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篇1

關鍵詞：波利亞；解題思想；解題表；一元一次方程

中圖分類號：G633.6 文獻標識碼：A 文章編號：1992-7711（2013）09-0007

一、波利亞的數(shù)學解題思想簡介

波利亞認為：“學校的目的應該是發(fā)展學生本身的內(nèi)蘊能力，而不僅僅是傳授知識?！痹跀?shù)學學科中，波利亞認為能力就是指學生解決問題的才智，這里所指的問題，不僅僅是尋常的，它還要求人們具有某種程度的獨立見解、判斷力、能動性的創(chuàng)造精神。他發(fā)現(xiàn)，在數(shù)學上要想獲得重大的成就或發(fā)現(xiàn)，就應該注重平時的解題。因此，波利亞曾指出：“中學數(shù)學教學的首要任務就是要加強解題的訓練。”而這種“解題”并不同于“題海戰(zhàn)術”，波利亞主張在解題教學中要善于選擇一道有意義但又不太復雜的題目去幫助學生深入挖掘題目的各個側(cè)面，使學生通過這一道題，就如同通過一道大門進入一個暫新的天地。他所提出的“怎樣解題”表只是“題海游泳術”的綱領，他認為解題應該作為培養(yǎng)學生的數(shù)學才能和教會他們思考的一種手段和途徑。

二、波利亞解題表簡介

波利亞的解題思想集中體現(xiàn)在解題表上，該解題表主要分為四個部分，分別為理解題目、擬定方案、執(zhí)行方案、回顧反思。具體的步驟及問題如下表：

三、一元一次方程實際問題教學的重要性

方程是貫穿中學數(shù)學教學的一條重要紐帶，而一元一次方程作為最基礎的方程，是教學的重點，也是教學的難點。掌握一元一次方程應用題解題方法是中學生學好方程的關鍵，也是學好數(shù)學的一個關鍵環(huán)節(jié)，能使學生在更深層次上理解數(shù)學，進而學好數(shù)學。剛剛從小學升入初中的學生，通過對應用題的學習，對數(shù)學概念的形成，數(shù)學命題的掌握，數(shù)學方法和技能的獲得都將起到重大的作用。一元一次方程的應用是讓學生通過審題，根據(jù)應用題的現(xiàn)實意義，找出等量關系，列出有關方程。一元一次方程的應用題，為學生初中階段學好必備的代數(shù)、幾何的基礎知識與基本技能，解決實際問題起到啟蒙作用，對其他學科的學習也將起到積極的促進作用。在提高學生解決問題能力，培養(yǎng)學生對數(shù)學的興趣等方面有獨特的意義。

如何能讓學生對一元一次方程實際問題形成一種規(guī)范的解題思路，培養(yǎng)學生良好的解題習慣，拓展學生的解題思維呢？本文以實例為載體，以波利亞的解題思想為理論基礎對該問題進行了研究。

四、波利亞解題表在求解一元一次方程實際問題中的應用

在接下來的研究中，本文選擇了一道一元一次方程中常見的“相遇問題”作為研究的載體，希望對一元一次方程實際問題的解題教學起到“拋磚引玉”的作用。

例：甲、乙兩人從A、B兩地同時出發(fā)，甲騎自行車，乙騎摩托車，沿同一條路線相向勻速行駛，出發(fā)后經(jīng)3小時兩人相遇。已知在相遇時乙比甲多行駛了90千米，相遇后乙經(jīng)1小時到達A地。問甲、乙行駛的速度分別是多少？

1. 理解題目

理解題目就相當于我們平時所說的審題，它是成功解決問題的前提。研究表明，善于解題的人用一半的時間來理解題目。因此，在解題中善于理解題目顯得尤為重要。而理解題目包括對題目的表層理解和深層理解。表層理解表現(xiàn)為對問題的字面含義進行解釋。而深層理解則要在此基礎上抓住題目的關鍵信息，并能用自己的話解釋題目的已知條件、分析出題目隱含條件、探索出從已知到未知的可能途徑。那么，如何達到深層理解呢？可以根據(jù)波利亞解題表進行自我提示實現(xiàn)。

以上面的例題來看，在理解該題時，我們可以自我提問：這是一個什么類型的問題？題設是什么？結(jié)論是什么？題設與結(jié)論有什么聯(lián)系？關鍵信息在哪里？我可以通過畫圖描繪題設與結(jié)論嗎？

自我提示可以誘導我們發(fā)現(xiàn)這是一道和一元一次方程有關的“行程問題”，本題涉及路程、速度、時間三個基本量，它們之間有如下關系：速度=■。題目主要告訴了我們甲乙相遇的時間及相遇時二者所行駛的路程之間的大小關系，結(jié)論要求我們求甲乙的速度。可以畫出草圖幫助分析：

通過圖1我們可以看出，甲乙分別從A、B出發(fā)，經(jīng)過3小時在C點相遇，且有數(shù)量關系BC=AC+90。如果設其中一個的速度為x，則可以利用該數(shù)量關系結(jié)合速度=■求出另一個的速度，所以只需要設其中一個未知數(shù)即可。

此外，通過進一步挖掘題目信息，題目還有一個非常關鍵的信息就是相遇后乙經(jīng)1小時到達A地，從圖1來看就是乙從C到A所需時間為1小時，而乙從B到C的時間是3小時且勻速行駛，則說明BC=3AC。

2. 擬定方案

理解題目后，接下來要確定解決問題的策略，即擬定方案，它決定著問題解決的方向與成敗。波利亞建議分兩步走：第一，努力在已知與未知之間找出直接聯(lián)系；第二，如果找不出直接的聯(lián)系，就對原來的問題做出某些必要的變更或修改，如引進輔助元素。這兩步可以通過自我提示實現(xiàn)。譬如，看著未知數(shù)、回到定義去、重新表述問題、考慮相關問題、分解或重新組合、特殊化、一般化、類比等，積極誘發(fā)念頭、努力變化問題。

對于上面的例子，關鍵是尋找等量關系，如果設甲的速度為x千米/時，可以自我提問：可以通過哪一個關系建立等量關系？不難發(fā)現(xiàn)，根據(jù)理解題目得到的信息，可以得出AC=3x，BC=3x+90，而乙行駛BC這段距離所用時間為3小時，可以得出乙的速度為 ■千米/時。而乙從C到A所用的時間為1小時，故AC的距離用乙的速度和行駛時間可表示為：AC=■?1=■，從而可以建立等量關系3x=■，如下圖2所示：

此外，根據(jù)理解題目得出的結(jié)果，發(fā)現(xiàn)BC=3AC，從而可以通過BC建立等量關系，可以得出等式3x+9=3?3x如下圖3所示：

本題分別從AC和BC建立了等量關系，那么進一步自我提問：還可以從哪一段建立等量關系呢？不難發(fā)現(xiàn)還可以從AB建立等量關系，從而得到等式：■（3x+9）+3?3x=3x+（3x+9）

綜合以上的分析，本題共得到了三種基本解題方案，分別為：

方案一：通過AC建立等量關系，3x=■

方案二：通過BC建立等量關系，（3x+9）=3?3x

方案三：通過AB建立等量關系，■（3x+9）+3?3x=3x+（3x+9）

對比三種方案，可以發(fā)現(xiàn)方案二最簡單，故教師在進行解題教學的時候要善于引導學生挖掘題目中的隱含條件，發(fā)散學生的思維，尋求最簡便的解決方案。

3. 執(zhí)行方案

方案擬定之后，相當于解題已經(jīng)完成了一大半，但是往往要檢驗這個方案是否是清晰合理及最簡便的。不加以判斷地執(zhí)行這樣的方案是愚蠢的，所以我們?yōu)榱耸棺约捍_信每一個細節(jié)都符合這個框架，不得不細心檢查，對每一步演算和推理進行檢驗，直到每一點都非常清晰，不再有任何可能隱藏的錯誤或含糊之處。諸如以下這些自我提示是有幫助的：解題的每一步理由充分嗎？解題過程是否遵循數(shù)學原理或規(guī)律？解題的結(jié)果是否符合實際或原來想法？等。

以上例來說，往往很多學生容易得到方案一，這時大多數(shù)學生就開始解方程得到答案，忽略了檢驗和進一步思考這一步。這樣，學生的思維得不到進一步的發(fā)展，題目如果稍加變化可能又不會做。這時候可以進一步自我提問，如：我得到的方案一的方程是最簡單的嗎？還有其他的方法嗎？剛才是利用AC建立的等量關系，還可以通過其他的線段建立等量關系嗎？BC和AC之間又有怎樣的關系呢？通過這樣不斷的自我提問，就很容易得到方案二，而且發(fā)現(xiàn)方案二的方程更簡單。

確定方案之后，下一步就是解方程，根據(jù)解出的結(jié)果就可以求出甲、乙的速度，這一步是比較容易的。

4. 回顧反思

對于解題來說，完成了解題過程，并不意味著一次“解題學習”活動的結(jié)束，對解題的真正學習是“解題回顧”。這好比采蘑菇，在你找到第一朵蘑菇后，要環(huán)顧四周，因為它們總是成堆生長的，用推廣題的方法，可以解決更多的問題。眾多研究表明，回顧與反思是數(shù)學思維活動的核心。但目前的普遍情況是，與前面解題步驟相比，“解題回顧”是最容易被忽視的階段。

所謂解題回顧，不僅要回顧有關知識、解題方法以及理解題意的過程，而且更要回顧：一開始是怎樣探索的，走過哪些彎路，產(chǎn)生過哪些錯誤，為什么會出現(xiàn)這些彎路和錯誤；是否還有其他解題策略；改變部分條件，會得出什么結(jié)論；這些結(jié)論或解題策略對于另外一些問題有什么意義等等。這些回顧能引領我們反思、評價整個解題結(jié)果與過程，能促使我們一題多解、舉一反三，能啟發(fā)我們總結(jié)歸納相關知識、解題策略等，并形成解題經(jīng)驗。

波利亞的解題思想啟示我們，解題的關鍵在于理解題目，要學會深度挖掘題目的條件。此外，還要學會反思，真正做到“做一題，會一類”。

解題的目標不僅在于解題結(jié)果，解題本身是一個有意義的學習過程，深入挖掘波利亞解題表中蘊含的解題思想，在解題中學習解題，能促使我們學會解題，并最終解放題海戰(zhàn)術。

參考文獻：

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篇2

【關鍵詞】醫(yī)學影像系統(tǒng) 差異化競爭

醫(yī)學影像系統(tǒng)是醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)中不可分割的一部分，作為代表民生重要福利的行業(yè)，醫(yī)療正在隨著科技的發(fā)展而成為社會各個階層矚目的焦點，一些新型病癥的出現(xiàn)讓人們開始迫切地需要一種能夠探究疾病成病原理的重要手段，而醫(yī)學機構(gòu)和組織也急需要進一步對相關病癥進行深入研究，利用前沿科技作為基輔的影像醫(yī)學自然引起了人們的關注和追捧，因此我國醫(yī)療影像系統(tǒng)和相關設施設備在市場上的需求也急劇增長?？梢哉f，醫(yī)學影像系統(tǒng)開發(fā)成為了醫(yī)療領域必然也是必須研究的課題。

一、醫(yī)學影像技術的現(xiàn)狀

一百多年以前，倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線，從而為后來醫(yī)學影像的發(fā)展奠定了核心基礎，這么多年以來，醫(yī)學影像的發(fā)展速度非常迅猛，除了將X線應用到醫(yī)學影像中以外，一些非X線的成像技術也逐漸被一一開發(fā)，包括人們耳熟能詳?shù)腂超、核磁共振（MR）、PET（正電子發(fā)射斷層掃描）、SPECT（單光子發(fā)射計算機斷層照相機）等等。

1. 1常規(guī)X線成像

X線成像作為發(fā)展最早、最基本的成像方式，一直以來都是應用最多、推廣范圍最廣的技術，但科技發(fā)展讓數(shù)字化技術成了X線成像的新突破，包括影像板技術（CR）和電子板成像技術（DR）。影像板技術是讓影像板取代了傳統(tǒng)的X線膠片成為了影像載體，影像板通過X線照射感光后經(jīng)過激光掃描就得到了數(shù)字化的影像，其主要特點是便于進行攜帶、儲存，且影像板可以重復利用。電子板成像技術是指曝光利用多個微小的X線感光元件排列形成的電子成像板，可直接形成數(shù)字化影像。

1. 2CT成像

CT成像早在1972年就被應用在了臨床診斷和治療上，其基本原理是利用X線束從多個不同的角度對需要進行檢查的人體部位（且要求具有一定厚度的層面）掃描，探測器在接收到信號之后將其轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽?，再通過光電轉(zhuǎn)換器將光信號轉(zhuǎn)換為電信號，最后轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號進行儲存和進一步處理?，F(xiàn)今螺旋CT技術的應用讓傳統(tǒng)CT成像在質(zhì)量、速度和成像方式等多個方面都上了一個新臺階，也讓CT診斷技術有了長足進步。

1. 3 磁共振成像

磁共振成像技術主要應用于腦血管疾病、關節(jié)病、脊髓病等病癥上，該技術在這些病癥上的獨特優(yōu)勢令其成為近年來發(fā)展最快、技術成果最多的成像技術。成像速度從最初的幾分鐘每層到后來的幾十分之一秒每層，再到后期的3D、4D處理影像和核磁共振透視等，目前的磁共振成像因為抗血管生成因子輔助MR功能成像等多個新技術的持續(xù)開發(fā)與應用，已經(jīng)將磁共振成像僅用于大體解剖水平向分子水平甚至基因邁進。

1. 4正電子發(fā)射斷層掃描（PET）

PET技術是指利用人體或生物代謝所必需的某一種物質(zhì)，例如蛋白質(zhì)、葡萄糖、核酸等，用短壽命的放射性核素進行標記，通過觀察該物質(zhì)在代謝過程中的聚集和分解等活動情況來反映生物代謝的情況，以此為依據(jù)進行診斷。一般臨床應用較多的是氟代脫氧葡萄糖，用于觀測惡性腫瘤方面具有較高的準確性和針對性。

1. 5圖像儲存與傳輸技術（PACS）

PACS技術是醫(yī)學影像數(shù)字化的典型代表，主要分為圖像獲取系統(tǒng)、控制系統(tǒng)、顯示工作站三大部分，如果只是醫(yī)院或者科室內(nèi)幾臺放射設備的聯(lián)網(wǎng)則稱為mini PACS（微型），若是整個放射科的設備聯(lián)網(wǎng)則被稱為radiology PACS（放射科），另外還有全院PACS，其未來還有可能發(fā)展至區(qū)域乃至全球PACS。

除以上幾類醫(yī)學成像外，還有超聲成像、介入放射學等也是醫(yī)療領域應用較多、發(fā)展較為成熟的醫(yī)學成像技術。每一種成像技術都根據(jù)自身不同的成像原理應用于相同或不同的醫(yī)學領域，隨著科技的不斷發(fā)展，這些成像技術還會有顯著的進步甚至會有新的成像技術誕生。

二、醫(yī)學影像數(shù)字化帶來的挑戰(zhàn)

經(jīng)過多年的發(fā)展，醫(yī)學影像為國家醫(yī)療實力的提升提供了卓越的貢獻，顯著提高了人們的醫(yī)療水平，互聯(lián)網(wǎng)和科技的發(fā)展讓醫(yī)學影像數(shù)字化成為了必然趨勢，但同樣醫(yī)學影像數(shù)字化也帶來了許多現(xiàn)實性的挑戰(zhàn)。

2. 1思維方式的變化

對于傳統(tǒng)的醫(yī)學影像工作人員而言，對于醫(yī)學影像的思維方式很多還停留在二維圖像、單純診斷以及反映真實大體機體狀態(tài)等層面上，事實上醫(yī)學影像已經(jīng)從反映大體病理轉(zhuǎn)向了分子和基因水平，圖像維度也早已從二維發(fā)展為了三維甚至四維，從單純診斷發(fā)展成為了以診斷為輔助的治療方向。因此利用醫(yī)學影像進行診斷和治療的醫(yī)務人員乃至科研人員應當及時完成思維方式的過渡和轉(zhuǎn)變，用動靜結(jié)合、宏微觀結(jié)合、結(jié)構(gòu)功能結(jié)合等多個方面來看待和學習研究醫(yī)學影像，將醫(yī)學影像前沿技術應用到醫(yī)療中去，發(fā)揮其應有的醫(yī)學價值。

2. 2工作流程變化

在上文所提到的圖像儲存與傳輸技術（PACS）不僅已經(jīng)實現(xiàn)了過去膠片向數(shù)字化信息的轉(zhuǎn)變，更是醫(yī)學影像數(shù)據(jù)信息從“硬拷貝”向“軟拷貝”的轉(zhuǎn)變。在形成醫(yī)學報告時，未來甚至現(xiàn)在的工作流程必然會發(fā)生相應的變化，而已經(jīng)習慣于傳統(tǒng)閱片形式的老醫(yī)生們在操作流程上會不夠順利，加上對電腦技術的應用不熟練，更難以實現(xiàn)“純熟經(jīng)驗”與現(xiàn)代先進技術的融合。

2. 3醫(yī)學影像技術手段的選擇和費用問題

相對于傳統(tǒng)的X線檢查、超聲波檢查、CT檢查等方式，現(xiàn)下的CR、DR、螺旋CT、磁共振成像（MRI）、PET、PACS等技術雖然能夠獲取更多地醫(yī)療信息數(shù)據(jù)，圖像更為清晰，使診斷更為精準和方便。但對于一些較易觀察和診斷治療的病癥如急性腦出血等利用CT技術就已足夠，其相對螺旋CT等技術所消耗的醫(yī)療費用更低，檢測結(jié)果由一張或幾張圖像反映反而要優(yōu)于其他方式形成的幾百張圖像分析。因此影像學醫(yī)師不僅要熟知各類技術的應用操作方法，也要學會分辨病變的特征，采取最合理的檢查手段，縮短診斷時間的同時也降低費用消耗。

2. 4保密與安全性問題

對于傳統(tǒng)的醫(yī)學影像技術而言，所有針對病患的醫(yī)學數(shù)據(jù)信息都是處在相對封閉的環(huán)境中，由醫(yī)學影像設備進行儲存，或者所有實質(zhì)性的資料、電子信息資料等都由檔案科一并封存歸檔。但現(xiàn)代的醫(yī)學影像設備尤其是諸如PACS等技術設備實現(xiàn)了設備之間的聯(lián)通功能，相當于打破了傳統(tǒng)的封閉式管理和儲存方式，這種功能雖然相對外部社會只是屬于醫(yī)院的內(nèi)部使用，但不能否認其有被盜取、損壞的可能性。因此，在使用醫(yī)學影像設備時必須利用數(shù)字認證或其他保密手段以確保醫(yī)患的隱私權(quán)不被侵犯。

2. 5影像科管理問題

由于各類醫(yī)學影像技術還在不斷地被開發(fā)和更新，醫(yī)療機構(gòu)對于設備以及人員的如何配置成為影響醫(yī)療機構(gòu)技術水平高低以及資產(chǎn)合理利用與否的關鍵問題。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與其他科室相比較，醫(yī)學影像科是占醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)三分之一的大科，人員與設備重組和搭配關系到醫(yī)療機構(gòu)科室建設以及相關技術教研工作。如果不能正確合理進行配置，很容易造成人員或設備浪費，且對于醫(yī)療機構(gòu)來說，控制項目費用成本也是維持機構(gòu)生存的重點之一。

三、醫(yī)學影像系統(tǒng)的差異化競爭

差異化競爭包括多個方面，例如市場差異化、價格差異化、功能差異化、包裝差異化等等，醫(yī)學影像作為一種產(chǎn)品，且是未來市場前景強大的產(chǎn)品，要想以自身獨特的個體特征贏得市場自然也不能排除利用差異化競爭策略進一步打開市場。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學影像系統(tǒng)數(shù)字化、網(wǎng)絡化、標準化、小型化、診斷與治療相結(jié)合等特征，其差異化競爭策略主要應從以下幾點入手考慮：

3. 1市場定位的差異化

當下絕大多數(shù)正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)都已經(jīng)配備了基本的醫(yī)學影像系統(tǒng)和相關設備，如X線成像設備、CT成像設備、磁共振成像設備、超聲波成像設備等，雖然PET、PACS等技術仍然是醫(yī)療機構(gòu)購置熱點，但我們必須清晰地認識到市場已經(jīng)由生產(chǎn)者主宰轉(zhuǎn)變?yōu)榱讼M者主宰，醫(yī)學影像系統(tǒng)的開發(fā)在滿足民生醫(yī)療基本需要的大眾化需求之后，更應該轉(zhuǎn)向攻克一些頑固病癥所在的個性化市場，也就是由大眾化市場向定制市場以及細分市場進軍，利用更有個性特征的市場群進行醫(yī)學影像系統(tǒng)的功能性提升。

3. 2模版開發(fā)的差異化

雖然不同醫(yī)療機構(gòu)所開設的科室基本相同，但不同醫(yī)院所擅長的醫(yī)學領域并不一定相同，且對于不同的醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)學影像系統(tǒng)所具備的應用功能也不同，有以醫(yī)療為目的的，也有以研發(fā)為目的的，還有以教育為目的的。因此，醫(yī)學影像系統(tǒng)必須對不同的應用功能有針對性地進行開發(fā)應用。醫(yī)學影像系統(tǒng)通過對系統(tǒng)流程的更改，可以令線上編輯處理、圖像數(shù)據(jù)上傳速度等功能進行改善，同時為避免大部分系統(tǒng)模板存在功能單一、分類混亂等問題，還應該拓寬思路和方法，研究開發(fā)更多特色功能和高級功能。

3. 3產(chǎn)品種類和層次的差異化

目前所開發(fā)的、經(jīng)由醫(yī)療機構(gòu)普遍應用的多是一些發(fā)展較為成熟的醫(yī)學影像系統(tǒng)設備，即使是一些利用了前沿科技所開發(fā)出來的產(chǎn)品正常情況下在一般的醫(yī)療機構(gòu)中應用價值并沒有很明顯的體現(xiàn)，一方面是由于一般性的醫(yī)學影像系統(tǒng)能夠滿足人們?nèi)粘ａt(yī)療所需，另一方面也是由于缺乏具有與設備相匹配知識及操作水平的醫(yī)療人員所造成的。因此未來醫(yī)學影像系統(tǒng)的開發(fā)必須打破概念模糊、定位不清晰、產(chǎn)品種類多但技術不精的難點，從產(chǎn)品本身性能以及市場定位層次出發(fā)提升醫(yī)學影像系統(tǒng)的核心競爭力。

與普通影像設備不同，醫(yī)療影像系統(tǒng)屬于專業(yè)性較強、功能性明顯的系統(tǒng)技術，因此醫(yī)療影像系統(tǒng)在宏觀層面來看不僅要平均著力，提升民生醫(yī)療水平，也要從微觀層面體現(xiàn)其在細分市場和客群之中的價值，既要做大做全，也要做優(yōu)做細，不僅是為了產(chǎn)業(yè)盈利性質(zhì)，更是為了社會安全和進步。

篇3

【關鍵詞】醫(yī)學影像；臨床醫(yī)療；重要性

從1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X線成像至2010年的時間里，醫(yī)學影像學的發(fā)展可謂是日新月異，并且從事研究醫(yī)學影像學的人員分別于1910、1952、1979和2003年四次獲得諾貝爾物理學獎或諾貝爾醫(yī)學生物獎，由此可見醫(yī)學影像學在臨床醫(yī)學中的地位和作用是無可比擬和不能替代的。

一、醫(yī)學影像中的X線成像

1.1 X線成像的基本原理

X線之所以能使人體在熒光屏上或膠片上形成影像，是基于X線具有穿透性、熒光性和感光性，再加之人體組織之間的密度或厚度差異，即人體對X線的吸收程度不同，這樣穿過人體并攜帶人體信息的X線即在熒光屏或X線照片上形成明暗或黑白對比不同的影像，這種影像是以密度來反映人體組織結(jié)構(gòu)的解剖及病理狀態(tài)。

1.2 X線圖像的特點

顯示的結(jié)構(gòu)層次比較豐富，有利于整體上觀察受檢部位的組織結(jié)構(gòu)，具有較高的空間分辨率，但其缺點是密度分辨率低，無法區(qū)別組織密度差別小的結(jié)構(gòu)，在密度分辨率方面無法與CT、MRI相比。

1.3 X線診斷的臨床應用

X線診斷是重要的臨床診斷方法之一，是影像學的基礎，已經(jīng)積累了非常成熟的經(jīng)驗，也是臨床上使用最多和最基本的診斷方法，特別是在骨骼、胸部及胃腸道應首先選用X線檢查。

二、醫(yī)學影像中的計算機體層成像（CT）

2.1 CT成像的基本原理

CT成像的基本原理是用X線束對人體檢查部位一定厚度的層面進行掃描，由探測器接受透過該層面的X線，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽庵?，由光電轉(zhuǎn)換器變?yōu)殡娦盘枺俳?jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號，輸入計算機處理。圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個體積相同的長方體稱為體素。掃描所得的信息經(jīng)計算機處理獲得每個體素的X線衰減系數(shù)或吸收系數(shù)，再排列成矩陣即數(shù)字矩陣，數(shù)字矩陣可存儲于磁盤或光盤中。經(jīng)數(shù)字模擬轉(zhuǎn)換器把數(shù)字矩陣中的每個數(shù)字轉(zhuǎn)換為黑白不等灰度的小方塊，即像素，并按矩陣排列，即構(gòu)成CT圖像，故CT圖像是數(shù)字化圖像，是重建的斷層圖像。

2.2 CT成像的特點

CT圖像是由一定數(shù)目由黑到白不同灰度的像素按矩陣排列所構(gòu)成，這些像素反映的是相應體素的X線吸收系數(shù)。CT圖像可以用組織對X線的吸收系數(shù)來說明其密度高低的程度，具有一個量的概念，即用CT值來表示，其單位為Hu，CT值表示組織結(jié)構(gòu)的相對密度。

2.3 CT的臨床應用

CT的診斷價值高已得到普遍承認，并被廣泛應用于臨床，但CT設備比較昂貴，檢查費用偏高，對某些部位的檢查，還有一定限度，所以目前尚不易將CT檢查作為常規(guī)診斷手段，應在了解其優(yōu)勢基礎上，合理選擇應用。CT檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷價值較高，對顱腦外傷、顱內(nèi)占位、腦血管病變以及椎管內(nèi)腫瘤、腰椎間盤突出等病診斷效果好。螺旋CT掃描可以進行腦血管造影即CTA，在一定程度上可取代常規(guī)的腦血管造影。

三、醫(yī)學影像中的磁共振成像（MRI）

3.1 磁共振成像原理

磁共振成像（MRI）是根據(jù)生物體磁性核（氫核）在磁場中表現(xiàn)出的共振特性進行成像的高新技術，它的物理基礎為核磁共振理論，其本質(zhì)是一種能級間躍遷的量子效應，實驗結(jié)果表明，利用磁共振現(xiàn)象可以研究物質(zhì)的微觀結(jié)構(gòu)。磁共振現(xiàn)象產(chǎn)生有三個基本條件：具有磁性的原子核、外界靜磁場和適當頻率的射頻脈沖。據(jù)此，人們以不同的射頻脈沖序列對生物組織進行激勵，從而使原子核產(chǎn)生共振，向外界發(fā)出電磁信號，并用線圈技術檢測其弛豫或質(zhì)子密度，就出現(xiàn)了MRI。

3.2 磁共振成像的特點

3.2.1 多參數(shù)成像一般醫(yī)學成像技術都使用單一的成像參數(shù)，例如，普通放射、CT成像參數(shù)僅為X射線吸收，超聲成像只依據(jù)組織界面所反射的回波信號等；MRI成像可充分利用適當射頻脈沖序列，進行MRI掃描，以獲取更多有用的診斷信息。

3.2.2 任意方位成像CT主要為橫軸位斷層，冠狀位和矢狀位斷層比較困難。MRI掃描在患者不變的情況下，通過選擇梯度場進行橫軸位、矢狀位及任意方位成像，這樣對病變的顯示極為有利。

3.2.3 能夠人體能量代謝進行研究T1和T2弛豫時間及其加權(quán)像本身反映質(zhì)子群周圍的化學環(huán)境，即生理和生化信息的空間分布。正是因為大腦灰質(zhì)中的氫幾乎都存在于水中，而白質(zhì)中的氫大量存在于蛋白質(zhì)中，所以二者在磁共振圖像上出現(xiàn)明顯對比。

3.3 磁共振成像的局限性

3.3.1 成像速度慢第三代CT每幅圖像時間為幾秒鐘，螺旋CT僅為1 s左右，MRI，常規(guī)自旋回波序列一幅T1WI和T2WI的成像時間分別為15～30 s和25～35 s。

3.3.2 對鈣化灶和骨皮質(zhì)病灶不夠敏感鈣化灶在發(fā)現(xiàn)病變和定性診斷方面均有很大的作用。在MRI上鈣化通常表現(xiàn)為低信號，另外，由于骨質(zhì)中氫原子的含量較低，骨的NMR信號比較弱，使得骨質(zhì)病變不能充分顯示，對骨細節(jié)的觀察比較困難。

3.3.3 圖像易受多種偽影影響MRI的偽影主要來自設備、運動和金屬異物3個方面，常見的有化學偽影、卷褶偽影、截斷偽影、非鐵磁性偽影和鐵磁性金屬偽影等。

四、MRI診斷的臨床應用

MRI診斷應用于臨床時間雖短，但已顯示出它的優(yōu)越性，在神經(jīng)系統(tǒng)應用較為成熟。三維成像和流空效應使病變定位診斷更為準確，MRI明顯優(yōu)于CT。在縱隔MRI上，能夠很好地觀察腫瘤與血管間的解剖關系。對心臟大血管的形態(tài)與動力學的研究可在無創(chuàng)的檢查中完成。對腹與盆腔器官，MRI也有相當價值。在惡性腫瘤的早期顯示，對血管的侵犯以及腫瘤的分期方面優(yōu)于CT。MRI對骨髓病變相當敏感，對關節(jié)及軟組織創(chuàng)傷或病變也很有優(yōu)勢。功能磁共振成像就是人體行動功能活動的同時成像，有利于代謝功能方面進行研究，給惡性腫瘤的早期診斷帶來希望。

綜上所述，各種影像學檢查方法各有其特點及局限性。在臨床工作中，應根據(jù)病情需要有針對性地選擇檢查項目，既能解決臨床問題，又能避免浪費，節(jié)省醫(yī)療開支，臨床醫(yī)生應根據(jù)患者病情需要有的放矢地選擇不同的醫(yī)學影像學檢查方法，使其在不同疾病的診斷治療中發(fā)揮最有效的作用。

【參考文獻】：

[1]高元桂.磁共振成像診斷學[M].北京：人民為生出版社，1997：98.

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關鍵詞：國際教育認證；醫(yī)學影像學；教學模式；人才培養(yǎng)

中圖分類號：G642.4 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）09-0178-02

一、引言

探索新的課堂教學方法和實踐教學模式，是醫(yī)學影像學本科提高教育教學水平、提升學生掌握醫(yī)學影像學知識、提高診斷能力和解決實際醫(yī)學問題的關鍵，也是醫(yī)學影像學教育教學改革的重點。在目前的影像學教學模式和方法中，病例教學法和啟發(fā)式教學在醫(yī)學影像學的教學中被普遍采用，直觀的病例影像增強了學生的認識能力和認片能力，能進一步提高學生的診斷能力和臨床應用能力。而在新的形勢下，醫(yī)學影像學傳統(tǒng)的教學模式：老師在課堂上講片子，學生在課后進行實習觀片書寫報告[1]，已無法適應目前的培養(yǎng)體系和培養(yǎng)目標。醫(yī)學影像學數(shù)字化的建設，已要求課堂教學模式進行徹底的改革。

在國際教育認證背景下，以學生為中心、以培養(yǎng)目標為導向，突出學生學習積極主動性的教學模式已被多數(shù)教學型醫(yī)院所采用。在教師的指導下，以學生為中心、以目標為導向，以問題為核心的研究性學習教學方式，更加突出學生的主體地位，注重學生實踐能力的培養(yǎng)，這樣有利于提高學生的分析能力和解決問題的能力。在醫(yī)學影像學的教育教學過程中，更新教學理念，注重學生應用能力和診斷能力的培養(yǎng)，開展自主學習成為當前醫(yī)學高等教育改革的熱點。

筆者結(jié)合所在醫(yī)院的科研與教學工作，聯(lián)系醫(yī)學影像學的教學實際以及新形勢下對影像學人才的要求，以專業(yè)素質(zhì)和研究型、應用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學教育教學質(zhì)量為目標，對課程體系和課程設置進行優(yōu)化，改革教育教學方法，對現(xiàn)有的教學模式進行改革，培B應用型醫(yī)學影像專門人才，形成以“以學生為中心、以培養(yǎng)目標為導向”的新的教學模式，探討其在培養(yǎng)應用創(chuàng)新型醫(yī)學影像學人才中的實踐教學模式。旨在培養(yǎng)學生主動思考、運用知識探究和解決問題的能力。提出的培養(yǎng)具有國際化視野的實踐創(chuàng)新型醫(yī)學影像學人才的教育教學持續(xù)改進體系和機制，為新形勢下醫(yī)學教育的教學改革、專業(yè)課程體系建設提供了有益的參考。

二、醫(yī)學影像學教育教學現(xiàn)狀分析

目前，醫(yī)學影像學的教育教學方法，還是按照教科書的順序，教師對主要組織系統(tǒng)的成像原理、CT、MRT成像方法進行詳細講解，對比分析各組織系統(tǒng)的正常影像、異常影像及其在臨床應用中的方法和原理。但在日常的教學中，很少涉及影像學的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用，而缺乏實踐教學意義。由于醫(yī)學影像學是一門分析影像圖像并給出診斷結(jié)果的學科，如果在實踐教學中，缺乏影像圖像的情況下，學生對知識的理解會出現(xiàn)較大的偏差，更多的內(nèi)容學生無法理解，需要學生花更多的時間去死記硬背，更談不上對影像圖像的表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用。所以，學生會感到影像學學習困難、枯燥，從而無法提起學習興趣[8]。這樣的教學模式和方法不利于學生對知識原理的掌握，學生對疾病的成像及其診斷缺乏系統(tǒng)認識，也不利于學生掌握正確的診斷方法。

造成這種現(xiàn)象的原因主要有兩點：一是這種教學模式與醫(yī)學影像學有限的課時有關，在課堂教學過程中，教師只是對基本的成像原理和應用進行講解，很少對疾病的臨床應用和其他的成像特點進行講解；另一方面醫(yī)學影像學的教學內(nèi)容較為抽象，沒有影像圖像就無法對疾病的形成和發(fā)展有一個系統(tǒng)的認識，其診斷水平也無從談起。醫(yī)學影像學本身課程的理論及其專業(yè)性強，學生除需要掌握醫(yī)學的基本知識外，還需要掌握較多的臨床醫(yī)學、計算機等多方面的知識，再加上教學內(nèi)容的抽象，學生缺乏實際的實踐經(jīng)驗。因此，有必要對醫(yī)學影像學課堂教學進行相關改革，提高教學質(zhì)量。正確轉(zhuǎn)變認識，授課過程中適當?shù)靥砑蛹膊〉钠渌跋癖憩F(xiàn)，并進行各種圖像間的比較，這對提高核醫(yī)學的教學效果及學生的臨床技能非常有必要。

三、應用型本科院校醫(yī)學影像學教學模式

（一）以學生為中心的影像學教學體系

在國際教育認證背景下，培養(yǎng)應用創(chuàng)新能力強的醫(yī)學影像學高素質(zhì)人才，需要突出以學生為中心的理念，以人才培養(yǎng)目標為指引目標，在教學實踐中不斷完善和改進影像學教育教學體系，優(yōu)化影像學實踐教學體系，培養(yǎng)具有國際化視野的應用型、實踐創(chuàng)新型醫(yī)學影像學人才，是構(gòu)建影像學專業(yè)教學體系所要達到的目標，并且這種人才培養(yǎng)體系在實施過程中要具有可度量的具體指標，能夠用于評價學生對培養(yǎng)目標的達成度。構(gòu)建適應國際教育認證體系的醫(yī)學影像學教育教學體系，突出以學生為中心的理念，在課堂教學、實踐教學模式、精品課程建設中等突出人才培養(yǎng)目標的達成度，培養(yǎng)學生的應用實踐能力和創(chuàng)新能力，幫助學生在思維方式和影像診斷方法方面得到系統(tǒng)訓練，提高醫(yī)學影像學教育教學的質(zhì)量。

通過醫(yī)學影像學專業(yè)教育教學的實踐，在醫(yī)學影像學專業(yè)課程體系建設上，首先構(gòu)建以學生為中心的專業(yè)基礎課程體系和專業(yè)核心課程培養(yǎng)體系，包括系統(tǒng)的基礎課程群，涉及主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用，使學生掌握基本的理論和方法；其次是以培養(yǎng)目標為導向的醫(yī)學影像學實踐教學平臺建設，包括影像學課程的自主學習平臺、影像圖像診斷與實訓平臺，注重培養(yǎng)學生的應用實踐能力，加強學生對影像圖像臨床表現(xiàn)的鑒別能力和實際醫(yī)學疾病的診斷能力；通過前兩個階段的學習和實踐，通過持續(xù)改進的考核和反饋機制，對學生的學習成果進行展示和考核，并對學生的學習過程進行定量的反饋和評價，對課堂教學模式、實踐培養(yǎng)體系進行持續(xù)的改進，并進一步對培養(yǎng)目標進行持續(xù)修訂。

（二）以培B目標為導向是醫(yī)學影像學人才培養(yǎng)體系的根本

1.醫(yī)學影像學的培養(yǎng)目標是對該專業(yè)畢業(yè)生在學習實踐過程中，所達到的理論水平、診斷水平及其臨床應用水平進行的定量評價和總體描述，對學生畢業(yè)后能夠達到的職業(yè)層次和專業(yè)成就的總體性評價，通過對課堂教學模式、實踐培養(yǎng)體系進行持續(xù)的改進，培養(yǎng)目標要適應國際教育認證對學生的具體要求，并滿足學生的個性發(fā)展要求。

2.畢業(yè)要求是對該專業(yè)的畢業(yè)生畢業(yè)時應該掌握的知識、原理、技能和診斷能力及其臨床應用能力的具體描述，通過三個階段的學習和實踐，重點掌握主要組織系統(tǒng)的成像原理、成像方法、影像診斷報告的書寫、影像圖像的臨床表現(xiàn)及其在臨床診斷中的應用，掌握基本的診斷方法和診斷技巧，達到培養(yǎng)方案中的畢業(yè)要求。

（三）持續(xù)改進是醫(yī)學影像學人才培養(yǎng)體系的支柱

只有不斷評價教育教學工作的效果，發(fā)現(xiàn)教學過程中的問題，并對教育教學環(huán)節(jié)出現(xiàn)的問題進行及時的改進和完善，用持續(xù)改進理念來推動教育教學體系的建設。

四、結(jié)論

在醫(yī)學影像學的教學過程中，應突出醫(yī)學生的主體地位，以學生為中心，轉(zhuǎn)變教學思維方式，以專業(yè)醫(yī)學素質(zhì)和應用型人才的培養(yǎng)為核心，以提高影像學教育教學質(zhì)量為目標，對課程體系和課程設置進行優(yōu)化，改革教育教學方法，更新教學內(nèi)容。有效提升教學質(zhì)量是一個循序漸進的過程，對醫(yī)學影像學課程內(nèi)容的有效調(diào)整，重點培養(yǎng)學生解決問題的能力，培養(yǎng)應用型醫(yī)學影像專門人才，并借助發(fā)達的多媒體技術，才能有效地提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)出高質(zhì)量的影像醫(yī)學人才。

參考文獻：

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Discussion on Teaching Mode of Medical Imaging in the Background of International Education Accreditation

LI Lin，WANG Cheng-wei，LIU Qi

（The First Affiliated Hospital of Shihezi University Medical College，Shihezi，Xinjiang 832000，China）

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物理學的很多新理論都為醫(yī)學影像檢查技術帶來了革新，X射線、激光、電子顯微鏡、核磁共振等技術為醫(yī)學研究及臨床應用提供了新的方法和手段，對現(xiàn)代生命科學的發(fā)展作出了突出的貢獻．借助于某種能量與生物體的相互作用，提取生物體內(nèi)組織或器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)以及某些生理功能的信息，為生物組織研究和臨床診斷提供影像信息。

20世紀中葉，一批物理學工作者進入醫(yī)學領域，從事腫瘤放射治療及醫(yī)學影像的研究．并于1958年成立了美國醫(yī)學物理學家協(xié)會，1963年成立了國際醫(yī)學物理學組織．并將具有定量特征的物理學思想和技術引入到臨床的診斷和治療中．物理學與醫(yī)學的結(jié)合不僅促進了醫(yī)學的發(fā)展，也對物理學的發(fā)展起了推動作用．

1 聲學的應用

超聲成像90年代以來，由于數(shù)字化處理的引入，高性能微電子器件及超聲換能器的出現(xiàn)，以及各種圖像處理技術的應用，超聲成像的新技術、新設備層出不窮。超聲不但能顯示組織器官病變的解剖學改變，同時還可應用Dopper技術檢查血流量、血流方向，從而辨別器官的病理生理受損性質(zhì)與程度。超聲診斷采用實時動態(tài)灰階成像，在掌握正確劑量的前提下，可連續(xù)對器官的運動和功能實施動態(tài)觀察，而不會產(chǎn)生像X射線成像那樣的累積效應及危險的電離損害。由于超聲診斷具有無損傷性、檢查方便、診斷快速準確、價格便宜、適用范圍廣泛等優(yōu)點，得以在臨床中迅速推廣。超聲波成像的物理基礎是超聲醫(yī)學的基礎，超聲成像是利用超聲波遇到介質(zhì)的不均勻界面時能發(fā)生發(fā)射的特性，根據(jù)檢測到的回波信號的幅度、時問、頻率、相位等，得到體內(nèi)組織結(jié)構(gòu)、血液流速等信息．

2 光學的應用X射線成像

X線實際上是一種波長極短、能量很大的電磁波。醫(yī)學上應用的X線波長約在0.001--0.1nm之間。X射線穿透物質(zhì)的能力與射線光子的能量有關，X線的 波長越短，光子的能量越大，穿透力越強。X顯得穿透力也與物質(zhì)密度有關，密度大的物質(zhì)對X線的吸收多，透過少；密度小則吸收少，透過多。利用差別吸收這種性質(zhì)可以把密度不同的骨骼與肌肉、脂肪等軟組織區(qū)分開來，者正是X線透視和攝影的物理基礎。X射線成像包括X射線透視和攝影、X射線計算機體層成像． X射線計算機體層成像是以測定人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎，采用一定的數(shù)學方法，經(jīng)計算機處理，重新建立斷層圖像的現(xiàn)代醫(yī)學成像技術［1］．X射線的幾種特殊檢查技術，分別是X射線的造影技術、X射線的斷層攝影、數(shù)字減影．

3 電磁學的應用磁共振成像

MRI成像的先決條件MRI成像的先決條件是被成像樣品中的原子核必須具有磁性，而這種磁性源于原子核本身的自旋運動.因此，對原子核等微觀粒子的自旋屬性進行的深入研究是量子力學取得的重要成果之一，客觀上也是MRI得以產(chǎn)生的知識前提.磁共振成像利用了人體內(nèi)水分子中的氫核在外磁場中產(chǎn)生核磁共振的原理．由于人體不同的正常組織、器官以及同一組織、器官的不同病理階段氫核的弛豫時間有顯著不同，利用梯度磁場進行層面選擇和空間編碼就可以獲得以氫核的密度、縱向弛豫時間 、橫向弛豫時間作為成像參數(shù)的體內(nèi)各斷層的結(jié)構(gòu)圖像．近年來產(chǎn)生很多新的成像序列和技術方法．如擴散加權(quán)成像是通過測量人腦中水分子擴散的特性來反映組織的生化特性及組織結(jié)構(gòu)的改變，在臨床上可用于急性腦梗塞的早期診斷［2］．螺旋漿掃描技術，明顯消除患者因運動或金屬異物造成的偽影， 可生成高分辨率、無偽影、具有臨床診斷意義的理想圖像。

4 原子核物理學的應用放射性核素成像

放射性核素成像的物理基礎放射性核素具有放射性，利用放射性核素作蹤劑，結(jié)合藥物在臟器選擇性的聚集和參與生理、生化功能，達到診斷疾病的目的。檢察方法 有4種：掃描機、照相機、單光子發(fā)射計算機體層和正電子發(fā)射計算機體層(PET).核素檢查中產(chǎn)生的正電子只能存在極短的時間，當它被物質(zhì)阻止而失去動能時，將和物質(zhì)中的電子結(jié)合而轉(zhuǎn)化成光子，即正負電子對湮沒．轉(zhuǎn)變?yōu)閮蓚€能量為0．551 MeV的光子，并反沖發(fā)出．放射性核素在正常組織和病變組織分布不同，產(chǎn)生的光子強弱也有不同，PET成像技術通過探測光子對的差別形成影像．

5 結(jié)語

影像物理學在影像檢查技術中的意義非常重要，對影像檢查技術的發(fā)展影像深遠，隨著影像物理學的不斷發(fā)展，新的影像技術不斷出現(xiàn)，必將對疾病的診斷總出更大的貢獻。

參考文獻

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【關鍵詞】高清晰度影像設備；復合應用；專家系統(tǒng)；網(wǎng)絡傳輸；便攜式

正子發(fā)射電腦斷層掃描（PET/CT，Positron emission tomography with computerized tomography），單一光子發(fā)射電腦斷層掃描（SPECT/CT，Single photon emission computed tomography with computerized tomography），醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）。

現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展要求高清晰度影響設備的精確性越來越高，圖像越來越清晰，這就要求影像設備亦向著高端方向發(fā)展。全民醫(yī)療過程中，中小型醫(yī)院對高清晰度影像設備的需求巨大，甚至在人民生活水平日益提高的情況下，家庭對高清晰度影像設備也會出現(xiàn)需求，這樣，高清晰影像設備也要向小型化、便攜式發(fā)展。因此，在未來的高清晰度影像設備的發(fā)展中，將沿著兩條路線發(fā)展，高端和普及同時并進。

影像設備要發(fā)展，一方面是探索新的成像技術，來取代現(xiàn)行的技術，以期提高成像精度，圖像顯形的清晰度，便于提供準確可靠的診斷結(jié)果，方便對病人實行救治。另一方面，與追求新技術懷有同樣的目標，則是努力改進、整合現(xiàn)行的各種成像技術。復合應用就是建立在對已發(fā)現(xiàn)成像技術的改進之上的，通過對兩種以上的顯形成像技術的綜合應用，來取得更加精準的影像結(jié)果，是當前的高清晰度影像設備重要發(fā)展方向。

過去普遍應用的影像設備是基于X射線、伽馬射線、磁共振、超聲波、光學攝影等單一成像原理設計制造的。每一種成像原理都有其優(yōu)點和缺點，所以影像設備的使用都有各自的優(yōu)越性和局限性。復合應用則是綜合應用兩種以上的技術，對人體進行掃描成像，可以規(guī)避弊端，發(fā)揚長處，提供更加精確的影像。目前，已經(jīng)應用的正子發(fā)射電腦斷層掃描（PET/CT，Positron emission tomography with computerized tomography），單一光子發(fā)射電腦斷層掃描（SPECT/CT，Single photon emission computed tomography with computerized tomography）是比較成熟的復合應用高清晰度成像設備。其中，正子發(fā)射電腦斷層掃描PET/CT始于2000年業(yè)界對PET和CT設備的整合。PET/CT不僅能夠繼承PET高靈敏度、高特異性、高安全性、全身顯像的優(yōu)點，解決同步掃描的問題，同時，通過CT掃描得到密度圖，用于散射校正，可以極大地提高精度和診斷準確率。目前最先進的設備可以達到52環(huán)PET同64層CT整和（如西門子公司的Biograph64），通過同心電圖的同步（術語叫門控），以及考慮到心率不齊的手動ECG編輯重建，可以用于心臟機能和惡性病變的精確定位，己經(jīng)是可以將診斷精確到分子水平的尖端成像技術。但是，目前復合應用成像技術也存在一些缺點，有待提高。依舊是在PET/CT成像技術中，檢測輻射量明顯高于單純的PET檢測，安全性相對差；要求檢查者擁有豐富經(jīng)驗，對操作要求高；作一次的費用很昂貴，推廣難。要改變這種困境，就要不斷的探索新的技術，來改善掃描中的輻射，減少對患者的損壞，提高安全性。

同時，計算機技術的發(fā)展，專家系統(tǒng)的完善，網(wǎng)絡的可靠傳輸，都使得小型化高清晰度影像設備的發(fā)展成為可能。相關技術的發(fā)展，為醫(yī)學影像存儲與傳輸系統(tǒng)（PACS）的發(fā)展提供了基礎。PACS不僅能傳輸和存儲圖像，還能實現(xiàn)圖像實時傳輸，方便了網(wǎng)絡醫(yī)療，提高醫(yī)療水平，節(jié)約成本，并且方便快捷。醫(yī)療信息聯(lián)網(wǎng)，方便醫(yī)師做出更全面的診斷，這樣中小型的高清晰影像設備就可以大幅提高診斷準確性。

這樣，未來高清晰度影像設備的發(fā)展，將形成以新技術的運用和對原有技術的提高為推動力的大型高端影像設備，依托與計算機、網(wǎng)絡技術與大型影像設備鏈接的中小型高清影像設備兩個分支。但是，毋庸置疑未來的高清影像設備，將具有更加精確的識別能力，更加清晰的顯行能力，更具智能化，也能夠更好的服務于救治患者。

參考文獻

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        微縮成像與特種照相

        (14)光譜成像及分析技術鑒別假幣的研究 蔡能斌 劉夫軍 溫思博 黃曉春

        (17)瓷磚表面防曬類護膚品指印的紫外光譜特性研究 劉芳 許小京 俞濤 郭晶晶 高樹輝

        數(shù)碼影像

        (22)淺談職務攝影責任 張藝

        (25)攝影曝光原理紀要（一） 李名爵

        (29)數(shù)碼影視后期技術展望淺談 何祥瑜

        (30)新媒體語境下3d動畫結(jié)合幻影成像系統(tǒng)的媒介融合實踐與智能推介研究（二） 余春娜

        遙感與航空攝影

        (32)基于顯著性邊緣特征的圖像匹配 韓輝

        (35)基于分段多項式模型的星載線陣ccd影像定向 賈博 姜挺 江剛武 余岸竹

        (39)一種基于遙感影像的道路損毀評估方法 靳彩嬌 張永生 張宇馳 李潤生 張帆

        (42)基于視覺認知的遙感影像數(shù)據(jù)壓縮算法 魏超 蘇曉軍 李延杰 李潤生

        技術開發(fā)與研究

        (44)溴化銀晶體生長的影響因素 陳朝 東繼蓮 董艷楠 閆海永

        (47)基于i2c總線cmos成像系統(tǒng)的設計與實現(xiàn) 熊遠 趙海盟 楊福興 晏磊

        (52)淺談數(shù)據(jù)庫水印技術 趙學軍 薛懋楠 楊勤璞 于凱敏 張樂

        (54)色彩工效學與人機界面色彩設計探析 周曉蓉

        無

        (56)海量遙感影像數(shù)據(jù)管理的獨具匠心 無

        (57)樂凱膠片國家科技支撐計劃重點項目通過驗收 無

        (57)書法家吳紫棟書法展青年藝術家愛瑪斯科特·史密斯畫展在津展出 無

        (57)易視激光影像技術：讓表面變身觸摸屏 無

        (58)追求差異化競爭諾基亞押注地圖測繪和影像技術 無

        (58)pacs系統(tǒng)在醫(yī)學影像教學中的應用 無

        (59)博士林明森：立足海洋遙感事業(yè)推進海洋衛(wèi)星發(fā)展 無

        (60)多地湖泊變“溜冰場”衛(wèi)星遙感監(jiān)測冰情 無

        (61)分享醫(yī)學影像學領域前沿助力學術論著發(fā)表 無

 &nbs

p;      (62)新型醫(yī)學影像技術圖像更佳輻射更少 無

        (64)《影像技術》征稿啟事 無

        (f0002)溪閣清秋圖 無

篇8

關鍵詞:醫(yī)學圖像分析;實踐教學;教學改革

一、課程背景

醫(yī)學圖像分析是一門醫(yī)學影像與信息學圖像處理相結(jié)合的課程。主要學習如何采用圖像處理方法對醫(yī)學圖像數(shù)據(jù)進行增強、勾畫、分割、識別等操作［1］。主要授課對象為醫(yī)工結(jié)合專業(yè)如生物醫(yī)學工程、醫(yī)學信息工程等的本科生或研究生。其主要教學目標是讓學生掌握醫(yī)學圖像的采集原理，各種不同類型的醫(yī)學圖像的特點，不同醫(yī)學圖像主要面臨的問題，不同醫(yī)學圖像遇到的問題的傳統(tǒng)解決方法，并啟發(fā)學生思考新的解決思路［2］。近幾年，由于計算機運算速度的進步以及機器學習算法的快速發(fā)展，醫(yī)學圖像分析發(fā)展迅速，在醫(yī)學臨床上應用越來越廣，例如肺結(jié)節(jié)的識別、腦灰質(zhì)白質(zhì)的分割以及輔助診斷等?？傊?，醫(yī)學圖像分析在臨床上扮演著越來越重要的角色。目前醫(yī)學圖像分析在產(chǎn)業(yè)界的發(fā)展迅速，相關企業(yè)不斷涌現(xiàn)，國內(nèi)目前相關企業(yè)超過100家，融資上億的企業(yè)近20家。因此，該課程的重要性也逐漸突顯。醫(yī)工結(jié)合是醫(yī)學與工科學科結(jié)合而產(chǎn)生的未來醫(yī)學的重要發(fā)展方向。近幾年，綜合類大學紛紛創(chuàng)辦醫(yī)學院，其中醫(yī)工結(jié)合是這些綜合類大學醫(yī)學院的重要方面，而醫(yī)學圖像分析又是目前醫(yī)工結(jié)合的優(yōu)秀范例［3］。然而，目前醫(yī)學圖像分析課程的教學存在重視理論講述，忽略實踐操作的現(xiàn)象。同時醫(yī)學圖像與傳統(tǒng)自然圖像存在著較大差異，例如信噪比低、圖像維度更高、與自然圖像紋理顯著不一致等問題。因此，醫(yī)學圖像分析與傳統(tǒng)圖像處理課程存在較大差異。筆者在教學過程發(fā)現(xiàn)，學生在學習該門課程后，存在理論與實際脫節(jié)的情況。大部分學生反饋在進行課程學習之后，嘗試將學會的圖像處理方法用于實際醫(yī)學圖像分析時，遇到各種問題，例如:由于數(shù)據(jù)維度不一，傳統(tǒng)二維自然圖像處理方法無法用于三維或者四維的醫(yī)學圖像中;由于信噪比的問題，傳統(tǒng)自然圖像處理方法運用到醫(yī)學圖像上后效果不佳。因此，醫(yī)學圖像分析的教學應該與傳統(tǒng)自然圖像的處理課程有所區(qū)分，需要針對醫(yī)學圖像進行分析與教學。

二、現(xiàn)存教學問題分析

在教學完成后，通過學生反饋，獲得的教學反饋問題如下:(1)課程中講授的圖像處理方法多基于二維圖像，但醫(yī)學影像中存在大量其他維度影像，如腦電信號為一維圖像，CT、磁共振為三維圖像，PET、功能磁共振為四維圖像，不知如何處理;(2)課程講授中出現(xiàn)的自然圖像大多分辨率較高，而醫(yī)學圖像分辨率較低，將算法運用于圖像分析后效果不佳;(3)構(gòu)建輔助診斷模型時，自然圖像樣本量較大，而醫(yī)學影像樣本量相對較小，同時數(shù)據(jù)維度更高，構(gòu)建出的模型效果較差。如圖1所示，筆者分析與總結(jié)現(xiàn)存教學問題之后，認為主要是以下三個原因?qū)е鲁霈F(xiàn)了上述教學問題。

(一)自然圖像與醫(yī)學圖像存在差異

如表1所示，傳統(tǒng)自然圖像與醫(yī)學圖像存在較大差異，目前醫(yī)學圖像分析課程講授的大部分課程內(nèi)容與傳統(tǒng)圖像處理一致，涉及的醫(yī)學圖像多為與自然圖像性質(zhì)相近的二維X光圖像或單層CT圖像。這種差異導致課程所學算法難以直接用于醫(yī)學圖像的分析與處理。

(二)學生缺乏對醫(yī)學圖像特性的了解

學生在學習課程的時候?qū)︶t(yī)學圖像的采集過程以及圖像特性不了解，導致難以對現(xiàn)有圖像處理方法進行改進或者提出新的圖像處理方法以適用醫(yī)學圖像。圖2所示為一個典型的三維大腦MRI醫(yī)學圖像，該圖像具有分辨率低、維度高等特點。

(三)缺乏與臨床影像科醫(yī)生的交流

本門課程的教學主要由圖像處理相關老師完成，臨床醫(yī)生沒有參與教學。這種缺失進一步導致學生對醫(yī)學圖像以及醫(yī)學圖像在臨床上遇到的實際問題缺乏了解，難以提出真正解決臨床實際問題的醫(yī)學圖像處理方法。

三、教學改革方案

鑒于目前醫(yī)學圖像分析課程教學存在的問題，筆者結(jié)合綜合類大學醫(yī)學院基礎條件，提出以下五方面的教學改革措施，并設計了一套醫(yī)學圖像分析教學流程。

(一)增加醫(yī)學成像原理教學

醫(yī)學成像原理是一門講解各種醫(yī)學影像的采集原理、采集方法的課程。該課程可幫助學生深入理解醫(yī)學圖像的由來，從圖像成像原理的部分深入理解各種醫(yī)學圖像的特性，例如腦電信號的位置坐標系統(tǒng)、磁共振圖像的無標度特性、PET圖像如何從四維圖像轉(zhuǎn)變?yōu)槿S圖像等。學生通過該部分理論的學習，了解不同醫(yī)學圖像的特點。

(二)圖像處理老師與臨床影像科醫(yī)生攜手教學

綜合類大學醫(yī)學院教學相對于其他學院的一大重要優(yōu)勢在于學院具有大批一線臨床工作者。相對于學校教師而言，一線臨床工作者對于目前醫(yī)學影像在臨床實踐中需要解決的問題更為熟悉。臨床醫(yī)生參與教學，可進一步讓學生了解自己所學知識可用于解決哪些臨床實際問題。在了解到這些的基礎上，學生能夠理清今后工作中的實際問題，對實際問題有了進一步的了解后才能思考如何對所學理論方法進行融會貫通，并在此基礎上進行創(chuàng)新改進。

(三)增加醫(yī)學影像采集教學環(huán)節(jié)

在完成醫(yī)學成像原理的理論教學之后，為進一步讓學生理解醫(yī)學影像采集原理及其特點，結(jié)合醫(yī)學院條件，可安排學生進行各種醫(yī)學影像采集的實踐操作。在影像采集實踐操作過程中，學生不僅能深入理解各種醫(yī)學影像的成像原理，還能進一步了解到各種圖像常見噪聲的來源與特點，例如磁共振圖像的運動偽影的由來及其特點。學生在進行圖像處理算法學習之后，能夠針對性地對各種不同噪聲進行處理分析，或者在了解噪聲特點的情況下，能夠針對性地提出圖像處理算法降低噪聲的影響。

(四)結(jié)合

Octave進行實踐算法教學傳統(tǒng)圖像處理是一門理論性較強的課程，近些年，該門課程的教學更多地提倡理論與實踐融合。Octave是一個類似MATLAB的數(shù)學計算軟件，其語法模仿了MATLAB。MATLAB是目前世界上最常用的數(shù)學分析軟件之一，其具有強大的圖像處理能力，是目前科研界常用的圖像處理平臺。Octave在繼承MATLAB語法的同時，還具有免費開源的優(yōu)點。在講授完圖像算法理論之后，將要求學生基于醫(yī)學影像采集環(huán)節(jié)得到的醫(yī)學影像數(shù)據(jù)，基于Octave進行編程實踐，在實踐過程中學生將切實感受到各種圖像處理算法的作用，以及在醫(yī)學影像數(shù)據(jù)上與自然圖像不一致的效果，從而激發(fā)學生繼續(xù)探索，對算法進行改進以適用醫(yī)學影像數(shù)據(jù)。

(五)改變課程考核方式

基于實踐教學的醫(yī)學圖像分析課程在考核環(huán)節(jié)應該更加注重考核實踐操作［4］。筆者在教學過程中，最終考核環(huán)節(jié)題目設置為:基于課程講授以及實踐教學，提出一個醫(yī)學圖像問題，并給出解決方法。答題模板如表2。學生通過回顧與總結(jié)本門課程中的醫(yī)學圖像實踐采集環(huán)節(jié)與后續(xù)圖像處理算法理論，思考一個現(xiàn)實生活中會遇到的醫(yī)學圖像問題，最后選用合適的圖像處理方法或者對現(xiàn)有的圖像處理方法進行改進來解決該問題。上述考核方式注重考核學生“提出問題”與“解決問題”的能力。

(六)醫(yī)學圖像分析的實踐教學流程總結(jié)

前面筆者提出了不同的醫(yī)學圖像分析課程的實踐教學環(huán)節(jié)，最后對全部環(huán)節(jié)進行一個總結(jié)，提出一套醫(yī)學圖像分析的實踐教學流程，如圖3所示。希望上述教學模式能給具備相應條件的綜合類大學醫(yī)學院的醫(yī)學圖像分析課程教學提供一定的幫助與啟示。

結(jié)語

通過總結(jié)與分析醫(yī)學圖像分析課程教學中遇到的問題與學生反饋，結(jié)合本單位的實際情況與優(yōu)勢，本文提出在醫(yī)學圖像分析課程教學中增加諸多實踐環(huán)節(jié)，以提升學生對本門課程的認識，增強對醫(yī)學影像原理及問題的深入理解，在此基礎上培養(yǎng)與提高學生“提出問題”的能力。在圖像處理教學環(huán)節(jié)，提出基于Octave的實踐教學環(huán)節(jié)，在圖像處理理論學習的同時，增強學生理論結(jié)合實踐的能力。最終通過實踐考核，考核學生“提出問題”與“解決問題”的能力，通過提出并解決醫(yī)學圖像相關問題達到對本門課程教學內(nèi)容的深入理解，從而培養(yǎng)出能夠?qū)W以致用，并能解決實際臨床醫(yī)學影像問題的學生。

參考文獻:

［1］湯敏，張士兵，沈曉燕．醫(yī)學圖像處理與分析課程的實踐教學改革研究［J］．中國教育技術裝備，2014(2):90-91．

［2］陳躍，楊建茹．醫(yī)學圖像分析實驗教學改革的研究與實踐［J］．中華醫(yī)學教育雜志，2004(03):45-46．

［3］黃忠江，姜增譽，陳文青，張智星．基于人工智能的醫(yī)學圖像分析在腦腫瘤中的應用進展［J］．中國醫(yī)學影像學雜志，2021(6):626-630．

篇9

Discussion on Improving the Professional Knowledge of Bio-medical Engineering Students

BAO Xuan， CAI Li

（Anhui University of Chinese Medicine， Hefei 230012， China）

Abstract： This article takes the Bio-medical Engineering of Anhui University of Chinese Medicine Specialty as an example to discuss how to undergraduate professional knowledge from five aspects consist of orientation of market demand， basis of professional characteristics，post function as the goal， teacher's ability as a support and students' ability as a fundamental.Enable students to achieve full employment and perfect career.

Key words： bio-medical engineering；professional knowledge；medical imaging technology

作為一個理工醫(yī)相結(jié)合的高度綜合性邊緣交叉學科，生物醫(yī)學工程崛起于上世紀60年代，并從80年代開始，全球生物醫(yī)學工程醫(yī)療器械類產(chǎn)品銷售額每年保持6-10%的增長率，因而被譽為產(chǎn)業(yè)界的“常青樹”，是國民經(jīng)濟可持續(xù)發(fā)展的生長點。如此大的規(guī)模和市場，對人才的需求自然不言而喻。所以，大多醫(yī)科類院校都開設生物醫(yī)學工程專業(yè)，由于是新開設的專業(yè)，難以在較短時間內(nèi)形成一套系統(tǒng)的人才培養(yǎng)模式。這就造成了經(jīng)濟社會的求賢若渴、高校教育的捉襟見肘、專業(yè)人才的鳳毛麟角互相矛盾的局面。所以，有針對性地作好思想教育疏導工作，并循序漸進地指導學生根據(jù)主客觀條件進行未來職業(yè)規(guī)劃，發(fā)揮學生主觀能動性，圓其成才夢，是新設專業(yè)的班主任、輔導員和任課教師以及學校各有關部門必須面臨的重要課題。

經(jīng)過調(diào)查研究，學生在不同階段身心狀態(tài)的突出表現(xiàn)為：初期缺乏對專業(yè)的認知，導致思想困惑迷茫；中期課程學習任務繁重，導致心理壓力加大；后期就業(yè)前景不明朗，導致缺乏學習動力[1]。為了幫助學生消除以上的顧慮，本文以安徽中醫(yī)藥大學生物醫(yī)學工程專業(yè)為例，對如何使學生對于未來求業(yè)擇業(yè)有一個清晰而理智的認識作了探討。

1 以專業(yè)特點為基礎，培養(yǎng)什么人才

安徽中醫(yī)藥大學生物醫(yī)學工程專業(yè)（醫(yī)療器械方向）是一個集數(shù)學、物理學、計算機科學、信息技術以及醫(yī)學科學于一體的新興專業(yè)。所學跨學科的課程，既有醫(yī)學成像原理和電離輻射防護的知識，又有圖像重建算法和圖像后處理內(nèi)容；既有理科工科知識，又有醫(yī)科內(nèi)容。合理的教學計劃和科學的培養(yǎng)方式以具有堅實寬廣的基礎理論和系統(tǒng)深入的專門知識、熟練的實驗操作技術，可以從事各類醫(yī)學影像設備的研制、開發(fā)、技術支持的復合型高級專業(yè)技術人才為培養(yǎng)目標，使畢業(yè)生具備在醫(yī)學影像技術及相關領域，從事產(chǎn)品研發(fā)、設計制造、經(jīng)營管理、技術服務、教育培訓等工作的能力。

此外，當今的醫(yī)學影像學科向數(shù)字化、網(wǎng)絡化、融合化、標準化的方向發(fā)展，高級人才也要與時俱進，掌握專業(yè)國內(nèi)外學術發(fā)展動態(tài)，富有科學思維能力，勇于在專業(yè)前沿領域探索與創(chuàng)新，應具有使用新型功能設備和應用新穎科學技術的能力。

2 以市場需求為導向，需要什么技術

醫(yī)學影像技術主要是指為開展醫(yī)療或醫(yī)學研究，以非侵入方式獲得人體某部分內(nèi)部組織影像的技術與處理過程，為臨床疾病診斷提供重要參考依據(jù)[2]。其中出現(xiàn)最早的裝置是X線機，隨著影像技術在不斷地探索中改進，超聲、磁共振、單光子等斷層成像技術和系統(tǒng)的大量涌現(xiàn)，為醫(yī)生在出示診斷中提供更為詳細、精確的信息依據(jù)，涵蓋了解剖、病理、功能、代謝等多個領域，更早、更準確地發(fā)現(xiàn)病變，也為臨床制訂治療方案、評價治療效果提供幫助。具體體現(xiàn)在：現(xiàn)代醫(yī)學影像率先建設并實現(xiàn)了數(shù)字化與網(wǎng)絡化體系，成為數(shù)字化醫(yī)院建設的基礎和重點；數(shù)字成像技術將數(shù)據(jù)遠距離傳輸，實現(xiàn)遠程診斷；從傳統(tǒng)的顯示宏觀結(jié)構(gòu)發(fā)展到反映分子、生化水平的變化，為徹底治愈某種疾病提供了可能；從單一的診斷學過渡到了診斷與治療并舉的臨床學科[3]；從簡單的信號傳導跟蹤到實現(xiàn)定量成像；電阻抗成像作為無創(chuàng)無放射損傷的成像技術，既能顯示形態(tài)改變又能反映功能變化；利用多模成像技術實現(xiàn)對疾病的早期診斷和活體病理成像；單光子發(fā)射成像和正電子成像根據(jù)醫(yī)學的放射性核素示蹤原理實現(xiàn)影像；無創(chuàng)、無害性的檢查技術不斷發(fā)展，輻射劑量的控制逐步得到強化等等[4]。時至今日，醫(yī)學影像的應用領域已經(jīng)遍布人體主要的器官和疾病類型，從神經(jīng)疾病、代謝紊亂到心腦血管疾病、傳染疾病，腫瘤診治方面的應用也有相當進展。醫(yī)學影像技術逐漸成為臨床研究的可靠工具和活力平臺。

3 以崗位職能為目標，從事什么工作

總結(jié)近些年生物醫(yī)學工程專業(yè)本科生的就業(yè)去向分析可知，從事本專業(yè)相關工作的畢業(yè)生主要集中在三大領域，綜合性醫(yī)院、醫(yī)療器械企業(yè)和醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。

3.1 綜合性醫(yī)院的放射科、放療科、設備科、核醫(yī)學科

從事醫(yī)學影像設備的應用、管理和維護工作，主要涵蓋以下4個方面內(nèi)容：①具有常規(guī)放射學、超聲醫(yī)學、核磁共振及CT等系統(tǒng)理論知識與操作技能；②具有臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學及電子學等有關理論知識；③在疾病診斷中比較熟悉各種影像診斷技術的應用；④比較熟悉醫(yī)學影像學各專業(yè)分支前沿技術及發(fā)展趨勢[2]。其中，理論知識內(nèi)容在本科教學過程能夠充分體現(xiàn)，而技術應用及操作技能則必須在各功能科室第一線長期工作并積累經(jīng)驗才能夠獲得，兩者是相互制約相互促進的關系。對前沿技術的關注是醫(yī)學影像技術工作者對自我提升的一個必然要求，也是為良好開展工作必須做到的知識儲備。

3.2 中外醫(yī)學影像設備研發(fā)機構(gòu)和生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、教育培訓機構(gòu)

相關工作崗位主要包括市場和銷售、研發(fā)和技術支持，產(chǎn)品注冊和產(chǎn)品質(zhì)量檢測。前兩者對從業(yè)者個人能力的整體水平要求較高，如溝通交際和處事應變能力，從事產(chǎn)品營銷和市場推廣等工作；中間兩者看重專業(yè)素質(zhì)，從事產(chǎn)品研制、開發(fā)設計、維修保養(yǎng)等工作；后兩者主要是在品管部門，需要熟悉產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管相關的法律法規(guī)，從事質(zhì)量檢測、控制和監(jiān)督工作，了解產(chǎn)品注冊要求和撰寫標準并能獨立完成產(chǎn)品注冊、申報、體系認證等工作。

3.3 醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門

主要工作職責包括：組織擬訂醫(yī)療器械注冊管理制度并監(jiān)督實施；組織擬訂醫(yī)療器械標準、分類規(guī)則、命名規(guī)則和編碼規(guī)則；擬訂醫(yī)療器械注冊許可工作規(guī)范及技術支撐能力建設要求并監(jiān)督實施；組織擬訂醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營、使用管理制度并監(jiān)督實施，擬訂醫(yī)療器械互聯(lián)網(wǎng)銷售監(jiān)督管理制度并監(jiān)督實施；組織開展醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測和再評價、監(jiān)督抽驗及安全風險評估；擬訂問題醫(yī)療器械召回和處置制度等[5]。

4 以教師能力為依托，具備什么知識

生物醫(yī)學工程本身是一門多交叉學科，教師具有多元化的學科背景對于研究和教學是至關重要的。在注重多種知識和技能的復合的同時，將生物醫(yī)學與藥學、化學、統(tǒng)計學、材料學、電子信息學等相關學科有機結(jié)合起來，努力將其他學科的思維方式引入到生物醫(yī)學領域中來，并將這種優(yōu)勢帶到學生的學科設置以及綜合實驗當中，去啟發(fā)學生的思維。理工科背景的教師深入臨床接觸病例，醫(yī)科背景的教師參加理工科理論培訓，任課教師深入行業(yè)調(diào)研，企業(yè)專家走進校園，充分利用不同學科、不同領域間的優(yōu)勢進行教學和科研，為共同促進學科發(fā)展起到了強大的推動作用。

5 以學生能力為根本，鍛煉什么技能

理工醫(yī)相結(jié)合是生物醫(yī)學工程的專業(yè)特色，在知識結(jié)構(gòu)上培養(yǎng)既懂醫(yī)學又掌握工程技術的復合型人才，也是社會的需求。學生主要學習電子學、機械學、光學、計算機，醫(yī)學等基礎理論知識、醫(yī)學電子儀器的系統(tǒng)設計、醫(yī)學影像設備的系統(tǒng)設計以及產(chǎn)品質(zhì)量檢測標準和風險評價方法，接受典型醫(yī)療器械應用的訓練，系統(tǒng)地掌握生物醫(yī)學工程領域?qū)拸V的基礎理論知識和專業(yè)技能，成為具有較強實際動手能力的應用型人才。他們的特點應該是具有較強的技術思維能力，擅長技術的應用，能夠解決實際中的具體技術問題，他們是現(xiàn)代醫(yī)療技術的應用者、實施者和實現(xiàn)者[6]。

篇10

關鍵詞：高校;影像專業(yè);拓展學習

醫(yī)學影像學存在人體解剖學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及計算機電子科學等多種學科方向的交叉，在臨床輔助治療和介入療法上具有很高的醫(yī)學價值，同時，醫(yī)學影像技術的理論性和實用性結(jié)合非常緊密，是拓展學習衍生范圍很廣的學科，下文將詳細討論在醫(yī)學影像專業(yè)可供學生挖掘的拓展學習方法。

一、多媒體信息源擴充學習內(nèi)容

拓展學習途徑分三種，其一是擴充學習內(nèi)容;其二是創(chuàng)新學習方式;其三是優(yōu)化學習方法，其最終目的就是要深入立體地理解各個理論知識之間的推導關系、應用價值以及潛在的發(fā)展創(chuàng)新方向。應用在高校醫(yī)學影像學的學習中，擴充學習內(nèi)容的主要方式就是尋找本校教學環(huán)境意外的學習渠道。比如通過網(wǎng)絡課堂在線學習、電子圖書館文獻查閱、高校聯(lián)盟和校企合作等。網(wǎng)絡課堂在線學習體現(xiàn)在各門戶網(wǎng)站教育欄大學公開課、相關知識紀錄片和以理論關鍵詞發(fā)散的周邊知識媒體資源。比如網(wǎng)易公開課就有眾多名校的醫(yī)學影像技術操作的現(xiàn)場演示視頻，中央電視臺《健康之路》欄目和涉及醫(yī)學相關周邊知識的視頻資料，都是基于校內(nèi)資源之外的知識渠道。涉及到文獻檢索類型的拓展學習，就能接觸到不少學科前沿的發(fā)展和創(chuàng)新，比如醫(yī)學影像設備的多種具體型號，不同型號的細微區(qū)別，公司的生產(chǎn)信息等等;再比如說一些醫(yī)師多年的實驗記錄、調(diào)研結(jié)果和會議報告等，這些雖然與直接的理論知識沒有太大的關系，但行業(yè)的發(fā)展包括其周圍商業(yè)市場的發(fā)展，對于在校學生來說，拓展學習的目的就是擺脫學校的固有模式，去多了解一些與行業(yè)有直接關系或間接關系的一切信息。另外，高校聯(lián)盟是校際交流的較為流行的知識平臺，一般以夏令營或者冬令營的模式為主，也有全國性或省級競賽等，來自不同學校的同學，可能自身學習的教材都村子一定的版本差異，是經(jīng)驗交流最人性化的一次機會。最后，校企合作的學習模式就具有一定的職業(yè)規(guī)范性了，通常以見習或者實習為主，在校企合作過程中，學生拓展學習的內(nèi)容會更具體，這個實習生應該是感受頗深的，但對于暫時沒有獲得實習機會的在校學生，自己主動找機會去認識企業(yè)單位，也是很好的突破方向之一。總結(jié)來說，擴充學習內(nèi)容的主要學習思維就是兼聽則明，廣為受教。

二、主人公心態(tài)創(chuàng)新學習方式

高校學習強調(diào)自主性。所謂自主性，是區(qū)別于應試教育的個性學習方式，具體的體現(xiàn)形式是學生通過深刻分析自身的特點，為自己私人創(chuàng)造的獨有的學習模式，這個模式可以兼容自己的興趣愛好、課程安排和休息時間。簡而言之，就是將學習融入自己的個人特色。例如在椎間孔狹窄的病變中，了解臨床癥狀、病理、影像表現(xiàn)、鑒別診斷只是課本上的理論要點，喜歡自己動手實驗的同學可以課后自己設計檢查方法，并在帶教老師指導下實際操作，了解平片中正位、斜位在不同椎體檢查中的選擇，以及CT、MRI在檢查中的具體應用，激發(fā)自身的學習積極性，獲得實踐經(jīng)驗，拉近自身與臨床的距離。再例如結(jié)合自己的時間，在自己每天感覺精神最飽滿的時候去分析具有邏輯性的醫(yī)學影像成像原理，在睡前去記憶一些理論的要點和專有名詞，或者有的同學會選擇大聲朗讀來增強記憶，有的同學擅長尋找學習伙伴來相互鼓勵，相互督促，相互探討，相互考核。創(chuàng)新學習方式不是一味地標新立異，用來自己展現(xiàn)個性的借口，而是因材施教的學生層面的領悟。能夠在很強的執(zhí)行力下堅持好自己的學習方式，根本在于對于專業(yè)學習的主人公心態(tài)。只有認為自己是學習的主人，才能控制好自己的學習節(jié)奏，在疲勞時允許適當放松，在懈怠時能夠積極調(diào)整，在效率低下時能夠自我激勵。

三、科學統(tǒng)籌優(yōu)化學習方法

廣義上上文提到的學習方式，包括擴充學習內(nèi)容的方式，都應該在優(yōu)化學習方法的理論范疇內(nèi)。但這里討論的學習方法是一個相對狹義的命題， 即針對醫(yī)學影像學這門專業(yè)的課程內(nèi)容，具有普適性效率最高的學習流程。學習醫(yī)學影像學關鍵在于掌握三個方向的融合，其一是基礎醫(yī)學，就是一些常見人體的骨關節(jié)結(jié)構(gòu)和各大系統(tǒng)的組成部分;其二是實際的電子物理成像原理和計算機操作的一些技巧;其三是臨床醫(yī)學的相關病理病變原因、過程和結(jié)果，通過這三個方向的執(zhí)果索因和相互論證就是影像學完整的知識系統(tǒng)。在此過程中，科學統(tǒng)籌是目前為止筆者認為最值得提倡的優(yōu)化學習方法的一個學習理念，具體來講就是理性做好知識模塊的劃分和串聯(lián)的一種學習思維，這種思維能夠明顯提高學習效率，減少不必要的認識誤區(qū)。比如說醫(yī)學影像學的每個章節(jié)前都有一段概述，在概述中主要是介紹該章內(nèi)容的重點和特點，學好概述對掌握全章節(jié)主要內(nèi)容十分重要。每一章都介紹各種檢查方法的禁忌癥和適應癥，以及一些基本病變的影像學表現(xiàn)，這些內(nèi)容是診斷的基礎，也是臨床對各種檢查方法選用的憑據(jù)。在學習的過程中如果能在筆記中提綱契領，然后關上課本自己根據(jù)綱目舉一反三，那將是科學統(tǒng)籌學習思維達到效果的體現(xiàn)，同時也能有效避免醫(yī)學影像學知識脈絡復雜而造成的煩躁的學習情緒。

四、結(jié)語

醫(yī)學影像學的發(fā)展歷程目前為止發(fā)展歷程不過百余年，也就近三十年的發(fā)展速度迅速提高，未來醫(yī)學影像技術的發(fā)展方向尚未十分明確，不過值得肯定的是，拓展學習能夠讓學生對該項技術的發(fā)揮有一定程度的把握，甚至還能起到引導作用，而這，也是目前全國高校素質(zhì)教育體系下所追求的結(jié)果。

參考文獻：

[1] 袁力，劉林祥，李月卿，馮圣平，袁聿德. 發(fā)展中的醫(yī)學影像學技術與21世紀醫(yī)學影像學技術高等教育[J]. 醫(yī)學影像學雜志. 2006（01） .