導(dǎo)語：如何才能寫好一篇幼兒托管服務(wù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方異丙托溴銨/治療應(yīng)用； 氨茶堿/治療應(yīng)用； 霧化吸入； 毛細支氣管炎/藥物療法； 嬰兒

毛細支氣管炎是嬰幼兒期較常見的下呼吸道感染，200701～200901，本院在綜合治療的基礎(chǔ)上，對48例毛細支氣管炎患兒應(yīng)用復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入，療效滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇本院兒科病房收治的毛細支氣管炎患兒95例，年齡1～12個月，均符合毛細支氣管炎的診斷標準［1］。按照月齡及性別匹配隨機分為兩組，觀察組48例，其中男26例，女22例；對照組47例，其中男25例，女22例。全部病例均在發(fā)病3 d內(nèi)入院，入院前未使用過激素，且均無呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥，并除外先天性心臟病、支氣管異物、肺結(jié)核等疾病。兩組間年齡、性別、病程等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性，見表1。表1 兩組毛細支氣管炎患兒臨床資料比較（略）

1.2 方法

兩組患兒均采用相同的綜合治療，包括抗感染、吸氧、吸痰、鎮(zhèn)靜、靜脈補液治療。觀察組給予復(fù)方異丙托溴銨溶液（商品名：可必特，德國勃林格殷格翰公司）1.25 mL加生理鹽水2 mL，由空氣壓縮泵（PARIBOY，德國百瑞有限公司生產(chǎn)）霧化吸入，每日2～3次，每次10～15 min，療程5～7 d。對照組予氨茶堿2～3 mg/（kg·d）加生理鹽水2 mL，所用霧化器、每日用法、療程均同觀察組。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件包行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 療效評定

（1）顯效：治療5 d，咳嗽、喘憋消失，肺部啰音明顯減少或消失，胸部X線改變明顯吸收；（2）有效：治療7 d，咳嗽、喘憋基本消失，肺部啰音基本消失，胸部X線改變基本吸收；（3）無效：7 d以上，癥狀體征及X線未完全消失、吸收［1］。

2.2 兩組治療效果比較

見表2。表2 兩組毛細支氣管炎患兒治療效果比較（略）注：與對照組比較，aχ2=0.695，5.207，P

2.3 兩組癥狀體征恢復(fù)消失時間比較

見表3。表3 兩組毛細支氣管炎患兒治療后主要癥狀體征恢復(fù)或消失時間比較（略）注：與對照組比較，at=-5.999，-3.020，-19.489，-5.978，-6.124，-6.860，P

2.4 副反應(yīng)

觀察組及對照組在治療過程中均未見明顯副反應(yīng)發(fā)生。

3 討論

毛細支氣管炎好發(fā)于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，以2～6個月多見，冬春季好發(fā)，多由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起，其病理改變主要是毛細支氣管上皮細胞壞死和周圍淋巴細胞浸潤，黏膜下充血、水腫和腺體增生、黏液分泌增多，毛細支氣管腔狹窄甚至阻塞，導(dǎo)致肺氣腫或肺不張，出現(xiàn)通氣和換氣功能障礙，臨床主要表現(xiàn)喘憋、咳嗽、呼吸困難，肺部廣泛喘鳴音。治療毛細支氣管炎的關(guān)鍵是急性期解除呼吸道阻塞、改善通氣，控制喘憋。復(fù)方異丙托溴銨溶液(可必特)是沙丁胺醇和異丙托溴銨的復(fù)方制劑。沙丁胺醇為選擇性β2受體激動劑，支氣管擴張作用是氨茶堿的1 000倍左右。其可選擇性地作用于β2腎上腺素能受體，對心臟β1受體作用弱，對α受體基本無作用。它作用于從主支氣管至終端肺泡的所有平滑肌，并有拮抗支氣管收縮作用，還具有較強的肥大細胞膜保護作用，可抑制肥大細胞釋放組胺和白三烯等炎性介質(zhì)，使呼吸道平滑肌松弛，支氣管擴張，還可以促進纖毛擺動，增加纖毛清除功能，促進氣道的排痰功能［2］。異丙托溴銨是一種強效高選擇性抗膽堿藥，通過拮抗迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿而抑制迷走神經(jīng)的反射，阻止乙酰膽堿和支氣管平滑肌上的M受體相互作用引起的細胞內(nèi)磷酸環(huán)鳥苷酸的增高，抑制肺內(nèi)活性物質(zhì)的釋放，解除平滑肌痙攣，使平滑肌松弛，作用只局限于肺部而擴張支氣管，不作用于全身。M受體在氣道分布不均，大氣道多，小氣道少，因此異丙托溴銨對大氣道的舒張作用更明顯。6個月以下嬰兒氣道平滑肌β2受體發(fā)育不完善，又有M受體功能亢進［3］，沙丁胺醇與異丙托溴銨疊加作用于肺部的M受體和β2受體而產(chǎn)生支氣管最大效果的舒張作用，能同時擴張中小氣道，有利于緩解氣道痙攣，減輕喘憋癥狀，具有較強的平喘作用。本文資料表明，觀察組顯效率、總有效率均優(yōu)于對照組，無效病例可能與嬰幼兒哭鬧，藥物顆粒不能進入氣道或雖吸入但隨后即呼出，而無肺內(nèi)沉積有關(guān)。本研究結(jié)果表明，復(fù)方異丙托溴銨溶液霧化吸入治療毛細支氣管炎能縮短療程，提高治愈率，全身副反應(yīng)小，安全有效，簡單易行。

參考文獻

［1］胡亞美，江載芳．諸福棠實用兒科學(xué)［M］．7版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1199．

篇2

LEYF是英國一家開創(chuàng)性的社會企業(yè)，它的百年社企之路非常值得我們學(xué)習(xí)、借鑒，它的成功表明社會企業(yè)模式可以在教育和就業(yè)領(lǐng)域以及加強社區(qū)聯(lián)系上大有可為。

百年社企歷程

納迪婭?侯賽尼是一位生活在倫敦的單身母親，她的勞動所得要么被用來支付房租，要么被用來支付育兒費，因此她的兩歲女兒杰斯曼無法獲得優(yōu)質(zhì)的早期教育，而這在倫敦并不是個別現(xiàn)象。倫敦雖然是一個以經(jīng)濟發(fā)達著稱的國際化大都市，但在這個城市中，也存在著眾多貧民區(qū)，尤其是對于英語不是母語的外來移民家庭來說，他們與本地人溝通很困難，更加難以通過其他方法獲得幼托服務(wù)。

許多貧困家庭的家長明知早期教育對兒童身心的健康發(fā)展具有極其重要的影響，卻也無法給孩子提供優(yōu)質(zhì)教育，因為倫敦的生活成本實在太高了。正是這些問題催生了“倫敦少兒基金會”的誕生。

總部設(shè)在威斯敏斯特區(qū)的LEYF不僅能為倫敦地區(qū)六個月至五歲的兒童提供服務(wù)，還能為全國各地該年齡段的兒童提供服務(wù)。對于這種定價合理的優(yōu)質(zhì)幼托服務(wù)的需求是巨大的，而倫敦少兒基金會是全面、細致、有效地滿足這一需求的行業(yè)典范。

始建于1903年的LEYF比第一家有類似目的的官方兒童中心成立要早100多年，比英國國民醫(yī)療體系（NHs）早45年。該組織于1910年創(chuàng)立了一家嬰兒醫(yī)學(xué)檢驗中心，于1923年創(chuàng)立了一所育嬰護理學(xué)院，并于1930年開辦了第一家日間托兒所。多年來，又有更多創(chuàng)新產(chǎn)生。1991年，該組織在原有放松訓(xùn)練課程和幼兒俱樂部的基礎(chǔ)上，建立了第一家工作間托兒所。在2006年，倫敦少兒基金會開始成為一個社會企業(yè)的旅程，使經(jīng)濟上可以自我維持，并且能夠提供整個城市的家庭同樣高品質(zhì)的幼兒園體驗，不論其背景。

一百年過去了，當初困擾著倫敦的諸多難題直到今天依然存在，但如今，LEYF已是倫敦最大、最成功的慈善社會企業(yè)。“一次一個孩子，借此改變世界”的使命激勵開拓者追求卓越、不斷創(chuàng)新。

玩轉(zhuǎn)特許經(jīng)營

LEYF大約87%的資金來源于家長支付的托管費和地方政府的撥款，此外還有外界提供的贊助、咨詢服務(wù)費和捐款。捐款主要用于補貼貧困家庭，使本來上不起幼兒園的貧困家庭的兒童也能走進幼兒園。從依靠撥款轉(zhuǎn)向自主經(jīng)營，這是倫敦少兒基金會轉(zhuǎn)型成為一家欣欣向榮的社會企業(yè)的關(guān)鍵所在。

自2005年以來，LEYF的規(guī)模擴大了兩倍，在倫敦5個市鎮(zhèn)的社區(qū)和兒童中心設(shè)立了22家托兒所，擁有320多名員工，每年使1700多名兒童的生活得到改觀，企業(yè)的年營業(yè)額也達到了830萬英鎊。但他們并不止步于現(xiàn)有成績，立志為更多兒童造福。LEYF目前正在尋求以特許經(jīng)營的方式在未來5年吸引25個特許經(jīng)營者加盟，為另外5個倫敦市鎮(zhèn)的2500名兒童造福；接下來，再在更廣的全國范圍內(nèi)推廣鋪開。

英國擁有16000多家托兒所，大多數(shù)都是獨家供應(yīng)商。在當前的經(jīng)濟形勢下，這些托兒所往往樂意接納LEYF提供的專營權(quán)。倫敦少兒基金會認為，與企業(yè)有機增長和收購方式相比，特許經(jīng)營有助于企業(yè)為更多兒童提供高品質(zhì)的托管服務(wù)。

LEYF模式的核心是提供公平的兒童托管服務(wù)。奧沙利文將倫敦少兒基金會的收費模式稱為“羅賓漢”模式，也就是讓相對富裕和開明的家長支付全額費用，這在一定程度上“差額補貼”了當?shù)夭惶辉５募议L，從而讓更多市民受益。正如奧沙利文所言：“我們希望家長能夠明白，把孩子送進托兒所就如同購買‘公平貿(mào)易’香蕉：這不僅有利于孩子的福祉，還有利于社會的長遠利益?！?/p>

LEYF專注于開發(fā)兒童天生的好奇心和自信心。這樣，在離開幼兒園后，他們會是好奇的探索家。依靠學(xué)術(shù)研究、與國際早期基礎(chǔ)教育組織的合作關(guān)系和自身行動研究，LEYF創(chuàng)建了自己獨特的課程。

除了核心業(yè)務(wù)幼兒教育和托管服務(wù)，倫敦少兒基金會還尋求通過各種附加服務(wù)和項目對社會產(chǎn)生更廣泛的影響，包括旨在幫助青年提升自信心和技能、進而獲得就業(yè)的指導(dǎo)與實習(xí)計劃。倫敦少年基金會非常注重與孩子的父母建立并增進互動，鼓勵家長積極參與基金組織的郊游和其他多種活動，親密親子關(guān)系并搭建起托兒所與家庭之間的橋梁。此外，還舉辦各種以社區(qū)兒童為主角的聯(lián)誼活動，以歌曲、美食和娛樂的手段使社區(qū)更加緊密和團結(jié)。除此之外，倫敦少兒基金會還參與了羅馬尼亞的一個青年指導(dǎo)計劃和烏干達的一個托兒所項目，力爭使全世界的兒童生活得更好。

擁有杰出的領(lǐng)導(dǎo)者

在瓊?奧沙利文的努力下，LEYF這家百年慈善機構(gòu)如今發(fā)展成為一個有市場競爭力的創(chuàng)新型社會企業(yè)，甚至影響到了政府的決策，正確引導(dǎo)了關(guān)于兒童教育和家庭教育的方向。從它的發(fā)展歷程、業(yè)務(wù)模式來看，它在遵循一些普適性的規(guī)律，值得我們國內(nèi)的社會企業(yè)借鑒和學(xué)習(xí)。

自從公司首席行政執(zhí)行官換成奧沙利文以后，LEYF企業(yè)規(guī)模擴大了兩倍，在她的領(lǐng)導(dǎo)下，LEYF成為英國社會部門中最大的兒童托管服務(wù)提供商。奧沙利文的卓越領(lǐng)導(dǎo)還表明，企業(yè)轉(zhuǎn)型無關(guān)乎組織結(jié)構(gòu)或治理手段，而主要關(guān)乎人：關(guān)乎人的態(tài)度和意向，關(guān)乎人的商業(yè)技能和專業(yè)知識，關(guān)乎人追求改變的愿景和雄心。在極具挑戰(zhàn)性的經(jīng)濟和政治環(huán)境中保持這種心態(tài)是很困難的，LEYF卻在過去八年為我們樹立了榜樣。

2014年11月26日，第16屆英國年度社會企業(yè)大獎頒獎典禮在倫敦舉行。瓊?奧沙利文獲得“杰出女社會企業(yè)家”一獎。

倫敦少兒基金會的核心理念還包括公平：這不僅在于它按照家長收入的高低比例進行收費、在于它的產(chǎn)品定位，還在于它對兒童和家長許下的諾言：作為一家機構(gòu)，倫敦少兒基金會將不斷提升自己的積極影響。用他們自己的話來說，“我們一定要保證自己已竭盡所能為彼此搭建一個長期、積極和可持續(xù)的未來”。

倫敦少兒基金會模式可供我們學(xué)習(xí)的另一個關(guān)鍵點在于它注重培訓(xùn)和研究。LEYF擁有一個專門的研究、學(xué)習(xí)與發(fā)展中心，不僅為早教從業(yè)者提供廣泛的認證課程，還為當?shù)貎和募议L和弱勢青年提供創(chuàng)新課程，幫助他們?yōu)榫蜆I(yè)做好準備。已有250多位學(xué)生在這方面獲得了支持，包括住在托兒所周邊地區(qū)的許多家長。

篇3

論文關(guān)鍵詞：SWOT分析；五力模型；市場環(huán)境；營銷理念

一、關(guān)于幼童托管教育網(wǎng)的設(shè)想

幼童托管教育網(wǎng)，將是一家提供0—12歲的幼童托管、教育信息的服務(wù)網(wǎng)站。它的服務(wù)宗旨是：“讓天下父母無憂，讓孩子前程無憂”。本網(wǎng)站通過與幼童教育機構(gòu)合作為網(wǎng)站的會員提供免費的信息服務(wù)和組織團購，從而提高網(wǎng)站的點擊率，收益將主要來源于廣告收入和與教育機構(gòu)合作后按約定獲得的報酬。

（一）網(wǎng)站的功能和作用

1、對會員的服務(wù)

免費注冊即可成為網(wǎng)站會員，會員可參加網(wǎng)站提供的一切活動，并獲得一定數(shù)量的無憂幣；會員參加網(wǎng)站活動（如登陸、發(fā)表教育經(jīng)驗、網(wǎng)上報名服務(wù)機構(gòu)等），將獲得一定數(shù)量的無憂幣；隨著無憂幣數(shù)量的累積，會員獲得相應(yīng)的頭銜晉升，每晉級為更高級別時，網(wǎng)站給予不同級別的特別獎勵一次；不同級別的會員，按網(wǎng)站規(guī)定享受不同等級的權(quán)限。

本網(wǎng)站將給廣大的父母會員提供托管機構(gòu)、幼兒園、學(xué)前班、小學(xué)托管、小學(xué)各種培訓(xùn)班的信息，以利于父母們選擇適合自己孩子發(fā)展成長的托管教育機構(gòu)。同時我們還會提供各方面的育兒知識，如孩子食物的營養(yǎng)搭配等。通過開設(shè)教育論壇，讓父母自由地交流育兒經(jīng)驗。網(wǎng)站還會為家長提供組團，這樣可以降低他們的報名費用。

2、與托管教育機構(gòu)的合作

本網(wǎng)站將與托管教育機構(gòu)簽訂協(xié)議，協(xié)議中規(guī)定網(wǎng)上簽約的細則和團購的優(yōu)惠價格，并約定簽約的中介費用。由本網(wǎng)站簽約機構(gòu)的招生信息和組織團購。

3、與其他企業(yè)的合作

這些企業(yè)主要指在網(wǎng)站上做廣告的企業(yè)。本網(wǎng)站預(yù)留了一定的廣告位，并按廣告的性質(zhì)、版面的大小和位置，收取合理的費用。本網(wǎng)站承諾致力于提高自己的點擊率，從而為廣告企業(yè)創(chuàng)造更大的商業(yè)價值。

（二）幼童托管教育網(wǎng)的盈利來源

1、廣告費用：幼童教育托管網(wǎng)站是把為家長提供教育托管信息服務(wù)作為產(chǎn)品的網(wǎng)站，所有的資料和信息全部免費向注冊會員開放，增加網(wǎng)站的點擊率，從而吸引更多的企業(yè)到我們網(wǎng)站上做廣告。本網(wǎng)站廣告分為硬性廣告、軟性廣告和置入廣告，按廣告的性質(zhì)、在網(wǎng)上的位置、和所在面積的不同來收取。

2、業(yè)務(wù)管理費用：為托管機構(gòu)、幼兒園、學(xué)前班、小學(xué)托管、小學(xué)各種培訓(xùn)機構(gòu)提供招生服務(wù)所收取的中介費用。孩子的父母無論是通過網(wǎng)站報名還是親自去報名，只要報上本網(wǎng)站認可的會員編號，均可以享受一定的打折優(yōu)惠，本網(wǎng)站則向相關(guān)機構(gòu)收取協(xié)商好的業(yè)務(wù)費用。

3、企業(yè)會員費用：和各種幼童教育托管機構(gòu)達成協(xié)議，吸收它們?yōu)榫W(wǎng)站的企業(yè)會員，形成長期的戰(zhàn)略合作關(guān)系。本網(wǎng)站將把企業(yè)會員的招生信息適時更新在網(wǎng)站上，并提供適當?shù)男麄?，然后按協(xié)議收取相應(yīng)的會員費。

二、幼童托管理教育網(wǎng)的市場環(huán)境分析

（一）SWOT分析

與其他的相關(guān)網(wǎng)站相比，幼童托管教育網(wǎng)的設(shè)想有優(yōu)勢也存在不足。下面，運用SWOT模型來展示本網(wǎng)站所面臨的市場壞境。

1、S(strengths)優(yōu)勢

（1）對家長們來說：可以最快捷地了解最新的幼童服務(wù)信息，加上交流論壇的設(shè)置，可以成為家長消費者選擇幼童托管教育機構(gòu)的首選信息平臺；另外，通過家長聯(lián)盟的團購優(yōu)勢可以在價格上取得實惠，這更將吸引家長消費者的關(guān)注和參與。

（2）對幼托機構(gòu)來說：本網(wǎng)站可為其提供相對穩(wěn)定的客源，節(jié)省推廣宣傳的費用；客戶的意見和建議還可通過本網(wǎng)站進行反饋，從而免去了市場調(diào)研的成本，是幼童托管服務(wù)機構(gòu)完善和改進服務(wù)的好幫手。

（3）目前針對0-12歲幼童提供綜合性的托管教育信息服務(wù)網(wǎng)站，重慶市還只有我們一家。

2、W(weaknesses)劣勢

（1）由于項目新穎，家長們在短期內(nèi)不易理解。

（2）信任度問題，如何提高家長們對本網(wǎng)站的信任和支持是個難事。

（3）資金有限，在項目推廣方面有一定影響。

3、O(opportunities)機遇

（1）互聯(lián)網(wǎng)的使用人數(shù)逐年增加，電子商務(wù)的浪潮勢不可擋，給創(chuàng)業(yè)帶來了廣闊的發(fā)展空間。

（2）電子商務(wù)創(chuàng)業(yè)項目所需投資不多，且受到國家政策的大力支持。

（3）目前在重慶市還沒有能夠提供專業(yè)、全面、系統(tǒng)的幼童托管教育服務(wù)網(wǎng)站，這塊空白市場給我們帶來了發(fā)展機遇。

4、T(threats)威脅

（1）互聯(lián)網(wǎng)有風險，網(wǎng)站與互聯(lián)網(wǎng)共存亡。

（2）網(wǎng)站運營成本低，技術(shù)含量不高，因此進入門檻低。一旦本網(wǎng)站取得成功，運營模式很容易被潛在競爭者復(fù)制。

（3）幼托市場行情較混亂，對網(wǎng)站運營形成一定影響。

(二)SWOT戰(zhàn)略布署

通過對本項目的SWOT分析，可以做出以下戰(zhàn)略部署：

1、SO戰(zhàn)略：做好營銷策劃，引進風險投資；迅速搭建基礎(chǔ)平臺和開發(fā)應(yīng)用服務(wù)，快速占領(lǐng)空白市場，同時提供差異化服務(wù)；加大推廣力度，迅速提高其行業(yè)化專業(yè)網(wǎng)的影響力。

2、WO戰(zhàn)略：利用自有資金進行初期的網(wǎng)站建設(shè)；利用很多創(chuàng)業(yè)聯(lián)盟，吸引投資和支持，擴大網(wǎng)站的影響力；與多個幼童托管教育機構(gòu)合作推廣服務(wù)，將網(wǎng)絡(luò)作為客戶端平臺；借助政府對大學(xué)創(chuàng)業(yè)的支持，進行貸款，解決一部分啟動資金的問題。

3、ST戰(zhàn)略：與中搜或其他投資方合作，打造具備差異化服務(wù)的行業(yè)幼童托管教育網(wǎng)站；加大活動合作和推廣力度，盡快吸引用戶，增強用戶的黏度；加強網(wǎng)站的建設(shè)，提高網(wǎng)站的服務(wù)質(zhì)量。

4、WT戰(zhàn)略：與中搜等其他具備實力的第三方合作，平臺的建設(shè)費用由第三方負責，平臺的營銷推廣由第三方負責，我方負責新產(chǎn)品開發(fā)和項目營銷策劃，雙方協(xié)商投入和產(chǎn)出的分配，在此基礎(chǔ)上進行合作。

（三）五力模式分析

邁克爾·波特教授提出的五力競爭模型認為，企業(yè)面對的競爭主要來源于供應(yīng)商、用戶、新進入者、替代品生產(chǎn)者以及其他利益相關(guān)者。對于幼童托管教育網(wǎng)而言，這些競爭都是確切存在的。知已知彼，百戰(zhàn)不殆。為正確認識本網(wǎng)站的競爭態(tài)勢，下面將運用五力模型來分析本網(wǎng)站所面臨的競爭環(huán)境。

1、行業(yè)內(nèi)競爭不大：重慶幼兒園網(wǎng)和重慶媽媽網(wǎng)運營模式比較成熟，但本網(wǎng)站的定位與它們有所區(qū)分。具有項目新穎、成本低廉、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的特點。

2、供應(yīng)商討價還價能力較強：直接影響本網(wǎng)站的盈利水平和服務(wù)質(zhì)量，將用協(xié)議形式規(guī)范網(wǎng)站服務(wù)。

3、用戶威協(xié)?。号c目標顧客合作，將采取免費注冊與企業(yè)合作方式達到互利共贏的目的。

4、新進入者威脅較大：由于本網(wǎng)站運營成本低，技術(shù)含量不高，因此進入威脅較大。需要持續(xù)推進“服務(wù)創(chuàng)新、科技創(chuàng)新”的核心競爭理念。

5、替代品威脅較大：教育培訓(xùn)機構(gòu)的潛在競爭不容忽視，本網(wǎng)站將推出拳頭產(chǎn)品和特色服務(wù)，“以消費者需求為導(dǎo)向”方便年青的家長們。

總之，本網(wǎng)站面臨的競爭態(tài)勢從現(xiàn)階段來看并不大，但應(yīng)重視新進入者、替代品的威脅。要充分利用網(wǎng)站的優(yōu)勢，大力地發(fā)展專業(yè)性的服務(wù)網(wǎng)站，全面的為家長服務(wù)；不斷總結(jié)經(jīng)驗，以彌補經(jīng)驗欠缺的劣勢；充分把握機會，抓住政府和各界的支持，提高網(wǎng)站的服務(wù)質(zhì)量，增強口碑效應(yīng)；通過擴大幼童托管教育網(wǎng)的影響，尋找合作伙伴，彌補資金的劣勢。

三、營銷計劃和理念

（一）營銷計劃

幼童托管教育網(wǎng)計劃通過六年的發(fā)展，成為一個擁有3000萬注冊用戶的專業(yè)的通信產(chǎn)品交流互動平臺。平臺為一般用戶提供個性化網(wǎng)頁，從中立者的角度，客觀地去解讀各個教育機構(gòu)的營銷策略、分析各個教育機構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)與服務(wù)，讓消費者根據(jù)自己的需要選擇相關(guān)的機構(gòu)，為消費者選擇服務(wù)提供參考。平臺在安全運行的基礎(chǔ)上引進戰(zhàn)略同盟，為用戶提供通信、信息獲取、交流溝通、在線定制等服務(wù)。平臺從2012年開始試運行，2013年正式投入使用，預(yù)期總投資100萬元，2014年開始實現(xiàn)廣告、在線定制、支付、等業(yè)務(wù)收入，2015年現(xiàn)盈虧平衡，2016年開始贏利，現(xiàn)金流轉(zhuǎn)正，回饋投資者，2017年再融資擴大。

（二）營銷理念

現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展使消費者對商品或服務(wù)的選擇余地越來越大，他們期望廠家能根據(jù)自己的需要而專門進行生產(chǎn)設(shè)計。因此，幼童托管教育網(wǎng)站將以“天下的父母無憂，孩子的未來無憂”為服務(wù)宗旨，以“讓父母放心、省心、舒心，讓孩子快樂、健康、成才，讓托管教育機構(gòu)順心、安心、誠心”為服務(wù)理念，致力于為家長們提供專業(yè)、全面的托管教育信息服務(wù)。

篇4

【關(guān)鍵詞】公共托育服務(wù)；政策；社會治理

現(xiàn)代職業(yè)制度使得許多家庭在育兒和工作中處于兩難境地。隨著全面二孩政策和全面延遲退休政策的實施，未來家庭對托育公共服務(wù)的需求會極大增長。構(gòu)建完備的托育公共服務(wù)體系，幫助家庭平衡工作與育兒之間的矛盾，成為不容回避的社會議題。

一、公共托育服務(wù)的價值理念

兒童照顧及政策是最能幫助透視家庭和國家關(guān)系的重要窗口。20世紀中葉以來，一個世界性的趨勢是傳統(tǒng)由家庭承擔的兒童照顧責任逐漸釋放出來，或多或少邁向“去家庭化”的階段。

完備的托育公共服務(wù)是政府應(yīng)盡和需要擔當?shù)墓藏熑?。對國家而言，家庭生育問題既是具有私屬性的個人事務(wù)，又是具有重要公共利益性的公共事務(wù)。明確政府在托育服務(wù)中的主導(dǎo)地位，是社會發(fā)展和轉(zhuǎn)型的客觀需求，也是提高社會治理能力的內(nèi)在要求。

從這個意義上說，建立系統(tǒng)完善的支持家庭維系與發(fā)展的政策法律措施，讓許多原本下沉到家庭的責任，如兒童的托育照料等，由政府、社會和家庭共擔，幫助家庭減少育兒壓力，是提高人們生育意愿，實現(xiàn)我國人口發(fā)展戰(zhàn)略的重要途徑。

二、我國公共托育政策的演變

兒童照顧已從傳統(tǒng)的家庭功能演化為一項需要公共調(diào)控的活動，并且如何提供照顧影響到一系列社會安排。

從建國初到90年代中期，國家發(fā)展托幼服務(wù)的基本路徑是以工作組織（單位）和生產(chǎn)組織（公社、生產(chǎn)隊）提供為主體，政府和互助組織提供為補充的投入模式。在1953年實施的《中華人民共和國勞動保險條例實施細則修正草案》中，將城市社會的托幼服務(wù)作為職工集體福利項目在勞動法規(guī)中確立下來。1955年國務(wù)院了《關(guān)于工礦、企業(yè)自辦中、小學(xué)和幼兒園的規(guī)定》，要求各工礦企業(yè)單獨或聯(lián)合創(chuàng)辦托幼機構(gòu)，以解決本單位職工子女入托入園的需求，經(jīng)費由各單位列入財政預(yù)算。1958年通過的《關(guān)于若干問題的決議》指出，“農(nóng)村適應(yīng)廣大群眾的迫切要求，創(chuàng)辦了大量的公共食堂、托兒所、幼兒園、敬老院等集體福利事業(yè)”?？梢姡谶@一階段，我國基本形成了主要由工作組織和生產(chǎn)組織以集體福利形式提供托幼服務(wù)的格局。國家負擔了托幼服務(wù)的絕大部分成本費用。

1995年的《關(guān)于企業(yè)辦幼兒園的若干意見》中提出要“推進幼兒教育逐步走向社會化”“改革現(xiàn)行幼兒園收費制度”，確立了托幼服務(wù)由公共提供占主導(dǎo)向由公共和私人市場共同提供的發(fā)展原則。由國家直接或間接資助的托幼服務(wù)逐年減少，而私人市場提供的托幼服務(wù)呈逐年遞增的趨勢。2003年國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》，提出未來5年要形成“以公辦幼兒園為骨干和示范，以社會力量興辦幼兒園為主體，公辦與民辦、正規(guī)與非正規(guī)教育相結(jié)合的發(fā)展格局”，更是加快了托育服務(wù)市場化發(fā)展的進程。在這一階段，盡管入園幼兒的數(shù)量在逐年遞增，但公共財政的投入水平持續(xù)穩(wěn)定在相當?shù)偷乃?。這些有限的財政經(jīng)費主要投向公辦幼兒園（主要是教育部門主辦的幼兒園），其他類型的托幼機構(gòu)幾乎沒有獲得公共財政的支持，完全依靠家長支付費用。

2010年國務(wù)院提出的《關(guān)于當前發(fā)展學(xué)前教育的若干意見》，指出“發(fā)展學(xué)前教育，必須堅持公益性和普惠性，努力構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、布局合理的學(xué)前教育公共服務(wù)體系，保障適齡兒童接受基本的、有質(zhì)量的學(xué)前教育；必須堅持政府主導(dǎo)，社會參與，公辦民辦并舉，落實各級政府責任，充分調(diào)動各方面積極性……大力發(fā)展公辦幼兒園，提供“廣覆蓋、保基本”的學(xué)前教育公共服務(wù)。”為此，托育服務(wù)再次向公共服務(wù)轉(zhuǎn)變的原則確立?！秶抑虚L期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》中明確了“基本普及學(xué)前教育”的發(fā)展目標，確立了政府在學(xué)前教育事業(yè)發(fā)展中的主導(dǎo)地位，確立了構(gòu)建與經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的學(xué)前教育公共服務(wù)體系的戰(zhàn)略思路。

三、公共托育服務(wù)的現(xiàn)實困境

以上海為例，據(jù)2015年上海市婦兒工委辦公室委托上海市學(xué)前教育研究所開展的“上海0～3歲兒童早教需求、服務(wù)指導(dǎo)狀況及監(jiān)督狀況”的調(diào)查顯示，67.5%的0～3歲兒童家庭有入托需求。而上海市的托育服務(wù)資源基本集中在公辦幼兒園和民辦幼兒園，針對0～3歲兒童的入托服務(wù)、臨時托管服務(wù)等則是鳳毛麟角。不僅0～3歲兒童家庭，3～12歲兒童家庭也存在著同樣的問題。孩子放學(xué)時間和父母下班時間之間存在著空擋，使得放學(xué)后的兒童經(jīng)常面臨無人照顧的情況，寒暑假則更是如此。2014年，市婦兒工委委托上海社科院社會學(xué)所開展的“十三五”時期上海兒童發(fā)展需求調(diào)查顯示，被調(diào)查兒童中30%以上遭遇過無人照顧的情況。

公共托育服務(wù)供不應(yīng)求加劇了人們對于孩子“有人生無人養(yǎng)”的問題的擔憂，從而直接影響人們的生育意愿。

四、公共托育服務(wù)的政策建議

1.出臺有關(guān)公共托育服務(wù)的法律。

把社會治理納入法治軌道，應(yīng)先出臺關(guān)于公共托育服務(wù)的相關(guān)法律，確立以教委為兒童公共托育服務(wù)的監(jiān)管主體，明確其權(quán)利與義務(wù)。公共托育服務(wù)的質(zhì)量要全面受到政府規(guī)范。盡快由地方政府牽頭，積極協(xié)調(diào)社會資源，以及公民參與審議，研制各地的托育機構(gòu)管理規(guī)范和托育公共服務(wù)標準。

2.增加公共托育服務(wù)的可得性。

完善針對 0～3 歲兒童的托育公共服務(wù)，幫助有托育服務(wù)需求的家庭解決后顧之憂。學(xué)齡前兒童在家庭成員以外的受照顧形式，主要有托兒所、幼兒園的照顧、以及雇傭家庭保姆?？梢栽鲈O(shè)社區(qū)化的、公設(shè)民營或公民共辦，以及企事業(yè)單位自辦等形式的托幼所，只要符合政府規(guī)定的標準，規(guī)范辦學(xué)。

豐富3～12歲兒童的公共托育服務(wù)的內(nèi)容和形式。針對放學(xué)后無法立刻回家的兒童，在幼兒園和小學(xué)現(xiàn)有設(shè)施的基礎(chǔ)上，提供放學(xué)后的托悍務(wù)，并鼓勵學(xué)校針對這部分兒童開展形式多樣的課外活動。此外，除了全日制的托幼機構(gòu)和學(xué)校，應(yīng)當根據(jù)家庭的實際需求，提供形式多樣的臨時托管、寒暑假以及節(jié)假日托管等服務(wù)。發(fā)揮社區(qū)的力量，規(guī)范并鼓勵社區(qū)范圍內(nèi)家庭式兒童托育服務(wù)，并鼓勵有條件的用人單位設(shè)立兒童托育設(shè)施。整合社會資源，鼓勵、引導(dǎo)社會力量有序參與公共托育服務(wù)，滿足家庭的不同層次的需求，政府相關(guān)部門予以監(jiān)督規(guī)范。

3.加大公共托育服務(wù)的可負擔性。

從供給側(cè)來看，既要發(fā)揮好政府的主導(dǎo)作用，根據(jù)人口趨勢，合理布局公共托育資源，滿足家庭托育服務(wù)需求。也要發(fā)揮好社區(qū)作用，以及鼓勵各單位提供員工托育場所與服務(wù)。并且鼓勵公私部門發(fā)展信任的伙伴關(guān)系，例如公設(shè)民營。學(xué)齡前兒童照顧服務(wù)可以由政府出資、并在專業(yè)的管理體系監(jiān)督之下，委托給非營利機構(gòu)或地方性私營業(yè)者成為服務(wù)供給者。但是非營利機構(gòu)必須將一定比例的收托對象，保留給低收入家庭的兒童，而且收費標準維持在政府監(jiān)督與規(guī)定的合理范圍之內(nèi)?？傊?，倚重市場機制來補充公共支出的不足、增加服務(wù)供給的多樣性、引進競爭原則以提升質(zhì)量、保障以及增加服務(wù)的彈性，滿足家長的選擇權(quán)。

中央或地方政府可以根據(jù)兒童的不同年齡段，負擔一部分的托育費用，減輕或分擔家庭使用公共托育服務(wù)的支出負擔，如：對于三歲以下小孩的的家庭，可以采用育兒補助的方法，包括津貼給付、稅收減免、發(fā)放教育券及困難家庭的全免政策等。讓更多家庭可以就近享有便捷、平價、優(yōu)質(zhì)的托育公共服務(wù)。

參考文獻：

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基金項目：

本文為2016年度上海工程技術(shù)大學(xué)工會研究課題“全面二孩政策下高校女教師權(quán)益保護研究”（2016GHYJ14）。

篇5

不走尋常路

入學(xué)1個月自建團隊

剛剛畢業(yè)1年的王浩兵清晰地記得5年前的自己。那時他坐了21個小時的火車，自己拎著行李來到廣州，環(huán)顧四周，“一個人都不認識”。站在學(xué)校正門的他心里暗下決心：4年后一定要驕傲自信地離開；10年后要讓這座城市接納自己，并為他的存在而驕傲。從此，他展開了無所畏懼的追夢之旅。

王浩兵喜歡演講，剛進大學(xué)就想組建一個團隊到中學(xué)去演講，“搭建一個在校大學(xué)生與中學(xué)生的交流平臺”。他覺得大學(xué)生經(jīng)歷過高考，有各種不同的感悟，可以將自己的成長經(jīng)歷和感受通過各種方式分享給中學(xué)生，鼓舞他們，讓他們更好地度過高中時光。

2011年10月7日，王浩兵在珠江河畔組建了團隊：有人來自人文學(xué)院，有人來自教育學(xué)院，還有機電學(xué)院……8名大一新生，因為一個共同的信念，開始了他們的未知之路。王浩兵將團隊取名為“中國夢之隊”?！皥F隊的目標是用自己的努力帶領(lǐng)年輕人找到心中的夢想，并找到為之奮斗的動力”。

面對周圍同學(xué)的質(zhì)疑和不解，王浩兵沒有動搖?！八凶詈蟪蔀楝F(xiàn)實的夢想，一開始都是從人們認為的浮夸和無知開始的，但他們會以大家所看輕的癡狂和努力去行動，最后報以艷羨的輝煌和成功?！彼冀K這樣堅定地認為。

團隊剛成立的前2個月，每個周末都會在珠江邊組織讀書會，8名成員一起分享和交流，激起智慧的火花。此后，隊員們開始走向街頭人群，走向?qū)W校教師，走向?qū)W生家長，就大學(xué)生和中學(xué)生之間的交流進行了多次調(diào)研，去發(fā)現(xiàn)中學(xué)生成長中遇到的難題，并給出解決方案。

賺得人生第一桶金

王浩兵很想去中學(xué)做演講，但作為一名大一新生，并沒那么容易。為了獲得在番禺區(qū)石樓中學(xué)做勵志演講的機會，他和團隊先后3次登門拜訪，從大學(xué)城騎車過去，每次來回近70里路。追夢的路上不會一帆風順。幾次被門衛(wèi)阻攔之后，浩兵仍不罷休?！爱敃r正好有一輛車從門口開進來，后來才知道是校長。”他立馬攔下了那輛車，從口袋里掏出12張證件，“是每個人的身份證和學(xué)生證”。也許是被他的誠懇打動，學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)同意先讓團隊進去做調(diào)查問卷。

兩周之后，王浩兵和另一名成員再次來到石樓中學(xué)，交上自己手寫的5000字對中學(xué)生所遇問題的調(diào)查報告。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)在這些年輕的臉上看到了堅持和真誠，態(tài)度也從當初的拒絕變成了支持，同意讓他們在石樓中學(xué)進行演講。隨后，團隊成員為學(xué)生們舉行了以“夢想”為主題的演講，并拍攝高考勵志視頻和感恩視頻，舉辦夏令營冬令營等活動……這些舉動讓他們贏得了學(xué)生和家長的支持。

一步一個腳印，王浩兵帶著團隊獲得了去更多學(xué)校演講的機會。2013年，他們走進了廣州市協(xié)和中學(xué)、廣州市增城中學(xué)、廣州市從化一中、河南鄭州外國語學(xué)校、河北霸州一中、新疆喀什中學(xué)等4個省7個市30多所學(xué)校，開展了100多場勵志活動。“活動積累了五萬多分鐘視頻，八萬多張照片?！被叵肫鹪趯W(xué)校的第一次創(chuàng)業(yè)，王浩兵臉上帶著驕傲和自豪。這不僅讓他們賺到了人生的第一桶金，團隊也從當初的8個人，變成了18個人，又發(fā)展成此后的48人。

三次創(chuàng)業(yè)最終發(fā)現(xiàn)托管市場

除了做演講，王浩兵和團隊還舉辦素質(zhì)拓展、夏令營、冬令營等活動，這些都得到了老師和家長的一致認可，尤其是在蘿崗區(qū)?！拔覀冊谔}崗區(qū)舉行的活動是最多的，影響力也是最大的?！焙芸?，這也引起了蘿崗教育局的關(guān)注。

2013年12月，團隊在蘿崗區(qū)團委支持下成立了“廣州市蘿崗區(qū)新青年素質(zhì)拓展協(xié)會”，“變身”為一個有組織的社會公益團體。

創(chuàng)業(yè)者就是要不斷創(chuàng)新。浩兵的第一次創(chuàng)業(yè)無疑是成功的，但他依然在考慮怎樣的發(fā)展方向會更好，于是就有了接下來的三次創(chuàng)業(yè)。

第二次創(chuàng)業(yè)發(fā)生在2013年底，“算是第一次創(chuàng)業(yè)的延續(xù)”，首次創(chuàng)業(yè)的項目被納入教育局后，他們開始尋求新的突破。“當時移動互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展得正熱，我們想搭建一個平臺讓更多大學(xué)生和中學(xué)生能在平臺上進行互動交流?！蓖鹾票壬俗鲂@社交軟件的想法。

由于團隊全是文科出身，一個技術(shù)人員都沒有，于是，他們又用了半年時間去組織技術(shù)團隊。“雖然也吸引了一筆天使投資，但等產(chǎn)品做出來后，我們發(fā)現(xiàn)早已變天了?！焙票Φ?，同質(zhì)化的社交軟件已經(jīng)太多了，“這事不靠譜，而且是燒錢的事，所以就撤出來了?！?/p>

方向不對沒關(guān)系，王浩兵和團隊繼續(xù)尋找。第三次創(chuàng)業(yè)，他們想做一個家教平臺，將優(yōu)秀的大學(xué)生資源集中到平臺上，家長們可以在上面找老師?！暗髞戆l(fā)現(xiàn)這不是剛需，家長還是更依賴于線下找老師的方式。這次創(chuàng)業(yè)也就沒了下文，持續(xù)時間不到3個月。”

2014年9月，王浩兵終于萌生了創(chuàng)辦專業(yè)現(xiàn)代化托管機構(gòu)的想法?！昂芏嗍虑槎际呛芘既坏??！币驗槔蠋煑詈闫降年P(guān)系，王浩兵發(fā)現(xiàn)如今雙職工家庭的比例越來越大，孩子的托管成了一個嚴重問題，“這是一個剛性需求”。

作為一個行動派，他也與楊恒平教授探討了這個項目的可行性并得到了老師的支持。很快，王浩兵召集團隊在天河、越秀、荔灣和蘿崗等區(qū)進行調(diào)研，“四區(qū)內(nèi)相關(guān)的托管機構(gòu)近2000多家，但正式注冊的僅有7家”。同時，他們采訪了100多位家長，針對托管相關(guān)問題進行交流，獲得了真實有效的數(shù)據(jù)，這也讓王浩兵看到自己所做的事情是靠譜的！

實現(xiàn)“素質(zhì)托管”開第一家門店

一直以來，托管行業(yè)都非?；靵y：門檻低、無行業(yè)標準、不像其他培訓(xùn)機構(gòu)有自己的品牌?！按蟛糠謴臉I(yè)者是?？飘厴I(yè)的大學(xué)生或退休的老教師、幼兒園老師、或者是下崗的阿姨……”看到這種狀況，王浩兵想將托管行業(yè)的品牌做起來。

這件事利潤比較低，還很辛苦?！按髮W(xué)生團隊要去跟別人比拼，就要去干別人不愿意做的事。”王浩兵看到了一個契機，他覺得別人不愿意去做的事，就由他們大學(xué)生來做，“吃得苦中苦，方為人上人”。

2014年11月，“廣州五六點教育咨詢有限公司”注冊成立，王浩兵和團隊在蘿崗首開第一家門店。請來的老師基本都是本科及以上的學(xué)歷，“大學(xué)生會比較有活力，跟小學(xué)生的相處也比較融洽?！睘榱颂岣呃蠋焸兊乃刭|(zhì)，公司請來了廣州大學(xué)的教授給他們進行培訓(xùn)，得益于母校的支持，王浩兵的計劃迅速鋪展開來。“公司會請優(yōu)秀的中小學(xué)校長跟老師做交流，讓老師們學(xué)習(xí)在實操上應(yīng)該如何管理學(xué)生”。

王浩兵說，他們的目標是“用020商業(yè)模式打造現(xiàn)代化托管門店”，“為每一個家庭建立一所學(xué)?！薄?/p>

“學(xué)?！辈⒎莻鹘y(tǒng)意義上的學(xué)校，王浩兵解釋道，“而是在你家附近，除了公立、私立學(xué)校以外的另一個有學(xué)校概念的組織”。他們會配以校車接送、準備營養(yǎng)晚餐，并安排老師輔導(dǎo)作業(yè)。同時，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也可以將孩子在托管學(xué)校的情況以圖文的形式記錄在APP上，既方便家長觀察孩子的實時情況，也能讓公司形成一套標準化、服務(wù)化的工作流程。

“我們在做好這幾個服務(wù)的基礎(chǔ)上，會有‘素質(zhì)托管’。除了滿足基本需求外，還會滿足學(xué)生的素質(zhì)需求?！蓖鹾票f，為了提升學(xué)生的素質(zhì)，這邊設(shè)置了5個特色課程：智商、情商、財商、創(chuàng)客、瑜伽。“每天晚上做完作業(yè)后，會為他們開設(shè)30分鐘的素質(zhì)課，保證學(xué)生的整體素質(zhì)得到提升。”而這些課程全部都是嵌入到托管業(yè)務(wù)里面的。每逢寒暑假，他們還會舉行夏令營、冬令營等活動，這不僅讓孩子獲得了成長，也加強了家長與孩子之間的交流。

篇6

案例教學(xué)準備

案例教學(xué)開始之前，教師需要做大量準備工作。社會工作專業(yè)教學(xué)中的案例，既可以來源于個人生活實務(wù)經(jīng)驗，也可以來源于現(xiàn)實社會事件、公開出版的案例，甚至是影視文本。專業(yè)教師要結(jié)合教學(xué)目標和課程設(shè)置挑選合適的教學(xué)案例。案例的引入方式主要有三種：開場導(dǎo)入式、主場滲透式、客場嵌入式。開場導(dǎo)入式以相關(guān)案例作為開場白，創(chuàng)設(shè)問題情境，制造懸疑，有利于調(diào)動學(xué)生的好奇心和求知欲望，使其迅速進入學(xué)習(xí)狀態(tài)。授課時，筆者常以一個小故事《美國護士發(fā)錯藥PK中國護士發(fā)錯藥》作為開場導(dǎo)入式的案例。一位叫馬麗的護士，在一家公立醫(yī)院已經(jīng)工作了三年。最近該地氣候異常，住院病人激增，馬麗忙得腳不沾地。一天給病人發(fā)藥時，她張冠李戴發(fā)錯了藥，幸好被及時發(fā)現(xiàn)，沒有釀成事故。但醫(yī)院的管理部門依然對這件事情展開及時的問責。首先問責護理部。調(diào)查部門認為，護理部門沒有適時增加人手，造成馬麗工作量加大，勞累過度。然后問責人力資源部門的心理咨詢機構(gòu)。詢問得知馬麗的孩子剛兩歲，上幼兒園不適應(yīng)，整夜哭鬧，影響到馬麗晚上休息。調(diào)查人員認為“醫(yī)院的心理專家沒有對她進行幫助，失職”。最后問責制藥廠。他們把馬麗發(fā)錯的藥放在一起進行對比，發(fā)現(xiàn)幾種常用藥的外觀、顏色相似，容易混淆。那幾天馬麗特別緊張，不知醫(yī)院如何處理。醫(yī)院心理專家走訪了她，告訴她不用擔心病人賠償事宜，已由保險公司解決。還與馬麗夫妻探討如何照顧孩子，并向社區(qū)申請給予她10小時義工幫助。馬麗下夜班，義工照顧孩子，以保證她能充分休息。同時醫(yī)院特別批準她“放幾天假，幫助女兒適應(yīng)幼兒園生活”。這以后，馬麗工作更加認真細致，也沒有再發(fā)生類似錯誤。她和同事們都很喜歡自己的工作，想一直做下去。上述案例引入后，教師需引導(dǎo)學(xué)生思考以下問題：第一，如果這件事情發(fā)生在中國的醫(yī)院，馬麗的結(jié)局如何？第二，案例中醫(yī)院管理部門的應(yīng)對措施如何評價？為什么一個護士發(fā)錯藥的簡單事件會導(dǎo)致如此多的部門被問責？這種解決辦法體現(xiàn)了什么樣的助人思維？當然，導(dǎo)入這些開場案例和問題的目的在于引出生態(tài)系統(tǒng)理論的理論假設(shè)：個人要與其棲息地環(huán)境保持適切的調(diào)和度以達到順利的適應(yīng)，社會工作者要做好隨時干預(yù)案主生活空間各個層面的準備。

案例組織討論

案例的課堂討論是案例教學(xué)的中心環(huán)節(jié)，也是案例教學(xué)的基本組織形式。如圖1所示，教師以案例為教學(xué)材料，組織學(xué)生圍繞教學(xué)主題進行分組討論，從而形成一個多向立體式的信息交流網(wǎng)絡(luò)。筆者以上述案例為分析對象，引導(dǎo)學(xué)生分組討論如何解決馬麗的問題。學(xué)生分組討論后的答案如下：一是邀請護理部增加人手，減少馬麗的工作量；二是邀請人力資源部的心理咨詢機構(gòu)對馬麗開展心理輔導(dǎo)；三是社會工作者開展家訪工作，對親子關(guān)系和夫妻關(guān)系維護進行專業(yè)介入；四是與制藥廠商討常用藥的包裝改進工作，避免藥物的誤判；五是邀請保險公司與馬麗一起開展對病人的賠償工作；六是與社區(qū)管理者聯(lián)系，為馬麗申請義工幫助服務(wù)，為馬麗的孩子提供托管服務(wù)；七是與醫(yī)院的管理部門商討如何從制度層面進行完善，杜絕此類事件的再次發(fā)生。由以上回答可以看出，學(xué)生在思考專業(yè)介入時往往是從案例文本中搜尋有助于解決問題的相關(guān)信息，然后按部就班地把解決辦法進行簡單羅列。盡管這種分組討論的答案在一定程度上有助于解決問題，但是很明顯學(xué)生在羅列答案時缺少一種專業(yè)助人的思維模式。想象下如果社會工作者面對的是一個活生生的案主，而不是這些業(yè)已梳理好的文本資料，學(xué)生還能作出正確的回答嗎？即學(xué)生最需要鍛煉的是助人活動背后的專業(yè)思維模式——從案主的環(huán)境系統(tǒng)出發(fā)（如家庭、機構(gòu)、團體、社區(qū)等）來分析、理解、改變案主的現(xiàn)實行為——這一點正是生態(tài)系統(tǒng)理論的精髓所在。于是，接下來的工作轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生思考能否把上述眾多答案進行歸類，組織學(xué)生討論哪些解決問題的辦法可以歸為一類？這些解決辦法有什么相似性？能否提煉出一些專業(yè)助人的思維視角使得社會工作者的專業(yè)介入更有條理性、系統(tǒng)性和整體性。最終，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)出生態(tài)系統(tǒng)理論的四個系統(tǒng)：微觀系統(tǒng)、中間系統(tǒng)、外圍系統(tǒng)和宏觀系統(tǒng)。綜上所述，對馬麗發(fā)錯藥事件的專業(yè)介入可以從馬麗所處的生態(tài)系統(tǒng)入手：一是微觀系統(tǒng)，即案主活動和交往的直接環(huán)境。具體指馬麗所在的護理部、馬麗的家庭環(huán)境和社區(qū)環(huán)境。二是中間系統(tǒng)，即各個微系統(tǒng)之間的相互關(guān)系。具體指以馬麗為核心的夫妻關(guān)系、親子關(guān)系、同事關(guān)系和鄰里關(guān)系。三是外圍系統(tǒng)，即案主并未直接參與但卻對案主的成長發(fā)展產(chǎn)生影響的環(huán)境。如醫(yī)院內(nèi)心理咨詢機構(gòu)發(fā)展?jié)撛诘倪\行機制、幼兒園對入園不適應(yīng)兒童的介入措施、制藥廠的生產(chǎn)包裝、保險公司的理賠措施等。四是宏觀系統(tǒng)，即案主所處的文化、亞文化和制度環(huán)境。案例中具體指作為公民個人的馬麗所享受的社會福利制度，如義工時間銀行、合理的休息休假等社會保障制度。