導語：如何才能寫好一篇醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展前景，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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醫(yī)療改革：一直備受爭議

據(jù)新華網(wǎng)、新浪網(wǎng)等舉行的網(wǎng)上調(diào)查，“看病難，上學難，住房難”近年來一直列為百姓生活中最不滿意的問題前三位。

據(jù)國務院發(fā)展研究中心的報告稱，目前的醫(yī)療改革存在以下主要問題：

一、改革思路有重大缺陷。現(xiàn)在醫(yī)療衛(wèi)生體制出現(xiàn)商業(yè)化、市場化的傾向是完全錯誤的。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度本身存在明顯缺陷，發(fā)展前景不容樂觀。

二、醫(yī)療服務公平性下降。當前的醫(yī)療衛(wèi)生服務出現(xiàn)兩極分化，公平性大大降低。城鎮(zhèn)醫(yī)保的目標人群將絕大部分少年兒童、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口以及以農(nóng)民工為代表的流動人員排斥在外。農(nóng)村醫(yī)保只有農(nóng)村中相對富裕的群體才能參加。

三、醫(yī)療費高得離譜。

新方案：選擇英國模式還是探索新模式

目前世界主要國家的醫(yī)療改革經(jīng)驗有三大模式：

“英國模式”：政府主導型，資金來源于稅收，由國家提供各類醫(yī)療保障。在英國，公立醫(yī)院由政府全額投入，老百姓看病是免費的，有錢人需要特殊服務，可以到私立醫(yī)院去。這種模式的結(jié)果：看病便宜，普及面廣，政府投入也較少。

“美國模式”：市場主導型，由企業(yè)向私人保險公司購買醫(yī)療保險。公立和私立醫(yī)院都在市場上平等競爭，政府除了嚴格監(jiān)管外，只負責為窮人、老人醫(yī)療埋單。然而，美國人均年醫(yī)療費用為5000美元左右，許多發(fā)達國家都無法達到這個財力。

“德國模式”：雇主和雇員向保險機構(gòu)交納保險費，保險機構(gòu)與醫(yī)療組織簽訂合同提供服務。

衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安在接受《第一財經(jīng)日報》采訪時表示：目前尚無詳細方案出臺，“但是目前醫(yī)改的方案不會仿效哪個國家的模式，而是要找出適合中國的醫(yī)改模式?！?/p>

未來醫(yī)療衛(wèi)生體系的“一二三四五”策略

衛(wèi)生部一位不愿透露姓名的工作人員指出：中國未來醫(yī)療衛(wèi)生體系“一二三四五”策略――

一個目標。即建立惠及全體國民的衛(wèi)生體系，保障每個人獲得基本衛(wèi)生服務，提高全國人民的健康水平。

二層服務體系。包括以公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務為主的初級衛(wèi)生保健體系，以及解決急危重癥(大病治療)為主的二三級醫(yī)療機構(gòu)體系。

三重保障制度。首先是基本醫(yī)療服務保障制度，通過政府一般稅收籌資、政府直接興辦醫(yī)療機構(gòu)、利用適宜的醫(yī)療技術(shù)和基本藥品、免費向全體國民提供，解決公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務公平問題；其次是社會醫(yī)療保險制度，通過立法強制全體勞動者加入，以家庭為單位參保，保費由雇主和雇員分擔，政府可資助弱勢群體加入，以解決大病風險問題(大病保障以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度為基礎)；第三為商業(yè)醫(yī)療保險，創(chuàng)造條件促進商業(yè)醫(yī)療保險公司發(fā)展，公民自愿加入，以滿足多層次的醫(yī)療保障和醫(yī)療服務需求。

四項實施策略。第一是加快衛(wèi)生基本法的立法工作，明確衛(wèi)生發(fā)展的目標、公民的健康權(quán)利以及各級政府對公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療的責任；第二是保障衛(wèi)生投入，確定政府法定的衛(wèi)生投入水平、完善問責機制；第三是完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的運行機制，保證公立機構(gòu)的公益性，保證微觀機構(gòu)的行為與衛(wèi)生發(fā)展總體目標一致；第四是衛(wèi)生行政管理體制改革，建立統(tǒng)一精簡高效的管理體制，保證衛(wèi)生發(fā)展與改革的總體目標的實現(xiàn)。

五個關鍵問題。包括公私合作伙伴關系、支付制度、基本藥品、管制、發(fā)揮中醫(yī)藥作用。

篇2

[關鍵詞]價值醫(yī)療；公立醫(yī)院；公益性；公立醫(yī)院改革

1公立醫(yī)院的公益性內(nèi)涵及實現(xiàn)特征

1.1公立醫(yī)院公益性內(nèi)涵

目前，就我國的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系而言，公立醫(yī)院無論是醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，還是經(jīng)濟運營，都占據(jù)著主導地位[1]，承擔著重要的責任，其發(fā)展方向必須符合衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)。一是提供的基本衛(wèi)生服務要確保公平與可及；二是向民眾提供有價值、有需要的衛(wèi)生健康服務；三是體現(xiàn)其衛(wèi)生服務的效率和結(jié)果[2]。簡言之，公立醫(yī)院的公益性在于提供價廉質(zhì)優(yōu)的基本衛(wèi)生服務，提升人民健康素質(zhì)。

1.2公立醫(yī)院公益性實現(xiàn)特征

1.2.1多元協(xié)同推進

在公立醫(yī)院改革過程中，要使各利益相關方協(xié)同努力，使各項改革政策效能均達到最大化，促進公益性目標的實現(xiàn)。一是政府要發(fā)揮保障和支持作用，二是社會群體發(fā)揮監(jiān)督和評價作用，三是各級公立醫(yī)院及其職工發(fā)揮主體效用。

1.2.2發(fā)展共建共享

2019年1月，國務院辦公廳下發(fā)《關于加強三級公立醫(yī)院績效考核工作的意見》提出，在績效考核中應重點關注醫(yī)療質(zhì)量、效率、可持續(xù)和滿意度等指標，未提及業(yè)務成績，這反映了公立醫(yī)院未來的發(fā)展方向。這一發(fā)展方向要求公立醫(yī)院在醫(yī)療資源、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療信息等方面應注重共建共享，發(fā)揮各方合力，建設可持續(xù)性和公益性的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。

1.2.3階段目標引領

當前，公立醫(yī)院的公益性是檢驗醫(yī)改成效重要指標，公立醫(yī)院的公益性是一個分階段、有進程的發(fā)展目標，其推進的過程也就是公立醫(yī)院不斷破除舊機制、逐漸邁入深水區(qū)的過程。這就要求公立醫(yī)院要不斷適應形勢，制定行動計劃，分階段、一步步達成目標。

2價值醫(yī)療的內(nèi)涵及特征

2.1價值醫(yī)療內(nèi)涵

價值醫(yī)療是近年來衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展研究的熱點和重點。價值醫(yī)療最早是美國學者邁克爾波特于2006年提出，其理念主要是追求性價比高的醫(yī)療衛(wèi)生服務，即人們以同等或較低的成本取得醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)療效果的最大化，衛(wèi)生經(jīng)濟學界稱其為“最高性價比的醫(yī)療”[3]。價值醫(yī)療強調(diào)以患者為中心，在一定成本下創(chuàng)造最優(yōu)的醫(yī)療價值，體現(xiàn)在三個維度：服務成本低、醫(yī)療效果優(yōu)、就醫(yī)體驗好。這恰好契合了公立醫(yī)院公益性發(fā)展目標，因此價值醫(yī)療能助推公立醫(yī)院公益性的實現(xiàn)，進而促進我國健康服務事業(yè)動能轉(zhuǎn)型。

2.2價值醫(yī)療的特征

2.2.1創(chuàng)新性

價值醫(yī)療作為一種新的衛(wèi)生服務模式，對破解我國醫(yī)療體制機制的難題有著獨特作用。在這種醫(yī)療模式下，不再以服務提供為主，而是從需求出發(fā)，重視患者體驗度和滿意度，重視患者與醫(yī)療團隊的合作性和共同決策，提高患者就醫(yī)獲得感和幸福感，具有獨特的創(chuàng)新效果。

2.2.2精細化

長期以來，我國的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展主要依靠擴大體量和生產(chǎn)投入來實現(xiàn)，容易出現(xiàn)過度醫(yī)療的情況，導致“看病貴”。價值醫(yī)療模式下，公立醫(yī)院從粗放型發(fā)展向精細化管理轉(zhuǎn)型，更加注重醫(yī)療服務的效果，強調(diào)醫(yī)療服務的過程，又同時強調(diào)醫(yī)療結(jié)果的有效性。

2.2.3可及性

世界衛(wèi)生組織研究顯示，全世界醫(yī)療資源約存在20%～40%的浪費[4]。我國醫(yī)療資源閑置，過度醫(yī)療和醫(yī)療不足現(xiàn)象并存。2017年，全國醫(yī)院病床使用率85.0％，其中公立醫(yī)院91.3%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只有61.3%[5]。在這樣的供需失衡狀態(tài)下，醫(yī)療衛(wèi)生服務的可及性問題成為改革的重要目標之一。價值醫(yī)療模式能彌補以往只強調(diào)服務量而不強調(diào)醫(yī)療質(zhì)量和效率的不足，減少不必要的資源消耗，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平可及性。

2.2.4整合性

長期以來，醫(yī)院實行?？品衷\，固然有利于專病專治，但另一方面也會產(chǎn)生醫(yī)療服務過程延長或病癥的誤判。價值醫(yī)療的整合性優(yōu)勢區(qū)別于以往醫(yī)療衛(wèi)生服務的專科化、碎片化，價值醫(yī)療注重醫(yī)療衛(wèi)生服務提供的預防、診療、愈后和保健全過程，重視一體化、“一站式”診療。

2.2.5信息化

當前，醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對信息化的需求愈加強烈，這也是醫(yī)療費用增加的因素之一，同時還易產(chǎn)生信息化設備、技術(shù)濫用的情況。價值醫(yī)療以信息化為前提，實現(xiàn)臨床路徑管理和按價值付費，既可以提升診療過程和效果，也能規(guī)范醫(yī)院診療技術(shù)和設備使用科學化。

3價值醫(yī)療助推公立醫(yī)院公益性實現(xiàn)的途徑

3.1提供高性價比的醫(yī)療服務

一方面，通過價值醫(yī)療，患者獲得了較好的服務體驗和醫(yī)療效果；另一方面，醫(yī)院實現(xiàn)了動能轉(zhuǎn)型，提升了自身發(fā)展，把以患者為中心真正落實到醫(yī)療實踐過程中，對重視醫(yī)患溝通、減少多余干預的行為進行激勵，推廣整合和多學科診療模式[6]，最大程度維護患者利益，助推公立醫(yī)院公益性的實現(xiàn)。

3.2促進和諧醫(yī)患關系

在以治病為中心的醫(yī)院發(fā)展理念下，醫(yī)院發(fā)展呈現(xiàn)高效益，容易導致“看病難、看病貴”，醫(yī)患之間難以信任、難以和諧。而價值醫(yī)療以患者為中心，醫(yī)患雙方是命運共同體，以促進共同利益為出發(fā)點，注重醫(yī)療過程合作化，推動醫(yī)患之間的和諧關系。

3.3創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生相關機制

價值醫(yī)療從某種程度上促進各項醫(yī)療衛(wèi)生政策和相關保障機制的醞釀出臺。從政府角度來說，提升醫(yī)療質(zhì)量就需要不斷予以政策激勵和財政支持，如加大對公立醫(yī)院補助力度，統(tǒng)一疾病診斷編碼和病種分組標準，加快實施支付方式改革等。從公立醫(yī)院來講，價值醫(yī)療促進其內(nèi)在體制機制的創(chuàng)新，包括制定價值醫(yī)療相關政策、探索按價值付費、加強醫(yī)療服務技術(shù)評估、改善候診就醫(yī)環(huán)境、豐富醫(yī)院價值文化等[7]。創(chuàng)新性的價值醫(yī)療模式必然會帶來眾多有利于公立醫(yī)院公益性發(fā)展的轉(zhuǎn)變，這些轉(zhuǎn)變又是實現(xiàn)公益性目標不可或缺的要素。

3.4優(yōu)化衛(wèi)生資源配置

公立醫(yī)院要鞏固自身發(fā)展，必須建立起以公益性為原則的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動，深化醫(yī)保支付方式改革。其次，公立醫(yī)院要與基層機構(gòu)合作，推動基層支付機制、服務體系和醫(yī)藥保障體系的創(chuàng)新，發(fā)揮基層首診、上下轉(zhuǎn)診優(yōu)勢，促進衛(wèi)生資源的有效性供給。另外，同層級的公立醫(yī)院之間要加強合作，形成橫向利益共同體，助推公立醫(yī)院公益性的實現(xiàn)。

3.5發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”的優(yōu)勢

價值醫(yī)療需要信息化和智能化的“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)作保障。一方面，不斷優(yōu)化的醫(yī)療服務流程、不斷完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)、線上和線下醫(yī)療服務相結(jié)合等，促進了價值醫(yī)療的不斷優(yōu)化發(fā)展。另一方面，以“互聯(lián)網(wǎng)+”為手段的智慧醫(yī)院，可以更好地為患者提供可靠、前沿、高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務，提升醫(yī)院發(fā)展前景。

4相關思考

公立醫(yī)院改革進入深水區(qū)，醫(yī)療公平、服務質(zhì)量和價格幾乎成了無法兼顧的“不可能三角”[8]。價值醫(yī)療以醫(yī)療可及性、服務高質(zhì)量和價格可承受為核心，對公立醫(yī)院實現(xiàn)公益性的作用不言而喻。

4.1學習相關經(jīng)驗，加強標桿分析

從世界范圍看，多個國家開展了高效率的價值醫(yī)療實踐。美國在新世紀初就開始了價值醫(yī)療的實踐探索，創(chuàng)新醫(yī)療服務模式和價值支付方案，實行支付制度改革，例如老年醫(yī)療保險（Medicare）形成按價值付費的新支付模式，對醫(yī)師的付費采用點數(shù)法進行改良，并引入了按績效付費的措施[9]。英國不斷更新價值定價（ValueBasedPricing，VBP）方案，通過加權(quán)設定閾值，考慮疾病負擔和社會效益，促進醫(yī)療資源合理配置[4]。從國內(nèi)探索來看，我國越來越重視醫(yī)保支付方式的改革，越來越強調(diào)醫(yī)療費用和醫(yī)療質(zhì)量的控制，各地紛紛開始探索按價值付費[10，11]；但是對價值醫(yī)療的探索還處于起步階段，需要學習相關經(jīng)驗，利用政策和機制優(yōu)勢，將價值導向貫穿醫(yī)院工作中，助推醫(yī)院公益性的實現(xiàn)。

4.2做好政策支持，協(xié)調(diào)利益關系

實施價值醫(yī)療，實現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，必須以頂層設計和政策支持為保障。一方面，衛(wèi)生政策的頂層設計以人民健康為中心，做好各項衛(wèi)生政策之間的銜接，各項政策不能自相矛盾或難以兼顧，并確保政策的科學性、可操作性和連續(xù)性。另一方面，地方各級部門要繼續(xù)加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的分類指導，加強政策引導和保障落實，將改善醫(yī)療服務和深化改革同步推進，協(xié)調(diào)過程中的各相關利益者關系，助推公立醫(yī)院公益性的實現(xiàn)。

篇3

一當前中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)狀況

當前，中醫(yī)藥院校大學生在面對社會“綜合性人才需求”的就業(yè)大環(huán)境下陷入困境。綜合能力與中醫(yī)藥院校強調(diào)的專業(yè)優(yōu)勢相沖突。作為中醫(yī)藥專業(yè)學生，掌握扎實的醫(yī)學專業(yè)知識是前提，但扎實的醫(yī)學知識需要學習時間的積累。中醫(yī)藥行業(yè)也很注重理論知識與實踐的結(jié)合，當學生專注于專業(yè)知識學習時，其他綜合能力如社交、管理、組織協(xié)調(diào)等的培養(yǎng)就會在無形中被忽略。然而中醫(yī)藥行業(yè)人才需求的不斷飽和，使得更多的大學生專業(yè)對口就業(yè)越來越難。但幾年的艱苦學習，專業(yè)知識的積累使得很多學生不愿意放棄從事專業(yè)對口行業(yè)的意愿，思想壓力增加。專業(yè)的特殊性導致了畢業(yè)生就業(yè)行業(yè)的相對固定。部分學生在就業(yè)時，觀念相對“死板”。很多學生都認為既然學習中醫(yī)藥專業(yè)知識，就應該從事相關醫(yī)藥行業(yè)工作，從而忽視了其他更多甚至更好的就業(yè)機會。

二中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)渠道分析

作為對專業(yè)知識和技能有特別要求的中醫(yī)藥行業(yè)，要求畢業(yè)生具有良好的中醫(yī)藥專業(yè)知識技能，同時綜合素質(zhì)要求也必不可少。為更好實現(xiàn)就業(yè)，中醫(yī)藥院校大學生應做到以下幾點。

（一）轉(zhuǎn)變就業(yè)思路，增強就業(yè)意識

中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)壓力增加，其根本原因之一就是畢業(yè)生就業(yè)思路不明確，就業(yè)意識淡薄。針對這一現(xiàn)象，中醫(yī)藥院校的教育管理者和大學生自身都應反思。就教育管理者而言，在日常的工作中應努力通過各種途徑幫助學生樹立正確的就業(yè)觀，培養(yǎng)正確的就業(yè)心理和職業(yè)心理。其途徑是多樣的，比如職業(yè)生涯與發(fā)展規(guī)劃課程、就業(yè)指導課程、就業(yè)講座、以就業(yè)為主題的班團活動等。同時，作為中醫(yī)藥院校的教育管理者，自身應對國家的就業(yè)政策和相關法律有深刻的了解和認識；教育管理者應具備更高的理論素質(zhì)，才能指導大學生樹立牢固的專業(yè)思想，培養(yǎng)學生的責任意識、恒心和毅力以及吃苦耐勞的精神，幫助學生勇于接受擇業(yè)過程中面臨的一切挑戰(zhàn)。在教育管理過程中，學校應培養(yǎng)大學生良好的就業(yè)心理和職業(yè)心理，幫助學生正確看待自己的就業(yè)問題，認識到當前的就業(yè)現(xiàn)狀，客觀分析自己的就業(yè)方向和就業(yè)前景，指導學生做出正確的就業(yè)選擇。

作為中醫(yī)藥院校的大學生，應努力轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，充分認識到市場經(jīng)濟條件下的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展形勢，培養(yǎng)自身競爭意識，勇于接受挑戰(zhàn)，敢于面對風險，改變傳統(tǒng)的“鐵飯碗”就業(yè)觀念，做出正確的就業(yè)選擇；同時，開闊視野，轉(zhuǎn)變單一狹小的就業(yè)觀念，多向其他相關領域發(fā)展，如醫(yī)藥保健行業(yè)、營養(yǎng)師行業(yè)等，降低就業(yè)期望值，腳踏實地，從小事做起，尋求真正適合自己的就業(yè)方向。

（二）注重自身全面發(fā)展，提高綜合素質(zhì)和專業(yè)技能

當前，中醫(yī)藥院校大學生發(fā)展存在兩個極端。一部分學生只專注于專業(yè)知識的學習，認為只要學好醫(yī)學專業(yè)知識就能夠找到一份滿意的工作，從而忽略了專業(yè)知識技能以外的其他能力的培養(yǎng)。還有一部分學生片面地認為其他綜合能力如交際能力、管理能力以及組織協(xié)調(diào)能力才是找工作的根本，在校期間忙著參加各種各樣的學生社團活動，以討好領導和老師為目的，謀取個人榮譽，忽略專業(yè)知識技能的學習，甚至為了考試合格而冒險作弊。對于中醫(yī)藥專業(yè)的大學生而言，中醫(yī)藥無疑是一項實戰(zhàn)性很強的專業(yè)技能。在激烈的社會競爭中，想要獲得一個滿意的工作，就必須從自身做起，學好專業(yè)知識技能，為就業(yè)打好基礎。中醫(yī)藥院校的大學生應充分利用學校提供的有效資源，努力學習專業(yè)知識技能，這是從事專業(yè)對口行業(yè)的前提。同時，社會對于大學生其他能力也很看重，比如計算機能力、英語能力等。大學生應注重個人的全面發(fā)展，既學好專業(yè)知識，又培養(yǎng)自身的其他能力。在業(yè)余時間，積極參加學校組織的各項學生活動，通過實踐發(fā)現(xiàn)、培養(yǎng)和鍛煉自己的組織協(xié)調(diào)、人際交往、演講與口才等能力，促進自己全面發(fā)展。面對就業(yè)，中醫(yī)藥院校大學生在校期間，應積極參加學校組織的各項就業(yè)指導工作，學習就業(yè)面試技巧如禮儀、制作簡歷等，積極參加模擬招聘、就業(yè)專題講座等實踐活動，提升自身整體實力，正視就業(yè)壓力。

（三）全方位、多層次發(fā)掘就業(yè)渠道，正確對待就業(yè)機會

網(wǎng)絡時代的來臨，使得大學生求學不再是閉門造車，大學生可以坐一屋而覽天下。作為中醫(yī)藥院校的大學生，應積極利用網(wǎng)絡等資源優(yōu)勢，關注與搜集中醫(yī)藥相關行業(yè)的用人需求，同時也要了解非醫(yī)藥行業(yè)用人單位的需求。大學生應積極了解社會用人單位的發(fā)展前景，客觀看待城市醫(yī)藥行業(yè)、城市非醫(yī)藥行業(yè)以及基層相關用人單位。無論是城市醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)藥公司、個體診所，還是基層農(nóng)村醫(yī)療單位，都應正確認識其提供的就業(yè)機會，把握職業(yè)需求，根據(jù)自身實際情況，選擇適合自己的崗位。中醫(yī)藥院校大學生在努力學習中醫(yī)藥專業(yè)知識的同時，應積極關注學校相關網(wǎng)絡就業(yè)信息的情況，時常瀏覽學校就業(yè)網(wǎng)站，了解相關就業(yè)政策，增強自身擇業(yè)意識，積極參加就業(yè)心理咨詢和輔導，強化自身適應社會的心理承受能力，審時度勢，消除盲從心理，挖掘自身優(yōu)勢，順利就業(yè)。作為中醫(yī)藥院校大學生，其就業(yè)渠道是多方面的，總體來說，主要有六個領域。

第一，城市醫(yī)療衛(wèi)生單位。據(jù)統(tǒng)計，每一所中醫(yī)藥院校每年至少有一次專門針對畢業(yè)生的雙選會。在雙選會上，眾多醫(yī)療衛(wèi)生單位都會提供大量的用人需求信息。這其中就包括了城市公立醫(yī)院、大型醫(yī)藥企業(yè)、著名私立醫(yī)院以及衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)等。很多中醫(yī)藥院校大學生盲目追求城市就業(yè)機會，認為作為大學生就應該呆在大城市，就應該擁有體面的工作。這導致了城市就業(yè)競爭的加大，從而使得大學生就業(yè)壓力增加。

第一，城市非醫(yī)藥行業(yè)。眾所周知，每年中醫(yī)藥院校的畢業(yè)生并不完全都從事醫(yī)藥行業(yè)工作，非醫(yī)藥行業(yè)也存在著大量的就業(yè)機會。中醫(yī)藥院校大學生很多人陷入了一個誤區(qū)，辛辛苦苦學了5年的醫(yī)學知識卻未能找到專業(yè)對口行業(yè)就業(yè)而心有不甘。事實上，大學生考入大學就是人生的一個新起點，很多新事物需要從頭學起。而大學生就業(yè)又是一個新的起點，很多時候都必須重新學習。

第三，基層單位。當前我國農(nóng)村的醫(yī)藥衛(wèi)生人才缺口很大。我國中醫(yī)藥條例規(guī)定縣級以上各級人民政府應當將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，體現(xiàn)了政府對中醫(yī)藥事業(yè)的重視?！蛾P于加強農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊伍建設的意見》中，國家對面向基層農(nóng)村就業(yè)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才提供了大量優(yōu)惠的政策，包括工資、考公務員加分以及繼續(xù)深造的破格等。由此可見，基層是中醫(yī)藥院校大學生就業(yè)的廣闊市場，就業(yè)機會很多。

第四，參加選調(diào)生、公務員以及事業(yè)單位招聘考試。中醫(yī)藥院校大學生屬于我國大學生范疇。政府在公開招聘各類人才時，機會對于中醫(yī)藥院校大學生來說是平等的。因此，中醫(yī)藥院校大學生在畢業(yè)時可以參加國家各類公務員、選調(diào)生以及眾多事業(yè)單位人才招聘考試。

第五，考研繼續(xù)深造。近幾年，高等中醫(yī)藥院校連年擴招，使畢業(yè)生逐漸增加。很多醫(yī)院本科生儲備已基本達到飽和，在人才需求結(jié)構(gòu)上缺少高層次高學歷的大學生。單位門檻高，本?？粕M入艱難，到基層就業(yè)又不甘心，在多重壓力下，很多大學生選擇了考研繼續(xù)深造。但中醫(yī)藥院校的大學生考研時，應擺正心態(tài)，杜絕好高騖遠，根據(jù)自己的專業(yè)基礎、經(jīng)濟狀況和社會需求選擇考研專業(yè)，同時處理好就業(yè)與考研的關系。

第六，靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)。我國高考招生人數(shù)的逐年增加，導致每年眾多的畢業(yè)生不可能都實現(xiàn)就業(yè)。除了以上所提到的就業(yè)渠道，靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)未嘗不是一種就業(yè)方式。靈活就業(yè)與自主創(chuàng)業(yè)也是中醫(yī)藥院校大學生消除就業(yè)困難的一個有效途徑。大學生創(chuàng)業(yè)，對于個人和社會而言，都是有益的。創(chuàng)業(yè)不僅給了自己發(fā)展的廣闊前景，也給了自己一個鍛煉的機會。當前，國家出臺了很多優(yōu)惠政策支持大學生自主創(chuàng)業(yè)，比如小額貸款和擔保，享受行政事業(yè)性收費、就業(yè)資助等，還包括如KAB、SIYB等創(chuàng)業(yè)培訓。這里應該指出，對于中醫(yī)藥院校大學生，執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的考核制度有待改進。當下執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書的考取需要畢業(yè)生畢業(yè)后才能拿到，這就使得一些中醫(yī)藥院校大學生立志畢業(yè)后自主創(chuàng)業(yè)開診所的愿望落空，從而迫使學生為了生計而加入求職的學生大軍中。

參考文獻

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篇4

【關鍵詞】家庭醫(yī)生制簽約；做法；體會

【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0612-01

社區(qū)家庭醫(yī)生簽約責任制在全南京市緊鑼密鼓地推行開來，作為一名社區(qū)衛(wèi)生工作者，我覺得做好這項利國利民利家的大事，不是一朝一夕可以成就的，不是“喊得高，叫得響”就能做好這項工作，而是要從各方面都能準備好才能完成家庭醫(yī)生責任制的簽約工作，使其順利進行和實施?，F(xiàn)將我們的做法與體會匯報如下：

1 我們的做法：

我們在全科團隊責任醫(yī)生分片管理社區(qū)居民的基礎上，以團隊中的醫(yī)生牽頭，每周用于上門服務時間不少于三天，加強與居民的聯(lián)系和溝通，采取上門隨訪、社區(qū)點隨訪、家庭病床、預約服務、在線交流等服務模式，與居民建立相對固定和諧的醫(yī)療保健關系，充分利用小區(qū)門衛(wèi)室、方便桌椅、社區(qū)休閑桌椅等進行我們的隨訪工作和家庭醫(yī)生責任制的宣傳及實施，把特色的中醫(yī)中藥知識帶入社區(qū)，讓居民真正得到實惠，努力做到人人知我、而后去服務人人，貫徹有需求我服務，無需求不打擾的工作原則.從開始的我們找居民、到后來居民找我們，形成了長期穩(wěn)定的服務人群，從起先不理解、到理解、再到現(xiàn)在的支持，從居民的被動管理到主動管理逐步過渡到自我管理過程，都不是一朝一夕可以完成的，這要我們社區(qū)工作者付出多倍的努力和無數(shù)的汗水才能取得的成果。

2 一點體會：

2.1我們沒有完全準備好。不論從技術(shù)上還是心理上我們社區(qū)工作者做好準備了嗎？仁愛之心、強烈責任心是我們的根本，奉獻、慎獨精神、高職業(yè)素養(yǎng)是靈魂。不但要在專業(yè)技術(shù)上積極追求進步和成長，更要在服務理念上有所轉(zhuǎn)變，還要在與居民溝通技巧以及醫(yī)生護士合作關系上有很好的提升，這是我們社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的永恒目標。而目前我們的全科醫(yī)生和社區(qū)護士都是轉(zhuǎn)崗培訓而來，還沒有全面掌握生理、心理、社會的各種能力，還沒有完全具備全科醫(yī)生的能力和水平。只有經(jīng)過三年規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生才能勝任該項工作，目前全科醫(yī)生人數(shù)遠遠不能滿足家庭醫(yī)生的簽約工作要求。

2.2居民也沒有準備好。家庭醫(yī)生責任制簽約，必須建立在互信自愿的基礎上，讓我們的社區(qū)居民有充分的思想和心理準備，切忌不考慮服務對象或社區(qū)居民的感受和體會。要么不簽約，要么草率簽約，對責任人和簽約人都沒有明顯的合同約束和義務，長此以往，要想把社區(qū)衛(wèi)生保健工作真正落到實處，這也只能是個美好的愿望。如果我們一味地追求簽約率，不管服務的質(zhì)量和效果，將會使我們的家庭醫(yī)生責任制簽約一步一步走向誤區(qū)。

2.3作為社區(qū)管理者需要做好準備。

為了保質(zhì)保量地服務于我們的居民，怎樣從認識到熟悉最后到信任，從醫(yī)患關系到亦醫(yī)亦友的伙伴關系，從上級醫(yī)院的cure（治愈）過渡到社區(qū)醫(yī)院的care（照顧），最關鍵在于：

2.3.1 杜絕錯誤認知，讓社區(qū)衛(wèi)生工作的重要性要真正深入社區(qū)工作者心里。

2.3.2 家庭醫(yī)生簽約制的推廣，先期應大力廣泛宣傳，樹立我們的形象。

2.3.3 根據(jù)不同情況，不同服務對象，選擇溝通方式與技巧。

2.3.4 高標準的家庭醫(yī)生護士的職業(yè)操守和技術(shù)，激勵家庭醫(yī)生主動深入社區(qū)簽約居民，服務于居民。

2.3.5 嚴格準入和考核家庭醫(yī)生，但待遇要豐厚。

2.3.6 加快培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生，擔任起家庭醫(yī)生的責任。

2.4 社區(qū)醫(yī)務人員要提高自身素質(zhì)。

作為社區(qū)衛(wèi)生工作人員必須要有較高的職業(yè)素養(yǎng)，因為我們掌握了大量的居民基本信息，要讓他們相信我們會像對待醫(yī)療文件一樣，有保密的責任和義務，免除他們的后顧之憂。家庭醫(yī)生責任制就是要以全科醫(yī)生為核心的主動服務團隊與居民建立健康服務的合同關系，為居民提供全人口、全過程、全方位的家庭健康維護服務。其中最主要的形式是簽訂契約，只有簽訂了契約才能明確了責任，建立服務關系。

2.5 如何確保工作開展順利。

2.5.1 在此項工作的實施過程中，需要各級領導的高度重視，要求各科室的配合以及相互合作，只有這樣才能保證簽約工作的順利進行和實施。

2.5.2 加強與社區(qū)居委會的協(xié)調(diào)和溝通，積極爭取街道及社區(qū)居委會的全力支持、多方給力，創(chuàng)新我們的工作方法和手段，因地制宜、群防和個防相結(jié)合，增強他們的健康意識，改變他們的生活方式。

2.5.3 起初與居民接觸，由于居民對我們不了解、不理解，溝通應保持一定的距離，使他們有安全感，熟悉后我們可以采取近距離接觸，這樣既能增進我們之間的親密感，又能拉近心理距離。除了精湛的醫(yī)療技術(shù)之外，另還要帶有人文情懷，有利于培養(yǎng)與居民之間的感情，讓居民對我們逐步產(chǎn)生依賴感，提高信任度，減少醫(yī)患之間不理解甚至糾紛，真正地實現(xiàn)全過程、連續(xù)、主動的服務理念。

2.5.4 要有豐富專業(yè)知識的專家隊伍提供技術(shù)后盾，保證為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的技術(shù)服務，服務質(zhì)量和社區(qū)居民的滿意度是考核我們家庭醫(yī)生的重要指標。我們不但要有西醫(yī)服務：換藥、拆線、灌腸、送醫(yī)送藥等，還要有中醫(yī)的特色服務：拔罐、針灸、理療、熏洗、推拿等，更要有邊緣學科心理學里的心理疏導、心理咨詢等個性化、特色化的服務模式。

篇5

這幾乎是所有綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復專科醫(yī)院后，醫(yī)務人員心路歷程的真實寫照。

2012年3月，原衛(wèi)生部印發(fā)《“十二五”時期康復醫(yī)療工作指導意見》（下稱《指導意見》），鼓勵在醫(yī)療資源相對豐富的地區(qū)，有條件的二級綜合醫(yī)院（包括企事業(yè)辦醫(yī)院）有計劃、按步驟地整體轉(zhuǎn)型為以康復醫(yī)療服務為主的綜合醫(yī)院或康復醫(yī)院。在這一政策的引導下，2012年11月底，上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院轉(zhuǎn)型為上海市第一康復醫(yī)院。

無錫市康復醫(yī)院是全國由二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院的先驅(qū)，而上海市第一康復醫(yī)院則是響應政策率先轉(zhuǎn)型的典范。兩家二級綜合醫(yī)院均選擇以轉(zhuǎn)型之路掙脫夾縫處境，從前路未知到前途坦蕩，當初的冒險被證明是一場華麗的征途。

絕地求生

在新一輪醫(yī)改中，三級醫(yī)院臨床醫(yī)療中心的地位繼續(xù)強化，規(guī)模實力繼續(xù)提升；為夯實基層醫(yī)療服務網(wǎng)底，政府加大對社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)的投入，推行全科模式；在“大病不出縣”的政策指導下，縣級醫(yī)院發(fā)展為縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務中心。城市二級綜合醫(yī)院幾乎成為政策扶持盲點，發(fā)展處境艱難。

無錫市康復醫(yī)院轉(zhuǎn)型前，醫(yī)院負債累累，范春江每個月的收入僅1000余元，獎金對醫(yī)院員工來說無疑是奢侈品。

同樣難熬的上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院，每月都必須消化員工跳槽帶來的影響。人才只出不進的惡性循環(huán)，使上海市楊浦區(qū)老年醫(yī)院院長吳曉童感慨：“二級醫(yī)院即將滅亡，不是因為患者來源不足，也不是因為政府投入太少，而是因為醫(yī)生群體留不住?！鼻闆r最惡劣時，醫(yī)院不得不關閉一些病房。

出路何在？根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃和康復醫(yī)療需求，兩家醫(yī)院都選擇整體轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)院。一搏生死好過坐以待斃。如果繼續(xù)走綜合醫(yī)院的道路，兩家醫(yī)院必將在三級綜合醫(yī)院的發(fā)展攻勢中淹沒。

但轉(zhuǎn)型之舉并不像增設科室那么簡單。當時，全社會的康復意識仍未蘇醒，吳曉童將那時的決策形容為“買股票”，在相關政策尚未明朗之時，這步險棋輸贏難以定論。

作為臨床醫(yī)生出身的管理者，吳曉童深知醫(yī)生的顧慮。他告訴醫(yī)生：“與其看著醫(yī)院慢慢失去生命力，何不找一條更好的出路呢？康復醫(yī)學在大陸剛剛起步，好比一座被厚土覆蓋的金礦，誰最先用力刮去表面的厚土，誰就能最先得到寶藏。我堅信這條路一定能夠走通?！眳菚酝癁檗D(zhuǎn)型做了詳細的方案，最終由職代會通過。

早于《指導意見》5年推動醫(yī)院整體轉(zhuǎn)型，無錫市康復醫(yī)院院長黨英杰面臨更為強大的阻力。當時真正支持他的人只占30%，50%的人完全反對，另20%的人持觀望態(tài)度。頂住壓力，黨英杰毅然抓住契機，給醫(yī)院掛上了無錫市殘疾人康復中心和無錫市康復醫(yī)院兩塊牌子。掛牌后的醫(yī)院和無錫市殘聯(lián)合作，后者投資購進康復設備，醫(yī)院完成殘聯(lián)每年下達的任務。

按步轉(zhuǎn)型

做出轉(zhuǎn)型規(guī)劃，僅是闖過成功轉(zhuǎn)型的第一關，整體轉(zhuǎn)型遠比想象中困難。

對于轉(zhuǎn)型康復醫(yī)院的綜合醫(yī)院來說，最大的優(yōu)勢莫過于醫(yī)務人員的臨床服務能力，而這恰恰也是一大阻礙。如何使臨床醫(yī)生真正理解康復、接受康復并轉(zhuǎn)型為康復醫(yī)生，是醫(yī)院轉(zhuǎn)型要解決的首要問題。

吳曉童表示，轉(zhuǎn)型康復醫(yī)院最難一步到位的是醫(yī)務人員的資質(zhì)。設備可以貸款購買，場地可以努力爭取，唯有康復醫(yī)生的資質(zhì)需要考試獲得，這也是很多轉(zhuǎn)型醫(yī)院難以逾越的檻?！叭横t(yī)務人員的觀念轉(zhuǎn)變，需要醫(yī)院管理者身體力行?！?/p>

已逾知天命之年的吳曉童帶領全體副院長報考康復醫(yī)師證，還邀請專家培訓，他本人最后以高分通過考試。吳曉童認為，衡量醫(yī)院是否真正轉(zhuǎn)型十分簡單，若醫(yī)院80%以上的醫(yī)務人員擁有康復醫(yī)師證和康復治療師證，醫(yī)院的內(nèi)核便已經(jīng)是康復醫(yī)院了。

轉(zhuǎn)型僅一年有余，醫(yī)院已經(jīng)有38人擁有康復醫(yī)師證，97人擁有康復治療師證。前者數(shù)量居全國康復醫(yī)院第一，后者數(shù)量僅次于廣東省工傷康復中心。

在理念上，吳曉童大膽突破，允許雙執(zhí)照運行。相對于結(jié)果，吳曉童更看重醫(yī)生培訓考試的過程。他并不要求取得康復醫(yī)師證的醫(yī)生一定要按照國家衛(wèi)生計生委的規(guī)定注銷原臨床醫(yī)生資質(zhì)。在他看來，此舉也是對人才在現(xiàn)階段被社會資本高薪挖走的緩沖。

“預防、保健、治療、康復四駕馬車不能完全切割開來?？祻歪t(yī)生同時具有臨床醫(yī)療資質(zhì)，實際上是一件好事。當前中國的康復醫(yī)療體系下，康復醫(yī)院和綜合醫(yī)院尚未形成轉(zhuǎn)診關系。若康復醫(yī)院完全沒有臨床處置能力，患者來源和醫(yī)療安全都會成問題?！眳菚酝瘡娬{(diào)。

上海市第一康復醫(yī)院轉(zhuǎn)型具備良好的人才基礎。2004年1月，尚未轉(zhuǎn)型的楊浦區(qū)老年醫(yī)院康復醫(yī)學科與復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學中心合作，成立了“復旦大學附屬華山醫(yī)院康復醫(yī)學中心楊浦康復分中心”，將華山醫(yī)院康復科的病房設在楊浦區(qū)老年醫(yī)院，華山醫(yī)院近10人的康復團隊長期在該醫(yī)院工作。吳曉童對此表示：“在合作長達9年的時間里，通過這塊高地，我們培養(yǎng)了很多康復人才?！鞭D(zhuǎn)型后，醫(yī)院加大了人才培養(yǎng)力度，加強康復培訓。

在培養(yǎng)康復人才方面，無錫市康復醫(yī)院也采取了一系列措施，遵循老人老辦法、新人新辦法的原則。黨英杰介紹，醫(yī)院組織老員工到江蘇省人民醫(yī)院康復科進修培訓；鼓勵并撥款支持員工積極參加康復學術(shù)會議；組織參觀國內(nèi)新建的康復醫(yī)院；派送一批優(yōu)秀員工到國外進行學術(shù)交流。

而對于將護士轉(zhuǎn)型培養(yǎng)為治療師的做法，黨英杰持反對態(tài)度。醫(yī)院全部招聘醫(yī)學院校畢業(yè)的專業(yè)康復治療師，用他們的理念，逐步影響和改變醫(yī)院的傳統(tǒng)做法。

學科建設是綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型后需要解決的又一重大問題。吳曉童自己將康復簡單地分為三大塊：精神心理康復、肢體功能康復和內(nèi)臟功能康復。“中國殘聯(lián)未將內(nèi)臟功能殘疾歸入殘疾分類當中。內(nèi)臟康復是中國大陸康復學科的最大短板。作為綜合醫(yī)院，醫(yī)院心內(nèi)科和腎內(nèi)科具有一定的基礎，因而決定在轉(zhuǎn)型后發(fā)展內(nèi)臟康復?！?/p>

按常理，康復?？漆t(yī)院可以不設急診科。但醫(yī)院轉(zhuǎn)型后，吳曉童打算保留急診科。一方面，急診科可以鍛煉醫(yī)務人員的醫(yī)療水平，同時方便周邊居民。另一方面，康復亞專業(yè)中設有疼痛康復科，很多患者都是晚上牙痛、腹痛、耳朵痛，吳曉童計劃保留醫(yī)院急診科，將治療與功能康復結(jié)合，打造上海市疼痛診療一體化的治療中心。

無錫市康復醫(yī)院也在轉(zhuǎn)型后逐漸找到了自己的定位，醫(yī)院遵循“大專科，小綜合”的辦院理念，以康復為主體，保留內(nèi)科、外科和婦產(chǎn)科?！拔覀儧]有在轉(zhuǎn)型中關掉一個臨床科室，而是通過一系列舉措，讓臨床醫(yī)生融合到大康復理念之中?！秉h英杰表示。

華麗轉(zhuǎn)身

回望轉(zhuǎn)型，黨英杰不無感慨，“二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型做康復，找對了路子，找準了定位。”無錫市康復醫(yī)院從轉(zhuǎn)型時的200張床位發(fā)展至今天的439張床位，從30張增至如今的300張，康復床位已是一床難求。轉(zhuǎn)型后，醫(yī)院每個月接診的康復患者數(shù)都在破紀錄，業(yè)務收入以每年15%的速度快速增長，職工收入同比增長20%，年收入不低于6萬元。如今，醫(yī)院的職工隊伍不斷壯大，當初的反對聲音逐漸銷匿，98%的職工支持黨英杰的轉(zhuǎn)型之舉。

值得一提的是，無錫市康復醫(yī)院目前開展的康復項目中，與市殘聯(lián)的合作項目占醫(yī)院業(yè)務收入的30%，原綜合醫(yī)院保留的特色科室占業(yè)務收入的30%，醫(yī)院自主吸引康復患者已占業(yè)務總量的40%左右。

吳曉童同樣明顯感到了醫(yī)院轉(zhuǎn)型后的可喜變化。上海市第一康復醫(yī)院康復醫(yī)療的份額，從轉(zhuǎn)型初的5%增至如今的33%。采訪前一月，醫(yī)院的業(yè)務收入將近1500萬元，幾乎是過去的三倍。更讓吳曉童看到希望的是，醫(yī)院不僅再沒有醫(yī)生離開，還吸引了13名醫(yī)生、4名學科帶頭人加入。“感情留人、待遇留人都較為空洞，最重要的是發(fā)展前景留人?！眳菚酝锌?。

醫(yī)院轉(zhuǎn)型后，幾十家媒體的關注讓百姓對康復有了更深的認識，患者來源不再是問題。2013年底，上海市第一康復醫(yī)院接受了衛(wèi)生行政部門的評估，醫(yī)院很可能將從二級乙等綜合醫(yī)院晉升為三級康復專科醫(yī)院。通過評估后，醫(yī)院將竭力發(fā)展成為一家綜合性大學的附屬醫(yī)院，借助醫(yī)教研平臺吸引尖端人才，進一步提升實力。

篇6

財政部有關負責人日前表示，中國將從四個方面切實保障被征地農(nóng)民的利益。即，依法提高征地補償標準、增強補償費用發(fā)放透明度、改革征地補償費發(fā)放方式、建立被征地農(nóng)民社會保障制度。

他表示，有條件的地方，土地補償費、安置補助費等費用，應當支付給被征地農(nóng)民的部分，可以根據(jù)征地補償方案，直接發(fā)放給被征地農(nóng)民，減少中間環(huán)節(jié)，防止被截留、擠占和挪用。

該負責人指出，過去，一些地方在征地過程中，沒有注意保障被征地農(nóng)民利益，引發(fā)了不必要的矛盾。有的地方壓低征地補償標準，被征地農(nóng)民失地后的生活水平出現(xiàn)大幅下降；有的地方征地補償費用沒有完全落實，出現(xiàn)拖欠、擠占被征地農(nóng)民補償費等情況，被征地農(nóng)民群體上訪事件頻發(fā)。

長期以來，中國土地出讓收入主要用于城市建設和土地開發(fā)，農(nóng)村基礎設施建設欠賬過多。這位負責人強調(diào)，今年，中國逐步提高這部分收入用于農(nóng)業(yè)土地開發(fā)和農(nóng)村基礎設施建設的比重，土地出讓收入重點向新農(nóng)村建設傾斜。以此改善農(nóng)民的生產(chǎn)、生活條件和居住環(huán)境，提高農(nóng)民的生活質(zhì)量和水平。

――中新網(wǎng)

今年對違法用地繼續(xù)持高壓態(tài)勢嚴格實行問責制

2006年，部省兩級對違法用地直接立案公開查處的力度明顯加大，截至目前，全國立案7．74萬件，同比增加13．6％；涉案面積89．4萬畝，同比增加78．2％；收繳土地15萬余畝。國土資源部副部長李元說，2007年將對土地違法行為嚴格實行問責制，依法追究有關地方人民政府負責人的領導責任。

據(jù)了解，2007年，國土資源部門將繼續(xù)加強遙感監(jiān)測和動態(tài)巡查，及時掌握重點地區(qū)和重點城市土地違法情況，將違法行為的發(fā)現(xiàn)率、制止率列為重要考核指標。對發(fā)生土地違法違規(guī)案件造成嚴重后果的，對土地違法違規(guī)行為不制止、不組織查處的，對土地違法違規(guī)問題隱瞞不報、壓案不查的，將按照監(jiān)察部和國土資源部修訂出臺的《違反土地管理規(guī)定行為行政處分辦法》，追究有關地方人民政府負責人的領導責任。

李元說，在抓好查處土地違法工作的同時，要切實加強土地變更調(diào)查和用地監(jiān)管。組織力量重點對基本農(nóng)田數(shù)量和建設情況進行核實，對違法用地的實際面積進行調(diào)查，及時準確掌握耕地、基本農(nóng)田和新增建設用地實際數(shù)量。

――農(nóng)民日報

工商總局局長周伯華：毫不動搖地支持非公經(jīng)濟

國家工商總局局長周伯華表示，全國工商系統(tǒng)將毫不動搖地鼓勵、支持和引導個體私營等非公有制經(jīng)濟發(fā)展，鼓勵企業(yè)吸納就業(yè)。

周伯華是在全國工商行政管理工作會議上做出上述表示的。他說，工商系統(tǒng)將進一步放寬市場準入，凡法律法未禁止非公有制經(jīng)濟投資的行業(yè)和領域，都允許私人投資，同時支持個體私營企業(yè)收購、兼并或參股國有、集體企業(yè)，支持發(fā)展科技型、外向型個體私營企業(yè)。

關注民生，積極促進就業(yè)再就業(yè)，被列為全國工商系統(tǒng)今年的工作重點。下崗失業(yè)人員、大學畢業(yè)生、退役軍人等群體創(chuàng)辦個體工商戶和私營企業(yè)，將獲工商系統(tǒng)大力支持，切實享受國家在政策支持、市場準入、收費減免等方面的一系列優(yōu)惠政策。

周伯華表示，勞動密集型產(chǎn)業(yè)、服務業(yè)、非公有制經(jīng)濟、中小企業(yè)都將獲得大力支持，同時鼓勵企業(yè)吸納就業(yè)，多渠道、多方式增加就業(yè)崗位。

――中國青年報

人事部：“十一五”再引20萬海歸

人事部近日的《留學人員回國工作“十一五”規(guī)劃》(下稱《規(guī)劃》)提出，我國將加大高層次留學人才引進工作力度，十一五”期間，要使留學回國人員新增人數(shù)達到，5―20萬，爭取吸引留學人員回國服務20萬人次。

根據(jù)《規(guī)劃》，“十一五”期間，國家將圍繞全面建設小康社會的發(fā)展重點和提高自主創(chuàng)新能力的特殊需要，實施高層次留學人才集聚計劃，重點引進一批掌握核心技術(shù)、具有自主創(chuàng)新能力的學術(shù)技術(shù)領軍人才，熟悉國際慣例、具有國際運作能力的高級經(jīng)營管理人才和具有特定專業(yè)技能、為我國經(jīng)濟建設和社會發(fā)展急需緊缺的專門人才。

《規(guī)劃》提出，國家正研究實施戰(zhàn)略型尖人才的專項引進計劃，并將采取特殊辦法、特事特辦的方式，積極引進國家急需的戰(zhàn)略型頂尖人才，推動我國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展的重點領域、重大專項、重大關鍵技術(shù)等實現(xiàn)跨越式發(fā)展。

為鼓勵留學人員回國創(chuàng)業(yè)，今后幾年，國家將實施留學人才創(chuàng)業(yè)計劃，支持留學人員以專利、專有技術(shù)、科研成果等在國內(nèi)進行轉(zhuǎn)化、人股，創(chuàng)辦企業(yè)，加快培育和發(fā)展留學人員創(chuàng)業(yè)園。“十一五”期間，力爭全國各級各類留學人員創(chuàng)業(yè)園達到150家左右，人事部與地方政府共建留學人員創(chuàng)業(yè)園達到40～50家，留學人員入園企業(yè)達到1萬家。

――上海證券報

專家預測：我國2007年物價漲幅將有所擴大

2007年是中國全面對外開放的第一年，是“十一五”規(guī)劃進入實質(zhì)性落實的年份，同時也是2008年奧運年的前夜。從國家政策導向和增長動力看，國民經(jīng)濟仍將保持10％左右的較快增長，受到多種因素的影響，物價漲幅也將有所擴大，預計居民消費價格上漲2．5％，漲幅高于2006年1．1個百分點，經(jīng)濟增長與物價水平的匹配性增強。

糧價將上漲6％左右

2006年中國糧食價格基本平穩(wěn)。但10月份以來。北京、廣東、山東等地相繼出現(xiàn)部分糧油價格上漲，11月份在全國糧、油價格普遍上漲的推動下，居民消費價格上漲1．9％，為全年最高水平。11月份食品價格上漲3．7％，拉動CPI上漲1．22個百分點。初步預測，2007年糧食價格將上漲6％左右，漲幅高于2006年，糧、油等食品價格上漲將成為推動CPI上漲的主要因素。

工業(yè)品出廠價格和生產(chǎn)資料價格穩(wěn)中略升

初步預計，2007年工業(yè)品出廠價格上漲32％，能源、原材料購進價格上漲67％，漲幅分別比2006年提高03和04個百分點。

服務價格主推價格上漲

近年來，中國服務價格漲幅一直高于工業(yè)消費品價格漲幅，成為推動價格總水平上漲的重要因素。2007年，國家將繼續(xù)加快資源類產(chǎn)品價格的調(diào)整力度，各省市也將進一步推出調(diào)整公共服務價格的提價方案，服務類價格的上漲空間較大。

農(nóng)資價格將出現(xiàn)較快上漲

2007年隨著糧食形勢的好轉(zhuǎn)，會有更多的農(nóng)民投入到種植業(yè)生產(chǎn)中，這樣必然使全國化肥、農(nóng)藥、柴油等農(nóng)業(yè)生產(chǎn)資料需求較為旺盛，一些地區(qū)會出現(xiàn)不同程度農(nóng)資短缺等問題，因而農(nóng)資價格階段性出現(xiàn)較快上漲不可避免。

――經(jīng)濟觀察報

中石化專家稱天然氣進長期漲價通道應比國際價高

中石化專家接受上海證券報采訪時指出，由于中國在中長期內(nèi)對俄羅斯天然氣的高度依賴，國內(nèi)的天然氣價格也將進入

上升通道。

俄經(jīng)貿(mào)部數(shù)據(jù)顯示，2007年俄羅斯將開采6680億立方米天然氣和伴生氣，2008年將開采6830億立方米天然氣和伴生氣，2009年將開采6580億立方米天然氣和470億立方米伴生氣。

該數(shù)據(jù)還預測，在產(chǎn)品分成協(xié)議基礎上實施的“薩哈林1號”和“薩哈林2號”項目框架內(nèi)開采的天然氣量將從今年的7億立方米增加至2009年的145億立方米。

中國石油天然氣集團(簡稱中石油)正在與“薩哈林1號”“薩哈林2號”的所有者商談購買協(xié)議，但是至今尚未就價格問題達成一致。

中國難獲俄低價天然氣

薩哈林1號投資集團曾在2006年3月與中石油簽署《關于從位于俄羅斯近海的薩哈林1號項目向中國東北地區(qū)提供天然氣的購銷天然氣框架協(xié)議》。由于價格談不攏，框架協(xié)議至今沒有落實為最終合同。

中石化集團專家認為，如果2006年沒有落實交易價格，2007年達成協(xié)議的可能性就更小。

2006年11月，俄羅斯與美國正式簽署入世雙邊協(xié)議，這意味著俄羅斯2007年秋之前即可成為世貿(mào)組織的正式成員。中石化專家指出，俄羅斯曾在人世談判中承諾消除能源補貼。這就是說，俄羅斯的臨國甚至包括俄羅斯本國居民都將接受市場化的能源價格。

俄羅斯總統(tǒng)弗拉基米爾．普京曾對此表示，“根據(jù)指令為合作伙伴定價的那段時間已經(jīng)成為過去?，F(xiàn)在一切都由市場決定?！?/p>

2006年的最后一天，受斷氣的威脅，白俄羅斯被迫簽署了進口俄羅斯天然氣漲價的合同。中石化集團專家認為，俄羅斯對加盟共和國白俄羅斯尚且如此，中國更不可能僥幸進門到低價氣。

天然氣漲價乃大勢所趨

國家發(fā)改委網(wǎng)站卜的資料說，當前中國石油與天然氣價格之比為1：0．24，而國際市場為1：0．6。也就是說，中國的氣價需要提高一倍以上，才可以和國際接軌。

中石化集團專家警告說，中國的天然氣價格不但需要和國際接軌，甚至有必要提高到比國際價格更高的地步，因為中國的進口難度更大。

俄能源政策研究所所長米洛夫表示，因為目前俄天然氣工業(yè)股份公司在西西伯利亞的大型氣田開采潛力不斷萎縮，俄羅斯目前還不清楚西西伯利亞的天然氣是否可以同時滿足中國和歐洲對俄天然氣的需要．而東西伯利亞的氣田即便投產(chǎn)，也距離歐洲更為便利。

按照目前的技術(shù)水平，鋪設一英里的輸氣管道需耗資100萬美元，這一高投入只能被折算到終端氣價。

俄羅斯、伊朗、卡塔爾的天然氣儲量則占世界的56．4％。其中伊朗、卡塔爾的天然氣運輸成本更高。

數(shù)據(jù)顯示，中國天然氣需求正在不斷上升，預計2010年的需求將達到1300億立方米，市場缺口為500億立方米，2020年缺口將達1000億立方米。以上缺口只能靠進口彌補。

――上海證券報

醫(yī)改方案不宜全國統(tǒng)一

“醫(yī)改方案不宜全國統(tǒng)一，應該是因地制宜，允許試點、允許多樣性?！比涨?，在中國經(jīng)濟展望論壇的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展前景分論壇上，北京大學中國經(jīng)濟研究中心副主任、衛(wèi)生部政策與管理研究專家委員李玲如是表示。李玲還說道，“我國各方應該擱置爭議，盡快達成共識，從而促進醫(yī)改方案盡快出臺，”

李玲表示，目前是中國醫(yī)改難得的機遇，不應該把這個機遇浪費掉。在抓住機遇的同時，“學習國際上推廣的群政的政策”，分步實施人人享有基本衛(wèi)生保健的長遠目標，“可以小步快速一點。中國是可以解決這個問題的”。

對于醫(yī)改中存在的“看病貴”問題，對于國家19次降藥價但并未真正改變藥價虛高的頑癥，李玲認為，這是由治標不治本的產(chǎn)業(yè)政策所導致。我國已有6000多家藥廠，但是一年銷售額不如輝瑞一家，藥廠完全沒有規(guī)模效應，沒有任何自己創(chuàng)新的能力。由于醫(yī)院體制問題，政府對醫(yī)院投入遠遠不足，公立醫(yī)院要靠自己才能在市場上生存，這也就是出現(xiàn)以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高局面的原因。

對此，李玲建議，國家一定要對醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)有適當?shù)漠a(chǎn)業(yè)政策，在稅收上、在融資上要有適合的政策。同時，應該有適當?shù)漠a(chǎn)業(yè)政策和配套的醫(yī)療政策，比如說定點生產(chǎn)，我給你保證量，在量的基礎上把價格控制下來，從而使國家和藥廠雙方達到雙贏。

“在這個過程當中，國家應該投資醫(yī)藥的發(fā)展，因為市場和政府都在起作用?！辈⑶覍W習國際上藥品產(chǎn)供銷一體化的方法，這是控制成本最好的方法。