導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇環(huán)境治理報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、目前現(xiàn)狀與存在的問題：

1、村道兩側(cè)亂搭建、亂堆放、亂傾倒的情況比較嚴(yán)重。以喬井路沿線五星村和葛家車村為例，部分沿街農(nóng)戶擠占村道隨意搭建簡(jiǎn)易棚用于出租獲利；部分建房戶占用村道，隨意堆放建筑，嚴(yán)重影響了道路交通；同時(shí)，農(nóng)戶建房中產(chǎn)生的大量建筑垃圾缺乏統(tǒng)一的消納場(chǎng)地，隨意將建筑垃圾傾倒在河岸和路邊，不僅影響到村容村貌的改觀，同時(shí)也加大了政府對(duì)道路基礎(chǔ)設(shè)施的反復(fù)投入。

2、外來(lái)務(wù)工人員集中居住區(qū)環(huán)境衛(wèi)生存在不同程度的“臟、亂、差”。三角村、勝稼村和五星村是我鎮(zhèn)外來(lái)務(wù)工人員比較密集區(qū)域，外來(lái)務(wù)工人員居住的出租房往往是人口居住密度大、空間小，人員環(huán)保意識(shí)淡薄，受傳統(tǒng)生活陋習(xí)影響深，加上原有垃圾箱等基礎(chǔ)設(shè)施的滯后，專職保潔員和清運(yùn)設(shè)備的不足，眾多因素的存在造成了出租房周邊的“臟、亂、差”，直接制約了出租房周邊環(huán)境衛(wèi)生治理成效的提升。

3、河道水體污染嚴(yán)重。部分基礎(chǔ)設(shè)施不到位的區(qū)塊，部分生活垃圾和建筑垃圾被隨意傾倒，在北沙河、和睦港和月牙河等河道、池塘的垃圾成堆，工業(yè)生活污水未經(jīng)處理直接排入河道的情況時(shí)有發(fā)生，造成了河道淤泥和水體污染。比較典型的象五星村，位于五星村的華東家禽交易市場(chǎng)，一方面給當(dāng)?shù)氐募仪菁庸ず蜕i養(yǎng)殖帶來(lái)可觀的經(jīng)濟(jì)效益，另一方面，大量的動(dòng)物內(nèi)臟和糞水混合物未經(jīng)處理直接排入八字港，加大了河道治理工作的難度。

篇2

一、加強(qiáng)治理工作的領(lǐng)導(dǎo)和督促。

（一）在區(qū)經(jīng)濟(jì)局的牽頭下，定期組織下屬成員單位召開工作會(huì)議，根據(jù)區(qū)治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的各階段的工作安排和部署下去，并通過定期走訪和匯報(bào)的方式督促治理任務(wù)的落實(shí)。

（二）認(rèn)真開展調(diào)研工作。多次組織相關(guān)部門分管領(lǐng)導(dǎo)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦、工業(yè)集中發(fā)展區(qū)和區(qū)屬重點(diǎn)企業(yè)就工業(yè)企業(yè)綜合治理工作進(jìn)行調(diào)研，及時(shí)聽取職工、企業(yè)意見，找準(zhǔn)解決治理過程中的難點(diǎn)，督促有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)優(yōu)先抓好所在轄區(qū)重點(diǎn)企業(yè)環(huán)境綜合治理，積極體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)龍頭企業(yè)的標(biāo)桿示范效應(yīng)。

（三）確定年度治理工作重點(diǎn)。進(jìn)一步鞏固環(huán)境治理成果。今年3月切實(shí)督促有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)具體抓了孝黃路沿線10余戶企業(yè)的廠容優(yōu)化美化工作，進(jìn)一步彰顯我區(qū)企業(yè)文明形象。

（四）加強(qiáng)所屬治理區(qū)域的整治工作。我局今年?duì)款^組織口內(nèi)部門對(duì)工業(yè)發(fā)展區(qū)內(nèi)責(zé)任區(qū)域的道路衛(wèi)生環(huán)境進(jìn)行了認(rèn)真清理，對(duì)口內(nèi)各單位所包干負(fù)責(zé)的衛(wèi)生區(qū)域采取了定期檢查，確保責(zé)任區(qū)域不留死角。

二、扎實(shí)推進(jìn)企業(yè)治理工作。

通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦公室督促本轄區(qū)企業(yè)投入資金改善廠容廠貌，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)企業(yè)污水排放的監(jiān)督和檢查工作。通過積極支持企業(yè)申報(bào)節(jié)能環(huán)保技改項(xiàng)目為重點(diǎn)，把治理工作與企業(yè)的自身發(fā)展需要結(jié)合起來(lái)。

整體來(lái)看，全區(qū)大部分企業(yè)能夠嚴(yán)格以“清潔化、秩序化、優(yōu)美化、制度化”為標(biāo)準(zhǔn)，深入開展“五亂整治”和綠化及容貌治理月”活動(dòng)，積極開展節(jié)能減排，廠容廠貌了較大改觀。

篇3

鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作在縣委政府的直接領(lǐng)導(dǎo)和縣級(jí)相關(guān)部門的大力支持幫助下，鎮(zhèn)黨委、政府高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、強(qiáng)化宣傳動(dòng)員、明確工作任務(wù)、落實(shí)工作責(zé)任、細(xì)化工作措施、加大經(jīng)費(fèi)投入、強(qiáng)化檢查督促、狠抓工作落實(shí)，深入開展了集鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治行動(dòng)和交通、河道專項(xiàng)治理行動(dòng)，廣泛開展了城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村社、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)家庭等活動(dòng)。通過各級(jí)干部職工的艱苦努力和廣大人民群眾的積極參與、共同配合，城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作取得了明顯成效。廣大干部群眾的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)、公共道德意識(shí)大幅提高，城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況明顯改善，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，長(zhǎng)效管理機(jī)制建立并落實(shí)，全鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作正向縱深推進(jìn)。但是，我們必須清醒的看到，我鎮(zhèn)的城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，離人民群眾的期望，與其他先進(jìn)地區(qū)相比還有很大差距，工作中還存在一些問題，面臨諸多困難，需要在今后的工作中認(rèn)真加以解決。

一、我鎮(zhèn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理存在的問題和面臨的困難。

1、人民群眾的公共環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)普遍較差。在集鎮(zhèn)、社區(qū)和農(nóng)村居民中，大部分家庭環(huán)境衛(wèi)生較差，室內(nèi)外不整潔、亂扔亂倒垃圾、人畜糞便污染，物品擺放零亂，污水隨意排放等現(xiàn)象較為突出。部分群眾沒有養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生習(xí)慣，甚至有故意破壞環(huán)境、損害公共衛(wèi)生的情況發(fā)生。

2、少數(shù)機(jī)關(guān)單位、部門和機(jī)關(guān)干部職工認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一、工作不到位。少數(shù)機(jī)關(guān)單位、部門未能認(rèn)真履行城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作職責(zé)，工作不積極、工作措施不力、任務(wù)落實(shí)差。少數(shù)機(jī)關(guān)干部職工不積極參加城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作，未認(rèn)真履行工作職責(zé)，消極被動(dòng)的情況時(shí)有發(fā)生。

3、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作長(zhǎng)效機(jī)制未得到很好的落實(shí)。由于村（社區(qū)）和機(jī)關(guān)單位工作較多，任務(wù)繁重，抓城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理時(shí)間不夠充分，制度堅(jiān)持和落實(shí)不好，有的地方和單位甚至流于形式。

4、城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)。盡管鎮(zhèn)黨委、政府投入大量資金用于城鄉(xiāng)環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，但由于我鎮(zhèn)過去公共設(shè)施基礎(chǔ)薄弱，需要完善的基礎(chǔ)設(shè)施涉及面寬、項(xiàng)目多、投入大，目前的基礎(chǔ)設(shè)施還不能滿足城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理要求，需進(jìn)一步加大投入。

5、保潔人員待遇較低，工作積極性有待提高。由于保潔、清運(yùn)人員每月僅有600元工資，且包含養(yǎng)老保險(xiǎn)、工具等費(fèi)用，每天人均工資不足20元，而保潔、運(yùn)輸人員工作條件艱苦，環(huán)境污染較重，影響保潔、清運(yùn)人員的穩(wěn)定性和工作積極性。

6、“五亂”現(xiàn)象較為嚴(yán)重。企業(yè)和個(gè)人隨意向河道、公路兩側(cè)傾倒垃圾、煤硫矸石、建筑廢棄物、木料加工廢棄物等情況較為嚴(yán)重，需要加強(qiáng)綜合治理。

二、解決城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作中存在問題和面臨困難的對(duì)策。

1、強(qiáng)化宣傳、形成氛圍。各村（社區(qū)）、學(xué)校、老年協(xié)會(huì)、企業(yè)等組織，要采取召開群眾會(huì)、職工會(huì)、學(xué)生大會(huì)、舉辦?？?、書寫張貼宣傳標(biāo)語(yǔ)等多種形式，廣泛宣傳城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理的重大意義，宣傳保護(hù)環(huán)境、愛護(hù)衛(wèi)生對(duì)于提高人民生活質(zhì)量、保障群眾身體健康的重要性；宣傳改善發(fā)展，樹立對(duì)外開放良好形象，對(duì)于促進(jìn)全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重要作用；宣傳遵守社會(huì)公德、維護(hù)公共秩序、愛護(hù)公共環(huán)境衛(wèi)生是每個(gè)公民最基本的道德標(biāo)準(zhǔn)。著力提高廣大人民群眾保護(hù)環(huán)境、愛護(hù)衛(wèi)生的公德意識(shí)，形成家喻戶曉、人人皆知、戶戶參與、個(gè)個(gè)行動(dòng)的良好社會(huì)氛圍。

2、嚴(yán)明紀(jì)律、嚴(yán)格問責(zé)。城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理涉及面寬、工作量大、任務(wù)艱巨，是一項(xiàng)長(zhǎng)期的政治任務(wù)，必須齊抓共管、落實(shí)責(zé)任。要按照城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理問責(zé)要求，嚴(yán)明工作紀(jì)律、強(qiáng)化督促檢查、嚴(yán)格問責(zé)處罰，對(duì)工作不力、任務(wù)完成差的單位和個(gè)人要堅(jiān)決予以處理，對(duì)工作積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、完成任務(wù)好的單位和個(gè)人要予以表彰獎(jiǎng)勵(lì)，以增強(qiáng)干部、職工的事業(yè)心和責(zé)任感，形成責(zé)任明確、齊抓共管、真抓實(shí)干、共同落實(shí)的工作格局。

3、落實(shí)制度、常抓不懈。對(duì)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作建立的各項(xiàng)管理制度和機(jī)制要認(rèn)真貫徹落實(shí)，做到常抓不懈。此項(xiàng)工作要做到經(jīng)常性開展、經(jīng)常性檢查、經(jīng)常性評(píng)比、經(jīng)常性曝光，通過經(jīng)常性工作的開展，形成工作常態(tài)，變壓力為動(dòng)力，促進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作經(jīng)?；⒅贫然?，逐步改變?nèi)罕姷牟涣剂?xí)慣，逐步改善人民生產(chǎn)生活環(huán)境，逐步提高群眾生活質(zhì)量。

4、加大投入、完善設(shè)施。采取政府加大資金投入、爭(zhēng)取上級(jí)支持、單位村社籌措、協(xié)調(diào)企業(yè)資助、收取衛(wèi)生管理服務(wù)費(fèi)等多渠道方式，加大資金投入力度，逐步提高保潔人員、清運(yùn)人員工資福利待遇，充分調(diào)動(dòng)他們的工作積極性，進(jìn)一步建設(shè)和完善相關(guān)配套設(shè)施，發(fā)揮服務(wù)功能，為城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作提供必要的物質(zhì)條件。

篇4

一、建立機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理，我街道成立了環(huán)境綜合整治領(lǐng)導(dǎo)小組，由辦事處主任任小兵任組長(zhǎng)，陳建平、文鵬飛、蔣海峰為副組長(zhǎng)，各科室中層干部為成員的環(huán)境綜合整治領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮成鄉(xiāng)環(huán)境綜合整治領(lǐng)導(dǎo)小組的作用，做好具體工作的安排，并逐戶逐段落實(shí)到人。

二、摸底調(diào)查，落實(shí)措施

對(duì)轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生情況進(jìn)行了深入調(diào)查，排出轄區(qū)內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生方面存在的難點(diǎn)突出問題，切實(shí)解決群眾普遍關(guān)注的老大難問題，研究問題癥結(jié)，落實(shí)長(zhǎng)效措施。

三、宣傳發(fā)動(dòng)，人人盡責(zé)

召開了轄區(qū)內(nèi)環(huán)境整治工作會(huì)議，將工作安排到了各村（居）及駐轄區(qū)單位，并設(shè)立宣傳咨詢點(diǎn)印發(fā)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理宣傳資料2000余份，通過召開院壩會(huì)，提高了廣大群眾的知曉率，使他們自覺參與整治活動(dòng)。

四、明確目標(biāo)，落實(shí)任務(wù)

1、認(rèn)真落實(shí)“門前五包”責(zé)任制，協(xié)調(diào)、督促村（居）及轄區(qū)單位各自做好本單位“門前五包”責(zé)任區(qū)衛(wèi)生的清理工作，并簽定了責(zé)任目標(biāo)書，共計(jì)3865份。

2、加強(qiáng)了轄區(qū)生活垃圾管理，城區(qū)生活垃圾全部收集到我市城市垃圾壓裝車間一并轉(zhuǎn)運(yùn)到廣安市城市垃圾處理廠處理，無(wú)害化處理率達(dá)90%，農(nóng)村生活垃圾深埋處理，無(wú)害化處理達(dá)75%。

3、村（居）落實(shí)了專人負(fù)責(zé)對(duì)清溪河流域的河道及河道兩岸?？驳那鍧嵭l(wèi)生，徹底清除了積存的垃圾，實(shí)現(xiàn)了生活垃圾日產(chǎn)日清，無(wú)衛(wèi)生死角，消除了白色污染。

4、協(xié)調(diào)配合城建局，衛(wèi)生局等相關(guān)部門做好了衛(wèi)生檢查、統(tǒng)計(jì)、協(xié)調(diào)、清理、疏通工作。

五、存在的問題

1、農(nóng)村無(wú)法修垃圾井和垃圾處理，無(wú)力投入。

2、城區(qū)外河壩專人保潔，無(wú)經(jīng)費(fèi)投入。

篇5

[中圖分類號(hào)] R563 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2012）03（c）-0148-02

肺曲菌病屬肺真菌病的一種。近年來(lái)的發(fā)病率有明顯增加趨勢(shì)，目前，肺曲菌病在肺真菌感染中的發(fā)病率僅次于支氣管-肺念珠菌病，居第二位[1]。最近流行病學(xué)調(diào)查顯示病死率有明顯降低趨勢(shì)，但仍高達(dá)50%~100%[2]。

1 病例資料

患者，女，33歲，個(gè)體戶，有潮濕（長(zhǎng)期賣魚等水/海產(chǎn)品）接觸史。既往體健。主因間斷咳嗽伴發(fā)熱半月余，聲音嘶啞5 d，胸悶、喘憋不能平臥2 d入院?；颊甙l(fā)病前受涼出現(xiàn)感冒癥狀，咳嗽、咽痛、流涕伴發(fā)熱，無(wú)明顯咳痰，體溫最高達(dá)37.4℃。無(wú)其他明顯不適癥狀。當(dāng)?shù)赜每股刂委煱Y狀不緩解，仍發(fā)熱，體溫波動(dòng)于37.0~37.4℃，間斷咳嗽，開始出現(xiàn)黃痰，質(zhì)黏，尚能咳出，繼而出現(xiàn)聲音嘶啞，2 d前出現(xiàn)胸悶、喘憋不能平臥。入院體檢：T37.8℃，HR 118/min，RR 20/min，BP 130/80 mm Hg，意識(shí)清，病容，聲音嘶啞，雙肺呼吸音低，無(wú)干濕性音，心界不大，心音可，律齊，腹（-），雙下肢不腫。入院后查血常規(guī)：WBC 12.59×109/L、NEUT 95%、RBC 4.81×1012/L、PLT 298×109/L；C反應(yīng)蛋白：1.67 mg/dL；查胸部CT可見支氣管內(nèi)容物，左下葉基底段支氣管可見支氣管液相、管腔幾近閉塞―需要警惕真菌，氣管內(nèi)容物多，3D重建內(nèi)容物形態(tài)呈“絲瓜囊”狀，縱隔明顯腫大淋巴結(jié)，無(wú)明顯胸腔積液，胸廓骨質(zhì)大致完整；肝功能檢查：ALT 109 U/L、AST 29 U/L、γ-GT 333 U/L、ALP 160 U/L；腎功能正常；查IgE：110 mg/dl、IgG：717 mg/dL、補(bǔ)體C3：176 mg/dL、補(bǔ)體C4：39 mg/dL、ASO：150 IU/mL；入院14 h后做纖維支氣管鏡檢查（圖1，與行支氣管鏡清除之前對(duì)照見圖2、3），聲門被白色膠狀物堵塞，纖維支氣管無(wú)法順利進(jìn)行，只是清除聲門處痰痂等異物，痰痂干、黏，不易吸出，考慮異物為真菌感染可能性大（圖1）；G試驗(yàn)+；痰培養(yǎng)回報(bào)：革蘭陽(yáng)性鏈球菌+，革蘭陰性菌±，曲霉菌+。予美羅培南0.5 q8h聯(lián)合伊曲康唑注射液200 mg靜脈滴注（前兩日bid，從第3日開始qd），1周后，患者體溫恢復(fù)正常，查血常規(guī)： WBC 7.6×109/L、NEUT 72%、RBC 3.7×1012/L、PLT 305×109/L，停用注射用美羅培南。查ALT 55.9 U/L、AST 20 U/L；痰（病理）未發(fā)現(xiàn)瘤細(xì)胞。纖維支氣管鏡可順利進(jìn)入氣道（圖4）。氣道內(nèi)分泌物送檢（隆突上結(jié)節(jié)）為極少許支氣管及黏膜下組織，呈慢性炎癥，部分鱗化增生。留取標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果為：氣道內(nèi)分泌物為多量炎性纖維素樣滲出物，炎細(xì)胞以中性分葉核細(xì)胞為主，其中見少許退變真菌菌絲。聲音嘶啞未見明顯好轉(zhuǎn)，加用二性霉素B 3 mg和0.9%氯化鈉溶液5 mL局部治療，并以二性霉素B 3 mg霧化吸入，每日2次用5 d，密切觀測(cè)肝腎功能。2周后復(fù)查纖維支氣管鏡，已明顯好轉(zhuǎn)，只剩下聲門處仍有少許膠狀白膜覆蓋，隆突處有白色點(diǎn)狀物覆蓋，仍然伊曲康唑靜脈注入（共21 d）。3周后復(fù)查纖維支氣管鏡，只剩下聲門處少量膠狀白膜覆蓋，基本痊愈，現(xiàn)改為伊曲康唑口服共兩周。復(fù)查痰培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。復(fù)查RF正常；ALT 41.40 U/L、AST 28 U/L；腎功能正常；IgE、IgG、補(bǔ)體C3、補(bǔ)體C4、ASO、C反應(yīng)蛋白均在正常范圍。

2討論

此例患者為細(xì)菌合并真菌感染。早期診斷和及時(shí)有效的治療對(duì)侵襲性真菌病生存率及預(yù)后有重要意義。對(duì)于侵襲性曲霉?。↖PA）的診斷[3]，需要曲霉感染的病理學(xué)證據(jù)和受累及感染部位的活檢標(biāo)本中培養(yǎng)分離出曲霉才能確診。該患者為青年女性，此次發(fā)病無(wú)明顯特異性臨床表現(xiàn)，潮濕環(huán)境長(zhǎng)期接觸史（長(zhǎng)期賣魚等水/海產(chǎn)品）增加了真菌感染風(fēng)險(xiǎn)；此外，確診需要G試驗(yàn)、支氣管鏡活檢、組織病理學(xué)證實(shí)。由于氣管、支氣管黏膜血供不夠豐富，抗菌藥物在感染局部濃度有限，且病變部位位于中央氣道，因此，在全身抗真菌治療的同時(shí)，配合氣管、支氣管腔內(nèi)的介入治療非常必要，包括局部應(yīng)用敏感抗真菌藥物及清除阻塞氣道內(nèi)的曲霉菌性偽膜及壞死組織。目前臨床治療曲霉菌感染主要的藥物有二性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑。二性霉素B屬于多烯類抗真菌藥物，作用機(jī)制主要是與真菌細(xì)胞膜上的甾醇結(jié)合，從而導(dǎo)致真菌細(xì)胞內(nèi)相關(guān)物質(zhì)的外漏，引起真菌死亡;另外二性霉素B嵌入細(xì)胞膜的雙層磷脂結(jié)構(gòu)中，使細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)、流動(dòng)性以及膜蛋白的位置和功能發(fā)生了改變，起到殺菌作用[4]。然而二性霉素B靜脈應(yīng)用有較為嚴(yán)重的毒副作用，限制了其在臨床上的應(yīng)用，常見的不良反應(yīng)包括畏寒、發(fā)熱、頭痛、納差、惡心、嘔吐、低鉀血癥、肝腎功能損害及靜脈炎等，很多患者難以耐受而拒絕用藥。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 張敬寶，郗蓉蓉. 膽道蛔蟲病13例誤診分析[J].臨床誤診誤治，2006， 419（4）：46-47.

[2] 馬加幸. 慢性胰腺炎135例分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8（27）：6707-6708.

[3] Vaideeswar P，Prasad S，Deshpande JR，et al. Invasive pulmonary as-pergillosis：A study of 39 cases at autopsy[J]. Journal of Postgraduate Medi-cine，2004，50（1）： 21.

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【摘要】 目的 觀察高寒環(huán)境下雜種犬肢體爆炸傷早期傷口病理變化特點(diǎn)，創(chuàng)傷區(qū)感染特征，為高寒區(qū)戰(zhàn)傷早期救治的方案建立提供依據(jù)。方法 建立高寒環(huán)境雜種犬肢體爆炸傷模型，犬雷管炸傷肢體后，分別于傷后即刻、4、6、8、12、24、48、72、96小時(shí)切取傷道深部軟組織，行實(shí)驗(yàn)病理學(xué)分析其變化特點(diǎn);傷道深部組織、外周靜脈血細(xì)菌培養(yǎng)，并行傷道局部細(xì)菌定量檢測(cè)，分析其與病理變化的關(guān)系。結(jié)果 高寒環(huán)境雜種犬肢體爆炸傷后，24小時(shí)傷口組織炎性改變明顯、感染，傷道組織培養(yǎng)有細(xì)菌生長(zhǎng)，細(xì)菌數(shù)量為(3.7±0.16)×105cfu/g。結(jié)論 高寒環(huán)境高濕度條件下傷口感染期為傷后24小時(shí)，研究結(jié)果為早期救治和預(yù)后判斷提供了理論依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】 爆炸傷;肢體;病理;感染

Abstract: Objective To observe the early pathological changes and infection characteristics of canine limbs following explosive injury in cold environment，and to provide basis for the early treatment of war wound.Methods The model of dogs limbs exploded in cold environment was established.Deep soft tissue of wound was adopted immediately after explosion，and at 4，6，8，12，24，48，72，96 hours respectively.The experimental pathological changes were researched;deep wound tissue and vein bleed were cultured;the quantitative bacteria was detected;the relationships between pathological changes and bacteria quantitative detection were analyzed.Results After explosion，the wound inflammation changed significantly within 4 hours;tissue culture showed bacterial growth，wounds infection;the bacterial number was(3.7±0.16)×105cfu/g.Conclusion In cold environment with high humidity，the wounds are infected during a period of 24 hours.The result of the research would provide a theoretical basis for treatment and early prognosis of war wound.

Key words:limbs;explosion;pathology;infection

高寒地區(qū)戰(zhàn)創(chuàng)傷機(jī)體損害除受致傷因素影響外，還與創(chuàng)傷機(jī)體本身，低氣溫、濕度和雪地環(huán)境等因素有關(guān)。造成創(chuàng)傷機(jī)體反應(yīng)、病理生理變化不一，導(dǎo)致創(chuàng)傷區(qū)和全身炎癥反應(yīng)不同，救治時(shí)需要采取相應(yīng)的臨床處理方式。目前對(duì)一般環(huán)境下戰(zhàn)創(chuàng)傷有了較深入的研究[1]，但高寒地區(qū)戰(zhàn)創(chuàng)傷機(jī)制研究少見。本文是在高寒高濕條件下，對(duì)犬肢體爆炸傷后傷道作病理研究和細(xì)菌定性定量檢測(cè)，分析傷道發(fā)生感染的時(shí)限，旨在為高寒區(qū)戰(zhàn)創(chuàng)傷早期救治方案提供依據(jù)。

材料與方法

1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

北方健康雜種犬12只(雌雄不拘)，體重(20±2.4)kg，由烏魯木齊軍區(qū)總醫(yī)院實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科提供。

2 實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ图爸聜麠l件

建立高寒環(huán)境肢體戰(zhàn)創(chuàng)傷的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。選擇高寒雪地環(huán)境用溫度濕度儀監(jiān)測(cè)各采樣時(shí)間點(diǎn)的空氣溫度及相對(duì)濕度。爆炸裝置爆炸源為軍用8號(hào)銅殼雷管，內(nèi)裝0.43g雷貢，1.02g黑索金(RDX);柱裝式，長(zhǎng)44mm，外徑6.8mm;雷管爆速6500m/s，爆壓33.7GPa，爆熱5060J/kg，爆溫4000℃。軍用雷管由新疆軍區(qū)裝備部提供并由專業(yè)人員爆破。雜種犬在3%戊巴比妥鈉(30mg/kg)腹腔麻醉下固定， 爆炸裝置固定單側(cè)后肢肌肉豐滿處，局部脫毛備皮。脫毛面積約20cm×15cm，銅制雷管下墊5cm×5cm×0.5cm紙板，用普通醫(yī)用膠布纏繞在狗后肢肌肉豐滿處實(shí)施爆破;傷后不清創(chuàng)、立即包扎創(chuàng)面。局部與全身不應(yīng)用抗菌素，飼養(yǎng)于軍用冬帳篷內(nèi)觀察5天，篷內(nèi)外實(shí)地實(shí)驗(yàn)環(huán)境氣溫-13℃～-20℃，濕度70%～90%，篷外風(fēng)力4～5級(jí)，篷內(nèi)不作空氣消毒。

3 傷道區(qū)標(biāo)本采集、細(xì)菌培養(yǎng)鑒定、傷道局部細(xì)菌定量檢測(cè)

分別對(duì)炸傷部位深1cm處組織，于傷后即刻、4、8、12、24、48、72、96小時(shí)留取標(biāo)本1.5cm×1cm×1cm組織。常規(guī)病理標(biāo)本處理：分別經(jīng)10%中性甲醛固定，常規(guī)石蠟包埋、制片，切片厚度4μm，普通蘇木精伊紅染色(HE)，光學(xué)顯微鏡觀察。分取組織0.1cm×0.1cm×0.1cm，3.75%戊二醛固定作電鏡制樣樣本，醋酸鉛鈾雙重染色，日本JME1010電鏡觀察。其中細(xì)菌學(xué)定量檢測(cè)參考文獻(xiàn)[2]進(jìn)行，傷后即刻、4、8、12、24、48、72小時(shí)以無(wú)菌手術(shù)器械采取炸傷部位深約1cm處肌肉組織，稱重后無(wú)菌手術(shù)剪剪碎，加入無(wú)菌生理鹽水1ml，并進(jìn)行10、102、103、104、105倍比稀釋，將各種稀釋液分別接種于血平板及中國(guó)蘭平板，每塊平板0.1ml， 37℃孵育24小時(shí)，常溫下再放置24小時(shí)。然后計(jì)算出各種稀釋液菌落數(shù)，求出每克組織的菌落形成單位，即每克組織的細(xì)菌含量。于傷后即刻、12、24、72小時(shí)采外周靜脈血行細(xì)菌培養(yǎng)，并行定性定量分析。

4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料由以±s表示，行t檢驗(yàn)。

結(jié) 果

1 肉眼觀察

傷肢炸傷范圍約4.0～6.0cm×5.0～10.0cm，深度為1.5～4.0cm，表皮破裂，肌肉外翻，滲血明顯。2小時(shí)后傷口發(fā)紅、水腫;4小時(shí)傷口周圍出現(xiàn)水泡;8小時(shí)傷口血痂凍結(jié)，傷口周圍水腫明顯，出現(xiàn)血性水泡;12小時(shí)傷口周圍變?yōu)樽虾稚砻娼Y(jié)硬痂;24小時(shí)傷口硬痂下周圍組織變脆，痂下周邊組織壞死、滲出(圖1);48小時(shí)傷口創(chuàng)面形成黑色干痂，切開組織可見膿性分泌物(圖2);72小時(shí)創(chuàng)面干硬，切開組織可見膿性分泌物;96小時(shí)傷口干痂下周圍組織脆性增加，局部有膿腫形成。

2 鏡下觀察

傷后即刻傷口肌肉組織肌細(xì)胞腫脹，部分肌組織橫紋消失(圖3);4小時(shí)肌組織間毛細(xì)血管擴(kuò)張，間質(zhì)水腫，并有散在炎細(xì)胞浸潤(rùn)(圖4);12小時(shí)肌組織空泡變性，水腫明顯，毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，并有紅細(xì)胞、大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)(圖5);24小時(shí)傷口周圍肌組織間可見全層蜂窩織炎性改變(圖6);48小時(shí)肌組織間大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，肌組織間并有成堆膿細(xì)胞堆集，組織壞死(圖7);96小時(shí)壞死區(qū)可見大量膿細(xì)胞堆積，膿腫形成(圖8)。

3 傷后傷口細(xì)菌定量測(cè)定，細(xì)菌定性鑒定(表1、2)

細(xì)菌數(shù)量隨炸傷后傷口暴露時(shí)間延長(zhǎng)而增加，24小時(shí)為(3.7±0.16)×105cfu/g，傷口出現(xiàn)感染現(xiàn)象。

圖1 傷后24小時(shí)大體觀察創(chuàng)面痂下周邊組織壞死、滲出 圖2 傷后48小時(shí)：創(chuàng)面干硬，切開組組織出現(xiàn)膿點(diǎn)，可見膿性分泌物 圖3 傷后即刻肌細(xì)胞腫脹(HE ×200) 圖4 傷后4小時(shí)：間質(zhì)水腫，并有散在炎細(xì)胞浸潤(rùn)(HE ×200)圖5 傷后12小時(shí)：肌組織水腫、變性，可見到血栓形成，毛細(xì)血管增生(HE ×200) 圖6 傷后24小時(shí)：肌組織間可見全層蜂織炎性改變(HE ×200) 圖7 傷后48小時(shí) 肌組織間大量嗜中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)，有壞死形成(HE ×200) 圖8 傷后72小時(shí)：壞死區(qū)可見大量膿細(xì)胞堆積，膿腫形成(HE ×200)表1 傷后傷口細(xì)菌定量測(cè)定表2 傷后傷口、血液細(xì)菌鑒定

討 論

爆炸傷是復(fù)合因素作用火器損傷，損傷范圍廣，傷道復(fù)雜。本組研究結(jié)果顯示在-20℃～-13℃氣溫，濕度70%～90%野外自然環(huán)境下爆炸傷，傷后8小時(shí)傷口合并凍傷。病理觀察顯示24小時(shí)傷區(qū)深部組織微血管內(nèi)血栓形成，毛細(xì)血管顯著增生，大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn);48小時(shí)傷口周圍肌組織間可見全層蜂窩織炎性改變。在高寒區(qū)環(huán)境因素創(chuàng)傷基礎(chǔ)上，犬肢體爆炸傷導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)過度，機(jī)體的生理功能受到明顯抑制，更易引起局部組織、肢體的凍傷，導(dǎo)致組織細(xì)胞形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能損傷進(jìn)一步改變。高寒區(qū)犬肢體爆炸創(chuàng)傷后合并再凍傷，對(duì)機(jī)體影響加重了對(duì)傷肢的損害。傷區(qū)12～24小時(shí)即變性壞死，提示早期及時(shí)救治顯得尤為重要。

戰(zhàn)傷感染是戰(zhàn)傷后的常見并發(fā)癥，火器傷由于組織損傷廣泛，創(chuàng)面更易感染。戰(zhàn)傷后膿毒癥是引起多臟器功能障礙的主要原因[3]，早期傷情判定及防治戰(zhàn)傷感染是戰(zhàn)傷救治中的重要環(huán)節(jié)。 創(chuàng)傷區(qū)細(xì)菌定量監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)測(cè)戰(zhàn)傷創(chuàng)面感染、指導(dǎo)清創(chuàng)、判斷傷情是一個(gè)客觀指標(biāo)，本研究表明，創(chuàng)傷后各階段感染的菌種不一，前12小時(shí)為草綠色鏈球菌、凝固酶陰性葡萄球菌、枯草芽孢桿菌和大腸桿菌;24～72小時(shí)取樣培養(yǎng)為凝固酶陰性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和液化沙雷氏菌;72小時(shí)后培養(yǎng)新增產(chǎn)氣夾膜梭菌。細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖與區(qū)域性環(huán)境溫度、濕度等有著密切關(guān)系[4]。高寒區(qū)戰(zhàn)創(chuàng)傷后細(xì)菌繁殖速度，與氣侯寒冷、高濕和爆炸區(qū)局部血流較慢有關(guān)。本組研究顯示，24～72小時(shí)血培養(yǎng)有糞腸球菌，表皮葡萄球菌，大腸埃希菌生長(zhǎng)，與機(jī)體傷后腸源性細(xì)菌移位有關(guān)。研究表明，以組織病理結(jié)果作為感染的指標(biāo)，相關(guān)研究顯示，平原地區(qū)常溫常濕組織感染時(shí)間為傷后12小時(shí)，細(xì)菌數(shù)為(5.495±3.31)×105cfu/g;而高溫高濕環(huán)境為8小時(shí)，細(xì)菌數(shù)量(3.94±3.88)×105cfu/g[5];另有研究報(bào)道干燥地區(qū)創(chuàng)傷細(xì)菌數(shù)量達(dá)(5.64±0.20)×106cfu/g才能出現(xiàn)感染[6]。本組結(jié)果顯示，在高寒高濕環(huán)境下傷口感染期為24小時(shí)，細(xì)菌數(shù)量為(3.7±0.16)×105cfu/g 。在臨床實(shí)際工作中，對(duì)于高寒環(huán)境下非火器傷致的傷口處理，常視傷后局部傷口的具體情況而定，對(duì)傷后的清創(chuàng)時(shí)間可予適當(dāng)延長(zhǎng)。本研究結(jié)果顯示，傷后12小時(shí)傷口內(nèi)及血液培養(yǎng)均有致病菌，研究表明，無(wú)論是在何種氣侯條件下，火器傷的早期外科處理仍應(yīng)堅(jiān)持“早期清創(chuàng)、延期縫合”的原則，故高寒區(qū)肢體火器傷應(yīng)在傷12小時(shí)以內(nèi)創(chuàng)造條件實(shí)施清創(chuàng)。

肢體爆炸傷后如得不到及時(shí)清創(chuàng)，可出現(xiàn)傷口感染[7，8];在高寒環(huán)境如得不到及時(shí)保暖，可致肢體創(chuàng)凍復(fù)合傷，將給后續(xù)治療帶來(lái)更大困難，產(chǎn)生的不良后果更嚴(yán)重，導(dǎo)致肢體傷殘。因此，在爆炸傷后及時(shí)做好傷口的處理和局部的防寒工作，盡早給予有效醫(yī)療干預(yù)就顯得尤為重要，突出表明“快速反應(yīng)，立體救護(hù)”戰(zhàn)創(chuàng)傷救治的重要性。

參考文獻(xiàn)

[1]黎鰲，盛志勇，王正國(guó).現(xiàn)代創(chuàng)傷學(xué)[M].北京:人民軍區(qū)出版社，1998.10-11.

[2]葉應(yīng)嫵，王毓三，申子喻，等.全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程[M].第3版.南京:東南大學(xué)出版社，2006.750-752.

[3]蔣建新.基因多態(tài)性與膿毒癥易感性研究[J].中華創(chuàng)傷雜志，2005，21(1)：45-49.

[4]陳建常，嚴(yán)耘，史振滿，等.寒冷干燥環(huán)境下槍彈傷細(xì)菌種類分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2003，13(4)：20-22.

[5]趙東升，裴國(guó)獻(xiàn)，魏寬海，等.高溫高濕環(huán)境犬肢體火器傷細(xì)菌學(xué)定量觀察[J].第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2001，21(1):8-9.

[6]彭俊華，齊心亮，張華欣，等.干燥環(huán)境下爆炸傷的細(xì)菌學(xué)變化分析[J].甘肅科學(xué)學(xué)報(bào)，2008，20(1)：59-61.

篇7

[關(guān)鍵詞] 梗阻性無(wú)精癥；活動(dòng)力；預(yù)處理；經(jīng)皮附睪穿刺-卵胞漿單注射

[中圖分類號(hào)] R697.22 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）11（a）-0060-04

Clinical research of pretreatment for the patients with acquired obstructive azoospermia in the improvement of percutaneous epididymal sperm aspiration-intracytoplasmic sperm injection

HUANG Wujian ZHANG Yan HUANG Qunhua CHEN Guoyong LIN Chunli LIU Yun

Department of Assisted Reproduction Center， Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command， Fujian Province， Fuzhou 350025， China

[Abstract] Objective To analyze the pretreatment for the patients with acquired obstructive azoospermia in the improvement of percutaneous epididymal sperm aspiration-intracytoplasmic sperm injection （PESA-ICSI）. Methods 109 patients diagnose as acquired obstructive azoospermia （OA） in Department of Assisted Reproduction Center， Fuzhou General Hospital of Nanjing Military Command from January 2009 to June 2011 were selected and divided into pretreatment group （n = 55） and control group （n = 54） randomly. Patients in pretreatment group with identified infection/inflammation of the accessory glands were treated with sensitive antibiotics or anti-inflammatory drugs； then pretreatment group was give antioxidant and sperm maturation promotion treatment （testosterone undecanoate 40 mg， po， qd， Vitamin C 200 mg， po， bid， Vitamin E 100 mg， po， bid， levocarnitine 1.0 g， po， bid） for 2 months. Patients in pretreatment group without identified infection/inflammation were treated with antioxidant and sperm maturation promotion treatment directly. Patients in control group with identified infection/inflammation were treated with nothing except antibiotics and anti-infection treatment. Sperm motility on diagnosis day and ICSI day in the two groups were compared； embryonic development and clinical outcome after ICSI were compared. Results ①The differences of total epididymal sperm motility and forward epididymal sperm motility in the two groups on diagnosis day were not statistically significant （P > 0.05）. The total epididymal sperm motility and forward epididymal sperm motility in pretreatment group on ICSI day were enhanced （P < 0.01）， no change was found in control group （P > 0.05）. The differences of total epididymal sperm motility and forward epididymal sperm motility in the two groups on ICSI day were statistically significant （P < 0.05）. ②The differences of fertilization rate， cleavage rate in the two groups were not statistically significant （P > 0.05）； high quality embryo rate of pretreatment group was 67.26%， it was higher than that of control group （60.49%）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Clinical pregnancy rate and implantation rate of pretreatment group were 47.16%and 29.72% respectively， they were all higher than those of control group （37.25%， 23.36%）， but the difference was not statistically significant （P > 0.05）. Conclusion Pretreatment of antioxidants and sperm maturation promotion therapy can increase the epididymal sperm motility and improve the quality of embryo in patients with obstructive azoospermia， but the advantageous effect of pretreatment on the PESA-ICSI outcomes remains need some large sample study.

[Key words] Obstructive azoospermia； Sperm motility； Pretreatment； Percutaneous epididymal sperm aspiration-intracytoplasmic sperm injection

梗阻性無(wú)精癥（obstructive azoospermia，OA）是一類因各種原因引起的輸送管道阻塞，導(dǎo)致射出中沒有的疾病，約占男性不育人群的5%～10%[1]。就其發(fā)生原因可分為先天性因素，如：先天性雙側(cè)輸精管發(fā)育不全（congenital absence of the vas deferens，CBAVD）、先天性附睪發(fā)育不全、先天性精囊發(fā)育不全或缺如等；獲得性因素，多為感染、手術(shù)創(chuàng)傷和腫瘤侵蝕、壓迫所致[2]。對(duì)于OA患者的治療過去常用手術(shù)復(fù)通的方法，但是由于梗阻部位和梗阻病因的復(fù)雜性，以及部分患者合并生精功能的損傷和手術(shù)切口再堵等原因，傳統(tǒng)方法往往效果不佳。隨著人工輔助生育技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)取精結(jié)合卵胞漿單注射（ICSI）已經(jīng)成為大多數(shù)OA患者的選擇[3]。一般而言O(shè)A患者的生精功能基本正常或僅有輕微損傷，但是臨床工作中常常發(fā)現(xiàn)從OA患者附睪中獲取的往往活動(dòng)力不佳，極少數(shù)患者活動(dòng)率甚至低于1%。近年來(lái)許多關(guān)于OA的基礎(chǔ)研究發(fā)現(xiàn)，輸精管道發(fā)生梗阻以后，附睪上皮的結(jié)構(gòu)和功能會(huì)發(fā)生適應(yīng)性改變[4]，附睪中的由于長(zhǎng)時(shí)間的駐留往往導(dǎo)致活性氧損傷[5]，線粒體、DNA損傷的比例增加[6-7]；許多臨床學(xué)者統(tǒng)計(jì)了OA患者ICSI結(jié)局的資料亦發(fā)現(xiàn)，OA的發(fā)生原因會(huì)影響ICSI的成功率，尤其既往慢性附睪感染的患者成功率最低[8-9]?；谝陨显?，本研究采用經(jīng)皮附睪穿刺-卵胞漿單注射（PESA-ICSI）治療的OA患者，分析預(yù)處理方案對(duì)臨床結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2009年1月～2011年6月福州總院生殖中心診斷性經(jīng)皮附睪穿刺抽吸術(shù)（PESA）證實(shí)為獲得性O(shè)A的患者109例，確定可以進(jìn)行體外受精并征得患者同意，同時(shí)排除合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)原發(fā)性疾病，配偶沒有明確的可檢出不孕因素。所有患者均2次以上經(jīng)常規(guī)檢查證實(shí)為無(wú)癥，大小、質(zhì)地，以及血清促卵泡素（FSH）均在正常范圍。染色體核型46XY，Y染色體微缺失未檢出?；颊唠S機(jī)分為兩組。預(yù)處理組55例，患者平均年齡（29.81±3.56）歲，配偶平均年齡（28.98±4.18）歲，平均不孕年限（3.25±1.62）年；對(duì)照組54例，患者平均年齡（30.21±3.90）歲，配偶平均年齡（29.54±3.48）歲，平均不孕年限（3.72±3.02）年。兩組一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 兩組患者治療方案 ①預(yù)處理組根據(jù)精漿彈性硬蛋白酶、前列腺常規(guī)、前列腺液微生物學(xué)（支原體、衣原體、常見附屬腺致病菌和條件致病菌）檢查，判斷附屬腺炎癥和感染情況，診斷附屬腺炎癥或感染患者先給予抗生素和抗炎治療，復(fù)查治愈或好轉(zhuǎn)患者接著經(jīng)驗(yàn)性給予抗氧化和促進(jìn)附睪成熟治療2個(gè)月（十一酸酮40 mg，po，qd，維生素C 200 mg，po，bid，維生素E 100 mg，po，bid，左卡尼汀1.0 g，po，bid），無(wú)感染和炎癥征象患者直接進(jìn)行抗氧化和促進(jìn)附睪成熟治療；②對(duì)照組有附屬腺炎癥指征患者給予抗炎、抗感染治療，余未作任何處理。

1.2.2 超促排卵 兩組患者的配偶均采用長(zhǎng)方案降調(diào)節(jié)，月經(jīng)周期的黃體中期給予促性腺激素激動(dòng)劑，月經(jīng)周期第3～5天開始應(yīng)用促卵泡素75～225 U，經(jīng)陰道B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育，當(dāng)主導(dǎo)卵泡有3個(gè)直徑≥17 mm時(shí)，給予人絨毛膜促性腺激素10 000 U，34～36 h后，經(jīng)陰道B超引導(dǎo)下雙側(cè)卵巢穿刺取卵。獲得的卵母細(xì)胞置于人輸卵管液（HTF培養(yǎng)液）、5%CO2、37℃培養(yǎng)箱內(nèi)備用。

1.2.3 經(jīng)皮附睪穿刺抽吸術(shù) 患者取平臥位，常規(guī)消毒陰囊局部，1%利多卡因局部麻醉，經(jīng)皮膚提起附睪并固定，1 mL注射器吸取緩沖人輸卵管液（mHTF）0.2 mL，從附睪尾部開始穿刺抽吸，抽出液在200倍倒置鏡顯微鏡下觀察，見足量活動(dòng)即為穿刺成功，記錄情況。獲取的附睪液經(jīng)離心洗滌備用。

1.2.4 卵胞漿單注射 在200倍倒置顯微鏡下，使用顯微操作系統(tǒng)進(jìn)行。用細(xì)玻璃管小心去除卵母細(xì)胞表面的顆粒細(xì)胞，顯微穿刺針吸取形態(tài)正常、活力較好的，制動(dòng)，持卵針固定卵母細(xì)胞，將第一極體置于12點(diǎn)或6點(diǎn)處，于3點(diǎn)或9點(diǎn)處穿破卵細(xì)胞膜，將已制動(dòng)的釋放于卵母細(xì)胞漿內(nèi)，小心取出穿刺針。穿刺后的卵母細(xì)胞繼續(xù)置于5%CO2、37℃培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)，18 h后觀察，卵細(xì)胞內(nèi)見原核即為受精成功。對(duì)照組同法處理。

1.2.5 胚胎培養(yǎng)和移植 受精卵繼續(xù)培養(yǎng)24～48 h，分裂為4～8細(xì)胞時(shí)，選擇細(xì)胞均勻、折光性好、碎片少的優(yōu)質(zhì)胚胎，裝入胚胎移植管內(nèi)，送入子宮腔中底部，等待胚胎著床。移植后應(yīng)用黃體酮進(jìn)行黃體支持，2周后妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，4周后B超見妊娠囊為臨床妊娠成功。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 診斷日與ICSI日活動(dòng)力比較 將抽吸出來(lái)的附睪液置于顯微鏡下觀察，計(jì)算10個(gè)高倍視野下活動(dòng)及前向運(yùn)動(dòng)所占比例。

1.3.2 預(yù)處理組與對(duì)照組ICSI后胚胎發(fā)育和臨床結(jié)局 ICSI后18 h觀察，卵細(xì)胞內(nèi)見原核即為受精成功；受精卵繼續(xù)培養(yǎng)24～48 h，分裂為4～8細(xì)胞時(shí)，卵裂球較均勻、折光性好、碎片少20%的為優(yōu)質(zhì)胚胎；移植2周后妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性，4周后B超見妊娠囊為臨床妊娠成功。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 活動(dòng)情況

預(yù)處理患者中26例有較好提高，16例輕度提高，13例改善不明顯。整體分析兩組診斷日經(jīng)附睪穿刺液的總活動(dòng)率和前向運(yùn)動(dòng)率差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。ICSI日預(yù)處理組總活動(dòng)率和前向運(yùn)動(dòng)率均有提高（P < 0.01），而對(duì)照組無(wú)明顯變化（P > 0.05）；兩組ICSI日總活動(dòng)率和前向運(yùn)動(dòng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表1。

2.2 兩組ICSI臨床結(jié)局比較

兩組受精率、卵裂率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；預(yù)處理組優(yōu)質(zhì)胚胎率67.26%，高于對(duì)照組的60.49%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；預(yù)處理組新鮮周期移植53例，臨床妊娠25例，移植111個(gè)胚胎形成33個(gè)孕囊，臨床妊娠率和植入率分別為47.16%和29.72%，高于對(duì)照組的37.25%和23.36%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見表2。

3 討論

梗阻性無(wú)精癥OA就其發(fā)生原因可以分為先天性和獲得性因素，雖然二者從發(fā)生機(jī)制上皆為輸精管道的梗阻，但是前者涉及基因水平的因素，對(duì)于ICSI結(jié)局的影響可能與獲得性因素有所不同[9]，因此本次實(shí)驗(yàn)入選的109例病例，皆排除了先天性的OA。獲得性因素中最常見的是感染，本次入選的109例病例中有92例有明確的生殖道感染病史，其中有62例是因?yàn)榱芮蚓腥疽穑挥?7例原因不明，沒有明確感染史，經(jīng)直腸彩超和精漿果糖試驗(yàn)皆正常，排除先天性O(shè)A。所有OA患者皆進(jìn)行附屬腺炎癥和感染情況評(píng)估，包括精漿彈性硬蛋白酶、前列腺常規(guī)、前列腺液微生物學(xué)（支原體、衣原體、常見附屬腺致病菌和條件致病菌）檢查，有明確附屬腺炎癥/感染指征患者45例，敏感抗生素和抗炎治療。

OA患者因輸精管道的梗阻存在郁積現(xiàn)象，大量阻塞在附睪和輸精管中，壓力增加使附睪發(fā)生一定程度結(jié)構(gòu)和功能的改變，長(zhǎng)期郁積管道周圍吞噬細(xì)胞被激活清除，由于白細(xì)胞和的運(yùn)動(dòng)能夠產(chǎn)生大量的活性氧ROS，導(dǎo)致胞膜發(fā)生脂質(zhì)過氧化、線粒體DNA和染色體DNA斷裂和缺口增加。許多學(xué)者建議在進(jìn)行ICSI治療之前，給予OA患者一段時(shí)間的抗氧化治療，雖然效益還沒經(jīng)過大范圍統(tǒng)計(jì)[5，10]。維生素C和維生素E是傳統(tǒng)的治療男性不育的藥物，能夠保護(hù)發(fā)生過程中的損傷[11，12]；卡尼汀是細(xì)胞線粒體膜上轉(zhuǎn)運(yùn)長(zhǎng)鏈脂肪酸的載體成分，對(duì)細(xì)胞能量的產(chǎn)生和轉(zhuǎn)運(yùn)起重要作用，僅L-異構(gòu)體存在生物活性，即左卡尼汀。左卡尼汀在附睪內(nèi)部分被乙酰輔酶A轉(zhuǎn)換成乙酰左卡尼汀，左卡尼汀和乙酰左卡尼汀在精漿中有很高的濃度，不僅參與的能量代謝，而且和的活力、密度密切相關(guān)。有研究表明口服左卡尼汀能夠提高精漿的左卡尼汀水平，并能增加的活動(dòng)率，近年來(lái)國(guó)內(nèi)外廣泛用于治療特發(fā)性少弱畸精癥和感染后弱精癥[13-16]；十一酸酮是雄性激素，許多研究表明低劑量的補(bǔ)充能夠增加附屬腺的分泌功能，改善的生存環(huán)境，對(duì)各種原因造成的生殖損害有一定效果。本實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)性的采用維生素C、維生素E、左卡尼汀和低劑量十一酸酮組方，以期實(shí)現(xiàn)抗氧化和促進(jìn)成熟的作用，在日常診治過程中發(fā)現(xiàn)對(duì)于活動(dòng)力的改善，多數(shù)情況半個(gè)月即可出現(xiàn)療效，而且采用ICSI方式受精對(duì)數(shù)量要求不高，因此本研究將治療時(shí)間定為2個(gè)月。

實(shí)驗(yàn)中預(yù)處理組55例，其中有26例活動(dòng)力獲得明顯改善，其中有1例在外院穿刺時(shí)活動(dòng)率不足1%，治療后ICSI穿刺日活動(dòng)率達(dá)到9%；16例輕度改善，另外有13例質(zhì)量較差的改善不明顯。預(yù)處理組55例治療后活動(dòng)率（13.2±10.5）%，前向運(yùn)動(dòng)（4.6±3.4）%與治療前[（8.8±6.3）%、（2.3±1.7）%]比較有明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；而對(duì)照組治療前后沒有顯示出明顯差別。本研究也統(tǒng)計(jì)了ICSI臨床資料，預(yù)處理組和對(duì)照組在受精率、卵裂率沒有表現(xiàn)出差異；但在優(yōu)質(zhì)胚胎率上預(yù)處理組高于對(duì)照組；預(yù)處理組53例，移植111個(gè)胚胎，33個(gè)發(fā)生植入，獲得25例臨床妊娠，臨床妊娠率和植入率分別為47.16%和29.72%，高于對(duì)照組37.25%和23.36%，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），可能與樣本量太小有關(guān)。對(duì)于預(yù)處理對(duì)ICSI臨床效益的觀察仍需要更大樣本的研究。

[參考文獻(xiàn)]

[1] Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Report on management of obstructive azoospermia [J]. Fertil Steril，2006，86（5）：259-263.

[2] 李立，鐘紅興.梗阻性無(wú)癥的臨床診斷和外科治療[J].臨床醫(yī)學(xué)，2012，32（2）：112-114.

[3] Bernie AM，Ramasamy R，Stember DS，et al. Microsurgical epididymal sperm aspiration：indications，techniques and outcomes [J]. Asian J Androl，2013，15（1）：40-43.

[4] Pelliccione F，Cordeschi G，Bocchio M，et al. Immunophenotypical characterization of contractile cells in caput epididymidis of men affected by congenital or post-inflammatory obstructive azoospermia [J]. Mol Hum Reprod，2005，11（4）：289-294.

[5] Basar MM，Kisa U，Tuglu D，et al. Testicular nitric oxide and thiobarbituric acid reactive substances levels in obstructive azoospermia：a possible role in pathophysiology of infertility [J]. Mediators Inflamm，2006，2006（3）：274258.

[6] O'Connell M，McClure N，Lewis SE. A comparison of mitochondrial and nuclear DNA status in testicular sperm from fertile men and those with obstructive azoospermia [J]. Hum Reprod，2002，17（6）：1571-1577.

[7] Ramos L，de Boer P，Meuleman EJ，et al. Chromatin condensation and DNA damage of human epididymal spermatozoa in obstructive azoospermia [J]. Reprod Biomed Online，2004，8（4）：392-397.

[8] Nicopoullos JD，Gilling-Smith C，Ramsay JW. Does the cause of obstructive azoospermia affect the outcome of intracytoplasmic sperm injection：a meta-analysis [J]. BJU Int，2004，93（9）：1282-1286.

[9] Kamal A，F(xiàn)ahmy I，Mansour R，et al. Does the outcome of ICSI in cases of obstructive azoospermia depend on the origin of the retrieved spermatozoa or the cause of obstruction？ A comparative analysis [J]. Fertil Steril，2010，94（6）：2135-2140.

[10] 王浩飛，沈健.左卡尼汀對(duì)梗阻性無(wú)癥病人附睪質(zhì)量的影響[J].中國(guó)新藥與臨床雜志，2006，25（9）：721-723.

[11] Greco E，Iacobelli M，Rienzi L，et al. Reduction of the incidence of sperm DNA fragmentation by oral antioxidant treatment [J]. J Androl，2005，26（3）：349-353.

[12] Ross C，Morriss A，Khairy M，et al. A systematic review of the effect of oral antioxidants on male infertility [J]. Reprod Biomed Online，2010，20（6）：711-723.

[13] Sigman M，Glass S，Campagnone J，et al. Carnitine for the treatment of idiopathic asthenospermia：a randomized，double-blind，placebo-controlled trial [J]. Fertil Steril，2006，85（5）：1409-1414.

[14] 王磊，盧玉忠，袁少英.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性附睪炎不育癥及其彩超圖像的對(duì)比分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9（4）：120-121.

[15] 盧少明，李曉，張浩波，等.左旋肉堿在經(jīng)皮附睪穿刺取精-卵細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)單注射治療中的應(yīng)用[J].中華男科學(xué)雜志，2010，16（10）：919-961.

篇8

[關(guān)鍵詞]環(huán)境監(jiān)測(cè) 環(huán)境治理 關(guān)系 作用

中圖分類號(hào)：X830 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）01-0263-01

進(jìn)入新時(shí)期以來(lái)，我國(guó)的工業(yè)取得了很大的發(fā)展，人民的生活水平逐漸提高，然而環(huán)境破壞、環(huán)境污染則日益嚴(yán)重，并逐漸成為一個(gè)社會(huì)性話題，我們目前需要開展的最為緊要的工作就是進(jìn)行環(huán)境治理。而在環(huán)境治理的過程中，環(huán)境監(jiān)測(cè)是一個(gè)必要的環(huán)節(jié)，其對(duì)于環(huán)境保護(hù)工作的進(jìn)行有著十分重要的作用。筆者結(jié)合自身的經(jīng)驗(yàn)，先是對(duì)兩者的關(guān)系開展了闡述，在此基礎(chǔ)上細(xì)致明確了環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)環(huán)境治理的作用，希望能夠加深人們的認(rèn)識(shí)，更好地進(jìn)行環(huán)境保護(hù)。

1.環(huán)境監(jiān)測(cè)與環(huán)境治理的關(guān)系分析

為了更好地明確環(huán)境檢測(cè)對(duì)環(huán)境治理的作用，就需要對(duì)兩者之間的關(guān)系進(jìn)行探析，這樣才能更好地認(rèn)識(shí)環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)于環(huán)境保護(hù)的重要性。為了更好地對(duì)環(huán)境進(jìn)行科學(xué)管理，加強(qiáng)環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督的效力，就需要充分發(fā)揮環(huán)境監(jiān)測(cè)的作用，其是環(huán)保部門的一項(xiàng)基本的工作職能，通過環(huán)境監(jiān)測(cè)我們能夠?qū)ξ廴疚镞M(jìn)行分類，了解污染物的分布情況，預(yù)測(cè)污染的發(fā)展趨勢(shì)，并提出相應(yīng)的預(yù)警方案，這樣就能更好地解決存在的問題?？梢哉f，環(huán)境監(jiān)測(cè)是環(huán)境治理的基礎(chǔ)，氣需要利用環(huán)境監(jiān)測(cè)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，掌握環(huán)境質(zhì)量的變化以及主要的環(huán)境技術(shù)數(shù)據(jù)參數(shù)，進(jìn)而提出有效的措施來(lái)進(jìn)行環(huán)境治理。環(huán)境治理往往需要相關(guān)的數(shù)據(jù)作為支撐，而環(huán)境監(jiān)測(cè)就負(fù)責(zé)對(duì)數(shù)據(jù)的測(cè)定、解釋、獲取、運(yùn)用，并對(duì)環(huán)境執(zhí)法監(jiān)督進(jìn)行技術(shù)仲裁，還可以實(shí)現(xiàn)服務(wù)升級(jí)，更好地為環(huán)境治理服務(wù)，諸如幫助相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行環(huán)境規(guī)劃、排污費(fèi)用測(cè)算、環(huán)境工程指導(dǎo)等。環(huán)境監(jiān)測(cè)部門是整個(gè)環(huán)境治理部門的重要的環(huán)節(jié)，是執(zhí)法技術(shù)監(jiān)督部門，為了保障環(huán)境治理工作走上軌道，就需要充分利用環(huán)境監(jiān)測(cè)工作取得的成果。

2.環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)環(huán)境治理的作用

分析了環(huán)境監(jiān)測(cè)和環(huán)境治理之間的關(guān)系，我們對(duì)環(huán)境監(jiān)測(cè)有了更深層次的認(rèn)識(shí)，為此，就可以更加明確的分析環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)環(huán)境治理的作用，具體來(lái)說，主要包括如下幾個(gè)方面：

2.1 輔助環(huán)境監(jiān)督管理工作

我國(guó)工業(yè)的快速發(fā)展，導(dǎo)致大量的排污企業(yè)的存在，為了更好地降低污染濃度，保障環(huán)保設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)污染物處理效果的鑒定，就需要借助環(huán)境監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的作用，在現(xiàn)場(chǎng)的監(jiān)督檢查中，其需要對(duì)污染源或是排放口的污染物排放進(jìn)行取樣，并進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)，做出詳細(xì)的檢測(cè)報(bào)告，這個(gè)報(bào)告就是建立監(jiān)督管理部門對(duì)排污單位進(jìn)行治理的重要的依據(jù)。根據(jù)檢測(cè)報(bào)告的實(shí)際內(nèi)容，就能判定是否需要對(duì)單位進(jìn)行停業(yè)改進(jìn)或是限期更換等措施，這樣就能更好地提高環(huán)境監(jiān)督管理工作的效率，保障環(huán)境監(jiān)督管理的科學(xué)性。

2.2 檢查污染申報(bào)內(nèi)容真?zhèn)?/p>

企業(yè)排放污染物需要具有排污許可證，為了能夠獲得這個(gè)許可證，需要提交相應(yīng)的排污申報(bào)，將自身的實(shí)際排放總量、標(biāo)準(zhǔn)、排放方案、環(huán)保設(shè)備參數(shù)等進(jìn)行技術(shù)檢查，通過審查就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)申報(bào)中存在的問題，并糾正其排放方案，對(duì)相應(yīng)的設(shè)備配置進(jìn)行指導(dǎo)，而執(zhí)行機(jī)構(gòu)就可以根據(jù)技術(shù)檢查結(jié)果對(duì)排污單位進(jìn)行具體的指導(dǎo)工作，定期對(duì)其進(jìn)行檢查，并保障監(jiān)督的效力。

2.3 支撐環(huán)境評(píng)價(jià)的效果

環(huán)境評(píng)價(jià)是進(jìn)行環(huán)境治理的重要的標(biāo)準(zhǔn)，環(huán)評(píng)體現(xiàn)出來(lái)的問題需要組織相關(guān)的人力、物力等來(lái)進(jìn)行解決，無(wú)論是在環(huán)評(píng)的初期、建設(shè)期，還是運(yùn)行期、后期，都需要環(huán)境監(jiān)測(cè)來(lái)提供相應(yīng)的數(shù)據(jù)支撐，可以說環(huán)境監(jiān)測(cè)是進(jìn)行測(cè)定環(huán)境影響的重要的基礎(chǔ)。

2.4 提供糾紛仲裁的技術(shù)依據(jù)

污染事故時(shí)有發(fā)生，而要對(duì)這些事故進(jìn)行調(diào)查，明確污染來(lái)源，進(jìn)行沖裁處理的時(shí)候，就需要檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)處理，明確污染的責(zé)任主體，盡快對(duì)人們的生活狀況。

2.5 給予征收排污費(fèi)用指導(dǎo)

環(huán)境治理的一個(gè)重要的工作就是排污收費(fèi)，這樣不但是為了加強(qiáng)環(huán)境治理的效果，另一個(gè)方面也是為了對(duì)排污范圍排放污染物的類型、濃度等相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集。一般來(lái)說，這些污染數(shù)據(jù)的得來(lái)主要有兩種方式，一種是通過物料衡算進(jìn)行獲取，另一種方法就是進(jìn)行環(huán)境監(jiān)測(cè)。

3.總結(jié)

進(jìn)入新時(shí)期以來(lái)，我國(guó)的工業(yè)取得了很大的發(fā)展，人民的生活水平逐漸提高，然而環(huán)境破壞、環(huán)境污染則日益嚴(yán)重，并逐漸成為一個(gè)社會(huì)性話題，我們目前需要開展的最為緊要的工作就是進(jìn)行環(huán)境治理。然而要進(jìn)行治理就需要對(duì)環(huán)境進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)揮檢測(cè)機(jī)構(gòu)的作用。環(huán)境檢測(cè)是環(huán)保部門的一項(xiàng)基本的工作職能，通過環(huán)境監(jiān)測(cè)我們能夠?qū)ξ廴疚镞M(jìn)行分類，了解污染物的分布情況，預(yù)測(cè)污染的發(fā)展趨勢(shì)，并提出相應(yīng)的預(yù)警方案，這樣就能更好地解決存在的問題。本文分析了環(huán)境監(jiān)測(cè)和環(huán)境治理之間的關(guān)系，在此基礎(chǔ)上提出了環(huán)境監(jiān)測(cè)對(duì)環(huán)境治理的重要作用，旨在更好地促進(jìn)環(huán)境治理的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1] 郜宗智，鄭梅.強(qiáng)化環(huán)境監(jiān)測(cè)在環(huán)境管理中的技術(shù)監(jiān)督作用[J].中國(guó)科技信息，2009（10）.

[2] 徐廣華，陳靜.加強(qiáng)環(huán)境監(jiān)測(cè)管理的幾點(diǎn)思考[J].中國(guó)環(huán)境監(jiān)測(cè)，2009（05）.

[3] 徐標(biāo)，丁君.當(dāng)前如何做好環(huán)境監(jiān)測(cè)工作的幾點(diǎn)思考[J].內(nèi)蒙古環(huán)境科學(xué)，2009（06）.

作者簡(jiǎn)介

王剛（1984.5―― ），漢族，山東濟(jì)南天橋區(qū)，本科，助工；

篇9

第一條為了保護(hù)和改善礦山地質(zhì)環(huán)境，防治礦山地質(zhì)災(zāi)害、環(huán)境污染和生態(tài)破壞，保障公共財(cái)產(chǎn)和公民生命財(cái)產(chǎn)安全，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)有關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合本省實(shí)際，制定本條例。

第二條本條例適用于本省行政區(qū)域內(nèi)礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)活動(dòng)。

第三條礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)應(yīng)當(dāng)與開發(fā)利用相結(jié)合，堅(jiān)持誰(shuí)開發(fā)誰(shuí)保護(hù)、誰(shuí)破壞誰(shuí)治理、誰(shuí)投資誰(shuí)受益的原則。

第四條縣（含縣級(jí)市，下同）以上人民政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)工作，實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃、防治結(jié)合的方針，組織編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，并納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。

第五條縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)的監(jiān)督管理工作。

發(fā)展改革、建設(shè)、水利、農(nóng)業(yè)、林業(yè)等有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)按照各自的職責(zé)，做好礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)監(jiān)督管理的相關(guān)工作。

環(huán)境保護(hù)行政主管部門對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)環(huán)境保護(hù)工作實(shí)施統(tǒng)一監(jiān)督管理。

第六條鼓勵(lì)開展礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)的科學(xué)技術(shù)研究，推廣先進(jìn)的礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)技術(shù)和方法，普及礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)的科學(xué)技術(shù)知識(shí)，提高礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)水平。

第七條鼓勵(lì)單位和個(gè)人投資礦山地質(zhì)環(huán)境的保護(hù)與治理。

第八條對(duì)在礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，由縣以上人民政府及其有關(guān)部門給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章規(guī)劃

第九條縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)組織開展本行政區(qū)域內(nèi)的礦山地質(zhì)環(huán)境調(diào)查。

被調(diào)查的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省規(guī)定如實(shí)向開展礦山地質(zhì)環(huán)境調(diào)查的國(guó)土資源行政主管部門提供礦山地質(zhì)環(huán)境的相關(guān)資料。涉及國(guó)家秘密和商業(yè)秘密的，國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)保密。

第十條省人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同環(huán)境保護(hù)、發(fā)展改革、建設(shè)等部門，依據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)本省實(shí)際，利用礦山地質(zhì)環(huán)境調(diào)查結(jié)果，編制本省礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，報(bào)省人民政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施。

市、縣人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同環(huán)境保護(hù)、發(fā)展改革、建設(shè)等部門，依據(jù)上一級(jí)礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，利用礦山地質(zhì)環(huán)境調(diào)查結(jié)果，編制本行政區(qū)域的礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，報(bào)本級(jí)人民政府批準(zhǔn)后公布實(shí)施，并報(bào)上一級(jí)人民政府國(guó)土資源行政主管部門備案。

經(jīng)批準(zhǔn)的礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃不得擅自修改。確需修改的，應(yīng)當(dāng)報(bào)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

第十一條編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃，應(yīng)當(dāng)符合法律、法規(guī)的規(guī)定，并與土地利用總體規(guī)劃、礦產(chǎn)資源規(guī)劃、環(huán)境保護(hù)規(guī)劃、地質(zhì)災(zāi)害防治規(guī)劃、水土保持規(guī)劃、城市總體規(guī)劃、村莊和集鎮(zhèn)規(guī)劃等相銜接。

第十二條礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃應(yīng)當(dāng)包括下列主要內(nèi)容：

（一）礦山地質(zhì)環(huán)境狀況和發(fā)展趨勢(shì)；

（二）礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)的原則、目標(biāo)和任務(wù)；

（三）礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)的重點(diǎn)區(qū)域；

（四）礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)措施和治理項(xiàng)目。

第三章保護(hù)

第十三條勘查、開采礦產(chǎn)資源，應(yīng)當(dāng)保護(hù)礦山地質(zhì)環(huán)境，依法做好水土保持、植被恢復(fù)和土地復(fù)墾工作。

第十四條探礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的勘查設(shè)計(jì)施工，對(duì)勘查礦產(chǎn)資源遺留的鉆孔、探井、探槽、巷道進(jìn)行回填、封閉，對(duì)形成的危巖、危坡等，采取治理措施，消除安全隱患。

第十五條申請(qǐng)開采礦產(chǎn)資源的，采礦權(quán)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)地質(zhì)災(zāi)害治理資質(zhì)的單位編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案，報(bào)有采礦許可權(quán)的國(guó)土資源行政主管部門批準(zhǔn)。

已建和在建的礦山企業(yè)，未編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案的，采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)編制，并報(bào)原采礦許可機(jī)關(guān)批準(zhǔn)后實(shí)施。

第十六條礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：

（一）礦山基本情況及地質(zhì)環(huán)境現(xiàn)狀；

（二）開采礦產(chǎn)資源對(duì)礦山地質(zhì)環(huán)境可能造成影響的分析、預(yù)測(cè)、評(píng)估；

（三）礦山地質(zhì)環(huán)境治理措施及保障措施；

（四）礦山地質(zhì)環(huán)境影響的經(jīng)濟(jì)損益分析；

（五）國(guó)家規(guī)定的其他內(nèi)容。

第十七條采礦權(quán)人擴(kuò)大開采規(guī)模、變更礦區(qū)范圍或者開采方式的，應(yīng)當(dāng)重新編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案，并報(bào)原批準(zhǔn)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)。

第十八條采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)按照批準(zhǔn)的礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案開采，避免崩塌、滑坡、地裂，防止或者控制地面塌陷等礦山地質(zhì)災(zāi)害事故發(fā)生。

第十九條開采礦產(chǎn)資源，應(yīng)當(dāng)遵守有關(guān)環(huán)境保護(hù)和礦山安全的法律、法規(guī)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定處置開采活動(dòng)中產(chǎn)生的廢水、廢氣、廢渣、廢石和尾礦等廢棄物。

第二十條開采礦產(chǎn)資源，應(yīng)當(dāng)依法保護(hù)和利用水資源，減少對(duì)地表水和地下水水質(zhì)、水量的影響，防止水污染、水源枯竭和水系破壞。

第二十一條在勘查、開采礦產(chǎn)資源過程中，對(duì)具有科研和利用價(jià)值的地質(zhì)遺跡、景觀以及文物古跡，應(yīng)當(dāng)采取保護(hù)措施，并及時(shí)報(bào)告省人民政府國(guó)土資源行政主管部門和其他有關(guān)部門。

第四章治理

第二十二條開采礦產(chǎn)資源造成礦山地質(zhì)環(huán)境破壞的，由采礦權(quán)人負(fù)責(zé)治理恢復(fù)，治理恢復(fù)費(fèi)用列入生產(chǎn)成本。礦山被批準(zhǔn)關(guān)閉或者閉坑前，采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)按照礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案，完成礦山地質(zhì)環(huán)境的治理恢復(fù)。

第二十三條按照企業(yè)所有、政府監(jiān)管、專戶儲(chǔ)存、?？顚Ｓ玫脑瓌t，建立礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)保證金制度。采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定繳存礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)保證金（以下簡(jiǎn)稱保證金）。

保證金繳存、使用和管理的具體辦法，由省人民政府制定。

第二十四條采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)按照礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案確定的礦山地質(zhì)環(huán)境治理措施，對(duì)礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程進(jìn)行勘查、設(shè)計(jì)。礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程經(jīng)勘查、設(shè)計(jì)后方可施工。礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程在施工過程中，應(yīng)當(dāng)由相應(yīng)資質(zhì)的監(jiān)理單位實(shí)施監(jiān)理。

采礦權(quán)人不具備治理恢復(fù)能力的，應(yīng)當(dāng)委托具有相應(yīng)地質(zhì)災(zāi)害治理工程資質(zhì)的勘查、設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位承擔(dān)礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)業(yè)務(wù)。

第二十五條承擔(dān)礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程的勘查、設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位，應(yīng)當(dāng)根據(jù)礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案的要求，按照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行礦山地質(zhì)環(huán)境的治理恢復(fù)，不得弄虛作假、降低治理恢復(fù)質(zhì)量。

礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程的勘查、設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理單位，不得超越資質(zhì)等級(jí)許可的范圍或者以其他單位的名義承攬礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)業(yè)務(wù)；不得允許其他單位以本單位的名義承攬礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)業(yè)務(wù)。

第二十六條礦山地質(zhì)環(huán)境治理過程中，采礦權(quán)人或者承擔(dān)治理責(zé)任的單位應(yīng)當(dāng)每年將治理情況報(bào)告礦山所在地市、縣人民政府國(guó)土資源行政主管部門。

第二十七條礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)應(yīng)當(dāng)達(dá)到下列主要標(biāo)準(zhǔn)：

（一）整治被破壞或者廢棄的土地，使之恢復(fù)到適宜植物生長(zhǎng)、水產(chǎn)養(yǎng)殖或者其他可供利用狀態(tài)；

（二）整修露天采礦的邊坡、斷面并實(shí)施綠化，無(wú)滑坡、崩塌、泥石流等安全隱患；

（三）采取封閉、充填或者人工放頂?shù)却胧?，使地下井、巷等采空區(qū)達(dá)到安全狀態(tài)；

（四）處置礦山開采活動(dòng)中產(chǎn)生的各類廢棄物達(dá)到國(guó)家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)；

（五）地表水水質(zhì)得到恢復(fù)。

對(duì)具有觀賞價(jià)值、研究?jī)r(jià)值的礦山遺跡，鼓勵(lì)開發(fā)為地質(zhì)地貌景觀保護(hù)區(qū)、旅游區(qū)或者礦山公園。

第二十八條礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)后，由采礦權(quán)人向礦山所在地縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門提出驗(yàn)收申請(qǐng)，由國(guó)土資源行政主管部門組織驗(yàn)收。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程經(jīng)驗(yàn)收未達(dá)到治理恢復(fù)標(biāo)準(zhǔn)的，國(guó)土資源行政主管部門責(zé)令限期治理。逾期治理仍達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的，由國(guó)土資源行政主管部門組織重新治理，治理費(fèi)用從保證金中列支。保證金不足支付治理恢復(fù)費(fèi)用的，由采礦權(quán)人補(bǔ)足。

第二十九條本條例實(shí)施前已關(guān)閉或者廢棄的礦山，由礦山所在地市、縣人民政府組織對(duì)其礦山地質(zhì)環(huán)境進(jìn)行治理恢復(fù)。市、縣人民政府可以通過多渠道融資治理已關(guān)閉或者廢棄的礦山。投資治理已關(guān)閉或者廢棄的礦山，投資人可以依法享受投資收益，但不得損害他人的合法權(quán)益。

前款規(guī)定的已關(guān)閉或者廢棄的礦山，其地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程的勘查、設(shè)計(jì)、施工和監(jiān)理，應(yīng)當(dāng)由具有相應(yīng)治理恢復(fù)能力或者地質(zhì)災(zāi)害治理工程資質(zhì)的單位承擔(dān)。礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)完成后，由礦山所在地縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門組織驗(yàn)收。法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的，從其規(guī)定。

第三十條因采礦而挖損、塌陷、壓占的土地，治理后可用于耕種的，經(jīng)驗(yàn)收確認(rèn)后，可以依法折抵建設(shè)占用耕地的補(bǔ)償指標(biāo)。

第三十一條采礦權(quán)人按照礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案進(jìn)行礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)，從廢石（矸石）、尾礦中回收礦產(chǎn)品的，可以依法減免礦產(chǎn)資源補(bǔ)償費(fèi)。

第五章監(jiān)督管理

第三十二條縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家規(guī)定組織建立本行政區(qū)域內(nèi)地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)礦山地質(zhì)環(huán)境實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)、監(jiān)督采礦權(quán)人開展礦山地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)情況向社會(huì)公告。

采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)定期向礦山所在地市或者縣人民政府國(guó)土資源行政主管部門報(bào)告監(jiān)測(cè)情況，如實(shí)提交監(jiān)測(cè)資料，接受國(guó)土資源行政主管部門的監(jiān)督檢查。

第三十三條縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)為探礦權(quán)人、采礦權(quán)人和承擔(dān)礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)業(yè)務(wù)的單位提供服務(wù)。

第三十四條縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)采礦權(quán)人履行礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)和治理義務(wù)情況的監(jiān)督檢查，對(duì)違反本條例規(guī)定的行為，應(yīng)當(dāng)及時(shí)予以制止，并采取相應(yīng)處理措施。

第三十五條縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門履行礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)職責(zé)時(shí)，可以對(duì)下列情況進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查：

（一）礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案確定的治理措施落實(shí)情況；

（二）礦山地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測(cè)情況；

（三）礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)情況。

第三十六條開采礦產(chǎn)資源發(fā)生破壞礦山地質(zhì)環(huán)境事故，造成或者可能造成重大礦山地質(zhì)災(zāi)害的，采礦權(quán)人應(yīng)當(dāng)采取應(yīng)急措施，并立即向當(dāng)?shù)厝嗣裾蛘邍?guó)土資源行政主管部門報(bào)告；當(dāng)?shù)厝嗣裾蛘邍?guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理。

第三十七條縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)建立舉報(bào)制度。任何單位和個(gè)人對(duì)破壞礦山地質(zhì)環(huán)境的行為或采礦權(quán)人不履行礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)和治理義務(wù)的行為，均有權(quán)向國(guó)土資源行政主管部門舉報(bào)。國(guó)土資源行政主管部門應(yīng)當(dāng)受理并及時(shí)依法調(diào)查處理。

第六章法律責(zé)任

第三十八條違反本條例規(guī)定，縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門在礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)監(jiān)督管理工作中有下列行為之一的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）未按照第十條規(guī)定編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)規(guī)劃的；

（二）未依法批準(zhǔn)礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案的；

（三）未依法組織礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程驗(yàn)收的；

（四）違反監(jiān)督管理職責(zé)的其他行為。

第三十九條違反本條例第十四條規(guī)定，探礦權(quán)人有下列行為之一的，由縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，由國(guó)土資源行政主管部門采取治理措施，治理費(fèi)用由探礦權(quán)人承擔(dān)，處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款：

（一）對(duì)勘查礦產(chǎn)資源遺留的鉆孔、探井、探槽、巷道未進(jìn)行回填、封閉的；

（二）對(duì)形成的危巖、危坡未采取治理措施的。

第四十條違反本條例第十五條第一款規(guī)定，未編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案的，由縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門責(zé)令限期編制；逾期未編制的，予以警告，可并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款。

違反本條例第十五條第二款規(guī)定，應(yīng)當(dāng)編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案而未編制的，由縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門責(zé)令限期編制；逾期未編制的，予以警告，可并處5萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的罰款，但已編制環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書的除外。

第四十一條違反本條例第十七條規(guī)定，擴(kuò)大開采規(guī)模，未重新編制礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案或者編制的方案未經(jīng)批準(zhǔn)的，由縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門責(zé)令限期改正；逾期不改正的，予以警告，可并處2萬(wàn)元以上5萬(wàn)元以下的罰款。

第四十二條違反本條例第二十二條規(guī)定，開采礦產(chǎn)資源造成礦山地質(zhì)環(huán)境破壞未按期治理的，由縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門責(zé)令限期治理恢復(fù)；逾期拒不治理或者拒不按照礦山地質(zhì)環(huán)境保護(hù)與綜合治理方案治理的，處10萬(wàn)元以上50萬(wàn)元以下的罰款；造成嚴(yán)重后果的，吊銷采礦許可證。

第四十三條違反本條例第二十四條、第二十五條規(guī)定，有下列行為之一的，由縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門或者其他部門依據(jù)職責(zé)責(zé)令停止違法行為，對(duì)承擔(dān)礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)業(yè)務(wù)的勘查、設(shè)計(jì)、監(jiān)理單位處合同約定的勘查費(fèi)、設(shè)計(jì)費(fèi)、監(jiān)理費(fèi)1倍以上2倍以下的罰款，對(duì)承擔(dān)礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)業(yè)務(wù)的施工單位處工程價(jià)款2%以上4%以下的罰款，并責(zé)令停止相應(yīng)業(yè)務(wù)，降低相應(yīng)資質(zhì)等級(jí)；有違法所得的，沒收違法所得；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷相應(yīng)資質(zhì)證書；給他人造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：

（一）無(wú)相應(yīng)資質(zhì)或者超越資質(zhì)等級(jí)許可的范圍承攬礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程的勘查、設(shè)計(jì)、施工及監(jiān)理業(yè)務(wù)的；

（二）在礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程的勘查、設(shè)計(jì)、施工以及監(jiān)理活動(dòng)中弄虛作假、降低治理恢復(fù)工程質(zhì)量的；

（三）以其他單位的名義或者允許其他單位以本單位的名義承攬礦山地質(zhì)環(huán)境治理恢復(fù)工程的勘查、設(shè)計(jì)、施工及監(jiān)理業(yè)務(wù)的。

第四十四條違反本條例第三十二條第三款規(guī)定，采礦權(quán)人未定期向國(guó)土資源行政主管部門報(bào)告礦山地質(zhì)環(huán)境監(jiān)測(cè)情況，如實(shí)提交監(jiān)測(cè)資料的，由縣以上人民政府國(guó)土資源行政主管部門責(zé)令限期提交；逾期不提交的，予以警告，可并處*0元以上1萬(wàn)元以下的罰款。

篇10

一、健全生態(tài)文明的法律體系，提供環(huán)境治理的程序保障

法律法規(guī)既是社會(huì)活動(dòng)的底線，也是環(huán)境治理的基本規(guī)范。在生態(tài)文明建設(shè)的不斷推進(jìn)中逐步化解乃至消除環(huán)境污染，首先需要建立健全生態(tài)文明的法律法規(guī)，將環(huán)境保護(hù)作為一種基本的要求融入政府、企業(yè)、農(nóng)民等群體生產(chǎn)生活的過程中。具體來(lái)講，就是要將環(huán)境保護(hù)融入基層政府績(jī)效考核體系，實(shí)施科學(xué)的生態(tài)獎(jiǎng)懲制度，打擊破壞環(huán)境以及假冒無(wú)公害產(chǎn)品等經(jīng)濟(jì)違法行為。

二、構(gòu)建農(nóng)村環(huán)境教育體系，營(yíng)造環(huán)境治理的心理空間

環(huán)境污染既與農(nóng)民生產(chǎn)生活密切關(guān)聯(lián)，同時(shí)它所損害的也是廣大農(nóng)民的切身利益。因此，農(nóng)村環(huán)境治理需要廣大農(nóng)民群眾積極行動(dòng)起來(lái)，廣泛深入?yún)⑴c到環(huán)境治理中來(lái)。這就要求激發(fā)農(nóng)民投入生態(tài)環(huán)境保護(hù)的意愿和能力，孕育農(nóng)民參與環(huán)境保護(hù)的心理空間。具體來(lái)講，我們需要結(jié)合當(dāng)前各地開展的科學(xué)下鄉(xiāng)、文化下鄉(xiāng)等活動(dòng)，培養(yǎng)農(nóng)村精英和技術(shù)人才，進(jìn)而通過農(nóng)村精英的示范帶動(dòng)作用，推進(jìn)農(nóng)民的生態(tài)生產(chǎn)和生態(tài)生活，提升農(nóng)民素質(zhì)，培育環(huán)境污染治理的主體。

三、培育農(nóng)業(yè)生態(tài)文明建設(shè)的創(chuàng)新系統(tǒng)，提升環(huán)境污染治理能力

很多農(nóng)村地區(qū)的環(huán)境污染，歸根到底是發(fā)展能力的問題。能否有效提供與生態(tài)文明建設(shè)相適應(yīng)的農(nóng)業(yè)技術(shù)和生產(chǎn)工藝，是建設(shè)農(nóng)業(yè)生態(tài)文明、從根本上解決環(huán)境污染的前提和基礎(chǔ)。政府應(yīng)充分考慮到農(nóng)民環(huán)境保護(hù)及農(nóng)業(yè)升級(jí)發(fā)展的信息、技術(shù)和知識(shí)等方面的實(shí)際需要，充分發(fā)揮地方各類大學(xué)及研究機(jī)構(gòu)的既有資源和能動(dòng)性，搭建農(nóng)民、大學(xué)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)與政府共享的技術(shù)、知識(shí)的公共平臺(tái)，以此溝通社會(huì)和農(nóng)業(yè)發(fā)展，形成農(nóng)業(yè)發(fā)展的技術(shù)創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、知識(shí)創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的支撐，為提高農(nóng)民脫貧發(fā)展，推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境治理提供能力支持。

四、創(chuàng)新農(nóng)業(yè)發(fā)展的投入機(jī)制，加大環(huán)境治理資金支持

現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展中，糧食產(chǎn)量的迅速增長(zhǎng)與環(huán)境惡化并肩而行。土地肥力衰減、地下水污染、食品毒化、水資源匱乏等問題層出不窮，導(dǎo)致農(nóng)業(yè)與環(huán)境的沖突日益嚴(yán)峻。其根本原因在于工業(yè)化農(nóng)業(yè)的線性發(fā)展模式。建設(shè)農(nóng)業(yè)生態(tài)文明，促進(jìn)農(nóng)業(yè)與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，要在現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上推進(jìn)農(nóng)業(yè)的整體轉(zhuǎn)型。但這種發(fā)展模式已經(jīng)形成現(xiàn)實(shí)性的路徑依賴，農(nóng)業(yè)的轉(zhuǎn)型發(fā)展事實(shí)上存在很大的制約。因此，政府應(yīng)該通過公共政策、公共資源的合理使用，真正加大生態(tài)農(nóng)業(yè)的投入，鼓勵(lì)環(huán)境友好的農(nóng)業(yè)發(fā)展模式，同時(shí)，也要為農(nóng)村環(huán)境治理提供必要的資金支持。

五、協(xié)調(diào)政府、市場(chǎng)與社會(huì)的關(guān)系，搭建農(nóng)村環(huán)境治理的三維社會(huì)平臺(tái)

可以說，在一定意義上環(huán)境污染是市場(chǎng)失靈的產(chǎn)物，但同時(shí)也不能忽略政府決策中可能存在的環(huán)境責(zé)任缺失。農(nóng)村環(huán)境治理，決不應(yīng)單一地依靠某一種力量，而應(yīng)該是“政府之手”與“市場(chǎng)之手”和“社會(huì)之手”的協(xié)調(diào)并用。在實(shí)踐過程中，我們可以以農(nóng)村生態(tài)社區(qū)建設(shè)為核心，以食品安全和環(huán)境治理為抓手。一方面，要利用經(jīng)濟(jì)手段，營(yíng)造一種環(huán)保者有利可圖的市場(chǎng)平臺(tái)，促使人們?cè)诮?jīng)濟(jì)發(fā)展中切實(shí)考慮其活動(dòng)的環(huán)境效應(yīng)；另一方面，也要利用行政、法律等手段，促成環(huán)境友好的社會(huì)管理創(chuàng)新，為農(nóng)業(yè)生態(tài)文明的建設(shè)營(yíng)造良好的宏觀環(huán)境。

總之，農(nóng)村環(huán)境治理是農(nóng)村環(huán)境與發(fā)展中必然要面對(duì)的問題，這種問題既具有階段性特征，也是一個(gè)長(zhǎng)期、動(dòng)態(tài)的過程。積極建設(shè)農(nóng)業(yè)生態(tài)文明，實(shí)現(xiàn)人、經(jīng)濟(jì)與環(huán)境的協(xié)調(diào)發(fā)展，才是根本的出路。為此，必須形成政府、大學(xué)、農(nóng)民、社會(huì)組織共同參與、相互合作的生態(tài)運(yùn)行機(jī)制，從而在政府推動(dòng)、市場(chǎng)承接、科技催化、社會(huì)參與的循環(huán)互動(dòng)中協(xié)調(diào)經(jīng)濟(jì)與環(huán)境之間的關(guān)系，從根本上解決農(nóng)村的環(huán)境污染問題。