導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇醫(yī)療垃圾處理?xiàng)l例，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

帶著血液和體液的針頭、輸液管、棉球等號(hào)稱頭號(hào)危險(xiǎn)廢物，如果處置不當(dāng)流傳到社會(huì)上或被非法商販所利用，其危害性不言而喻。我國(guó)將醫(yī)療廢物都交給醫(yī)療廢物處理廠進(jìn)行焚燒發(fā)電，或是把醫(yī)療廢物進(jìn)行簡(jiǎn)單的加工，然后做成塑料產(chǎn)品銷往社會(huì)，讓人不堪設(shè)想。提高醫(yī)院?jiǎn)T工、患者及陪護(hù)人員的環(huán)保意識(shí)，人人參與醫(yī)療廢物管理，制定安全有效地防范措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化，有效地控制醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存和處置流程，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化，禁止醫(yī)療廢物進(jìn)入社會(huì)刻不容緩。

關(guān)鍵詞 醫(yī)療廢物危害 對(duì)策

中圖分類號(hào)：R197 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

一、醫(yī)療垃圾的來(lái)源及危害

醫(yī)療垃圾又稱醫(yī)療廢棄物，是指“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物（傳染病病人及疑似者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理）”。與醫(yī)療物相關(guān)的危險(xiǎn)常見(jiàn)的針頭、刀片等銳器造成的危害。一旦銳器被HIV、HBV、HCV污染，被刺者就有可能發(fā)生相關(guān)傳染病的感染。醫(yī)院醫(yī)療廢物不僅對(duì)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員有危害，也對(duì)其他人群如垃圾工、清潔工、甚至是玩耍的兒童都可能造成威脅。所以醫(yī)療廢物不僅是傳染病的重要感染源之一，而且是由化學(xué)或放射性物質(zhì)產(chǎn)生的其他事故來(lái)源之一。醫(yī)療垃圾不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵及其他有害物質(zhì)，其本身還含有微生物繁殖所需的水分和營(yíng)養(yǎng)成分，具有極強(qiáng)的傳染性，排放或處理不當(dāng)，造成對(duì)水土、空氣的污染及對(duì)人體的直接危害。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過(guò)醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件。2003年春天，SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓(xùn)。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心。為此，無(wú)論是從疾病預(yù)防控制還是從環(huán)境保護(hù)的角度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療垃圾處理，加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人類健康，成為醫(yī)院管理的重中之重。

醫(yī)療垃圾的危害已引起世界各國(guó)的高度重視，許多國(guó)家和地區(qū)對(duì)醫(yī)療垃圾的分類收集、儲(chǔ)存、運(yùn)輸和無(wú)害化、減量化處理各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格明確的規(guī)定，特別是在危險(xiǎn)廢物焚燒技術(shù)上有突破性進(jìn)展。我國(guó)的醫(yī)療垃圾管理和處理與世界各國(guó)相比存在很大的差距。一是法律法規(guī)制定滯后；二是管理和監(jiān)管體系不完善，運(yùn)行機(jī)制不合理；三是醫(yī)療垃圾分類收集貯存、運(yùn)輸體系及管理制度不完善；四是醫(yī)療垃圾處理、處置設(shè)施落后；五是公眾對(duì)醫(yī)療垃圾管理知識(shí)不了解，缺乏環(huán)保意識(shí)。

二、醫(yī)療垃圾處理現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

近年來(lái)，隨著居民生活水平的不斷提高及公眾衛(wèi)生環(huán)保意識(shí)的逐漸增強(qiáng)，醫(yī)療垃圾的無(wú)害化管理和處理受到各級(jí)政府和公眾的廣泛關(guān)注。全國(guó)各地在醫(yī)療垃圾管理上出現(xiàn)了許多積極的變化。2003年國(guó)務(wù)院頒布了《醫(yī)療廢物管理條例》。在此之前，沈陽(yáng)市率先建立了醫(yī)療垃圾無(wú)害化集中處理中心，廣州市于1998年建立的生活環(huán)境無(wú)害化處理中心集中焚燒處理醫(yī)療垃圾，杭州市人民政府于1999年下發(fā)了《杭州市有害固體廢物管理暫行辦法》，目前北京、哈爾濱、無(wú)錫、天津、深圳、武漢、青島、湛江等市已將醫(yī)療垃圾集中處理、處置納入議事日程，并開(kāi)始積極籌備集中處理、處置中心的建設(shè)。

市直大型醫(yī)院每年向市公用事業(yè)管理局環(huán)衛(wèi)處交納一定的費(fèi)用，由環(huán)衛(wèi)處到各醫(yī)院集中將醫(yī)院分裝的醫(yī)療垃圾取運(yùn)至各城區(qū)醫(yī)療廢棄物處理場(chǎng)地進(jìn)行集中焚燒。中小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療垃圾處理還未實(shí)行分類管理及集中焚燒。醫(yī)療垃圾處理存在的主要問(wèn)題：一是未進(jìn)行規(guī)范管理；二是醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系不完善；三是醫(yī)療垃圾處理、處置的管理和監(jiān)管不到位，設(shè)備及處理能力不足。

三、醫(yī)療垃圾的處理對(duì)策

（一)健全醫(yī)療廢物管理組織和制度

1、建立醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu),醫(yī)院成立感染管理領(lǐng)導(dǎo)委員會(huì)；設(shè)專門管理組織，制定管理制度和管理方法；科內(nèi)成立感染管理小組，由主任、病房醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士組成設(shè)專人上報(bào)問(wèn)題。院內(nèi)在每個(gè)病區(qū)設(shè)立感染報(bào)箱，方便臨床的工作。

2、各科根據(jù)臨床疾病護(hù)理的特點(diǎn)制定相應(yīng)的感染管理工作制度.突出專科特點(diǎn)。制定醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，同時(shí)制定醫(yī)療工作規(guī)章制度、制定新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入流程，醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護(hù)及應(yīng)急流程等。從而提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急應(yīng)變處理能力 。

（二）加強(qiáng)對(duì)員工的培訓(xùn)，提高認(rèn)識(shí)自我防護(hù)教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院?jiǎn)T工必須接受的基本教育。采取多種方式在醫(yī)院營(yíng)造防范醫(yī)療廢物污染的學(xué)習(xí)氛圍，針對(duì)不同部門的特點(diǎn)進(jìn)行定期、不定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí)，促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

（三）患者及陪護(hù)人員的培訓(xùn)。醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的事情，更是全社會(huì)的事情，提高公眾意識(shí)是最重要的。但公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少，有對(duì)門診患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的調(diào)查顯示，95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝，90%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為政府和新聞媒體對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先，在患者入院時(shí)、住院間、出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)宣傳教育；其次，門診導(dǎo)醫(yī)設(shè)一名負(fù)責(zé)宣傳教育，讓進(jìn)入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點(diǎn)，將貯存容器及標(biāo)識(shí)告知大家，教會(huì)丟棄各類垃圾的方法，讓患者及陪護(hù)人員清楚廢棄物怎樣處理，了解醫(yī)療垃圾流入社會(huì)對(duì)大眾的危害，形成人人參與環(huán)境保護(hù)的良好氛圍。

（四）加強(qiáng)醫(yī)療垃圾管理的法制建設(shè)。首先要借鑒全國(guó)先進(jìn)城市的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)國(guó)家現(xiàn)行和近期出臺(tái)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的醫(yī)療垃圾（廢物）管理法律法規(guī)，制定符合各地實(shí)際又具有可操作性的醫(yī)療垃圾安全處置有關(guān)的規(guī)章制度，以規(guī)范醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置整個(gè)過(guò)程。

（五）建立完善的醫(yī)療垃圾管理及監(jiān)管體系。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)建立醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到處置的完整的管理和監(jiān)管體系，明確醫(yī)療垃圾收集、運(yùn)送、貯存、處置及監(jiān)督管理各個(gè)階段、各個(gè)環(huán)節(jié)、各個(gè)部門的責(zé)任和義務(wù)。同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療垃圾處理、處置后產(chǎn)生的廢氣、殘?jiān)鼘?duì)環(huán)境所造成的污染及無(wú)害化、減量化處理的監(jiān)管。

（六）建立專業(yè)化、企業(yè)化醫(yī)療垃圾處理中心。醫(yī)療垃圾污染治理要實(shí)行產(chǎn)業(yè)化、專業(yè)化、市場(chǎng)化，走集中、專業(yè)處理的道路。建立專業(yè)化、企業(yè)化的醫(yī)療廢物處理中心，實(shí)行企業(yè)化管理，引進(jìn)環(huán)保高新技術(shù)，使醫(yī)療垃圾達(dá)到減量化和無(wú)害化處理，回收利用其余熱，實(shí)現(xiàn)其資源化。醫(yī)療垃圾處理中心按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定對(duì)各家醫(yī)院醫(yī)療垃圾進(jìn)行收集、貯存、運(yùn)輸和處理，便于進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一實(shí)施，把醫(yī)療垃圾從產(chǎn)生到最后治理，統(tǒng)一管理和監(jiān)管起來(lái)，形成互相監(jiān)督、互相制約的市場(chǎng)化運(yùn)行機(jī)制。

（七）努力提高公眾衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)。通過(guò)媒體大力宜傳新出臺(tái)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，使公眾對(duì)醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生到處置及其危害性有充分的認(rèn)識(shí)，切實(shí)提高公眾的衛(wèi)生和環(huán)保意識(shí)，推動(dòng)全面的環(huán)境無(wú)害化管理。

醫(yī)療廢物屬于高危險(xiǎn)性廢棄物，嚴(yán)重威脅人類健康。只要采取有效的持續(xù)改進(jìn)措施，形成人人參與保護(hù)環(huán)境的良好氛圍，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化，就會(huì)有效地避免醫(yī)院感染及環(huán)境污染事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[ 1 ]趙由才,張全,蒲敏. 醫(yī)療廢物管理與污染控制技術(shù)[M] . 北京:化學(xué)工業(yè)出版社,2005 :236.

[ 2 ]肖西平,張建莉,黃利虹,等. 加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理的探討[J ] . 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2004 ,14 (8) :9142915.

[ 3 ]范秋萍,張會(huì)芹,李俊艷. 醫(yī)院感染管理對(duì)保潔工作實(shí)施監(jiān)管的探討[J ] . 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003 ,13 (7) :659.

篇2

【摘要】 目的 加強(qiáng)普通病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集管理，防止醫(yī)源性感染。方法 應(yīng)用5S的“整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)”5個(gè)經(jīng)典步驟對(duì)醫(yī)療垃圾進(jìn)行管理，完善醫(yī)療垃圾收集處理的制度、流程和職責(zé)，并由專人不定時(shí)檢查整改。結(jié)果 病區(qū)的醫(yī)療垃圾收集分類明確，容器選擇合理，處理及時(shí)到位，人人知曉收集流程，杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。 結(jié)論 5S管理法能有效規(guī)范病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集。

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療垃圾；普通病區(qū)；5S管理法

“5S”管理是日本企業(yè)的一種獨(dú)特管理方法，5S是5個(gè)日文的簡(jiǎn)稱，即：整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)[1]。醫(yī)療垃圾是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。對(duì)醫(yī)療垃圾的有效管理是控制疾病擴(kuò)散的重要環(huán)節(jié)和途徑[2]。醫(yī)院一大部分的醫(yī)療垃圾是在普通病區(qū)產(chǎn)生的，所以普通病區(qū)醫(yī)療垃圾的收集是否合理直接影響到醫(yī)院感染的發(fā)生率。為此，我們醫(yī)院自2011年12月至2013年6月運(yùn)用了5S管理法管理醫(yī)療垃圾的收集，取得了顯著的效果，現(xiàn)介紹如下：

1 普通病區(qū)醫(yī)療垃圾收集管理中存在的問(wèn)題

1.1 各類醫(yī)療垃圾之間混放或醫(yī)療垃圾與生活垃圾混放

生活垃圾是指：病人或醫(yī)務(wù)人員用過(guò)的生活廢棄物，如報(bào)紙、瓜皮果殼、紙巾、雜物等。醫(yī)療垃圾又可分為：感染性垃圾、損傷性垃圾、病理性垃圾、化學(xué)性垃圾、藥物性垃圾。由于臨床上部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)垃圾分類概念不清或習(xí)慣不良等原因，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放的現(xiàn)象，嚴(yán)重違反了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中的醫(yī)療垃圾收集規(guī)范，存在安全隱患。

1.2 部分人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范認(rèn)識(shí)不夠

部分在職醫(yī)務(wù)人員、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等對(duì)醫(yī)療垃圾的分類收集不熟悉，處理程序不了解，意識(shí)不強(qiáng)，無(wú)相關(guān)的獎(jiǎng)罰制度，導(dǎo)致各類垃圾隨意丟棄、垃圾滿出桶外、垃圾無(wú)分類放置等不規(guī)范的現(xiàn)象。

1.3 各病區(qū)缺乏醫(yī)療垃圾收集的制度流程

1.3.1 垃圾無(wú)定量管理，經(jīng)常會(huì)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾過(guò)滿灑落地上，垃圾運(yùn)送人員因各種原因無(wú)法及時(shí)下病區(qū)輸送垃圾，工作人員不知醫(yī)療垃圾在病區(qū)內(nèi)的允許儲(chǔ)放時(shí)間，無(wú)法起監(jiān)督提醒的作用。各類醫(yī)療垃圾無(wú)封口、無(wú)標(biāo)簽、無(wú)分袋的現(xiàn)象屢屢出現(xiàn)。

1.3.2 病區(qū)內(nèi)缺乏專人管理醫(yī)療垃圾，各類垃圾桶無(wú)定位放置，無(wú)明確的標(biāo)識(shí)，無(wú)定時(shí)監(jiān)督自查的措施，未定期進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核，導(dǎo)致院感檢查均出現(xiàn)較多的問(wèn)題，存在不安全現(xiàn)象。

2 5S管理法的實(shí)施

2.1 管理目標(biāo)

病區(qū)內(nèi)所有醫(yī)務(wù)人員包括在職臨床醫(yī)生護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生或護(hù)士、保潔人員、配餐員、后勤人員等都要重視醫(yī)療垃圾帶來(lái)的危害，明確醫(yī)療垃圾分類，分清醫(yī)療垃圾儲(chǔ)存容器，正確收集醫(yī)療垃圾，人人知曉醫(yī)療垃圾收集制度及流程，杜絕院感發(fā)生。

2.2 實(shí)施前準(zhǔn)備

首先成立科室5S活動(dòng)管理小組，由院感護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)兼總負(fù)責(zé)人，全面監(jiān)督管理科室醫(yī)療垃圾收集情況，再由全科人員參與，并召開(kāi)動(dòng)員大會(huì)，學(xué)習(xí)5S管理相關(guān)知識(shí)，學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，尤其是保潔人員也要參與。做到人人知曉“5S”，人人參與“5S”。

2.3 實(shí)施的內(nèi)容和方法

（1）整理：對(duì)科內(nèi)所有醫(yī)療垃圾產(chǎn)生區(qū)域進(jìn)行一次徹底的整理，根據(jù)臨床各個(gè)空間的主要用途，將垃圾收集桶分為需要與不需要，將需要的垃圾收集桶留下，不需要的丟棄。嚴(yán)格按醫(yī)療垃圾的分類標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備垃圾收集桶。通過(guò)整理，各個(gè)空間都非常干凈，無(wú)遺留死角，無(wú)不必要的垃圾桶。

（2）整頓：首先結(jié)合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》建立科室醫(yī)療垃圾收集管理制度及流程、獎(jiǎng)懲制度，并上墻明示。將配置室、診療室及垃圾處置室等垃圾產(chǎn)生較多的區(qū)域列入重點(diǎn)管理區(qū)域，設(shè)專人管理，責(zé)任到人。以5S的“三定”原則，即“定點(diǎn)、定容、定量”，結(jié)合臨床實(shí)際操作的簡(jiǎn)便性及不違反無(wú)菌原則的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確立垃圾桶的放置地點(diǎn)，結(jié)合垃圾的分類、垃圾的量，確定垃圾桶的種類及大小，分別標(biāo)上標(biāo)識(shí)，并嚴(yán)格按要求定量管理（要求垃圾桶滿2/3時(shí)需及時(shí)傾倒）。垃圾桶的種類可按顏色分為：黃色（感染性、損傷性、藥物性、病理性、化學(xué)性）、白色（一次性物品外包裝袋）、黑色（生活垃圾）、紅色（放射性垃圾）。

（3）清掃：責(zé)任人每天對(duì)各區(qū)域的垃圾收集情況進(jìn)行不定期督查，將不規(guī)范的現(xiàn)象記錄或拍下照片，制作多媒體并加以點(diǎn)評(píng)或下達(dá)反饋意見(jiàn)書[3]，每月匯總一次，月初晨會(huì)后進(jìn)行全面反饋，并與個(gè)人考核掛鉤。

（4）清潔：建立良好的工作習(xí)慣，各班嚴(yán)格按照垃圾收集管理制度和流程執(zhí)行，嚴(yán)格垃圾分類，保持各個(gè)區(qū)域環(huán)境整潔不留衛(wèi)生死角。

（5）素養(yǎng)：養(yǎng)成良好的職業(yè)素養(yǎng)是5S管理的最高境界，要做到這一步，我們必須強(qiáng)調(diào)人人按制度行事，嚴(yán)格要求自己，養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣，在工作中養(yǎng)成盡職盡責(zé)的習(xí)慣[4]。在剛開(kāi)始實(shí)施階段組長(zhǎng)需增加督促檢查的力度和次數(shù)，檢查結(jié)果與個(gè)人考核成績(jī)掛鉤，對(duì)于不合理之處及時(shí)提出再大會(huì)討論整改，漸漸養(yǎng)成人人“形式化-行事化-習(xí)慣化”，達(dá)到人人“5S”的好習(xí)慣。

3 效果

通過(guò)對(duì)科室醫(yī)療垃圾收集管理進(jìn)行5S管理法后，科室人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集規(guī)范有了進(jìn)一步的了解，各類醫(yī)療垃圾分類明確，各個(gè)垃圾收集容器、放置地點(diǎn)符合院感要求，標(biāo)識(shí)明確，各個(gè)區(qū)域環(huán)境亮麗，無(wú)衛(wèi)生死角，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作效率，促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣，杜絕了因醫(yī)療垃圾而引起的院內(nèi)感染。

4 討論

4.1 提高了全體醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療垃圾收集處理相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí) 通過(guò)對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步明確了醫(yī)療垃圾收集處理工作的相關(guān)知識(shí)，人人知曉垃圾分類，標(biāo)識(shí)明顯，徹底杜絕了垃圾混放現(xiàn)象。既提高了自我保護(hù)意識(shí)也降低了院感的發(fā)生率。

4.2 進(jìn)一步完善了醫(yī)療垃圾處理相關(guān)制度及流程 在細(xì)化醫(yī)療垃圾處理制度及流程的過(guò)程中，全體醫(yī)務(wù)人員共同參與和討論，從而提高了醫(yī)務(wù)人員參與管理的積極性和主動(dòng)性[5]。

4.3 改善病區(qū)環(huán)境提升醫(yī)院的形象 實(shí)施5S管理后，病區(qū)的環(huán)境整潔、舒適，無(wú)衛(wèi)生死角，無(wú)臭味，提升了病人及家屬對(duì)科室和整個(gè)醫(yī)院的印象，大大提高了醫(yī)院的信譽(yù)度，從而給醫(yī)院帶來(lái)了經(jīng)濟(jì)效益。

4.4 提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng) 通過(guò)5S管理活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心明顯增強(qiáng)，人人養(yǎng)成按規(guī)章制度行事、認(rèn)真負(fù)責(zé)、相互監(jiān)督的良好工作習(xí)慣，提高工作主動(dòng)性，提升人的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

[1] 高玲，.5S管理法在手術(shù)間物品管理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2008（2）：97-98.

[2] 艾德梅，鞠建新，王穎.醫(yī)院醫(yī)療垃圾管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2011，34（4）：38-38.

[3] 黃曉琴，汪玉霞，張林，等.“五常法”在潔凈手術(shù)室保潔維護(hù)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（3）：531-532

篇3

一、總體目標(biāo)

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，緊緊圍繞率先基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的目標(biāo)，按照建設(shè)現(xiàn)代化濱江花園城市總體要求，積極落實(shí)“政府統(tǒng)籌，部門聯(lián)動(dòng)，屬地負(fù)責(zé)，分級(jí)管理”的責(zé)任制度，加快構(gòu)建“強(qiáng)分級(jí)、大分流、細(xì)分類”的城鄉(xiāng)垃圾處理體系，逐步實(shí)現(xiàn)全市垃圾管理“全覆蓋、全收集、全處置”，全面提升垃圾處理無(wú)害化、減量化和資源化利用水平，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)人居環(huán)境，促進(jìn)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)和資源環(huán)境的可持續(xù)發(fā)展。

二、工作重點(diǎn)

按照垃圾減量化、資源化、無(wú)害化工作要求，全市垃圾管理工作，實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌兩級(jí)管理。各鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)放園區(qū)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)各類垃圾管理工作，成立垃圾管理領(lǐng)導(dǎo)小組，落實(shí)屬地責(zé)任。加強(qiáng)對(duì)“戶分類、組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)”的督促指導(dǎo)，并充分利用生活垃圾壓縮中轉(zhuǎn)站，開(kāi)展垃圾的分類分揀，對(duì)可利用垃圾實(shí)施資源回收利用，對(duì)部分沒(méi)有利用價(jià)值的垃圾妥善填埋處置，同時(shí)加快提升垃圾應(yīng)急處置能力。市公用事業(yè)管理局、環(huán)保局、城管局、建設(shè)局、農(nóng)林局、衛(wèi)生局、園林旅游局，按照各自職責(zé)，各司其職，分工合作，形成合力，全面構(gòu)建全市垃圾分流處置責(zé)任體系。

1．生活垃圾

加強(qiáng)對(duì)生活垃圾“組保潔、村收集、鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)、市處理”收運(yùn)體系監(jiān)管，確保生活垃圾收運(yùn)率100%，無(wú)害化處理率100%。組保潔：各行政村按照居住人口的千分之三至五配備保潔人員，可按每40—50戶設(shè)置一個(gè)垃圾房，每個(gè)行政村設(shè)一個(gè)垃圾集中點(diǎn)，進(jìn)行生活垃圾源頭分揀，從源頭控制生活垃圾的質(zhì)量；村收集：各行政村采用密閉式收集作業(yè)方式，避免生活垃圾運(yùn)輸過(guò)程的拋灑滴漏二次污染，嚴(yán)禁夾帶非生活垃圾。鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運(yùn)：有效利用壓縮式中轉(zhuǎn)站，實(shí)施生活垃圾的二次分類分揀，生活垃圾必須壓縮處理，壓縮時(shí)間不少于45分鐘；生活垃圾必須采用高效能密閉車運(yùn)輸，及時(shí)對(duì)一些車況差、密閉不到位的收運(yùn)車輛，進(jìn)行防漏裝置改裝，逐步淘汰購(gòu)置年限在8年以上、核定載重量5噸以下的車輛，最大限度地減少拋灑滴漏現(xiàn)象。市處理：生活垃圾處理應(yīng)實(shí)施錯(cuò)峰運(yùn)輸、全量焚燒，責(zé)任單位應(yīng)按月核定各環(huán)衛(wèi)所生活垃圾收運(yùn)量，合理安排錯(cuò)峰運(yùn)輸計(jì)劃，準(zhǔn)確計(jì)量生活垃圾日進(jìn)廠量；實(shí)時(shí)監(jiān)管生活垃圾焚燒處理全過(guò)程，及時(shí)掌握發(fā)電廠垃圾倉(cāng)位、日常耗材、滲濾液產(chǎn)生量等關(guān)鍵數(shù)據(jù)，確保生活垃圾處理安全、穩(wěn)定、環(huán)保。推行餐廚廢棄物、大件垃圾等規(guī)范處置。積極開(kāi)展全市生活垃圾分類試點(diǎn)，每年推進(jìn)1—2個(gè)小區(qū)，鼓勵(lì)有條件的鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)放園區(qū)，積極嘗試生活垃圾分類試點(diǎn)工作，逐步積累經(jīng)驗(yàn)。（責(zé)任單位：公用事業(yè)管理局、各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）

2．工業(yè)、醫(yī)療固廢

工業(yè)企業(yè)應(yīng)對(duì)其產(chǎn)生的工業(yè)固廢，進(jìn)行申報(bào)登記，承擔(dān)主要處理責(zé)任。加大處置經(jīng)費(fèi)投入，建設(shè)配套處理設(shè)施，立足自行處置、就地消納。工業(yè)企業(yè)沒(méi)有能力進(jìn)行自行處置的工業(yè)固廢，屬地政府應(yīng)根據(jù)產(chǎn)業(yè)特點(diǎn)，采用市場(chǎng)化運(yùn)作模式，按片區(qū)規(guī)劃建設(shè)專門處置設(shè)施，實(shí)施有償服務(wù)，集中處置。確實(shí)無(wú)法處置的工業(yè)固廢，工業(yè)企業(yè)應(yīng)向責(zé)任單位申請(qǐng)?zhí)幚?，由?zé)任單位統(tǒng)一安排處理。（責(zé)任單位：環(huán)保局、各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)其在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的醫(yī)療固廢，分類堆放、妥善保管。責(zé)任單位按照具體規(guī)定，安排專業(yè)處理機(jī)構(gòu)進(jìn)行規(guī)范收集、運(yùn)送和焚燒處置。（責(zé)任單位：環(huán)保局，衛(wèi)生局，配合單位：各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）

3．建筑垃圾

建筑、拆遷單位應(yīng)按照“誰(shuí)產(chǎn)生，誰(shuí)承擔(dān)處理責(zé)任”的原則，對(duì)其在新建、改建、擴(kuò)建和拆除各類建筑物、構(gòu)筑物、管網(wǎng)等過(guò)程中產(chǎn)生的棄土、棄料及其它廢棄物，交由經(jīng)核準(zhǔn)從事建筑垃圾運(yùn)輸?shù)膯挝换騻€(gè)人運(yùn)輸，運(yùn)送到經(jīng)核準(zhǔn)的消納處置場(chǎng)所；建筑（拆遷）垃圾的管理部門應(yīng)科學(xué)制定建筑垃圾減量化措施和管理制度，加強(qiáng)建筑垃圾的分類工作，按照建筑（拆遷）垃圾再生利用處置的相關(guān)政策、標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范，促進(jìn)建筑（拆遷）垃圾由簡(jiǎn)易填埋向資源化處理和循環(huán)利用方向轉(zhuǎn)變；環(huán)衛(wèi)部門應(yīng)對(duì)企業(yè)或居民在裝潢中產(chǎn)生的裝潢垃圾，進(jìn)行統(tǒng)一收集，及時(shí)將裝潢垃圾運(yùn)送至指定的處置場(chǎng)所進(jìn)行消納；積極推進(jìn)市場(chǎng)化、社會(huì)化運(yùn)作，對(duì)可用物資實(shí)施資源利用。各鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)放園區(qū)要積極引導(dǎo)，倡導(dǎo)資源循環(huán)利用，優(yōu)先使用再生資源產(chǎn)品。（責(zé)任單位：城管局、建設(shè)局，配合單位：公用事業(yè)管理局、各鎮(zhèn)（街道）、高新區(qū)、臨港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）

4．農(nóng)業(yè)垃圾

農(nóng)戶和養(yǎng)殖戶應(yīng)對(duì)其在生產(chǎn)過(guò)程中產(chǎn)生的農(nóng)業(yè)垃圾（通常是秸稈和畜禽糞便），進(jìn)行有效處置和綜合利用；主管部門應(yīng)加強(qiáng)各地農(nóng)田周圍區(qū)域的執(zhí)法監(jiān)管力度，大力推廣秸稈機(jī)械化還田，有條件的應(yīng)扶持發(fā)展秸稈綜合利用項(xiàng)目；指導(dǎo)建設(shè)規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)沼氣工程、畜禽糞便處理中心和養(yǎng)殖廢（尾）水凈化處理循環(huán)利用工程，大力提高畜禽糞便綜合利用率。（責(zé)任單位：農(nóng)林局，配合單位：各鎮(zhèn)（街道）、臨港經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)）

5．綠化垃圾

園林作業(yè)單位應(yīng)對(duì)其在綠化植物養(yǎng)護(hù)過(guò)程中產(chǎn)生的修剪物、落葉、枝條、雜草等綠化垃圾，統(tǒng)一收集處理。園林責(zé)任部門應(yīng)按照“資源化、無(wú)害化”要求，集中處置、綜合利用，鼓勵(lì)將綠化廢棄物加工成綠地覆蓋物、土層覆蓋物、有機(jī)肥、飼料等產(chǎn)品，促進(jìn)城市綠化土壤生態(tài)系統(tǒng)的良性循環(huán)。（責(zé)任單位：園林旅游局，配合單位：公用事業(yè)管理局）

三、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。垃圾管理工作是一項(xiàng)生態(tài)工程、民生工程。各鎮(zhèn)（街道）、開(kāi)放園區(qū)和相關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)垃圾管理工作的重要意義，強(qiáng)化大局意識(shí)，積極落實(shí)各項(xiàng)保障措施。一是要建立有效的工作機(jī)制。各屬地政府應(yīng)明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一牽頭協(xié)調(diào)垃圾處理中涉及的相關(guān)部門，積極對(duì)接具體工作。二是要建好管好環(huán)衛(wèi)保潔隊(duì)伍。各環(huán)衛(wèi)所要配備專業(yè)人員，尤其是按作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)配備基層保潔人員和巡查隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)專業(yè)化環(huán)衛(wèi)管理。三是要加大基礎(chǔ)設(shè)施投入?？茖W(xué)規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)垃圾壓縮式中轉(zhuǎn)站和應(yīng)急處置場(chǎng)所，加快密閉式收運(yùn)車輛的更新和技術(shù)改造，不斷提高裝備設(shè)施的機(jī)械化、智能化水平。四是要落實(shí)專項(xiàng)資金。進(jìn)一步完善垃圾處理費(fèi)“以獎(jiǎng)代返、以獎(jiǎng)代補(bǔ)”保障機(jī)制，加強(qiáng)考核措施，明確?？顚Ｓ?，確保垃圾處置工作正常運(yùn)行。

（二）明確職責(zé)，協(xié)同配合。各類垃圾管理工作涉及多個(gè)部門，加強(qiáng)部門間的協(xié)作是實(shí)現(xiàn)全市垃圾處理全過(guò)程管理的有效途徑。要整合各部門資源，強(qiáng)化垃圾管理綜合行政執(zhí)法。要加強(qiáng)各部門的聯(lián)合協(xié)調(diào)，建立有效的分工協(xié)作，共同促進(jìn)全市垃圾的規(guī)范化管理和處置行業(yè)的產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。公用事業(yè)管理局、建設(shè)局、衛(wèi)生局、農(nóng)林局、城管局、環(huán)保局、園林旅游局等部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)分別抓好各類垃圾管理工作的具體實(shí)施。

篇4

【關(guān)鍵詞】 醫(yī)療廢物;問(wèn)題;對(duì)策

醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物[1]。2003年國(guó)務(wù)院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》[1]及相關(guān)配套文件,醫(yī)療廢物管理有章可循,有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵及其他有害物質(zhì)。相當(dāng)一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用[2]。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾,造成“二次污染”,嚴(yán)重威脅人們的健康。70年代就曾發(fā)生過(guò)醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)引起乙肝傳播流行的事件[3]。為此,加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全管理,防止疾病傳播,保護(hù)環(huán)境,保障人類健康,成為醫(yī)院管理的重中之重,現(xiàn)就我院醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策總結(jié)如下。

1 醫(yī)療廢物管理中存在的問(wèn)題

1.1 醫(yī)療廢物未按要求明確分類、收集

1.1.1 個(gè)別臨床醫(yī)務(wù)人員、后勤、機(jī)關(guān)人員和部分非臨床人員、保潔人員環(huán)保意識(shí)不強(qiáng),存在認(rèn)識(shí)不足、麻痹大意思想,認(rèn)識(shí)不到醫(yī)療廢物管理的重要性,對(duì)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其配套文件學(xué)習(xí)不夠,理解不深,導(dǎo)致感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、個(gè)別藥物性廢物放入損傷性廢物內(nèi)、化學(xué)性廢物處理不當(dāng)、醫(yī)療廢物容器不加蓋等現(xiàn)象。

1.1.2 工作人員在使用醫(yī)療廢物包裝物或容器時(shí),為了降低成本,造成醫(yī)療廢物裝盛過(guò)滿;有的暫時(shí)貯存時(shí)間超過(guò)2 d,未按要求收集。

1.1.3 因宣傳教育力度不夠,患者及陪護(hù)人員,尤其是門診的流動(dòng)人員,在進(jìn)行肌肉注射、拔除靜脈針、采血后,將按壓針眼污染的棉簽或棉球丟棄至生活垃圾中,甚至有的丟棄在地上。

1.2 醫(yī)療廢物包裝不規(guī)范 由于保潔員和護(hù)士未檢查容器裝盛情況,使醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物超過(guò)2/3,不利于封口,致封口不緊實(shí)、不嚴(yán)密,同時(shí)對(duì)標(biāo)簽的填寫認(rèn)識(shí)不足,致標(biāo)簽漏填或填寫不規(guī)范。

1.3 醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)未按規(guī)定執(zhí)行 由于負(fù)責(zé)收集轉(zhuǎn)運(yùn)的人員文化水平較低,人員更換較頻繁,對(duì)工作的性質(zhì)及醫(yī)療廢物的危害認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致在運(yùn)送前未認(rèn)真檢查包裝物或者容器的標(biāo)簽及封口是否符合要求,未認(rèn)真核實(shí)醫(yī)療廢物的重量,使不符合要求的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)到暫儲(chǔ)地點(diǎn)。

1.4 交接登記不規(guī)范 保潔員為了省時(shí)省力憑經(jīng)驗(yàn)估算重量,見(jiàn)護(hù)士忙碌,未等核實(shí)則在登記本上寫上時(shí)間、重量,簽上自己的名字,護(hù)士也未重視,未進(jìn)行核實(shí),登記本上護(hù)士簽名常有漏簽或補(bǔ)簽,而保潔員也有提前簽名等現(xiàn)象。

1.5 資料保存不符合要求 一部分未配備護(hù)士長(zhǎng)的科室,重視了資料的填寫,但對(duì)于資料的保存認(rèn)識(shí)不夠,導(dǎo)致三年的資料不全。

2 對(duì)策

2.1 進(jìn)一步完善組織機(jī)構(gòu),加強(qiáng)監(jiān)督力度 根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及配套文件要求,我院在成立了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人,由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、院感科主任、醫(yī)務(wù)部主任、護(hù)理部主任等相關(guān)人員組成的醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上,配備了專職管理人員,負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作。實(shí)施由醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組-專職管理人員-科室醫(yī)療廢物管理小組三級(jí)管理體系,每月定期檢查,隨時(shí)抽查,共同參與,分級(jí)分層監(jiān)督管理,做到層層把關(guān),環(huán)環(huán)相扣,獎(jiǎng)罰分明,效果良好。

2.2 反復(fù)培訓(xùn),提高認(rèn)識(shí) 自我防護(hù)教育和法制、法規(guī)教育是醫(yī)院?jiǎn)T工必須接受的基本教育。采用多種方式在全院營(yíng)造防范醫(yī)療廢物污染的學(xué)習(xí)氛圍,針對(duì)不同部門的特點(diǎn)進(jìn)行定期、不定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及配套文件。提高大家的環(huán)保意識(shí)和“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”意識(shí),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

2.2.1 醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn) 采用多媒體講座集中培訓(xùn)聯(lián)合發(fā)放資料自學(xué)的方式進(jìn)行培訓(xùn),定期考試,隨時(shí)提問(wèn),嚴(yán)格操作流程,按規(guī)定做好醫(yī)療廢物從產(chǎn)生到分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處置的全過(guò)程管理。將醫(yī)療廢物管理知識(shí)納入繼續(xù)教育項(xiàng)目。

2.2.2 實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員的培訓(xùn) 將醫(yī)療廢物管理知識(shí)納入醫(yī)院崗前培訓(xùn)內(nèi)容,并根據(jù)各科室的特點(diǎn)和實(shí)際情況,由科主任或護(hù)士長(zhǎng)對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)再次強(qiáng)化培訓(xùn),同時(shí)作為實(shí)習(xí)生的考核內(nèi)容之一。

2.2.3 后勤、機(jī)關(guān)及非臨床人員的培訓(xùn) 在采用多媒體講座集中培訓(xùn)聯(lián)合發(fā)放資料自學(xué)的基礎(chǔ)上,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),將有關(guān)法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類等知識(shí),進(jìn)行重點(diǎn)整理,打印裝訂成冊(cè),人手一本,然后,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查學(xué)習(xí)效果。

2.2.4 保潔人員的培訓(xùn) 由于保潔人員文化水平較低,更換較頻繁,對(duì)醫(yī)療廢物的危險(xiǎn)性不了解,因此,在醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,專職管理人員反復(fù)組織保潔員及收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員的培訓(xùn),使他們充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理的重要性,主動(dòng)地自覺(jué)地配合工作。同時(shí),要求收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員必須做到“四個(gè)不交不接”即:“護(hù)士不在場(chǎng)不交不接;裝盛過(guò)滿不交不接;標(biāo)簽填寫不規(guī)范不交不接;護(hù)士不核實(shí)重量不交不接”。

2.2.5 患者及陪護(hù)人員的培訓(xùn) 醫(yī)療廢物管理不僅是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部的事情,更是全社會(huì)的事情,提高公眾意識(shí)是最重要的。但公眾對(duì)醫(yī)療廢物管理的了解卻知之甚少,有作者對(duì)門診患者和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的調(diào)查顯示,95%的患者不知道醫(yī)療廢物和生活垃圾不能混裝,90%的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為政府和新聞媒體對(duì)醫(yī)療廢物相關(guān)知識(shí)和危害性宣傳不夠。因此宣傳教育是非常重要的。首先,在患者入院時(shí)、住院間、出院時(shí)由責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)宣傳教育;其次,門診導(dǎo)醫(yī)設(shè)一名負(fù)責(zé)宣傳教育,讓進(jìn)入醫(yī)院的人們了解存放醫(yī)療廢物的地點(diǎn),將貯存容器及標(biāo)識(shí)告知大家,教會(huì)丟棄各類垃圾的方法,讓患者及陪護(hù)人員清楚廢棄物怎樣處理,了解醫(yī)療垃圾流入社會(huì)對(duì)大眾的危害,形成人人參與環(huán)境保護(hù)的良好氛圍。

2.3 嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)的管理流程

2.3.1 醫(yī)院制訂醫(yī)療廢物各個(gè)環(huán)節(jié)的管理流程。

2.3.2 固定收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員,專職管理人員全程監(jiān)督。

2.3.3 各部位嚴(yán)格垃圾分類,避免擴(kuò)大醫(yī)療廢物范圍,增加不必要的資金投入。

2.3.4 工作人員與收集轉(zhuǎn)運(yùn)人員交接時(shí)必須履行簽字手續(xù),嚴(yán)格執(zhí)行“四個(gè)不交不接”規(guī)定。

2.3.5 處理被患者血液、體液、排泄物污染的醫(yī)療廢物時(shí),操作人員必須做好個(gè)人防護(hù)。

2.3.6 對(duì)患有感染性疾病和已確診或懷疑傳染性疾病患者所使用過(guò)的醫(yī)療物品,經(jīng)初步處理后要單獨(dú)放入專用包裝袋內(nèi)。

2.3.7 盛放醫(yī)療廢物包裝材質(zhì)必須達(dá)到防水、防滲漏、防刺破,做到收集醫(yī)療廢物不落地,存放不暴露,日產(chǎn)日清,處理及時(shí)徹底。

3 小結(jié)

醫(yī)療廢物屬于高危險(xiǎn)性廢棄物,嚴(yán)重威脅人類健康。我院通過(guò)采取有效的持續(xù)改進(jìn)措施,形成了人人參與保護(hù)環(huán)境的良好氛圍,使我院的醫(yī)療廢物管理達(dá)到了預(yù)期目標(biāo),實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、法制化。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例,2003.

篇5

關(guān)鍵詞： 益陽(yáng)市 醫(yī)療廢物 集中處置

隨著物質(zhì)文明程度的不斷提升，民眾的自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，對(duì)環(huán)境質(zhì)量提出了更高的要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的廢物，通常帶有大量的病毒和細(xì)菌，是具有相當(dāng)危險(xiǎn)性的廢物，若處理不當(dāng)，必將引起二次傳染和環(huán)境污染，嚴(yán)重影響人們的身體健康。因此，醫(yī)療廢物的處置已越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注。目前，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理，已成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)和環(huán)保部門的一項(xiàng)重要課題。筆者就益陽(yáng)市醫(yī)療廢物集中處置的實(shí)踐進(jìn)行調(diào)查分析，針對(duì)存在的問(wèn)題提出對(duì)策，以期為全市醫(yī)療廢物集中處置更加科學(xué)化、規(guī)范化提供建議。

1.益陽(yáng)市醫(yī)療廢物集中處置現(xiàn)狀

1.1推行醫(yī)療廢物集中處置的前提和背景。

“非典”之后，醫(yī)療垃圾集中處置工作開(kāi)始受到益陽(yáng)市政府的重視，成立專門機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢棄物的集中收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，并到指定地點(diǎn)進(jìn)行焚燒處置。2007年，益陽(yáng)市政府批復(fù)成立益陽(yáng)市特許醫(yī)療廢物集中處理有限公司（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)廢處理中心）負(fù)責(zé)全市醫(yī)療廢物的集中處置。2009年，醫(yī)廢處理中心建成投入使用，市人民政府以[2008]6號(hào)市長(zhǎng)令頒布了《益陽(yáng)市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，益陽(yáng)市醫(yī)療廢物集中處置步入制度化軌道。在此之前，益陽(yáng)市有一定規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分有小型（或簡(jiǎn)易）焚燒爐，但普遍爐體結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單、焚燒不徹底、缺少除塵凈化的環(huán)保設(shè)施等，對(duì)環(huán)境造成二次污染。部分無(wú)自有焚燒爐的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，則自行將其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集送往某些有焚燒爐的單位焚燒。由于絕大部分幾醫(yī)療機(jī)構(gòu)均位于居民鬧市區(qū)，分散處理醫(yī)療垃圾排煙點(diǎn)多，群眾反映強(qiáng)烈。其他診所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室等醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)處理的醫(yī)療廢物流入生活垃圾的現(xiàn)象嚴(yán)重，醫(yī)療器具被拾荒者拾回，通過(guò)某些途徑流入診所，被再次利用，公共環(huán)境安全隱患大，社會(huì)影響極壞。

得益于推行醫(yī)療廢物集中處置的良好基礎(chǔ)，2011年，益陽(yáng)市成為“全球環(huán)境基金中國(guó)醫(yī)療廢物環(huán)境管理項(xiàng)目”全國(guó)6個(gè)試點(diǎn)市之一，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化，逐步減少持續(xù)性有機(jī)污染物（pops）的排放，全市醫(yī)療廢物處置工作步入新的發(fā)展階段。

1.2目前醫(yī)療廢物集中處置的基本情況。

醫(yī)廢處理中心位于桃江縣桃花江鎮(zhèn)，距益陽(yáng)市中心城區(qū)約20公里。占地10畝，總投資1782萬(wàn)元，日處理醫(yī)療廢物量5噸，建設(shè)有焚燒處置生產(chǎn)、消毒清洗廠房一棟、廢水污水處理裝置一座及配套生產(chǎn)線。該中心采用熱解焚燒技術(shù)，采取企業(yè)化運(yùn)行模式。

1.2.1醫(yī)療廢物處置工藝

固體醫(yī)療廢物在熱解亞融熔系統(tǒng)中通過(guò)缺氧燃燒轉(zhuǎn)化成可燃性氣體，經(jīng)二次完全燃燒系統(tǒng)、鍋爐冷卻系統(tǒng)、急冷脫酸系統(tǒng)、中和裝置系統(tǒng)和煙氣除塵系統(tǒng)，達(dá)到控制二英產(chǎn)生、去除酸性氮氧化物和硫氧化物等有害氣體及煙塵的目的。經(jīng)過(guò)以上一系列的處理過(guò)程，醫(yī)療廢物可達(dá)到完全無(wú)害化，原醫(yī)療廢物中的有機(jī)元素不復(fù)存在，最終排放的氣體及產(chǎn)生的灰渣非常穩(wěn)定，完全達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。焚燒產(chǎn)生的灰渣通過(guò)與益陽(yáng)市生活垃圾填埋場(chǎng)簽訂合作協(xié)議，定期送往填埋場(chǎng)填埋。

1.2.2醫(yī)療廢物集中處置情況

益陽(yáng)市共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（不包括村衛(wèi)生室，下同）799家，其中醫(yī)院23家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院114家，各類診所614家，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)48家。截至2012年底，全市共有326家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物由醫(yī)廢處理中心進(jìn)行集中處置，占比不足41%。2012年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)生醫(yī)療廢物總計(jì)約1800噸，醫(yī)廢處理中心共處理醫(yī)療廢物1173噸，集中處置率不足70%。

2.益陽(yáng)市醫(yī)療廢物集中處置存在的問(wèn)題

2.1收集管理體系不健全，醫(yī)療廢物集中處置率低。

醫(yī)廢處理中心投入運(yùn)行近4年來(lái)，雖然城區(qū)及二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)絕大部分推行醫(yī)療廢物集中處置，但數(shù)量仍不足醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的一半，醫(yī)療廢物集中處置率不足70%。特別是數(shù)目龐大的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，絕大多數(shù)仍然處在分散自行處置的狀況。全市只有17家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、312家診所推行集中處置，全市2871家村衛(wèi)生室僅個(gè)別處在醫(yī)廢處理中心周邊的推行了集中處置。這些數(shù)量眾多的醫(yī)療單位，單體醫(yī)療垃圾產(chǎn)生量雖不多，但也成為管理的盲區(qū)和推行集中處置的遺漏點(diǎn)。由于分布過(guò)于分散，成為集中處理管理上的難點(diǎn)，收集體系不健全，無(wú)法實(shí)現(xiàn)應(yīng)收盡收。

2.2醫(yī)療廢物分類欠科學(xué)。

醫(yī)療廢物主要分為放射性、感染性、病理性和損傷性廢物。在實(shí)際操作中，各類未被污染的大量的包裝袋、包裝盒等紙質(zhì)廢品等大量的非感染性廢物常被混入感染性廢物中，對(duì)醫(yī)院大量需要處理的玻璃輸液瓶分類未做明確規(guī)定，導(dǎo)致固體醫(yī)療廢物數(shù)量不斷增多，未能從源頭上實(shí)現(xiàn)減量化。而此類廢物一部分應(yīng)作為生活垃圾處理，一部分亦不必作為感染性廢物，這樣可節(jié)約再生資源，減少處理污染，降低處理成本。

2.3收費(fèi)政策不合理。

盡管《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》對(duì)醫(yī)療廢物處理的費(fèi)用明確規(guī)定由政府、醫(yī)院、病人三方承擔(dān)，但至今還是由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家負(fù)擔(dān)。益陽(yáng)市按每床每天1.8元的醫(yī)療廢物處置費(fèi)收取，一所500床位的縣級(jí)醫(yī)院每年醫(yī)療廢物處理費(fèi)用就達(dá)32萬(wàn)元，加重了醫(yī)院的經(jīng)費(fèi)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，由于醫(yī)療垃圾處理費(fèi)用遠(yuǎn)高于生活垃圾處理費(fèi)用，加之醫(yī)廢處理中心長(zhǎng)期處于低負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，導(dǎo)致虧損嚴(yán)重，嚴(yán)重影響到全市醫(yī)療廢物集中處置工作的健康發(fā)展。

2.4監(jiān)管存在漏洞。

由于收費(fèi)政策的不合理，使得醫(yī)院受利益的驅(qū)使，將部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾中，人為減少醫(yī)療垃圾的產(chǎn)生量。經(jīng)調(diào)查，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是小診所以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混排的現(xiàn)象，甚至還存在將一次性注射器與輸液器外賣的現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)廢處理中心及大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物處理信息存在掌握不全、報(bào)送不全的情況。

3.強(qiáng)化醫(yī)療廢物集中處置的對(duì)策

3.1嚴(yán)格制度執(zhí)行，加強(qiáng)源頭管理。

根據(jù)《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》和益陽(yáng)實(shí)際制定的《益陽(yáng)市醫(yī)療廢物集中處置管理辦法》，詳細(xì)規(guī)定了有關(guān)醫(yī)療廢物集中處置各方面工作，要求全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推行醫(yī)療廢物集中處置。從嚴(yán)格執(zhí)行制度的角度，環(huán)保部門應(yīng)協(xié)同衛(wèi)生部門，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極推行醫(yī)療廢物集中處置，嚴(yán)格控制一次性醫(yī)療器具的使用，堅(jiān)持廢棄物分類收集和污染者付費(fèi)的原則，降低對(duì)環(huán)境污染的風(fēng)險(xiǎn)，降低處理成本。同時(shí)，作為“全球環(huán)境基金中國(guó)醫(yī)療廢物環(huán)境管理項(xiàng)目”的試點(diǎn)城市，應(yīng)當(dāng)持之以恒地在醫(yī)療機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)醫(yī)療廢物減量、低害化，逐步減少持續(xù)性有機(jī)污染物（pops）的排放，促進(jìn)環(huán)境持續(xù)發(fā)展。

3.2明確醫(yī)療廢物分類標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)療廢物分類收集是醫(yī)療廢物集中處置的基礎(chǔ)。可操作性的分類才能科學(xué)合理地收集醫(yī)療廢物，從而減少醫(yī)療廢物流失并防止疾病傳播和環(huán)境污染。傳染病房的醫(yī)療廢物除法律上已規(guī)定的放射性廢物、病理性廢物、藥物性廢物和損傷性廢物以外，都?xì)w入感染性廢物是合理且必要的。而普通病房的病人一次性衛(wèi)生用品則不必嚴(yán)格按照感染性廢物處理。一次性醫(yī)療用品應(yīng)按可回收利用和不可回收利用分開(kāi)收集和處置，而不是籠統(tǒng)地歸入感染性廢物。

3.3健全醫(yī)療廢物集中處置的收費(fèi)機(jī)制。

醫(yī)療廢物集中處置費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家支付經(jīng)濟(jì)承受壓力大，處理醫(yī)療廢物所發(fā)生的費(fèi)用，應(yīng)由政府、醫(yī)院和患者共同承擔(dān)。特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其均已實(shí)行基本藥物制度，藥品零差率銷售，醫(yī)療費(fèi)用收入大幅度減少，加之水電費(fèi)均按企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)收取，醫(yī)院基本建設(shè)債務(wù)等問(wèn)題不堪重負(fù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)家支付的模式難以為繼。

在處置價(jià)格問(wèn)題上，作為醫(yī)療廢物收集、運(yùn)輸、處置機(jī)構(gòu)的醫(yī)廢處理中心，希望提高價(jià)格獲得更多的利益，而醫(yī)療機(jī)構(gòu)又可能因處理費(fèi)用較高，減少按規(guī)定處理的數(shù)量或干脆自行處置。建議政府通過(guò)行政手段，按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)性質(zhì)、規(guī)模、級(jí)別每年預(yù)收一定數(shù)額的處理保證金，這樣可以有效保證處理單位的正常運(yùn)行，也能保證醫(yī)療廢物不流失。對(duì)于醫(yī)療廢物處置的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，建議實(shí)行處理企業(yè)讓一點(diǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)拿一點(diǎn)、政府補(bǔ)貼一點(diǎn)的靈活經(jīng)費(fèi)供給措施，推進(jìn)醫(yī)療廢物處理工作的全面可持續(xù)發(fā)展。

3.3強(qiáng)化部門監(jiān)管和社會(huì)公眾監(jiān)督。

規(guī)范醫(yī)療廢物的分類收集、貯存、運(yùn)輸、處置行為，建立醫(yī)療廢物處置的網(wǎng)絡(luò)化管理系統(tǒng)。特別要強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和各類小醫(yī)院、小診所的監(jiān)督管理，要求其做好醫(yī)療廢物的貯存，然后集中轉(zhuǎn)運(yùn)處理。建立嚴(yán)格責(zé)任追究制度，通過(guò)強(qiáng)有力的措施加大對(duì)違法違規(guī)行為的監(jiān)督、處罰力度，讓受處罰者感受到違規(guī)行為帶來(lái)的后果。行政主管部門應(yīng)當(dāng)加大投入，充分運(yùn)用現(xiàn)代化通訊技術(shù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)廢處理中心醫(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置進(jìn)行全程可視化監(jiān)控，以切實(shí)強(qiáng)化監(jiān)管。同時(shí)，要加強(qiáng)宣傳教育，增強(qiáng)公眾的環(huán)保意識(shí)。相關(guān)部門應(yīng)定期深入醫(yī)療廢物產(chǎn)生、排放、收集、處置機(jī)構(gòu)，進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)和環(huán)境信息匯總，為政府和百姓提供準(zhǔn)確、及時(shí)和全面的信息，充分發(fā)揮公眾的輿論監(jiān)督作用。

4.結(jié)語(yǔ)

醫(yī)療廢物的處置一個(gè)關(guān)系到社會(huì)、環(huán)境和民生的系統(tǒng)工程。在環(huán)境問(wèn)題日益嚴(yán)峻的今天，醫(yī)療廢物可能帶來(lái)的危害，也許不比空氣、水體污染般容易得到公眾的關(guān)注。但是，政府必須從經(jīng)濟(jì)社會(huì)和環(huán)境發(fā)展的全局考慮醫(yī)療廢物處置的重要性。環(huán)保和衛(wèi)生行政部門作為主管部門，必須要充分履行監(jiān)管和指導(dǎo)的職責(zé)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)本著對(duì)自身行為和環(huán)境負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好醫(yī)療廢物的無(wú)害化、減量化和分類收儲(chǔ)。對(duì)于醫(yī)療廢物的集中處置，益陽(yáng)市已經(jīng)擁有了良好的軟硬件基礎(chǔ)設(shè)施，以及充分的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，完全有理由將其推向更高的水平，這對(duì)維護(hù)全市人民的生命健康、建設(shè)綠色生態(tài)益陽(yáng)有更重要的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]范花香.完善我國(guó)醫(yī)療廢物管理法律制度的思考[J].文史博覽（理論），2010，1：70-72.

[2]閆曉潔.包頭市推行醫(yī)療垃圾集中處理實(shí)踐的理性思考[J].環(huán)境衛(wèi)生工程，2011，4（2）：33.

[3]胡志敏.衡水市醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀調(diào)查及對(duì)策[J].中國(guó)環(huán)境管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，8（4）：61-65.

[4]馬俊偉，聶永豐，白慶中.中國(guó)醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中國(guó)城市環(huán)境衛(wèi)生，2003，（4）：16-18.

篇6

禁止丟垃圾的通告范文一

為有效防止露天焚燒垃圾造成的大氣污染，進(jìn)一步改善我區(qū)大氣環(huán)境質(zhì)量，保障人民群眾身體健康，根據(jù)《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》、《唐山市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生條例》等有關(guān)法律法規(guī)，特此通告。

一、本通告所指垃圾，包括生活垃圾、醫(yī)療垃圾、建筑垃圾、工業(yè)固體廢物、雜草、落葉以及其它可燃燒產(chǎn)生煙塵和惡臭氣體的物質(zhì)(如瀝青、油氈、橡膠、塑料、皮革)等。

二、嚴(yán)禁在古冶區(qū)域范圍內(nèi)焚燒各種垃圾和其它廢物，所有垃圾等可燃物都應(yīng)運(yùn)到指定地點(diǎn)處置。

三、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道要積極落實(shí)禁燒工作，進(jìn)一步加大轄區(qū)內(nèi)巡查監(jiān)管力度，發(fā)現(xiàn)違反本通告的行為，當(dāng)場(chǎng)固定證據(jù)，對(duì)于工礦企業(yè)發(fā)生焚燒行為，要立即通知環(huán)保分局依照《中華人民共和國(guó)大氣污染防治法》等有關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)肅查處;對(duì)于非工礦企業(yè)發(fā)生焚燒行為，要立即通知城管局依照《唐山市城市市容和環(huán)境衛(wèi)生條例》等有關(guān)法律法規(guī)予以嚴(yán)肅查處。

四、公安分局要加大露天焚燒垃圾違法行為的打擊力度，對(duì)于情節(jié)嚴(yán)重的，要依法追究其刑事責(zé)任。

五、任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)露天焚燒垃圾的行為，可向社會(huì)管理服務(wù)中心投訴舉報(bào)。舉報(bào)電話：0315-3510060

六、本通告自公布之日起施行。

特此通告。

年11月25日

禁止丟垃圾的通告范文二

為了進(jìn)一步加強(qiáng)我縣環(huán)境衛(wèi)生管理，加大市容市貌整治的力度，根據(jù)《陜西省城市市容環(huán)境衛(wèi)生條例》的規(guī)定，現(xiàn)就禁止亂倒生活垃圾、建筑渣土、作如下通告：

一、凡在我縣城區(qū)范圍內(nèi)的任何單位和個(gè)人，必須嚴(yán)格按照城市市容環(huán)境衛(wèi)生管理的規(guī)定，處置生活垃圾和建筑渣土，嚴(yán)禁亂傾倒、堆放，損害城市市容環(huán)境衛(wèi)生。

二、單位和個(gè)人產(chǎn)生的生活垃圾必須按規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)投放，嚴(yán)禁亂扔亂倒;實(shí)施生活垃圾袋裝收集管理區(qū)域內(nèi)的單位和個(gè)人，必須遵守生產(chǎn)垃圾收集袋裝的規(guī)定，定時(shí)將袋裝生活垃圾投送到指定地點(diǎn)，環(huán)衛(wèi)部門和自運(yùn)單位負(fù)責(zé)定時(shí)清運(yùn)，縮短垃圾在城區(qū)的滯留時(shí)間，自覺(jué)維護(hù)我縣環(huán)境衛(wèi)生。

三、產(chǎn)生、處置和清運(yùn)建筑渣土的單位和個(gè)人，必須認(rèn)真搞好施工現(xiàn)場(chǎng)周邊環(huán)境衛(wèi)生，認(rèn)真組織建筑渣土的清運(yùn)，嚴(yán)禁沿途撒漏污染街道;占道施工后應(yīng)及時(shí)清理施工現(xiàn)場(chǎng)，保持街道整潔。

四、對(duì)違反本通告的行為，由環(huán)境衛(wèi)生管理部門依據(jù)有關(guān)法規(guī)、規(guī)章予以處罰。

年月日

禁止丟垃圾的通告范文三

去年以來(lái)，我鎮(zhèn)將鎮(zhèn)駐地環(huán)境衛(wèi)生委托給昌邑市康潔環(huán)衛(wèi)公司市場(chǎng)化運(yùn)行，鎮(zhèn)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生得到較大提升。但是，個(gè)別企業(yè)和居民無(wú)視城鎮(zhèn)環(huán)境，隨意在鎮(zhèn)區(qū)傾倒垃圾、生產(chǎn)廢料，影響了鎮(zhèn)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生。根據(jù)《中華人民共和國(guó)固體廢物污染環(huán)境防治法》、《城市生活垃圾管理辦法》以及《城市建筑垃圾管理規(guī)定》等法律、法規(guī)、規(guī)章的有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)就鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)禁止亂倒生產(chǎn)生活垃圾和建筑垃圾通告如下：

一、企業(yè)、部門和個(gè)人不準(zhǔn)隨意在鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)傾倒掩埋生產(chǎn)生活垃圾、建筑垃圾等。

二、鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)原先設(shè)立的所有臨時(shí)垃圾處理場(chǎng)全部停用，各單位產(chǎn)生的各類垃圾自即日起必須按規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)和方式收集投放，嚴(yán)禁亂扔亂倒。

三、企業(yè)和施工單位產(chǎn)生的生產(chǎn)廢物和建筑垃圾，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定聯(lián)系鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)辦公室及時(shí)清運(yùn)、處置，嚴(yán)禁將生產(chǎn)廢物和建筑垃圾交給個(gè)人或者未經(jīng)核準(zhǔn)處理。

四、對(duì)在鎮(zhèn)區(qū)內(nèi)隨意傾倒、拋撒或堆放生產(chǎn)生活垃圾和建筑垃圾的，將分別根據(jù)《城市生活垃圾管理辦法》第四十二條、《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十六條規(guī)定，對(duì)責(zé)任單位處以5000元以上5萬(wàn)元以下罰款，對(duì)個(gè)人處以200元以下罰款。對(duì)妨礙公務(wù)執(zhí)法、暴力抗法的，將移送公安機(jī)關(guān)處理，觸犯刑法的，依法追究刑事責(zé)任。

五、企業(yè)生活垃圾需要清運(yùn)處理的，應(yīng)聯(lián)系環(huán)衛(wèi)公司并按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)繳納費(fèi)用。

各單位要加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生宣傳教育和管理，認(rèn)真落實(shí)“門前三包”責(zé)任制(包環(huán)境衛(wèi)生、包路面整潔、包市容秩序)，營(yíng)造人人講衛(wèi)生、講文明的良好氛圍。

年月日

 

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篇7

第一條為加強(qiáng)城市垃圾管理,改善環(huán)境衛(wèi)生,創(chuàng)造整潔、優(yōu)美的城市環(huán)境,根據(jù)國(guó)務(wù)院《城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、建設(shè)部《城市生活垃圾管理辦法》和《城市建筑垃圾管理規(guī)定》、《山東省實(shí)施〈城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例〉辦法》等法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。

第二條本辦法適用于*市城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)城市垃圾的清掃、收集、運(yùn)輸和處理等處置活動(dòng)。

第三條本辦法所稱垃圾是指城市單位和居民所產(chǎn)生的生活垃圾、建筑垃圾、工業(yè)垃圾及其它廢棄物。

第四條*市城市管理行政執(zhí)法局是市政府負(fù)責(zé)市容環(huán)境衛(wèi)生管理工作的行政主管部門,對(duì)城市垃圾實(shí)行統(tǒng)一管理。*市環(huán)境衛(wèi)生管理處對(duì)城市生活垃圾統(tǒng)一清運(yùn)、處理,負(fù)責(zé)市政府規(guī)定范圍內(nèi)生活垃圾的收集。區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理單位按規(guī)定的管理權(quán)限,負(fù)責(zé)區(qū)轄范圍內(nèi)垃圾的收集工作。

第五條城市垃圾處理逐步實(shí)行無(wú)害化、資源化和減量化。

第六條城市垃圾實(shí)行統(tǒng)一管理,任何單位和個(gè)人未經(jīng)批準(zhǔn)不得自行清運(yùn)、處理垃圾。

第七條按照“垃圾產(chǎn)生者對(duì)垃圾處理承擔(dān)責(zé)任”的原則,建立垃圾處理收費(fèi)制度。一切單位和個(gè)人,必須按規(guī)定繳納垃圾清運(yùn)、處理費(fèi)。

第八條任何單位和個(gè)人都有維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生的義務(wù),并有權(quán)對(duì)違反本辦法的行為進(jìn)行監(jiān)督、檢舉和控告。

第二章城市生活垃圾管理

第九條舊城改造、新區(qū)開(kāi)發(fā)、新建住宅小區(qū)和新(擴(kuò))建城市道路、大中型企業(yè)、集貿(mào)市場(chǎng)、商場(chǎng)、車站、飯店等公共場(chǎng)所,建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家環(huán)境衛(wèi)生設(shè)施設(shè)置標(biāo)準(zhǔn),配套建設(shè)生活垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、密閉式垃圾收集容器、果皮箱(桶)。已建成的住宅小區(qū)、大中型企業(yè)、集貿(mào)市場(chǎng)等未按規(guī)定設(shè)置上述設(shè)施的,應(yīng)由原開(kāi)發(fā)單位或產(chǎn)權(quán)所有單位限期補(bǔ)建。

第十條工程建設(shè)單位配套建設(shè)的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、收集容器,應(yīng)與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)驗(yàn)收。市城市管理行政執(zhí)法局參與對(duì)垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、收集容器設(shè)計(jì)方案的審查和竣工驗(yàn)收。驗(yàn)收不合格的,整體工程均不得交付使用。

第十一條任何單位和個(gè)人,不得擅自移動(dòng)、拆除、占用或損壞垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、收集容器。因建設(shè)需要必須拆除垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站、收集容器的,建設(shè)單位應(yīng)事先向市城市管理行政執(zhí)法局提出拆建方案,經(jīng)批準(zhǔn)拆建的,應(yīng)先建設(shè)后拆除,誰(shuí)拆誰(shuí)建。

第十二條生活垃圾收集實(shí)行袋裝化,并逐步實(shí)行分類收集。城市居民必須按規(guī)定時(shí)間、地點(diǎn)和方式倒放生活垃圾。單位處理產(chǎn)生的生活垃圾,必須向市環(huán)境衛(wèi)生管理處申報(bào),按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式收集到指定的垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站(點(diǎn)),不得任意傾倒。

第十三條城市生活垃圾收集,按下列規(guī)定分工負(fù)責(zé):

(一)城市道路及兩側(cè)單位、門店的生活垃圾,由市、區(qū)環(huán)境衛(wèi)生管理單位按規(guī)定的管理權(quán)限分工負(fù)責(zé)收集;

(二)實(shí)行物業(yè)管理的住宅小區(qū)的生活垃圾,由物業(yè)管理單位負(fù)責(zé)收集;沒(méi)有物業(yè)管理的住宅小區(qū)及其他居民區(qū)的生活垃圾,由其街道居委會(huì)負(fù)責(zé)收集;村莊內(nèi)的生活垃圾,由村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)收集;

(三)城鄉(xiāng)結(jié)合部無(wú)人管理地段的生活垃圾,由街道辦事處界定村(居)委會(huì)負(fù)責(zé)收集;

(四)集貿(mào)市場(chǎng)的生活垃圾,由市場(chǎng)開(kāi)辦單位負(fù)責(zé)收集;

(五)機(jī)關(guān)、團(tuán)體、部隊(duì)、院校、企事業(yè)單位產(chǎn)生的生活垃圾、生產(chǎn)垃圾,由本單位負(fù)責(zé)收集;

(六)車站、廣場(chǎng)、公園、公共綠地、河道溝渠、游(娛)樂(lè)場(chǎng)所產(chǎn)生的生活垃圾,由其管理單位或產(chǎn)權(quán)單位負(fù)責(zé)收集;

(七)經(jīng)批準(zhǔn)早市、夜市、沿街?jǐn)傸c(diǎn),其經(jīng)營(yíng)者應(yīng)配備垃圾收集容器,負(fù)責(zé)收集各自產(chǎn)生的生活垃圾;

(八)城市規(guī)劃區(qū)內(nèi)鐵路沿線的生活垃圾,由鐵路部門負(fù)責(zé)收集。

第十四條嚴(yán)禁將工業(yè)、醫(yī)療等行業(yè)產(chǎn)生的有害固體廢棄物、建筑垃圾、渣土、污水倒入生活垃圾收集容器;禁止在垃圾容器內(nèi)焚燒樹(shù)葉、雜物。

第十五條城市生活垃圾由市環(huán)境衛(wèi)生管理處實(shí)行有償統(tǒng)一清運(yùn),不得委托其他單位或個(gè)人清運(yùn)。

垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)站(點(diǎn))的生活垃圾清運(yùn)要做到日產(chǎn)日清,不得堆積。道路兩側(cè)垃圾容器內(nèi)的生活垃圾,清運(yùn)人員必須在早7點(diǎn)前清運(yùn)完畢。

第十六條生活垃圾運(yùn)輸車輛必須做到密閉化,經(jīng)常清洗,保持整潔、衛(wèi)生,運(yùn)輸中不得揚(yáng)撒、遺漏。

第十七條城市生活垃圾必須清運(yùn)到指定的垃圾處理場(chǎng),進(jìn)行無(wú)害化處理。嚴(yán)禁亂拉亂倒垃圾。

第三章城市建筑垃圾管理

第十八條本辦法所稱城市建筑垃圾是指建設(shè)單位、施工單位新建、改建、擴(kuò)建和拆除各類建筑物、構(gòu)筑物、管網(wǎng)等以及居民裝飾裝修房屋過(guò)程中所產(chǎn)生的棄土、棄料及其他廢棄物。

城市建筑垃圾管理,是指對(duì)建筑垃圾的傾倒、運(yùn)輸、中轉(zhuǎn)、回填、消納、利用的管理。

第十九條市城市管理行政執(zhí)法局應(yīng)當(dāng)根據(jù)城市內(nèi)的工程施工情況,制定建筑垃圾處置計(jì)劃,合理安排各類建設(shè)工程需要回填的建筑垃圾。

第二十條需要處置建筑垃圾的單位應(yīng)向市城市管理行政執(zhí)法局提出申請(qǐng),獲得城市建筑垃圾處置核準(zhǔn)后,方可處置。申請(qǐng)城市建筑垃圾處置核準(zhǔn),需具備以下條件:(一)提交書面申請(qǐng)(包括建筑垃圾運(yùn)輸?shù)臅r(shí)間、路線和處置地點(diǎn)名稱、施工單位與運(yùn)輸單位簽訂的合同、建筑垃圾消納場(chǎng)的土地用途證明);

(二)有消納場(chǎng)的場(chǎng)地平面圖、進(jìn)場(chǎng)路線圖、具有相應(yīng)的攤鋪、碾壓、除塵、照明等機(jī)械和設(shè)備,有排水、消防等設(shè)施,有健全的環(huán)境衛(wèi)生和安全管理制度并得到有效執(zhí)行;

(三)具有建筑垃圾分類處置的方案和對(duì)廢混凝土、金屬、木材等回收利用的方案;

(四)具有合法的道路運(yùn)輸經(jīng)營(yíng)許可證、車輛行駛證;

(五)具有健全的運(yùn)輸車輛運(yùn)營(yíng)、安全、質(zhì)量、保養(yǎng)、行政管理制度并得到有效執(zhí)行;

(六)運(yùn)輸車輛具備全密閉運(yùn)輸機(jī)械裝置或密閉苫蓋裝置、安裝行駛及裝卸記錄儀和相應(yīng)的建筑垃圾分類運(yùn)輸設(shè)備。

第二十一條市城市管理行政執(zhí)法局應(yīng)當(dāng)在接到申請(qǐng)后的20日內(nèi)作出是否核準(zhǔn)的決定。予以核準(zhǔn)的,頒發(fā)核準(zhǔn)文件;不予核準(zhǔn)的,應(yīng)當(dāng)告知申請(qǐng)人,并說(shuō)明理由。

第二十二條禁止涂改、倒賣、出租、出借或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓城市建筑垃圾處置核準(zhǔn)文件。

第二十三條任何單位和個(gè)人不得將建筑垃圾混入生活垃圾,不得將危險(xiǎn)廢物混入建筑垃圾,不得擅自設(shè)立棄置場(chǎng)受納建筑垃圾。

第二十四條建筑垃圾儲(chǔ)運(yùn)消納場(chǎng)不得受納工業(yè)垃圾、生活垃圾和有毒有害、易燃易爆等危險(xiǎn)廢物。

第二十五條收集建筑垃圾應(yīng)文明作業(yè),不得亂拋亂扔、亂堆亂放。確需在施工現(xiàn)場(chǎng)暫時(shí)存放的,應(yīng)在場(chǎng)內(nèi)造點(diǎn)集中存放,并有效遮蓋。

第二十六條施工單位應(yīng)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)周邊和出入口環(huán)境衛(wèi)生的管理,防止建筑垃圾擴(kuò)散污染周圍環(huán)境衛(wèi)生。從事道路或管線施工者,應(yīng)將施工區(qū)域有效隔離,防止建筑垃圾擴(kuò)散污染道路。

第二十七條工程竣工或房屋拆除后,施工單位必須在7日內(nèi)(占道施工的應(yīng)在3日內(nèi))將建筑垃圾全部清理干凈,并按照市城市管理行政執(zhí)法局的規(guī)定處置,防止污染環(huán)境。

第二十八條施工單位不得將建筑垃圾交給個(gè)人或者未經(jīng)核準(zhǔn)從事建筑垃圾運(yùn)輸?shù)膯挝贿\(yùn)輸。

第二十九條處置建筑垃圾的單位在運(yùn)輸建筑垃圾時(shí),應(yīng)當(dāng)隨車攜帶建筑垃圾處置核準(zhǔn)文件,按照規(guī)定的運(yùn)輸路線、時(shí)間運(yùn)行,不得丟棄、遺撒建筑垃圾,不得超出核準(zhǔn)范圍承運(yùn)建筑垃圾。

第三十條任何單位和個(gè)人不得隨意傾倒、拋撒或者堆放建筑垃圾。

第三十一條市城市管理行政執(zhí)法局應(yīng)加強(qiáng)對(duì)建設(shè)、施工單位和承擔(dān)建筑垃圾運(yùn)輸、處理單位的監(jiān)督、檢查。嚴(yán)禁不按規(guī)定地點(diǎn)亂堆亂倒建筑垃圾,嚴(yán)禁在運(yùn)輸垃圾途中揚(yáng)撒、遺漏,嚴(yán)禁運(yùn)輸垃圾車輛帶泥出入。

第四章罰則

第三十二條對(duì)違反本辦法、有下列行為之一者,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)《山東省實(shí)施〈城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例〉辦法》第二十七條第(四)、(五)、(八)、(十一)項(xiàng)規(guī)定,責(zé)令其糾正違法行為、采取補(bǔ)救措施,并處以下罰款:

(一)不按規(guī)定時(shí)間傾倒生活垃圾的,個(gè)人每次罰款5—20元,單位每次罰款50—200元;不按規(guī)定地點(diǎn)傾倒和隨意堆放生活垃圾的,處以每立方米50元罰款,垃圾不足1立方米的,處50元以下罰款;

(二)不按規(guī)定收集、清運(yùn)、處理生活垃圾的,處以10—500元罰款;

(三)攤點(diǎn)經(jīng)營(yíng)者亂扔、亂倒生活垃圾污染環(huán)境的,處以20元以下罰款;

(四)在公共垃圾容器內(nèi)焚燒樹(shù)葉和生活垃圾的,處以50元以下罰款。

第三十三條有下列行為之一的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)《山東省實(shí)施〈城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理?xiàng)l例〉辦法》第二十九條第(三)項(xiàng)規(guī)定,責(zé)令停止違法行為,限期清理、拆除或采取其他補(bǔ)救措施,并處以罰款:

(一)未經(jīng)批準(zhǔn),擅自拆除垃圾收集容器的,處以2000元以下罰款;(二)未按批準(zhǔn)的垃圾收集容器拆遷方案進(jìn)行拆遷的,處以500元以下罰款。

第三十四條對(duì)向城市河道、水面傾倒工業(yè)廢渣、城市生活垃圾的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)《中華人民共和國(guó)水污染防治法實(shí)施細(xì)則》第三十九條第(四)項(xiàng)規(guī)定,責(zé)令停止違法行為,可以處1萬(wàn)元以下罰款。

第三十五條任何單位和個(gè)人有下列情形之一的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十條規(guī)定,責(zé)令限期改正,給予警告,處以罰款:

(一)將建筑垃圾混入生活垃圾的;

(二)將危險(xiǎn)廢物混入建筑垃圾的;

(三)擅自設(shè)立棄置場(chǎng)受納建筑垃圾的。

單位有前款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)行為之一的,處3000元以下罰款;有前款第三項(xiàng)行為的,處5000元以上1萬(wàn)元以下罰款。個(gè)人有前款第一項(xiàng)、第二項(xiàng)行為之一的,處200元以下罰款;有前款第三項(xiàng)行為的,處3000元以下罰款。

第三十六條建筑垃圾儲(chǔ)運(yùn)消納場(chǎng)受納工業(yè)垃圾、生活垃圾和有毒有害垃圾的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十一條規(guī)定,責(zé)令限期改正,給予警告,處5000元以上1萬(wàn)元以下罰款。

第三十七條施工單位未及時(shí)清運(yùn)工程施工過(guò)程中產(chǎn)生的建筑垃圾,造成環(huán)境污染的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十二條第一款規(guī)定,責(zé)令限期改正,給予警告,處5000元以上5萬(wàn)元以下罰款。

施工單位將建筑垃圾交給個(gè)人或者未經(jīng)核準(zhǔn)從事建筑垃圾運(yùn)輸?shù)膯挝惶幹玫?由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十二條第二款規(guī)定責(zé)令限期改正,給予警告,處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款。

第三十八條處置建筑垃圾的單位在運(yùn)輸建筑垃圾過(guò)程中沿途丟棄、遺撒建筑垃圾的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十三條規(guī)定,責(zé)令限期改正,給予警告,處5000元以上5萬(wàn)元以下罰款。

第三十九條涂改、倒賣、出租、出借或者以其他形式非法轉(zhuǎn)讓城市建筑垃圾處置核準(zhǔn)文件的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十四條規(guī)定,責(zé)令限期改正,給予警告,處5000元以上2萬(wàn)元以下罰款。

第四十條違反本辦法規(guī)定,有下列情形之一的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十五條規(guī)定,責(zé)令限期改正,給予警告,對(duì)施工單位處1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下罰款,對(duì)建設(shè)單位、運(yùn)輸建筑垃圾的單位處5000元以上3萬(wàn)元以下罰款:

(一)未經(jīng)核準(zhǔn)擅自處置建筑垃圾的;

(二)處置超出核準(zhǔn)范圍的建筑垃圾的。

第四十一條任何單位和個(gè)人隨意傾倒、拋撒或者堆放建筑垃圾的,由市城市管理行政執(zhí)法局依據(jù)建設(shè)部《城市建筑垃圾管理規(guī)定》第二十六條規(guī)定,責(zé)令限期改正,給予警告,并對(duì)單位處5000元以上5萬(wàn)元以下罰款,對(duì)個(gè)人處200元以下罰款。

第四十二條市容環(huán)境衛(wèi)生行政主管部門的工作人員、、循私舞弊的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

篇8

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院感染；醫(yī)院感染管理；醫(yī)院感染問(wèn)題

1一般資料

該院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，開(kāi)設(shè)23個(gè)病區(qū)，740張床位，臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)技，后勤人員共有一千余人，設(shè)有醫(yī)院感染三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)，開(kāi)設(shè)有規(guī)范的供應(yīng)室，醫(yī)療垃圾回收站，洗衣房。

2該醫(yī)院現(xiàn)存醫(yī)院感染管理問(wèn)題分析

2.1醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生問(wèn)題

2.1.1由于工作人員較病人數(shù)相對(duì)較少，工作量大，忽略了接觸不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求醫(yī)心切，沒(méi)有預(yù)約看病的習(xí)慣，造成門診量大。

2.1.3工作人員手衛(wèi)生意識(shí)淡薄。

2.2預(yù)防醫(yī)院感染設(shè)備不達(dá)標(biāo)

2.2.1由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視不足，各科室經(jīng)濟(jì)核算，未使用規(guī)范銳器盒，造成銳器管理不當(dāng)，存在發(fā)生職業(yè)暴露的安全隱患。

2.2.2洗手設(shè)備無(wú)感應(yīng)及干手設(shè)施，造成手衛(wèi)生環(huán)節(jié)污染。

2.3一次性耗材管理不當(dāng)

2.3.1一次性耗材采購(gòu)未與臨床溝通，缺乏計(jì)劃，有過(guò)期現(xiàn)象。

2.3.2過(guò)期后的貴重器材，無(wú)法退回，存在院內(nèi)滅菌后從新使用現(xiàn)象。

2.4醫(yī)療垃圾回收人員無(wú)醫(yī)學(xué)知識(shí)，未經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)，缺乏預(yù)防醫(yī)院感染意識(shí)，醫(yī)療垃圾管理不規(guī)范，容易導(dǎo)致醫(yī)療垃圾丟失，造成環(huán)境污染。

3整改措施

3.1提高對(duì)醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識(shí)醫(yī)院應(yīng)根據(jù)上級(jí)要求結(jié)合實(shí)際情況制定相應(yīng)、切實(shí)可行的醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。院感管理部門根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)要求經(jīng)常深入科室抓落實(shí)，對(duì)未達(dá)標(biāo)的個(gè)人及科室，要與獎(jiǎng)金掛鉤，并出書面整改通知書，責(zé)令限期整改。

3.2加強(qiáng)醫(yī)院感染培訓(xùn)院感科要定期組織全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，每年至少二次，不少于6學(xué)時(shí)，以國(guó)家相關(guān)醫(yī)院感染法律法規(guī)為教材，結(jié)合全國(guó)其他醫(yī)院因醫(yī)院感染而引發(fā)的醫(yī)療事件案例為教訓(xùn)，組織系統(tǒng)學(xué)習(xí)并考核，還要對(duì)醫(yī)療垃圾管理人員、保潔員、進(jìn)修實(shí)習(xí)生、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)。

3.3強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，提高自我防護(hù)意識(shí)醫(yī)院制定職業(yè)暴露報(bào)告制度及防護(hù)措施，加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及七步洗手法的培訓(xùn)和考核，提高醫(yī)務(wù)人員自我保護(hù)意識(shí)和正確洗手的重要性。加大手衛(wèi)生設(shè)施的投入。

3.4有計(jì)劃的招收醫(yī)務(wù)人員，做好人員梯隊(duì)建設(shè)，增加診室數(shù)量，配備快速皮膚消毒劑，做到接觸病人前后消毒雙手。

3.5醫(yī)院應(yīng)投入一定的經(jīng)費(fèi)，免費(fèi)為臨床科室提供特制的銳器盒，黃色垃圾袋。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理：醫(yī)療廢物應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求進(jìn)行分類、用黃色塑料袋盛裝，損傷性的醫(yī)療廢物應(yīng)使用特制的防滲透耐刺的容器盛裝，如；用過(guò)的針頭、刀片、縫合針等利器放入特制的利器盒內(nèi)，整理至3/4滿時(shí)采取有效封口方式，由專門的醫(yī)療垃圾處理站進(jìn)行回收處理，并做好交接、登記工作，專人收集，封閉轉(zhuǎn)運(yùn)并進(jìn)行登記，嚴(yán)格管理。

3.6醫(yī)院根據(jù)臨床工作需要，有計(jì)劃的采購(gòu)一次性耗材，后勤工作服務(wù)到位，臨床科室做到少量分次領(lǐng)取，以防過(guò)期。

參考文獻(xiàn)

［1］張惠珍，魏全珍，劉麗華，等.醫(yī)院社康服務(wù)中心醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題及對(duì)策［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2008，18（8）：1127.

篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)； 護(hù)理質(zhì)量； 防范措施

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-7526（2012）12-0473-01

1 前言

隨著《侵權(quán)責(zé)任法》和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，患者及家屬的維權(quán)意識(shí)和健康意識(shí)日益增強(qiáng)，在診療過(guò)程中對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)道德、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。護(hù)理工作由于其技術(shù)性、服務(wù)性和復(fù)雜性都很強(qiáng)，易發(fā)生護(hù)患糾紛，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較高。同時(shí)，消化內(nèi)科部分疾病存在傳染性、病情復(fù)雜和病程漫長(zhǎng)等特點(diǎn)，如何使護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)降到最低程度，保障患者及護(hù)理人員的安全，已成為消化內(nèi)科護(hù)理管理的重點(diǎn)。本研究分析消化內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，尋找有效的防范措施并觀察其護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

2 資料與方法

（1）臨床資料回顧性分析本院消化內(nèi)科2008年10月-2011年10月的護(hù)理工作開(kāi)展情況，統(tǒng)計(jì)各種護(hù)理事故的發(fā)生次數(shù)及其原因，設(shè)為對(duì)照組；統(tǒng)計(jì)2008年10月-2011年10月各種護(hù)理事故的發(fā)生次數(shù)及其原因，設(shè)為觀察組。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

（2） 方法統(tǒng)計(jì)風(fēng)險(xiǎn)分類中各類風(fēng)險(xiǎn)在兩組別中的發(fā)生次數(shù)并分析其發(fā)生的原因，常見(jiàn)的護(hù)理事故發(fā)生原因包括護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)不足、護(hù)理制度不健全、護(hù)理人員思想不重視、入院宣教不到位、護(hù)理人員不足、濫用藥物引起不良反應(yīng)、醫(yī)療垃圾處理不當(dāng)、針刺傷。

（3） 風(fēng)險(xiǎn)分類消化內(nèi)科護(hù)理事故主要包括醫(yī)院感染、延誤搶救時(shí)間、護(hù)患矛盾、嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、護(hù)理人員發(fā)生感染。

（4） 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。

3 結(jié)果

兩組護(hù)理事故分布及其原因分析對(duì)比見(jiàn)表1。

4 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范

面對(duì)醫(yī)院消化科的新態(tài)勢(shì)，醫(yī)護(hù)人員既擔(dān)負(fù)著疾病防治的重任，也面臨職業(yè)暴露的高風(fēng)險(xiǎn)，為促進(jìn)全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)疾病流行態(tài)勢(shì)的認(rèn)識(shí)，提高職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)，遠(yuǎn)離職業(yè)暴露，共筑醫(yī)療護(hù)理安全 。

（1）加強(qiáng)法律和安全意識(shí)教育。強(qiáng)化醫(yī)療護(hù)理人員的法律意識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程》等各種法規(guī)，自覺(jué)增強(qiáng)法律意識(shí)。醫(yī)療護(hù)理人員要時(shí)刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，消除各種安全隱患，銘記“以患者為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，有效地堵塞工作中的漏洞。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度 規(guī)章制度是規(guī)范、約束各項(xiàng)醫(yī)護(hù)活動(dòng)以達(dá)到預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)事件、實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的核心內(nèi)容 。認(rèn)真落實(shí)相關(guān)管理制度，如：危重病人護(hù)送、檢查、登記、告知、溝通制；危重病人轉(zhuǎn)送、簽字、報(bào)告制；急救技術(shù)操作實(shí)施告知制。對(duì)各種新技術(shù)、使用新設(shè)備及時(shí)制定操作規(guī)程，明確操作目的、適應(yīng)證、禁忌證，對(duì)可能發(fā)生的問(wèn)題、相關(guān)的處理技巧和注意事項(xiàng)必須明確，同時(shí)，使病人和家屬明白各種操作和檢查等。

（3） 提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)培養(yǎng)，除具備一般的基本素質(zhì)外，還應(yīng)通過(guò)多種形式訓(xùn)練急救硬功，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。培養(yǎng)和造就技術(shù)過(guò)硬、反應(yīng)迅速的高素質(zhì)醫(yī)療護(hù)理人員是保證和提高醫(yī)療質(zhì)量的前提，也是防范醫(yī)療護(hù)理糾紛事故的基礎(chǔ)。

篇10

1學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室生物安全法規(guī)及要求

實(shí)驗(yàn)室生物安全是指以實(shí)驗(yàn)室為科研和工作場(chǎng)所時(shí)，避免危險(xiǎn)生物因子造成實(shí)驗(yàn)室人員暴露、向?qū)嶒?yàn)室外擴(kuò)散并導(dǎo)致危害的綜介措施[Ll。而實(shí)驗(yàn)室生物安全問(wèn)題正是每位即將進(jìn)入臨床實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)的學(xué)生所要而臨的首要問(wèn)題。對(duì)于本科生而言，無(wú)論是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)操作還是將來(lái)從事檢驗(yàn)工作，生物安全防護(hù)知識(shí)都必小可少。在學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室實(shí)習(xí)前，首先要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)理論知識(shí)培訓(xùn)，包括《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》<GB19489}08)以及國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和管理?xiàng)l例，通過(guò)對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高主觀上對(duì)實(shí)驗(yàn)室生物安全重視程度，從而自覺(jué)遵守實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，避免實(shí)驗(yàn)室獲得性感染的發(fā)生。在授課過(guò)程中，減少枯燥的安全知識(shí)及相關(guān)安全規(guī)定講解，盡可能采用照片、示意圖、動(dòng)u,視頻、網(wǎng)絡(luò)等多媒體手段，結(jié)介實(shí)際案例，生動(dòng)形象地講述生物安全的重要性。這樣學(xué)生小僅容易接受，還能更好地結(jié)介自身實(shí)踐，融會(huì)貫通地運(yùn)用理論知識(shí)[#]。同時(shí)，結(jié)介國(guó)內(nèi)外實(shí)驗(yàn)室生物安全相關(guān)規(guī)定及最新動(dòng)態(tài)，使學(xué)生增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，深刻工里角軍生物安全的重要性。

2了角軍實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源

臨床實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生從理論知識(shí)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為醫(yī)學(xué)實(shí)踐學(xué)習(xí)的第一場(chǎng)所，學(xué)生在課間實(shí)習(xí)及畢業(yè)實(shí)習(xí)過(guò)程中逐漸了解臨床實(shí)驗(yàn)室的日常工作，并參與其中。在熟知實(shí)驗(yàn)室生物安全重要性及危害性的基礎(chǔ)上，通過(guò)教師集中授課及模擬教學(xué)，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生充分了解臨床實(shí)驗(yàn)室感染的來(lái)源，提高處理生物危害等緊急情況的能力。臨床實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源如下。

2.1待檢標(biāo)本是實(shí)驗(yàn)室感染的主要來(lái)源

臨床實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本種類繁多，常見(jiàn)于血液、排泄物及體液等，如動(dòng)靜脈血、尿液、糞便、痰液、腦脊液、漿膜腔積液、羊水、乳汁、自帶、前列腺液和等。各種疾病的臨床病人標(biāo)本所含有的多種致病因子可以通過(guò)感染呼吸道、消化道、皮下?lián)p傷部位、角膜等部位，以氣溶膠、接觸等形式給臨床實(shí)驗(yàn)室人員帶來(lái)危害[r}。依據(jù)標(biāo)本中的菌毒種對(duì)人類危害性及其是否具備有效治療與預(yù)防手段，根據(jù)衛(wèi)生部《中國(guó)微生物菌毒種管理方法》，可將其分為4類。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)工作過(guò)程中，應(yīng)明確標(biāo)本的危害級(jí)別，而對(duì)小同程度的危害性標(biāo)本，要做好防護(hù)，時(shí)刻將自身及環(huán)境的生物安全放在第一位。

2.2操作及儀器設(shè)備使用過(guò)程中所產(chǎn)生的污染是實(shí)驗(yàn)室感染的重要來(lái)源

標(biāo)本采集及標(biāo)本處理較容易引起實(shí)驗(yàn)室感染，如針頭和注射器的使用，接種，吸管、離心機(jī)、攪撲器等使用過(guò)程中均可引起微生物氣溶膠的形成，從而導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室感染發(fā)生同]。此外，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，臨床實(shí)驗(yàn)室也小斷向自動(dòng)化、信息化方向發(fā)展。標(biāo)本在前期手工處理、檢測(cè)及儀器自動(dòng)化檢測(cè)過(guò)程中，需用到多種儀器設(shè)備，對(duì)其使用小當(dāng)，亦可造成氣溶膠、飛濺物和溢出物等，這些污染物可引起嚴(yán)重的實(shí)驗(yàn)室感染，如樣本分揀掃L、混勻器、恒溫水浴箱、振蕩器等使用中。所有實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)遵守實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。因此，學(xué)生在進(jìn)行操作之前，首先要學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，山帶教教師先進(jìn)行規(guī)范化操作演示，而后以小組形式在設(shè)置的模擬場(chǎng)景中使用無(wú)生物危害的模擬標(biāo)本輪流進(jìn)行接收、分揀、離心等處理，并山帶教教師和同學(xué)進(jìn)行評(píng)比，完成后，再次對(duì)學(xué)生的理論知識(shí)及操作進(jìn)行考核。通過(guò)該過(guò)程學(xué)習(xí)，學(xué)生基本上對(duì)操作及儀器使用過(guò)程中的污染有了較深刻的認(rèn)識(shí)。

3加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育

為了加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生實(shí)驗(yàn)室安全防護(hù)教育，在學(xué)生接觸實(shí)驗(yàn)室之前，先讓學(xué)生對(duì)生物安全有清晰的認(rèn)識(shí)，明確其重要性及危害。通過(guò)設(shè)置模擬場(chǎng)景，使學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)如何在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行正確的自我防護(hù)，確保自身安全。在標(biāo)本處理及儀器使用過(guò)程中，如何正確操作，以避免生物因子對(duì)操作人員及實(shí)驗(yàn)室造成危害。

3.1設(shè)置進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室場(chǎng)景，學(xué)習(xí)掌握個(gè)體防護(hù)措施

做好個(gè)體防護(hù)可有效減少有害生物因子的致病，有效減少生物安全事件的發(fā)生。在進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前，根據(jù)帶教教師指導(dǎo)，學(xué)生穿戴好個(gè)人防護(hù)用品，如自大褂、帽子和日罩等。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室時(shí)，要脫下防護(hù)用品，并根據(jù)六步洗手法清潔雙手;一次性用品使用后應(yīng)置于指定的醫(yī)療垃圾桶內(nèi);自大褂需定期消毒。此外，嚴(yán)格要求學(xué)生小可將實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的物品帶入生活清潔區(qū)，也小可將飲品、食物帶到實(shí)驗(yàn)室。

3.2模擬緊急情況場(chǎng)景，學(xué)習(xí)相應(yīng)處理方法

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生日后實(shí)習(xí)及從事檢驗(yàn)工作，會(huì)遇到針刺損傷，感染性樣品濺及體表或日、鼻、眼內(nèi)或污染實(shí)驗(yàn)臺(tái)而，化學(xué)藥品或試劑污染皮膚等突發(fā)事件。模擬上述緊急情況場(chǎng)景，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握正確的處理方法，了解實(shí)驗(yàn)室內(nèi)沖洗裝置、消毒滅菌物品的位置及其正確使用方法，做到遇到緊急情況小慌張，在第一時(shí)f}J能夠有條小紊地防比自身或他人感染。與此同時(shí)，向?qū)W生強(qiáng)調(diào)一旦發(fā)生可能的實(shí)驗(yàn)室污染，需立即向帶教教師報(bào)告，以免發(fā)生嚴(yán)重的生物安全事件。

3.3模擬工作場(chǎng)景，學(xué)習(xí)使用實(shí)驗(yàn)室生物安全設(shè)備與儀器

首先，學(xué)生應(yīng)對(duì)所在實(shí)驗(yàn)室的生物安全級(jí)別、結(jié)構(gòu)布局及設(shè)備設(shè)施有所了解。使用無(wú)生物危害性標(biāo)本模擬實(shí)驗(yàn)室實(shí)際工作場(chǎng)景，使學(xué)生熟練掌握生物安全設(shè)備及儀器的使用方法和應(yīng)用范圍，以保證操作過(guò)程中的生物安全。如:對(duì)于可能產(chǎn)生氣溶膠樣品的處理以及所有細(xì)菌樣本的接種、涂片應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。從使用生物安全柜前的準(zhǔn)備工作到使用中的操作方法、注意事項(xiàng)及使用后的清潔處理，先山部分學(xué)生輪流演示，再山教師及同學(xué)找出其在操作中的正確與錯(cuò)誤點(diǎn)。這一過(guò)程可使學(xué)生將理論知識(shí)完美地轉(zhuǎn)換成實(shí)踐能力，尤其是找錯(cuò)環(huán)節(jié)，能讓學(xué)生對(duì)常見(jiàn)的易錯(cuò)操作印象深刻，為進(jìn)入檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)打下良好基礎(chǔ)。

3.4模擬醫(yī)療垃圾處理場(chǎng)景，熟悉垃圾分類處理辦法

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部和環(huán)境總局制定的《醫(yī)療廢物分類目錄》，對(duì)醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生應(yīng)明確醫(yī)療垃圾的分類，實(shí)驗(yàn)室各類醫(yī)療廢物應(yīng)分開(kāi)放置。用無(wú)潛在生物危險(xiǎn)性的道具模擬醫(yī)療垃圾，使學(xué)生能夠獨(dú)立對(duì)各類醫(yī)療垃圾進(jìn)行正確分類和處理。如模擬使用銳器(針頭、穿刺針、吸頭架時(shí)，進(jìn)行規(guī)范化操作，使用后需單獨(dú)放置于防滲漏、耐刺的專用利器盒內(nèi)，小得與其他醫(yī)療廢物混放，對(duì)包裝紙盒、試劑盒、液體廢物等進(jìn)行分類處理。學(xué)生小用死記硬背，在場(chǎng)景模擬中很容易熟記實(shí)驗(yàn)室小同廢物的種類及危害程度，進(jìn)而進(jìn)行小同的處理，以避免醫(yī)療垃圾帶來(lái)的生物安全隱患。

4掌握實(shí)驗(yàn)室基本消毒滅菌方法