導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療廢物管理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】 醫(yī)療廢物

2003年春天，SARS暴發(fā)給人們留下了深刻教訓。以香港淘大花園SARS暴發(fā)流行為例，329名居民被感染，42人死亡的事件觸目驚心，不容忽視。我國政府高度重視，將醫(yī)療廢物的無害化處理提上了議事日程。2003年6月6日國務院總理簽發(fā)了《醫(yī)療廢物管理條例》 ［1］ ，同年8月14日衛(wèi)生部吳儀部長又簽發(fā)了《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》 ［2］ ，10月10日衛(wèi)生部國家環(huán)境保護總局下發(fā)了《醫(yī)療廢物分類目錄》 ［3］ ?，F(xiàn)在醫(yī)療廢物的管理是有章可循，有法可依。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲卵及其他有害物質。相當一部分的肝炎和艾滋病的傳播源于注射器、輸液器等一次性醫(yī)療用品的重復使用 ［4］ 。部分醫(yī)療垃圾混入生活垃圾，造成“二次污染”威脅人民的健康。70年代就曾發(fā)生過醫(yī)療垃圾處理不當引起乙肝傳播流行的事件 ［5］ 。

1 醫(yī)療廢物處理狀況的調查

2003年SARS發(fā)生后，我院將醫(yī)療廢物處理列為重點管理項目之一。為了解當時臨床醫(yī)療廢物的處理狀況我們對臨床醫(yī)療廢物的產(chǎn)生、處理、收集、去向進行了調查。調查對象為醫(yī)院住院部各科室，調查方法以問卷、視察的形式進行，同時收集資料，并進行總結。

2 分析和總結

各臨床科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物處理渠道大致分為三個途徑:第一，臨床一些生活垃圾和醫(yī)療垃圾都裝入黑色垃圾袋由工人每天收到垃圾暫存處，再由特種垃圾廠工人運出后進行處理;第二，使用后的一次性注射器、輸液器等在病房先進行初毀形和消毒再由工人收集進行再次消毒毀形，院感科管理人員監(jiān)督處理;第三，病人的排泄物、大小便進入下水道，由醫(yī)院的水處理站集中消毒后排放。

我們認為現(xiàn)行的管理中存在一些問題:例如有關部門管理不夠規(guī)范，未完全落實相關制度，監(jiān)督機制不夠嚴密 ［6］ ;分類不夠科學，造成垃圾量大，不利有效防止污染;病房的垃圾每日只清運一次不能滿足一些大科室的需要，有些垃圾要在病房存放到第二天才得到運出 ［7］ ;臨床工作人員忙于開展業(yè)務，在配合處理醫(yī)療廢物方面不夠積極主動;工作人員在醫(yī)療廢物處理過程中的防護不夠規(guī)范。

3 處理醫(yī)療廢物的措施

3.1 制定醫(yī)療廢物處理的有關方案 按照國務院醫(yī)療廢物管理條例，根據(jù)醫(yī)院實際情況制定“醫(yī)療廢物管理辦法”。首先，建立組織機構，成立管理小組。各科主任、醫(yī)院感染組長、護士長為小組成員。明確責任分工，臨床科室負責廢物的分類、收集、裝包、封口，服務公司負責醫(yī)療廢物的清運，房產(chǎn)基建科負責醫(yī)療廢物的暫時存放和與特種垃圾廠交接轉運。醫(yī)院感染科進行嚴格監(jiān)控，以及對醫(yī)療廢物的分類、清運、處理“三環(huán)節(jié)”和操作規(guī)程、人員防護等提出指導意見，再就是制定獎罰方案 ［8］ ，將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染質量檢查項目，進行醫(yī)療質量評分，與科室獎金掛鉤。

3.2 加強宣傳，提高醫(yī)務人員的意識 宣傳有關醫(yī)療廢物的危害及相關的法律法規(guī)，提高醫(yī)務人員環(huán)境衛(wèi)生意識和“標準預防”意識 ［9］ ，促進人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。

3.3 注重分類回收醫(yī)療廢物 醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。在執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例的基礎上著重處理好感染性廢物。嚴格分類收集，用有色袋分裝 ［10］ ，便于重點處理，防止污染環(huán)境及傳播疾病。

3.4 提高醫(yī)療廢物處理工作效率，后勤服務于臨床 過去的醫(yī)療廢物每日清運一次，現(xiàn)在改為即產(chǎn)即清。過去，行政管理辦法是要求使用過的一次性輸液器、注射器等在病房內進行消毒和初毀形。現(xiàn)在改為由工人收到暫存地集中消毒毀形。減輕臨床工作量，避免造成污染 ［11］ 。

3.5 接觸醫(yī)療廢物的工作人員應注意個人防護 嚴格著裝操作，掌握消毒隔離常識，防止醫(yī)療垃圾滲透和污染，一旦自身被污染或被銳器刺傷時要立即采取處理措施 ［12］ 。

3.6 支持和鼓勵每個公民對醫(yī)療廢物管理中的違規(guī)違法行為進行舉報 醫(yī)院職工發(fā)現(xiàn)有以下情況均可報告醫(yī)院感染科。如醫(yī)療廢物混入生活垃圾;在非指定地點收集、存放、或傾倒醫(yī)療廢物;醫(yī)療廢物流失、滲漏、污染環(huán)境和威脅人體健康;未經(jīng)允許打開密封的醫(yī)療廢物等等?？可贁?shù)管理人員的力量是有限的，而發(fā)動全體人員對身邊的醫(yī)療廢物多關注一點就會起到事半功倍的效果。

參考文獻

1 中華人民共和國國務院.醫(yī)療廢物管理條例，2003.

2 中華人民共和國衛(wèi)生部.衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法，2003.

3 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物分類目錄，2003.

4 李月東.醫(yī)療廢物的管理.中華醫(yī)院感染學雜志，2000，10（2）:139.

5 張屹.醫(yī)療廢物處理現(xiàn)狀及對策分析.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志，2003，13（5）:154.

6 徐淑慧，高文花.醫(yī)療垃圾管理存在的問題及解決辦法.醫(yī)藥動物防治，2002，18（1）:51-52.

7 梁道寶，李書建.醫(yī)療垃圾集中處理管理模式探討.中國公共衛(wèi)生，2002，18（2）:252-253.

8 Escaf M，Shurtleff S.A program for reducing biomedical waste:the Wellesley Hospital experience.Canadian Journal Infect Control，1996，11（1）:7.

9 中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染管理規(guī)范，2002，4.

10 中華人民共和國國家環(huán)境保護總局.醫(yī)療廢物專用包裝物，容器標準警示標識規(guī)定，2003，

篇2

關鍵詞 醫(yī)療廢物 規(guī)范 管理

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害的廢物；通過不斷的完善各類制度，有效地加強了醫(yī)療廢物的管理，保護了醫(yī)院及周邊環(huán)境，杜絕了有害物質的流散；現(xiàn)將管理的措施報告如下。

健全管理體系，完善規(guī)章制度

按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》規(guī)定要求，成立了由醫(yī)院感染委員會主任為組長，醫(yī)務處、護理部、院務處領導及醫(yī)院感染辦專職人員為成員的醫(yī)療廢物管理委員會，并成立了由科主任、護士長及醫(yī)院感染監(jiān)控員為成員的科室醫(yī)療廢物管理小組，各自在管理范圍內做好醫(yī)療廢物的管理工作［1］，根據(jù)國家和本地衛(wèi)生行政部門有關醫(yī)療廢物管理的法規(guī)、條例，醫(yī)院感染辦負責擬定全院醫(yī)療廢棄物處置規(guī)定，具體組織實施、督查［2］。

加強人員培訓，提高防護水平

為提高大家對醫(yī)療廢物管理重要性的認識，對全院醫(yī)務人員進行定期醫(yī)療廢物管理工作制度、醫(yī)療廢物分類制度、醫(yī)療廢物分類收集、處理方法及要求、安全防護及緊急處理知識的培訓，舉辦專題講座，制定張貼醫(yī)療廢物收集流程圖，要求從事醫(yī)療廢物分類、收集、運送、貯存處理的工作人員和管理人員操作過程中必須穿戴防護手套、口罩、工作服、靴等防護用品，如有液體或熔融物濺出危險時，還須配戴護目鏡。并對收集站工作人員進行工作制度、崗位職責、消毒方法、管理方法、防護技術的培訓，要求其工作時切實做好醫(yī)療垃圾的分類收集，認真交接，登記完整。每年1次進行健康體檢，并為其建立健康檔案，必要時，對其進行免疫接種。

落實醫(yī)療廢物的管理措施

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》及《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規(guī)定》，結合具體情況制定了相應的處理規(guī)定實施細則。

要求做到：①根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合規(guī)定的專用包裝物或容器內。②感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性廢物必須分類收集，不得混合收集。③盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用緊密、嚴密的封口方式。每個包裝物、容器上應當帖標簽，注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、重量或數(shù)量以及經(jīng)辦人等警示標識。④隔離的傳染病患者或疑似傳染病患者產(chǎn)生的傳染性排泄物，按照規(guī)定嚴格消毒達到排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)，產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層黃色包裝物及時密封并做明顯標記。⑤藥物性廢物應由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處置。⑥病原體的培養(yǎng)基、微生物標本和菌種、毒種保存液等高危廢物，應先采用耐高溫塑料袋打包，放入滅菌器后，打開袋口或在袋上多處戳洞，以便蒸汽穿透，在實驗室內采用內循環(huán)式壓力蒸汽滅菌消毒，然后按感染性廢物收集處理。⑦保潔公司指定專人專車專線每天下午4時負責收集各科室醫(yī)療廢物，與科室負責的護士進行交接登記。登記內容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時并實行雙簽名。⑧禁止各科室和個人轉讓、出售醫(yī)療廢物（如輸液器、藥瓶等）。⑨保潔公司醫(yī)療廢物回收專職人員與醫(yī)療廢物回收公司認真交接登記，并負責醫(yī)療廢物周轉箱的使用保管。

組織督查，及時整改

醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員定期檢查醫(yī)院醫(yī)療廢物管理工作，醫(yī)院感染辦負責醫(yī)療廢物日常監(jiān)督、檢查。個別醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物的危害性認知不夠，如為了圖方便，隨手將醫(yī)療垃圾丟棄在生活垃圾袋內或進行醫(yī)療操作后未將醫(yī)療廢物分類放置，造成醫(yī)療廢物混放等現(xiàn)象。對科室出現(xiàn)的問題及時反饋給科室主任及護士長，要求督促整改。并將醫(yī)療廢物的收集分類納入績效管理方案，不符合要求每次扣0.5分，與當月科室收入掛鉤（每增減1份暫按60元計算），做到有規(guī)可循、有法可依，減少了醫(yī)院交叉感染，避免院內、院外環(huán)境污染。

醫(yī)療廢物因含有大量的病原微生物、寄生蟲和其他有害物質，因此如果對醫(yī)療廢物不加以嚴格規(guī)范化管理，可能發(fā)生污染性物質、有害化學物質的流散，因此科學管理醫(yī)療廢物，是有效控制院內感染的重要環(huán)節(jié)，是保護醫(yī)院環(huán)境不受污染，保護患者和醫(yī)護人員身心健康的重要措施。

參考文獻

篇3

建立醫(yī)療廢物管理體系

將醫(yī)療廢物管理納入醫(yī)院感染管理處重點工作之一，成立了醫(yī)療廢物管理小組，醫(yī)院法人代表為組長，副組長是感染管理處處長、護理部主任、后勤管理處長，組員是感染管理處負責消毒隔離工作的干事、護理部副主任、供應室護士長、后勤管理處干事。各科的院感小組長及護士長為科室醫(yī)療廢物管理具體負責人。臨床各科室負責醫(yī)療廢物的分類收集，保潔公司負責醫(yī)療廢物的運送和醫(yī)療廢物的暫時貯存。后勤管理處負責運送人員的管理。醫(yī)院感染管理處為醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門，負責指導、檢查醫(yī)療廢物各個環(huán)節(jié)落實情況并及時發(fā)現(xiàn)分析和處理醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的問題。

制定了醫(yī)療廢物的相關管理制度和應急預案，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》，結合我院實際制定了我院的《醫(yī)療廢物管理及分類收集制度》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《檢驗科及實驗室的醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物交接登記制度》、《醫(yī)療廢物回收人員職責》、《醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散、意外事故應急預案》，并建立了質量否決機制。

加強對全員職工的培訓：醫(yī)生、護士、行政人員、后勤人員、保潔工人等進行醫(yī)療廢物知識的培訓，主要是醫(yī)療廢物的概念、分類收集、運送、貯存、登記制度、醫(yī)療廢物的危害、消毒制度、個人防護，以及相關的法律法規(guī)等。實行不同形式的培訓：講課、發(fā)放資料、問答、考試。

強化醫(yī)療廢物的管理

臨床科室是醫(yī)療廢物產(chǎn)生地，其分類收集是整個醫(yī)療廢物管理實施的重要環(huán)節(jié)，主要是對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物的管理。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理依照國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。

感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物分別收集，診療過程中產(chǎn)生的棉簽、棉球引流紗條、紗布及其它各種敷料，一次性衛(wèi)生用品，一次性使用醫(yī)療用品、廢棄的被服、傳染病病人的生活垃圾直接裝入黃色垃圾袋中密封收集；醫(yī)學檢驗中產(chǎn)生的培養(yǎng)基、標本、菌種、毒種等就地壓力蒸汽滅菌或化學消毒，然后按感染性廢物處理；一次性注射器、輸液器、輸血器等，取下針頭放入利器盒后，放入雙層黃色垃圾袋中密封；損傷性利器，直接放入利器盒

中。包裝袋使用統(tǒng)一印制的標識，使用前檢查有無破損、滲漏、醫(yī)療廢物不得超過包裝袋或容器的3/4，嚴密封口。如有特殊傳染病或發(fā)現(xiàn)泄漏污染，污染處消毒或用雙層黃色垃圾袋封口收集。并在所有的包裝袋外面粘貼標簽，上面注明時間、科室、內容物。

嚴格交接登記制度：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地建立登記本，內容包括時間、種類、數(shù)量，并有交接雙方簽字(各自的登記本)，并按規(guī)定路線運送。在與市環(huán)衛(wèi)交接時，要有時間、重量(數(shù)量)、雙方工作人員簽字。我院的登記本上有市環(huán)衛(wèi)車輛號碼記錄，登記本按要求保存3年。

運送人員的個人安全防護：上崗前建立健康檔案，工作中嚴格著裝上崗，嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物收集的操作流程。暫存地設有明確標識，醫(yī)療廢物貯存不得超過48小時，每天應對車輛、用具、環(huán)境消毒，消毒時正確使用消毒劑。

篇4

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療預防,保健以及其他機關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性毒性以及其他危害性的廢物。為了加強醫(yī)療廢物的安全管理,防止疾病傳播,保護環(huán)境,保護人體健康,隨著《醫(yī)療廢物管理條例》的頒布實施,對醫(yī)療廢物進行規(guī)范性的管理已成為醫(yī)院感染管理中的主要任務。如何對醫(yī)療廢物做好科學有效的管理,是我們面臨的重要問題。醫(yī)院感染科做為全院醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督部門,對具體執(zhí)行部門有指導、監(jiān)督、管理責任。

從2008年4日開始本院采取有效的管理手段, 主要進行醫(yī)院感染、醫(yī)療廢物的管理、消毒隔離、垃圾分類收集、保護措施、自我防護等方面的培訓,實施嚴格的控制措施。對醫(yī)療廢物進行科學管理收到了較好的效果,現(xiàn)將體會報告如下。

1 管理

1.1 明確職責,自覺增強管理意識 在一個醫(yī)院機構中感染科有承上啟下的作用,執(zhí)行國家法律法規(guī)的執(zhí)行。醫(yī)護人員的感染知識培訓,醫(yī)院感染潛在隱患的早期發(fā)現(xiàn),及時應對和提早防范都是由感染科布署完成的。它是一個不可替代的角色,所以做為感控人員要自覺增強管理意識。自行建立了日巡視制度,檢查醫(yī)院各科垃圾分類情況,生活垃圾與醫(yī)療垃極區(qū)分情況,醫(yī)療廢物消毒、回收情況,以及垃圾暫存處管理情況。

1.2 建立健全醫(yī)療廢物管理制度 根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定詳細的醫(yī)療廢物分類、回收管理制度,制定各級護理人員在醫(yī)療廢物管理中應遵循的規(guī)則,清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

1.3 醫(yī)護人員的培訓 醫(yī)護人員是參與做好醫(yī)療廢物管理的關鍵。首先要注意法律法規(guī)的學習,自覺依法行事,對醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī)知識這一薄弱環(huán)節(jié),采取有目的、有計劃的醫(yī)療廢物管理培訓學習,并定期檢查組織考核,使他們從思想上認識到預防醫(yī)院感染對他個人及醫(yī)院、社會的重要性。嚴格的執(zhí)行醫(yī)療廢物管理及醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度及職責,明確自己的責任、義務和權利,從而加強了職業(yè)防護,確保了人體的健康。

1.4 保潔人員的培訓 保潔人員多數(shù)文化水平不高,又不懂得醫(yī)院感染知識,對醫(yī)療廢物與危害性不了解,致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類處置和密閉運送處理,各類垃圾混放、垃圾袋重復使用、垃圾桶不及時保潔等問題。這些都增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險性。為保證醫(yī)療廢物的規(guī)范化,本院定期組織認真學習《醫(yī)療廢物管理條例》并示范指導,要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運送、貯存、處理過程中的各項規(guī)定和要求,嚴格做到醫(yī)療垃圾分類處置,及時清運,使醫(yī)療廢物管理工作做到有章可循、措施得力、監(jiān)管到位

1.5 對患者及家屬的宣教 向患者及家屬宣傳何謂醫(yī)療廢物,醫(yī)療廢物擴散和泄漏有何公害,患者及家屬如何配合醫(yī)護人員,并在病區(qū)的生活垃極筒旁設置了小型醫(yī)用垃圾筒,避免了棉簽膠布隨手扔或與生活垃圾混放的現(xiàn)象。

1.6 專人負責、嚴格管理 指定高年資護士做科室感染監(jiān)控員,對科室醫(yī)用垃圾處理實行全程監(jiān)控,定期對感染監(jiān)測員進行專業(yè)培訓,使其全面掌握理論知識和規(guī)范規(guī)程,感染監(jiān)測員應及時檢查督促各級人員,并積極與感染科聯(lián)系做到問題早發(fā)現(xiàn),早解決。

1.7 醫(yī)療廢物的處理

1.7.1 銳利廢物的處理 每科放置一個銳器盒,主要用于收集一次性注射器針頭、輸液器針頭、動靜脈留置針頭、手術刀片、備皮刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物。下班前護士封口、注明科室名稱、日期、并簽名,由專職人員回收,交接雙方簽字。

1.7.2 玻璃類廢物的處理 多年來護理人員在操作中,保潔人員在處理垃圾時被玻璃扎傷的事件時有發(fā)生,所以本院在科室設置了一個玻璃類專用收集筒,專門標記。每日下班前,袋密封,帖標簽,注明科室、日期、簽名、由專職人員統(tǒng)一回收、交接雙方簽字。

1.7.3 廢棄的病理組織、手術標本處理 在手術室污物間里,設置垃圾桶,并貼上標簽。處理患者的病理組織、手術標本前要與患者家屬溝通、征求家屬意見、書面同意后方可做為垃圾處理,置于專用包裝袋、外貼標簽,注明種類患者的姓名、住院號、床號、日期、收回和洗手護士的姓名,然后放專用桶里,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.4 非銳利廢物的處理

即未被血液體液污染的廢物(一次性無菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)下班之前封口、帖簽,每日由專職人員統(tǒng)一回收交接雙方簽字。

1.7.5 感染性廢物的處理

被血液體液污染的棉簽、紗布、紗條等,集中放置,下班前封口、帖簽,每日由專門人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字。

1.7.6 一次性用品的回收處理 一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品必須按要求分類放置,決不可混入生活垃圾,也不得隨意丟棄,專人發(fā)放、專人按數(shù)回收,先消毒,后毀形,每日由專職人員統(tǒng)一回收,交接雙方簽字,避免流入社會,污染環(huán)境和回流市場引起醫(yī)院性感染、造成社會公害。

2 討論

2.1 依法嚴格管理

要求堅定決心,在法律法規(guī)的框架內,依法行事,依法管理,對于出現(xiàn)的問題要及時處理,堅決處理,不留隱患。

2.2 建立健全的制度 由于制度健全,措施完善,使科室各級醫(yī)護人員,執(zhí)行各項相關操作時有章可循,有據(jù)可依。各級醫(yī)護人員都嚴格按規(guī)定要求進行醫(yī)用廢棄物分類放置、處置,使醫(yī)療廢物處理達到國家要求的標準。

2.3 改變了科室各級工作人員的不良習慣 由于科室各項操作規(guī)范化,并采取逐級帶教方式,使科室各級人員都熟練掌握,并經(jīng)常檢查,督促,從而改變了不良習慣,做到了規(guī)范化處理醫(yī)療廢物。

2.4 全員教育 提高了各級醫(yī)務人員法律意識,環(huán)保意識?？剖覍⑨t(yī)療廢物的相關知識及醫(yī)院感染知識作為在職護士的培訓內容,使各級護理人員都認識到管理好醫(yī)療廢物是預防和控制醫(yī)療感染的關鍵。

2.5 加強工作人員的自身防護 醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物,不僅污染環(huán)境,而且傳播疾病。各種污染針頭、刺傷是醫(yī)院內傳播乙肝、丙肝等的重要途徑,所以醫(yī)療廢物管理好壞,直接關系到國計民生,對社會、環(huán)境、人類健康有直接影響。故本院加強醫(yī)療廢物管理,增強了工作人員的自我防護意識,從而減少傳染病傳播,控制醫(yī)源性感染,確保醫(yī)療安全、降低感染發(fā)生率,最終有效地提高醫(yī)療質量,及對周圍環(huán)境的無害化處理,形成可持續(xù)發(fā)展的良好局面。

參 考 文 獻

[1] 任小英,鄧敏.護理工作中針刺傷調查及對策.中華感染學雜志,2003,13(3):258.

篇5

關鍵詞：醫(yī)療廢物；監(jiān)督管理；措施

醫(yī)院在救治患者的同時產(chǎn)生大量的醫(yī)療廢棄物，如果處理不當，將會造成環(huán)境污染和疾病的傳播。隨著人民群眾對健康意識的不斷加強，國家對環(huán)境保護的管理力度日益加大，良好的醫(yī)療環(huán)境已成為百姓判斷醫(yī)院等級的重用指標之一。因此，醫(yī)療廢物的安全、規(guī)范管理已成為提高醫(yī)療護理質量的主要內容。

1建立管理機構制定各項管理制度

為了使醫(yī)療廢物處置工作規(guī)范化、制度化，我院嚴格執(zhí)行國務院第380號令《醫(yī)療廢物管理條例》、衛(wèi)生部第36號令《醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理辦法》、衛(wèi)生部和國家環(huán)保局下發(fā)的《醫(yī)療廢物分類目錄》，以及四川省關于醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)和有關規(guī)定，結合我院的實際情況，成立了醫(yī)療廢物管理監(jiān)控委員會，院長為第一責任人，由院感科、醫(yī)務科、護理部、總務科、保衛(wèi)科以及主要臨床、醫(yī)技科室主任組成委員會成員，制定了各項管理制度、工作流程、職責和質量考核標準，即：《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物處理流程》、《醫(yī)療廢物意外事故應急處理預案》、《醫(yī)療廢物管理處罰規(guī)定》、《醫(yī)療廢物管理職業(yè)安全防護》、《醫(yī)療廢物管理考核標準》等，并下發(fā)各科室，指導各科室醫(yī)療廢物的處置工作。

2專人監(jiān)督與管理

我院醫(yī)療廢物管理屬總務科主管、醫(yī)院感染管理科監(jiān)管。四個醫(yī)療廢物暫存點，固定四名醫(yī)療廢物專職人員，設立了醫(yī)療廢物管理辦公室（醫(yī)院感染管理科），全面負責醫(yī)療廢物收集、轉運、暫時儲存等日常監(jiān)管工作。為專職人員提供了合格的防護用品，建立了專職人員健康檔案，每年進行1次健康體檢。

3嚴格醫(yī)療廢物的處置流程進行管理

3.1產(chǎn)生地的管理 各科室嚴格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》和我院制定的《醫(yī)療廢物處理流程》，將各自產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類收集，分別置于感染性、損傷性、化學性、病理性、藥物性廢物的專門容器內。盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝袋上必須有警示標識，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄漏和遺撒。每個包裝袋外，均系有中文標簽，標注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別、重量及需要的特別說明。由專職人員負責，每天按規(guī)定時間、規(guī)定路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉運至醫(yī)療廢物暫存點。同時填寫內部交接轉移聯(lián)單，內容包括：交接日期、科室、種類、數(shù)量、包裝情況等，交接雙方簽字，一式二份，一份留科室，一份留醫(yī)院感染科備查。運送人員在運送醫(yī)療廢物前，必須檢查包裝袋或容器的標識、袋口的封扎是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫存點。

3.2規(guī)范管理 醫(yī)院投資新修建兩個醫(yī)療廢物暫存點，暫存點配備了病理性廢物低溫儲存柜，具有防火、防鼠、防蚊蠅、蟑螂以及相應的清潔消毒設施。配備防護、消毒用品，制作了各種警示標識、標簽。

3.3日產(chǎn)日消做好記錄 我院嚴格按照四川省關于醫(yī)療廢物管理規(guī)范的規(guī)定，與瀘州垃圾場簽訂醫(yī)療廢物處理協(xié)議。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存點垃圾不超過48小時，瀘州垃圾場及時來院拉走醫(yī)療廢物，嚴格執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單制度，及時填寫醫(yī)療機構危險廢物轉移聯(lián)單，交接雙方簽字存檔備查。

3.4暫存點的管理 一、二門診、感染科垃圾由一二門診護士長每日督促管理，院感科每周抽查一次，住院部由總務科、院感科直接管理。暫存點管理工人每天必須對暫存間的地面、墻壁、收集箱進行擦拭和沖洗消毒；室內通風，每次垃圾運送結束后用1000 mg/L含氯消毒液對盛裝容器、地面、墻面進行徹底消毒，做好記錄。

3.5統(tǒng)一標識、統(tǒng)一模式 為了使全院的醫(yī)療廢物處理工作統(tǒng)一、標準化，對各科室的污物處理進行規(guī)范管理，制作統(tǒng)一的標識，如"感染性廢物、損失性廢物、生活垃圾"等。治療廢物分類收集，固定位置、固定容器，加蓋密閉存放。有效杜絕醫(yī)療廢物與其他廢物混放現(xiàn)象。

4加強重點部門管理

對一些存在高危險因素的科室如感染性疾病科、檢驗科、艾滋病篩查實驗室等，實行重點和細化管理，嚴格按照國家的有關規(guī)定制定相應管理制度和處理流程，規(guī)范處置。對感染性疾病科按《傳染病防治法》和《消毒技術規(guī)范》的有關規(guī)定，將傳染患者產(chǎn)生的所有廢物置于雙層專用包裝袋內，經(jīng)有效封扎后按感染性廢物處置；醫(yī)療廢水經(jīng)含氯消毒劑有效消毒后排放。實驗室產(chǎn)生的廢棄標本、培養(yǎng)基、菌種、毒種等，嚴格按照《生物安全管理條例》有關規(guī)定，就地進行高壓滅菌處理后按感染性廢物處置[1-3]。

5加強醫(yī)療廢物管理知識的培訓和考核

為了加強各級各類人員的管理意識和參與意識。由感染管理科專職人員負責，根據(jù)不同的工作崗位、不同的人群，分層次、有重點的進行培訓。培訓對象：醫(yī)務人員、后勤人員、醫(yī)療廢物專職收集人員、衛(wèi)生保潔人員、新上崗人員。

5.1醫(yī)務人員的培訓 培訓重點內容：法律法規(guī)、醫(yī)院制定的管理制度、職業(yè)防護措施、醫(yī)療廢物管理流程、職責、醫(yī)療廢物分類收集等。培訓后，對培訓效果進行考核，通過培訓和考核，提高醫(yī)務人員認識，推進了醫(yī)療廢物管理的整體工作。

5.2后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員的培訓 后勤人員和醫(yī)療廢物專職收集人員參與醫(yī)院醫(yī)療廢物的收集、轉運、暫存等工作，因此，我們把培訓的重點放在醫(yī)療廢物的管理流程、分類收集、轉運、暫時儲存、暫存地的清潔、職業(yè)安全防護等方面，每年定期培訓和考核，不斷強化他們的規(guī)范處理意識，確保醫(yī)療廢物處置工作的安全、有序。

5.3新上崗人員培訓 對于實習、進修、新調入和分配人員，重點進行法律、法規(guī)、醫(yī)療廢物分類、管理制度、工作流程的培訓，培訓后進行考核，成績合格者方能上崗。

5.4衛(wèi)生保潔人員的培訓 醫(yī)院的衛(wèi)生保潔人員流動性比較大，人員不固定，文化水平相對較低，自工作中的防護意識和消毒概念較差，為此，我們不定期組織培訓，培訓重點放在職業(yè)防護和消毒隔離方面。在培訓中，以現(xiàn)場施教為主，教會他們，處理污物時如何防護、洗手、消毒；發(fā)生職業(yè)暴露時如何處理等等，不斷強化他們的防范意識和防范能力。

5.5規(guī)范患者的行為 為了規(guī)范患者的就醫(yī)行為，我們采取多種方式進行宣教，如護士進行健康宣教、制作一些有引導的圖案提示，張貼在一些重要部門，提示患者和家屬將手中的棉簽、棉球等廢棄物放入套有黃色塑料袋的醫(yī)療廢物收集桶內，確保醫(yī)療廢物的安全性。

由于管理規(guī)范，采取措施科學、有效，各項工作落實到位，所以，在醫(yī)療廢物管理和環(huán)境質量方面取得了較好的成績，使醫(yī)院的環(huán)境得到明顯改善，患者的滿意度不斷提高?，F(xiàn)我院的醫(yī)療廢物管理工作已步入規(guī)范化管理軌道，并且得到了社會各有關部門的認可。

通過實踐證明，加強醫(yī)療廢物規(guī)范化處置的管理，是體現(xiàn)醫(yī)院整體水平的重要標志；是防治疾病傳播、保護環(huán)境、保障人體健康的重要手段；是改善醫(yī)院環(huán)境，提高患者滿意的有效措施；是預防醫(yī)院內交叉感染、提高醫(yī)療護理質量的重要保障[4]。

參考文獻：

[1]李玉榮，李小芹.醫(yī)療廢物回收環(huán)節(jié)的管理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2007，18（2）：217.

[2]中華人民共和國國務院第380號令.醫(yī)療廢物管理條例[S].北京：中華人民共和國國務院，2003：6-7.

篇6

為加強醫(yī)療廢物管理，加快推進全縣醫(yī)療廢物收集體系建設，根據(jù)XX省土壤污染防治工作領導小組辦公室《關于加快健全醫(yī)療廢物收集體系和合理配置醫(yī)療廢物處置能力的緊急通知》（X土領辦〔2018〕X號）、《XX市加快健全醫(yī)療廢物收集體系工作實施方案》要求，制定本方案。

一、工作目標

全面摸清本轄區(qū)內醫(yī)療衛(wèi)生單位底數(shù)和醫(yī)療廢物產(chǎn)生情況，加強醫(yī)療廢物源頭管理，提高醫(yī)療廢物管理水平，建立健全醫(yī)療廢物收集體系，完善醫(yī)療廢物長效管理機制，實現(xiàn)醫(yī)療廢物的收集、貯存、轉運和處置的全過程規(guī)范管理，防止疾病傳播和環(huán)境污染。

二、工作內容

（一）建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物收集體系

為解決基層醫(yī)療機構（19張及以下病床）布局分散、產(chǎn)廢收集困難的問題，加快建設基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物收集體系建設，科學合理設置基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集（貯存）場所。以五個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心現(xiàn)有醫(yī)療廢物貯存場所為依托，負責收集和暫存轄區(qū)范圍內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構（村衛(wèi)生室、診所、門診部等）的醫(yī)療廢物；周轉站(點)建設應符合《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》要求，高標準建設，規(guī)范管理。確保實現(xiàn)轄區(qū)城鄉(xiāng)所有醫(yī)療廢物收集全覆蓋。

（二）完善全縣醫(yī)療廢物收集處置體系

實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構醫(yī)療廢物集中收集、處置全覆蓋?？h級醫(yī)療機構應設立各自醫(yī)廢暫存點，基層診所、衛(wèi)生室等產(chǎn)生的醫(yī)廢由管轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心設立的暫存點負責收集、貯存。全縣范圍內產(chǎn)生的醫(yī)廢必須由取得危險廢物經(jīng)營許可證的醫(yī)療廢物集中處置單位簽訂合同，進行統(tǒng)一收集處置。

（三）加強基層醫(yī)療機構醫(yī)療廢物收集貯存的管理

1．分類收集要求。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照下列要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：配置符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》要求的醫(yī)療廢物貯存箱或周轉箱；按照醫(yī)療廢物的類別對感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物分類予以收集，裝入貯存箱或周轉箱內；損傷性醫(yī)療廢物不得混入感染性廢物，針頭等銳器損傷性醫(yī)療廢物應全部剪除并納入利器盒；確保醫(yī)療廢物包裝物和容器無破損、滲漏和其他缺陷；對傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進行消毒處理后使用雙層專用包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結式封口，分層封扎，確保封口嚴密；醫(yī)療廢物貯存箱或周轉箱外表面，必須有警示標識并有中文標簽，中文標簽須標明醫(yī)療衛(wèi)生機構、產(chǎn)生日期和醫(yī)療廢物類別及其他需要特別說明的事項等內容。

2．移交運送的管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、疾控中心暫存點之間的運輸問題，采取因地制宜、選取多種方式進行管理，包括：采用小型專用收集車上門收集；由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構移交；委托第三方機構收集和轉運。收集、送交、轉運時間不超過48小時。小型專用車輛應具備防雨、防曬、防遺灑等措施，并設置明顯的醫(yī)療廢物警示標識和定期消毒，此類車輛僅限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與醫(yī)療廢物暫存點之間的醫(yī)療廢物轉運，不得用于暫存點與醫(yī)療廢物處置單位之間的運輸。

3．暫時貯存場所管理。各醫(yī)廢暫存點要按照《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的有關規(guī)定，建設完善醫(yī)療廢物貯存場所，懸掛（張貼）醫(yī)療廢物管理制度、分類收集的示意圖或者文字說明；配置符合要求的醫(yī)療廢物貯存容器和設施，張貼專用標識，設置警示標志，配置能儲存一個月數(shù)據(jù)的電子秤，消毒設施等。明確專人管理，對本單位產(chǎn)生和其他基層醫(yī)療機構送交的醫(yī)療廢物，分類收集盛裝貯存容器，并分別做好醫(yī)療廢物收集和轉運登記記錄；醫(yī)療廢物移交后立即對貯存地點、貯存容器和設施進行消毒和清潔；病理性醫(yī)療廢物應當在低溫或者防腐條件下暫時貯存；醫(yī)療廢物暫時貯存時間不得超過48小時；不得露天存放醫(yī)療廢物。

醫(yī)療廢物集中處置單位在收集醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物過程中雙方必須執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理制度，填寫《危險廢物轉移聯(lián)單》（醫(yī)療廢物專用），標明種類、重量、數(shù)量、交接時間、地點及經(jīng)辦人等，各種登記資料保存期限為3年。

4．醫(yī)療廢物運輸?shù)墓芾怼ａt(yī)療廢物集中處置單位在接收醫(yī)療廢物時，應當檢查集中處置的醫(yī)療廢物的包裝物、容器和標識是否符合規(guī)定要求并盛裝于周轉箱內，但不得打開包裝取出醫(yī)療廢物；對不符合包裝和標識要求或者未盛裝于周轉箱內的醫(yī)療廢物，應當要求醫(yī)療衛(wèi)生機構重新包裝、標識并盛裝于周轉箱內；醫(yī)療衛(wèi)生機構應當按照相關規(guī)定，立即采取有效措施，使包裝、標識和盛裝達到規(guī)定要求。

醫(yī)療衛(wèi)生機構和醫(yī)療廢物集中處置單位因集中處置的醫(yī)療廢物的包裝、標識和盛裝發(fā)生爭議時，應當首先采取有效措施保證醫(yī)療廢物的安全，并及時報告XX縣衛(wèi)生健康局和XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局作出處理決定。

三、工作要求

（一）建全長效機制。

XX縣衛(wèi)生健康局、XX市生態(tài)環(huán)境局XX縣分局要高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理,掌握轄區(qū)內基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理的實際情況,著力解決城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物分類收集、轉運和處置困難的問題,逐步建立符合我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實際的醫(yī)療廢物處置工作長效機制,因地制宜推進農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)和偏遠地區(qū)醫(yī)療廢物安全處置。同時,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理人員培訓,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理能力。

（二）建立工作機制。

建立政府主導、部門分工負責的工作機制，加強醫(yī)療廢物收集、處置工作的組織和協(xié)調。適時召開多部門聯(lián)席工作會議，加大宣傳和執(zhí)法力度，有針對性、有重點地開展醫(yī)療廢物專項或聯(lián)合監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)涉及醫(yī)療廢物收集、貯存、運輸和處置等安全隱患的，及時通報，依法查處，需移送公安部門的要及時移送。

篇7

調查結果顯示，所有的二級以上醫(yī)療機構在醫(yī)療廢物的分類收集、專用包裝袋(容器)、交接記錄、集中處置和簽訂處置協(xié)議方面均符合要求，社區(qū)服務站和個體醫(yī)療機構存在一定的問題;在醫(yī)療廢物外包裝中文標簽方面所有的醫(yī)療機構均不符合要求;在運送工具和運送工具的清洗消毒發(fā)那個面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務站(村衛(wèi)生室)均不符合要求(表2)。

2醫(yī)療廢物暫存情況

調查結果顯示，二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療廢物暫存點的選址、存儲設施、有門上鎖、警示標識方面均符合要求，不符合的主要問題為:醫(yī)療廢物暫存間內混有生活垃圾，無門無鎖無警示標識，可開啟門窗未裝紗門紗窗，無防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施;廢物暫存間設在工作區(qū)域，無警示標識，內有大量工作人員個人物品混放;檢查時醫(yī)療廢物暫存場所無人，但醫(yī)療廢物暫存間并未上鎖;醫(yī)療廢物暫存間內有生活垃圾混放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、社區(qū)服務站(村衛(wèi)生室)及個體醫(yī)療機構醫(yī)療廢物暫存時長平均符合率較低，調查顯示最長暫存時間達到15天(表3)。

3問題分析

3．1主要存在問題

此次調查發(fā)現(xiàn)，丹陽市醫(yī)療機構醫(yī)療廢物管理的主要問題集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)、社區(qū)服務站(村衛(wèi)生室)及個體醫(yī)療機構，存在法律意識不強、醫(yī)廢管理人員相關知識欠缺、醫(yī)療廢物收集、處置工作不夠規(guī)范、處置人員未開展健康體檢，整體隊伍水平不高、無專用轉運工具、運送工具未清洗消毒、暫存間及衛(wèi)生設施不符合要求、登記交接記錄不完備，醫(yī)療廢物暫存時間偏長等問題。

3．2原因分析

(1)認識不足、意識淡漠。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務中心)管理人員缺少法律意識，對法律法規(guī)了解不夠，對醫(yī)療廢物的危害性認識不夠，對所屬的社區(qū)衛(wèi)生服務站(村衛(wèi)生室)醫(yī)護人員培訓不夠;部分個體診所負責人只盲目追求經(jīng)濟效益，認為醫(yī)療廢物和生活垃圾沒什么區(qū)別，只顧著日常的診療，而對醫(yī)療廢物缺少相應的認識和管理。(2)硬件限制、先天不足。小型醫(yī)療衛(wèi)生單位場地規(guī)模較小，沒有空間設立獨立隔離的醫(yī)療廢物暫存點［5］，有的是醫(yī)療廢物暫存點設置的位置不符合要求，沒能遠離醫(yī)療人員活動區(qū)，有的和生活垃圾存放處混在一起。(3)處置壟斷、能力不夠。環(huán)保部門規(guī)定，每個地市級原則上只設一家工業(yè)廢物集中處置中心，醫(yī)療廢物處置所占業(yè)務比例遠遠少于工業(yè)廢物，因此處置中心對醫(yī)療廢物處置的重視程度不夠。作為本市唯一的一家醫(yī)療廢物處置單位來說，在做好市區(qū)大醫(yī)院醫(yī)療廢物集中處置的同時，要按時做好所管轄縣(市、區(qū))及鄉(xiāng)鎮(zhèn)的其他小型醫(yī)療內的醫(yī)療廢物轉送工作客觀上存在一定的難度，尤其是農(nóng)村的基層醫(yī)療機構，即便與處置中心簽訂了合同，處置中心也無法及時運送醫(yī)療廢物［6］。

4對策

4．1專長結合科學監(jiān)管

規(guī)范醫(yī)療廢物處置管理是醫(yī)療機構預防和控制傳染病及降低院內感染的重要措施。對醫(yī)療廢物的監(jiān)管除了專項監(jiān)督檢查，還需要逐步建立和完善醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療廢物長效管理機制和衛(wèi)生行政部門監(jiān)管的長效機制。完善醫(yī)療機構醫(yī)療廢物處置防護措施和應急保障制度，做好暴露后的預防措施、醫(yī)學觀察及預防性用藥等，采取有效的職業(yè)防護措施，定期進行健康體檢和免疫接種［7］，才能有效提升醫(yī)療廢物處置管理效果，規(guī)范管理行為。

4．2細化法規(guī)強化服務

《醫(yī)療廢物管理條例》對如何做好醫(yī)療廢物的管理、處置工作進行了全面的規(guī)定，但只是原則性的條款，例如“建立健全醫(yī)療廢物管理制度”，日常監(jiān)督檢查時也發(fā)現(xiàn)，部分醫(yī)療機構的醫(yī)療廢物管理人員常常對該建立哪些醫(yī)療廢物管理制度不知曉，只是從網(wǎng)上下載一些制度應付檢查。因此在開展監(jiān)督檢查的同時，應加強指導服務，幫助醫(yī)療機構建立符合自身實際情況的管理制度。例如“對有關人員進行相關法律法規(guī)和知識的培訓”，可以幫助醫(yī)療機構確定培訓的內容和周期，用細化的指南指導醫(yī)療機構組織培訓。同時應要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位制定符合自身實際的工作指南，認真執(zhí)行。

4．3嚴格執(zhí)法加大處罰

本次檢查，我們對16家醫(yī)療衛(wèi)生單位實施了行政處罰，并提出整改期限和要求，在整改復查環(huán)節(jié)，這16家醫(yī)療衛(wèi)生單位對存在問題均進行了整改，醫(yī)療廢物管理和硬件設施配備上了一個臺階。可見，在醫(yī)療廢物處置監(jiān)管工作中，我們需要加強執(zhí)法力度，加大處罰力度，對醫(yī)療衛(wèi)生單位違反醫(yī)療廢物管理法律條款的行為，采取行政處罰手段，對今后醫(yī)療衛(wèi)生單位重復類似違法行為起到震懾作用，不斷規(guī)范其守法行為。

4．4普及宣傳實施公益

檢查中發(fā)現(xiàn)，不僅是有些醫(yī)護人員對醫(yī)療廢物知識不了解，甚至不清楚哪些是屬于醫(yī)療廢物，而且?guī)缀鯖]有醫(yī)護人員會告知患者哪些物品屬于醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物該如何處置，因此，加強對醫(yī)療廢物收集處置的社會化普及化宣傳尤為重要。衛(wèi)生監(jiān)督部門應加大在新聞媒體上的宣傳力度，提高全社會對醫(yī)療廢物及其危害的認識，增強公眾法制觀念和污染預防的意識。醫(yī)療廢物規(guī)范化處置有利于環(huán)境保護，防止疾病傳播，具有明確的社會效益，是一項利國利民的公益性事業(yè)，應當?shù)玫秸叨戎匾暋＝ㄗh政府加大投入，加大對基層醫(yī)療機構增加醫(yī)療廢物處置的專項資金投入，引入市場機制，在縣級市增加設立相應規(guī)模的醫(yī)療廢物集中處置單位，確保農(nóng)村基礎醫(yī)療機構醫(yī)療廢物的安全集中處置。

4．5強化協(xié)調全程管理

篇8

關鍵詞：危險廢物；處置現(xiàn)狀；集中處置設施；管理對策

Abstract: This paper mainly introduces the source, distribution of Handan city industrial hazardous waste, disposal, treatment status and problems, through the analysis of the proposed disposal method is suitable for the situation of Handan city and corresponding management measures, for the government and departments.

Key words: hazardous waste; disposal of concentrated disposal facilities; management countermeasures;

中圖分類號：[TF09] 文獻標識碼： A文章編號：

近年來，由于危險廢物處理處置不當導致許多污染事故發(fā)生，造成了許多環(huán)境安全問題，嚴重影響了廣大人民群眾的身體健康，對此，國家逐步加大了對危險廢物產(chǎn)生、運輸、存貯和處理處置全過程監(jiān)管力度，也出臺了一系列政策文件。最近國家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部等聯(lián)合了《“十二五”危險廢物污染防治規(guī)劃》和國家環(huán)保部、衛(wèi)生部也印發(fā)了《關于進一步加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》，要求在十二五期間，國家將危險廢物污染防治工作作為環(huán)境保護的重點，全面推進危險廢物“減量化、無害化和資源化”。近日河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳印發(fā)了《關于加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實施方案》的通知，要求在2015年發(fā)展一批危險廢物利用處置骨干企業(yè)，取締一批非法利用處置危險廢物企業(yè)，淘汰一批落后的利用處置設施；設區(qū)市和縣級市危險廢物、醫(yī)療廢物基本實現(xiàn)無害化處置，有限遏制危險廢物引發(fā)的突發(fā)環(huán)境問題。針對國家今后加強危險廢物監(jiān)管力度，結合目前邯鄲市危險廢物產(chǎn)生、數(shù)量、分布特點、處置現(xiàn)狀及存在的問題，提出了加強我市危險廢物的建議及對策，供政府及決策部門參考。

危險廢物的產(chǎn)生及流向

邯鄲市工業(yè)以鋼鐵、煤炭、化工為主，根據(jù)河北省環(huán)保廳建立危險廢物產(chǎn)生單位監(jiān)管重點源清單，把年產(chǎn)或貯存危險廢物100噸以上的單位，列為國家級重點源；年產(chǎn)或貯存危險廢物10噸以上的單位以及產(chǎn)生和貯存危險廢物的“雙三十”企業(yè)列為省級重點源，年產(chǎn)或貯存危險廢物1噸以上的單位，列為市級重點源。根據(jù)2012年省環(huán)保廳重點源普查數(shù)據(jù)，初步確定邯鄲市32家年產(chǎn)危廢10噸以上的企業(yè)，產(chǎn)生總量在8000噸以上，主要以鋼鐵、煉焦、化工為主。這些單位產(chǎn)生的危險廢物大部分與石家莊、保定等兩地危廢經(jīng)營單位簽訂了危險廢物處置協(xié)議。

2.危險廢物的管理及處置現(xiàn)狀

2.1危險廢物的管理現(xiàn)狀

邯鄲市按照國家及省環(huán)保部門下發(fā)的關于加強對危險廢物監(jiān)督管理的相關政策文件有關規(guī)定，嚴格執(zhí)行對屬地危廢產(chǎn)生單位產(chǎn)生的危廢進行管理，嚴格執(zhí)行危廢五聯(lián)單轉移審批制度。也多次開展了對危險化學品、鋼鐵行業(yè)產(chǎn)生的危險廢物數(shù)量進行摸底調查，初步建立了邯鄲市危險廢物信息庫。目前基本形成危險廢物申報登記、轉移聯(lián)單、經(jīng)營許可證管理3大業(yè)務系統(tǒng)。

2.2危險廢物處理處置設施建設現(xiàn)狀

目前邯鄲市工業(yè)危險廢物產(chǎn)生總量年產(chǎn)約為1.2萬噸，其中省級重點源8000噸/年，市級重點源4000噸/年。全市醫(yī)療機構產(chǎn)生醫(yī)療廢物每年約5000噸。目前邯鄲市只有一家醫(yī)療廢物處置機構，年處置能力3000噸；邯鄲市沒有一家工業(yè)危險廢物處置經(jīng)營單位，邯鄲市危廢產(chǎn)生單位主要與石家莊、保定危廢處置經(jīng)營單位簽訂協(xié)議進行處置，路途遙遠，處置成本較高。

2.3 邯鄲市危險廢物管理和處置現(xiàn)狀存在的問題

2.3.1危險廢物申報登記制度不夠完善

申報登記制度是最基本的危險廢物管理制度之一，是環(huán)保部門獲取企業(yè)廢物產(chǎn)生及其流向信息，科學制訂廢物預防戰(zhàn)略的重要手段。危險廢物的產(chǎn)生多為工業(yè)企業(yè)，按照我國的法律規(guī)定，實行“誰產(chǎn)費誰付費”的原則，由于危險廢物處置標準高于普廢，對于企業(yè)來說，確定的危廢數(shù)量越多，則處置成本越高。普廢的噸填埋成本是50元-100元/噸，危廢則在1400元-3000元/噸，如此大的成本差距，企業(yè)是不會主動給自己提高成本的，所以危廢產(chǎn)生單位瞞報、少報危廢產(chǎn)生量就比較普遍。

2.3.2邯鄲市還沒有危險廢物集中處置設施，危險廢物集中處置設施建設滯后

邯鄲市行業(yè)以鋼鐵、煤炭和化工為主，危廢產(chǎn)生量較大。許多少報、漏報和不報危險廢物產(chǎn)生現(xiàn)象依然很嚴重，隱形危廢產(chǎn)生量很大。許多危廢產(chǎn)生單位因為危廢處理成本太高而沒有真正地去處理，只是簽個委托協(xié)議；另外個別危廢處置經(jīng)營單位處置能力有限，接受的危廢產(chǎn)生單位委托處置的危廢量遠遠超過該單位的處置能力。目前邯鄲市沒有危險廢物集中處置設施，這就給邯鄲市帶來了較大的污染隱患和環(huán)境安全問題。

2.3.3危險廢物管理能力不足，執(zhí)法能力亟待加強

目前省級管理部門編制僅12人，邯鄲市還沒有專門的固體廢物管理機構，該管理職能在市局污防處，危險廢物的監(jiān)督管理處于被動應付狀態(tài)，執(zhí)法能力和力度均不足。隨著危險廢物產(chǎn)生量不斷增大，種類逐漸增多，跨市轉移量不斷增加，監(jiān)管難度和工作量越來越大，對管理隊伍建設提出了新的要求，需要投入大量的人力物力，建設完備的執(zhí)法監(jiān)督體系，加強執(zhí)法能力；需要提高管理人員的業(yè)務素質，打造“思想素質好、業(yè)務水平高”的專業(yè)隊伍。

3 危險廢物管理對策與措施建議

3.1要建立一套廢物管理目標評價體系

危險廢物管理的首要目的是保障人民群眾生命健康和環(huán)境安全。要實現(xiàn)這一目的，必須綜合采取政策、法律法規(guī)、技術、經(jīng)濟等手段，充分調動政府、企業(yè)、公眾等各相關方的積極性，建立可持續(xù)的管理體制?？沙掷m(xù)的危險廢物管理應是環(huán)境可持續(xù)性、經(jīng)濟可承受性、技術可行性和社會可接受性等幾方面的統(tǒng)一，是一個多目標優(yōu)化過程。不注重源頭減量、只關注最終處置設施建設的管理模式是不可持續(xù)的，設施建設永遠趕不上廢物產(chǎn)生量的增長速度。危險廢物管理的多目標性，也使得考核其可持續(xù)能力的指標的多樣性。因此，必須重新審視危險廢物從產(chǎn)生到處置的全過程，建立貫穿廢物生命周期的多目標評價指標體系，作為判斷廢物管理可持續(xù)能力和廢物管理實施效果的定量評價工具，并根據(jù)評價結果，不斷提出改善措施。

3.2采取有力措施促進危險廢物預防與減量化

危險廢物處置設施建設投資和運營成本均較高，而一旦發(fā)生環(huán)境污染，清除污染的成本往往是廢物控制和預防成本的10~100倍，因此世界各國均將廢物的預防和減量化作為廢物管理的首要措施。通過立法支持和鼓勵企業(yè)開展綠色設計、清潔生產(chǎn)和環(huán)境審計，盡量采用無毒、無害或低毒的原料替代毒性大、危害嚴重的原料，采用資源利用率高、污染物產(chǎn)生量少的工藝和設備，盡可能防止和減少危險廢物的產(chǎn)生；政府應推進清潔生產(chǎn)，開展廢物減量化技術的引導與示范；爭取一定期限內完成全市年產(chǎn)生量10t以上的重點產(chǎn)生源企業(yè)的清潔生產(chǎn)審核工作。

3.3全力推進區(qū)域危險廢物集中處置設施建設

危險廢物集中處置設施投資大、投資回收期長、市場回報率低，運行成本高，企業(yè)投資建設的積極性不高，建設進展緩慢，處置能力遠遠滯后于危險廢物管理的需要。為改變這一狀況，應從加強監(jiān)管和創(chuàng)新管理模式入手，積極推進集中處置設施建設。首先，應該按照統(tǒng)籌規(guī)劃、合理布局的原則，推進邯鄲市建設綜合性危險廢物集中處置設施，承擔全市的危險廢物處置經(jīng)營任務；其次，制訂危險廢物行政代處置制度實施辦法，保障集中處置設施正常運行。對于不履行法定義務，逾期不處置或者處置不符合國家有關規(guī)定的危險廢物產(chǎn)生單位，要加大執(zhí)法和管理力度，通過征收行政代處置費用的方式，促進危險廢物的規(guī)范化處置。

3.4必須加強管理隊伍和管理能力建設

《河北省人民政府辦公廳關于印發(fā)河北省生態(tài)環(huán)境保護“十二五”規(guī)劃的通知》（冀政辦發(fā)〔2012〕8號）提出“各設區(qū)市成立專門的固廢監(jiān)管機構，加強縣級固廢監(jiān)管能力建設”。為滿足廢物管理的需求，邯鄲市需要建立專職的固體廢物管理機構，強化管理職能，配備專門的管理人員，加強人員培訓，提高管理人員素質。在監(jiān)管手段上，完善各項管理制度，及時分析和掌握危險廢物的變化趨勢及流向，提高危險廢物污染事故應急和輔助決策能力。同時，建立面向公眾的信息共享和平臺，促進公眾參與。

3.5嚴格落實各項管理制度，加大執(zhí)法力度

以落實申報登記、轉移聯(lián)單、經(jīng)營許可3項危險廢物基本管理制度為重點，依照固體廢物相關法律法規(guī)，強化產(chǎn)廢單位申報登記管理，摸清邯鄲市危險廢物種類、數(shù)量和流向；加強危險廢物轉移管理，未經(jīng)批準不得轉移，切實掌握和控制廢物流向；加強經(jīng)營許可證管理，嚴查和杜絕非法經(jīng)營現(xiàn)象，對于不按環(huán)保要求回收處理危險廢物或處理不達標的，要依法查處，甚至吊銷經(jīng)營許可證；加強對產(chǎn)廢企業(yè)自建設施的監(jiān)管力度，將其納入監(jiān)管范圍，防止以自建設施處置為名非法傾倒。

加大對不依法申報、非法轉移、無證經(jīng)營等違法現(xiàn)象的執(zhí)法力度，完善對違法現(xiàn)象的舉報制度，鼓勵公眾參與監(jiān)督和群眾舉報，營造良好的社會輿論監(jiān)督氛圍，減少和杜絕違法現(xiàn)象。

3.6提高全民法律意識，鼓勵公眾參與

加強對危險廢物重點產(chǎn)生源企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)的培訓，提高企業(yè)守法意識；通過網(wǎng)絡、報紙、電視等媒介進行廣泛宣傳，引起全社會對危險廢物及其危害和防治的重視；建立相關機制，鼓勵相關協(xié)會和非政府組織積極參與危險廢物管理的宣傳、培訓和技術交流。

4 結論與建議

危險廢物從產(chǎn)生到處置的各個環(huán)節(jié)都存在著環(huán)境風險，必須綜合采用技術、經(jīng)濟、政策等多種手段，促進政府、企業(yè)、公眾的廣泛參與，才能有效預防和減少危害，保障人體健康和環(huán)境安全。要實現(xiàn)可持續(xù)的廢物管理目標，首先應建立多目標的廢物管理評價指標體系，科學評估各項政策和措施的有效性和可持續(xù)能力。其次，建立適當?shù)募钫吆瓦\行機制，促進各相關方的共同參與，如鼓勵產(chǎn)廢企業(yè)開展清潔生產(chǎn)，促進廢物預防和源頭減量；通過“政策引導、標準規(guī)范、社會參與、政府監(jiān)管”模式鼓勵企業(yè)提高利用和處置技術水平；通過收費政策保障，建立多元化、多渠道的投資運營體制，促進廢物集中處置設施建設；通過加強管理隊伍和管理能力建設，加大執(zhí)法和監(jiān)管力度，為處置設施建設和環(huán)境安全提供保障等。

5 參考文獻

[1]《“十二五”危險廢物污染防治規(guī)劃》，國家環(huán)保部、發(fā)改委、工信部、衛(wèi)生部

[2]《關于加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的意見》（環(huán)發(fā)[2011]19號） 國家環(huán)保部、衛(wèi)生部聯(lián)合

[3]《關于加強危險廢物和醫(yī)療廢物監(jiān)管工作的實施方案》河北省環(huán)保廳、衛(wèi)生廳聯(lián)合

篇9

1 存在問題

1.1組織機構與管理制度形同虛設 醫(yī)院雖然成立了醫(yī)療廢物管理組織，為院長負責制，并有部分管理制度，但在執(zhí)行方面存在諸多問題，表現(xiàn)在人員配制及資金投入等明顯不足，制定的各項制度及措施不能落到實處，管理組織未真正發(fā)揮其監(jiān)管者的作用。

1.2分類收集管理不完善、回收交接制度不嚴格 醫(yī)療廢物分類收集是實施醫(yī)療廢物無害化管理的關鍵環(huán)節(jié)，未按規(guī)定進行嚴格的醫(yī)療廢物分類而與生活垃圾混放；在廢物交接時按要求應進行規(guī)范登記，記錄產(chǎn)生科室、名稱、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經(jīng)辦人等，資料保存3年，個別科室存在登記不全、漏登記、錯登記甚至沒有登記的情況。

1.3 醫(yī)護人員對療廢物管理處置的重要性認識不夠 醫(yī)院對醫(yī)療廢物處置的宣傳、教育力度不夠，醫(yī)護人員對分類、安全防護以及應急處理等知識缺乏；個別人認識不到醫(yī)療廢物管理的重要性及醫(yī)療廢物處置不善帶來的的危害性，直接將醫(yī)療廢物混放入生活垃圾中。

1.4包裝、運送、儲存存在隱患 國家對醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和警示標識都有明確規(guī)定，有些科室對損傷性廢物的危害重視程度不夠，將損傷性廢物未裝入防滲漏的利器盒內，有的科室雖配備有利器盒但未做到一次性使用，而是存在重復使用問題，極易造成利器傷；運送工具使用后未做到及時清潔和消毒，未按規(guī)定時間及路線運送醫(yī)療廢物等，暫存點設置及建筑不符合國家規(guī)定，極易造成廢物流失從而危害社會。

1.5無醫(yī)療廢物處置專用設施 國家規(guī)定醫(yī)療廢物必須進行集中焚燒處理，但我縣無標準的焚燒設施，我院曾在取暖季節(jié)自行用鍋爐房進行焚燒，但由于附近居民反映氣味大而作罷。

2 管理對策

2.1加強領導，健全組織，完善各項管理制度 成立由院長為組長、主管院長為副組長，總務科、醫(yī)務科、護理部、感染管理科等相關部門為成員的醫(yī)療廢物管理委員會，院長為第一責任人，結合我院實際,逐步健全和完善了各項管理制度，如醫(yī)療廢物管理制度、應急預案等；在感染管理科的業(yè)務指導下，由各科室主任、護士長負責管理，由醫(yī)務科、護理部、感染管理科等職能科室進行監(jiān)督為基本框架的管理體系，保證該項工作健康有序發(fā)展。

2.2加強培訓，嚴格醫(yī)療廢物分類收集 堅持深入科室，對重點部門及保潔人員強化培訓，科室對每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由醫(yī)務人員和保潔人員進行嚴格的分類收集，嚴禁與生活垃圾混裝。各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按感染性、損傷性、化學性、病理性、藥物性廢物的分類分別置于專用容器內。

2.2.1感染性廢物使用符合要求的、有警示標識的黃色塑料袋收集，放入標識清楚、防滲漏的臨時存放容器內，待轉運處理。

2.2.2病理性廢物放入雙層黃色塑料袋內，處置之前低溫保存。

2.2.3化學性廢物可經(jīng)降解處理后排入醫(yī)院污水系統(tǒng)。

2.2.4藥物性廢物裝過期、淘汰、變質或者被污染的藥物，少量藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。

2.2.5損傷性廢物放入利器盒等防滲漏的堅固容器內。但應注意：醫(yī)療廢物在丟棄過程中如已發(fā)生分類錯誤，切忌重新分類，更不要用手直接接觸，如感染性廢物誤丟入生活垃圾桶內，只能按感染性廢物處理。

2.3加強宣傳教育 管理人員深入科室，加強對醫(yī)療廢物相關知識的宣傳、教育力度，用事實說話，使科室醫(yī)務人員認識到醫(yī)療廢物處置不當造成的后果，真正從思想上認識到規(guī)范處置醫(yī)療廢物的重要性，自覺按要求進行規(guī)范分類、處置等。

2.4制定醫(yī)療廢物的正確處理流程 盛裝醫(yī)療廢物的容器和包裝物上必須有警示標識，包裝袋為具有防滲透性能的黃色塑料袋，當醫(yī)療廢物收集達到包裝袋的3/4時，袋口進行有效封扎，防止泄露和遺撒。每個包裝袋外均系有中文標簽，標注：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等，由專職人員負責，每天按規(guī)定的時間、路線，用密閉的容器和車輛下科室收取并轉運至醫(yī)療廢物暫存點，運送工具每天用含氯消毒液終末消毒。

2.5加強督導，嚴格監(jiān)督管理 經(jīng)常進行隨機性抽查、考核，發(fā)現(xiàn)問題及時向科室反饋，并指導科室進行整改，納入經(jīng)濟考核。一次性物品杜絕重復使用，特別是使用后的一次性用品，均作為感染性廢物處置，必須置防滲漏的黃色包裝袋中。我院用了近一年的時間，基本上杜絕了利器盒的重復使用問題，從而有效保護了醫(yī)護人員及保潔員。

2.6加強職業(yè)防護 ①對從事醫(yī)療廢物收集、運送、儲存、處置的專職人員，配備必要的防護用品。②做好個人防護，工作人員在直接接觸醫(yī)療廢物前應穿好工作服、戴口罩、帽子、手套，如接觸感染性廢物或手粘膜有破損時戴雙層手套，接觸后洗手或手消毒，如遇針刺傷，要立即脫下手套用流動水沖洗，規(guī)范擠出血，用碘伏等局部消毒等。

篇10

按照“環(huán)境健康風險預防、安全無害、廢物減量”的醫(yī)廢處置原則，強化政府主導、鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責、產(chǎn)廢單位法定代表人（主要負責人）負責制，依法處置醫(yī)療廢物，全面落實醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存等規(guī)范化要求，實現(xiàn)鎮(zhèn)內1個衛(wèi)生院、21個村衛(wèi)生室和3個個體診所的醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物集中收集處置全覆蓋。

二、加強領導

醫(yī)療廢物屬于危險廢物，具有感染性、毒性及其他危害性，若不重視，管理不到位、處置不當，流入社會及環(huán)境，不僅會造成環(huán)境危害，而且會成為疾病傳播的重要傳染源。為進一步加強我鎮(zhèn)醫(yī)療廢物的收集、轉運、處置等環(huán)節(jié)的管理，經(jīng)研究決定，成立醫(yī)療廢物管理領導小組，負責建立健全醫(yī)療廢物管理各項規(guī)章制度、應急預案、工作流程，人員管理，負責醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的上報工作，負責醫(yī)療廢物分類收集、轉運、暫存過程中的職業(yè)衛(wèi)生個人安全防護、技術指導、業(yè)務培訓以及監(jiān)督檢查工作。

三、規(guī)范管理

（一）綜合管理。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構要嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》等有關要求，建立健全各項管理規(guī)章制度，明確專（兼）職人員負責醫(yī)療廢物收集、暫存、轉運等管理工作，建立管理臺賬，做好臺帳、轉移聯(lián)單、運送等記錄與交接，確保各項工作落到實處。臺帳、轉移聯(lián)單等所有資料必須至少保存三年。

（二）分類管理。

1．根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》的包裝物或者容器內；在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關廢物的管理，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定、標準執(zhí)行；化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑，廢棄的顯影液、定影液，批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，需用專用容器盛放，并應當交由專門機構處置；醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規(guī)定嚴格消毒，達到國家規(guī)定的排放標準后方可排入污水處理系統(tǒng)，并使用雙層包裝物及時密封其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物；放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出，回收袋要用封條封口、并貼封口標簽。

2．各醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應當有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。

（三）醫(yī)療廢物安全轉運。

各醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物轉運過程要嚴格按照醫(yī)療廢物和危險廢物的法律法規(guī)執(zhí)行。運送人員應從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝好的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時貯存地點。醫(yī)療廢物的內部運送時，產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要對醫(yī)療廢物來源、種類、重量、時間、去向等內容進行登記并與專（兼）職運送人員進行雙簽名，登記資料至少保存3年。運送人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，必須穿戴防護服、口罩、帽子、橡膠手套、防護鞋等，在回收傳染性廢物時，戴雙層手套、防護鏡，防護用品用后不能存放在生活區(qū)，要及時消毒清洗。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。運送醫(yī)療廢物應當使用防滲漏、防遺撒、無銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運送工具。運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療衛(wèi)生機構的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應當采取相應的處理措施，并及時報告機構內的相關部門。各醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)療廢物均由市固廢公司轉運處置。衛(wèi)生院負責接收轄區(qū)內所有醫(yī)療機構所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，集中交由市固廢公司；衛(wèi)生院各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物轉運至暫存間暫存；各村衛(wèi)生室及個體診所產(chǎn)生的醫(yī)療廢物安全轉運至衛(wèi)生院。各醫(yī)療機構轉運原則上1日/次，交通不便偏遠的醫(yī)療機構可適當延長，但最長不得超過2日/次。各轉運環(huán)節(jié)均須做好交接及相關記錄。

四、醫(yī)療廢物處置人員的技能及職業(yè)防護

（一）專業(yè)技能。

認真履行崗位的職責，掌握醫(yī)療廢物有關衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度，了解醫(yī)療廢物對環(huán)境和健康的危害性，熟悉醫(yī)療廢物分類包裝標識、裝卸、搬運醫(yī)療廢物容器（包裝袋、利器盒等）、周轉箱（桶）的正確操作程序，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故，采取相應的應急措施，并及時報告。

（二）職業(yè)防護。

在醫(yī)療廢物處置（收集、轉運等）過程中，堅持使用個人衛(wèi)生防護用品，如：防護手套、口罩、工作服、靴等。堅持崗前、離崗體檢，在崗期間體檢2年/次，必要時進行預防性免疫接種。

五、應急處置

各醫(yī)療衛(wèi)生機構應制定醫(yī)療廢物管理的應急預案，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散的現(xiàn)象，應啟動應急預案，采取適當?shù)陌踩幹么胧?/p>

六、醫(yī)療廢物處置登記及報表