導(dǎo)語：如何才能寫好一篇調(diào)查報(bào)告結(jié)果分析，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、調(diào)查活動(dòng)的目的

現(xiàn)在，無論是老師、家長還是社會(huì)評價(jià)，一致認(rèn)為學(xué)生的的責(zé)任感太缺乏，有教育的必要性。很多老師都反映“真不知道現(xiàn)在的初中生要干什么”他們對自己的前途、理想很少去想，對家人也沒有義務(wù)和責(zé)任覺得應(yīng)該承擔(dān)，對社會(huì)的概念更是模糊。但青少年是我們國家的未來，身為教師，我們有責(zé)任有義務(wù)針對這種現(xiàn)狀進(jìn)行分析，并力圖改變。

二、實(shí)施過程

問卷采取不記名方式，以便學(xué)生能更好地傾吐自己的心聲。共包含25道單選題，題目內(nèi)容涉及學(xué)生對班級、家庭、社會(huì)等多個(gè)常見問題的看法。本次調(diào)查問卷面對的是初中2012級各班學(xué)生，面對同一群體共調(diào)查兩次，時(shí)間分別是2012年10月和2013年10月。共發(fā)放 300 份問卷，收回 300份 問卷。有效問卷 270 份。我們對收回的有效試卷做了逐項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，并進(jìn)行了結(jié)果分析。

三、調(diào)查問卷節(jié)選

1、班級值日生你能否按要求主動(dòng)完成？

A、能主動(dòng)完成 B、想起來就做 C、有機(jī)會(huì)就溜

6、在班會(huì)課上，老師希望大家為班級建設(shè)獻(xiàn)策，我會(huì)

A、 踴躍發(fā)言 B、 叫到我，我會(huì)說

C、 認(rèn)真聽別人講，但不想發(fā)言 D、 不感興趣

10、如果你是團(tuán)員或積極分子，你入團(tuán)的最大原因是

A.滿足自己的榮譽(yù)感B.為了不斷提高自己C.為了受到老師的重視

D.身邊同學(xué)都想入團(tuán)，所以我也想E.起模范帶頭作用，更好地民服務(wù)班級

12、對于做力所能及的家務(wù)，你怎樣認(rèn)為？

A.做家務(wù)累，不想做B.有勞逸結(jié)合的效果

C.主動(dòng)為父母分擔(dān)D.當(dāng)成鍛煉獨(dú)立性

13、家里有客人到訪，我會(huì)

A、主動(dòng)問好，給他們倒杯水 B、在父母要求下打聲招呼，然后躲回房間

C、 該做什么做什么 D、 因?yàn)榭赡苡绊懽约旱幕顒?dòng)，十分不滿

15、你怎樣看待從父母處得到的零花錢

A.想花多少，花多少B.父母賺錢不容易，省著用

C.父母給多少，花多少

17、在公車上看到別人在亂扔?xùn)|西，你會(huì)怎么做

A.自己不扔就可以了B.別人亂扔我也跟著亂扔

C.把垃圾撿進(jìn)垃圾箱D.上前提醒他不要亂扔?xùn)|西，你會(huì)怎么做

23、對下列新聞，我平時(shí)比較關(guān)注其中的（可多選，但不超過三項(xiàng)）

A、國際國內(nèi)政治 B、國際國內(nèi)經(jīng)濟(jì) C、娛樂新聞

D、體育新聞 E、科技文化新聞

25、我認(rèn)為人生最大的幸福是

A、事業(yè)成功，有所建樹 B、有美滿幸福的家庭和知心的朋友

C、為他人，為社會(huì)做出貢獻(xiàn)，給別人帶來快樂

D、有權(quán)利，有金錢 E、其他

第一、二次統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較

總結(jié)：

1到10小題調(diào)查的是學(xué)生對班級的責(zé)任感。

大家可以從表格對比中發(fā)現(xiàn)，從初一到初二學(xué)生的班級責(zé)任感普遍有所增強(qiáng)。剛升入初中時(shí)學(xué)生的年齡較小，新的集體對他們來說是陌生的，不存在感情。

但是，入學(xué)一年多以來，我校實(shí)行崗位責(zé)任制，提倡“人人有事干，事事有人干”。在實(shí)行崗位責(zé)任制的一年里，孩子們通過“比、拼、趕”更強(qiáng)化了自己的責(zé)任意識(shí)，對班集體的情感和榮譽(yù)感都有所增強(qiáng)。因此，逃值日的少了，對班集體不管不問的人少了，為班集體出謀劃策的人多了。自然，學(xué)生的班級責(zé)任感也有明顯的提高。

但是，我們也同樣可以看到，孩子們在小事情上有了責(zé)任感，但在大的宏觀的問題上自我意識(shí)還是很強(qiáng)。例如，入團(tuán)的原因考慮個(gè)人的比率竟然從5.3%提高到54.6%，可是入團(tuán)是為了更好地為班集體服務(wù)的比率反而略有下降。

總結(jié)：

11到15小題調(diào)查的是學(xué)生對家庭的責(zé)任感。

初二的孩子正處于青春期，因此與父母的關(guān)系與初一相比反而有所疏遠(yuǎn)。例如，能主動(dòng)幫父母分擔(dān)家務(wù)的人從40%下降到23.4%。除了因?yàn)槌醵墓φn繁忙，更是因?yàn)榍啻浩诶锱c父母關(guān)系的疏遠(yuǎn)。

但是，我們也可以看到，隨著年齡的增長，孩子們也更加成熟懂事了：例如，家中來客人能主動(dòng)打招呼的人多了；心疼父母的人多了。這就是初二學(xué)生的特點(diǎn)，他們叛逆，追尋個(gè)性，與父母的關(guān)系看似有所疏遠(yuǎn)，但是他們的內(nèi)心卻能體諒父母，更希望自己能在別人心中留下好印象，因此，可以更主動(dòng)地與客人打招呼。由此可見，他們是渴望得到認(rèn)可，渴望與父母溝通交流的。所以，與其說他們叛逆，不如說他們正走向成熟。

總結(jié)：

16到25小題調(diào)查的是學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感。

從以上的調(diào)查比較中我們可以看到學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感仍舊有所缺失。

學(xué)生的社會(huì)公德意識(shí)穩(wěn)中有升。例如自己不扔垃圾并能主動(dòng)提醒他人不要扔的比率從26.3%上升到30.5%。但是，關(guān)注社會(huì)時(shí)事和新聞的比率有所下降。可能源于學(xué)業(yè)壓力，孩子們更多的關(guān)注的是科技文化新聞。在參與社會(huì)活動(dòng)，為社會(huì)做貢獻(xiàn)，明確自己與社會(huì)的關(guān)系等方面沒有明顯的改善。孩子們還是普遍覺得，我還是小孩子，社會(huì)上的事可以關(guān)注一下，但是我不知道自己可以做些什么。而且，未來離自己很遙遠(yuǎn)，理想也只是說說而已。

四、結(jié)論

通過以上調(diào)查，在接下來的工作中，我們應(yīng)該注意如下幾個(gè)方面：

（一）重實(shí)踐

要知道學(xué)生責(zé)任感的盲區(qū)在哪里。不應(yīng)該只從理論上加以說教指導(dǎo)，應(yīng)該帶著孩子多實(shí)踐，多接觸社會(huì)。讓孩子和社會(huì)真正的融合為一體，孩子才會(huì)有社會(huì)責(zé)任感，有主人翁意識(shí)。

（二）重校外

做為一名合格的教師，我們不但要抓好校內(nèi)，更要重視學(xué)生在校外的表現(xiàn)。我們應(yīng)該通過家長會(huì)，家庭教育講座等多個(gè)途徑對家長進(jìn)行說服教育，倡導(dǎo)更為科學(xué)有效的家庭教育。學(xué)校與家庭、社會(huì)幾個(gè)方面相結(jié)合，教育效果才更好。

（三）重過程

培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感是一個(gè)漫長、精細(xì)的工作，我們不能急功近利，不能因?yàn)橐Y(jié)果而輕視了過程。這樣做必然導(dǎo)致相反的結(jié)果，也是教師極不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。因?yàn)?，讓學(xué)生體驗(yàn)過程，在過程中學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，把培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感當(dāng)成一個(gè)終身的課題。

五、課題簡介

篇2

>> 遂寧市及其周邊地區(qū)高中生公民意識(shí)調(diào)查報(bào)告 初中生公民意識(shí)調(diào)查分析 初中生活假想調(diào)查報(bào)告 初中生公民意識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查與培養(yǎng)策略 初中生英語學(xué)習(xí)興趣及其對英語學(xué)習(xí)的影響調(diào)查報(bào)告 武夷山市初中生作文反思能力培養(yǎng)調(diào)查報(bào)告 初中生化學(xué)課堂筆記調(diào)查報(bào)告 初中生佩戴紅領(lǐng)巾情況調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村初中生記敘文寫作現(xiàn)狀的問卷調(diào)查報(bào)告 初中生數(shù)學(xué)興趣激發(fā)和培養(yǎng)研究的調(diào)查報(bào)告 農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告 關(guān)于初中生補(bǔ)課情況的調(diào)查報(bào)告 初中生學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的調(diào)查報(bào)告及良好方法的總結(jié) 初中生社會(huì)責(zé)任感養(yǎng)成問卷調(diào)查報(bào)告結(jié)果分析 初中生軍事基礎(chǔ)和軍訓(xùn)意向的調(diào)查報(bào)告 調(diào)查報(bào)告 關(guān)于興安盟科爾沁右翼中旗蒙授初中生漢語文近義詞學(xué)習(xí)現(xiàn)狀的調(diào)查報(bào)告 對大學(xué)生網(wǎng)絡(luò)公民責(zé)任意識(shí)狀況的調(diào)查報(bào)告 大學(xué)生創(chuàng)業(yè)意識(shí)調(diào)查報(bào)告 高中生擇業(yè)傾向調(diào)查報(bào)告 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：2012-04-13.

[3] 王文嵐.社會(huì)科課程中的公民教育研究.蘭州：西北師范大學(xué)博士論文，2004.

[4] 韓慧.濟(jì)南市公民意識(shí)實(shí)證調(diào)查：現(xiàn)狀、成因與對策.山東青年政治學(xué)報(bào)，2011（1）.

篇3

1、打開在線SPSS分析軟件SPSSAU，導(dǎo)入數(shù)據(jù)后，在左側(cè)邊欄選擇“相關(guān)分析”。（本處區(qū)分了 X 和 Y，所以需要對應(yīng)放入。 如果并不區(qū)分 X 或者 Y，此時(shí)直接把所有項(xiàng)放入“分析項(xiàng) Y（定量）”框中即可。

2、將“淘寶商家滿意度”、“淘寶忠誠度”放入Y框，“淘寶客服服務(wù)態(tài)度”、“淘寶商家服務(wù)態(tài)度”放入X框，點(diǎn)擊“開始相關(guān)分析”，SPSSAU即可一鍵輸出結(jié)果表。

3、分析后得到結(jié)果表。對于分析結(jié)果表格，SPSSAU系統(tǒng)將自動(dòng)輸出分析建議，根據(jù)建議的提示我們就能讀懂結(jié)果表的含義，自行進(jìn)行分析~

4、進(jìn)一步利用大數(shù)據(jù)和人工智能原理，SPSSAU系統(tǒng)還自動(dòng)輸出了智能化分析，我們直接看這些文字就能明白結(jié)果，寫起調(diào)查報(bào)告和結(jié)果分析也得心應(yīng)手。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇4

由于當(dāng)代社會(huì)服裝消費(fèi)水平越來越高，品牌越多，為了了解**服裝品牌以及各高校大學(xué)生對服裝品牌的追求。

當(dāng)今消費(fèi)者對流行的判斷更趨于理性化，對于各種流行潮流，現(xiàn)在的人們不再象以往那樣的盲從和追捧，相比較而言，消費(fèi)者的服裝消費(fèi)正在呈現(xiàn)出個(gè)性化，更多人開始注重能夠體現(xiàn)自我魅力和風(fēng)格的服裝。

尤其在年輕的新生代中，他們更善于接受新事物，他們個(gè)性張揚(yáng)，也樂于大膽嘗試。從另一個(gè)角度來看，這也是人們審美觀進(jìn)步的一種體現(xiàn)。

所以我們特地展開了這次的調(diào)研。

二、背景環(huán)境：

隨著社會(huì)的發(fā)展，**市作為**的省會(huì)，而且著穿在**的美譽(yù)，所以這次我們的市場調(diào)研是主要以下沙為中心。

在了解各高校的大學(xué)生對服裝品牌的追求的情況下，更能達(dá)到了解高校學(xué)生對服裝品牌追求的不同的特點(diǎn)，能及時(shí)的掌握市場對各消費(fèi)者消費(fèi)的特點(diǎn)。

對服裝品派的追求又是否都有著重視自我追求的個(gè)性的特點(diǎn)，還有在一些洋品牌的強(qiáng)勁又是如何的呢？

面對全球化市場中所帶來的激烈競爭以及消費(fèi)行為日趨理性和注重品牌的消費(fèi)者，品牌在人們的生活中也越來越被重視。

衣、食、住、行是人類生活的四大元素。人們把“衣”放在首位,可見衣服對于我們的重要性。

隨著社會(huì)文明的不斷發(fā)展，人們對衣物的要求也不再是遮羞御寒之用,它的功能角色也逐漸發(fā)生了變化。如今的都市人追求時(shí)尚，展現(xiàn)自我，服裝的發(fā)展也漸漸淡化了它最基本和最原始的功能，其裝飾功能似乎已成了服裝的靈魂。

而在市場競爭日益激烈的今天，品牌的作用也越來越強(qiáng)，尤其是在服裝行業(yè)中。品牌就好比人的名字，把它和其它同類商品區(qū)別開來了，在區(qū)別的同時(shí)，成功打造自身品牌的服裝贏得了消費(fèi)者的信任和追隨，提升了自己的知名度和美譽(yù)度。

品牌作為是一種商品綜合品質(zhì)的體現(xiàn)和代表，在追求時(shí)尚品位的消費(fèi)觀念占主導(dǎo)的今天，服裝商品的購買率一定程度上就取決于消費(fèi)者對品牌的認(rèn)知。

品牌知名度越高，其購買的人群范圍越廣。在繁多的服裝品牌的銷售點(diǎn)中，最具市場親和力的是連鎖專賣的品牌經(jīng)營模式，而且也越來越多的人大都喜歡對品牌的追求。

那么，消費(fèi)者在購買服裝時(shí)的考慮因素有哪些？哪些產(chǎn)地的服裝最受歡迎？**品牌服裝市場的發(fā)展趨勢又是怎樣的呢？

所以就目前服裝市場結(jié)構(gòu)及消費(fèi)狀況我們對**的服裝品牌進(jìn)行了此次的調(diào)研。

三、目標(biāo)確定：

**是**的一個(gè)代表，也可以是中國的城市的一個(gè)代表。

市場調(diào)研是以服裝品牌為中心，在了解高校大學(xué)生對服裝品牌的發(fā)展的新趨勢的情況下，也希望能達(dá)到了解高校大學(xué)生對服裝品牌的服飾的需求狀況（消費(fèi)心理、基本情況、消費(fèi)觀點(diǎn)以及消費(fèi)水平等）；更希望能了解到市場對消費(fèi)者的供應(yīng)品牌服裝的狀況（競爭狀況、銷售努力等），還有市場上的一些打折情況的消費(fèi)方法對消費(fèi)者來說是有多大的影響。

四、目標(biāo)內(nèi)容：

1、大學(xué)生大都是追求什么樣的服裝。

2、在服飾方面追求的個(gè)性如何。

3、對服裝品牌的了解有多少。

4、在對服裝品牌的追求同時(shí)又要求有怎么樣的消費(fèi)水平。

5、對追求服裝品牌是有怎樣的消費(fèi)觀點(diǎn)。

6、經(jīng)營者對服飾品牌的銷售抱有什么樣的態(tài)度。

7、品牌服飾對消費(fèi)者有何的影響。

8、市場競爭越來越強(qiáng)，經(jīng)營者又是用什么樣的方法來打響自己的品牌的，而他們的銷售道路是如何的。

五、調(diào)查方法及調(diào)查單位的確定原則：

（一）采用觀察法、抽樣調(diào)查、訪問法、問卷調(diào)查、以及采用二手資料。

（二）**服裝品牌面臨的政策：二手資料（從網(wǎng)站上查一些相關(guān)政策調(diào)查的資料）、訪問法（**是一些品牌服裝的經(jīng)營者、銷售者）

高校大學(xué)生消費(fèi)（消費(fèi)者環(huán)境）：抽樣調(diào)查（100份問卷，抽樣率大約為1%左右），性別、年級比例調(diào)查~~|——|~~抽樣：注意各校學(xué)生的性別、年級比例。

行業(yè)競爭狀況和利潤空間（經(jīng)營者環(huán)境）：觀察法、訪問法（確定調(diào)查的單位），采用非隨機(jī)抽樣的重點(diǎn)調(diào)查。

六、調(diào)查資料整理和分析方法：

1、用EXCEL統(tǒng)計(jì)法分析。

2、實(shí)地調(diào)查結(jié)果分析和二手資料研究想結(jié)合。

3、最后應(yīng)用多種分析方法。

七、調(diào)查步驟和時(shí)間安排：

第一階段：總體方案論證、初步設(shè)計(jì)出調(diào)查問卷。

4月4日～4月8日。

第二階段：收集一些必須的二手資料。

4月4日～4月10日。

第三階段：確定調(diào)查項(xiàng)目、完成問卷修改和制作。

4月9日～4月10日。

第四階段：進(jìn)行實(shí)地調(diào)查。

4月11日～4月25日。

第五階段：統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料、分析調(diào)查結(jié)果、撰寫調(diào)查報(bào)告。

4月26日～4月30日。

八、資金預(yù)算及項(xiàng)目安排：

（1）調(diào)查問卷設(shè)計(jì)與制作（100份問卷）

（2）調(diào)查報(bào)告撰寫打印費(fèi)用

（3）交通費(fèi)用與其它費(fèi)用。

九、小組成員確定和工作安排：

（一）小組人數(shù)：李艷、王萍、孫飛福、蔡建波、袁塏倫、芮成鋼。

（二）分工合作：

1、制定總體方案：李艷。

2、調(diào)查項(xiàng)目、調(diào)查問卷的設(shè)計(jì)、修改和制作：王萍、蔡建波負(fù)責(zé)，全部參與。

3、集二手資料：孫飛福。

4、實(shí)地調(diào)查：李艷、王萍、孫飛福、蔡建波、芮成剛、袁塏倫。

5、統(tǒng)計(jì)調(diào)查資料：袁塏倫、芮成剛。

篇5

大學(xué)生吸煙調(diào)查報(bào)告

調(diào)查目的：了解目前大學(xué)生吸煙狀況,探討影響吸煙的因素,從而減少煙民數(shù)量，特進(jìn)行本次調(diào)查。

調(diào)查內(nèi)容：男生吸煙率，女生吸煙率及大學(xué)生平均吸煙率。吸煙者對

香煙的依賴情況。生活環(huán)境對吸煙的影響等。

調(diào)查方法：采用問卷調(diào)查法

調(diào)查對象：在校大學(xué)生

一、調(diào)查的基本情況和結(jié)果分析

（一）基本情況

本次共發(fā)問卷80份，回收有效問卷80份，其中男生40人，女生40人。40人男生中有21人吸煙，40人女生中有4人吸煙。男生吸煙率52.5%，女生吸煙率10%，平均吸煙率31.3%。

（二）調(diào)查結(jié)果分析

據(jù)本次調(diào)查吸煙率為31.3%，對吸煙的危害了解的占52%，了解一點(diǎn)的占40%，不了解的占8%。其中，有65%的人是認(rèn)為吸煙是有害的，有15%的人認(rèn)為吸煙是無害的，有20%的人表示不知道。有54%的人認(rèn)為青少年不適合吸煙，有20%的認(rèn)為適合，有26%的人表示不知道。在受訪的吸煙者中，有15%是從小學(xué)開始吸煙，有40%從初中開始吸煙，有35%是從高中開始，有10%是從大學(xué)開始吸煙。對于吸煙的原因：25%是好奇，35%是扮酷，16%是好玩，24%是排解壓力。父母知道的子女吸煙的有64%，不知道的36%。父母同意子女吸煙的占9%，不同意的占85%，無所謂的占6%。吸煙者中，打算戒煙的占55%，不打算的20%，沒有想過的25%。

二、調(diào)查的結(jié)論和建議

（一）調(diào)查結(jié)果顯示

（1）相當(dāng)一部分學(xué)生是在父母不知道的情況下吸煙的。

（2）因受生活環(huán)境影響而開始吸煙的學(xué)生占大多數(shù)。

（3）吸煙者對香煙的依賴性會(huì)很大，難以戒掉。

（4） 吸煙的大學(xué)生中，不僅有男學(xué)生，也有一部分女學(xué)生。雖然女生在調(diào)查中所占比重并不大，但是10%的比例依然應(yīng)當(dāng)引起我們大高度重視。如果不采取一定的措施遏制，女生的吸煙人數(shù)比例依然有上升的可能性。

（5）大學(xué)生初次吸煙年齡之小，有的受訪者在小學(xué)就已經(jīng)開始吸煙；小學(xué)、初中、高中，這段期間正是人長身體的關(guān)鍵時(shí)期，吸煙極大影響了他們身體的正常發(fā)育。煙草中的各種毒物對人體健康危害極大，吸煙者或在吸煙環(huán)境中生活的青少年，在我們篇頭已經(jīng)提過，吸煙很可能會(huì)引發(fā)很多疾病，例如：氣喘病、肺炎、支氣管炎、中耳炎等等。并且吸煙還會(huì)使青少年學(xué)生記憶力減退，精神不振，學(xué)習(xí)成績下降。因此，我國中小學(xué)生守則中明確規(guī)定學(xué)生不準(zhǔn)吸煙。

（6）大學(xué)生對吸煙的有關(guān)知識(shí)了解的不夠充分，對吸煙的危害認(rèn)識(shí)的不夠透徹。他們只知道吸煙會(huì)引起肺部疾病，其實(shí)吸煙還會(huì)誘發(fā)心臟病，眼病以及婦科疾病等。

大學(xué)生吸煙原因很相似，絕大多數(shù)青少年都是因?yàn)槟７峦閭?、受他人的影響而開始吸煙的，也有一部分人是因?yàn)槭芰舜煺鄱鼰?，結(jié)果都嗜煙成癮；從他們吸煙的原因上看，作為這些吸煙人的家長和校方，是否應(yīng)該在他們身上多找些自己的原因，他們之所以會(huì)吸煙是否與自己有著直接或間接的關(guān)系？

首先，就從模仿同伴的同學(xué)而言，家長在對孩子的教育方面有著很大的漏洞，他們沒有盡到做父母的責(zé)任。

其次，就從受了挫折而吸煙的同學(xué)而言，當(dāng)代大學(xué)生面對的壓力很大，學(xué)習(xí)的壓力、就業(yè)的壓力，有的家庭困難的還要受到在校期間生活的壓力，校方是否對其進(jìn)行過了解和有效的救助？

諸多原因，最終還要從吸煙人自身找原因，因?yàn)槠湮鼰熥罡镜脑蚴瞧渥灾屏Σ粡?qiáng)，因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)自身修養(yǎng)，增強(qiáng)我們的自制能力。

（二）建議

通過這次社會(huì)實(shí)踐調(diào)查，我看到有許多大學(xué)生出與各種各樣的原因而嗜煙成癮，對此，我提出以下建議：

篇6

1.調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象：贛州市中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人才。

1.2調(diào)查方法：

1.2.1問卷調(diào)查法：自制問卷調(diào)查表對贛州中心城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷100份，回收有效卷90份，回收率90%。問卷采用無記名形式，涉及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)多，具有一定代表性。

1.2.2現(xiàn)場訪談法：與贛州中心城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生人員現(xiàn)場交流。

1.2.3經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法：課題研究基礎(chǔ)上總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫調(diào)查報(bào)告。

1.3調(diào)查內(nèi)容：

1.3.1問卷調(diào)查內(nèi)容

（1）性別比例：男性72.6%，女性27.4%。

（2）年齡構(gòu)成：58%的人員在30歲以下，20%的人員在30至50歲之間，22%的人員在55歲至70歲。

（3）學(xué)歷或?qū)W位情況：82%人員有本科學(xué)歷；10%人員中專學(xué)歷；8%有中專學(xué)歷。

（4）職稱結(jié)構(gòu)：78%的人員初級職稱，5%的人員中級職稱，17%人員具有副高以上職稱。

1.4 訪談內(nèi)容：訪談部分社區(qū)衛(wèi)生人才交流工作態(tài)度、待遇、現(xiàn)行工作滿意度、未來打算。訪談表明他們對未來前途渺茫，工作積極性不高，一般是做過渡選擇，許多有跳槽愿望。

第一作者：程贛中，男，40歲，大專學(xué)歷，工程師，江西贛州，聯(lián)系地址：江西省贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院設(shè)備科，聯(lián)系電話：13707979009，Email：。

2.調(diào)查結(jié)果分析：

贛州市中心城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍不穩(wěn)定，人員流動(dòng)性大；人員配置在年齡、職稱、學(xué)歷層次、社會(huì)待遇方面不夠合理。調(diào)查結(jié)果表明社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍年齡結(jié)構(gòu)兩級分化，主要由剛畢業(yè)人員和各大醫(yī)院退休人員組成，缺乏中青年骨干力量；剛畢業(yè)人員學(xué)歷層次不高、職稱結(jié)構(gòu)不合理，有職稱人員屬于退休人員，未按國家職稱享受待遇。

3.建議：

3.1建議贛州市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌規(guī)劃，制定合理人才培養(yǎng)計(jì)劃，如政府委托醫(yī)學(xué)高校定向培養(yǎng)，定向服務(wù)前先到綜合性醫(yī)院定期實(shí)踐培訓(xùn)，中途外出進(jìn)修培養(yǎng)。

篇7

一、前言

隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)競爭日益激烈，而作為當(dāng)代大學(xué)生，更是面臨了越來越多的壓力，家庭、就業(yè)、人際交往等各方面的因素，讓大學(xué)生似乎喘不過氣來。如果處理不當(dāng)，大學(xué)生心理健康會(huì)造成一定得影響，其后果或大或小，小即產(chǎn)生抑郁、自閉、暴力傾向，大則引發(fā)自殺，近年來頻繁出現(xiàn)的高校學(xué)生自殺現(xiàn)象則證明了這一點(diǎn)。為進(jìn)一步了解大學(xué)生的內(nèi)心世界，幫助其更好地處理和應(yīng)對心理壓力問題，特進(jìn)行了此次問卷調(diào)查。

二、調(diào)查時(shí)間、方法、對象

1. 調(diào)查時(shí)間

2. 調(diào)查方法

在網(wǎng)上進(jìn)行電子問卷調(diào)查，共發(fā)放100份問卷，有效問卷100份

3.調(diào)查內(nèi)容

針對不同性別、不同地區(qū)的大學(xué)生從壓力的大小程度、壓力主要來源方面進(jìn)行調(diào)查

4.調(diào)查對象

此次調(diào)查問卷針對在校大學(xué)生進(jìn)行的問卷，主要是針對專科和本科大學(xué)生

三、調(diào)查結(jié)果分析

隨著世界的迅猛發(fā)展，社會(huì)競爭激烈，社會(huì)關(guān)系日趨負(fù)責(zé)，大學(xué)生們承擔(dān)了

來自各方面的壓力，家庭的壓力、父母的期望、就業(yè)的壓力和人際關(guān)系的復(fù)雜在無形中讓大學(xué)生身體心理方面都受到了一定的影響，大學(xué)生學(xué)會(huì)提高抗壓能力更具有挑戰(zhàn)性和不可忽視。此次的調(diào)查的對象并非同一間學(xué)校，而是來自多所高校，一共有效問卷100份，在很大程度上有一定的可靠性，而通過此次的問卷調(diào)查，我們總結(jié)出了目前大學(xué)生普遍存在的心理壓力問題如下：

(一)從大學(xué)生心理壓力程度上看：

調(diào)查報(bào)告結(jié)果顯示，在大學(xué)生心理壓力程度上61%的大學(xué)生表示對目前的學(xué)習(xí)偶爾有壓力，而認(rèn)為壓力非常大的占了22%，只有13%的大學(xué)生認(rèn)為很少有壓力，這結(jié)果表明，對于目前的學(xué)習(xí)，普遍大學(xué)生都存在壓力，覺得壓力非常大的比重不容忽視。當(dāng)然在這一點(diǎn)上，也有著不同因素的影響，性別、來自的地區(qū)、性格都會(huì)對這以數(shù)據(jù)產(chǎn)生了影響。在調(diào)查報(bào)告中分析，對于壓力程度上男生要比女生壓力大：54.55%男生認(rèn)為壓力非常大，女生只占45.45%，跟傳統(tǒng)觀念很有影響，長期以來，男的都被認(rèn)為是家里的頂梁柱，是要養(yǎng)家的，要學(xué)會(huì)獨(dú)自，學(xué)會(huì)更好地面對社會(huì)，也許很早就在他們的心理扎了根，或是在家人父母的長期教育下，兒子要繼承后業(yè)，贍養(yǎng)父母下無形中有了擔(dān)子，特別隨年齡的增長，男的比女生更快認(rèn)識(shí)社會(huì)的殘酷和現(xiàn)實(shí)，不免會(huì)比女生的壓力要大。

除了性別方面對大學(xué)生心理壓力程度上有影響，學(xué)生來自的地區(qū)也有著很大的作用。來自農(nóng)村的學(xué)生會(huì)普遍比來自城市的學(xué)生壓力大：在調(diào)查報(bào)告中顯示，選擇壓力非常大的，農(nóng)村的是15%，城市的是7%;選擇偶爾有壓力的，農(nóng)村的占43%，相對來說，城市的占18%，這一結(jié)果也在我的預(yù)想中，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、文化等各方面要比城市差，從小，農(nóng)村的學(xué)生就被灌輸讀好書，走出農(nóng)村的教育，所以農(nóng)村的孩子在讀書方面也會(huì)更努力，可這么一來，壓力也無形增加了。再加上也見慣了村里的人不斷往城市去就業(yè)、謀生，甚至有些人家情愿在城市里租房子住也不愿在農(nóng)村呆，太多太多的事實(shí)擺在農(nóng)村學(xué)生面前，除非自己夠優(yōu)秀，比別人更努力，自己才會(huì)有出路，才能擺脫貧困的生活。而城市里的學(xué)生也許是過慣了舒適的生活，對生活危機(jī)感方面就不會(huì)比農(nóng)村學(xué)生敏感，因?yàn)樗麄冎榔鸫a自己還有家父母的靠山，壓力就會(huì)比農(nóng)村學(xué)生壓力小一點(diǎn)。

當(dāng)然，性格因素也起到一定的左右作用。在問及現(xiàn)在的壓力性對于以前來說，性格開朗的學(xué)生要比內(nèi)向、冷漠、孤僻的情況要樂觀得多。

正如圖像顯示的，選擇壓力更大了的人中，性格開朗的人占了43.90%，內(nèi)向的人占了46.34%,在選擇壓力小了，性格開朗的人中占了70.97，內(nèi)向的是25.81,相比下比較懸殊，可見，抗壓方面，越開朗的學(xué)生心理壓力方面要小些，這也許是因?yàn)樾膽B(tài)不一樣，對遇到的困難和挫折表現(xiàn)得就不一樣。

(二)大學(xué)生心理壓力的主要方面

從調(diào)查的結(jié)果看，大學(xué)生心理壓力的主要方面主要來自就業(yè)壓力、家庭壓力、人際交往、感情處理這四大方面。

從現(xiàn)實(shí)的結(jié)果看，在主要心理來源中，77%的學(xué)生選擇了就業(yè)壓力、43%的學(xué)生選擇了家庭壓力，32%的學(xué)生選擇了與老師同學(xué)交往的壓力，30%選擇了感情壓力，當(dāng)然還包括一些其他的壓力，77%和43%的比例讓我不得不重視大學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)之重，幾乎可以說1中就有6、7個(gè)人有就業(yè)壓力，且差不多一半的人都要有家庭方面的顧慮。在問及家庭教育中給壓力最大時(shí)，74%的學(xué)生選擇了是來自父母的期望，18%選擇了家境不佳即家庭經(jīng)濟(jì)不夠好，6%是因?yàn)榧胰岁P(guān)系不好。

從中看出，就業(yè)和家庭壓力是造成大學(xué)生心理壓力的主要方面，情感、家庭經(jīng)濟(jì)問題也是其中重要的部分。通過對比分析，我們很容易發(fā)現(xiàn)一個(gè)主線，農(nóng)村的孩子比城市的孩子壓力大，男生比女生的壓力大，性格內(nèi)向比性格開朗的壓力大。

(三)壓力的來源分析

1、就業(yè)壓力

就業(yè)壓力是大學(xué)生心理壓力的最主要的方面，可以說是幾乎存在大學(xué)生活中的，并且是隨著時(shí)間的增加而增加的。社會(huì)的復(fù)雜，競爭的激烈，人心的難測，讓在習(xí)慣了風(fēng)平浪進(jìn)的大學(xué)校園中的大學(xué)生們更有恐懼感。近年來，大學(xué)生人數(shù)越來越多，而相對提供的就業(yè)缺口卻還是不怎變化，要想在人才濟(jì)濟(jì)的社會(huì)里鉆出一個(gè)角落，真是難上難。加上有些同學(xué)對自己的專業(yè)滿意程度不高，在調(diào)查中，43%的學(xué)生選擇了不是很滿意，而24%表示沒感覺，這么一種狀況的確令人擔(dān)憂，專業(yè)方面給不了他們安全感，就外面的競爭又是如此的激烈，兩者形成了反差，更是讓他們心里憂心忡忡。他們擔(dān)心就業(yè)后的職位不是自己所理想的，工資也怕不盡人意，或是就業(yè)中逃脫不了遲早一天被競爭淘汰。

2.家庭壓力

來壓力來源這塊，43%的學(xué)生選擇了家庭壓力，可見份量不樂觀。望子成龍，望女成分，一直是眾多父母的愿望，他們從小就被授予了高期待，特別是來自農(nóng)村的學(xué)生，這方面的壓力會(huì)更明顯一點(diǎn)。寒窗苦讀十幾年，家人盼的就是子女能夠大學(xué)畢業(yè)找份好的工作，而學(xué)生本身也理所當(dāng)然地背負(fù)了這種期待。他們也想盡自己努力不讓家人失望，可反觀自己的條件和社會(huì)的挑戰(zhàn)遍不得不感嘆前途渺茫，更是時(shí)時(shí)擔(dān)心最終大學(xué)畢業(yè)就是面臨失業(yè)，給家人當(dāng)一棒。除了家人的期待，學(xué)生的壓力也來自于家庭的家境，18%的學(xué)生認(rèn)為在家庭壓力這塊，家境不好和家人關(guān)系不和諧，也是他們心里負(fù)擔(dān)的一個(gè)原因。面對著種種的壓力，回家就想好好依靠下，找點(diǎn)溫暖和支持，可家人間總是鬧矛盾，吵吵鬧鬧，的確人人很揪心，心情也會(huì)不好。從身邊的事例中，我們也可發(fā)現(xiàn)家庭和諧的學(xué)生性格會(huì)比較開朗，心理承受壓力能力也會(huì)強(qiáng)很多。在我們的調(diào)查中，也可以發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)。

3.人際交往

大學(xué)算是半個(gè)社會(huì)，我們天天都得跟老師同學(xué)打交代，相對初中高中來說，和人打交代的頻數(shù)有了很大的提升，而且面對的人更是各種各種，這要求我們的人際交往技巧能力方面也有所提高。30%的學(xué)生選擇了與老師同學(xué)的交往作為了心理壓力的一部分，他們也許煩惱該如何更好地與他們交往，因?yàn)樵诖髮W(xué)，人脈很重要，關(guān)系到你的各種評優(yōu)，況且人際交往能力強(qiáng)的人辦事起來都非常順利，朋友也會(huì)有很多。且不談生活在校園中，僅僅說在宿舍，如何與舍友相處，相互磨合，也需要很好的交流，大學(xué)四年，我們幾乎都在同一個(gè)宿舍，舍友就如家人一樣陪伴在身邊，如果連和他們都溝通不好，又該如何度過這四年的大學(xué)生活。

4、感情問題

到了大學(xué)，很多人都選擇了拍拖，感情的不確定因素，讓大學(xué)生們也會(huì)苦惱

大學(xué)生們會(huì)嘗到更多的甜酸苦辣。調(diào)查報(bào)告中，也有30%的人把這點(diǎn)列入了造成心理壓力的原因。為情所困的例子在我們身邊很多，再加上性格內(nèi)向，不懂得如何去減輕壓力的則更容易造成更嚴(yán)重的后果，如失戀自殺現(xiàn)象也不罕見。

5、學(xué)習(xí)壓力

到了大學(xué)，面對了和與往不大一樣的學(xué)科，教師的教學(xué)方式也有所改變，雖說學(xué)習(xí)的東西不會(huì)像初中高中那么多，但是要是真正學(xué)起來會(huì)比以前的多得多，再加上有些學(xué)生對自己專業(yè)學(xué)習(xí)的科目不感興趣，慢慢學(xué)會(huì)了逃課和養(yǎng)成了厭學(xué)心理。而有些是由于在學(xué)院當(dāng)了干部，不能很好得處理學(xué)習(xí)和工作的關(guān)系，變得會(huì)很煩惱。一方面既想通過工作得到鍛煉，可卻往往對學(xué)習(xí)有所影響。

四、結(jié)語

從調(diào)查的結(jié)果和我們的分析上看，大學(xué)生心理壓力是普遍存在的，如何更好地去減輕心理壓力，促建大學(xué)生心理健康，有如下建議及策略：

1.形成良好積極的心態(tài)。在成長的道路上，每個(gè)人都會(huì)遇到困難和挫折，何況生活在小型社會(huì)的大學(xué)校園里，不要跟別人比，因?yàn)?ldquo;山外有山，人外有人”，做好自己的，找好自己的定位，朝著目標(biāo)腳踏實(shí)地地走，即使在過程中失敗了，也要學(xué)會(huì)堅(jiān)強(qiáng)站起來，因?yàn)檠蹨I解決不了任何問題。

2.不要過于看重專業(yè)的“冷”和“熱”。社會(huì)是瞬間變化的，沒人可以猜測到以后哪個(gè)專業(yè)會(huì)有更好的出路，所以現(xiàn)在也就不會(huì)出現(xiàn)“冷”與“熱”之分。學(xué)好自己的一技之長，因?yàn)槠毡閬碚f社會(huì)還是需要專才的人多，而不是全才。當(dāng)然專才也并不是不懂其他方面的知識(shí)，而是“術(shù)業(yè)有專攻”。在學(xué)會(huì)控制好自己的厭學(xué)情緒外，還得正確處理好學(xué)業(yè)和工作的關(guān)系，要在這兩方面取得豐收，必須付出比常人更大的努力，其中是有得有失的。

3.學(xué)會(huì)與家人溝通。家庭問題是每個(gè)人都會(huì)遇到的，重點(diǎn)是我看我們怎么去處理。我們的出生我們不能選擇，可我們是可以通過自己的努力改變命運(yùn)的，要學(xué)會(huì)體諒家人，無論家人對你什么樣的要求，但出發(fā)點(diǎn)都是愛你的，要始終認(rèn)清這一點(diǎn)。要學(xué)會(huì)和家人溝通，只有走近家人，才會(huì)更好地處理與家人發(fā)生的矛盾。

篇8

結(jié)論 對急診科病房的患者進(jìn)行有效的病房護(hù)理管理制度，不僅能夠更好的提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，避免在護(hù)理過程當(dāng)中出現(xiàn)不必要的失誤，同時(shí)還能夠有效提高患者的滿意度，更好的保障患者疾病的治愈，值得臨床上使用。

【關(guān)鍵詞】急診科病房 護(hù)理管理 方法 效果

【中圖分類號】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】2095-6851（2014）2-0245-02

急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一，是搶救急、危、重癥患者的第一場所[1]。由于病人的特殊性就迫使我們的護(hù)理工作人員培養(yǎng)敏銳的觀察能力、應(yīng)變判斷能力、自己動(dòng)手能力和有效的溝通能力也是很有必要的，在整個(gè)日常的工作當(dāng)中需要較熟練的掌握護(hù)理急救的理論知識(shí)和使用的急救操作工具，有效防止醫(yī)療事故的發(fā)生，為確保急診病房的護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)本文就將我院急診科采取的具體管理方法進(jìn)行回顧性的分析總結(jié)，進(jìn)行如下的簡要報(bào)告。

1 臨床資料和方法

1.1臨床資料：選取我院2012年3月～2013年10月期間收治的急診科患者138例，其中男性患者82例，女性患者56例，患者的年齡為8-78歲，平均48.5歲?；颊叩募膊“ㄓ袃?nèi)科疾病患者59人，意外傷害患者49人，外科疾病25人以及其他疾病類型患者5例。以上所有患者在進(jìn)行初步的檢查判斷之后，收治進(jìn)入急診科病房，患者的疾病分類數(shù)據(jù)詳見下表一。

1.2方法：對所有患者進(jìn)行急診科病房護(hù)理，實(shí)施急診科病房護(hù)理管理干預(yù)，并在患者疾病基本控制之后，使用我院自制的調(diào)查問卷對患者進(jìn)行問卷調(diào)查，其中問卷調(diào)查的內(nèi)容主要為護(hù)理人員在工作當(dāng)中發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)以及患者對我院護(hù)理質(zhì)量的滿意情況。

2 結(jié)果

我院急診科2012年3月～2013年10月無1例醫(yī)療事故發(fā)生，我院急診科醫(yī)療事故發(fā)生的比率要明顯低于全國的平均水平，且在138例患者的問卷調(diào)查報(bào)告中，所有的患者均對我院使用的管理制度較滿意，滿意度達(dá)到90%以上，1例患者出現(xiàn)明顯的情緒波動(dòng)，經(jīng)過有效的調(diào)解之后，患者滿意。具體結(jié)果詳見下表二。

表二 患者的滿意情況

3 討論

從上文的研究結(jié)果顯示，我是采用的 急診科病房護(hù)理管理制度，不僅有效的降低了我院重大醫(yī)療事故的發(fā)生比率，而且還明顯的提高的患者對我院護(hù)理工作的滿意度，有效的提高了我院的護(hù)理質(zhì)量，其中具體的管理措施主要包括以下幾點(diǎn)：

3.1完善規(guī)章制度加強(qiáng)責(zé)任制度：按照我國相關(guān)的醫(yī)療管理制度以及《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)的醫(yī)院規(guī)定[2]，嚴(yán)格規(guī)范各個(gè)科室的護(hù)理人員的各項(xiàng)工作，同時(shí)實(shí)行層層責(zé)任制和確立責(zé)任到人制，進(jìn)一步完善和修訂各項(xiàng)有關(guān)急診管理制度和安全措施。在整個(gè)護(hù)理診療過程當(dāng)中要反復(fù)強(qiáng)調(diào)“三查七對”的重要性，將“三查七對”作為整個(gè)工作當(dāng)中的重點(diǎn)。對科室內(nèi)的病危、病重的病人作為重點(diǎn)觀察，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。科內(nèi)成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，監(jiān)督和控制護(hù)理質(zhì)量，避免事故的發(fā)生。

3.2加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)：任何新入科的護(hù)理人員，除去學(xué)習(xí)常規(guī)的科室資料、科室規(guī)章制度等介紹資料之外，還學(xué)要學(xué)習(xí)往年科室出現(xiàn)過的差錯(cuò)事故[3]，避免同樣的錯(cuò)誤再次發(fā)生，提高業(yè)務(wù)水平。同時(shí)除了掌握護(hù)理工作的常規(guī)項(xiàng)目之外，還需要比較熟練的掌握心電圖和常規(guī)的生化檢驗(yàn)指標(biāo)。重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握急診搶救儀器如呼吸機(jī)和危重病人的護(hù)理觀察[4]。定期舉行業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，使用有經(jīng)驗(yàn)的高年資護(hù)理人員進(jìn)行講解，有效提高科室人員的業(yè)務(wù)水平，對于缺乏經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員需要進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，使得護(hù)士能夠得心應(yīng)手的處理各種可能發(fā)生的突況。

3.3合理排班：醫(yī)護(hù)人員的日常工作較為繁忙，且因?yàn)槁殬I(yè)的特殊性使得醫(yī)護(hù)人員的精神壓力較大，特別是急診科的醫(yī)護(hù)人員，突發(fā)事件多工作量大而繁重而且生離死別情況的發(fā)生也給護(hù)理人員的精神造成了極大的壓力。為了保證急診工作的順利進(jìn)行，也是為了更好的保障護(hù)理人員的自身安全，必須對護(hù)理人員進(jìn)行合理的安排制度，實(shí)施“三班制”[5]，夜班后連休等，同時(shí)在具體排班時(shí)采用整體護(hù)理模式排班制度，即“護(hù)士-護(hù)師和主管護(hù)師配對值班制”以減少醫(yī)療過錯(cuò)的發(fā)生。為了更好的提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)避錯(cuò)誤的發(fā)生，護(hù)理記錄一定要及時(shí)準(zhǔn)確，詳細(xì)記錄患者的病情的動(dòng)態(tài)情況。為了降低護(hù)理人員的精神壓力，科室可以組織適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?dòng)。

總之，在急診科病房護(hù)理管理體系當(dāng)中，最重要的就是需要體現(xiàn)以病人為中心的急診護(hù)理模式。實(shí)行以病人為中心的理論思想，就能夠最短時(shí)間內(nèi)達(dá)到讓患者就診的目的?？s短急診病人就醫(yī)住院的時(shí)間，是能夠最好的保證急診患者的生命安全的最重要措施。這樣就可以有效降低醫(yī)療事故的發(fā)生率，提高患者的滿意度，更好的改善護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

[1]潘小蘭.醫(yī)院病房護(hù)理管理模式探討[J].當(dāng)代護(hù)理學(xué)雜志，2011，10（31）：339-343.

[2]吳偉.急診科病房護(hù)理管理的實(shí)施方法探討[J].實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志，2010，09（08）：114-119.

[3]李玉蘭. 加強(qiáng)醫(yī)院科室護(hù)理管理措施的必要性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)雜志，2012，05（11）：77-82.

篇9

【關(guān)鍵詞】 結(jié)核菌素試驗(yàn)；結(jié)核，肺；患病率；學(xué)生

【中圖分類號】 R 179 G 478.2 R 52 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)03-0254-02

結(jié)核病是嚴(yán)重威脅人類健康與生命的主要傳染病之一。近年來,結(jié)核病發(fā)病率有明顯上升趨勢，控制結(jié)核病的傳播與流行已經(jīng)成為當(dāng)今社會(huì)公共衛(wèi)生問題之一。高校是人群密集的特殊群體，通過對新生PPD試驗(yàn)及胸透，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核，并采取相應(yīng)的預(yù)防措施，可顯著降低肺結(jié)核的發(fā)病率。為了解高校新生結(jié)核病的感染和患病情況，現(xiàn)將某高校2006-2008 年入學(xué)新生的PPD試驗(yàn)及胸透結(jié)果分析如下。

1 對象與方法

1.1 對象 對西安文理學(xué)院2006-2008年入學(xué)本、?？菩律? 534人進(jìn)行PPD試驗(yàn)，其中男生2 401人，女生4 133人；年齡15～24歲。75%以上的新生來源于陜西省。

1. 2 方法 采用成都生物制品研究所提供的結(jié)核菌素純蛋白衍生物(BCG- PPD) 的稀釋制劑，2～8℃閉光冷藏保存,均在有效期內(nèi)使用。新生入校報(bào)到當(dāng)天,由院衛(wèi)生所醫(yī)護(hù)人員為新生做PPD試驗(yàn)，試驗(yàn)前要求新生填寫PPD試驗(yàn)登記卡。注射部位選擇左側(cè)前臂曲側(cè)中上部1/3或稍偏內(nèi)處，皮內(nèi)注射0.1 mL (5 IU)PPD，72 h 后觀察結(jié)果。2006-2007年由衛(wèi)生所受過培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員判斷結(jié)果，2008年由雁塔區(qū)疾控中心的結(jié)核病專業(yè)防控人員判斷結(jié)果。判斷標(biāo)準(zhǔn)：注射部位無反應(yīng)或硬結(jié)平均直徑在5 mm以下為陰性，硬結(jié)平均直徑在5～20 mm為一般陽性，≥20 mm或≥15 mm伴注射局部皮膚有水泡、壞死、淋巴管炎為強(qiáng)陽性。全部學(xué)生入學(xué)體檢時(shí)進(jìn)行胸透。凡是PPD試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)陽性者，再進(jìn)行X 線胸片檢查排除肺結(jié)核，胸片陽性者轉(zhuǎn)?？漆t(yī)院隔離并作抗結(jié)核治療。

2 結(jié)果

2.1 PPD 試驗(yàn)結(jié)果 6 534名學(xué)生中PPD試驗(yàn)陽性(含強(qiáng)陽性和陽性)3 193人，陽性率為48.87%。3個(gè)年級學(xué)生陽性率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=89.25，P＜0.01)。見表1。

由表2可見，男生PPD試驗(yàn)陽性率為50.89%，女生為47.69%，男生明顯高于女生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.25，P＜0.05）。

由表3可見，城市學(xué)生PPD試驗(yàn)陽性率為56.31%，農(nóng)村學(xué)生為42.72%，城市學(xué)生明顯高于農(nóng)村學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=120.15，P＜0.05）。

2.2 結(jié)核病患病情況 2006-2008年學(xué)生入學(xué)體檢胸透中，發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人共8例；經(jīng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)確診肺結(jié)核病有15例，總計(jì)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核23例，年平均患病率為0.92‰。見表4。

3 討論

高校是人群高度密集、流動(dòng)的場所，一旦出現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人，很容易造成大規(guī)模的結(jié)核病流行。及時(shí)、主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人并規(guī)范治療，可極大地降低人群受結(jié)核菌感染的機(jī)會(huì)。有報(bào)道顯示，在結(jié)核菌感染人群中，約10%的人將發(fā)生結(jié)核?。?］。也有報(bào)道認(rèn)為，PPD強(qiáng)陽性者結(jié)核病0.5 a發(fā)病者占60%，1 a占80%，2 a占90%～95%，其中5%～10%會(huì)延續(xù)終生［2］。每年對新生進(jìn)行PPD試驗(yàn)、胸透及對PPD試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)陽性者拍片，篩查結(jié)核病人，并采取不同預(yù)防措施，是高校預(yù)防肺結(jié)核流行的重要環(huán)節(jié)。

調(diào)查顯示，某高校新生PPD試驗(yàn)陽性率為48.87%，略高于2000年全國流調(diào)該年齡組的水平［3］；城市學(xué)生陽性率顯著高于農(nóng)村學(xué)生，與張瑩［4］報(bào)道的城鄉(xiāng)生源PPD試驗(yàn)結(jié)果較為一致。這可能與城市交通方便、人口密度大、居住相對集中、感染機(jī)會(huì)多等有關(guān)。男生陽性率明顯高于女生，與肖桂珍［5］報(bào)道結(jié)果不同，與2000 年全國結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告［3］一致，是否與男性更易感染結(jié)核菌，或者是男性較多出入公共場合、接觸結(jié)核病人的機(jī)會(huì)較多有關(guān)，還有待進(jìn)一步研究。該校學(xué)生結(jié)核病感染情況較嚴(yán)重，結(jié)核病的年平均患病率為92/10萬，高于2000年我國結(jié)核病發(fā)病率(41.68/10萬)［6］。說明結(jié)核病防治工作很嚴(yán)峻，還應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病防治力度和管理。

新生PPD試驗(yàn)結(jié)果陰性率為51.13%，屬結(jié)核易感人群，同時(shí)又處于發(fā)病高峰年齡，特別是那些農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)新生，進(jìn)入大城市后更易發(fā)病。PPD強(qiáng)陽性者的預(yù)防性抗結(jié)核治療能明顯減少肺結(jié)核的發(fā)生［7］，減少發(fā)病的保護(hù)率高達(dá)80%。對于PPD試驗(yàn)強(qiáng)陽性但已排除結(jié)核病的學(xué)生，建議其進(jìn)行藥物預(yù)防性治療，并定期復(fù)查肝腎功能；利用專題講座、廣播、板報(bào)、發(fā)放健康資料等多種形式，加大對學(xué)生防治結(jié)核病的衛(wèi)生宣教力度，引導(dǎo)、鼓勵(lì)學(xué)生積極參加戶外活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常保持教室、宿舍等公共場所開窗通風(fēng)換氣，不隨地吐痰，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)學(xué)生對結(jié)核病的防范意識(shí)。

2008級新生PPD試驗(yàn)結(jié)果強(qiáng)陽性明顯低于2006級、2007級新生，造成強(qiáng)陽性結(jié)果差別較大的原因可能是由于該高校衛(wèi)生所查驗(yàn)結(jié)果的醫(yī)護(hù)人員與區(qū)疾控中心結(jié)核專業(yè)防控人員在測量硬結(jié)大小及方法上不一致所造成的，這些差異可能導(dǎo)致不能真實(shí)反映學(xué)生結(jié)核菌的感染情況。因此，筆者建議：查驗(yàn)PPD試驗(yàn)結(jié)果的人員一定要經(jīng)過結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)現(xiàn)場培訓(xùn)并掌握測量方法，以便嚴(yán)格篩查PPD強(qiáng)陽性者，并準(zhǔn)確無誤地進(jìn)行預(yù)防性服藥，防止不必要的抗結(jié)核藥物對肝臟造成損害。

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篇10

關(guān)鍵詞： 學(xué)齡前兒童，蟯蟲，感染率，防治

Investigation and evaluation of the reinfection status of

pinworm after integrated control in preschool children

XU Shuai, YE Huan, CHEN Chun-er etal. （School of Medicine, Hangzhou Normal University， Zhejiang 310036, China）

Abstract [Objective]To study the prevalence of the pinworm infection and the situation of reinfection of the preschool children in Hangzhou after integrated control methods. Provide the best scientific evidence for the next counter-measures.[Methods]Two different kindergartens (named A and B) were selected randomly and were divided into two groups, 220 children from kindergarten A were in the experimental group and another 131 children from kindergarten B in contrast group. Integrated control methods including health education, hygiene improvement, deworming etc. were used in the experimental group, and simple deworming were used in the contrast group. The variation of the infection rate was observed after integrated or simple control. The protective rate (PR) and the index of effectiveness (IE) on the overall prevalence of pinworm infection rate of both groups were compared separately and the used control methods of the two groups were evaluated.[Results]The total pinworm infection rate has decreased from 3.64%（8/220） to 1.82%（4/220） withPR 50.00% and IE 2.00.[Conclusion] Integrated controls are much more effective than simple deworming to reduce the reinfection rate of pinworm.

Key wordsPreschool children，Pinworm，Infection rate，Control

蟯蟲病是世界性分布的一種常見腸道寄生蟲病，以幼兒園集聚兒童感染居多。從2005年5月16日頒布的全國人體寄生蟲病調(diào)查報(bào)告中雖然全國土源性線蟲感染率總體呈下降的趨勢，但與發(fā)達(dá)國家相比還有很大差距，目前我國土源性線蟲感染率仍相當(dāng)于日本上世紀(jì)60年代、韓國上世紀(jì)80年代的感染水平［1］。其中，蟯蟲病是兒童常見的寄生蟲病，使兒童產(chǎn)生肛癢、煩躁不安、失眠、夜驚、夜間磨牙、遺尿、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重感染者可引起多種并發(fā)癥，如蟯蟲性泌尿生殖道炎、蟯蟲性闌尾炎等，嚴(yán)重影響兒童身心健康［2-3］。因此，為了解杭州市部分學(xué)齡前兒童蟯蟲感染現(xiàn)狀及綜合防治后的再感染情況，對比研究綜合防治法和單純驅(qū)蟲法的成效，進(jìn)一步明確有效的防治方法，我們于2009年9月至2010年4月對杭州市江干區(qū)部分幼兒園兒童做了綜合防治前后的比較調(diào)查，結(jié)果報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1 對象于2009年9月至2010年4月，選取杭州市江干區(qū)2所乙級日托幼兒園，以班級為單位，共調(diào)查3～6歲學(xué)齡前兒童351名，其中男童191名，女童160名。選取一所幼兒園的220名兒童作為實(shí)驗(yàn)組；另一幼兒園的131名兒童作為對照組。

1.2 幼兒園定級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)國務(wù)院辦公廳（2003）13號文件《關(guān)于幼兒教育改革與發(fā)展指導(dǎo)意見的通知》精神，由杭州市教育局、市物價(jià)局、衛(wèi)生局聯(lián)合印發(fā)的《杭州市幼兒園分等定級評估標(biāo)準(zhǔn)》，對幼兒園的園舍設(shè)備、人員配備、園務(wù)管理、衛(wèi)生保健和保教工作等進(jìn)行評估，由杭州市教育局和物價(jià)局批文確定幼兒園的級別。甲級幼兒園衛(wèi)生條件、教育設(shè)施、師資水平等項(xiàng)目優(yōu)于乙級，乙級優(yōu)于丙級。

1.3 方法

1.3.1調(diào)查人員本次調(diào)查人員均由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員組成，先由兒科學(xué)和寄生蟲學(xué)教授對調(diào)查人員進(jìn)行相關(guān)專業(yè)知識(shí)的輔導(dǎo)和寄生蟲檢查的強(qiáng)化培訓(xùn)。調(diào)查前對本次調(diào)查的兩所幼兒園保健科醫(yī)生、班主任進(jìn)行有關(guān)方面的溝通及業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

1.3.2蟯蟲檢查用透明膠紙肛拭法檢查兒童蟯蟲卵，在午睡醒后起床前進(jìn)行標(biāo)本采樣，標(biāo)本送回杭州師范大學(xué)寄生蟲實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一鏡檢。

1.3.3結(jié)果判定標(biāo)本鏡檢以在低倍鏡下觀察到無色、柿核狀、內(nèi)含幼蟲的蟯蟲卵或肉眼見到成蟲為蟯蟲感染陽性。

1.3.4防治方法實(shí)驗(yàn)組采用綜合防治法，由專家對幼兒園和家長進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)講座，結(jié)合宣傳欄、問卷調(diào)查等形式的健康教育，定期進(jìn)行玩具、桌椅、被褥的曬洗，改善兒童生活環(huán)境，并糾正兒童飯前便后不洗手等習(xí)慣，在受檢后一周內(nèi)輔以集體驅(qū)蟲。對照組在對應(yīng)時(shí)間內(nèi)采用單純驅(qū)蟲法。驅(qū)蟲方法：驅(qū)蟲藥選用天津中美史克制藥有限公司生產(chǎn)的腸蟲清片（阿苯達(dá)唑）；由幼兒園的保健醫(yī)師給受檢班級的兒童統(tǒng)一分發(fā)，劑量為400mg/人，晚上睡覺前，一次頓服。凡半年內(nèi)已服過驅(qū)蟲藥，或正在患急性感染性疾病、過敏性疾病如哮喘、蕁麻疹等患者，未給與驅(qū)蟲治療。

1.3.5效果評價(jià)以保護(hù)率（PR）、效果指數(shù)（IE）作為評價(jià)指標(biāo)［4］，防治5個(gè)月后調(diào)查實(shí)驗(yàn)組和對照組的蟯蟲感染率，統(tǒng)計(jì)比較防治前后總感染率的保護(hù)率（PR）、效果指數(shù)（IE）。以兩組間PR和IE的差值的大小，比較該措施對控制蟯蟲感染的效果。保護(hù)率=[（對照組發(fā)病率―實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率）/對照組發(fā)病率] ×100% ；效果指數(shù)=對照組發(fā)病率/實(shí)驗(yàn)組發(fā)病率。

2 結(jié)果

2.1 防治前實(shí)驗(yàn)組和對照組的均衡性比較本次調(diào)查的兩所幼兒園均為乙級幼兒園，人數(shù)、性別、年齡、總感染率等各項(xiàng)指標(biāo)無顯著性差異，均衡性較好，詳見表1。

注*：兩組總感染率的比較，X2=0.007，P>0.05。

2.2防治的效果

實(shí)驗(yàn)組220名，蟯蟲感染8例，陽性率為3.64%，；對照組131名，蟯蟲感染5例，陽性率為3.82%。經(jīng)過5個(gè)月防治，對被抽查過的班級再次采用透明膠紙肛拭法，同樣在午睡醒后起床前采標(biāo)本，結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組感染4例，陽性率下降至1.82%，保護(hù)率PR=50.00%，效果指數(shù)IE=2.00；單純驅(qū)蟲，5個(gè)月后，感染4例，陽性率下降至3.05%，保護(hù)率PR=20.16%，效果指數(shù)IE=1.25。綜合防治成效顯著，詳見表2。

表2防治前后蟯蟲感染率及保護(hù)率比較

注：保護(hù)率=[（防治前發(fā)病率―防治后發(fā)病率）/ 防治前發(fā)病率 ] ×100% ；

效果指數(shù)= 防治前發(fā)病率 / 防治后發(fā)病率。

3討論

蟯蟲病分布遍及全世界，其感染在學(xué)齡兒童和學(xué)齡前兒童中常見，常在家庭和幼兒園、小學(xué)等兒童集居的群體中傳播。其生活史簡單，主要通過-手-口方式的自身感染，交叉感染和吸入感染傳播，人群普遍易感，集體生活的兒童如不注意衛(wèi)生,或未養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,常導(dǎo)致感染率居高不下。輕度感染無明顯癥狀，重度感染可引起營養(yǎng)不良和代謝紊亂[ 5，6]。

本次調(diào)查結(jié)果顯示，杭州市部分幼兒園3～6歲兒童蟯蟲總感染率為3.70%（13/351），低于衛(wèi)生部2005年公布的全國12歲以下兒童10.28%［1］的蟯蟲感染率和2007年姚立農(nóng)等人報(bào)道的浙江省12歲以下兒童6.89%的蟯蟲感染率［7］；與2007年葉環(huán)等人對《杭州市3～6歲兒童常見腸道線蟲感染現(xiàn)狀》中調(diào)查報(bào)道的4.44%的蟯蟲感染率相近［8］；但還明顯高于一些發(fā)達(dá)國家，如Fukushima S等作者2010年報(bào)道的，日本兒童的蟯蟲感染率為0.62%［9］，說明我國兒童腸道寄生蟲病仍然需要合理的防治來進(jìn)一步降低感染率。

本課題為尋找合理有效的蟯蟲防治方法，通過對兩組兒童，不同方法的對比研究，歷時(shí)近5個(gè)月的觀察，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組兒童通過預(yù)防性口服腸道驅(qū)蟲藥物，同時(shí)加強(qiáng)健康教育(對兒童家長衛(wèi)生保健講座、分發(fā)小冊子宣教等)；加強(qiáng)衛(wèi)生保?。刻烨逑窜|體、勤洗被褥、玩具等），隨時(shí)糾正不良的衛(wèi)生行為（如咬指甲、吃食物不洗手等）等綜合防治措施，本組兒童蟯蟲感染率由3.64%降至1.82%，保護(hù)率PR=50.00%，效果指數(shù)IE=2.00；而對照組兒童單純預(yù)防性口服驅(qū)蟲藥，同樣近5個(gè)月后再復(fù)查，蟯蟲感染率由3.82%下降至3.05%，保護(hù)率PR=20.16%，效果指數(shù)IE=1.25?？梢?，通過綜合方法的防治措施，能使蟯蟲感染率維持在較低水平，比單純驅(qū)蟲有效，這與洪潞等人的結(jié)論一致［10-12］。驅(qū)蟲治療是控制腸道線蟲病流行的主要手段，并且短期效果明顯，國內(nèi)外已有許多報(bào)導(dǎo)［13-15］ ，然而，也有學(xué)者調(diào)查證實(shí)蟯蟲感染通過驅(qū)蟲藥物治愈后，極易再度感染，而且定期驅(qū)蟲更多屬于蟯蟲病的治療而非預(yù)防［16-17］。影響蟯蟲感染的主要因素中，環(huán)境對健康的影響起主要作用，其次是行為生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生物遺傳因素只占較小的地位［18］。健康教育作為寄生蟲病的防治措施早在1997年已有多位學(xué)者提出［19-20］，沈一平認(rèn)為，健康教育不僅能加速化療控制腸線蟲感染下降的進(jìn)程,而且使防治腸線蟲感染的成效得以鞏固，相反，人們對健康教育的忽視,可能是幼兒蟯蟲感染率一直處于較高的原因之一[ 21]。李順平等人認(rèn)為,幾乎每一種寄生蟲病的發(fā)生和發(fā)展均與一定的行為因素相聯(lián)系[ 22]。國外也曾有學(xué)者報(bào)道，衛(wèi)生習(xí)慣的改善，如堅(jiān)持用肥皂洗手、不喝生水等能顯著降低蟯蟲感染率[ 23]。因此，蟯蟲病的防治要有顯著成效必須結(jié)合多種綜合防治措施，如健康教育、行為監(jiān)測、環(huán)境改善、集體驅(qū)蟲等。本文結(jié)論：學(xué)齡前兒童腸道寄生蟲的防治需要衛(wèi)生保健工作者、托幼機(jī)構(gòu)教師、患兒家長一起共同參與，才能更有效地降低小兒蟯蟲等常見腸道寄生蟲的感染率。

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1 徐帥（1987- ），女，杭州師范大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在讀學(xué)士學(xué)位學(xué)生。

基金項(xiàng)目:杭州師范大學(xué)大學(xué)生“挑戰(zhàn)杯” 立項(xiàng)資助項(xiàng)目，項(xiàng)目批準(zhǔn)號：0983XXM125

2 .通訊作者：葉環(huán)(1962- )，女，兒科學(xué)教授。