導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療安全管理方案和措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

通過三年時間，達到以下目標：安全生產(chǎn)主體責任落實有力。各醫(yī)療衛(wèi)生機構安全生產(chǎn)組織領導、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制更加完善、有效發(fā)揮作用。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構領導干部、工作人員履行安全生產(chǎn)責任制的意識和能力明顯提升。消防安全管理更加規(guī)范。消防安全標準化管理更加規(guī)范；消防安全信息化管理水平明顯提高；聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機制更加完善；干部職工消防安全素質(zhì)得到全面提升。重點安全風險取得顯著成效。危險化學品、醫(yī)療廢物等安全管理工作領導體系更加健全，制度體系更加完善，安全防范水平全面提升，確保重點部位安全防范基礎工作更加扎實有效。平安醫(yī)院創(chuàng)建工作取得明顯成效。安全防范系統(tǒng)建設更加完善，醫(yī)務人員安全防范意識明顯增強，處理突發(fā)事件的能力明顯提高，為健康打下可靠的安全生產(chǎn)基礎。

二、主要任務

（一）落實單位安全生產(chǎn)主體責任。一是建立安全生產(chǎn)責任制。各級醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立健全從主要負責人到一線崗位員工、覆蓋所有管理和操作崗位的安全生產(chǎn)責任制，明確所有人員承擔的安全生產(chǎn)責任。加強安全生產(chǎn)法治教育，提高全員守法自覺性，建立自我更新、持續(xù)改進的安全生產(chǎn)內(nèi)生機制。建立單位內(nèi)部安全生產(chǎn)監(jiān)督考核機制，推動各個崗位安全生產(chǎn)責任落實到位。

二是落實單位主要負責人責任。單位法定代表人、實際控制人等主要負責人要強化落實第一責任人法定責任，牢固樹立安全發(fā)展理念，帶頭執(zhí)行安全生產(chǎn)法律法規(guī)和規(guī)章標準，加強全員、全過程、全方位安全生產(chǎn)管理，做到安全責任、安全管理、安全投入、安全培訓、應急救援“五到位”。

三是落實全員安全生產(chǎn)責任。強化內(nèi)部各部門安全生產(chǎn)職責，落實一崗雙責制度，單位安全管理人員、重點崗位、科室和一線醫(yī)務人員要嚴格履行自身安全生產(chǎn)職責，嚴格遵守崗位安全操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)，建立“層層負責、人人有責、各負其責”的安全生產(chǎn)工作體系。2020年底前，建立本級衛(wèi)生健康行政管理部門領導干部安全生產(chǎn)責任清單；2021年底前，建立覆蓋各級各類醫(yī)療機構的安全生產(chǎn)責任體系。

四是建立健全隱患排查治理機制。加強安全隱患排查，建立健全以風險辨識管控為基礎的隱患排查治理制度，尤其要強化對存在重大風險的場所、環(huán)節(jié)、部位的隱患排查，及時向監(jiān)管部門和職代會“雙報告”風險管控和隱患排查治理情況。嚴格落實治理措施，按照有關重大事故隱患判定標準，加強對重大事故隱患治理,做到責任、措施、資金、時限和預案“五到位”，實現(xiàn)閉環(huán)管理。2021年6月份前，建立起完善的隱患排查治理制度；2022年底前，各醫(yī)療機構隱患排查治理規(guī)范化。

（二）消防安全管理

一是深化消防安全標準化建設。全面貫徹落實《醫(yī)療機構消防安全管理》《醫(yī)療機構消防安全管理九項規(guī)定》《醫(yī)療和疾控機構消防安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）》等文件，結合實際，分類指導，開展示范創(chuàng)建，培樹一批典型單位，推進全系統(tǒng)逐步建立健全火災風險自知、消防安全自查、隱患問題自改、消防責任自負以及自我管理、自我評估、自我提升的工作機制。2020年,打造衛(wèi)生健康行業(yè)標桿示范單位;2021年,全面推廣典型經(jīng)驗做法；2022年,有效落實消防安全標準化管理。

二是扎實開展消防安全專項整治。進一步明確各醫(yī)療機構職責定位，強化部門聯(lián)動，研究重大事項，通報火災情況，建立聯(lián)合檢查與監(jiān)督約談機制，形成信息共享、齊抓共管的工作機制。衛(wèi)健局將聯(lián)合有關部門，綜合采取法律、行政、經(jīng)濟、技術等多種措施，確保督促整改到位，堅決消除各類事故隱患，會同消防部門落實責任追究制度，強化監(jiān)督檢查和考核，實行消防安全“一票否決”，對不認真履行職責甚至瀆職失職的嚴肅問責，同時實行責任倒查，對事故當事人和監(jiān)管部門都要追責。確保本行業(yè)不發(fā)生重特大火災事故。

三是推進消防安全信息化管理能力建設。逐步推進消防物聯(lián)

網(wǎng)監(jiān)控系統(tǒng)建設，積極應用物聯(lián)傳感、溫度傳感、火災煙霧監(jiān)測、水壓監(jiān)測、電氣火災監(jiān)控、視頻監(jiān)控等感知設備,加強消防安全智能化、信息化預警監(jiān)測,實現(xiàn)消防數(shù)據(jù)物聯(lián)感知、智能感知，提升消防安全信息化管理水平。到2022年底前，消防安全信息化管理得到有效落實。

四是全面提升干部職工消防安全素質(zhì)。依據(jù)消防法律法規(guī)和《醫(yī)療機構消防安全管理》《醫(yī)療和疾控機構后勤安全生產(chǎn)工作管理指南（試行）有關規(guī)定，建立健全消防安全宣傳教育培訓制度，科學制定消防宣傳教育工作計劃、方案和內(nèi)容，加強消防普法與消防知識宣傳，注重傳統(tǒng)媒體和新媒體的融合運用。各單位要通過線上、線下分批次、分類別組織單位消防安全責任人和管理人、消防職能部門和重點部位員工、安保人員、工程人員等重點人群開展消防教育培訓。各單位要開展常態(tài)化全員消防教育培訓,落實入職必訓、定期培訓、轉崗輪訓等要求,全面提升全員消防安全意識和自防自教能力。2022年底前，實現(xiàn)全覆蓋培訓，全縣醫(yī)療機構職工消防安全意識和自防自救能力明顯提升。

（三）危險化學品安全管理

完善危險化學品安全管理制度，建立健全安全責任體系，強化單位主體責任。深入開展安全風險隱患排查治理，規(guī)范檢查內(nèi)容，嚴格執(zhí)法程序，完善檢查標準。要建立聘請專家指導服務制度，每年定期安排檢查；可邀請行業(yè)協(xié)會、科研院所、安全評價機構等社會力量參與開展專業(yè)評估，提高檢查的專業(yè)性、精準性、有效性，提升安全監(jiān)管效率效果。完善安全風險分布檔案，建立健全危險化學品應急預案，加強培訓和演練，逐步形成危險化學品安全管理長效機制。大力推進危險化學品安全風險分級管控和隱患排查治理體系建設，借助信息化手段實現(xiàn)信息共享、上下貫通。2022年底前完成醫(yī)療機構安全風險分級管控和隱患排查治理為重點的安全預防控制體系。

（四）醫(yī)療廢物安全管理

一是規(guī)范醫(yī)療廢物管理。建立健全醫(yī)療廢物管理責任制，明確相關人員職責。健全醫(yī)療廢物收集、轉運、暫存、交接登記和集中處理各環(huán)節(jié)相關制度和流程，完善醫(yī)療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發(fā)生時的應急處置預案。

二是加強醫(yī)療廢物處理監(jiān)督管理。依照標準設置醫(yī)療廢物收集暫存和集中暫存場所，完善存儲、消毒、防蠅防鼠的設施配備。強化職業(yè)安全防護管理，加強醫(yī)療機構污水處理設施運行情況的日常監(jiān)管，督促醫(yī)療機構做到污水穩(wěn)定達標排放。

（五）深化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動

按照《關于加強醫(yī)院安全防范系統(tǒng)建設的指導意見》、《關于印發(fā)做好新形勢下醫(yī)療糾紛綜合處置工作的意見的通知》等文件要求，督促、指導醫(yī)療衛(wèi)生機構強化安全防范系統(tǒng)建設，完善人防、物防、技防“三防合一”的安全防范體系，二級以上醫(yī)院設立應急報警裝置并與當?shù)毓矙C關聯(lián)網(wǎng)情況和安檢措施。加強醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，強化醫(yī)療安全管理，強化警醫(yī)聯(lián)動，建立健全信息通報、共享、處置和反饋機制，加大醫(yī)療風險防范力度，加強對醫(yī)務人員的安全教育培訓，提高安全防范意識，強化涉醫(yī)違法犯罪突發(fā)事件應急預案和開展安全防范培訓。

三、進度安排

從2020年4月至2022年12月，分四個階段進行。

（一）動員部署（2020年4月至5月）。各單位按照方案要求，密切結合各自實際，制定細化實施方案，對開展專項整治三年行動作出宣傳發(fā)動和具體安排部署。

（二）排查整治（2020年6月至12月）。各單位嚴格落實本方案重點整治內(nèi)容，認真開展專項整治。2020年12月底前，完成問題和風險隱患摸排梳理，落實各項安全整治主體責任，建立問題隱患和制度措施清單，制定時間表、路線圖，整治工作取得初步成效。

（三）集中攻堅（2021年）。針對重點難點問題，通過現(xiàn)場推進會、專項攻堅、經(jīng)驗推廣等措施，加大專項整治攻堅力度，強力推進問題整改，落實和完善治理措施，推動建立健全安全隱患排查和安全預防控制體系，確保整治工作取得明顯成效。

（四）鞏固提升(2022年)。認真分析存在的突出安全問題，深入查找深層次原因，總結各地經(jīng)驗做法，研究提出進一步加強安全管理工作的措施，形成常態(tài)化、制度化、規(guī)范化的制度成果，推動各項治理工作規(guī)范、安全開展。

四、保障措施

（一）加強組織領導。各單位要建立安全專項整治工作機制，明確承擔相關職責的工作機構，及時研究專項整治行動中出現(xiàn)的問題，定期聽取整治情況匯報，加強重大問題協(xié)調(diào)，強化整治責任落實，確保工作有序有力推進。

（二）強化部門協(xié)同。各單位要明確內(nèi)部工作分工，細化重點任務工作方案，明確時間進度和工作要求，形成整體工作合力。

篇2

一、指導思想

貫徹落實黨的十七大精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持“以病人為中心”，通過開展醫(yī)療安全百日專項檢查活動，促進醫(yī)療機構深入查找醫(yī)療安全隱患，提高醫(yī)療安全意識，改進醫(yī)療安全管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務的總體目標。

二、活動范圍

全國各級各類醫(yī)療機構，重點是公立醫(yī)院。

三、活動原則

(一)醫(yī)療安全百日專項檢查活動與2008年醫(yī)院管理年活動重點工作相結合。各省級衛(wèi)生行政部門結合2008年醫(yī)院管理年活動重點工作，按照本方案有關要求，組織開展轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療安全百日專項檢查活動。

(二)醫(yī)院自查與衛(wèi)生行政部門督查相結合。醫(yī)院對照《醫(yī)院管理評價指南(2008年版)》及2008年醫(yī)院管理年活動有關要求，自查醫(yī)療安全薄弱環(huán)節(jié)和有關要求落實情況。各省級衛(wèi)生行政部門在醫(yī)療機構開展自查的基礎上，組織開展對醫(yī)院醫(yī)療安全工作的督導檢查。衛(wèi)生部適時對各省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療安全百日專項檢查活動開展情況進行抽查。

四、活動內(nèi)容

(一)總體要求。

1.開展全員醫(yī)療安全教育，提高醫(yī)療安全意識。

2.落實醫(yī)療安全監(jiān)督、分析、評價和改進工作。

3.建立醫(yī)療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫(yī)療糾紛。制定重大醫(yī)療安全事件、醫(yī)療事故防范預案和處理程序，按照規(guī)定報告重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

4.有防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施。

5.有明確的患者安全目標，并組織實施。

6.醫(yī)院有健全的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系。有專門的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理部門，有專人負責醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作；有醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進的核心制度并能夠落實；有醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標，分解到科室與專人負責；定期進行醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全指標的分析。

7.領導班子定期研究醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全工作。工作重點明確，有具體政策出臺，并有措施及督導落實的內(nèi)容。

(二)檢點。

1.急診科。急診科獨立設置，急診專業(yè)隊伍穩(wěn)定，人員相對固定，設備設施完備，布局合理，滿足急診工作需要，符合醫(yī)院感染控制要求；急診醫(yī)務人員經(jīng)過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，急診搶救工作由主治醫(yī)師以上(含主治醫(yī)師)主持或指導；急救設備、藥品處于備用狀態(tài)，急診醫(yī)護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，熟練掌握心肺復蘇急救技術；建立急診“綠色通道”，科間緊密協(xié)作。建立與醫(yī)院功能任務相適應的重點病種(創(chuàng)傷、急性心肌梗死、心力衰竭、腦卒中等)急診服務流程與規(guī)范，保障患者獲得連貫醫(yī)療服務；加強急診留觀患者管理，提高需要住院治療急診患者的住院率，急診留觀時間平均不超過72小時；加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控與管理，落實核心制度，尤其是首診負責制和會診制度，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。

2.重癥監(jiān)護病房。重癥監(jiān)護病房布局合理，人員、設備、設施配備與其功能、任務相適應，科間緊密協(xié)作；醫(yī)務人員實行崗位準入管理，強化理論和技能培訓，提高業(yè)務水平；嚴格執(zhí)行患者入、出重癥監(jiān)護病房標準，合理使用資源；加強重癥監(jiān)護病房醫(yī)院感染管理，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范及MRSA等特殊感染病人的隔離。對呼吸機相關性肺炎、血管內(nèi)導管所致血行感染、留置導尿管所致感染實行監(jiān)控；落實核心制度和崗位職責，規(guī)范全程管理，嚴密觀察、及時處理患者病情變化，提高危重患者搶救成功率。

3.新生兒病房。專業(yè)設置、人員配備及其設備、設施符合醫(yī)院功能任務要求，布局合理；有質(zhì)量管理制度落實措施保障安全；嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測記錄與應急管理預案。

4.血液凈化室。專業(yè)設置、人員配備及其設備、設施符合醫(yī)院功能任務要求，布局合理；有質(zhì)量管理制度落實措施保障安全；嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理制度與程序，有完整的監(jiān)測記錄與應急管理預案；血液透析機與水處理設備符合要求；透析液的配制符合要求，透析用水化學污染物、透析液細菌及內(nèi)毒素檢測達標。

5.手術科室和麻醉科。實行患者病情評估制度，遵循診療規(guī)范制定診療計劃，并進行定期評估，根據(jù)患者病情變化和評估結果調(diào)整診療方案；實行手術資格準入、分級管理制度，重大手術報告、審批制度；加強圍手術期質(zhì)量控制，重點是術前討論、手術適應癥、風險評估、術前查對、操作規(guī)范、術后觀察及并發(fā)癥的預防與處理、醫(yī)患溝通制度的落實。術前：診斷、手術適應癥明確，術式選擇合理，患者準備充分，與患者溝通并簽署手術和麻醉同意書、輸血同意書等，手術前查對無誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。術后：觀察及時、嚴密，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。提高術前診斷與病理診斷相符率；麻醉工作程序規(guī)范，術前麻醉準備充分，麻醉意外處理及時，實施規(guī)范的麻醉復蘇全程觀察；加強運行病歷的監(jiān)控與管理，落實核心制度和規(guī)范要求，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障治療安全、及時、有效、經(jīng)濟；有危重病人搶救流程，規(guī)范三級醫(yī)師報告和職責，提高搶救成功率；嚴格并發(fā)癥和醫(yī)院感染事件報告制度，不瞞報和漏報。

篇3

一、醫(yī)療質(zhì)量管理主要目標

加強我院醫(yī)療質(zhì)量的控制與管理，逐步推行全面質(zhì)量管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作。根據(jù)《三級中醫(yī)醫(yī)院評審標準（版》等文件要求，制定全院醫(yī)療質(zhì)量主要指標，強化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理，確保高質(zhì)量完成中醫(yī)疾病診斷準確率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率等各項醫(yī)療質(zhì)量控制目標。

二、主要工作任務和措施

（一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理組織體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控員會議，研究改進醫(yī)療質(zhì)量措施，切實開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。

（二）制定醫(yī)院質(zhì)量與安全管理方案，以中醫(yī)十二項指標作為科室綜合考核目標中發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢重要指標，建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施，確保達標。

（三）依據(jù)我院《醫(yī)療質(zhì)量綜合考核評分標準》，加強醫(yī)療服務質(zhì)量檢查力度，每月開展對全院各科室醫(yī)療質(zhì)量督查考核工作，加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，推進全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督，根據(jù)質(zhì)控檢查考核情況，匯總各質(zhì)控系統(tǒng)的檢查結果，編輯醫(yī)療質(zhì)量簡報，定期將醫(yī)療質(zhì)量信息向院領導匯報，及時反饋，督促整改，持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。

（四）修訂完善各科室質(zhì)控記錄本，規(guī)范科室質(zhì)控自查內(nèi)容，加強臨床科室科內(nèi)質(zhì)控工作，各科質(zhì)控員切實參與本科質(zhì)量管理，每月對醫(yī)療護理工作進行檢查記錄，使各項質(zhì)量管理工作落到實處。

（五）加強病歷書寫規(guī)范培訓，強化病案質(zhì)量管理，充分利用電子病歷管理質(zhì)控系統(tǒng)，重點加強運行病歷的實時監(jiān)控與管理，對病歷全程質(zhì)量進行監(jiān)控、評價、反饋，及時整改病歷書寫中存在問題，進一步規(guī)范我院病歷書寫，不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

（六）配合醫(yī)務科加強對醫(yī)療質(zhì)量核心制度執(zhí)行情況的督查，促進臨床科室認真落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、手術安全核查制度、查對制度、交接班制度等核心制度。針對性開展患者安全管理、輸血管理、合理用藥管理等專項檢查，加強對中醫(yī)辨證論治、理法方藥應用水平的檢查、分析、評價，不斷提高中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量，促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮。

（七）參與處方點評管理工作，著重對抗菌藥物的合理應用進行點評，規(guī)范醫(yī)師醫(yī)囑和處方，促進合理用藥，提高臨床藥物治療學水平。

（八）加強督查臨床科室優(yōu)勢病種中醫(yī)診療方案的優(yōu)化，并在臨床中落實；配合醫(yī)務科開展中醫(yī)臨床路徑管理，促進臨床路徑工作。

（九）協(xié)助科教科、醫(yī)務科做好醫(yī)務人員三基培訓、考核，加強基礎質(zhì)量管理，加強急診能力建設，提高醫(yī)務人員急診急救能力。加強質(zhì)控科人員自身管理能力和專業(yè)知識學習，參加培訓班學習，提高質(zhì)控管理能力。

（十）加強門急診、醫(yī)技部門的質(zhì)控工作。

質(zhì)控科

二〇一二年十一月二日

附：市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理控制目標

一、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關指標。

1、中醫(yī)入出院診斷符合率≥95%；

2、中醫(yī)疾病診斷準確率≥95%；

3、辨證論治優(yōu)良率≥90%；

4、中成藥辨證使用率≥90%；

5、病房中醫(yī)治療率≥70%；

6、急診應用中醫(yī)診療技術≥3項；

7、開展中醫(yī)診療技術項目數(shù)≥22種；

8、門診中藥飲片處方占門診處方總數(shù)的比例≥30%；

9、門診處方中，中藥（飲片、中成藥、醫(yī)院制劑）處方比例≥60%；

10、采用非藥物中醫(yī)技術治療人次占醫(yī)院門診總人次的比例≥10%。

二、其他質(zhì)量管理指標

1、出院者平均住院日≤21天；

2、病床使用率≥90%；

3、住院病人治愈好轉率≥90%；

4、清潔手術切口感染率≤1.5%；

5、清潔手術切口甲級愈合率≥97%；

6、醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10%；

7、醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96%；

8、住院病人抗菌藥物使用率≤60%；

9、門診患者抗菌藥物處方比例≤20%；

10、清潔手術（手術時間≤2小時）抗菌藥物使用率≤30%；

11、藥品收入占業(yè)務收入比例≤45%；

12、法定傳染病報告率100%；

13、成份輸血率≥85%；

14、輸血適應證合格率≥90%；

15、甲級病歷率≥90%；

16、處方合格率≥95%；

17、麻醉死亡率≤0.02%；

18、急救物品完好率100%；

19、院內(nèi)急會診到位時間≤10分鐘；

20、急診留觀時間≤48小時；

21、大型光機檢查陽性率≥70%；

22、ct檢查陽性率≥70%；

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1．切實改善醫(yī)療服務

加強醫(yī)德醫(yī)風和醫(yī)療法律法規(guī)、規(guī)章制度教育，使廣大職工進一步樹立全心全意為病人服務的思想，堅持“以病人為中心”的服務理念，不斷提高醫(yī)療服務水平。創(chuàng)新服務流程，優(yōu)化診療環(huán)境。充實門診醫(yī)師，合理安排工作時間，堅持準時開診，保證病人及時就診。建立醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行一日一清單制度，病人可以隨時查詢藥品價格、住院費用等詳細情況，深受病人的好評。

加強醫(yī)患溝通，完善溝通內(nèi)容，改進溝通方式，注重溝通效果，結合開展醫(yī)院管理年活動，切實加強醫(yī)院基礎管理，建立健全醫(yī)療安全管理組織，落實各項核心醫(yī)療工作制度和安全措施，保證醫(yī)療儀器設備合法、合理、安全使用，避免發(fā)生醫(yī)療差錯和事故。嚴格技術準入制度，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。認真貫徹《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》，加強藥品、醫(yī)療器械采購、儲存、使用的監(jiān)督管理。

2、切實提高醫(yī)療服務質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量安全事關群眾的健康安危，是醫(yī)療服務的生命線，是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題。醫(yī)療安全百日專項檢查活動首先要提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務水平。加強醫(yī)療質(zhì)量管理，狠抓規(guī)章制度的落實，時刻堅持“以病人為中心”，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)量安全為主題，認真落實各項規(guī)章制度、崗位職責，嚴格執(zhí)行診療技術常規(guī)，把各項制度落實到各個環(huán)節(jié)之中。成立謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理小組, 加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。制定謝橋衛(wèi)生院專業(yè)技術人員考核方案， 以落實獎懲機制，確保獎懲到位， 對醫(yī)療服務質(zhì)量考核成績優(yōu)異的科室或個人給予表揚和物質(zhì)獎勵；對醫(yī)療服務質(zhì)量考核結果不達標的科室或個人除給予經(jīng)濟處罰和全院通報批評外，并將處罰結果記入個人技術檔案，與個人晉升、年終考核等掛鉤。強化“三基三嚴”訓練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術人員自身技術素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務人員業(yè)務素質(zhì)。

3．依法妥善處置醫(yī)患糾紛

依據(jù)有關法律法規(guī)，把醫(yī)患糾紛處置納入法制化、規(guī)范化軌道，維護醫(yī)患雙方的合法權益。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》成立了謝橋衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)處理小組，依法妥善處理好醫(yī)患糾紛。堅持預防在先、發(fā)現(xiàn)在早、處置在小的原則，建立健全醫(yī)患糾紛預防處置機制，周密落實相關防控措施，努力化解各類醫(yī)患糾紛，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)和惡性事件。

4．強化安全措施，確保醫(yī)院安全

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關鍵詞 醫(yī)療失效模式與效應分析；門診輸液；安全管理

中圖分類號：R197.32 文獻標識碼：B 文章編號：1006-7256（2011)15-0078-03

在新的醫(yī)改形勢下，要達到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務，就必須秉承傳統(tǒng)醫(yī)療方式的優(yōu)勢，學習、借鑒新的服務模式，更新服務理念，創(chuàng)新服務特色，從細節(jié)入手，加強管理，提高服務質(zhì)量。醫(yī)療失效模式與效應分析（HFMEA）基本概念的核心是采用量化的方法，尋找、分析問題的潛在原因并予以處理，從而達到質(zhì)量改進的目的，是前瞻性預應式，適合檢視風險照護的流程，找出、矯正失效因子，防范錯誤于未然的一種風險管理方法［1］。HFMEA的執(zhí)行步驟為選擇需要檢視的流程-組成團隊-繪制流程圖-執(zhí)行分析-改善計劃和評估結果。2009年5月～2010年4月，我們運用HFMEA對門診輸液工作進行流程管理，查找輸液隱患，不斷改進措施，使門診輸液安全性不斷提高?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 我院2009年5月～2010年4月門診輸液不良事件發(fā)生率為1.2%。出現(xiàn)輸液安全隱患120例，輸液差錯15例，護患糾紛5例。其中35例安全隱患出現(xiàn)在藥劑科，液體質(zhì)量問題21例，藥品質(zhì)量8例，工作人員發(fā)放藥品差錯6例；15例醫(yī)生處方潦草，出現(xiàn)名稱、劑量誤差；其余隱患和差錯、糾紛出現(xiàn)在護理人員的查對、操作和巡視過程中。

1.2 方法

1.2.1 組建HFMEA團隊 HFMEA項目團隊由護理部主任、門診部主任、藥劑科主任、門診部護士長、門診及藥劑科相關工作人員組成。項目組成員統(tǒng)一接受HFMEA的系統(tǒng)培訓，理解HFMEA的管理理念，掌握其管理流程和評估分析方法，對患者輸液流程各環(huán)節(jié)進行風險評估，討論持續(xù)改進方案。

1.2.2繪制靜脈輸液流程圖 見表1。

1.2.4 制定風險預控方案 根據(jù)得出的輸液風險潛在原因，分析討論，綜合項目組各成員的建議，提出改進措施，制定預控方案、制成流程圖（見表3）。在此過程中，重點加強藥劑科工作人員的責任心，由藥劑科主任組織相關人員定期檢查，不定期抽查入庫液體與藥品質(zhì)量。加強值班人員工作制度落實，藥品發(fā)放前做好檢查、核對，完善出入庫記錄；嚴格護理人員的“三查七對”制度與無菌操作，做到接收、執(zhí)行查對有記錄、日期、時間、簽名。

1.2.5 完成項目報告 應用HFMEA方法發(fā)掘、分析現(xiàn)有輸液流程中存在的風險因素，制定出有效的防范措施，加強落實，循環(huán)管理，由項目組成員討論下一步改進方案。

2 結果

門診輸液不良反應發(fā)生率1年內(nèi)由1.2%下降到0.4%，提高了輸液的安全性，患者的滿意率由90%上升到98%，同時提升了醫(yī)院的形象。

3 討論

HFMEA是一種預應式風險管理方法，其主要目的就是防患于未然，設計屏障，降低損害。在醫(yī)療風險管理中的應用主要包括預防技術故障和設備缺損，提高患者治療過程中高危程序的安全性，以及識別患者和醫(yī)療服務者方面存在的潛在危險因素等［2］。美國健康保健鑒定聯(lián)合委員會自2003年將美國每所醫(yī)院需實行HFMEA改善風險流程列為標準［1］，其在防范醫(yī)療風險中的作用已越來越受到肯定。

項目組成員每月組織1次對流程環(huán)節(jié)的評估工作，患者病情-醫(yī)生處方-微機處方核對-液體藥品質(zhì)量-液體藥品發(fā)放-液體藥品接收、檢查-擺藥、加藥核對-輸液患者核對-輸液巡視-健康指導。對每一環(huán)節(jié)容易潛存隱患的地方做重點標示，隨時提醒，引起注意。把四查十對制度嚴格落實于藥劑科的工作中，由藥劑科主任規(guī)范藥房管理，從出入庫管理到值班人員責任心的加強都作了詳細的規(guī)定，并加大加強檢查力度；規(guī)范醫(yī)生處方書寫標準，對出現(xiàn)潦草不清、劑量差錯的處方發(fā)回重寫，并由科主任督導考核與聘任、獎懲掛鉤；重點加強護理人員從接收藥品到液體輸入患者體內(nèi)的雙人“三查七對”和簽名制度。建立護理安全警示牌、警示條，置于醒目處，提示護士隨時注意查對。治療室規(guī)范液體、抗生素、擴張血管、能量、霧化吸入等各類藥品的擺放，以方便患者來院輸液時的取藥和查對工作。

臨床實踐表明，護士的素質(zhì)和能力與護理差錯、事故的發(fā)生往往有直接聯(lián)系，是維護護理安全最重要的基礎。我們采取每周選取與工作密切相關的問題進行晨會提問，要求對門診常用藥的藥理作用、不良反應及處理每人都熟記于心；對兩組以上液體要嚴格遵守配伍禁忌，并隨時注意應用新藥過程中新的配伍禁忌的出現(xiàn)；加強搶救藥品和儀器的學習，能根據(jù)具體情況熟練正確運用。每月進行1次理論知識和操作技能考試，評優(yōu)補差，鼓勵相互學習、相互促進。

在加藥及輸液過程中嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程及消毒隔離制度，一藥一管，一人一針一巾一帶一消毒，液體現(xiàn)用現(xiàn)配，減少靜置時間。加強巡視，嚴密觀察患者病情變化和用藥反應，根據(jù)病情、年齡、輸液量、輸液目的、藥物性質(zhì)等因素適當調(diào)節(jié)輸液速度。勤與患者交流，詢問用藥感受，出現(xiàn)不良反應及時正確進行處理。

醫(yī)院健康教育作為一種特殊的醫(yī)療行為和治療手段，越來越得到醫(yī)療機構和患者的重視，通過健康教育使患者了解自己的病情、治療方案、用藥目的等相關知識，是對患者權利的尊重，也是護士應盡的義務和自身價值的體現(xiàn)。在健康教育中用恰當?shù)臏贤记?、通俗的語言，給患者宣講疾病的預防、治療、用藥、保健等相關知識。完善健康宣教的記錄，既可作為歸納總結的資料，又有利于護士自身權益的維護。

靜脈輸液是臨床最常用的治療方式，工作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導致各種不良反應的發(fā)生，甚至引起醫(yī)患糾紛。有報道［3］顯示，靜脈輸液是發(fā)生護患關系糾紛最多的治療環(huán)節(jié)。我院門診學習應用HFMEA，前瞻性地尋找輸液過程中潛在失效模式、失效原因與影響，進行失效危害分析，提出改進方案，跟蹤從醫(yī)生開具處方到患者輸液完成的每個環(huán)節(jié)，查找缺陷和隱患，從而保障患者輸液的安全，得到患者的肯定。同時作為醫(yī)院治療的窗口，亦提升醫(yī)院的形象。因此，在具體實施過程中，我們還要加強護理人員規(guī)章制度、專業(yè)及人文知識的學習，以持續(xù)改進和完善門診輸液工作。

參考文獻：

［1］ Joseph GR，Erik S，James PB．Using health care Failure Mode and Effect Analysis：the VANational Center for Patient Safety's prospective risk analysis system［J］．Jt Comm J Qual Improv，2002，28(5)：248-262．

［2］ 蔣紅，黃鶯，王桂娥，等．醫(yī)療失效模式與效應分析在醫(yī)院口服給藥安全管理中的應用［J］．中華護理雜志，2010，45(5)：395．

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    一、加強領導，落實責任

我委及時召開安全生產(chǎn)專題會部署安全生產(chǎn)工作，先后下發(fā)了《**縣衛(wèi)健委2020年關于安全生產(chǎn)和消防工作要點的通知》《關于印發(fā)吸取義馬氣化廠“7•19”重大爆炸事故教訓深入開展議案促改警示教育方案的通知》《**縣衛(wèi)生健康委員會關于開展安全生產(chǎn)月活動方案的通知》等，加強領導，嚴格落實“一崗雙責”規(guī)定，形成了主要領導親自抓、分管領導具體抓，相關科室合力抓的良好委面，切實將安全生產(chǎn)抓緊、抓好、抓細、抓實，防止了重特大安全事故的發(fā)生。

    根據(jù)衛(wèi)健應急相關法律法規(guī)和預案的要求，按照各單位的職責，認真落實疫情防控、疾病控制、執(zhí)法監(jiān)督、醫(yī)療救治的相應工作，做好衛(wèi)健應急工作的管理、組織、協(xié)調(diào)工作，做到衛(wèi)健應急工作指揮協(xié)調(diào)能力，責任落實到人。

    二、落實各項防范措施

   （一）加強醫(yī)療服務質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全

     各醫(yī)療單位認真貫徹落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，提高認識，改善服務態(tài)度，提高服務技術水平。如實、認真地查找自身存在的問題和不足，并立即對存在的問題或不足進行分析研究，抓好整改和管理，杜絕了醫(yī)療事故的醫(yī)療糾紛的發(fā)生。嚴格用血壓計資格，規(guī)范臨床用血，保障臨床用血安全。嚴格落實《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)健部《醫(yī)療機構廢物管理辦法》，加強對院感、醫(yī)療用品消毒安全和醫(yī)療廢棄物處理的規(guī)范管理。

   （二）加強要害部門的防范工作

     一是對文件檔案資料進行清理，并及時歸檔，防止了失泄密事件發(fā)生。二是嚴格遵守資金、財產(chǎn)的管理規(guī)定，禁止將大量現(xiàn)金存放單位；單位工作人員個人的貴重物品禁止存放在辦公室；攝（錄）像機、電腦、照相機、電視機等重要物品落實專人負責，做好防盜工作。

   （三）切實抓好用電、用氣、消防安全

     切實加強對用電、用氣、消防的安全監(jiān)管。組織專人對單位進行一次安全大檢查，重點抓好壓力容器、電梯、配電房、線路、房屋、圍墻、中心供氧、鍋爐及其他壓力容器、壓力管道和水電氣等設備、設施的安全保養(yǎng)和易燃易爆物品、?；?、麻醉精神類藥品等的保管。切實加強管理，特別是人員集中的公共場所，進一步完善了疏散通道、安全出口、疏散標志、應急照明燈等消防設施，消除隱患，確保消防安全。

   （四）切實抓好在建工程單位的施工安全

有在建工程的單位，由專人負責施工期間的安全管理。重點加強對建筑施工現(xiàn)場腳手架搭設、周邊及洞口安全管理的監(jiān)督檢查；嚴格落實特種作業(yè)人員持證上崗的規(guī)定；加強對施工人員的安全教育與現(xiàn)場管理，落實各項安全措施。對施工現(xiàn)場管理秩序混亂、安全問題突出、隱患嚴重的施工工地責令其停工整頓，經(jīng)有關部門驗收合格后才可恢復施工。

（四）切實抓好內(nèi)部食堂、職工宿舍、家屬樓院液化氣的安全使用

衛(wèi)健委督促各單位對內(nèi)部食堂、職工宿舍、家屬樓院使用液化氣情況進行了認真檢查，發(fā)現(xiàn)問題，立即停止使用，罐體和管道經(jīng)相關部門驗收合格后方可使用。

（五）加強交通安全

      嚴格落實責任制，禁止單位機動車交由他人或非駕駛人員使用；安排好值班、急救車輛，對公務用車嚴格規(guī)范管理；做好出入車輛登記，避免發(fā)生車輛被盜事件；嚴格遵守道路安全法，嚴禁酒后駕車，確保道路交通安全。

（六）加強培訓力度

我委于6月份聘請**省安居防火宣傳中心對本單位和下屬全縣12家醫(yī)療機構開展消防安全培訓，接受培訓人員700余人次。培訓現(xiàn)場對消防器材的使用，火災預防、火災撲救、預警報警、人員疏散進行現(xiàn)場講解和演練。

    三、嚴格24小時值班制度

      各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴格實行24小時值班制度，每天安排一名領導同志帶班，值班人員堅守崗位，盡職盡責，確保信息暢通。主要領導和負責安全、應急工作的領導做到通訊暢通，確保能夠在第一時間趕到事發(fā)現(xiàn)場組織、指揮、協(xié)調(diào)安全和應急工作。

    四、加強督導，認真檢查

     我委于6月9日對全系統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)健單位進行安全督導，并對檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行登記，共檢查發(fā)現(xiàn)隱患18處，已全部整改到位。同時，要求各醫(yī)療衛(wèi)健單位組織人員對本單位的安全生產(chǎn)工作開展了安全隱患立即整治行動，確保不留后患。

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一、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要依照國家相關法律法規(guī)的要求，設立安全管理機構，配備安全管理人員，并研究制定本部門、本單位應對火災、地震、長時間停水、停電、水源污染等各類災害事故的應急預案。

二、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構在防范、處置災害事故中，要堅持預防為主、常備不懈、快速反應、有效處置的工作方針。

三、各級衛(wèi)生行政部門負責對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定和完善災害事故應急預案，技術培訓和演練，人員疏散、轉移、救治方案以及應急處置工作等，進行監(jiān)督、檢查和指導。

四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定的應急預案，應明確醫(yī)療衛(wèi)生機構災害事故應急處置組織機構、指揮體系、工作職責，明確人員疏散、報警、指揮程序以及現(xiàn)場搶險程序等事項，做到分工細致、崗位職責明確、責任落實到每一個人。

五、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定的災害事故應急預案，應明確規(guī)定災情信息報告時限、報告方式、報告程序、責任報告人等內(nèi)容。各級衛(wèi)生行政部門要在第一時間內(nèi)上報災情信息，對人員傷亡以及疏散、轉移情況等要在接到醫(yī)療衛(wèi)生單位報告后2小時內(nèi)核實上報。

六、醫(yī)療衛(wèi)生機構的全體工作人員在發(fā)生災害事故時均應主動及時到達現(xiàn)場，在現(xiàn)場指揮部統(tǒng)一指揮下投入救災與搶險救援工作，有組織地開展醫(yī)療救護工作。

七、在災害事故的應急處置中，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要把人員的疏散、轉移、應急救治作為突出的重點內(nèi)容，盡最大可能避免和減少人員傷亡。

八、醫(yī)療機構在災害事故應急預案中，要專門制定醫(yī)院病區(qū)（包括急診、住院）人員疏散、轉移方案。方案內(nèi)容應包括：

（一）災害事故發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)務人員應當立即按照本醫(yī)院應急預案規(guī)定的程序報告，并首先組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉移。

（二）對于能夠自主行動的患者、在他人協(xié)助下能夠行動的患者、不能自主行動或者由于病情嚴重不能移動的患者，分別制定有針對性的疏散、轉移方案，并采取必要的防護、救護措施。

（三）按照國際通行的傷病員檢傷分類方案，對在事故中受傷的人員以及轉移出的患者進行檢傷分類處置。即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑”的傷病卡（以5×3CM的不干膠材料做成）作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護人員辨認并采取相應的急救措施。

九、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構制定的災害事故應急預案，應明確規(guī)定傷病員轉送至其他醫(yī)療機構的原則、程序、途中救治措施、交接手續(xù)等。災害事故發(fā)生地的各級各類醫(yī)療機構都有義務接收轉送的傷、病人員，并承擔醫(yī)療救治責任。

十、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要定期對全體人員進行災害事故應急處置知識、技能培訓，并組織災害事故應急預案模擬演練。

十一、醫(yī)療衛(wèi)生機構新建、擴建及裝修改造時，其基礎設施及消防設計必須符合國家有關建筑設計、室內(nèi)設計的防火規(guī)范及其他有關防火設計要求，并報當?shù)毓蚕罊C關審批通過后方可施工。施工期間必須嚴格遵守國家及地方有關工程建設消防工作的要求。工程竣工后，必須經(jīng)公安消防機關驗收合格，方可投入使用。

十二、各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要依照國家相關法律法規(guī)的要求做好火災預防和安全保障工作。要確定消防安全的要害部門、部位，保證消防安全標識、設備、設施的齊備和完好，確保緊急疏散通道暢通，并主動邀請安全生產(chǎn)監(jiān)管、消防、勞動保護、電力、熱力和供氣主管部門進行安全檢查、指導。要在病區(qū)配備一定數(shù)量的防護面罩、應急照明設備、輔助逃生設施，并向住院患者發(fā)放消防安全須知、應急疏散路線圖等。

醫(yī)療機構基礎設施的消防設計必須符合國家有關建筑設計、室內(nèi)設計的防火規(guī)范及其它有關防火設計要求。針對醫(yī)療機構基礎設施的復雜性、服務對象的特殊性，為有效防范火災或其它災害事故的發(fā)生，最大限度地預防并減少因事故造成的生命財產(chǎn)損失，對醫(yī)療機構基礎設施的建設與改造制定以下規(guī)范：

一、醫(yī)療機構建筑物周圍應設環(huán)形消防車道。消防車道的寬度以及其距醫(yī)療機構建筑物外墻的距離應按國家有關規(guī)范執(zhí)行；盡頭式消防車道應設有回車道或回車場；消防車道應保持暢通，不應堵塞通道和設置妨礙登高消防車操作的樹木、架空管線等。

二、醫(yī)療機構建筑物內(nèi)應采用防火墻等劃分防火分區(qū)，每個防火分區(qū)允許最大建筑面積按相關規(guī)范執(zhí)行。室內(nèi)任何一點至最近的安全出口的疏散距離，應滿足規(guī)范要求。

三、醫(yī)療機構建筑物內(nèi)的病房、門急診等火災危險性大、安全性要求高的功能區(qū)及用房，應獨立劃分防火分區(qū)或設置相應耐火極限的防火分隔，并設置必要的排煙設施。

四、醫(yī)療機構建筑物的病房、門急診、疏散走道及重要的公共用房等處的建筑裝修材料，應按照規(guī)范要求采用非燃燒材料或難燃燒材料，并嚴禁使用燃燒時產(chǎn)生有毒氣體及窒息性氣體的材料。

五、醫(yī)療機構建筑物內(nèi)應設置獨立的消防控制室，并按規(guī)范配置相關設施。

六、電纜井、管道井、排煙道、排氣道、垃圾道等豎向管道井，應分別獨立設置；其井壁應為耐火極限不低于1.00h的不燃燒體；井壁上的檢查門應采用丙級防火門。

七、公共區(qū)域及疏散走道內(nèi)的室內(nèi)裝飾，不得將疏散門及其標志遮蔽或引起混淆。

八、醫(yī)療機構建筑物的醫(yī)療工作用房、貴重醫(yī)療設備室、病歷檔案室、藥品庫應按有關規(guī)范規(guī)定設置應急廣播、自動報警裝置、自動噴水滅火系統(tǒng)或氣體滅火系統(tǒng)。

九、醫(yī)療機構建筑物應設火災事故應急照明及明顯的疏散指示標志，其設置標準及范圍需符合規(guī)范的規(guī)定。

十、電力及照明系統(tǒng)應按消防分區(qū)進行配置，以便在火災情況下進行分區(qū)控制。

十一、醫(yī)療機構高層建筑物必須設置消防電梯。疏散樓梯間應采用封閉樓梯間或防煙樓梯間。

十二、醫(yī)療機構建筑物必須設置室內(nèi)、室外消火栓給水系統(tǒng)。室內(nèi)消防給水系統(tǒng)應與生活、生產(chǎn)給水系統(tǒng)分開獨立設置。

十三、醫(yī)療機構建筑物應設排煙設施，可采用機械排煙設施或可開啟外窗的自然排煙設施。

十四、醫(yī)療機構建筑物的消防控制室、消防水泵、消防電梯、防煙排煙設施、火災自動報警、自動滅火系統(tǒng)、應急照明、疏散指示標志和電動的防火門、窗、卷簾、閥門等消防用電，應符合國家標準《工業(yè)與民用供電系統(tǒng)設計規(guī)范》等國家有關規(guī)定。

十五、高壓氧艙、鍋爐等壓力容器及壓力管道等相關設施建設與安裝應符合《壓力容器安全技術監(jiān)察規(guī)程》、《氧氣站設計規(guī)范》、《鍋爐房設計規(guī)范》等國家有關規(guī)定。

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1．1一般資料

本院是1所三級甲等綜合性醫(yī)院，設有1個總院、7個分院（兒童、精神、傳染、康復、口腔、腫瘤、急救7個專科醫(yī)院）、71個護理單元，開放床位3000張；護士總數(shù)1655人，其中男89人、女1566人；年齡19～59歲，平均（31．78±9．67）歲；中專140人，大專958人，本科557人；護士829人，護師465人，主管護師280人，副主任護師77人，主任護師4人；身體基本健康。

1．2方法

1．2．1完善護理安全管理組織機構

按照新三級甲等標準，建立由院長、護理部主任、護士長、各職能科室正主任組成的護理質(zhì)量安全管理委員會，各臨床科室設立護理安全管理小組，安全管理委員會辦公室設于護理部，配備3名專職人員（副主任1名）負責全院護理安全信息的收集、整理、分析、反饋、整改、督查與追蹤工作。實施護理部－總（科）護士長－病區(qū)護士長三級質(zhì)量控制和護士自我控制的護理安全管理體系，遵循PD－CA循環(huán)程序開展集團醫(yī)院的護理質(zhì)量控制，促進質(zhì)量持續(xù)改進。

1．2．2完善護理質(zhì)量標準及工作流程

護理工作流程應以最短的時間、最小的范圍、最有效的措施，減少護理安全隱患對醫(yī)院、患者及護士造成的傷害。集團護理部對全院護理缺陷進行原因分析，將差錯原因看作質(zhì)量持續(xù)改進要點及護理風險預警項目。護理部針對因護理質(zhì)量標準及護理流程等方面的缺陷而造成的護理差錯事故，按照新三級甲等標準及重慶市規(guī)范，結合本院實際修訂的集團醫(yī)院統(tǒng)一的護理質(zhì)量標準，進一步完善了重點環(huán)節(jié)標準化工作流程。

1．2．3排查安全隱患，制訂預警控制方案

護理安全管理委員每月定期進行護理安全評估，按科室、崗位仔細評估護理工作各方面的安全漏洞和隱患，對評估發(fā)現(xiàn)的問題和隱患及時反饋給臨床科室落實整改，將實施整改后仍存在的不安全因素確定為對護理安全具有警戒或防范意義的預警信號，并針對每一個預警信號制訂出預警控制方案下發(fā)相關科室。

1．2．4分級實施護理安全巡查與安全信息網(wǎng)絡直報及反饋機制

由護理部制訂電子版的護理安全信息周報表，該表包括護理核心制度的執(zhí)行、技術操作規(guī)范、設施與設備管理、藥品管理、病區(qū)環(huán)境、投訴與糾紛、醫(yī)療費用等項目。按照周報表項目分級實施護理安全巡查、安全信息網(wǎng)絡直報及反饋機制。（1）臨床一線護士：每班進行崗位隱患巡查，發(fā)現(xiàn)隱患立即列出相關護理安全預警內(nèi)容，及時落實整改，并以書面形式交班，對各班護士進行預警；（2）臨床護士長：每天對本科室進行安全巡查，及時處理安全隱患，將巡查結果每周上報護理部，對本科室不能解決的問題則列出預警內(nèi)容以書面形式上報相關職能部門協(xié)調(diào)解決；（3）總（科）護士長：每周對分管區(qū)域進行安全巡查1次，指導并協(xié)助臨床科室解除安全隱患，并追蹤整改效果，每月將本片區(qū)巡查結果上報護理部；（4）護理部：每月對全院護理單元進行護理安全巡查1次，并將本月全院上報的安全信息進行歸納分析，按安全隱患的性質(zhì)、級別啟動安全預警機制，進行安全防范部署。

1．2．5實施患者風險預警評估，落實安全防護措施

按新三級甲等標準對患者實施風險預警評估，患者入院時立即給予入院評估（含生理、心理）、疼痛評估、跌倒／墜床及壓瘡、管道滑脫危險因子評估等?；颊咦≡浩陂g護士會根據(jù)其用藥及病情變化對上述危險因子實施動態(tài)評估，根據(jù)評估結果有針對性地制訂并實施風險預警方案，落實安全防護措施。

1．2．6完善設施設備，打造安全環(huán)境

在醫(yī)院建筑設計中全方位體現(xiàn)安全理念，病區(qū)地面全部安裝防滑地板，墻面安裝有扶手，配備有多功能雙側床欄的病床，病區(qū)廁所、盥洗間鋪設防滑墊并安裝防護窗，電梯及樓道安排保安人員保護患者行走的安全，醫(yī)院的各種服務設施均貼有醒目的標識及使用說明，為行動不便的患者配備了手推車、輪椅、徒手電梯等。醫(yī)院在硬件配備上處處體現(xiàn)了保障患者安全的人文服務理念，力圖營造以患者為中心的安全療養(yǎng)環(huán)境。

1．2．7實施護理人力資源的彈性調(diào)配

人力資源管理缺陷也可構成護理安全隱患，屬于安全預警范疇。合理排班，實行彈性排班制、層級管理制、新老護士搭配制，以減輕超負荷工作狀態(tài)、減少職業(yè)倦怠、提高護理質(zhì)量，使患者安全系數(shù)增加。護理部以新三級甲等標準為依據(jù)制訂了各病區(qū)護士配備原則和緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配預案，并根據(jù)各病區(qū)實際床位使用率、患者護理等級比例、工作量進行人力資源彈性調(diào)配，做到合理、靈活、高效，以達到人力資源利用的合理性和均衡性。

1．2．8落實安全警示教育，提升護士風險防范意識

實施科室、片區(qū)及護理部三級護理安全警示教育?？剖易o士長每周五組織召開安全教育會，對本周安全問題進行總結分析，提出下一步安全預警內(nèi)容，布置整改方案；總（科）護士長每月組織分院（片區(qū)）安全警示教育會，對分院（片區(qū)）存在的安全預警問題進行分析點評，提出管理對策，并部署安全預警控制方案；護理部每季度召開全院護理缺陷總結暨安全警示教育會議，對季度護理缺陷的性質(zhì)、類別、發(fā)生率等進行系統(tǒng)講評，對護理不良事件典型案例進行原因分析，制訂切實可行的安全預警方案，下發(fā)臨床科室落實整改。通過分級安全警示教育，以警醒全體護理人員吸取教訓，做到警鐘長鳴，提升護理風險防范意識。

1．2．9評價方法

將2011年（實施前）與2012年（實施后）護理缺陷發(fā)生率及上報率、護理質(zhì)量及患者滿意度進行比較。護理缺陷包括警告事件、意外事件、不良事件、未造成后果事件、隱患事件5項內(nèi)容，每周上報統(tǒng)計1次；護理質(zhì)量包括基礎護理、特級和一級護理、優(yōu)質(zhì)護理、護理文書、病區(qū)管理、急救物品、消毒隔離7項內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的護理質(zhì)量評價標準，每月檢查1次；患者滿意度包括對服務技能、服務禮儀、人文關懷、生活照護、心理支持、安全保障、健康指導的滿意度及對護理工作的意見和建議等8項內(nèi)容，使用本院統(tǒng)一的患者滿意度調(diào)查表，每季度調(diào)查1次。護理質(zhì)量及患者滿意度以分值表示，護理缺陷發(fā)生率及上報率以百分率表示。

1．3統(tǒng)計學處理

采用SPSS19．0統(tǒng)計軟件進行分析，計量資料符合正態(tài)分布、方差齊的數(shù)據(jù)用x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，檢驗水準α＝0．05，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1護理缺陷

護理安全預警機制實施后較實施前護理缺陷發(fā)生率明顯下降，上報率顯著提升。

2．2護理質(zhì)量

護理安全預警機制實施后較實施前護理質(zhì)量評分全面提升。

2．3患者滿意度

護理安全預警機制實施后患者滿意度得到明顯提高。護理安全預警機制實施前后者滿意度分別為（91．72±3．27）分、（97．64±2．36）分，兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．01）。

3結論

識別護理風險是確保護理安全的前提，護理風險始終存在于操作、處置、配合搶救等環(huán)節(jié)中，作為管理者應不斷發(fā)現(xiàn)護理安全的薄弱環(huán)節(jié)，評估風險管理的重點，識別并確定現(xiàn)存的和潛在的護理風險，制訂護理風險管理計劃和護理風險防范等措施?，F(xiàn)代護理安全管理強調(diào)實施前瞻性管理和全程動態(tài)管理，這對降低護理缺陷發(fā)生率、提高臨床護理質(zhì)量和節(jié)約衛(wèi)生資源具有重要意義，也體現(xiàn)了護理質(zhì)量管理預防為主的原則。近年來，如何保證患者安全已受到世界衛(wèi)生組織和各國的廣泛關注，美國醫(yī)療機構評鑒聯(lián)合會（JCAHO）在促進患者安全方面有更具體明確的做法。我國三級綜合醫(yī)院評審標準（2011年版）已將護理安全管理列為獨立評審標準。如何在集團化醫(yī)院中同質(zhì)化實施新三級甲等安全管理標準，最大程度地減輕損失，是醫(yī)院護理安全管理的最終目標。

3．1健全的管理體制是保障集團化醫(yī)院護理安全的關鍵

管理體制不健全、規(guī)章制度不完善、管理監(jiān)督不得力等影響護理安全的組織管理因素，是對患者安全的最大威脅。護理風險管理是一項長期、持續(xù)工作，需不斷更新、完善安全管理制度，健全安全管理組織機構。只有建立完善護理安全管理體系，才能有效地防范不良事件的發(fā)生，提高護理質(zhì)量、患者和護理人員的服務滿意度。本院按照新三級甲等標準，進一步完善了護理安全管理組織機構，強化了各級安全管理職能，實現(xiàn)了分級護理安全預警的管理體系，切實發(fā)揮了個人護理風險預控的主觀能動性，從而達到了規(guī)避風險的目的，與傳統(tǒng)方法比較，護理缺陷的發(fā)生率顯著下降（P＜0．01）。

3．2無懲罰性護理不良事件報告機制在集團化醫(yī)院標準化的實施，可提升護理安全的預警作用

無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，有利于消除護理人員抵觸情緒，體現(xiàn)了管理者和被管理者的和諧一致，增強了護理人員參與安全管理的責任心與主動性；使護理人員在缺陷發(fā)生時均能以積極、輕松的心態(tài)應對，自覺分析護理程序中發(fā)生安全事件的原因，并對系統(tǒng)和流程提出改進意見，變被動管理為主動參與，能盡早發(fā)現(xiàn)隱患苗頭并及時報告與處理。與傳統(tǒng)方法比較，全院護理缺陷發(fā)生率顯著降低、上報率顯著上升（P＜0．01），表明無懲罰性護理不良事件呈報機制的標準化實施，可實現(xiàn)集團化醫(yī)院護理安全管理質(zhì)量的同質(zhì)化提升，有效控制護理風險的發(fā)生，使安全關口前移，起到安全預警的作用。

3．3護理安全信息網(wǎng)絡直報系統(tǒng)及反饋機制的建立與實施，可實現(xiàn)護理風險的前饋性控制

集團化醫(yī)院護理安全信息網(wǎng)絡中心的建立使總院護理部及相關職能科室能及時收到全院各護理單元的安全信息，在第一時間給予歸納、分析與處理，并迅速提出預警項目與控制方案反饋給相關科室實施。同時，對預警控制方案的實施進行追蹤評價，在風險可能發(fā)生前及時采取前瞻性預警干預，實現(xiàn)了護理風險的前饋性控制，與傳統(tǒng)書面護理不良事件報告方法比較，上報率顯著上升。

3．4護理風險預警評估及安全警示教育，可增強護士風險意識，提升護理質(zhì)量及患者滿意度

篇9

由于信息系統(tǒng)本身就存在著非安全因素的威脅，這無疑影響了醫(yī)療保險工作的全面、長期、安全、有效開展，為了解除這些問題和非安全因素的不良影響，就要積極思考科學的解決方法，采取一些維護系統(tǒng)安全運行的措施，創(chuàng)建一個健全、完善的安全保護系統(tǒng)，可以從組織機構、管理以及技術等方面入手：

1.1創(chuàng)建安全組織機構

系統(tǒng)的安全運行不是單純依靠某個人的力量就能實現(xiàn)的，而是要通過成立專門的組織機構，內(nèi)部配置專業(yè)的工作者，負責整個信息系統(tǒng)的安全監(jiān)督與管理，形成一套規(guī)范化的安全監(jiān)管系統(tǒng)，建立責任制，將具體的責任和任務都要落實到人，進而保證系統(tǒng)能夠在一個安全、可靠的環(huán)境中運行。這一專業(yè)機構的大體任務包括：創(chuàng)建具體的工作規(guī)范、安全管理模式以及詳細的規(guī)章制度，再經(jīng)過各個專業(yè)人士的審核通過后嚴格執(zhí)行；開展網(wǎng)絡信息建設工作，通過安全檢測的方法來監(jiān)督系統(tǒng)安全，通過瀏覽安全保護方面的信息文件，來探討科學的安全措施，以達到對安全系統(tǒng)的維護；做好平時的管理、監(jiān)督工作，全面維護信息系統(tǒng)的安全運行，并做好日常的安全總結，并將這些總結形成文件資料，為以后的工作提供參考、借鑒，同時要積極配合國家安全監(jiān)管部門的監(jiān)督，對于安檢部門的提出的建議和意見要積極采納。

1.2制定科學的安全管理制度

安全組織機構安全管理功能與作用的發(fā)揮需要一套健全、科學的制度予以保障，只有在制度的規(guī)范約束下，才能確保各項工作都順利有效、有條不紊地開展起來，才能確保系統(tǒng)的安全運行，才能實現(xiàn)信息系統(tǒng)內(nèi)部的穩(wěn)定性。因此，醫(yī)療保險信息系統(tǒng)安全組織機構內(nèi)部要創(chuàng)建一套健全、科學的管理制度，用制度來約束機構內(nèi)部的各項工作，具體的制度規(guī)定至少要包含下面一些內(nèi)容：第一，計算機工作中心的安全管理制度。也就是機器所在地環(huán)境要保持整潔、穩(wěn)定和安全，要確保計算機系統(tǒng)配置在一個安全穩(wěn)定、無閑雜人員流動，制定具體的計算機工作中心安全維護制度，使整個機房內(nèi)的一切工作都在安全制度規(guī)定范圍內(nèi)完成。第二，安全管理責任制度。安全管理工作的開展要分清部門，并具體配置每一個部門的責任人，全面負責這一部門的安全工作，形成安全責任機制，使安全問題同責任人的薪酬待遇以及職權的任免形成聯(lián)系，這樣才能實現(xiàn)整個安全管理系統(tǒng)的有效運轉，實現(xiàn)其功能和作用的有效發(fā)揮。第三，網(wǎng)絡系統(tǒng)安全威脅監(jiān)管制度。要制定具體、詳細的安全應對制度，當系統(tǒng)出現(xiàn)問題時，根據(jù)這些制度規(guī)定來得出解決方案，達到系統(tǒng)安全維護與安全管理的制度化、規(guī)范化。同時也要積極完善其他方面的管理制度，例如：人員操作權限管理、用戶等級制度等等。

1.3加強安全技術的引進與使用

安全管理工作的開展除了要有專門的組織機構與健全的管理制度外，更重要的是要掌握科學有效的安全技術，合理的安全技術是維護系統(tǒng)正常運行，確保網(wǎng)絡功能合理發(fā)揮的重要保障，要加強對先進安全技術的引進與實施，增設更多的安全技術約束項目，來維護系統(tǒng)的安全，例如：口令保護。可以通過對口令設置密碼；身份確認機制，也就是通過設置驗證碼、數(shù)字證明等來進行身份認證；不斷更新升級各種殺毒軟件，創(chuàng)建牢固的防火墻系統(tǒng)，病毒掃描儀等來保護信息系統(tǒng)；將用戶的主要信息，例如:通訊號碼、網(wǎng)絡信息等收錄下來，并創(chuàng)建預警機制，全面監(jiān)督網(wǎng)絡信息系統(tǒng)安全。

2建設與維護安全信息系統(tǒng)中的注意事項

2.1要在安全的基礎上來分享信息資源

信息網(wǎng)絡系統(tǒng)運行的目標與作用就是實現(xiàn)信息的方便傳輸與共享，然而，不能因為單純?yōu)榱司S護系統(tǒng)安全，就避免信息的分享，失去了分享功能的信息系統(tǒng)沒有存在的價值和意義，為了解除這些問題，可以以部門為單位實行權限管理，也就是說每個部門只有權力對自身所需要的信息進行查詢、更改與更新，每個部門的數(shù)據(jù)庫都要設置專業(yè)科員與部門領導，在二者的共同制約監(jiān)督下，維護本部門信息安全，當出現(xiàn)其他部門要求信息分享時，必須經(jīng)過領導以及各層科員的審核，這樣就更加維護了信息的安全性。

2.2創(chuàng)建緊急避險策略，應對危機

信息系統(tǒng)雖然為人們帶來了便利，解除了人工工作的困難和不便，然而，機器運行下的系統(tǒng)管理也難免會受到來自外部因素的威脅，很多不可預測的風險甚至會造成信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)的丟失，或者整個信息系統(tǒng)的崩潰，使正常的工作無法有效開展起來。因此，要提前制定一系列應對危機的緊急措施，做好應急準備，確保災難或危機發(fā)生時，能夠積極應對。

3總結

篇10

關鍵詞：大中型醫(yī)院；后勤維保工作；消防安全；現(xiàn)狀；措施

提高大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理水平是推動醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要支撐，是構建社會主義和諧社會，維護良好的醫(yī)患關系的重要保障。消防安全直接關系著醫(yī)院患者和醫(yī)療技術人員的安危，如果不注重消防安全，發(fā)生安全火災事故，就會危及患者和醫(yī)務人員的生命財產(chǎn)安全，甚至引發(fā)社會矛盾和動亂，因此必須做好大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全保障，制定針對性解決措施和管理制度，從而降低火災事故發(fā)生的概率。

一、加強大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全的重要意義

近年來隨著城市化進程的加快和人們醫(yī)療衛(wèi)生意識的提升，加上環(huán)境不斷惡化和居民不良飲食習慣的影響，大中型醫(yī)院每日就醫(yī)看病人數(shù)始終保持高增長勢頭，醫(yī)院門診巡診看病人數(shù)多、住院部床位也非常緊張，大中型醫(yī)院的良好口碑和先進的醫(yī)療衛(wèi)生管理條件吸引越來越多的患者向這里傾斜來這里看病，遠遠超過了醫(yī)院本身基礎設施建設的承載量標準，作為公眾就醫(yī)部門，必須結合現(xiàn)實情況加強后勤保障維穩(wěn)消防安全工作，才能更好地推動醫(yī)療衛(wèi)生管理機構長遠發(fā)展。一是，加強后勤維保工作消防安全，能夠保障消防安全管理各項工作的有效落地。后勤保障部門職責較多，醫(yī)院的水、點、汽以及各種設備維修、各種設施改造和工程建設等工作都包含在內(nèi)，因此做好后勤維保工作消防安全管理，能夠全面提升醫(yī)院的后勤保障安全管理水平，從而嚴格貫徹落實各項制度。二是，加強后勤維保工作消防安全，為推動醫(yī)院發(fā)展提供基礎保障。可以看到醫(yī)院后勤保障部門在醫(yī)院日常管理工作中發(fā)揮著重要作用，后勤維保工作消防水平提升，為醫(yī)院患者和醫(yī)療工作者營造一個安全、健康、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)患環(huán)境，從而保障醫(yī)院平穩(wěn)運行和安全發(fā)展。

二、大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全現(xiàn)狀及存在的問題

國家“十二五”規(guī)劃明確提出要加強社會消防管理，大中型醫(yī)院是重要的社會消防力量，必須積極響應國家政策要求，針對性提高醫(yī)院自身整體消防水平。消防安全管理工作不僅僅是安全保衛(wèi)部門的事情，需要各個部門通力合作、緊密配合，其中后勤保障管理部門的角色也非常重要。大中型醫(yī)院本身建設年代比較久遠，設施老化嚴重，消防安全設施配套跟不上等，導致出現(xiàn)各種消防安全問題。具體存在的安全問題有：1.動火管理制度落實不到位。醫(yī)院是一個特殊的機構，如果發(fā)現(xiàn)消防事故后果非常嚴重，因此醫(yī)院必須建立一套完善的消防管理制度，很多醫(yī)院的消防安全制度中對動火施工做出明確規(guī)定，必須符合消防安全管理手續(xù)、辦理完成各種證件之后才能進行施工，但是在具體執(zhí)行過程中消防主管部門把關不嚴、監(jiān)督不力，造成未辦證就先施工的情況。2.施工現(xiàn)場管理不達標。大中型醫(yī)院由于建設年代久遠，為了適應現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，就必須完善各項配套設施，增加病房建筑等，后勤維保部門作為后勤保障工作的總指揮，就必須加大施工現(xiàn)場監(jiān)管，實際上后勤保障部門內(nèi)容職責繁多，一定程度上對施工現(xiàn)場管理不嚴格，對醫(yī)療衛(wèi)生垃圾和建筑垃圾亂堆亂放的情況監(jiān)督考核力度不強，所以可能引發(fā)消防安全事故。另外醫(yī)院在擴建過程中往往會改變醫(yī)院建筑原有的建筑結構，所以在進行打孔或者管道安裝過程中如果破壞了原有的防火層，就有可能導致引發(fā)消防事故。3.醫(yī)院現(xiàn)有的裝修材料及住院物資配備存在安全隱患。很多醫(yī)院進行裝修時使用木質(zhì)材料、高分子材料，在進行住院物資配備時多選用纖維制品，這些如果監(jiān)督使用不規(guī)范，就可能引發(fā)易燃易爆物體發(fā)生爆炸，進而增加消防安全隱患。4.用電管理不規(guī)范等?；颊咴谧≡浩陂g往往不按照醫(yī)院要求規(guī)定，違規(guī)使用各種違禁電器，如果違禁電器質(zhì)量不達標或者電器使用不當，超過使用負荷等，就會引發(fā)火災，對于后前保障部門而言必須加強用電管理規(guī)范，發(fā)現(xiàn)問題及時制止，避免損失進一步擴大。

三、提高大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理水平的具體措施

后勤維保工作是醫(yī)院重要的基礎管理工作，加強大中型醫(yī)院后勤維保工作消防安全管理，就必須結合醫(yī)院實際，針對可能引發(fā)的消防安全隱患點逐一排查，制定針對性解決對策，具體方法有：1.加強對建筑施工單位的資格審查監(jiān)督力度。后勤保障部門一方面要建立健全后勤保障管理制度，重點加強對施工管理外單位的檢查監(jiān)督力度，在對施工單位資格檢查時要嚴格按照國家工程建設相關要求檢查營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)、項目負責人和安全管理人員的各種作業(yè)證、資格證、上崗證等，從而保證建筑施工安全，另外要對建筑施工單位施工期間及項目建成后整體情況進行安全等級檢查，確保符合國家建筑施工企業(yè)建筑管理規(guī)范等，從而為消防安全管理提供基礎保障。2.健全施工消防安全管理制度和流程。后勤保障部門要加強動火管理，這就必須對醫(yī)院建筑施工單位、消防管理部門、工程改造部門等加強消防安全制度貫徹執(zhí)行力度和檢查力度。雖然醫(yī)院的消防主管部門負有全院消防安全管理主體責任，但是由于他們職責比較單一，必須和后勤保障管理部門進行全面配合，掌握醫(yī)院整體消防設施建設情況等，這就要求醫(yī)院后勤保障部門要建立一套完善的消防管理規(guī)程、流程，確保將每一個消防安全點位考慮在內(nèi)，并嚴格按照流程開展工作。一方面要在方案設計時期加強消防監(jiān)管，明確提出消防安全設計規(guī)范，另一方面在工程招標和施工階段，要加強施工企業(yè)消防安全動火許可證、施工現(xiàn)場消防安全設施配套情況等，另外在工程竣工驗收時后前保障管理部門也要參與其中，配合消防管理部門對照施工圖紙進行消防配套設施建設情況檢查，對耐火等級等進行考核時甚至可以運用材料破壞性試驗檢查手段，后勤維保部門要按照《建筑設計防火規(guī)范》對施工單位的防火設計方案進行逐一審查，發(fā)現(xiàn)竣工驗收不達標行為必須堅決提出并嚴令整改，直到符合規(guī)范要求。3.后勤維保部門要做好消防安全培訓，加強宣傳，提高全員消防安全意識。要定期組織開展消防安全知識講座或者培訓課程，既要加強對外來施工單位和病區(qū)使用人員的安全培訓，也要加強全院各部門的安全消防知識培訓，因為消防安全人人頭上有指標，人人都要講消防安全，這樣才能保證在具體運行過程中正確用電、懂得消防器材的使用辦法，明確消防責任落實和具體職責內(nèi)容，從而保證消防安全到全員。4.加強醫(yī)院消防信息化管理。醫(yī)院消防管理工作涉及方方面面，各個部門，因此在日常消防安全管理工作中，為了提高管理效率，后勤管理部門必須加強消防信息化管理水平，運用計算機網(wǎng)絡技術等打造醫(yī)院消防信息化管理平臺，將每日監(jiān)督檢查情況、消防設備日常維護保養(yǎng)情況等建立動態(tài)信息檔案，從而保證責任落實到位、動態(tài)監(jiān)督到位，進一步降低消防安全隱患發(fā)生的概率?？傊笾行歪t(yī)院后勤維保工作消防安全至關重要，必須從制度建設與監(jiān)督、宣傳培訓、流程管理、信息化建設等多方面入手查漏補缺和全面貫徹執(zhí)行，才能為醫(yī)院營造更加有序安定健康的就醫(yī)環(huán)境。

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