導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)匯總，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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創(chuàng)造性思維需要有豐富的想象。在教學(xué)中，教師需要處處捕捉、激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造欲望，為他們提供一個能充分發(fā)揮想象力的空間與契機；可以充分挖掘教材的潛在因素，通過“輻射發(fā)散式”圖表啟發(fā)學(xué)生展開豐富合理的聯(lián)想，交匯及盤活所學(xué)的零星知識。此類的圖表旨在增加學(xué)習(xí)的趣味性，利于學(xué)生更好的理解及掌握中醫(yī)知識。較實用于中醫(yī)學(xué)診斷章節(jié)的運用。如在病因一節(jié)“氣”的課堂教學(xué)過程中，對于“氣”的運動出入失去協(xié)調(diào)平衡的“氣機失調(diào)”的表現(xiàn)形式時，授課時可以“氣”為中心，通過輻射發(fā)散式的圖表盤活所學(xué)的氣病的分類，并繼續(xù)輻射式的將各種氣之病的癥狀、臨床表現(xiàn)及異同融會貫通。

2邊框式圖表：信息量大，重點突出，提綱挈領(lǐng)

西醫(yī)院校的學(xué)生以西醫(yī)為主要專業(yè)，在接觸中醫(yī)學(xué)課程之前，已經(jīng)較系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了西醫(yī)學(xué)的理論，在其頭腦中形成了固有的觀念，因此在接受各種信息的時候，總是將來自外界的信息與已經(jīng)形成的思維方式、認知方法進行比較。調(diào)查發(fā)現(xiàn)也證明臨床學(xué)生在學(xué)習(xí)與西醫(yī)學(xué)有較大反差的中醫(yī)學(xué)時，理解和接受有較大困難[4]。中醫(yī)專業(yè)理論晦澀難懂，在授課中既要保持中醫(yī)學(xué)理論的完整性、突出中醫(yī)學(xué)特色；又要多用西醫(yī)知識來加深對中醫(yī)知識的理解。因此，在較多理論性知識教授中，使用邊框式圖表教，歸納總結(jié)，提高教學(xué)效果，使課堂教學(xué)過程最優(yōu)化，讓學(xué)生們能在較短的時間內(nèi)，獲得較多的信息輸入與建構(gòu)，同時也是拋磚引玉，培養(yǎng)學(xué)生用自己的學(xué)習(xí)方法，增強自學(xué)能力。尤其是在中醫(yī)學(xué)中醫(yī)內(nèi)科疾病章節(jié)的教課過程中，通過邊框式圖表教學(xué)，可以嘗試通過中西醫(yī)疾病的對比，通過西醫(yī)的知識加深對中醫(yī)知識的理解。學(xué)習(xí)的最終目的是學(xué)會應(yīng)用，運用于臨床，并取得好的臨床治療效果。西醫(yī)院校的同學(xué)在進入臨床工作以后可能并不會去開中藥處方，但卻可以開出中成藥處方，在這時候，合理的辨證選擇合適的中成藥對一個臨床醫(yī)師提高臨床診療療效具有早期教育和灌輸?shù)淖饔谩?/p>

3看圖填空式圖表：參與性強，增加互動，學(xué)以致用

由于圖表給人以形象、生動、直觀、簡明的印象，有助于提高記憶效果。學(xué)生對形象直觀的事物相對比較感興趣?？磮D填空式圖表重點在于幫助學(xué)生將復(fù)雜的理論更加具有操作性和趣味性，加強記憶和臨床運用。尤其是在中醫(yī)學(xué)針灸章節(jié)及耳穴中的學(xué)習(xí)和運用中體現(xiàn)的尤為明顯。在黑板上繪畫出耳穴的分布，根據(jù)教師的要求合理配穴，并在選擇的耳穴上進行標注，不僅加強了學(xué)生對耳穴及其他穴位分布位置，還加強了學(xué)生臨床實踐的簡單配伍原則，增強了學(xué)生對知識掌握的興趣，推廣了中醫(yī)學(xué)的可操作性，無創(chuàng)性及安全性的知識普及，使臨床學(xué)生在日后工作中對中醫(yī)特色診療的理念培養(yǎng)和多門交叉學(xué)科的相輔相成作用具有更深刻的認識。

4匯總選擇式圖表：歸納總結(jié)，，去偽存真

國家培養(yǎng)戰(zhàn)略情報人員時，十分注重信息識別能力的培養(yǎng)。每一個學(xué)生其實也都是自己知識構(gòu)建的小小情報員。蕭伯納說：“要小心一切假知識，它比無知更危險”。學(xué)生一旦對知識有了錯誤的建構(gòu)，要比不理解更難糾正?！皡R總選擇式”圖表，重點是引導(dǎo)學(xué)生正確理解中醫(yī)學(xué)知識的內(nèi)容，去偽存真。尤其是在一些知識點比較多比較集中的中醫(yī)學(xué)內(nèi)容方面，如中藥及方劑章節(jié)，使用匯總選擇式的圖表更加有利于變繁為簡，增強學(xué)生對醫(yī)學(xué)內(nèi)容的記憶性，通過圖表的歸納，將同一類的方劑的中藥組成進行異同點的比較，可以輕而易舉的發(fā)現(xiàn)在同一類方劑中的相同中藥出現(xiàn)的比例高低，從而使學(xué)生對中藥屬性的再次溫習(xí)和了解，找出差異和不同，去偽存真。

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【摘要】創(chuàng)立中醫(yī)體檢新體系，包括中醫(yī)健康（體質(zhì)）體檢和中醫(yī)醫(yī)療（四診）體檢兩大系統(tǒng)，其主要依據(jù)為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)及中醫(yī)證素辨證學(xué)，利用計算機軟件技術(shù)，實現(xiàn)客觀化、數(shù)字化、精確化診斷以輔助預(yù)防、臨床和康復(fù)等醫(yī)療保健行為。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)體檢；健康體檢；醫(yī)療體檢；體質(zhì)；證素；中醫(yī)軟件

近年來，國內(nèi)一些醫(yī)療單位、體檢中心開始設(shè)立中醫(yī)體檢項目以迎合人們?nèi)找嫣岣叩慕】当＝⌒枨?。但目前國?nèi)外尚無“中醫(yī)體檢”的明確概念，更無標準。某些醫(yī)院雖然設(shè)立中醫(yī)體檢科室，但其體檢方法仍為中醫(yī)醫(yī)生診斷處方，本質(zhì)上仍為中醫(yī)門診。

目前各級醫(yī)療單位、個人診所、體檢中心、健康管理公司、健康會所、康復(fù)中心及療養(yǎng)院等相關(guān)單位和部門缺乏具有中醫(yī)特色的診斷、預(yù)防與康復(fù)治療的實用指導(dǎo)工具。所以，創(chuàng)立中醫(yī)體檢新體系勢在必行。

1 中醫(yī)體檢概念

中醫(yī)體檢是在充分體現(xiàn)自身“治未病”、“整體觀念”和“辨證論治”的特色基礎(chǔ)上，實現(xiàn)客觀化、數(shù)字化、精確化診斷以輔助預(yù)防、臨床和康復(fù)等醫(yī)療保健行為。

中醫(yī)體檢包括中醫(yī)健康（體質(zhì)）體檢和中醫(yī)醫(yī)療（四診）體檢兩大系統(tǒng)。

中醫(yī)健康（體質(zhì)）體檢是在中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論指導(dǎo)下，判斷體質(zhì)類型及定制相應(yīng)調(diào)體保健方案的體檢方式。其適用人群為：1、未?。】等巳?；2、欲?。瓉喗】担呶Ｈ巳海祻?fù)人群；3、已?。疾∪巳?。

中醫(yī)醫(yī)療（四診）體檢是在中醫(yī)證素辨證學(xué)理論指導(dǎo)下，通過中醫(yī)四診判斷癥候類型確定“證型”并結(jié)合病癥推薦常用中藥、方劑、食療、藥膳、經(jīng)絡(luò)、腧穴等養(yǎng)生保健參考的體檢方式。其適用人群為：1、欲?。瓉喗】担呶Ｈ巳海祻?fù)人群；2、已?。疾∪巳?。

2 中醫(yī)健康（體質(zhì)）體檢理論依據(jù)

健康體檢是以健康為中心的身體檢查。為了了解受檢者的健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患，針對未病、初病或?qū)⒉〉慕】祷騺喗】等巳旱捏w檢，稱為“健康體檢”。

健康體檢能夠早期發(fā)現(xiàn)疾病和影響健康危險因素。疾病是在損害性因素下發(fā)生內(nèi)部調(diào)節(jié)機制紊亂的異常生命活動。定期體檢，及早發(fā)現(xiàn)，可以對抗和抵制其異?；顒?，避免出現(xiàn)癥狀時的痛苦。

中醫(yī)健康體檢的依據(jù)是中華中醫(yī)藥學(xué)會2009年3月26日頒布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》（編號ZYYXH/T 157-2009）。

《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準是我國第一部指導(dǎo)和規(guī)范中醫(yī)體質(zhì)研究及應(yīng)用的文件。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)者經(jīng)過近30年的研究，根據(jù)人體形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理特點及反應(yīng)狀態(tài)，對體質(zhì)進行了分類，并制定了中醫(yī)體質(zhì)量表及《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標準。

中醫(yī)體質(zhì)[1]是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。

中醫(yī)健康體檢的目的是判斷體質(zhì)類型，進而為與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“治未病”的思想，為實施個體化診療提供理論和實踐支持。

3 中醫(yī)醫(yī)療（四診）體檢理論依據(jù)

以主訴和伴隨癥狀為中心、以疾病診治為目的的體檢，稱之為“醫(yī)療體檢”。

健康體檢為受檢者提供檢查結(jié)果的客觀描述和健康隱患的提示，對疾病的進一步檢查屬于診治疾病的醫(yī)療體檢范疇。

中醫(yī)醫(yī)療體檢的依據(jù)是人民衛(wèi)生出版社2008年6月出版的《證素辨證學(xué)》中的《證候辨證素量表》及《證素診斷標準》。

證素[2]，即辨證的基本要素。它是通過對“證候”（癥狀、體征等病理信息）的辨識，而確定的病位和病性，是構(gòu)成“證名”的基本要素。證，古為，《中華大字典》載“”的含義有：告、驗、證、諫、則、候、質(zhì)、病，共八項。在中醫(yī)辨證學(xué)中就是指證候。素，指本來的、原有的，如素質(zhì)猶本質(zhì)，素性猶本性；帶有根本性質(zhì)的物質(zhì)，如色素、毒素、元素。證與素合為一詞――證素，就是證的基本要素，即辨證所要辨別的本質(zhì)性內(nèi)容。證素一詞，言簡而意賅，體現(xiàn)了辨證的實質(zhì)意義，證素就是構(gòu)成“證名”的要素。

證素主要可分為病位證素和病性證素。病位主要有心、肺、脾、肝、腎等，病性主要有氣血陰陽虛、痰飲水濕、氣滯血瘀食積等，總計53項。例如證素為“肝”、“腎”、“陰虛”，則確定的證名即為“肝腎陰虛證”。

中醫(yī)辨證的思維規(guī)律是根據(jù)證候，辨別證素，組成證名。以癥為據(jù)、從癥辨證，遵循中醫(yī)學(xué)理論，進行整體綜合評判，是中醫(yī)辨證的原則。證素是構(gòu)成證的基本要素，是辨證的核心。

中醫(yī)醫(yī)療體檢的目的是判斷癥候類型確定“證名”，進而為與之相關(guān)疾病的防治、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，體現(xiàn)中醫(yī)學(xué)“辨證論治”的思想，為實施個體化診療提供理論和實踐支持。

4 中醫(yī)體檢軟件設(shè)計

中醫(yī)體檢軟件包含中醫(yī)健康（體質(zhì)）體檢和中醫(yī)醫(yī)療（四診）體檢兩大系統(tǒng)，軟件基于Windows操作系統(tǒng)，界面友好，漢字顯示，操作簡便。除病患基本資料輸入需鍵盤操作外，主要使用鼠標點擊選擇即可。數(shù)據(jù)庫設(shè)立完全遵照《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》、《證候辨證素量表》及《證素診斷標準》，但數(shù)據(jù)及算法繁雜，借助計算機軟件技術(shù)則更加簡便、快捷。

5 中醫(yī)體檢步驟

5.1 核對身份及評估

5.1.1 核對病患姓名、性別、年齡等基本資料。

5.1.2 了解病患有無特殊疾病史，詢問癥狀及不適等。

5.1.3 評估中醫(yī)體檢方式。

5.2 中醫(yī)健康（體質(zhì)）體檢

5.2.1中醫(yī)體質(zhì)檢測以問卷形式要求被檢者填寫，首先行填寫前問卷說明。

5.2.2病患根據(jù)自身實際情況填寫中醫(yī)體質(zhì)問卷。

5.3 數(shù)據(jù)處理

5.3.1 根據(jù)病患填寫內(nèi)容輸入中醫(yī)體質(zhì)軟件。

5.3.2 體質(zhì)軟件顯示體檢結(jié)論。

5.3.3 記錄結(jié)論。

5.4 中醫(yī)醫(yī)療（四診）體檢

5.4.1 如果病患有不適主訴及相關(guān)病癥要求中醫(yī)調(diào)理時，在明確自身體質(zhì)的基礎(chǔ)上進一步行中醫(yī)四診檢測。

5.4.2 作業(yè)人員根據(jù)個體病癥特征發(fā)放不同問卷，由病患完成問卷填寫，即問診診察。

5.4.3 作業(yè)人員將問卷內(nèi)容輸入軟件，然后再根據(jù)軟件提示對病患進一步詳細診察，完成望診、聞診、切診診察。

5.4.4 作業(yè)人員根據(jù)軟件結(jié)論判斷中醫(yī)證型并記錄結(jié)論。

5.5 體檢結(jié)論匯總與說明

5.5.1 根據(jù)上述結(jié)論進行匯總，填寫后打印。

5.5.2 向病患進行相關(guān)結(jié)論及調(diào)養(yǎng)方案的詳細說明。

6 結(jié)語

中醫(yī)體檢要同現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體檢一樣，在充分體現(xiàn)自身特色的基礎(chǔ)上，創(chuàng)立中醫(yī)體檢新體系，包括中醫(yī)健康（體質(zhì)）體檢和中醫(yī)醫(yī)療（四診）體檢兩大系統(tǒng)，其主要依據(jù)為中醫(yī)體質(zhì)學(xué)及中醫(yī)證素辨證學(xué)，利用計算機軟件技術(shù)，實現(xiàn)客觀化、數(shù)字化、精確化診斷以輔助預(yù)防、臨床和康復(fù)等醫(yī)療保健行為。

參考文獻

[1］ 王琦主編.中醫(yī)體質(zhì)學(xué). 人民衛(wèi)生出版社,2005.8.1

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【關(guān)鍵詞】痹證；中醫(yī)辨證；針灸；藥物治療；針藥結(jié)合

【中圖分類號】R245 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）19-0014-02

痹證屬于中醫(yī)科常見、多發(fā)性疾病之一，大多因受到外界風寒、冷氣侵襲機體，造成經(jīng)脈痹阻、氣血不暢等。I臨床上以四肢乏力、關(guān)節(jié)酸痛、病情反復(fù)為主。對于其治療一直是臨床醫(yī)學(xué)界探討的熱點，尤其是針灸、中藥在痹證治療上應(yīng)用較為廣泛，也便于患者接受。近些年來，一些臨床專家采用針藥并用的方式治療痹證，提高了臨床治療效果，縮短了治療時間及改善預(yù)后等。

1 針灸、中藥對痹證的治療作用

1.1 針灸對痹證的治療作用針灸是中醫(yī)治療疾病常用的一種方式，由于痹證患者經(jīng)脈阻隔、氣血不暢，而針灸恰恰可以疏通經(jīng)脈，改善機體的血液循環(huán)，提升痛閾的敏感度，以此釋放鎮(zhèn)痛物質(zhì)來完成。痹證因病因不同，配穴刺法也有所不同；因病情程度不同，針刺深淺也有所不同。對此需要辯證治療。艾灸是應(yīng)用較為普遍的一種治療方法，一般通過艾炷燃燒產(chǎn)生的熱滲透作用及艾葉燃燒時發(fā)熱產(chǎn)生的光譜效應(yīng)而發(fā)生作用。艾炷燃燒的能譜一般為近紅外波段，它可以透過機體皮膚，也就是深層組織，提高各種有益分子活動的平均動能。由此，可以起到疏經(jīng)活絡(luò)、化瘀止痛的功效，尤其對治療風寒濕痹的效果最為顯著。

1.2 中藥對痹證的治療作用 中藥在治療痹證中發(fā)揮著重大作用，在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進行科學(xué)、合理的方法對疑難疾病進行治療或身體保健。中藥治療疾病的最大功效就是調(diào)節(jié)機體的平衡、扶正祛邪，讓患者的身體重新回到陰平陽秘的狀態(tài)。我國中醫(yī)學(xué)家大多認為對痹證采用中藥治療，效果最顯著、毒副作用最低，因此受到臨床醫(yī)學(xué)界的青睞。在治療中最大的問題就是醫(yī)生如何針對患者的病癥，應(yīng)用合適的中藥及劑量。痹證被魏品康教授歸為“久痛多瘀，久痛入絡(luò)，久痛多虛，久必及腎”，對此，應(yīng)切實抓住以上四點，合理選擇藥物?，F(xiàn)在中藥治療痹證的處方、方法比較多，有專方，也有中成藥。

1.3 兩者單用的不足之處分析我國現(xiàn)在中醫(yī)治療痹證的方法，大多以單用為主，但在長期實踐環(huán)節(jié)上依然存在一定的問題。單獨應(yīng)用針灸治痹，在治療癥狀輕、病程短的痹證方面效果顯著，并且不易復(fù)發(fā)。對于病程長、病癥重的痹證患者而言，針灸可以起到短期的治療效果，但比較容易復(fù)發(fā)，這是由于病重的患者病邪已經(jīng)深入臟腑，而針灸療法調(diào)節(jié)機體的臟腑功能由患者功能狀態(tài)決定。因此，單獨應(yīng)用針灸治痹無法在短期改善患者的臟腑功能。

中藥治療痹證的臨床優(yōu)勢上文已經(jīng)敘述，其最大的問題就是無法掌握中藥的不確定因素，這對臨床醫(yī)生、藥劑師的技術(shù)要求非常高，不可出現(xiàn)一點偏差。同時治療周期長也是一大挑戰(zhàn)，由于藥液從吸收到發(fā)揮作用需要一段時間，如果不堅持服藥，就會前功盡棄，可能會給患者帶來不小的心理壓力。

2 針藥結(jié)合治療痹證的作用

2.1 針藥結(jié)合治療痹證的優(yōu)勢在中醫(yī)治痹上，針灸療法、藥物療法是中醫(yī)師最常用的兩種方法，在分析以上兩種方法單獨應(yīng)用的缺點之后，將其聯(lián)合應(yīng)用已經(jīng)成為現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)界尋找治療方法突破的方向。臨床發(fā)現(xiàn)，將這兩者治療方式有效結(jié)合在一起，能夠顯著地縮短治療痹證的療程，提高疾病的治愈率。原因主要是這兩種治療方式發(fā)揮了協(xié)同作用，取長補短。針灸療法可以直接作用到機體腧穴上，疏通病痛局部經(jīng)絡(luò)與氣血，推動中藥加速進入病患處，有導(dǎo)引的功效；另外一方面，針灸的優(yōu)點是見效短，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使患者從心理上縮短了病程。中藥通過調(diào)整機體的臟腑陰陽、扶正祛邪及氣血運行等方面，一步步提高機體的免疫力，祛除病邪，讓患者的身體重新回到陰平陽秘的狀態(tài)，鞏固治療的效果。在治療痹證過程中，醫(yī)生在治療初期以針灸療法為主，在治療中后期以中藥為主，這樣的辯證治療可顯示出中醫(yī)治病的特色。

2.2 針藥結(jié)合治療痹證的最新進展針灸加中藥治療痹證的獨特療效，現(xiàn)已被各大新聞媒體報道，也有相關(guān)論文專門介紹針灸加中藥治療痹證的方法、效果，已經(jīng)成為中醫(yī)理論界探討、研究的熱點話題。張燕霞將痹證劃分為濕熱阻絡(luò)、寒濕阻絡(luò)、寒熱錯雜、瘀血阻絡(luò)等型，采取針刺、外洗及中藥內(nèi)服的方法，治療214例患者，其中治愈100例，顯效60例，好轉(zhuǎn)40例，無效14例，總有效率為93.5%。張吉教授對痹證針藥并用的方法進行細化，中藥治療劃分為行痹的治療、痛痹的治療、著痹的治療、三痹同治法、熱痹的治療；針灸治療第一步：以壯督興陽、扶正祛邪、祛風勝濕為法，第二步按病因辨證取穴法，第三步局部取穴或鄰近取穴，這些治療方法，可以加速機體的局部組織新陳代謝、緩解患者疼痛。

3 展望一針藥結(jié)合治療痹證的發(fā)展趨勢

從以上探討中，針灸藥結(jié)合治療痹證所取得的效果比較顯著，解決了長期困擾患者的疼痛頑疾，相比于單獨應(yīng)用外治法、針灸療法、飲食療法、中藥治療，其作用是值得肯定的。但是該種方法的研究及臨床應(yīng)用仍然處在初級階段，沒有系統(tǒng)的理論支撐。由此可以預(yù)期，針藥并用治療痹證的方法在理論上將會有著更多的突破，將科學(xué)化、系統(tǒng)化地呈現(xiàn)在人們眼前，為以后的發(fā)展提供堅實的理論基礎(chǔ)；在治療方法上，相信在眾多中醫(yī)學(xué)家的努力下，勢必會有一個科學(xué)、有步驟的治療方法，統(tǒng)一現(xiàn)在比較混亂的治療方法；由于藥物治療中的川烏、草烏、附子等中藥材有一定的毒副作用，會給患者帶來一些損傷，因此將來的中藥成分中，將會減少該類影響機體健康的藥材。從以上的論述中，針藥結(jié)合治療痹證的最大優(yōu)點就是以調(diào)節(jié)陰陽、補益氣血、散瘀通絡(luò)為基礎(chǔ)，祛風勝濕、散寒蠲痹為主導(dǎo)，并以扶正祛邪為治療宗旨。對于重癥患者，則最好經(jīng)過8個月左右時間的治療，以期能恢復(fù)患者正常生活。

中醫(yī)學(xué)博大精深，其治療疾病的寶庫需要我們認真探索，可以預(yù)料將來治療痹證這類較易反復(fù)發(fā)作的疾病會有非常大的開發(fā)潛力，統(tǒng)一治療標準仍需我們后來者積極探索。

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目前計算機技術(shù)已經(jīng)應(yīng)用于人們的生活、教育、軍事等各個領(lǐng)域之中，全國計算機等級考試是由我國教育部考試中心主辦的全國性計算機水平考試。云南中醫(yī)學(xué)院從2013年開始設(shè)立考點，近年來每年都有4000多人報名考試，覆蓋周邊多所院校的學(xué)生。由于每次報名的時間段很短，每次的考務(wù)報名工作量都很大。為此我們必須準確高效的做好全國計算機等級考試的報名工作和后臺管理工作，建立以人為本，便于操作的網(wǎng)上預(yù)報名系統(tǒng)。前些年，由于考試中心下發(fā)的報名系統(tǒng)現(xiàn)采用 C/S架構(gòu)的手工填報名方式，再到現(xiàn)場查看修改考生信息，雖然安全性較高。但是在報名過程中就會出現(xiàn)很多問題：第一，考生必需到考務(wù)辦公室現(xiàn)場排隊報名，費時費力。第二，查詢和錄入報考信息效率較低。第三，考生照相、交費、報考信息查詢打印不便。為此需要建立一套科學(xué)、高效的計算機預(yù)報名系統(tǒng)，以解決這種集中式的報名方式，只需要管理人員開啟報名批次后，考生可以用個人電腦甚至智能手機上網(wǎng)就可以進行預(yù)報名，并將相應(yīng)的數(shù)據(jù)保存匯總到考試中心下發(fā)的報名系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫中，還可以查詢和打印預(yù)報名表和準考證等。有效提高了報名的效率，減輕了管理人員的工作負擔和節(jié)省了學(xué)生的時間和花費。為了提高NCRE考試報名工作的效率，促進計算機等級考試管理質(zhì)量的提升，開發(fā)了云南中醫(yī)學(xué)院計算機等級考試預(yù)報名系統(tǒng)。

2 系統(tǒng)需求分析

本系統(tǒng)從需求上應(yīng)具有考生報名注冊，考生信息查看、查看成績；后臺管理員對考生信息管理、考生成績管理、并且將考生的數(shù)據(jù)導(dǎo)入到Excel表格，以及對考試信息及報名信息的、考試科目管理，常見問題反饋等功能。系統(tǒng)還應(yīng)符合全國計算機等級考試網(wǎng)上報名系統(tǒng)的規(guī)定，滿足計算機等級考試網(wǎng)上報名系統(tǒng)信息管理工作的需要并達到操作過程中的直觀、方便、實用、安全等要求，在很大程度上減輕了考試報名的繁瑣，同時更加方便地進行管理和維護。本系統(tǒng)主要采用SQL Sever及.net相關(guān)技術(shù)實現(xiàn)，后臺服務(wù)器運行環(huán)境采用Windows Server 2008及IIS，前臺客戶端采用IE瀏覽器。

學(xué)生計算機等級考試遠程預(yù)報名系統(tǒng)的設(shè)計功能主要由兩大部分組成，Web客戶端、服務(wù)器端。

Web客戶端：主要是通過瀏覽器對網(wǎng)頁進行訪問，讓學(xué)生在網(wǎng)頁中查看考試相關(guān)內(nèi)容通知，進行注冊、登錄。登陸后進行報名，報名成功后自動生成報名表，也可以查看考試成績等功能。

服務(wù)器端：主要是考務(wù)管理人員可以對學(xué)生信息管理、考生成績管理、考試公告、考試科目管理、常見問題反饋、也能實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的導(dǎo)出功能。

2.1 首頁：首頁主要是默認的頁面，包括注冊，登錄，查看考試公告、報名流程。

2.2考生子系統(tǒng)：未注冊的考生進入注冊頁面進行注冊，注冊后進入考生基本信息頁面填寫信息，包括姓名、證件號、性別、生日、登錄賬號、W歷、電話號碼、電子郵箱等，填寫完后保存并提交審核，信息管理員審核后報名成功。

2.3管理員子系統(tǒng)：管理員進入管理系統(tǒng)，可進行考生信息管理、考試公告管理、考生成績管理、系統(tǒng)管理、常見問題管理等。

3 系統(tǒng)設(shè)計

3.1功能模塊設(shè)計：該系統(tǒng)在需求分析的基礎(chǔ)上的到的功能架構(gòu)圖，如下圖所示。

3.2數(shù)據(jù)表結(jié)構(gòu)設(shè)計：經(jīng)過上述的設(shè)計，現(xiàn)將以上的數(shù)據(jù)庫概念結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)化為數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)所支持的實際數(shù)據(jù)模型，也就是數(shù)據(jù)庫的邏輯結(jié)構(gòu)。然后對數(shù)據(jù)表的字段和字段類型進行定義，分別設(shè)置表中字段的類型、約束、取值等屬性。如：考生信息表的字段有ID號、用戶名、密碼、性別、姓名、拼音、出生日期、證件類型、證件號碼、昵稱、問題答案、聯(lián)系電話、聯(lián)系電話、電子郵箱、報考類型、相片、考區(qū)、成績、準考證號等，其他表字段限于篇幅省略。

3.3界面設(shè)計

3.3.1首頁界面

首頁主要是查看考試公告以及注冊登錄，首頁界面下圖所示。

3.3.2考生登錄考試報名界面

考生登錄是已經(jīng)注冊過有賬號的考生，他們可以直接輸入賬戶和密碼直接登錄，登陸后就跳轉(zhuǎn)到學(xué)生填寫報名信息頁面填寫完整報名信息進行報名。報名界面如下圖所示：

3.3.3考生查看報名信息界面

已經(jīng)成功報名的考生可以通過查看報名信息界面查看相應(yīng)的報名信息。

3.3.4用戶信息管理模塊界面及報考信息管理模塊界面

主要是查看及編輯考生的基本信息及報考信息，其中用戶信息管理模塊界面如下圖所示。

4 總 結(jié)

云南中醫(yī)學(xué)院計算機等級考試遠程預(yù)報名系統(tǒng)，是針對云南中醫(yī)學(xué)院計算機等級考試報名而開發(fā)出來的輔助系統(tǒng)，是基于B/S模式的一個預(yù)報名系統(tǒng)，其主要是對考生用戶信息管理、考試報名信息管理以及考試報名信息咨詢交流三大功能模塊的設(shè)計與實現(xiàn)而進行開發(fā)。

本系統(tǒng)的設(shè)計經(jīng)過充分的需求分析后，再經(jīng)過系統(tǒng)設(shè)計進一步深入到詳細設(shè)計，以及最后經(jīng)過測試，最終開發(fā)了云南中醫(yī)學(xué)院計算機等級考試遠程預(yù)報名系統(tǒng)。另外，雖然本系統(tǒng)在開發(fā)過程中一定程度考慮了系統(tǒng)操作界面的簡潔性、易用性及安全性，但是由于時間及水平有限，系統(tǒng)的美觀、安全及功能等方面還有待改進和完善。

參考文獻：

[1].韋妍.基于 B/S 模式的全國計算機等級考試報名系統(tǒng)[J].吉首大學(xué)學(xué)報（自然科學(xué)版），2013，34（1）：33-36.

篇5

關(guān)鍵詞：語料庫；動名搭配；對比研究；英譯中醫(yī)文本

中圖分類號：H04 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2596（2017）01-0106-04

一、引言

Z料庫（Corpus）是指為了某種研究目的，運用科學(xué)的方法進行系統(tǒng)收集的語言文集，即大型的書面語和口語的自然語言材料的集合。語料庫擁有大量真實可靠的語言材料，能夠全面且準確地代表某種語言或某個方面的語言特征，不僅為語言研究提供了廣泛的言語素材，同時也促使語言研究方法發(fā)生了革命性的改變。自20世紀80年代以來，基于語料庫的翻譯研究在國內(nèi)外已經(jīng)成為了翻譯研究領(lǐng)域中新興的研究模式，英國學(xué)者Mona Baker在1993年發(fā)表了《語料庫語言學(xué)與翻譯研究：啟示與應(yīng)用》（Corpus Linguistics and Translation Studies： Implications and Applications），奠定了“語料庫翻譯學(xué)”的研究基礎(chǔ)。語料庫翻譯學(xué)以翻譯文本為研究對象，從大規(guī)模翻譯文本或翻譯語言整體著手，采用語內(nèi)對比與語際對比相結(jié)合的模式，對翻譯現(xiàn)象進行描述和解釋，從而探索翻譯的本質(zhì)[1]。語料庫為翻譯學(xué)研究提供了新的工具，開拓了新的思路，拓展了翻譯的研究范圍。Baker把為不同研究目的設(shè)計的翻譯語料庫分為三類：平行語料庫、多語語料庫和類比語料庫。Baker認為在這三種語料庫中，類比語料庫對翻譯研究的意義最大。類比語料庫是指由不同語言的文本或同一種語言不同變體的文本所構(gòu)成的語料庫，包括兩個或兩個以上的子語料庫。與平行語料庫不同，類比語料庫的子庫之間沒有翻譯關(guān)系，其類比性在于所采語料具有相同或相似的平衡性和代表性[2]。通過類比語料庫兩種文本的比較分析，研究者可以探索在特定歷史、文化環(huán)境中翻譯的規(guī)范，發(fā)現(xiàn)翻譯文本的一些特殊規(guī)律，即翻譯的普遍性。翻譯語言的突出特征是在詞匯方面，主要是翻譯文本中用詞常規(guī)化，并出現(xiàn)了新的詞語組合。這種新的詞語組合正體現(xiàn)了翻譯文本中的詞匯搭配特征[3]。因此，翻譯文本的語言特征突出表現(xiàn)在詞匯方面，尤其是詞匯的搭配特征，搭配模式的差異能夠反映出原生文本與翻譯文本的差異。詞匯的搭配特征體現(xiàn)了語言形式在語境中所實現(xiàn)的具體意義，真實反映了詞匯在語言交際中被經(jīng)常使用的、習(xí)慣性的搭配形式。

近年來，隨著語料庫翻譯學(xué)的不斷發(fā)展，國內(nèi)外已經(jīng)出現(xiàn)了開展基于語料庫的翻譯文本詞匯的搭配特征研究，然而利用語料庫對中醫(yī)英譯文本中詞匯搭配的實證研究并不多見。中醫(yī)文本在詞匯方面具有很多鮮明的特點，有著大量固定的短語和搭配，因此本文作者利用語料庫，對動名搭配在中醫(yī)英譯文本和醫(yī)學(xué)英語原文文本的使用情況進行統(tǒng)計研究，進而對比分析得出醫(yī)學(xué)文本中動名搭配的規(guī)律，旨在為中醫(yī)文本的英譯提供一些參考，即如何在中醫(yī)文本英譯中選擇合適的詞語進行搭配，發(fā)掘詞匯搭配對中醫(yī)文本解讀與翻譯的現(xiàn)實指導(dǎo)意義。

二、研究設(shè)計

（一）研究對象和問題

目前國內(nèi)外對動名結(jié)構(gòu)的研究主要是從文體、語法和語義等方面進行，本文側(cè)重于動名結(jié)構(gòu)在語義方面的研究，即如何通過詞語搭配來體現(xiàn)醫(yī)學(xué)語言的特點。

本文致力于解決以下兩個問題：

1、醫(yī)學(xué)語言中動名搭配有什么特點？2、英譯中醫(yī)文本與醫(yī)學(xué)英語原文在動名搭配上有什么不同？

（二）語料與研究方法

本文的研究基于兩種類型的語料庫，即本族語語料庫BNC（British National Corpus）和自建的小型中醫(yī)英語語料庫。BNC是目前網(wǎng)絡(luò)上可直接使用的最大的語料庫之一，也是目前世界上最具代表性的當代英語語料庫之一，該語料庫書面語與口語并用，其光盤版詞次超過1億，其中書面語語料庫9千萬詞，口語語料庫1千萬詞。本文作者自建的中醫(yī)英語語料庫選取《黃帝內(nèi)經(jīng)q素問》的三種英譯本為翻譯英語語料，分別為李照國的譯本、Maoshing Ni的譯本、Iliza Veith的譯本?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早具有的醫(yī)學(xué)著作，反映了從上古時代至秦漢時期的主要醫(yī)學(xué)成就，是最重要的中醫(yī)典籍之一?！端貑枴肥恰饵S帝內(nèi)經(jīng)》的重要組成部分，它系統(tǒng)詳盡地論述了中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論和臨床實踐，包括陰陽五行、形神關(guān)系、藏象經(jīng)絡(luò)、病因病理、辨證診斷、預(yù)防養(yǎng)生、運氣學(xué)說等各個方面，直到今天，《素問》仍然是學(xué)習(xí)中醫(yī)者的必讀之書，也是西方國家研究我國古代文明史和醫(yī)學(xué)史的重要著作。從1925年至2005年之間正式出版的《黃帝內(nèi)經(jīng)?素問》有11種不同的英文譯本，這些豐富的英語語料為中醫(yī)英語語料庫的建設(shè)提供了充分的前提。本文作者選取的三種英譯本在譯者的背景知識結(jié)構(gòu)、翻譯策略以及目標讀者等方面各具差異，因此能夠比較全面地代表中醫(yī)英譯文本的語言特征。李照國的《黃帝內(nèi)經(jīng)》英譯本是《大中華文庫（漢英對照）》之一，具有學(xué)術(shù)性和權(quán)威性。譯者本人以漢語為母語，英語為外語，既是醫(yī)學(xué)博士也是翻譯家，有著系統(tǒng)地中醫(yī)系統(tǒng)理論知識和扎實的英語翻譯功底，強調(diào)譯文的準確性，注重保持原著古樸的風格。Maoshing Ni的《黃帝內(nèi)經(jīng)》英譯本主要是面對一般英語讀者，使用的普通英語詞匯較多，語言通俗明白，篇幅也相對較長。譯者出生于中醫(yī)世家，幼年移居美國，長期生活在英語環(huán)境中，以漢語為母語，英語為第二語言。Maoshing Ni是在美國行醫(yī)教學(xué)的臨床醫(yī)生，側(cè)重譯文的臨床使用價值，在譯文中引入了許多現(xiàn)代西醫(yī)概念，旨在用現(xiàn)代的方式解讀《內(nèi)經(jīng)》。Iliza Veith是美國約翰霍?普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)史研究所的一名醫(yī)史學(xué)家，英語是其母語。雖然Veith僅僅翻譯了《素問》的前34章內(nèi)容，但其譯本是第一部公開出版發(fā)行的較為完整的《內(nèi)經(jīng)》英譯本，以其譯文語言流暢、可讀性強而受到許多人的推崇，而且該譯本目前仍然是國外許多著名大學(xué)中國醫(yī)學(xué)史課程的指定讀物。

研究分為三步：語料的檢索與選擇、語料的對比與分析、結(jié)果的對比與統(tǒng)計。

首先將所選的翻譯英語語料經(jīng)過文字掃描和格式轉(zhuǎn)換為Word文檔，校對后匯總成為一個小型中醫(yī)英語語料庫。為了便于提取研究數(shù)據(jù)，對語料庫進行詞性附碼標注，并對標注結(jié)果做人工抽檢，盡可能保證標注的準確性。然后用AntConc軟件對自建的小型中醫(yī)英語語料庫進行統(tǒng)計分析，得出高頻動詞的使用情況，選擇其中三個作為分析對象，隨機各抽取200組動名搭配，并分析這三個高頻動詞的搭配使用情況，最后通過BNC語料庫進行檢索，得出這三個高頻動詞在不同類型文本中的搭配情況，然后借助統(tǒng)計軟件Excel進行統(tǒng)計分析，找出醫(yī)學(xué)英語和其它類型文本的動名搭配的不同，進而為英譯中醫(yī)文本的詞匯搭配提供參考。

三、數(shù)據(jù)統(tǒng)計與分析

（一）~頻的統(tǒng)計

詞頻是指某一詞項或某一類詞匯在語料庫中出現(xiàn)的總頻數(shù)，統(tǒng)計詞頻可以為語篇的文體或者語體特征提供某些參考信息。詞語搭配研究的中心應(yīng)是實詞的行為，搭配研究應(yīng)主要選擇實詞為節(jié)點詞進行，功能詞或語法詞的行為大都已由語法學(xué)家作了詳盡的描述[4]。因此，本文選擇節(jié)點詞的第一標準就是實詞。而且在四大類實詞（名詞、動詞、形容詞和副詞）中，名詞和動詞的搭配能力最高，因此進一步將本文研究的節(jié)點詞界定為動詞。英文文本庫常用的統(tǒng)計數(shù)據(jù)包括以下幾項：形符（Token）數(shù)、類符（Type）數(shù)、類符/形符比（Type/Token Ratio）、詞長（Word Length）、平均詞長（Average Word Length），等等。本文采用WordSmith 5.0對自建的中醫(yī)英語語料庫作了常用參數(shù)統(tǒng)計，獲取總體統(tǒng)計信息，然后按照詞形頻率從高到低對該語料庫的動詞詞形進行排列，選取前20個詞，其結(jié)果見表1。

因本文研究的重點是醫(yī)學(xué)英語文本的動名搭配，所以從表格中選擇了其中三個與醫(yī)學(xué)聯(lián)系較為緊密的動詞：influences， caused，treating。

（二）動名結(jié)構(gòu)搭配詞的提取

用AntConc軟件檢索自建的中醫(yī)英語語料庫中這三個動詞（influences， caused，treating）的搭配，要求搭配詞必須是名詞詞性，而且其充當?shù)木渥映煞质亲鲑e語。因此，研究時對不符合研究要求的搭配詞予以剔除，分別為這三個動詞留下符合要求的200組顯著性搭配詞。因為BNC自帶檢索數(shù)據(jù)分析功能，能夠選擇在不同年代不同體裁文本中的搭配，所以直接把這三個動詞（influences， caused，treating）輸入BNC中，選取符合研究要求的搭配文本，然后與之前的數(shù)據(jù)進行定量和定性相結(jié)合的分析。

（三）數(shù)據(jù)的分析

從表2中發(fā)現(xiàn)，動詞influence在原生英語語料庫中與sphere搭配最多，其次是與decisions搭配，而在翻譯英語語料庫中與factors搭配最多，其次是與range搭配；從表3中發(fā)現(xiàn)，動詞cause在原生英語語料庫中與trouble搭配最多，其次是與harm搭配，而在翻譯英語語料庫中cause往往以被動形式出現(xiàn)，與damage搭配最多，其次是與problems搭配；從表4中發(fā)現(xiàn)，動詞treat在原生英語語料庫中與patients搭配最多，其次是與symptoms搭配，而在翻譯英語語料庫中treating往往以進行時態(tài)出現(xiàn)，與disease搭配最多，其次是與pain搭配。

本文研究發(fā)現(xiàn)，原生英語語料庫中所選的節(jié)點詞的搭配數(shù)目要明顯高于翻譯英語語料庫中的搭配數(shù)目，這表明醫(yī)學(xué)英語原生文本在用詞方面變化多，用到的詞匯量要大于翻譯文本，這一點沒有超出預(yù)料，畢竟英譯中醫(yī)文本多是由譯者完成，在用詞方面沒有原生英語文本豐富。在翻譯文本中一些高頻詞匯搭配的表達方式，一旦被廣泛接受，就可能進入目的語，成為多個近義表達式的翻譯對應(yīng)項，因此可以部分證實翻譯語言傾向于詞匯簡化現(xiàn)象。

翻譯文本中搭配模式的常規(guī)化指的是非典型搭配詞在翻譯文本中比例較小或沒有。非典型搭配詞指不是其基本義的，而是修辭性的、俗語的、變體的等的搭配詞[5]。本文研究表明，與原生英語文本相比，翻譯文本中動名搭配在整體上具有常規(guī)化的傾向。以動詞“treating”為例，在原生英語文本中該詞的搭配詞中有不是該搭配詞的基本義，而是修辭性搭配詞，往往是在口語語料中出現(xiàn)俗語化。但是該詞的修辭性搭配在翻譯英語文本中未找到，在翻譯語料中動詞“treat”往往與名詞disease的搭配，而且表現(xiàn)為“treating …disease with…”的固定搭配。如將中醫(yī)術(shù)語“寒因寒用”譯成“treating cold with cold”就比“using medicines of cold nature to treat pseudo-cold syndrome”簡潔得多，而且更加符合英語的語法規(guī)則。

翻譯文本中異常搭配指的是由翻譯引入的外來的不符合目的語常規(guī)的搭配，即翻譯文本讀起來有翻譯腔。目前語料庫的技術(shù)手段還有限，對異常搭配的判定主要是依據(jù)人的判斷、詞典和語料庫的查找[6]。因此，對本文選取的三個節(jié)點詞的搭配是否存在異常搭配情況只能通過人腦來判定。篩查后發(fā)現(xiàn)，翻譯文本中這三個節(jié)點詞僅僅只存在少量的異常搭配，而且搭配的名詞大多是在原生英語語料中沒有對應(yīng)詞的中醫(yī)術(shù)語，這些異常搭配可以不予以考慮。這一點表明，翻譯中醫(yī)文本時受源語影響而產(chǎn)生的異常搭配特征不明顯。

四、結(jié)論與啟示

總結(jié)起來，基于語料庫的英譯中醫(yī)文本中動名搭配特征的類比研究發(fā)現(xiàn)如下：

（1）與其它文本相比，醫(yī)學(xué)語言中的動名搭配更為簡煉，被動形式使用較頻繁，動名搭配模式相對比較固定，醫(yī)學(xué)詞匯的選擇體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)語言專業(yè)性與簡明性的特點，搭配結(jié)構(gòu)簡單，邏輯性強；

（2）英譯中醫(yī)文本的選詞范圍較醫(yī)學(xué)英語原文相比有些狹窄，而且節(jié)點詞對搭配詞語的影響程度遠遠不如目標語，體現(xiàn)出譯者翻譯時受源語的影響，選詞有一定的局限性，在動詞使用上與目標語有差異。

語料庫可以為中醫(yī)文本翻譯提供大量真實自然的語言數(shù)據(jù)，更加客觀全面地顯示中醫(yī)英語的特點和內(nèi)在規(guī)律。運用中醫(yī)英語語料庫研究詞匯搭配特征，有助于探索中醫(yī)英語翻譯的普遍規(guī)律，把握翻譯文本自身的特征，為中醫(yī)英語術(shù)語標準化提供事實上的依據(jù)。同時，通過檢索本族語者的語料庫，探索醫(yī)學(xué)英語詞匯的構(gòu)成規(guī)律以及習(xí)慣搭配，深入挖掘醫(yī)學(xué)英語詞匯涵義，可以為中醫(yī)文本的英譯提供新的翻譯思路和翻譯方法。

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參考文獻：

〔1〕王克非.語料庫翻譯學(xué)十五年[J].中國外語，2008（6）：9-14.

〔2〕Olohan， M. Introducing Corpora in Translation Studies[M]. New York&London： Routledge， 2004：233-250.

〔3〕Toury.G. Descriptive Translation Studies and Beyond [M]. Amsterdam/Philadelphia ：John Benjamins， 1995：208-209.

〔4〕衛(wèi)乃興.詞語搭配的界定與研究體系[M]上海：上海交通大學(xué)出版社，2002.100.

篇6

《中醫(yī)雜志》是中華中醫(yī)藥學(xué)會和中國中醫(yī)科學(xué)院主辦的中醫(yī)藥類核心期刊，是中國科技論文統(tǒng)計源期刊和中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊。American Journal of Chinese Medicine (美洲中國醫(yī)學(xué)雜志，AJCM)是由World Scientific Publishing Co.(美國/新加坡)出版的并且被Science Citation Index、MEDLINE、Biological Abstracts等國際權(quán)威數(shù)據(jù)庫收錄的中醫(yī)藥期刊。上述兩種期刊分別在國內(nèi)和國外出版的綜合中醫(yī)類期刊中具有一定的代表性。筆者通過對兩種期刊發(fā)表文獻的引證與被引證狀況的統(tǒng)計，分析對比兩種期刊發(fā)表文獻的老化速度、使用壽命和新穎性等，并以此分析中美中醫(yī)藥類期刊的特點。

1 資料與方法

利用美國Thomson-ISI出版的2005年Journal Citation Reports-Science Edition(期刊引文報告-科技版)，查詢AJCM的引證和被引證數(shù)據(jù)；利用重慶維普《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(引文版)》通過“源文獻”和“參考文獻”途徑查詢《中醫(yī)雜志》在2005年的引證和被引證數(shù)據(jù)。分別計算出兩種期刊的引文半衰期、被引半衰期和普賴斯指數(shù)。利用計算機統(tǒng)計匯總，分析兩種期刊的被引證狀況及兩種期刊引證文獻的學(xué)科、文種、年代分布等特點。

2 結(jié)果與分析

2.1 《中醫(yī)雜志》和AJCM兩種期刊的被引證狀況

2005年，《中醫(yī)雜志》被309種國內(nèi)期刊所引證，合計被引2 841次。同年，AJCM合計被255種期刊引用了689次。表1列出了兩種期刊在2005年被引證文獻的年代分布。根據(jù)被引證數(shù)據(jù)計算出《中醫(yī)雜志》的被引半衰期為7.335年，普賴斯指數(shù)為31.33%；AJCM的被引半衰期為6.9年，普賴斯指數(shù)為38.61%。

2005年，《中醫(yī)雜志》出版12期，發(fā)表帶有作者的文獻548篇，該年的影響因子為0.342。AJCM在2005年出版6期，發(fā)表文獻94篇，影響因子為0.743。表1 《中醫(yī)雜志》與AJCM發(fā)表的文獻在2005年被引證的年代分布

2.2 高頻引證兩種中醫(yī)藥雜志的期刊分布

表2列出了在2005年高頻引證(≥50次)《中醫(yī)雜志》的12種期刊。《中醫(yī)雜志》被這些期刊引證了810次，占該雜志總被引證頻次的28.51%。說明《中醫(yī)雜志》所發(fā)表的文獻對這些期刊的學(xué)術(shù)影響比較大。表2 2005年高頻引證《中醫(yī)雜志》的期刊（略）

在引證《中醫(yī)雜志》的309種期刊中，有95種為中醫(yī)中藥類期刊，占引證期刊種數(shù)的30.74%；合計引證2 265次，占總引證次數(shù)的79.73%；有214種屬于非中醫(yī)中藥類期刊，占引證期刊種數(shù)的69.26%；合計引證576次，占總引證次數(shù)的20.27%。

表3列出了在2005年高頻引證(≥13次)AJCM的8種期刊。AJCM被該8種期刊合計引證了212次，占該雜志2005年總被引證次數(shù)的30.77%。在引證AJCM的255種期刊中，只有6種為中醫(yī)藥相關(guān)類(中醫(yī)、中藥、植物藥、替代療法)期刊，占引證期刊種數(shù)的2.35%(6/255)。合計引證了157次，占總引證次數(shù)的22.79%。AJCM絕大多數(shù)是被非中醫(yī)中藥類期刊引證的。表3 2005年高頻引證AJCM的期刊（略）

2.3 兩種中醫(yī)藥雜志的引文情況

2.3.1 《中醫(yī)雜志》的引文情況

在《中醫(yī)雜志》2005年發(fā)表的文獻中，只有198篇附有參考文獻，占總發(fā)文量的36.13%；合計引證來自777種中外文圖書和期刊文獻1 631條，篇均引文數(shù)為2.976條；其中附有參考文獻的論文篇均引文數(shù)為8.237條。

《中醫(yī)雜志》2005年引證了338種中文期刊1 017次，占全部引證文獻的62.35%；引證163種外文期刊265次，占16.25%；引證276種中外文圖書349次，占21.40%。表4列出了《中醫(yī)雜志》在2005年高頻引證(≥13次)的12種期刊或圖書。表4 2005年《中醫(yī)雜志》高頻引用的期刊與圖書（略）

2005年，《中醫(yī)雜志》合計引證來自273種中醫(yī)中藥類書刊文獻839次(51.44%)，引證504種非中醫(yī)中藥類中外文書刊文獻792次(48.56%)。在全部引證文獻中，發(fā)表于過去5年的文獻有573篇，占全部引證文獻的35.13%。引證半衰期為6.47年。

2.3.2 AJCM的引文情況

2005年，AJCM發(fā)表來自世界多個國家的研究文獻94篇，合計引證來自1 003種期刊的2 076篇文獻，篇均引文數(shù)為22.09篇。在全部引證文獻中，發(fā)表于過去5年內(nèi)的文獻占全部引證文獻的28.18%，引證半衰期為8.12年。表5列出了AJCM2005年高頻(≥15次)引用的期刊。表5 2005年AJCM高頻引用的期刊（略）

在AJCM引證的文獻中，涉及中醫(yī)中藥類(中醫(yī)、中藥、針灸、植物藥、民族藥學(xué)、替代療法)期刊25種，引證233次。其中引用中國(包括港臺)出版的中醫(yī)藥期刊13種，61次。

3 討論

3.1 兩種中醫(yī)藥期刊的使用壽命和新穎性對比

期刊的被引半衰期是反映特定期刊的使用壽命和期刊老化速度的一個指標，對于期刊的保存年限和讀者對期刊的利用有著重要的參考意義。而普賴斯指數(shù)可以從另一個角度量度文獻的老化速度和程度[1]。一般來說，某一學(xué)科或領(lǐng)域發(fā)表文獻的普賴斯指數(shù)越大，半衰期就越短，說明其文獻的老化速度就越快，使用壽命也就越短。本統(tǒng)計結(jié)果表明，兩種期刊的被引半衰期接近，均在7年左右，較現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類以及其它自然科學(xué)類期刊的半衰期長。同時，普賴斯指數(shù)分別為31.33%和38.61%，低于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等自然科學(xué)類期刊[2]。此外，兩種期刊被引證的文獻有約1/3是在10年前發(fā)表的，說明無論是國內(nèi)還是國外出版的中醫(yī)藥期刊，在出版較長時間后仍然還有一定的利用率。可以認為中醫(yī)藥期刊的老化速度較慢，使用壽命較長。因此，對中醫(yī)中藥類文獻的收藏與利用應(yīng)該注意這個特點。

有研究證明，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類期刊引證5年內(nèi)發(fā)表的文獻一般占總引證文獻的50%[3]。而中美兩種中醫(yī)藥期刊引證5年內(nèi)文獻遠小于該比例，而且引證半衰期較長。雖然可以反映出中醫(yī)類期刊的新穎性不如其它自然科學(xué)學(xué)科，但也可以從另一個角度證明了中醫(yī)藥期刊具有較長的使用壽命。

3.2 兩種中醫(yī)藥期刊的學(xué)術(shù)影響力對比

影響因子(Impact Factor)可以反映特定期刊在特定時間段內(nèi)發(fā)表文獻的平均被引證次數(shù)。在進行期刊的學(xué)術(shù)地位或?qū)W術(shù)影響力評價中，影響因子一直是國內(nèi)外公認的客觀指標。研究數(shù)據(jù)表明，AJCM的影響因子(0.743)遠高于《中醫(yī)雜志》(0.342)，而且前者在計算影響因子時只計算被SCIE(Science Citation Index Expanded，科學(xué)引文索引擴展版)源期刊的引證數(shù)據(jù)，具有較強的權(quán)威性；而后者的數(shù)據(jù)是來源于維普數(shù)據(jù)庫，即引證數(shù)據(jù)幾乎是國內(nèi)出版的全部期刊引證該刊的數(shù)據(jù)，權(quán)威性較差。在國內(nèi)較權(quán)威的《中國科技期刊引證報告》中，該刊影響因子僅0.175[4]。另外，國內(nèi)外在影響因子的計算中所采用的指標也略有不同。

此外，《中醫(yī)雜志》發(fā)表的文獻有4/5是被中醫(yī)中藥類期刊引證的，而AJCM則恰恰相反。這說明作為國內(nèi)出版的中醫(yī)藥類核心期刊，《中醫(yī)雜志》對中醫(yī)中藥類期刊的學(xué)術(shù)影響較大。因為SCIE中收錄的中醫(yī)藥類期刊較少，因此，所統(tǒng)計出引證AJCM的主要是非中醫(yī)藥類期刊。但也可以說明AJCM發(fā)表的文獻對非中醫(yī)中藥類期刊也存在一定的學(xué)術(shù)影響。同時也應(yīng)該注意，國內(nèi)出版的《中醫(yī)雜志》也不排斥吸取國內(nèi)外其它相關(guān)學(xué)科的學(xué)術(shù)思想。在《中醫(yī)雜志》的引證文獻中，有近一半來自于非中醫(yī)中藥類書刊，說明即便是在國內(nèi)，其它學(xué)科的書刊文獻在中醫(yī)中藥的研究中也具有重要的參考意義，中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)存在密切的相關(guān)性，兩種類別的期刊存在相互影響。在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的教學(xué)與研究中也離不開現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)。同時，在科學(xué)研究與文獻撰寫時除了要參考國內(nèi)的中醫(yī)中藥類文獻以外，也要注意參考國外發(fā)表的相關(guān)學(xué)科的文獻。

3.3 兩種中醫(yī)藥期刊引證文獻的特點

在兩種中醫(yī)藥期刊的引證文獻方面，《中醫(yī)雜志》發(fā)表的大多數(shù)文獻(63.87%)沒有參考文獻，許多屬于經(jīng)驗交流類文章，如：當代名醫(yī)、專題筆談、學(xué)術(shù)爭鳴、經(jīng)驗方薈萃等，研究性文獻占得比例較小。即便是該雜志發(fā)表的研究性文獻的篇均引文數(shù)(2.976篇)也遠遠低于AJCM(22.09篇)，而且前者引證的1/5是圖書。說明《中醫(yī)雜志》的信息量較大，而后者的學(xué)術(shù)性更強。提示在中醫(yī)中藥的基礎(chǔ)與臨床研究中，還應(yīng)該廣泛參考已有的研究報告，以現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)的相關(guān)理論作指導(dǎo)，才能獲得令人信服的研究成果。

對比兩種期刊的引證和被引證數(shù)據(jù)，令人驚訝的是，作為中外兩種重要的中醫(yī)藥學(xué)專業(yè)期刊，在2005年兩種期刊發(fā)表的文獻卻沒有相互引證，而且國外出版的中醫(yī)類期刊引證國內(nèi)出版的中醫(yī)藥期刊頻率并不高。一方面說明國內(nèi)出版的期刊在學(xué)術(shù)性方面有待提高；另一方面也提示國內(nèi)出版的期刊還應(yīng)該擴大宣傳，提高具有中國特色的中醫(yī)藥學(xué)文獻的國際影響力。

此外，引證《中醫(yī)雜志》以及《中醫(yī)雜志》所引證的期刊多屬于中醫(yī)(藥)類的綜合性期刊，專業(yè)性較強或其它學(xué)科的期刊較少。引證外文期刊的數(shù)量就更少，而且集中在中風、風濕、循環(huán)、糖尿病等少數(shù)幾個臨床學(xué)科；說明《中醫(yī)雜志》較注重中醫(yī)中藥的臨床實踐方面。而引證AJCM及AJCM所引證的期刊則除了中醫(yī)、腦血管疾病類以外，還主要涉及藥學(xué)、生物學(xué)、民族藥學(xué)、植物藥(醫(yī))學(xué)、神經(jīng)科學(xué)、綜合自然科學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科，說明AJCM更注重發(fā)表中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)(植物藥學(xué))等學(xué)科的理論研究性文章，并且受以上基礎(chǔ)學(xué)科的影響較大。

4 結(jié)語

通過文獻的引證與被引統(tǒng)計分析可以看出，中醫(yī)藥類期刊與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)類期刊尤其是藥學(xué)、植物學(xué)、綜合自然科學(xué)類期刊之間存在密切的關(guān)系?！吨嗅t(yī)雜志》和AJCM作為中外中醫(yī)藥類的核心期刊，前者更注重于中醫(yī)臨床，而后者更強調(diào)藥學(xué)包括植物藥學(xué)、民族藥學(xué)、藥理學(xué)以及藥學(xué)的基礎(chǔ)性研究?！吨嗅t(yī)雜志》的信息量大，而AJCM的學(xué)術(shù)性強。

兩種中醫(yī)藥期刊的使用壽命接近，老化速度均慢于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)及自然科學(xué)類期刊；在學(xué)術(shù)影響力方面則AJCM高于《中醫(yī)雜志》，這也可能是因為后者更注重臨床的結(jié)果。雖然同屬中醫(yī)藥學(xué)期刊，兩種期刊在發(fā)表文獻的側(cè)重點、引證文獻的學(xué)科和文種等方面存在較大差異。

【參考文獻】

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[2] 王崇德.文獻計量學(xué)引論[M].桂林：廣西師范大學(xué)出版社，1997.348－349.

篇7

【關(guān)鍵詞】大黃；游離蒽醌；提?。惶剿?/p>

大黃為蓼科植物掌葉大黃、藥用大黃及唐古特大黃的根莖及根，味苦性寒，是我國常用的中藥之一，素有“大將軍”的美稱[1]。研究表明，大黃的主要藥理成分――蒽醌類[2]物質(zhì)主要有抑菌抗炎、抗病毒，抗氧化、降糖減壓、抗腫瘤等作用，所以如何從大黃中高效簡便地提取分離蒽醌類物質(zhì)成為近年來人們的研究熱點。李林軍[3]等通過提取并經(jīng)化學(xué)方法和波譜學(xué)鑒定，確定大黃中的主要蒽醌為大黃酚(chrysophanol)、大黃素(emodin)、大黃酸(rhein)、大黃素甲醚(physcion)、蘆薈大黃素(aloe-emodin)等[4~8]。故而近年來無數(shù)專家學(xué)者將注意力放在高效快速提取大黃游離蒽醌上，提取分離的方法也不斷更新，層出不窮。在前人研究的基礎(chǔ)上，我們結(jié)合自己的想法，對大黃中主要游離蒽醌的提取分離進行進一步實驗、探究和匯總，尋求出最優(yōu)方案。

1 提取實驗探索

實驗過程中均取同一批大黃粉末100g,用同一型號實驗器材，實驗過程中盡量避免客觀條件的影響。以下就實驗所用的方法和在實驗中進行的思考、分析進行了如下總結(jié)。

1.1 無機溶劑提取法

根據(jù)大黃酸的酸性，可以考慮直接用堿溶―酸沉法提取。

1.1.1氫氧化鈉提取

稱取大黃粉末，加入氫氧化鈉溶液300ml，溶液pH=8-9，于70℃水浴中加熱2h，紗布過濾得堿液后，繼續(xù)向藥渣中加堿液200ml，70℃水浴加熱1h，紗布過濾得堿液。合并兩次所得堿液，將堿液用濃鹽酸調(diào)pH至2左右，有沉淀產(chǎn)生，靜置抽濾得沉淀。

1.2 有機溶劑提取

1.2.1 直接醇提法

稱取大黃粉末，于1000ml圓底燒瓶中，加入300ml乙醇，置于90℃水浴中加熱2h，紗布過濾得乙醇提取液。再向藥渣中加入200ml乙醇，于90℃水浴中加熱1h，紗布過濾得乙醇液，合并兩次濾液。將得到的乙醇提取液置于減壓蒸餾裝置中，回收乙醇，蒸至適量，轉(zhuǎn)移乙醇液至燒杯，在水浴中揮至無醇味，得乙醇總提物。得到的乙醇總提物用50ml乙醚×4次捏溶浸膏進行萃取，乙醚液用濾紙過濾入500ml分液漏斗。然后5%NaOH 40ml×3次，進行萃取分離，向所得的堿液層中加濃鹽酸，調(diào)pH至2左右，有沉淀析出，靜置后抽濾得游離蒽醌的粗品。

1.2.2 酸水解―醇提取法

大黃中的蒽醌含有酚羥基，在植物體內(nèi)易于鈉、鉀、鎂等金屬離子結(jié)合成鹽，以鹽的形式存在；有的與糖類結(jié)合成苷，以苷的形式存在，以這些形式存在的蒽醌占有較大的比例。所以，從大黃中提取大黃酸要先經(jīng)過酸水解。有研究證明大黃中蒽醌衍生物用20％硫酸在70℃水解3h可全部轉(zhuǎn)化為游離態(tài)，50℃水解不完全，60℃大黃酚和蘆薈大黃素水解完全，高于70℃到90℃也沒發(fā)現(xiàn)蒽醌衍生物損失，所以醇提取前先用酸水解。具體方法如下：

稱取大黃粉末，加20%的硫酸水溶液，在70℃水浴中水解3h。酸水解后經(jīng)以下三種處理:（1）傾出酸液后藥渣中直接加乙醇；（2）傾出酸液后藥渣水洗至中性再加乙醇；（3）傾出酸液后藥渣按1.2.1項加入乙醇提取，乙醇提取液加堿調(diào)pH至7左右。其它過程按1.2.1項進行操作。

1.2.3 酸水解―乙醚提取法

由于酸水解―醇提法過程繁瑣復(fù)雜，大黃酸在乙醚中也具有一定的溶解性，所以實驗可以直接用乙醚提取，而把乙醇提取一步省略，以簡化實驗條件，縮短實驗所用時間。乙醚與酸水溶液不互溶，可以采用雙相水解法，從而避免苷元長時間處于酸性環(huán)境中，而導(dǎo)致苷元結(jié)構(gòu)發(fā)生改變的可能。具體方法如下：

稱取大黃粉末，置于蒸餾燒瓶中，加入300ml酸和乙醚的混合液：20%硫酸：乙醚=1:5，于70℃水浴中回流加熱2h，紗布過濾出提取液，再向藥渣中加入200ml酸和乙醚的混合液，紗布過濾得濾液，合并兩次乙醚提取液。將提取液濾紙過濾入分液漏斗中，使其充分靜置分層，除去下層酸液，按方法1.2.1用堿液萃取，得到蒽醌粗品。

1.2.4 酸水解―氯仿提取法

由于醚提法得到的沉淀量太少，大黃中游離蒽醌在氯仿中具有一定的溶解性，所以考慮將乙醚換成氯仿提取。其提取方法與醚提法相同，提取液20%硫酸與氯仿的比例也是1:5，按1.2.3項操作方法提取大黃中蒽醌總量。

2 實驗結(jié)果及討論分析

通過薄層分析和高效液相色譜檢測證明，以上的實驗提取物中主要含有大黃酚、大黃素、大黃酸和大黃素甲醚四種成份。實驗所得粗品情況如下：

方法1.1.1得到的沉淀量大，但是絕大部分是鞣質(zhì)，難以除去，蒽醌含量極少。由于鞣質(zhì)是存在于植物體內(nèi)的多元酚類化合物，在水溶液中沉淀析出，用NaOH溶液浸泡的過程中，也將其一并溶解于堿液中，再經(jīng)酸調(diào)pH，又使其析出，與蒽醌類物質(zhì)混合在一起。在所用的除鞣質(zhì)的方法中，也會將得到蒽醌一并除去，所以蒽醌類物質(zhì)與鞣質(zhì)在一起很難除雜，致使得到的粗品純度極低。并且在實驗過程中，由于鞣質(zhì)在堿液中溶解，使提取液成粘稠油狀，致使過濾極其困難，不適于提取。

醇提法中，硫酸水解后乙醇提取的實驗方法1.2.1和乙醇直接提取法1.2.2相比，提取產(chǎn)物會增加。硫酸水解后處理的三種情況比較，水解后洗至中性的效果較好，但是，硫酸水解后洗至中性過程比較困難，且洗后乙醇提取物難以成浸膏，乙醚捏溶過程難以進行，且分離不徹底，使乙醚用量增加，最終游離蒽醌含量卻減少。

方法1.2.3與其他方法相比得到的沉淀量太低，并且乙醚的揮發(fā)性強，此方法不可取。

方法1.2.4得到的沉淀量最多，并且方法相對比較簡單，可用于大黃中蒽醌的提取，有進一步研究的價值。

3 結(jié)論

酸水解―氯仿提取的方法較其它幾種效果好，提取物多，產(chǎn)率高，相對簡便可行。在做了以上諸多工作之后，我們將繼續(xù)就已有方案結(jié)合自己想法進一步進行實驗研究，特別是就硫酸和氯仿混合提取所需提取溫度，提取時間，提取次數(shù)等因素加以具體研究，最終確定出實際可行的詳細的硫酸水解―氯仿提取法提取大黃中有效成分的方案。

參考文獻

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篇8

關(guān)鍵詞：精細化管理；專科醫(yī)院；學(xué)科建設(shè)；應(yīng)用

精細化管理是體現(xiàn)管理流程的專業(yè)化、系統(tǒng)化、數(shù)據(jù)化、信息化的一種管理方法，服務(wù)的焦點是滿足被服務(wù)者的需求，以獲得更高效益，最大限度地提高效率與競爭力[1]。精細化管理理念源于日本企業(yè)，應(yīng)用于生產(chǎn)領(lǐng)域的組織發(fā)展戰(zhàn)略、運營管理、執(zhí)行落地等管理提升體系，通過把實戰(zhàn)管理體系進行系統(tǒng)化梳理和細化處理，達到組織管理各個職能部門之間協(xié)調(diào)發(fā)展、精準匹配與高效運行，最終完成組織發(fā)展目標的一種管理方法[2]。精細化管理不僅是一種管理理念，更是一種管理文化，同樣植根于人們的內(nèi)心深處，精細化管理是精細文化與管理體系的完美結(jié)合，也是社會進步的必然要求，與社會分工和服務(wù)質(zhì)量精細化的現(xiàn)代管理理念相一致[3]。河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)、文化為一體的中醫(yī)骨傷三級甲等?？漆t(yī)院[4]。以平樂郭氏正骨為基礎(chǔ)，傳承和發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢，融合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進技術(shù)和方法，以“五化”（國際化、品牌化、?？苹?、特色化、一體化）為發(fā)展目標，學(xué)科建設(shè)為抓手，引入精細化管理理念，通過對相關(guān)資源的合理配置與使用，管理組織間進行協(xié)調(diào)，以降低醫(yī)院運營成本，為提升醫(yī)院的核心競爭力和實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展提供了重要保障。

1?？漆t(yī)院在學(xué)科建設(shè)過程中開展精細化管理的重要性

1.1精細化管理概述

精細化管理是一種先進的管理理念，受到各行各業(yè)的認可并被廣泛使用和推廣。其本質(zhì)就是將抽象籠統(tǒng)的管理進行明確的表達，借助量化的標準尺度，衡量管理效果，使管理措施變得更加直觀、明確、具體、便于操作。這種管理理念體現(xiàn)管理者必須具備嚴謹、科學(xué)、精益求精的工作作風，與現(xiàn)代社會高速發(fā)展進步過程中對專業(yè)分工的精細化要求相匹配。精細化管理也可以說是一種嶄新的管理模式。精細化管理與傳統(tǒng)管理模式相比較，更能適應(yīng)時展的步伐，優(yōu)越性比較突出。精細化管理模式被廣泛引入企事業(yè)單位以及醫(yī)院管理中，為企事業(yè)以及醫(yī)院的發(fā)展發(fā)揮舉足輕重的作用。通過明確劃分責任及管理責任的落實，為企事業(yè)和醫(yī)院各項的工作順利開展提供了較為客觀、有效的依據(jù)。運用精細化管理模式對醫(yī)院進行管理，能夠使醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃得到落實，各部門之間職責明確、協(xié)調(diào)合作提高醫(yī)院的運行效率及管理人員的執(zhí)行力和服務(wù)水準，確保醫(yī)院朝著既定的目標穩(wěn)定向前發(fā)展，使醫(yī)療服務(wù)的整體質(zhì)量得到有效提升，同時帶動經(jīng)濟效益同步提高。

1.2專科醫(yī)院在學(xué)科建設(shè)過程中開展精細化管理的重要性

當前，隨著醫(yī)改工作的不斷深入推進，無論是醫(yī)院改革，還是等級醫(yī)院評審要求的共同點就是醫(yī)院管理走向科學(xué)化、專業(yè)化與精細化，醫(yī)院管理是一種綜合性工作，涉及內(nèi)容比較多，主要包括：人、財、物、信息等內(nèi)容，精細化管理是助推醫(yī)院發(fā)展的重要手段。實踐證明[5]精細化管理，可以促進醫(yī)院從粗放型向集約化管理轉(zhuǎn)變，?？漆t(yī)院亦不例外，全面實施精細化管理的目的就是全面提高醫(yī)療護理質(zhì)量，把滿足患者需求放在首要位置上。學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院的核心和靈魂，在醫(yī)院發(fā)展中占據(jù)主導(dǎo)和引領(lǐng)作用[6]。專科醫(yī)院以學(xué)科為架構(gòu)，精細化管理不僅對組織架構(gòu)有相當明確的要求，而且架構(gòu)內(nèi)部具有科學(xué)合理的分工銜接，進一步規(guī)范工作流程，健全各項規(guī)章制度，從而推動學(xué)科穩(wěn)步健康朝既定目標向前的發(fā)展，進而帶動醫(yī)院以學(xué)科為中心的各項工作有序開展。

2精細化管理在?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)中的應(yīng)用

2.1構(gòu)建?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)精細化管理文化理念

?？漆t(yī)院構(gòu)建學(xué)科建設(shè)精細化管理體系，需要完善服務(wù)機制與服務(wù)流程，提升服務(wù)能力，優(yōu)化學(xué)科建設(shè)中所有細節(jié)[7]。全方位學(xué)習(xí)和培養(yǎng)精細化文化管理意識，與時俱進轉(zhuǎn)變觀念。使精細化管理文化成功植入到管理的各個環(huán)節(jié)，滲透到日常工作中，依據(jù)規(guī)范工作，開展人性化服務(wù)，提升醫(yī)院管理水平。

2.2制定完善相關(guān)規(guī)章制度

精細化與醫(yī)院管理的各個環(huán)節(jié)息息相關(guān)，因此，醫(yī)院在修訂和完善各項有關(guān)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)管理的規(guī)章制度時，以精細化作理念作為指導(dǎo)，學(xué)科建設(shè)為核心，處處彰顯人文文化，使員工的思想和行為受到潛移默化的滋養(yǎng)和熏陶，以保證精細化文化管理制度順利實施。同時，定期對醫(yī)院全體員工進行精細化文化培訓(xùn)，并以小組討論的形式，互相交流學(xué)習(xí)的心得和體會，確保大家徹底明白精細化文化的內(nèi)涵和要旨，了解精細文化與醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的關(guān)系以及在醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中所起到的作用。管理層發(fā)自內(nèi)心愿意學(xué)習(xí)和運用精細化管理這種管理的方法，被管理者理解運用精細化管理的意義，與管理者達成共識，形成和諧統(tǒng)一的命運共同體，以保障精細文化建設(shè)目標的順利實施。

2.2.1構(gòu)建完善的?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)績效管理方式科學(xué)合理的績效管理是專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)開展精細化管理的重要內(nèi)容之一?？冃Ч芾硎轻t(yī)院管理人員首先確定明確的管理目標，圍繞實現(xiàn)管理目標的具體環(huán)節(jié)制定有效措施并進行評價。合理的績效管理模式，能夠激發(fā)員工的工作熱情提高工作的主動性，有效帶動醫(yī)院管理水平的提高[8]。通過精細化管理理念的深入貫徹落實，醫(yī)院在安排各項具體工作時，可以依據(jù)崗位性質(zhì)和業(yè)務(wù)范圍的不同制定相對合理的績效考核制度，制定靈活科學(xué)的考核方法，從而調(diào)動工作人員的工作積極性，高質(zhì)量完成學(xué)科建設(shè)目標任務(wù)，成為促進?？漆t(yī)院可持續(xù)發(fā)展的動力之源。

2.2.2完善?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)精細化管理激勵機制要實現(xiàn)專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的精細化管理目標，首先明確，精細化管理的對象是人，管理從某種意義上講，是規(guī)范人的某些行為，但是其本質(zhì)應(yīng)該是激發(fā)和調(diào)動人的主觀能動性。因此修訂和完善各項制度時，綜合考慮方方面面的影響因素，制定出一套科學(xué)、合理、有效的激勵機制，充分彰顯精細化管理的優(yōu)勢，形成員工自覺遵守各項規(guī)章制度的精細化文化氛圍[9]。定期對員工的工作進行評估、匯總、分析，對執(zhí)行規(guī)范成績顯著的員工，給予精神或物質(zhì)上的獎勵。同時，對所有影響管理效果的問題進行匯總、歸類并深入研究，針對共性問題，組織專家進一步論證管理制度和流程的科學(xué)性和合理性，發(fā)現(xiàn)制度問題及時進行完善。經(jīng)過2～3次完善，確保非制度性問題的前提下，對于成績連續(xù)考核落后的員工，給予適當?shù)奶幜P。通過以上措施，不僅能激勵員工調(diào)動主觀能動性，而且可以激發(fā)日常的工作熱情，充分發(fā)揮精細文化的引導(dǎo)作用，落實精細化管理措施。

2.3打造?？漆t(yī)院學(xué)科建設(shè)的精細化管理團隊

專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)精細化管理中，管理團隊各個環(huán)節(jié)之間包括分割，既相互聯(lián)系又相互影響，整個管理體系的效果與每一個環(huán)節(jié)的順利實施都密切相關(guān)，因此，醫(yī)院必須著力打造精細化管理團隊的道德素質(zhì)、管理水平和業(yè)務(wù)能力，樹立牢固的精細化管理意識，團結(jié)一心、相互協(xié)作、建立一套高效率、高質(zhì)量的管理體系。并且要兼顧各系統(tǒng)之間縱向、橫向聯(lián)系以及信息交流的流暢性和精準性。具體實施過程中，對決策層要求更高，不僅要對精細化管理文化進行深入、細致、全面的學(xué)習(xí)和研究，更要融會貫通掌握精細化管理的主旨與精髓，結(jié)合管理體系的具體要求，加強管理體系的硬件設(shè)施配備與完善，加大經(jīng)費的投入，改善基礎(chǔ)設(shè)施，修訂現(xiàn)有規(guī)范，制定科學(xué)的培訓(xùn)計劃，全方位多渠道對學(xué)科帶頭人、有關(guān)部門負責人等進行有計劃的、系統(tǒng)的專項培訓(xùn)，使其掌握精細化管理的核心文化，明確實施精細化管理的意義，最終落實到工作實踐中，從而提高專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的質(zhì)量。

2.4臨床和科研兩手抓，多渠道加強醫(yī)院學(xué)科建設(shè)

專科醫(yī)院學(xué)科建設(shè)過程中，優(yōu)化工作流程是目前醫(yī)院工作的重要內(nèi)容之一。優(yōu)化流程可以確保學(xué)科團隊成員在保質(zhì)保量完成日常診療任務(wù)的前提下，能夠有時間從事科研工作，并提供有利于科研的硬件設(shè)施、制度保障和資金保障。醫(yī)院通過轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，優(yōu)化工作流程，提升醫(yī)院整體運行效率。

2.4.1注重學(xué)科培養(yǎng)該院分別在十一五、十二五期間，申報成功2個國家級重點學(xué)科，中醫(yī)骨傷科學(xué)和臨床中藥學(xué)[4]。其中，醫(yī)院其他學(xué)科都是中醫(yī)骨傷科學(xué)的分支學(xué)科，有根據(jù)臨床職能（矯形、康復(fù)等）的不同或者人體部位（脊柱、骨盆等）劃分為若干學(xué)科。臨床中藥學(xué)，研究內(nèi)容包括傳統(tǒng)中藥、現(xiàn)代藥物等知識，其中重要的一部分是對平樂郭氏正骨方藥系統(tǒng)整理并進行深層次研究和挖掘，為平樂郭氏正骨的發(fā)揚光大提供科學(xué)依據(jù)。醫(yī)院還通過甄選，在院內(nèi)選拔出7個重點培育學(xué)科：中醫(yī)康復(fù)學(xué)、中醫(yī)護理學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)藥信息學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)和骨健康管理學(xué)[4]。通過一定周期對這些學(xué)科的培養(yǎng)，有利于發(fā)現(xiàn)更多優(yōu)秀的臨床、科研和管理方面的人才。

2.4.2注重基地建設(shè)該醫(yī)院被確定為河南省中醫(yī)骨科臨床研究基地，主要包括四個優(yōu)勢病種：原發(fā)性骨質(zhì)疏松、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、腰椎增生性脊柱炎及類風濕關(guān)節(jié)炎[4]，圍繞每個病種組建核心團隊，參照學(xué)科建設(shè)的構(gòu)架進行培養(yǎng)，培育重點病種的目的，在于以優(yōu)勢病種帶動其他病種的發(fā)展的良好態(tài)勢。

2.4.3全方位多渠道培養(yǎng)人才醫(yī)院學(xué)科建設(shè)由人、財、物三元素組成，其中，人才是醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的最重要元素同時也是核心資源，該院通過多種渠道申報成功多方面人才：全國中藥特色技術(shù)傳承人才、河南省中醫(yī)臨床學(xué)科領(lǐng)軍人才、河南省中醫(yī)藥拔尖人才、河南省中醫(yī)藥青苗人才、河南省中醫(yī)學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)帶頭人，醫(yī)院參照省人才選拔標準自主組織，并選拔一批院級人才（院領(lǐng)軍人才、醫(yī)院青年優(yōu)秀人才）進行培養(yǎng)等。學(xué)科帶頭人對學(xué)科建設(shè)而言，是學(xué)科建設(shè)的靈魂人物，對學(xué)科發(fā)展起決定性作用，學(xué)科帶頭人的學(xué)識、眼界、格局直接影響著學(xué)科未來發(fā)展的高度，醫(yī)院尤其重視對學(xué)科帶人的選拔和培養(yǎng)。學(xué)科帶頭人的選拔流程異常嚴格，不僅需要具備過硬的臨床專業(yè)能力與突出的科學(xué)研究能力，而且具備良好的職業(yè)道德和組織領(lǐng)導(dǎo)能力。此外，學(xué)科帶頭人要具備“四會能力”（會看病、會教學(xué)、會科研、會帶教）。為了更好培養(yǎng)一批中青年人才，經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層決定，特意為河南省中醫(yī)學(xué)科（專科）學(xué)術(shù)帶頭人與河南省中醫(yī)藥青苗人才，舉行隆重的拜師儀式，根據(jù)中醫(yī)的特點充分發(fā)揮中醫(yī)名師的傳統(tǒng)帶教方法（傳、幫、帶）的優(yōu)勢，激發(fā)中青年醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)的興趣，調(diào)動學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情、積極性，促進中青年醫(yī)師的臨床業(yè)務(wù)水平、科研能力、道德修養(yǎng)和管理團隊能力同步發(fā)展，旨在很好的傳承和發(fā)揚中醫(yī)特色。另外，積極配合省中醫(yī)處選拔“仲景國醫(yī)傳人”，參加省中醫(yī)系統(tǒng)組織的“精英班”進行系統(tǒng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，通過與經(jīng)驗豐富的張仲景經(jīng)方治病防病的名師面對面指導(dǎo)并答疑解惑，加深對傳統(tǒng)經(jīng)典的認識，更有利于做好經(jīng)典的傳承和發(fā)揚。同時，該院為了“讀經(jīng)典、跟名師、作臨床”定期舉行“仲景學(xué)堂”學(xué)術(shù)講座，進一步促進該院科學(xué)的建設(shè)的良性發(fā)展。

篇9

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)專業(yè)；研究生教育；中藥知識產(chǎn)權(quán)

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.04.003

中圖分類號：R2-05 文獻標識碼：A 文章編號：1005-5304（2016）04-0008-04

Analysis on Education Status of Intellectual Property of TCM Universities and Colleges Based on Questionnaire Investigation CHENG Jiang-xue1， LIU Tong-hua1， XIAO Shi-ying2 （1. Beijing University of Chinese Medicine， Beijing 100102， China； 2. China National Center for Biotechnology Development， the Ministry of Science and Technology， Beijing 100036， China）

Abstract： Objective To provide references for the education of intellectual property of TCM universities and colleges. Methods A questionnaire investigation were administered to the graduate students of traditional Chinese medicine from 5 domestic TCM universities and colleges， and data were collected and analyzed， with the addition of Internet information searching. The importance of intellectual property education for graduate students and the status in the end were analyzed. Results Some noticeable problems still exist in the graduate student education on intellectual property， like lack of curriculums， poor after-class practice， less special lectures， and so on. Conclusion In order to tackle these problems， and to make the education of graduate students of traditional Chinese medicine better， the corresponding cultivation mechanisms should be established； the main educational points should be definite； the secure system of laboratory should be improved.

Key words： traditional Chinese medicine； TCM major； education graduate； TCM intellectual property

中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識是我國歷經(jīng)幾千年傳承與發(fā)展的民族瑰寶。隨著國際社會對中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識的關(guān)注日益增加，也使中藥知識產(chǎn)權(quán)面臨嚴重危機，最嚴重問題就是中藥知識產(chǎn)權(quán)的大量流失[1-3]。中藥學(xué)專業(yè)在讀研究生不僅是從事中藥學(xué)科研工作的最龐大隊伍，也是中藥事業(yè)發(fā)展的強大后備力量。學(xué)校教育對增強該隊伍保護自己科研創(chuàng)新成果至關(guān)重要，對中藥知識產(chǎn)權(quán)保護意義重大。為此，筆者檢索了國內(nèi)24所中醫(yī)藥高等院校課程設(shè)置和活動通知，并對北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、陜西中醫(yī)藥大學(xué)和云南中醫(yī)學(xué)院5所高校共155名中藥學(xué)專業(yè)在讀研究生（包括碩士研究生和博士研究生）進行了有關(guān)中藥知識產(chǎn)權(quán)保護相關(guān)問題的問卷調(diào)查?，F(xiàn)

通訊作者：肖詩鷹，E-mail：.cn

總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

以全國24所中醫(yī)藥高等院校官方網(wǎng)站公布數(shù)據(jù)為課程設(shè)置信息來源；以北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、陜西中醫(yī)藥大學(xué)和云南中醫(yī)學(xué)院5所高校的中藥學(xué)專業(yè)在讀研究生為調(diào)查對象，共收到電子郵件及紙質(zhì)回復(fù)調(diào)查問卷155份。

1.2 研究方法

本研究采用Excel對收到的155份調(diào)查問卷進行簡單統(tǒng)計，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)搜索所得24所高校的中藥學(xué)專業(yè)研究生的課程設(shè)置進行數(shù)據(jù)和理論分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 中醫(yī)藥高等院校知識產(chǎn)權(quán)教育存在的問題

2.1.1 課程設(shè)置欠缺 本科時期是奠定扎實專業(yè)知識和能力的基礎(chǔ)，以課堂教育為主；研究生時期是專業(yè)水平提升的關(guān)鍵時期，以實驗操作為主。實驗操作是在課堂理論教育基礎(chǔ)上得以實施的。但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有極個別學(xué)生在本科教育時期接受過系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)。

專利文獻，是指在實行專利制度的國家和地區(qū)，在接受申請和審批過程中所產(chǎn)生的官方文件和相關(guān)出版物的總稱，包括發(fā)明專利的申請書、實用新型專利申請說明書、各種檢索工具和專利審批程序中產(chǎn)生的文件（如專利證書等）。我國專利文獻有信息通報類（如《發(fā)明專利公報》）和檢索工具類（如《中國專利索引》），對發(fā)明的內(nèi)容有詳細記載，對中藥學(xué)專業(yè)研究生了解所屬技術(shù)領(lǐng)域現(xiàn)狀與動向、參與專利申請，以及日后從事藥品生產(chǎn)、銷售等工作具有重要意義。

3.3 提高數(shù)據(jù)保密意識，促進實驗記錄規(guī)范

藥品的數(shù)據(jù)保護對中藥科研和生產(chǎn)領(lǐng)域來說，是與商業(yè)秘密保護、專利保護同等重要的知識產(chǎn)權(quán)保護方式[5]。雖然我國與藥品數(shù)據(jù)保護有關(guān)規(guī)定僅在現(xiàn)行《藥品注冊管理辦法》第14條對行政機關(guān)在審批過程中的保密義務(wù)做了規(guī)定，但也足以說明藥品研發(fā)過程中實驗數(shù)據(jù)保護的重要性。

數(shù)據(jù)記錄、數(shù)據(jù)分析等科研過程往往會在實驗記錄本中如實反映。實驗記錄是實驗者在整個課題研究過程中的記錄和總結(jié)，應(yīng)詳細記錄實驗者本人的實驗日期、時間、名稱、目的、操作步驟、實驗數(shù)據(jù)及結(jié)果分析等。書寫規(guī)范、記錄準確、保存完整的實驗記錄不僅能為實驗結(jié)果分析提供強大后盾，也為實驗數(shù)據(jù)的真實性提供有力證據(jù)。

在研究生進入實驗室進行研究之前，先對其進行實驗記錄重要性和知識產(chǎn)權(quán)保護意識教育，不僅可提高實驗數(shù)據(jù)保護的警覺性，同時可促進實驗記錄更加規(guī)范和真實，從源頭杜絕中藥學(xué)研究生數(shù)據(jù)造假等學(xué)術(shù)不端行為。

4 關(guān)于知識產(chǎn)權(quán)教育的建議

4.1 建立知識產(chǎn)權(quán)師資配置或培養(yǎng)機制

增設(shè)知識產(chǎn)權(quán)師資配置，不僅可通過增設(shè)知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)課程，在課堂教學(xué)中提高知識產(chǎn)權(quán)保護意識，培養(yǎng)綜合型中醫(yī)藥人才；還可通過增加知識產(chǎn)權(quán)管理部門，統(tǒng)一管理高校知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)，提高中藥高校知識產(chǎn)權(quán)績效。任何課程設(shè)置和部門設(shè)立都需要付出很多努力，在不能達到的情況下，學(xué)?？赏ㄟ^建立知識產(chǎn)權(quán)培養(yǎng)機制，聘請專業(yè)專利審查員、專利人或相關(guān)專家，定期對校領(lǐng)導(dǎo)、各代課教師及研究生導(dǎo)師進行知識產(chǎn)權(quán)培訓(xùn)，提高校領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)校中藥科研創(chuàng)新成果的保護意識，增強代課教師和研究生導(dǎo)師的相關(guān)知識，并使其在授予學(xué)生專業(yè)知識同時提高學(xué)生知識產(chǎn)權(quán)素養(yǎng)。

4.2 多種形式并舉，提升學(xué)生中藥知識產(chǎn)權(quán)保護興趣

中藥知識產(chǎn)權(quán)教育應(yīng)在課堂教學(xué)基礎(chǔ)上配合多種形式進行。首先，增設(shè)中藥知識產(chǎn)權(quán)社團，聘請專業(yè)教師指導(dǎo)，通過舉辦論壇、辯論賽等活動，提高學(xué)生對知識產(chǎn)權(quán)的學(xué)習(xí)興趣。其次，在校園廣播增加法制欄目，定時對中藥專利、商標及商業(yè)秘密等侵權(quán)事件進行播報，可增加學(xué)生對知識產(chǎn)權(quán)的印象及對知識產(chǎn)權(quán)保護的自主性。第三，由宣傳部制作系列中藥知識產(chǎn)權(quán)保護內(nèi)容簡介展板及相關(guān)知識宣傳畫報，并定期更新，提高中藥知識產(chǎn)權(quán)在學(xué)生中間的傳播率。

4.3 校園網(wǎng)增設(shè)知識產(chǎn)權(quán)板塊及相關(guān)鏈接

在校園網(wǎng)增設(shè)知識產(chǎn)權(quán)板塊，將知識產(chǎn)權(quán)相關(guān)政策法規(guī)列入其中，及時公布學(xué)校擁有各類知識產(chǎn)權(quán)動態(tài)，以及因相關(guān)權(quán)利被授權(quán)而獲得的獎勵，使廣大師生更積極對科研結(jié)果進行相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)申報，壯大我國中藥知識產(chǎn)權(quán)保護隊伍的力量。

學(xué)校的網(wǎng)絡(luò)文獻數(shù)據(jù)庫是學(xué)生查閱文獻的必然途徑，一些學(xué)校已開始建立中藥專利數(shù)據(jù)庫，但大多數(shù)學(xué)校至今仍未建立。建議在學(xué)校網(wǎng)絡(luò)文獻數(shù)據(jù)庫中增加國家知識產(chǎn)權(quán)局專利檢索與查詢鏈接，既可提高學(xué)生在查閱其他文獻時對專利文獻的注意力，又可避免資源的浪費。

4.4 完善實驗室保密制度，簽訂保密合同或協(xié)議

實驗室是進行新藥研發(fā)的核心地帶，也是研究生在實驗過程中產(chǎn)生相關(guān)知識產(chǎn)權(quán)的主要地點。中醫(yī)藥高校的實驗室往往以研究生導(dǎo)師進行區(qū)分，同一實驗室或隸屬于同一導(dǎo)師的實驗室除學(xué)校統(tǒng)一要求的規(guī)章制度外，應(yīng)根據(jù)課題情況制定相應(yīng)實驗室保密制度，要求學(xué)生學(xué)習(xí)并遵守知識產(chǎn)權(quán)保護工作。

由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，很容易造成數(shù)據(jù)外泄。由于研究生在校時間有限，離校時其畢業(yè)課題所屬大課題仍未結(jié)題，將課題相關(guān)信息帶入其他崗位繼續(xù)研究的情況也時有發(fā)生，因此，為了對未發(fā)表過的實驗數(shù)據(jù)、科研成果等知識產(chǎn)權(quán)進行有效保護，在研究生正式進入實驗室進行研究之前及完成學(xué)業(yè)離開實驗室之后，導(dǎo)師都應(yīng)與其簽訂保密合同或協(xié)議。

4.5 以專利教育為重點

無論從科研成果保護的角度還是從對科研創(chuàng)新的意義，專利對中藥學(xué)專業(yè)研究生而言，比商標、商業(yè)秘密及著作等更加重要。因此，中醫(yī)藥類院校在知識產(chǎn)權(quán)教育中應(yīng)著重進行專利教育。

4.5.1 注重專利文獻檢索教育 盡管目前大多數(shù)中醫(yī)藥類院校研究生培養(yǎng)方案設(shè)有文獻檢索課程，但本次調(diào)查結(jié)果顯示，看過國內(nèi)專利文獻的研究生不到50%（67名），而看過國外專利文獻的研究生則不到30%（46名）。據(jù)此，筆者認為，對專利文獻的重視程度不夠是原因之一，更重要的原因是不知獲取專利文獻的途徑及方法。因此，專利文獻檢索應(yīng)作為文獻檢索課程重點講授內(nèi)容，尤其要加強實際操作的練習(xí)與指導(dǎo)。

4.5.2 舉辦專利文獻解讀講座 在專利文獻中，對中藥學(xué)專業(yè)研究生來說最重要的應(yīng)屬專利摘要、說明書及權(quán)利要求書。其中，閱讀摘要可首先了解是否屬于自己的研究領(lǐng)域，進而判斷有無詳細閱讀其余文件的必要；閱讀權(quán)利要求書可明確該文件所要求的獨立權(quán)利和從屬權(quán)利，判斷自己所研究內(nèi)容是否具有新穎性、創(chuàng)造性和實用性；閱讀說明書可從更加詳細描述的術(shù)語和實施例中學(xué)習(xí)該發(fā)明的完整實施過程。但因?qū)＠墨I的撰寫有其特殊模式和要求，大多中藥學(xué)專業(yè)研究生未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)或缺少參與寫作的經(jīng)歷，通過閱讀仍不能完全掌握專利文獻所帶來的所有價值，甚至因此放棄閱讀專利文獻。因此，增加相關(guān)講座，不僅能使研究生在科研創(chuàng)新中充分利用專利文獻，更可通過了解專利申請文件的構(gòu)成及撰寫技巧，提高專利申報的成功率。

5 小結(jié)

本研究僅選取了國內(nèi)具有代表性的5所中醫(yī)藥類高校就讀的中藥學(xué)專業(yè)研究生作為調(diào)查對象，盡管樣本數(shù)量有限，但也可看出，目前中醫(yī)藥高等院校近年來的整體知識產(chǎn)權(quán)保護意識在逐步加強，建立完整和系統(tǒng)的培養(yǎng)制度仍需很長一段時間。作為中醫(yī)藥院校中藥科研創(chuàng)新力量的中藥學(xué)專業(yè)研究生，應(yīng)通過學(xué)校的知識產(chǎn)權(quán)教育，提高中藥自主知識產(chǎn)權(quán)保護意識和能力，在防止科研成果的流失的同時，對中藥知識產(chǎn)權(quán)保護事業(yè)盡到自己的責任。

參考文獻：

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篇10

關(guān)鍵詞：課程設(shè)置；公共衛(wèi)生事業(yè)管理；北京中醫(yī)藥大學(xué)

中圖分類號：G647 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）23-0074-03

一、對象與方法

1.調(diào)查對象。本文選擇北京中醫(yī)藥大學(xué)公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)）專業(yè)的本科學(xué)生為調(diào)查對象，采用自填式調(diào)查問卷調(diào)查的方式對不同年級學(xué)生進行調(diào)查，了解不同層次的學(xué)生對課程設(shè)置的看法。2016年，北京中醫(yī)藥大學(xué)公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)）專業(yè)本科生一共4個年級，向在讀本科生和已經(jīng)畢業(yè)的兩屆學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷300份，回收問卷210份，回收率70%，回收有效問卷208份，有效回收率99%。調(diào)查對象中，男生58人，女生150人，分別占總數(shù)的27.88%和72.12%。2010級、2011級、2012級、2013級、2014級、2015級分別是16人、18人、59人、46人、44人、25人。

2.調(diào)查方法及內(nèi)容。發(fā)放調(diào)查問卷，匯總調(diào)查信息。調(diào)查內(nèi)容包含以下三部分：①調(diào)查對象對本科課程編排的整體評價。②學(xué)生對課程體系設(shè)置、結(jié)構(gòu)順序及教學(xué)內(nèi)容安排的滿意度。③對于課程具體內(nèi)容的改進意見。

3.資料數(shù)據(jù)處理。對調(diào)查結(jié)果進行統(tǒng)計分析，對采集的調(diào)查數(shù)據(jù)以Excel建立數(shù)據(jù)庫，再用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行分析處理，主要采用描述性分析，計數(shù)資料采用X2檢驗，P

4.問卷信度和效度。本次調(diào)查的信度Cronbach α=0.936，具有較好的信度和效度，符合一般量表的信度標準。

二、結(jié)果與分析

1.課程設(shè)置總體狀況及存在的問題。①課程設(shè)置總體滿意度。通過Likert 5級標度法，對專業(yè)現(xiàn)行的課程體系的效果做出一個客觀、公正的評價。從綜合得分情況來看，同學(xué)對于現(xiàn)行課程設(shè)置滿意程度方面，得分為2.87±0.64分（x±Sx）；在對課程安排順序的合理性方面，得分為2.73±0.66分；對現(xiàn)行課程開設(shè)必要性的認知方面，得分為3.25±0.64分；感覺該專業(yè)開設(shè)的課程對就業(yè)的幫助程度方面得分為3.09±0.71。各項得分距離效果非常好的5分標準，還有一定的差距，這說明我校的公共衛(wèi)生事業(yè)管理本科課程仍需要進一步改進。雖然該專業(yè)課程設(shè)置滿足學(xué)校和教學(xué)大綱的要求，但調(diào)查結(jié)果表明，同學(xué)們認為專業(yè)課程結(jié)構(gòu)體系設(shè)置和順序安排存在一定的不合理性，尚不能徹底滿足廣大管理學(xué)院公共事業(yè)管理（衛(wèi)生事業(yè)）專業(yè)同學(xué)的實際需要與需求，課程設(shè)置的實用性、適用性和適應(yīng)性有待改進。②影響課程設(shè)置總體滿意度的諸多因素。使用spss做多元變量的Logistic回歸（模型顯著性P=0.0000.4），分析年級、性別、課程對就業(yè)的幫助，對人才培養(yǎng)計劃的了解，對課程開設(shè)必要性的認知，對課程安排順序合理性的認同諸多因素在課程設(shè)置滿意度上的影響，可以看出，性別（顯著性P=0.026

2.課程編排順序的調(diào)整。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)同學(xué)認為大一和大二課程安排時間不緊湊，大三、大四專業(yè)課課時緊張，尤其大四學(xué)年為準備工作、實習(xí)、考研、公務(wù)員考試等會占據(jù)大部分個人時間和精力，影響專業(yè)課程學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)效果不佳，不利于專業(yè)培養(yǎng)，故希望將大部分專業(yè)課程提前至大一、大二和大三三個學(xué)年集中完成。大四只保留公文寫作課程和實踐與實習(xí)部分，這表明同學(xué)們希望在較低年級時就接觸管理學(xué)原理類課程和核心課程。

3.課時調(diào)整情況。①政治素養(yǎng)與公共基礎(chǔ)課程。調(diào)查顯示39.9%的同學(xué)認為公共基礎(chǔ)和政治素養(yǎng)課時可適當減少，這主要是由于這類課程在大一、大二期間占用較多的正常日課時間，大家疲于應(yīng)付，造成很多重頭專業(yè)課為此延后或壓縮課時，同學(xué)們因此對這類課程認可度較低。②醫(yī)學(xué)類課程。各類型醫(yī)學(xué)課程增減各不相同，42.31%的同學(xué)認為西醫(yī)類醫(yī)學(xué)專業(yè)課程需要減少，38.46%認為中醫(yī)類醫(yī)學(xué)專業(yè)課程時長不需要改變，73.56%認為公共衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)專業(yè)課程需要適量增加。③管理類課程。數(shù)據(jù)表明，75%的同學(xué)認為管理類課程需要增加課時；不僅管理必修課課時需要增加，60.58%的同學(xué)希望增設(shè)管理類選修課程；40.87%的被調(diào)查對象認為需要增加醫(yī)院行政和科研部門的見習(xí)、實踐課程，這主要是由于學(xué)校安排的見習(xí)課程只涉及醫(yī)學(xué)理論的學(xué)習(xí)和很少量課時的臨床現(xiàn)場學(xué)習(xí)，沒有行政管理的見習(xí)與實踐。管理實踐課時較少，導(dǎo)致管理學(xué)知識只有廣度，缺乏深度，管理學(xué)基本原理、方法的掌握和管理思維的培養(yǎng)會受到相應(yīng)限制。大部分同學(xué)認為實踐教學(xué)課時安排占總課時30～35%合適。

4.男女同學(xué)課程需求情況不同。例如策劃分析實踐能力課程的需求，男女生的應(yīng)答百分比分別為77.59%和59.33%，X2=6.08 P=0.014

5.考試形式的討論。哪種考試方式能夠真實檢驗并反映出學(xué)生對知識的掌握程度，對這一問題，65.38%選擇半開半閉，記憶性與知識應(yīng)用性問題各占一部分；45.19%的人選擇小組討論、匯報作業(yè)形式；21.63%選擇撰寫論文方式。在訪談過程中了解到，大部分學(xué)生為了通過考試而突擊學(xué)習(xí)，為考而學(xué)，比較應(yīng)付，課本知識學(xué)過便忘，知識掌握并不扎實。這從側(cè)面反映出我們的考試模式僵化而缺乏靈活，需要變革創(chuàng)新。

三、討論與建議

1.大一開設(shè)專業(yè)核心課程，重視專業(yè)宣傳講座，調(diào)整課程順序。為了增強學(xué)生對該專業(yè)的深入理解與重視，激發(fā)其專業(yè)興趣，引導(dǎo)其深入思考學(xué)科問題，進而改善教學(xué)效果，不能僅局限于學(xué)生入學(xué)前的專業(yè)宣傳介紹，更應(yīng)該注重在大一、大二期間組織經(jīng)常性的專業(yè)講座，而且建議在低年級就開展核心專業(yè)課程學(xué)習(xí)，讓同學(xué)們真正了解專業(yè)的定位和特色，從內(nèi)心接受并認可所學(xué)專業(yè)。同時建議學(xué)校參考此次調(diào)查數(shù)據(jù)信息及分析結(jié)果，結(jié)合我校教學(xué)實際，對課程的時間安排做出科學(xué)合理的調(diào)整，將部分專業(yè)課程的安排提前。

2.實行政治素養(yǎng)和公共基礎(chǔ)課程的“學(xué)分制”教學(xué)模式。雖然同學(xué)們希望減少政治素養(yǎng)和公共基礎(chǔ)課程，但眾所周知，加強公共基礎(chǔ)課教學(xué)是提高學(xué)生科學(xué)文化素質(zhì)和提高專業(yè)水平的需要。在素質(zhì)的諸多方面，良好的政治素養(yǎng)無疑是最重要的。因此，應(yīng)該借鑒綜合類大學(xué)的成功經(jīng)驗，逐步推行政治素養(yǎng)和公共基礎(chǔ)課程“學(xué)分制”的教學(xué)管理模式。此種模式是以選課為核心，教師指導(dǎo)為輔助，學(xué)生通過教務(wù)網(wǎng)選課系統(tǒng)自行選擇、安排每個學(xué)期需要學(xué)習(xí)的政治素養(yǎng)和公共基礎(chǔ)課程，這些課程大多在晚上或者周末開設(shè)，不占用正常的日課時間，而且修滿學(xué)分就可以結(jié)束此類必修課程的學(xué)習(xí)，沒有年限的規(guī)定，自由度和靈活度較高，可以改變學(xué)年學(xué)分制既局限于年限，又局限于學(xué)分的特點。

3.增加醫(yī)學(xué)課程種類與學(xué)時，整編醫(yī)學(xué)課程教材，充分利用小學(xué)期。雖然調(diào)查顯示同學(xué)們認為中醫(yī)類醫(yī)學(xué)課程不需改變課時，西醫(yī)類醫(yī)學(xué)課程需要縮減課時，但醫(yī)學(xué)知識的掌握與公共衛(wèi)生管理發(fā)展趨勢并不相矛盾，了解掌握醫(yī)療過程的規(guī)律是展開有效管理的基礎(chǔ)與前提。醫(yī)學(xué)知識的積累對衛(wèi)生管理者具有重要意義，因此應(yīng)當根據(jù)衛(wèi)管專業(yè)培養(yǎng)的需要適當增加醫(yī)學(xué)課程門類及學(xué)時的設(shè)置比例，醫(yī)學(xué)單科與概論課程相結(jié)合，并為滿足同學(xué)們的需要增設(shè)醫(yī)學(xué)實驗課，以提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)知識儲備。醫(yī)學(xué)課程教材也有待進一步精編。醫(yī)學(xué)學(xué)科覆蓋面廣，內(nèi)容繁雜，系統(tǒng)性、連貫性強，無論是將診斷、內(nèi)科、外科等學(xué)科整合為臨床醫(yī)學(xué)概論，還是將中基、中診、中藥、方劑等整合為中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)概論都是高度融合，都需要科學(xué)合理編排，而不是各學(xué)科章節(jié)的簡單疊加。[1]教材應(yīng)針對公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)，深入淺出，易于接受，系統(tǒng)連貫。該專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)團隊來自不同的教研室，授課缺乏協(xié)作，內(nèi)容銜接性不高，效果不理想，故需要設(shè)置獨立的醫(yī)學(xué)概論教研室，打破學(xué)科界限，實現(xiàn)團隊專門化。[2]公共衛(wèi)生類課程的增加既能夠為考取公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)研究生的同學(xué)提供知識準備，也滿足了醫(yī)療管理的多元化視角要求，故公共衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)課程可以在小學(xué)期、暑期課程中開設(shè)，或增設(shè)該類型課程的選修課。

4.全方位提供管理學(xué)課程的比重與地位，重視實踐。管理學(xué)課程是公共衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)的核心課程，管理知識在該專業(yè)的知識結(jié)構(gòu)中舉足輕重，應(yīng)當增大管理課程的比重，并充分體現(xiàn)“醫(yī)學(xué)背景基礎(chǔ)上的管理人才”的專業(yè)特點與優(yōu)勢。[3]另外，我院設(shè)置的實踐課時在25%左右，但在美國，衛(wèi)生管理專業(yè)的實踐教學(xué)占到專業(yè)教育的一半以上時間。實踐觀摩見習(xí)教學(xué)能夠讓學(xué)生體會和認識公共衛(wèi)生管理的專業(yè)特點與社會實際，提高管理理論的掌握度，故應(yīng)適當增加公共衛(wèi)生管理實踐教學(xué)時間。實習(xí)方面，中醫(yī)類院校對于該專業(yè)的重視程度也不如中醫(yī)、中藥等專業(yè)，在一定程度上對教學(xué)質(zhì)量產(chǎn)生影響，不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)，因此，我們希望學(xué)校要加強專業(yè)實習(xí)基地的建設(shè)，學(xué)校與醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、衛(wèi)生行政部門、社保機構(gòu)、商業(yè)保險公司等加強合作關(guān)系，開展專門針對公共（衛(wèi)生）事業(yè)管理專業(yè)進行的實習(xí)前培訓(xùn)，制定靈活、有針對性的實習(xí)方案，將衛(wèi)生事業(yè)管理專業(yè)見習(xí)與臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的見習(xí)真正區(qū)分開來，培養(yǎng)在實習(xí)中處理問題、溝通社交的綜合素質(zhì)與能力，在人才培養(yǎng)上提出更明確要求，共同提高該專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生的實際工作能力。[4]

5.增設(shè)工具類課程。調(diào)查、統(tǒng)計分析與文獻檢索的相關(guān)課程是該專業(yè)學(xué)生勝任衛(wèi)生領(lǐng)域相關(guān)工作的必備技能，當前醫(yī)療衛(wèi)生管理相關(guān)工作的工作性質(zhì)要求學(xué)生具有較高的信息檢索、資料分析、組織調(diào)查、寫作研究的能力，我校開展的工具性課程相對較少。工具性學(xué)科應(yīng)適量多開設(shè)一些工具類課程以滿足學(xué)生的職業(yè)發(fā)展要求，培養(yǎng)好學(xué)生的科學(xué)研究能力。

6.增設(shè)就業(yè)需求課程、多元考核。男女同學(xué)課程需求情況不同，所以課程的制定應(yīng)根據(jù)同學(xué)們的具體需求，兼顧全局?？梢酝ㄟ^開設(shè)更多種類的利于就業(yè)與職場的選修課，讓同學(xué)們根據(jù)自己的人生職場就業(yè)計劃，選擇對自己就業(yè)意向有利的課，相應(yīng)地培養(yǎng)自己的各種能力和綜合素質(zhì)。為全面、客觀地反映學(xué)習(xí)和教學(xué)成果，加強對知識掌握情況、能力和素質(zhì)的綜合考察，加深學(xué)生對專業(yè)知識的真正理解式學(xué)習(xí)，要采取多元化方式綜合考量模式對選修與必修課進行考察，以杜絕目前以應(yīng)試型為主，不利于綜合素養(yǎng)發(fā)展的考核。

最后，學(xué)校應(yīng)該及時對公共衛(wèi)生事業(yè)管理的課程學(xué)習(xí)狀況及課程安排滿意度進行調(diào)查，了解同學(xué)們的真實想法，做好課程設(shè)置與學(xué)生就業(yè)緊密接軌，考慮以市場為導(dǎo)向來設(shè)置課程，不斷研究社會、企業(yè)及各用人單位對畢業(yè)生素質(zhì)要求的動態(tài)變化，改善提高教學(xué)質(zhì)量。[5]

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