜絕醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故的發(fā)生。一旦發(fā)生,及時按級匯報,盡快按照應(yīng)急方案,對事故現(xiàn)場進行緊急處理,并做好登記。
五、禁止在非收集、非暫存點傾倒、堆放醫(yī)療廢物。禁止任何科室或個人轉(zhuǎn)讓、買賣和回收利用醫(yī)療廢物。禁止將醫(yī)療廢物與生活垃圾混放。
六、若違反醫(yī)療廢物管理條例及有關(guān)規(guī)章制度除依法進行經(jīng)濟處罰外,還要追究相關(guān)責(zé)任人的法律責(zé)任。
本責(zé)任書一式兩份,雙方各執(zhí)一份。
甲方:***********
法人代表簽字及蓋章: 年 月 日
篇3
【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物
2003年春天,SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓(xùn)。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例,329名居民被感染,42人死亡的事件觸目驚心,不容忽視。我國政府高度重視,將醫(yī)療廢物的無害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國務(wù)院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》 [1] ,同年8月14日衛(wèi)生部吳儀部長又簽發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》 [2] ,10月10日衛(wèi)生部國家環(huán)境保護總局下發(fā)了《醫(yī)療廢物分類目錄》 [3] ?,F(xiàn)在醫(yī)療廢物的管理是有章可循,有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質(zhì)。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用 [4] 。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件 [5] 。
1 醫(yī)療廢物處理狀況的調(diào)查
2003年SARS發(fā)生后,我院將醫(yī)療廢物處理列為重點管理項目之一。為了解當(dāng)時臨床醫(yī)療廢物的處理狀況我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進行了調(diào)查。調(diào)查對象為醫(yī)院住院部各科室,調(diào)查方法以問卷、視察的形式進行,同時收集資料,并進行總結(jié)。
2 分析和總結(jié)
各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個途徑:第一,臨床一些生活垃圾和醫(yī)療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處,再由特種垃圾廠工人運出后進行處理;第二,使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進行初毀形和消毒再由工人收集進行再次消毒毀形,院感科管理人員監(jiān)督處理;第三,病人的排泄物、大小便進入下水道,由醫(yī)院的水處理站集中消毒后排放。
我們認為現(xiàn)行的管理中存在一些問題:例如有關(guān)部門管理不夠規(guī)范,未完全落實相關(guān)制度,監(jiān)督機制不夠嚴密 [6] ;分類不夠科學(xué),造成垃圾量大,不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運一次不能滿足一些大科室的需要,有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運出 [7] ;臨床工作人員忙于開展業(yè)務(wù),在配合處理醫(yī)療廢物方面不夠積極主動;工作人員在醫(yī)療廢物處理過程中的防護不夠規(guī)范。
3 處理醫(yī)療廢物的措施
3.1 制定醫(yī)療廢物處理的有關(guān)方案 按照國務(wù)院醫(yī)療廢物管理條例,根據(jù)醫(yī)院實際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先,建立組織機構(gòu),成立管理小組。各科主任、醫(yī)院感染組長、護士長為小組成員。明確責(zé)任分工,臨床科室負責(zé)廢物的分類、收集、裝包、封口,服務(wù)公司負責(zé)醫(yī)療廢物的清運,房產(chǎn)基建科負責(zé)醫(yī)療廢物的暫時存放和與特種垃圾廠交接轉(zhuǎn)運。醫(yī)院感染科進行嚴格監(jiān)控,以及對醫(yī)療廢物的分類、清運、處理“三環(huán)節(jié)”和操作規(guī)程、人員防護等提出指導(dǎo)意見,再就是制定獎罰方案 [8] ,將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染質(zhì)量檢查項目,進行醫(yī)療質(zhì)量評分,與科室獎金掛鉤。
3.2 加強宣傳,提高醫(yī)務(wù)人員的意識 宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),提高醫(yī)務(wù)人員環(huán)境衛(wèi)生意識和“標準預(yù)防”意識 [9] ,促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。
3.3 注重分類回收醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物。在執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例的基礎(chǔ)上著重處理好感染性廢物。嚴格分類收集,用有色袋分裝 [10] ,便于重點處理,防止污染環(huán)境及傳播疾病。
3.4 提高醫(yī)療廢物處理工作效率,后勤服務(wù)于臨床 過去的醫(yī)療廢物每日清運一次,現(xiàn)在改為即產(chǎn)即清。過去,行政管理辦法是要求使用過的一次性輸液器、注射器等在病房內(nèi)進行消毒和初毀形?,F(xiàn)在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量,避免造成污染 [11] 。
3.5 接觸醫(yī)療廢物的工作人員應(yīng)注意個人防護 嚴格著裝操作,掌握消毒隔離常識,防止醫(yī)療垃圾滲透和污染,一旦自身被污染或被銳器刺傷時要立即采取處理措施 [12] 。
3.6 支持和鼓勵每個公民對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)違法行為進行舉報 醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)有以下情況均可報告醫(yī)院感染科。如醫(yī)療廢物混入生活垃圾;在非指定地點收集、存放、或傾倒醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物流失、滲漏、污染環(huán)境和威脅人體健康;未經(jīng)允許打開密封的醫(yī)療廢物等等。靠少數(shù)管理人員的力量是有限的,而發(fā)動全體人員對身邊的醫(yī)療廢物多關(guān)注一點就會起到事半功倍的效果。
參考文獻
1 中華人民共和國國務(wù)院.醫(yī)療廢物管理條例,2003.
2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法,2003.
3 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物分類目錄,2003.
4 李月東.醫(yī)療廢物的管理.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2000,10(2):139.
5 張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2003,13(5):154.
6 徐淑慧,高文花.醫(yī)療垃圾管理存在的問題及解決辦法.醫(yī)藥動物防治,2002,18(1):51-52.
7 梁道寶,李書建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討.中國公共衛(wèi)生,2002,18(2):252-253.
8 Escaf M,Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control,1996,11(1):7.
9 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范,2002,4.
10 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物專用包裝物,容器標準警示標識規(guī)定,2003,
篇4
國務(wù)院2003 年6 月16 日頒布的《醫(yī)療廢物管理條例》中明確規(guī)定:醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性,毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制,在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問題,往往容易被忽視。如處置不當(dāng),將會污染環(huán)境,危害身體健康,甚至?xí)斐蓚魅静〉牧餍?。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理, 保護環(huán)境,保護人體健康,防止疾病傳播。為此, 我們對我院8 個社區(qū)門診部的醫(yī)療廢物管理情況進行了現(xiàn)場調(diào)查,并針對發(fā)現(xiàn)的問題采取了整改措施,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
社區(qū)門診部產(chǎn)生的廢物主要包括:感染性廢物、損傷性廢物和部分生活垃圾等,感染性廢物包括一次性口罩、帽子、紗布、注射器、輸液器、手套、血液、體液、沖洗液、及其他一次性醫(yī)療用品等。損傷性廢物包括針頭、刀片、縫針、安瓿等。2011 年9 月,通過對11 家外設(shè)門診部的突擊檢查,收集損傷性廢物457 kg;感染性廢物980 kg,生活垃圾304 kg?,F(xiàn)將檢查情況匯報如下。
2 存在問題及現(xiàn)狀
2.1 醫(yī)療廢物未按要求分類
實施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴格分類放置,由于門診流動人員多、少數(shù)工作人員對其危害性認識不足,或是為圖方便,將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等,如使用過的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。
2.2 醫(yī)療廢物收集過程中未嚴格執(zhí)行規(guī)定
社區(qū)門診部護理人員偏少,管理意識差較差,常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進行憑感覺估算重量,在登記本上寫上稱重時間、重量, 兩人未進行認真核實就簽名字,也常有漏簽、補簽或代簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。
2.3 醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范
為了節(jié)約開支,減少消耗,醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過滿,不利于封口,同時標簽填寫不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時間,未做到定時更換。
2.4 醫(yī)療廢物暫存地點管理不規(guī)范
由于個別門診部離醫(yī)院較遠,每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少,不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過檢查發(fā)現(xiàn)后及時予以批評,并與經(jīng)濟處罰掛鉤,對個別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場督促清潔工人進行消毒、清洗處理,對醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷,及時予以指出糾正。
2.5 社區(qū)居民對醫(yī)療廢物知識匱乏
由于門診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識,對醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認識,多數(shù)社區(qū)居民將拔針時按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。
2.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識了解不夠
不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時的應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)加強定期學(xué)習(xí),同時加強自我防護意識,掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實做好自我防護。
3 對策
3.1 建立健全各項規(guī)章制度
成立醫(yī)療廢物管理委員會,由醫(yī)院感染管理科具體負責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細的管理制度和切實可行的實施細則。各社區(qū)門診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負責(zé)人任組長,做到分工明確,責(zé)任到人,加強環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標識,使用專用容器盛裝,感染性廢物3/4 滿時,將塑料袋扎口并標識,損傷性廢物放于符合標準的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標識的利器盒內(nèi),3/4滿 (48 h內(nèi))時封閉集中處置。同時由醫(yī)院專人專車負責(zé)醫(yī)療廢物的清運, 每日一次或者至少每兩日一次,做到有章可循,有法可依,真正把制度落實到工作中來。
3.2 加強溝通齊抓共管
根據(jù)檢查中存在的問題,認真查找問題的根源,提出整改方案,同時向上級領(lǐng)導(dǎo)反映,寫出書面報告,與各相關(guān)部門及時聯(lián)系,加強溝通,相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運工作。
3.3 加強工作人員的專業(yè)培訓(xùn)
組織全體人員認真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項法律法規(guī),進行專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員,人人知法律,人人會應(yīng)用,提高其對醫(yī)療廢物管理工作的認識和具體操作。發(fā)現(xiàn)問題及時進行有針對性的培訓(xùn),采取多種方式確保培訓(xùn)效果。
3.4 加強環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人
制定計劃,每月定期不定期的對各門診部進行檢查,從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車轉(zhuǎn)運全過程的檢查,認真對醫(yī)療廢物管理的各個環(huán)節(jié)進行細致檢查,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,并查找相關(guān)的責(zé)任人,對存在的問題不能及時整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)處罰,提出通報批評,并有持續(xù)改進措施。
3.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入
為使各門診部醫(yī)療廢物得到更好的管理,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲裝桶,配備專用稱,準確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標識及宣傳畫,宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運車一輛,做到日產(chǎn)日清。
3.6 全民動員共同防衛(wèi)
大力加強對公眾的宣傳教育力度,提高社會和公眾對醫(yī)療廢物危害性的知曉率,同時做好監(jiān)督工作,使社區(qū)居民主動參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,形成全社會共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。
4 結(jié)論
通過對社區(qū)門診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查,體會到醫(yī)療廢物分類管理是一項長期而艱巨的任務(wù),對醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒,從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運送、上報核實等各環(huán)節(jié)抓起,才能實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強社區(qū)門診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,不僅是國家法律法規(guī)所要求的,更是防止醫(yī)療廢物擴散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。
參考文獻
篇5
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療廢物;環(huán)境保護;治理
一、醫(yī)療廢物處理的現(xiàn)狀
我國近幾年頒布了一些關(guān)于處理醫(yī)療廢物的管理條例,但是目前來說,還是有部分機構(gòu)對醫(yī)療廢物的處理不能達到要求。這主要包括以下問題:有的醫(yī)療機構(gòu)沒有按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行分類,而是隨意進行堆放處理,這對環(huán)境造成了破壞;有的醫(yī)療機構(gòu)沒有按要求包裝好醫(yī)療廢物,而是簡易包裝,沒有貼上任何的辨識標簽,這對醫(yī)療廢物的處理造成了很大的影響;還有醫(yī)療機構(gòu)將廢物處理的地點設(shè)置在人群多的地方,這樣的行為是十分不負責(zé)任的,這會使醫(yī)療廢物上的細菌進入空氣中,從而附著到人們身上,引起疾病。針對以上種種現(xiàn)象,我們發(fā)現(xiàn)的整個醫(yī)療廢物處理領(lǐng)域中存在的問題。
二、醫(yī)療廢物處理中存在的主要問題
1、公共處理的問題
其實一些科室都承擔(dān)了各種醫(yī)療費用,政府應(yīng)該加大資金投入來更好的處理醫(yī)療廢物,對醫(yī)療機構(gòu)進行廢物處理進行資金支持。
2、服務(wù)方提出的問題
在進行醫(yī)療廢物處理的時候,管理人員可能會沾上或多或少的廢物、細菌,因此,為了管理人員的自身安全,以防止細菌的傳染,也為了不讓污染物對環(huán)境造成破壞,管理人員必須進行定期體檢。很多醫(yī)院把廢氣物成本算到科室頭上,這樣做是很不好的,因科室已經(jīng)為處理廢氣物消耗許多消毒劑,每月開支幾千元不合理。為了防治工作人員交叉感染、受傷以及二次污染,就需要集中處理好一次性醫(yī)療物品。其集中處理的方案可以借鑒“中美兒童醫(yī)院”的針筒集中處理方法。對使用過后的針頭的進行“打彎”處理,這樣不僅僅容易對工作人員造成污染和傷害,而且還大大的浪費工作人員的工作時間。如果廢氣物分類很細,那么其所需要的空間就會增大,且實際操作起來就會很麻煩。如果在分類時不小心將物品分錯類或者分類標志不是很清楚,那么就很容易將其當(dāng)做生活垃圾,對環(huán)境造成污染。
3、其他問題
某些科室,如急診科室病人輸液多,應(yīng)考慮具體情況,增加輸運醫(yī)療廢物的次數(shù)??煽紤]在病房內(nèi)制作一個“收集箱”,由專人每天回收,統(tǒng)一集中處理病房內(nèi)病人的廢氣物。
三、醫(yī)療廢物處理有效措施
醫(yī)療廢物處理的發(fā)展趨勢應(yīng)該是“加強法制、統(tǒng)一規(guī)范、落實制度、綜合利用”,這是加大醫(yī)療廢物處理改革和加強現(xiàn)代化綜合醫(yī)院建設(shè)的一項重要戰(zhàn)略措施。醫(yī)療廢物的集中化管理,綜合利用是醫(yī)療廢物的處理趨勢,解決醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物的粗放化管理,達到集約化管理的效果,有利于減少醫(yī)療廢物對社會以及人民大眾的危害。
醫(yī)院整體管理水平很大程度上是由醫(yī)療廢物管理規(guī)范程度所決定的,為了提高醫(yī)院整體的管理水平,醫(yī)院就需要一個專業(yè)的管理小組,其組長主要領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),小組成員則是醫(yī)院廢棄物管理人員以及其他相關(guān)的工作人員。在院內(nèi)進行廣泛宣傳其重要意義,提高從業(yè)人員依法行醫(yī)意識和環(huán)保意識,形成以小組為中心,人人參與的,全院各個部門同心協(xié)力的環(huán)境。
1、加強條例學(xué)習(xí),落實制度
醫(yī)療廢物的處理工作涉及到醫(yī)院各方面工作人員,因此凡是與醫(yī)療廢物有接觸的的工作人員(含醫(yī)生、護士、醫(yī)技、藥技、工勤等)均需參加院內(nèi)舉辦的培訓(xùn)。要求人人掌握醫(yī)療廢物的分類的方法、技能和原則。
2、成立小組,責(zé)任到人
醫(yī)院應(yīng)成立由分管領(lǐng)導(dǎo)為主要責(zé)任人,醫(yī)院感染科室及相關(guān)部門負責(zé)人為成員的管理組織,下設(shè)各科室或班組醫(yī)療廢物管理責(zé)任人的院內(nèi)醫(yī)療廢物管理工作聯(lián)動小組,形成一套醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責(zé)任制體系。聯(lián)合協(xié)調(diào)相關(guān)部門及相關(guān)專業(yè)人員,使其大力支持和配合醫(yī)療廢物管理人員開展工作,指導(dǎo)和督促醫(yī)療廢物分類管理工作順利進行。
3、加強協(xié)調(diào),統(tǒng)一標準、要求
衛(wèi)生監(jiān)督部門和醫(yī)院主要分管部門應(yīng)該加強溝通和協(xié)調(diào),統(tǒng)一標準和要求;同時應(yīng)加強培訓(xùn),提高上級機關(guān)工作人員的業(yè)務(wù)水平,要求能正確指導(dǎo)、監(jiān)督各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療廢物管理工作,解決存在的問題。
4、全面管理,逐個突擊
必須建立和完善醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療廢物登記制度和交接簽收,杜絕醫(yī)療廢物的擴散、流失。不但要管好個大醫(yī)院的醫(yī)療廢物,也不能漏掉社會辦醫(yī)和個體診所等小的醫(yī)療機構(gòu)。
5、重視危機管理
危機管理主要是針對組織正在面臨或可能的的危機事件,而針對危機識別、危機防范、處理等行為所進行的一系列管理活動的總稱。醫(yī)療廢物的管理,可以說是醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)危機防范的一個重要方面,對醫(yī)院來講,同提高醫(yī)療質(zhì)量,抓經(jīng)濟效益是同等重要的。為了進一步落實《醫(yī)療廢物管理條例》,應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,醫(yī)院感染管理部門需要組織醫(yī)務(wù)員工重新學(xué)習(xí)認識危機管理,進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理,防止不可抗力因素,如“非典”造成危機事件的發(fā)生。有效的危機管理是醫(yī)療機構(gòu)臨危不亂,借以立足的法寶。
四、結(jié)語
對于醫(yī)療行業(yè)來說,做到無菌、無污染是十分重要的。而在進行各種醫(yī)療手術(shù)及其他醫(yī)護治療的時候,不可避免的會產(chǎn)生一些醫(yī)療廢物,那么如何對醫(yī)療廢物進行處理就成為醫(yī)院十分重視的問題。畢竟,人們希望在醫(yī)院看到的是干凈的床鋪、整潔的地面,這樣會讓病人安心在醫(yī)院內(nèi)休養(yǎng)生息。因此,有效地處理醫(yī)療廢物是至關(guān)重要的一件事情,醫(yī)院必須對這件事負起責(zé)任。醫(yī)院每天都會產(chǎn)生不少的醫(yī)療垃圾,如果不能及時對這些垃圾進行有效地處理,將會影響到醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量,而且也會對環(huán)境造成一定的污染。因此,為了保護環(huán)境,也為了保護病人,有效處理好醫(yī)療廢物是一件刻不容緩的事情,這是需要相關(guān)管理人員的長期處理與監(jiān)測的。環(huán)境并沒有我們想象中的堅強,它不能受到本不該有的破壞,我們要做好能夠做到的事情來保護環(huán)境。
參考文獻
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篇6
一、指導(dǎo)思想
依法做好傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督工作,切實履行傳染病防治監(jiān)督職責(zé),嚴格落實責(zé)任制和責(zé)任追究制,促進傳染病防治及醫(yī)院感染工作法制化、規(guī)范化、科學(xué)化,維護廣大人民群眾身體健康和生命安全。
二、檢查依據(jù)
依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》等法律、法規(guī)進行監(jiān)督檢查。
三、檢查對象
(一)醫(yī)療機構(gòu):
縣衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所負責(zé):縣直各醫(yī)療機構(gòu)、民營醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、個體診所。
(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu):
縣衛(wèi)生局負責(zé)轄區(qū)的疾病預(yù)防控制機構(gòu)的檢查。
四、檢查內(nèi)容
(一)醫(yī)療機構(gòu):傳染病疫情報告、傳染病預(yù)防控制措施、醫(yī)療廢物處置、艾滋病防治、消毒劑使用等情況,詳見表1。
(二)疾病預(yù)防控制機構(gòu):傳染病疫情監(jiān)測、疫情信息報告管理、疫情調(diào)查處理、醫(yī)療廢物處置等情況,詳見表2。
表格使用:每個受檢查的醫(yī)療機構(gòu)填寫附表1;受檢查的疾病預(yù)防控制機構(gòu)填寫附表2。
五、時間安排
第一階段(2009年4月)為動員部署階段。建立工作機制,制定具體實施方案。
第二階段(2009年4月—7月)為組織實施階段。衛(wèi)生監(jiān)督所要按照本實施方案開展監(jiān)督檢查。
第三階段(2009年9月)為總結(jié)階段。監(jiān)督檢查工作結(jié)束后,衛(wèi)生監(jiān)督所要將工作情況進行總結(jié),并于2009年9月15日前將附表3和工作總結(jié)書面上報市衛(wèi)生監(jiān)督所,同時報衛(wèi)生局疾基婦股備案。
縣衛(wèi)生監(jiān)督所聯(lián)系人:張昌華
衛(wèi)生局疾基婦股聯(lián)系人:李國燕
六、為確保傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作順利完成,特成立傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和衛(wèi)生監(jiān)督工作組:
傳染病防治及醫(yī)院感染衛(wèi)生監(jiān)督檢查領(lǐng)導(dǎo)小組成員:
組長:彭映春縣衛(wèi)生局局長
副組長:彭玲艷縣衛(wèi)生局副局長
張昌華衛(wèi)生監(jiān)督所所長
成員:李國燕縣衛(wèi)生局疾基婦股股長
王章良衛(wèi)生監(jiān)督所副所長
李文良衛(wèi)生監(jiān)督所干部
衛(wèi)生監(jiān)督工作組設(shè)在衛(wèi)生監(jiān)督所,由衛(wèi)生監(jiān)督所具體負責(zé)。
六、工作要求
(一)各有關(guān)單位要充分認識傳染病防治及醫(yī)院感染監(jiān)督檢查工作的重要性,加強配合,突出重點,嚴格按本實施方案的要求,認真開展轄區(qū)內(nèi)的監(jiān)督檢查。
(二)切實加大執(zhí)法力度,對檢查中發(fā)現(xiàn)的違法行為,要依法糾正,依法嚴肅查處。
篇7
1措施及方法
1.1領(lǐng)導(dǎo)重視,確?!稐l例》貫徹實施
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)首先組織干部學(xué)習(xí)《條例》精神,成立醫(yī)療廢物管理委員會,由法人任主任,副院長、醫(yī)院感染管理科主任任副主任,委員為相關(guān)科室負責(zé)人,人財物到位,并根據(jù)《條例》和《中華人民共和國傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)的精神及操作要點,結(jié)合本院實際情況,多次修改建立健全相關(guān)的規(guī)章制度,使其具有較強的人性化及可操作性。如:《醫(yī)院感染管理科醫(yī)療廢物管理職責(zé)》、《科室醫(yī)療廢物管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處置站工作規(guī)范》等。明確各級人員的相應(yīng)職責(zé),做到各盡其職,盡心盡力。為防止醫(yī)療廢物在院內(nèi)發(fā)生意外事故,制定《突發(fā)醫(yī)療廢物事故應(yīng)急方案》,對一旦發(fā)生各類醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時正確處理報告,預(yù)防控制、事故分析均作了具體規(guī)范要求,在具體運行工作中發(fā)現(xiàn)不規(guī)范、不合理,及時協(xié)調(diào)和整改,確保完好地執(zhí)行。
1.2開展相關(guān)法規(guī)及業(yè)務(wù)知識培訓(xùn),提高法制觀念
業(yè)務(wù)培訓(xùn)由醫(yī)院感染管理科負責(zé),科教處、醫(yī)務(wù)處、護理部配合。醫(yī)療廢物涉及醫(yī)院內(nèi)每位工作人員,但鑒于目前工作人員流動性大,認識模糊等客觀因素,故采用多種形式,反復(fù)多次對全院各層次的工作人員進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù),職業(yè)安全防護及緊急處理一系列業(yè)務(wù)培訓(xùn),并對法律責(zé)任知曉和技術(shù)工作掌握情況進行考核,人人過關(guān)。尤其針對工勤人員文化程度較低的特點,對其進行現(xiàn)場指導(dǎo),直到完全搞懂為止。強化全體員工對醫(yī)療廢物管理工作重要性認識,明確需要承擔(dān)的法律責(zé)任,知曉醫(yī)療廢物分門別類收集方法、個人防護措施等。
1.3領(lǐng)會《條例》精神,確保工作正確性
醫(yī)院感染管理科人員在認真領(lǐng)會《條例》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《傳染病防治法》等相關(guān)法律法規(guī)精神基礎(chǔ)上,學(xué)習(xí)外省市好的經(jīng)驗。 如2002年全國醫(yī)院感染培訓(xùn)基地對醫(yī)療廢物毀型消毒前后對比分析結(jié)果提示,毀形消毒并不能達到消毒效果,換言之,弊大于利[2] 。根據(jù)本院實際情況,制定可操作性強的工作流程,尋找符合國家法規(guī)要求的銳器盒與包裝袋的生產(chǎn)廠家,產(chǎn)品經(jīng)反復(fù)試用和修改,直至達標并請相關(guān)執(zhí)法機構(gòu)進行認證,在操作過程中逐漸完善。與護理部多次協(xié)調(diào),對醫(yī)療廢物分類收集方法,收集箱放置位置,管理配合等問題達成共識,與消毒員共同擬定院內(nèi)轉(zhuǎn)運路線,配備合格的運輸工具。
1.4強化醫(yī)療廢物院內(nèi)轉(zhuǎn)運管理,防止院內(nèi)二次污染
根據(jù)《條例》要求,使用后醫(yī)療廢物直接投入符合規(guī)范要求的銳器盒及收集袋。醫(yī)院配備了全封閉、防水、耐腐蝕、防滲漏的醫(yī)療廢物運送車,收集人員在運輸前后必須檢查車輛完好程度,做好清洗、消毒工作。下科室收集時必須檢查所收集容器及包裝袋有無破損、滲漏或其他缺損,分類是否正確,一旦發(fā)現(xiàn)不符合要求,有權(quán)拒收,當(dāng)場指令科室整改,并確定其重量流轉(zhuǎn)雙方簽收。資料保存3年。對原有的暫時儲存點進行了改建,墻面為墻磚,地面為地磚,安裝防蚊、鼠設(shè)施,近門口處設(shè)一淺溝,以便清洗消毒水直接進入醫(yī)院污水處理系統(tǒng),不致于污染公共場所,墻面設(shè)有醒目的警示標志。一旦發(fā)生問題及時報告及時采取措施。
1.5做好職業(yè)防護,確保職工安全
根據(jù)《條例》為從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置等工作人員和管理人員采取有效的職業(yè)衛(wèi)生防護措施 。 建立健全健康檔案,每年體檢加必要時體檢,預(yù)防接種,制定相應(yīng)制度上墻,既能指導(dǎo)正確的工作流程,又有自我提醒的作用。修建消毒員休息場所及個人衛(wèi)生設(shè)施,配備必需的勞防用品及消毒藥液,指導(dǎo)正確使用方法,一旦發(fā)生職業(yè)暴露,根據(jù)所暴露的種類,及時進行針對性處理及追蹤隨訪。強化醫(yī)護人員自我防護意識,知曉在處理醫(yī)療廢物時極易被感染經(jīng)血傳播的疾病,熟知醫(yī)療廢物對健康和環(huán)境的危害性,及使用個人防護用品的重要性[3]。
1.6加強現(xiàn)場指導(dǎo)和督查
醫(yī)院感染管理科人員采取到臨床科室指導(dǎo)、暗查、明查、考試等多種方法,及時發(fā)現(xiàn)《條例》執(zhí)行過程中存在的各種問題,及時指導(dǎo),加以整改。檢查結(jié)果納入醫(yī)療質(zhì)量考核中,對多次教育不改的科室及個人進行必要的行政與經(jīng)濟處罰。遇到問題及時與相關(guān)的執(zhí)法機構(gòu)進行溝通,以確保《條例》的貫徹執(zhí)行。
2成效與體會
通過近2年的工作實踐,我院醫(yī)療廢物規(guī)范管理走在了全市的前列,也體會到只有領(lǐng)導(dǎo)重視,確保人財物到位、學(xué)習(xí)到位、制度到位、職責(zé)到位、培訓(xùn)到位,制定可操作性的規(guī)章制度、便捷合理的操作流程,嚴格督導(dǎo)才能確保醫(yī)療廢物處理的安全性。預(yù)防醫(yī)護人員被銳器傷所造成的醫(yī)源性感染,保護環(huán)境,節(jié)約資源(每月平均節(jié)約人民幣5萬元),真正達到醫(yī)療廢物科學(xué)規(guī)范化管理。
3參考文獻
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篇8
根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)院感染預(yù)防與控制標準操作規(guī)程》的有關(guān)規(guī)定,為加強醫(yī)院感染管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療護理安全,特制定責(zé)任書,要求每一位醫(yī)務(wù)人員必須掌握醫(yī)院感染管理辦法的有關(guān)內(nèi)容并遵照執(zhí)行。
1.醫(yī)院感染管理是各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對診療活動中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險因素進行的預(yù)防、診斷和控制活動。
2.科室應(yīng)建立醫(yī)院感染責(zé)任制,明確每個醫(yī)務(wù)工作者包括衛(wèi)生員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,嚴格執(zhí)行有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和工作標準,有效預(yù)防和控制感染,防止傳染病病原體、耐藥菌、條件致病菌及其它病原微生物的傳播。
3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握與本職工作相關(guān)的醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識,落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、工作規(guī)范和要求。
4.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療護理活動的每項操作中,應(yīng)嚴格遵守相關(guān)操作規(guī)范,執(zhí)行無菌操作,無菌操作時,應(yīng)當(dāng)戴口罩、帽子、必要時戴手套。
5.進入人體組織、無菌器官的醫(yī)療器具和物品必須達到滅菌水平,接觸皮膚粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒,各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一人一巾一帶一用一滅菌。
6.工作人員必須在檢查和治療每一個病人前后,均要嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,按照七步洗手法正確洗手和手消毒,戴手套操作時,每治療一個病人應(yīng)當(dāng)及時更換手套并洗手或手消毒。
7.病室保持通風(fēng)、整潔,地面、桌面每日進行清潔,必要時消毒。
8.診療床、換藥床應(yīng)每日進行消毒,床單每天更換,被血液、體液污染時應(yīng)及時消毒處理。
9.各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)遵照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。
10.嚴格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)規(guī)范,根據(jù)病原體傳播途徑,主動采取相應(yīng)的消毒隔離措施,防止交叉感染。
11.發(fā)現(xiàn)病人屬于法定傳染病的應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國傳染病法》和《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的規(guī)定進行報告和處理。
以上條例望科室認真遵守,如有違反,發(fā)生醫(yī)院感染后果將由科室及相關(guān)責(zé)任人自行承擔(dān),并按《醫(yī)院感染管理辦法》及醫(yī)院感染管理科的相關(guān)制度和考核條例進行處罰。
本責(zé)任書一式兩份。
城區(qū)醫(yī)院感染管理科:科主任:
護士長:
日期:
醫(yī)院感染管理獎懲制度一、獎勵
科室醫(yī)院感染管理工作認真,各項醫(yī)院感染控制措施落實到位,完成下列醫(yī)院感染管理工作要求的給予獎勵(獎勵金額50~500元,具體獎勵方法見詳細方案)。
1、認真執(zhí)行醫(yī)院感染管理工作制度,嚴格按規(guī)范進行操作,醫(yī)院感染病例24小時之內(nèi)報院感科,無漏報。
2、認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,手衛(wèi)生依從性≥95%,正確洗手率≥95%。
3、配合院感科進行每年的醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,現(xiàn)患率<10﹪。外科清潔手術(shù)切口部位感染率<0.5﹪??咕幬镏委熥≡夯颊呶⑸飿颖舅蜋z率≥30%,合理使用抗菌藥物。
4、醫(yī)院感染管理小組每季度召開一次會議,組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識,研究本科室消毒隔離、醫(yī)院感染控制、抗菌藥物合理使用等工作,有記錄。每月對本科室醫(yī)院感染控制工作進行自查(內(nèi)容:無菌技術(shù)操作、手衛(wèi)生、院感病例漏報、醫(yī)療廢物分類、環(huán)境衛(wèi)生等),有記錄。
5、監(jiān)控醫(yī)師每周檢查醫(yī)院感染病例漏報情況;監(jiān)測護士每周檢查各種感染管理登記本,
要求登記和監(jiān)測項目齊全、合格、有效。
6、醫(yī)療廢物管理按醫(yī)院制定的《醫(yī)療廢物管理制度及措施》執(zhí)行,符合要求。
二、罰則
科室醫(yī)院感染管理出現(xiàn)下列問題,作為質(zhì)控考核扣分依據(jù),根據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予經(jīng)濟處罰(扣款50~500元,具體獎勵方法見詳細方案。)
1、醫(yī)院感染病例每漏報1例扣個人獎金50元。
2、按衛(wèi)生部《多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(試行)》的要求,出現(xiàn)多重耐藥菌不報告或不采取相應(yīng)措施的;使用抗菌藥物前不留標本送檢。
3、感染管理小組不能發(fā)揮監(jiān)、控、管作用:每周不做院感質(zhì)控自查、每月不進行院感內(nèi)容知識學(xué)習(xí)、每季不開會討論總結(jié)本科室院感管理問題的。(查記錄)
4、未執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》;洗手方法不正確的。
5、 醫(yī)療廢物分類不清、利器盒復(fù)用或?qū)鞑徊扇》罁p傷措施以及因此造成保潔員利器損傷的。
6、病區(qū)衛(wèi)生差(監(jiān)管不到位)。
7、醫(yī)生進行外科換藥時不戴口罩、帽子、無菌手套。
篇9
根據(jù)《**嚴厲打擊危險廢物環(huán)境違法犯罪和重點排污單位自動監(jiān)測數(shù)據(jù)弄虛作假違法犯罪專項行動實施方案》的通知要求,結(jié)合我區(qū)實際,**生態(tài)環(huán)境分局認真開展了危險廢物環(huán)境違法犯罪和重點排污單位自動監(jiān)測數(shù)據(jù)弄虛作假違法犯罪排查整治,現(xiàn)將工作開展情況報告如下:
一、危險廢物違法排查整治情況
(一)領(lǐng)導(dǎo)重視、親自部署。**生態(tài)環(huán)境分局主要領(lǐng)導(dǎo)親自對危險廢物違法排查整治工作進行部署,**生態(tài)環(huán)境保護綜合行政執(zhí)法大隊具體負責(zé),**生態(tài)環(huán)境分局生態(tài)辦協(xié)助形成合力,保障專項行動圓滿完成。
(二)建立并完善危險廢物環(huán)境重點監(jiān)管單位。建立并完善危險廢物環(huán)境重點監(jiān)管單位清單,去年,**危險廢物管理系統(tǒng)中產(chǎn)廢單位為225家。通過排查,截至目前在監(jiān)管系統(tǒng)中新增66家醫(yī)療單位(衛(wèi)生服務(wù)中心),4家機動車維修行業(yè)。督促產(chǎn)廢單位在安徽省固體廢物管理信息系統(tǒng)中執(zhí)行管理計劃、申報登記、轉(zhuǎn)移聯(lián)單、經(jīng)營情況報送等制度情況,督促相關(guān)企業(yè)如實通過信息系統(tǒng)申報危險廢物產(chǎn)生、貯存、轉(zhuǎn)移、利用、處置情況。
(三)組織學(xué)習(xí),提升業(yè)務(wù)水平。組織業(yè)務(wù)科室和執(zhí)法人員學(xué)習(xí)新《固廢法》,依據(jù)固體廢物污染環(huán)境防治違法行為的特點,創(chuàng)新監(jiān)管手段和機制,嚴格依法查處相關(guān)違法行為,提高執(zhí)法效能和依法行政水平。并組織轄區(qū)內(nèi)危險廢物產(chǎn)生單位開展了《危險廢物規(guī)范化管理培訓(xùn)會》。
(四)開展涉危廢企業(yè)專項檢查。2021年1月至9月**生態(tài)環(huán)境分局共對16家涉危廢企業(yè)進行了專項檢查,出動執(zhí)法人員41人次,發(fā)現(xiàn)問題企業(yè)1家,罰款19.9萬元。
二、重點排污單位自動監(jiān)測數(shù)據(jù)弄虛作假違法犯罪排查整治情況
(一)加強宣傳、提升企業(yè)認識。為更好的開展自動監(jiān)控工作,**生態(tài)環(huán)境分局于2021年7月8日召開了自動監(jiān)控數(shù)據(jù)培訓(xùn)會,**重點排污單位及所有涉自動監(jiān)控企業(yè)代表參加了會議。會議邀請了市局專家對企業(yè)自動監(jiān)控工作進行了指導(dǎo)。
(二)開展自動監(jiān)控數(shù)據(jù)造假專項排查。**生態(tài)環(huán)境分局根據(jù)方案要求,結(jié)合**重點排污單位規(guī)范化環(huán)境管理檢查工作,以企業(yè)在線超標數(shù)據(jù)現(xiàn)場核查為抓手,推進自動監(jiān)測數(shù)據(jù)弄虛作假違法犯罪排查整治工作。2021年1月至9月田家庵生態(tài)環(huán)境保護行政執(zhí)法大隊共對72家企業(yè)進行了污染源自動監(jiān)控系統(tǒng)專項檢查,出動執(zhí)法人員163人次;其中根據(jù)自動監(jiān)控系統(tǒng)線索,檢查發(fā)現(xiàn)1起涉嫌比對檢測偽造監(jiān)測數(shù)據(jù)案件,目前案件正在辦理中。
篇10
關(guān)鍵詞:口腔門診醫(yī)源性感染管理
中圖分類號:R780.1 文獻標識碼:B 文章編號:1004-7484(2011)11-0163-02
1加強醫(yī)務(wù)人員意識及職業(yè)道德
醫(yī)德與院內(nèi)感染存在著密切的聯(lián)系,防止院內(nèi)感染是一項復(fù)雜而又細致的工作,只有通過不斷提高醫(yī)務(wù)人員的意識和職業(yè)道德,增強預(yù)防院內(nèi)感染的自覺性和責(zé)任感,才能有效的降低院內(nèi)感染率。
2加強醫(yī)務(wù)人員感染知識的培訓(xùn),提高對院內(nèi)感染的認識
制定學(xué)習(xí)計劃,定期進行感染知識的學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員掌握消毒隔離技術(shù)和醫(yī)療器械消毒滅菌技術(shù)。必須使醫(yī)務(wù)人員,認識到預(yù)防院內(nèi)感染的重要工作,視所有患者都為感染病例,并按感染病例進行處理,將危險因素降至最低。
3加強對手帶菌的預(yù)防控制
患者的院內(nèi)感染,通過醫(yī)務(wù)人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫(yī)護人員外,醫(yī)院清潔衛(wèi)生員由于要經(jīng)常清理污物、醫(yī)療垃圾、手的污染更為重嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的治病原因。手的污染常造成醫(yī)院環(huán)境物品的污染,就要有效的控制預(yù)防手帶菌。
4觀念改變
口腔治療中要解決部分醫(yī)務(wù)人員傳統(tǒng)觀念,即認為口腔本身就是有菌器官,無需嚴格的無菌操作,操作過程中自我防護觀念和預(yù)防醫(yī)院感染概念不強,因此應(yīng)加強對口腔醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識和自我防護的教育,引入標準預(yù)防概念,視口腔為感染源。接觸病人診療時穿立領(lǐng)工作服,戴口罩、帽子、手套,必要時戴防護面罩或眼鏡。值得注意的是,戴手套不能代替洗手。戴手套應(yīng)和洗手相輔使用,每次診療前后、戴手套前、脫手套后均需洗手,嚴格遵循六步洗手法。有研究顯示,雖然病人是感染的直接來源,但是造成醫(yī)院感染擴散的途徑則主要是醫(yī)務(wù)人員的手,洗手是控制醫(yī)院感染最基本,也是最重要的措施,用流動水沖洗、肥皂洗手,自然菌消除率達99.5%。
5完善制度,規(guī)范管理
5.1 建立和完善各項規(guī)章制度
按照《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、等法規(guī)要求,制定適合本醫(yī)院口腔科切實可行的各項規(guī)章制度,如消毒隔離制度、醫(yī)務(wù)人員防護制度、醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)制度、一次性使用醫(yī)療用品管理制度等。
5.2 制定診室保潔和醫(yī)療廢棄物管理制度
加強醫(yī)療廢物管理可有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的危害。按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的要求,對醫(yī)療垃圾和生活垃圾進行嚴格分類,對于被患者血液、體液污染的棉球、紗布及各種敷料以及注射器、手套、帽子、口罩、一次性診療器械等,均按照感染性廢物裝入黃色包裝袋中,對于針頭、探針等銳器需按損傷性廢物放入防滲漏、耐刺的銳器盒內(nèi),在包裝袋和銳器盒外應(yīng)當(dāng)有警示標識,并標明科室、日期、類別,對于特殊感染患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)采用雙包裝袋雙扎口??剖胰藛T與專職回收人員嚴格交接登記手續(xù)后送焚燒站統(tǒng)一焚燒,進行無害化處理。
5.3 制定器械清洗、消毒、滅菌的各項操作程序
進入患者口腔內(nèi)的所有診療器械,必須達到“一人一用消毒或滅菌”的要求,凡接觸患者傷口、血液、破損黏膜或者進入人體無菌組織的各類口腔診療器械,使用前必須達到滅菌。
5.4 定期監(jiān)測,規(guī)范化管理
口腔門診建立醫(yī)院感染監(jiān)控小組,設(shè)立監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護士,加強對本科室醫(yī)院感染工作的監(jiān)督和管理,形成醫(yī)院感染管理委員會-感染管理科-臨床醫(yī)院感染管理小組的三級醫(yī)院感染監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。制定醫(yī)院感染管理制度的考核標準及獎懲措施,感染管理科定期對口腔科的各項規(guī)章制度落實情況進行檢查,形成標準-考核-獎懲三位一體的責(zé)任管理體系。
總之,控制傳染源,切斷傳播途徑,保護易感人群是預(yù)防和控制診療過程中交叉感染發(fā)生的核心,工作中嚴格執(zhí)行現(xiàn)有的口腔器械消毒滅菌方案,加強口腔醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)衛(wèi)生習(xí)慣教育,增強行政部門的有效干預(yù),可確保口腔醫(yī)療安全,降低醫(yī)院感染因素。
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