導(dǎo)語：如何才能寫好一篇兒科學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)兒科方向，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)兒科學(xué); 中醫(yī)教育學(xué); 教學(xué)模式; 教學(xué)方法; 臨床教學(xué)

中醫(yī)兒科學(xué)是中醫(yī)學(xué)主干課程，是本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位課程。幾千年來中醫(yī)學(xué)科秉承師傳方式，在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)出一代又一代宗師，雖然傳統(tǒng)師徒傳承模式大都被現(xiàn)代教育培養(yǎng)模式所取代，但其精髓不變，培養(yǎng)高等中醫(yī)藥人才必須高度重視臨床實(shí)踐。為此，10余年來筆者圍繞培養(yǎng)目標(biāo)和要求對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)不斷進(jìn)行改革探索，以期培養(yǎng)具有解決實(shí)際問題能力的高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才。

1 教學(xué)內(nèi)容的改革

堅(jiān)持中醫(yī)藥特色，樹立現(xiàn)代教育觀念，要使學(xué)生掌握的知識(shí)有一定的深度和廣度，僅僅掌握教材顯然是不夠的。醫(yī)學(xué)生必須掌握新的先進(jìn)內(nèi)容，如兒科疾病新的研究進(jìn)展和適合的西醫(yī)知識(shí)。目前診治疾病大多是中西互補(bǔ)、辨病與辨證相結(jié)合，這樣不僅克服了中醫(yī)診斷和部分治療上的缺陷，也有助于中醫(yī)辨證施治定性和定量的研究，使中醫(yī)治療更加有的放矢。

2 教學(xué)模式的改革

2.1 PBL教學(xué)模式 PBL(ProblamBased Learning)目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)模式，廣泛應(yīng)用于國(guó)外的醫(yī)學(xué)教育中，并成為國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)改革的新方向[1]。PBL是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)方式，其核心是采用基礎(chǔ)學(xué)科和通過中醫(yī)兒科學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)對(duì)加強(qiáng)中醫(yī)兒科教學(xué)與臨床應(yīng)用密切聯(lián)系進(jìn)行探討和思考，認(rèn)為選取良好的適宜臨床應(yīng)用的教材內(nèi)容，汲取現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展知識(shí)，積極開展理論授課與臨床見習(xí)并舉，重視急重癥診斷，優(yōu)化專病教學(xué)等可以大大加強(qiáng)學(xué)生實(shí)際工作能力。通過以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，掌握系統(tǒng)整體性的方法和確立以患者為中心的服務(wù)意識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，培養(yǎng)學(xué)生解決問題的能力，提高學(xué)習(xí)的效果。例如：將臨床上常見的兒科病例在小課中作為討論對(duì)象，提前將病例內(nèi)容發(fā)給學(xué)生進(jìn)行討論前的準(zhǔn)備(包括預(yù)習(xí)、查詢資料、多學(xué)科聯(lián)貫知識(shí)、思考分析)，然后在小課中進(jìn)行由學(xué)生主持的討論發(fā)言，最后在課程結(jié)束時(shí)由老師進(jìn)行總結(jié)、歸納、評(píng)估。這樣的教學(xué)模式注重與基礎(chǔ)、臨床各學(xué)科之間的交叉和融合，無疑能極大地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，給學(xué)生主動(dòng)參與、獨(dú)立思考提供了一條途徑，為學(xué)生將來的醫(yī)療工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2 完成灌輸式教育向啟發(fā)引導(dǎo)式教育的模式轉(zhuǎn)變 傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以傳授知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和技能為目的，是以培養(yǎng)知識(shí)技能型人才為目標(biāo)的灌輸式教育模式。按照循證醫(yī)學(xué)理念，臨床理論課授課教師既要掌握教材內(nèi)容，又要不斷更新有關(guān)疾病的診斷治療進(jìn)展，以便傳授疾病診治的現(xiàn)有可獲得的最佳知識(shí)，并提出疾病診治的現(xiàn)有疑點(diǎn)供有興趣的學(xué)生課余繼續(xù)學(xué)習(xí)。這種教育理念不但傳授教科書及教科書之外的最新知識(shí)，還引導(dǎo)學(xué)生如何質(zhì)疑解惑，如何獲取專業(yè)最新進(jìn)展，最終完成傳統(tǒng)的“以教材、教師和課堂講授為主”的灌輸教育模式向“以教材與參考資料并重、教師與學(xué)生互動(dòng)和課堂講授與課外學(xué)習(xí)并重”的啟發(fā)引導(dǎo)式教育模式轉(zhuǎn)變[2]。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)化患者的教學(xué)模式 目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院已開始采用標(biāo)準(zhǔn)化患者教學(xué)法，即運(yùn)用經(jīng)過培訓(xùn)合格后的標(biāo)準(zhǔn)化患者來訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的基本臨床技能，這是一條與國(guó)際接軌的臨床技能培訓(xùn)及考核的新途徑。標(biāo)準(zhǔn)化患者又稱為模擬患者(simulate patients)，是具有一定文化程度、有較好的語言表達(dá)和交流能力，并樂于做此項(xiàng)工作的非醫(yī)務(wù)人員及學(xué)生。經(jīng)過培訓(xùn)能熟練掌握體檢診斷的全部操作步驟、技巧和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，能模擬某些臨床疾病癥狀和體征，并熟知問診技巧，可以給操作者評(píng)分和對(duì)操作技巧進(jìn)行反饋，同時(shí)起到患者、教師和評(píng)估者的多重作用。該方法增加了學(xué)生接觸患者的機(jī)會(huì)，解決了見習(xí)時(shí)病源不足、患者不合作、不能多次利用的問題，并對(duì)學(xué)生的問診、體檢技巧進(jìn)行正規(guī)訓(xùn)練，確立標(biāo)準(zhǔn)模式。此外，教師能夠評(píng)價(jià)許多筆試不能評(píng)估的操作技能，如醫(yī)患交流、體檢手法等等。

2.4 臨床見習(xí)向自己動(dòng)手的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變 以往臨床見習(xí)質(zhì)量不高，學(xué)生意見頗大。近年來，筆者加強(qiáng)見習(xí)課的組織落實(shí)，改變帶教方法，要求學(xué)生自己動(dòng)手人人參與。如去幼兒園進(jìn)行正常兒童體格檢查的操作練習(xí)，不僅使學(xué)生掌握了兒童體檢的方法，也對(duì)教材中枯燥乏味的兒童身高、體質(zhì)量、頭圍、胸圍等的計(jì)算公式及生理常數(shù)加深了記憶。在病房見習(xí)中讓學(xué)生直接面對(duì)患兒與家長(zhǎng)，自己采集病史、查體診斷、辨證立法處方，每人書寫一份規(guī)范完整的兒科住院中醫(yī)病歷，老師批閱后點(diǎn)評(píng);還可采用周末的業(yè)余時(shí)間在病房和門診給學(xué)生們講解特殊病例的診斷、鑒別診斷和治療;同時(shí)指導(dǎo)學(xué)生了解小兒的舌脈象、指紋與臨床疾病的關(guān)聯(lián)，通過練習(xí)使他們?cè)谡Z言交流、操作檢查、分析判斷，辨證立法、處方用藥、書寫技能等諸方面均得到提高[3]。

3 教學(xué)方法的改革

3.1 要激發(fā)學(xué)生對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的學(xué)習(xí)興趣 中醫(yī)兒科學(xué)專業(yè)人才匱乏，各地中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)兒科醫(yī)生的“脫落率”很高，可見大力培養(yǎng)能安心本專業(yè)的人才至關(guān)重要。愛因斯坦說過“對(duì)一切來說，只有興趣才是最好的老師”，興趣可促進(jìn)人頑強(qiáng)的追求，積極地探索古往今來。不知有多少學(xué)者在興趣愛好這位“老師”的指引下，積極學(xué)習(xí)、熱情探索而獲得成功。例如:在講授小兒厭食證時(shí)，為了加深學(xué)生對(duì)病證特征的認(rèn)識(shí)，一開始就首先請(qǐng)同學(xué)們回憶一下，周圍的小孩出現(xiàn)“喂飯難”，父母拿著飯碗追在孩子后面喂飯的情景。提起學(xué)生的興趣，接著再生動(dòng)具體、圖文并茂的講解厭食的概念、發(fā)病機(jī)制及辨證治療。這樣教學(xué)生反映教學(xué)效果很好，有的下課后還意猶未盡，圍著老師咨詢兒科學(xué)的問題[4]。

3.2 加強(qiáng)對(duì)學(xué)生中醫(yī)基本功的訓(xùn)練 中醫(yī)兒科學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，歷代醫(yī)家都十分重視，它不僅反映兒科學(xué)的特點(diǎn)，還與中醫(yī)基礎(chǔ)理論有著密切關(guān)系，是專門研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育、預(yù)防和治療疾病的一門學(xué)科。所以，在帶教中著重突出兒科學(xué)的特點(diǎn)，向?qū)W生們介紹中醫(yī)兒科學(xué)的發(fā)展和展望，講述兒童不同于成人的特點(diǎn)，小兒特有病證在診療方面與成人的差異。基礎(chǔ)知識(shí)的把握為各種能力的提高打下了重要基礎(chǔ)。在兒科臨床帶教工作中，筆者還重視不斷充實(shí)中醫(yī)兒科學(xué)內(nèi)容，不斷進(jìn)行知識(shí)更新，把新知識(shí)、新觀念及時(shí)介紹給學(xué)生。

3.3 多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合 隨著高等學(xué)校教育改革的不斷深入，為適應(yīng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的挑戰(zhàn)，現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)思維也應(yīng)不斷的更新，臨床醫(yī)學(xué)教育模式、方法也應(yīng)不斷改革。傳統(tǒng)的、單一的臨床教學(xué)模式已不適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展和臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的需要，要想提高臨床教學(xué)質(zhì)量，就必須將多種教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，相互借鑒相互補(bǔ)充。

3.3.1 討論法教學(xué) 所謂討論法是指以加深對(duì)所學(xué)內(nèi)容認(rèn)識(shí)、辨明是非或獲得新的結(jié)論為目的，把對(duì)兒科學(xué)感興趣的學(xué)生組織起來，激發(fā)思維、各抒己見以取得共識(shí)的教學(xué)方法。在組織討論課時(shí)，應(yīng)注意：(1)教師課前應(yīng)認(rèn)真鉆研討論的內(nèi)容，擬定題目以避免討論的無計(jì)劃性;(2)討論的規(guī)模以7～10人為宜，一個(gè)近40人的班可分成5組，先組織小組討論，然后由各組選派代表到全班發(fā)言;(3)要注意引導(dǎo)學(xué)生在發(fā)言時(shí)注意觀點(diǎn)的鮮明性，特別要鼓勵(lì)學(xué)生提出自己獨(dú)特的見解;(4)適當(dāng)樹立討論的對(duì)立面，使討論步步深入;(5)教師要善于控制討論的進(jìn)程，分配討論的時(shí)間，爭(zhēng)取讓每個(gè)人都能參與到討論中來;(6)在討論結(jié)束時(shí)，教師要進(jìn)行及時(shí)的總結(jié)，簡(jiǎn)要復(fù)述討論過的觀點(diǎn)，對(duì)爭(zhēng)論較大尚無定論的問題發(fā)表自己的看法，并把握爭(zhēng)論的本質(zhì)問題理解，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步思考。也可以用復(fù)習(xí)思考題的方法提出[5]。

3.3.2 啟發(fā)式教學(xué) 所謂啟發(fā)，是指從其他事物上發(fā)現(xiàn)解決問題的途徑和方法，找到事物的原型。帶教老師在講授時(shí)，不是平鋪直敘地將現(xiàn)成的結(jié)論一下子推到學(xué)生面前，而是把產(chǎn)生這些結(jié)論的過程交代清楚，向?qū)W生展示學(xué)習(xí)、研究問題的思路與方法。運(yùn)用臨床上的典型案例進(jìn)行講解，使課堂教學(xué)臨床化，不僅吸引了學(xué)生的注意力，也縮短或消除了書本與臨床的距離，避免了囫圇吞棗、不求甚解的弊病，例如在講授麻疹時(shí)，將麻疹作為一個(gè)啟發(fā)的原型，希望學(xué)生們通過對(duì)這一病證的學(xué)習(xí)，從中受到啟示。對(duì)于現(xiàn)代一些病毒感染性疾病例如傳染性單核細(xì)胞增多癥等的中醫(yī)認(rèn)識(shí)和治療，大膽地思索提出自己的思路和看法，讓學(xué)生們有更堅(jiān)定的學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心，從而提高學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，真正達(dá)到臨床課教學(xué)為臨床服務(wù)的目的[4]。

3.3.3 多媒體教學(xué) 近年來多媒體技術(shù)迅速興起，逐漸被引入臨床教學(xué)過程中，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的技術(shù)基礎(chǔ)。利用多媒體的視頻、音頻技術(shù)開發(fā)成熟的電子課件、網(wǎng)上實(shí)驗(yàn)室等，不僅是將書本、黑板上的內(nèi)容簡(jiǎn)單地搬到計(jì)算機(jī)屏幕上，而是充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)的文本、音像、快速處理及網(wǎng)上交流等功能的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，課堂教學(xué)可做到圖、文、聲并茂，課前預(yù)習(xí)及課后復(fù)習(xí)可根據(jù)學(xué)生需要隨機(jī)進(jìn)行，起到傳統(tǒng)教學(xué)方法無法比擬的效果。教師可對(duì)有關(guān)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分層顯示，引導(dǎo)學(xué)生深入淺出的學(xué)習(xí)，如在講授“泄瀉”時(shí)，給學(xué)生觀看視聽教材《小兒泄瀉的中醫(yī)治療》中不同證型大便的色、量、質(zhì)，嗅其氣味，并注意患兒有無傷津及精神煩躁萎靡。這些信息資料，加強(qiáng)了直觀教學(xué)，使學(xué)生在頭腦中牢固形成了對(duì)小兒泄瀉各種證型的感性認(rèn)識(shí)，達(dá)到系統(tǒng)掌握的目的。但多媒體也有不足之處，仍然需要與傳統(tǒng)的教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，取計(jì)算機(jī)之長(zhǎng)，補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)手段之不足。

3.3.4 病案討論和專題講座教學(xué)法 目前由于知識(shí)更新速度加快與有限的教學(xué)時(shí)間的矛盾日益加劇，以傳授知識(shí)為主的教育方式已不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。學(xué)生初上臨床，對(duì)臨床工作不熟悉、不適應(yīng)，筆者針對(duì)具體問題，結(jié)合兒科特點(diǎn)，開設(shè)專題講座，包括小兒生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)、兒科病歷書寫、兒科常用藥物劑量計(jì)算、兒科常用中成藥、疑難病案、死亡病案討論，醫(yī)療差錯(cuò)事故的分析，參加會(huì)診等內(nèi)容，使學(xué)生順利從課堂學(xué)習(xí)過渡到臨床實(shí)踐，初步了解兒科診療規(guī)程，使學(xué)生獲得理論知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)展視野，增強(qiáng)責(zé)任心。

3.3.5 采用圖表比較歸納法 《中醫(yī)兒科學(xué)》的內(nèi)容龐雜，相似病證較多，記憶和理解有一定的難度，若把疾病和證候比較相似，易于混淆內(nèi)容，如麻疹、風(fēng)痧、奶麻、丹痧4種發(fā)疹性疾病、痄腮與發(fā)頤等，采用圖表比較歸納法進(jìn)行講授，則易于區(qū)分，避免混亂，利于記憶。

3.3.6 規(guī)范書寫病例 以病歷書寫為切入點(diǎn)，訓(xùn)練臨床對(duì)話，培養(yǎng)臨床思維能力。病歷書寫是步入臨床工作的最基本內(nèi)容，只有通過各種病歷書寫才會(huì)動(dòng)腦筋，真正懂得上級(jí)醫(yī)生的意圖，完整了解、掌握病情，系統(tǒng)掌握一個(gè)疾病的病因、臨床表現(xiàn)和治療。鑒于目前醫(yī)患關(guān)系緊張，由病歷引發(fā)的投訴多，醫(yī)學(xué)生書寫病歷的機(jī)會(huì)在減少，所以這樣能更好地提高臨床教學(xué)效果，又調(diào)動(dòng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

3.4 培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力 哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式。”醫(yī)學(xué)教育要重視醫(yī)學(xué)生思維方式的培養(yǎng)和訓(xùn)練。采用問題式教學(xué)方法，學(xué)生之間、師生之間可互相提問。在完成問診和體檢之后，實(shí)習(xí)小組成員就采集的病例進(jìn)行討論，每人提出各自的見解，扭轉(zhuǎn)學(xué)生中普遍存在的考前臨時(shí)突擊和死記硬背的不良傾向。

4 考試考核方法的改革

臨床技能在醫(yī)學(xué)知識(shí)中所占的分量很重。技能考核是檢驗(yàn)臨床醫(yī)學(xué)教育實(shí)效和培養(yǎng)實(shí)用性人才的最佳方法。由于傳統(tǒng)考試至今仍沿用，致使它產(chǎn)生的弊端仍然存在，也說明臨床技能考核還有待規(guī)范、統(tǒng)一、加強(qiáng)和更新，應(yīng)建立一套行之有效的臨床技能考核評(píng)價(jià)體系，該評(píng)價(jià)體系要符合技能培養(yǎng)目標(biāo)的要求，要圍繞學(xué)生的理論基礎(chǔ)牢、知識(shí)結(jié)構(gòu)寬、實(shí)踐能力強(qiáng)、處理問題準(zhǔn)、愛患者如愛己等方面進(jìn)行考試設(shè)計(jì)。考試內(nèi)容不能僅考課堂上所講內(nèi)容(其中基礎(chǔ)知識(shí)占70%，高難度的內(nèi)容占30%)，應(yīng)有一部分是學(xué)生自學(xué)的非課堂上的內(nèi)容，要培養(yǎng)學(xué)生自已獲取知識(shí)的能力，考試方法應(yīng)多樣化，臨床理論課的考試除筆試外，應(yīng)把課后作業(yè)的完成情況、課堂討論有無發(fā)言或參與也作為考試成績(jī)的一部分等。通過考核發(fā)揮正確的導(dǎo)向作用，以改變重知識(shí)、輕技能，重理論、輕實(shí)踐，重筆試、輕實(shí)際的狀況，引導(dǎo)學(xué)生向理論與實(shí)踐結(jié)合，思維與能力結(jié)合的方向發(fā)展。

通過上述對(duì)中醫(yī)兒科學(xué)的臨床教學(xué)不斷進(jìn)行改革探索，目前已經(jīng)初獲成效，還需要在以后的教學(xué)工作中進(jìn)一步完善，培養(yǎng)更多具有解決實(shí)際問題能力的高級(jí)中醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)

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篇2

一、臨床醫(yī)學(xué)兒科實(shí)習(xí)中存在的問題

兒科作為一個(gè)急癥較多的科室，疾病的內(nèi)容多、范圍廣，床位周轉(zhuǎn)率很快，加上患兒有別于成人，醫(yī)學(xué)生在兒科的臨床實(shí)習(xí)中存在許多特殊的問題。[2]

1、實(shí)習(xí)難度較大，產(chǎn)生畏懼心理

兒科涉及病種多、知識(shí)面廣、專業(yè)性強(qiáng)，需要掌握更多、更廣的醫(yī)學(xué)知識(shí)；兒科用藥特殊而復(fù)雜，每種藥物幾乎都需要按體表面積或公斤體重計(jì)算藥量，難以掌握并且易出差錯(cuò)；患兒常常不能自己敘述病情，而家長(zhǎng)敘述的病史通常是由觀察和主觀推測(cè)而來，如家長(zhǎng)觀察不夠仔細(xì)，則可能使年輕實(shí)習(xí)醫(yī)師的診斷思路發(fā)生偏差。這些均使得醫(yī)學(xué)生在兒科實(shí)習(xí)期間感到特別緊張，無所適從，產(chǎn)生畏懼和退縮心理，甚至不把兒科學(xué)作為擇業(yè)的方向。

2、兒科病人具有特殊性

現(xiàn)在的孩子都是家里眾多長(zhǎng)輩的掌上明珠，家長(zhǎng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生有強(qiáng)烈的排斥心理，一般不接受實(shí)習(xí)同學(xué)的問診查體，更不用說侵入性操作；小孩身體標(biāo)志沒成人明顯，操作時(shí)經(jīng)?？摁[，很難固定，很多操作難度加大；再加上來自患兒家長(zhǎng)的壓力，帶教老師不愿將動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)讓給實(shí)習(xí)同學(xué)；大部分學(xué)生尤其是男生，缺乏與患兒接觸、交流的經(jīng)驗(yàn)，因此在診療中遇到阻力， 從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感，影響學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

3、思想上缺乏重視

兒科是一門綜合性科學(xué)，包括較多的分支學(xué)科，如小兒心臟、小兒血液腫瘤、小兒腎臟等，從字面上看，分類方法與成人內(nèi)科有很多相似之處。因此有的同學(xué)就盲目地認(rèn)為在兒科實(shí)習(xí)所學(xué)到的東西在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)基本上都能學(xué)到，從而忽略了兒科實(shí)習(xí)的重要性。

4、學(xué)習(xí)熱情不高

兒科醫(yī)生是個(gè)辛苦的職業(yè)，臨床工作繁忙，經(jīng)濟(jì)回報(bào)低，風(fēng)險(xiǎn)高，在社會(huì)大環(huán)境的影響下，一部分實(shí)習(xí)生決定將來不做兒科醫(yī)生，因此在兒科實(shí)習(xí)期間得過且過。

5、教師因素

兒科臨床工作繁忙，帶教老師僅能專注于臨床醫(yī)療工作，沒有時(shí)間和精力來關(guān)心臨床教學(xué)工作，把實(shí)習(xí)同學(xué)看作是寫病歷開檢查單的幫手，有的甚至忽視實(shí)習(xí)同學(xué)的存在。

除此以外，諸如就業(yè)考研壓力、師資隊(duì)伍質(zhì)量下降、教學(xué)管理不完善等內(nèi)外科臨床實(shí)習(xí)生面臨的問題也不可避免。這些都限制了兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的提高。教高[2009]4號(hào)文件提出要加強(qiáng)教學(xué)評(píng)價(jià)方法改革，逐步建立科學(xué)的教學(xué)監(jiān)控評(píng)價(jià)制度，提高教學(xué)質(zhì)量。因此，構(gòu)建兒科臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系已刻不容緩。

二、臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系在國(guó)內(nèi)外的發(fā)展現(xiàn)狀

美國(guó)早在上世紀(jì)50年代就開始著手臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量考試的標(biāo)準(zhǔn)化和客觀性研究，到目前為止，建立了客觀考試、論述題和口試、床邊考核、計(jì)算機(jī)模擬、標(biāo)準(zhǔn)化病人與客觀結(jié)構(gòu)臨床考試、等級(jí)量表、直接觀察評(píng)價(jià)、出勤考核、病案記錄評(píng)價(jià)、實(shí)習(xí)手冊(cè)評(píng)價(jià)、視聽錄像評(píng)價(jià)、客觀結(jié)構(gòu)化或臨床多站考試評(píng)價(jià)和改進(jìn)型問答題等多種臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量評(píng)價(jià)方法。日本對(duì)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)方法和內(nèi)容有：對(duì)醫(yī)學(xué)生的行為（技能、態(tài)度、禮儀）評(píng)分、對(duì)低年級(jí)評(píng)價(jià)有關(guān)診療的基本實(shí)際技術(shù)、對(duì)高年級(jí)評(píng)價(jià)較客觀臨床能力考試（OSCE）評(píng)價(jià)為高的能力。

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)從20世紀(jì)80年代至今，走過了從無到有的發(fā)展過程，國(guó)內(nèi)部分醫(yī)學(xué)院校對(duì)如何提高醫(yī)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量進(jìn)行了積極的探索，取得了一定的成果，為全面開展醫(yī)學(xué)教育的評(píng)價(jià)工作積累了經(jīng)驗(yàn)。黃秀云對(duì)臨床科室管理、師資隊(duì)伍建設(shè)及學(xué)生自身知識(shí)培養(yǎng)三方面實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控，證明對(duì)提高學(xué)生臨床動(dòng)手能力和臨床教學(xué)質(zhì)量，效果顯著；季紅，蔣犁，陳洪等對(duì)臨床實(shí)習(xí)量化管理和考核進(jìn)行研究與探討，制定實(shí)習(xí)管理量化指標(biāo)和臨床綜合能力量化考核指標(biāo)；王慧萍，謝波，莊冬云認(rèn)為，健全質(zhì)量監(jiān)控體系、量化管理實(shí)踐全程可以實(shí)現(xiàn)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生能力素質(zhì)的全面評(píng)價(jià)。但從我國(guó)已經(jīng)開展的醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀來看，這一類研究尚處于起步階段[3]。除此以外，還有一些醫(yī)學(xué)院校及附屬教學(xué)醫(yī)院進(jìn)行了相關(guān)研究。南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院在2011年構(gòu)建了臨床實(shí)習(xí)三維及三級(jí)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，取得了較好的效果。由于兒科實(shí)習(xí)的特殊性，因此有必要進(jìn)一步研究及構(gòu)建針對(duì)性強(qiáng)的兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系。

三、兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

通過對(duì)處在臨床實(shí)習(xí)階段的2007～2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)五年制醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，可以看出，需要構(gòu)建用于評(píng)價(jià)兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量的三級(jí)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。

其一，用于專家評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)生兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量的指標(biāo)系統(tǒng)從綜合素養(yǎng)、基本技能、醫(yī)學(xué)知識(shí)、理論應(yīng)用能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)；用于專家評(píng)價(jià)帶教老師帶教質(zhì)量的指標(biāo)系統(tǒng)從臨床教學(xué)能力、臨床教學(xué)內(nèi)容、臨床教學(xué)方法、教學(xué)效果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)；用于專家評(píng)價(jià)教學(xué)管理的指標(biāo)系統(tǒng)從教學(xué)管理、教學(xué)實(shí)踐、教學(xué)條件、教學(xué)效果等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。再根據(jù)各級(jí)評(píng)價(jià)指標(biāo)擬定出細(xì)化指標(biāo)群。

其二，篩選評(píng)價(jià)指標(biāo)。主要包括設(shè)計(jì)咨詢、選擇專家、定性修改和篩選指標(biāo)等步驟。

其三，各級(jí)指標(biāo)權(quán)重的確定。即在第一輪專家咨詢的基礎(chǔ)上，選擇對(duì)本方面較熟悉的專家（不屬于第一輪咨詢的專家之列），進(jìn)行第二輪專家咨詢，設(shè)計(jì)第二輪專家咨詢表，匯總咨詢結(jié)果，利用專家咨詢法使判斷定量化，運(yùn)用層次分析法確定各級(jí)指標(biāo)權(quán)重。

其四，對(duì)專家的意見進(jìn)行綜合。

其五，在確立專家對(duì)指標(biāo)因素的綜合評(píng)判權(quán)重基礎(chǔ)之上運(yùn)用模糊綜合評(píng)判原理建立兒科實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)模型，從而將定性評(píng)價(jià)結(jié)果量化，使評(píng)價(jià)結(jié)果具有較大的客觀性。

篇3

【關(guān)鍵詞】病案教學(xué)法兒科學(xué)教學(xué)應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R72【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】2095-3089（2020）11-0231-02

前言

在21世紀(jì)培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才是醫(yī)學(xué)院校最重要的任務(wù)。在傳統(tǒng)課堂教學(xué)中，采取的教學(xué)方式大多是以教師為主體，學(xué)生被動(dòng)的學(xué)習(xí)知識(shí)，在很大程度上制約了學(xué)生問題分析、解決能力的提升。對(duì)此，在今后的兒科學(xué)教學(xué)中，教師可以嘗試采取病案教學(xué)法，借助病案來引導(dǎo)學(xué)生分析、探索知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生良好發(fā)展。

1.病案教學(xué)在兒科教學(xué)中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

在兒科學(xué)采取病案教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)主要在于：（1）調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，將病案教學(xué)法應(yīng)用在兒科學(xué)教學(xué)中，可以讓學(xué)生不斷的分析案例，學(xué)生的大腦時(shí)刻處于興奮狀態(tài)，顯著提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。（2）便于學(xué)生綜合發(fā)展，在病案教學(xué)中，教師不僅僅是知識(shí)的傳授者，同時(shí)也是學(xué)生的合作者，在教學(xué)中，教師一方面會(huì)引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行思考、探究，另一方面教師還會(huì)在教學(xué)過程中，與學(xué)生共同研討，幫助學(xué)生更好的發(fā)現(xiàn)自身的不足，促進(jìn)學(xué)生綜合發(fā)展。（3）病案教學(xué)具有生動(dòng)直觀的特點(diǎn)，加上其本身具備的真實(shí)性，可以讓學(xué)生更好的學(xué)習(xí)兒科學(xué)知識(shí)。另外在病案教學(xué)模式下，教師不需要在課堂上唱獨(dú)角戲，而是與學(xué)生共同探究，學(xué)生在課堂上也不再是急于做筆記，是主動(dòng)思考，這無形中提高了課堂教學(xué)效率。

2.病案教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用策略

2.1借助病案教學(xué)法培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維

病案教學(xué)方式提倡在平等、和諧、民主的師生關(guān)系中進(jìn)行。學(xué)生在病案討論中，會(huì)充分調(diào)動(dòng)自身的積極性，同時(shí)學(xué)生有更加寬廣的時(shí)間、空間進(jìn)行知識(shí)探索，促進(jìn)了學(xué)生充分形象，培養(yǎng)了學(xué)生的發(fā)散性思維。病案教學(xué)法還可以對(duì)學(xué)生的臨床思維能力進(jìn)行有效培養(yǎng)，臨床思維能力主要是學(xué)生將學(xué)到的兒科學(xué)理論知識(shí)應(yīng)用在臨床實(shí)踐的能力，對(duì)具體的臨床現(xiàn)象進(jìn)行分析、思考，并做出科學(xué)的判斷，臨床思維能力是一個(gè)臨床醫(yī)生必備的能力。在兒科學(xué)教學(xué)中，教師可以通過病案教學(xué)，讓學(xué)生從循證醫(yī)學(xué)的角度對(duì)病例進(jìn)行探討，并自主查找資料、文獻(xiàn)，結(jié)合病例進(jìn)行深入思考，實(shí)現(xiàn)了兒科理論知識(shí)與臨床實(shí)踐的良好結(jié)合，深化了學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)知，同時(shí)學(xué)生還可以在此過程中提出相應(yīng)的治療方案，提高了學(xué)生的實(shí)踐水平。

2.2借助病案教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生問題分析解決能力

培養(yǎng)學(xué)生的問題分析解決能力是病案教學(xué)法十分重要的一項(xiàng)優(yōu)勢(shì)，在課堂教學(xué)中，教師可以根據(jù)疾病特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，讓學(xué)生可以靈活的應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)進(jìn)行問題處理，并在討論中理清疾病臨床癥狀，然后做出科學(xué)的分析、判斷，給出正確的診斷。在這樣的教學(xué)活動(dòng)中，學(xué)生的記憶能力、思維能力都會(huì)得到極大提升。在病案教學(xué)中，教師還需要充分發(fā)揮出自身的引導(dǎo)作用，教師要根據(jù)病案提出關(guān)鍵問題，通過問題指引學(xué)生可以逐步思考、解決。教師還應(yīng)該對(duì)學(xué)生討論的內(nèi)容進(jìn)行有效整理、歸納、總結(jié)，幫助學(xué)生理清思路，這樣學(xué)生才可以更好的對(duì)問題展開思考。

2.3借助病案教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)

在傳統(tǒng)的兒科學(xué)教學(xué)中，教師大多是對(duì)學(xué)生進(jìn)行單方面的理論知識(shí)灌輸，讓學(xué)生記憶、背誦，而在臨床實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，則是單純的講解實(shí)踐操作方面內(nèi)容，很少將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐結(jié)合起來，導(dǎo)致學(xué)生的綜合素養(yǎng)不高。病案教學(xué)法可以明顯改善這種情況，在教學(xué)中，教師需要結(jié)合大綱，精心挑選病例，然后結(jié)合病例設(shè)計(jì)具有探討性的問題，進(jìn)入課堂后教師將病案資料發(fā)給學(xué)生，包括主訴、既往病史、臨床癥狀、檢查結(jié)果、診斷、用藥等，讓學(xué)生根據(jù)病案來分析問題出現(xiàn)的原因，并提出相對(duì)應(yīng)的解決方案。學(xué)生在分析病案過程中，不僅要考慮手頭資料，還需要對(duì)教材中的理論知識(shí)進(jìn)行認(rèn)真研讀，這樣學(xué)生就可以很好的將理論學(xué)習(xí)與臨床實(shí)踐案例結(jié)合起來，教師在學(xué)生案例分析結(jié)束后，為學(xué)生著重講解重難點(diǎn)知識(shí)，強(qiáng)化學(xué)生理解。

總結(jié)

綜上所述，在兒科學(xué)教學(xué)中，采取病案教學(xué)法，可以在很大程度上提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生更加深入的探索兒科學(xué)知識(shí)，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)效果提升，因此，在實(shí)踐教學(xué)中，教師必須結(jié)合學(xué)生現(xiàn)實(shí)情況，合理的借助病案來引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)的高效化。

參考文獻(xiàn)： 

[1]史曉薇.病案教學(xué)法在兒科學(xué)教學(xué)中的效果探討[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2017（4）：649-651. 

[2]王晨，趙峻，涂文記，等.多種教學(xué)模式綜合應(yīng)用在兒科見習(xí)教學(xué)的實(shí)踐探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，2018（7）：115. 

篇4

【關(guān)鍵詞】PBL教學(xué)法 兒科 教學(xué)

【中圖分類號(hào)】G42 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2015）06-0231-02

PBL教學(xué)法〔Problem-bascd learning〕是指在課堂教學(xué)中，以問題為中心來展開教學(xué)活動(dòng)的具體方法和活動(dòng)形式。目前，傳統(tǒng)的教學(xué)方法漸不能適應(yīng)現(xiàn)代化教育對(duì)人才培養(yǎng)的新要求，基于此，PBL教學(xué)法在世界各地正不斷得到推廣和發(fā)展，近年來國(guó)內(nèi)臨床專業(yè)本、?？普n程體系中運(yùn)用了PBL教學(xué)法，對(duì)該教學(xué)法的教育目標(biāo)，基本特征，教學(xué)效果評(píng)價(jià)，存在問題等方面進(jìn)行了探索，取得了一定的成績(jī)，但各院校由于辦學(xué)歷史，人才培養(yǎng)目標(biāo)定位及師資的學(xué)歷背景和學(xué)術(shù)結(jié)構(gòu)上存在差異，導(dǎo)致各院校對(duì)PBL教學(xué)法的認(rèn)識(shí)存在比較大的差異。同時(shí)，醫(yī)學(xué)作為一門臨床實(shí)踐學(xué)科，與其它學(xué)科還是有一定的差異，且各醫(yī)學(xué)院校條件參差不齊，因此目前大部分醫(yī)學(xué)院校仍然是以傳統(tǒng)的教學(xué)方法為主，PBL教學(xué)并未完全鋪陳開來。我校作為一所新辦地方性本科院校，培養(yǎng)的是應(yīng)用型人才，在《兒科學(xué)》教學(xué)上，不能參照國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)，也不能完全按照國(guó)內(nèi)重點(diǎn)院校的標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行教學(xué)，應(yīng)立足自身，依據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)定位，按照現(xiàn)有的條件，積極探索應(yīng)用型人才培養(yǎng)的新模式，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，改革教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)，建立相對(duì)較完善的教學(xué)效果評(píng)價(jià)體系，以提高教學(xué)質(zhì)量，保證人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

為了適應(yīng)新形勢(shì)對(duì)醫(yī)學(xué)教育的要求，根據(jù)我院學(xué)生現(xiàn)狀及師資條件，結(jié)合我院實(shí)際情況，我們對(duì)2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科專業(yè)（五年制）的兒科學(xué)這門臨床課程的教學(xué)中，采用了PBL教學(xué)法，并與常規(guī)教學(xué)法教學(xué)效果進(jìn)行對(duì)比，以期探討PBL教學(xué)法在兒科教學(xué)中的優(yōu)勢(shì)及為進(jìn)一步開展兒科PBL教學(xué)提供參考，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取本院2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)本科班68名學(xué)生隨機(jī)分為兩組，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各34名，兩組在性別、年齡及入學(xué)成績(jī)等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由同1名教學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授擔(dān)任2個(gè)組的授課教師。

1.2方法

1.2.1教學(xué)內(nèi)容

我們選取了兒科學(xué)各論中的新生兒、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)與造血系統(tǒng)疾病共38課時(shí)的理論課及實(shí)驗(yàn)課對(duì)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了PBL教學(xué)法，對(duì)照組則采用常規(guī)教學(xué)及病例討論教學(xué)法，而其他課時(shí)由同一名教授對(duì)兩組采用常規(guī)教學(xué)法統(tǒng)一執(zhí)教。

1.2.2 PBL教學(xué)組織

實(shí)驗(yàn)組34名學(xué)生，分為3組，以組為單位參與PBL教學(xué)，每次教學(xué)時(shí)間為2學(xué)時(shí)。在每次PBL教學(xué)前，采用抽簽方式?jīng)Q定1名組長(zhǎng)及1名記錄員，分別負(fù)責(zé)主持小組討論及記錄整理工作。在每次討論之前，學(xué)生以小組為單位，自行搜集資料，在準(zhǔn)備過程中，教師不提供知識(shí)咨詢。

1.2.3 PBL教學(xué)實(shí)施

PBL教學(xué)前，對(duì)學(xué)生及授課教師均進(jìn)行必要的培訓(xùn)，使教師基本掌握PBL教學(xué)的目的、形式及方法，同時(shí)讓學(xué)生能對(duì)新的教學(xué)方法有一定的認(rèn)識(shí)，以便更好地實(shí)施PBL教學(xué)。

PBL病案由我院兒科教研室所有教師經(jīng)討論共同編寫，病案多為真實(shí)病例改編而成，分3～4幕，有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，討論的范圍涵蓋多系統(tǒng)多學(xué)科知識(shí)。

教師上課前1周內(nèi)預(yù)先將PBL病案分若干次發(fā)放給學(xué)生，對(duì)于PBL病案中提出的問題，學(xué)生可通過現(xiàn)有的知識(shí)、查閱書籍及互聯(lián)網(wǎng)搜索等途徑尋找答案。

課堂討論由小組長(zhǎng)主持，學(xué)生根據(jù)所設(shè)置的PBL問題，提出自己的意見和看法，每位同學(xué)都要針對(duì)至少一個(gè)問題進(jìn)行發(fā)言，并進(jìn)行充分的討論，由記錄員記錄整理討論要點(diǎn)，討論達(dá)成一致后，由主持人做匯報(bào)發(fā)言。整個(gè)過程中教師不直接參與討論，僅在學(xué)生爭(zhēng)論出現(xiàn)僵持時(shí)提供建議或在學(xué)生討論中出現(xiàn)偏離主題時(shí)給予糾偏，并在課堂最后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，同時(shí)記錄學(xué)生本堂課的表現(xiàn)。

1.3 PBL教學(xué)效果的評(píng)價(jià)

1.3.1 考試

兩組均采用傳統(tǒng)閉卷考試，試題由題庫(kù)隨機(jī)選出，題型包括客觀性題（選擇、填空、名詞解釋）及主觀性題（問答、論述、病案分析），分別占70%及30%?？紙?chǎng)、考試時(shí)間及監(jiān)考老師均由院教務(wù)科統(tǒng)一安排?？荚嚱Y(jié)束后由考務(wù)人員統(tǒng)一封訂試卷，并由統(tǒng)一閱卷老師流水閱卷，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)一致。

1.3.2 教師評(píng)價(jià)

教師根據(jù)兩組學(xué)生在平時(shí)分組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，觀察學(xué)生課前能否有效地確定學(xué)習(xí)目標(biāo)，在每次討論過程中的發(fā)言次數(shù)、質(zhì)量，參考資料的來源是否多樣，口頭表達(dá)是否清楚，解決問題的能力、思路等方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并為每位學(xué)生填寫評(píng)價(jià)量表，量表中包括15個(gè)項(xiàng)目，分別為腦力激蕩項(xiàng)目5個(gè)（能夠解釋當(dāng)前場(chǎng)景并作出分析；能夠解釋當(dāng)前場(chǎng)景并作出分析；能夠確定學(xué)習(xí)目標(biāo)；擬定的學(xué)習(xí)目標(biāo)涵蓋各種不同的觀點(diǎn)；思維活躍，富有建設(shè)性），搜尋數(shù)據(jù)解決問題能力項(xiàng)目3個(gè)（選用參考數(shù)據(jù)源多樣性；能夠通過互聯(lián)網(wǎng)或循證醫(yī)學(xué)資源得到適當(dāng)?shù)男畔?；有效運(yùn)用數(shù)據(jù)邏輯思考解決問題），分享所學(xué)項(xiàng)目3個(gè)（課前有效準(zhǔn)備學(xué)習(xí)目標(biāo)；積極和其他組員分享想法和觀點(diǎn)；愿意分享數(shù)據(jù)源），互動(dòng)及溝通技巧4個(gè)（口頭表達(dá)清楚易懂、能有效使用交流工具，如PowerPoint；能夠提出并能接受建設(shè)性意見、反饋；能團(tuán)結(jié)其他成員，有助于和諧相處），量表中每個(gè)小項(xiàng)目的滿分5分，15個(gè)項(xiàng)目共計(jì)75分。

1.3.3學(xué)生評(píng)價(jià)

學(xué)期結(jié)束后，向?qū)W生發(fā)放關(guān)于學(xué)生各種能力自我評(píng)估的調(diào)查問卷，問卷的內(nèi)容包括邏輯思維、文獻(xiàn)檢索、分析和解決問題的能力、語言表達(dá)、自我信心、計(jì)算機(jī)應(yīng)用、合作精神等方面。問卷分9個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目滿分5分，共45分。

1.3.4 實(shí)習(xí)帶教老師評(píng)價(jià)

學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)后，向各醫(yī)院兒科實(shí)習(xí)帶教老師發(fā)放調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容為帶教老師對(duì)學(xué)生臨床綜合能力的評(píng)價(jià)，包括滿意和不滿意兩個(gè)選項(xiàng)（注：帶教老師并不知道學(xué)生的分組情況）。

1.4 資料收集與統(tǒng)計(jì)

教師評(píng)價(jià)量表回收68份，回收率100%。學(xué)生調(diào)查問卷發(fā)放68份，回收68份，回收率100%。實(shí)習(xí)帶教老師調(diào)查問卷發(fā)放68份，回收63份，回收率93%。統(tǒng)計(jì)軟件運(yùn)用SPSS 16.0，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)及χ2檢驗(yàn)。

2.結(jié)果與結(jié)論

2.1 兩組閉卷考試成績(jī)結(jié)果（見表1）

表1 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組閉卷考試成績(jī)對(duì)比

在統(tǒng)計(jì)學(xué)上，兩組學(xué)生的閉卷考試總成績(jī)無顯著性差異（P>0.05）。

2.2教師對(duì)兩組學(xué)生的評(píng)價(jià)對(duì)比結(jié)果（見表2）

表2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組教師評(píng)估分?jǐn)?shù)比較

教師對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)中，兩組同學(xué)在腦力激蕩、搜尋數(shù)據(jù)解決問題能力、分享所學(xué)、互動(dòng)及溝通技巧四大方面的綜合素質(zhì)評(píng)價(jià)明顯比對(duì)照組高（P

2.3兩組學(xué)生自我評(píng)估調(diào)查問卷結(jié)果對(duì)比（見表3）

表3實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組自我評(píng)估分?jǐn)?shù)比較

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明兩組學(xué)生對(duì)自己評(píng)價(jià)的對(duì)比中，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)自己各方面總能力的認(rèn)可上相對(duì)對(duì)照組表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)（P

2.4 兩組學(xué)生實(shí)習(xí)帶教老師調(diào)查問卷結(jié)果對(duì)比（見表4）

表4實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組實(shí)習(xí)帶教老師評(píng)價(jià)比較

實(shí)習(xí)帶教教師對(duì)學(xué)生臨床綜合能力的評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，帶教教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P

3.討論

3.1 PBL教學(xué)的效果

根據(jù)本研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組閉卷考試成績(jī)無明顯差異。PBL教學(xué)方法強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生學(xué)習(xí)過程及學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，其學(xué)習(xí)效果不可能根據(jù)一張?jiān)嚲怼⒁粋€(gè)操作、一個(gè)案例分析等簡(jiǎn)單的考查成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)出來[1]。我國(guó)閉卷考試題目往往以客觀題、記憶題為主，并不能完全體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及分析問題與解決問題的能力，因此出現(xiàn)了許多“高分低能”的例子，這些考試成績(jī)優(yōu)異的學(xué)生進(jìn)入臨床后，面對(duì)真實(shí)的病例常常束手無策，因?yàn)椴∪送粫?huì)乖乖地按書本來生病。古人云：授之予魚，不如授之予漁。臨床醫(yī)學(xué)是一個(gè)需要終身學(xué)習(xí)的專業(yè)，而PBL教學(xué)法正是從此點(diǎn)切入，恰好教會(huì)了學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力[2]，這在本研究教師對(duì)實(shí)驗(yàn)組的評(píng)價(jià)及實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)自我的評(píng)估中得以體現(xiàn)。這也讓我們反思，傳統(tǒng)的“一考定終身”已經(jīng)難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育對(duì)臨床人才的要求，在“中國(guó)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)?cè)u(píng)定體系中，要求全面評(píng)價(jià)學(xué)生的知識(shí)、技能、行為、態(tài)度和分析與解決問題的能力，獲取知識(shí)能力及人際交流能力。因此，建立適合醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)顯得尤為重要，因此我院目前在學(xué)生兒科成績(jī)的評(píng)價(jià)上，取消了“一考定終身”，平時(shí)成績(jī)隨意評(píng)的傳統(tǒng)模式，提出了“總成績(jī)=70%×統(tǒng)一閉卷考試成績(jī)+30%×教師評(píng)價(jià)分”的學(xué)生成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)體系設(shè)想。其中教師評(píng)價(jià)分不能隨意給出，必須根據(jù)學(xué)生在平時(shí)分組討論中的表現(xiàn)進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估，并嚴(yán)格根據(jù)評(píng)價(jià)量表為每位同學(xué)公平評(píng)分。

3.2 PBL教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

3.2.1 對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)的促進(jìn)

PBL教學(xué)促進(jìn)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，使學(xué)生由以往的被動(dòng)聽課，轉(zhuǎn)變?yōu)樽约翰檎屹Y料、解答問題，主動(dòng)討論，搶先發(fā)言的主動(dòng)學(xué)習(xí)模式，學(xué)習(xí)的積極性得到明顯的提高。同時(shí)對(duì)學(xué)生正確臨床思維方式的培養(yǎng)也更加有利，學(xué)生們?cè)谝娏?xí)中遇到非典型病例時(shí)，不再束手無策，眼巴巴地期待老師的講解，而能自己圍繞臨床實(shí)際問題，利用書本、網(wǎng)絡(luò)資料、文獻(xiàn)等方式主動(dòng)尋求問題所在。而PBL教學(xué)的小組討論、信息溝通的方式，又讓學(xué)生學(xué)會(huì)了共享資源、團(tuán)結(jié)協(xié)作，并且使學(xué)生的語言表達(dá)能力及人際溝通能力得到了很大的提升，對(duì)學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)也是非常有益的。

3.2.2 對(duì)教師教學(xué)的促進(jìn)

PBL教學(xué)法不僅讓學(xué)生受益，對(duì)教師本身的素質(zhì)和教學(xué)技巧也提出了更高的要求。它不但要求教師應(yīng)扎實(shí)地掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，具備靈活運(yùn)用知識(shí)的能力，而且還要具有善于調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性等技巧[3]。因此，在PBL教學(xué)實(shí)施過程中，教師完全打破傳統(tǒng)的備課方法，必須提前準(zhǔn)備教學(xué)內(nèi)容，事先設(shè)計(jì)典型病例，并提出有代表性，并且有一定深度、廣度、學(xué)科融合性的問題。授課教師在課前也需認(rèn)真查閱病例資料，提煉相關(guān)信息及分析資料，以便提高自己在授課時(shí)的錯(cuò)誤甄別能力和及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾偏的能力。我院教師在共同編寫兒科學(xué)PBL授課病案、教案及制作PPT的過程中，傾聽意識(shí)、合作精神及授課技巧等方面的能力均得到不同程度的提高。

3.3 我院PBL教學(xué)存在的問題

3.3.1 教師缺乏

由于我院兒科教師師資力量不足，PBL教學(xué)又要求以8～10人小組形式授課，因此目前我院兒科學(xué)PBL教學(xué)課時(shí)明顯不足，建議學(xué)校加強(qiáng)師資建設(shè)，壯大兒科學(xué)教師隊(duì)伍，以利于PBL教學(xué)的進(jìn)一步開展。

3.3.2 資源不足

我院目前仍沒有一間二甲以上的附屬醫(yī)院，同時(shí)學(xué)?？刹殚喌钠诳?、書籍及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)相對(duì)少，PBL課室不足，條件簡(jiǎn)陋。使學(xué)生接觸臨床病例的機(jī)會(huì)少，獲取知識(shí)的途徑單一、落后，所以建議學(xué)院能加大教學(xué)資源的投入，增加學(xué)習(xí)資源及教學(xué)設(shè)施，為PBL的順利開展創(chuàng)造有利條件。

綜上，采用PBL教學(xué)法進(jìn)行兒科學(xué)授課的嘗試是有效的，它明顯地增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，得到大部分師生的認(rèn)可，達(dá)到了預(yù)期的研究目的。但這項(xiàng)教學(xué)方法的改革時(shí)間尚短，應(yīng)結(jié)合我院實(shí)際過渡性地開展PBL教學(xué)與多種教學(xué)法并用的模式，調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲望，提高教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)也應(yīng)發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時(shí)改進(jìn)，不斷探索總結(jié)，從而更好地為培養(yǎng)新型醫(yī)學(xué)人才服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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篇5

關(guān)鍵詞：信息化；現(xiàn)代化；兒科教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642.0？搖 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）03-0252-02

當(dāng)今世界是信息的世界，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，我國(guó)信息化建設(shè)突飛猛進(jìn)，取得的巨大成就世界矚目，現(xiàn)代大學(xué)生對(duì)信息化應(yīng)用興趣較高，且易于接受，更易于開展各式各樣的教育教學(xué)活動(dòng)，將信息化科技應(yīng)用與兒科教學(xué)有機(jī)結(jié)合，并很好地將這樣的教學(xué)模式發(fā)展開來，不但有利于提高專業(yè)教學(xué)質(zhì)量也能夠使學(xué)生在學(xué)業(yè)中增強(qiáng)信息化應(yīng)用能力，為今后更好地步入信息化社會(huì)打好基礎(chǔ)。

一、信息化科技應(yīng)用于兒科教學(xué)中有利于提高整體教學(xué)質(zhì)量

兒科學(xué)是一門綜合性臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)，它的主要任務(wù)是研究小兒時(shí)期的生長(zhǎng)發(fā)育、解剖生理特點(diǎn)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、疾病防治等兒科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等方面的問題。兒科教學(xué)則圍繞這些問題為中心展開日常教學(xué)。由于小兒是一個(gè)在解剖、生理等方面尚未成熟且不斷生長(zhǎng)發(fā)育的機(jī)體，疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、防治等各個(gè)年齡階段都有其特點(diǎn)，故在講授兒科學(xué)的過程中，隨時(shí)都要強(qiáng)調(diào)不同年齡的特點(diǎn)，這是使學(xué)生學(xué)好兒科學(xué)的關(guān)鍵。但是大量的實(shí)際教學(xué)經(jīng)驗(yàn)告訴我們，單一的課堂講授不易于被學(xué)生接受，甚至長(zhǎng)時(shí)間的單一課堂講授引起個(gè)別學(xué)生的抵觸。在社會(huì)瞬息萬變的今天，尤其是信息社會(huì)自身的特點(diǎn)，使得學(xué)生在接收信息的方式上已經(jīng)有了改變，兒科教學(xué)也應(yīng)順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展方向，加大對(duì)微機(jī)、投影儀、幻燈片、高端電子教學(xué)產(chǎn)品等信息化高端產(chǎn)品的應(yīng)用力度，將信息化科技應(yīng)用引入課堂，以課堂教學(xué)為主將兒科學(xué)的知識(shí)以有利于學(xué)生接受的方法通過多種信息傳遞方式傳授給學(xué)生，甚至可以將多種信息化科技同時(shí)應(yīng)用。然而要想在課堂中應(yīng)用好這些先進(jìn)的信息化產(chǎn)品為課堂教學(xué)服務(wù)，教師自身首先應(yīng)提高信息化科技應(yīng)用能力，做到熟知熟會(huì)，才能在應(yīng)用信息化科技教學(xué)中不僵硬刻板，將或活的東西用活。筆者的信息化科技應(yīng)用教學(xué)實(shí)踐，得到了廣大學(xué)生的支持和喜愛，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，連續(xù)四年對(duì)比較難學(xué)的“脫水患兒的液體療法”這一知識(shí)板塊進(jìn)行百分考核，信息化科技應(yīng)用較好的學(xué)期平均成績(jī)要高出9.7分，同級(jí)中與沒有開展信息化科技應(yīng)用的班級(jí)比較要高出12.1分，信息化科技應(yīng)用在實(shí)際兒科教學(xué)中取得了實(shí)實(shí)在在的成績(jī)。

二、信息化科技應(yīng)用是豐富兒科教學(xué)形式的有力途徑

信息社會(huì)的高度發(fā)展要求教育必須改革以滿足培養(yǎng)面向信息化社會(huì)創(chuàng)新人才的要求，信息技術(shù)在教育中的廣泛應(yīng)用必將有效地促使教育現(xiàn)代化。教育信息化是教育面向信息社會(huì)的要求和必然結(jié)果。教育部領(lǐng)導(dǎo)多次強(qiáng)調(diào)指出，要深刻認(rèn)識(shí)現(xiàn)代教育技術(shù)在教育教學(xué)中的重要地位及其應(yīng)用的必要性和緊迫性；充分認(rèn)識(shí)應(yīng)用現(xiàn)代教育技術(shù)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和社會(huì)發(fā)展對(duì)教育的要求，是教育改革和發(fā)展的需要，必須把現(xiàn)代教育技術(shù)當(dāng)作整個(gè)教育改革的突破口。對(duì)此我們需要以全新的視角，重新認(rèn)識(shí)教育信息化建設(shè)的重大意義――離開了教育信息化，教育創(chuàng)新就沒有載體和必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。信息化科技應(yīng)用是豐富兒科教學(xué)形式的有力途徑，在最初將信息化科技應(yīng)用于兒科教學(xué)中時(shí)，受到應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)與對(duì)信息化科技掌握的限制，不能很好地將信息化科技應(yīng)用與正常的課堂教學(xué)有機(jī)結(jié)合，并且應(yīng)用形式單調(diào)，學(xué)生反映不是很好，但是通過不斷地探索和學(xué)習(xí)，只要掌握此種課堂教學(xué)的規(guī)律，就能夠取得非常好的效果?，F(xiàn)就已應(yīng)用過的信息化科技應(yīng)用方法簡(jiǎn)單介紹如下。如今的計(jì)算機(jī)已經(jīng)普遍連入互聯(lián)網(wǎng)，它不僅僅是學(xué)生查閱資料的簡(jiǎn)單工具，更可以成為開展研究性學(xué)習(xí)的重要道具。以兒科教材為范圍供學(xué)生選材，將學(xué)生分成若干組，也可自由組合，通過互聯(lián)網(wǎng)就一個(gè)或幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行選題、制訂研究計(jì)劃、收集資料、撰寫研究報(bào)告、開展研究性學(xué)習(xí)，而教師在這個(gè)過程中給予學(xué)生提示，但不參與學(xué)生的研究過程，最終的研究結(jié)果可以用多種形式表示，例如PPT、視頻、文字材料。在培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手操作能力和深入掌握所學(xué)知識(shí)的實(shí)踐操作課教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對(duì)于教師的示范只是單純的模仿，只起到了印象作用，隨著時(shí)間變長(zhǎng)，印象會(huì)越來越淡，最終忘記實(shí)踐操作課學(xué)來的知識(shí)內(nèi)容，收到體育教育訓(xùn)練中用視頻拍攝下運(yùn)動(dòng)過程再放給自己和大家看查找不足的啟示，在兒科教學(xué)中也應(yīng)用了這種方法，首先培訓(xùn)學(xué)生學(xué)會(huì)使用攝像機(jī)，在課堂中對(duì)相關(guān)理論知識(shí)詳細(xì)講解，然后安排學(xué)生分為若干組，制訂好分工，學(xué)生自己將所學(xué)到的理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐操作，并進(jìn)行攝錄，最后拿回教室通過投影儀播放給全班同學(xué)觀看，在觀看的同時(shí)其他學(xué)生可以提出問題和不足，參與學(xué)生則負(fù)責(zé)做好記錄，最后形成書面材料，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)與不足。這種方式提高了學(xué)生參與的興趣，并使得學(xué)生通過看自己、親自做、大家評(píng)的方式將書本上的知識(shí)內(nèi)化。

三、討論

信息技術(shù)的飛速發(fā)展，推動(dòng)了教育從目的、內(nèi)容、形式、方法到組織的全面變革。站在教育第一線的教師，完全有必要對(duì)教學(xué)過程重新認(rèn)識(shí)。教師運(yùn)用現(xiàn)代多媒體信息技術(shù)對(duì)教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行創(chuàng)造性設(shè)計(jì)，發(fā)揮計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)的特有功能，把信息技術(shù)和教學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)結(jié)合起來，可以使教學(xué)的表現(xiàn)形式更加形象化、多樣化、視覺化，有利于充分揭示教學(xué)概念的形成與發(fā)展，教學(xué)思維的過程和實(shí)質(zhì)，展示教學(xué)思維的形成過程，使教學(xué)課堂教學(xué)收到事半功倍的效果。信息化科技在兒科教學(xué)中的應(yīng)用是未來兒科教學(xué)發(fā)展的方向。信息化是當(dāng)今世界發(fā)展潮流，是國(guó)家社會(huì)發(fā)展的趨勢(shì)，信息化水平已成為衡量一個(gè)國(guó)家現(xiàn)代化水平和綜合國(guó)力的重要指標(biāo)。積極推進(jìn)國(guó)家信息化是我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要戰(zhàn)略舉措。中等職業(yè)學(xué)校中的兒科教學(xué)推進(jìn)信息化教育要以能夠有效在實(shí)際工作中應(yīng)用為重心，不單純依賴某一方面，依靠科技的力量的同時(shí)還要加強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力和解決問題能力，取長(zhǎng)補(bǔ)短。而作為教師則首先要擺正心態(tài)，不怕挑戰(zhàn)困難，認(rèn)真鉆研，加大信息化教育建設(shè)力度，為全面提高中等職業(yè)學(xué)校的教育信息化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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[5]張瑛，劉梅，何雯.多媒體計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)在兒科教學(xué)中存在的問題[J].昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，（S2）.

[6]陳自強(qiáng)，石任重，周來新，馬哲.信息化條件下實(shí)施任職教育的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008，（01）.

篇6

[關(guān)鍵詞]參與式教學(xué)方法；兒科醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)生

兒科醫(yī)學(xué)是研究小兒遺傳背景以及從受精開始到青少年期的生長(zhǎng)發(fā)育，并促進(jìn)其達(dá)到成人所有潛能的一門學(xué)科。兒科醫(yī)學(xué)的教學(xué)目標(biāo)是通過教學(xué)使醫(yī)學(xué)生能夠掌握兒科學(xué)各種常見疾病、多發(fā)疾病的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能，為以后更好的從事兒科醫(yī)療事業(yè)活動(dòng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)[1]。據(jù)2013年4月《光明日?qǐng)?bào)》報(bào)道，相對(duì)于歐美發(fā)達(dá)國(guó)家1∶1000的標(biāo)準(zhǔn)，目前我國(guó)兒科醫(yī)師缺口至少有20萬，兒童看病難的問題也日益突出，因此，培養(yǎng)更多優(yōu)秀的兒科醫(yī)師進(jìn)入兒科臨床工作是當(dāng)務(wù)之急。兒科醫(yī)學(xué)生成為優(yōu)秀兒科醫(yī)師之前的知識(shí)儲(chǔ)備相當(dāng)重要，那么如何讓醫(yī)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)兒科知識(shí)呢？恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法可激發(fā)醫(yī)學(xué)生的濃厚興趣，使醫(yī)學(xué)生可以更好地獲取并理解所學(xué)知識(shí)，同時(shí)也能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思考和解決問題的能力，但目前大部分教師仍采用傳統(tǒng)的信息灌輸式教學(xué)方式，使學(xué)生處于被動(dòng)接受狀態(tài)。此教學(xué)方式是導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒的直接原因，但學(xué)生為了應(yīng)付考試不得不死記硬背課本知識(shí)，增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)和心理負(fù)擔(dān)，最終導(dǎo)致學(xué)生沒有真正理解所學(xué)知識(shí)，故其在以后的臨床工作中也無法靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。因此，為了能進(jìn)一步提高兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量，積極尋找更好的教學(xué)方式勢(shì)在必行。

目前應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的方法主要有基于問題的學(xué)習(xí)（problem-basedlearning，PBL），團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（teambasedlearning，TBL）及參與式教學(xué)法（participatoryteachingmethod）等[2-4]。PBL教學(xué)法是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)Barrows教授在加拿大麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)的一種教學(xué)方法[5]，此教學(xué)方法要求學(xué)生課前明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，圍繞將要學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)內(nèi)容提出問題，隨后獨(dú)立收集各方面資料，最后在課堂上討論。該方法可以培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立解決問題的能力，但是無法體現(xiàn)知識(shí)的系統(tǒng)性和全面性，減弱了學(xué)生對(duì)學(xué)科體系的總體把握和理解，同時(shí)也要求學(xué)校要有充足的師資力量、大量的圖書館藏書及豐富的電腦網(wǎng)絡(luò)資源[6-7]。TBL教學(xué)法是由美國(guó)教育學(xué)家Michaelsen等在2002年提出的新型教學(xué)模式，此教學(xué)模式要求以學(xué)生為主體，在教師引導(dǎo)下開展以小組為單位的討論，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作的教學(xué)法[8]。有學(xué)者研究證明，TBL教學(xué)法不但可以提高教學(xué)質(zhì)量，又可培養(yǎng)教學(xué)團(tuán)隊(duì)，但該方法同樣需要較多的師資[9]。因此，結(jié)合本教研室實(shí)際情況，選擇參與式教學(xué)法作為本研究?jī)嚎平虒W(xué)改革探索的新方向。

參與式教學(xué)是變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，教師采用各種輕松、靈活的教學(xué)措施，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性、積極性和創(chuàng)造性的一種雙向交流教學(xué)方式[10]，此教學(xué)方式不僅可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的理解、掌握、運(yùn)用，增進(jìn)師生感情，還可促進(jìn)教師知識(shí)水平的提高，是一種值得推廣的教學(xué)方式。

1參與式教學(xué)的歷史

20世紀(jì)40年代初期，國(guó)外開始采用參與式教學(xué)方法，到90年代初期，一位英國(guó)人將此方法帶入我國(guó)。1999年，隨著教育部“中英甘肅基礎(chǔ)教育項(xiàng)目”的啟動(dòng)，參與式教學(xué)理念才開始全面引入我國(guó)，該教學(xué)方法最早主要用于土地管理、深林保護(hù)與發(fā)展、監(jiān)督評(píng)估、技能提高等方面[11]。進(jìn)入21世紀(jì)后，參與式教學(xué)方法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用逐步增多，有學(xué)者已證實(shí)參與式教學(xué)在口腔健康課程教育、中醫(yī)診斷學(xué)、臨床寄生蟲學(xué)與寄生蟲檢驗(yàn)課程教育、臨床兒科見習(xí)等教學(xué)實(shí)踐中行之有效，可促進(jìn)學(xué)生與學(xué)生之間、學(xué)生與教師之間的雙向交流，可促進(jìn)理論和實(shí)踐相結(jié)合，在提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的同時(shí)也可提高教師的教學(xué)水平[12-15]。

2參與式教學(xué)在兒科教學(xué)中的表現(xiàn)方式

2.1課前準(zhǔn)備

絕大部分學(xué)生來到教室上課都抱著渴望學(xué)習(xí)知識(shí)的正確態(tài)度，在課堂上充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和熱情是至關(guān)重要的，而參與式教學(xué)在一定程度上可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和熱情。那么如何讓同學(xué)參與到教學(xué)中來呢？雖然大部分學(xué)生都是非常愿意學(xué)好每一門課程，但也有大部分學(xué)生提到他們通常會(huì)因?yàn)楦鞣N原因而無法按照老師的要求很好地對(duì)課本進(jìn)行提前預(yù)習(xí)，而僅僅用上課前的十幾分鐘快速預(yù)覽教材。因此，教師必須充分考慮這一特點(diǎn)而進(jìn)行課前準(zhǔn)備。

首先，教師應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱將將要講解的內(nèi)容提前告知學(xué)生，并將制作好的課件發(fā)給學(xué)生，以便學(xué)生有足夠的時(shí)間進(jìn)行課前預(yù)習(xí)。同時(shí)教師應(yīng)對(duì)學(xué)生布置課前任務(wù)，而課前任務(wù)不宜過多，但對(duì)本次教學(xué)應(yīng)有一定的鋪墊作用，如肺炎的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、治療、預(yù)防及預(yù)后等，也可以讓學(xué)生利用休息時(shí)間到醫(yī)院呼吸科訪問肺炎患者，切身感受，如發(fā)病的誘因、癥狀及進(jìn)展、經(jīng)積極治療后的感受。其次，教師應(yīng)根據(jù)疾病的特點(diǎn)設(shè)計(jì)可以讓學(xué)生參與進(jìn)來的問題，問題由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、表象到機(jī)制到治療等，步步深入進(jìn)行誘導(dǎo)性的設(shè)計(jì)提問，讓學(xué)生充分掌握教學(xué)大綱所要求的內(nèi)容。

2.2實(shí)施方式

參與式教學(xué)的目的是改變過去信息灌輸式的教學(xué)方式，讓學(xué)生積極參與到教學(xué)中，充分發(fā)揮學(xué)生的想象，激發(fā)醫(yī)學(xué)生的熱情，在輕松有趣的氛圍中完成對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、理解和掌握。因此，在參與式教學(xué)中教師和學(xué)生應(yīng)是平等的合作關(guān)系，是模擬和諧的醫(yī)患關(guān)系。課堂上教師可以讓學(xué)生先回答疾病的臨床表現(xiàn)，如肺炎的臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難，再用幻燈片播放疾病的主要臨床表現(xiàn)以加深對(duì)學(xué)生的影響，接下來讓一部分醫(yī)學(xué)生扮演成到醫(yī)院就醫(yī)的患者，另一部分學(xué)生扮演成醫(yī)生。在此過程中，教師可以讓學(xué)生自由發(fā)言，讓扮演為患者的學(xué)生根據(jù)自己因生病到醫(yī)院或診所進(jìn)行治療的親生經(jīng)歷，或從患者那里得知的疾病誘因及癥狀，盡可能的提出問題，而扮演為醫(yī)生的學(xué)生可根據(jù)自己對(duì)疾病的理解充分發(fā)揮想象，做出正確的診斷及鑒別診斷，并給予恰當(dāng)?shù)闹委煼桨讣昂侠淼慕忉?。同時(shí)，教師在此過程中，應(yīng)起到良好的調(diào)節(jié)和引導(dǎo)作用，記錄學(xué)生交流過程中對(duì)疾病理解得不正確及不完善的地方，在點(diǎn)評(píng)時(shí)，重點(diǎn)指出并完善，對(duì)于重點(diǎn)內(nèi)容教師應(yīng)舉例并深入淺出的仔細(xì)講解，以加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，還有每位學(xué)生都必須參加期末考試，因此，學(xué)生們對(duì)課堂上教師勾出的重點(diǎn)內(nèi)容非常重視，故教師可以在課堂上告知該疾病的重點(diǎn)內(nèi)容、易考內(nèi)容及可能的出題方式，因?yàn)槠谀┛荚嚨哪康氖菣z驗(yàn)學(xué)生對(duì)教學(xué)大綱規(guī)定內(nèi)容的掌握情況，教師也希望學(xué)生能盡可能的掌握教學(xué)內(nèi)容。另外需要注意的是，教師對(duì)每位學(xué)生的發(fā)言應(yīng)給予充分的肯定，才能更好的激發(fā)學(xué)生對(duì)本學(xué)科的熱情，提高學(xué)生的思辨和表達(dá)能力。在課堂末應(yīng)預(yù)留5～10min，讓學(xué)生向教師提問或用于彼此之間的相互討論，討論之后教師可用2～3min梳理本次教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)。當(dāng)然討論之前教師應(yīng)告訴學(xué)生，教師和學(xué)生可以是朋友關(guān)系，同時(shí)真誠(chéng)地詢問學(xué)生自己的教學(xué)過程中存在哪些不足、學(xué)生是否理解所學(xué)知識(shí)、是否有更好的方式讓學(xué)生更好的理解知識(shí)，學(xué)生可以大膽地提出自己的建議，教師也應(yīng)虛心接受，讓教師和學(xué)生完全處于一個(gè)平等地位，這樣有利于促進(jìn)師生之間、學(xué)生之間的互動(dòng)，在輕松、和諧、愉悅的氛圍中加深學(xué)生對(duì)臨床知識(shí)的理解、掌握和運(yùn)用，還可促進(jìn)教師知識(shí)水平的提高。

2.3課后總結(jié)

每一次參與式教學(xué)結(jié)束后，教師應(yīng)針對(duì)本次課程內(nèi)容進(jìn)行檢查，以了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，方式可以試卷得分作為評(píng)價(jià)參與式教學(xué)的效果。檢驗(yàn)前應(yīng)向?qū)W生說明本次檢驗(yàn)僅僅是了解大家對(duì)該疾病重點(diǎn)知識(shí)的掌握程度，及對(duì)該教學(xué)方案效果的評(píng)價(jià)，以緩解學(xué)生對(duì)做試卷的厭惡和恐懼，同時(shí)對(duì)大部分學(xué)生易犯錯(cuò)誤之處及重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行分析、解釋，促進(jìn)學(xué)生間互分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，共同提高。

3參與式教學(xué)在兒科教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)

目前，醫(yī)學(xué)教育中隨著新知識(shí)的不斷增加，課時(shí)的不斷壓縮，如何讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)接受、理解并記憶大量知識(shí)，以及如何優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容是教學(xué)改革和教師研究的重要課題。本研究采用參與式教學(xué)方式后，通過問卷調(diào)查了解該教學(xué)的效果，問卷調(diào)查結(jié)果顯示82%的學(xué)生認(rèn)為參與式教學(xué)方法極大的提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使絕大多數(shù)學(xué)生在認(rèn)知、思維、行動(dòng)等方面均可積極、主動(dòng)地參與到教學(xué)和學(xué)習(xí)過程中，使學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)，亦可以更好的理解患者心境，在一定程度上提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，為以后的醫(yī)療環(huán)境更加和諧創(chuàng)造了可能。同時(shí)，參與式教學(xué)方式使課堂上的學(xué)習(xí)氣氛變得輕松而愉快，使教師和學(xué)生之間的關(guān)系更加融洽。對(duì)教師而言，參與式教學(xué)方法要求教師在教學(xué)過程中與學(xué)生積極互動(dòng)、共同發(fā)展，顛覆了以往的“講授—接受”“滿堂灌式”等傳統(tǒng)式教學(xué)方法[16]；同時(shí)，其要求教師不斷更新、豐富自己的知識(shí)儲(chǔ)備量，提高教學(xué)能力和課堂駕馭能力[10]?？傊?，教師充滿自信的神態(tài)、生動(dòng)有趣的講述、舒適的學(xué)習(xí)場(chǎng)所等不僅可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能很好的完成教師的教學(xué)目的和培養(yǎng)目標(biāo)。

篇7

關(guān)鍵詞：探究式教學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；實(shí)踐教學(xué)；應(yīng)用

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)涉及人體解剖學(xué)、內(nèi)科學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)、麻醉學(xué)等30余個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)的知識(shí)，具有實(shí)踐性強(qiáng)、應(yīng)用性強(qiáng)、專業(yè)性強(qiáng)、科學(xué)性強(qiáng)的特點(diǎn)。知識(shí)涉及范圍廣，總結(jié)性強(qiáng)[1]。臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)的目的是為國(guó)家培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，為學(xué)生今后進(jìn)入醫(yī)院工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。探究式教學(xué)是一種新型教學(xué)方法，在帶教老師的引導(dǎo)和啟發(fā)下，以教材內(nèi)容為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床病案進(jìn)行知識(shí)擴(kuò)展延伸，讓學(xué)生充分發(fā)揮自主創(chuàng)新能力，激發(fā)學(xué)生的好奇心。師生之間進(jìn)行研討，提出問題、分析問題、解決問題，以幫助學(xué)生更好的掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)，加深記憶，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高實(shí)踐操作能力，提高學(xué)習(xí)成績(jī)。本研究做了相關(guān)探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我校2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班的96名學(xué)生內(nèi)科學(xué)實(shí)踐教學(xué)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察，對(duì)實(shí)踐班48名學(xué)生實(shí)施探究式教學(xué)，對(duì)參考組48名學(xué)生實(shí)施傳統(tǒng)LBL教學(xué)。兩個(gè)班級(jí)學(xué)生的平均成績(jī)差異經(jīng)測(cè)試無顯著性差異（P>0.05）。

1.2教學(xué)方法 參考班實(shí)施LBL教學(xué)，帶教老師主要根據(jù)教材向?qū)W生進(jìn)行重點(diǎn)知識(shí)講解，對(duì)非重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行淺析，讓學(xué)生完成課后作業(yè)。

實(shí)踐班實(shí)施探究式教學(xué)，根據(jù)該章節(jié)知識(shí)結(jié)合臨床真實(shí)病例對(duì)學(xué)生進(jìn)行講解，引導(dǎo)學(xué)生深入思考。同時(shí)，帶教老師針對(duì)知識(shí)給學(xué)生提出引導(dǎo)性提問，將學(xué)生分組，由組員之間展開討論，搜集相關(guān)資料、信息，得出統(tǒng)一結(jié)論。然后對(duì)各組結(jié)論進(jìn)行全班討論，由學(xué)生對(duì)結(jié)論進(jìn)行優(yōu)化，得出最終結(jié)果，并將存在的疑惑提出來。帶教老師可以參與討論，并適當(dāng)給予引導(dǎo)性建議，帶領(lǐng)學(xué)生向正確的方向前進(jìn)。最后，帶教老師進(jìn)行評(píng)價(jià)，分析其中的優(yōu)點(diǎn)和不足，讓學(xué)生可以全面了解知識(shí)，養(yǎng)生主動(dòng)探索的學(xué)習(xí)態(tài)度，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS17.00，以%表示，用χ2檢測(cè)；（x±s）用t檢測(cè)，以（P

2 結(jié)果

實(shí)踐班的病例分析得分、對(duì)教學(xué)的滿意度明顯高于參考班，P0.05）。

3 討論

臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐是為學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院打好堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的一個(gè)重要課程，是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生由理論到實(shí)際操作的一個(gè)重要階段，學(xué)習(xí)時(shí)間有限，在短短幾周時(shí)間內(nèi)帶教老師需要向?qū)W生講解大量的相關(guān)知識(shí)。臨床學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣受帶教醫(yī)生的影響，所以有效的教學(xué)方式對(duì)教學(xué)質(zhì)量、學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣有重要的影響作用。實(shí)踐教學(xué)的課時(shí)有限，需要在僅有的課時(shí)內(nèi)將主要知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)講解，同時(shí)對(duì)次要的知識(shí)進(jìn)行淺析。不僅對(duì)考驗(yàn)帶教老師的教學(xué)水平，同時(shí)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力提出了更高的要求[2]。學(xué)習(xí)任務(wù)重，難度大就會(huì)影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。傳統(tǒng)教學(xué)主要以講授課本知識(shí)為主的LBL教學(xué)方法為主，多數(shù)學(xué)員存在為了考核過關(guān)而學(xué)習(xí)的態(tài)度，實(shí)際操作能力差。教學(xué)方法對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣有導(dǎo)向作用，探究式教學(xué)是一種創(chuàng)新的教學(xué)方法，以互動(dòng)教學(xué)為主要特點(diǎn)，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握、實(shí)踐能力方面具有重要作用[3，4]。帶教老師提出引導(dǎo)性問題具有拋磚引玉的作用，可以啟發(fā)學(xué)生思考，主動(dòng)搜集相關(guān)信息，在解決問題的過程中深入研究，使記憶深刻[5]。組員、班級(jí)之間進(jìn)行討論可以各抒己見，提出有創(chuàng)意的想法，可以使學(xué)習(xí)充滿了樂趣，提高團(tuán)結(jié)合作能力。帶教老師參與討論，可以活躍學(xué)習(xí)氣氛，拉近師生關(guān)系，營(yíng)造一個(gè)練好的學(xué)習(xí)環(huán)境。通過討論結(jié)果加深學(xué)生對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，并將學(xué)員容易忽略的要點(diǎn)進(jìn)行深層剖析，這樣可以強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)，便于掌握教學(xué)的方向，避免遺漏知識(shí)點(diǎn)[6，7]。學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣增加就會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，由被動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)研究、學(xué)習(xí)知識(shí)，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的好奇心、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力，提高教學(xué)水平?？梢蕴岣邔W(xué)習(xí)效率，提高學(xué)生的在病例分析的能力，更好的運(yùn)用掌握的知識(shí)[8]。

探究式教學(xué)可明顯提升學(xué)生的實(shí)際操作能力，提升對(duì)教學(xué)的滿意度，從表1中可以看出。探究式教學(xué)不僅提高了學(xué)生知識(shí)接受能力，還提高了帶教老師的教學(xué)效率。同時(shí)，在教學(xué)過程中，帶教老師要合理的安排教學(xué)課時(shí)安排，提出的問題要有代表性、概括性，將理論與病案相結(jié)合。幫助學(xué)生在愉快的學(xué)習(xí)氣氛中輕松完成學(xué)習(xí)內(nèi)容，提高學(xué)生對(duì)患者疾病的診斷能力，為臨床培養(yǎng)全面的醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]周風(fēng)華，陳燕春，鄭潔，等.探究式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及探討[J].中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2014，23（5）：478-480.

[3]周風(fēng)華，陳燕春，鄭潔，等.探究式教學(xué)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及探討[J].中國(guó)組織化學(xué)與細(xì)胞化學(xué)雜志，2014，23（5）：478-480.

[4]馬腹嬋，吳珊珊，柳春波，等.評(píng)估識(shí)別干預(yù)反思循環(huán)探究式教學(xué)法在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，22（13）：10-12.

[5]李躍東，張洪泉，張巖，等.探究式教學(xué)法在臨床教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，31（4）：605-606.

[6]呂靜竹，陳昌杰，楊清玲，等.基于"卓越醫(yī)生"培養(yǎng)要求的生物化學(xué)探究式教學(xué)探索與實(shí)踐[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（10）：1412-1414.

篇8

“圣斗士”專業(yè)之 心理學(xué)

心理學(xué)在我國(guó)的專業(yè)設(shè)置上屬于教育學(xué)門類下的一級(jí)學(xué)科。本科階段下設(shè)有三個(gè)專業(yè)，心理學(xué)類、心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)。研究生領(lǐng)域分三個(gè)大的方向：基礎(chǔ)心理學(xué)、發(fā)展與教育心理學(xué)和應(yīng)用心理學(xué)。

心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生今后的就業(yè)方向主要集中在“心理咨詢”方面，包括學(xué)校心理輔導(dǎo)、心理診斷、心理咨詢與矯正等?，F(xiàn)在大多數(shù)行業(yè)都流行持證上崗，心理咨詢也不例外，心理咨詢師證已經(jīng)成為該專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)時(shí)的不二法寶。我國(guó)的心理咨詢師證分為三類，每一類都有它申報(bào)的必要條件。即便是最低級(jí)的三級(jí)心理咨詢師，至少也要有心理學(xué)、教育學(xué)或醫(yī)學(xué)本科以上學(xué)歷；而二級(jí)心理咨詢師則需要有心理學(xué)、教育學(xué)或醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；一級(jí)心理咨詢師除了需要具有心理學(xué)、教育學(xué)或醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，還需連續(xù)從事心理咨詢工作滿三年才能申報(bào)。其他專業(yè)要想和他們搶飯碗?？梢?，三級(jí)心理咨詢師須大專以上學(xué)歷；二級(jí)心理咨詢師須先拿了三級(jí)的證，并連續(xù)從事心理咨詢工作滿三年才可申報(bào)；而申報(bào)一級(jí)心理咨詢師，你得先有碩士學(xué)位，并有二級(jí)的證再?gòu)氖滦睦碜稍児ぷ魅?，且所有非專業(yè)人士申請(qǐng)心理咨詢師證都要通過培訓(xùn)并結(jié)業(yè)。由此可見，玩心理，還是本專業(yè)高學(xué)歷的人獨(dú)享的資源。

推薦院校：

北京師范大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，發(fā)展與教育心理學(xué)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

西南師范大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，基礎(chǔ)心理學(xué)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

浙江大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，應(yīng)用心理學(xué)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

中國(guó)人民公安大學(xué)，擁有碩士點(diǎn)，犯罪心理學(xué)首屈一指。

“圣斗士”專業(yè)之 計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)

學(xué)電腦也要高學(xué)歷？看到這里有讀者不免要這樣想。是的，計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)是絕對(duì)需要高學(xué)歷的專業(yè)之一。君不聞“本科修電腦，碩士搞維護(hù)，博士才開發(fā)”的調(diào)侃嗎？據(jù)全國(guó)高等學(xué)校學(xué)生信息咨詢與就業(yè)指導(dǎo)中心公布的《2011年本?？茖I(yè)就業(yè)狀況》顯示，計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)不幸與英語專業(yè)、會(huì)計(jì)學(xué)專業(yè)一起，成為畢業(yè)生人數(shù)最多的三大專業(yè)，畢業(yè)生規(guī)模超過10萬人。全國(guó)有857所高校開設(shè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)，“211工程”院校有96所開設(shè)計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)。敢問把志愿定在非重點(diǎn)院校的計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)的考生們，你們心慌了嗎？

雖說計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)現(xiàn)在還不是就業(yè)困難戶，但是也不能掉以輕心。在貴州省實(shí)施的普通高校本科專業(yè)預(yù)警及退出機(jī)制中，計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)專業(yè)已經(jīng)被列入預(yù)警名單，并開始調(diào)低該專業(yè)的招生計(jì)劃。如果連續(xù)3次被預(yù)警的，除個(gè)別特殊專業(yè)外，將實(shí)行退出機(jī)制，停止招生。

試想，如果你沒有一個(gè)高學(xué)歷，你如何與10萬就業(yè)大軍競(jìng)爭(zhēng)。要知道，除了同根生的兄弟們，軟件工程、網(wǎng)絡(luò)工程、信息安全、物聯(lián)網(wǎng)工程、智能科學(xué)與技術(shù)、電子與計(jì)算機(jī)工程這些表親也對(duì)你虎視眈眈呢。

推薦院校：

清華大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

西北工業(yè)大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

中國(guó)科技大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，計(jì)算機(jī)軟件與理論為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

華中科技大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)為國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

“圣斗士”專業(yè)之 臨床醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于高學(xué)歷專業(yè)這點(diǎn)應(yīng)該沒有疑問吧。

在目前的就業(yè)市場(chǎng)上，臨床醫(yī)學(xué)五年制專業(yè)的畢業(yè)生（本科學(xué)歷），想進(jìn)三甲醫(yī)院已經(jīng)成為了不可能完成的任務(wù)。省會(huì)城市級(jí)別的三甲醫(yī)院在招聘醫(yī)生時(shí)甚至已經(jīng)將門檻建到博士生那么高。而由麥可思研究院的《2012年中國(guó)大學(xué)生就業(yè)報(bào)告》顯示，讀研率較高的專業(yè)中，臨床醫(yī)學(xué)以32.5%的比例高居第三位。為了順應(yīng)以上這些要求，但凡稍大一些的醫(yī)科類大學(xué)，如重慶醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)等，或者較好的綜合類大學(xué)的醫(yī)學(xué)院，如鄭州大學(xué)、蘇州大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)等，都開設(shè)了臨床醫(yī)學(xué)七年制（本碩連讀）專業(yè)。

2001年，北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部成為繼中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)之后第二家開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)八年制（本碩博連讀）專業(yè)的高校。要知道，自1917年中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)成為我國(guó)第一家開設(shè)臨床醫(yī)學(xué)八年制的高校以來，在長(zhǎng)達(dá)84年的時(shí)間里，我國(guó)眾多醫(yī)學(xué)名校沒有第二家敢涉足這個(gè)專業(yè)，由此可見開設(shè)該專業(yè)所需的“功力”。隨后，教育部陸續(xù)批準(zhǔn)了八所重點(diǎn)大學(xué)開設(shè)這個(gè)專業(yè)。南方醫(yī)科大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、華中科技大學(xué)、中山大學(xué)、四川大學(xué)、中南大學(xué)、武漢大學(xué)、上海交通大學(xué)有幸加入到這個(gè)家庭中。

臨床醫(yī)學(xué)七年制和臨床醫(yī)學(xué)八年制培養(yǎng)的學(xué)生與經(jīng)過考研、考博渠道完成高等教育的醫(yī)學(xué)生相比，最明顯就是節(jié)約時(shí)間。而且其開設(shè)院校都是醫(yī)學(xué)類專業(yè)比較好的院校，隱性資源——教育教學(xué)和就業(yè)是一般院校無可比擬的。所以在這里，我建議想學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的同學(xué)，若有能力，盡量報(bào)考臨床醫(yī)學(xué)七年制或臨床醫(yī)學(xué)八年制專業(yè)。

推薦院校：

北京大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，內(nèi)科學(xué)（腎病、心血管病、血液?。檠芯恐攸c(diǎn)。

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)，擁有博士點(diǎn)，內(nèi)科學(xué)（呼吸系病、內(nèi)分泌與代謝?。檠芯恐攸c(diǎn)。

篇9

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用科學(xué)專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的基本理論和醫(yī)療預(yù)防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研等部門從事醫(yī)療及預(yù)防、醫(yī)學(xué)科研等方面工作的醫(yī)學(xué)高級(jí)專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)社會(huì)實(shí)踐報(bào)告范文5篇，希望能幫助到大家!

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告1作為一名醫(yī)學(xué)生，臨床實(shí)踐是我們必須經(jīng)歷的，而且是必須認(rèn)真對(duì)待的一個(gè)階段，因?yàn)檫@是我們從醫(yī)學(xué)生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路，對(duì)我們以后從事臨床工作起一個(gè)引導(dǎo)性的作用。

實(shí)踐之前，學(xué)校的老師簡(jiǎn)單地給我們講述了實(shí)踐時(shí)的注意事項(xiàng)。告訴我們，無論在哪個(gè)科室都要銘記以下幾點(diǎn)：1、用眼：在實(shí)踐期間要想真正地學(xué)習(xí)到基礎(chǔ)臨床知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)，必須把自己的眼睛擦亮，認(rèn)真觀察指導(dǎo)老師的言行，舉止，并與自己的對(duì)比后加以改正。2、用手：主動(dòng)幫助指導(dǎo)醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務(wù)，鍛煉自己的動(dòng)手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗(yàn)筆記，以便以后的學(xué)習(xí)。3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗(yàn)銘記在心里，反復(fù)琢磨推敲，轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗(yàn)。4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導(dǎo)醫(yī)師，及時(shí)化解，及時(shí)消化。另外，醫(yī)學(xué)生實(shí)踐很重要的一點(diǎn)是理論結(jié)合實(shí)踐。例如遇見一個(gè)病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷，我們還應(yīng)該結(jié)合理論知識(shí)，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機(jī)體所出現(xiàn)的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對(duì)以前的基礎(chǔ)知識(shí)查缺補(bǔ)漏的作用。也可以對(duì)醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)的提高起到關(guān)鍵的推動(dòng)作用。

臨床實(shí)踐分不同的科室，所以不同科室實(shí)踐前，我們應(yīng)該對(duì)對(duì)應(yīng)科室的常見疾病有一個(gè)大致了解。進(jìn)入科室后，我們會(huì)面對(duì)不同的帶教醫(yī)師，不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習(xí)慣，我們要學(xué)會(huì)去適應(yīng)，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時(shí)會(huì)遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師，這時(shí)就需要你主動(dòng)出擊了，請(qǐng)他講，請(qǐng)他教，凡事主動(dòng)點(diǎn)。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度，實(shí)踐時(shí)要稍作了解并嚴(yán)格遵守。例如科室要求實(shí)踐生不得對(duì)病人及其家屬交代與病情相關(guān)的信息，這一點(diǎn)我們要格外注意。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)問題，很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。

另外，我們實(shí)踐生也要學(xué)會(huì)如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。5、患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，生活環(huán)境，工作環(huán)境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。6、生命體征測(cè)表，b超、__光檢查報(bào)告、化驗(yàn)報(bào)告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X，是值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否還能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

醫(yī)學(xué)生實(shí)踐期間還應(yīng)學(xué)習(xí)如何處理醫(yī)患關(guān)系。在醫(yī)院實(shí)踐期間，我了解到醫(yī)患關(guān)系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：1、醫(yī)學(xué)原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展突飛猛進(jìn)，不少醫(yī)學(xué)難題迎刃而解，但現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學(xué)的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學(xué)事實(shí)，就認(rèn)為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對(duì)醫(yī)療效果期望值過高。患者對(duì)于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對(duì)醫(yī)療糾紛的過激報(bào)道。有些患者會(huì)因此對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理，醫(yī)生沒有得到應(yīng)有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關(guān)系不是一方的問題，而是需要醫(yī)患雙方的共同努力?；挤綉?yīng)該做到的是信任醫(yī)生，多與醫(yī)生溝通。同時(shí)，醫(yī)生也應(yīng)注意遵循以下原則：1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關(guān)系，患者是可以交流、溝通的。2、不以個(gè)人的價(jià)值觀評(píng)判患者，要尊重患者。3、從生物-心理-社會(huì)的醫(yī)學(xué)模式出發(fā)，理解患者的疾病行為和情緒反應(yīng)。4、多關(guān)心患者，給患者切實(shí)的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關(guān)系的變化性，醫(yī)生應(yīng)根據(jù)情況調(diào)整。作為實(shí)踐生，在醫(yī)患關(guān)系上我們也應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：1、待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;2、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)也是我們實(shí)踐期間要學(xué)習(xí)的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)具有的醫(yī)學(xué)道德和風(fēng)尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。在我實(shí)踐期間的觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都是值得我們學(xué)習(xí)的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

另外，通過實(shí)踐，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就應(yīng)該以準(zhǔn)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)要求自己。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。第二，不要遲到。沒有時(shí)間觀念會(huì)讓人覺得你不靠譜。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告2臨床醫(yī)學(xué)是研究疾病的病因、診斷、治療和預(yù)后，提高臨床治療水平，促進(jìn)人體健康的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中研究疾病的診斷、治療和預(yù)防的各專業(yè)學(xué)科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和病理過程，進(jìn)而確定診斷，通過治療和預(yù)防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復(fù)病人健康、保護(hù)勞動(dòng)力。

現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的發(fā)展不斷進(jìn)步?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)的眾多學(xué)科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機(jī)制和病理生理改變，推動(dòng)了臨床醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學(xué)科和重癥監(jiān)護(hù)學(xué)科等。目前至少包括50余個(gè)學(xué)科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻(xiàn)。

臨床醫(yī)學(xué)的地位與研究生培養(yǎng)在整個(gè)醫(yī)學(xué)范圍中，臨床醫(yī)學(xué)在很大程度上起著引導(dǎo)醫(yī)學(xué)方向的作用。臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學(xué)研究生和臨床實(shí)驗(yàn)研究生。前者以臨床實(shí)際工作能力的嚴(yán)格訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關(guān)的科學(xué)研究訓(xùn)練為主培養(yǎng)能在臨床實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立進(jìn)行科學(xué)研究的高級(jí)專門人才。

發(fā)展趨勢(shì)

現(xiàn)狀：近二三十年來臨床醫(yī)學(xué)在不少領(lǐng)域取得了許多進(jìn)展。較為突出的是：(l)計(jì)算機(jī)斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學(xué)顯像、內(nèi)鏡技術(shù)等用于臨床，使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡(jiǎn)單的理學(xué)檢查的推理，使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展，微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進(jìn)步;(3)器官、組織和細(xì)胞移植，人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴(yán)重?fù)p傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機(jī);(4)分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織化學(xué)、基因工程等技術(shù)的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機(jī)理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。

發(fā)展趨勢(shì)：臨床醫(yī)學(xué)與預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的結(jié)合將更密切。隨著科學(xué)技術(shù)的突飛猛進(jìn)，許多新技術(shù)、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從生物學(xué)模式發(fā)展到生物——心理社會(huì)模式。初級(jí)醫(yī)療保健，即使全國(guó)人民得到良好的第一線醫(yī)療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)也在悄然興起。

相關(guān)考試

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之

一。

醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準(zhǔn)入考試，是評(píng)價(jià)申請(qǐng)醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識(shí)與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實(shí)踐技能考試和醫(yī)學(xué)綜合筆試兩部分。

實(shí)踐技能考試采用多站測(cè)試的方式，考區(qū)設(shè)有實(shí)踐技能考試基地，根據(jù)考試內(nèi)容設(shè)置若干考站，考生依次通過考站接受實(shí)踐技能的測(cè)試。每位考生必須在同一考試基地的考站進(jìn)行測(cè)試。

醫(yī)師資格考試醫(yī)學(xué)綜合筆試于9月中旬舉行，具體時(shí)間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會(huì)公告時(shí)間為準(zhǔn)。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時(shí)間為2天，分4個(gè)單元，每單元均為兩個(gè)半小時(shí)。

醫(yī)學(xué)綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題，共有A

1、A

2、A

3、A

4、B1五種題型，醫(yī)師資格考試總題量約為600題。

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)

修業(yè)年限：五年

授予學(xué)位：醫(yī)學(xué)學(xué)士

專業(yè)代碼：1002

51培養(yǎng)目標(biāo)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生主要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)方面的基礎(chǔ)理論和基本知識(shí)，受到人類疾病的診斷、治療、預(yù)防方面的基本訓(xùn)練.具有對(duì)人類疾病的病因、發(fā)病機(jī)制作出分類鑒別的能力。

知識(shí)技能

畢業(yè)生應(yīng)具備以下幾方面的知識(shí)和能力：

1.掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中臨床醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí);

2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;

3.具有對(duì)急、難、重癥的初步處理能力;

4.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);

5.掌握醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、資料調(diào)查的基本方法，具有一定的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。

主干課程

主干學(xué)科：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)。

主要課程：人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、中醫(yī)學(xué)。

主要實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)：畢業(yè)實(shí)習(xí)安排一般不少于48周。

相近專業(yè)

麻醉學(xué) 醫(yī)學(xué)影像學(xué) 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn) 放射醫(yī)學(xué) 視光學(xué) 康復(fù)治療學(xué) 精神醫(yī)學(xué) 醫(yī)學(xué)技術(shù) 聽力學(xué) 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)學(xué) 臨床醫(yī)學(xué) 醫(yī)療美容技術(shù) 醫(yī)學(xué)影像技術(shù) 康復(fù)治療技術(shù)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)

開設(shè)院校

北京大學(xué)、中山大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、清華大學(xué)、四川大學(xué)、浙江大學(xué)、武漢大學(xué)、南昌大學(xué)、暨南大學(xué)、山東大學(xué)、南開大學(xué)、同濟(jì)大學(xué)、廈門大學(xué)、汕頭大學(xué)、南華大學(xué)、南京大學(xué)、東南大學(xué)、青島大學(xué)、河南大學(xué)、青海大學(xué)、蘇州大學(xué)、河北大學(xué)、西藏大學(xué)、江蘇大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)、南通大學(xué)、延邊大學(xué)、吉首大學(xué)、大同大學(xué)、寧波大學(xué)、北華大學(xué)、大連大學(xué)、延安大學(xué)、深圳大學(xué)、湖北科技學(xué)院、江漢大學(xué)、三峽大學(xué)、長(zhǎng)江大學(xué)、石河子大學(xué)、上海交通大學(xué)中南大學(xué)、西安交通大學(xué)、中南大學(xué)、湖南師范大學(xué)、河南科技大學(xué)、浙江中醫(yī)藥大學(xué)、武漢科技大學(xué)、杭州師范大學(xué)、湖北民族學(xué)院、西北民族大學(xué)、河北工程大學(xué)、安徽理工大學(xué)、吉林大學(xué)、內(nèi)蒙古民族大學(xué)、內(nèi)蒙古科技大學(xué)、華中科技大學(xué)、佳木斯大學(xué)、鄭州大學(xué)、蘭州大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院、湖南中醫(yī)藥大學(xué)、長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院、第二軍醫(yī)大學(xué)、第三軍醫(yī)大學(xué)、第四軍醫(yī)大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、天津醫(yī)科大學(xué)、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、南方醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、廣西醫(yī)科大學(xué)、新疆醫(yī)科大學(xué)、寧夏醫(yī)科大學(xué)、河北醫(yī)科大學(xué)、安徽醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、山西醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、溫州醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大晉祠學(xué)院、大同大學(xué)、華北煤炭醫(yī)學(xué)院、蚌埠醫(yī)學(xué)院、湖北醫(yī)藥學(xué)院、九江學(xué)院等。昆明醫(yī)科大學(xué)，昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院

從業(yè)領(lǐng)域就業(yè)前景

隨著高等醫(yī)學(xué)教育事業(yè)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)條件得到較大改善，招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國(guó)總的畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻的情況下，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢(shì)不容樂觀。

就業(yè)現(xiàn)狀

1、畢業(yè)生人數(shù)在增加，就業(yè)難度逐漸加大

近年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生由供不應(yīng)求變?yōu)楣┻^于求，就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學(xué)院校擴(kuò)大了招生規(guī)模，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加，加劇了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點(diǎn)不在擴(kuò)大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主，大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。

2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高

很多年來，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生相對(duì)于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強(qiáng)，就業(yè)形勢(shì)一直較好，使他們?nèi)狈Ω?jìng)爭(zhēng)意識(shí)，沒有緊迫感，多少有一點(diǎn)優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)效益好的單位，就業(yè)的期望值過高。然而，大城市和發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日趨飽和，醫(yī)學(xué)人才市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上都需要碩士，其次就是獲得英語六級(jí)、計(jì)算機(jī)二級(jí)證書。因此，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高，造成了就業(yè)難現(xiàn)象。

3、畢業(yè)生供需矛盾

主要表現(xiàn)為：1.臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生多，但需求不足。2.學(xué)歷層次供需不平衡，各級(jí)醫(yī)療單位都有精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)和分流人員的趨勢(shì)，使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降，對(duì)醫(yī)學(xué)高層次人才的需求日益迫切，

出現(xiàn)對(duì)人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)需求量不多，但要求高，想去的畢業(yè)生多，而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多，但愿意去的畢業(yè)生少。

近年來醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，知識(shí)更新加快，在校學(xué)生不僅應(yīng)努力完善自己的基礎(chǔ)文化知識(shí)以及專業(yè)知識(shí)，還要培養(yǎng)各方面的知識(shí)技能，調(diào)整自己的心態(tài)，注意在人際交往、組織管理、語言表達(dá)、動(dòng)手等綜合能力上不斷提高。在應(yīng)聘時(shí)，不少醫(yī)院都要求求職者具備復(fù)合型能力，不僅要對(duì)外科熟識(shí)，動(dòng)過多例手術(shù)，而且還要在內(nèi)科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實(shí)用的專業(yè)，例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長(zhǎng)。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化，民辦醫(yī)院將會(huì)得到更大的發(fā)展，這會(huì)使臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生更為搶手。

盡管當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大，人的患病率也在增加，現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要，只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準(zhǔn)定位，還是能夠找到一份適合自己的工作。

醫(yī)學(xué)類專業(yè)體系醫(yī)學(xué)體系

醫(yī)學(xué)可分為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)(即通常說的西醫(yī)學(xué))和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)(包括中醫(yī)學(xué)、藏醫(yī)學(xué)、蒙醫(yī)學(xué)等等)多種醫(yī)學(xué)體系。不同地區(qū)和民族都有相應(yīng)的一些醫(yī)學(xué)體系，宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)也被認(rèn)為很發(fā)達(dá)。

研究領(lǐng)域

研究領(lǐng)域大方向包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等等

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

包括：醫(yī)學(xué)生物數(shù)、醫(yī)學(xué)生物化學(xué)、醫(yī)學(xué)生物物理學(xué)、人體解剖學(xué)、醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué)、人體生理學(xué)、人體組織學(xué)、人體胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、人體免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、醫(yī)學(xué)病毒學(xué)、人體病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)、醫(yī)學(xué)信息學(xué)、急救學(xué)、護(hù)病學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

包括： 臨床診斷學(xué)、實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)、影像診斷學(xué)、放射診斷學(xué)、超聲診斷學(xué)、核醫(yī)診斷學(xué)、臨床治療學(xué)、職能治療學(xué)、化學(xué)治療學(xué)、生物治療學(xué)、血液治療學(xué)、組織器官治療學(xué)、飲食治療學(xué)、物理治療學(xué)、語言治療學(xué)、心理治療學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、泌尿科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、眼科學(xué)、耳鼻喉科學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、傳染病學(xué)、皮膚醫(yī)學(xué)、神經(jīng)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)、腫瘤醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、護(hù)理學(xué)家庭醫(yī)學(xué)、性醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)、聽力學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告3我們____屆的學(xué)生開始到醫(yī)院實(shí)習(xí)了，有的同學(xué)經(jīng)過應(yīng)聘到本省或外省醫(yī)院實(shí)習(xí)了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有二十五個(gè)，而我就是學(xué)校任命的組長(zhǎng)，就成了首要的人了，所以我做什么都得認(rèn)真，比如遵守醫(yī)院的各制度，認(rèn)真實(shí)習(xí)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，為了解決有些同學(xué)沒有找到住宿的問題，我也主動(dòng)給他們找好了，大家都放心去實(shí)習(xí)了。

________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報(bào)到，剛離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對(duì)的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。我和同班的一個(gè)男生安排到了兒科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作將近2年，年齡和我相差不多，在心靈上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢艁韺?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識(shí)而且積極請(qǐng)教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請(qǐng)纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識(shí)到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。

我剛到兒科，老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國(guó)有個(gè)傳統(tǒng)，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對(duì)病人的某個(gè)某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識(shí)老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡(jiǎn)單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸(生理和病理性黃疸)，急慢性支氣管炎，貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過了兩月.

接下來我到手術(shù)室實(shí)習(xí)一個(gè)月。這個(gè)月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時(shí)上下班，當(dāng)有手術(shù)時(shí)，老師交給我們?nèi)蝿?wù)，手術(shù)前把氧氣灌準(zhǔn)備好，給病人吸氧，安裝心電導(dǎo)聯(lián)，手術(shù)一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當(dāng)一瓶液體輸完了就加一瓶啦，一個(gè)手術(shù)過來只能偷偷瞄幾眼，沒有手術(shù)的時(shí)候，帶我們的麻醉老師也不見了，護(hù)士叫我們到更衣室看看自己的書，不允許我們進(jìn)入辦公室，就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學(xué)習(xí)啊。在手術(shù)室實(shí)習(xí)，我看過了，剖宮產(chǎn)，闌尾切除，骨折后復(fù)位，膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術(shù)哦。

時(shí)間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺(tái)手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭(zhēng)取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書了，也爭(zhēng)取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦，雖然是個(gè)很簡(jiǎn)單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。

最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病...等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡(jiǎn)單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時(shí)沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測(cè)次血壓聽聽心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測(cè)量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝R(shí)不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對(duì)某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識(shí)不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測(cè)有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告4臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后，感想諸多，實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來說這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。

給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。

病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分：

1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。

2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。

3患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。

4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。

5患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識(shí)障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動(dòng)障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動(dòng)障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動(dòng)障礙檢查，意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。

7量表測(cè)評(píng)，B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告等等。

據(jù)王健老師介紹，全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完，其中任何一項(xiàng)沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。

這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間，但是我感覺它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步，才能給眼前的個(gè)案定性的問題。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院，一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。

在以往的教科書上，只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測(cè)評(píng)。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。

1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。

2在個(gè)人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。

3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。

還有就是病歷報(bào)告上面有B超檢驗(yàn)報(bào)告，__光檢驗(yàn)報(bào)告。

以上幾點(diǎn)是教科書上沒有的部分或者沒有強(qiáng)調(diào)的部分，而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。

在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí)，病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。

據(jù)患者陳述，“在入院的時(shí)間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對(duì)了藥了……”

這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。

自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注?！安v報(bào)告”有感，就是這么體驗(yàn)出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了，那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子。可是那個(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé)，有一種難以名狀的魅力。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象。這個(gè)問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會(huì)在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。

所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關(guān)鍵的，就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白，每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓，洗出來的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn)?，醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么，怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼，(記住要用不褪色的筆)成功過幾次，不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治8點(diǎn)到，(至于教授嗎——隨便你愛幾點(diǎn)到)

不過幾天之后也就不了了之了?，F(xiàn)在雖不要求早到，但底線是不要遲到。當(dāng)然，現(xiàn)在根本也沒有帶教會(huì)管你，有很多帶教也是遲到的楷模。但是，提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣，帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號(hào)碼、電郵和MSN.這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟，更重要的是，被一些老教授看到了要狠狠K一頓的，比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候，一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會(huì)，這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋€(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候，俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢，實(shí)在不行開胸查?！?具體字句記不清了，比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年，盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng)，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng)，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽。可現(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對(duì)工作保持激情。

我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑，不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動(dòng)，失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動(dòng)。

實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了，對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解?，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實(shí)踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn)，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因?yàn)橐恢睕]有自己用過藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對(duì)自己喋喋不休的提問從來不會(huì)覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個(gè)病歷，晚一點(diǎn)回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗(yàn)，讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>

第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗(yàn)，連輸液計(jì)劃都不會(huì)開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點(diǎn)收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點(diǎn)點(diǎn)學(xué)，一點(diǎn)點(diǎn)積累。

今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。

實(shí)習(xí)了一段時(shí)間，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩?，醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起?！诵校赜形?guī)煛?，上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了，真是帥呆了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐報(bào)告5時(shí)光飛逝，轉(zhuǎn)眼之間，20____年暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗(yàn)和臺(tái)風(fēng)的洗禮之后，一個(gè)個(gè)小分隊(duì)滿載著豐收的果實(shí)，用自己的行動(dòng)在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。

根據(jù)浙中團(tuán)[20____]8號(hào)、12號(hào)文件，緊扣團(tuán)中央今年的活動(dòng)主題服務(wù)和諧社會(huì)，提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會(huì)實(shí)踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務(wù)活動(dòng)，又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，將大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)與就業(yè)緊密結(jié)合，開拓社會(huì)實(shí)踐新領(lǐng)域。成立了三下鄉(xiāng)實(shí)踐小分隊(duì)，突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會(huì)實(shí)踐的特色和重點(diǎn)，足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地，給當(dāng)?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L(fēng)。

活動(dòng)特點(diǎn)：

特點(diǎn)一我院首次博士團(tuán)暑期社會(huì)實(shí)踐

在學(xué)院團(tuán)委的大力支持下，我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會(huì)實(shí)踐代表隊(duì)本著弘揚(yáng)中西醫(yī)結(jié)合理念，構(gòu)造社會(huì)主義和諧社會(huì)的思想，通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會(huì)診活動(dòng)、中醫(yī)學(xué)發(fā)展研討會(huì)、以及學(xué)術(shù)講座與交流會(huì)等活動(dòng)，為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務(wù)地方醫(yī)學(xué)、加強(qiáng)臨床經(jīng)驗(yàn)交流奠定了良好的基礎(chǔ)，并達(dá)到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，以科研優(yōu)勢(shì)為依托，服務(wù)地方經(jīng)濟(jì)和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。

特點(diǎn)二創(chuàng)建首家省級(jí)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐基地

切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村三個(gè)文明建設(shè)，不斷增強(qiáng)民眾的健康意識(shí)，并通過社會(huì)實(shí)踐，進(jìn)一步培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生無私奉獻(xiàn)、吃苦耐勞的精神，全國(guó)百支大學(xué)生農(nóng)村政策宣講團(tuán)、浙江省大學(xué)生醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實(shí)踐團(tuán)浙江中醫(yī)學(xué)院緊密結(jié)合學(xué)生自身專業(yè)特長(zhǎng)，廣泛開展了增才干、長(zhǎng)見識(shí)、做貢獻(xiàn)大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導(dǎo)員彭建華、成信法老師牽引搭橋，浙江中醫(yī)學(xué)院團(tuán)委與新碶街道團(tuán)工委認(rèn)真協(xié)商，雙方?jīng)Q定在新碶街道設(shè)立浙江中醫(yī)學(xué)院大學(xué)生共建社會(huì)實(shí)踐基地。

特點(diǎn)三感知就業(yè)開創(chuàng)實(shí)踐新領(lǐng)域

今年學(xué)校共確定了49支重點(diǎn)小分隊(duì)調(diào)查用人單位，采訪校友，一方面隊(duì)員們收集到了大量的真實(shí)資料，充實(shí)學(xué)校就業(yè)信息庫(kù)，增強(qiáng)畢業(yè)生對(duì)就業(yè)信息的靈敏度，同時(shí)，調(diào)查實(shí)踐也很好地培養(yǎng)了隊(duì)員們吃苦耐勞的精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。另一方面，隊(duì)員們也意識(shí)到：要想盡快地成為現(xiàn)代化建設(shè)的有用人才，適應(yīng)社會(huì)的需要，就要在學(xué)習(xí)期間積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，認(rèn)識(shí)社會(huì)，認(rèn)識(shí)自己在整個(gè)社會(huì)中的定位，明確自己的歷史使命，激發(fā)自己的學(xué)習(xí)熱情，調(diào)整和完善自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)，戰(zhàn)勝各種困難和挫折，鍛煉意志和毅力。

篇10

中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，聽起來像一個(gè)非常全面的醫(yī)療類專業(yè)，雙劍合璧，學(xué)貫中西，能熟讀古文精要之余又能在科學(xué)實(shí)驗(yàn)室如魚得水。實(shí)際上，在學(xué)習(xí)過程中也的確如此，中醫(yī)經(jīng)典課程與西醫(yī)實(shí)驗(yàn)課交錯(cuò)，我們時(shí)而體會(huì)中國(guó)古典醫(yī)經(jīng)之奧妙，時(shí)而又用現(xiàn)代科學(xué)統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行藥理試驗(yàn)或動(dòng)物生理實(shí)驗(yàn)；既要認(rèn)識(shí)和鑒別各種中藥，同時(shí)也要拿起手術(shù)刀進(jìn)行兔子、白鼠實(shí)驗(yàn)。

記得兩年前，我上第一節(jié)中醫(yī)基礎(chǔ)理論課時(shí)，教授曾和我們說，中西醫(yī)兩個(gè)醫(yī)學(xué)理論體系是不能夠結(jié)合的。誠(chéng)然，中醫(yī)的研究是人文哲學(xué)思考方式，西醫(yī)的深入是自然科學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，完全不同的醫(yī)療體系結(jié)合的道路是困難的、曲折的。盡管我們的教材赫然寫著《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》，但是內(nèi)容仍然是西醫(yī)辨病、中醫(yī)辨證，再用兩種理論分別指導(dǎo)中藥西藥聯(lián)合運(yùn)用，合并治療疾病。

中西醫(yī)各有長(zhǎng)處，一個(gè)經(jīng)驗(yàn)學(xué)科與一個(gè)自然學(xué)科，相互碰撞，取長(zhǎng)補(bǔ)短，在治療疾病方面也讓醫(yī)生有了更好的解決方案。如治療腫瘤，西醫(yī)的化療、放療可以殺滅癌細(xì)胞，中醫(yī)的傳統(tǒng)療法調(diào)理可以調(diào)整人體的陰陽平衡、衛(wèi)氣營(yíng)血、扶助正氣以減低癌癥的轉(zhuǎn)移率和減輕化療的副作用，進(jìn)一步提高病人的生存質(zhì)量；再如治療世界頭號(hào)殺手的心血管疾病，西醫(yī)可以使用手術(shù)機(jī)械疏通血管，而中醫(yī)的通絡(luò)活血的方劑可以減低心血管意外再次發(fā)生的幾率，針灸更在中風(fēng)后遺癥上有令人矚目的療效。

我就讀的廣州中醫(yī)藥大學(xué)是在2004年才設(shè)立中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)這門專業(yè)，盡管這是在近幾年才出現(xiàn)的專業(yè)，課程設(shè)置不如老牌專業(yè)成熟，但是中西醫(yī)混合應(yīng)用于臨床將是我國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展大流的必然趨勢(shì)，專業(yè)潛力十分巨大。

守護(hù)生命，甘于苦讀

臨床醫(yī)學(xué)是一門神圣的專業(yè)，它培養(yǎng)的是守護(hù)生命的使者，醫(yī)生一旦出錯(cuò)便從救人者變成殺人者，所以醫(yī)生必須精于業(yè)務(wù)、纖毫勿失。臨床醫(yī)學(xué)是公認(rèn)的苦專業(yè)，課程多、考試多、就業(yè)壓力大，正如網(wǎng)友所調(diào)侃的一樣“不在學(xué)習(xí)中變態(tài)，就在求職中失敗”。中西醫(yī)這門專業(yè)更是如此，從早上8點(diǎn)到晚上9點(diǎn)半滿課是家常便飯。學(xué)期剛剛開始，便有同學(xué)早起晨讀中醫(yī)經(jīng)典，自修室已像“考試月”一樣座無虛席。我們學(xué)習(xí)的課程內(nèi)容非常豐富，除了中醫(yī)方面的傷寒論、黃帝內(nèi)經(jīng)、溫病學(xué)、金匱要略、方劑學(xué)、中藥學(xué)、醫(yī)古文、中醫(yī)診斷學(xué)、針灸學(xué)，以及西醫(yī)的分子生物學(xué)、生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、人體解剖學(xué)等基礎(chǔ)課程，還有中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合婦科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合骨科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)學(xué)、臨床醫(yī)技學(xué)等一系列臨床課程，五年的學(xué)習(xí)中還包括3個(gè)月的見習(xí)、整整52周的臨床實(shí)習(xí)，可謂理論與實(shí)踐相結(jié)合。

當(dāng)然，同學(xué)們?cè)谥形麽t(yī)相互交錯(cuò)的學(xué)習(xí)過程中難免會(huì)迷茫和失去方向，面對(duì)一個(gè)疾病，中醫(yī)辨證和西醫(yī)辨病的思路完全不一致，要在腦海里建立兩個(gè)不同醫(yī)學(xué)理論方法，需要大量的訓(xùn)練和思考才能完成。中西醫(yī)專業(yè)并不像純西醫(yī)一樣如此有條理性和邏輯性，也不像中醫(yī)依靠觀察、取象之類的哲學(xué)經(jīng)驗(yàn)?zāi)Ｊ?，它是一種整體性極強(qiáng)的學(xué)科，需要不斷在摸索中前行，努力學(xué)習(xí)書本知識(shí)之余更要學(xué)會(huì)思考尋找方法、技巧和規(guī)律。

在醫(yī)學(xué)院校里，大家經(jīng)常可以發(fā)現(xiàn)一些有趣的現(xiàn)象，如當(dāng)四六級(jí)風(fēng)靡各大高校的時(shí)候，醫(yī)學(xué)生們往往手捧的都不是英語的練習(xí)題而是臨床課程的課本復(fù)習(xí)期末考試；再如某些專業(yè)的學(xué)生 “必修課選逃，選修課必逃”時(shí)，我們?nèi)匀绺呷龑W(xué)子一般天天背著厚重的雙肩包來回跑，拿著如轉(zhuǎn)頭一般的上千頁(yè)課本專心研讀。要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，必須經(jīng)過忍受寂寞的苦讀過程，甘于投入書海的干勁。準(zhǔn)備奔向醫(yī)學(xué)院象牙塔的你準(zhǔn)備好了么？

面對(duì)挑戰(zhàn)，把握機(jī)遇