導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療設備購置計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】醫(yī)院 醫(yī)療設備 檔案管理

現(xiàn)代化大型綜合性醫(yī)院不僅有精湛的醫(yī)療、教學和科研水平，還擁有眾多先進的醫(yī)療和 科研設備。醫(yī)療設備是衡量醫(yī)院發(fā)展水平的一個重要標志，醫(yī)療設備不斷增加與更新，以及 醫(yī)療設備的正常運轉是保證醫(yī)院正常運行的必要條件。 醫(yī)療設備檔案管理是對醫(yī)療設備資料收集、記錄、整理、鑒定、分析統(tǒng)計、歸檔、保存、利用等全過程的管理。

1醫(yī)療設備檔案管理組織架構

為了做好醫(yī)療設備檔案管理，醫(yī)院必須建立相應的組織機構，實行醫(yī)院、科室、檔案管理人員三級管理，責任到人，明確工作目標，修訂和完善醫(yī)療設備檔案管理制度，堅持集中統(tǒng)一分類、命名的管理原則，以確保醫(yī)療設備檔案信息的準確、完整、安全和系統(tǒng)。醫(yī)療設備管理部門應確定專人分管設備檔案工作，明確工作管理目標和職責。同時，還需定期進行業(yè)務知識和技能培訓，轉變管理理念，以提升管理業(yè)務水平。

2醫(yī)療設備檔案管理的范疇及流程

2.1醫(yī)療設備檔案的基本要求

根據(jù)衛(wèi)生和計劃生育委員會（衛(wèi)計委）醫(yī)院等級評審要求，單價在5萬元及以上的醫(yī)學 設備按照集中統(tǒng)一管理的原則， 從設備申購到報廢都需經(jīng)過規(guī)劃調研、 前期立項論證、評估、申報、審批、采購、到貨安裝驗收、保養(yǎng)維修、使用與質量風險控制、應用評價分析、不良事件監(jiān)測與報告、計量管理、報廢等各個階段。設備檔案管理人員應對每個環(huán)節(jié)進行跟蹤，收集相關信息并按要求登記。

2.2設備申購流程

2.2.1醫(yī)療設備購置申請。醫(yī)療設備購置按要求需列入醫(yī)院年度預算計劃管理。各科室按照醫(yī)院預算管理要求， 根據(jù)學科建設需要及擬開展的醫(yī)療技術和項目等多方面因素綜合考慮，提出設備需求計劃，上報醫(yī)院進行統(tǒng)一配置。按照規(guī)定，醫(yī)院購置大型（甲、乙類）醫(yī)療設備還必須事先編寫可行性報告及大型醫(yī)療設備配置申請表，上報上級行政主管部門批準后方可列入預算執(zhí)行。

2.2.2醫(yī)療設備的購置。設備管理部門按照年度預算計劃，做好醫(yī)療設備的分批購置計劃。 由使用科室制定擬購設備的技術參數(shù)及配置要求，由醫(yī)院資產(chǎn)與招標管理部門組織論證后執(zhí)行購買。資產(chǎn)與招標管理部門根據(jù)要求委托具有資質的招標公司組織招標，正式進入招標流程。招標結束后，設備管理部門需針對配置清單、各種技術與商務條款、付款方式、售后服務時間等進行核實，與供應商簽訂合同。合同文本經(jīng)審計處、財務處確認無誤后，提請分管院領導簽字，執(zhí)行合同。

2.3設備到貨、驗收與檔案建立。設備管理部門會同其他相關部門、設備中標方事先做好設備配套相關準備、到貨安裝事宜。設備管理部門及時按照合同與相關要求開箱、清點貨物并記錄，對設備的各項商務、技術條款進行驗收并出具驗收報告。 凡屬國家計量強制檢定范圍內的醫(yī)療設備， 需提供計量檢定機構出具的檢定合格證書。每臺設備需建立完整的計量檢測臺賬，將設備計量檔案與檢測臺賬結合，并根據(jù)工作要求調整下一年度的計量周期檢定安排表。

2.4醫(yī)療設備應用評價。分析記錄為規(guī)范和加強醫(yī)療設備應用管理，保證在用設備的安全性與有效性，提高設備的完好率和利用率，需對所有可收費項目的醫(yī)療設備進行應用效果分析，對大型醫(yī)療設備的使用情況進行監(jiān)控。

2.5報廢或調撥記錄。醫(yī)療設備報廢都需要由使用科室填寫報廢申請表，內容包括設備名稱、編號、數(shù)量、價值、報廢的原因、對設備實物鑒定意見等，由維修工程師填寫鑒定意見，主管部門批復，現(xiàn)場處理資產(chǎn)殘值收入等詳細記錄。 因學科調整或其他原因不能發(fā)揮設備最大效益或使用率偏低等現(xiàn)象存在時，設備管理部門可根據(jù)具體情況，對醫(yī)療設備進行統(tǒng)一調撥，以發(fā)揮設備最大效益。

3醫(yī)療設備檔案管理的意義

醫(yī)療設備檔案的建立、完善與管理對于醫(yī)院管理、設備有效使用、設備更新與購置等具有重要意義。建立完善的醫(yī)療設備檔案，可以為醫(yī)療設備的布局、購置與引進計劃、設備類型的選擇提供準確數(shù)據(jù)信息， 為同類設備的報廢、 更新提供參考依據(jù)， 避免盲目和重復購置，造成醫(yī)療設備資源浪費。引進高精尖醫(yī)療設備是現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的必備條件，加強設備檔案建立和管理，將有利于設備使用人員、管理人員等及時掌握設備操作方法，熟練操作流程和設備性能。完善的醫(yī)療設備檔案還有助于綜合分析設備的運行狀況， 維修工程師可以通過查閱設備檔案材料，提前做好維護、保養(yǎng)、維修的準備工作，制定維修計劃，及時發(fā)現(xiàn)設備故障，以提高設備的使用率、開機率，避免設備閑置和浪費。還可以通過查閱檔案合同中的保修期和維修期限，定期維護保養(yǎng)的優(yōu)惠條款，保障醫(yī)院的合法權益。

4設備檔案管理存在的問題與對策

4.1存在的問題。管理制度欠完善，責任不明確，隨意性大，致使材料不規(guī)范，缺少標準化管理。醫(yī)療設備檔案的形成環(huán)節(jié)多、參與部門多、形成周期長、中間環(huán)節(jié)多，任何環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會造成檔案資料不完整，設備使用維護、維修記錄不詳細或漏記，導致設備信息不全；醫(yī)院規(guī)模大，設備類型、數(shù)量繁多，增加了設備檔案建立與完善的難度。

4.2新時期醫(yī)療設備檔案管理的對策。強化管理意識，建立完善的醫(yī)療設備檔案管理制度，統(tǒng)一領導，實行標準化管理。提高檔案管理人員的綜合素質，配備專職檔案管理人員。采取信息化管理，充分利用計算機網(wǎng)絡信息管理系統(tǒng)，建立電子檔案，信息共享，如對全院每臺設備逐 一編號登記， 張貼條形碼，從設備購進到報廢整個過程中所形成的材料和設備隨機資料收集整理歸檔，建立一套完善的賬、物、卡電子檔案系統(tǒng)。醫(yī)療設備檔案是醫(yī)療設備運行過程的全記錄，設備檔案的規(guī)范化管理及有效利用，將有助于醫(yī)療設備布局、更新與購置的合理決策，有助于設備的維護與使用，有助于設備的經(jīng)濟核算與效益分析。

參考文獻：

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【關鍵詞】醫(yī)院；物聯(lián)網(wǎng)技術；醫(yī)療設備管理；措施

隨著醫(yī)療設備越來越多樣化，傳統(tǒng)人工管理醫(yī)療設備的方式逐漸顯露出弊端，主要體現(xiàn)在醫(yī)療設備購置的科學性不足、無法監(jiān)控醫(yī)療設備使用情況、設備存在安全性漏洞等方面。但醫(yī)療設備是物，物聯(lián)網(wǎng)正是基于物本身的自我信息表達及管理方式之一，醫(yī)院可嘗試基于物聯(lián)網(wǎng)技術提高醫(yī)療設備管理水平。

1物聯(lián)網(wǎng)關鍵技術

物聯(lián)網(wǎng)是通過傳感設備技術把實物信息、互聯(lián)網(wǎng)信息連接起來，在物與物之間實現(xiàn)信息共享、互聯(lián)［1］。物聯(lián)網(wǎng)技術是基于無線射頻技術發(fā)展起來的，為醫(yī)療設備管理提供了信息化發(fā)展契機。物聯(lián)網(wǎng)關鍵技術主要有三項:一是自動識別技術，它主要含有條形碼技術、聲音圖像識別技術、射頻識別技術等，是非接觸式的自動識別技術，通過非鍵盤形式輸入醫(yī)療設備數(shù)據(jù)，擁有很強的抗干擾能力，能同時將動態(tài)運動的多個電子標簽識別出來，操作快捷簡單，不僅能減輕勞動復雜性及強度，還能使醫(yī)療設備信息的收集更加快速、準確;二是無線傳感技術，它有機結合無線網(wǎng)與由傳感器感知的聲、光、熱、電等信息，從而采集、傳輸、存儲、處理信號，可通過物聯(lián)網(wǎng)對無線傳感網(wǎng)中的各種醫(yī)療設備信息進行感知、采集，并將其轉化成電信號，由無線網(wǎng)絡發(fā)送，具備較強的抗干擾性，且安全性很高;三是智能處理技術，包含數(shù)據(jù)挖掘、云計算等智能計算機技術，基于物聯(lián)網(wǎng)技術，終端能產(chǎn)生龐大數(shù)據(jù)流，通過收集、存儲、處理、分析海量的數(shù)據(jù)，為醫(yī)療設備管理提供正確決策，對設備實施智能化管理。

2基于物聯(lián)網(wǎng)技術的醫(yī)療設備管理措施

2．1優(yōu)化醫(yī)院醫(yī)療設備的購置工作

設備購置是醫(yī)療設備管理的源頭，醫(yī)院各個科室本著功能全面、經(jīng)濟實用、技術先進、基礎需要等原則采購設備，但采購論證并不簡單，如果沒能充分了解設備，獲取的設備信息不透明、不對稱，無法直接感知、測試設備等都使購置工作面臨困境?；谖锫?lián)網(wǎng)技術實施醫(yī)療設備購置工作可有所改善，即在網(wǎng)上系統(tǒng)整合醫(yī)療設備的外觀大小、功能質量、各種指標性能以及操作流程等，甚至可以遠程操控，把設備及嵌入其中的信息傳感器連接上物聯(lián)網(wǎng)，醫(yī)生就能充分接觸并了解醫(yī)療設備，通過比較選擇最適合的設備，比僅依賴文字、圖片介紹來開展設備選型工作來得更加立體、生動，為醫(yī)院各個科室領導做出更有效、更明智的設備購置決策提供依據(jù)，讓設備購置工作更優(yōu)。

2．2改善設備的安裝、調試及驗收

醫(yī)院設備管理人員、工程技術人員、操作人員需通過三方討論熟悉醫(yī)療設備的原理及各種各樣的性能指標，擬定驗收計劃，接著準備安裝，進行測試驗收，建立維修保障記錄。但在日常的安裝、調試、驗收醫(yī)療設備的過程中，人們往往忽視記錄全程工作，為設備的使用及維修等不利，應用物聯(lián)網(wǎng)技術則能解決該難題［2］。醫(yī)院應積極引入物聯(lián)網(wǎng)技術，對醫(yī)療設備的安裝、調試及驗收等進行全程錄像，或通過視頻直播傳遞給有需要的人，提高監(jiān)管醫(yī)療設備安裝、調試及驗收的效率，促使各方人員能高效、快捷地辦公，提高設備的安裝、調試及驗收速度，讓設備能更好更快地為醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)服務。同時，一些大型的醫(yī)療設備一般產(chǎn)自國外，精密程度很高，對長途運輸環(huán)境提出嚴格的要求，盡管長途運輸環(huán)境中的溫度、濕度、振動等微小改變并不會對初始運行設備產(chǎn)生較大影響，但設備的使用壽命極可能因此而縮短，全程監(jiān)控醫(yī)療設備的運輸過程很有必要，建立物聯(lián)網(wǎng)運輸箱就能實現(xiàn)全程監(jiān)控，即通過溫度、濕度、加速度等傳感器進行數(shù)據(jù)采集，再通過物聯(lián)網(wǎng)與無線網(wǎng)的對接，確保相關人員能通過網(wǎng)絡查詢大型進口醫(yī)療設備所處的運輸環(huán)境，改善設備管理。

2．3實時監(jiān)控醫(yī)療設備的使用狀態(tài)

通過物聯(lián)網(wǎng)技術中的射頻識別技術將無線定位信息號發(fā)出，就能實時定位醫(yī)療設備，但無法判斷設備的使用狀態(tài)，無法及時向服務器發(fā)送信號［3］。而分析醫(yī)療設備使用情況、統(tǒng)計醫(yī)療設備使用率可為醫(yī)院購置醫(yī)療設備提供客觀的、重要的參考依據(jù)，并及時對購置計劃進行合理的調整。醫(yī)療設備是特殊的，一般都配備了報警指示系統(tǒng)，以此為基礎就可加裝采集、發(fā)送醫(yī)療設備報警信號的傳感器裝置，通過無線局域網(wǎng)技術向終端服務器發(fā)送報警信號，通過發(fā)出警報聲、紅燈閃爍或彈出警告信息等方式提醒設備管理人員，以便他們第一時間發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備故障信息，及時采取處理措施。如果醫(yī)療設備無法假裝報警信號裝置，則可安裝傳感器，采集設備的電壓、電流等指標數(shù)據(jù)，通過將其與正常指標數(shù)據(jù)比較，對醫(yī)療設備告警實現(xiàn)人為干預或自動診斷，記錄設備使用時間段，統(tǒng)計、分析醫(yī)療設備使用情況，并生成、打印報表，以便高效利用醫(yī)療設備。

2．4提高醫(yī)療設備的維修管理效率

建立預防性、應急性相結合的醫(yī)療設備維修管理機制，預防性維修分為強制性預防維修以及基于射頻識別技術的動態(tài)評分系統(tǒng)的動態(tài)性預防維修。一是醫(yī)療設備的預防性維修。強制性預防維修針對的主要是醫(yī)院的急救與手術設備，包括呼吸機、輸液泵、麻醉機、心電除顫儀等，應以周為周期實施醫(yī)療設備的強制性預防維修;除了進行強制性預防維修的醫(yī)療設備之外，其他裝備應嚴格執(zhí)行基于射頻識別技術的動態(tài)評分系統(tǒng)動態(tài)性預防維修制度，它由感知醫(yī)療設備的使用時間、頻率以及故障發(fā)生頻率、人為風險，再結合儀器生產(chǎn)廠家、國別、型號、價格等因素，對醫(yī)療設備產(chǎn)生動態(tài)性維修頻率，從而改變醫(yī)院既有的定期預防性維修所有醫(yī)療設備的習慣，讓醫(yī)療設備的預防性維修管理變得更加智能、靈活和科學，大量節(jié)省勞動力及設備維修時間;二是醫(yī)療設備的應激性維修。物聯(lián)網(wǎng)技術的應用能感應醫(yī)療設備故障，預警系統(tǒng)能把故障情況告訴相關工程技術人員，他們就能按照設備故障代碼迅速判斷出醫(yī)療設備的故障點，如果自己有能力把故障排除，就應迅速到現(xiàn)場處理，如果自己沒有故障排除能力，預警系統(tǒng)則會通知第三方維修者或廠家，減少人工報修錯誤。

3結語

在信息化時代，盡管醫(yī)院已有計算機信息管理系統(tǒng)，但其設備管理功能并不完善，無法為醫(yī)療設備管理的優(yōu)化提供技術數(shù)據(jù)支撐，而醫(yī)療領域對物聯(lián)網(wǎng)技術的應用，尤其是基于物聯(lián)網(wǎng)技術的醫(yī)療設備管理勢必能提高管理效率，增加醫(yī)療設備的使用率，從而實時監(jiān)控醫(yī)療設備，避免發(fā)生醫(yī)療事故，提升醫(yī)院服務水平。

參考文獻:

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關鍵詞：醫(yī)療設備；采購管理；問題；對策近幾年來，伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷進步，醫(yī)療設備需求量也隨之而增加。而醫(yī)院的綜合發(fā)展在很大程度上依靠于醫(yī)療設備的先進水平。當前，醫(yī)院競爭越來越激烈，醫(yī)院要想在競爭激勵的市場中獲取一席之地，則必須最大限度發(fā)揮醫(yī)療設備的作用，從而降低醫(yī)療運行成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟效益。要想發(fā)揮醫(yī)療設備的重要作用，首先應做好其采購管理工作。

一、醫(yī)療設備采購管理存在的問題

1、采購的盲目性及隨意性。醫(yī)療設備在采購的過程中，由于部分人存在盲目攀比的心理，并未充分認識到醫(yī)療設備的作用、使用過程等，進而導致醫(yī)療設備沒有充分發(fā)揮其應有的作用。較為常見的問題，較多醫(yī)院醫(yī)療設備的采購決策者忽視了市場的變化，同時也不注意設備的飽和度情況，就盲目購買，最終降低了其使用率[1]。另一方面，部分單位的臨床科室人員擅自購買醫(yī)療設備，在整個過程中缺乏專業(yè)的技術人員來加以指導，使得醫(yī)療設備在采購上存在隨意性。因此，直接給醫(yī)療設備帶來了質量問題。

2、設備質量不合格。就當前來，還有部分醫(yī)院在設備采購上并嚴格按照國家制定的設備采購制度來規(guī)范采購，所購買的設備不僅沒有質量論證，同時也沒有登記注冊，進而導致可靠性、安全性較低。同時，一些跨國企業(yè)的商，將不合格的二手設備引入到醫(yī)院中，尤其在基層醫(yī)院中，這種現(xiàn)象較普遍，影響了患者疾病的及時診治，對患者的健康利益造成損害[2]。追究其原因，一方面由于采購人員在采購醫(yī)療設備時的盲目性與隨意性，另一方面由于部分醫(yī)院缺乏資金支持，加上其他因素的制約，愿意購買二手設備，也為不法的供應商提供了條件。

3、技術得不到有效保障。在大多數(shù)醫(yī)院中存在所采購的醫(yī)療設備長期處于“半休眠”狀態(tài)，并未充分發(fā)揮其使用作用。同時，還有部分醫(yī)療設備中零件遭到破壞，而醫(yī)院內部并沒有專業(yè)的技術人員給予及時修理，進而導致醫(yī)療設備處于休眠中。這在很大程度上由于采購人員在采購的過程中并未重視合同條款中的技術保障問題，使得當醫(yī)療設備出現(xiàn)問題時，找不到供應商來解決，需要尋求其他技術人員來解決，不僅造成了醫(yī)院經(jīng)濟損失，而且更為重要的是制約了診治能力，不能夠及時為患者提供高效率的診治[3]。

4、購置論證存在缺陷。所謂購置論證主要是指討論及審核審核科室所采購醫(yī)療設備的先進性、安全性及經(jīng)濟性。然而，在實際的論證過程中，往往流于形式，并沒有重視醫(yī)療設備的計量論證，更多的是注重醫(yī)療設備的價格、功能，最終導致所采購的醫(yī)療設備存在各種問題，影響后期使用。追究其根源，在很大程度上由于缺乏科學的購置論證制度、步驟及方法等，并缺乏專業(yè)論證人員，不具備論證能力[4]。

二、醫(yī)療設備采購管理途徑

1、嚴格執(zhí)行政府采購制。我國政府規(guī)定醫(yī)院在購置大型醫(yī)療設備時，開競標大會，各大商、廠商均紛紛介紹自己產(chǎn)品的性能、使用、服務及其價格等多項信息，最終由專業(yè)人員組成的討論組，由他們共同討論，決定宣傳采購哪一家的醫(yī)療設備，并鑒定合同。因此，醫(yī)院應嚴格按照以上采購制來規(guī)范采購醫(yī)療設備，通過公開招標采購，可有效避免不符合規(guī)格的設備進入到醫(yī)院，該購置行為具有公開化，且價格具有較高的透明度，遏止“回扣”現(xiàn)象，同時降低采購價格，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

2、技術人員直接參與采購。醫(yī)院在采購醫(yī)療設備時，為了確保醫(yī)療設備的質量，應派遣專業(yè)技術直接參與到采購中，他們對醫(yī)療設備的結構、性能、維護、調試等技術相對較熟悉，可與供應商詢問技術問題。這些人員相對于采購人員更具有威懾力，尤其在合同簽訂時，對其中所涉及到的技術保障問題了如指掌，能夠有效確保醫(yī)療設備后期的維護。

3、加強計量檢定。所謂計量檢定是指采用可用性的技術手段來加以評估，通過加強計量檢定，能夠有效抵制不合格產(chǎn)品進入到醫(yī)院使用[5]。另一方面，由于計量檢定的結果具有一定的法律效力，對于所購買的儀器有疑問時，則可申請計量沖裁加以檢定，從而為拒絕不合格的產(chǎn)品提供相應的法律保證。

4、實行集中采購。通過集中采購可確保采購過程中的合法化、規(guī)范化問題，并建立一種公正、公平及其透明的采購機制，最終達到降低醫(yī)療器械采購價格的目的。在集中采購后期，還不能夠立即簽署一定合同，而是需要進行大量的市場調查。在集中采購前，可采用各種的技術手段，如：軍內招標信息、查詢、網(wǎng)上搜索等，進而了解該醫(yī)療器械設備在當?shù)?、國內市場中的價格，從而保障醫(yī)療設備的質量。此外，還應定期清理已采購的醫(yī)療器械，從中發(fā)現(xiàn)問題，進而及時解決問題。

5、做到科學論證。由于設備的采購不僅僅是根據(jù)各個科室的計劃來進行，而且還應根據(jù)組織專家對醫(yī)療設備的采購計劃來給予科學論證。在購置論證的過程中還應考慮多方面因素，即：設備安置空間、使用年限、環(huán)境設施要求、保修期限、誠信度等。在采購的過程中應做到“貨比三家”，對醫(yī)療設備市場給予全面調查分析，最為主要的是對用戶的調查，通過用戶來了解不同廠家、不同品牌的使用情況。然后，調查市場價格，做到適中選擇。最后，調查醫(yī)療設備的保修期、零配件供應情況，從而為后期的維護提供保障。

三、結束語

總而言之，醫(yī)療設備的采購效果直接對后期患者診治、醫(yī)院形象有重要影響。因此，應做好醫(yī)療設備采購管理工作，讓醫(yī)療設備真正成為醫(yī)院的得力助手，更好的為醫(yī)院及患者服務。

參考文獻：

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[3]齊蓓.醫(yī)療設備招標采購過程中應注意的幾個問題[J].財經(jīng)界，2014，（14）：43-45.

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關鍵詞：醫(yī)療設備 采購 采購流程

醫(yī)療設備是不斷提高醫(yī)學科學技術水平的基本條件，也是現(xiàn)代化程度的重要標志，醫(yī)療設備已成為現(xiàn)代醫(yī)療的一個重要領域。醫(yī)療設備的專業(yè)性及特殊性決定了它的購買價格及后期維護保養(yǎng)都將是昂貴的。因此，怎樣做好醫(yī)療設備的采購環(huán)節(jié)及醫(yī)療設備的維護管理環(huán)節(jié)，成為了近些年來各個醫(yī)院越來越關注的問題。

醫(yī)療設備的采購是醫(yī)療設備進入醫(yī)院的第一步，只有在醫(yī)療設備采購的過程中把好關，做好各項工作，才能確保后面的各個環(huán)節(jié)正常有序地運作下去。

目前許多醫(yī)院成立了采購中心，將設備科的醫(yī)療設備采購職責與醫(yī)療設備后期維護職責分開，一方面防止了職務犯罪的發(fā)生，另一方面也使得醫(yī)院各部門各司其職，使得醫(yī)療設備的采購、維護等各個環(huán)節(jié)能更積極有效科學的運行。

采購流程的第一步就是計劃，俗話說好的開始是成功的一半，如何制訂采購計劃需要各醫(yī)院設備科及采購部門不斷地進行探索，采購計劃務求做到從實際出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院自身的實際狀況例如醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)護人員的技術水平，醫(yī)院可以動用的流動資金量等來制訂，切忌追求大而全，杜絕浪費，避免加重病患的經(jīng)濟負擔[1]。制定了科學的采購計劃，經(jīng)過一系列的行政審批程序后，就開始進入實質性的采購步驟。

已經(jīng)有眾多的經(jīng)驗及文獻表明了采購過程中招標程序的嚴肅性及重要性，但是在這之前還有一個環(huán)節(jié)往往會被大家忽略，那就是采購醫(yī)療設備的前期調研工作。臨床科室根據(jù)自身的醫(yī)療需求提出購置需求，但所謂術業(yè)有專攻，如何采購到符合臨床醫(yī)療需求，又具備較高的性價比的醫(yī)療設備，就離不開設備科工程師的前期調研工作了。前期調研的工作內容包括了很多部分，醫(yī)療設備的功能、性能、主要技術參數(shù)、配置、售后服務、市場占有率、市場價格等都是前期調研的內容。調研的渠道也非常多，目前網(wǎng)絡發(fā)達，可以通過國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站查詢醫(yī)療設備的合法性，通過各行政區(qū)域的工商局查詢潛在供應商的合法性，通過設備的國內外官方網(wǎng)站查詢其技術參數(shù)及主要性能，通過政府采購網(wǎng)站查詢設備的歷史中標價格等等，只有在對市場上存在的同類型同級別的設備進行過以上各方面的了解后，才能形成具體的、有實質性意見和建議的調研報告，經(jīng)過院內共同決策，從而進入流程的下一步：招標。

招標是一種國際上普遍運用的、有組織的市場交易行為，是貿易中的一種工程、貨物、服務的買賣方式，相對于招標，稱之為投標。 招標是指招標人（買方）發(fā)出招標公告或投標邀請書，說明招標的工程、貨物、服務的范圍、標段（標包）劃分、數(shù)量、投標人（賣方）的資格要求等，邀請?zhí)囟ɑ虿惶囟ǖ耐稑巳耍ㄙu方）在規(guī)定的時間、地點按照一定的程序進行投標的行為。根據(jù)《中華人民共和國政府采購法》，政府采購的采購方式分為以下幾種：公開招標、邀請招標、競爭性談判、單一來源采購、詢價、國務院政府采購監(jiān)督管理部門認定的其他采購方式，而公開招標應作為政府采購的主要采購方式[2]。對于高于政府限定的金額的項目，需要進行政府招標采購，政府采購的招標程序一般為：

1.采購人編制計劃，報財政廳政府采購辦審核；

2.采購辦與招標機構辦理委托手續(xù)，確定招標方式；

3.進行市場調查，與采購人確認采購項目后，編制招標文件。

4.招標公告或發(fā)出招標邀請函；

5.出售招標文件，對潛在投標人資格預審；

6.接受投標人標書；

7.在公告或邀請函中規(guī)定的時間、地點公開開標；

8.由評標委員對投標文件評標；

9.依據(jù)評標原則及程序確定中標人；

10.向中標人發(fā)送中標通知書；

11.組織中標人與采購單位簽訂合同；

12.進行合同履行的監(jiān)督管理，解決中標人與采購單位的糾紛。

招標是嚴肅的，最大限度地保證招標的公平公正性，也一直是各地方政府、黨和國家不斷追求的目標。由此，招標前的前期調研工作就顯得更為重要了，前期調研工作細致，那么在招標過程中就能對各投標產(chǎn)品了如指掌，合理評標，從而購買到性能好，技術高、售后完善、價格優(yōu)惠的性價比高的產(chǎn)品，降低購買成本。

在經(jīng)歷了制定計劃、行政審批、前期調研、決策招標的過程后，醫(yī)院購置的醫(yī)療設備的品名、型號、價格、配置、售后服務等內容已經(jīng)確定，醫(yī)院供應商簽訂合同。合同，是指當事人或當事雙方之間設立、變更、終止民事關系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協(xié)議。狹義合同指指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同?！吨腥A人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護[3]。通過合同明確上述所有的條款后，就進入了流程的最后一個環(huán)節(jié)：安裝、調試、驗收、入庫，這也是醫(yī)院維護自己權益的一個重要環(huán)節(jié)。在市場經(jīng)濟的環(huán)境下，各種商業(yè)行為光怪陸離，許多不法商人就像蛀蟲一樣不放過任何一個可以啃噬的漏洞，驗收環(huán)節(jié)把關不嚴，造成的后果將會是難以想象的。驗收過程中對任何一個細節(jié)的忽視，都會導致前面的所有心血全部白費。驗收的工作是繁瑣的，國產(chǎn)及進口的設備驗收大同小異，都需要查看外包裝的完整程度，點算貨物，核對銘牌型號、產(chǎn)地等，對于進口的設備，在拆封包裝之前還需要聯(lián)系商檢，需要查看其報關單等，有物質條件及技術人員條件的醫(yī)院，還可以購置專業(yè)的測試儀器對新購置的設備進行設備性能檢測并記錄，從醫(yī)療設備進入醫(yī)院的第一天起就為其建立“健康檔案”。上述這些驗收工作，都要求驗收人員記錄到驗收報告中，以備后查。完成了驗收工作，為設備建立起一一對應的編碼及檔案，至此，醫(yī)療設備采購工作告一段落。

綜上所述，醫(yī)療設備的采購過程是復雜的，需要科學的計劃與管理。

參考文獻：

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篇5

關鍵詞：醫(yī)療設備；全壽命周期管理；醫(yī)院管理；重要性

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）10-00-01

目前，諸多醫(yī)院已認識到醫(yī)療設備全壽命周期管理的重要性及作用，紛紛開始進行管理，然而盲目的進行設備管理并不能發(fā)揮醫(yī)療設備全壽命周期管理的功能性，在設備管理之前，首先要明確醫(yī)療設備管理是在醫(yī)院管理這個大的平臺上開展實施的，它依附于醫(yī)院管理，同時它的發(fā)展也能夠帶動醫(yī)院管理，提高醫(yī)院管理水平，對醫(yī)院管理具有重要意義。

一、產(chǎn)品全壽命周期管理

1.產(chǎn)品全壽命周期管理的概念

產(chǎn)品全壽命周期管理，其英文著稱ProdUctlifecYclemanagement，PLM，其主要管理任務是對產(chǎn)品設計、制造、使用及產(chǎn)品報廢后的回收等因素進行數(shù)據(jù)記錄，這就是產(chǎn)品的整個全壽命周期，可以說該管理是傳統(tǒng)產(chǎn)品數(shù)據(jù)管理的一種延伸與拓展，PLM是以產(chǎn)品經(jīng)營企業(yè)的長遠經(jīng)濟利益作為出發(fā)點，充分考慮采購建設、使用維護及報廢改造等過程，從而提高產(chǎn)品的全壽命周期，達到產(chǎn)品全壽命周期管理的目的。醫(yī)療設備全壽命周期管理則指的是在醫(yī)療環(huán)境下，相關工作人員按照相關程序、原則及方法對醫(yī)院使用的醫(yī)療設備的全壽命周期進行有計劃的指導、維護及控制，提高醫(yī)療設備的安全性能，有助于為患者更好的服務，另外進行醫(yī)療設備全壽命周期管理，在一定程度上可以延長醫(yī)療設備的使用壽命，為醫(yī)院節(jié)省大量購置醫(yī)療設備的成本開支，對醫(yī)院長遠發(fā)展具有很大的積極影響。

2.醫(yī)療設備的特點

目前我國醫(yī)院醫(yī)療設備有著精密設計、結構較為復雜，它能夠實現(xiàn)全智能化控制，全自動數(shù)據(jù)及圖像處理，對醫(yī)院醫(yī)療工作及服務的開展具有重要意義。首先該設備具有良好的數(shù)據(jù)處理功能，運用該設備對醫(yī)療中記錄的數(shù)據(jù)進行自動化處理，從而得到有效醫(yī)療數(shù)據(jù)，有助于醫(yī)療服務的開展。其次醫(yī)療設備內部主要以計算機技術為支撐，因此具有較強的穩(wěn)定性，避免了因醫(yī)療設備故障而延誤為患者診治，在一定程度上提高了醫(yī)療水平，對醫(yī)院發(fā)展具有重要意義。再者來講運用醫(yī)療設備能夠實現(xiàn)資源共享，對于醫(yī)療服務中精湛的醫(yī)療技術及相關解析，醫(yī)生可以隨時查看，有利于醫(yī)生不斷強化自身醫(yī)療技術，強化醫(yī)院整體醫(yī)療技術及服務水平。

醫(yī)療設備是醫(yī)生正確診斷患者疾病的關鍵因素，它在一定程度上能夠體現(xiàn)醫(yī)院德爾醫(yī)療技術水平，利用醫(yī)療設備對病人進行全面的檢查與診斷，根據(jù)顯示結合醫(yī)生相關醫(yī)學知識及經(jīng)驗，從而對病人狀況做出合理化分析，可以說醫(yī)療設備與醫(yī)生醫(yī)療水平有著密不可分的關系?？偠灾?，醫(yī)療設備在醫(yī)院醫(yī)療服務及醫(yī)院發(fā)展中都發(fā)揮著不可估量的作用，對其進行全壽命周期管理，能夠延長醫(yī)療設備的使用壽命，為醫(yī)院節(jié)省大筆設備支出，提高了醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益。

二、醫(yī)療設備全壽命周期管理研究

醫(yī)療設備PLM是一項較為復雜的系統(tǒng)工程，其全壽命周期具有兩種運動狀態(tài)，一種是物質運動狀態(tài)，另一種則是價值運動狀態(tài)。物質運動狀態(tài)是指技術管理，由于醫(yī)療設備與醫(yī)療診斷息息相關，它直接關系著醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，在醫(yī)療設備全壽命周期中進行技術管理，能夠提高醫(yī)療設備的功能性及安全性能，進而提高醫(yī)院醫(yī)療技術水平。價值運動狀態(tài)包含的內容較多，其中包含了購置醫(yī)療設備的資金籌集、計劃與預算、運行維護及成本效益評價等內容，對這些因素進行合理化管理能夠確保醫(yī)院人力物力財力的有效利用，在一定程度上能夠提高醫(yī)院整體的經(jīng)濟收益。

醫(yī)療設備全壽命周期管理囊括了諸多內容，其中包括計劃管理、設備購置管理、設備安全驗收管理、計量管理、設備保養(yǎng)維修管理及設備報廢管理等，在實際管理工作中要全面把握醫(yī)療設備全壽命周期管理，需要對其內部多個環(huán)節(jié)進行有效管理，體現(xiàn)管理計劃性與程序性。

隨著我國醫(yī)療事業(yè)的不斷壯大，各醫(yī)院開始引進先進的醫(yī)療設備，原因在于醫(yī)療設備是有效開展醫(yī)療診斷治療活動的基礎及必備條件，目前醫(yī)院中所使用的醫(yī)療設備都是具備信息技術、電子技術及仿真技術等一體化的高科技產(chǎn)品，基于醫(yī)療設備這一功能性，大大提高了醫(yī)院的醫(yī)療診斷治療水平，為醫(yī)院長遠發(fā)展提供了良好的物質保障。

三、醫(yī)療設備全壽命周期管理在醫(yī)院管理的重要性分析

我國醫(yī)療事業(yè)迅速發(fā)展，醫(yī)療水平也在不斷提高，醫(yī)院對醫(yī)療設備也有了更高的要求，進行醫(yī)療設備全壽命周期管理是形勢所趨，對醫(yī)院管理具有一定的促進作用，它是醫(yī)院管理的重要組成部分，要確保整個醫(yī)院管理的合理性與科學性，首先要進行有效的醫(yī)療設備全壽命周期管理，其次醫(yī)院走向現(xiàn)代化的重要標志。其管理中需要一定的政策、專業(yè)及技術，因為醫(yī)療設備融合了多種技術，涉及到多領域知識，要想發(fā)揮醫(yī)療設備全壽命周期管理的作用，就要對其進行規(guī)范化、技術化及制度化管理，醫(yī)院在管理過程中要予以高度重視，優(yōu)化各個管理環(huán)節(jié)，結合醫(yī)院實際情況建立完善的規(guī)章管理制度，這有這樣形成層層管理的制度及概念，才能確保醫(yī)院整體管理的合理性。

醫(yī)療設備全壽命周期管理是醫(yī)院管理的支撐點，醫(yī)療設備的購置在醫(yī)院開支中占據(jù)比例較大，過度購置醫(yī)療設備會影響整個醫(yī)院整體收入及純收益，對醫(yī)療設備進行全壽命周期管理，從設備出場、使用到報廢的再利用等過程進行有計劃的管理，可以大大降低購買醫(yī)療設備的成本費用，在管理過程中對于有所損壞的醫(yī)療設備，要及時加以維護，從而延長醫(yī)療設備的使用壽命，為節(jié)約節(jié)省大筆開支，為醫(yī)院整體管理提供一定的資金保障，確保后期醫(yī)院管理的有效開展，可以說醫(yī)療設備全壽命周期管理對醫(yī)院管理具有一定的輔作用，它是完善醫(yī)院管理的關鍵與核心，對醫(yī)院管理具有十分重要的意義。

醫(yī)療設備全壽命周期管理是提高醫(yī)院醫(yī)療技術水平的重要手段，無論從何種角度來看，該管理都對醫(yī)院醫(yī)療服務及發(fā)展具有一定的促進意義。從醫(yī)院的局部而言，進行醫(yī)療設備全壽命周期管理，對醫(yī)療設備進行定期養(yǎng)護，能夠提高醫(yī)療設備利用率，降低醫(yī)療設備的故障率，從而提高醫(yī)生工作效率，為醫(yī)院謀取最大化經(jīng)濟利益；從整體而言，醫(yī)療設備全壽命周期管理是醫(yī)院管理的核心與關鍵，可以說，沒有醫(yī)療設備，部分醫(yī)療診斷是無法完成的，它是醫(yī)生診治的重要工具，對其進行管理，不僅能夠延長其本身設備壽命，最重要的是它能夠帶動醫(yī)療工作的開展，使醫(yī)院形成一種良好的管理制度，那么再進行醫(yī)院整體管理就比較容易了。

醫(yī)療設備全壽命周期管理是一項長期工作，是醫(yī)院管理的重要組成部分，兩者具有密不可分的關系，相互影響相互制約，要體現(xiàn)醫(yī)院整個管理的作用，就要實施好醫(yī)療設備全壽命周期管理，在管理過程中要全面了解國家制定的相關政策、法律及方針等因素，同時結合醫(yī)院的管理體制及實際發(fā)展情況進行設備管理，只有這樣才能保證醫(yī)療設備全壽命周期管理的科學性與決策的準確性，充分發(fā)揮其在醫(yī)院管理中的鋪墊作用，為醫(yī)院管理打下良好的物質基礎及經(jīng)濟基礎。醫(yī)療設備全壽命周期管理好壞直接關系著醫(yī)院管理的狀況，其在醫(yī)院管理中發(fā)揮著重要性作用，醫(yī)院相關管理人員一定要充分了解兩者之間的關系，從而更好的為醫(yī)院患者提供服務保障。

四、總結

醫(yī)療設備全壽命周期管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，它與醫(yī)院管理及醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展三者之間具有十分密切的聯(lián)系，它們之間相互影響同時也相互制約，在管理過程中要按照國家相關規(guī)定及政策，并結合醫(yī)院實際情況，制定科學有效的管理制度及措施，減少不必要的醫(yī)療設備資金浪費，從而為醫(yī)院管理打下良好的物質基礎，促進醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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篇6

關鍵詞：醫(yī)療設備采購合同;合同生命周期管理;采購風險;采購成本

醫(yī)療設備采購合同管理是對醫(yī)療設備采購項目過程中涉及到合同的管理。醫(yī)療設備采購項目的過程是圍繞合同進行的，合同是作為買賣雙方之間的法律文件，是對雙方都具有約束力的協(xié)議。合同管理是一個過程，它保證合同按照一定標準履行，從而充分達到醫(yī)院（買方）和供應商（賣方）約定的合同目的。有效的合同管理是促進合同雙方當事人全面履行合同約定的義務，確保質量、工期、進度等目標實現(xiàn)的重要手段，最終促成采購項目的順利完成。

一、合同的定義

1、合同又稱為契約、協(xié)議，是平等的當事人之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。合同作為一種民事法律行為，是當事人協(xié)商一致的產(chǎn)物，是兩個以上的意思表示相一致的協(xié)議。只有當事人所作出的意思表示合法，合同才具有法律約束力。依法成立的合同從成立之日起生效，具有法律約束力。2、依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、義務關系的協(xié)議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同?！吨腥A人民共和國民法通則》第85條：合同是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協(xié)議。依法成立的合同，受法律保護?！吨腥A人民共和國合同法》第2條：合同是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的協(xié)議。

二、醫(yī)療設備采購合同管理的意義

合同管理是指企業(yè)對以自身為當事人的合同依法進行訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止以及審查、監(jiān)督、控制等一系列行為的總稱。其中訂立、履行、變更、解除、轉讓、終止是合同管理的內容；審查、監(jiān)督、控制是合同管理的手段。合同管理必須是全過程的、系統(tǒng)性的、動態(tài)性的。合同管理要保證合同雙方認真履行各自的合同義務，還必須充分協(xié)調好雙方之間的合同行為，分清權責，在合同雙方建立起一種相互支持、相互促進、合作共贏的伙伴型關系。合同管理時應當遵循以下三個管理的原則：

1、誠信原則

即誠實信用原則，是指當事人在簽訂和執(zhí)行合同時，應該講究誠實、恪守信用，以善意的方式履行合同規(guī)定的義務，不得規(guī)避法律和合同。這里包含著相互關聯(lián)的兩層意思：一是量力而行作出現(xiàn)實、可行的承諾；二是嚴格履行自己的承諾。在一般情況下，應該認為合同當事人在簽訂合同之前都認真閱讀和理解了合同文件，都明白該合同的各項條款的意義。一般應該認為雙方當事人在簽訂合同時都具有善意，遵循對等原則，不刻意添加隱瞞或故意疏漏合同條款。

2、公平原則

法律是維護公平的，維護在一定的社會歷史條件下，各公民、團體之間的公平。根據(jù)公平原則，顯失公平的合同條款是無效的，對合同進行解釋時，應該兼顧雙方當事人的權益。對合同文字的相互矛盾或其他缺陷，如果按合同約定的解釋順序和有關整體解釋慣例進行解釋后仍含糊不清，則可按不利于合同起草一方（業(yè)主）的原則進行解釋。在這種情況下，可以理解為業(yè)主故意使用了這種有歧義的詞句，因此他應承擔相應的責任。

3、效率原則

經(jīng)濟合同其管理與實施當然受經(jīng)濟學原理的約束。經(jīng)濟學講究的是效率，及如何以盡量少的資源來達到既定的目標，或以既定的資源實現(xiàn)目標的最優(yōu)化。在項目管理中，項目經(jīng)理需要維護的是整個項目的效率，即實現(xiàn)項目質量、成本、進度、范圍等目標的綜合最優(yōu)。根據(jù)效率原則，有時需要比較靈活地執(zhí)行某些合同規(guī)定。需要特別強調的是，必須追求項目整體的效率，而不要片面追求某一方面的效率。由于項目各分目標的相互矛盾，某一個分目標的優(yōu)化可能必須以另一個或幾個分目標的損害為代價。

三、合同生命周期管理在醫(yī)療設備合同管理中的應用

有效的合同管理是對項目采購實施過程中所發(fā)生的或所涉及到的采購合同的簽訂、履行、變更、索賠、爭議解決、終止與評價的全過程進行的管理。項目采購管理過程所涉及的各種活動構成了合同生命周期。通過對合同生命周期進行管理，在簽訂合同時仔細斟酌合同條款和條件的措詞，盡可能的回避或減輕某些可識別的項目風險，并采取一定的措施以保證項目有效的完成。蘇州大學附屬第二醫(yī)院在設備合同的管理過程中，著重做好設備購置的可行性論證。通過需求論證、效益論證和市場論證，為設備的引進和購置決策提供科學依據(jù)。合同在產(chǎn)生和完善過程中，做到科學、規(guī)范、嚴謹，發(fā)現(xiàn)誤差及時糾正。同時，合同管理人員積極做好溝通協(xié)調工作，確保環(huán)環(huán)緊扣，流程暢通，執(zhí)行及時、準確、快捷。并且在設備合同生命周期管理過程中，重視了以下幾個環(huán)節(jié)：

3.1設備購置的可行性論證

（1）需求論證。即設備購置的必要性。臨床科室根據(jù)各自的功能特點，從滿足患者就醫(yī)的需要、醫(yī)療技術發(fā)展的需要、教學和科研的需要及與醫(yī)院等級和品牌相匹配的需要幾方面著眼，制定合理的設備購置計劃。（2）效益論證。引進設備前，醫(yī)院根據(jù)年度發(fā)展計劃及財務預算，結合醫(yī)院實際情況，對現(xiàn)有同類設備尤其是大型設備進行成本效益分析，以利于準確掌握設備的運行情況及需求度，避免醫(yī)療設備重復購置、設備閑置或使用率低等，造成資源浪費，為設備的引進和購置決策提供科學依據(jù)。（3）市場論證。在進行需求論證的同時，設備采購部門通過調研了解國內外市場行情，收集相關信息資料，引導科室開展業(yè)務。對確定購買的設備，設備采購部門必須對購買的設備進行綜合調研評估，如：使用科室、已知商家及歷史價格等，同時要求參加投標的商家提供全套資質證件及待購設備的主要用戶名單、業(yè)績，了解其市場份額占有率。經(jīng)嚴格審核后，再在醫(yī)院領導牽頭下，組織相關科室主任、護士長和醫(yī)學專家、工程技術人員以及財務審計等相關人員共同進行醫(yī)療設備招標選型或商務談判，通過貨比三家，選擇性價比較高的商家，確保引進設備的功能先進、質量上乘、價格合理。

3.2設備購置合同的形成

（1）合同簽訂。醫(yī)療設備確定購置后，醫(yī)院和供應商簽訂經(jīng)濟合同。合同上詳細注明購置設備的產(chǎn)地、品名、規(guī)格型號、配置清單、付款方式、安裝調試、技術培訓、質量保證及維修保養(yǎng)等條款。（2）合同交接。設備處將經(jīng)使用科室認可，供應商和項目工程師、設備管理部門領導、院領導逐級簽署的合同定點存放，由專人編號、蓋合同章后進行分發(fā)。在合同交接過程中，注重細節(jié)，對合同交接的每個環(huán)節(jié)進行書面登記，謹防在交接過程中的遺失和誤差現(xiàn)象。（3）合同錄入。建立設備合同管理臺賬，及時錄入新的合同信息，以便于及時、便捷、準確、科學地查找和執(zhí)行合同條款。及時按照固定資產(chǎn)編碼規(guī)則進行錄入固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)，做到及時、準確，確保沒有疏漏。

3.3設備購置合同的執(zhí)行管理

（1）設備驗收。設備送達指定地點，由相關人員和項目工程師共同進行到貨、安裝與技術驗收，列入《檢驗檢疫機構商品目錄》內的進口醫(yī)療設備需進行商檢，調試正常運行后，憑驗安裝驗收單和發(fā)票，錄入固定資產(chǎn)管理庫。（2）設備付款。合同付款嚴格按照合同條款執(zhí)行，不拖欠款項也不在不具備付款條件的情況下預付合同款。（3）合同核對。為確保設備合同在執(zhí)行過程中準確無誤，我們建立健全了查對制度，定期由設備處領導、固定資產(chǎn)管理人員和財務處等相關人員參與合同核對，要求賬實相符、合同條款有效執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

3.4設備購置合同的收尾

合同收尾管理就是結束合同管理并結清賬目，結束合同工作和當事人之間的合同關系，進行采購審計并將有關資料收集存檔供未來使用，包括解決所有尚未了結的事項。采購結束后，未決爭議可能需要進入訴訟程序。合同收尾管理包含以下幾點：（1）財務結算退還質保金。（2）合同建檔設備購置合同及時歸檔。同時設備處對設備購置的申購報告、論證材料、訂購合同、驗收清單、設備資料(使用說明書、維修手冊及其它有關技術資料)一律登記、編號、建立索引、歸檔。（3）定期開展采購審計是對從計劃采購過程到管理采購過程的所有過程進行結構化審查。其目的是找出可供其它采購項目借鑒的成功經(jīng)驗與失敗教訓。（4）根據(jù)合同實施過程的情況，總結合同管理的經(jīng)驗教訓。

四、結束語

設備管理部門要加強合同管理意識，同臨床科室、資產(chǎn)管理部門以及法務部門積極合作，提高合同管理水平，通過規(guī)范的流程和完善的制度依法管理，實現(xiàn)對醫(yī)院設備采購合同的全生命周期管理。

作者:楊 儀 單位:蘇州大學附屬第二醫(yī)院

參考文獻：

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[5]北京中交協(xié)物流人力資源培訓中心.采購過程與合同管理[M].北京:機械工業(yè)出版社，2008.

篇7

1大型設備的購置

有計劃的購置反復論證，結合患者的需求和經(jīng)濟支付水平情況做好社會效益經(jīng)濟效益的預測調研，得出正確結論，避免人力、物力的浪費。首先使用科室寫出書面申請報告，寫明設備的功能，在拓展科室新業(yè)務方面的作用、設備的經(jīng)濟效益評價、在幾年內能收回成本等內容。經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療器械委員會進行論證，根據(jù)醫(yī)院的資金情況及醫(yī)院的發(fā)展等方面進行綜合的分析及討論，確定設備的購置內容。在資金方面根據(jù)實際情況可采取自籌資金、信貸及融資方式，信貸和融資是醫(yī)院設備新的投資形式，可解決醫(yī)院資金周轉困難的問題，但也要進行收益與風險的評估。在確定了設備購置內容和資金來源形式后進行招標采購。醫(yī)院設備科準備招標文件。向設備銷售公司發(fā)邀請函審核各投標公司資質文件。由醫(yī)院招標委員會選定二、三家資金雄厚、銷售業(yè)績好的公司進行投標。醫(yī)院招標委員會相關科室主任、專家組、紀檢等參加招標。根據(jù)國家招標投標的法律法規(guī)進行招標，選定中標公司中標設備，簽訂設備購置合同。

2設備的安裝驗收

在廠家設備工程師及科室人員和設備科技術人員管理人員在場的情況下進行開箱驗收，安裝核對裝箱單、維保單、出廠檢驗報告等隨機資料，安裝調試完成后對使用科室人員進行現(xiàn)場培訓或者在定點機構培訓，在確認培訓完成設備正常運行后根據(jù)采購合同醫(yī)院支付首筆設備款，預留5%~10%設備質量保證金，待質保期滿后再支付設備尾款。設備科在設備安裝驗收完成后，應及時建立設備技術檔案。

3建立設備技術檔案

建立好設備檔案對設備的正確使用開發(fā)新項目以及教學科研維修有著重要的作用。

3.1收集檔案資料①申請購置設備的請示文件批復文件招投標材料、中標合同、協(xié)議等購置文件。②開箱驗收記錄保修單、說明書等隨機資料文件。③設備安裝、調試驗收報告、運行記錄、保養(yǎng)記錄、報廢鑒定材料等形成的文件材料。

3.2分類管理按照正確的分類管理方法根據(jù)《設備檔案保管期限表》將收集到的材料收集整理編號編目確保設備檔案分類科學組卷合理、編號正確保管期限劃分準確。

4專人專職負責制

大型設備的完好率直接影響著使用科室的經(jīng)濟效益，大型貴重設備操作實行專人專職負責。新購置的設備操作人員必須培訓后操作使用，制定操作規(guī)程制度上墻，做好《設備運行登記表》包括開機關機時間，運行情況，操作人簽名、診療人次、收費情況。每月定期檢查，按醫(yī)院設備管理制度考核，制訂設備損壞賠償制度。

5定期保養(yǎng)、及時維修保持設備運行良好

定期做好設備的保養(yǎng)、維修工作。采用四級負責制和分工負責制，在設備的管理、使用、維修等方面，部門共同參與到設備維護、保養(yǎng)工作中來。

5.1四級負責的管理制度一級負責制：由科室操作人員負責。以設備外部為主，負責儀器設備表面清潔、零部件是否完整等日常保養(yǎng)工作。二級負責制：由儀器設備指定保養(yǎng)人員按計劃進行保養(yǎng)。主要是內部清潔、等，檢查有無異常情況（如聲音、指示燈、插件等）進行局部檢查測試和調整。三級負責制：是一種預防性的維修。保養(yǎng)人會同工程技術人員共同進行。檢查設備的主體部分主要組件、調整精度。必要時更換易損件。四級負責制：由院領導和科室主任負責。主要負責監(jiān)督科室操作人員和工程技術人員執(zhí)行各項涉及設備保養(yǎng)、維修維護制度情況。

5.2分工負責制醫(yī)學工程技術人員按照設備類型進行分工負責。作為該類型工程技術人員應熟悉掌握此類型醫(yī)療設備的應用、操作、結構及原理。在設備出現(xiàn)故障時能夠快速判斷問題、盡快解決。同時也應同廠家工程人員做好溝通得到技術支持，更迅速的排出故障。實行分工負責制，使大家目標明確，提高了維保制度的執(zhí)行力，減少了醫(yī)療設備的故障率。加強醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)工作科學管理，能夠促使工程技術人員不斷提高自身技術能力和素質，提高工作效率，延長設備使用壽命，為醫(yī)院帶來更好的經(jīng)濟和社會效益。

6大型設備的利用率與經(jīng)濟效益

利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)對大型設備進行單機核算，用物流管理系統(tǒng)，對科室大型設備耗材的用量進行統(tǒng)計，核算出費用，通過醫(yī)療設備管理系統(tǒng)確定購置年限、原值、維修費用、折舊使用年限等，對以上數(shù)據(jù)進行分析，扣除人工、水電等費用后進行核算，確定設備的收回成本年限，以此考核使用科室在設備購置申請報告中所承諾的成本回收年限，相應的給予獎懲。

7大型設備的折舊管理

大型設備的折舊管理，能夠增強醫(yī)務人員維護醫(yī)療設備的責任心，降低設備的故障率，提高設備的使用率，減少了盲目購置設備現(xiàn)象的發(fā)生?；厥照叟f基金又為醫(yī)院設備的更新?lián)Q代、設備的配件的購置及維修奠定了良好資金基礎。大型醫(yī)療設備折舊期一般為5～6年，在使用初期（保修期內）盡量使用，以便發(fā)現(xiàn)潛在故障。正常使用期（5～6年內）是功能和經(jīng)濟、社會效益發(fā)揮的最佳期，6年后為淘汰期（更新?lián)Q代期）加強維修保養(yǎng)、延長使用壽命，不再折舊。設備月折舊金=（設備原值-設備殘值）/6×12；設備殘值=設備原值×5%；設備殘值為此設備報廢后的廢品金額。每月由院財務科從使用科室純利潤中扣除，同時計入“設備折舊基金”中作為更新、維修設備專項資金，如當月純利潤不夠扣除，下月繼續(xù)扣除直到扣清為止，以保證折舊費的落實。利用折舊基金購置大型設備彌補了醫(yī)療經(jīng)費的不足，為醫(yī)院工作的開展起到了積極的推動作用。

8大型設備的報廢管理

篇8

關鍵詞:計算機信息技術;醫(yī)療設備管理;應用優(yōu)勢

隨著我國醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，醫(yī)院所擁有的醫(yī)療設備的數(shù)量也在持續(xù)增加，這對醫(yī)療設備管理提出了更高的要求，將計算機信息技術引入到醫(yī)療設備管理中可以有效提高管理效率，降低管理成本。本文將從我國醫(yī)院醫(yī)療設備管理的現(xiàn)狀出發(fā)，分析計算機信息技術應用的優(yōu)勢，進而探討計算機信息技術的具體應用領域。

1我國醫(yī)院醫(yī)療設備管理的現(xiàn)狀以及計算機信息技術應用優(yōu)勢分析

1．1我國醫(yī)院醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀

為了更好的滿足人們的醫(yī)療需求，我國醫(yī)院逐步擴大了規(guī)模，同時也引進了很多先進的醫(yī)療設備，使得醫(yī)療水平獲得了顯著的提升。但同時醫(yī)療設備數(shù)量和復雜性的提高使得設備管理的難度持續(xù)提升。隨著醫(yī)院業(yè)務規(guī)模的增加，為了支撐醫(yī)院的高效經(jīng)營管理，很多醫(yī)院選擇將計算機信息技術引入到醫(yī)療管理工作中，取得了不俗的成效。但隨著計算機信息技術的廣泛應用，一些隱藏的問題也逐漸暴露出來，具體體現(xiàn)在以下幾個方面:其一，一些規(guī)模小、資金少的醫(yī)院不具備全面構建計算機信息化管理體系的能力，并未將先進的計算機信息技術應用到醫(yī)療管理工作中去，導致管理模式出現(xiàn)混亂。其二，在進行醫(yī)療設備采購工作中存在多方面的問題，最常見的就是質量以及型號問題，由于采購人員的不仔細，使得采購的設備無法應用于醫(yī)院業(yè)務開展中，造成了資金的浪費。其三，現(xiàn)如今，很多醫(yī)院依舊采用人工的方式進行醫(yī)療設備統(tǒng)計表的處理，不僅效率低下，工作質量也無法得到保障。其四，針對醫(yī)療設備的消毒不全面，監(jiān)控體系的不完善導致一些存在病菌的醫(yī)療設備應用于醫(yī)療工作中，導致病患出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。

1．2將計算機信息技術引入到醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的積極意義分析

醫(yī)療設備在現(xiàn)如今醫(yī)院運營的過程中占據(jù)著重要的地位，醫(yī)療設備的管理效果直接影響著醫(yī)院醫(yī)療服務的水平，將計算機信息技術引入醫(yī)療設備管理中是提高管理水平的有效舉措，其優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下三個方面:首先，提高醫(yī)療設備采購的效率。將計算機信息技術應用于醫(yī)療設備的采購工作中，可以大幅度的節(jié)省時間，實現(xiàn)工作效率的提升。在計算機信息技術的支撐下，醫(yī)院醫(yī)療設備采購部門可以快速準確的了解各個科室對醫(yī)療設備的需求，通過管理系統(tǒng)進行精準的核對，之后制定出科學的采購計劃，并對采購要求進行規(guī)范化處理［1］。在醫(yī)療設備采購的過程中，從審批工作管轄到采購設備質量和成本控制工作，都可以實現(xiàn)快速的上報，保障資金使用和設備選型的可靠性。此外，基于計算機信息技術的設備采購還可以保障信息在各個環(huán)節(jié)之間的可靠傳遞，避免出現(xiàn)數(shù)據(jù)丟失或是延誤的情況。其次，實現(xiàn)庫房管理信息化。庫房管理是醫(yī)院醫(yī)療設備管理的一個重要環(huán)節(jié)，現(xiàn)如今，傳統(tǒng)的紙質檔案管理方式已經(jīng)不能滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需求，此時引入計算機信息技術是管理改革的主要方向。在計算機信息管理系統(tǒng)的支撐下，可以實現(xiàn)對庫房申請、審批、競標、采購、出庫、入庫以及存儲信息的全面掌握，且可以輸出為明確清晰的表格，為管理工作的開展提供便利［2］。而且所有工程流程都可以在庫房賬目中得到體現(xiàn)，提高醫(yī)療系統(tǒng)運行的效率。此外，通過計算機信息系統(tǒng)還能夠綜合醫(yī)院實際需求對醫(yī)療設備的最佳庫存量進行確定，基于此制定采購計劃，避免出現(xiàn)設備不足或是積壓的情況，節(jié)省開支。再次，提高數(shù)據(jù)信息的實時性。計算機信息技術應用于醫(yī)院醫(yī)療設備管理的一項重要優(yōu)勢就是高效性，具體表現(xiàn)在數(shù)據(jù)的實時性上。在現(xiàn)代醫(yī)院運行的過程中，許多環(huán)節(jié)對信息時效性都有著很高的要求，而計算機信息系統(tǒng)的搭建則是提高信息更新速度和流通頻率的有效手段。在全面覆蓋的信息系統(tǒng)范圍內，可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，為各部門工作的開展提供便利。如財務部門在工作中，可以通過計算機系統(tǒng)對各個環(huán)節(jié)的開支和成本進行及時準確的了解，掌握不同科室的需求以及資產(chǎn)、設備狀況，提高醫(yī)院的整體管理水平。

2計算機信息技術在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中的應用

2．1搭建覆蓋整個醫(yī)院的醫(yī)療設備信息管理系統(tǒng)

在醫(yī)院醫(yī)療設備管理中，基于計算機信息技術的管理系統(tǒng)可以實現(xiàn)對所有管理內容的全面統(tǒng)籌和覆蓋。在進行信息管理系統(tǒng)構建的過程中，需要注意兩方面的內容:首先，其功能模塊設置必須滿足臨床科室、供貨商、設備科三方的需求，三層結構分別對應著不同的業(yè)務內容，支持信息的實時性傳輸共享。在醫(yī)院內部，由于不同階段下的需求存在變動性，因此設備科工作人員在進行醫(yī)療設備購置管理時，必須要將購置清單交付到上級領導出進行層層審批。在招標工作結束后，若是存在中標，則進一步開展備貸工作［3］。另一方面，在供貨商方面，在發(fā)貨之后，還需執(zhí)行倉庫管理、財務管理、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、后臺管理以及設備維修等一系列程。此外還需注意的是，在信息管理系統(tǒng)中還應設置計算機設備局域網(wǎng)登記管理程序，確保設備能夠順利接入到醫(yī)療系統(tǒng)中。一般情況下，醫(yī)療設備計算機信息管理系統(tǒng)會設置四個功能模塊，分別是醫(yī)療設備招標購置模塊、整理模塊、財務管理統(tǒng)計模塊以及醫(yī)療設備維護模塊。醫(yī)療設備招標購置模塊可以幫助各個招標小組通過網(wǎng)絡系統(tǒng)進行證件的查詢，在此基礎上基于醫(yī)院的實際需求對選購的設備采購進行統(tǒng)一整理，將整理后的數(shù)據(jù)信息傳輸?shù)綇V大供貨商處。供貨商根據(jù)醫(yī)院的采購單據(jù)對醫(yī)療設備進行檢驗核實之后，會對其進行組裝和調試，確認無誤之后才會運送到醫(yī)院中?；谟嬎銠C信息技術的整理模塊可以幫助醫(yī)院工作人員對未送達的設備進行督促，并對醫(yī)療設備的質量進行監(jiān)控，及時提醒管理人員醫(yī)療設備存在的質量問題，并和供貨商取得聯(lián)系溝通解決。財務管理統(tǒng)計模塊的功能是對驗收的醫(yī)療設備的單據(jù)號、支付金額、型號、名稱等信息進行統(tǒng)一記錄，為對賬、查找等工作提供數(shù)據(jù)支撐，此外，還可以針對醫(yī)院的設備采購指定詳實的計劃［4］。醫(yī)療設備維護管理模塊通過計算機信息技術對醫(yī)療設備的故障信息、維修狀況、故障原因等進行詳細的記錄，通過分析掌握故障規(guī)律，為今后的故障排除提供數(shù)據(jù)參考。

2．2計算機信息技術應用于檔案管理

檔案管理是計算機信息技術應用的一個重要領域，醫(yī)院所有擁有的醫(yī)療設備數(shù)量眾多，類型、用途以及購置時間均存在普遍的差異性，因此檔案庫中所包含的資料也十分復雜，分類整理的難度較高。在引入計算機管理系統(tǒng)之后，可以極大的減少人工成本，同時實現(xiàn)對所有檔案的分類監(jiān)控［5］。此外，計算機系統(tǒng)還可以對檔案室的環(huán)境情況進行動態(tài)監(jiān)控，實時掌握室內的溫度、濕度等數(shù)據(jù)，避免危險狀況的發(fā)生。

篇9

醫(yī)療設備的管理工作是一項長期而艱巨的任務，在管理工作中涉及到整個醫(yī)院工作流程的每個環(huán)節(jié)，醫(yī)療設備管理程度的高低將很大程度上影響了醫(yī)院綜合的醫(yī)療水平條件的好壞，所以，如何管理好醫(yī)療設備，如何使醫(yī)療設備的使用效率最高，讓有限的醫(yī)療設備在使用中最大限度的發(fā)揮其使用價值是設備人員真正不斷努力的方向。本文重點分析醫(yī)院管理中的醫(yī)療設備管理策略。

關鍵詞：

醫(yī)療設備；管理；醫(yī)院管理

隨著各大醫(yī)院醫(yī)療設備數(shù)量的迅速增長，醫(yī)院原有的設備管理系統(tǒng)和理念已經(jīng)不能滿足醫(yī)療工作的需求，醫(yī)療設備人員的工作內容已不是維修和維護那么簡單。醫(yī)療設備系統(tǒng)應該隨著信息技術的發(fā)展而發(fā)展，建立一系列的信息化設備管理系統(tǒng)，實現(xiàn)設備修護申請、維修情況進行系統(tǒng)的分析、設備檢測等進行統(tǒng)計，為設備管理提出更科學的方案，同時也能對設備管理人員作出正確的評價。

一、醫(yī)療設備管理現(xiàn)狀

(一)設備使用和維護監(jiān)管力度不夠

一些醫(yī)院的醫(yī)療設備因長期擱置不用，而存在嚴重的銹蝕，污垢長期沉積在表面。一些小型的醫(yī)療設備，醫(yī)療人員使用過程中，不注意輕拿輕放，使用完沒有及時放回原位，而是隨意丟擲，使得醫(yī)療設備使用一段時間后就存在安全隱患，減少了使用壽命，這些問題主要是設備管理人員工作中沒起到監(jiān)督管理的作用，缺乏責任心。

(二)設備采購機制不完善

醫(yī)院都考慮到了醫(yī)療設備對醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有極大的幫助，就開始大量采購，但缺乏完善的采購制度，醫(yī)院各部門與采購部門人員缺乏溝通，就會造成采購過程中的隨意性增大，盲目引進各種設備，甚至重復購置，不僅浪費了財力，重復購置的醫(yī)療器材長期擱置不用，也沒有及時進行維護，導致器材長期擱置，不能投入到正常的醫(yī)療工作中。

(三)設備管理人員的缺乏和能力有限

在我國的醫(yī)院中，有許多中小型醫(yī)院，并沒有完整的醫(yī)療設備管理人員，設備的日常維護只是由維修工和保安進行，沒有專業(yè)的維修隊伍。有的醫(yī)院雖然有專門的設備管理人員，但管理人員由于知識水平有限，對醫(yī)療器材性能和維護方法不了解，維護時會對設備的性能造成危害，也沒有強烈的責任感，滿足不了對設備管理工作的需求。

(四)醫(yī)療設備更新滯后和忽視報廢設備的管理

有時醫(yī)院為了儉省成本，較少醫(yī)院開支，對一些需要更新替換的設備仍是繼續(xù)使用比較落后的設備，雖然也能使用，但其性能落后、技術存在偏差，不能為患者提供一個準確的診斷結果，限制醫(yī)院的發(fā)展。而對于那些報廢的醫(yī)療設備，就棄之不管，沒有專門人員進行統(tǒng)計管理，就被丟棄在倉庫，當做廢品賣掉，比如那些一次性輸液管和針頭，直接當做垃圾扔掉，就會給一些黑心商造成可趁之機，二次消毒繼續(xù)販賣，給人們群眾的健康帶來極大的隱患。

二、醫(yī)院管理中的醫(yī)療設備管理策略

(一)建立嚴格完善的設備管理方案

設備管理機構應制定設備維護方法和管理制度。設立一個設備維修檔案，主要記錄設備出現(xiàn)的故障問題、維修人員名單、維修時間、維修結果、維修費用等。再設立一個設備購置和使用情況檔案，記錄設備的購置時間，使用時間，在使用過程中出現(xiàn)的故障情況及更換零件的情況，這些檔案都要歸入檔案，然后定期進行一次總結，總結結果要另行記載子啊檔案中裝檔保存。

(二)建立科學完善的采購制度

醫(yī)院要建立專門的采購機制，有專門人員進行采購工作，要求采購人員要及時與各部門的領導溝通協(xié)調，確定采購項目，然后制定采購計劃，寫一份采購申請書，得到醫(yī)院審批。再有采購人員進行市場調查，進行性價比對比，必要時可以采取醫(yī)療設備競標，確定性價比比較高的廠家。這樣不僅可以規(guī)范醫(yī)療采購的進程，還可以增強醫(yī)療設備的實用性、經(jīng)濟性，做出科學合理的采購。

(三)及時更新醫(yī)療設備，加強醫(yī)療設備的報廢管理

制定嚴格的設備報廢程序，首先要對報廢的器材提出書面申請，待設備管理人員認真檢查，做出一份書面報告，這些資料裝入檔案后，才能進行報廢處理。其次對于已經(jīng)報廢的器材，要進行二次檢查，對于器材設備上，還可以繼續(xù)使用的零部件進行拆卸，重復使用有價值的零件。

(四)完善醫(yī)療設備管理的法律法規(guī)制度

國家和各級衛(wèi)生部門，應設置相關的醫(yī)療衛(wèi)生機構，制定出醫(yī)學設備管理方法的規(guī)章制度，用法律的權威來規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療設備的監(jiān)督和管理，促進醫(yī)療設備的正確高效地使用。不僅要制定管理規(guī)章制度，國家和各級衛(wèi)生部門，尤其是醫(yī)院有關部門，應把規(guī)章制度落實到具體的行動中，保證制度能夠貫徹執(zhí)行在具體的工作中，要不定期對設備進行檢查和檢測，對管理設備不合格的，要依照相關規(guī)章制度，進行相應的懲戒。

(五)制定一系列的醫(yī)療設備人員的考核方法，從而規(guī)范他們的行為

首先，對各類醫(yī)療設備基本操作方式的考核，對于醫(yī)生、護士和設備管理人員都要進行操作考核，嚴格操作規(guī)章，采取理論和實操兩種考核方法，評委進行打分，對于不合格的，要進行培訓。其次，對醫(yī)療設備維護的考核，將醫(yī)療設備基本維修和保養(yǎng)方式作為主要考題，如對設備檔案的記載、設備線路檢修、外觀檢測、內部保養(yǎng)等這些知識。最后對設備在使用中的突況進行考核，如在使用中突然出現(xiàn)不運作，使用中突然壞掉等等這些突發(fā)狀況，要進行嚴格的考核，這些情況在實際的醫(yī)療工作中都會出現(xiàn)，不能及時處理就會造成嚴重影響，所以必須進行考核?？己撕蟮某煽儗⑦M入醫(yī)療工作者每季度或每年的考核最終成績，以此來提高他們對醫(yī)療設備的重視度。

三、結語

隨著醫(yī)院各種醫(yī)療設備的增多，如何維護和維修醫(yī)療設備，使其充分發(fā)揮作用，成為設備管理人員的一大難題，對設備管理人員的要求也越來越高。只有設備管理工作高效順利地進行，滿足患者對設備的醫(yī)療服務需求，滿足醫(yī)療工作上的需求，對我國醫(yī)療事業(yè)的不斷進步起著至關重要的作用。

作者：劉鳳玲 單位：威海市中心醫(yī)院

參考文獻：

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篇10

關鍵詞：思考；實踐；設備；管理；醫(yī)療儀器

醫(yī)院醫(yī)療活動中協(xié)助各醫(yī)護人員診治疾病的醫(yī)療儀器設備，能進一步提升疾病的治愈率和診斷率，降低其痛苦程度，提升人們的生活質量和健康水平。怎樣在醫(yī)療過程中將醫(yī)療儀器設備充分發(fā)揮作用，讓其良性運行。做好醫(yī)療儀器設備管理屬于一個關鍵性環(huán)節(jié)，其主要表現(xiàn)在資產(chǎn)管理、驗收、訂購、選購、計劃等五個環(huán)節(jié)。此研究采用綜述方式進行闡述，其目的在于探討現(xiàn)階段醫(yī)療儀器設備管理的實踐與思考。具體闡述如下：

1計劃

配置醫(yī)療儀器設備需具備年度計劃、近期目標、長遠規(guī)劃。醫(yī)療儀器的配備一般需按照以下原則進行：（1）醫(yī)院承擔的任務、醫(yī)院功能、醫(yī)院規(guī)模；（2）依據(jù)我國衛(wèi)生部門相關規(guī)定的醫(yī)院醫(yī)療、評審標準、科室開展項目、護理單元設施；（3）按照醫(yī)院學科和特色建設，確保重點，配套發(fā)展，兼顧一般。（4）按照醫(yī)院財力、輔助設施、技術、人才等情況進行配置；（5）處理好科研設備和醫(yī)療儀器設備的關系，以及醫(yī)療輔助設備和主設備的關系，需同步和協(xié)調發(fā)展；（6）避免重復進行采購，以免設備閑置，造成浪費，此項需在采購設備時就考慮到。

2選購

此項需首先由醫(yī)院相應科室提出申請，為國家配備和大型醫(yī)療設備的指標，需由上級相應部門進行申請。然后進入論證階段，對使用部門和科室提出購置醫(yī)療設備的實用性、先進性、科學性、必要性等進行審核和論證。選購環(huán)節(jié)是在論證基礎之上實施的，若選擇不恰當，必然會影響到醫(yī)療設備的使用成本，預定目標難以達到。確定需購買的設備儀器后，在選擇規(guī)格和型號方面需做到以下幾方面：（1）審查醫(yī)療儀器設備的技術參數(shù)、性能指標等，考量其是否適合醫(yī)院預防保健、科研、教學、醫(yī)療等需求。（2）訂購產(chǎn)品的各項指標明確后，選擇適合的品牌、規(guī)格、型號等，針對精確度較高的儀器設備，需考慮到實際需求，勿盲目性追求高、精、尖的儀器設備。（3）貨比三家，從原則上需考慮選擇售后服務好、質量好、證件合法、信譽度好的廠家。（4）招標是醫(yī)療單位選購醫(yī)療儀器設備較為常用且有效的選購方式，向廠家和企業(yè)發(fā)出邀請，明確進行報價后，醫(yī)院儀器設備采購人員經(jīng)過量化考核、比較、論證等環(huán)節(jié)后，擇優(yōu)選取，正確、合理、科學地選購醫(yī)療設備。

3訂購

選購好醫(yī)療儀器設備的規(guī)格、型號、廠家后，則可開始訂購，此過程需按照《中華人民共和國合同法》中相關規(guī)定簽定存在法律效應的合同[1-2]。其內容包含付款方式、驗收條件、交貨地點、交貨日期、價格、訂貨數(shù)量、質量要求、技術指標、規(guī)格、型號、品名等事宜，以上均需考慮周全。合同的有效性需確?；ダセ莸脑瓌t，做到公正、公平、公開，明確雙方利益。

4資產(chǎn)管理

資產(chǎn)管理屬于以上所述幾個階段的延續(xù)，此為重要工作之一，需儀器設備使用人員、管理人員、醫(yī)院領導均存在較強管理意識，并在工作中不斷進行完善，從以下幾方面著手：（1）建立資產(chǎn)管理制度設立完整的卡、物、賬，且一式兩份（使用科室一份、器械科一份），并實施信息化管理，定期增加財產(chǎn)賬，記錄各設備使用科室、購置時間、價格、廠家、出廠編號、規(guī)格、型號、名稱等，每年均需核對一次卡、物、賬。（2）分析價格在50萬元以上設備的經(jīng)濟效益每月需分析醫(yī)療儀器設備價格在50萬元以上的效益狀況[3-4]，每月各科室需上報科室患者例數(shù)、儀器運轉狀況、使用時間等信息到器械科，并分析其效益，將分析結果上報給院領導進行參考。加強管理醫(yī)療儀器設備，指定專人負責大型醫(yī)療設備，及時給予保養(yǎng)和維護，提升醫(yī)療儀器的使用效率，確保設備可正常運行，確保使用壽命延長，為患者提供更為有效的服務。（3）充分、合理利用各醫(yī)療設備針對部分科室使用頻率較低的醫(yī)療設備，或閑置醫(yī)療設備，可在醫(yī)院進行調配，如呼吸機、監(jiān)護儀等設備，盡量避免資源浪費。（4）計量檢查大部分醫(yī)療設備均為我國依法強制管理的計量器具，若計量器具不準確，不僅無法使用，反而會帶來一定損害。因此，必須按照相關法規(guī)，有步驟、有計劃地按照醫(yī)院實際狀況，制定科學合理的抽檢制度和檢定計劃，統(tǒng)一送檢相關單位，禁止臨床使用鑒定不合格或未經(jīng)檢定的醫(yī)療儀器。針對新購買的計量儀器，需由國家相應鑒定部門確認檢查合格后才可入庫。此外，還需將儀器設備做好檔案管理，包含購置申請表、訂貨合同、標書、談判記錄、招投標相應事宜、維修記錄和保養(yǎng)記錄等，并隨時申報設備報廢或待報廢設備。

作者:孟大列 單位:吉林大學第二醫(yī)院

參考文獻

[1]王義和,晉玉章,邸瑤,等.醫(yī)學實驗中心儀器設備管理與維護工作探討[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013,34(3):121-122.

[2]王建宇,祁景琨,王冠杰,等.面向藥品質控實驗室認證的儀器設備采購管理實踐[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2014,35(10):138-140.