導(dǎo)語：如何才能寫好一篇中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【機(jī)械能和內(nèi)能】

1.一個(gè)物體能夠做功，這個(gè)物體就具有能(能量)。

2.動(dòng)能：物體由于運(yùn)動(dòng)而具有的能叫動(dòng)能。

3.運(yùn)動(dòng)物體的速度越大，質(zhì)量越大，動(dòng)能就越大。

4.勢(shì)能分為重力勢(shì)能和彈性勢(shì)能。

5.重力勢(shì)能：物體由于被舉高而具有的能。

6.物體質(zhì)量越大，被舉得越高，重力勢(shì)能就越大。

7.彈性勢(shì)能：物體由于發(fā)生彈性形變而具的能。

8.物體的彈性形變?cè)酱?，它的彈性?shì)能就越大。

9.機(jī)械能：動(dòng)能和勢(shì)能的統(tǒng)稱。(機(jī)械能=動(dòng)能+勢(shì)能)單位是：焦耳

10.動(dòng)能和勢(shì)能之間可以互相轉(zhuǎn)化的。

方式有：動(dòng)能重力勢(shì)能;動(dòng)能彈性勢(shì)能。

11.自然界中可供人類大量利用的機(jī)械能有風(fēng)能和水能。

1.內(nèi)能：物體內(nèi)部所有分子做無規(guī)則運(yùn)動(dòng)的動(dòng)能和分子勢(shì)能的總和叫內(nèi)能。(內(nèi)能也稱熱能)

2.物體的內(nèi)能與溫度有關(guān)：物體的溫度越高，分子運(yùn)動(dòng)速度越快，內(nèi)能就越大。

3.熱運(yùn)動(dòng)：物體內(nèi)部大量分子的無規(guī)則運(yùn)動(dòng)。

4.改變物體的內(nèi)能兩種方法：做功和熱傳遞，這兩種方法對(duì)改變物體的內(nèi)能是等效的。

5.物體對(duì)外做功，物體的內(nèi)能減小;

外界對(duì)物體做功，物體的內(nèi)能增大。

6.物體吸收熱量，當(dāng)溫度升高時(shí)，物體內(nèi)能增大;

物體放出熱量，當(dāng)溫度降低時(shí)，物體內(nèi)能減小。

7.所有能量的單位都是：焦耳。

8.熱量(Q)：在熱傳遞過程中，傳遞能量的多少叫熱量。(物體含有多少熱量的說法是錯(cuò)誤的)

9.比熱(c)：?jiǎn)挝毁|(zhì)量的某種物質(zhì)溫度升高(或降低)1℃，吸收(或放出)的熱量叫做這種物質(zhì)的比熱。

10.比熱是物質(zhì)的一種屬性，它不隨物質(zhì)的體積、質(zhì)量、形狀、位置、溫度的改變而改變，只要物質(zhì)相同，比熱就相同。

11.比熱的單位是：焦耳/(千克℃)，讀作：焦耳每千克攝氏度。

12.水的比熱是：C=4.2103焦耳/(千克℃)，它表示的物理意義是：每千克的水當(dāng)溫度升高(或降低)1℃時(shí)，吸收(或放出)的熱量是4.2103焦耳。

13.熱量的計(jì)算：

①Q(mào)吸=cm(t-t0)=cmt升(Q吸是吸收熱量，單位是焦耳;c是物體比熱，單位是：焦/(千克℃);m是質(zhì)量;t0是初始溫度;t是后來的溫度。

②Q放=cm(t0-t)=cmt降

1.熱值(q)：1千克某種燃料完全燃燒放出的熱量，叫熱值。單位是：焦耳/千克。

2.燃料燃燒放出熱量計(jì)算：Q放=qm;(Q放是熱量，單位是：焦耳;q是熱值，單位是：焦/千克;m是質(zhì)量，單位是：千克。

3.利用內(nèi)能可以加熱，也可以做功。

4.內(nèi)燃機(jī)可分為汽油機(jī)和柴油機(jī)，它們一個(gè)工作循環(huán)由吸氣、壓縮、做功和排氣四個(gè)沖程。一個(gè)工作循環(huán)中對(duì)外做功1次，活塞往復(fù)2次，曲軸轉(zhuǎn)2周。

5.熱機(jī)的效率：用來做有用功的那部分能量和燃料完全燃燒放出的能量之比，叫熱機(jī)的效率。的熱機(jī)的效率是熱機(jī)性能的一個(gè)重要指標(biāo)

6.在熱機(jī)的各種損失中，廢氣帶走的能量最多，設(shè)法利用廢氣的能量，是提高燃料利用率的重要措施。

【簡(jiǎn)單機(jī)械和功】

1.杠桿：一根在力的作用下能繞著固定點(diǎn)轉(zhuǎn)動(dòng)的硬棒就叫杠桿。

2.什么是支點(diǎn)、動(dòng)力、阻力、動(dòng)力臂、阻力臂?

(1)支點(diǎn)：杠桿繞著轉(zhuǎn)動(dòng)的點(diǎn)(o)

(2)動(dòng)力：使杠桿轉(zhuǎn)動(dòng)的力(F1)

(3)阻力：阻礙杠桿轉(zhuǎn)動(dòng)的力(F2)

(4)動(dòng)力臂：從支點(diǎn)到動(dòng)力的作用線的距離(L1)。

(5)阻力臂：從支點(diǎn)到阻力作用線的距離(L2)

3.杠桿平衡的條件:動(dòng)力動(dòng)力臂=阻力阻力臂.或?qū)懽鳎篎1L1=F2L2或?qū)懗伞＿@個(gè)平衡條件也就是阿基米德發(fā)現(xiàn)的杠桿原理。

4.三種杠桿：

(1)省力杠桿：L1L2,平衡時(shí)F1

(2)費(fèi)力杠桿：L1F2。特點(diǎn)是費(fèi)力，但省距離。(如釣魚杠，理發(fā)剪刀等)

(3)等臂杠桿：L1=L2,平衡時(shí)F1=F2。特點(diǎn)是既不省力，也不費(fèi)力。(如：天平)

5.定滑輪特點(diǎn)：不省力，但能改變動(dòng)力的方向。(實(shí)質(zhì)是個(gè)等臂杠桿)

6.動(dòng)滑輪特點(diǎn)：省一半力，但不能改變動(dòng)力方向,要費(fèi)距離.(實(shí)質(zhì)是動(dòng)力臂為阻力臂二倍的杠桿)

7.滑輪組：使用滑輪組時(shí),滑輪組用幾段繩子吊著物體,提起物體所用的力就是物重的幾分之一。

1.功的兩個(gè)必要因素：一是作用在物體上的力;二是物體在力的方向上通過的距離。

2.功的計(jì)算：功(W)等于力(F)跟物體在力的方向上通過的距離(s)的乘積。(功=力距離)

3.功的公式：W=Fs;單位：W焦;F牛頓;s米。(1焦=1牛米).

4.功的原理：使用機(jī)械時(shí)，人們所做的功，都等于不用機(jī)械而直接用手所做的功，也就是說使用任何機(jī)械都不省功。

5.斜面：FL=Gh斜面長是斜面高的幾倍，推力就是物重的幾分之一。(螺絲、盤山公路也是斜面)

6.機(jī)械效率：有用功跟總功的比值叫機(jī)械效率。

計(jì)算公式：P有/W=

7.功率(P)：?jiǎn)挝粫r(shí)間(t)里完成的功(W)，叫功率。

計(jì)算公式：。單位：P瓦特;W焦;t秒。(1瓦=1焦/秒。1千瓦=1000瓦)

【電路】

1.電源：能提供持續(xù)電流(或電壓)的裝置。

2.電源是把其他形式的能轉(zhuǎn)化為電能。如干電池是把化學(xué)能轉(zhuǎn)化為電能。發(fā)電機(jī)則由機(jī)械能轉(zhuǎn)化為電能。

3.有持續(xù)電流的條件：必須有電源和電路閉合。

4.導(dǎo)體：容易導(dǎo)電的物體叫導(dǎo)體。如：金屬，人體，大地，酸、堿、鹽的水溶液等。

5.絕緣體：不容易導(dǎo)電的物體叫絕緣體。如：橡膠，玻璃，陶瓷，塑料，油，純水等。

6.電路組成：由電源、導(dǎo)線、開關(guān)和用電器組成。

7.電路有三種狀態(tài)：(1)通路：接通的電路叫通路;(2)斷路：斷開的電路叫開路;(3)短路：直接把導(dǎo)線接在電源兩極上的電路叫短路。

8.電路圖：用符號(hào)表示電路連接的圖叫電路圖。

9.串聯(lián)：把電路元件逐個(gè)順次連接起來的電路，叫串聯(lián)。(電路中任意一處斷開，電路中都沒有電流通過)

10.并聯(lián)：把電路元件并列地連接起來的電路，叫并聯(lián)。(并聯(lián)電路中各個(gè)支路是互不影響的)

1.電流的大小用電流強(qiáng)度(簡(jiǎn)稱電流)表示。

2.電流I的單位是：國際單位是：安培(A);常用單位是：毫安(mA)、微安(A)。1安培=103毫安=106微安。

3.測(cè)量電流的儀表是：電流表，它的使用規(guī)則是：①電流表要串聯(lián)在電路中;②接線柱的接法要正確，使電流從+接線柱入，從-接線柱出;③被測(cè)電流不要超過電流表的量程;④絕對(duì)不允許不經(jīng)過用電器而把電流表連到電源的兩極上。

4.實(shí)驗(yàn)室中常用的電流表有兩個(gè)量程：①0～0.6安，每小格表示的電流值是0.02安;②0～3安，每小格表示的電流值是0.1安。

1.電壓(U):電壓是使電路中形成電流的原因，電源是提供電壓的裝置。

2.電壓U的單位是：國際單位是：伏特(V);常用單位是：千伏(KV)、毫伏(mV)、微伏(V)。1千伏=103伏=106毫伏=109微伏。

3.測(cè)量電壓的儀表是：電壓表，它的使用規(guī)則是：①電壓表要并聯(lián)在電路中;②接線柱的接法要正確，使電流從+接線柱入，從-接線柱出;③被測(cè)電壓不要超過電壓表的量程;

4.實(shí)驗(yàn)室中常用的電壓表有兩個(gè)量程：①0～3伏，每小格表示的電壓值是0.1伏;②0～15伏，每小格表示的電壓值是0.5伏。

5.熟記的電壓值：

①1節(jié)干電池的電壓1.5伏;②1節(jié)鉛蓄電池電壓是2伏;③家庭照明電壓為220伏;④對(duì)人體安全的電壓是：不高于36伏;⑤工業(yè)電壓380伏。

1.電阻(R)：表示導(dǎo)體對(duì)電流的阻礙作用。(導(dǎo)體如果對(duì)電流的阻礙作用越大，那么電阻就越大，而通過導(dǎo)體的電流就越小)。

2.電阻(R)的單位：國際單位：歐姆();常用的單位有：兆歐(M)、千歐(K)。

1兆歐=103千歐;1千歐=103歐。

3.決定電阻大小的因素：導(dǎo)體的電阻是導(dǎo)體本身的一種性質(zhì)，它的大小決定于導(dǎo)體的材料、長度、橫截面積和溫度。(電阻與加在導(dǎo)體兩端的電壓和通過的電流無關(guān))

4.變阻器：(滑動(dòng)變阻器和電阻箱)

(1)滑動(dòng)變阻器：

①原理：改變接入電路中電阻線的長度來改變電阻的。

②作用：通過改變接入電路中的電阻來改變電路中的電流和電壓。

③銘牌：如一個(gè)滑動(dòng)變阻器標(biāo)有502A表示的意義是：阻值是50，允許通過的電流是2A。

篇2

1 在代表方劑的分析講解中深化中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)點(diǎn)方劑是中醫(yī)辨證論治中的一個(gè)環(huán)節(jié)，因此對(duì)方劑的講解和方論的分析就不能以方論方，必須把具體方劑放在具體的病證中去層層解析，以便學(xué)生理解，加深記憶。在這個(gè)過程中必然要涉及到中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的治則治法，中醫(yī)診斷學(xué)中的八綱辨證、臟腑辨證、衛(wèi)氣營血辨證、六經(jīng)辨證，中藥學(xué)中藥物藥性、功能等方面的相關(guān)知識(shí)，這樣既可以對(duì)前面所學(xué)的基礎(chǔ)理論在重復(fù)回顧的基礎(chǔ)上深化和延伸相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容，又可以進(jìn)一步打牢學(xué)生的基本功，為臨床各科的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。其中尤其突出體現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)中的有關(guān)治法的細(xì)化和具體化、中藥的具體應(yīng)用等方面。在《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》中對(duì)治則、治法的表述比較抽象，而在方劑學(xué)中就比較具體。如“熱者寒之”的治法，根據(jù)病位的不同，對(duì)這個(gè)治法的應(yīng)用會(huì)有所區(qū)別：外感風(fēng)熱，熱在衛(wèi)分，應(yīng)以辛涼清熱透表法，如銀翹散；熱在氣分，熱甚傷津，應(yīng)以甘寒清熱生津法，如白虎湯；熱在營分，則宜清營透熱法，如清營湯；熱在血分，只須涼血散瘀法，如犀角地黃湯。在講解完清熱劑章節(jié)后，就可結(jié)合辛涼解表的內(nèi)容，對(duì)“熱者寒之”治法的具體應(yīng)用作一個(gè)歸納和總結(jié)，讓學(xué)生們體會(huì)這一治法應(yīng)該根據(jù)病位的不同、驅(qū)除熱邪的方式和途徑的不同、熱邪致病的病機(jī)不同而選擇以辛涼、甘寒、苦寒藥物為主的不同清法，并從具體的方劑中理解清熱劑的基本配伍思路。由此，加深了學(xué)生對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)中抽象治法表述的理解，并可將治法靈活應(yīng)用于臨床，創(chuàng)制新方。同樣，在方劑學(xué)的教學(xué)中還可以加深對(duì)單味中藥藥性、功效等的記憶。在我們與同學(xué)的交流中，多反映對(duì)中藥的藥效、藥性的記憶比較困難，經(jīng)常混淆。在方劑中對(duì)中藥的選擇是基于辨證立法的前提，用其藥味或藥效之所長。因而我們?cè)谥v解到所選擇藥味時(shí)，常常會(huì)對(duì)同種功效的藥味之所長作出比較，由此來加深學(xué)生對(duì)所選擇藥味的性味、功用的理解和記憶。同時(shí)，也會(huì)對(duì)諸如桂枝、麻黃、黃芪等一些常用藥在不同方劑中應(yīng)用側(cè)重點(diǎn)作出總結(jié)，讓學(xué)生體會(huì)在不同病證中中藥所發(fā)揮的不同效力。通過這樣的講解，中藥不再是一個(gè)個(gè)枯燥、孤立的個(gè)體，更容易聯(lián)想記憶，加深印象。

2 在方劑學(xué)的課堂教學(xué)中重視對(duì)臨床應(yīng)用能力的培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)是一門臨床實(shí)踐醫(yī)學(xué)，離開了臨床，理論就成了空頭理論。因而，作為橋梁課的中醫(yī)方劑學(xué)在教學(xué)中更應(yīng)該重視對(duì)學(xué)生臨床應(yīng)用能力的培養(yǎng)，對(duì)方劑的學(xué)習(xí)，不僅僅只是會(huì)應(yīng)用所學(xué)的方劑，還應(yīng)通過學(xué)習(xí)掌握臨床治療疾病的常用治法、遣方用藥的原則、藥物之間配伍的規(guī)律等，從而為后期臨床各科的教學(xué)奠定基礎(chǔ)，指導(dǎo)臨床靈活化裁運(yùn)用方劑。

2.1 重視對(duì)臨證思維模式的訓(xùn)練中醫(yī)的顯著特點(diǎn)之一就是辨證論治。也就是臨床醫(yī)師通過望聞問切四診獲取病人的癥狀、體征，運(yùn)用八綱、臟腑辨證等知識(shí)，綜合分析出疾病的病位、病性、病機(jī)，做出診斷，明確病證，依據(jù)治療原則，確立具體的治療方法，選擇適宜的藥物，以君、臣、佐、使的立方原則組成方劑，酌定劑量、劑型、用法等，這就是中醫(yī)的理法方藥的各個(gè)環(huán)節(jié)，即臨床辨證論治的整個(gè)過程。中醫(yī)臨床辨證論治遵循邏輯思維的一般過程和規(guī)律，運(yùn)用分析、綜合、歸納、演繹等邏輯思維方法以及概念、判斷、推理等思維形式[1]。在教學(xué)中我們突破教材中的編寫體例，采用以先表述方名及主治的病證列舉出病證的主癥及兼癥運(yùn)用辨證知識(shí)分析病位、病性總結(jié)病證病機(jī)確立治療原則及具體治法（即教材中的功效）選擇作為君、臣、佐、使的藥物總結(jié)方劑配伍特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)所體現(xiàn)的治法總結(jié)此方的應(yīng)用。這樣的講解基本符合中醫(yī)臨床接診辨證論治的整體過程，有利于學(xué)生在課堂上順著思路來訓(xùn)練臨證的思維方法和思維形式，養(yǎng)成良好的理法方藥的思辨模式。

2.2重視對(duì)同病異方的比較后期臨床課的教學(xué)多是以疾病為主體展開概念、病因病機(jī)、分型治療等系統(tǒng)內(nèi)容，而在方劑學(xué)的教學(xué)中大多針對(duì)的是證而非病。在臨床上，處方是否有效在一定程度上驗(yàn)證辨證立法是否準(zhǔn)確，這就是我們常說的“方從法出，法隨證立”的道理。因此，在學(xué)生尚未接觸具體的疾病時(shí)，在教學(xué)中就應(yīng)該強(qiáng)調(diào)病證之間的關(guān)系，并在課堂教學(xué)的過程中，重視對(duì)于同病異方的比較，以便使學(xué)生從中加深對(duì)病證關(guān)系的理解，進(jìn)一步為臨床課教學(xué)打下基礎(chǔ)，并可有效地指導(dǎo)臨床處方。比如在方劑學(xué)教材中有數(shù)首治療喘證的方劑，在理氣劑一章有關(guān)降氣的教學(xué)中，就可以把蘇子降氣湯、定喘湯與前面的麻黃湯、小青龍湯、麻杏石甘湯等同為治療咳喘的方劑放在一起比較，重點(diǎn)比較咳喘的病因、病機(jī)、特點(diǎn)、兼癥、立法選藥等方面，從而對(duì)咳喘造成的病因和分證論治有一個(gè)較為系統(tǒng)的了解。

2.3 加強(qiáng)對(duì)病案的討論、分析及考核在教學(xué)過程中適當(dāng)?shù)匾氩“赣懻搶?duì)于提高學(xué)生辨證組方的能力、強(qiáng)化理論聯(lián)系臨床具有重要作用[2]。對(duì)于臨床醫(yī)療專業(yè)的方劑學(xué)教學(xué)，一要利用課堂或課后時(shí)間加強(qiáng)對(duì)病案的討論、分析的訓(xùn)練。在教學(xué)前半段可以選擇與教材癥狀表現(xiàn)相似的病案進(jìn)行分析，讓學(xué)生立法組方，然后與原方比較，教師點(diǎn)評(píng)。側(cè)重調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，活躍課堂氣氛，強(qiáng)化對(duì)所學(xué)方劑知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)。在方劑學(xué)知識(shí)已經(jīng)有一定積累的教學(xué)后半段，可選擇兼病、兼癥較多的不典型病案，將班級(jí)編為小組進(jìn)行病案討論和分析，立法處方，然后組間點(diǎn)評(píng)，教師總結(jié)。側(cè)重在于了解學(xué)生對(duì)方劑學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況，不斷改進(jìn)教學(xué)薄弱環(huán)節(jié)；充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)自學(xué)能力，鍛煉其靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)加減應(yīng)用方劑，提高其辨證選方、辨證組方、辨證用方的能力。二要在考核時(shí)加重對(duì)病案分析和處方分析的分值。改變學(xué)生死記硬背的學(xué)習(xí)方式與學(xué)習(xí)習(xí)慣，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成在臨床上善于分析問題、解決問題的習(xí)慣，以考促學(xué)。在方劑學(xué)的教學(xué)過程中，通過多種方式和途徑注重在教學(xué)中深化和拓寬中基、中診、中藥學(xué)的相關(guān)知識(shí)，在理論教學(xué)中有意識(shí)地訓(xùn)練學(xué)生的臨床應(yīng)用能力，切實(shí)發(fā)揮好方劑學(xué)的橋梁作用，對(duì)培養(yǎng)臨床應(yīng)用型中醫(yī)藥人才有著重要的意義。

【參考文獻(xiàn)】

篇3

如果不能通過主觀努力去消除，教書育人的效果就會(huì)大打折扣。現(xiàn)在的學(xué)生知識(shí)面廣，社會(huì)閱歷寬，有主見，有民主意識(shí)，教師很難也不能再按照學(xué)校和自己的教育方法或尺度去“雕刻”學(xué)生，更重要的是去引導(dǎo)學(xué)生，給學(xué)生自由的課堂空間。實(shí)踐證明，師生關(guān)系越融洽，教學(xué)效果越好。首先，教師應(yīng)去除自以為是、剛愎自用的不良心態(tài)，不要以發(fā)號(hào)施令者自居，應(yīng)以正直開朗的形象出現(xiàn)在學(xué)生面前。如果像“私塾先生”整天板著面孔，學(xué)生犯錯(cuò)誤靠“戒尺”去懲罰，哪有學(xué)生愿意靠近教師？更別說積極有效地傳業(yè)授道；其次，不要把學(xué)生的一些特點(diǎn)當(dāng)成教學(xué)阻礙，用挑剔的眼光去看待學(xué)生，時(shí)間長了，就會(huì)覺得學(xué)生全身都是毛病。既影響教學(xué)心情，又讓學(xué)生越來越抵觸教師，成為一種惡性循環(huán)。因此，教師應(yīng)用欣賞的眼光看學(xué)生，鼓勵(lì)他們積極地融入教學(xué)課堂，給他們創(chuàng)造一個(gè)交流、提問、互動(dòng)的平臺(tái)，讓學(xué)生明確自己才是課堂的主人；最后，教師個(gè)人的魅力也不可忽視。學(xué)生都希望自己的教師素質(zhì)過硬，做到講知識(shí)時(shí)博學(xué)貫通，講體育時(shí)身手矯健，講娛樂時(shí)吹拉彈唱，樣樣俱全……雖然達(dá)到目標(biāo)艱難，但只要努力，教師的綜合素質(zhì)也會(huì)不斷提高，贏得學(xué)生的欽佩，正所謂“親其師，信其道”，學(xué)生自然會(huì)喜歡自己所教的課程。同時(shí)，在課堂教學(xué)上，教師應(yīng)多運(yùn)用幽默風(fēng)趣的語言，在愉悅的教學(xué)環(huán)境中，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

二、改變教學(xué)模式，提高學(xué)生的課堂參與性

常常會(huì)有一些教師在傳統(tǒng)教學(xué)方法上徘徊，他們責(zé)任心強(qiáng)，教學(xué)態(tài)度認(rèn)真，一節(jié)課從頭講到尾，生怕學(xué)生遺漏知識(shí)點(diǎn)，整節(jié)課下來，自己和學(xué)生都會(huì)疲憊不堪，可效果卻很一般。這樣的方法不適合非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的教學(xué)需要，他們學(xué)習(xí)《中醫(yī)藥基礎(chǔ)》課程的目的以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣為主，了解勝于掌握，興趣大于成績(jī)。那么，如何讓非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)花費(fèi)更少的精力，達(dá)到最大的教學(xué)效果呢？筆者認(rèn)為，應(yīng)從以下方面進(jìn)行優(yōu)化：

1.去繁存簡(jiǎn)，突出重點(diǎn)

課程的知識(shí)點(diǎn)繁多，再加上非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)重點(diǎn)是自己的專業(yè)，很難抽出大部分精力來學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)。因此，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，如果不對(duì)課本內(nèi)容做出合理的取舍，不做到“簡(jiǎn)而精”，就無法達(dá)到教學(xué)目的，甚至讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)的興趣。例如，在“中藥基礎(chǔ)知識(shí)”的教學(xué)中，各種主治的藥物加在一起有幾百種，如果每種中藥都給學(xué)生講解很不現(xiàn)實(shí)，學(xué)生也很難吸收消化。我們要考慮學(xué)生喜歡聽什么，多站在他們的立場(chǎng)上去講。學(xué)生在學(xué)校難免出現(xiàn)感冒、發(fā)燒等一些常見病，可以把教學(xué)重點(diǎn)放在與學(xué)生生活息息相關(guān)的中藥上，如解表藥、清熱藥、化痰止咳平喘藥等，學(xué)生感興趣就會(huì)認(rèn)真聽，再舉一反三，和其他主治藥物相關(guān)聯(lián)，加深印象。又如，非醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生接觸臨床的機(jī)會(huì)很少，有關(guān)“中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)”的診法就可以舍棄不講或少講。這樣一來，重點(diǎn)突出，學(xué)生才能記得住，聽得懂，用得上，才會(huì)提升學(xué)習(xí)的興趣。

2.提倡自主學(xué)習(xí)，多種教學(xué)方法并存

大學(xué)的課堂教學(xué)不同于高中，應(yīng)以自學(xué)為核心，情景式教學(xué)為先導(dǎo)，多種教學(xué)方法綜合運(yùn)用，將學(xué)生的自我學(xué)習(xí)、自我分析、自我總結(jié)貫穿于教學(xué)過程之中。例如，在五行學(xué)說的講解過程中，將學(xué)生分為五組，讓學(xué)生分別扮演金木水火土這幾種角色，自行總結(jié)五行的特點(diǎn)和相生相克的原則，再由代表辯論。又如，講到方劑的“感冒用藥”時(shí)，可以把教室變成診室，一些學(xué)生扮演患者（描述癥狀），另一些學(xué)生則扮演醫(yī)生（診斷開方），教師引導(dǎo)沒有參與扮演的學(xué)生通過患者的描述鑒別是風(fēng)熱感冒還是風(fēng)寒感冒，以及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。同時(shí)，根據(jù)開出的藥方，利用聲音、視頻、圖像等多媒體課件或藥材實(shí)物演示，讓學(xué)生更為形象直觀地了解中醫(yī)藥中難懂的概念，增長知識(shí)面。任何教學(xué)方法都有各自的適用范圍，有些教師善于使用研究性教學(xué)法講解中藥知識(shí)，有些則善于使用拓展法將本課程的三大知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通……只要善于綜合利用教學(xué)方法，會(huì)比單純地使用講授法的效果好得多。多種教學(xué)方法并存的課堂，會(huì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的能動(dòng)性，增加學(xué)習(xí)的成就感和愉悅感。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生通過自身的努力，改變機(jī)械式、死記硬背的學(xué)習(xí)方法，切合實(shí)際和實(shí)踐激發(fā)學(xué)習(xí)醫(yī)藥知識(shí)的興趣。

3.營造中醫(yī)藥學(xué)習(xí)氛圍，關(guān)注第二課堂

篇4

關(guān)鍵詞：KM教學(xué)法；微課；計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)；碎片化

0引言

計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程作為高等院校非計(jì)算機(jī)專業(yè)本科生的一門公共基礎(chǔ)課，主要目的是培養(yǎng)學(xué)生計(jì)算機(jī)應(yīng)用的能力以及在應(yīng)用計(jì)算機(jī)過程中所形成的包括計(jì)算思維在內(nèi)的科學(xué)思維意識(shí)，以滿足社會(huì)就業(yè)需要和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)的需要。計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程內(nèi)容涉及常用控件的使用、數(shù)據(jù)的基本類型、數(shù)據(jù)的輸入與輸出、程序控制結(jié)構(gòu)、文件處理和圖形設(shè)計(jì)方法等，其理論性和應(yīng)用性都很強(qiáng)。另外，由于課程學(xué)時(shí)不斷縮減，教師只能在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)講解大量的知識(shí)，學(xué)生往往感到知識(shí)錯(cuò)綜復(fù)雜，似懂非懂，實(shí)際應(yīng)用知識(shí)時(shí)感到無從下手。在此種形勢(shì)下，如何既能夠使學(xué)生牢固掌握知識(shí)點(diǎn)，又能夠從雜亂無序的知識(shí)中形成清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，從而提升學(xué)習(xí)質(zhì)量，是目前亟待解決的問題。近年來，隨著互聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算和大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)的飛速發(fā)展，微課教學(xué)逐步走進(jìn)了大學(xué)課堂，極大地推動(dòng)了計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)的發(fā)展［1－2］。微課作為翻轉(zhuǎn)課堂的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，以其“短、精、趣”的特點(diǎn)，吸引了學(xué)生注意力，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣［3－4］。但微課往往是針對(duì)某一個(gè)典型知識(shí)點(diǎn)做細(xì)致講解，由此產(chǎn)生的“知識(shí)碎片化”打破了原有的知識(shí)體系，導(dǎo)致學(xué)生注意力的分散和思維的跳躍。而KM教學(xué)法可以有效地整合碎片化知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生在宏觀和微觀兩個(gè)方面構(gòu)建完善清晰的知識(shí)體系，理清知識(shí)點(diǎn)之間的復(fù)雜聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維和計(jì)算思維能力，從而彌補(bǔ)微課教學(xué)的不足。本文從計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程微課教學(xué)入手，將KM教學(xué)法與微課進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮KM教學(xué)法和微課各自的優(yōu)勢(shì)，旨在提升學(xué)習(xí)效果的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維能力和創(chuàng)新能力。

1KM教學(xué)法與微課

微課是針對(duì)課程的某個(gè)知識(shí)點(diǎn)制作的以教學(xué)視頻為主的結(jié)構(gòu)化數(shù)字資源，微課的核心是教學(xué)視頻，同時(shí)包括教學(xué)設(shè)計(jì)、演示文稿、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試、教師點(diǎn)評(píng)和學(xué)生反饋等輔教學(xué)資源，從而營造了一個(gè)半結(jié)構(gòu)化的、主題式的教學(xué)資源“小環(huán)境”。微課的每個(gè)視頻的時(shí)長一般控制在5至15分鐘，具有短小精悍、主題突出、不受時(shí)間空間限制、反饋及時(shí)、針對(duì)性強(qiáng)、易于開放共享等優(yōu)點(diǎn)。微課的出現(xiàn)改變了傳統(tǒng)的以教師為中心的授課方式，真正實(shí)現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教育理念，從而提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性和學(xué)習(xí)興趣。微課可以實(shí)現(xiàn)任意時(shí)間任意地點(diǎn)的學(xué)習(xí)，但由此形成的“知識(shí)碎片化”和“時(shí)間碎片化”使得學(xué)生很難把零散的知識(shí)點(diǎn)組織起來［5］，難以把握某個(gè)知識(shí)點(diǎn)在整個(gè)課程知識(shí)體系的地位和作用，學(xué)生往往感到知識(shí)就像一盤散沙，無法理清知識(shí)點(diǎn)間的內(nèi)在聯(lián)系，難以靈活地提取和應(yīng)用所學(xué)知識(shí)。KM教學(xué)法是由北京科技大學(xué)楊炳儒教授發(fā)明的，它把知識(shí)邏輯結(jié)構(gòu)（KnowledgeLogicStructure）和思維形式注記（LearninginMindForm）相結(jié)合［6］，在知識(shí)邏輯結(jié)構(gòu)宏觀架構(gòu)的基礎(chǔ)上融入微觀的針對(duì)概念、推理、算法、證明的思維形式注記，采用“抽點(diǎn)—連線—成網(wǎng)”三個(gè)教學(xué)步驟和“薄—厚—薄”教學(xué)法組織教學(xué)過程，以學(xué)生為主體，充分發(fā)揮教師的引導(dǎo)作用，使學(xué)生快速獲取知識(shí)，提升創(chuàng)新能力。從宏觀層面看，知識(shí)邏輯結(jié)構(gòu)圖（簡(jiǎn)稱K圖）主要用來描述知識(shí)的整體邏輯架構(gòu)，使學(xué)生從宏觀上了解知識(shí)的全貌，理清各章節(jié)之間的內(nèi)在聯(lián)系。從微觀層面看，思維形式注記圖（簡(jiǎn)稱M圖）主要用來描述每一節(jié)中的概念、推理、算法、證明等知識(shí)點(diǎn)間的內(nèi)在聯(lián)系，是逐步求精的過程。在KM教學(xué)法中，K圖和M圖并非毫無關(guān)聯(lián)的單張存在，而是構(gòu)成一種立體的“塔式分層遞階結(jié)構(gòu)”，與現(xiàn)有知識(shí)結(jié)構(gòu)的“平面化”形成鮮明的對(duì)照。學(xué)生在KM教學(xué)法的引導(dǎo)下，既可以對(duì)知識(shí)的全貌有一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，也可以理清知識(shí)點(diǎn)之間內(nèi)在的細(xì)微聯(lián)系，實(shí)現(xiàn)“牽一發(fā)而動(dòng)全身”的教學(xué)效果，便于知識(shí)的理解和運(yùn)用。在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)中，可以把KM教學(xué)法和微課進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮KM教學(xué)法和微課各自的優(yōu)勢(shì)，取長補(bǔ)短。微課主要是針對(duì)某一知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行詳細(xì)地講解，往往會(huì)導(dǎo)致知識(shí)的孤立、零散、缺乏系統(tǒng)性，學(xué)生頭腦中很難形成清晰的知識(shí)結(jié)構(gòu)，而KM教學(xué)法以教學(xué)目標(biāo)為中心，可以以圖文并茂的方式展現(xiàn)知識(shí)的整理架構(gòu)體系和知識(shí)點(diǎn)間的內(nèi)在聯(lián)系，可以有效整合碎片化知識(shí)，從而彌補(bǔ)微課教學(xué)的不足。將KM教學(xué)法與微課進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，既可以在知識(shí)細(xì)節(jié)上通過微課進(jìn)行剖析，又可以利用KM教學(xué)法彌補(bǔ)微課的淺閱讀和碎片化的不足，從而提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，獲得最優(yōu)的學(xué)習(xí)效果，提升學(xué)生的創(chuàng)新能力。

2KM教學(xué)法結(jié)合微課在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教學(xué)的實(shí)施

2．1KM圖的開發(fā)

在碎片化學(xué)習(xí)視域下，要在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程中將KM教學(xué)法與微課教學(xué)結(jié)合起來，首先要進(jìn)行KM圖的開發(fā)。在教學(xué)大綱的指導(dǎo)下，以《VisualBasic程序設(shè)計(jì)教程》（第2版）（中國中醫(yī)藥出版社）為理論參考教材，經(jīng)過“抽點(diǎn)—連線—成網(wǎng)”的教學(xué)流程，分析各章節(jié)和各個(gè)知識(shí)點(diǎn)之間的內(nèi)在聯(lián)系，繪制出計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程所有章節(jié)的KM圖。抽點(diǎn)：對(duì)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程逐節(jié)、逐章、逐篇的進(jìn)行剖析，按照概念、推理、算法、證明等切分成若干個(gè)知識(shí)點(diǎn)，忽略次要的枝節(jié)性的內(nèi)容，將核心知識(shí)點(diǎn)抽象出來。例如VisualBasic（簡(jiǎn)稱VB）程序控制結(jié)構(gòu)包括順序結(jié)構(gòu)、選擇結(jié)構(gòu)和循環(huán)結(jié)構(gòu)。其中選擇結(jié)構(gòu)又包括If語句選擇結(jié)構(gòu)和SelectCase語句選擇結(jié)構(gòu)。再根據(jù)If語句的分類抽象出4個(gè)核心知識(shí)點(diǎn)：If…Then語句、If…Then…Else語句、If…Then…El－seIf語句和If語句嵌套格式。連線：在抽象出來的核心知識(shí)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，充分考慮各概念、推理、算法、證明等之間的內(nèi)在聯(lián)系，由局部到整體、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜地將各個(gè)核心知識(shí)點(diǎn)串連起來，以線型、環(huán)型、層次型、星型、網(wǎng)型等結(jié)構(gòu)形成“知識(shí)鏈”。例如VB與其它編程語言的相同之處是程序設(shè)計(jì)基礎(chǔ)部分，與其它編程語言的不同之處是面向?qū)ο蟛糠?，VB算法的核心是程序控制結(jié)構(gòu)，各部分之間通過網(wǎng)型結(jié)構(gòu)進(jìn)行連接。成網(wǎng)：在知識(shí)鏈不斷豐富的基礎(chǔ)上，根據(jù)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的整體架構(gòu)，沿多層次多角度不斷進(jìn)行延伸，由抽象到具體，充分考慮知識(shí)在橫向和縱向間的聯(lián)系，形成計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的塔式分層遞階結(jié)構(gòu)。頂層圖中的“選擇結(jié)構(gòu)”連接了第二層圖的“If語句選擇結(jié)構(gòu)”和“SelectCase語句選擇結(jié)構(gòu)”，其中“If語句選擇結(jié)構(gòu)”又連接了第三層圖的“If…Then語句”、“If…Then…Else語句”、“If…Then…ElseIf語句”和“If語句嵌套格式”，其中“If…Then…ElseIf語句”又連接了第四層圖“If…Then…El－seIf選擇結(jié)構(gòu)思維形式注記圖”。

2．2KM教學(xué)法結(jié)合微課教學(xué)實(shí)施

在KM圖繪制完成之后，根據(jù)KM教學(xué)法“薄—厚—薄”的教學(xué)思想，在課前、課中和課后三個(gè)階段把KM教學(xué)法和計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程微課教學(xué)相結(jié)合，以學(xué)生為中心，以教師為主導(dǎo)，充分發(fā)揮KM教學(xué)法和微課的優(yōu)勢(shì)，使學(xué)生既能夠在頭腦中有一個(gè)清晰的知識(shí)網(wǎng)絡(luò)，把握課程重點(diǎn)和難點(diǎn)，又能夠牢固掌握核心知識(shí)點(diǎn)的含義和使用方法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。課前階段：包括教師教學(xué)設(shè)計(jì)和學(xué)生預(yù)習(xí)。教師首先根據(jù)學(xué)生上節(jié)課的作業(yè)、課堂表現(xiàn)、反饋評(píng)價(jià)等信息進(jìn)行學(xué)情分析，然后結(jié)合課程教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容和制作微課。在微課講解課程內(nèi)容之前，首先給出計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程的塔式分層遞階結(jié)構(gòu)的頂層圖或本章的知識(shí)邏輯結(jié)構(gòu)圖，使學(xué)生了解計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)的整體脈絡(luò)，認(rèn)識(shí)到本節(jié)課的教學(xué)地位和作用，這是KM教學(xué)法的第一個(gè)“薄”。學(xué)生根據(jù)微課內(nèi)容進(jìn)行課前預(yù)習(xí)，充分利用微視頻、音頻、文本等教學(xué)資源，牢固掌握核心知識(shí)點(diǎn)，并把不懂的知識(shí)記錄下來，以便在課堂上與教師和同學(xué)進(jìn)行討論，學(xué)有余力的學(xué)生也可自行查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，并結(jié)合文獻(xiàn)進(jìn)行深入思考。課中階段：在課堂上教師在KM圖整體架構(gòu)的基礎(chǔ)上展開擴(kuò)充，在思維形式注記圖的引導(dǎo)下利用微課進(jìn)行詳細(xì)講解，這是KM教學(xué)法的“厚”。以每節(jié)課50min的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程為例，首先進(jìn)行課程導(dǎo)入（5～10min），教師明確本節(jié)課教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)任務(wù)，提出問題。然后學(xué)生進(jìn)行微課學(xué)習(xí)（10min），掌握每個(gè)核心知識(shí)點(diǎn)的含義和使用方法。教師根據(jù)知識(shí)點(diǎn)的思維形式注記圖詳細(xì)講解各知識(shí)點(diǎn)間的內(nèi)在聯(lián)系（10～15min），突出課程重點(diǎn)和難點(diǎn)，使學(xué)生能夠整合碎片化知識(shí)，在頭腦中形成知識(shí)網(wǎng)絡(luò)。然后以課堂討論或是課堂測(cè)驗(yàn)的方式檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果（10min），最后學(xué)生對(duì)存有疑惑的知識(shí)進(jìn)行提問，教師利用KM圖進(jìn)行總結(jié)（10min），使學(xué)生能夠融會(huì)貫通和靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)。課后階段：要求學(xué)生親手繪制本節(jié)課的KM圖，充分考慮知識(shí)點(diǎn)之間的復(fù)雜聯(lián)系，引導(dǎo)學(xué)生從復(fù)雜的載體中總結(jié)出自己的知識(shí)體系，這是KM教學(xué)法的第二個(gè)“薄”，實(shí)現(xiàn)把一本書讀成一張紙的教學(xué)效果。學(xué)生可以利用微課平臺(tái)再次復(fù)習(xí)鞏固所學(xué)知識(shí)，并在平臺(tái)上進(jìn)行在線測(cè)驗(yàn)和課下討論，教師可根據(jù)學(xué)生測(cè)驗(yàn)和反饋的結(jié)果進(jìn)行下節(jié)課的學(xué)情分析，調(diào)整下節(jié)課微課內(nèi)容和教學(xué)方式，以期獲得最優(yōu)的學(xué)習(xí)效果。

3KM教學(xué)法結(jié)合微課在教學(xué)應(yīng)用中的綜合評(píng)價(jià)

為了評(píng)價(jià)KM教學(xué)法結(jié)合微課的教學(xué)模式在計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)課程教學(xué)中的應(yīng)用效果，本研究以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生為研究對(duì)象采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方式，首先選取120名學(xué)生，按照平時(shí)測(cè)試成績(jī)將學(xué)生平均分成兩部分：實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班，每班各60名學(xué)生。實(shí)驗(yàn)班采用KM教學(xué)法和微課相結(jié)合的教學(xué)模式，對(duì)照班采用傳統(tǒng)授課模式。在教學(xué)實(shí)踐過程中，采取成績(jī)考核、問卷調(diào)查、課堂表現(xiàn)記錄、學(xué)生訪談、學(xué)生自評(píng)、教師評(píng)價(jià)等多種方式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和學(xué)習(xí)效果進(jìn)行記錄，以保證實(shí)驗(yàn)結(jié)果的可靠性和完整性。教學(xué)實(shí)踐完成后，通過對(duì)學(xué)生的理論成績(jī)和計(jì)算機(jī)上機(jī)實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行綜合測(cè)評(píng)，得出實(shí)驗(yàn)班學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?6分，對(duì)照班學(xué)生平均成績(jī)?yōu)?8分，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生成績(jī)要明顯高于對(duì)照班學(xué)生。問卷調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生對(duì)KM教學(xué)法結(jié)合微課的教學(xué)模式持肯定的態(tài)度，95％的學(xué)生認(rèn)為此教學(xué)模式有助于提高學(xué)習(xí)效率，有利于培養(yǎng)學(xué)生知識(shí)梳理和總結(jié)歸納的能力，學(xué)生對(duì)課程的重難點(diǎn)也掌握地更加牢固，思路更加清晰。通過課堂表現(xiàn)可以看出，實(shí)驗(yàn)班學(xué)生課堂積極性更好，編程實(shí)踐能力更強(qiáng)，愿意主動(dòng)參與到師生互動(dòng)中，形成了輕松愉快的課堂氛圍。KM教學(xué)法結(jié)合微課的教學(xué)模式可以幫助學(xué)生更好地理解和記憶知識(shí)，讓學(xué)生耳目一新，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生不知不覺在頭腦中形成了知識(shí)的“全景圖”，提高了學(xué)生的邏輯思維能力和創(chuàng)新能力。

篇5

摘要：根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)模式轉(zhuǎn)變及在校大學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)的需要，同時(shí)，為了激發(fā)學(xué)生對(duì)交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)生的視野，增強(qiáng)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，我校開設(shè)了《不孕不育與免疫》選修課程。通過5年多的教學(xué)實(shí)踐與探索，我們?cè)谝殉霭娴摹恫辉胁挥c免疫》著作基礎(chǔ)上，對(duì)各章內(nèi)容以講座的形式編制了教學(xué)大綱，同時(shí)亦統(tǒng)籌考慮了我校學(xué)生知識(shí)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)模式而定，在教學(xué)過程中對(duì)課程的設(shè)置進(jìn)行了探索，將現(xiàn)代免疫等知識(shí)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)融于一體，加之采用多媒體、愉悅案例或病案擴(kuò)散式等教學(xué)方法，在擴(kuò)充學(xué)生知識(shí)面、聯(lián)系基礎(chǔ)與臨床、提升綜合分析問題的能力及科學(xué)素養(yǎng)等方面收到了較好的教學(xué)效果，可為今后《不孕不育與免疫》教學(xué)工作的完善與開展打下良好的基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：不孕不育與免疫；選修課；教學(xué)探索；素質(zhì)教育

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）52-0204-02

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)也出現(xiàn)了更高的需求，怎樣適應(yīng)新形勢(shì)下的新情況、新問題，滿足人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)新的需求點(diǎn)，這就要求我們高等醫(yī)學(xué)院校能培養(yǎng)出高素質(zhì)、高質(zhì)量的創(chuàng)新人才，尤其是高等中醫(yī)院校怎樣才能使學(xué)生將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)融于一體，靈活應(yīng)用，在繼承與創(chuàng)新的過程中，提升應(yīng)用綜合知識(shí)的能力。針對(duì)這一問題，我校自2008年起，率先開設(shè)了《不孕不育與免疫》選修課程。通過5年來的教學(xué)探索發(fā)現(xiàn)，開設(shè)此門選修課程是符合現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才模式規(guī)律的。同時(shí)也滿足彌補(bǔ)了學(xué)生在這一領(lǐng)域的求知欲。總之，該門選修課程不僅提升了學(xué)生的創(chuàng)新能力及綜合素質(zhì)，而且使他們知識(shí)面更加寬闊，交叉知識(shí)聯(lián)系更加緊密，值得推廣。本文擬就《不孕不育與免疫》的教學(xué)實(shí)踐探索略談一下筆者的體會(huì)。

一、《不孕不育與免疫》進(jìn)入中醫(yī)院校課堂的必要性

早在1922年，免疫性不孕盡管被Meaker首次提出，但當(dāng)時(shí)很少引起臨床的關(guān)注，時(shí)隔20年后，因Wilson（美國）與Rumke（荷蘭）兩位研究者分別在男女不育不孕患者血清中檢測(cè)出抗抗體（凝集素）以來，免疫性不孕不育

癥的地位才成為人們研究關(guān)注的熱點(diǎn)[1-2]。傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)中沒有免疫性不孕不育癥的記載，但在古醫(yī)籍中，散見有“不子”、“無子”、“絕產(chǎn)”、“斷緒”、“不育”等篇章中的描述，這些可歸屬于廣義不孕不育癥的范疇。自從20世紀(jì)60年代免疫系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)確立后，免疫學(xué)迅猛發(fā)展，日新月異，人們從免疫學(xué)的角度發(fā)現(xiàn)有些男女不育不孕癥與其自身免疫反應(yīng)密切相關(guān)。因而筆者將已編輯整理成系統(tǒng)的《不孕不育與免疫》著作在高等中醫(yī)院校作為一門選修課開設(shè)有著非常重要的意義，中醫(yī)藥與現(xiàn)代免疫學(xué)結(jié)合治療不孕不育癥的深入應(yīng)用研究，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在繼承中不斷創(chuàng)新、發(fā)展的動(dòng)力源泉。所以開設(shè)《不孕不育與免疫》課堂教學(xué)，勢(shì)在必行，有著重要的理論和實(shí)踐意義。第一，開設(shè)《不孕不育與免疫》選修課程是符合社會(huì)發(fā)展規(guī)律的需要；第二，讓學(xué)生熟知不潔的性開放是造成不孕不育的元兇，危害極大。

二、課程設(shè)置

該課程概要性介紹了免疫系統(tǒng)與生殖的關(guān)系；說明了免疫性不孕不育發(fā)病的原因與病原性微生物有著密切的關(guān)系及其檢測(cè)的手段方法；重點(diǎn)指出中醫(yī)藥或中西結(jié)合治療免疫性不孕不育的精要之處，著力揭示名醫(yī)獨(dú)特的學(xué)術(shù)思想、知常達(dá)變的診療技巧和用藥特色，旨在為醫(yī)學(xué)生提供一部系統(tǒng)總結(jié)整理免疫性不孕不育中醫(yī)藥或中西結(jié)合治療及醫(yī)案之作，從而為醫(yī)學(xué)生研究和運(yùn)用帶來方便。且本書最大的特點(diǎn)是融合了現(xiàn)代免疫知識(shí)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)于一體，既有基礎(chǔ)知識(shí)介紹，又有臨床實(shí)踐治療與醫(yī)案總結(jié)，可謂有血有肉系統(tǒng)地介紹了該領(lǐng)域中醫(yī)及中西醫(yī)治療的最新發(fā)展。該本教材內(nèi)容非常豐富，交叉學(xué)科點(diǎn)多，涵蓋中西醫(yī)基礎(chǔ)與臨床，在免疫性不孕不育癥的發(fā)病、診斷、治療、病案研究方面系統(tǒng)地給出了思路、方法參考，對(duì)幫助醫(yī)學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)這門知識(shí)，具有重要的指導(dǎo)意義。第一，按照每章的特色設(shè)置教學(xué)內(nèi)容；第二，是對(duì)《不孕不育與免疫》教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置。

三、《不孕不育與免疫》的教學(xué)方法與課堂效果

在選修課教學(xué)中，以多媒體講授為主，僅多種關(guān)聯(lián)學(xué)科多媒體材料、視頻的收集整理及準(zhǔn)備工作，花費(fèi)了半年多的時(shí)間，因?yàn)檫@些材料牽涉生殖生理學(xué)，免疫系統(tǒng)的組織胚胎學(xué)，生殖系微生物感染與免疫學(xué)，生物發(fā)育學(xué)，方劑學(xué)，中醫(yī)臨床婦科學(xué)等多學(xué)科相關(guān)聯(lián)的知識(shí)點(diǎn)，只有將這些知識(shí)點(diǎn)適當(dāng)聯(lián)系在一起，方成《不孕不育與免疫》這門選修課的授課PPT。PPT課件制作的完成，為這門課程開設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。在授課過程中，除多媒體講授外，還插放了相關(guān)視頻，以提高學(xué)生的興趣。

四、考試方式及教學(xué)效果反饋

該門選修課程是圍繞不孕不育、免疫為主線，輔之以其他多門關(guān)聯(lián)學(xué)科展開教學(xué)講解與討論，加之課時(shí)有限的關(guān)系，每個(gè)講座后均布置相關(guān)的課后作業(yè)，讓學(xué)生在教材或圖書館資料中查找答案，這便加深了學(xué)生對(duì)該門課程的熟悉程度，課程結(jié)束時(shí)，為了對(duì)教學(xué)效果有一客觀的評(píng)價(jià)，我們選用半開卷形式進(jìn)行考試，讓每位同學(xué)在教材中或自己平時(shí)所做的作業(yè)中將考試思考題90分鐘內(nèi)獨(dú)自完成。教師對(duì)每位同學(xué)的試卷客觀公正的予以評(píng)價(jià)，對(duì)此我們于2008、2009及2011年課程結(jié)束后，對(duì)報(bào)選該門課程的430名學(xué)生分別發(fā)放了教學(xué)問卷，所發(fā)放的問卷全部有效收回。對(duì)問卷分析后結(jié)果發(fā)現(xiàn)，大多低學(xué)認(rèn)為該課程使他們能熟悉了解這一領(lǐng)域的知識(shí)，67%的同學(xué)感到非常滿意；32%的同學(xué)對(duì)該門課程是滿意的；87%的同學(xué)認(rèn)為該選修課的內(nèi)容設(shè)置是適當(dāng)?shù)??？傊?，學(xué)生對(duì)該選修課的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段方法及效果等方面認(rèn)為是良好的，值得肯定。

五、對(duì)該門課程的完善與推廣應(yīng)用的展望

這門選修課程的最大優(yōu)勢(shì)是將基礎(chǔ)與臨床聯(lián)系結(jié)合于一體；是將中醫(yī)與西醫(yī)融于一體；是將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在繼承中得到了發(fā)展，這也是該門課程的特色與創(chuàng)新。況還有現(xiàn)成的教材，使授課的難度大為減少，加之教師在授課內(nèi)容設(shè)置、教學(xué)手段與方法上不斷構(gòu)思改進(jìn)提升，所以收到了很好的課堂效果。但還有很多需要完善的地方，如相關(guān)聯(lián)的交叉學(xué)科多，牽涉的內(nèi)容與知識(shí)面廣，所以在授課中只能通俗簡(jiǎn)單化的講授，好讓學(xué)生了解熟悉這一領(lǐng)域的概況。然而，總體來說這門課程的開設(shè)是符合了醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的規(guī)律和時(shí)代進(jìn)步的需要，尤其是中醫(yī)院校在對(duì)該課程完善后，建議能否將該課程開設(shè)為正式的必修課，可為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在繼承中得到進(jìn)一步的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)，亦為進(jìn)一步培養(yǎng)出高素質(zhì)、能力強(qiáng)的優(yōu)秀中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合型人才做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

篇6

【關(guān)鍵詞】本科生；中醫(yī)；診斷學(xué)；教學(xué)

中醫(yī)診斷學(xué)是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，研究診察病情、判斷病種、辨別證候的基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能的一門學(xué)科[1]。它是繼《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》課程學(xué)習(xí)后，緊接著開設(shè)的一門課程，它不僅是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)課，也是從基礎(chǔ)理論過渡到臨床各科的橋梁課程，可見其重要地位不可忽視。理論實(shí)踐相結(jié)合地教學(xué)模式不僅是本書特性的體現(xiàn)，也是最合適于本科生的中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)模式。

1中醫(yī)診斷學(xué)的教案編寫

現(xiàn)在很多中醫(yī)藥高校的教師不注重教案地編寫，甚至不寫教案，隨意制作一個(gè)PPT就對(duì)學(xué)生進(jìn)行講學(xué)，這是對(duì)教學(xué)不負(fù)責(zé)任，也是非常錯(cuò)誤的方式。教學(xué)活動(dòng)開始前首先要做的重要工作就是教案編寫，它對(duì)教學(xué)活動(dòng)能否順利有序地進(jìn)行起著重要的指導(dǎo)作用。中醫(yī)診斷學(xué)教案地編寫必須依照中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)大綱和課標(biāo)規(guī)定，深入了解教學(xué)教材，結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況和學(xué)習(xí)能力進(jìn)行編寫。教案的內(nèi)容要涵蓋以下幾個(gè)方面：授課題目、教學(xué)目的、教學(xué)時(shí)數(shù)、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)、教學(xué)方法和手段、教學(xué)內(nèi)容等[2]。教案的編寫一定要明確教學(xué)目標(biāo)，突出教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理的安排課時(shí)以及教學(xué)時(shí)間?？梢韵葘懗稣n程總的教學(xué)安排，再寫出每一節(jié)課具體的教學(xué)安排。教學(xué)活動(dòng)地設(shè)計(jì)，采用何種教學(xué)方法，是教案中必須詳細(xì)寫明的內(nèi)容，這部分內(nèi)容是教師教學(xué)特色的重要體現(xiàn)。書寫這部分內(nèi)容時(shí)，一定要考慮學(xué)生知識(shí)的儲(chǔ)備和理解能力，盡量以通俗易懂的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，注意教學(xué)方法的靈活性與創(chuàng)新性，要擅于調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓他們主動(dòng)參與到教學(xué)活動(dòng)中來。教案地編寫要充分地了解教材，利用好現(xiàn)有的教學(xué)資源，切合教學(xué)實(shí)際。教學(xué)實(shí)施的過程中，如果原有的教學(xué)計(jì)劃被打破，不要著急，要找出原因，對(duì)原有教案中的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行一定的調(diào)整。每節(jié)課后，注意寫好課堂教學(xué)的思考和總結(jié)，教學(xué)反思的過程就是積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的過程。要認(rèn)真聽取優(yōu)秀教師和教學(xué)專家對(duì)自己教學(xué)上提出的寶貴建議，對(duì)教學(xué)過程中所出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的反思，對(duì)自己所寫的教案進(jìn)行不斷地修改與完善，抱有十年磨一劍的決心，對(duì)所編寫教案進(jìn)行細(xì)細(xì)的打磨，為更好的提升教學(xué)效率、提高教學(xué)質(zhì)量而切實(shí)的努力。

2教學(xué)方法的運(yùn)用

2.1中醫(yī)診斷學(xué)常規(guī)的教學(xué)模式

中醫(yī)診斷學(xué)常規(guī)的教學(xué)模式是對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，即老師講學(xué)生聽的傳統(tǒng)授課模式。由于教學(xué)資源的有限，以教學(xué)班為單位授課等諸多原因的影響，這種授課模式還是現(xiàn)代中醫(yī)院校主體的授課教學(xué)模式。這就要求教師對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)教材要非常熟悉和了解，整合教學(xué)內(nèi)容，突出重難點(diǎn)，詳略得當(dāng)?shù)膶?duì)教材的知識(shí)點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行講解，例如知道中醫(yī)診法和辨證是中醫(yī)診斷學(xué)的兩部分主要內(nèi)容[3]中醫(yī)診法部分，望診與問診的內(nèi)容為重點(diǎn)，就要在這兩部分相應(yīng)的多花些時(shí)間進(jìn)行講解，辨證部分為難點(diǎn)，由于辨證方法較多，較易混淆，教師講授內(nèi)容較多，以學(xué)生現(xiàn)有的知識(shí)水平難以理解，必須多舉臨床實(shí)際案例，用圖示或表格法羅列異同知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行對(duì)比，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)這部分知識(shí)點(diǎn)的理解。有時(shí)可以按照自己的教學(xué)思路打亂教材的編排順序，但前提是必須嚴(yán)格按照中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)大綱的要求進(jìn)行，并按時(shí)完成本學(xué)期規(guī)定的教學(xué)任務(wù)。例如，根據(jù)診療經(jīng)驗(yàn)，問診是中醫(yī)科醫(yī)生診病時(shí)貫穿始終的診療形式，而望、聞、切診都是在醫(yī)生問診的過程中進(jìn)行，可以打亂教材的教學(xué)順序，根據(jù)臨床的實(shí)際需要，把問診提到最前面的章節(jié)進(jìn)行講解，在依次進(jìn)行望、聞、切診內(nèi)容的講解。教材知識(shí)的講授一定要符合臨床實(shí)際診療方式，這樣才能更好地為醫(yī)學(xué)生走向臨床崗位助力。中醫(yī)診斷學(xué)的教學(xué)不能脫離現(xiàn)在的科學(xué)前沿，先進(jìn)的中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展研究成果應(yīng)該有意識(shí)地穿插在課堂教學(xué)中，讓學(xué)生們開闊眼界，拓寬學(xué)習(xí)興趣，而不是一味地認(rèn)為中醫(yī)就是古人的那一套，與現(xiàn)在的社會(huì)科學(xué)脫軌。

2.2情境演繹式的案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，它突破傳統(tǒng)灌輸式的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與討論，教師在教學(xué)中扮演著設(shè)計(jì)者和激勵(lì)者的角色，而不只是扮演著傳授知識(shí)者角色[4]。傳統(tǒng)意義上的案例教學(xué)法是給出一個(gè)較為死板的案例，案例后面附幾個(gè)問題，看過案例后，教師點(diǎn)名，學(xué)生起來對(duì)案例的問題做出回答。由于都是抽課堂教學(xué)上的零散時(shí)間，對(duì)案例的選擇較為草率，教師對(duì)案例本身又缺乏深入地了解，除了學(xué)生被動(dòng)地起來回答問題，都是教師一人在完成案例教學(xué)的全過程，學(xué)生也缺乏學(xué)習(xí)的積極主動(dòng)性，這就失去了案例教學(xué)的實(shí)際意義。首先教師應(yīng)該肯定案例教學(xué)法在教學(xué)中的價(jià)值，安排相應(yīng)的課時(shí)運(yùn)用案例教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)。注重案例的選擇，可以選取古代典籍中的經(jīng)典醫(yī)案，也可以選擇現(xiàn)代名醫(yī)案例，但案例的選取必須符合中醫(yī)診斷學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)知識(shí)點(diǎn)，案例的選擇要典型[5]，契合臨床實(shí)際。案例確定好后，安排學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行情境演繹，情境布置和演員穿戴的服裝都要與案例內(nèi)容有較高的契合度，扮演的學(xué)生在熟悉了解案例內(nèi)容后，進(jìn)行策劃和試演，老師從旁協(xié)助指導(dǎo)，提出看法和建議，學(xué)生再進(jìn)行不斷地調(diào)整和修改，直到真正的演繹開始，案例演繹要接近真實(shí)，不可夸大和做作。在學(xué)生演繹之前，教師要給觀看的學(xué)生提出幾個(gè)關(guān)鍵性的問題，讓學(xué)生帶著問題觀看演繹，演繹完后進(jìn)行小組討論，學(xué)生也可以帶著自己的問題進(jìn)行小組討論，并寫出本小組的討論結(jié)果，向教師做出匯報(bào)，教師在對(duì)此做出相應(yīng)的評(píng)價(jià)。此教學(xué)法更注重案例的分析過程，所謂案例的分析就是歸納案例的臨床特點(diǎn)和辨證依據(jù)，再做出辨證和診斷的過程，教師可以從學(xué)生對(duì)案例的思考和討論中，了解學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，也可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生思維的閃光點(diǎn)。教師在評(píng)價(jià)中對(duì)這些問題進(jìn)行總結(jié)，只給出她認(rèn)為比較合理的答案，并不給出標(biāo)準(zhǔn)答案，保留學(xué)生思考的空間。情境演繹式的案例教學(xué)法，使得死板的案例得以生動(dòng)的呈現(xiàn)，學(xué)生對(duì)案例的印象更為深刻，無論是從問題的設(shè)置，案例的演繹，小組討論與教師評(píng)價(jià)部分都進(jìn)行了精心的安排與設(shè)計(jì)，學(xué)生能夠主動(dòng)的參與其中，增加了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加深了他們對(duì)理論知識(shí)的理解與記憶，使得理論與臨床實(shí)踐的銜接更加緊密，強(qiáng)化了學(xué)生的中醫(yī)臨床思維能力。

2.3問題式的PPT匯報(bào)教學(xué)法

PBL是以問題為中心的教學(xué)方法，學(xué)生的整個(gè)學(xué)習(xí)過程都圍繞著問題解決[6]。而教師采用問題式的教學(xué)結(jié)合PPT的匯報(bào)方式，不僅給予學(xué)生鍛煉與展示自己的機(jī)會(huì)，也在匯報(bào)和制作PPT的過程中讓學(xué)生加深對(duì)問題的理解，更好的鞏固了已學(xué)習(xí)到的中醫(yī)診斷學(xué)知識(shí)。在PBL的教學(xué)過程中，問題的設(shè)計(jì)顯得十分重要，可以成立專門的問題設(shè)計(jì)小組，由有經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)診斷學(xué)教研室的老師，臨床1線的醫(yī)生和研究生等組成，問題的設(shè)計(jì)可以是中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)中的重難點(diǎn)，易錯(cuò)和易混淆的地方，也可以是臨床真實(shí)的患者病例，或是中醫(yī)診斷學(xué)前言學(xué)生所感興趣的問題等等，問題的設(shè)計(jì)最好能鞏固理論知識(shí)，又能貼近臨床實(shí)際，如果能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，創(chuàng)新思維和科研熱情，那將會(huì)更有意義。問題確定好后，學(xué)生可以任意選擇其中的問題準(zhǔn)備PPT匯報(bào)，現(xiàn)在的課堂教學(xué)都采用小班制，可以每節(jié)課抽出部分時(shí)間讓1～2名同學(xué)進(jìn)行問題式的PPT匯報(bào)，最好1學(xué)期內(nèi)每個(gè)學(xué)生都能有匯報(bào)的機(jī)會(huì)，讓每個(gè)學(xué)生都能得到鍛煉。學(xué)生根據(jù)所選的診斷學(xué)問題，開始PPT的制作，制作的過程也是PPT設(shè)計(jì)的過程，設(shè)計(jì)的思路，框架的構(gòu)建，PPT的美化都要學(xué)生自己獨(dú)立完成，這期間需要學(xué)生檢索大量文獻(xiàn)，搜集大量的資料，尋求老師和同學(xué)的幫助，在制作PPT的過程中，學(xué)生的各方面能力都得到鍛煉，主觀能動(dòng)性也大大提高。PPT的匯報(bào)不僅鍛煉了學(xué)生的口頭表達(dá)能力，也是對(duì)學(xué)生自信心的鍛煉，要明白在當(dāng)今激烈競(jìng)爭(zhēng)的社會(huì)環(huán)境下，勇敢的展示自己是學(xué)生今后走向社會(huì)必需具備的品質(zhì)。學(xué)生匯報(bào)完后，下面的學(xué)生可以提出自己的一些問題，讓匯報(bào)的學(xué)生做出回答，也可以對(duì)匯報(bào)學(xué)生的情況做出自己的評(píng)價(jià)和提出更好的建議，在這種互動(dòng)與交流的過程中，學(xué)生對(duì)問題的理解和中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)就會(huì)有更深的體會(huì)。最后，老師對(duì)本次的PPT匯報(bào)做出總結(jié)性的評(píng)價(jià)，要對(duì)學(xué)生所付出的努力給予積極的肯定，也對(duì)PPT如何更好的制作與完善提出自己的想法。相比之前的問題式教學(xué)法，結(jié)合PPT匯報(bào)的模式，更能增加學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，學(xué)生從幕后的聽眾成為主角的演員，學(xué)會(huì)去積極的分析、思考和解決問題，通過對(duì)問題的思考，強(qiáng)化了對(duì)知識(shí)的學(xué)習(xí)，自主性和自信心都有了更大的增強(qiáng)。

3實(shí)訓(xùn)教學(xué)

現(xiàn)在中醫(yī)診斷學(xué)的課程設(shè)置還是以理論知識(shí)的教學(xué)為主，雖然各大中醫(yī)院校也設(shè)置了相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課程，但是所占的課時(shí)比例還是非常少，可見大家對(duì)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的重視度不夠。中醫(yī)診斷學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，再加上現(xiàn)在的實(shí)習(xí)帶教資源非常有限，那實(shí)訓(xùn)教學(xué)課的開展就非常的重要。上海中醫(yī)藥大學(xué)已開設(shè)近10年的《中醫(yī)診法技能訓(xùn)練》課程，并進(jìn)行望診、脈診、按診、腹診等單項(xiàng)診斷技能的訓(xùn)練，可見對(duì)中醫(yī)診斷學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)非常重視。他們認(rèn)真編寫《中醫(yī)診法基本技能實(shí)訓(xùn)》等實(shí)訓(xùn)方面的教材，規(guī)范了實(shí)訓(xùn)教學(xué)及技能操作的流程，并在編寫原有教材的基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷地嘗試與創(chuàng)新，為更好的開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)服務(wù)。大量數(shù)字化診斷儀器（中醫(yī)面診數(shù)字化檢測(cè)儀、脈診模型手、TP-Ⅰ型舌脈象數(shù)字化分析儀的）不斷研發(fā)與改進(jìn)，也為實(shí)訓(xùn)教學(xué)課程的更好的開設(shè)提供了相應(yīng)的設(shè)備支持，他們還根據(jù)學(xué)生自身的情況開發(fā)出了相應(yīng)的中醫(yī)四診技能訓(xùn)練與考核系統(tǒng)，此系統(tǒng)不僅培養(yǎng)了訓(xùn)練相關(guān)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)臨床四診基本技能，提高醫(yī)學(xué)生中醫(yī)四診信息采集的能力，也成為中醫(yī)學(xué)生崗前培訓(xùn)的有效途徑。學(xué)校為了開展好中醫(yī)診斷學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)給予了大量的資金和技術(shù)支持。而要真正開展好中醫(yī)診斷學(xué)的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，需要大家的共同努力。各大中醫(yī)院校不僅要重視實(shí)訓(xùn)方面的教學(xué)，加大實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課時(shí)量，還要結(jié)合自己學(xué)校學(xué)生的特點(diǎn)，開展相應(yīng)特色的實(shí)訓(xùn)教學(xué)。重視與其兄弟中醫(yī)院校的學(xué)術(shù)交流，開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)方面的合作，互相學(xué)習(xí)所長，實(shí)現(xiàn)教學(xué)資源的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

篇7

【關(guān)鍵詞】護(hù)士執(zhí)業(yè)考試 新變化

外科護(hù)理學(xué) 改革

【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2013）09C-

0154-02

自1993年《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》實(shí)施以來，我國建立了護(hù)士執(zhí)業(yè)考試、執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理制度。這標(biāo)志著我國護(hù)士管理走上了科學(xué)化、法制化的軌道。從1995年開始，從事護(hù)理工作的從業(yè)人員必須參加并通過全國統(tǒng)一組織的護(hù)士執(zhí)業(yè)考試，通過考試并取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書后方可執(zhí)業(yè)。由此可見，考試的通過率及成績(jī)直接反映學(xué)校教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)影響學(xué)校招生、就業(yè)等工作，最終影響學(xué)校的生存和發(fā)展。因此，各校在教學(xué)改革中以學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的通過率作為教學(xué)改革的關(guān)鍵點(diǎn)。外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)學(xué)生的主要課程之一，且在護(hù)士的執(zhí)業(yè)考試中占著較大的比例。2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱發(fā)生了新的變化，考試內(nèi)容打破了學(xué)科界限，對(duì)此，如何在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中結(jié)合新大綱的需求，改革外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)方法，是本文要討論的問題。

一、2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱的新變化

2011年護(hù)士執(zhí)業(yè)考試發(fā)生新變化，改革力度較大，考試內(nèi)容打破了學(xué)科界限，考試學(xué)科、疾病種類、疾病內(nèi)容均有增減；考試形式為兩個(gè)科目，增加了臨床操作和實(shí)踐技能型的A2、A3、A4型題。筆者結(jié)合這些變化，將大綱的變化歸納為“七變”：一變是考試涉及學(xué)科由?？频饺疲⒃黾尤宋?、溝通的相關(guān)知識(shí)；二變是考試形式立體整合，兩個(gè)科目的考核包括了原內(nèi)科護(hù)理、外科護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理倫理、護(hù)理管理、中醫(yī)的相關(guān)知識(shí)；三變是考試題型A2、A3、A4等臨床病例題分量大增；四變是主要考試內(nèi)容編排形式由學(xué)科到系統(tǒng)；五變是增加護(hù)理問題和健康教育的內(nèi)容，重溝通、重預(yù)防，逐漸接近臨床；六變是疾病的增加和刪除；七變是考試大綱的形式抽象化、考試內(nèi)容靈活化。

二、護(hù)士執(zhí)業(yè)考試大綱新變化下的外科護(hù)理學(xué)教學(xué)改革

（一）重新整合教學(xué)內(nèi)容

針對(duì)新大綱的變化，在外科護(hù)理教學(xué)中，可將教學(xué)內(nèi)容按“以適應(yīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試標(biāo)準(zhǔn)，符合護(hù)士職業(yè)能力要求，圍繞著以學(xué)生學(xué)習(xí)為中心的教學(xué)設(shè)計(jì)的核心”原則來進(jìn)行整合。

1.將醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)滲入教學(xué)中。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)作為醫(yī)學(xué)臨床的奠基石，在外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中具有重要的地位。為了讓學(xué)生充分理解護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的知識(shí)，教師在備課時(shí)應(yīng)對(duì)運(yùn)用到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)，為學(xué)生的學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)。由于目前的中職生文化基礎(chǔ)差，理解能力弱，且學(xué)生入學(xué)第一學(xué)期的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程多，學(xué)生難于理解，如靠死記硬背來掌握知識(shí)，學(xué)生所掌握的知識(shí)點(diǎn)較為局限。如何在教學(xué)中讓學(xué)生溫故知新，在學(xué)過的醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)上引入新的學(xué)習(xí)內(nèi)容？這就需要授課教師熟悉醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)重點(diǎn)與新知識(shí)之間的銜接。如在講授“燒傷病人護(hù)理”的內(nèi)容時(shí)，教師幫助學(xué)生復(fù)習(xí)皮膚結(jié)構(gòu)、皮膚功能等相關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)后，再幫助學(xué)生理解體液、水電解代謝紊亂、補(bǔ)液的知識(shí)，后引入新的內(nèi)容“燒傷病人護(hù)理”，這樣就解決了從解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)到外科護(hù)理學(xué)的重要知識(shí)點(diǎn)的銜接，幫助學(xué)生更好地掌握和牢記所學(xué)過的知識(shí)，從而提高課堂教學(xué)效果和學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績(jī)。

2.通過臨床案例，設(shè)計(jì)工作情境，將護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、人際溝通、護(hù)理法規(guī)、護(hù)理管理等知識(shí)融入外科護(hù)理學(xué)的教學(xué)中。如南寧市衛(wèi)生學(xué)校2010年進(jìn)行課程體系改革，對(duì)外科護(hù)理學(xué)進(jìn)行整合，設(shè)置了急性闌尾炎病人的護(hù)理、急性腹膜炎病人的護(hù)理、胃大部分切除病人的術(shù)后護(hù)理、大腸癌病人的護(hù)理、開放性傷口病人的護(hù)理、燒傷病人的護(hù)理、破傷風(fēng)病人的護(hù)理、甲亢病人的手術(shù)前后護(hù)理、腎結(jié)石病人的護(hù)理、血?dú)庑夭∪说淖o(hù)理、顱內(nèi)血腫病人的護(hù)理等11個(gè)學(xué)習(xí)情境。同時(shí)，按照病人入院到出院的全過程，設(shè)計(jì)實(shí)施情境的過程，并將護(hù)理的技能、人文知識(shí)、法律知識(shí)、安全知識(shí)及溝通技巧融入學(xué)習(xí)情境中。學(xué)習(xí)內(nèi)容的整合，適應(yīng)了護(hù)士執(zhí)業(yè)考試編排及知識(shí)面的綜合性；工作情境設(shè)計(jì)，也體現(xiàn)了學(xué)生綜合知識(shí)運(yùn)用的過程，符合護(hù)士執(zhí)業(yè)考試內(nèi)容的變化。

（二）改革教學(xué)方法

1.以工作過程為導(dǎo)向?qū)嵤┙虒W(xué)。工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)，是以臨床案例的形式，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)型的工作任務(wù)，通過學(xué)習(xí)型工作任務(wù)將知識(shí)、技能、態(tài)度完美地結(jié)合在一起，學(xué)習(xí)者在完成任務(wù)過程中學(xué)習(xí)知識(shí)、訓(xùn)練技能和培養(yǎng)態(tài)度，從而培養(yǎng)綜合職業(yè)能力。以下以學(xué)習(xí)“急性闌尾炎病人的護(hù)理”為例，描述以工作過程為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程。

第一，教師布置學(xué)習(xí)型工作任務(wù)。即要求學(xué)生根據(jù)所給病人情況完成相應(yīng)的任務(wù)。病人基本情況：病人王某，男性，55歲，因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛4小時(shí)”入院，診斷為急性闌尾炎，需要手術(shù)治療。據(jù)此，要求學(xué)生以小組為單位，完成以下任務(wù)：一是學(xué)會(huì)接待病人，并完成急性闌尾炎病人的護(hù)理評(píng)估（內(nèi)容病因、發(fā)病機(jī)制、身體狀況、心理—社會(huì)狀況、輔助檢查）；二是制訂急性闌尾炎病人的術(shù)前護(hù)理計(jì)劃；三是按操作流程完成急性闌尾炎病人的手術(shù)前護(hù)理；四是學(xué)會(huì)使用外科術(shù)前護(hù)理常用器械、物品；五是與病人及其家屬、其他醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行有效溝通。

第二，學(xué)生分組。學(xué)生分為6組，每組為10人左右，并選出一名責(zé)任心強(qiáng)的同學(xué)擔(dān)任小組長，負(fù)責(zé)組織本組的學(xué)習(xí)。

第三，課前知識(shí)準(zhǔn)備。按下發(fā)的工作任務(wù)，利用課余時(shí)間借助相關(guān)學(xué)習(xí)材料，通過網(wǎng)絡(luò)、臨床醫(yī)院等學(xué)習(xí)途徑，準(zhǔn)備與工作任務(wù)有相關(guān)的知識(shí)，如闌尾炎的解剖、生理、病理知識(shí)，病人的入院指導(dǎo)，靜脈輸液技術(shù)、術(shù)前準(zhǔn)備，等等。

第四，工作方案制訂。將所收集的材料經(jīng)過小組討論，確定工作方案，并與教師共同選擇最優(yōu)的工作方案。同時(shí)做好角色的分工。

第五，學(xué)生工作任務(wù)的實(shí)施。學(xué)生根據(jù)制定的工作方案，設(shè)計(jì)與臨床一致的工作情境，進(jìn)行角色扮演。這樣可使抽象的理論知識(shí)形象化，使教學(xué)內(nèi)容直觀、易于理解，突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在學(xué)生完成任務(wù)過程中，教師要注意培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力以及團(tuán)隊(duì)合作、人文關(guān)懷等意識(shí)，并指導(dǎo)學(xué)生在完成工作任務(wù)過程中對(duì)照計(jì)劃確定的成果進(jìn)行自查，找到存在的問題并提出改進(jìn)措施。

第六，成果展示及評(píng)價(jià)。實(shí)施后，每組進(jìn)行成果展示。采取多元化評(píng)價(jià)方法，包括學(xué)生自評(píng)、小組評(píng)價(jià)、教師評(píng)價(jià)、階段性評(píng)價(jià)等。

第七，總結(jié)與反思。學(xué)生分析在完成工作任務(wù)過程中，哪些知識(shí)有遺漏，哪些沒做好，提出下步改進(jìn)的措施。

第八，知識(shí)拓展。采用啟發(fā)式或精講的形式，根據(jù)工作過程中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，結(jié)合護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的相關(guān)內(nèi)容要求學(xué)生做一些相關(guān)的練習(xí)題，鞏固所學(xué)的知識(shí)。

2.加強(qiáng)課后實(shí)訓(xùn)，鞏固學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解。實(shí)訓(xùn)室由學(xué)生管理，實(shí)施全天開放，加強(qiáng)第二課堂的學(xué)習(xí)。第二課堂活動(dòng)是以育人為宗旨，以培養(yǎng)學(xué)生的基本技能和提高學(xué)生的綜合素質(zhì)為重點(diǎn)，以豐富的資源和空間為載體來開展的一系列開放性活動(dòng)。學(xué)生以小組的形式，不定期到實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，強(qiáng)化與鞏固對(duì)課中的知識(shí)的理解。如學(xué)生學(xué)習(xí)“胸腔閉式引流護(hù)理”與“胃腸減壓護(hù)理”時(shí)，二者吸氣末屏氣拔管操作上有相似之處，但目的不同。胸腔閉式引流吸氣末屏氣拔管，是預(yù)防氣體通過引流口進(jìn)入胸膜腔；胃腸減壓吸氣末屏氣拔管，是預(yù)防拔管時(shí)內(nèi)容物進(jìn)入氣管。這些知識(shí)易于混淆，可讓學(xué)生通過動(dòng)手操作來識(shí)別它們的不同點(diǎn)，將知識(shí)點(diǎn)融入操作過程中，達(dá)到有意識(shí)記憶，使學(xué)生便于記憶，牢固掌握知識(shí)。同時(shí)，課后練習(xí)的組織形式是以小組為單位，通過小組的學(xué)習(xí)，學(xué)生實(shí)現(xiàn)互動(dòng)學(xué)習(xí)。護(hù)生通過小組互動(dòng)、討論和自檢，可以學(xué)會(huì)共同學(xué)習(xí)，加深友誼，滿足心理需要，培養(yǎng)與他人合作的能力。

3.加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試前的強(qiáng)化訓(xùn)練。為了提高學(xué)生護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的通過率，教師除狠抓在校的教學(xué)課堂質(zhì)量外，還應(yīng)加強(qiáng)考前的輔導(dǎo)。學(xué)生經(jīng)過在校的理論學(xué)習(xí)及臨床醫(yī)院的1年實(shí)習(xí)，雖然操作能力得到提高，但是理論知識(shí)與實(shí)踐技能融會(huì)貫通的能力仍較弱，學(xué)生對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試的知識(shí)點(diǎn)的認(rèn)識(shí)仍是分散的。筆者認(rèn)為在考試前1～2個(gè)月，教師應(yīng)組織學(xué)生集中輔導(dǎo)，根據(jù)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試知識(shí)點(diǎn)幫助學(xué)生進(jìn)行分析總結(jié)、理解記憶，利用順口溜、諧音、聯(lián)想記憶尋找規(guī)律，將書本知識(shí)生活化，以便學(xué)生掌握知識(shí)點(diǎn)，強(qiáng)化知識(shí)點(diǎn)的記憶。必要時(shí)，可通過列表歸納、比較記憶或是口訣記憶法來加強(qiáng)學(xué)生的記憶，如乳腺癌患者術(shù)后肢體活動(dòng)的記憶：“一（24小時(shí)）動(dòng)手，三（1～3天）動(dòng)肘，功能鍛煉朝上走，四可以動(dòng)動(dòng)肩，直到舉手高過頭”。

總之，由于新大綱的變化，護(hù)士執(zhí)業(yè)考試難度相應(yīng)增加，教師與學(xué)生必須予以高度重視。為了適應(yīng)新大綱的變化，確?？荚嚨耐ㄟ^率，教師應(yīng)更新教育理念，在課程內(nèi)容、教學(xué)方法等方面加大改革力度，以提高學(xué)生理論與實(shí)踐能力。

【參考文獻(xiàn)】

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篇8

關(guān)鍵詞：中醫(yī)內(nèi)科學(xué) 教學(xué)改革 創(chuàng)新

中醫(yī)學(xué)有著幾千年的文化底蘊(yùn)及經(jīng)驗(yàn)傳承，也將不斷的發(fā)展并與時(shí)代科技文明完美的結(jié)合下去?！吨嗅t(yī)內(nèi)科學(xué)》是中醫(yī)臨床教學(xué)中的重點(diǎn)課程，是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床學(xué)科的橋梁，同時(shí)也是學(xué)習(xí)和研究其它中醫(yī)臨床學(xué)科的基礎(chǔ)，在中醫(yī)學(xué)中具有舉足輕重的地位。為提高本門課程教學(xué)質(zhì)量，充實(shí)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，改善《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)過程中的弊端，因此必須推動(dòng)本門課程的改革和創(chuàng)新。

如何讓學(xué)生在有限的時(shí)間內(nèi)更好地掌握《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》理論知識(shí)并全方位提升學(xué)生能力，是每一位《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教師在教學(xué)工作中面臨的最根本的任務(wù)。李軍祥等[1]提出啟發(fā)式教學(xué)法，還有學(xué)者提出采用虛擬案例教學(xué)[2]等，這些都是

提升特定學(xué)生教學(xué)效果較好的方法。

目前，針對(duì)全國多數(shù)中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)過程中存在教學(xué)方式單一，課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐相分離，教學(xué)內(nèi)容相對(duì)滯后，不能顯現(xiàn)學(xué)生專業(yè)特點(diǎn)等問題，本文現(xiàn)就《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)改革及創(chuàng)新提出自身的教學(xué)體會(huì)：

1、根據(jù)時(shí)代需求及專業(yè)特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容

既然是臨床課程就應(yīng)該根據(jù)目前社會(huì)上常見多發(fā)病的總體情況對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，十年前的社會(huì)上常見多發(fā)病和當(dāng)下的常見多發(fā)病是有區(qū)別的，適當(dāng)增加新的知識(shí)，減少不必要的重復(fù)內(nèi)容和不常見的內(nèi)容，在有限的教學(xué)時(shí)間內(nèi)完成知識(shí)的推陳出新過程。如今貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的專業(yè)有中醫(yī)學(xué)專業(yè)、中西醫(yī)學(xué)專業(yè)、針推學(xué)專業(yè)、中醫(yī)骨傷學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)等十多個(gè)專業(yè)，其中又有?？啤⑷荆〞r(shí)珍）、二本等不同層次的學(xué)生，其學(xué)科偏重和中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)、自學(xué)態(tài)度與能力以及實(shí)際需求均有所不同，所以，應(yīng)根據(jù)學(xué)生的具體情況，制定不同的教學(xué)大綱，協(xié)調(diào)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容與比例，調(diào)整重點(diǎn)、難點(diǎn)的知識(shí)結(jié)構(gòu)；規(guī)定不同的教學(xué)目的；選用不同專業(yè)適合的教材；采用不同類型的考查方式，做到因材施教。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)掌握不牢固的專業(yè)及層次學(xué)生，選用打牢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)為主，擴(kuò)展知識(shí)為補(bǔ)充的教學(xué)方法。中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)掌握較好，自學(xué)能力較強(qiáng)的專業(yè)及層次學(xué)生，可選用打牢基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與擴(kuò)展知識(shí)并重的教學(xué)方法。同時(shí)要注意，在《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》的教學(xué)過程中，把一些最新的人類醫(yī)學(xué)進(jìn)展內(nèi)容添加到教學(xué)內(nèi)容中去，從而充實(shí)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，滿足其對(duì)知識(shí)的需求。

2、豐富教學(xué)資料， 發(fā)揮視頻教學(xué)優(yōu)勢(shì)

據(jù)近十年貴陽中醫(yī)學(xué)院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教學(xué)的經(jīng)驗(yàn)，近些年由于教學(xué)條件的改善課堂教學(xué)主要是以教師幻燈片講述為主，但課堂板書教學(xué)在整個(gè)教學(xué)過程中占有絕大多數(shù)時(shí)間。雖然幻燈片中已經(jīng)增加大量的圖片，但利用視頻教學(xué)機(jī)會(huì)與次數(shù)不多，這就導(dǎo)致講述內(nèi)容的生動(dòng)性、連續(xù)性、藝術(shù)感染力等特點(diǎn)并未不能充分體現(xiàn)，學(xué)生看到的多為疾病發(fā)展的靜態(tài)結(jié)果，與教學(xué)大綱要求的內(nèi)容相差甚遠(yuǎn)。學(xué)生的注意力大部分被圖片的好奇心所轉(zhuǎn)移，對(duì)知識(shí)的理解和記憶并未提高多少，要解決這個(gè)問題目前最佳選擇就是發(fā)揮視頻教學(xué)優(yōu)勢(shì)。教師在課前準(zhǔn)備教學(xué)資料時(shí)，可根據(jù)教學(xué)大綱要求嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?duì)視頻資料進(jìn)行剪接篩選，充分彌補(bǔ)臨床實(shí)踐的不足，在單位時(shí)間內(nèi)對(duì)所要掌握疾病的概念、病因病機(jī)、鑒別診斷、證治分類及預(yù)后等在視覺上做一個(gè)完整的陳述，配合教師對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的詳細(xì)講解，吸引學(xué)生的注意力，同時(shí)加深了學(xué)生的理解和記憶，將臨床疾病的大量信息潛移默化中傳輸給學(xué)生，提高課堂教學(xué)的效果。

3、補(bǔ)充內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案，結(jié)合PBL教學(xué)模式

歷代內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案是中醫(yī)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)得以傳承的載體，是中國優(yōu)秀文化的結(jié)晶。但目前本院選用的《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材缺乏內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案的內(nèi)容，故教師在教學(xué)過程中應(yīng)將其充實(shí)進(jìn)來，將《傷寒論》、《金匱要略》、《溫?zé)嵴摗?、《脾胃論》等學(xué)生已經(jīng)學(xué)過的課程結(jié)合起來。PBL即在教師的指導(dǎo)下，以臨床問題作為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的動(dòng)力和引導(dǎo)學(xué)生把握學(xué)習(xí)內(nèi)容的教學(xué)方法，以學(xué)生為中心的小組討論或教學(xué)。學(xué)生以自主學(xué)習(xí)為主，老師指導(dǎo)為輔，以小組討論為形式，圍繞某一病案進(jìn)行研究激發(fā)學(xué)生思考，提出問題，自主獲取資料，分析和解決未知的問題，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力，重視對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力的培養(yǎng)以及自身一套具有學(xué)習(xí)潛力的挖掘[3]。PBL教學(xué)方法已經(jīng)在本院本學(xué)科采用多年，教師可以根據(jù)教學(xué)大綱要求的內(nèi)容，從歷代內(nèi)科名中醫(yī)醫(yī)案中選擇較有代表性的臨床病案，采用PBL教學(xué)法通過有效的臨床病案分析，既能提高學(xué)生運(yùn)用中醫(yī)知識(shí)和技能自主分析和解決問題的能力，加深學(xué)生對(duì)證型的理解，做好證治分類，讓其自己分析、歸納和總結(jié)，提高學(xué)習(xí)效率，激發(fā)他們對(duì)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》學(xué)習(xí)熱情。又可以引導(dǎo)學(xué)生明確中醫(yī)名家所處的時(shí)代背景及其醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)，探究名醫(yī)家們對(duì)中醫(yī)理論的理解，激勵(lì)學(xué)生多學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典著作，增加學(xué)生中醫(yī)文化底蘊(yùn)。

4、規(guī)范臨床實(shí)踐教學(xué)，確保教學(xué)效果

《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》是臨床學(xué)科，必須要有一定的臨床見習(xí)，見習(xí)可以分兩種，一類是傳統(tǒng)的門診跟師見習(xí)；另一類是住院部特定病人的臨床實(shí)踐。二者應(yīng)該結(jié)合起來，本院《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教師在制定臨床實(shí)踐教學(xué)計(jì)劃之前必須嚴(yán)格按照教學(xué)任務(wù)要求，準(zhǔn)備好患有有代表性疾病的患者，取得病人的信任與配合，實(shí)踐過程中根據(jù)實(shí)際情況，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行規(guī)范的中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，切忌在臨床實(shí)踐中泛泛而談，這里看一眼那里看一眼，沒有任何實(shí)效。臨床實(shí)踐后，一定要進(jìn)行集體總結(jié)，將根據(jù)教學(xué)任務(wù)準(zhǔn)備的問題讓學(xué)生積極思考，踴躍發(fā)言，鞏固課堂知識(shí)，建立規(guī)范的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)意識(shí)。筆者認(rèn)為，對(duì)臨床實(shí)踐課進(jìn)行必要的規(guī)范改革，強(qiáng)化學(xué)生自主思考能力，綜合運(yùn)用能力、交流能力等，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)效果很有幫助。

5、建全多樣化的考核方法，完善考查形式

本院現(xiàn)實(shí)施的考核方法還只是單純的理論知識(shí)形式的考核，而本門課程是一門重要的臨床課程，只會(huì)背書背病例是不行的，這樣就存在一個(gè)明顯的問題，如何能真實(shí)反映出學(xué)生對(duì)知識(shí)的運(yùn)用和實(shí)際操作能力？學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的記憶程度只是學(xué)院對(duì)學(xué)生考查的最基本的要求，重點(diǎn)考查的還應(yīng)該注重學(xué)生對(duì)知識(shí)的基本運(yùn)用能力、基本技能掌握程度以及實(shí)際操作能力。故建立健全與教學(xué)任務(wù)相配套的考核方法是《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》改革與創(chuàng)新的又一重要環(huán)節(jié)，確保平時(shí)考核分、實(shí)踐考核分、理論考核分三位一體的考核方式的具體落實(shí)，不要輕平時(shí)和實(shí)踐，重理論知識(shí)的考核方法，做到三方面兼顧，三方面都重要的思想進(jìn)行考核。平時(shí)考核要求課堂提問、隨堂測(cè)試、病案分析討論、作業(yè)等都記入平時(shí)成績(jī)；實(shí)踐考核要求病案視頻考查、臨床基本技能考核、臨床技能考核及臨床病例考查等歸為實(shí)踐成績(jī)；理論考核重點(diǎn)是要完善試題庫的建設(shè)，按照每個(gè)章節(jié)知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)容設(shè)定當(dāng)前適合的題型，教學(xué)大綱要求對(duì)掌握、熟悉、了解的內(nèi)容按照相應(yīng)比例以十倍以上的數(shù)目出題，并將試題庫交由教務(wù)部門選題考察，正真做到教考分離。根據(jù)現(xiàn)實(shí)情況的變化，時(shí)代的需求就應(yīng)當(dāng)實(shí)行多樣化的考核辦法，全方位對(duì)學(xué)生的實(shí)際能力作出最真實(shí)的綜合評(píng)定。

總之，為了確保教學(xué)質(zhì)量，所有中醫(yī)內(nèi)科學(xué)工作者都應(yīng)該根據(jù)時(shí)展的要求對(duì)滯后中醫(yī)內(nèi)科學(xué)教學(xué)發(fā)展的各個(gè)方面進(jìn)行改革與創(chuàng)新，重點(diǎn)在于提高教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。高等教育不能等同于初級(jí)教育，突出教受學(xué)生學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)出高素質(zhì)、實(shí)用型的中醫(yī)人才。

參考文獻(xiàn)：

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篇9

西醫(yī)學(xué)與中醫(yī)學(xué)是當(dāng)今“雙峰對(duì)峙、二水分流”于我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的兩大醫(yī)學(xué)體系，一齊效力于我國的衛(wèi)生醫(yī)藥事業(yè)，共同服務(wù)于我國廣大人民群眾的身心健康和疾病診療。臨床實(shí)踐已經(jīng)證明，一些西醫(yī)診斷明確的疾病，在服用西藥對(duì)癥治療時(shí)，配合中醫(yī)辨證治療，療效比單純用西藥或單純用中藥更佳［1］。是以不論是中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院還是西醫(yī)醫(yī)院，目前都在廣泛使用各種中成藥和中醫(yī)特色療法。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)院校中的西醫(yī)專業(yè)學(xué)生開展中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)，是非常必要和有現(xiàn)實(shí)意義的。我院中醫(yī)科成立“中醫(yī)學(xué)教研室”已有4年，承擔(dān)首都醫(yī)科大學(xué)定向生西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的《中醫(yī)學(xué)》課程授課任務(wù)，通過課堂授課以及臨床見習(xí)的方式向?qū)W生傳授中醫(yī)課程知識(shí)，并通過問卷調(diào)查、個(gè)人反饋等方式了解學(xué)生的意見和建議。我們對(duì)2007級(jí)學(xué)生進(jìn)行的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并針對(duì)出現(xiàn)的問題提出了相應(yīng)對(duì)策。

1對(duì)象與方法

1．1調(diào)查對(duì)象接受問卷調(diào)查的學(xué)生一共33名，其中男性14例，占42．4%;女性19例，占57．6%。年齡20－23歲，平均(20．8±0．8)歲。文化程度為大學(xué)本科生33例，占100%。專業(yè)為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生33例，占100%。生源地為大陸學(xué)生33例，占100%。被調(diào)查對(duì)象在接受《中醫(yī)學(xué)》課程授課以及本次調(diào)查之前已經(jīng)系統(tǒng)學(xué)習(xí)了三年半的西醫(yī)課程，具備一定的西醫(yī)理論知識(shí)基礎(chǔ)，且均在同一班級(jí)學(xué)習(xí)，均由我院中醫(yī)學(xué)教研室的相同5名教師進(jìn)行《中醫(yī)學(xué)》課程授課，便于調(diào)查的組織與實(shí)施，具備一定的針對(duì)性與代表性。

1．2調(diào)查內(nèi)容依據(jù)首都醫(yī)科大學(xué)的教學(xué)要求和相關(guān)規(guī)定，針對(duì)我院中醫(yī)學(xué)教研室5名授課教師的教學(xué)態(tài)度、內(nèi)容和方法設(shè)計(jì)教學(xué)質(zhì)量調(diào)查問卷，一共10項(xiàng)指標(biāo):①嚴(yán)格守時(shí)，儀表端莊，以德育人;②準(zhǔn)備充分，態(tài)度認(rèn)真，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn);③講課有熱情，精神飽滿，有感染力;④內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點(diǎn)突出;⑤內(nèi)容充實(shí)，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進(jìn)展;⑥恰當(dāng)運(yùn)用基礎(chǔ)理論，聯(lián)系臨床實(shí)際;⑦能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解;⑧內(nèi)容嫻熟，運(yùn)用自如，對(duì)難點(diǎn)問題的講解深入淺出，易于理解;⑨用語規(guī)范，語言生動(dòng)，啟發(fā)誘導(dǎo)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛活躍，互動(dòng)性好;⑩能有效利用各種教學(xué)媒體和教具。

1．3調(diào)查方法及統(tǒng)計(jì)方法采用問卷調(diào)查法，調(diào)查表中各項(xiàng)指標(biāo)的重要程度依據(jù)5-Likertscale［2］進(jìn)行量化賦值:學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度分為很滿意、滿意、一般、不滿意、很不滿意5個(gè)等級(jí)，對(duì)應(yīng)賦值分別是1．0，0．8，0．6，0．4，0．2分，讓被調(diào)查對(duì)象根據(jù)此賦值方法對(duì)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)分。問卷由調(diào)查人員向被調(diào)查對(duì)象發(fā)放并講解問卷內(nèi)容、填表要求，請(qǐng)被調(diào)查對(duì)象填寫問卷后統(tǒng)一收回。統(tǒng)計(jì)人員采用Excel2003對(duì)問卷進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與管理，個(gè)別數(shù)據(jù)有缺失時(shí)，從統(tǒng)計(jì)和專業(yè)角度決定補(bǔ)缺方式;使用SPSS13．0對(duì)問卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)算每項(xiàng)指標(biāo)的平均分以及全體指標(biāo)的平均分。授課教師、調(diào)查人員、統(tǒng)計(jì)人員為不同人員。

2結(jié)果與分析

2．1問卷回收率和有效率一共發(fā)放問卷165份，回收140份，有效問卷140份。問卷回收率84．8%，問卷有效率100%，反映接受調(diào)查的學(xué)生參與調(diào)查的積極性較高、調(diào)查質(zhì)量好。

2．2問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果(見表1)計(jì)算各指標(biāo)平均分，將其從小到大排序，統(tǒng)計(jì)結(jié)果（表略）全體指標(biāo)平均分0．972，表明學(xué)生對(duì)教學(xué)工作的整體滿意程度較高。單項(xiàng)指標(biāo)平均分越小，表明學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度越低;單項(xiàng)指標(biāo)平均分越大，表明學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度越高。指標(biāo)平均分＜全體指標(biāo)平均分0．972者，提示這項(xiàng)指標(biāo)平均分低于平均水平，反映學(xué)生對(duì)該指標(biāo)的滿意程度較低，因此該指標(biāo)即是教學(xué)工作的薄弱環(huán)節(jié)。本次調(diào)查統(tǒng)計(jì)，以下5項(xiàng)指標(biāo)平均分較低:①能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解;②內(nèi)容充實(shí)，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進(jìn)展;③內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點(diǎn)突出;④講課有熱情，精神飽滿，有感染力;⑤用語規(guī)范，語言生動(dòng)，啟發(fā)誘導(dǎo)，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛活躍，互動(dòng)性好。反映學(xué)生對(duì)這5項(xiàng)指標(biāo)的滿意程度較低，我院中醫(yī)教研室的教學(xué)工作在這5項(xiàng)指標(biāo)上存在問題，需要引起重視，注意改進(jìn)。

3問題與對(duì)策

隨著社會(huì)發(fā)展與科技的進(jìn)步，中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)的交匯融合點(diǎn)不斷被探索發(fā)掘，尤其各種中成藥物在臨床上獲得了廣泛使用。對(duì)西醫(yī)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生來說，不論將來就職或繼續(xù)深造的單位是西醫(yī)醫(yī)院還是中醫(yī)醫(yī)院，他們都將或多或少地與中醫(yī)產(chǎn)生交集，在今后的工作中接觸中醫(yī)、使用中成藥物等中醫(yī)治療手段的機(jī)會(huì)并非屈指可數(shù);所以增進(jìn)他們對(duì)中醫(yī)的興趣和了解，將有利于他們醫(yī)療技術(shù)水平的提高以及中成藥物的規(guī)范合理應(yīng)用，意義較大。我院中醫(yī)學(xué)教研室承擔(dān)西醫(yī)專業(yè)學(xué)生的《中醫(yī)學(xué)》課程授課任務(wù)已有4年，具備了一定的教學(xué)經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生整體滿意程度較高，但教學(xué)工作仍存在一些需要改進(jìn)的問題。現(xiàn)將這些問題與對(duì)策逐一具體分析如下。

3．1能寫讀專業(yè)英文詞匯短句，或可適當(dāng)使用英文講解中醫(yī)教學(xué)課程中的英文教學(xué)是容易被教師忽視的薄弱環(huán)節(jié)。中醫(yī)學(xué)凝聚了中醫(yī)醫(yī)家?guī)浊陮?shí)踐總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)智慧，《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典古籍至今仍是令人景仰的豐碑。但這并不意味著要了解中醫(yī)知識(shí)和研究進(jìn)展就只能通過查閱中文資料才得以獲取相關(guān)信息。如中醫(yī)學(xué)傳播至日本衍生的漢方醫(yī)學(xué)就有許多日文的醫(yī)學(xué)經(jīng)典論著，在舌診、腹診及用藥等方面發(fā)展出了自己的特色。當(dāng)今中醫(yī)學(xué)不僅僅在東亞地區(qū)的中日韓枝繁葉茂，還遠(yuǎn)播歐美，尤其是針灸技術(shù)頗受認(rèn)可和青睞，每年都有不少外國人士接受中醫(yī)治療或教育，每年都有不少中醫(yī)臨床和基礎(chǔ)方面研究的英語。所以，中醫(yī)專業(yè)英語教育并非毫無意義。對(duì)于西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)專業(yè)英語教育，應(yīng)該結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行。但單純羅列英語詞匯的教法顯然不易引起學(xué)生的興趣和注意，而且教學(xué)效果可能欠佳。建議教師在授課時(shí)講解中醫(yī)專業(yè)英文詞匯、讀寫專業(yè)英文詞匯短句的同時(shí)，還可以用課堂討論、課后作業(yè)等方式，讓學(xué)生分小組協(xié)作翻譯小段簡(jiǎn)單易懂的中醫(yī)英文病歷或中醫(yī)英文文獻(xiàn)，活學(xué)活用，從而加強(qiáng)學(xué)生的記憶理解，增加師生之間、學(xué)生之間的交流互動(dòng)。

3．2內(nèi)容充實(shí)，信息量大，能適當(dāng)介紹學(xué)科的新進(jìn)展中醫(yī)學(xué)并非一個(gè)固步自封、停滯不前的封閉體系，現(xiàn)代科技和統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展為中醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了新的工具手段，從而為中醫(yī)學(xué)研究注入了新的血液，催生出各種新見解與新進(jìn)展，而這些內(nèi)容往往是篇幅有限的教材所不能夠充分提及的。為此，建議教師在授課時(shí)，可結(jié)合授課內(nèi)容向?qū)W生介紹一些現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展，以充實(shí)教學(xué)內(nèi)容。例如，介紹證候時(shí)，可適當(dāng)介紹現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)界對(duì)證候的客觀化和標(biāo)準(zhǔn)化研究進(jìn)展，以及講述中醫(yī)動(dòng)物試驗(yàn)中一些證候的動(dòng)物模型建立方法;介紹瘀血概念時(shí)，可適當(dāng)結(jié)合當(dāng)前對(duì)血瘀證的血流動(dòng)力學(xué)、血液流變學(xué)研究?jī)?nèi)容;介紹中醫(yī)“未病先防”的治則時(shí)，可以介紹“治未病”思想在現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展;介紹中藥時(shí)，可適當(dāng)介紹現(xiàn)代藥理學(xué)研究對(duì)中藥的新認(rèn)識(shí)和應(yīng)用，如從“清熱、除蒸、截瘧”的青蒿中提取的治療瘧疾的青蒿素等。通過充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，提供嶄新的學(xué)科信息，可以提高學(xué)生的興趣，開拓其視野，加深其對(duì)中醫(yī)知識(shí)點(diǎn)的理解。

3．3內(nèi)容完整，概念準(zhǔn)確，層次清楚，重點(diǎn)突出中醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長、博大精深，而對(duì)西醫(yī)學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)規(guī)定學(xué)時(shí)有限，所以教師對(duì)授課內(nèi)容的把握是一個(gè)難題。對(duì)此，教師應(yīng)該立足于教學(xué)大綱，精選教學(xué)內(nèi)容，將教學(xué)重點(diǎn)放在基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn)、常用的知識(shí)點(diǎn)、較難理解的知識(shí)點(diǎn)方面，且講述時(shí)要深入淺出、層次清楚，有助于學(xué)生的理解和記憶。對(duì)專業(yè)術(shù)語的使用和解釋要根據(jù)教材內(nèi)容來發(fā)揮，而不能“天馬行空，信手發(fā)揮”，導(dǎo)致學(xué)生的理解混亂和理解錯(cuò)誤。

篇10

以《中藥藥理學(xué)》中開竅方藥的代表藥物“麝香”為教學(xué)內(nèi)容，在對(duì)學(xué)校中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行學(xué)情分析的基礎(chǔ)上，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)策略與教學(xué)方法、學(xué)習(xí)資源、教學(xué)實(shí)施等環(huán)節(jié)進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)，從而提高高校專業(yè)教師教學(xué)能力、授課水平，強(qiáng)化中藥藥理學(xué)課堂教學(xué)效果。

關(guān)鍵詞：

中藥藥理學(xué)；麝香；教學(xué)設(shè)計(jì)

中藥藥理學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的一門專業(yè)課，它是以中醫(yī)藥基本理論為指導(dǎo)，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)方法，研究中藥和機(jī)體相互作用及作用規(guī)律的一門學(xué)科［1］。該課程是連接傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的紐帶，是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的橋梁，是中藥學(xué)的一門重要分支學(xué)科，是中藥現(xiàn)代化必不可少的內(nèi)容。中藥藥理學(xué)學(xué)習(xí)難度在于內(nèi)容繁多，必須要求學(xué)生認(rèn)真記憶，還需要學(xué)生應(yīng)用已經(jīng)學(xué)過的藥理學(xué)、中藥學(xué)等相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)，同時(shí)中藥藥理學(xué)設(shè)置的學(xué)時(shí)較少。針對(duì)這種教材變厚、內(nèi)容變多、學(xué)時(shí)減少的現(xiàn)象，授課教師需要對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行精心的教學(xué)設(shè)計(jì)，從而提高教學(xué)效率與教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在單位時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)，更好地培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維習(xí)慣和能力。

1.學(xué)情分析

學(xué)情分析是教學(xué)設(shè)計(jì)的起點(diǎn)，主要內(nèi)容是學(xué)生已經(jīng)懂得了什么，能學(xué)到什么，學(xué)生容易理解和不理解的是什么，學(xué)生學(xué)習(xí)的差異性在哪里，以及學(xué)生學(xué)習(xí)需要怎么樣的合理鋪墊和有效引導(dǎo)［2］。教師只有對(duì)學(xué)情分析的主要內(nèi)容有了細(xì)致的了解和有效的分析后，才能在教學(xué)中做到詳略得當(dāng)，有所教有所不教，科學(xué)適度。本課程授課對(duì)象為中藥學(xué)專業(yè)本科三年級(jí)學(xué)生，已具備一定的醫(yī)藥學(xué)相關(guān)知識(shí)基礎(chǔ)，對(duì)與本章相關(guān)藥物麝香等功效有初步認(rèn)識(shí)，但對(duì)藥理作用及有效成分認(rèn)識(shí)不夠深刻，對(duì)藥物作用機(jī)制尚不明確，需進(jìn)一步深入探討。麝香的藥理作用和作用機(jī)制是本章重點(diǎn)與難點(diǎn)，但學(xué)生已經(jīng)學(xué)過藥理學(xué)，我們將藥物某一作用的機(jī)制，與藥理學(xué)中某些藥物機(jī)制相聯(lián)系，易于學(xué)生理解接受；某些藥物的藥理作用復(fù)雜，學(xué)生會(huì)覺得需要背誦的內(nèi)容較多，有一定畏難情緒。

2.教學(xué)內(nèi)容分析

2.1教學(xué)目標(biāo)。

在學(xué)情分析基礎(chǔ)上，結(jié)合教學(xué)大綱及教學(xué)內(nèi)容，我們分別設(shè)定了學(xué)習(xí)麝香的知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)。

2.1.1知識(shí)目標(biāo)

掌握麝香的藥理作用和作用機(jī)制；熟悉麝香的有效成分、臨床應(yīng)用；了解麝香的藥用來源。

2.1.2能力目標(biāo)

將麝香功效-藥理作用-物質(zhì)基礎(chǔ)互相融會(huì)貫通，培養(yǎng)學(xué)生從點(diǎn)、線到面的分析思維能力；通過麝香藥理作用和臨床應(yīng)用的學(xué)習(xí)，使學(xué)生具備指導(dǎo)麝香臨床用藥的能力；調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，培養(yǎng)他們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題的能力；培養(yǎng)學(xué)生利用多種信息資源的能力和自主學(xué)習(xí)的能力。

2.1.3情感目標(biāo)

促使學(xué)生初步用所學(xué)中藥藥理知識(shí)將傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代藥理學(xué)知識(shí)聯(lián)系起來，認(rèn)識(shí)和理解中藥理論的現(xiàn)代科學(xué)內(nèi)涵，加深對(duì)祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的熱愛；激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)的興趣，并產(chǎn)生對(duì)中藥藥理學(xué)深入探索的欲望和熱情；讓學(xué)生從化學(xué)成分、傳統(tǒng)功效、現(xiàn)代藥理作用和臨床應(yīng)用整體角度認(rèn)識(shí)中藥，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)看待問題，并強(qiáng)化學(xué)生中藥學(xué)的整體觀思想。

2.2教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)。

教學(xué)重點(diǎn)為麝香與功效相關(guān)的藥理作用、主要活性成分及某些作用的機(jī)制。教學(xué)難點(diǎn)為麝香對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的雙向影響及麝香抗炎特點(diǎn)及機(jī)制。

3.教學(xué)方法

3.1課堂講授利用多媒體與板書相結(jié)合的教學(xué)手段。

通過引導(dǎo)、分析、討論、講解和歸納總結(jié)等過程實(shí)施課堂教學(xué)。多媒體中適度采用合適的動(dòng)畫、視頻和圖片，增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

3.2采用啟發(fā)式的綜合性問題。

激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，使他們能主動(dòng)整合原有的知識(shí)，提取最有聯(lián)系的舊知識(shí)，同化和順應(yīng)新知識(shí)，發(fā)現(xiàn)和分析問題。采用復(fù)習(xí)、提問等方式，與學(xué)生進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)。3.3對(duì)課程內(nèi)容隨時(shí)進(jìn)行歸納總結(jié)。使其轉(zhuǎn)化為便于學(xué)生理解和記憶的知識(shí)點(diǎn)，如將麝香的藥理作用總結(jié)為五方面，并將藥理作用與臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)相聯(lián)系，學(xué)生更易于接受。

4.學(xué)習(xí)資源

4.1教材

我校《中藥藥理學(xué)》選用的教材為彭成主編，全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材，全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材（第九版），由中國中醫(yī)藥出版社，適合中醫(yī)學(xué)類、中藥學(xué)類、藥學(xué)類專業(yè)使用。教學(xué)參考書主要有《中藥藥理學(xué)》，沈映君主編，第2版，人民衛(wèi)生出版社出版；《中藥臨床藥理學(xué)》，向楠主編，中國醫(yī)藥科技出版社出版；《中藥藥理研究方法學(xué)》，陳奇主編，第3版，人民衛(wèi)生出版社出版。

4.2多媒體課件

結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)制作PowerPoint多媒體課件，充分體現(xiàn)本學(xué)科學(xué)習(xí)特點(diǎn)，課件中多采用視頻、圖片資料結(jié)合適當(dāng)?shù)奈淖?，?gòu)建情景再現(xiàn)意境，激發(fā)引導(dǎo)學(xué)生的注意力。

4.3網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

利用校園網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，將課程相關(guān)教學(xué)大綱、多媒體課件、輔助教學(xué)資料等上傳，同時(shí)推薦其他院校優(yōu)秀的中藥藥理學(xué)精品課資源網(wǎng)址，供學(xué)生學(xué)習(xí)參考使用，增加學(xué)生獲取信息的渠道，拓寬學(xué)生知識(shí)面，加強(qiáng)與學(xué)生的課后互動(dòng)與交流。

5.教學(xué)實(shí)施

5.1復(fù)習(xí)前課內(nèi)容，引入情景模式，導(dǎo)出新課。

引入在影視劇中經(jīng)常出現(xiàn)的情景，古代后宮嬪妃接觸或使用麝香后，易流產(chǎn)和不孕，說明麝香有影響子宮平滑肌的作用，那么麝香是否有其他藥理作用，產(chǎn)生這些作用的物質(zhì)基礎(chǔ)和機(jī)制是什么？從而導(dǎo)出新課，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)新課積極性。

5.2問題探究，構(gòu)建新知。

5.2.1簡(jiǎn)單介紹麝香的藥用來源、有效成分和功效：

關(guān)于麝香藥用來源和功效，學(xué)生已經(jīng)在中藥學(xué)課程中學(xué)過，講授過程中注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，引導(dǎo)學(xué)生共同回憶，活躍課堂氣氛。有效成分簡(jiǎn)要介紹，并在后面的講授中將其與麝香的藥理作用相聯(lián)系。

5.2.2重點(diǎn)介紹麝香的藥理作用及作用機(jī)制：

結(jié)合麝香功效，引導(dǎo)學(xué)生思考，麝香有哪些藥理作用。對(duì)中樞的藥理作用，詳細(xì)介紹其特點(diǎn)，并分析作用環(huán)節(jié)，便于學(xué)生理解。結(jié)合多媒體視頻，將止血環(huán)節(jié)關(guān)鍵步驟總結(jié)要點(diǎn)書寫在黑板上，即①激活血小板；②激活凝血酶；③生成纖維蛋白，進(jìn)而提出麝香的抗凝血作用機(jī)制。在講授麝香對(duì)心血管作用時(shí)，結(jié)合多媒體圖片，引導(dǎo)學(xué)生分析，麝香的作用對(duì)機(jī)體有何影響，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立分析、思考、解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生由點(diǎn)到面、從局部到整體的科學(xué)思維方式。結(jié)合多媒體圖片，講授下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸對(duì)糖皮質(zhì)激素釋放的調(diào)節(jié)作用，該部分知識(shí)在藥理學(xué)和生理學(xué)中都已經(jīng)學(xué)過，通過機(jī)制引導(dǎo)學(xué)生自己分析，麝香抗炎的作用部位。歸納麝香各藥理作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，將麝香功效與藥理作用一一對(duì)應(yīng)，教會(huì)學(xué)生由藥物功效推導(dǎo)藥物藥理作用的思維方法，減輕學(xué)生記憶的負(fù)擔(dān)。并引導(dǎo)學(xué)生思考，依據(jù)麝香的藥理作用，它的臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)是什么？

5.3總結(jié)歸納，效果反饋。

總結(jié)本單元教學(xué)內(nèi)容，明確重點(diǎn)掌握內(nèi)容。教師總結(jié)，提出問題，學(xué)生集體回答，教師觀察學(xué)生參與情況，反饋教學(xué)效果，做出即時(shí)性評(píng)價(jià)。5.4自主學(xué)習(xí)，拓展練習(xí)。布置本單元復(fù)習(xí)思考題并介紹課后自主學(xué)習(xí)資源。思考題：查閱文獻(xiàn)和工具書，麝香的藥理作用研究進(jìn)展是什么？分別采用的是何種實(shí)驗(yàn)方法？

6.教學(xué)總結(jié)

合理的教學(xué)設(shè)計(jì)能夠提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，使學(xué)生在單位時(shí)間內(nèi)學(xué)到更多的知識(shí)，更大幅度地提高學(xué)生各方面的能力，從而使學(xué)生獲得良好的發(fā)展［3］。我們?cè)趯?duì)學(xué)情和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充分分析的基礎(chǔ)上，針對(duì)本課重點(diǎn)和難點(diǎn)，教學(xué)上主要采取啟發(fā)式課堂講授與實(shí)驗(yàn)、討論、綜述寫作等相結(jié)合的方式進(jìn)行，因材施教，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教學(xué)時(shí)首先進(jìn)行前課回顧，將新舊知識(shí)建立聯(lián)系，奠定學(xué)習(xí)新知識(shí)的基礎(chǔ)，課程講授中，采用多媒體互動(dòng)教學(xué)的方式，以多媒體課件形式為主，同時(shí)將PBL教學(xué)法和開放式教學(xué)引入課堂中，加深課上與學(xué)生的互動(dòng)。另外，將中藥現(xiàn)代藥理作用與傳統(tǒng)功效主治相聯(lián)系，減輕學(xué)生記憶的負(fù)擔(dān)，教給學(xué)生獲取新知識(shí)的方法。每次課的最后都以簡(jiǎn)略的文字和圖表的形式對(duì)本課堂教授內(nèi)容加以總結(jié)，加深學(xué)生對(duì)內(nèi)容的記憶和掌握，布置思考題或拓展練習(xí)，通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)與學(xué)生進(jìn)行課后溝通，同時(shí)學(xué)生可以通過網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)了解關(guān)于中藥藥理學(xué)的相關(guān)科研知識(shí)，增加與學(xué)生的課后互動(dòng)。中藥藥理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，理論課介紹的大部分中藥的藥理作用、作用特點(diǎn)均來源于實(shí)驗(yàn)研究，但中藥的癥候和現(xiàn)代藥理動(dòng)物模型有所不同，有些藥效和機(jī)理還需進(jìn)一步深入研究。因此，將實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論課相結(jié)合，可加強(qiáng)學(xué)生對(duì)中藥藥理學(xué)基本知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，進(jìn)一步強(qiáng)化教學(xué)效果。

作者：閆宇輝 李紅艷 陶小軍 徐志立 楊靜嫻 單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

［1］陳忻.中藥藥理學(xué)課程建設(shè)的體會(huì)［J］.中醫(yī)教育，2012，31（5）：42-44.