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篇1

關(guān)鍵詞：甘肅；醫(yī)藥物流；問(wèn)題分析

基金項(xiàng)目：中央高校基本科研業(yè)務(wù)費(fèi)專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目（31920130091）中圖分類(lèi)號(hào)：F448 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-1009（2015）22-0051-01

在醫(yī)藥行業(yè)蓬勃發(fā)展的今天，醫(yī)藥物流業(yè)受經(jīng)濟(jì)全球化和信息產(chǎn)業(yè)化的影響，在世界范圍內(nèi)迅速發(fā)展。然而，由于我國(guó)特色的醫(yī)藥生產(chǎn)銷(xiāo)售機(jī)制，使得我國(guó)醫(yī)藥物流起步較晚，整體發(fā)展水平落后，物流成本較高，最終造成藥品價(jià)格虛高，生產(chǎn)者、流通企業(yè)和消費(fèi)者三方利益受損的局面。地處西北的甘肅省由于其地理位置為我國(guó)偏遠(yuǎn)地區(qū)，又加上甘肅地形狹長(zhǎng)，醫(yī)藥物流相對(duì)于全國(guó)來(lái)說(shuō)更加落后。因此本文通過(guò)分析甘肅省醫(yī)藥物流發(fā)展中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)建議，以促進(jìn)甘肅醫(yī)療物流更快更好發(fā)展，達(dá)到“降費(fèi)增效”的目的。

一、甘肅醫(yī)藥物流發(fā)展中存在的問(wèn)題

（一）基礎(chǔ)設(shè)施不完善

甘肅醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施的力量比較薄弱。在綜合醫(yī)藥物流配送中心的建設(shè)方面由于沒(méi)有很好地規(guī)劃，導(dǎo)致其在地區(qū)、行業(yè)、企業(yè)間呈現(xiàn)分散狀態(tài)。同時(shí)，醫(yī)藥物流機(jī)械化、自動(dòng)化水平低，人工手寫(xiě)仍然是有些配送中心進(jìn)行藥品分揀的方式；包裝、配送還沒(méi)有實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理；條形碼不規(guī)范；對(duì)市場(chǎng)缺乏及時(shí)、準(zhǔn)確、動(dòng)態(tài)的把握之外，我國(guó)專(zhuān)業(yè)藥品物流缺乏相關(guān)的供應(yīng)鏈管理技術(shù)，沒(méi)有建立配套的藥品物流體系。

（二）信息化水平低

甘肅大多數(shù)醫(yī)藥流通企業(yè)的物流信息化水平比較低，許多企業(yè)還沒(méi)有物流信息系統(tǒng)。企業(yè)間信息不能或很少相互鏈接和共享，數(shù)據(jù)不能被快速準(zhǔn)確地傳遞，很大程度上降低了庫(kù)存管理、采購(gòu)、訂貨、訂單處理裝卸配送等的自動(dòng)化水平。達(dá)不到物流運(yùn)作水平的需要請(qǐng)求。既便是現(xiàn)在有很多的供應(yīng)商、中間商和零售商以及醫(yī)院藥房等都配備了計(jì)算機(jī)，但是由于它們之間的信息系統(tǒng)是相互之間沒(méi)有聯(lián)系，無(wú)法為醫(yī)藥物流形成一個(gè)統(tǒng)一的平臺(tái)，也就是說(shuō)整個(gè)供應(yīng)鏈的信息不對(duì)稱(chēng)，共享程度低，使上游和下游企業(yè)不能有效銜接物流活動(dòng)。

（三）無(wú)法實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)

甘肅醫(yī)藥物流企業(yè)多數(shù)規(guī)模小而散亂，缺乏企業(yè)間的合作意識(shí)，領(lǐng)先的物流資源不能有效整合，使得醫(yī)藥品物流企業(yè)的業(yè)務(wù)量不足，無(wú)法形成規(guī)模而使成本過(guò)高，又加上甘肅省招標(biāo)藥品價(jià)格不高，使得很多商業(yè)企業(yè)無(wú)法承擔(dān)甘肅偏遠(yuǎn)地區(qū)的藥品配送成本，進(jìn)一步壓縮了甘肅醫(yī)藥物流的利潤(rùn)空間。

（四）藥品物流網(wǎng)點(diǎn)布局不合理

目前位于甘肅農(nóng)村的物流中心和零售藥店極為稀少，而大部分都分布于城市。醫(yī)藥物流企業(yè)在城市中競(jìng)爭(zhēng)激烈，導(dǎo)致實(shí)力削弱，企業(yè)自身發(fā)展緩慢。而農(nóng)村人口遠(yuǎn)大于城市人口，因此農(nóng)村的用藥潛力遠(yuǎn)沒(méi)有開(kāi)發(fā)出來(lái)。

（五）醫(yī)藥物流人才匱乏

由于醫(yī)藥精密器械、液態(tài)針劑、血制品、低溫保存制劑等對(duì)醫(yī)藥流通中的運(yùn)輸、儲(chǔ)存等條件要求極為苛刻，因此，需要既懂得物流管理知識(shí)又了解醫(yī)學(xué)知識(shí)的人才。而甘肅從事醫(yī)藥物流研究的大學(xué)和專(zhuān)業(yè)研究機(jī)構(gòu)的數(shù)量極少，企業(yè)的短期培訓(xùn)是目前醫(yī)藥物流培訓(xùn)的主要方式，人才缺乏制約了甘肅醫(yī)藥物流的發(fā)展。

二、甘肅醫(yī)藥物流發(fā)展的對(duì)策分析

（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

對(duì)于醫(yī)藥物流體系的建設(shè)，物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)是很重要的。而甘肅大多數(shù)流通企業(yè)規(guī)模較小，實(shí)力較弱，因此需要政府部門(mén)進(jìn)行必要的引導(dǎo)，盡量避免單個(gè)企業(yè)建設(shè)物流中心的現(xiàn)象，減少社會(huì)資源的浪費(fèi)，建設(shè)簡(jiǎn)約化、集中化、有規(guī)模的醫(yī)藥物流系統(tǒng)。

（二）加快醫(yī)藥物流信息化建設(shè)

醫(yī)藥物流企業(yè)作為聯(lián)系醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上下游的紐帶，比其他企業(yè)更需要建立現(xiàn)代物流，依靠其強(qiáng)大的信息系統(tǒng)跟醫(yī)院、零售網(wǎng)點(diǎn)、供應(yīng)商建立信息共享，幫助供應(yīng)商、醫(yī)院、零售商供貨、存貨，提供服務(wù)。

（三）實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營(yíng)

實(shí)現(xiàn)規(guī)?；?jīng)營(yíng)的途徑有以下幾點(diǎn)：1、重組聯(lián)合，規(guī)?；?jīng)營(yíng)。甘肅醫(yī)藥流通企業(yè)數(shù)量之多，聯(lián)合重組在擴(kuò)大物流規(guī)模的同時(shí)，還能避免重復(fù)建設(shè)，減少資金投入。中小型企業(yè)的落后觀(guān)念，大企業(yè)和成功的企業(yè)要積極引導(dǎo)，使中小型企業(yè)依靠比自己強(qiáng)大的企業(yè)進(jìn)行發(fā)展，同時(shí)大企業(yè)和成功的企業(yè)還可以通過(guò)一個(gè)高效的區(qū)域物流中心的改造，將中小企業(yè)開(kāi)發(fā)為自己的配送中心。通過(guò)重組聯(lián)合，可以克服低集中度的醫(yī)藥物流市場(chǎng)，成為跨行業(yè)、跨地區(qū)的大型醫(yī)藥物流公司。2、第三方物流的發(fā)展。第三方物流與傳統(tǒng)物流不同，每一個(gè)環(huán)節(jié)的物流信息都可以是透明的溝通和交流，實(shí)現(xiàn)信息共享，還可以提供更多的增值服務(wù)。甘肅醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)可以選擇類(lèi)似于隴郵這樣的第三方物流企業(yè)進(jìn)行醫(yī)藥配送，尤其是隴郵依托于中國(guó)郵政的網(wǎng)絡(luò)能夠覆蓋到很多偏遠(yuǎn)地區(qū)尤其是鄉(xiāng)村地區(qū)。

（四）加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)醫(yī)藥物流資源配置

甘肅農(nóng)村地區(qū)絕大多數(shù)地處偏遠(yuǎn)地區(qū)，由于薄弱的交通基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)藥流通困難。因此要加強(qiáng)規(guī)劃和協(xié)調(diào)農(nóng)村醫(yī)院和藥店的布局，利用第三方物流企業(yè)（如隴郵）進(jìn)行醫(yī)藥物流配送。

（五）加強(qiáng)醫(yī)藥物流人才培養(yǎng)

我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)有好的前景，商機(jī)不可限量。甘肅省醫(yī)藥物流發(fā)展需要當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥物流人才的支持，一方面，甘肅當(dāng)?shù)蒯t(yī)藥院?？梢蚤_(kāi)設(shè)一些有關(guān)醫(yī)藥物流管理的課程，這樣便可以培養(yǎng)出既懂醫(yī)藥知識(shí)，又精通物流技術(shù)的人才。另一方面,為了能夠高效地管理醫(yī)藥物流企業(yè)，有必要對(duì)醫(yī)藥物流企業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行系統(tǒng)化培訓(xùn)教育，使他們掌握現(xiàn)代物流知識(shí)以及現(xiàn)代物流所需的信息技術(shù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]方芳.醫(yī)藥物流的發(fā)展及對(duì)策[J].物流科技,2008,4.

篇2

一、復(fù)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)與構(gòu)建知識(shí)體系相結(jié)合

高考試題年年變，而解題所依據(jù)的基礎(chǔ)知識(shí)卻是相對(duì)不變的，所以扎實(shí)的生物學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)是學(xué)生取勝高考必須具備的。復(fù)習(xí)時(shí)，首先，要讓學(xué)生牢牢把握生物教材中的基本概念和基本理論。理論的掌握必須建立在對(duì)諸多概念的正確理解上。其次，要注意知識(shí)的縱向銜接，使知識(shí)連成一片。再次，要關(guān)注知識(shí)的橫向聯(lián)系，使知識(shí)更加系統(tǒng)化、立體化。生物學(xué)科中的章節(jié)之間既有遞進(jìn)關(guān)系也有并列關(guān)系，內(nèi)容互相聯(lián)系、互相滲透，因此，我們要牢牢抓住生命的基本特征這根主線(xiàn)，豐富知識(shí)的內(nèi)涵，擴(kuò)大知識(shí)的外延，把生物知識(shí)匯成一張完整的網(wǎng)絡(luò)。我們要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)把某一理論放在整個(gè)生物理論體系中加以考慮，并通過(guò)實(shí)例來(lái)深化、拓展，使自己對(duì)生物理論的掌握更加完善，運(yùn)用起來(lái)更加精確。

二、圖案和文字相結(jié)合

在現(xiàn)行的高中生物課本中，有大量的插圖。這些圖像概括性強(qiáng)、生動(dòng)直觀(guān)，是對(duì)課本內(nèi)容的高度濃縮和升華，其作用是語(yǔ)言、文字無(wú)法代替的。從近幾年生物會(huì)考的試題來(lái)看，圖像和圖表分析題都占有相當(dāng)大的比重。有些圖像又直接或間接地來(lái)自于課本。這就要求我們?cè)趶?fù)習(xí)時(shí)應(yīng)重視課本圖像的復(fù)習(xí)。而實(shí)際上在總復(fù)習(xí)的過(guò)程中，師生往往忽視對(duì)圖像的復(fù)習(xí)，片面認(rèn)為只要把課本中的基本知識(shí)、基本原理記住，也就萬(wàn)事大吉了。這樣復(fù)習(xí)的結(jié)果，必然是事倍功半，成績(jī)不夠理想。針對(duì)這種情況，在進(jìn)行復(fù)習(xí)時(shí)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)學(xué)生讀文對(duì)圖、看圖釋文、文圖活用、讀圖解題，使圖文充分結(jié)合。教師講解時(shí)，應(yīng)該重視圖的作用，以圖引文，以圖釋文，而絕不能忽視圖的作用。

三、基礎(chǔ)題和較高要求的能力題相結(jié)合

在復(fù)習(xí)中，設(shè)計(jì)適量的練習(xí)題，有助于增強(qiáng)學(xué)生對(duì)所復(fù)習(xí)知識(shí)的掌握和鞏固。但所選習(xí)題要把握難易度。難題、大題和易題、小題在復(fù)習(xí)考試中各有其作用。一般來(lái)說(shuō)，易題和小題偏重于打基礎(chǔ)，主要是對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)掌握情況的考查；而難題、大題是建立在易題、小題的基礎(chǔ)上，是對(duì)學(xué)生綜合能力的考查。在總復(fù)習(xí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意難易結(jié)合，立足于以小題、易題打基礎(chǔ)，以大題、難題促提高，從而提高學(xué)生的整體復(fù)習(xí)水平和應(yīng)試能力。

四、講解、練習(xí)、評(píng)價(jià)相結(jié)合

復(fù)習(xí)中最重要的環(huán)節(jié)就在于幫助學(xué)生進(jìn)一步掌握一個(gè)個(gè)知識(shí)點(diǎn)，并逐步形成知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)和系統(tǒng)。只有把這一基礎(chǔ)打牢固，才有可能進(jìn)一步提高，而僅僅靠做題是難以達(dá)到上述目的的。在復(fù)習(xí)時(shí)，教師一定要把引導(dǎo)學(xué)生理解好課本上的基礎(chǔ)知識(shí)放在第一位，同時(shí)要安排適當(dāng)?shù)木毩?xí)以深化對(duì)課本知識(shí)的理解。講要立足于基本知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)、知識(shí)的連接點(diǎn)、生長(zhǎng)點(diǎn)；練要突出重點(diǎn)、難點(diǎn)、關(guān)節(jié)點(diǎn)和易混易錯(cuò)點(diǎn)；練習(xí)之后還要進(jìn)行必要的評(píng)價(jià)。通過(guò)精練、精評(píng)，使每一次練習(xí)都能有所收獲。確保學(xué)生牢固掌握知識(shí)，不斷提高能力。

五、掌握知識(shí)與培養(yǎng)解題技能相結(jié)合

生物學(xué)科有其自身的特點(diǎn)，學(xué)生既要熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論，做到提取準(zhǔn)確，遷移靈活，運(yùn)用合理。又要學(xué)會(huì)運(yùn)用這些知識(shí)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。此外，還應(yīng)向?qū)W生傳授一些學(xué)習(xí)方法和解題技巧。這樣，才能靈活應(yīng)對(duì)考題中設(shè)置的新情景、新問(wèn)題。

近幾年生物學(xué)高考題目主要分選擇題和非選擇題兩類(lèi)，其中，非選擇題有填充題、分析說(shuō)明題、學(xué)科內(nèi)的綜合題。題型不同，要求也不同。在解題過(guò)程中，我們首先要注意審題，搞清每一道題命題教師的考核意圖；其次，要學(xué)會(huì)區(qū)分對(duì)立概念和相似概念，了解概念之間的關(guān)系是并列關(guān)系、遞進(jìn)關(guān)系，還是包含關(guān)系；接著，要知道生物符號(hào)的特殊含義和正確寫(xiě)法；最后，要具有分析歸納能力、邏輯推理能力和實(shí)際應(yīng)用能力，能夠舉一反三，觸類(lèi)旁通。

六、課內(nèi)復(fù)習(xí)和開(kāi)展課外探究活動(dòng)相結(jié)合

高考要求學(xué)生具備驗(yàn)證簡(jiǎn)單生物學(xué)事實(shí)的能力，并能對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)行解釋、分析和處理。由于課堂上時(shí)間緊，因此對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)事實(shí)的驗(yàn)證，必須充分利用課外活動(dòng)，盡可能地使學(xué)生多獲取一些直接經(jīng)驗(yàn)，并引導(dǎo)學(xué)生把直接經(jīng)驗(yàn)與間接經(jīng)驗(yàn)、書(shū)本知識(shí)相結(jié)合。

篇3

[關(guān)鍵詞] 天然藥物單體；西藥；消化道腫瘤；抑制作用

[中圖分類(lèi)號(hào)] R735 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）02（c）-0167-03

Advances in the research of natural herbal drugs monomer combined with western medicine against gastrointestinal tumors

TAO Yaling XU Lichun

Research Center of Cancer Prevention and Treatment， Medical College of Yangzhou University， Jiangsu Province， Yangzhou 225001， China

[Abstract] Gastrointestinal tumors are the most common malignant tumors in the clinic. Currently， non-targeted therapy of western medicine and the drug resistance of tumors often leads to the failure of chemotherapy， and serious toxicity. Because of its unique anti-tumor effect and fewer adverse reactions， natural herbal drugs monomer becomes a hotspot for anticancer drug development. Natural herbal drugs monomer combined with western medicine chemotherapy will be one of the future direction of development of cancer chemotherapy. The research is about the newest progress of natural herbal drugs monomer combined with western medicine against gastrointestinal tumors.

[Key words] Natural herbal drugs monomer； Western medicine； Gastrointestinal tumors； Inhibitory effect

目前，消化道腫瘤是臨床上最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅了人類(lèi)的生命健康，臨床大多采用手術(shù)切除腫瘤以及化療抑制和殺滅腫瘤細(xì)胞，但是化療藥物毒性作用大，而且常產(chǎn)生毒副作用。5-氟尿嘧啶作為臨床上的一線(xiàn)抗腫瘤藥物，為高效抗代謝藥物，其抗瘤譜廣，但它的毒副作用大，首過(guò)代謝明顯，治療劑量和中毒劑量比較接近[1]。天然藥物能減少化療藥物的毒性，調(diào)動(dòng)機(jī)體的抗癌能力，從而改善患者的全身情況。就腫瘤的化學(xué)治療而言，采取多藥聯(lián)合用藥，其目的在于最大程度地發(fā)揮化療藥物治療作用的同時(shí)盡量減輕其毒副作用[2]。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，源自于天然藥物的抗癌藥物已占總抗癌藥物的32.25%。由此可見(jiàn)，從天然藥物中尋找新型抗腫瘤藥物具有相當(dāng)廣闊的前景[3]。本文就天然藥物單體聯(lián)合西藥抑制消化道腫瘤進(jìn)行綜述，為以后臨床應(yīng)用提供一些理論依據(jù)。

1 天然藥物單體抑制消化道腫瘤

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，天然藥物及其有效成分抑制消化道腫瘤作用的研究取得很大的進(jìn)展。有相關(guān)研究報(bào)道，天然藥物及其有效成分可以通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡、誘導(dǎo)細(xì)胞分化、調(diào)節(jié)細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、抑制端粒酶活性以及逆轉(zhuǎn)多藥耐藥等方式發(fā)揮抗腫瘤作用。以下簡(jiǎn)述幾例：

1.1 莪術(shù)醇對(duì)人胃癌SGC-7901細(xì)胞的抑制作用

莪術(shù)醇（curcumol）又名姜黃環(huán)奧醇，是從中藥莪術(shù)中提取的單體成分[4]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，莪術(shù)醇能抑制RNA的合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)[5]。通過(guò)莪術(shù)醇構(gòu)建的SGC-7901瘤苗能明顯抑制荷瘤小鼠皮下腫瘤結(jié)節(jié)生長(zhǎng)，阻止胃癌細(xì)胞的肺轉(zhuǎn)移，從而延長(zhǎng)荷瘤胃癌小鼠的生存時(shí)間[6]。徐立春等[7]研究發(fā)現(xiàn)莪術(shù)醇能夠顯著抑制SGC-7901細(xì)胞的增殖，并且具有誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的作用。通過(guò)5～80 μmol/L莪術(shù)醇處理胃癌細(xì)胞48 h后，結(jié)果顯示，細(xì)胞凋亡率呈劑量效應(yīng)增加。此外，莪術(shù)醇還可降低SGC-7901細(xì)胞磷酸化Akt，同時(shí)增強(qiáng)BAD的蛋白表達(dá)水平，從而影響Akt/BAD信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)通路的活性。實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示，莪術(shù)醇誘導(dǎo)SGC-7901細(xì)胞的凋亡作用可能是通過(guò)該信號(hào)通路發(fā)揮作用的。

1.2 丹參酮Ⅰ對(duì)人肝癌細(xì)胞HepG-2的抑制作用

丹參是常用的一種中藥，具有活血化瘀的作用。此外，它還有抗腫瘤活性，可用于治療胃癌、宮頸癌、肝癌等多種癌癥[8]。Zheng等[9]曾經(jīng)用丹參酒精提取液對(duì)人結(jié)腸癌細(xì)胞（HT-29）、肝癌細(xì)胞（HepG-2）和直腸癌細(xì)胞（HRT-18）進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)，其結(jié)果顯示，丹參對(duì)以上癌細(xì)胞都有抑制作用。丹參酮Ⅰ是丹參的脂溶性成分，鄭國(guó)燦等[10]為進(jìn)一步研究丹參脂溶性成分的抗腫瘤活性，利用丹參酮Ⅰ作用于人肝癌細(xì)胞（HepG-2）。體外實(shí)驗(yàn)研究顯示，丹參酮Ⅰ能夠抑制HepG-2細(xì)胞的生長(zhǎng)增殖，其通過(guò)阻滯HepG-2細(xì)胞周期于G0/G1期，從而誘導(dǎo)肝癌細(xì)胞的凋亡；進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)探索發(fā)現(xiàn)，丹參酮Ⅰ可以下調(diào)bcl-2基因表達(dá)（P < 0.01），同時(shí)上調(diào)bax基因表達(dá)（P < 0.01）。因此推斷，丹參酮Ⅰ可能是通過(guò)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的機(jī)制發(fā)揮其抗腫瘤活性的。

1.3 藤梨根對(duì)人食管癌Eca-109細(xì)胞的抑制作用

藤梨根是植物獼猴桃科藤梨或獼猴的根，又名陽(yáng)桃根。近些年來(lái)，一些國(guó)內(nèi)外的學(xué)者對(duì)藤梨根的抗腫瘤作用相當(dāng)關(guān)注，他們?cè)跇?gòu)效分析研究的指導(dǎo)下，成功獲得了很多腫瘤細(xì)胞毒活性明顯提高的衍生物[11-13]。國(guó)宏莉等[14]研究發(fā)現(xiàn)，不同藥物濃度藤梨根作用于人食管癌Eca-109細(xì)胞后，細(xì)胞呈現(xiàn)出明顯的凋亡特征。通過(guò)MTT法檢測(cè)，藤梨根能明顯抑制Eca-109細(xì)胞的增殖；免疫組化檢測(cè)凋亡相關(guān)蛋白的表達(dá)情況，與對(duì)照組相比，用藥組Caspase-3及Caspase-9蛋白表達(dá)明顯增強(qiáng)，Bax蛋白表達(dá)增強(qiáng)，而B(niǎo)cl-2表達(dá)減弱。因此，推測(cè)藤梨根抗腫瘤的作用可能是通過(guò)線(xiàn)粒體通路發(fā)揮作用誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞的凋亡。同時(shí)，在研究中還發(fā)現(xiàn)Caspase-8的表達(dá)輕度增強(qiáng)，這提示或許藤梨根同時(shí)啟動(dòng)了幾種途徑誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，細(xì)胞凋亡的過(guò)程并不完全是一個(gè)線(xiàn)性通路。

1.4 大黃素對(duì)結(jié)腸癌的抑制作用

血管的生成是腫瘤發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵步驟，當(dāng)血管生成被抑制，腫瘤的擴(kuò)張及轉(zhuǎn)移也就中斷了。大黃素是由植物Polygonum Cuspidatum中提取出的酪氨酸激酶抑制劑[15]。呂盈盈等[16]研究發(fā)現(xiàn)，大黃素除了可以通過(guò)阻滯G2期結(jié)腸癌細(xì)胞進(jìn)入M期，抑制細(xì)胞生長(zhǎng)促進(jìn)細(xì)胞的凋亡外，大黃素作用于結(jié)腸癌細(xì)胞后，血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體（VEGFR）酪氨酸磷酸化狀態(tài)蛋白量顯著減少。由此推測(cè)，大黃素能夠通過(guò)抑制VEGFR酪氨酸激酶活性而抑制結(jié)腸癌生長(zhǎng)，因此，大黃素可作為一種有效的腫瘤血管生成抑制劑。

2 天然藥物單體聯(lián)合西藥抑制消化道腫瘤

目前，臨床上使用的抑制消化道腫瘤的西藥，大多由于缺乏選擇性，在殺傷腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，對(duì)機(jī)體的正常組織也會(huì)產(chǎn)生一定的損害。利用天然藥物單體的抗腫瘤作用、提高機(jī)體免疫功能及其毒副作用低的特性，將天然藥物單體與西藥配合使用，可減輕化療的毒副作用，增加療效，顯著提高患者的生存質(zhì)量。目前，效果比較明顯的有以下幾類(lèi)聯(lián)合：

2.1 金雀異黃素與5-氟尿嘧啶對(duì)人胃癌SGC-7901細(xì)胞的抑制作用

目前的研究顯示，金雀異黃素（genistein，Gen）在體內(nèi)、外對(duì)多種腫瘤細(xì)胞具有較好的抑制作用[17]。王正文等[18]將Gen與5-FU聯(lián)合作用于胃癌SGC-7901細(xì)胞，結(jié)果表明，Gen與5-FU聯(lián)合使用對(duì)人胃癌SGC-7901細(xì)胞的增殖抑制呈劑量、時(shí)間依賴(lài)性，并且當(dāng)抑制率處于20%～80%時(shí)，其對(duì)胃癌細(xì)胞的增殖抑制效應(yīng)具有協(xié)同作用。Gen與5-FU聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用，這可能有助于延緩5-FU耐藥性的發(fā)生，減輕5-FU的毒副作用，從而增加5-FU的療效?？勺鳛橐环N聯(lián)合化療方案應(yīng)用于胃癌患者的臨床治療，為臨床應(yīng)用提供了實(shí)驗(yàn)依據(jù)。Gen與5-FU兩者都能阻滯細(xì)胞周期和誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡，可能是其協(xié)同抗癌機(jī)制之一，但兩藥的協(xié)同抗癌作用及其機(jī)理還有待進(jìn)一步研究。

2.2 丹皮酚增強(qiáng)順鉑對(duì)人食管癌細(xì)胞Eca-109的抗腫瘤作用

食管癌是臨床常見(jiàn)消化道腫瘤之一。目前，臨床上采用以順鉑為基礎(chǔ)的化療方案治療食管癌，然而，順鉑的副作用較大，限制了其療效的提高和臨床應(yīng)用，因此目前臨床上主張聯(lián)合用藥。近年來(lái)，學(xué)者們研究發(fā)現(xiàn)，丹皮酚作為牡丹皮的主要活性成分，具有一定的抗腫瘤作用[19]。宛新安等[20]采用多種體內(nèi)外實(shí)驗(yàn)研究丹皮酚和順鉑兩藥的抗腫瘤作用。其研究結(jié)果顯示，丹皮酚在體內(nèi)、外實(shí)驗(yàn)中均對(duì)人食管癌細(xì)胞Eca-109有較明顯的抑制作用，兩者聯(lián)合使用時(shí)，丹皮酚能顯著增強(qiáng)順鉑的抗腫瘤作用，丹皮酚與順鉑在合適的劑量下聯(lián)合應(yīng)用可起到提高療效、降低用藥劑量的作用。由此推測(cè)，若能在臨床食管癌的治療上聯(lián)合應(yīng)用丹皮酚和順鉑，有降低順鉑使用劑量、減輕毒副作用、提高化療療效的可能性，其在在臨床上良好的應(yīng)用前景值得我們期待。

2.3 甘草黃酮與環(huán)磷酰胺聯(lián)合對(duì)H22肝癌小鼠腫瘤生長(zhǎng)抑制和增強(qiáng)機(jī)體免疫功能的作用

甘草黃酮是甘草主要活性成分之一，具有抗腫瘤、增強(qiáng)機(jī)體免疫力等作用[21]。而臨床常用化療藥物環(huán)磷酰胺有導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降的副作用[22]。就此情況，王存良[23]探索研究將甘草黃酮與環(huán)磷酰胺合用抗腫瘤。實(shí)驗(yàn)通過(guò)昆明小鼠腹腔注射肝癌細(xì)胞株H22構(gòu)建肝癌荷瘤小鼠動(dòng)物模型。結(jié)果顯示，甘草黃酮與環(huán)磷酰胺聯(lián)合用藥后，對(duì)H22荷瘤小鼠生存時(shí)間的延長(zhǎng)率是67.7%，作用明顯強(qiáng)于環(huán)磷酰胺組（54.6%）。而且，當(dāng)聯(lián)合用藥組的q值在0.85～1.25之間時(shí)，可明顯升高環(huán)磷酰胺降低的胸腺指數(shù)、脾指數(shù)及外周血白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞數(shù)。由此推斷，甘草黃酮與環(huán)磷酰胺聯(lián)合應(yīng)用能起到增效減毒的作用。

篇4

網(wǎng)上銷(xiāo)售處方藥的政策尚未落地，但一批瞄上醫(yī)藥電商物流的快遞企業(yè)已按捺不住。日前，阿里旗下菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)開(kāi)始?xì)⑷脶t(yī)藥物流配送領(lǐng)域。更早之前，德邦、新邦等快運(yùn)公司也在涉足藥品配送。菜鳥(niǎo)等快遞企業(yè)的到來(lái)，讓原本“寧?kù)o”的醫(yī)藥物流配送市場(chǎng)迎來(lái)“新老勢(shì)力”的角逐：一邊是國(guó)藥、上藥以及九州通等傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流分銷(xiāo)企業(yè)，另一邊則是菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)等開(kāi)始介入該領(lǐng)域的快遞新銳，如此看來(lái)，醫(yī)藥物流配送市場(chǎng)的商戰(zhàn)勢(shì)必更趨激烈。

搶了誰(shuí)的飯碗？

業(yè)界最期待的醫(yī)藥電商政策利好《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法》（下稱(chēng)《辦法》）目前已經(jīng)制定完畢。在國(guó)家力推“互聯(lián)網(wǎng)+”戰(zhàn)略東風(fēng)的吹拂下，該政策有望加速落地?！掇k法》中關(guān)于處方藥解禁、配送條件放寬等具體細(xì)則一旦正式實(shí)施，醫(yī)藥電商黃金時(shí)代或?qū)㈦S之而至，預(yù)計(jì)將有超過(guò)價(jià)值3000億元的處方藥登陸線(xiàn)上銷(xiāo)售。

今年4月24日，由全國(guó)物流標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)主持，中物聯(lián)醫(yī)藥物流分會(huì)、冷鏈委、北京科園信海醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)有限公司等單位共同起草的《醫(yī)藥冷鏈物流設(shè)施設(shè)備性能確認(rèn)規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)啟動(dòng)會(huì)在北京召開(kāi)，這標(biāo)志著《醫(yī)藥冷鏈物流設(shè)施設(shè)備性能確認(rèn)規(guī)范》國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)制定工作的全面啟動(dòng)。

菜鳥(niǎo)醫(yī)藥目前劃歸到菜鳥(niǎo)冷運(yùn)板塊當(dāng)中，由于藥品所需要的冷運(yùn)條件比食品更嚴(yán)格，菜鳥(niǎo)為此已經(jīng)投入了近百輛冷藏車(chē)以及500多個(gè)醫(yī)療溫控箱，在配送過(guò)程可實(shí)時(shí)進(jìn)行溫度監(jiān)控，同時(shí)，還專(zhuān)門(mén)研發(fā)了一系列一次性泡沫包裝以及可回收的中轉(zhuǎn)箱，在保障快件運(yùn)輸安全的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了溫度控制，而且正在嘗試構(gòu)建“干線(xiàn)―倉(cāng)儲(chǔ)―配送”一整套醫(yī)藥物流的體系。滿(mǎn)足了國(guó)家對(duì)第三方醫(yī)藥物流企業(yè)的信息技術(shù)、物流設(shè)備、營(yíng)銷(xiāo)管理等軟硬件的要求，菜鳥(niǎo)萬(wàn)事俱備，只欠“東風(fēng)”。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，我國(guó)的藥品批發(fā)企業(yè)有1.65萬(wàn)家，零售企業(yè)有14萬(wàn)家。然而，95%以上的相關(guān)企業(yè)都是中小型規(guī)模的。在高昂的成本之下，醫(yī)藥物流領(lǐng)域少數(shù)龍頭企業(yè)的現(xiàn)狀也不容樂(lè)觀(guān)。

據(jù)悉，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流分銷(xiāo)領(lǐng)軍企業(yè)為國(guó)藥、上藥以及九州通，然而這三家企業(yè)所占份額也僅為市場(chǎng)銷(xiāo)售總額的3%―5%左右。九州通等本身就屬醫(yī)藥流通企業(yè)，在上游藥企資源、配送資質(zhì)、經(jīng)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)等方面都具備先天的優(yōu)勢(shì)，但其缺乏的則是“互聯(lián)網(wǎng)基因”。九州通等企業(yè)的醫(yī)藥物流是B2B模式，即向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店供貨。而電商物流是B2C模式，即把藥品直接送到消費(fèi)者手中，這一領(lǐng)域恰恰是B2B模式的短板。因此，傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)的轉(zhuǎn)型都面臨著如何把自身資源與新技術(shù)、新模式結(jié)合，線(xiàn)上與線(xiàn)下結(jié)合的困惑。

從國(guó)外來(lái)看，美國(guó)的醫(yī)藥流通費(fèi)用率為3%，銷(xiāo)售利潤(rùn)率為2.4%，而中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)平均流通費(fèi)用率為12.56%，銷(xiāo)售利潤(rùn)率為0.6%。據(jù)預(yù)測(cè)，依照目前的藥品流通體制，藥品從廠(chǎng)家到患者，往往需要經(jīng)過(guò)多個(gè)流通環(huán)節(jié)，以最簡(jiǎn)單的“兩票制”流通方式為例，即允許流通過(guò)程中經(jīng)手兩次，若非基本藥物每次15%加成，即意味著30%的加價(jià)。而一旦實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)“直銷(xiāo)”，即意味著這些中間的加價(jià)環(huán)節(jié)有望大幅被壓縮。

由于我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥商業(yè)發(fā)展仍不成熟，行業(yè)內(nèi)一直缺乏專(zhuān)業(yè)的物流服務(wù)，不少醫(yī)藥商業(yè)公司不得不投入大量的精力、財(cái)力在醫(yī)藥物流層面。在這場(chǎng)顛覆性的新醫(yī)藥物流革命中，快遞企業(yè)和醫(yī)藥企業(yè)之爭(zhēng)雙方都各有優(yōu)劣，唯獨(dú)醫(yī)藥商等中間環(huán)節(jié)面臨被市場(chǎng)淘汰的風(fēng)險(xiǎn)。

菜鳥(niǎo)向綜合物流平臺(tái)邁進(jìn)

阿里巴巴目前的布局主要圍繞三個(gè)方面展開(kāi)：電商平臺(tái)、支付平臺(tái)和以菜鳥(niǎo)為核心的物流平臺(tái)。阿里近來(lái)借助菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)的物流優(yōu)勢(shì)在醫(yī)療健康領(lǐng)域落子頗多，目前除了阿里健康外，菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)、阿里云、螞蟻金服也均有醫(yī)療相關(guān)業(yè)務(wù)。與此同時(shí)，5月11日，阿里巴巴集團(tuán)與全球十大藥企之一的默沙東宣布達(dá)成多方面戰(zhàn)略合作。雙方將攜手探討在廣泛的醫(yī)療領(lǐng)域的合作，包括專(zhuān)業(yè)醫(yī)療倉(cāng)儲(chǔ)、慢病管理云端數(shù)據(jù)存儲(chǔ)及健康數(shù)據(jù)分析等云計(jì)算業(yè)務(wù)的合作。而醫(yī)療倉(cāng)儲(chǔ)物流正是阿里巴巴旗下菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)的全國(guó)物流體系的重要組成部分，這一合作成為菜鳥(niǎo)搭建醫(yī)藥物流體系的關(guān)鍵一步。

目前，已有深圳海王星辰大藥房、上海復(fù)美大藥房、北京金象大藥房、杭州九州醫(yī)藥公司等超過(guò)80家醫(yī)藥流通企業(yè)進(jìn)駐天貓醫(yī)藥館，2014年3月―2015年3月，天貓醫(yī)藥館總商品交易額達(dá)到47.4億元。中國(guó)醫(yī)藥電商研究中心的數(shù)據(jù)顯示，天貓醫(yī)藥館已經(jīng)成為國(guó)內(nèi)最大的醫(yī)藥電商渠道，2014年的交易規(guī)模占總體醫(yī)藥B2C市場(chǎng)的比例為46.9%。

不過(guò)，隨著醫(yī)藥電商領(lǐng)域的不斷發(fā)展，騰訊、百度，以及眾多傳統(tǒng)醫(yī)藥流通企業(yè)均在此領(lǐng)域展開(kāi)布局，這勢(shì)必會(huì)影響到阿里的市場(chǎng)地位。對(duì)此，阿里開(kāi)始加速醫(yī)藥電商布局，縮短快遞送達(dá)時(shí)間，將進(jìn)一步增加用戶(hù)黏度，以繼續(xù)保持其在醫(yī)藥電商領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。

阿里巴巴不但在前景廣闊的醫(yī)藥電商上鉚足了勁，而且在醫(yī)藥物流上也是“咄咄逼人”。而菜鳥(niǎo)早在去年初就正式成立了專(zhuān)門(mén)事業(yè)部，專(zhuān)注于醫(yī)藥物流領(lǐng)域，為醫(yī)療行業(yè)提供定制的物流服務(wù)。一年多來(lái)，菜鳥(niǎo)醫(yī)藥已經(jīng)實(shí)現(xiàn)“倉(cāng)干配”一體化，并開(kāi)通廣州―廈門(mén)―上海的醫(yī)藥冷運(yùn)干線(xiàn)，服務(wù)范圍覆蓋佛山、東莞、中山、深圳、惠州、漳州、泉州。目前，北京、上海、廣州、杭州、天津5個(gè)城市的消費(fèi)者已經(jīng)可以在天貓上享受這一服務(wù)，預(yù)計(jì)年內(nèi)成都、武漢、深圳、南京等14個(gè)城市也將陸續(xù)開(kāi)通，部分城市和區(qū)域極速達(dá)服務(wù)會(huì)向1小時(shí)內(nèi)提速。

值得注意的是，目前菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)的該項(xiàng)服務(wù)主要服務(wù)于天貓醫(yī)藥館，第一階段已經(jīng)打通了1500家線(xiàn)下藥房，形成網(wǎng)上購(gòu)物、就近發(fā)貨、搶單攬派的全新物流派送模式。據(jù)菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)介紹，消費(fèi)者在天貓、淘寶、聚劃算購(gòu)買(mǎi)有“極速達(dá)”標(biāo)識(shí)的產(chǎn)品，訂單會(huì)通過(guò)高德地圖自動(dòng)分配到離消費(fèi)者地址最近的門(mén)店，門(mén)店接單后，系統(tǒng)自動(dòng)會(huì)給附近的小件員發(fā)通知，小件員搶單成功后可立即上門(mén)攬收派送，實(shí)現(xiàn)3小時(shí)內(nèi)送貨上門(mén)。目前，包括上海復(fù)美大藥房在內(nèi)的共計(jì)500多家門(mén)店，以及萬(wàn)象物流等醫(yī)藥零售企業(yè)和物流企業(yè)，均已對(duì)這一服務(wù)提供支持。

作為阿里旗下企業(yè)，菜鳥(niǎo)網(wǎng)絡(luò)推出高效的物流服務(wù)，無(wú)疑將提升淘寶、天貓等阿里電子商務(wù)平臺(tái)的競(jìng)爭(zhēng)力，但更重要的是，這一服務(wù)也將加快阿里在醫(yī)藥物流領(lǐng)域的布局，進(jìn)一步幫助其推進(jìn)醫(yī)藥電商和移動(dòng)醫(yī)療等業(yè)務(wù)的發(fā)展。

“最后一公里”待破局

當(dāng)然，醫(yī)藥物流體系的建立，絕非朝夕之功。從藥品物流的角度來(lái)說(shuō)，醫(yī)藥商業(yè)巨頭有多年的經(jīng)驗(yàn)，在供應(yīng)鏈管理上最有優(yōu)勢(shì)，有能力把成本壓到最低。而B(niǎo)2C電商，優(yōu)勢(shì)只是流量，物流體系上比這些巨頭差了十萬(wàn)八千里。因此，對(duì)于B2C說(shuō)，最具實(shí)際意義的在于要做好“最后一公里”。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)藥物流 問(wèn)題與應(yīng)對(duì) 產(chǎn)生原因

中圖分類(lèi)號(hào)：F252 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）04（b）-0173-02

1 我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展問(wèn)題及產(chǎn)生原因

1.1 行業(yè)政策不到位，行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)失范

原因：在長(zhǎng)期的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展過(guò)程中，第三方醫(yī)藥物流行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及運(yùn)行管理機(jī)制仍處于不成熟狀態(tài)，國(guó)家對(duì)東部沿海地區(qū)的醫(yī)藥企業(yè)在物流這方面給予了優(yōu)惠政策，而這些政策的出現(xiàn)必將使第三方物流從醫(yī)藥企業(yè)中分離出來(lái)，而一旦分離開(kāi)來(lái)就要面臨對(duì)這些新生第三方物流企業(yè)的資質(zhì)考核和評(píng)估問(wèn)題。但是國(guó)家在這些方面沒(méi)有全新的、高效的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和政策要求，原來(lái)的GSP認(rèn)證僅適用于傳統(tǒng)的醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)領(lǐng)域，第三方醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的GSP認(rèn)證內(nèi)容，很多都已經(jīng)過(guò)時(shí)。所以一個(gè)新的評(píng)估、考核體系的制定迫在眉睫。

1.2 投資不均勻，存在過(guò)熱過(guò)散問(wèn)題，缺乏有效整合

原因：自2002年7月我國(guó)某醫(yī)藥企業(yè)與國(guó)際著名物流設(shè)計(jì)生產(chǎn)制造企業(yè)西門(mén)子德馬泰克正式簽約，合力建立了現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心之后，全國(guó)各地紛紛效仿興建大型醫(yī)藥物流中心。目前即便是國(guó)內(nèi)銷(xiāo)售龍頭企業(yè)，中國(guó)醫(yī)藥、九州通以及上海醫(yī)藥股份公司，其醫(yī)藥物流份額也僅占整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)總額5%而已。而且這些醫(yī)藥企業(yè)的物流建設(shè)多是以企業(yè)為主體，因此表現(xiàn)出規(guī)模大、站點(diǎn)和投資多等特點(diǎn)。預(yù)期規(guī)模要求，通常會(huì)超過(guò)正常企業(yè)業(yè)務(wù)的3至5倍，個(gè)別甚至還要求必須支持上百億銷(xiāo)售額。就當(dāng)前的形勢(shì)下來(lái)看，因國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展過(guò)程中的供應(yīng)鏈整合環(huán)境發(fā)生了變化，存在著不利影響因素，加之第三方醫(yī)藥物流不成熟，以致于各分一塊或者重復(fù)投資現(xiàn)象非常的普遍。本人在東莞實(shí)習(xí)期間發(fā)現(xiàn)不少醫(yī)藥企業(yè)處于這種尷尬狀態(tài)。

1.3 第三方物流不成熟

原因：由于分離出來(lái)的醫(yī)藥物流企業(yè)并沒(méi)有經(jīng)歷一個(gè)應(yīng)有的發(fā)展歷程，導(dǎo)致很多第三方物流能力的不達(dá)標(biāo)。幾點(diǎn)可見(jiàn)。第一，配送站點(diǎn)分布單一化，因?yàn)榕渌途W(wǎng)絡(luò)主要根據(jù)以前的藥品進(jìn)、銷(xiāo)線(xiàn)路和節(jié)點(diǎn)演化而來(lái)，故分布根本不合理。第二，信息流通能力低下，由于醫(yī)藥物流的信息基礎(chǔ)建設(shè)落后，所以沒(méi)法形成一個(gè)適合國(guó)內(nèi)市場(chǎng)的具體方案。第三，多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)的人力資源以?xún)?chǔ)運(yùn)管理為主，缺乏專(zhuān)業(yè)物流人才，當(dāng)面臨更大的商品吞吐量時(shí)，處理速度、作業(yè)效率，準(zhǔn)確率與成本等因素都會(huì)受到很大影響。

1.4 缺乏專(zhuān)業(yè)的物流管理人才

原因：從行業(yè)內(nèi)專(zhuān)家的角度來(lái)看，能在真正意義上稱(chēng)之為高級(jí)醫(yī)藥物流人才的人屬于鳳毛麟角。而且隨著醫(yī)藥物流的持續(xù)發(fā)展，差距也會(huì)隨之更加明顯。以東莞一君藥業(yè)來(lái)講，一個(gè)倉(cāng)管人員除了本職工作還要承擔(dān)發(fā)貨，電腦錄入工作。醫(yī)藥物流人才缺乏的原因我以為有兩方面。第一，很多醫(yī)藥企業(yè)對(duì)物流概念認(rèn)識(shí)不清，片面地以為醫(yī)藥物流只是對(duì)現(xiàn)有醫(yī)藥貨物倉(cāng)儲(chǔ)與運(yùn)輸?shù)暮?jiǎn)單相加。以致使醫(yī)藥企業(yè)高層管理者們錯(cuò)誤地認(rèn)為： 高薪聘請(qǐng)專(zhuān)業(yè)物流人才的價(jià)值根本沒(méi)有大量聘用裝卸搬運(yùn)與倉(cāng)儲(chǔ)人員高。第二，在物流人才管理過(guò)程中的種種疏漏，也使得物流人才大量流失。

2 應(yīng)對(duì)方式

醫(yī)藥物流是一個(gè)龐大的系統(tǒng)工程，需要慢慢對(duì)其進(jìn)行完善。首先醫(yī)藥物流需要一個(gè)發(fā)達(dá)的信息流通和交換平臺(tái)。然而，在傳統(tǒng)的形勢(shì)下，因?qū)π畔⒒芾碛薪桓叩囊?，所以除?duì)外信息進(jìn)行處理，還需創(chuàng)新企業(yè)內(nèi)流程、組織結(jié)構(gòu)。究其原因，主要是因?yàn)樾畔⒒非笳w最優(yōu)，而不是局部最優(yōu)。同時(shí)，因社會(huì)公共基礎(chǔ)設(shè)施以及相關(guān)的法律法規(guī)和政策因素影響，醫(yī)藥物流更多依賴(lài)內(nèi)部人才以及資金和管理技術(shù)手段。在該種情況下，醫(yī)藥行業(yè)一定要端正態(tài)度，重新審視醫(yī)藥物流，及早從傳統(tǒng)的運(yùn)輸+倉(cāng)儲(chǔ)模式中走出來(lái)，重新認(rèn)識(shí)醫(yī)藥物流的真正內(nèi)涵、潛在的問(wèn)題，并且著手構(gòu)建戰(zhàn)略物流體系。

2.1 積極響應(yīng)醫(yī)藥物流政策

在當(dāng)前的形勢(shì)下，若想有效發(fā)展國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流，則需從宏觀(guān)層面上積極培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流市場(chǎng)，通過(guò)不斷的創(chuàng)新和改進(jìn)，使之逐步走向法制化、合理化以及規(guī)范化。在此過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)從根本上打破傳統(tǒng)的地方保護(hù)主義格局，確保醫(yī)藥物流市場(chǎng)能夠在良性競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下成長(zhǎng)。

2.2 強(qiáng)化醫(yī)藥物流基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

實(shí)踐中，將國(guó)外、國(guó)內(nèi)先進(jìn)的技術(shù)與醫(yī)藥物流有機(jī)地結(jié)合在一起，將醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展過(guò)程中的小物流與日新月異的社會(huì)大物流相結(jié)合，全面推進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流行業(yè)的改革與發(fā)展。在當(dāng)前新的歷史時(shí)期，醫(yī)藥物流發(fā)展的重點(diǎn)在于將供應(yīng)商、網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售終端以及物流中心分工整合。其中，供應(yīng)商的主要任務(wù)是產(chǎn)品深入研發(fā)以及生產(chǎn)、消費(fèi)終端的服務(wù)；物流中心的主要任務(wù)是上游的供應(yīng)商管理以及下游的客戶(hù)群服務(wù)。通過(guò)規(guī)?；渌停梢杂行岣哚t(yī)藥物流效率，大大降低流通環(huán)境的成本開(kāi)支；對(duì)于網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售終端而言，其重點(diǎn)要抓好相關(guān)藥品的銷(xiāo)售，并且提供專(zhuān)門(mén)的藥品咨詢(xún)服務(wù)。

2.3 構(gòu)建現(xiàn)代化醫(yī)藥物流配送中心

對(duì)于基礎(chǔ)條件較好的醫(yī)藥企業(yè)而言，應(yīng)當(dāng)積極構(gòu)建現(xiàn)代化物流配送中心，采取現(xiàn)代化的管理模式，其中一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)就是應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照現(xiàn)代物流標(biāo)準(zhǔn)整合資源，逐步使其功能發(fā)揮出來(lái)、分步到位，有效占領(lǐng)當(dāng)前物流市場(chǎng)。高規(guī)格的物流配送中心應(yīng)當(dāng)以自身配送為基礎(chǔ)，逐漸面向醫(yī)院、商家以及零售藥店；同時(shí)，還要找到穩(wěn)定的供應(yīng)商，并與之建立良好的網(wǎng)絡(luò)合作關(guān)系，從而不斷拓展物流中心的功能和作用；將原本比較單一、簡(jiǎn)單的藥品配送，逐漸擴(kuò)大到醫(yī)院、運(yùn)輸存儲(chǔ)以及藥店產(chǎn)品等。在此過(guò)程中，配送中心不僅要實(shí)現(xiàn)加強(qiáng)信息化建設(shè)，而且還要幫助其上游以及下游的客戶(hù)群體實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)，建立網(wǎng)絡(luò)體系，實(shí)現(xiàn)區(qū)域信息化物流發(fā)展目標(biāo)。對(duì)于物流中心的從業(yè)人員而言，可由上述三方成員組成。物流中心包括對(duì)醫(yī)藥商品庫(kù)存、運(yùn)轉(zhuǎn)、管理以及分揀和配送等方面的業(yè)務(wù)，通過(guò)共同組建物流中心實(shí)現(xiàn)對(duì)藥品的批量物流管理，不僅可以加快藥品市場(chǎng)流通速度，更為重要的是可以?xún)?yōu)化整合物流管理，節(jié)約醫(yī)藥物流成本費(fèi)用。

2.4 物流資源的優(yōu)化與整合

在對(duì)藥企進(jìn)行重組和聯(lián)合以后，可以實(shí)現(xiàn)一體化發(fā)展目標(biāo)，對(duì)內(nèi)部的各個(gè)物流作業(yè)流程和環(huán)節(jié)進(jìn)行優(yōu)化整合，以此來(lái)提高醫(yī)藥物流企業(yè)的服務(wù)質(zhì)量和物流效率。第一，將銷(xiāo)售渠道中的廠(chǎng)商、零售商以及批發(fā)商和消費(fèi)者，有機(jī)地組合在一起，采取一體化管理模式，這樣可以確保醫(yī)藥物流發(fā)展的合理性。第二，通過(guò)市場(chǎng)有效打破割據(jù)主義，并在此基礎(chǔ)上形成跨行業(yè)、跨地區(qū)或者是跨所有制的醫(yī)藥物流集團(tuán)?；谝惑w化發(fā)展模式，可以有效實(shí)現(xiàn)廠(chǎng)商、零售商以及批發(fā)商的聯(lián)合，這對(duì)降低物流成本意義重大。實(shí)踐中可以看到，因我國(guó)很多醫(yī)藥流企業(yè)能力有限，所以應(yīng)當(dāng)不斷優(yōu)化醫(yī)藥物流企業(yè)內(nèi)部業(yè)務(wù)流程，這是加快現(xiàn)代醫(yī)藥物流企業(yè)發(fā)展步伐的重要一環(huán)。在此過(guò)程中，企業(yè)應(yīng)當(dāng)立足實(shí)際，結(jié)合自身特點(diǎn)和發(fā)展現(xiàn)狀，對(duì)傳統(tǒng)的配送體系流程進(jìn)行適當(dāng)?shù)膭?chuàng)新和改造，通過(guò)運(yùn)輸合理化以及出入庫(kù)自動(dòng)化、庫(kù)存管理信息化模式的實(shí)施，來(lái)有效提高醫(yī)藥物流配送運(yùn)作效率和質(zhì)量。

2.5 加強(qiáng)醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的信息化建設(shè)

醫(yī)藥企業(yè)作為聯(lián)系其上下游企業(yè)的紐帶，對(duì)現(xiàn)代化物流系統(tǒng)需求更為突出。因?yàn)橐揽楷F(xiàn)代化物流系統(tǒng)中的信息系統(tǒng)，可以與醫(yī)院、供貨商以及零售網(wǎng)點(diǎn)建立有效的信息資源共享平臺(tái)，以此來(lái)幫助醫(yī)院、供應(yīng)商以及零售商及時(shí)的供貨或者存貨。物流信息數(shù)據(jù)的處理，成為提高企業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段和途徑。信息化發(fā)展也成為現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展的基礎(chǔ)和前提，加快網(wǎng)絡(luò)化、信息化的建設(shè)是一項(xiàng)沉重的任務(wù)。故國(guó)家支持是必不可少的推動(dòng)力。據(jù)調(diào)查顯示，國(guó)內(nèi)信息資源開(kāi)發(fā)和應(yīng)用利用率非常的低，尤其是信息資源的共享性程度更低，信息化建設(shè)緩慢，為此需要政府加大對(duì)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)投入力度，加快網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)建設(shè)。

2.6 第三方物流快速發(fā)展

國(guó)內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)對(duì)于醫(yī)藥物流的認(rèn)識(shí)，依然停留在傳統(tǒng)物流層次上，所有積極發(fā)展第三方物流成為現(xiàn)代物流發(fā)展的必然要求。在當(dāng)前國(guó)內(nèi)物流費(fèi)用普遍偏高的情況下，第三方物流能夠有效降低物流成本，企業(yè)在發(fā)展戰(zhàn)略選擇時(shí)，若選定第三方物流，則需著手市場(chǎng)發(fā)展戰(zhàn)略、要素戰(zhàn)略對(duì)其進(jìn)行深入研究。需要考慮的問(wèn)題是如何去爭(zhēng)奪市場(chǎng)資源；如何獲得更多、更可靠的市場(chǎng)信息；如何充分挖掘企業(yè)人力資本的價(jià)值；或者如何才能整合產(chǎn)品運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)以及加工配送等環(huán)節(jié)，并利用信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈管理。實(shí)踐中，第三方物流的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在其可幫助企業(yè)有效解決成本高以及傳統(tǒng)的庫(kù)存不合理問(wèn)題，能夠及時(shí)準(zhǔn)確地提供信息。當(dāng)?shù)谌轿锪鞯玫匠浞值陌l(fā)育和完善時(shí)，企業(yè)就會(huì)將物流提高到企業(yè)戰(zhàn)略的地位。當(dāng)物流可以成為企業(yè)聯(lián)盟的紐帶時(shí)，物流的高級(jí)階段，物流一體化也將為時(shí)不遠(yuǎn)。

3 結(jié)語(yǔ)

總而言之，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流在向著更加完善的方向前進(jìn)。但現(xiàn)代化物流體系的建設(shè)不會(huì)是一蹴而就的，需要政府和社會(huì)的支持還要靠物流人一起不停的努力去完成。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄭權(quán).淺析我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心建設(shè)問(wèn)題[J].海峽藥學(xué)，2005（6）：210-213.

篇6

正是在這樣的背景下，醫(yī)藥物流逐漸升溫，并在實(shí)踐中獲得了較好發(fā)展。然而由于種種原因，目前我國(guó)醫(yī)藥物流的發(fā)展仍然存在一系列突出的問(wèn)題，亟待解決。本文結(jié)合實(shí)際，調(diào)查醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況、和探索該醫(yī)藥物流公司長(zhǎng)期存在的問(wèn)題，同時(shí)，以客觀(guān)科學(xué)的態(tài)度分析提出解決建議。

一、對(duì)醫(yī)藥物流公司內(nèi)部成本基本情況與存在的問(wèn)題

在醫(yī)藥行業(yè)流通的實(shí)際操作中，由于同類(lèi)型企業(yè)太多，規(guī)模不一，所以整體來(lái)說(shuō)我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)采用的基本上都是分散的物流體系，在運(yùn)作上主要依靠人力，與國(guó)際醫(yī)藥同業(yè)相比差距很大。醫(yī)藥物流公司的內(nèi)部成本基本情況是是如此。在現(xiàn)階段，醫(yī)藥物流公共的物流作業(yè)基本上是以人工作業(yè)為主，因此，完善、高效的信息系統(tǒng)可以有效去除物流作業(yè)流程中的冗余環(huán)節(jié)，提高作業(yè)效率，降低差錯(cuò)和人力浪費(fèi)。而在醫(yī)藥物流公司的物流系統(tǒng)中，信息系統(tǒng)軟件上不能支持對(duì)藥品的“批次管理”，不能支持對(duì)藥品存儲(chǔ)的“整零分開(kāi)”，無(wú)法支持貨位管理，導(dǎo)致差錯(cuò)較高；另外，庫(kù)區(qū)布局的不合理、流程設(shè)計(jì)的落后也導(dǎo)致物流成本高：該醫(yī)藥物流公司的配送倉(cāng)庫(kù)分布在多個(gè)樓層，其出庫(kù)單傳遞流程采取“接龍”模式，導(dǎo)致單據(jù)丟失、低效等諸多問(wèn)題。醫(yī)藥物流公司的職工的工資支出方面,包括維持自身運(yùn)轉(zhuǎn)中合理支出,包括辦公室采購(gòu)、貨物運(yùn)輸費(fèi)用、員工和臨時(shí)搬運(yùn)工的保險(xiǎn)費(fèi)等這些都是合理?yè)p耗成本上做的比較好。而醫(yī)藥物流公司在營(yíng)銷(xiāo)過(guò)程中產(chǎn)生的費(fèi)用,包括制作和播出的廣告費(fèi)、參加大型展會(huì)的費(fèi)用、獲得各種營(yíng)銷(xiāo)渠道的信息費(fèi)方面，重視度不夠。

二、針對(duì)醫(yī)藥物流公司產(chǎn)生長(zhǎng)期存在問(wèn)題的分析

1.競(jìng)爭(zhēng)性因素

在中國(guó)藥物物流市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)非常激烈,對(duì)于這類(lèi)醫(yī)藥物流公司，規(guī)模化的物流管理的難點(diǎn)和重點(diǎn)就在于以合理的物流成本使用最少的倉(cāng)儲(chǔ)面積存儲(chǔ)最多的藥品,為醫(yī)藥門(mén)店提供最佳的藥品配送服務(wù)。而現(xiàn)階段醫(yī)藥物流公司由于發(fā)展規(guī)模不夠大，物流管理更不上層次，競(jìng)爭(zhēng)力不夠強(qiáng)大，導(dǎo)致物流成本增加。

2.時(shí)間、空間因素:

空間因素是商業(yè)物流中心,制造業(yè)相對(duì)于目標(biāo)市場(chǎng)或倉(cāng)庫(kù)或供應(yīng)商的位置關(guān)系體系比較偏遠(yuǎn)。所以此類(lèi)企業(yè)在購(gòu)買(mǎi)物品的方向、目標(biāo)市場(chǎng)定位應(yīng)該有一個(gè)清楚的物流成本的核算概念。對(duì)物流成本的影響因素還有時(shí)間。物流流通速度更快,更快的流動(dòng)。一方面必然減少,如縮短另一方面通過(guò)減少資本積壓,提高訂單周期,庫(kù)存,運(yùn)輸路線(xiàn)設(shè)計(jì)合理,營(yíng)業(yè)額可以降低物流成本,降低了庫(kù)存成本和運(yùn)輸成本:從物流系統(tǒng)理論的角度來(lái)看,時(shí)間空間的合理配置間接降低了成本。而醫(yī)藥物流公司在這方面做的還不夠完善。

3.資金成本因素:

醫(yī)藥物流企業(yè)向各個(gè)醫(yī)院銷(xiāo)售藥品,醫(yī)院會(huì)有1-5個(gè)月的帳期,所以就會(huì)造成物流企業(yè)的資金回籠緩慢,有些甚至?xí)斐赡杲K呆賬現(xiàn)象,所以資金成本的管理很重要。

其他因素除上述因素外,影響成本的因素還包括醫(yī)藥物流公司的資金利用率、貨物的保管制度、物流管理合理化程度、企業(yè)外部市場(chǎng)環(huán)境的變化等方面的因素。這些因素之間相互制約、相互影響,單純地加強(qiáng)某種因素的影響,必然產(chǎn)生對(duì)另一種因素的制約。所以說(shuō),物流成本的控制并不僅僅是各個(gè)因素簡(jiǎn)單地相加,而是一個(gè)復(fù)雜的平衡、協(xié)調(diào)過(guò)程。

三、提出解決建議

針對(duì)目前醫(yī)藥物流公司存在的問(wèn)題以及現(xiàn)狀，我們?cè)搹哪男┓矫嫒胧郑拍苡行Ы档臀锪鞒杀?，提高?jīng)營(yíng)效益呢？我的建議如下：

首先，宏觀(guān)上合理規(guī)劃企業(yè)物流配送模式，微觀(guān)上合理規(guī)劃物流配送路線(xiàn)。企業(yè)一定要制訂嚴(yán)格的、科學(xué)的費(fèi)用預(yù)算制度，并將其作為控制日常管理費(fèi)用的標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)運(yùn)輸費(fèi)用出現(xiàn)異?；蛘吲c企業(yè)的實(shí)際經(jīng)營(yíng)出現(xiàn)差異時(shí)，及時(shí)給予關(guān)注，從制度上來(lái)約束運(yùn)輸費(fèi)用的不合理。在制定費(fèi)用預(yù)算制度的同時(shí)，應(yīng)合理規(guī)劃企業(yè)的配送模式，如按地理區(qū)域與不同的物流公司簽訂運(yùn)輸協(xié)議，按照客戶(hù)群描繪配送曲線(xiàn)，不允許擅自更改區(qū)域配送路線(xiàn)，不允許業(yè)務(wù)人員私自簽訂運(yùn)輸協(xié)議或與沒(méi)有資質(zhì)的運(yùn)輸公司合作等。

同時(shí)，整合行業(yè)內(nèi)外部資源，最大程度地少物流成本。另外，就是要應(yīng)用先進(jìn)的科技設(shè)備、流通技術(shù)，使設(shè)備科學(xué)化、組織規(guī)?；⒔?jīng)營(yíng)行為科學(xué)化。從行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)來(lái)看，應(yīng)用發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥物流技術(shù)、合理運(yùn)用科技化是未來(lái)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的發(fā)展潮流。一些中小型醫(yī)藥商業(yè)公司將在未來(lái)激烈的競(jìng)爭(zhēng)中慘遭淘汰，從國(guó)家的政策上也能看到這一點(diǎn)。

四．總結(jié)體會(huì)

在調(diào)查報(bào)告中，我們得出結(jié)論，醫(yī)藥物流公司在建立現(xiàn)代物流配送體系不能盲目。建立現(xiàn)代物流配送體系存在利潤(rùn)低、回報(bào)期長(zhǎng)、投資不一定能獲得合理回報(bào)、受?chē)?guó)家和當(dāng)?shù)卣哂绊懘蟮纫蛩?，醫(yī)藥物流公司在決策前一定要核算項(xiàng)目的利弊得失，同時(shí)還要考慮國(guó)內(nèi)物流基礎(chǔ)設(shè)施能否和行業(yè)發(fā)展配套、若干年后能否跟上行業(yè)潮流、項(xiàng)目實(shí)施后能否持續(xù)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新經(jīng)營(yíng)、管理成本能否控制好、標(biāo)準(zhǔn)化程度高和現(xiàn)有企業(yè)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量低的沖突能否妥善解決等問(wèn)題，這是一個(gè)系統(tǒng)的、全面控制的過(guò)程。

篇7

關(guān)鍵詞：郵政；第三方物流；醫(yī)藥物流

第三方物流模式是現(xiàn)代物流的主要模式之一。第三方物流具有物流運(yùn)輸管理效率高、物流安全性強(qiáng)等優(yōu)勢(shì)。郵政具有完整的物流網(wǎng)絡(luò)體系，掌握著穩(wěn)定的物流資源，郵政第三方物流早已經(jīng)被公眾所熟知，為公眾所服務(wù)。近年來(lái)，在醫(yī)藥領(lǐng)域因物流配送、流通環(huán)節(jié)不專(zhuān)業(yè)、不科學(xué)所導(dǎo)致的藥品污染等情況時(shí)有發(fā)生，雖然在政策和制度層面相關(guān)部門(mén)已經(jīng)明確要求醫(yī)藥物流配送要符合醫(yī)藥產(chǎn)品特點(diǎn)和基本要求，但醫(yī)藥第三方物流模式依然不夠成熟和專(zhuān)業(yè)，進(jìn)而限制了醫(yī)藥物流效能和質(zhì)量的提升。展開(kāi)郵政第三方醫(yī)藥物流模式的探討與研究，有助于資源的整合，有利于郵政第三方物流服務(wù)在醫(yī)藥物流領(lǐng)域取得新的突破。

一、郵政物流模式分析

中國(guó)郵政物流是國(guó)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)覆蓋范圍最廣、業(yè)務(wù)品種最豐富的綜合物流服務(wù)提供商之一。郵政第三方物流具有系統(tǒng)性強(qiáng)、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化管理的基本特點(diǎn)，能夠承擔(dān)醫(yī)藥等特殊產(chǎn)品的物流配送服務(wù)。

在《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》（〔2016〕11號(hào)）中明確指出“建立現(xiàn)代醫(yī)藥流通體系，推動(dòng)大型企業(yè)建設(shè)遍及城鄉(xiāng)的藥品流通配送網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮郵政企業(yè)、快遞企業(yè)的寄遞網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，提高基層和邊遠(yuǎn)地區(qū)藥品供應(yīng)保障能力。推動(dòng)中小流通企業(yè)專(zhuān)業(yè)化、特色化發(fā)展，做精做專(zhuān)，滿(mǎn)足多層次市場(chǎng)需求”

郵政第三方物流模式符合但其醫(yī)藥流通體系建設(shè)的總體要求，郵政企業(yè)參與醫(yī)藥倉(cāng)儲(chǔ)+配送服務(wù)，是有效保障藥品供應(yīng)鏈安全穩(wěn)定的一種選擇。郵政企業(yè)作為國(guó)有企業(yè)，具備良好的社會(huì)擔(dān)當(dāng)意識(shí)，能夠主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，科學(xué)高效服務(wù)于公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，進(jìn)而為公眾提供服務(wù)。同時(shí)作為全國(guó)化企業(yè)，郵政能夠全程全網(wǎng)絡(luò)為客戶(hù)提供高效率服務(wù)，充分利用配送資源、倉(cāng)儲(chǔ)資源、管理資源使第三方物流服務(wù)達(dá)到高水平，取得實(shí)效和實(shí)績(jī)，突出物流配送價(jià)值與作用。

二、郵政第三方醫(yī)藥物流模式優(yōu)勢(shì)

郵政第三方醫(yī)藥物流模式具有一定優(yōu)勢(shì)，充分運(yùn)用優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步激發(fā)發(fā)展?jié)摿?，已?jīng)成為郵政第三方物流發(fā)展的重中之重。郵政第三方醫(yī)藥物流模式的創(chuàng)新應(yīng)用，有助于更好滿(mǎn)足于醫(yī)藥物流運(yùn)輸?shù)默F(xiàn)實(shí)需要，提升物流運(yùn)輸整體水平，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)雙贏(yíng)。

（一）網(wǎng)絡(luò)物流配送效率高

郵政物流具有網(wǎng)絡(luò)覆蓋率高、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)健全等自身優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而確保物流配送效率在同業(yè)中處于領(lǐng)先水平。隨著物流配送要求的提高，物流配送效率高與低已經(jīng)成為決定物流服務(wù)品質(zhì)的核心標(biāo)準(zhǔn)，郵政第三方醫(yī)藥物流符合醫(yī)藥運(yùn)輸配送效率端要求，能夠通過(guò)運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)和手段不斷鞏固和提高物流配送效率。郵政物流將隨著企業(yè)的不斷整合發(fā)展而為用戶(hù)提供更為多元化的服務(wù)項(xiàng)目，結(jié)合市場(chǎng)需要?jiǎng)?chuàng)新服務(wù)。

（二）集中監(jiān)控物流安全有保障

郵政物流服務(wù)體系具有集中監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用效能高等自身優(yōu)勢(shì)，進(jìn)而物流運(yùn)輸和管理的安全性更有保障，能夠在實(shí)際服務(wù)當(dāng)中為客戶(hù)提供更為高效、高質(zhì)量的服務(wù)。各地區(qū)的郵政物流分公司都建有專(zhuān)業(yè)的監(jiān)控體系，能夠?qū)崿F(xiàn)動(dòng)態(tài)全程監(jiān)控，隨著定位技術(shù)和信息管理措施的實(shí)施到位，后期郵政的所有物流車(chē)輛都將納入網(wǎng)絡(luò)化管理，使車(chē)輛運(yùn)行軌跡等基本信息得到收集匯總，在保障安全前提下，進(jìn)一步提升物流服務(wù)效率。集中監(jiān)控對(duì)提升物流運(yùn)輸安全性和穩(wěn)定性也有幫助，隨著全程監(jiān)控措施運(yùn)用到位，藥品物流運(yùn)輸?shù)母邩?biāo)準(zhǔn)和高水平目標(biāo)將得以實(shí)現(xiàn)。

（三）物流成本更加可控

郵政第三方物流的價(jià)值與作用較為突出，作為行業(yè)的標(biāo)桿企業(yè)，郵政物流具備較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，能夠?yàn)閺V大用戶(hù)提供優(yōu)質(zhì)高效的物流配送服務(wù)，通過(guò)運(yùn)用GPS定位、行使軌跡計(jì)算技術(shù)、大數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等技術(shù)手段，可以降低物流車(chē)輛空載率、提升倉(cāng)儲(chǔ)資源利用率，進(jìn)而確保郵政物流的成本更加可控。隨著國(guó)內(nèi)物流需求的增加，更多用戶(hù)選擇辦理了郵政第三方物流業(yè)務(wù)，成為郵政物流的長(zhǎng)期合作伙伴，郵政物流用戶(hù)總量的快速增長(zhǎng)，源自于各方對(duì)郵政物流服務(wù)的信任和認(rèn)可，郵政物流良好的業(yè)內(nèi)和社會(huì)口碑成為企業(yè)自身的一大優(yōu)勢(shì)。通過(guò)優(yōu)勢(shì)資源的轉(zhuǎn)化，郵政物流取得了業(yè)務(wù)層面的持續(xù)突破，集約化服務(wù)使郵政物流成本保持在一個(gè)適當(dāng)合理區(qū)間，服務(wù)的水準(zhǔn)和效能得到體現(xiàn)。

（四）物流到位率高

郵政第三方物流的到位率高，這主要源于郵政物流覆蓋面廣、服務(wù)終端豐富的自身優(yōu)勢(shì)。相比較之下，郵政物流配送服務(wù)效率明顯高于中小物流企業(yè)，物流到位率較高，能夠滿(mǎn)足于客戶(hù)對(duì)于物流配送效率和效能的實(shí)際要求，確保物流配送能夠處于一個(gè)良好的持續(xù)狀態(tài)下。郵政物流通過(guò)高精準(zhǔn)和高效率的服務(wù)，使其市場(chǎng)份額占比逐步提高，隨著需方對(duì)精確物流、高到位率物流服務(wù)需求的增加，物流到位率已經(jīng)成為衡量物流企業(yè)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化水平的關(guān)鍵指標(biāo)，郵政物流品牌價(jià)值得到彰顯。

三、郵政第三方醫(yī)藥物流發(fā)展策略

郵政第三方醫(yī)藥物流兼具了郵政物流的基本優(yōu)勢(shì)，同時(shí)也呈現(xiàn)出管理規(guī)范性強(qiáng)、政策導(dǎo)向性突出、整體服務(wù)效能高等優(yōu)勢(shì)特點(diǎn)。

（一）積極借力政策，加快發(fā)展

郵政第三方醫(yī)藥物流積極響應(yīng)政策導(dǎo)向，沿著政策趨勢(shì)和方向?qū)崿F(xiàn)了快速發(fā)展。隨著我國(guó)國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)物流服務(wù)的重視，醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)物流的整體規(guī)模與日俱增，第三方醫(yī)藥物流模式已經(jīng)被醫(yī)藥供應(yīng)鏈體系參與者所重視和接受。政策為郵政第三方醫(yī)藥物流的常態(tài)化運(yùn)作提供了支撐和保障，郵政物流在現(xiàn)有物流體系框架基礎(chǔ)上，加大相應(yīng)的人財(cái)物投入，使企業(yè)能夠更好應(yīng)對(duì)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，滿(mǎn)足于市場(chǎng)實(shí)際需要，發(fā)揮現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，進(jìn)一步激發(fā)發(fā)展?jié)撃堋?/p>

郵政物流可以充分利用其網(wǎng)絡(luò)資源、倉(cāng)儲(chǔ)資源等強(qiáng)勢(shì)資源，進(jìn)一步發(fā)揮其藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)化程度高、落實(shí)到位率高等優(yōu)勢(shì)，推行藥品儲(chǔ)備+配送委托服務(wù)業(yè)務(wù)，使實(shí)際的資源利用效率得到保證，確保醫(yī)藥企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際需求得到及時(shí)有效滿(mǎn)足。

（二）利用市場(chǎng)化手段，參與競(jìng)爭(zhēng)

郵政物流企業(yè)要充分利用市場(chǎng)化手段，積極參與到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中。在第三方醫(yī)藥物流服務(wù)方面，郵政企業(yè)具備一定市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，將其優(yōu)勢(shì)最大化，無(wú)疑將提升企業(yè)參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，進(jìn)而贏(yíng)得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的能力。醫(yī)藥物流服務(wù)的整體要求高，對(duì)物流服務(wù)穩(wěn)定性和規(guī)范性有一定要求，作為具備資質(zhì)的物流服務(wù)企業(yè)，郵政第三方物流能夠更好滿(mǎn)足于特殊物流服務(wù)需求，使物流服務(wù)能夠達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越發(fā)激烈的前提背景下，物流企業(yè)參與更為廣泛的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)成為必然所在。

（三）整合物流資源，實(shí)現(xiàn)集約化服務(wù)

郵政物流可以利用其在物流資源整合和集約化服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮其網(wǎng)絡(luò)資源整合能力強(qiáng)、倉(cāng)儲(chǔ)資源配置比例高的行業(yè)內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)條件。在實(shí)際藥品配送服務(wù)中突出物流服務(wù)安全性和穩(wěn)定性，同時(shí)體現(xiàn)郵政物流覆蓋廣的特點(diǎn)，保障基層鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥能夠及時(shí)配送到位。通過(guò)資源整合和集約化服務(wù)，后期在物流成本方面，郵政物流服務(wù)的價(jià)值也能夠得到體現(xiàn)，使需方能夠獲得更為合理和可控的物流成本，進(jìn)而降低藥品流通環(huán)節(jié)成本，為藥價(jià)的整體下調(diào)和控制提供必要保障。

四、結(jié)語(yǔ)

物流企業(yè)強(qiáng)化市場(chǎng)參與能力有助于企業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。隨著醫(yī)藥第三方物流市場(chǎng)的放開(kāi)，更多企業(yè)參與到該項(xiàng)業(yè)務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中，郵政第三方物流具有一定的優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)獒t(yī)藥企業(yè)提供高質(zhì)量的服務(wù)，使醫(yī)藥物流服務(wù)能夠達(dá)到預(yù)期的實(shí)際要求。本次研究針對(duì)郵政第三方物流服務(wù)展開(kāi)，突出醫(yī)藥物流服務(wù)這一中心，使研究的實(shí)效性和專(zhuān)業(yè)性得到保證。研究可見(jiàn)，郵政物流在醫(yī)藥第三方物流服務(wù)方面具有一定優(yōu)勢(shì)，針對(duì)實(shí)際的市場(chǎng)需要，采取必要的物流服務(wù)措施能夠明顯提升物流服務(wù)水平，確保醫(yī)藥物流的穩(wěn)定性和安全性，使物流服務(wù)處于良好狀態(tài)。

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篇8

醫(yī)藥物流現(xiàn)狀及特點(diǎn)

據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，截止到2007年，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)有3000多家，分銷(xiāo)企業(yè)達(dá)15000多家。藥店約20萬(wàn)家。在改革開(kāi)放的30年中，醫(yī)藥工業(yè)實(shí)現(xiàn)了快速增長(zhǎng)，年均增長(zhǎng)率達(dá)17.5％，遠(yuǎn)高于同期全球發(fā)展速度，也高于全國(guó)工業(yè)平均增長(zhǎng)速度4.4％。多數(shù)行業(yè)專(zhuān)家預(yù)測(cè)，2010年中國(guó)的醫(yī)藥市場(chǎng)價(jià)值將達(dá)到600億美元；2020年將達(dá)到1200億美元，超過(guò)美國(guó)成為世界第一大醫(yī)藥市場(chǎng)。國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)快速發(fā)展的同時(shí)，醫(yī)藥物流也出現(xiàn)一些新的特點(diǎn)：

第一，大型醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)在藥品流通環(huán)節(jié)所發(fā)揮的渠道作用不斷增強(qiáng)。近3年來(lái)。銷(xiāo)售總額前10名的藥品批發(fā)企業(yè)市場(chǎng)占有率達(dá)到30％～40％，較2005年之前有了明顯提高。同時(shí)，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)逐漸演變成三大力量：第一，以北京醫(yī)藥、國(guó)藥集團(tuán)、上海醫(yī)藥等為代表的大型國(guó)有企業(yè)。通過(guò)不斷建設(shè)現(xiàn)代化的物流中心和供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)，雄居醫(yī)藥物流市場(chǎng)領(lǐng)導(dǎo)地位。第二，民營(yíng)醫(yī)藥流通企業(yè)崛起。在“國(guó)家隊(duì)”雄起的同時(shí)，以九州通為代表的民營(yíng)力量也在以其靈活的策略搶食醫(yī)藥物流蛋糕，據(jù)悉，2008年九州通的分銷(xiāo)總額已經(jīng)達(dá)到190億元。第三，外資企業(yè)開(kāi)始進(jìn)入中國(guó)攻城略地。以永裕新興醫(yī)藥公司為代表的合資企業(yè)、日美健為代表的獨(dú)資企業(yè)崛起。他們主要通過(guò)分銷(xiāo)外資品牌的藥品來(lái)增強(qiáng)自己的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

第二，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的毛利率不斷下降?，F(xiàn)在國(guó)內(nèi)醫(yī)藥批發(fā)行業(yè)費(fèi)用率高達(dá)10％，而美國(guó)醫(yī)藥批發(fā)商的該項(xiàng)指標(biāo)僅為2.6％；醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)純利潤(rùn)率僅有0.6％至0.7％。全美醫(yī)藥批發(fā)商利潤(rùn)率為1.5％?？梢?jiàn)中國(guó)醫(yī)藥物流成本之高。

第三，2000年以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)對(duì)物流系統(tǒng)建設(shè)或升級(jí)的市場(chǎng)需求越來(lái)越大。大型醫(yī)藥企業(yè)的需求集中在醫(yī)藥配送中心的建設(shè)方面(參見(jiàn)表1)；中小型醫(yī)藥企業(yè)的需求體現(xiàn)在企業(yè)內(nèi)部進(jìn)、銷(xiāo)、存業(yè)務(wù)的整合、流程優(yōu)化和信息化管理方面。

第四，醫(yī)藥物流分銷(xiāo)更加注重拓展終端市場(chǎng)。由于醫(yī)藥產(chǎn)品分銷(xiāo)或配送環(huán)節(jié)越少，物流成本越低，為了增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，國(guó)內(nèi)各類(lèi)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)都在努力拓展兩個(gè)終端市場(chǎng)：一是由醫(yī)院、藥店、便利店構(gòu)成的城市終端市場(chǎng)；二是第三終端市場(chǎng)，即國(guó)務(wù)院提出的農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)。醫(yī)藥分銷(xiāo)模式從傳統(tǒng)的藥廠(chǎng)、全國(guó)總經(jīng)銷(xiāo)、一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商、二級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商、醫(yī)院與藥店的分銷(xiāo)流程，轉(zhuǎn)變?yōu)閺乃帍S(chǎng)到醫(yī)藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)到終端的兩步到位模式。

第五，大型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)面臨著傳統(tǒng)分銷(xiāo)、快批和終端三種業(yè)態(tài)帶來(lái)的物流配送的挑戰(zhàn)，多種業(yè)態(tài)在同一個(gè)物流中心運(yùn)作。對(duì)于物流中心的硬件設(shè)施、信息系統(tǒng)、管理操作規(guī)范、人員等方面都提出了更高的要求。

醫(yī)藥物流系統(tǒng)的評(píng)價(jià)體系

投入動(dòng)輒上千萬(wàn)元的現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心是否給醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)?應(yīng)該從哪些方面對(duì)醫(yī)藥配送中心進(jìn)行評(píng)價(jià)呢?如果要對(duì)一個(gè)醫(yī)藥物流系統(tǒng)進(jìn)行科學(xué)量化的評(píng)價(jià)，目前還沒(méi)有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。著名的物流系統(tǒng)建設(shè)專(zhuān)家尹軍琪認(rèn)為，可以在量化“適度性”的各項(xiàng)指標(biāo)中尋找答案：

第一，設(shè)計(jì)是否合理?流程是否通暢?設(shè)備配置是否合理?建設(shè)成本是否符合預(yù)算?最后一個(gè)問(wèn)題是可以量化的，前三個(gè)問(wèn)題雖然不能量化，但可以在配送中心的實(shí)際運(yùn)行中體現(xiàn)出來(lái)。

第二，配送能力是否達(dá)到設(shè)計(jì)能力，揀選效率是否達(dá)到設(shè)計(jì)能力，庫(kù)存能力是否達(dá)到設(shè)計(jì)能力?這三個(gè)方面的問(wèn)題均可以通過(guò)量化而得出答案。

第三，設(shè)備的利用率水平如何?客戶(hù)的滿(mǎn)意度如何?

通過(guò)對(duì)以上因素的考評(píng)，可以從很大程度上評(píng)價(jià)一個(gè)配送中心物流系統(tǒng)的優(yōu)劣。對(duì)于醫(yī)藥物流系統(tǒng)來(lái)說(shuō)，貨物品種繁多，提高訂單處理效率的主要途徑在于對(duì)訂單進(jìn)行分類(lèi)，優(yōu)化揀選路線(xiàn)，縮短最長(zhǎng)揀選路徑，合理配置包裝與復(fù)核資源等。此外。強(qiáng)化ABC分類(lèi)，重點(diǎn)關(guān)注A類(lèi)品種。也是取得投資與收益比最佳的途徑之一。

現(xiàn)代醫(yī)藥物流中心規(guī)劃設(shè)計(jì)分析

配送(物流)中心是醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)最重要的組成部分。本文綜合了專(zhuān)題中采訪(fǎng)的部分專(zhuān)家的觀(guān)點(diǎn)，對(duì)具有代表性的現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心的規(guī)劃建設(shè)進(jìn)行概述。

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心系統(tǒng)規(guī)劃的內(nèi)容

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心是一個(gè)系統(tǒng)工程。其系統(tǒng)規(guī)劃包括許多方面的內(nèi)容，應(yīng)從信息系統(tǒng)規(guī)劃、運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)規(guī)劃等不同方面進(jìn)行規(guī)劃。信息系統(tǒng)規(guī)劃是對(duì)物流中心信息管理與決策支持系統(tǒng)的規(guī)劃；運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)規(guī)劃包括組織機(jī)構(gòu)、人員配備、作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等的設(shè)計(jì)。通過(guò)系統(tǒng)規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)配送中心的高效化、信息化、標(biāo)準(zhǔn)化和制度化。

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心規(guī)劃設(shè)計(jì)要點(diǎn)

配送中心的系統(tǒng)規(guī)劃可以分為五個(gè)主要階段：籌劃準(zhǔn)備階段、總體規(guī)劃階段、方案評(píng)估階段、詳細(xì)設(shè)計(jì)階段以及系統(tǒng)實(shí)施階段。

第一，在籌劃準(zhǔn)備階段，要全面收集規(guī)劃所需資料，包括企業(yè)現(xiàn)行作業(yè)環(huán)境資料和未來(lái)發(fā)展規(guī)劃資料。這是配送中心規(guī)劃成功的基礎(chǔ)。

第二，在配送中心的總體規(guī)劃階段，需要對(duì)配送中心的基礎(chǔ)資料進(jìn)行詳細(xì)分析，確定配送中心的規(guī)劃條件，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行基本功能和流程的規(guī)劃、區(qū)域布置規(guī)劃和信息系統(tǒng)的規(guī)劃，根據(jù)規(guī)劃方案制定項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃、投資預(yù)算和經(jīng)濟(jì)效益分析等。需要引起注意的方面是：

(1)基本運(yùn)轉(zhuǎn)能力規(guī)劃。

包括進(jìn)貨區(qū)、倉(cāng)儲(chǔ)區(qū)、揀貨區(qū)、出貨區(qū)的基本運(yùn)轉(zhuǎn)能力的估計(jì)及規(guī)劃。除需考慮基本作業(yè)需求量以外，亦須配合作業(yè)彈性及未來(lái)成長(zhǎng)趨勢(shì)。在此處所估計(jì)的運(yùn)轉(zhuǎn)能力為一個(gè)初估的參考值，當(dāng)進(jìn)入各區(qū)域的細(xì)部規(guī)劃時(shí)，則將逐步修正至較實(shí)際的數(shù)值。

(2)自動(dòng)化程度規(guī)劃。

配合自動(dòng)化程度的分析、作業(yè)時(shí)數(shù)的分析及基本運(yùn)轉(zhuǎn)能力的規(guī)劃，在此應(yīng)對(duì)各階段設(shè)備自動(dòng)化程度進(jìn)行界定，以利后續(xù)物流系統(tǒng)設(shè)備的選用。

(3)醫(yī)藥配送中心的功能流程規(guī)劃。

根據(jù)醫(yī)藥配送中心的規(guī)劃條件和基礎(chǔ)資料的分析結(jié)果，確定配送中心的功能和作業(yè)流程。包括以下區(qū)域的規(guī)劃：一般性物流作業(yè)區(qū)域、退貨物流作業(yè)區(qū)域、換貨補(bǔ)貨作業(yè)區(qū)域、流通加工作業(yè)區(qū)域、物流配合作業(yè)區(qū)域、倉(cāng)儲(chǔ)管理作業(yè)區(qū)域、廠(chǎng)房使用配合作業(yè)區(qū)域、辦公事務(wù)區(qū)域、計(jì)算機(jī)作業(yè)區(qū)域、勞務(wù)性質(zhì)活動(dòng)區(qū)域以及廠(chǎng)區(qū)相關(guān)活動(dòng)區(qū)域。

(4)配送中心的平面布置。

確定各業(yè)務(wù)要素所需的占地

面積及其相互關(guān)系，考慮到物流量、搬運(yùn)手段、貨物狀態(tài)等因素，做成位置相關(guān)圖。在平面設(shè)計(jì)中還要考慮到將來(lái)可能發(fā)生的變化，要留有余地。

(5)信息系統(tǒng)規(guī)劃。

信息系統(tǒng)規(guī)劃的原則應(yīng)兼顧可用性、精確性、及時(shí)性、處理異常情況的能動(dòng)性和主動(dòng)性、靈活性。同時(shí)，信息系統(tǒng)的規(guī)劃還應(yīng)考慮以下問(wèn)題：是否有利于醫(yī)藥流通企業(yè)開(kāi)展第三方物流服務(wù)，是否有利于企業(yè)的戰(zhàn)略規(guī)劃，是否有利于形成行業(yè)的系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)，是否有利于GsP的規(guī)定和修訂，是否有利于對(duì)外合作和信息對(duì)接。

(6)運(yùn)營(yíng)設(shè)計(jì)。

包括：作業(yè)程序與標(biāo)準(zhǔn)、管理方法和各項(xiàng)規(guī)章制度、各種票據(jù)處理及各種作業(yè)指示圖、設(shè)備的維修制度與系統(tǒng)異常事故的對(duì)策設(shè)計(jì)，以及其他有關(guān)配送中心的業(yè)務(wù)規(guī)劃與設(shè)計(jì)等。

第三，在基本設(shè)計(jì)階段往往產(chǎn)生幾個(gè)可行的系統(tǒng)方案，應(yīng)該根據(jù)各方案的特點(diǎn)，采用各種系統(tǒng)評(píng)價(jià)方法或計(jì)算機(jī)仿真的方法，對(duì)各方案進(jìn)行比較和評(píng)估，從中選擇一個(gè)最優(yōu)的方案進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)。

主要評(píng)估方法有：優(yōu)缺點(diǎn)列舉法、優(yōu)缺點(diǎn)列舉法、點(diǎn)評(píng)估法、權(quán)值分析法、成本比較法以及以AHP為基礎(chǔ)的方案評(píng)估法。

第四，在對(duì)總體方案進(jìn)行完善設(shè)計(jì)的基礎(chǔ)上，決定作業(yè)場(chǎng)所的詳細(xì)配置，對(duì)配送中心使用的各種設(shè)備、能力等進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)，并對(duì)辦公及信息系統(tǒng)、運(yùn)營(yíng)系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)設(shè)計(jì)。

第五，為了保證系統(tǒng)的統(tǒng)一性和系統(tǒng)目標(biāo)與功能的完整性，應(yīng)對(duì)參與設(shè)計(jì)、施工各方所設(shè)計(jì)的內(nèi)容從性能、便于操作、安全性、可靠性、可維護(hù)性等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)和審查。在確定主要設(shè)備供應(yīng)商與系統(tǒng)集成商之前應(yīng)深入現(xiàn)場(chǎng)，對(duì)其生產(chǎn)環(huán)境、質(zhì)量管理體制以及外協(xié)件管理體制等進(jìn)行考察，如發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)提出改善要求。在設(shè)備制造期間也需進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)了解，對(duì)質(zhì)量和交貨期等進(jìn)行檢查。

醫(yī)藥物流行業(yè)成績(jī)斐然

在最近10年中，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥物流領(lǐng)域發(fā)生了從量變到質(zhì)變的飛躍，可以從目前已經(jīng)實(shí)施和正在實(shí)施的物流項(xiàng)目中得到體現(xiàn)。國(guó)債貼息貸款支持的11個(gè)大型醫(yī)藥配送中心已基本完工，更多的中小型醫(yī)藥配送中心正在如火如荼地建設(shè)中。

第一，隨著我國(guó)醫(yī)藥物流技術(shù)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)涌現(xiàn)出一批優(yōu)秀的醫(yī)藥物流解決方案提供商、咨詢(xún)服務(wù)商，如上海歐麟、北京昊鼎。他們通過(guò)多個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施，在理念上逐漸加深了對(duì)醫(yī)藥物流的理解，并結(jié)合具體情況進(jìn)行了大膽的創(chuàng)新。在設(shè)計(jì)能力方面，我國(guó)完全可以與國(guó)外的同行們站在同一競(jìng)技水平上。

這些年，國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)藥物流系統(tǒng)的集成能力也得到了長(zhǎng)足發(fā)展，涌現(xiàn)出一批知名的物流系統(tǒng)集成商，如北京起重院、伍強(qiáng)科技等。已經(jīng)建設(shè)成功的物流中心，如國(guó)藥上海物流中心，其技術(shù)水平和集成能力完全可以與國(guó)外大型醫(yī)藥物流中心相比較。我國(guó)已完全具備建設(shè)大型醫(yī)藥物流中心的能力。

第二，我國(guó)的物流技術(shù)裝備正向著成熟化和豐富化的方向邁進(jìn)。核心技術(shù)得到了加強(qiáng)，雖然與國(guó)外相比還存在一定差距，但通過(guò)努力，已經(jīng)大大縮短了距離。

第三，國(guó)內(nèi)物流軟件的發(fā)展相對(duì)于國(guó)外要落后一些，主要是商品化的軟件少之又少。這與我國(guó)缺乏長(zhǎng)期投入有很大關(guān)系。這也是我們與國(guó)外差距最大的地方。

第四，通過(guò)多個(gè)醫(yī)藥物流中心項(xiàng)目的建設(shè)，國(guó)內(nèi)企業(yè)積累的醫(yī)藥行業(yè)經(jīng)驗(yàn)越來(lái)越豐富，更好地促進(jìn)了現(xiàn)代醫(yī)藥物流系統(tǒng)設(shè)計(jì)水平的提高。

現(xiàn)代物流與供應(yīng)鏈優(yōu)化成為發(fā)展趨勢(shì)

醫(yī)藥物流系統(tǒng)建設(shè)的最大難點(diǎn)不在于上億元的硬件，也不在于上千萬(wàn)元的軟件，而在于物流系統(tǒng)是否適用，能否幫助企業(yè)獲得更多的客戶(hù)和搶占更大的市場(chǎng)。

過(guò)去，醫(yī)藥物流模式是藥廠(chǎng)和藥商的每個(gè)單位都要針對(duì)各個(gè)地區(qū)的醫(yī)院、藥店、診所進(jìn)行配送。業(yè)務(wù)關(guān)系交叉重復(fù)，非常復(fù)雜；而現(xiàn)代醫(yī)藥物流的模式是藥廠(chǎng)藥商的產(chǎn)品匯集到物流中心，再由物流中心對(duì)各地的下游客戶(hù)進(jìn)行配送。與傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流模式相比，現(xiàn)代醫(yī)藥物流模式能夠降低大商業(yè)的管理成本，降低醫(yī)藥零售終端的進(jìn)貨成本、銷(xiāo)售成本，促使企業(yè)提高市場(chǎng)份額，市場(chǎng)集中度進(jìn)一步提高。

現(xiàn)代醫(yī)藥配送中心的功能不僅表現(xiàn)為能夠滿(mǎn)足客戶(hù)的合理化物流需求，更重要的是可以為行業(yè)相關(guān)企業(yè)提供信息平臺(tái)、交易中心、倉(cāng)儲(chǔ)設(shè)施與配送服務(wù)，以整合上下游資源和藥品流通渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥行業(yè)供應(yīng)鏈的優(yōu)化。

從國(guó)際上看，美國(guó)的三大醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)Mckesson、Cardinal、Amerasource Bergen占據(jù)了全國(guó)醫(yī)藥流通市場(chǎng)90％以上的份額；歐洲三大醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)Celisio、Phoenix、Allance Unchem占據(jù)了該地區(qū)醫(yī)藥流通市場(chǎng)份額的65％。日本的醫(yī)藥市場(chǎng)集中程度也和歐美國(guó)家類(lèi)似。由此看來(lái)，中國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)融合兼并的情況也將大量出現(xiàn)。況且在金融危機(jī)的影響下，我國(guó)國(guó)內(nèi)的企業(yè)兼并潮已經(jīng)顯現(xiàn)。

基于這樣的背景，我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流配送中心的投資熱正在持續(xù)進(jìn)行中。雖然目前投入上億元的大型醫(yī)藥配送中心項(xiàng)目不是很多，但投資規(guī)模在幾千萬(wàn)元、幾百萬(wàn)元的中小型項(xiàng)目卻在大量增加，未來(lái)幾年也會(huì)呈現(xiàn)這種趨勢(shì)。

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關(guān)鍵詞：供應(yīng)鏈；醫(yī)藥物流；信息化

中圖分類(lèi)號(hào)：R956 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2014）08-00-01

我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量多，與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)規(guī)模普遍偏小，呈現(xiàn)小型化、分散狀、雜亂性的局面，整個(gè)醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈比較混亂，為了醫(yī)藥物流的長(zhǎng)遠(yuǎn)戰(zhàn)略發(fā)展，需要進(jìn)行有機(jī)整合，分析并改善現(xiàn)狀。

一、研究背景

醫(yī)藥物流主要是在流通中對(duì)醫(yī)藥實(shí)物轉(zhuǎn)運(yùn)，是為實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥商品從生產(chǎn)商到消費(fèi)者的整個(gè)供應(yīng)鏈過(guò)程，采取基于藥品的分類(lèi)信息化、分揀自動(dòng)化、配送網(wǎng)絡(luò)化而進(jìn)行一系列生產(chǎn)、加工、包裝、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、裝卸、配送、客戶(hù)服務(wù)等物流活動(dòng)。我國(guó)醫(yī)藥物流起步較晚，此前藥品流通實(shí)行“三級(jí)批發(fā)、一級(jí)零售”模式，藥品需要通過(guò)層層調(diào)撥，進(jìn)行的是垂直流通。隨后醫(yī)藥商品開(kāi)始進(jìn)行自由流通和企業(yè)間的平等競(jìng)爭(zhēng)。市場(chǎng)機(jī)制下的現(xiàn)階段，醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展迅猛，但流通環(huán)節(jié)又存在一定問(wèn)題，嚴(yán)重影響并制約了醫(yī)藥物流的發(fā)展。因此，我國(guó)醫(yī)藥物流業(yè)面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，落后現(xiàn)狀必須進(jìn)行分析，根據(jù)我國(guó)國(guó)情進(jìn)行改革。

二、存在問(wèn)題

1.我國(guó)醫(yī)藥物流渠道多樣化、復(fù)雜化、散亂化。

由于我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下的國(guó)情現(xiàn)狀，醫(yī)藥企業(yè)分布不均，營(yíng)銷(xiāo)渠道不同，流通形式多樣，在一定程度上導(dǎo)致了物流形式的復(fù)雜化和散亂化。這與發(fā)達(dá)國(guó)家相比存在較大差距，缺乏一定的系統(tǒng)性。藥品交易成本變高，變相的增加到消費(fèi)者身上，而且由此也會(huì)導(dǎo)致藥品經(jīng)銷(xiāo)中，營(yíng)銷(xiāo)等費(fèi)用成本耗費(fèi)變大，這不僅使醫(yī)藥分銷(xiāo)企業(yè)難以形成大規(guī)模醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)，而且也不利于生產(chǎn)企業(yè)控制各種直接和間接成本。

2.醫(yī)藥物流管理水平落后

雖然近年來(lái)我國(guó)部分醫(yī)藥企業(yè)建設(shè)已初具規(guī)模，但對(duì)于大多數(shù)中小型企業(yè)來(lái)說(shuō)其醫(yī)藥物流仍處于粗放式經(jīng)營(yíng)、低效率運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)。以營(yíng)利為主要目的，缺乏實(shí)際有效的管理模式，許多企業(yè)受傳統(tǒng)物流觀(guān)念影響，依舊沿襲傳統(tǒng)觀(guān)念，認(rèn)為物流即“倉(cāng)儲(chǔ)+運(yùn)輸”模式?，F(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)沒(méi)有采取，上下游供應(yīng)鏈缺乏時(shí)效性管理。部分藥品的特殊存儲(chǔ)性、藥效性、應(yīng)激藥品的調(diào)配存儲(chǔ)等種種問(wèn)題沒(méi)有考慮全面。

3.醫(yī)藥物流信息傳遞孤立

現(xiàn)代物流是要利用信息技術(shù)有效整合上下游資源，對(duì)整體進(jìn)行集成。這就要求供應(yīng)鏈各個(gè)節(jié)點(diǎn)上的醫(yī)藥企業(yè)以較高的信息化水平來(lái)進(jìn)行資源利用和共享。但目前我國(guó)醫(yī)藥企業(yè)在信息技術(shù)方面非常薄弱，信息平臺(tái)的應(yīng)用率低，這在很大程度上限制了信息在供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)間的順暢流動(dòng)。我國(guó)物流信息化在起步階段又受到金融危機(jī)影響，發(fā)展緩慢。盡管很多醫(yī)藥物流企業(yè)建立了信息管理系統(tǒng)，目前在大多數(shù)醫(yī)藥物流企業(yè)中并未得到應(yīng)用。真正與其上下游企業(yè)進(jìn)行對(duì)接還有所欠缺，供應(yīng)鏈中的信息共享機(jī)制沒(méi)有發(fā)揮本身的作用，信息傳遞明顯滯后，這將導(dǎo)致一系列的問(wèn)題產(chǎn)生，低效高耗的運(yùn)營(yíng)，使企業(yè)開(kāi)始轉(zhuǎn)向高價(jià)值藥品，低廉有效藥品的供應(yīng)卻開(kāi)始忽略，完全不能滿(mǎn)足社會(huì)需求。信息的不對(duì)稱(chēng)也一直存在。

4.醫(yī)藥物流人才短缺

國(guó)內(nèi)物流教育起步較晚，相對(duì)于國(guó)外的培養(yǎng)模式，我國(guó)物流的現(xiàn)在仍然以運(yùn)輸作為主要的環(huán)節(jié)，物流企業(yè)內(nèi)部高專(zhuān)業(yè)高學(xué)歷人才較少，配送人員普遍未接受系統(tǒng)的物流業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)，存在一定的漏洞，導(dǎo)致在業(yè)務(wù)能力上、統(tǒng)籌規(guī)劃上、服務(wù)水平上有所欠缺。同時(shí)，醫(yī)藥物流更被普遍認(rèn)同為貨物的運(yùn)輸配送，忽視醫(yī)藥的特殊性。醫(yī)藥物流作為物流學(xué)與藥學(xué)的交叉學(xué)科，開(kāi)設(shè)醫(yī)藥物流專(zhuān)業(yè)和課程的藥學(xué)院或藥科大學(xué)幾乎沒(méi)有，這使得高級(jí)醫(yī)藥物流管理人才嚴(yán)重缺乏，從根本上制約了我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)的發(fā)展。

三、應(yīng)對(duì)策略

1.在醫(yī)藥流通渠道提供共享信息

醫(yī)藥物流在供應(yīng)鏈的環(huán)節(jié)中，重視信息共享，這樣可以在流通過(guò)程中，減少不必要的重復(fù)和浪費(fèi)，降低風(fēng)險(xiǎn)。從醫(yī)藥供應(yīng)鏈上游到下游的整個(gè)過(guò)程中，進(jìn)行信息共享，避免牛鞭效應(yīng)的產(chǎn)生。尤其是對(duì)于一些特殊藥品的生產(chǎn)和運(yùn)輸，因?yàn)樾畔⒌募皶r(shí)傳遞，可以有效到達(dá)需求者手里，避免不同企業(yè)的重復(fù)輸送，減少庫(kù)存積壓。

2.建立健全醫(yī)藥管理系統(tǒng)

在眾多醫(yī)藥企業(yè)中，藥品的生產(chǎn)是依據(jù)社會(huì)需求來(lái)定的，物流業(yè)逐步開(kāi)始與計(jì)算機(jī)、工程機(jī)械、運(yùn)籌學(xué)等相關(guān)學(xué)科聯(lián)系起來(lái)，加上醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)特殊背景，藥品采購(gòu)與供應(yīng)鏈緊密結(jié)合，建立基礎(chǔ)技術(shù)平臺(tái)。信息技術(shù)如電子資料交換（EDI）、企業(yè)資源管理（ERP）、分銷(xiāo)需求計(jì)劃（DRP）、電子自動(dòng)訂貨（EOS）等圍繞物流信息交換與管理的技術(shù)構(gòu)建起信息管理平臺(tái)，使信息共享機(jī)制貫穿醫(yī)藥的整個(gè)物流環(huán)節(jié)。

3.大力培養(yǎng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流人才

隨著新藥事管理法規(guī)的不斷出臺(tái)和改進(jìn)，醫(yī)藥物流管理也應(yīng)引起重視。生產(chǎn)藥品的需求度、藥品的應(yīng)急調(diào)配、倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸合理化設(shè)計(jì)等，都需要交叉的復(fù)合型應(yīng)用型人才。同時(shí)在此基礎(chǔ)上，需要避免因?yàn)閷?zhuān)業(yè)不到位而引起藥品的污染與損失，需要能夠在特殊情況下作出應(yīng)激反應(yīng)，迅速調(diào)配藥品等能力的人才。在人才培養(yǎng)中，社會(huì)及各院系應(yīng)該培養(yǎng)符合社會(huì)需求的醫(yī)藥物流人才，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)藥物流業(yè)持續(xù)健康的發(fā)展，將起到至關(guān)重要作用。

四、總結(jié)

醫(yī)藥物流作為一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，有其特殊性存在。對(duì)藥品供應(yīng)鏈管理、信息系統(tǒng)構(gòu)建、規(guī)章制度設(shè)立和人才培養(yǎng)等一系列措施，將對(duì)形成實(shí)施戰(zhàn)略性物流系統(tǒng)有。在這一過(guò)程中，需要不斷思考，吸收先進(jìn)的觀(guān)念思路，不斷努力，發(fā)展一條適合中國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥物流產(chǎn)業(yè)鏈。

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[3]楊科峰.我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展現(xiàn)狀及對(duì)策探討[J].現(xiàn)代商業(yè)，2013.11.

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生物制藥是現(xiàn)代生物技術(shù)研發(fā)投入最多、發(fā)展最快的領(lǐng)域，也是學(xué)術(shù)界研究的熱點(diǎn)。Charles和Brennan［1］研究表明，改善生物制藥供應(yīng)鏈運(yùn)行模式可以大規(guī)模降低其成本，并指出全球的生物制藥產(chǎn)業(yè)處于一個(gè)分散、復(fù)雜的經(jīng)營(yíng)環(huán)境之中，大大影響了生物制藥產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)績(jī)效，使得構(gòu)建生物制藥供應(yīng)鏈體系變得非常重要。Grabowski［2］和Lerwent［3］主要圍繞醫(yī)藥流通領(lǐng)域?qū)ι镏扑幜魍ㄇ赖拈_(kāi)發(fā)管理進(jìn)行了研究，包括大型分銷(xiāo)中心、二級(jí)配送節(jié)點(diǎn)的設(shè)計(jì)、選址，生物制藥物流規(guī)劃和運(yùn)行等。Pamela和Pietro［4］集中研究了協(xié)同計(jì)劃、預(yù)測(cè)、補(bǔ)貨(CPFR)在供應(yīng)鏈中的應(yīng)用，并討論了該方法在藥品、汽車(chē)、機(jī)械三個(gè)行業(yè)的應(yīng)用。Gatica等［5］對(duì)生物制藥供應(yīng)鏈的生產(chǎn)計(jì)劃和排程進(jìn)行了研究，主要根據(jù)區(qū)域內(nèi)品種需求分布狀態(tài)來(lái)確定藥品生產(chǎn)企業(yè)的物理位置布局。Shah等［6］利用各種數(shù)學(xué)建模方法對(duì)實(shí)際運(yùn)行的生物制藥供應(yīng)鏈進(jìn)行動(dòng)態(tài)模擬。Denis［7］的研究表明:通過(guò)內(nèi)部整合能降低15%的生物制藥供應(yīng)鏈成本，并且實(shí)現(xiàn)基本業(yè)績(jī)4%的提升。Selcuk等［8］研究表明:構(gòu)建一個(gè)完善的、各個(gè)節(jié)點(diǎn)企業(yè)共享的醫(yī)藥供應(yīng)鏈信息平臺(tái)對(duì)提高企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力是很重要的。楊舒杰［9］基于供應(yīng)鏈管理模式在醫(yī)藥行業(yè)的可行性，對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)實(shí)施供應(yīng)鏈一體化進(jìn)行了探討。綜上所述，國(guó)內(nèi)學(xué)者只是對(duì)生物制藥供應(yīng)鏈作了初步的探討，還沒(méi)有進(jìn)行全面和系統(tǒng)的研究;國(guó)外關(guān)于生物制藥供應(yīng)鏈的研究主要內(nèi)容集中于生物制藥供應(yīng)鏈的改善能多大程度降低成本及其供應(yīng)鏈上的信息共享問(wèn)題。但目前國(guó)內(nèi)外完整分析和構(gòu)建生物制藥供應(yīng)鏈公共物流平臺(tái)的文獻(xiàn)幾乎尚無(wú)。本文將從國(guó)內(nèi)的實(shí)際情況出發(fā)，研究基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流平臺(tái)運(yùn)營(yíng)模式。

2我國(guó)生物制藥公共物流平臺(tái)的現(xiàn)狀生物制藥公共物流平臺(tái)是為了滿(mǎn)足生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的藥品需求預(yù)測(cè)、訂單處理、客戶(hù)服務(wù)、分銷(xiāo)配送、物料采購(gòu)、存貨控制、運(yùn)輸、倉(cāng)庫(kù)管理、工業(yè)包裝、物資搬運(yùn)、工廠(chǎng)和配送中心選址、技術(shù)服務(wù)支持、退貨處理、廢棄物和廢棄藥品回收處理等一系列需求為目的的內(nèi)在系統(tǒng)。為了開(kāi)發(fā)出適合我國(guó)國(guó)情的生物制藥公共物流平臺(tái)運(yùn)營(yíng)模式，必須在分析我國(guó)生物制藥物流現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上找出需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，市場(chǎng)消費(fèi)者對(duì)生物醫(yī)藥的需求也大量增加，作為醫(yī)藥市場(chǎng)重要部分的生物制藥物流市場(chǎng)也相當(dāng)巨大。然而我國(guó)生物制藥物流現(xiàn)狀卻呈現(xiàn)出如下特征:首先，生物制藥物流作為專(zhuān)業(yè)化和特殊化的供應(yīng)鏈環(huán)節(jié)，其對(duì)生物制藥企業(yè)的軟硬件要求極高。而我國(guó)生物制藥行業(yè)缺乏公共的物流信息平臺(tái)，造成了生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的信息不能及時(shí)共享，從而推高物流成本，降低整個(gè)生物制藥供應(yīng)鏈的績(jī)效。其次，我國(guó)生物制藥現(xiàn)代物流起步較晚，主要是倉(cāng)儲(chǔ)、配送等傳統(tǒng)職能。近年來(lái)，各地自籌資金興建的物流中心也在快速增加，如成都有五大醫(yī)藥物流中心，重慶有三大醫(yī)藥物流中心。但是與巨大的市場(chǎng)需求相比，我國(guó)醫(yī)藥物流發(fā)展水平卻相當(dāng)滯后，缺乏專(zhuān)業(yè)化的第三方物流企業(yè)。據(jù)研究顯示，我國(guó)醫(yī)藥流通領(lǐng)域的平均物流成本占銷(xiāo)售額的比重達(dá)10%以上，而在美國(guó)該項(xiàng)指標(biāo)僅為2．6%。第三，為了保證藥品安全，國(guó)家對(duì)藥品流通有藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范(GSP)的規(guī)定。生物制藥公司的物流運(yùn)作必須符合GSP的規(guī)定。然而，我國(guó)部分生物制藥企業(yè)物流條件達(dá)不到GSP要求。通過(guò)以上分析可知，我國(guó)生物制藥公共物流平臺(tái)存在兩個(gè)迫切需要解決的問(wèn)題:(1)生物制藥企業(yè)不注重公共物流信息平臺(tái)建設(shè)，不采用專(zhuān)業(yè)化的第三方生物制藥物流模式，這將大大增加整個(gè)生物醫(yī)藥行業(yè)的流通成本。(2)藥品在流通環(huán)節(jié)出現(xiàn)藥品安全責(zé)任問(wèn)題，消費(fèi)者將會(huì)對(duì)其施加安全壓力(表現(xiàn)為抵制購(gòu)買(mǎi))，從而嚴(yán)重影響整個(gè)生物制藥供應(yīng)鏈的績(jī)效。因此，開(kāi)發(fā)基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流平臺(tái)運(yùn)營(yíng)模式，提高生物制藥物流運(yùn)作效率，降低生物制藥物流成本，確保藥品在流通環(huán)節(jié)的安全性能，是我國(guó)生物制藥企業(yè)增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力迫切需要解決的問(wèn)題。

3生物制藥公共物流平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)模式生物制藥物流和其他行業(yè)的物流相比，在藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范、生物制藥物流品類(lèi)劃分、藥品運(yùn)輸管理、藥品配送、藥品倉(cāng)儲(chǔ)及藥品包裝等方面具有較大特殊性［10］。針對(duì)生物制藥物流的特殊性，要降低物流成本和確保藥品安全性能，可主要從藥品公共物流信息平臺(tái)建設(shè)、采用專(zhuān)業(yè)化的生物制藥第三方物流模式和建立基于供應(yīng)鏈管理的藥品安全責(zé)任防控協(xié)調(diào)體系入手，開(kāi)發(fā)基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流平臺(tái)運(yùn)營(yíng)模式。

3.1基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥公共物流信息平臺(tái)由于生物制藥行業(yè)的復(fù)雜性和特殊性，其藥品物流的高效、準(zhǔn)確安全地運(yùn)作離不開(kāi)公共物流信息平臺(tái)。生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間基Internet/Intra-net的集成信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)模型如圖1所示。核心企業(yè)藥品生產(chǎn)商擁有自己的企業(yè)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)(Intranet)，通過(guò)一個(gè)接口與Internet連接，從而實(shí)現(xiàn)電子商務(wù)、信息、同步作業(yè)和資源共享。在此基礎(chǔ)上，才能設(shè)計(jì)出高效的生物制藥公共物流信息平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)。生物制藥物流公共信息平臺(tái)是指基于Internet/Intra-net的生物制藥供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，提供生物制藥技術(shù)、生物制藥物流信息、生物制藥設(shè)備等資源共享服務(wù)的信息平臺(tái)。具有整合生物制藥供應(yīng)鏈各環(huán)節(jié)物流信息、生物制藥物流監(jiān)管、生物制藥物流技術(shù)和設(shè)備等資源，面向社會(huì)用戶(hù)提供生物制藥信息服務(wù)、生物制藥管理服務(wù)、生物制藥技術(shù)服務(wù)和藥品交易服務(wù)的基本特征。設(shè)計(jì)生物制藥物流公共信息平臺(tái)的目的是改進(jìn)生物制藥組織間協(xié)調(diào)機(jī)制，提高物流運(yùn)作效率。而我國(guó)生物制藥行業(yè)缺乏基于供應(yīng)鏈管理的公共的物流信息平臺(tái)，造成了生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)之間的信息不能及時(shí)共享。為了使得生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的物流信息快速流通、彼此共享，達(dá)到保障藥品物流安全和減低物流成本的目的。本文設(shè)計(jì)了如圖2所示的生物制藥公共物流信息平臺(tái)系統(tǒng)架構(gòu)。該生物制藥物流公共信息平臺(tái)具備數(shù)據(jù)交換、信息、在線(xiàn)交易、貨物跟蹤、決策支持、金融服務(wù)、綜合服務(wù)、系統(tǒng)管理等功能。由圖2可知，該生物制藥公共物流信息平臺(tái)具有以下主要特點(diǎn):(1)“基于Internet/Intranet的生物制藥供應(yīng)鏈信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)”技術(shù)的加入，使生物制藥物流公共信息平臺(tái)的信息傳遞將會(huì)更快捷、信息共享更高效、物流管理過(guò)程將更“智能”。(2)專(zhuān)業(yè)化生物制藥第三方物流企業(yè)的加入使得物流企業(yè)的貨源信息、車(chē)源信息將最大化地保持真實(shí)性和有效性。(3)政府參與使得生物制藥物流公共信息平臺(tái)政務(wù)信息更具備公信力，確保了生物制藥物流公共信息平臺(tái)所的信息具有權(quán)威性。(4)生物制藥物流公共信息平臺(tái)集成生物制藥物流企業(yè)管理系統(tǒng)，便于生物制藥物流企業(yè)更好地系統(tǒng)管理和信息共享。(5)該生物制藥物流公共信息平臺(tái)更快的共享速度、科學(xué)的資源整合將使生物制藥物流企業(yè)更具備效率。(6)“云計(jì)算”技術(shù)融入到該生物制藥物流公共信息平臺(tái)之中，具有虛擬化、超大規(guī)模、可靠等特征。

3.2基于供應(yīng)鏈管理的生物制藥第三方物流生物制藥第三方物流是一種專(zhuān)業(yè)化的物流體系，其模式是為生物制藥流通領(lǐng)域中供需雙方提供物流外包服務(wù)。這種物流外包模式有利于生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)降低成本、保證藥品的安全性，從而增強(qiáng)生物制藥供應(yīng)鏈各節(jié)點(diǎn)企業(yè)的核心競(jìng)爭(zhēng)力。目前，我國(guó)大量的中小生物制藥企業(yè)自身不具備承擔(dān)藥品物流的能力。同時(shí)在生物制藥產(chǎn)品安全責(zé)任方面，眾多的生物制藥企業(yè)自身的物流系統(tǒng)，既不能滿(mǎn)足國(guó)家新出臺(tái)的法規(guī)，又不能滿(mǎn)足客戶(hù)的要求，從而造成既不能保障藥品的安全性，又難以提升企業(yè)績(jī)效的困局。盡管生物制藥物流市場(chǎng)被一些大型的物流企業(yè)(如邦達(dá)物流、中郵物流等)看好，但專(zhuān)業(yè)化的生物制藥第三方物流企業(yè)沒(méi)有形成規(guī)模，更缺乏大型的專(zhuān)業(yè)化生物制藥第三方物流企業(yè)。作為完整的生物制藥供應(yīng)鏈，“采購(gòu)－生產(chǎn)－銷(xiāo)售－使用”是一個(gè)整體。但目前我國(guó)生物制藥物流并沒(méi)有實(shí)現(xiàn)基于供應(yīng)鏈的物流管理。此外，各生物制藥企業(yè)之間幾乎沒(méi)有物流合作，從而達(dá)不到整合資源、增效降本的目的。因此，要建立高效的生物制藥公共物流平臺(tái)，有必要開(kāi)發(fā)基于供應(yīng)鏈管理的專(zhuān)業(yè)化生物制藥第三方物流運(yùn)營(yíng)模式，如圖3所示。從圖3可知，基于供應(yīng)鏈管理的專(zhuān)業(yè)化的生物制藥物流外包模式采用雙向(正、逆)物流和雙向(供、需)信息流，且可供選擇的是基于政府部門(mén)監(jiān)管生物制藥第三方物流企業(yè)，從而可以有效地整合生物制藥供應(yīng)鏈的資源，以及實(shí)現(xiàn)信息共享，達(dá)到降低生物制藥企業(yè)物流成本和確保藥品安全性能的雙重目標(biāo)。應(yīng)該指出，為確保生物制藥供應(yīng)鏈運(yùn)作的穩(wěn)定性和藥品物流的安全性，生物制藥供應(yīng)鏈中的核心企業(yè)(生產(chǎn)商)可以協(xié)調(diào)各節(jié)點(diǎn)企業(yè)選擇同一家第三方物流企業(yè)，負(fù)責(zé)供應(yīng)鏈一體化的物流服務(wù)。這樣有利于降低成本、保證藥品的安全性、減少運(yùn)輸壞損率、方便信息流通。

3.3生物制藥供應(yīng)鏈公共物流平臺(tái)藥品安全責(zé)任防控與協(xié)調(diào)因此，基于供應(yīng)鏈管理的思想，從宏觀(guān)和微觀(guān)兩個(gè)角度出發(fā)，對(duì)生物制藥公共物流平臺(tái)的藥品安全責(zé)任進(jìn)行防控與協(xié)調(diào)，對(duì)于生物制藥行業(yè)保證生物制藥產(chǎn)品安全、提升生物制藥企業(yè)的績(jī)效，加強(qiáng)對(duì)生物制藥產(chǎn)品安全的監(jiān)管、提升政府監(jiān)管部門(mén)的服務(wù)水平都具有不可忽視的作用，對(duì)于生物制藥供應(yīng)鏈高效運(yùn)營(yíng)決策同樣具有指導(dǎo)意義和實(shí)踐價(jià)值。