導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇最新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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摘要：利用現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和PACS等現(xiàn)有條件，結(jié)合學(xué)校E-learning課程平臺(tái)為本專業(yè)師生建設(shè)一個(gè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)交流平臺(tái)，

>> 醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)師生實(shí)時(shí)交互的設(shè)計(jì) 基于PACS/RIS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床網(wǎng)絡(luò)教學(xué)研究 網(wǎng)絡(luò)版醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用 數(shù)字化仿真實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中激勵(lì)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的探索 基于Internet的醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革 醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用研究 基于多視圖模式的醫(yī)學(xué)影像動(dòng)態(tài)學(xué)習(xí)平臺(tái)的構(gòu)建探索 醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè) 地方院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)課程建設(shè)的體驗(yàn)總結(jié) 醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展方向與學(xué)科建設(shè)的探討 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)方法研究 芻議醫(yī)學(xué)影像服務(wù)平臺(tái)的構(gòu)建與完善 醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)網(wǎng)絡(luò)多媒體理論教學(xué)和模擬實(shí)驗(yàn)教學(xué)探究 基于Matlab的醫(yī)學(xué)影像增強(qiáng)與邊緣檢測(cè)算法的實(shí)驗(yàn)研究 虛擬儀器技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用及研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的現(xiàn)狀及最新的進(jìn)展研究 醫(yī)學(xué)影像學(xué)的臨床教學(xué)體會(huì) 解讀醫(yī)學(xué)影像設(shè)備學(xué)的教學(xué)方法 關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：？qq-pf-to=pcqq.c2c.

[2]林文建;江魁明.醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)中實(shí)現(xiàn)師生實(shí)時(shí)交互的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)教育信息化，2012，（11）.

[3]郝金鋼，時(shí)常旺，段堂榮，劉建興.醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013，（02）.

[4]馬著彬，陳澤龍，邱景，黃潔君，歐陽(yáng)湘蓮，劉民英.如何構(gòu)建《醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫(kù)》[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，（03）.

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《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》雜志于1985年創(chuàng)刊，是由中國(guó)科學(xué)院主管，中國(guó)科學(xué)院聲學(xué)研究所主辦的國(guó)家級(jí)學(xué)術(shù)期刊，主編為李坤成教授、姜玉新教授。刊號(hào)：issn 1003-3289，cn 11-1881/r。是中國(guó)科技核心期刊、中國(guó)科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(kù)核心期刊、《中文核心期刊要目總覽》收錄期刊、中國(guó)精品科技期刊、荷蘭《醫(yī)學(xué)文摘》收錄源期刊、英國(guó)《科學(xué)文摘》收錄源期刊、俄羅斯《文摘雜志》收錄源期刊、波蘭《哥白尼索引》收錄源期刊、荷蘭《斯高帕斯數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄期刊、《日本科學(xué)技術(shù)振興機(jī)構(gòu)中國(guó)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)》（jstchina）收錄期刊、英國(guó)《物理學(xué)、電技術(shù)、計(jì)算機(jī)及控制信息社數(shù)據(jù)庫(kù)》（inspec 數(shù)據(jù)庫(kù)）收錄期刊。

《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》雜志刊登放射、超聲、核醫(yī)學(xué)、介入治療、影像技術(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理與工程學(xué)等方面的基礎(chǔ)研究及臨床實(shí)驗(yàn) 研究最新成果，信息量大、發(fā)刊周期短，注重醫(yī)、理、工的結(jié)合，是影像醫(yī)學(xué)發(fā)展和學(xué)術(shù)交流的良好平臺(tái)，本刊論文是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人員晉升中、高級(jí)職稱和完成碩士、博士學(xué)業(yè)的重要依據(jù)，也是圖書(shū)館必備的學(xué)術(shù)刊物。

《中國(guó)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)》為月刊，160頁(yè)，大16開(kāi)本，彩色印刷。單價(jià)20元，全年定價(jià)240元。訂戶可隨時(shí)向當(dāng)?shù)剜]局訂閱，郵發(fā)代號(hào)82-509；亦可向編輯部直接訂閱，免郵寄費(fèi)（歡迎通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬，附言欄請(qǐng)注明訂閱雜志名稱）。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù)；理學(xué)士；人才培養(yǎng)模式；“校院企”合作

1 專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與傳統(tǒng)的影像技術(shù)發(fā)生了根本的變化，這就對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提出了更高的要求。[1]然而長(zhǎng)期以來(lái)高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)上，存在教學(xué)內(nèi)容陳舊、理論與實(shí)踐脫節(jié)，學(xué)生動(dòng)手操作能力差，不清楚影像技術(shù)崗位需求和今后的職業(yè)發(fā)展方向等諸多問(wèn)題。而醫(yī)學(xué)影像從業(yè)人員普遍學(xué)歷層次低、系統(tǒng)理論知識(shí)缺乏、專業(yè)設(shè)備的操作單一、缺乏創(chuàng)新精神。目前，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)情況主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）專業(yè)內(nèi)容陳舊

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，各種高新設(shè)備的研制、開(kāi)發(fā)、引進(jìn)和應(yīng)用，各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)的開(kāi)展，相關(guān)學(xué)科的滲透與交叉，計(jì)算機(jī)的廣泛應(yīng)用不斷開(kāi)拓醫(yī)學(xué)影像科學(xué)的新領(lǐng)域。而早些年出版的書(shū)刊對(duì)這些知識(shí)介紹的不夠全面，許多高校開(kāi)設(shè)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)都處在建設(shè)發(fā)展階段，學(xué)生接受最新知識(shí)的機(jī)遇和方式者非常有限。而在迅速更新的知識(shí)面前，由于受到知識(shí)深度和廣度的局限，致使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員對(duì)專業(yè)發(fā)展、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、學(xué)科管理等方面均立足于陳舊的觀念，不能適應(yīng)專業(yè)的快速發(fā)展，大部分專業(yè)人員的專業(yè)知識(shí)還停滯在原有設(shè)備的基礎(chǔ)上，跟不上時(shí)代步伐，這也是目前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)從業(yè)隊(duì)伍中存在的普遍問(wèn)題。

（2）教學(xué)方法單調(diào)

目前我國(guó)高校的教學(xué)方法主要采用教材結(jié)合多媒體的教學(xué)方法，單純將書(shū)本上的內(nèi)容“ 灌注” 給學(xué)生，難以激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性及學(xué)習(xí)熱情；實(shí)踐能力與 理論知識(shí)不能有機(jī)結(jié)合，使學(xué)生不能充分理解和應(yīng)用課堂上講授的內(nèi)容；科研意識(shí)和科研能力缺乏，不利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

（3）專業(yè)知識(shí)單一

影像技術(shù)是一門(mén)交叉學(xué)科，是電子、機(jī)械、數(shù)字技術(shù)、光學(xué)工程等專業(yè)綜合發(fā)展的結(jié)果，各專業(yè)技術(shù)的飛速發(fā)展致使從業(yè)人員跟不上發(fā)展的步伐。加上分學(xué)科、分專業(yè)學(xué)習(xí)不合理的工作模式和人才培養(yǎng)方式，很多單位根據(jù)醫(yī)學(xué)影像設(shè)備而非學(xué)科系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行專業(yè)劃分，從而使很多專業(yè)人員的專業(yè)知識(shí)單一，成為只懂某一種檢查設(shè)備知識(shí)的技工人員。這樣既割裂了專業(yè)知識(shí)的立體聯(lián)系，又束縛了個(gè)體思維，必然會(huì)扭曲整個(gè)學(xué)科的知識(shí)結(jié)構(gòu)。

（4）從業(yè)人員素質(zhì)偏低

目前我國(guó)影像學(xué)從業(yè)隊(duì)伍學(xué)歷結(jié)構(gòu)不盡理想，尤其是在縣、市及其以下級(jí)別醫(yī)療單位，招工、頂職上崗者不乏其人，而技師中則更多見(jiàn)。中專、高職學(xué)歷者所占比例過(guò)大，本科以上層次學(xué)歷者為數(shù)不多。大部分從事人員缺乏鉆研精神，只管操作，只管維修，脫離思考，就事論事。沒(méi)有通過(guò)系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)和高層次的專業(yè)培訓(xùn)，想要較好掌握、運(yùn)用醫(yī)學(xué)影像新技術(shù)并使之創(chuàng)新和發(fā)展，并非易事。為此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)高層次人才的培養(yǎng)是一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。

2 培養(yǎng)目標(biāo)的確定

目前，四年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)只在不多的高校剛剛開(kāi)辦，由于在對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)理學(xué)學(xué)士培養(yǎng)認(rèn)識(shí)上的差異， 致使出現(xiàn)許多學(xué)校培養(yǎng)目標(biāo)及方向不明、 培養(yǎng)模式混亂，大多數(shù)學(xué)校都是借鑒甚至沿用原來(lái)五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科（醫(yī)學(xué)士）專業(yè)的人才培養(yǎng)模式，學(xué)生一時(shí)也很難明確自己的專業(yè)方向，導(dǎo)致學(xué)生專業(yè)思想不穩(wěn)定、畢業(yè)生“醫(yī)師、技師”就業(yè)尷尬的現(xiàn)象。

2012年9月國(guó)家教育部印發(fā)的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄（2012年）》（教高[2012]9號(hào)）文件中明確指出原醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)（四年制）更改為醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)（四年制），專業(yè)類別也于原來(lái)的“臨床醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)技術(shù)類（部分）”改為“醫(yī)學(xué)技術(shù)類”，授予理學(xué)學(xué)士學(xué)位。[2]這就更加確定了其專業(yè)方向，即畢業(yè)生能在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)學(xué)影像技術(shù)領(lǐng)域從事醫(yī)學(xué)影像設(shè)備研究、管理、流通、客戶服務(wù)等，以及能在醫(yī)學(xué)院校從事教學(xué)和科研工作的高級(jí)應(yīng)用型人才。

我校于2010年開(kāi)始招收醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科（理學(xué)士）專業(yè)學(xué)生，2013年9月將招收第一屆醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（更名后）本科專業(yè)的學(xué)生，幾年來(lái)的辦學(xué)實(shí)踐在不斷的促進(jìn)我們思考，建立符合當(dāng)前社會(huì)需要和專業(yè)方向的人才培養(yǎng)模式是我們亟待探討的課題。

3 創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

基于目前醫(yī)學(xué)影像本科專業(yè)的現(xiàn)狀，結(jié)合我校的辦學(xué)情況，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式，從以下幾個(gè)方面著手：

（1）教育教學(xué)方案改革

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方式，向醫(yī)院、企業(yè)等用人單位發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，收集用人單位對(duì)近5年招聘的醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)本科生的質(zhì)量評(píng)價(jià)及實(shí)際工作中對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人員知識(shí)、能力、素質(zhì)的要求，對(duì)結(jié)果進(jìn)行研究分析，根據(jù)分析的結(jié)果結(jié)合醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)（理學(xué)士）的服務(wù)面與職業(yè)崗位能力，以全面提高教育教學(xué)質(zhì)量為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，借鑒“項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)”的教育教學(xué)模式，設(shè)計(jì)教學(xué)改革方案。

（2）完善教學(xué)計(jì)劃，整合教學(xué)內(nèi)容

培養(yǎng)目標(biāo)確定以后，課程設(shè)置和教學(xué)內(nèi)容就應(yīng)圍繞培養(yǎng)目標(biāo)來(lái)確定。這是一個(gè)不斷探索的過(guò)程。醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)涉及到醫(yī)學(xué)知識(shí)、操作技能、職業(yè)態(tài)度等多學(xué)科、多門(mén)類的知識(shí)，理、工、醫(yī)相交叉，因此完善的課程設(shè)置是醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)教育成功與否的關(guān)鍵之一。

根據(jù)醫(yī)學(xué)影像學(xué)科發(fā)展的方向，緊密結(jié)合學(xué)生職業(yè)崗位能力，結(jié)合用人單位的反饋意見(jiàn)，以職業(yè)能力為導(dǎo)向，調(diào)整專業(yè)教學(xué)計(jì)劃，完善醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程體系，突出醫(yī)學(xué)物理學(xué)與現(xiàn)代信息技術(shù)模塊相關(guān)教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。隨著現(xiàn)代微電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)圖像處理技術(shù)、人工智能和自動(dòng)控制技術(shù)的蓬勃發(fā)展，數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化等“三化”已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展方向。CT，MR，DSA，CR，DR，PACS等技術(shù)的應(yīng)用需要集醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)物理學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)、成像技術(shù)等知識(shí)與技術(shù)于一身的復(fù)合型人才。

因此，在課程設(shè)置上我們應(yīng)該更側(cè)重于理學(xué)和工科的內(nèi)容，如：先讓學(xué)生掌握信號(hào)分析的基礎(chǔ)理論知識(shí)，為進(jìn)一步提高專業(yè)技能打下基礎(chǔ)。在硬件方面，完成各種電子技術(shù)知識(shí)的學(xué)習(xí)之后，著重讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的特點(diǎn)與成像原理；軟件方面，完成計(jì)算機(jī)應(yīng)用和基本語(yǔ)言程序設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)后，結(jié)合醫(yī)學(xué)圖像處理技術(shù)重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)圖像分析的技能。使學(xué)生能夠循序漸進(jìn)地掌握較為熟練的操作技能和應(yīng)用能力，達(dá)到在具有較寬知識(shí)面的同時(shí)具備一定專業(yè)深度的水平。

（3）建立“校院企一體”的人才培養(yǎng)模式

由于之前國(guó)家沒(méi)有明確四年制本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)，很多高校都沿用原有五年制醫(yī)學(xué)影像學(xué)（醫(yī)學(xué)士）的培養(yǎng)思路，因此，除了學(xué)校的理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)外，就是在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí)與見(jiàn)習(xí)。顯然，這種模式無(wú)法滿足醫(yī)學(xué)影像技術(shù)（理學(xué)士）專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)的要求，若能充分利用高等醫(yī)學(xué)院校的資源與醫(yī)院、企業(yè)構(gòu)建三位一體合作教育的人才培養(yǎng)模式，不僅可以提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，從而創(chuàng)造良好的就業(yè)前景，實(shí)現(xiàn)“零距離”就業(yè)，穩(wěn)固學(xué)生的專業(yè)思想，擴(kuò)大學(xué)校的影響力，而且大大地節(jié)約了學(xué)校對(duì)實(shí)踐教學(xué)的資金投入，優(yōu)化社會(huì)資源；另一方面，與企業(yè)建立長(zhǎng)期合作關(guān)系，可以及時(shí)了解當(dāng)代醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展趨勢(shì)及社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)畢業(yè)生的需求和要求，實(shí)現(xiàn)“按需”培養(yǎng)，提高就業(yè)率；同時(shí)，校院企一體的人才培養(yǎng)模式把工程師“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”，把教師“送出去”，可促進(jìn)“雙師型”教師隊(duì)伍的建設(shè)，提高教師實(shí)踐能力及教學(xué)水平，進(jìn)一步提高高校辦學(xué)能力。此外，校院企一體的人才培養(yǎng)模式中產(chǎn)學(xué)研結(jié)合可讓高校的科研成果直接應(yīng)用到企業(yè)實(shí)際生產(chǎn)中，從而提高社會(huì)生產(chǎn)力，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康和諧地發(fā)展。

（4）編寫(xiě)活頁(yè)教材

隨著高科技和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的步伐正在加快，醫(yī)學(xué)影像學(xué)設(shè)備也隨之日新月異，新的治療手段不斷涌現(xiàn)。這就要求我們?cè)趯?duì)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)人才的培養(yǎng)上要與時(shí)俱進(jìn)，而選用合適的教材開(kāi)展教學(xué)顯得尤為重要。受教材需從編寫(xiě)、出版到定購(gòu)這個(gè)時(shí)間周期的限制，很難滿足要求。因此，高?？膳c醫(yī)院、企業(yè)一起編寫(xiě)活頁(yè)教材，與定購(gòu)的材配套使用，不斷更新、完善、充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生能真正學(xué)以致用。

結(jié)束語(yǔ)：

為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)影像的新要求，高校在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)本科專業(yè)人才培養(yǎng)模式上應(yīng)借鑒國(guó)內(nèi)外成功的培養(yǎng)模式，明確專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，拓寬辦學(xué)思路，積極推動(dòng)“校院企”三方參與的合作教育模式，提高辦學(xué)能力，擴(kuò)大影響力，優(yōu)化社會(huì)資源，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)健康和諧發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

篇4

關(guān)鍵詞：放射診斷學(xué) 綜合課程改革

《放射診斷學(xué)》是醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的必修課和主干課程之一，以X線診斷為主。自1895 年倫琴發(fā)現(xiàn)X線以來(lái)的百余年間，放射診斷學(xué)經(jīng)歷了巨大的變化。如何改進(jìn)和完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)的教學(xué)，使之更好地適應(yīng)臨床醫(yī)療實(shí)踐，已成為人們普遍關(guān)注和值得深入探討的問(wèn)題[1]。這也引發(fā)了《放射診斷學(xué)》綜合課程改革的必然性。

1、教學(xué)內(nèi)容方面：

隨著彩超、CT、MRI在國(guó)內(nèi)醫(yī)院的廣泛應(yīng)用，導(dǎo)致常規(guī)的X檢查中的一些項(xiàng)目由于敏感性和特異性較低而逐漸被淘汰。針對(duì)教學(xué)過(guò)程中存在教學(xué)內(nèi)容更新不及時(shí)，理論教學(xué)不能反映本學(xué)科最新研究成果，高等醫(yī)學(xué)院校的影像學(xué)教育明顯滯后于該學(xué)科的發(fā)展速度[2]和臨床需求等諸多問(wèn)題，課程改革提出講授內(nèi)容要有科學(xué)性、實(shí)用性、高濃縮的特點(diǎn)，突出一個(gè)“精”字；減少目前基本不用或即將廢棄的內(nèi)容，相應(yīng)選講一些學(xué)科前沿內(nèi)容，使教學(xué)保持時(shí)代性；努力遵循影像學(xué)教學(xué)規(guī)律，科學(xué)的安排理論和實(shí)踐教學(xué)，減少理論教學(xué)學(xué)時(shí)，加大實(shí)踐教學(xué)比例，突出能力培養(yǎng)，使課程體系、結(jié)構(gòu)和內(nèi)容達(dá)到整體優(yōu)化。

2、教學(xué)方法與教學(xué)手段方面：

在放射診斷學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，傳統(tǒng)的、單一的教學(xué)模式已經(jīng)無(wú)法適應(yīng)該學(xué)科的發(fā)展，依照醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，綜合課程改革以多媒體為主要教學(xué)方式，結(jié)合 “以問(wèn)題為基礎(chǔ)”、“以病例為基礎(chǔ)”、“角色互換”等的多種教學(xué)法，是教學(xué)形象、生動(dòng)、高效和圖文聲像并茂，不僅可以把一個(gè)病變的不同影像資料同時(shí)顯示出來(lái)，還可以把同一種病變、不同時(shí)期的影像資料相互對(duì)比。將大量的影像資料、病案引入課堂，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，增加教學(xué)互動(dòng)，從而有利于提高學(xué)生對(duì)影像知識(shí)的分析能力、自學(xué)能力和運(yùn)用能力。

3、實(shí)踐教學(xué)方面：

實(shí)踐教學(xué)對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神與實(shí)踐能力具有特殊作用。見(jiàn)習(xí)課是從理論到實(shí)踐的第一架橋梁， 在教學(xué)中起著非常重要的作用， 應(yīng)當(dāng)引起足夠重視[3]。以往實(shí)踐教學(xué)形式比較單一，許多同學(xué)圍著一張片子，經(jīng)常觀察不詳細(xì)，接受的信息量有限，學(xué)生興趣不高，效果不好。實(shí)踐教學(xué)改革的內(nèi)容主要是見(jiàn)習(xí)教學(xué)模式的多樣化，將電子閱片、傳統(tǒng)閱片教學(xué)，PACS系統(tǒng)以及病案討論等形式融合在一起，逐步培養(yǎng)他們分析、解決問(wèn)題的綜合能力，對(duì)某些新技術(shù)或重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容可選擇性開(kāi)展專題講座，注重學(xué)生影像診斷思維的培養(yǎng)，探索出以信息技術(shù)為認(rèn)知工具、以優(yōu)化影像學(xué)教學(xué)過(guò)程和提高醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新、自主學(xué)習(xí)能力為目標(biāo)的新型影像學(xué)教學(xué)模式。

4、考試評(píng)價(jià)方面：

傳統(tǒng)考試評(píng)價(jià)“一張考卷”定成績(jī)，對(duì)所學(xué)知識(shí)學(xué)生考前死記硬背，考后基本忘完，走上實(shí)習(xí)崗位只會(huì)紙上談兵，實(shí)際操作能力差。針對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的技術(shù)性、操作性、實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，綜合課程改革將理論考核、實(shí)踐技能、作業(yè)考勤的比例制定為：6：3：1，在考核方面突出實(shí)踐技能，使學(xué)生能夠較快適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)，對(duì)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維和科學(xué)素養(yǎng)的培養(yǎng)起到積極的作用。

再有就是將學(xué)生活動(dòng)與專業(yè)實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。在專業(yè)老師的指導(dǎo)下，定期組織專業(yè)技能大賽、興趣小組、學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)、病例討論會(huì)等，既鍛煉了學(xué)生的綜合素質(zhì)，也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和對(duì)專業(yè)知識(shí)的熟練程度。積極建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，為學(xué)生提供不同層次的教學(xué)課件、教學(xué)視頻、自學(xué)指導(dǎo)、課后練習(xí)和大量的典型病例，學(xué)生可以通過(guò)此平臺(tái)來(lái)檢驗(yàn)自己對(duì)知識(shí)的掌握和應(yīng)用程度，也為學(xué)生課后自學(xué)提供了良好的條件。

參考文獻(xiàn)：

1、 游箭，黎海濤，陳偉.實(shí)行醫(yī)學(xué)影像學(xué)多媒體教學(xué)的體會(huì)-傳統(tǒng)X 線診斷學(xué)教學(xué)和醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)的比較[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2002，10（3）：195-196.

篇5

1.1人才培養(yǎng)目標(biāo)

在內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)時(shí)要明確高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)：為基層醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)培養(yǎng)緊缺人才。經(jīng)過(guò)3年時(shí)間，使學(xué)生成為適應(yīng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革，掌握醫(yī)學(xué)影像技術(shù)基本理論及技能，能從事放射診斷、超聲診斷等工作的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。

1.2應(yīng)具備的能力

掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和臨床技能等；熟練掌握常見(jiàn)病的放射診斷、超聲診斷基本知識(shí)、理論，具備從事醫(yī)學(xué)影像診斷臨床工作的能力；具備正確的思維方式和綜合運(yùn)用相關(guān)知識(shí)分析解決臨床問(wèn)題、做出正確影像診斷的能力。

1.3主干學(xué)科、主要課程

該專業(yè)主干學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)。主要課程包括內(nèi)科學(xué)等。

2高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)理論教學(xué)課程設(shè)計(jì)

2.1突出高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)特色及就業(yè)崗位需要的知識(shí)

高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)學(xué)生文化基礎(chǔ)較薄弱，對(duì)學(xué)習(xí)公共課、專業(yè)基礎(chǔ)課、綜合素質(zhì)類課程興趣不高。因此，內(nèi)科學(xué)課程設(shè)計(jì)不能模仿和照搬本科課程，也不能把中專的課程簡(jiǎn)單地組合起來(lái)。高職醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式必須進(jìn)行相應(yīng)改革，才能適應(yīng)社會(huì)，尤其是基層醫(yī)療單位對(duì)人才的需求。通過(guò)適當(dāng)精簡(jiǎn)、融合、重組、增設(shè)等，打破原有課程設(shè)計(jì)界限，優(yōu)化課程和教學(xué)內(nèi)容體系；突出職業(yè)能力培養(yǎng)與崗位技能訓(xùn)練，以突出操作能力、注重臨床教學(xué)、加強(qiáng)技能實(shí)踐、適應(yīng)基層需要為原則，設(shè)置醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)內(nèi)科學(xué)課程體系。近年來(lái)我們按照這個(gè)思路，以“實(shí)際、實(shí)用、實(shí)踐、實(shí)效”為原則，在制訂內(nèi)科學(xué)教學(xué)計(jì)劃時(shí)重點(diǎn)選擇必須具備的基本理論知識(shí)和技能，以常見(jiàn)病、多發(fā)病為重點(diǎn)，以增強(qiáng)動(dòng)手和分析解決實(shí)際問(wèn)題能力為核心，體現(xiàn)崗位需要的知識(shí)。

2.2明確內(nèi)科學(xué)的重要性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

2.2.1明確內(nèi)科學(xué)的地位

開(kāi)始授課前向?qū)W生介紹內(nèi)科學(xué)與專業(yè)課程、臨床工作的關(guān)系，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。讓學(xué)生明白內(nèi)科學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中占有極其重要的地位，是臨床各科的基礎(chǔ)學(xué)科，所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實(shí)踐中具有普遍意義，是學(xué)習(xí)和掌握其他臨床學(xué)科知識(shí)的重要基礎(chǔ)。其涉及呼吸、循環(huán)、消化、泌尿、造血等系統(tǒng)的常見(jiàn)病以及理化因素所致的疾病，與外科學(xué)并稱為臨床醫(yī)學(xué)的兩大支柱學(xué)科。

2.2.2明確內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)的意義

內(nèi)科學(xué)的教學(xué)任務(wù)和目的是：通過(guò)教學(xué)使學(xué)生掌握內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)和防治措施，為日后學(xué)習(xí)其他臨床學(xué)科和從事臨床實(shí)踐或基礎(chǔ)研究工作奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。內(nèi)科學(xué)是其他臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，亦有醫(yī)學(xué)之母之稱。內(nèi)科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的核心學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)的共性診斷與治療思想集中表達(dá)在內(nèi)科學(xué)中；且在臨床實(shí)踐中，內(nèi)科疾病也最為常見(jiàn)，其涉及面廣，整體性強(qiáng)，既有自身的理論體系，又與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)密切相關(guān)，其診療原則與方法亦適用于其他臨床各科。

2.2.3明確內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法

內(nèi)科學(xué)的學(xué)習(xí)方法是通過(guò)病史詢問(wèn)或面談后，進(jìn)行體格檢查，根據(jù)病史與檢查所見(jiàn)做實(shí)驗(yàn)室檢查與影像學(xué)檢查，以期在眾多鑒別診斷中排除可能性較低者，獲得最有可能的診斷，給出合理治療方案。

2.3改革教學(xué)方法和教學(xué)手段，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

2.3.1重視“三基”教學(xué)，強(qiáng)化教學(xué)與臨床實(shí)踐的關(guān)系

“三基”即基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能。內(nèi)科學(xué)學(xué)習(xí)以疾病為中心進(jìn)行講解，包括病因、發(fā)病機(jī)制、病理解剖、生理變化、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)診斷方法和防治措施等。如學(xué)習(xí)“慢性支氣管炎”時(shí)，先讓學(xué)生復(fù)習(xí)支氣管的解剖和生理特點(diǎn)，炎癥的病理特點(diǎn)，咳嗽、咳痰的臨床特點(diǎn)及影像學(xué)特點(diǎn)，再進(jìn)行討論并提出診斷依據(jù)，給予合理治療，從而達(dá)到基本理念與臨床知識(shí)的有機(jī)結(jié)合，為形成正確的臨床思維奠定基礎(chǔ)。

2.3.2重視疾病間影像診斷的鑒別

影像診斷的主要依據(jù)是圖像，通過(guò)對(duì)圖像的觀察、分析、歸納和總結(jié)作出診斷。內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)注重啟發(fā)式和討論式教學(xué)，采取多種教學(xué)方式，以培養(yǎng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、分析問(wèn)題的能力。如肺炎鏈球菌肺炎、肺結(jié)核病早期，病變部位病理改變?yōu)闈B出性炎癥，影像學(xué)檢查表現(xiàn)為相似的X線征象，但這兩種疾病的典型臨床表現(xiàn)不一樣，如發(fā)熱癥狀，肺炎鏈球菌肺炎多呈稽留熱，肺結(jié)核病人多表現(xiàn)為長(zhǎng)期低熱，于午后或傍晚開(kāi)始，次日晨降至正常。通過(guò)對(duì)這兩種疾病的介紹，引導(dǎo)學(xué)生明確學(xué)習(xí)內(nèi)科學(xué)的重要性和意義，使學(xué)生明確影像學(xué)檢查只是輔助檢查，必須結(jié)合臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析才能得出合理的影像診斷，從而為臨床醫(yī)生明確診斷提供依據(jù)。

2.3.3利用多媒體教學(xué)設(shè)備進(jìn)行教學(xué)，增強(qiáng)直觀性

充分利用多媒體等教學(xué)手段進(jìn)行教學(xué)，增強(qiáng)直觀性，加深學(xué)生感性認(rèn)識(shí)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。在教學(xué)中為了增加對(duì)學(xué)生的感官刺激，彌補(bǔ)臨床見(jiàn)習(xí)中的不足，通過(guò)多媒體展示臨床病例后再進(jìn)行教學(xué)。如講授“慢性支氣管炎”“肺心病”時(shí)，先以病案形式展示實(shí)例，激發(fā)學(xué)生的求知欲，使其積極參與到教學(xué)中。教學(xué)中還可通過(guò)對(duì)解剖、病理生理知識(shí)的復(fù)習(xí)來(lái)闡述疾病的演變和表現(xiàn)、兩種病之間的聯(lián)系、影像診斷的變化，組織學(xué)生進(jìn)行討論，提出診治方案，不僅使學(xué)生產(chǎn)生成就感，而且提高了其分析、探索問(wèn)題能力，從而收到良好的教學(xué)效果。

2.3.4強(qiáng)調(diào)教學(xué)總結(jié)和復(fù)習(xí)

教學(xué)中對(duì)一堂課的內(nèi)容加以歸納、總結(jié)和復(fù)習(xí)，使學(xué)生明確重點(diǎn)，從而達(dá)到鞏固知識(shí)、加深理解的目的。課堂導(dǎo)入和結(jié)束的方法多種多樣，只要能提高教學(xué)效果的方法就是好方法。如教師對(duì)“肺結(jié)核”一病講授完理論知識(shí)后，就要引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行總結(jié)，明確“肺結(jié)核”臨床分5型，每型的影像特征不同。

2.3.5改革考核方法，評(píng)價(jià)學(xué)生綜合能力

重視課間學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際意識(shí)，從而提升學(xué)生操作技能。改革考核方法，評(píng)價(jià)學(xué)生的綜合能力，如通過(guò)病例分析引導(dǎo)學(xué)生注重理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合，明確崗位需求、就業(yè)要求，為培養(yǎng)應(yīng)用型人才奠定基礎(chǔ)。

3加強(qiáng)教師實(shí)踐能力和綜合能力培養(yǎng)

教師的能力評(píng)價(jià)對(duì)教師的業(yè)務(wù)發(fā)展具有導(dǎo)向作用。高職院校只有一部分教師有深入生產(chǎn)第一線實(shí)踐的經(jīng)歷，大部分教師缺乏動(dòng)手能力，不能將醫(yī)院最新技術(shù)引入教學(xué)之中。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，高職“雙師型”教師已成為主要的師資力量。教師應(yīng)定期深入臨床，熟練掌握臨床技能，了解相關(guān)的政策、法律法規(guī)，了解社區(qū)醫(yī)療、農(nóng)村衛(wèi)生室崗位需求；認(rèn)真?zhèn)浜?、?xiě)好教案，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，為培養(yǎng)具有較強(qiáng)實(shí)踐能力的醫(yī)學(xué)人才貢獻(xiàn)力量。

4選好教材

篇6

[關(guān)鍵詞]臨床醫(yī)學(xué)；CT檢查；病理診斷

醫(yī)學(xué)影像包括X線、CT、MRI等多種檢查手段，隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的進(jìn)步，臨床診療對(duì)各種檢查手段的依賴性越來(lái)越大，由于不同醫(yī)學(xué)影像技術(shù)有其各自的特點(diǎn)，在應(yīng)用方面也存在一定的差異，CT影像在臨床上應(yīng)用較為廣泛，適用于多種疾病的臨床診斷和病情評(píng)估[1]。對(duì)2015年1月—2016年1月間該院診治的55例結(jié)腸癌患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，旨在探討CT影像的臨床應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院診治的結(jié)腸癌患者55例作為研究對(duì)象，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，以腹脹、腹痛、消化不良等癥狀為主訴，其中男性36例，女性19例，年齡39~61歲，平均年齡為（49.2±3.6）歲；經(jīng)CT等檢查確診及病理診斷證實(shí)，符合WHO關(guān)于結(jié)腸癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均接受手術(shù)治療，其中乙狀結(jié)腸癌19例（占34.5%），降結(jié)腸癌16例（占29.1%），升結(jié)腸癌13例（占23.6%），橫結(jié)腸癌7例（占12.7%），對(duì)于合并嚴(yán)重慢性全身性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病以及其他腫瘤疾病患者予以排除。

1.2CT診斷

經(jīng)CT檢查并確診，術(shù)前禁食，清洗腸胃，保留灌腸，所用藥物為泛影葡胺（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021314），初次使用在再次使用劑量分別為900mL、1000mL；行常規(guī)腹部及增強(qiáng)掃描，取仰臥位，所用儀器為64排螺旋CT掃描儀（LightspeedVCT），全腹部螺旋容積掃描，適當(dāng)擴(kuò)大范圍，層厚和時(shí)間分別為1.0cm、6s左右；再行增強(qiáng)掃描，所用造影劑為碘海醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20083570）或碘帕醇（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20153103），肘靜脈快速注入血管內(nèi)，速率為4.0mL/s，達(dá)到閥值后，行動(dòng)態(tài)三期掃描，容積和多平面重建，對(duì)獲得圖像進(jìn)行后處理，綜合分析血管情況。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

術(shù)后留取患者部分病變組織，鏡下查看病理變化，對(duì)可疑復(fù)況進(jìn)行病理分析，根據(jù)TNM分期標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)癌變及進(jìn)展情況進(jìn)行評(píng)估，以T表示原發(fā)腫瘤，分為無(wú)法評(píng)估、無(wú)明顯證據(jù)、原位癌、腫瘤侵襲黏膜下層、固有肌層、漿膜下和漿膜層等情況，依次以Tx、T0、Tis、T1、T2、T3和T4表示；以N表示淋巴結(jié)，分為無(wú)法評(píng)估、無(wú)轉(zhuǎn)移、存在1~3、≥4的區(qū)域轉(zhuǎn)移，依次以Nx、N0、N1和N2表示；以M表示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，分為無(wú)和有兩種情況，分別以M0和M1表示[2]。納入患者均接受為期6個(gè)月的隨訪觀察，記錄術(shù)前CT診斷和術(shù)后復(fù)發(fā)CT檢查的陽(yáng)性和陰性，與病理切片結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用spss18.3統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

結(jié)合病理診斷結(jié)果，術(shù)前CT診斷準(zhǔn)確率為85.5%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1；隨訪結(jié)果顯示，復(fù)發(fā)17例，CT檢出88.2%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），

3討論

CT影像診斷是指通過(guò)掃描獲得多層次圖像并在此基礎(chǔ)上對(duì)疾病做出診斷，該檢查技術(shù)適用于多種疾病的診斷，具有分辨率高、操作便利、無(wú)創(chuàng)等諸多優(yōu)點(diǎn)，CT掃描成像為三維圖像，也可為疾病鑒別診斷提供參考依據(jù)。結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐，CT影像診斷在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、血管疾病、頭頸部、胸部等疾病診斷中均具有較高的應(yīng)用價(jià)值，以胸部疾病為例，通過(guò)增強(qiáng)掃描可清晰顯示縱膈、肺門(mén)腫塊以及淋巴結(jié)增大等情況，對(duì)于中晚期癌細(xì)胞的診斷以及轉(zhuǎn)移、侵潤(rùn)等情況，均可通過(guò)圖像顯現(xiàn)出來(lái)，CT掃描對(duì)實(shí)質(zhì)性器官的成像效果較為理想[3]。值得注意的是，CT影像技術(shù)對(duì)早期癌變的診斷可能存在漏診、誤診情況，需要聯(lián)合其他影像檢查手段，多項(xiàng)影像技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)診斷中的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值更是受到了廣泛的認(rèn)可。從醫(yī)學(xué)影像臨床使用情況來(lái)看，具有專業(yè)獨(dú)立性和互補(bǔ)性兩大特點(diǎn)，CT等影像技術(shù)有其自身系統(tǒng)的理論知識(shí)和操作技巧，同時(shí)相互之間又存在緊密的聯(lián)系、聯(lián)合應(yīng)用有助于提升影像診斷水平，這對(duì)于CT影像技術(shù)的拓展應(yīng)用也具有重要的指導(dǎo)作用[4]。在臨床診斷中，CT等影像技術(shù)對(duì)不同疾病的檢查結(jié)果可能會(huì)存在一定的差異，即各自有其自身的優(yōu)勢(shì)的局限性，任何一項(xiàng)影像技術(shù)都不是萬(wàn)能的，影像技術(shù)的選用還應(yīng)考慮到適用性和經(jīng)濟(jì)性，即需從多方面入手[5-6]。CT影像技術(shù)也存在一定的不足，在常規(guī)檢查中，所需的費(fèi)用較高，多次檢查的輻射較大，對(duì)于一些特殊患者，如孕婦，應(yīng)酌情考慮使用，避免因?yàn)E用引發(fā)不良反應(yīng)[7]。有關(guān)CT影像診斷在臨床醫(yī)學(xué)中應(yīng)用效果的研究報(bào)道較多，宋澤[8]對(duì)80例急性胰腺炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)照CT影像檢查結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果，急性水腫型和出血壞死性型的診斷準(zhǔn)確率合計(jì)為97.5%，CT影像診斷在急性胰腺炎中的應(yīng)用價(jià)值得到充分證實(shí)。CT影像技術(shù)在多種疾病診斷及鑒別診斷中發(fā)揮著重要的作用，在一些重癥疾病檢查中應(yīng)用較多，該次研究中，選取55例接受手術(shù)治療的結(jié)腸癌患者作為研究對(duì)象，術(shù)前經(jīng)CT影像常規(guī)腹部及增強(qiáng)掃描檢查，與病理診斷結(jié)果對(duì)照，T分期27例，N分期19例，M分期9例，術(shù)前CT檢查的診斷正確率合計(jì)為85.5%，可見(jiàn)CT影像在術(shù)前癌變?cè)\斷中具有較高的準(zhǔn)確度；隨訪觀察結(jié)果顯示，術(shù)后復(fù)發(fā)17例，不同分期CT檢查的診斷正確率合計(jì)為88.2%，提示CT影像在癌變術(shù)后復(fù)發(fā)診斷中仍可獲得較高的準(zhǔn)確度。與上述報(bào)道相比，該次研究中CT影像技術(shù)在術(shù)前和術(shù)后腹部疾病診斷中所獲準(zhǔn)確率相對(duì)較低，分析認(rèn)為主要受到多種疾病表征相近影響，但是總體診斷效果及其在鑒別診斷中的應(yīng)用價(jià)值還是值得肯定的。綜上所述，CT影像技術(shù)的廣泛應(yīng)用是臨床醫(yī)學(xué)進(jìn)步的一大標(biāo)志，該檢查手段能夠清晰且詳細(xì)地反映病變情況，可為臨床診療提供可靠的參照依據(jù)，結(jié)合臨床實(shí)際情況，應(yīng)用CT影像技術(shù)，有助于提升醫(yī)療診斷水平。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]FranzBuchegger,ValentinaGaribotto,ThomasZilli.Firstimagingresultsofanintraindividualcomparisonof11C-ac-etateand18F-fluorocholinePET/CTinpatientswithprostatecanceratearlybiochemicalfirstorsecondrelapseafterprostatectomyorradiotherapy[J].EuropeanJournalofNuclearMedicineandMolecularImaging,2014,6(12):411.

[3]韋志武，吳書(shū)信.多排螺旋CT在急性肺動(dòng)脈栓塞影像診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2014，17（7）:131-132.

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篇7

核醫(yī)學(xué)科是一門(mén)邊緣學(xué)科，內(nèi)容涉及多個(gè)學(xué)科，其檢查項(xiàng)目幾乎涵蓋了人體所有系統(tǒng)，同時(shí)還涉及核物理、輻射生物學(xué)效應(yīng)、輻射防護(hù)等基礎(chǔ)學(xué)科；隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)功能影像的優(yōu)勢(shì)得到越來(lái)越充分的體現(xiàn)，尤其在腫瘤學(xué)、心腦血管疾病中的應(yīng)用，越發(fā)顯得重要；因此及時(shí)修訂教學(xué)大綱，適當(dāng)增加教學(xué)時(shí)數(shù)；同時(shí)緊扣臨床實(shí)際應(yīng)用，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，重點(diǎn)突出核醫(yī)學(xué)功能顯像優(yōu)勢(shì)，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，精簡(jiǎn)內(nèi)容，重點(diǎn)講述核醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目，如：（1）內(nèi)分泌系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。（2）臨床應(yīng)用廣泛的核醫(yī)學(xué)技術(shù)，如：骨骼系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等。（3）在臨床診斷治療、療效判斷、預(yù)后評(píng)估中有較高臨床應(yīng)用價(jià)值的核醫(yī)學(xué)技術(shù)，如：腫瘤核醫(yī)學(xué)、心血管系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)核醫(yī)學(xué)。（4）臨床價(jià)值重大的核素治療，如甲狀腺疾病及腫瘤的核素治療等。對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)講解，從核素顯像的原理，影像的分析要點(diǎn)、常見(jiàn)的異常類型、臨床應(yīng)用價(jià)值以及核素治療的適應(yīng)證、禁忌證、治療后的防護(hù)，突出教學(xué)中的重點(diǎn)內(nèi)容；同時(shí)給出實(shí)際病例，進(jìn)行課堂討論，積極與學(xué)生互動(dòng)，活躍課堂氣氛，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)教學(xué)效果。在考試命題過(guò)程中，充分體現(xiàn)教學(xué)大綱中的重點(diǎn)內(nèi)容，突出核醫(yī)學(xué)的臨床實(shí)用性。

2改進(jìn)教學(xué)方法，進(jìn)行多模式教學(xué)

過(guò)去由于教學(xué)內(nèi)容多，理論課時(shí)數(shù)少的矛盾，教師們更多進(jìn)行了“填鴨式灌輸”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，課堂以教師講授為主進(jìn)行教學(xué)，忽略了與學(xué)生的互動(dòng)、提問(wèn)、討論等環(huán)節(jié)，使學(xué)生疲于接受教學(xué)內(nèi)容，而難以及時(shí)消化吸收，導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣低、學(xué)習(xí)效率低。隨著多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的廣泛應(yīng)用，核醫(yī)學(xué)的教學(xué)模式發(fā)生了前所未有的變革。多媒體技術(shù)將圖像、動(dòng)畫(huà)、視頻及文字資料生動(dòng)逼真的融于教學(xué)過(guò)程中，將抽象的無(wú)法用語(yǔ)言描述清楚的教學(xué)內(nèi)容予以模擬，給學(xué)生們更為直觀、深刻的影像，為學(xué)生提供了一個(gè)感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)相結(jié)合的平臺(tái)。教師們充分利用多媒體教育技術(shù)來(lái)輔助教學(xué)，將大量的圖片制作成多媒體幻燈，將核素示蹤過(guò)程完全以圖片或動(dòng)畫(huà)的形式展現(xiàn)給學(xué)生，結(jié)合實(shí)際病例進(jìn)行提問(wèn)并展開(kāi)討論，最大限度的吸引了學(xué)生的注意力，高度的調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)，突出了教學(xué)中的重點(diǎn)，增加了教學(xué)信息量，同時(shí)增強(qiáng)了教學(xué)效果。

3將核醫(yī)學(xué)影像與其它影像學(xué)進(jìn)行比較，體現(xiàn)出核醫(yī)學(xué)功能顯像獨(dú)特優(yōu)勢(shì)

在教學(xué)過(guò)程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生們以放射學(xué)得理念學(xué)習(xí)核醫(yī)學(xué)，特別強(qiáng)調(diào)解剖學(xué)的概念，例如在描述影像時(shí)，常用放射學(xué)概念，如“密度”、“信號(hào)”等，因此，授課時(shí)，我們特別將放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)進(jìn)行對(duì)比，在總論的教學(xué)過(guò)程中，強(qiáng)調(diào)放射影像學(xué)與核醫(yī)學(xué)成像原理的不同；在各論教學(xué)時(shí)再進(jìn)行比較教學(xué)；例如心肌灌注顯像是核醫(yī)學(xué)的一個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容，主要目的是評(píng)估冠心病心肌缺血的部位、范圍及程度；而多排螺旋CT冠狀動(dòng)脈血管成像（簡(jiǎn)稱冠脈CTA）也是目前診斷冠心病的主要影像學(xué)診斷手段之一；我們將二者進(jìn)行比較教學(xué)；冠脈CTA檢查的是冠狀動(dòng)脈的解剖學(xué)改變，即冠脈有無(wú)狹窄、鈣化及肌橋，并對(duì)病變進(jìn)行精確定位。理論上冠狀動(dòng)脈狹窄可致心肌的血流灌注減少，但由于機(jī)體有著強(qiáng)大的代償機(jī)制，并不是所有冠脈狹窄、斑塊及肌橋都會(huì)出現(xiàn)心肌缺血或梗死，因此，冠脈CTA并不能顯示冠脈疾病引發(fā)的心肌缺血的范圍、程度；然而這恰好是心肌灌注顯像的特長(zhǎng)。心肌灌注顯像觀察的是心肌的血流灌注情況，通過(guò)心肌放射性分布的多與少反映心肌血流灌注的多與少，而心肌細(xì)胞聚集放射性的多少取決于該部位冠狀動(dòng)脈灌注血流灌注量，即心肌灌注顯像反映的是冠狀動(dòng)脈狹窄這個(gè)病因所導(dǎo)致的結(jié)果-冠心病患者心肌缺血的范圍及程度，從而判斷預(yù)后，并可評(píng)價(jià)冠脈支架的療效。這好比是水渠與稻田，冠狀動(dòng)脈好比是水渠，心肌好比是稻田，水渠有問(wèn)題不能代表稻田的灌溉不好，而我們更為關(guān)注的是稻田里的麥苗是否長(zhǎng)的好，即心肌是否缺血。由此可見(jiàn)冠脈CTA所提供的是解剖學(xué)信息，心肌灌注顯像提供的是功能學(xué)信息[2]，二者分別反映了一個(gè)疾病的兩個(gè)不同的側(cè)面，從不同的角度對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)估，各有所長(zhǎng)，不可相互替代或混淆。

4緊隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展，及時(shí)更新教學(xué)內(nèi)容，增加核醫(yī)學(xué)最新研究進(jìn)展，培養(yǎng)學(xué)生及時(shí)跟進(jìn)醫(yī)學(xué)科技發(fā)展的新動(dòng)態(tài)

科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展帶動(dòng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展更是日新月異?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)已從單純的形態(tài)學(xué)診斷發(fā)展為形態(tài)與功能成像并重，并著眼于分子影像學(xué)的研究，分子影像學(xué)代表了21世紀(jì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展方向。隨著現(xiàn)代核醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，尤其是分子核醫(yī)學(xué)取得了顯著進(jìn)展，帶動(dòng)了腫瘤核醫(yī)學(xué)、核心臟病學(xué)及神經(jīng)核醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展。尤其是圖像融合技術(shù)的應(yīng)用，解決了核醫(yī)學(xué)圖像模糊、解剖結(jié)構(gòu)欠清晰的難題；PET/CT、SPECT/CT圖像融合一體機(jī)的使用，使核醫(yī)學(xué)的發(fā)展進(jìn)入了新的發(fā)展階段[2]。另外，隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展，有些傳統(tǒng)的核醫(yī)學(xué)檢查方法的臨床應(yīng)用逐漸減少，甚至被淘汰了；同時(shí)，隨著核醫(yī)學(xué)儀器及放射性藥物的發(fā)展，核醫(yī)學(xué)中新的內(nèi)容層出不窮，我們需要及時(shí)跟進(jìn)核醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將核醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新進(jìn)展及時(shí)補(bǔ)充到教學(xué)中，突出核醫(yī)學(xué)先進(jìn)性及實(shí)用性，及時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行更新并重點(diǎn)講解這些內(nèi)容，例如：隨著PEC/CT的廣泛使用，正電子顯像成為了核醫(yī)學(xué)研究熱點(diǎn)，并廣泛應(yīng)用于臨床，因此，正電子顯像的顯像原理、臨床應(yīng)用價(jià)值就成為了新的重點(diǎn)內(nèi)容；這樣更貼近臨床的教學(xué)，不但提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣，同時(shí)也拓寬了學(xué)生的知識(shí)面，使得學(xué)生們及時(shí)跟進(jìn)學(xué)科發(fā)展新動(dòng)態(tài)，在將來(lái)的臨床實(shí)踐中能更合理自如的運(yùn)用核醫(yī)學(xué)知識(shí)為臨床服務(wù)。

5加強(qiáng)教師技能培訓(xùn)，促進(jìn)教師知識(shí)擴(kuò)展

篇8

隨著生命科學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)的迅猛發(fā)展，以磁共振成像為代表的腦功能影像技術(shù)日新月異。它在探求人類正常認(rèn)知、行為的奧秘和疾病發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制方面具有巨大的應(yīng)用前景[1]。天津市功能影像重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室是以天津市重點(diǎn)學(xué)科和國(guó)家“211”工程重點(diǎn)建設(shè)學(xué)科為依托，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院影像科和天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)院教學(xué)、科研人員組成，腦功能影像是本學(xué)科主要的教學(xué)和研究方向。然而傳統(tǒng)“填鴨式”教學(xué)和“閉門(mén)造車(chē)式”研究早已經(jīng)不能滿足實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放、流動(dòng)、聯(lián)合、競(jìng)爭(zhēng)的運(yùn)行機(jī)制。探索行之有效的腦功能影像教學(xué)、科研方法是擺在每位教師面前的課題。微信是一款為智能終端提供即時(shí)通訊服務(wù)的免費(fèi)應(yīng)用程序，它通過(guò)手機(jī)網(wǎng)絡(luò)發(fā)送文字、圖片、語(yǔ)音和視頻，也可以群聊，是一款跨通信運(yùn)營(yíng)商、跨操作系統(tǒng)平臺(tái)的通訊工具[2]。實(shí)驗(yàn)室教師利用微信平臺(tái)在輔助功能影像教學(xué)、搭建學(xué)習(xí)交流平臺(tái)、共享國(guó)際研究前沿和展示教學(xué)、研究成果等方面取得了滿意的效果?，F(xiàn)就微信平臺(tái)在腦功能影像教學(xué)與科研中的應(yīng)用予以綜述。

一、利用微信輔助功能影像教學(xué)

腦功能影像后處理技術(shù)是功能影像學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容，包括靜息態(tài)局部腦活動(dòng)分析、靜息態(tài)功能連接分析、獨(dú)立成分分析和任務(wù)態(tài)腦功能分析等技術(shù)[3，4]。教學(xué)對(duì)象的主體是從事醫(yī)學(xué)影像診斷和神經(jīng)病學(xué)專業(yè)的醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生。學(xué)生們通常具備扎實(shí)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)及豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)理論和臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)于腦功能影像數(shù)據(jù)的合理解釋、深度挖掘十分重要。然而，腦功能影像后處理技術(shù)對(duì)于醫(yī)師和醫(yī)學(xué)生抽象、費(fèi)解，盡管采取理論、實(shí)踐結(jié)合的授課方式，有限的授課時(shí)間仍難以達(dá)到滿意的教學(xué)效果。微信在腦功能影像教學(xué)中的應(yīng)用，打破了現(xiàn)實(shí)中的時(shí)空限制，給教學(xué)帶來(lái)了新的生機(jī)。通過(guò)微信，教師可以借助學(xué)生樂(lè)于接受的形式使抽象的技術(shù)理論形象化，彌補(bǔ)課堂授課的不足。針對(duì)微信的難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，學(xué)生在平臺(tái)上參與討論，教師根據(jù)討論情況進(jìn)行解答，可以實(shí)現(xiàn)師生課上和課下的有效溝通，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效果。

二、利用微信搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)

在國(guó)內(nèi)頂尖科研機(jī)構(gòu)，從事腦功能影像的人員通常具備生物工程學(xué)、計(jì)算機(jī)科學(xué)、信息科學(xué)等理工科背景，以建立功能影像方法學(xué)體系為主要方向，但他們常常缺乏對(duì)腦疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病變治療及轉(zhuǎn)歸的深入認(rèn)識(shí)。然而，面對(duì)各自專業(yè)領(lǐng)域科研與教學(xué)的繁重任務(wù)，醫(yī)科和工科教學(xué)、科研人員面對(duì)面交流的時(shí)間非常有限，妨礙了對(duì)共同關(guān)注課題的深入討論。利用微信搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái)可以突破時(shí)空與專業(yè)的限制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)科、工科背景的教師與學(xué)生、教師與教師、學(xué)生與學(xué)生之間的實(shí)時(shí)、在線交流。在相互交流的過(guò)程中，不僅學(xué)生能夠即時(shí)學(xué)習(xí)到新的知識(shí)和技能，而且教師能夠不斷增強(qiáng)自己的教學(xué)、科研能力。重要的是，微信交流平臺(tái)拉近了醫(yī)科、工科專業(yè)人員的距離，對(duì)實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科融合，培養(yǎng)醫(yī)工結(jié)合的復(fù)合型人才具有很大的促進(jìn)作用。

三、利用微信共享國(guó)際研究前沿

微信平臺(tái)具有強(qiáng)大的資源共享能力，可以將《science》、《nature》、《JAMA》等國(guó)際頂尖綜合類期刊及《journal of neuroscience》、《human brain mapping》、《cerebral cortex》等國(guó)際頂尖神經(jīng)科學(xué)專業(yè)期刊上最新發(fā)表的電子版論著整合起來(lái)。在實(shí)驗(yàn)室教師在線組織、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)下，學(xué)生對(duì)論著內(nèi)容進(jìn)行分組翻譯、剖析、解讀，并以圖文、音頻、視頻等格式在微信公眾平臺(tái)上，供群內(nèi)成員在線閱讀和轉(zhuǎn)載，客觀、即時(shí)、準(zhǔn)確地向同行傳播腦功能影像前沿研究進(jìn)展。共享國(guó)際研究前沿為師生共同進(jìn)步提供了條件，有利于學(xué)生國(guó)際化思維能力的培養(yǎng)，有利于研究者對(duì)熱點(diǎn)方向的準(zhǔn)確把握，有利于團(tuán)隊(duì)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

四、利用微信展示學(xué)術(shù)成果

篇9

[關(guān)鍵詞]全息影像技術(shù)；教學(xué)輔助；教學(xué)研究

doi：10.3969/j.issn.1673 - 0194.2017.04.154

[中圖分類號(hào)]G642.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-0194（2017）06-0-02

1 全息影像技術(shù)概述

全息技術(shù)在三維立體空間對(duì)真實(shí)物體，利用波的干涉原理和衍射原理進(jìn)行記錄，并通過(guò)三維全息投影實(shí)現(xiàn)真實(shí)事物的虛擬和再現(xiàn)技術(shù)，其成像過(guò)程包括兩步。第一步，全息攝影。圖1給出全息投影的拍攝過(guò)程，如圖1所示激光束被分成兩部分，一部分作為參考光，另一部分經(jīng)被攝物體形成漫反射，兩部分光束疊加產(chǎn)生漫反射記錄在全息干版上，經(jīng)后期處理形成全息照片。第二步，物體全息影像的虛擬再現(xiàn)。全息圖的衍射光波一般可給出兩個(gè)象，即原始象（又稱初始象）和共軛象，再現(xiàn)的圖像具有較強(qiáng)的立體感。其優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：一是形成真實(shí)物品的立體影像資料，尤其是珍貴物品的立體影像資料，使探討和交流可以脫離真實(shí)物體；二是全息投影產(chǎn)生的虛擬立體影像，立體感強(qiáng)、虛擬逼真并可借助激光束和360度全息顯示屏在各種場(chǎng)合進(jìn)行展示；三是記錄物體信息時(shí)全息底片可以記錄任何一點(diǎn)的信息，因此具有較強(qiáng)的糾錯(cuò)和修復(fù)能力。

全息影像技術(shù)經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的發(fā)展，已從理論研究走向應(yīng)用研究領(lǐng)域，其應(yīng)用范圍廣泛。全息影像基于波的干涉和衍射原理，適合各種形式的波動(dòng)，如光波、超聲波、電子波、X射線等。其應(yīng)用可以滲入到影視等媒體、展覽、醫(yī)學(xué)3D影像、內(nèi)部結(jié)構(gòu)探測(cè)、珍貴物品信息存檔等各個(gè)方面。目前，相對(duì)成熟的應(yīng)用，首先是基于360度幻影成像系統(tǒng)的三維懸浮影像顯示，系統(tǒng)可以在舞臺(tái)等場(chǎng)地構(gòu)建逼真的、具有特殊氛圍的、可視化虛擬化立體影像，在真實(shí)的情境中植入虛擬的視覺(jué)立體影像，二者相互結(jié)合。其次，其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用，如以色列開(kāi)發(fā)了一種用于醫(yī)療手術(shù)模擬的立體影像模擬系統(tǒng)。系統(tǒng)的主要功能是通過(guò)全息影像技術(shù)構(gòu)建虛擬化的手術(shù)模擬環(huán)境，醫(yī)生或醫(yī)學(xué)生可以在虛擬的、可視化立體幻境中進(jìn)行方針演示或模擬，其在手術(shù)方案演練和醫(yī)學(xué)手術(shù)實(shí)踐等方面具有獨(dú)到的作用，是醫(yī)學(xué)教學(xué)輔助的理想形式。隨著研究的不斷深入和與各行業(yè)的融合，其他領(lǐng)域的應(yīng)用研究也不斷進(jìn)行。成晉軍 等就重點(diǎn)剖析了全息影像技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用。本文在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步探討了全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用方向、應(yīng)用形式和存在的相關(guān)問(wèn)題，旨在用新技術(shù)推動(dòng)醫(yī)學(xué)相關(guān)教育的發(fā)展。

2 全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

2.1 應(yīng)用形式

全息影像信息技術(shù)應(yīng)用的核心是3D全息投影，其在輔助醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用目標(biāo)是構(gòu)建及生產(chǎn)醫(yī)學(xué)教育中高清晰的、色域逼真的、立體感強(qiáng)的三維醫(yī)學(xué)影像，用于平時(shí)的醫(yī)學(xué)教學(xué)，給醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)者以強(qiáng)烈、新奇的視覺(jué)沖擊，進(jìn)而加深學(xué)習(xí)的印象，提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)欲望，并最終取得較好的醫(yī)學(xué)教學(xué)效果。其最主要的應(yīng)用形式是在現(xiàn)代化的全息教室中，構(gòu)建虛擬化的立體虛擬場(chǎng)景，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)的侵入式、體驗(yàn)式、觀摩式教學(xué)。

2.2 應(yīng)用方向

要探討全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用，就要明確醫(yī)學(xué)教育中哪些教學(xué)領(lǐng)域需要或可以引入全息影像輔助教學(xué)，明確其在輔助醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用方向。就此問(wèn)題，研究者對(duì)醫(yī)學(xué)課程和具體教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了相關(guān)調(diào)研，分析得出其應(yīng)用領(lǐng)域主要集中在以下幾個(gè)方面。

2.2.1 醫(yī)學(xué)解剖教學(xué)領(lǐng)域

人體解剖屬于生物形態(tài)學(xué)范疇，是醫(yī)學(xué)教育中一門(mén)最基本和最重要的課程。醫(yī)學(xué)解剖理論與實(shí)踐教學(xué)中最重要的問(wèn)題有以下幾個(gè)。首先，解剖圖像是平面圖像難以形成多角度、多方向、多層次的教學(xué)信息，視覺(jué)沖擊力弱，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次，可供于課程實(shí)踐的人體標(biāo)本資源嚴(yán)重緊張，以南京醫(yī)科大學(xué)為例，每年接收的可供解剖的遺體不足70具，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)學(xué)院校幾十名學(xué)生才有機(jī)會(huì)解剖一具遺體，這種情況非常普遍，嚴(yán)重影響了解剖的教學(xué)質(zhì)量。為此，李一帆 等提出了采用三維虛擬數(shù)字化可視人體進(jìn)行解剖教學(xué)的方案。全息影像技術(shù)的出現(xiàn)正好迎合了相應(yīng)的教學(xué)解決方案，在教學(xué)中通過(guò)全息成像技術(shù)或者在已有斷層掃描三維重建技術(shù)的基礎(chǔ)上構(gòu)建全息解剖影像，并在全息教室進(jìn)行三維懸浮立體再現(xiàn)。在教學(xué)中教師可以就虛擬人體光學(xué)影像進(jìn)行解剖講解和虛擬實(shí)踐演示，使教學(xué)擺脫稀有的遺體限制。

2.2.2 醫(yī)學(xué)手術(shù)實(shí)踐教學(xué)領(lǐng)域

t學(xué)手術(shù)實(shí)踐是演練和提高醫(yī)生（尤其是外科醫(yī)生）的關(guān)鍵專業(yè)性技能，同時(shí)也是執(zhí)業(yè)醫(yī)師不斷提升自身素質(zhì)的關(guān)鍵，但其教學(xué)與實(shí)踐卻陷入了“瓶頸”。醫(yī)院的手術(shù)室不可能讓大量學(xué)生實(shí)時(shí)、長(zhǎng)時(shí)間觀摩，因?yàn)槭中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題也難給機(jī)會(huì)于學(xué)生實(shí)踐鍛煉，全程的手術(shù)影像視頻出于患者隱私的要求和攝像角度等問(wèn)題，很少具有可用性，有的即使可以播放、傳播，但效果一般。全息影像技術(shù)為打破“瓶頸”帶來(lái)了契機(jī)。如文中提到的由以色列“真實(shí)影像”公司和科技巨頭飛利浦公司聯(lián)合開(kāi)發(fā)的醫(yī)用3D全息投影系統(tǒng)，系統(tǒng)一方面是計(jì)算，也就是接收3D數(shù)據(jù)并算出全息圖；另一方面是電光系統(tǒng)根據(jù)全息圖把光線射入空間，并在真實(shí)環(huán)境中重建影像，這為使用者提供了極大的便利?；谌碌娜⒂跋窦夹g(shù)，醫(yī)生可以用3D全息投影進(jìn)行模擬操刀手術(shù)練習(xí)，從自身角度通過(guò)手術(shù)模擬練習(xí)可以在一定程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，另一方面手術(shù)醫(yī)師可以形象生動(dòng)地給學(xué)習(xí)者進(jìn)行生動(dòng)的演示教學(xué)。從學(xué)生角度，首先其獲得了最直觀的手術(shù)觀摩。其次，可以無(wú)壓力、無(wú)限制地進(jìn)行實(shí)踐演練。總之，這些對(duì)醫(yī)學(xué)手術(shù)教學(xué)具有極其重要的意義。

2.2.3 其他

全息影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)領(lǐng)域的方向同樣還可以延伸到需要醫(yī)學(xué)數(shù)字圖像的領(lǐng)域。如在生物學(xué)和顯微學(xué)中大大量的二維病理圖片實(shí)例，借助全息技術(shù)可以實(shí)現(xiàn)2D到3D的轉(zhuǎn)化，使教學(xué)更加生動(dòng)、逼真。吳育民 等探討了“數(shù)字全息顯微在醫(yī)學(xué)影像中的發(fā)展與最新應(yīng)用”。如在醫(yī)學(xué)診斷教育中同樣可以應(yīng)用全息影像技術(shù)構(gòu)建虛擬病人進(jìn)行診療模擬。

2.3 關(guān)鍵問(wèn)題

全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學(xué)教育中應(yīng)用的主要問(wèn)題包括兩個(gè)方面。首先，全新醫(yī)學(xué)教學(xué)影像的獲取或生成。全息影像技術(shù)目前還是一個(gè)相對(duì)全新的應(yīng)用領(lǐng)域，全息影像的生產(chǎn)需要一支全息影像建設(shè)隊(duì)伍專門(mén)進(jìn)行醫(yī)學(xué)輔助教學(xué)影像的攝影與制作，這些需要教師、學(xué)校、研究機(jī)構(gòu)等進(jìn)行多方的溝通與協(xié)作，非教師個(gè)人力量所能完成，嚴(yán)重制約了其發(fā)展。其次，全息影像技術(shù)作為新技術(shù)，其應(yīng)用還需醫(yī)學(xué)院校在教學(xué)中進(jìn)行大量的資金投入，一部分用來(lái)構(gòu)建教學(xué)資源，一部分進(jìn)行全息教學(xué)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，主要是構(gòu)建全息教學(xué)多功能教室。

這些問(wèn)題制約著全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展，要想突破還需做到以下幾點(diǎn)。一是政府部門(mén)的政策性導(dǎo)向和激勵(lì)。政府部門(mén)應(yīng)鼓勵(lì)相應(yīng)的技術(shù)企業(yè)進(jìn)入到醫(yī)學(xué)及教育領(lǐng)域。二是提供資金支持，全息教育的引入，單靠學(xué)校本身的資金投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。三是做好試點(diǎn)。新事物的發(fā)展需要一個(gè)驗(yàn)證和帶動(dòng)的過(guò)程，試點(diǎn)無(wú)疑是最好的形式。

3 結(jié) 語(yǔ)

全息技術(shù)是光學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)、多媒體技術(shù)和計(jì)算機(jī)技術(shù)等高度發(fā)展下的全新領(lǐng)域。相關(guān)技術(shù)發(fā)展趨于成熟，其應(yīng)用的領(lǐng)域也在不斷擴(kuò)大。當(dāng)前在各種商業(yè)廣告和大型演出中都能看到相應(yīng)的應(yīng)用，其發(fā)展勢(shì)頭迅猛。全息影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)以及教育領(lǐng)域的發(fā)展也已經(jīng)進(jìn)入了起步狀態(tài)，相關(guān)的研究和應(yīng)用不斷涌現(xiàn)。本文從輔助醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的視角，對(duì)此進(jìn)行了探究式的討論，其內(nèi)容涉及全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用形式、應(yīng)用方向和主要問(wèn)題。但探討只是未來(lái)發(fā)展的一個(gè)起步，未來(lái)全息影像技術(shù)在輔助醫(yī)學(xué)教育方向走向?qū)嵦庍€有較多的問(wèn)題需要進(jìn)一步研究。因此，筆者希望本文可以對(duì)全息影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)輔助教育的應(yīng)用、發(fā)展具有一定的借鑒和指導(dǎo)意義。

主要參考文獻(xiàn)

[1]成晉軍，張曉娟.全息影像技術(shù)在未來(lái)教學(xué)中的應(yīng)用[J].農(nóng)業(yè)網(wǎng)絡(luò)信息，2014（11）.

篇10

近幾年來(lái)，肺癌的發(fā)病率逐年上升，已躍居男性癌癥之首，同時(shí)也成為女性好發(fā)的癌癥之一，排名第三。胸部CT檢查在不知不覺(jué)中已成為人們體檢時(shí)常用的“自選動(dòng)作”，越來(lái)越多的人被告知“磨玻璃結(jié)節(jié)”“肺癌不除外”“建議進(jìn)一步檢查”……種種訊息令人心神不寧，大家談肺小結(jié)節(jié)色變。

怎么會(huì)這樣？是與生俱來(lái)的遺傳因素？還是禍害無(wú)窮的一二三手煙？抑或是穹頂之下無(wú)處可逃呢？沒(méi)錯(cuò)，這些都與肺癌的發(fā)生息息相關(guān)。但還有一個(gè)原因不容忽視，那就是醫(yī)學(xué)影像學(xué)的發(fā)展。打個(gè)簡(jiǎn)單的比方。以前的黑白電視機(jī)圖像模糊，演員臉上的一顆痣我們都看不清，現(xiàn)在技術(shù)發(fā)展了，高清電視機(jī)中美女主播臉上的雀斑已清晰可見(jiàn)。CT技術(shù)的發(fā)展也是如此，我們得到的圖像越清晰，所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題也就越多。

肺小結(jié)節(jié)，不等于肺癌！

其實(shí)肺小結(jié)節(jié)不單單體現(xiàn)在一個(gè)“小”上，由于其獨(dú)特的生長(zhǎng)方式，它在CT影像上多表現(xiàn)為一個(gè)“磨玻璃結(jié)節(jié)”。什么叫磨玻璃結(jié)節(jié)？其實(shí)不難理解，就如同我們透過(guò)磨砂玻璃看世界，我們看到浴室內(nèi)若隱若現(xiàn)的佳人倩影，原本清晰的圖像失去了本來(lái)的光澤和鮮明的輪廓。同樣，我們?cè)贑T影像上看到局部的密度增高，但是這密度的增高卻不足以遮蓋掉正常的肺組織，這就是磨玻璃結(jié)節(jié)。

5毫米以下結(jié)節(jié)，無(wú)視它！

發(fā)現(xiàn)有肺小結(jié)節(jié)怎么辦？很多人陷入了迷茫，也有人開(kāi)始期待上蒼，慌亂之中，人們常常會(huì)陷入3種誤區(qū)：不以為然；病急亂投醫(yī)；亂吃藥，甚至聽(tīng)信民間術(shù)士偏方。那么究竟應(yīng)該怎么辦？讓我們來(lái)參照全球最新的處理指南，從“專業(yè)的角度”看看應(yīng)該怎么操作。十多頁(yè)的指南中我們記住最關(guān)鍵的3點(diǎn)就可以了。

首先，我想請(qǐng)大家記住一個(gè)數(shù)字：“5毫米”。當(dāng)發(fā)現(xiàn)直徑小于或等于5毫米的純磨玻璃結(jié)節(jié)時(shí)，怎么辦？拋開(kāi)所有的心理負(fù)擔(dān)，你就當(dāng)它不存在！因?yàn)檫@樣的磨玻璃結(jié)節(jié)是肺癌的可能性極其微小。保險(xiǎn)起見(jiàn)，只要每年復(fù)查一次低劑量螺旋CT即可。

即使直徑超過(guò)5毫米，我們也不用過(guò)于緊張，定期隨訪即可。直徑在5毫米以上10毫米以下的肺小結(jié)節(jié)，需每半年隨訪一次低劑量螺旋CT，看是否有變化，高度疑似患者應(yīng)進(jìn)行小病灶高分辨、病灶薄層加三維重建CT掃描。直徑大于10毫米的肺結(jié)節(jié)，基本可以通過(guò)CT、氣管鏡等檢查明確診斷。

請(qǐng)大家一定要記住的是，如果在隨訪過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)體積增大，內(nèi)部的實(shí)性成分增多，或有鄰近小血管進(jìn)入，一定要盡快就醫(yī)。因?yàn)榇藭r(shí)，這個(gè)結(jié)節(jié)很有可能是一個(gè)早期的肺腺癌。

CT檢查，輻射已不大

但是問(wèn)題又來(lái)了，有人要問(wèn)：“CT檢查是有輻射的，網(wǎng)上說(shuō)的，做CT會(huì)致癌的！”作為天天與CT打交道的放射科醫(yī)生，我要用數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō)話。當(dāng)今最先進(jìn)的能譜純化技術(shù)可讓做一次胸部CT平掃的輻射劑量降低至0.06毫希弗，近似于坐飛機(jī)從上海到巴黎所接受的輻射劑量。而我們放射科醫(yī)生一年所受的放射安全值為20毫希弗，兩者相差300倍。所以，即使一年做5次CT，也妥妥的在安全范圍之內(nèi)。

當(dāng)醫(yī)生高度懷疑小結(jié)節(jié)是惡性的時(shí)候，一般會(huì)采用微創(chuàng)手術(shù)方式切除，僅在身上打2～3個(gè)小孔，術(shù)后恢復(fù)快。大多數(shù)的早期肺癌不需要化療，也不需要放療，術(shù)后照樣去！

頒獎(jiǎng)詞：

你用科普知識(shí)架起醫(yī)學(xué)和大眾的橋梁，