導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇中醫(yī)學(xué)基本概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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論文摘要：每一種類的化學(xué)知識(shí)都有各自的特點(diǎn)，在學(xué)習(xí)中可以采用不同的記憶策略?；瘜W(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的自然學(xué)科，實(shí)驗(yàn)貫穿于化學(xué)知識(shí)的方方面面，它不僅是學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)能力的基本途徑，還是培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)態(tài)度、情感意志的重要手段。 

 

化學(xué)基本概念是指中職化學(xué)教學(xué)大綱里規(guī)定的最一般、最廣泛應(yīng)用的概念，通常用詞來表示，是中職化學(xué)教學(xué)中起關(guān)鍵作用的核心內(nèi)容。因?yàn)樗粌H是學(xué)習(xí)化學(xué)基本理論、元素化合物等知識(shí)的前提，還是培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、邏輯思維能力、分析問題和解決問題能力的重要基礎(chǔ)。學(xué)生能夠清楚、準(zhǔn)確、深刻地理解和記憶化學(xué)基本概念，對(duì)學(xué)好化學(xué)十分重要。 

一、知識(shí)組塊化記憶策略 

記憶心理學(xué)研究表明：對(duì)于所有正常的成人而言，短時(shí)記憶的容量只有7±2個(gè)組塊。而根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)知，使記憶材料中孤立的事物組合形成更大組塊的思維操作過程稱為“組塊化”。這是記憶活動(dòng)中最一般，也是最重要的方法，它可以轉(zhuǎn)換記憶單元，使人腦中較小的記憶材料結(jié)合成較大的記憶單元，從而擴(kuò)大短時(shí)記憶的容量，提高記憶效果。所以，在教學(xué)中有必要將龐雜的化學(xué)知識(shí)進(jìn)行組塊化，再通過聯(lián)想和擴(kuò)充掌握知識(shí)，不僅能夠增加大腦的記憶量，更能提高記憶的效果。例如，學(xué)習(xí)電解質(zhì)概念時(shí)，讓學(xué)生抓住“或”、“化合物”兩個(gè)關(guān)鍵字詞來記憶電解質(zhì)的概念，就容易把握實(shí)質(zhì)?！盎衔铩北砻髦挥谢衔锊趴赡苁请娊赓|(zhì)，由此可知單質(zhì)和混合物都不在電解質(zhì)之列；“或”則表示對(duì)化合物而言，無(wú)論其熔融態(tài)還是水溶液，只要兩種狀態(tài)下有一個(gè)滿足條件能夠?qū)щ?，該化合物即屬于電解質(zhì)。 

化學(xué)基本概念的語(yǔ)言描述是概念本質(zhì)的抽象概括，任何一個(gè)成熟概念的定義都是經(jīng)過反復(fù)推敲和錘煉的語(yǔ)言。所以在教學(xué)中，找準(zhǔn)并抓住概念的關(guān)鍵字詞，進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆治稣撟C、比較對(duì)照、綜合推理，就可以化繁為簡(jiǎn)、化難為易，順利完成概念的教學(xué)。抓關(guān)鍵詞法就是中職化學(xué)基本概念學(xué)習(xí)中一種行之有效的知識(shí)組塊化記憶策略，普遍適合于化學(xué)概念的理解和記憶。 

二、對(duì)比記憶策略 

中職化學(xué)有不少容易混淆的概念，如電解池與原電池、電離與電解、取代反應(yīng)與置換反應(yīng)、化合反應(yīng)和加成反應(yīng)、硝酸的酯化和硝化反應(yīng)等。為了使學(xué)生對(duì)概念有較深刻的理解，就要加強(qiáng)不同概念之間的對(duì)比分析，弄清并把握它們之間的差異點(diǎn)和相同點(diǎn)，找出它們的內(nèi)在聯(lián)系及本質(zhì)區(qū)別，使輸入的信息加強(qiáng)對(duì)大腦的刺激，從而讓記憶變得容易起來。例如，認(rèn)識(shí)原子核涉及三個(gè)概念：元素、核素和同位素，這三個(gè)概念及其相互關(guān)系的理解是難點(diǎn)，學(xué)生對(duì)這三個(gè)概念易混淆。在學(xué)習(xí)完原子結(jié)構(gòu)表示方法后，通過展示圖片，讓學(xué)生嘗試著用原子結(jié)構(gòu)表示方法畫出，引出氫的三種原子表示法，再通過層層設(shè)疑形式，理清這三個(gè)概念及其相互關(guān)系。 

結(jié)合學(xué)生已有的知識(shí)，創(chuàng)設(shè)一系列層層遞進(jìn)的問題，讓學(xué)生掌握元素、核素、同位素的概念和相互之間的關(guān)系。由具體的實(shí)例出發(fā)設(shè)置驅(qū)動(dòng)性的問題，這樣做能夠牽制學(xué)生的思維，誘發(fā)學(xué)生質(zhì)疑、引起探究的沖動(dòng)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)概念的興趣和動(dòng)機(jī)。再借助韋恩圖，對(duì)概念之間的差異和聯(lián)系加以對(duì)比分析，加深對(duì)這些概念的記憶和理解。 

三、直觀記憶策略 

在中職化學(xué)基本概念中，涉及許多抽象的概念，如物質(zhì)的量、阿伏伽德羅常數(shù)、氣體摩爾體積、化學(xué)鍵、同素異形體等，對(duì)剛剛進(jìn)入中職階段的學(xué)生而言，掌握起來比較難，常常只是機(jī)械地記住他們的定義，難以理解，時(shí)間一久概念就模糊了。在教學(xué)過程中，教師既可以運(yùn)用生動(dòng)、形象化的語(yǔ)言介紹概念，也可以充分利用幻燈、視聽工具、實(shí)物、模型、圖表等直觀教具，將抽象的概念具體化、形象化、生活化，充分發(fā)揮學(xué)生各種感官的功能，提高學(xué)生的注意力，從而加深記憶。例如，“電子云”的概念比較抽象難懂，為了便于學(xué)生理解，可以根據(jù)氫原子瞬間照相圖制成一系列幻燈片，在課堂上將幻燈片逐漸重疊放映出來，就不難讓學(xué)生理解“電子云”的概念。再如，在學(xué)習(xí)“摩爾質(zhì)量”、“氣體摩爾體積”、“物質(zhì)的量濃度”等概念時(shí)，將其文字?jǐn)⑹鲂问阶冃螢閿?shù)學(xué)表達(dá)式，如“物質(zhì)的量濃度”這一定義的文字?jǐn)⑹鲂问綖椋簡(jiǎn)挝惑w積溶液所含溶質(zhì)物質(zhì)的量。此時(shí)，我們可以用“n ”表示“溶質(zhì)物質(zhì)的量”，用“v”表示“溶液的體積”，“c ”表示溶液的物質(zhì)的量濃度。由此按照定義，物質(zhì)的量濃度的數(shù)學(xué)表達(dá)式為：c= n/v。通過這一直觀的表達(dá)式，學(xué)生就不難理解物質(zhì)的量濃度的定義了，記住也更容易。 

基于化學(xué)概念抽象性的特點(diǎn)，加強(qiáng)直觀教學(xué)是提高化學(xué)概念教學(xué)質(zhì)量的首要環(huán)節(jié)。因?yàn)橹挥杏悯r明的感性材料，才能使大腦皮層形成興奮中心，引起學(xué)生的注意力，從而形成深刻的概念。其中，實(shí)驗(yàn)是向?qū)W生提供感性材料最常用的教學(xué)手段，即可由實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象引入概念；或者由舊概念不能說明的問題引入新概念；亦或以學(xué)生已有的知識(shí)和常識(shí)作為感性材料引入新概念，都可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)概念的濃厚興趣。在教學(xué)活動(dòng)中，直觀、形象的知識(shí)總是比枯燥、抽象的知識(shí)更能引起學(xué)生共鳴，使學(xué)生記憶更加深刻。所以，教師應(yīng)當(dāng)把枯燥乏味的知識(shí)講得生動(dòng)、形象、有趣味，增強(qiáng)學(xué)生的感知，在不違背科學(xué)性的前提下，恰當(dāng)利用學(xué)生生活中熟悉的事物作比喻，便于學(xué)生通俗易懂。 

 

參考文獻(xiàn)： 

[1]楊志亮等.對(duì)化學(xué)新教材的研究與實(shí)踐[j].化學(xué)教育,2001,(z1). 

篇2

1.習(xí)題數(shù)量較多，體現(xiàn)函數(shù)知識(shí)在高中數(shù)學(xué)中的重要性

縱觀整個(gè)章節(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)，教材習(xí)題遍布在例題及其變式、練習(xí)、習(xí)題以及復(fù)習(xí)參考題中，其題量統(tǒng)計(jì)如下表：

章節(jié)例題及其變式練習(xí)習(xí)題

2.1173037

2.29918

2.3131921

2.4125

2.5675

2.6345

復(fù)習(xí)參考題 30

從表可以看出，就這一章節(jié)中的需要學(xué)生獨(dú)立完成的練習(xí)和習(xí)題多達(dá)182題，而函數(shù)這一章節(jié)基本內(nèi)容多，題型方法多，高考中對(duì)學(xué)生的能力要求又高，表明了本章教材編寫依然重視傳統(tǒng)的“雙基”教學(xué)，依然堅(jiān)守“熟能生巧”的學(xué)習(xí)傳統(tǒng)，通過利用大量的練習(xí)和習(xí)題對(duì)學(xué)生所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練，以鞏固新知.

2.探究題與應(yīng)用題所占的份量加重，更加注重學(xué)生創(chuàng)造能力的培養(yǎng)

為適應(yīng)新課標(biāo)的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)學(xué)生創(chuàng)造思維的培養(yǎng)，在習(xí)題設(shè)置上，除了傳統(tǒng)的計(jì)算、概念性習(xí)題外，還有以實(shí)際問題為背景的應(yīng)用題，以推理、圖表等形式出現(xiàn)的探究題，在閱讀與思考中出現(xiàn)的研究性開放題.以下是對(duì)教材后出現(xiàn)的練習(xí)與習(xí)題進(jìn)行的分類，統(tǒng)計(jì)如下表：

章節(jié)計(jì)算、概念性習(xí)題應(yīng)用題探究拓展思考題

2.15488

2.22425

2.33714

2.4611

2.512 1

2.6261

復(fù)習(xí)參考題2622

從表可以看出，開放型問題的份量在習(xí)題設(shè)置上較以前的教材大大加重.以實(shí)際問題為背景的應(yīng)用題，將數(shù)學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活聯(lián)系在一起，培養(yǎng)數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)，同時(shí)要求我們?cè)跀?shù)學(xué)教學(xué)中要培養(yǎng)學(xué)生自主思考的空間以及數(shù)學(xué)建模的能力.

3.習(xí)題中蘊(yùn)含豐富的數(shù)學(xué)思想方法，更加關(guān)注學(xué)生思維能力的提升

在函數(shù)知識(shí)中蘊(yùn)含著許多的數(shù)學(xué)思想方法，比如數(shù)形結(jié)合，分類討論，函數(shù)與方程等，學(xué)生通過習(xí)題加強(qiáng)對(duì)這些思想方法的運(yùn)用，使他們的思維能力也有很大的提升.例如在判斷函數(shù)奇偶性和單調(diào)性問題中涉及數(shù)形結(jié)合思想，在處理 這類“準(zhǔn)二次函數(shù)”問題中涉及分類討論的思想，在討論超越方程根的個(gè)數(shù)問題中涉及函數(shù)與方程的思想等，在解決以實(shí)際問題為背景的應(yīng)用題中，要把實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為函數(shù)問題，再用數(shù)學(xué)知識(shí)解決問題，即涉及轉(zhuǎn)化與化歸思想.

二、教學(xué)建議

1.滲透數(shù)學(xué)思想方法，培養(yǎng)學(xué)生數(shù)學(xué)思維能力，提高學(xué)生數(shù)學(xué)基本素養(yǎng)

數(shù)學(xué)思想方法是數(shù)學(xué)的靈魂，學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)思想方法的掌握與靈活應(yīng)用，體現(xiàn)了學(xué)生的數(shù)學(xué)知識(shí)水平與數(shù)學(xué)能力的高低水平.函數(shù)知識(shí)作為高中數(shù)學(xué)的非常重要的一節(jié)內(nèi)容，在習(xí)題設(shè)置上，習(xí)題中蘊(yùn)涵著豐富的數(shù)學(xué)思想方法，是提升數(shù)學(xué)思維能力和提高學(xué)生數(shù)學(xué)基本素養(yǎng)的重要材料.

案例1P94復(fù)習(xí)題27：若關(guān)于x的方程3tx2+(3-7t)x+4=0的兩個(gè)實(shí)根α,β滿足0

這是一道簡(jiǎn)單的求參數(shù)取值范圍的題目.我們來大致分析一下解答過程：首先將方程3tx2+(3-7t)x+4=0轉(zhuǎn)化為函數(shù)f(x)=3tx2+(3-7t)x+4（函數(shù)與方程思想），再利用二次函數(shù)根的分布列出不等式組解出t的取值范圍（數(shù)形結(jié)合思想）.

在平時(shí)的教學(xué)中我們不能只教會(huì)學(xué)生機(jī)械地套入步驟過程，而是要站在一個(gè)“為什么”的高度去解題，潛移默化地滲透數(shù)學(xué)思想方法，使學(xué)生的思維在解題中得到自覺提升，真正發(fā)展數(shù)學(xué)能力.

2.組織和安排研究性和探究性學(xué)習(xí)，促進(jìn)個(gè)體的全面發(fā)展

函數(shù)習(xí)題具有較強(qiáng)的應(yīng)用性和研究性，因此教材中提供了豐富的開放性習(xí)題，為學(xué)生提供了豐富的研究性素材，建議在課本習(xí)題基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)一些研究性、開放性的問題，讓學(xué)生自行探索解決.

案例2P33探究拓展第13題：已知一個(gè)函數(shù)的解析式為y=x2，它的值域是［1,4］，這樣的函數(shù)有多少個(gè)？試寫出其中的兩個(gè)函數(shù).

這是一道看似簡(jiǎn)單但富有探究?jī)r(jià)值的問題，作為探究性學(xué)習(xí)的素材，可以組織學(xué)生開展探究性學(xué)習(xí)活動(dòng).這樣一方面加深了學(xué)生對(duì)函數(shù)三要素的理解，數(shù)形結(jié)合思想的滲透；另一方面培養(yǎng)了學(xué)生獨(dú)立思考，自主探究解決問題的能力.有助于學(xué)生體驗(yàn)探究的過程、感受成功的喜悅.

3.指導(dǎo)和加強(qiáng)學(xué)生的數(shù)學(xué)建模能力，培養(yǎng)數(shù)學(xué)應(yīng)用意識(shí)

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中圖分類號(hào)：R2-04 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2013）01-0099-02

一切教學(xué)任務(wù)和目標(biāo)都要通過富有成效的教學(xué)方法來完成，教學(xué)的成功與否在很大程度上取決于教師能否正確地選擇或運(yùn)用各類教學(xué)方法。就方法而言，無(wú)論是傳統(tǒng)方法，抑或現(xiàn)代方法，其本身并無(wú)好壞，關(guān)鍵是不同的方法有不同的適用范圍。因此，針對(duì)不同的教學(xué)領(lǐng)域，選擇適合該學(xué)科的教學(xué)方法，才能獲得較好的教學(xué)效果。筆者在長(zhǎng)期從事中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)的過程中，逐漸體會(huì)到框架式教學(xué)法十分適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程，能幫助學(xué)生高屋建瓴地接受中醫(yī)學(xué)的基本概念和主要理論，取得了令人滿意的教學(xué)效果。

1 關(guān)于框架式教學(xué)法

框架式教學(xué)法，又稱支架式教學(xué)法。根據(jù)歐盟“遠(yuǎn)距離教育與訓(xùn)練項(xiàng)目”（DGXⅢ）的有關(guān)定義，支架式教學(xué)應(yīng)當(dāng)為學(xué)習(xí)者建構(gòu)對(duì)知識(shí)的理解提供一種概念框架（conceptual framework）。這種框架中的概念是為發(fā)展學(xué)習(xí)者對(duì)問題進(jìn)一步理解所需要的，為此，事先要把復(fù)雜的學(xué)習(xí)任務(wù)加以分解，以便于把學(xué)習(xí)者的理解逐步引向深入。

產(chǎn)生于20世紀(jì)五六十年代的德國(guó)范例教學(xué)強(qiáng)調(diào)“問題解決學(xué)習(xí)與系統(tǒng)學(xué)習(xí)的統(tǒng)一”、“掌握知識(shí)和培養(yǎng)能力的統(tǒng)一”、“主體與客體的統(tǒng)一”，其實(shí)質(zhì)就是通過課堂學(xué)習(xí)來獲得系統(tǒng)化的知識(shí)結(jié)構(gòu)，把傳授知識(shí)與科學(xué)方法有機(jī)結(jié)合。而框架式教學(xué)法的提出，就是建立在這些理論的基礎(chǔ)上，一方面強(qiáng)調(diào)課堂著重分析知識(shí)和體系的框架結(jié)構(gòu)，力求整體把握學(xué)科各章節(jié)的主體，另一方面又強(qiáng)調(diào)各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系，注意各階段知識(shí)之間的相互滲透。其實(shí)質(zhì)是以學(xué)生為主體與師生的雙向交流。這既包含了靜態(tài)的教學(xué)知識(shí)，又包含了動(dòng)態(tài)性的教學(xué)策略，是科學(xué)知識(shí)、科學(xué)思想以及科學(xué)方法之間的有機(jī)聯(lián)系。

框架式教學(xué)法的基本理念是：學(xué)習(xí)快一點(diǎn)，回頭少一點(diǎn)，偶爾漏一點(diǎn)。主張?jiān)谥R(shí)的前進(jìn)中化解學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。教學(xué)如蓋樓，封頂再裝修。主干挺拔而結(jié)實(shí)，分支再多也不會(huì)喧賓奪主。

2 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)中的作用

中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程是中醫(yī)專業(yè)課程體系中的一門主干課程。它既是中醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)課，又是國(guó)內(nèi)外中醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試的必考內(nèi)容，是繼續(xù)學(xué)習(xí)中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)經(jīng)典著作及中醫(yī)臨床各科的基礎(chǔ)。由于中醫(yī)基礎(chǔ)理論涵蓋了中醫(yī)學(xué)主要的理論和大量的概念，各中醫(yī)院校均設(shè)置了大量的學(xué)時(shí)，學(xué)習(xí)時(shí)間跨度較大，且內(nèi)容龐雜，知識(shí)點(diǎn)有100多個(gè)，記

憶負(fù)擔(dān)繁重，專業(yè)化傾向強(qiáng)，對(duì)大多數(shù)剛剛從高中進(jìn)入大學(xué)的學(xué)生而言，中醫(yī)基礎(chǔ)理論古奧繁雜，學(xué)習(xí)往往是被動(dòng)機(jī)械的，而記憶的內(nèi)容又大多是零星和細(xì)碎的，所以極易遺忘。部分學(xué)生學(xué)習(xí)方法僵化，只聽不記，或死記硬背。因此，選擇和使用合適的教學(xué)方法是中醫(yī)基礎(chǔ)理論教學(xué)能否取效的關(guān)鍵。

如果把中醫(yī)基礎(chǔ)理論中每個(gè)知識(shí)點(diǎn)即概念比喻為“一粒粒的珍珠”的話，那么，形成單元系統(tǒng)化的中醫(yī)知識(shí)體系則可以看作是“串珍珠的繩子”。有了繩子，珍珠雖然眼花繚亂，但卻秩序井然；沒有繩子，珍珠即刻散亂滿地，無(wú)法收拾。而框架式教學(xué)法即能把零散的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行串聯(lián)、歸納、整理，把學(xué)生先前的“無(wú)序”知識(shí)“有序”地自動(dòng)組織起來，幫助學(xué)生努力擴(kuò)大知識(shí)信息中的已知部分，不斷消除知識(shí)信息中的未知部分，科學(xué)地解決中醫(yī)理論的整體化、系統(tǒng)化和網(wǎng)絡(luò)化。

3 框架式教學(xué)法在中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程中的實(shí)施

具體到中醫(yī)基礎(chǔ)理論這門課程而言，我們將其劃分為三級(jí)構(gòu)架，即模塊構(gòu)架、章構(gòu)架、節(jié)構(gòu)架。

一級(jí)構(gòu)架為四大模塊，即中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)學(xué)對(duì)正常人體的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)、中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀等。四大模塊的劃分有助于學(xué)生把握整本教材的總體框架，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的系統(tǒng)化和綜合化。

二級(jí)構(gòu)架為章構(gòu)架，如中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)主要?jiǎng)澐譃樵獨(dú)庹?、陰?yáng)學(xué)說、五行學(xué)說三章，中醫(yī)學(xué)對(duì)人體的認(rèn)識(shí)主要包括氣血津液、臟腑、經(jīng)絡(luò)、體質(zhì)四章，中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)主要包括病因、發(fā)病、病機(jī)三章，中醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生防治觀主要包括養(yǎng)生、預(yù)防和治則三章。

三級(jí)構(gòu)架為節(jié)構(gòu)架，如“氣血津液”章可分解為四節(jié)“氣”、“血”、“津液”及三者的相互關(guān)系。在節(jié)框架的基礎(chǔ)上，教師可以展開精講細(xì)講。如“氣”一節(jié)，主要介紹氣的五部分知識(shí)，即氣的概念、生成、功能、運(yùn)動(dòng)和分類。這樣可使學(xué)生很容易把所學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來。

框架式教學(xué)使較為復(fù)雜、不易把握的知識(shí)程序化、直觀化，既有利于對(duì)整體教材的把握，使之系統(tǒng)化、明了化，從而培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力；同時(shí)，也有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，從而達(dá)到清晰可見甚至事半功倍的良好教學(xué)效果。充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的綜合思維能力和對(duì)所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。

4 框架式教學(xué)法對(duì)教師的要求

4.1 引導(dǎo)學(xué)生構(gòu)建框架式思維模式

框架式教學(xué)十分注重知識(shí)的結(jié)構(gòu)化，只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能舉一反三、融會(huì)貫通，才能實(shí)踐和應(yīng)用；只有把知識(shí)結(jié)構(gòu)化，才能轉(zhuǎn)變?yōu)槟芰Φ呐囵B(yǎng)，并不斷創(chuàng)造創(chuàng)新。中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)內(nèi)容本身具有極強(qiáng)的條理性和框架式。如前所述，我們?cè)趯?dǎo)論中就告訴學(xué)生主要介紹四大板塊的內(nèi)容。其中在哲學(xué)基礎(chǔ)部分，可以告訴學(xué)生主要介紹三部分內(nèi)容，即元?dú)庹摗㈥庩?yáng)學(xué)說、五行學(xué)說等。陰陽(yáng)學(xué)說中主要介紹陰陽(yáng)的起源、陰陽(yáng)的屬性、陰陽(yáng)的概念、陰陽(yáng)的五大關(guān)系，以及陰陽(yáng)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用。如此層層推進(jìn)，最終形成中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程的整體框架。因此，教師在課堂教學(xué)的實(shí)施中，無(wú)論是每一單元的開始抑或結(jié)束，甚至是每一次授課，均應(yīng)強(qiáng)化學(xué)生的框架意識(shí)、整體意識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生從整體上去認(rèn)識(shí)和把握中醫(yī)學(xué)的基本理論和概念。

4.2 幫助學(xué)生把相關(guān)知識(shí)口訣化

框架式教學(xué)同樣注重對(duì)知識(shí)進(jìn)行口訣化。口訣化的方式有助于學(xué)生化繁為簡(jiǎn)、化簡(jiǎn)為趣。如在“經(jīng)絡(luò)”一章的教學(xué)中，知識(shí)點(diǎn)十分龐雜，且容易混淆。如關(guān)于十二經(jīng)脈在肢體的循行分布規(guī)律，我們可以給學(xué)生編出歌訣：“太陰陽(yáng)明行在前，厥陰少陽(yáng)在中間，少陰太陽(yáng)在后面?！睂?duì)于循行入耳中的經(jīng)脈，我們把它概括為一句話――“三個(gè)膽小鬼鉆入耳朵中”，學(xué)生就很容易記住入耳中的經(jīng)脈為三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng)。十二經(jīng)脈的流注次序把它變?yōu)閮删涓柙E：“肺大胃脾心小腸、膀腎包焦膽肝續(xù)?！边@樣就使十二經(jīng)脈的前接、后續(xù)共24個(gè)知識(shí)點(diǎn)，兩句話便能了然于胸。

再如，在“氣機(jī)失調(diào)”的講授中，我們概括為“三大類五小類”?！叭箢悺睘闅獾倪\(yùn)行遲緩、升降的失調(diào)、出入的失調(diào)；在此基礎(chǔ)上衍生為“五小類”，即氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。

5 框架式教學(xué)法有助于學(xué)生自主學(xué)習(xí)

對(duì)學(xué)生而言，采用框架式方法進(jìn)行學(xué)習(xí)或復(fù)習(xí)，?？墒盏绞掳牍Ρ兜男Ч?。其框架式學(xué)習(xí)的實(shí)施可分為三個(gè)階段：第一階段為骨架學(xué)習(xí)，觀其大略，不求甚解；第二階段為專題學(xué)習(xí)，深入某一單元，詳細(xì)到每個(gè)知識(shí)點(diǎn)；第三階段為習(xí)題學(xué)習(xí)，溫故知新。

在第一階段的骨架學(xué)習(xí)中，重在構(gòu)建框架結(jié)構(gòu)，不必過分追求細(xì)節(jié)。以骨架為中心，學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)的有關(guān)基本概念和基本理論。學(xué)生也可根據(jù)自己的能力和理解，把一些細(xì)節(jié)部分留在課后自己填補(bǔ)，進(jìn)一步充實(shí)豐富框架內(nèi)所包含的內(nèi)容。這樣可培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)的意識(shí)，增強(qiáng)學(xué)生的求知欲和探索力。在第二階段的專題學(xué)習(xí)中，要注重對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的把握，盡可能地把握每一個(gè)細(xì)節(jié)，要學(xué)會(huì)對(duì)相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的融會(huì)貫通。如陰陽(yáng)學(xué)說，在哲學(xué)基礎(chǔ)板塊會(huì)介紹，在基本病機(jī)中也會(huì)涉及陰陽(yáng)失調(diào)的知識(shí)，二者一定要相互結(jié)合。再如，氣的理論在氣血津液中有介紹，病機(jī)部分也有氣機(jī)失調(diào)的內(nèi)容，此外還要與具體的臟腑進(jìn)行結(jié)合。只有這樣縱橫交錯(cuò)地進(jìn)行“砌磚”，才能搭建出渾然一體的知識(shí)大廈。第三階段為習(xí)題練習(xí)。我們推薦《中醫(yī)基礎(chǔ)理論習(xí)題與解析》或《中醫(yī)基礎(chǔ)理論常見錯(cuò)誤與對(duì)策》。通過習(xí)題，學(xué)生可以對(duì)學(xué)過的知識(shí)進(jìn)行自查，同時(shí)在做題的過程中，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生查閱資料，進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。

6 小結(jié)

篇4

中醫(yī)論文是進(jìn)行中醫(yī)科研和對(duì)中醫(yī)科研的書面總結(jié)。隨著中醫(yī)科研和中醫(yī)學(xué)術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)論文的作用倍受重視。目前，撰寫中醫(yī)論文已列為中醫(yī)高等學(xué)校畢業(yè)和授予學(xué)位的考核依據(jù)，不可等閑視之。畢業(yè)論文的完成，首先在于論題的確立，下面就論文的選題談一些體會(huì)：   

 

1.繼承與創(chuàng)新結(jié)合選題

 

繼承性是一切科技論文的共性。但是，由于現(xiàn)實(shí)社會(huì)的客觀需要和中醫(yī)藥學(xué)術(shù)自身的獨(dú)特性決定中醫(yī)論文的這一特性比其他科技論文表現(xiàn)得更為突出。同時(shí)，在現(xiàn)今的中醫(yī)實(shí)踐活動(dòng)中，傳統(tǒng)的理論和方法仍然起主導(dǎo)作用。

 

對(duì)于中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生來說，通過在校的四年學(xué)習(xí)，繼承前人的學(xué)術(shù)成就，博系各家學(xué)說，有一定的理論基礎(chǔ)，撰寫這類深入發(fā)掘和繼承前人學(xué)術(shù)成就的選題有一定的優(yōu)越性。但是，其中也包含著一定的創(chuàng)新，做到繼承有創(chuàng)新，發(fā)掘有深度。走前人沒有走完的路，涉獵前人沒有完全涉措的領(lǐng)域，解決前人沒有解決的問題。這類選題常見種類包括：詮釋、補(bǔ)充或闡述發(fā)揮前人的學(xué)說，總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)前人學(xué)說質(zhì)疑，對(duì)中醫(yī)學(xué)基本概念的探討等等。

 

 2.理論和實(shí)踐結(jié)合選題

 

 中醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)的形成和發(fā)展，經(jīng)歷了幾千年的漫長(zhǎng)的歷史過程。在這一過程中，許多學(xué)者在不同的歷史條件下，在繼承前人學(xué)術(shù)成就的基礎(chǔ)上，從不同的側(cè)面，對(duì)前人學(xué)說作了一定的補(bǔ)充和發(fā)展，進(jìn)而形成當(dāng)今中醫(yī)學(xué)的理論體系。畢業(yè)學(xué)生通過四年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了中醫(yī)學(xué)的基本理論和基本知識(shí)，有一定的理論功底。但是，中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)。中醫(yī)學(xué)術(shù)新成果的形成，新觀點(diǎn)的產(chǎn)生，都必須來源于實(shí)踐，依賴于實(shí)踐。對(duì)于任何一個(gè)中醫(yī)學(xué)術(shù)問題，如果缺乏在實(shí)踐中的常任主研究和反復(fù)思考，就不可能形成對(duì)該問題的具有新意的正確認(rèn)識(shí)。這樣就要求中醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在最后一年的醫(yī)療實(shí)踐中，廣泛涉獵，留心觀察，運(yùn)用所學(xué)理論科學(xué)地指導(dǎo)實(shí)踐，同時(shí)通過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)反過來重新認(rèn)識(shí)理論。這類論文只要學(xué)生勤于總結(jié)，勤動(dòng)腦，勤動(dòng)手，還是比較容易完成的，常見的這類選題包括：對(duì)一種治法的理論認(rèn)識(shí)及臨床應(yīng)用，用某種治法治療某種疾病等等。

3.主觀與客觀結(jié)合選題

 

主現(xiàn)條件主要指學(xué)生的智力和精力。智力包括學(xué)生的知識(shí)貯備及運(yùn)用知識(shí)解決問題的能力和技巧。同時(shí)還要考慮學(xué)生的興趣和愛好以及自身的特長(zhǎng)等等。但是，對(duì)于大學(xué)畢業(yè)生來說，受到許多客觀條件的制約：雖接近畢業(yè)尾聲，但所學(xué)的知識(shí)有限，很大一部分沒有經(jīng)過醫(yī)療實(shí)踐，尚是純書本知識(shí)，沒有更深的理解和認(rèn)識(shí)，畢業(yè)論文從研究到寫作完成有嚴(yán)格的時(shí)間限制，并且在完成論文的過程中，還要進(jìn)行醫(yī)療實(shí)習(xí)，準(zhǔn)備畢業(yè)考試和論文答辨，時(shí)間緊迫，學(xué)生分到各地醫(yī)院實(shí)習(xí)，各醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療技術(shù)有所不同，帶教教師能力參差不齊，對(duì)學(xué)生醫(yī)療實(shí)踐能力也有一定的影響，學(xué)生首次進(jìn)行醫(yī)學(xué)研究，經(jīng)驗(yàn)缺乏。同財(cái)，中醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文不同于其他學(xué)術(shù)論文。目的是對(duì)學(xué)生的一種訓(xùn)練要求，使他們進(jìn)行一次全面的、規(guī)范的寫作，為畢業(yè)后寫醫(yī)學(xué)類論文打下良好的基礎(chǔ)。因此，畢業(yè)生在選題時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況，所學(xué)專業(yè)的不同，研究能力的大小，客觀條件的不同。選擇難度、大小適中的選題。

 

上述三方面是相互聯(lián)系，相互滲透的。切不可將它們分割開來。學(xué)生在確立選題后，再進(jìn)行詳細(xì)資料搜集和整理，根據(jù)中醫(yī)論文的結(jié)構(gòu)，便可圓滿完成畢業(yè)論文。

篇5

關(guān)鍵詞：中醫(yī)病名；診斷；標(biāo)準(zhǔn)；病證結(jié)合

病名是中醫(yī)在長(zhǎng)期臨床實(shí)踐中產(chǎn)生和發(fā)展起來的重要概念，是中醫(yī)學(xué)術(shù)體系的重要組成部分，辨病是中醫(yī)臨床不可缺少的內(nèi)容[1]。任何疾病都有原因可查、病機(jī)可究、規(guī)律可循、證候可辨、治法可用、預(yù)后可測(cè)，臨床治療的目標(biāo)主要也是針對(duì)病。但目前中醫(yī)病名幾乎處于被取消的狀態(tài)，臨床診斷、論文著作、科研課題等，大部分都使用西醫(yī)病名，中醫(yī)病名被棄而不用，或僅稱屬中醫(yī)“范疇”。因此，必須制定中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名，作為國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)加以頒布實(shí)施，以保護(hù)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)，維持中醫(yī)知識(shí)體系的完整性。

1病證結(jié)合是中醫(yī)診斷學(xué)的精髓

中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)最早即是確定病種，并賦予病名?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》所記述的病名逾200種，張仲景著《傷寒雜病論》，無(wú)論是《傷寒論》論外感病，還是《金匱要略》論內(nèi)傷雜病，都是以病為綱，病脈證治并重。此后歷代醫(yī)著如《諸病源候論》、《景岳全書》、《醫(yī)宗金鑒》、《證治準(zhǔn)繩》等，以及近代臨床各科的中醫(yī)教材，基本上都是以病(癥)為綱，進(jìn)行辨證論治。因此，繼承中醫(yī)學(xué)的病名及診斷十分必要。

病證結(jié)合是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的基本方法，診斷疾病可以有效地把握疾病全過程的根本矛盾，而辨析證候又能準(zhǔn)確地把握疾病某一階段的病位與病性等主要矛盾。對(duì)病和證的分層認(rèn)識(shí)，具有較強(qiáng)的互補(bǔ)性，二者的關(guān)系猶如經(jīng)緯縱橫交錯(cuò)，使中醫(yī)對(duì)疾病本質(zhì)的認(rèn)識(shí)在病位的表里上下與臟腑經(jīng)絡(luò)，病性的陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)，以及病勢(shì)的進(jìn)退深淺3方面達(dá)到3維統(tǒng)一。中醫(yī)病名融于中醫(yī)理論體系，能正確引導(dǎo)臨床辨證與施治。與證名診斷一樣，病名診斷是中醫(yī)臨床診療不可或缺的內(nèi)容，取消中醫(yī)病名不僅僅是病名被取消了，中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病本質(zhì)的病證結(jié)合診斷特色也沒有了，更談不上中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)、生命力和發(fā)展。

2中醫(yī)臨床必須使用中醫(yī)病名

就臨床診療的目標(biāo)來說，中醫(yī)與西醫(yī)所針對(duì)的都是疾病，在這一點(diǎn)上中醫(yī)病名與西醫(yī)病名之間是相互關(guān)聯(lián)的。但由于認(rèn)識(shí)論和方法學(xué)的不同，所導(dǎo)出的病名體系必然不同。中、西醫(yī)的病名，一般都是由病因、病性(病理)、病位和病狀相互組合而構(gòu)成。在病因病性方面，中、西醫(yī)的概念基本不同，中醫(yī)的風(fēng)寒濕熱、痰飲瘀血、陰陽(yáng)虛實(shí)、勞癉痹厥、脹脫痿痛、癌瘤瘕、癰疽翳障等，西醫(yī)稱之為細(xì)菌、炎癥、變態(tài)反應(yīng)、免疫紊亂、功能亢進(jìn)、減退、衰竭等等，而氣、血、水、膿、毒、火(炎)等概念，中、西醫(yī)則都將其視作基本的病理改變。在病位方面，雖然中、西醫(yī)的解剖名稱基本相同，但中醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)相對(duì)籠統(tǒng)而西醫(yī)學(xué)的概念以精細(xì)為特征，由于中、西醫(yī)對(duì)各組織器官的生理、病理及相互關(guān)系的認(rèn)識(shí)上有所不同，因而對(duì)疾病的命名診斷，西醫(yī)有病因診斷、病理解剖診斷、病理生理診斷、功能診斷、臨床綜合征診斷等不同形式，并注意幾個(gè)方面的結(jié)合而作出完整診斷，因而其病名限定清楚，但較冗長(zhǎng)而復(fù)雜。與之不同，中醫(yī)學(xué)病名極為精當(dāng)簡(jiǎn)煉，每個(gè)病名實(shí)際用詞一般只有2～4個(gè)字，不一定將每個(gè)病的病因、病性、病位等本質(zhì)屬性概括無(wú)遺，而可通過辨證診斷使之得到補(bǔ)充。正是由于病名診斷與辨證診斷之間的這種互補(bǔ)性，使中醫(yī)學(xué)的病證診斷完整地融入中醫(yī)學(xué)理論體系并具有中醫(yī)之特色?？梢娭嗅t(yī)病名與西醫(yī)病名既有關(guān)聯(lián)而又不等同，中、西醫(yī)病名的對(duì)應(yīng)關(guān)系是模糊的，即“是也不是，不是也是”。

中醫(yī)臨床必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，使用準(zhǔn)確而規(guī)范的中醫(yī)病名。中、西醫(yī)病名只能并存和相互對(duì)照，而不能并用，更不能以西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名。某些中醫(yī)病名目前尚不為廣大群眾所熟悉，主要是由于受西醫(yī)病名的沖擊，加之近代中醫(yī)一味地強(qiáng)調(diào)辨證而不重視病名診斷所致，而不是中醫(yī)病名脫離了實(shí)際，導(dǎo)致廣大群眾不能接受。只有規(guī)范中醫(yī)病名，堅(jiān)持并強(qiáng)化中醫(yī)病名診斷，方可使中醫(yī)病名逐漸為人們所熟悉和接受，才有益于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也有利于發(fā)揮中醫(yī)學(xué)的優(yōu)勢(shì)。

3中醫(yī)病名診斷的必要性

中醫(yī)的許多病名，如破傷風(fēng)、托盤疔、胬肉攀睛、鵝口瘡、舌菌、痄腮、陰吹等，精煉簡(jiǎn)捷，見名知義，易于掌握。中醫(yī)有不少好的病名，如歷節(jié)風(fēng)、破傷風(fēng)、感冒、紅絲疔、纏腰火丹、蛇頭疔、乳巖、天行赤眼、蟹睛、骨槽風(fēng)、鼻淵等，其命名科學(xué)確切，名實(shí)相符，正如宋·張杲《醫(yī)說·疾癥》所謂“古之論疾，多取象比類，使人易曉”。因此，這些中醫(yī)病名一直沿用至今，為人共曉，顯示了強(qiáng)大的生命力。有些病名如痢疾、霍亂、傷寒、破傷風(fēng)、風(fēng)濕熱、感冒、麻疹、癲癇、子癇、白喉、痔、癰、痛風(fēng)、風(fēng)疹、云翳、腳氣病、牛皮癬、梅毒等，在西醫(yī)傳入中國(guó)時(shí)，便為西醫(yī)所引用。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證，并多以癥為病。但辨證畢竟只是反映疾病某一階段的情況，癥則只是疾病本質(zhì)的外在表現(xiàn)，而通過診斷所確定的病名，代表著對(duì)疾病最本質(zhì)的認(rèn)識(shí)。病名診斷在中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐中具有極重要的意義，它有利于把握疾病的全局和全過程的一般規(guī)律，有利于臨床施治，這是中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)容。徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》指出：“欲治病者，必先識(shí)病之名……一病必有主方，一病必有主藥?！闭f明不同疾病可以有自己的專方、專藥、專法治療，如肺癆若不治癆殺蟲，則辨證治療效果欠佳。雖然異病同證時(shí)應(yīng)當(dāng)同治，但治療也應(yīng)根據(jù)病而有所區(qū)別，如胃瘍、久泄均可見脾虛證候，在補(bǔ)脾益氣同時(shí)，胃瘍者常結(jié)合理氣止痛，久泄者則常兼利濕止瀉。同時(shí)病名診斷亦可指導(dǎo)辨證，因?yàn)槊總€(gè)病演變過程的一般規(guī)律往往可體現(xiàn)為不同的“證”，各證出現(xiàn)的頻度也不一致，如風(fēng)眩最常見的證型為肝陽(yáng)上亢，而陰陽(yáng)兩虛則較少見，有時(shí)病人可能僅有血壓增高，而其他癥狀不明顯，以致無(wú)癥而出現(xiàn)無(wú)證可辨，此時(shí)則可根據(jù)風(fēng)眩而首先考慮為肝陽(yáng)上亢，采用平肝潛陽(yáng)的治法。

4取消中醫(yī)病名必將導(dǎo)致中醫(yī)學(xué)的滅亡

有學(xué)者提出，中醫(yī)病名改革應(yīng)大部分采用西醫(yī)病名，或中、西醫(yī)病名并用，這樣方有利于中醫(yī)現(xiàn)代化，并能成為中醫(yī)走向世界的橋梁[2]。也有人認(rèn)為“取消中醫(yī)病名中醫(yī)滅亡不了”。這些觀點(diǎn)顯然都是不對(duì)的。中醫(yī)臨床是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下的實(shí)踐活動(dòng)，中醫(yī)學(xué)需要與國(guó)際接軌，但絕不能用西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名。因?yàn)橹?、西醫(yī)學(xué)是不同的理論體系，中醫(yī)的陰陽(yáng)五行、臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液、病因病機(jī)等基本概念不同于西醫(yī)學(xué)的解剖、生理、病理等理論，把西醫(yī)的病名搬過來，套在中醫(yī)學(xué)的頭上，則名實(shí)不相符，無(wú)異于穿西裝戴瓜皮禮帽，這無(wú)疑會(huì)給中醫(yī)的診斷和治療帶來思維方面的負(fù)面效應(yīng)。

中、西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論體系，認(rèn)識(shí)疾病的角度不同，那種“西病中證”式的診斷無(wú)異于“人頭馬、美人魚”之類，似是優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、強(qiáng)強(qiáng)相合，但實(shí)際上只會(huì)使中醫(yī)學(xué)走向滅亡。因?yàn)橛梦麽t(yī)學(xué)理論來衡量中醫(yī)學(xué)，不僅只是病名不科學(xué)，中醫(yī)學(xué)的陰陽(yáng)五行、風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火、喜、怒、憂、思之類病因，肝之開竅于目，脾主運(yùn)化與統(tǒng)血，經(jīng)絡(luò)的解剖結(jié)構(gòu)，以及四氣五味、升降浮沉等中藥理論等等，統(tǒng)統(tǒng)都無(wú)科學(xué)可言，都應(yīng)在廢棄之列。堅(jiān)持中醫(yī)病名是保持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)體系的要害所在，是中醫(yī)學(xué)生死攸關(guān)的大事。設(shè)若中醫(yī)學(xué)取消了病名，則說明中醫(yī)學(xué)對(duì)“病”沒有認(rèn)識(shí)，中醫(yī)只知辨證施治，不會(huì)診病治病，那么中醫(yī)學(xué)還有何“術(shù)”可言呢?取消病名，就會(huì)使中醫(yī)學(xué)術(shù)一潰百潰，一發(fā)不可收拾。

中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化最優(yōu)秀的部分，由于西學(xué)東漸，中國(guó)人已逐漸遠(yuǎn)離自己的民族文化主體，出現(xiàn)了文化自卑，不少人對(duì)中醫(yī)的知識(shí)財(cái)富不相信，甚至抵觸，這并不足為奇。癀瘕、卑傈、旭痹、癉等字都不認(rèn)識(shí)，這是由于近現(xiàn)代文化舉措對(duì)中醫(yī)學(xué)帶來的負(fù)面影響。落葉知秋，病名的取消就是中醫(yī)學(xué)術(shù)消亡的前兆，面對(duì)日漸遠(yuǎn)離傳統(tǒng)文化的中醫(yī)，如何恢復(fù)昔日中醫(yī)與傳統(tǒng)文化二者之間的密切關(guān)系，如何使中醫(yī)能夠按照其自身發(fā)展規(guī)律良性發(fā)展，這或許是今天有志于振興中醫(yī)藥事業(yè)的人們所應(yīng)當(dāng)迫切思考和解決的問題”[3，4]。

歷史事實(shí)告訴我們，否認(rèn)中醫(yī)理論體系，妄以西醫(yī)病名取代中醫(yī)病名必然失敗。1933年下發(fā)的《中央國(guó)醫(yī)館學(xué)術(shù)整理委員會(huì)統(tǒng)一病名建議書》、《中央國(guó)醫(yī)館審定病名凡例》及《中央國(guó)醫(yī)館審定病名錄》，之所以遭到反對(duì)而沒有實(shí)施，其主要原因就是武斷的認(rèn)為中醫(yī)病名不科學(xué)，要統(tǒng)一則必以西醫(yī)病名為標(biāo)準(zhǔn)，這是其夭折的致命之處。現(xiàn)在雖然時(shí)過境遷，中醫(yī)界的認(rèn)識(shí)有了很大的變化，但可以斷言，取消中醫(yī)病名只會(huì)是重蹈復(fù)輒的命運(yùn)。惲鐵憔在《論醫(yī)集·對(duì)于統(tǒng)一病名建議之商榷》說：“今若以西名為主名，不廢中醫(yī)學(xué)說，則名實(shí)不相符。若廢中醫(yī)學(xué)說，則中醫(yī)即破產(chǎn)，不為此，則為彼，更無(wú)回旋余地。例如《傷寒》一書，包括支氣管炎、肋膜炎、胸水乃至流行性腦脊髓膜炎、日射病、虎列拉等等，假如使用此諸名色，初步，《傷寒論》本文，將漸次無(wú)人研讀；進(jìn)一步，必《傷寒》方無(wú)人能用；及后一步，必講究注射滅菌。如此，則中醫(yī)消滅、中藥消滅。是故用中醫(yī)病名為統(tǒng)一病名，在此必爭(zhēng)，是非得已，不止名從主人而已?！毕荣t之見在當(dāng)代中醫(yī)界已被印證，這不正是廢棄中醫(yī)病名之惡果嗎？

我們應(yīng)從病證結(jié)合的角度，站在發(fā)展中醫(yī)理論與保持中醫(yī)特色的高度，堅(jiān)持中醫(yī)病名診斷，并撥亂反正，正本清源，摒棄“重證輕病”、“西病中證”等錯(cuò)誤觀點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，深入開展對(duì)“病”的研究，以提高臨床診療水平。

5規(guī)范中醫(yī)病名體系

任何學(xué)科都是在繼承前人學(xué)術(shù)思想的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，中醫(yī)病名學(xué)術(shù)也不例外。中醫(yī)病名規(guī)范化的研究，首要而根本的原則，必然也只能是繼承性原則，要從蘊(yùn)藏前人豐富經(jīng)驗(yàn)和理論的歷代醫(yī)籍中整理、挖掘中醫(yī)病名，切合臨床實(shí)際者用之，不符合臨床實(shí)際者改造之。在此基礎(chǔ)上本著特色性、實(shí)用性、創(chuàng)新性、準(zhǔn)確性等原則，全面系統(tǒng)地開展病名體系研究，形成完整而規(guī)范的中醫(yī)病名學(xué)術(shù)體系。近年頒布的中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ)》[5]疾病部分即是本著繼承和發(fā)展中醫(yī)學(xué)理論的宗旨，采用繼承、挖掘、引申、創(chuàng)新、引進(jìn)等方法對(duì)病名進(jìn)行分化定義，從而使中醫(yī)病名學(xué)術(shù)在相對(duì)完整的意義上形成體系。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)制定有國(guó)際疾病分類(1CD)等國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)和國(guó)內(nèi)的《疾病分類與代碼》。但中醫(yī)學(xué)是具有獨(dú)特理論和豐富經(jīng)驗(yàn)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)是我國(guó)的寶貴文化遺產(chǎn)，它與西醫(yī)學(xué)有很大的不同，因而不可能用ICD等外來名詞規(guī)范中醫(yī)疾病名稱?，F(xiàn)在臨床上中醫(yī)的病名被棄用，沒有中醫(yī)的病名體系，這將使中醫(yī)學(xué)術(shù)處于滅亡的境地，因而必須加緊中醫(yī)病名的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究，國(guó)家衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織中醫(yī)學(xué)者開展中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名的研究，建立中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名體系，一方面充分吸取、反映以往研究的合理內(nèi)容，另一方面彌補(bǔ)前段標(biāo)準(zhǔn)化研究的不足。中醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)病名研究應(yīng)按照中醫(yī)理論體系，嚴(yán)格區(qū)分病、證、癥概念，在繼承原有病名的基礎(chǔ)上，參考西醫(yī)病名，按中醫(yī)學(xué)的理論創(chuàng)新、分化、擴(kuò)展中醫(yī)的病名。該研究可為中醫(yī)學(xué)術(shù)提供全面標(biāo)準(zhǔn)的“原件”，不斷完善中醫(yī)疾病體系，并能對(duì)臨床診斷及鑒別診斷起到指導(dǎo)作用，也有利于保護(hù)中醫(yī)學(xué)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)。

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[2]蘇玉侖．中醫(yī)病名應(yīng)改革[J]．中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2000，5：31.

[3]劉理想，張其成．近現(xiàn)代文化舉措對(duì)中醫(yī)的影響[J]．中國(guó)中醫(yī)藥報(bào)，2006，10（13）：8.

篇6

中醫(yī)原創(chuàng)思維定義存在的問題

界定中醫(yī)原創(chuàng)思維，是一項(xiàng)相當(dāng)棘手和難度很大的工作。除了要概括其定義，還必須改變長(zhǎng)期因循的理論定勢(shì)，需要溝通眾多自我生發(fā)的孤立觀點(diǎn)，區(qū)分幾個(gè)外延不甚清晰的基本概念。

1理論定勢(shì)的偏向需要糾正

理論定勢(shì)偏向其一，中醫(yī)原創(chuàng)思維是哲學(xué)命題，認(rèn)定思維活動(dòng)只是單純的認(rèn)識(shí)活動(dòng)。此等認(rèn)識(shí)的結(jié)論，大都緣于中醫(yī)學(xué)同哲學(xué)的思維功能基本一致，認(rèn)為思維活動(dòng)只是認(rèn)識(shí)萬(wàn)物和宇宙自身。盡管認(rèn)知功能是思維活動(dòng)的主要功能之一，但是思維的功能還有指導(dǎo)實(shí)踐和規(guī)范行為、梳理層次結(jié)構(gòu)與構(gòu)建實(shí)踐規(guī)則，創(chuàng)造價(jià)值與進(jìn)行評(píng)價(jià)的功能。國(guó)醫(yī)大師陸廣莘先生曾說，中醫(yī)學(xué)不僅體現(xiàn)了認(rèn)識(shí)論上的知識(shí)論，更是實(shí)踐論。換句話說，中醫(yī)原創(chuàng)思維，不是為了認(rèn)識(shí)而去認(rèn)識(shí)，其最終目標(biāo)是為了解決臨床實(shí)踐過程中的具體問題。其二，中醫(yī)原創(chuàng)思維與中國(guó)其他傳統(tǒng)學(xué)科思維具有共同性，通過對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)學(xué)、天學(xué)、物候等學(xué)科的思維進(jìn)行解析，能夠從外部間接了解中醫(yī)原創(chuàng)思維。筆者認(rèn)為，從思維發(fā)生的認(rèn)知基礎(chǔ)與基本特征，如天道自然、天人相應(yīng)等認(rèn)識(shí)的邏輯起點(diǎn)來看，這一思路并無(wú)不當(dāng)。但基礎(chǔ)和特征并非思維本身，中醫(yī)學(xué)與其他學(xué)科的根本界限不應(yīng)忽視。中醫(yī)學(xué)是以人體生命現(xiàn)象及其調(diào)控法則為對(duì)象，要認(rèn)識(shí)的是生命的機(jī)制與原理，要解決的是辨證論治的實(shí)際問題，故中醫(yī)原創(chuàng)思維與其他學(xué)科思維大相徑庭。

2見仁見智的理論認(rèn)識(shí)需要通約

通約，是數(shù)學(xué)上的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。科學(xué)哲學(xué)在表述屬性或本質(zhì)相同的兩種事物關(guān)系時(shí)，常常稱之為“可通約”。關(guān)于中醫(yī)原創(chuàng)思維的定義，當(dāng)代不少學(xué)者都有論及。如王琦［2］認(rèn)為:“中醫(yī)原創(chuàng)思維是‘取象運(yùn)數(shù)，形神一體，氣為一元’的整體思維模式”。劉天君［3］提出“具象思維是中醫(yī)學(xué)基本的思維形式”。王永炎［4］主張?jiān)瓌?chuàng)思維具有“特有”、“與眾不同”、“創(chuàng)造性”3個(gè)屬性，“科學(xué)與人文交融”、“天人相應(yīng)、調(diào)心與調(diào)身并重”兩大特點(diǎn)。劉長(zhǎng)林［5］曾指出，中醫(yī)原創(chuàng)思維應(yīng)以象思維為主導(dǎo);“象”作為思維單元，是中國(guó)思想文化，包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的思維方式的共同特征。因此，需要比較各家觀點(diǎn)，突出共性，體現(xiàn)個(gè)性。研究者應(yīng)當(dāng)反思:為何上述研究的對(duì)象均有“象”的因素?各類研究之間有何聯(lián)系，有什么樣的共同特點(diǎn)?如果這些結(jié)論的孤立情況難以打破，無(wú)法體現(xiàn)中醫(yī)原創(chuàng)思維的全面內(nèi)涵，設(shè)法找出的共同的結(jié)構(gòu)、共同的要素怎么能涵蓋中醫(yī)原創(chuàng)思維的全部活動(dòng)而形成統(tǒng)一的定義?

3模糊的理論概念需要澄清

思維、思維方法、思維方式、思維模式，這幾個(gè)理論概念常常干擾我們對(duì)中醫(yī)原創(chuàng)思維的準(zhǔn)確把握。對(duì)方法、方式、模式的定義，不同的學(xué)者認(rèn)識(shí)差異很大。在中醫(yī)原創(chuàng)思維研究中，三者是否能夠剝離開來單獨(dú)加以研究?比如，辨證論治是方法，還是方式，抑或是模式?只有明確了中醫(yī)原創(chuàng)思維這個(gè)上位概念的定義，才能對(duì)上述的若干概念加以澄清。

中醫(yī)原創(chuàng)思維定義的基本要求

厘清了問題的癥結(jié)所在，然后就是如何加以定義并確立規(guī)則。筆者認(rèn)為，中醫(yī)原創(chuàng)思維的定義，需要滿足以下4個(gè)方面的要求。

1充分展現(xiàn)中國(guó)原創(chuàng)文化底蘊(yùn)

劉長(zhǎng)林［6］曾說，中國(guó)原創(chuàng)的思維方式，其認(rèn)識(shí)論基礎(chǔ)是“道法自然”、“天人合一”與“以時(shí)為正”。在時(shí)間與空間維度中，側(cè)重于時(shí)間維度，并基于此來統(tǒng)攝空間，是中國(guó)文化的顯著特征?！皻饣餍?，生生不息”是中國(guó)文化對(duì)于自然整體生命狀態(tài)的本質(zhì)描述。中醫(yī)原創(chuàng)思維的認(rèn)識(shí)對(duì)象，是生命過程中的現(xiàn)象與運(yùn)動(dòng)、原理與規(guī)律，調(diào)整的是生命不斷生成演化的動(dòng)力與狀態(tài)，應(yīng)充分體現(xiàn)中國(guó)原創(chuàng)的文化內(nèi)涵。

2充分容納中醫(yī)學(xué)術(shù)史上的原生意識(shí)活動(dòng)

所謂原生，就是在中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展歷程中自然而然生成，不加任何外界干預(yù)?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》奠定了中醫(yī)學(xué)基本理論體系，后世醫(yī)家在此基礎(chǔ)上，根據(jù)個(gè)人的臨床實(shí)踐，不斷對(duì)這一理論體系進(jìn)行豐富與完善。這一過程就是中醫(yī)原創(chuàng)思維的生發(fā)過程。在當(dāng)前，必須從學(xué)術(shù)發(fā)展的時(shí)間維度，來思考中醫(yī)原創(chuàng)思維的界定問題。同時(shí)，在共時(shí)條件下，對(duì)中醫(yī)原創(chuàng)思維進(jìn)行深刻描述。

3充分發(fā)掘中醫(yī)原創(chuàng)思維的普遍特征

對(duì)于中醫(yī)學(xué)思維活動(dòng)的特征，必須從面向臨床實(shí)踐的視角加以總結(jié)和歸納。有文字記載的中醫(yī)學(xué)思維，大約出現(xiàn)在公元5000年之前的黃帝時(shí)代。直到公元100年左右的漢和帝時(shí)代，才對(duì)中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的4種模式進(jìn)行總結(jié)，也就是醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、神仙與房中4個(gè)流派特征。如《漢書•藝文志》載:“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈經(jīng)落骨髓陰陽(yáng)表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。至齊之得，猶磁石取鐵，以物相使”。發(fā)掘中醫(yī)原創(chuàng)思維的普遍特征，是界定其涵義的基本要求。

4充分考慮中醫(yī)原創(chuàng)思維的創(chuàng)造特性

鮮活的中醫(yī)原創(chuàng)思維，更加充分地體現(xiàn)在對(duì)臨床實(shí)踐的指導(dǎo)與規(guī)范過程中。從歷史發(fā)展過程來看，每一次思維活動(dòng)的革新，都會(huì)帶來中醫(yī)理論與實(shí)踐的進(jìn)步。從臨床處方論治視角來看，每一次面對(duì)病患都是思維創(chuàng)造的開始。因此，對(duì)于中醫(yī)原創(chuàng)思維的總結(jié)及其對(duì)臨床指導(dǎo)與規(guī)范作用、臨床層面創(chuàng)新意識(shí)活動(dòng)程序的描述，以及臨床療效的評(píng)價(jià)等方面，也應(yīng)在中醫(yī)原創(chuàng)思維定義中得到體現(xiàn)。

中醫(yī)原創(chuàng)思維的結(jié)構(gòu)性要素及定義的表述

中醫(yī)原創(chuàng)思維，同其他思維活動(dòng)一樣，都具備符號(hào)—語(yǔ)言、秩序—規(guī)律、程序—規(guī)則3個(gè)最主要的結(jié)構(gòu)性要素。

1符號(hào)—語(yǔ)言要素

思維活動(dòng)是自始至終在符號(hào)或語(yǔ)言媒介中運(yùn)作的思維活動(dòng)。無(wú)論符號(hào)表述一種意象涵義還是抽象涵義，其總是作為一種指代流動(dòng)于思維過程當(dāng)中。中醫(yī)原創(chuàng)思維關(guān)注的是一種稱之為“象”的符號(hào)，涵括了物象的自然整體、不加切割的全部信息。“象”是中醫(yī)原創(chuàng)思維的思維活動(dòng)單元?！跋蟆笔亲鳛檎J(rèn)知主體的人的主客相融“感”的結(jié)果。中醫(yī)學(xué)大多數(shù)的思維活動(dòng)，都是以“象”為媒介發(fā)生的。如自然之象有天象、氣象、陰陽(yáng)五行之象等，人體之象有脈象、舌象，以及證候之象等。由于“象”本身蘊(yùn)含的信息非常豐富，以至于“大一”和“小一”均難以超越其表征的范圍?！跋蟆庇质亲鳛橐庾R(shí)活動(dòng)主體的人，以及外界環(huán)境信息兩相交融的綜合反映。因此中醫(yī)原創(chuàng)思維是在認(rèn)識(shí)與調(diào)整人體生命狀態(tài)時(shí)，將人體信息表征“象”化，并在實(shí)踐中具體加以傳遞、交流和運(yùn)用的意識(shí)活動(dòng)。

2秩序—規(guī)律要素

思維活動(dòng)本身就是從混沌或無(wú)序中發(fā)現(xiàn)或建構(gòu)秩序的意識(shí)活動(dòng)。中醫(yī)原創(chuàng)思維是一種認(rèn)識(shí)活動(dòng)，是以人類生命運(yùn)動(dòng)、現(xiàn)象的秩序與規(guī)律為解釋中心的意識(shí)活動(dòng)，是指導(dǎo)臨床實(shí)踐并促使臨床行為與診療技術(shù)規(guī)范化與有序化的意識(shí)活動(dòng)，也是進(jìn)行臨床療效評(píng)價(jià)并促使價(jià)值模式和尺度標(biāo)準(zhǔn)化和有序化的意識(shí)活動(dòng)?？陀^地說，中醫(yī)原創(chuàng)思維決定了中醫(yī)理論體系框架的層次與結(jié)構(gòu)，后者反映了前者的認(rèn)知?dú)v史過程。中醫(yī)原創(chuàng)思維也決定了中醫(yī)臨床實(shí)踐的價(jià)值取向，后者反映了前者的秩序與規(guī)律。

3程序—規(guī)則要素

篇7

中醫(yī)藥文化歷史悠久、博大深厚，蘊(yùn)含著深邃的哲學(xué)思想和豐富的人文精神，在促進(jìn)中醫(yī)藥高職高專學(xué)校強(qiáng)化辦學(xué)特色、提高教育質(zhì)量等工作中發(fā)揮著積極的作用。中醫(yī)經(jīng)典著作是我國(guó)的傳承文化，是中國(guó)文化的經(jīng)過歲月的沉積而留下的經(jīng)典。因此，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)經(jīng)典教育，積極探討以中醫(yī)經(jīng)典教育建設(shè)促進(jìn)提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的有效途徑，極具現(xiàn)實(shí)意義。

2現(xiàn)行中醫(yī)高職教育經(jīng)典教育模式存在的問題

目前，中醫(yī)人才的培養(yǎng)問題很多，雖然中醫(yī)藥人員數(shù)量在增加，但從社會(huì)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的反饋信息來看，中醫(yī)藥教育質(zhì)量明顯下降。這在一定程度上影響了中醫(yī)藥可持續(xù)發(fā)展，其主要原因與對(duì)經(jīng)典著作的學(xué)習(xí)重視不夠有關(guān)。近年來，有學(xué)者以改變知識(shí)陳舊、內(nèi)容重復(fù)、學(xué)科界線不清的弊端為因由，提出取消經(jīng)典著作的獨(dú)立課程地位的觀點(diǎn)，這一觀點(diǎn)忽視了中醫(yī)學(xué)發(fā)展的自身規(guī)律。陰陽(yáng)、五行、臟腑、經(jīng)絡(luò)等是中醫(yī)學(xué)生命力之所在，是中醫(yī)理論的核心，其源于經(jīng)典而且是長(zhǎng)期穩(wěn)定不變的。也有學(xué)者提出經(jīng)典醫(yī)著的教材應(yīng)該用現(xiàn)代語(yǔ)言表述經(jīng)典醫(yī)著中基本內(nèi)容，而將原文附其后供學(xué)生進(jìn)一步鉆研，否則會(huì)加大學(xué)生學(xué)習(xí)的難度，難以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣。筆者不否認(rèn)用現(xiàn)代語(yǔ)言準(zhǔn)確、完整地闡明醫(yī)著的原意，吸收現(xiàn)代研究的成果來充實(shí)教材的內(nèi)容，以更好地體現(xiàn)經(jīng)典醫(yī)著在新的歷史條件下對(duì)現(xiàn)代臨床實(shí)踐的指導(dǎo)有重要意義，但經(jīng)典之為經(jīng)典就在于對(duì)其原文原汁原味的學(xué)習(xí)。中醫(yī)理論體系的基本思維方式的架構(gòu)，有別于現(xiàn)代科學(xué)的思維方法。通過對(duì)經(jīng)典的學(xué)習(xí)，把中醫(yī)的一些基本概念，潛移默化地融入了學(xué)生的心靈深處，是形成中醫(yī)理念、建立中醫(yī)思維的必備環(huán)節(jié)。

3中醫(yī)經(jīng)典教育的必要性

目前，各高等中醫(yī)藥院校把《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》設(shè)置為中醫(yī)學(xué)經(jīng)典必修課程，簡(jiǎn)稱中醫(yī)“四大經(jīng)典”。中醫(yī)“四大經(jīng)典”歷來是中醫(yī)教育的核心，有著很強(qiáng)的理論性，它們構(gòu)建了中醫(yī)的基本理論框架，涵蓋了中醫(yī)基本理論的主要內(nèi)容，是中醫(yī)理論的基石，具有很強(qiáng)的實(shí)踐指導(dǎo)性。

3．1學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著，是幫助學(xué)生打牢中醫(yī)理論功底的需要《內(nèi)經(jīng)》標(biāo)志中醫(yī)的理論框架的基本形成，為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)；而《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》則進(jìn)一步完善了中醫(yī)理論，建立了外感、內(nèi)傷雜病和溫病辨證論治的理論體系。學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著是系統(tǒng)、全面掌握中醫(yī)理論的必然要求，是掌握中醫(yī)理論體系的最直接、最有效方法。中醫(yī)治學(xué)的根柢就作者單位：050081石家莊市，石家莊醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校是中醫(yī)學(xué)的經(jīng)典著作，經(jīng)典可以示人以規(guī)矩準(zhǔn)繩。清代醫(yī)家徐靈胎認(rèn)為：“一切道術(shù)必有本源，未有目不睹漢唐以前之書，徒記時(shí)尚之藥數(shù)種而可為醫(yī)者。”中醫(yī)要遵循中醫(yī)自身理論體系發(fā)展的軌跡，來探索理論與實(shí)踐的客觀規(guī)律和科學(xué)的內(nèi)涵，所以中醫(yī)經(jīng)典醫(yī)著對(duì)于中醫(yī)學(xué)生來說理所當(dāng)然應(yīng)該努力學(xué)習(xí)并切實(shí)掌握。

3．2學(xué)習(xí)經(jīng)典醫(yī)著，是提高學(xué)生臨床辨治能力的需要與現(xiàn)代中醫(yī)教材的只言其常，不言其變的機(jī)械性體例不同，《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病學(xué)》中有著各自的辨證理論體系，如六經(jīng)辨證、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證和三焦辨證等，貫穿于始終的是整體觀和恒動(dòng)觀，從不同的側(cè)面揭示出辨證論治的規(guī)律。不僅理法方藥一線貫通，示人規(guī)矩，而且有常有變，常變結(jié)合，從多層次、多角度上去揭示疾病的發(fā)生發(fā)展和辨證論治規(guī)律。與臨床實(shí)際中的表里同病，虛實(shí)并見，寒熱錯(cuò)雜，陰陽(yáng)混淆，合病、并病，以及誤治、失治后的轉(zhuǎn)變等紛繁復(fù)雜情況相符，充分地體現(xiàn)了疾病的復(fù)雜性、多變性和靈活變通的辨證論治精髓，彌補(bǔ)了目前統(tǒng)編教材的不足，鍛煉了學(xué)生的辨證思維能力。

4經(jīng)典教育方法

(1)中醫(yī)“四大經(jīng)典”要作為廣大中醫(yī)學(xué)生的必修課，學(xué)生不僅要弄懂經(jīng)文含義，還要會(huì)背誦一些重要的經(jīng)文。(2)院校應(yīng)成立中醫(yī)讀經(jīng)會(huì)，讓廣大中醫(yī)學(xué)生對(duì)中醫(yī)經(jīng)典的閱讀成為日常的功課。(3)學(xué)習(xí)經(jīng)典必須強(qiáng)化“死記硬背”。“死記硬背”一直是教育界人士批判的對(duì)象，認(rèn)為“死記硬背”扼殺了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性及想象力和創(chuàng)造力。但一味地放棄“死記硬背”的做法，正是當(dāng)今中醫(yī)教學(xué)的一大失誤?！八烙浻脖场备侵嗅t(yī)經(jīng)典學(xué)習(xí)最基本的方式。經(jīng)典醫(yī)著成書己久，文字古奧難懂，語(yǔ)義有豐富性模糊性等特點(diǎn)，常有可意會(huì)而不可言傳的現(xiàn)象。而現(xiàn)代學(xué)生在古文字方面的修養(yǎng)遠(yuǎn)不及古人，因而對(duì)經(jīng)典醫(yī)著的理解存在不小的難度，而且中醫(yī)經(jīng)典與學(xué)生已有的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)幾乎無(wú)必然的聯(lián)系，因此必須死記。關(guān)于經(jīng)典學(xué)習(xí)的層次，《內(nèi)經(jīng)》概括為“誦、解、別、明、彰”等五個(gè)字。誦為朗誦，朗朗上口；解為解析，細(xì)細(xì)品味；別為辨別，不可爛從；明者，識(shí)作者之意，文章次序，輕重粗細(xì)；彰者得其旨而融匯貫通，舉一反三，驗(yàn)于天下。學(xué)習(xí)“死記硬背”，不是否認(rèn)教學(xué)方法的改革，如理解了當(dāng)然有助于記憶。當(dāng)然單純以經(jīng)解經(jīng)，以解釋清原文內(nèi)容為教學(xué)的主要目標(biāo)，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的?！秱摗贰ⅰ督饏T要略》的教學(xué)則可采用病案討論、床邊教學(xué)等方式，讓學(xué)生在討論過程中領(lǐng)悟原著的精髓。在教學(xué)手段上也可充分吸收現(xiàn)代科技的方法，如運(yùn)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)，給學(xué)生以聽覺、視覺等多方面的刺激，提高課堂教學(xué)效果。這一切都可加深記憶，其目的是為了更好的“死記硬背”。

篇8

關(guān)鍵詞：中醫(yī)醫(yī)案；領(lǐng)域本體；喘癥；知識(shí)庫(kù)

中圖分類號(hào)：TP182；TP315 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

中醫(yī)醫(yī)學(xué)歷史悠久，同時(shí)也產(chǎn)生了與中醫(yī)學(xué)有關(guān)的大量文獻(xiàn)。在中醫(yī)學(xué)走向現(xiàn)代化的過程中也產(chǎn)生了海量科學(xué)研究數(shù)據(jù)和文獻(xiàn)，但是這些資料存在著分散、片面等狀況不能被有效地利用。由于歷史的久遠(yuǎn)和中國(guó)地域的遼闊，同一事物在不同時(shí)期、不同地域有著不同的名稱，更是加大了實(shí)現(xiàn)古醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)資源共享的障礙。

語(yǔ)義檢索可以通過從語(yǔ)義網(wǎng)上獲取數(shù)據(jù)從而給出與檢索者請(qǐng)求的查詢結(jié)果以及請(qǐng)求的相關(guān)資源，從而解決了關(guān)鍵詞一詞多意或多詞一意等局限性，提高了檢索的準(zhǔn)確性和全面性，實(shí)現(xiàn)了機(jī)器理解與人機(jī)交互的協(xié)同能力[2]。在基于本體的檢索系統(tǒng)中，領(lǐng)域本體[3-4]的Ontology層提供共享的術(shù)語(yǔ)和概念，而知識(shí)庫(kù)則使用這些語(yǔ)義的共享來表達(dá)領(lǐng)域事實(shí)，因此本體層是語(yǔ)義搜索引擎的關(guān)鍵所在。本文引入信息工程的知識(shí)庫(kù)架構(gòu)和基于領(lǐng)域本體的知識(shí)庫(kù)構(gòu)建理論，將中醫(yī)喘證知識(shí)作為形式背景，使用Protégé 工具及OWL 語(yǔ)言構(gòu)建了基于中醫(yī)喘證本體的領(lǐng)域知識(shí)庫(kù)實(shí)例，解決了案例知識(shí)的表示和組織問題，為下一步中醫(yī)喘證案例推理的研究奠定基礎(chǔ)。

1知識(shí)庫(kù)

知識(shí)庫(kù)是針對(duì)某一領(lǐng)域問題求解的需要，采用某種知識(shí)表示方式在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識(shí)的集合[5]。

領(lǐng)域知識(shí)是指在某一專門領(lǐng)域中重要問題或概念以及概念之間的相互關(guān)系的集合。領(lǐng)域知識(shí)庫(kù)這一術(shù)語(yǔ)源于人工智能領(lǐng)域。在人工智能領(lǐng)域，領(lǐng)域知識(shí)主要應(yīng)用于知識(shí)的專家系統(tǒng)和自然語(yǔ)言理解的系統(tǒng)中。

1.1知識(shí) 目前，知識(shí)這一概念有3種比較有代表性的定義：①Feigenbaum：知識(shí)是經(jīng)過消減、塑造、解釋、選擇和轉(zhuǎn)換的消息。②Bernstein：知識(shí)是由特定領(lǐng)域的描述、關(guān)系和過程組成。③Heyes-Roth：知識(shí)=事實(shí)+信念+啟發(fā)式。知識(shí)常常是模糊、不確定或不完全的。而且知識(shí)還處在不斷地動(dòng)態(tài)變化過程中。

對(duì)于任何知識(shí)，通常采用Heyes-Roth提出的知識(shí)的三維空間來描述。即知識(shí)的范圍、知識(shí)的目的和知識(shí)的有效性。范圍由具體到一般，目的從說明到指定，有效性由確定到不確定。知識(shí)的三維空間描述，見圖1。

圖1 知識(shí)的三維空間描述

大量的數(shù)據(jù)經(jīng)過加工后才會(huì)有價(jià)值，經(jīng)過分析處理的數(shù)據(jù)形成了信息，信息的作用后有時(shí)間和范圍的限制。為了使信息在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)有效，必須進(jìn)行一系列的內(nèi)部處理，這個(gè)過程叫綜合，綜合后的信息組成了知識(shí)。

從計(jì)算機(jī)科學(xué)的觀點(diǎn)來看，知識(shí)是信息綜合處理的結(jié)果。在綜合過程中，信息傳遞相互比較，結(jié)合成有意義的鏈接。數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)具有層次關(guān)系，它們的層次關(guān)系，見圖2。

圖2 數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)的層次關(guān)系

1.2領(lǐng)域知識(shí) 領(lǐng)域知識(shí)主要應(yīng)用在基于知識(shí)的專家系統(tǒng)和自然語(yǔ)言理解以及有關(guān)概念的約束的集合。知識(shí)工程對(duì)領(lǐng)域知識(shí)進(jìn)行了3方面的描述：①領(lǐng)域知識(shí)是一個(gè)概念模型，這個(gè)概念模型包括概念和概念之間的關(guān)系。②領(lǐng)域知識(shí)是概念和概念之間的約束。③領(lǐng)域知識(shí)是陳述如何推導(dǎo)計(jì)算出新概念和新概念之間的關(guān)系的規(guī)則。

領(lǐng)域知識(shí)的2個(gè)基本概念：①領(lǐng)域特征概念：是領(lǐng)域知識(shí)的概念化，是各種相關(guān)領(lǐng)域內(nèi)的重要概念的語(yǔ)義描述。②領(lǐng)域特征屬性：是指某一領(lǐng)域內(nèi)的概念所具有的特點(diǎn)，領(lǐng)域特征概念可以是詞，也可以根據(jù)需要擴(kuò)展成短語(yǔ)甚至詞串。

2本體

2.1本體的概念 本體原本是一個(gè)哲學(xué)上的概念，在被引入信息科學(xué)之后，其定義尚未統(tǒng)一， Studer在1998年對(duì)本體的定義得到最多認(rèn)同，他提出"本體是共享概念模型的明確的形式化規(guī)范說明"，此定義包含4層含義：①概念模型：本體論的研究對(duì)象；②明確：某套概念及其相互之間關(guān)系被準(zhǔn)確定義；③形式化：計(jì)算機(jī)可讀的精確的形式化描述；④共享：本體中反映的知識(shí)是相關(guān)領(lǐng)域中公認(rèn)的概念集。

2.2本體構(gòu)建步驟 以本體構(gòu)建[6-8]原則[清晰（Clarity）、一致（ Coherence）、可擴(kuò)展性（Extendibility）、編碼偏好程度最?。∕inimalEncoding Bias）、本體約定最?。∕inimal Ontological Commitment）]為基礎(chǔ)，國(guó)內(nèi)外學(xué)者提出了一種構(gòu)建本體的實(shí)際操作方法，歸納為兩種模式：①利用現(xiàn)有文獻(xiàn)和領(lǐng)域?qū)＜沂褂檬止さ姆绞絼?chuàng)建概念關(guān)聯(lián)；②將已有的敘詞表改造成本體，或者采用學(xué)習(xí)機(jī)制，進(jìn)行自動(dòng)或自動(dòng)化的本體構(gòu)建。

目前國(guó)際上被認(rèn)可的本體手工構(gòu)建方法主要包括有骨架法、企業(yè)建模法、Methontology、KACTUS、循環(huán)獲取法、IDEF-5、七步法等本體構(gòu)建方法。

本文架構(gòu)的中醫(yī)喘癥知識(shí)庫(kù)即采用七步法構(gòu)建本體。

2.3本體構(gòu)建工具 目前構(gòu)建本體的工具有很多種，不同的專業(yè)領(lǐng)域選取不同的本體構(gòu)建工具，本文選擇由斯坦福大學(xué)研制開發(fā)的Protégé（使用Java和開放資源作為操作平臺(tái)）作為本體的建模工具，OWL（Ontology Web Language）作為描述本體的語(yǔ)言。Protégé提供了本體概念類，關(guān)系，屬性和實(shí)例的構(gòu)建，并且屏蔽的具體的本體描述語(yǔ)言，只需在概念層次上進(jìn)行本體模型的構(gòu)建。

3中醫(yī)喘證醫(yī)案的本體和知識(shí)庫(kù)構(gòu)建

3.1中醫(yī)喘證醫(yī)案的研究背景數(shù)據(jù)整理 收集和整理《吳鞠通醫(yī)案》、《丁甘人醫(yī)案?傷寒案》以《中華醫(yī)典》所收錄的75部醫(yī)案著作中所涉及的喘證醫(yī)案為研究對(duì)象[9]，以"喘主證"、"喘息"、"喘逆"、"喘鳴"、"咳喘"、"上氣"等關(guān)鍵詞為核心概念，篩選整理醫(yī)案，最終確定相關(guān)屬性字段10余個(gè)，建立了較為完善的中醫(yī)喘證醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)，如圖3所示，將此作為研究對(duì)象的形式背景，見圖3。

圖3 喘癥醫(yī)案數(shù)據(jù)庫(kù)

3.2形式背景中概念樹的組織

3.2.1定義類及層次關(guān)系 從喘證本體中自上而下抽象出基本類及層次關(guān)系，并采用Protégé建立中醫(yī)喘證領(lǐng)域本體類關(guān)系初步模型。其中，類對(duì)應(yīng)本體體系中的Class，對(duì)象對(duì)應(yīng)本體體系中的Instance或Individual例如，外感型喘是實(shí)喘的子類，實(shí)喘又是喘證的子類，用OWL描述上述關(guān)系具體如下。

3.2.2定義并應(yīng)用各類之間的關(guān)系 每種關(guān)系相當(dāng)于一個(gè)二元組或多元組函數(shù)，各函數(shù)的定義域和值域?yàn)榇C本體模型內(nèi)部的各本體類和子類對(duì)象，可分別由各關(guān)系所對(duì)應(yīng)的ObjectProperty屬性的domain和range兩個(gè)子屬性來設(shè)置函數(shù)的定義域和值域，以便于本體模型內(nèi)部各類通過上述關(guān)系進(jìn)行關(guān)聯(lián)，以下顯示的是ObjectProperty屬性"痰象"以及它的特殊性質(zhì)，其中"痰象"的定義域是案例，值域是由"痰白"、"痰黃"和"痰清稀"組成的并集構(gòu)成，說明案例是由值域中的3部分構(gòu)成的，同時(shí)它還具有傳遞屬性（）

3.2.3設(shè)置各本體類的屬性及關(guān)系 包括各屬性的名稱、值、類型及其他約束，對(duì)應(yīng)本體體系中的Datatype Propety。

屬性是個(gè)體間的二元關(guān)系，也就是說，屬性把兩個(gè)個(gè)體連接在一起。

本體所描述的概念間的關(guān)系主要有4 種：①概念之間部分與整體的關(guān)系（Part of）；② 概念之間的父子繼承關(guān)系（Kind of）；③概念的實(shí)例和概念之間的關(guān)系（instance of）；④某個(gè)概念是另一個(gè)概念的屬性關(guān)系（attribute of）。

概念間的內(nèi)在聯(lián)系構(gòu)成了豐富的概念間的語(yǔ)義關(guān)系，通過規(guī)則的邏輯推理就能獲取概念間的蘊(yùn)涵關(guān)系。

3.2.4定義概念的語(yǔ)義擴(kuò)展關(guān)系如同義、近義、上下位關(guān)系等。為了實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵字的語(yǔ)義檢索，本體模型需要實(shí)現(xiàn)詞語(yǔ)的本義、同義、近義和上下位等關(guān)系查詢。例如，"微喘"可以具有"喘息"等同義詞或近義詞，若把其中任何一詞作為關(guān)鍵詞輸入，不僅可以得到關(guān)鍵詞的本義信息，并且能查詢到關(guān)鍵詞的同義、近義信息。這也是將來提高案例檢索查全率的關(guān)鍵技術(shù)。

3.2.5實(shí)例填充 用具體實(shí)例填充（1）中定義的類，并對(duì)實(shí)例的屬性及其屬性值進(jìn)行定義和擴(kuò)展。

3.2.6修正本體模型 采用Jean推理機(jī)對(duì)已構(gòu)造本體進(jìn)行推理，驗(yàn)證本體初步模型是否合理性以及概念是否具有可滿足性，并完善不合理之處。

3.2.7設(shè)置本體的存儲(chǔ)方式。本體存儲(chǔ)主要有文件存儲(chǔ)和數(shù)據(jù)庫(kù)存儲(chǔ)兩種方式，文件存儲(chǔ)指以O(shè)WL或RDF等文件格式存儲(chǔ)。喘證本體模型以O(shè)WL的文件格式存儲(chǔ)，知識(shí)庫(kù)中的案例數(shù)據(jù)以關(guān)系數(shù)據(jù)庫(kù)形式存儲(chǔ)。

應(yīng)用Protégé工具建立的中醫(yī)喘證本體片段，見圖4。

圖4 中醫(yī)醫(yī)案喘證本體片段

3.3導(dǎo)出owl本體文件 目前，Protégé 中存在4 種文件類型，本文選擇OWL RDF files，導(dǎo)出的本體文件可以支持OWL 瀏覽和編輯的工具中被保存、閱讀和修改，為知識(shí)推理[11-12]和檢索提供了資源描述。中醫(yī)喘證醫(yī)案本體的概念集合語(yǔ)義樹，見圖5。

圖5 中醫(yī)喘證醫(yī)案的概念模型

4結(jié)論

本體技術(shù)作為一種新的知識(shí)組織工具，可以多維度、可視化、動(dòng)態(tài)地表示和組織中醫(yī)知識(shí)和相關(guān)的信息資源，基于本體的領(lǐng)域知識(shí)庫(kù)可以清晰地表達(dá)領(lǐng)域知識(shí)的基本概念、屬性、處理方法和內(nèi)在關(guān)系，使用這些概念可以完成知識(shí)表示和語(yǔ)義推理。本文將本體技術(shù)應(yīng)用于中醫(yī)喘證的知識(shí)庫(kù)構(gòu)建，是下一步實(shí)現(xiàn)中醫(yī)喘證的知識(shí)檢索和案例推理的前期關(guān)鍵工作，旨在為中醫(yī)信息化和知識(shí)傳承探索一條新途徑。

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篇9

【關(guān)鍵詞】中職學(xué)校 中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ) 教學(xué)優(yōu)化

【中圖分類號(hào)】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674-4810（2014）14-0184-01

中等衛(wèi)生職業(yè)教育是以就業(yè)為導(dǎo)向的實(shí)用型教育，培養(yǎng)學(xué)生扎實(shí)的衛(wèi)生職業(yè)技能是各門專業(yè)課程的共同教學(xué)目標(biāo)。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)作為中職學(xué)校衛(wèi)生教育類各專業(yè)學(xué)生的必修課程，是學(xué)生專業(yè)素質(zhì)形成的重要紐帶。為了提高中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)效果，我們應(yīng)從學(xué)生將來求職就業(yè)的大方向出發(fā)，結(jié)合學(xué)生的年齡心理特點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)進(jìn)行有效的優(yōu)化。通過構(gòu)建新型的教學(xué)模式，促進(jìn)學(xué)生衛(wèi)生職業(yè)技能的快速提高。

一 積極實(shí)施愉快教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

科學(xué)教育學(xué)的奠基人德國(guó)教育家赫爾巴特說過：“若要使教學(xué)成功，最關(guān)鍵的要素莫過于讓學(xué)生形成濃厚的學(xué)習(xí)興趣。”興趣是一種優(yōu)秀的學(xué)習(xí)品質(zhì)，是推動(dòng)學(xué)生主動(dòng)求知的內(nèi)在力量，也是中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)追求所在。中職學(xué)生大多是中考的失敗者，由于缺少對(duì)學(xué)習(xí)的正確認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)的欲望和信心普遍比較薄弱。因此，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)的首要任務(wù)就是積極運(yùn)用愉快教學(xué)，最大限度地吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。如在學(xué)習(xí)經(jīng)絡(luò)和腧穴時(shí)，我們引入武俠電視劇情節(jié)，以劇中俠客高超的點(diǎn)穴奇功，創(chuàng)設(shè)富有懸念的教學(xué)情境，給學(xué)生建立關(guān)于經(jīng)絡(luò)和穴位的感性認(rèn)識(shí)。在學(xué)生興致盎然的基礎(chǔ)上，以多媒體課件展示人體的不同經(jīng)絡(luò)和穴位，誘發(fā)同學(xué)間的相互指點(diǎn)。這樣一來，學(xué)生始終處在輕松愉快的情緒狀態(tài)下，學(xué)習(xí)的欲望強(qiáng)烈；并通過自己的探究體驗(yàn)到學(xué)習(xí)的愉悅，感受到努力的價(jià)值，把學(xué)習(xí)真正當(dāng)成一件樂事。

二 明確課程教學(xué)目標(biāo)，注重教學(xué)直觀實(shí)用

中職衛(wèi)生教育的總體辦學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)綜合素質(zhì)好、職業(yè)適應(yīng)力強(qiáng)的技能型、實(shí)用型醫(yī)藥衛(wèi)生一線人才。這就決定了中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo)不在于培養(yǎng)通曉醫(yī)理的中醫(yī)專家，而在于培養(yǎng)學(xué)生的中醫(yī)臨床診斷思維能力、中醫(yī)藥知識(shí)融會(huì)貫通和運(yùn)用的能力，讓學(xué)生能運(yùn)用所學(xué)的中醫(yī)藥知識(shí)和技能解決臨床遇到的中醫(yī)藥實(shí)際問題。因此，中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)目標(biāo)不應(yīng)過多地追求理論的深?yuàn)W，而是要綜合考慮學(xué)生將來的就業(yè)需求和職業(yè)發(fā)展，表現(xiàn)教學(xué)直觀性，注重教學(xué)的實(shí)用性。

三 合理簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，突出教學(xué)重難點(diǎn)

根據(jù)教學(xué)安排，中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)一般只開設(shè)一個(gè)學(xué)期，幾十節(jié)課。對(duì)于這門涵蓋了中醫(yī)基礎(chǔ)理論和診斷、中藥、方劑、針灸和推拿等多方面內(nèi)容的課程而言，把書中所包含的所有章節(jié)都詳細(xì)、深入地講解是不現(xiàn)實(shí)的。由于中職衛(wèi)生教育只要求學(xué)生掌握中醫(yī)的基礎(chǔ)理論學(xué)說，了解中醫(yī)的思維方式，增強(qiáng)分析問題和解決問題的實(shí)際應(yīng)有技能。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)就必須結(jié)合課時(shí)容量簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，遵循詳略得當(dāng)、條理清晰、循序漸進(jìn)的原則，將學(xué)生需要掌握的基本概念講解清楚，讓學(xué)生掌握中醫(yī)精髓，獲得通往中醫(yī)學(xué)寶庫(kù)的“鑰匙”。同時(shí)要突出教學(xué)重難點(diǎn)，對(duì)中醫(yī)理論中比較抽象復(fù)雜的、學(xué)生感到困惑和難以理解的內(nèi)容，濃墨重彩，詳細(xì)講解。特別要結(jié)合通俗易懂的實(shí)例，深入淺出地幫助學(xué)生理解和掌握中醫(yī)理論和技能。如對(duì)于“五行學(xué)說”重點(diǎn)講授五行的屬性和五行相生相克的關(guān)系，以陰陽(yáng)五行學(xué)說和臟腑學(xué)說為核心，闡述中醫(yī)的辨證論治。

四 采用多種教學(xué)方法，收獲最佳授課效果

教學(xué)方法的選擇和運(yùn)用是優(yōu)化教學(xué)過程的核心問題。在中職中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，教師應(yīng)結(jié)合各個(gè)章節(jié)的內(nèi)容特點(diǎn)采用不同的教學(xué)方法，以此打破教學(xué)的單調(diào)和枯燥，以教學(xué)的新穎性和趣味性吸引學(xué)生的有效注意，活躍課堂氣氛。如在學(xué)習(xí)針灸方面的知識(shí)時(shí)，我們?cè)谥嗅t(yī)實(shí)訓(xùn)室里給學(xué)生提供數(shù)字針灸模型儀、針灸的毫針、穴位掛圖、人體模型等學(xué)具，讓學(xué)生通過教師授課基礎(chǔ)上的自我實(shí)訓(xùn)，內(nèi)化相關(guān)理論，形成操作技能。在講解情志與五臟關(guān)系時(shí)，為了幫助學(xué)生理解“當(dāng)外來刺激過于強(qiáng)烈，超過人自身的調(diào)節(jié)能力，便可傷及五臟，導(dǎo)致疾病發(fā)生”的含義，引用“為伊消得人憔悴”來說明“思為脾之志、思傷脾”；用范進(jìn)中舉的故事來說明“喜為心之志、喜傷心”；用紅樓夢(mèng)中林黛玉的人物性格來說明“憂為肺之志，憂傷肺”。

要實(shí)現(xiàn)中職學(xué)校中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課的教學(xué)優(yōu)化，關(guān)鍵是要全面貫徹中職教育以技能為核心、以就業(yè)為導(dǎo)向的教學(xué)理念，結(jié)合中職學(xué)生的特點(diǎn)，在教學(xué)過程、教學(xué)手段和教學(xué)方法上實(shí)施積極的改革。力求營(yíng)造出良好的學(xué)習(xí)氛圍，激發(fā)起學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，在事半功倍的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)的穩(wěn)步提升。

參考文獻(xiàn)

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1.1培養(yǎng)中醫(yī)思維方式:中醫(yī)學(xué)是在濃厚的中國(guó)古代哲學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一門具有理性思辨和哲學(xué)睿智的醫(yī)學(xué)。對(duì)于剛剛接觸中醫(yī)的人來說，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程的內(nèi)容是完全陌生的，與他們之前所學(xué)習(xí)的現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)及所身處的現(xiàn)代科技環(huán)境有很大的差別。而中醫(yī)學(xué)的思辯性思維，也會(huì)使習(xí)慣于邏輯性思維的學(xué)生在學(xué)習(xí)中產(chǎn)生很多困惑，造成對(duì)中醫(yī)理論的誤解以及學(xué)習(xí)興趣和效率低下。哈佛大學(xué)有句名言：“成功者和失敗者的差異，不是知識(shí)也不是經(jīng)驗(yàn)，是思維方式。”因此，初學(xué)中醫(yī)，亟須培養(yǎng)中醫(yī)思維模式。因此，在講授基礎(chǔ)理論課程之前，我們著重《中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論》的講授，其內(nèi)容包括中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性質(zhì)、先秦百家思想與中醫(yī)理論體系的形成、中醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式、中醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征及中醫(yī)學(xué)對(duì)世界科學(xué)的貢獻(xiàn)等，使其能夠認(rèn)識(shí)到中醫(yī)學(xué)是不同于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)乃至于現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)體系的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系，有其自身的獨(dú)特規(guī)律和特點(diǎn)，逐步培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)整體的、辨證的思維模式，為將來進(jìn)一步學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)[1A]。

1.2引入人文文化觀念:中國(guó)傳統(tǒng)文化是中醫(yī)學(xué)理論體系的根基，中醫(yī)思維方式形成的基礎(chǔ)，與中國(guó)傳統(tǒng)文化有著水融的關(guān)系。而一般來說大學(xué)新生的傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)貧乏，因此，我們?cè)谑谡n過程中應(yīng)加強(qiáng)文、史、哲等知識(shí)的講授，注重中國(guó)傳統(tǒng)文化知識(shí)的滲透。如哲學(xué)基礎(chǔ)部分是建立中醫(yī)思維模式的關(guān)鍵，在講授過程中就可以結(jié)合中國(guó)古代哲學(xué)，以及天文、地理、氣象、物候、歷法等知識(shí)予以闡述[1B]。這不僅能提高學(xué)生的文化素養(yǎng)、拓寬學(xué)生的知識(shí)層面，而且能幫助學(xué)生領(lǐng)悟中醫(yī)理論的內(nèi)涵，使學(xué)生在潛移默化中掌握中醫(yī)特有的思維方式方法。

1.3創(chuàng)新課堂教學(xué)方法:從內(nèi)容上看，《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教材包括四大知識(shí)模塊，即：中醫(yī)學(xué)哲學(xué)基礎(chǔ)、藏象理論(藏象、精氣血津液神、經(jīng)絡(luò))、病因病機(jī)、防治原則，各知識(shí)模塊特點(diǎn)不同。因此，采用單一的教學(xué)方法顯然不適合該課程全部?jī)?nèi)容，而應(yīng)綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法優(yōu)化教學(xué)，從而達(dá)到理想的教學(xué)效果。近年來，我們從學(xué)生的認(rèn)知特點(diǎn)和教學(xué)規(guī)律出發(fā)進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論多樣化教學(xué)，采用了互動(dòng)式、案例式教學(xué)等多種引導(dǎo)學(xué)生有效學(xué)習(xí)的方法，取得了較好的教學(xué)效果。

1.3.1互動(dòng)式教學(xué):課堂上，我們常用討論法進(jìn)行互動(dòng)式教學(xué)，按照“選題-分組討論-代表發(fā)言-提問-解答-點(diǎn)評(píng)”的步驟，逐步引導(dǎo)學(xué)生透徹理解題意，明晰基本概念和相關(guān)原理，貫通相關(guān)知識(shí)，進(jìn)行分析、總結(jié)，得出結(jié)論。此種教學(xué)活動(dòng)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體地位，通過教師與學(xué)生的雙向交流，調(diào)動(dòng)雙方的積極性和能動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的統(tǒng)一，可使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上進(jìn)行思考、鞏固，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

1.3.2案例式教學(xué):例證是教學(xué)藝術(shù)的催化劑，它可使抽象的內(nèi)容更形象具體，深?yuàn)W的內(nèi)容更淺顯易懂[2]。而中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué)，作為中醫(yī)臨床實(shí)錄的醫(yī)案，能最直接地反映醫(yī)生的臨床思維。因此，案例式教學(xué)接近于直觀場(chǎng)景，克服了從概念到概念的抽象理論課堂教學(xué)方式的弊端，不但能充分吸引學(xué)生注意力，而且利于學(xué)生理解記憶，適合中醫(yī)基礎(chǔ)理論的任何內(nèi)容。在實(shí)際操作中，可根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容及學(xué)生的接受理解能力采取不同的形式。最初可以以講述為主插入案例分析，例如在講解“氣能生血”時(shí),可以例舉臨床補(bǔ)血配合補(bǔ)氣藥治療相關(guān)血虛的病例。而后期由于學(xué)生有了一定的基礎(chǔ)知識(shí)，分析理解問題能力提高，我們就可以選擇一些有針對(duì)性、內(nèi)容詳盡且通俗易懂的古今醫(yī)案，組織學(xué)生分組討論。

1.4配合多媒體教學(xué):多媒體教學(xué)是一種新型的教育形式和現(xiàn)代化教學(xué)手段。結(jié)合圖像、文字、音樂、動(dòng)畫等，利用PPT、視頻、錄像、幻燈片等方式，綜合處理授課信息，創(chuàng)造圖文并茂、生動(dòng)形象的教學(xué)環(huán)境。其優(yōu)勢(shì)是它能把多種信息有機(jī)地結(jié)合起來，學(xué)生們能從多角度、多途徑獲取大量的信息，特別是以往教學(xué)中較為欠缺的視覺信息。如經(jīng)絡(luò)學(xué)說的內(nèi)容，結(jié)合多媒體教學(xué)，則圖文并茂，更加直觀，有利于學(xué)生的理解、記憶。但我們一定要注意多媒體的設(shè)計(jì)要突出重點(diǎn)，而在授課過程中也要注意師生互動(dòng)[3]。

2加深理解，注重實(shí)驗(yàn)教學(xué)

實(shí)驗(yàn)教學(xué)是現(xiàn)代教育的重要形式，尤其在醫(yī)學(xué)教育中，它有著理論教學(xué)不可替代的作用，是一種必不可缺的教學(xué)方式?！吨嗅t(yī)基礎(chǔ)理論》實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中醫(yī)基礎(chǔ)理論傳統(tǒng)教學(xué)模式和方法的重大變革，它能使抽象、深?yuàn)W的理論得到直觀的體現(xiàn)，中醫(yī)方藥的神奇效果得到驗(yàn)證，從而加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的理解。

2.1在示教室觀察各種示教模型:《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程某些內(nèi)容理論性強(qiáng)、抽象，如經(jīng)絡(luò)學(xué)說中十二經(jīng)脈的循行路線、分布規(guī)律等，很難如解剖學(xué)一樣讓學(xué)生目睹其真實(shí)狀態(tài)，教師講課費(fèi)力，學(xué)生又難以理解。為了解決此問題，可以讓學(xué)生走進(jìn)示教課堂，通過人體經(jīng)絡(luò)模擬模型觀察十二經(jīng)脈的循行路線，進(jìn)而總結(jié)其走向規(guī)律、交接次序及在人體的分布規(guī)律等，如此則改善單純課堂講授時(shí)枯燥乏味的不足，增強(qiáng)教學(xué)效果。另外，舌象儀、脈象儀等各種直觀示教模型，都能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍教學(xué)氣氛，在提高教學(xué)質(zhì)量上起到重要作用。

2.2通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)理解中醫(yī)理論內(nèi)涵:近年來，我們嘗試逐步引入動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到中醫(yī)基礎(chǔ)理論的教學(xué)中。在系統(tǒng)學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)方法和手段對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行驗(yàn)證和闡釋，增加了教學(xué)的直觀性，有助于學(xué)生正確理解和掌握中醫(yī)理論的科學(xué)內(nèi)涵。如學(xué)習(xí)陰陽(yáng)學(xué)說時(shí)可設(shè)計(jì)如下實(shí)驗(yàn)：制作陽(yáng)證、陰證動(dòng)物模型，觀察陽(yáng)證、陰證兩組動(dòng)物模型的表現(xiàn)特征如神態(tài)、眼球、活動(dòng)及皮膚血管情況，并測(cè)量體溫、心率的變化，運(yùn)用陰陽(yáng)學(xué)說理論對(duì)比分析兩組動(dòng)物的癥狀發(fā)生機(jī)理，從而加深對(duì)“陰勝則寒”、“陽(yáng)勝則熱”理論的理解。

3強(qiáng)化記憶、拓展知識(shí)，利用網(wǎng)絡(luò)資源

由于《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》知識(shí)點(diǎn)多、信息量大、學(xué)時(shí)數(shù)少，單純的課堂教學(xué)很難滿足學(xué)生的需要。因此，創(chuàng)建《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》網(wǎng)絡(luò)資源庫(kù)，為學(xué)生提供一個(gè)課后學(xué)習(xí)的平臺(tái)是非常必要的。該網(wǎng)絡(luò)資源主要包括基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、教學(xué)內(nèi)容拓展、學(xué)習(xí)水平測(cè)試三個(gè)方面。

3.1基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)平臺(tái):該平臺(tái)的資源主要包括《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教學(xué)大綱、電子教案、講稿、教學(xué)課件、教學(xué)錄像等。教學(xué)大綱、電子教案可以幫助學(xué)生提前預(yù)習(xí)，使學(xué)生對(duì)每一次課的教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)有一個(gè)了解，避免聽課時(shí)主次不分，影響對(duì)重點(diǎn)知識(shí)的理解掌握。以往的課堂教學(xué)，學(xué)生往往只顧忙于筆記而忽視了老師的講解，從而使很多晦澀難懂的中醫(yī)概念無(wú)法真正理解，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)效率。注意到這一點(diǎn)，我們把講稿及全部教學(xué)課件上傳至網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)供學(xué)生下載，使學(xué)生上課時(shí)能集中精力聽講，而老師也能在保證重、難點(diǎn)知識(shí)講清講透的同時(shí)，加大課堂教學(xué)信息量，如此則大大提高了教學(xué)效率。

3.2教學(xué)內(nèi)容拓展平臺(tái):拓展平臺(tái)設(shè)立的主要目的，是使學(xué)生在掌握基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，能夠開闊視野，從多角度全面認(rèn)識(shí)中醫(yī)。如千古中醫(yī)故事、中醫(yī)大家講座視頻等，可使學(xué)生對(duì)中國(guó)醫(yī)學(xué)發(fā)展的坎坷歷史、中醫(yī)學(xué)對(duì)中華民族乃至世界醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)等有一個(gè)了解，進(jìn)而增強(qiáng)學(xué)習(xí)中醫(yī)的信心；中西醫(yī)學(xué)比較部分通過對(duì)中、西醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)模式，中、西醫(yī)對(duì)人體生理、病理的認(rèn)識(shí)，各自診療疾病的特點(diǎn)等方面的對(duì)比學(xué)習(xí)，使學(xué)生初步認(rèn)識(shí)中西醫(yī)學(xué)各自的特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)及不足，利于學(xué)生中醫(yī)思維模式的形成，并有助于以后臨床診治疾病過程中充分發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)，并利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的方法手段彌補(bǔ)中醫(yī)的不足；案例教學(xué)內(nèi)容可通過簡(jiǎn)單的案例分析幫助學(xué)生加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解；最新研究進(jìn)展部分則結(jié)合現(xiàn)代知識(shí)和現(xiàn)代研究成果對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論進(jìn)行剖析，這樣既有助于其理解和記憶中醫(yī)理論知識(shí)，彌補(bǔ)中醫(yī)理論較抽象、難理解的不足，還可以擴(kuò)展學(xué)生的視野。