導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)療事故應(yīng)急預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為全面履行食品藥品監(jiān)督管理職能，有效預(yù)防、及時(shí)控制和減少食品藥品安全事故危害，保護(hù)公眾身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序，為全面建設(shè)小康社會(huì)創(chuàng)造安全的環(huán)境。

1.2編制依據(jù)

根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院令376號(hào)）和國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)食品安全工作的決定》、《河北省重大藥品醫(yī)療器械安全事故應(yīng)急預(yù)案》、《*市重大食品安全事故應(yīng)急預(yù)案》和《玉田縣人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。

1.3工作原則

按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、部門(mén)協(xié)調(diào)、各方聯(lián)動(dòng)”的工作原則，根據(jù)事故的范圍、性質(zhì)和危害程度，對(duì)重大食品藥品安全事故實(shí)行分級(jí)管理；有關(guān)部門(mén)按照本預(yù)案規(guī)定，落實(shí)各自職責(zé)。堅(jiān)持群防群控，加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析、評(píng)估和預(yù)警。對(duì)重大食品藥品安全事故作出快速反應(yīng)，及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格控制事態(tài)發(fā)展，有效開(kāi)展應(yīng)急救援工作，做好善后處置及整改工作。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于下列情況的重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置：

（1）事故危害范圍跨越鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政轄區(qū)，并造成嚴(yán)重社會(huì)影響的；

（2）事故性質(zhì)特別嚴(yán)重，超過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)急處理能力的；

（3）事故處置涉及縣政府多個(gè)職能部門(mén)，需要統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一協(xié)調(diào)的；

（4）事故原因有可能是新的不明生物所引發(fā)，或者隱含重大食品藥品安全風(fēng)險(xiǎn)的；

（5）按照縣政府指揮部指示,緊急啟動(dòng)本預(yù)案的。

2組織指揮體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

成立縣重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置指揮部，負(fù)責(zé)對(duì)全縣重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮，縣政府主管縣長(zhǎng)任總指揮，縣政府辦公室相關(guān)副主任、縣藥監(jiān)局局長(zhǎng)任副總指揮，成員由相關(guān)職能部門(mén)主管領(lǐng)導(dǎo)組成。應(yīng)急處置指揮部下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在縣藥監(jiān)局,辦公室主任由藥監(jiān)局局長(zhǎng)兼任，具體負(fù)責(zé)日常應(yīng)急管理工作。

2.2主要職責(zé)

2.2.1應(yīng)急指揮部職責(zé)

研究制定食品藥品安全事故應(yīng)急處置工作方針、政策和工作規(guī)則；建立食品藥品安全事故應(yīng)急處置和保障體系；研究解決食品藥品安全事故應(yīng)急處理中的重大問(wèn)題，確保事故應(yīng)急處置工作迅速有效開(kāi)展，減少人員傷亡，避免事態(tài)擴(kuò)大，力爭(zhēng)減少損失。審議批準(zhǔn)重大食品藥品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室提交的應(yīng)急處置工作報(bào)告等。

2.2.2成員單位職責(zé)

藥監(jiān)局：負(fù)責(zé)縣應(yīng)急指揮部辦公室日常工作；組織協(xié)調(diào)應(yīng)急救援工作；依法對(duì)重大食品藥品事故原因進(jìn)行調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作；組織開(kāi)展應(yīng)急救援宣傳、教育及培訓(xùn)；

公安局：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、組織重大食品藥品安全事故發(fā)生地公安機(jī)關(guān)對(duì)事故涉嫌刑事犯罪的偵查、鑒定等工作；

農(nóng)經(jīng)局：負(fù)責(zé)重大農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的調(diào)查處理和相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)鑒定等工作；

商務(wù)局：負(fù)責(zé)組織對(duì)畜禽私屠濫宰，加工注水肉、病害肉、酒類流通環(huán)節(jié)重大食品安全事故的調(diào)查處理等工作；

衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置中的醫(yī)療救治，以及依法對(duì)重大食物中毒事故及醫(yī)療事故原因調(diào)查處理和相關(guān)技術(shù)鑒定等工作；

水務(wù)局：負(fù)責(zé)水質(zhì)等方面食品安全事故的調(diào)查處理工作；

工商局：依法開(kāi)展流通領(lǐng)域重大食品藥品安全事故的調(diào)查處理等工作；

質(zhì)監(jiān)局：負(fù)責(zé)對(duì)食品生產(chǎn)加工環(huán)節(jié)造成的重大食品安全事故、藥品安全事故進(jìn)行產(chǎn)品質(zhì)量檢驗(yàn)、鑒定和事故原因的調(diào)查處理等工作；

畜牧局：負(fù)責(zé)重大畜禽、水產(chǎn)品質(zhì)量安全事故的調(diào)查處理和相關(guān)產(chǎn)品的技術(shù)鑒定等工作；

財(cái)政局：保證應(yīng)急處置所需資金及時(shí)到位。

縣應(yīng)急指揮部其他各成員單位在本部門(mén)職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)縣應(yīng)急指揮部的要求，對(duì)重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置工作給予全力支持。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）應(yīng)建立相應(yīng)組織協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，制定相應(yīng)預(yù)案，負(fù)責(zé)指揮本行政區(qū)域內(nèi)的重大食品藥品安全事故的應(yīng)急處置工作。

2.2.3縣食品藥品安全事故應(yīng)急處置指揮部辦公室職責(zé)

按照省、市食品藥品安全監(jiān)管部門(mén)和縣應(yīng)急指揮部的指示，統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)重大食品藥品安全事故的應(yīng)急處理工作；檢查督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）、各單位做好應(yīng)急處置工作，及時(shí)有效控制事故蔓延擴(kuò)大，監(jiān)督檢查食品藥品安全事故發(fā)生單位、責(zé)任單位的整改工作情況；研究解決重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作中的具體問(wèn)題；建立全縣重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理專家?guī)?；按照?yīng)急指揮部指示向省、市食品藥品安全監(jiān)管部門(mén)、縣應(yīng)急指揮部及其成員單位報(bào)告、通報(bào)事故應(yīng)急處置工作情況；完成縣食品藥品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其它任務(wù)。

3監(jiān)測(cè)預(yù)警和預(yù)防機(jī)制

3.1信息監(jiān)測(cè)與報(bào)告

無(wú)論是縣應(yīng)急指揮部部署，還是社會(huì)舉報(bào)的食品藥品突發(fā)安全事件，都必須按照有關(guān)規(guī)定向有關(guān)部門(mén)進(jìn)行報(bào)告、通報(bào)，并及時(shí)與縣應(yīng)急指揮部溝通?？h應(yīng)急指揮部組成部門(mén)發(fā)現(xiàn)重大食品藥品安全事故，要立即按照《玉田縣重大食品藥品安全事故應(yīng)急預(yù)案》要求向有關(guān)部門(mén)通報(bào)。

3.2預(yù)警

重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置的信息，經(jīng)報(bào)請(qǐng)縣政府同意后，由縣食品藥品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室向社會(huì)。

3.3預(yù)警和啟動(dòng)預(yù)案

重大食品藥品事故發(fā)生后，指揮部辦公室要立即向縣政府應(yīng)急管理辦公室報(bào)告，縣政府應(yīng)急管理辦公室根據(jù)指揮部領(lǐng)導(dǎo)指示迅速做出部署，并啟動(dòng)本預(yù)案。

4應(yīng)急響應(yīng)和終止

4.1分級(jí)響應(yīng)程序

對(duì)于涉及食品的突發(fā)事件，指揮部辦公室接到縣政府應(yīng)急指揮部通知后，立即協(xié)調(diào)應(yīng)急指揮部成員單位，組織專業(yè)突擊隊(duì)待命，并按應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一安排，進(jìn)入突發(fā)事故發(fā)生區(qū)域，及時(shí)采取有效措施，控制事故蔓延擴(kuò)大。各相關(guān)部門(mén)依據(jù)自身職能，對(duì)食品安全事故發(fā)生情況進(jìn)行實(shí)地檢查，并對(duì)涉及食品品種進(jìn)行采樣，及時(shí)檢驗(yàn)，確定事件發(fā)生原因。

縣應(yīng)急指揮部針對(duì)事故發(fā)生的原因，協(xié)調(diào)各相關(guān)職能部門(mén)，采取相關(guān)措施，救助傷員，消除事故隱患，控制事態(tài)發(fā)展。同時(shí)，根據(jù)各部門(mén)檢查情況，擬定事故報(bào)告。

涉及藥品的突發(fā)事件，藥監(jiān)局應(yīng)立即組織專業(yè)檢查人員，深入突發(fā)事件現(xiàn)場(chǎng)，在縣應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下開(kāi)展工作。檢查人員進(jìn)入事故發(fā)生區(qū)域?qū)λ婕八幤愤M(jìn)行檢查，必要時(shí)對(duì)事故涉及藥品就地封存，并按規(guī)定采取適量樣品送市級(jí)藥品檢驗(yàn)所檢驗(yàn)，并將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋到指揮部辦公室。辦公室要在第一時(shí)間，將檢測(cè)結(jié)果向縣應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，提出處置建議。對(duì)事故責(zé)任單位和相關(guān)人員，按照《藥品管理法》等相關(guān)法律、法規(guī)實(shí)施相應(yīng)處罰，涉嫌犯罪的，及時(shí)移交司法機(jī)關(guān)。如突發(fā)事件產(chǎn)生原因是藥品不良反應(yīng)，則按規(guī)定向省、市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心報(bào)告。

4.2應(yīng)急人員和群眾的安全防護(hù)

重大食品藥品安全事故發(fā)生地政府及有關(guān)部門(mén)應(yīng)根據(jù)事故發(fā)生情況，及時(shí)采取應(yīng)急處置措施，做好應(yīng)急處理工作。指揮部辦公室要指導(dǎo)事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）政府開(kāi)展重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作，必要時(shí)可派人參加相應(yīng)的應(yīng)急處理工作，也可委托相關(guān)部門(mén)組成食品藥品安全事故調(diào)查組，對(duì)重大食品藥品安全事故進(jìn)行調(diào)查。

縣重大食品藥品安全事故應(yīng)急處置預(yù)案啟動(dòng)后，縣食品藥品安全事故應(yīng)急處置指揮部辦公室要根據(jù)事故性質(zhì)、危害范圍等，立即派人員救治組、事故調(diào)查處置組開(kāi)展應(yīng)急處置工作。人員救治組由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療搶救工作，盡快查明中毒原因，提出并采取控制措施；事故調(diào)查處置組由縣藥監(jiān)局牽頭組成，參加成員根據(jù)應(yīng)急指揮部成員單位職能和事故性質(zhì)確定，必要時(shí)請(qǐng)其他有關(guān)部門(mén)參加，主要負(fù)責(zé)調(diào)查事故發(fā)生的原因，做出調(diào)查結(jié)論，為事故處理提供依據(jù)；組織協(xié)調(diào)相關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和職能部門(mén)實(shí)施救援工作，監(jiān)督救援措施的落實(shí)；評(píng)估事故影響，提出事故防范意見(jiàn)。

應(yīng)急指揮部各成員單位要服從縣指揮部辦公室的統(tǒng)一指揮，根據(jù)本預(yù)案規(guī)定，按要求履行職責(zé)，及時(shí)組織開(kāi)展相關(guān)應(yīng)急處置工作并隨時(shí)將應(yīng)急處置情況報(bào)告指揮部辦公室。指揮部辦公室要將事故有關(guān)情況及時(shí)報(bào)送應(yīng)急指揮部和縣政府應(yīng)急管理辦公室，必要時(shí)上報(bào)市食品藥品安全監(jiān)管部門(mén)和市政府。

縣重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理工作結(jié)束后，應(yīng)急處理工作程序自行終止。

5善后處理

調(diào)查活動(dòng)結(jié)束后，調(diào)查組應(yīng)向縣政府和有關(guān)部門(mén)報(bào)告、通報(bào)情況，并提出具體處理意見(jiàn)和建議。指揮部辦公室對(duì)食品藥品安全事故發(fā)生單位、責(zé)任單位的整改工作進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)通報(bào)處理結(jié)果。

6保障措施

6.1通信與信息保障

建立健全日常重大食品藥品安全信息報(bào)告系統(tǒng)，建立突發(fā)公共事件值班報(bào)告制度,設(shè)立應(yīng)急值班電話,確保24小時(shí)信息暢通。指揮部辦公室電話：6132693，縣政府應(yīng)急管理辦公室電話：6112512。

6.2物資保障

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）政府，各有關(guān)部門(mén)要保障重大食品藥品安全事故應(yīng)急處理所需設(shè)施、設(shè)備和物資，建立應(yīng)急物資儲(chǔ)備制度。

6.3人員保障

縣食品藥品安全事故應(yīng)急指揮部辦公室根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門(mén)人員、專家參加事故處理。重大食品藥品安全事故的技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)由縣農(nóng)經(jīng)、畜牧、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)、藥監(jiān)等部門(mén)相關(guān)人員組成。

篇2

一、強(qiáng)化安全生產(chǎn)工作責(zé)任，樹(shù)立安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要堅(jiān)持以人為本、安全發(fā)展的理念，始終繃緊安全生產(chǎn)這根弦，警鐘長(zhǎng)嗚，不可有絲毫松懈和麻痹大意，在預(yù)防和治本上狠下功夫。各單位必須保持清醒認(rèn)識(shí)和高度警惕，準(zhǔn)確把握安全生產(chǎn)工作的特點(diǎn)，充分認(rèn)識(shí)安全生產(chǎn)工作的復(fù)雜性、艱巨性和長(zhǎng)期性，進(jìn)一步增強(qiáng)做好安全生產(chǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任，采取更加有力的措施，有效防范和堅(jiān)決遏制重特大事故發(fā)生。要堅(jiān)持“屬地管理，誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則，堅(jiān)持對(duì)安全生產(chǎn)隱患“零容忍”的態(tài)度，全面排查，消除隱患，完善措施，切實(shí)做到全覆蓋，不留死角，不留盲區(qū)。

二、排查安全生產(chǎn)隱患，加強(qiáng)安全管理

（一）高度重視消防安全工作。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要重點(diǎn)對(duì)人員密集場(chǎng)所，危險(xiǎn)化學(xué)品，放射源，水、電、氣、熱設(shè)施和承壓鍋爐等認(rèn)真開(kāi)展安全隱患排查治理，有在建工程的單位要認(rèn)真做好建筑工程安全生產(chǎn)管理工作。

（二）加強(qiáng)交通安全管理。加強(qiáng)對(duì)本單位車(chē)輛管理，尤其是救護(hù)車(chē)輛的管理。加強(qiáng)對(duì)單位司機(jī)和有車(chē)職工的安全駕駛教育。嚴(yán)禁車(chē)輛帶病上路，要防止超員、超速、疲勞駕駛、無(wú)證照駕駛、酒后駕駛等交通嚴(yán)重違法違規(guī)行為。

（三）提升應(yīng)急處置能力。要進(jìn)一步完善落實(shí)安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案體系，加強(qiáng)本單位預(yù)案與地方政府、行業(yè)主管部門(mén)和相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)預(yù)案的銜接。嚴(yán)格執(zhí)行安全生產(chǎn)值班制度。加強(qiáng)應(yīng)急演練、健全完善應(yīng)急物資儲(chǔ)備，切實(shí)提高事故應(yīng)急救援的實(shí)戰(zhàn)能力。

三、全力做好如災(zāi)難事故醫(yī)療救援工作

各醫(yī)療單位要做好災(zāi)難事故救援工作。能及時(shí)啟動(dòng)衛(wèi)生應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，及時(shí)按要求上報(bào)災(zāi)難事故醫(yī)療衛(wèi)生救援信息。加強(qiáng)與安監(jiān)、公安、交通運(yùn)輸、交警等部門(mén)的溝通與配合，提高傷員救治的效率和能力，最大限度地減少事故傷亡。積極做好傷員救治培訓(xùn)和演練，建立傷員救治綠色通道，做好人員、器械、藥品等儲(chǔ)備，一旦發(fā)生事故，保證傷員得到及時(shí)救治。

四、加強(qiáng)醫(yī)療安全和公共衛(wèi)生安全工作

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理，落實(shí)責(zé)任制，完善醫(yī)療安全和質(zhì)量管理的核心制度，強(qiáng)化工作措施，做到制度健全、人員落實(shí)、責(zé)任落實(shí)、管理到位。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的安全檢查和維護(hù)，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療安全重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，做好醫(yī)療廢棄物等醫(yī)療垃圾的安全消毒，做好醫(yī)院環(huán)境場(chǎng)所的消毒工作，消除醫(yī)療安全隱患。要認(rèn)真落實(shí)診療、護(hù)理技術(shù)規(guī)范和醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的診療行為，加大對(duì)醫(yī)院患者的安全管理和對(duì)病房的安全巡視力度。在醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作中各衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好以下工作：一是健全醫(yī)療安全管理制度，各單位要根據(jù)本院實(shí)際制訂質(zhì)量保證和持續(xù)改進(jìn)工作方案，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量和安全評(píng)價(jià)，不斷提高醫(yī)療安全管理水平。二是加強(qiáng)“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。針對(duì)我縣衛(wèi)生人才短缺，人員整體素質(zhì)較差的現(xiàn)狀，各單位要采取有效措施，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，夯實(shí)基本功。要切實(shí)樹(shù)立“以病人為中心”的核心價(jià)值觀，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為病人看好病、服好務(wù)。三是抓好質(zhì)量管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步加強(qiáng)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域、重點(diǎn)人員的管理；加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，制訂并落實(shí)考核方案和獎(jiǎng)懲辦法；加強(qiáng)對(duì)首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、術(shù)前討論制度和查對(duì)制度等核心制度的落實(shí)和檢查；嚴(yán)格處方權(quán)授予的標(biāo)準(zhǔn)和程序。四是加強(qiáng)醫(yī)患溝通。要注重對(duì)患者的人文關(guān)懷，健全醫(yī)患溝通制度，完善醫(yī)患溝通內(nèi)容，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)患溝通水平；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時(shí)向患者及其家屬說(shuō)明患者病情、預(yù)后、診療方案、疾病風(fēng)險(xiǎn)等內(nèi)容，認(rèn)真、細(xì)致地做好解釋工作，把對(duì)病人的尊重、理解和關(guān)懷體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。五是落實(shí)醫(yī)院感染管理措施。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)控、管理和檢查，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取積極有效的干預(yù)措施；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)院感染管理措施的依從性；嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，最大限度地減少醫(yī)院感染的發(fā)生。六是加強(qiáng)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用管理。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步健全藥事管理制度和藥事管理組織，完善處方點(diǎn)評(píng)制度，規(guī)范臨床應(yīng)用行為，推動(dòng)藥物的臨床合理應(yīng)用；要加強(qiáng)對(duì)藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管，加強(qiáng)不良事件等安全信息監(jiān)測(cè)，做好藥品和醫(yī)療器械不良事件的報(bào)告和處置工作，加強(qiáng)對(duì)精、麻、毒、藥品的管理，建立專帳登記制度，規(guī)范用藥流程，杜絕安全事故的發(fā)生。七是建立醫(yī)療安全事件報(bào)告機(jī)制和應(yīng)急處置機(jī)制。建立并落實(shí)醫(yī)療安全事件報(bào)告制度，提高預(yù)測(cè)預(yù)警和分析報(bào)告能力。同時(shí)要做好醫(yī)療安全事件的應(yīng)急處置預(yù)案，一旦發(fā)生醫(yī)療安全事件，立即啟動(dòng)處置預(yù)案，積極有效應(yīng)對(duì)，盡可能消除醫(yī)療安全事件的不良影響。八是建立醫(yī)療安全責(zé)任追究機(jī)制。各單位要建立健全醫(yī)療事故責(zé)任追究制度，對(duì)人為因素造成嚴(yán)重醫(yī)療不良事件的醫(yī)務(wù)人員要敢于打破情面，對(duì)相關(guān)責(zé)任人按相關(guān)制度進(jìn)行嚴(yán)肅處理。縣衛(wèi)生監(jiān)督所要加大執(zhí)法力度，防止重大公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。加強(qiáng)對(duì)水廠等集中供水單位的監(jiān)督檢查，確保生活飲用水的安全。縣疾控中心要做好重大傳染性疾病的預(yù)防和控制工作，努力保障全縣人民的身體健康和生命安全。

篇3

[關(guān)鍵詞] 智慧醫(yī)療;物聯(lián)網(wǎng);移動(dòng)醫(yī)療

[中圖分類號(hào)] TP391 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A 文章編號(hào)：1671-0037（2015）08-64-3

Analysis of the WisdomMedical Research in the Era of “Internet +”

――Taking Zhengzhou city of Henan Province as an Example

Zhao Jie Fu Lixin

（Henan University of Technology Zhengzhou Henan 450001）

Abstract：In this paper， we analyzed the current situation， achievements and existing problems of the wisdom medical development， combined with the experience of wisdom medical development inother areas， proposed the wisdom medical improvement program with the Internet of things， cloud computing and other technologies as the core in the area of medical cooperation， the wisdom hospital construction， mobile medical science and other aspects， and the wisdom medical science isconducted with a future outlook， so as to promote itsfurther development.

Keywords： wisdom medical science; Internet of things; mobile medical science

1 智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

自2015年兩會(huì)提出“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃后，“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”成了最先啟動(dòng)的產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域之一，受到了資本市場(chǎng)的熱烈追捧。下列是我國(guó)一些具有代表性省市的智慧醫(yī)療建設(shè)情況。

武漢市中心醫(yī)院智慧醫(yī)療建設(shè)情況：已形成涵蓋智慧門(mén)診、智慧病房及智慧健康管理的全方位智慧醫(yī)療應(yīng)用。在構(gòu)建智慧醫(yī)療創(chuàng)新應(yīng)用的過(guò)程中，該醫(yī)院以改善患者就醫(yī)體驗(yàn)為目標(biāo)，借助無(wú)線網(wǎng)、集成平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及各類應(yīng)用系統(tǒng)功能，實(shí)現(xiàn)資源可共享、就醫(yī)更快解、病人更安全、服務(wù)更周到、管理更高效[1]。

蘇州市智慧醫(yī)療建設(shè)情況：手機(jī)掛號(hào)和個(gè)人健康管理系統(tǒng)，著力解決“看病難、掛專家號(hào)難、時(shí)間耗費(fèi)”等問(wèn)題，并向市民提供個(gè)人健康檔案、門(mén)診記錄、住院記錄、疾病診斷記錄查詢、管理等功能。解決500萬(wàn)蘇州市民的就醫(yī)、健康管理，為家庭保健、遠(yuǎn)程醫(yī)療、全民健康檔案歸集等提供了基礎(chǔ)平臺(tái)。

上海長(zhǎng)寧區(qū)（IBM智慧醫(yī)療成功試點(diǎn)）智慧醫(yī)療建設(shè)情況：建立的慢性病管理新模式，主要是通過(guò)推進(jìn)市民健康檔案的建立，實(shí)現(xiàn)個(gè)體化的服務(wù)，在信息整合方面是把病人歸入其中，實(shí)現(xiàn)信息共享，包括個(gè)人診療記錄、個(gè)人生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況等;在服務(wù)上，市民通過(guò)自己社保卡，注冊(cè)登錄網(wǎng)站，在網(wǎng)上查看自己的會(huì)診記錄、國(guó)內(nèi)外的相關(guān)醫(yī)療信息等，還能給醫(yī)生留言，對(duì)病情進(jìn)行溝通[2]。

青島智慧醫(yī)療建設(shè)情況：完善現(xiàn)有醫(yī)藥衛(wèi)生信息云，促進(jìn)各醫(yī)療衛(wèi)生單位信息系統(tǒng)之間的溝通和交互;健全透明有效的居民健康電子檔案和邊界順暢的查詢機(jī)制，推進(jìn)遠(yuǎn)程掛號(hào)、遠(yuǎn)程診斷、社區(qū)醫(yī)療等指揮醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提升醫(yī)療和健康服務(wù)水平。

2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效及存在問(wèn)題

為更加了解智慧醫(yī)療發(fā)展?fàn)顩r并提出可行性建議，調(diào)研小組決定重點(diǎn)選取河南省鄭州市作為主調(diào)研地。

2.1 調(diào)查數(shù)據(jù)的分析

調(diào)研小組主要采取問(wèn)卷調(diào)查、訪談、實(shí)地考察等調(diào)研方式在河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院、廣場(chǎng)等地展開(kāi)調(diào)研。在關(guān)于“所在地區(qū)是否有緊急醫(yī)療救護(hù)預(yù)案來(lái)應(yīng)對(duì)居民突發(fā)疾病或突發(fā)事故”問(wèn)題的調(diào)研結(jié)果顯示，大部分居民并不清楚當(dāng)?shù)蒯t(yī)院對(duì)突發(fā)病情所做的預(yù)案或者當(dāng)?shù)蒯t(yī)院根本沒(méi)有應(yīng)急預(yù)案，而當(dāng)?shù)負(fù)碛型话l(fā)事故應(yīng)急預(yù)案的醫(yī)院僅占22%。由此可見(jiàn)，醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)關(guān)注居民突發(fā)事故，并采取一定的措施來(lái)降低突發(fā)疾病或突發(fā)事故的發(fā)生概率。關(guān)于“到醫(yī)院辦理看病手續(xù)的煩瑣程度”問(wèn)題的調(diào)研結(jié)果顯示，44%的人認(rèn)為當(dāng)前辦理看病手續(xù)十分煩瑣，52%的人認(rèn)為辦理看病手續(xù)一般，僅有4%的人認(rèn)為辦理看病手續(xù)是簡(jiǎn)單的。由此可知，我們?cè)谵k理看病手續(xù)方面應(yīng)該進(jìn)一步改善，利用信息化的辦理來(lái)減少辦理看病手續(xù)的煩瑣。在“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診是否方便”的問(wèn)題上，通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，雖然大多數(shù)居民認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診還是比較方便或者是一般，但仍有近10%的市民反映是不方便的。因此，在智慧醫(yī)療的未來(lái)發(fā)展方面，要解決這近10%的人看病問(wèn)題，可以通過(guò)遠(yuǎn)程視頻、遠(yuǎn)程醫(yī)療等方法解決居民簡(jiǎn)單的健康問(wèn)題。另外通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生所建立檔案規(guī)范的有78%，而很規(guī)范的只有22%。大部分的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒(méi)有為居民建立規(guī)范的醫(yī)療健康檔案，這會(huì)使居民的健康得不到有效的追蹤和保障，這也成為人們看病難、看病貴的原因之一。未來(lái)的醫(yī)療應(yīng)該能夠利用數(shù)據(jù)庫(kù)為每一個(gè)人建立電子檔案，跟蹤每個(gè)人一生的健康狀況，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息化。

我們還發(fā)現(xiàn)了居民對(duì)“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥是否規(guī)范”的評(píng)價(jià)也存在很大的差別，僅有不到10%的市民認(rèn)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用藥很規(guī)范，認(rèn)為用藥規(guī)范一般的人數(shù)的占54%，不規(guī)范的人數(shù)達(dá)到百分之十幾。通過(guò)調(diào)查，我們認(rèn)為用藥規(guī)范程度與醫(yī)生對(duì)病情的把握程度是有一定關(guān)系的，之所以這樣可能是因?yàn)椴∪说牟∏樽兓欤茈y讓醫(yī)生完全掌握。除此之外，我們還對(duì)“居民對(duì)醫(yī)療保健知識(shí)的了解途徑”“居民對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)服務(wù)的需求”“現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)存在問(wèn)題”等方面進(jìn)行了調(diào)查，從而對(duì)鄭州市醫(yī)療發(fā)展情況和人民滿意程度有了進(jìn)一步的了解。

2.2 河南省鄭州市智慧醫(yī)療發(fā)展成效

2.2.1 基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)較為完善。目前，鄭州市很多醫(yī)院已經(jīng)建設(shè)有比較完善的基礎(chǔ)措施，例如河南省人民醫(yī)院、鄭州人民醫(yī)院等醫(yī)院都具有自助辦卡、充值、掛號(hào)、交費(fèi)一體查詢機(jī)等先進(jìn)智慧設(shè)備。

2.2.2 物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與醫(yī)療初步融合。物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以其終端可移動(dòng)性、接入靈活方便、狀態(tài)信息采集自動(dòng)化等特點(diǎn)，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的應(yīng)用中徹底打破了固定組網(wǎng)方式和各科室信息管理系統(tǒng)比較獨(dú)立的局限性，更加有效地幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)對(duì)人、物、設(shè)備的智能化管理工作，支持醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療信息、設(shè)備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數(shù)字化采集、處理、存儲(chǔ)、傳輸、共享等[2]，實(shí)現(xiàn)人、設(shè)備、物資管理可視化、數(shù)字化和自動(dòng)化，提高臨床工作和管理效率。

2.2.3 實(shí)施預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。使用預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，預(yù)約可以優(yōu)先就診。預(yù)約掛號(hào)具有省時(shí)、省心、便捷等優(yōu)點(diǎn)，讓人們?cè)陬A(yù)約時(shí)間段優(yōu)先就診，減少等候時(shí)間;使用在線支付可減少窗口排隊(duì)付費(fèi)的時(shí)間;徹底消除去醫(yī)院掛不到號(hào)看不了病的煩惱;及時(shí)收到醫(yī)生的停改診信息;詳細(xì)了解重點(diǎn)科室、名醫(yī)介紹以便快速找到好醫(yī)生等。目前，鄭州14家三級(jí)醫(yī)院已經(jīng)全部開(kāi)通手機(jī)掛號(hào)系統(tǒng)，不僅減少了市民就醫(yī)大量排隊(duì)的時(shí)間，同時(shí)提高了醫(yī)院的服務(wù)效率。

2.2.4 實(shí)行“醫(yī)卡通”制度?！搬t(yī)卡通”具有就醫(yī)便捷、記錄完整、明白消費(fèi)、資金安全、存取自由等優(yōu)點(diǎn)，持卡患者可直接就診、檢查、治療、取藥，無(wú)須再排隊(duì)掛號(hào)、交費(fèi);通過(guò)醫(yī)卡通就診卡，醫(yī)生能查詢到病人歷次就診的詳細(xì)記錄，有利于醫(yī)生對(duì)您的病情做出全面系統(tǒng)的判斷;可隨時(shí)自助查詢交易明細(xì);資金可通過(guò)醫(yī)院嚴(yán)格的財(cái)務(wù)管理制度得到安全保障;就診結(jié)束后，卡內(nèi)余額可留作下次就診使用，也可在收費(fèi)窗口辦理結(jié)算退余額，可自愿選擇。

2.2.5 電子病歷的建設(shè)。據(jù)了解，作為國(guó)家新醫(yī)改第二階段的工作重點(diǎn)之一，河南省目前已有4家醫(yī)院，被衛(wèi)生部納入電子病歷試點(diǎn)。按照規(guī)劃，到2015年，全國(guó)所有三級(jí)醫(yī)院將為每個(gè)就診患者建立符合統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷數(shù)據(jù)資源庫(kù)。

2.2.6 健康卡的實(shí)施。在2013年3月1日，中國(guó)居民健康卡首發(fā)儀式在鄭州舉行。健康卡集新農(nóng)合一卡通、醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診卡、免疫預(yù)防接種證各功能為一體，可方便市民預(yù)約掛號(hào)、查詢疫苗接種記錄、既往就診記錄等。首批加入“一卡通”平臺(tái)的醫(yī)院共有55家。其中省級(jí)醫(yī)院5家，市級(jí)醫(yī)院13家，縣級(jí)醫(yī)院12家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）25家。

2.3 存在的主要問(wèn)題

2.3.1 不能方便快捷地獲取病人數(shù)據(jù)。不能隨時(shí)隨地獲取包括歷史診療信息、臨床檢驗(yàn)檢查結(jié)果、用藥情況在內(nèi)的患者全面醫(yī)療數(shù)據(jù)，掌握患者病情的變化情況，及時(shí)制定或調(diào)整治療方案。

2.3.2 仍然存在醫(yī)療誤差。在確認(rèn)患者身份及用藥情況等方面仍然存在誤差，有可能因輸錯(cuò)藥物導(dǎo)致醫(yī)療事故發(fā)生，在臨床用藥的安全性、經(jīng)濟(jì)性、有效性等方面缺乏保障。

2.3.3 “醫(yī)卡通”的不便。各醫(yī)院的醫(yī)卡通的功能基本相同：均可以使用該卡，在本醫(yī)院內(nèi)辦理就診、交費(fèi)、取藥、檢查、入院、結(jié)賬等事項(xiàng)。但是也存在著一些問(wèn)題：其一，由于采用醫(yī)卡通制作系統(tǒng)的不同，各醫(yī)院相互之間不能讀取對(duì)方信息，其二，醫(yī)卡通僅僅方便了醫(yī)生，患者查詢不了任何信息。其三，醫(yī)卡通附帶財(cái)務(wù)交易的功能，在一定程度上提高了患者財(cái)產(chǎn)的安全性，也浪費(fèi)了資源。其四，許多患者擔(dān)心在發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)卡通里面的資料是否被院方竄改。

2.3.4 缺少個(gè)人的醫(yī)療檢測(cè)防護(hù)。一旦發(fā)生意外，會(huì)導(dǎo)致面臨的風(fēng)險(xiǎn)加大。沒(méi)有將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過(guò)無(wú)線和視頻方式傳送到后方建立個(gè)人醫(yī)療檔案，缺少醫(yī)生的虛擬會(huì)診和為基層醫(yī)院提供大醫(yī)院大專家的智力支持。

2.3.5 疏忽健康檔案的建立。疏忽對(duì)居民以往的各類醫(yī)療衛(wèi)生數(shù)據(jù)的整合和居民健康檔案的建立，不能實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)的共享、業(yè)務(wù)的協(xié)同?；颊呔驮\時(shí)，醫(yī)生不能及時(shí)了解患者的既往病史、用藥情況，利用科學(xué)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)輔助醫(yī)生診斷，會(huì)增加醫(yī)療差錯(cuò)。

3 智慧醫(yī)療改進(jìn)方案

3.1 智慧醫(yī)療――核心技術(shù)

智慧醫(yī)療應(yīng)以物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算為核心技術(shù)，通過(guò)射頻識(shí)別、傳感器、激光條碼掃描等信息感知設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)，把任何物品與互聯(lián)網(wǎng)相連接，實(shí)現(xiàn)信息的交換，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)以按需、易擴(kuò)展的方式獲得所需的資源。這種方法具有智能識(shí)別、多源數(shù)據(jù)的相融協(xié)同、移動(dòng)計(jì)算、提供各層次全方位服務(wù)等優(yōu)點(diǎn)。

3.2 智慧醫(yī)療――區(qū)域醫(yī)療協(xié)同

智慧醫(yī)療應(yīng)通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)[4]，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息共享和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，解決居民看病難、看病貴問(wèn)題。

3.2.1 生物傳感技術(shù)的應(yīng)用。通過(guò)使用生命體征檢測(cè)設(shè)備、數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備等傳感器，采集用戶的體征數(shù)據(jù)，通過(guò)有線或無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將這些數(shù)據(jù)傳遞到遠(yuǎn)端的服務(wù)平臺(tái)，由平臺(tái)上的服務(wù)醫(yī)師根據(jù)數(shù)據(jù)指標(biāo)，為遠(yuǎn)端用戶提供保健、預(yù)防、監(jiān)測(cè)、呼救于一體的遠(yuǎn)程醫(yī)療與健康管理服務(wù)體系。

3.2.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療。將農(nóng)村、社區(qū)居民的有關(guān)健康信息通過(guò)無(wú)線和視頻方式傳送到后方，為居民建立個(gè)人醫(yī)療檔案，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;允許醫(yī)生進(jìn)行虛擬會(huì)診，為基層醫(yī)院提供更多智力支持，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更多高價(jià)值的醫(yī)療資源;構(gòu)建臨床案例的遠(yuǎn)程繼續(xù)教育服務(wù)體系等，提升基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育質(zhì)量。

3.3 智慧醫(yī)療――醫(yī)院建設(shè)

3.3.1 智慧醫(yī)院――整體構(gòu)架。智慧醫(yī)院整體構(gòu)架主要包括以系統(tǒng)集成為核心的醫(yī)院智能化系統(tǒng)、以信息整合為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化系統(tǒng)集成、以電子病歷應(yīng)用為中心的臨床信息系統(tǒng)、以病人服務(wù)為中心的臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)共享為重點(diǎn)的數(shù)據(jù)融合平臺(tái)系統(tǒng)、以數(shù)據(jù)安全為基礎(chǔ)的信息安全系統(tǒng)。

3.3.2 智慧醫(yī)院――智能化建設(shè)。智慧醫(yī)院智能化建設(shè)主要包括公共安全系統(tǒng)、建筑設(shè)備管理系統(tǒng)、機(jī)房工程、信息設(shè)施系統(tǒng)、信息化應(yīng)用系統(tǒng)的建設(shè)。

3.3.3 智慧醫(yī)院――信息化建設(shè)。智慧醫(yī)院信息化建設(shè)主要包括臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)系統(tǒng)、醫(yī)院綜合管理系統(tǒng)、外部系統(tǒng)接口、臨床移動(dòng)信息系統(tǒng)、臨床業(yè)務(wù)輔助系統(tǒng)的建設(shè)。

3.4 以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式

借助物聯(lián)網(wǎng)射頻識(shí)別技術(shù)及無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)人與物的定位識(shí)別，結(jié)合門(mén)禁監(jiān)控，提高患者診療環(huán)境安全;通過(guò)無(wú)線智能移動(dòng)推車(chē)、醫(yī)護(hù)移動(dòng)終端，實(shí)現(xiàn)醫(yī)護(hù)移動(dòng)查房及遠(yuǎn)程探視、醫(yī)囑執(zhí)行核對(duì);借助二維碼技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病房電視上應(yīng)用與安卓、蘋(píng)果操作系統(tǒng)的手機(jī)、平板電腦實(shí)現(xiàn)多屏互動(dòng)等應(yīng)用;在門(mén)診方面實(shí)現(xiàn)“先診療后結(jié)算”。

4 智慧醫(yī)療未來(lái)發(fā)展

智慧醫(yī)療未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)為政府參與加強(qiáng)化、應(yīng)用范圍擴(kuò)大化、信息共享普遍化等。我們要通過(guò)在醫(yī)院信息化應(yīng)用、醫(yī)院IT基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)院物理基礎(chǔ)設(shè)施等方面的改善，進(jìn)一步建設(shè)智慧醫(yī)療，來(lái)實(shí)現(xiàn)高效有序的醫(yī)院管理，提供應(yīng)需而動(dòng)的公共服務(wù)，保障無(wú)處不在的信息溝通，營(yíng)造便捷安心的醫(yī)療氛圍，創(chuàng)造學(xué)習(xí)與分享的環(huán)境，提高可持續(xù)發(fā)展的能力，從而全面提升醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施智慧化程度。

我們的建設(shè)目標(biāo)應(yīng)是實(shí)現(xiàn)全方位（包括任何部門(mén)、所有科室）、全對(duì)象（包括病人、醫(yī)護(hù)人員、藥品、耗材等）、全過(guò)程（包括病人治療、住院的過(guò)程等）的智慧醫(yī)療。

參考文獻(xiàn)：

[1] 左秀然，楊國(guó)良.以患者為中心的智慧醫(yī)療應(yīng)用模式研究與實(shí)踐[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014（12）：14-18.

[2] 張平，池捷，王洪清.區(qū)域醫(yī)療信息整合平臺(tái)建設(shè)和應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院，2009（1）：62-64.