導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)務(wù)人員履職報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為構(gòu)建醫(yī)療安全管理長(zhǎng)效機(jī)制，我院推出了以“十三大醫(yī)療質(zhì)量控制管理”為核心的立體式醫(yī)療安全管理體系，通過全過程、全時(shí)段的醫(yī)療質(zhì)量自控和互控，推進(jìn)了醫(yī)療安全管理的科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化建設(shè)，較好的預(yù)防了醫(yī)療事故的發(fā)生，確保了醫(yī)院健康、穩(wěn)定、和諧發(fā)展，現(xiàn)將主要做法和體會(huì)報(bào)告如下。

1 主要做法

1.1 細(xì)化質(zhì)控內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)療管理行為標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)院將醫(yī)療安全、病歷、院感、護(hù)理、特檢、檢驗(yàn)、放射、血透、骨科、口腔、藥事、麻醉、計(jì)量與設(shè)備安全管理確定為“十三大質(zhì)控”對(duì)象，細(xì)化相應(yīng)管理標(biāo)準(zhǔn)，覆蓋醫(yī)療行為各個(gè)層面，為醫(yī)務(wù)人員依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)、按章辦事提供了規(guī)范依據(jù)。（1）細(xì)化科室崗位履職標(biāo)準(zhǔn)。以“十三大質(zhì)控”內(nèi)容為標(biāo)準(zhǔn)，明確各科室的崗位職責(zé)、崗位工作目標(biāo)、科室之間協(xié)調(diào)配合要求和科室質(zhì)控內(nèi)容，通過每月對(duì)各科室履行職責(zé)情況進(jìn)行質(zhì)控考評(píng)，及時(shí)通報(bào)考評(píng)結(jié)果，落實(shí)存在問題的限期整改，確保各科室整體醫(yī)療水平不斷提高。（2）細(xì)化科室醫(yī)療行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)各科室自身涉及的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)再進(jìn)行嚴(yán)格的細(xì)化管理，確保醫(yī)療行為管理不留死角。如將醫(yī)院口腔科的質(zhì)控安全管理標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化為口腔、院感、放射、病歷、醫(yī)療安全、計(jì)量與設(shè)備等六大類。質(zhì)控員、質(zhì)控小組以此六大類質(zhì)控細(xì)則為口腔科人員必須遵守的規(guī)章制度，定期進(jìn)行詳細(xì)檢查、考核，確保安全醫(yī)療。（3）細(xì)化醫(yī)務(wù)人員行為標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行了全程規(guī)范，使全體醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)φ諛?biāo)準(zhǔn)做到按章操作。如醫(yī)院病歷記錄作為診療過程中的主要法律依據(jù)，醫(yī)院在病歷質(zhì)控上，要求各醫(yī)務(wù)人員在書寫病歷時(shí)不但需要分病種、分類別書寫，而且具體規(guī)范了首頁、首（復(fù)）診時(shí)間、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查、診斷、治療、病程記錄等所有診療內(nèi)容，從細(xì)節(jié)入手，源頭預(yù)防各類醫(yī)療爭(zhēng)議、糾紛和事故的發(fā)生。

1.2 實(shí)施層級(jí)監(jiān)督，確保質(zhì)控要求落到實(shí)處

（1）抓好醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，構(gòu)筑了一個(gè)全員參與、多層次的動(dòng)態(tài)四級(jí)醫(yī)療質(zhì)控管理網(wǎng)絡(luò)，即院級(jí)質(zhì)控、職能部門質(zhì)控、質(zhì)控小組質(zhì)控、科室質(zhì)控。醫(yī)院制定質(zhì)控目標(biāo)，明確各質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)的工作職能及責(zé)任分工，形成了分片、分點(diǎn)自控和互控的閉環(huán)監(jiān)督體系。（2）抓好臨床科室質(zhì)控監(jiān)督。各科室設(shè)立兼職質(zhì)控員，嚴(yán)格按照質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)實(shí)時(shí)監(jiān)控本科和相關(guān)科室的醫(yī)療質(zhì)量動(dòng)態(tài)，檢查各項(xiàng)規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行情況和醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，及時(shí)報(bào)告本科的醫(yī)療差錯(cuò)情況以及提出改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的合理化建議。同時(shí)，科室成員亦行使自控和互控職責(zé)，使科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員切實(shí)做到質(zhì)量從身邊做起，自我約束，互相監(jiān)督。（3）抓好質(zhì)控小組質(zhì)控監(jiān)督。每月有計(jì)劃地組織“十三大質(zhì)控”小組開展自測(cè)自評(píng)工作，根據(jù)相應(yīng)質(zhì)控指標(biāo)隨時(shí)檢查醫(yī)務(wù)人員的履職情況，認(rèn)真分析醫(yī)療質(zhì)量的數(shù)據(jù)、病人的建議以及質(zhì)量缺陷問題，并通過開展自我查找醫(yī)療隱患、自評(píng)工作優(yōu)劣，將存在不足和整改方案及時(shí)上報(bào)職能部門，以引起重視，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療質(zhì)控管理的嚴(yán)密性、規(guī)章制度的嚴(yán)肅性、技術(shù)操作的嚴(yán)格性和臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性。（4）抓好職能部門質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)務(wù)處和院務(wù)處每季度組織各質(zhì)控小組進(jìn)行一次全面檢查，收集反饋各層面質(zhì)控信息，調(diào)查核實(shí)醫(yī)療缺陷情況，將檢查結(jié)果及時(shí)書面反饋至有關(guān)科室和具體醫(yī)務(wù)人員，召開醫(yī)療安全工作會(huì)議開展醫(yī)療調(diào)研工作，根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制方案，推進(jìn)醫(yī)療安全工作管理。（5）抓好醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)質(zhì)控監(jiān)督。醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)以定期召開會(huì)議研討、分析、處理質(zhì)量管理重要問題的方式進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)發(fā)生醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的情況和典型案例分析情況，及時(shí)通報(bào)臨床科室，引起高度重視，預(yù)防各類醫(yī)療事故發(fā)生。

1.3 建立輔助機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提高

（1）建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督制度。醫(yī)院從駐地社區(qū)有關(guān)部門、單位、學(xué)校聘請(qǐng)了14名醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員，每半年組織監(jiān)督員座談會(huì)，收集監(jiān)督員對(duì)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療操作等方面的意見和建議，并認(rèn)真落實(shí)整改。（2）建立病人問卷調(diào)查制度。每月開展門診及住院病員的問卷調(diào)查工作，病區(qū)每月組織召開病人及家屬工休會(huì)，認(rèn)真聽取對(duì)醫(yī)務(wù)人員的綜合評(píng)價(jià)。據(jù)歷年數(shù)據(jù)分析，患者滿意度每上升1%，業(yè)務(wù)工作量同時(shí)上升3%～4.5%，醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率成反比下降5%左右。（3）建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任追究制度。對(duì)違反醫(yī)療規(guī)章制度的科室與個(gè)人進(jìn)行嚴(yán)肅處理，對(duì)未及時(shí)匯報(bào)醫(yī)療安全隱患的科室與個(gè)人加重處罰，對(duì)發(fā)生重大醫(yī)療糾紛、嚴(yán)重差錯(cuò)事故的科室和個(gè)人，承擔(dān)相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。（4）建立激勵(lì)與約束制度。醫(yī)院充分運(yùn)用激勵(lì)與約束相結(jié)合的方式，將每季度醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)分?jǐn)?shù)納入科室目標(biāo)管理，并作為科室的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)與科室人員年度評(píng)比先進(jìn)、晉升、晉級(jí)掛鉤。對(duì)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)控較好的科室與個(gè)人給予表彰，并做為業(yè)務(wù)干部和職工提前晉級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)之一。

2 體 會(huì)

2.1 實(shí)行質(zhì)控管理可以夯實(shí)醫(yī)療安全的基礎(chǔ)

我們認(rèn)為，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)又快又好發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量是關(guān)鍵，安全工作是重點(diǎn)。醫(yī)療質(zhì)量控制將無序的管理流程變?yōu)橛行颍瑢⒉僮餍圆粡?qiáng)的管理方法變?yōu)榭刹僮餍?，通過基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制不斷改進(jìn)和創(chuàng)新，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制和醫(yī)療安全管理工作水平上升到更高的層次，從而達(dá)到管理工作的良性循環(huán)，確保醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的共同提高［1］。

2.2 推廣質(zhì)控管理可以提高醫(yī)院精細(xì)化管理的水平

質(zhì)控管理具有全方位、全時(shí)制、全員額、全過程管理的特點(diǎn)，在醫(yī)院安全管理工作中，推行質(zhì)量控制能夠逐步形成覆蓋式管理、網(wǎng)狀式監(jiān)督、超前式預(yù)防的管理機(jī)制，從而促進(jìn)了醫(yī)院精細(xì)化管理的深層次發(fā)展。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)控管理可以增強(qiáng)紀(jì)檢監(jiān)察的效能

醫(yī)療安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、廉政建設(shè)和“兩防”工作息息相關(guān)，不斷加強(qiáng)質(zhì)控管理，可以及時(shí)有效發(fā)現(xiàn)問題、處理問題，將預(yù)防“關(guān)口”前移，有效促進(jìn)紀(jì)檢監(jiān)察職能作用的發(fā)揮，確保醫(yī)院安全無事故［2］。

2.4 深化質(zhì)控管理可以促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步

“十三大質(zhì)控”管理充分依靠層級(jí)監(jiān)督抓落實(shí)，從而最大限度地調(diào)動(dòng)科室負(fù)責(zé)人以及醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)的積極性，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感與使命感，增強(qiáng)官兵依法行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的自覺性和主動(dòng)性，對(duì)提高人員整體素質(zhì)、促進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)的長(zhǎng)足進(jìn)步起到長(zhǎng)效持久的作用［3］。

參考文獻(xiàn)

［1］張捷.基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院安全管理工作思路初探［J］.西南軍醫(yī)，2005，7（3）：69.

篇2

××市人大常委會(huì)《關(guān)于交辦<關(guān)于市衛(wèi)生局局長(zhǎng)×××任職情況的評(píng)議意見>的通知》（×人發(fā)[2008]21號(hào)）對(duì)我履職情況提出了嚴(yán)格的要求,并提出了很好的建議，十分中肯，倍受激勵(lì)。經(jīng)過認(rèn)真思考和局領(lǐng)導(dǎo)班子研究，現(xiàn)對(duì)評(píng)議意見中指出的四個(gè)方面存在問題的整改情況和落實(shí)四條工作建議的措施匯報(bào)如下:

一、堅(jiān)持以人為本，緩解社會(huì)熱點(diǎn)焦點(diǎn)問題

老百姓“看病難、看病貴”的問題，在我市確實(shí)程度不同地存在，并成了社會(huì)各界關(guān)注的熱點(diǎn)問題。為此，我們已經(jīng)和正在采取以下措施：

1、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品統(tǒng)一降價(jià)政策，完善醫(yī)療信息公示制度和費(fèi)用查詢制，實(shí)行醫(yī)療違規(guī)收費(fèi)查實(shí)免費(fèi)制，建立醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、臨床用藥超常預(yù)警制度和不當(dāng)處方內(nèi)部公示點(diǎn)評(píng)制度，積極試行住院按單病種限價(jià)收費(fèi)，大型設(shè)備檢查和部分檢查項(xiàng)目報(bào)告單互認(rèn)，一、二級(jí)醫(yī)院的“藥占比”必須達(dá)到規(guī)定要求，市屬醫(yī)院每門診人次平均費(fèi)用年增幅保持“零增長(zhǎng)”，每出院人次平均住院費(fèi)用年增幅不超過5%。

2、改革醫(yī)務(wù)人員收入分配機(jī)制。加大內(nèi)部分配制度改革的力度，完善重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)，向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜的分配機(jī)制，逐步推行崗位工資制。嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)療收費(fèi)直接掛鉤，堅(jiān)決取締科室承包、開單提成、小金庫等違規(guī)行為。

3、加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。按照2005—2010年全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，以創(chuàng)建省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)市為契機(jī)，年內(nèi)完成10個(gè)建制鎮(zhèn)13所衛(wèi)生院向具備“六位一體”功能的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)型過渡，建成146所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，并實(shí)行鎮(zhèn)村一體化管理，做到“小病不出社區(qū)、不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)”，為居民提供經(jīng)濟(jì)、便捷、主動(dòng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

4、深化藥品集中招標(biāo)采購(gòu)制度。不斷改進(jìn)藥品、醫(yī)療器械購(gòu)銷監(jiān)督管理機(jī)制，集中招標(biāo)采購(gòu)公開化、規(guī)范化，加強(qiáng)藥品配送的組織協(xié)調(diào)、規(guī)范操作和監(jiān)督管理，試行藥房托管工作，減少流通環(huán)節(jié)，降低流通成本，規(guī)范購(gòu)銷渠道和藥品市場(chǎng)秩序，有效遏制醫(yī)藥購(gòu)銷和使用中的違法違規(guī)行為。

5、提高合作醫(yī)療結(jié)報(bào)比例和封頂水平。逐步提高農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)人均籌資標(biāo)準(zhǔn)，今年提高到130元，1－8月共籌集資金6718.15萬元，門診、住院補(bǔ)償共6.08萬人次，金額為3074.72萬元，建立穩(wěn)定的籌資機(jī)制，擴(kuò)大人群覆蓋面，完善弱勢(shì)人群的醫(yī)療救助制度，解決貧困農(nóng)民看病就醫(yī)問題。科學(xué)制訂和調(diào)整補(bǔ)償方案，降低報(bào)銷起付線、提高補(bǔ)償封頂線。建立老年人個(gè)人賬戶，開展70歲以上居（農(nóng)）民免費(fèi)健康體檢，減少大病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

二、整合衛(wèi)生資源，提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)能力。

1、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，206名社區(qū)現(xiàn)有人員參加省廳舉辦的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，目前已完成了836名鄉(xiāng)村醫(yī)生兩年一次的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和年度考核。盡快出臺(tái)加快全市農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的辦法，今年年內(nèi)完成至少100名全科醫(yī)師培訓(xùn)。

2、加大衛(wèi)生支農(nóng)力度。實(shí)行市屬醫(yī)院主治醫(yī)師晉升前到衛(wèi)生院支醫(yī)制度，每年市屬醫(yī)院下派10名后備干部到衛(wèi)生院掛職鍛煉，加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生院在職人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。采取人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、委托（合作）管理等方式，加強(qiáng)對(duì)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)幫助，扶持農(nóng)村衛(wèi)生院建設(shè)發(fā)展。

3、深化人事分配制度改革。完善崗位競(jìng)聘選聘制度，衛(wèi)技崗位全面實(shí)施崗位聘任，專業(yè)技術(shù)職務(wù)（職稱）實(shí)行評(píng)聘分開，試行高職低聘、低職高聘，切實(shí)執(zhí)行待崗、解聘、辭聘制度，健全競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)廣大專業(yè)技術(shù)人員的積極性和創(chuàng)造性。

4、推動(dòng)醫(yī)療集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)。鼓勵(lì)市屬醫(yī)院與建制鎮(zhèn)衛(wèi)生院組建醫(yī)院集團(tuán)，充分發(fā)揮好市一院、中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)集團(tuán)的作用，雙向選擇，人員互派，從管理、技術(shù)到人才培養(yǎng)全方位幫扶。

三、加大執(zhí)法力度，切實(shí)保障食品衛(wèi)生安全。

1、全面提升衛(wèi)生執(zhí)法工作水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員隊(duì)伍建設(shè)，建立獎(jiǎng)懲制度，強(qiáng)化依法行政、監(jiān)督和“四五”普法考核，繼續(xù)實(shí)行執(zhí)法責(zé)任制和執(zhí)法過錯(cuò)責(zé)任追究制度，做到依法行政、依法辦事，簡(jiǎn)政提速。嚴(yán)格醫(yī)療機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和監(jiān)管，規(guī)范衛(wèi)生行政許可行為，實(shí)施行政許可“陽光操作”。

2、加大市場(chǎng)監(jiān)管力度。將食品衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督擺在衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督的重要位置，深入實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度和“食品放心工程”。加強(qiáng)食品衛(wèi)生監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立全市食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)基本信息、監(jiān)管信息、誠(chéng)信信息、不良記錄信息等信息庫，提高食品衛(wèi)生監(jiān)管水平。

3、強(qiáng)化打擊非法行醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制。繼續(xù)開展以打擊非法行醫(yī)、非法采供血為重點(diǎn)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)整頓工作。嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)超核準(zhǔn)診療范圍執(zhí)業(yè)、任用非衛(wèi)技人員從事衛(wèi)技工作、科室對(duì)外承包等違法行為，嚴(yán)格查處違法醫(yī)療廣告和虛假醫(yī)療宣傳，維護(hù)醫(yī)療市場(chǎng)正常秩序，保障群眾就醫(yī)安全。加強(qiáng)個(gè)私民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)校驗(yàn)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠(chéng)信服務(wù)等級(jí)評(píng)定工作。

四、推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)，努力提升衛(wèi)生行業(yè)形象。

1、扎實(shí)推進(jìn)治理商業(yè)賄賂工作。開展治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作，對(duì)掌握物權(quán)、財(cái)權(quán)等重點(diǎn)崗位人員滿3－5年（科長(zhǎng)崗位3年、經(jīng)辦崗位5年）進(jìn)行輪崗。運(yùn)用正反兩方面特別是身邊的典型，深入開展社會(huì)主義榮辱觀教育、職業(yè)道德教育、法制教育、紀(jì)律教育和警示教育，筑牢思想道德防線。

2、認(rèn)真開展政風(fēng)行風(fēng)評(píng)議。狠抓各項(xiàng)工作措施的落實(shí)，積極配合市行風(fēng)評(píng)議組做好評(píng)議的各項(xiàng)工作。加強(qiáng)行風(fēng)巡查力度，不斷完善行風(fēng)建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制。做好院務(wù)、醫(yī)務(wù)和黨務(wù)、政務(wù)公開，規(guī)范公示的內(nèi)容、渠道和時(shí)限，重點(diǎn)公示容易產(chǎn)生不正之風(fēng)的內(nèi)容。采取各種措施不斷提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生工作的滿意度。

3、大力推進(jìn)衛(wèi)生文明行業(yè)創(chuàng)建。在廣大醫(yī)務(wù)人員中開展“德技爭(zhēng)先競(jìng)賽活動(dòng)”，各醫(yī)療衛(wèi)生單位今年要?jiǎng)?chuàng)成示范集體（病區(qū)、窗口）各10個(gè)，并積極開展文明單位爭(zhēng)創(chuàng)工作。充分整合工青婦和各醫(yī)學(xué)團(tuán)體的力量，組織實(shí)施好第十六屆“白求恩杯”各個(gè)競(jìng)賽項(xiàng)目，推進(jìn)文明單位建設(shè)進(jìn)程，使一批單位文明建設(shè)層次得到提升，為創(chuàng)建市文明行業(yè)奠定扎實(shí)基礎(chǔ)。

4、積極倡導(dǎo)廉政文化。按照常熟市衛(wèi)生系統(tǒng)廉潔文化建設(shè)實(shí)施意見，以“自覺守廉、親情助廉、單位崇廉、同行敬廉”為主題，促進(jìn)黨員干部廉潔建設(shè)、衛(wèi)技人員廉潔從醫(yī)，以中層干部會(huì)議、個(gè)別談話、崗前教育等形式，有計(jì)劃、有步驟地開展“廉潔文化進(jìn)基層”活動(dòng)，至今已開展49次“四廉”活動(dòng)，受教育3464人，以及78次“三警”教育活動(dòng)，受教育698人。

篇3

一、目標(biāo)要求

按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的基本要求，遵循上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力的原則，圍繞政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開的改革要求，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，按照患者總體負(fù)擔(dān)不增加、醫(yī)療合理收入不減少、政府和醫(yī)?？沙惺艿母母锬繕?biāo)，統(tǒng)籌推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、醫(yī)保支付制度、監(jiān)管機(jī)制等綜合改革，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的縣級(jí)醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。力爭(zhēng)到試點(diǎn)工作完成時(shí)，縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療條件明顯改善，醫(yī)療技術(shù)水平顯著提升,次均門（急）診費(fèi)用和住院費(fèi)用得到有效控制，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，切實(shí)減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

二、明確功能定位

縣級(jí)醫(yī)院是縣域內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生中心和農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的龍頭，是連接城市大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的橋梁和紐帶。主要為縣域居民提供基本醫(yī)療服務(wù)，包括運(yùn)用適宜技術(shù)和藥物，開展常見病、多發(fā)病診療，危急重癥病人救治，重大疑難疾病接治轉(zhuǎn)診；推廣應(yīng)用適宜醫(yī)療技術(shù)，為農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員提供培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)；承擔(dān)相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)，以及自然災(zāi)害和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救治等工作。

三、改革主要任務(wù)及措施

（一）改革補(bǔ)償機(jī)制。將醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道，確保前全部取消藥品加成政策。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑予以補(bǔ)償。

1.規(guī)范藥品及醫(yī)用耗材的采購(gòu)供應(yīng)?？h級(jí)醫(yī)院配備使用的藥品、醫(yī)用耗材（國(guó)家另有規(guī)定的除外）全部通過省藥品、耗材集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物和省增補(bǔ)藥物，縣級(jí)醫(yī)院基本藥物銷售額占全部藥品銷售額的比例不低于35%，基本藥物使用品種數(shù)占基本藥物總品種數(shù)的90%以上,并逐步提高配備使用基本藥物的比例。藥品采購(gòu)堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公開透明的原則，建立藥品量?jī)r(jià)掛鉤、招采合一的集中招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展，減少和規(guī)范流通環(huán)節(jié)，控制配送成本。

2.發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償和控費(fèi)作用?？h級(jí)醫(yī)院要提供與基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍相適應(yīng)的適宜技術(shù)服務(wù)，控制基本醫(yī)療保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)。醫(yī)?；鹜ㄟ^購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)院提供的基本醫(yī)療服務(wù)予以及時(shí)補(bǔ)償?？s小醫(yī)保基金政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距。探索推行總額預(yù)付、按病種、按人頭、按服務(wù)單元等付費(fèi)方式，科學(xué)合理測(cè)算和確定付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。年底前開展的試點(diǎn)病種不少于20種，年末病種不少于50種。優(yōu)化整合縣域衛(wèi)生資源，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥服務(wù)，促進(jìn)病員合理分流、雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療。

3.適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。由縣物價(jià)部門會(huì)同縣人社、衛(wèi)生等部門通過科學(xué)評(píng)估，參照勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、價(jià)值、成本及環(huán)境條件等因素對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行合理調(diào)整，適當(dāng)提高診療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和床位費(fèi)等服務(wù)性收費(fèi)價(jià)格，原則上調(diào)整價(jià)格總量不超過年藥品合理價(jià)差總量的80%。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，彌補(bǔ)藥品零加成后的補(bǔ)償差額。調(diào)整方案報(bào)市物價(jià)、衛(wèi)生、人社部門批準(zhǔn)后，于前實(shí)施。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、治療價(jià)格，政府出資購(gòu)置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定檢查、治療價(jià)格，已貸款或集資購(gòu)買的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu)，回購(gòu)有困難的限期降低價(jià)格。嚴(yán)禁醫(yī)院貸款或集資購(gòu)買大型醫(yī)用設(shè)備。

4.落實(shí)和完善政府投入政策。建立政府財(cái)政補(bǔ)助穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院基本建設(shè)及大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)助、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)納入財(cái)政預(yù)算。對(duì)實(shí)行藥品零加成銷售后形成的缺口部分由財(cái)政通過考核給予補(bǔ)助。實(shí)施“先診療后結(jié)算”模式后，醫(yī)保補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)應(yīng)予以提前預(yù)付，以減緩醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)壓力。縣級(jí)醫(yī)院歷史形成的用于建設(shè)和運(yùn)營(yíng)發(fā)展的債務(wù)由審計(jì)部門確認(rèn)后，統(tǒng)一打包、鎖定，由財(cái)政逐年清償。縣級(jí)醫(yī)院不得出現(xiàn)新的債務(wù)。

（二）改革人事分配制度。要按照體現(xiàn)功能、按崗定編、科學(xué)設(shè)置、優(yōu)化結(jié)構(gòu)的原則推行人事分配制度改革。

1.創(chuàng)新編制和崗位管理。由縣編辦牽頭，聯(lián)合縣財(cái)政、衛(wèi)生等部門，按照《省公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》要求，根據(jù)縣級(jí)醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制?？h人民醫(yī)院、中醫(yī)院按床位、人員1:1.5-1.6的比例核定編制；縣婦幼保健院按服務(wù)人口1:10000的比例核定保健人員，臨床按床位人員1:1.5的比例核定編制?？h級(jí)醫(yī)院編制實(shí)行動(dòng)態(tài)管理,每3年核定一次,按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。其中，專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位的80%，專業(yè)技術(shù)人員不少于85%，中醫(yī)院的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員不少于60%。專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置以醫(yī)、藥、護(hù)、技崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院應(yīng)設(shè)置承擔(dān)相應(yīng)功能、職責(zé)配套到位的公共衛(wèi)生科，負(fù)責(zé)本單位承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)。

2.人員定崗競(jìng)聘?？h級(jí)醫(yī)院依據(jù)核定編制和崗位職責(zé)，擬定本單位設(shè)崗方案，經(jīng)縣衛(wèi)生局審核，報(bào)縣人社局核準(zhǔn)后，確定競(jìng)聘人員，并采取考試、考核的方式統(tǒng)一組織競(jìng)聘上崗?？h級(jí)醫(yī)院實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)資格的人員不得進(jìn)入。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的專業(yè)技術(shù)人員，如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘。

3.實(shí)行全員聘用。落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院用人自，全面推行聘用制度，并實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方責(zé)任、權(quán)利、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本應(yīng)完整規(guī)范?？h人社局、衛(wèi)生局應(yīng)按規(guī)定對(duì)崗位、人員、合同情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資并辦理各類保險(xiǎn)。對(duì)于落聘人員按照系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑、內(nèi)部退養(yǎng)、離崗培訓(xùn)、待崗待聘、自謀職業(yè)等安置方式和分流辦法妥善安置?？h級(jí)醫(yī)院新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，擇優(yōu)聘用。

4.完善醫(yī)院內(nèi)部收入分配激勵(lì)機(jī)制。建立以崗位管理、績(jī)效考核為主要內(nèi)容的收入分配制度。提高醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出的比例，健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、成本控制和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬、同工同酬的分配原則，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價(jià)值。在縣級(jí)醫(yī)院內(nèi)部推行“臨床首席醫(yī)師制”和“護(hù)理服務(wù)標(biāo)兵制”，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、學(xué)科帶頭人和作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開收入差距。嚴(yán)禁把醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入與醫(yī)院的藥品和檢查收入掛鉤。

（三）建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

1.建立和完善法人治理機(jī)構(gòu)。積極推進(jìn)政事分開、管辦分開。成立由發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)、監(jiān)察等相關(guān)部門組成的縣公立醫(yī)院管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃、財(cái)務(wù)預(yù)決算、國(guó)有資產(chǎn)管理、重大業(yè)務(wù)、章程擬定和修訂等決策事項(xiàng)，院長(zhǎng)選聘和薪酬制訂，重大人事分配等方面職責(zé)，并監(jiān)督醫(yī)院運(yùn)行。委員會(huì)下設(shè)縣公立醫(yī)院管理辦公室，作為執(zhí)行機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)院管理、考核等具體工作。院長(zhǎng)作為醫(yī)院法定代表人負(fù)責(zé)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理。實(shí)行院長(zhǎng)聘任制和任期目標(biāo)責(zé)任制，院長(zhǎng)在聘期內(nèi)可自主聘任副院長(zhǎng)和核心崗位負(fù)責(zé)人，一般中層負(fù)責(zé)人適用競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選任。

2.優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)行管理。健全醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機(jī)制。鼓勵(lì)建立醫(yī)療和行政相互分工協(xié)作的運(yùn)行管理機(jī)制。建立以成本和質(zhì)量控制為中心的管理模式。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)。

3.完善績(jī)效考核。建立以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。由縣公立醫(yī)院管理辦公室與院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同。把控制醫(yī)療費(fèi)用、提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量和服務(wù)效率，以及社會(huì)滿意度等作為主要量化考核指標(biāo)，每季度考核一次?？己私Y(jié)果與院長(zhǎng)履職評(píng)價(jià)、機(jī)構(gòu)編制調(diào)整、財(cái)政經(jīng)費(fèi)預(yù)算、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)人員聘用、獎(jiǎng)懲及績(jī)效工資總量核定等掛鉤?？h級(jí)醫(yī)院實(shí)行內(nèi)部績(jī)效考核機(jī)制，考核結(jié)果作為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

4.合理配置醫(yī)療資源。以縣人民醫(yī)院為中心，完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需求，逐步按照每千人4張床位的配置標(biāo)準(zhǔn)增加床位和業(yè)務(wù)技術(shù)人員。嚴(yán)格控制縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)規(guī)模和大型設(shè)備配置。鼓勵(lì)資源集約化，適時(shí)成立檢查檢驗(yàn)中心，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)，以及后勤服務(wù)外包等。

（四）提升基本醫(yī)療服務(wù)能力。

1.提高技術(shù)服務(wù)水平。編制縣級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)?？瓢l(fā)展規(guī)劃，按規(guī)劃支持縣級(jí)醫(yī)院專科建設(shè)。重點(diǎn)加強(qiáng)急診急救、重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、傳染病、職業(yè)病防治等重點(diǎn)專科以及縣外轉(zhuǎn)診率較高的（如惡性腫瘤、兒童先心病等）病種所在臨床科室的建設(shè)，對(duì)納入醫(yī)保保障和救助范圍的20類重大疾病項(xiàng)目，在診療、救治、篩查、轉(zhuǎn)診和康復(fù)醫(yī)療等方面積極采取有效措施，切實(shí)提高診療水平和救治能力。開展臨床路徑管理，年開展的病種數(shù)不少于20種，年不少于60種(中醫(yī)醫(yī)院不少于30種)。

2.加快醫(yī)院信息化建設(shè)。建立以門急診掛號(hào)、收費(fèi)、藥品管理為重點(diǎn)的醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，以電子病歷為核心的醫(yī)院信息平臺(tái)，以及遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息支持系統(tǒng)。前，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院開通與省級(jí)醫(yī)院、對(duì)口幫扶醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實(shí)現(xiàn)診療網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)互通，資源共享，一體化管理，基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的信息技術(shù)監(jiān)管。

3.加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。加快制定人才隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，建立健全繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，鼓勵(lì)經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)。新進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院從事臨床工作的醫(yī)師和護(hù)士，原則上須具備相應(yīng)資格并進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。積極培養(yǎng)縣域內(nèi)臨床學(xué)科帶頭人，加強(qiáng)臨床技術(shù)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)。增強(qiáng)護(hù)理人員隊(duì)伍力量，按醫(yī)院發(fā)展規(guī)模與需求，醫(yī)護(hù)比逐步達(dá)到1:2。

4.全面落實(shí)便民惠民措施。全面開展無節(jié)假日門診，優(yōu)化門急診環(huán)境和流程，完善門診信息管理平臺(tái)，公開醫(yī)療服務(wù)信息，廣泛開展便民門診，開辟急診急救綠色通道，提供導(dǎo)診、咨詢、藥品(醫(yī)用耗材)價(jià)格及收費(fèi)項(xiàng)目公示、費(fèi)用查詢、叫號(hào)、報(bào)告單打印等便民服務(wù)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，推行檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)制度，嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品規(guī)數(shù)量和使用率。建立患者投訴處理機(jī)制，落實(shí)首訴負(fù)責(zé)制，及時(shí)受理解決患者投訴，提高患者滿意度。

5.加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。扎實(shí)開展“三好一滿意”、醫(yī)院管理“雙高”活動(dòng)，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，激勵(lì)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立大醫(yī)精誠(chéng)、仁心仁術(shù)、尊重生命、尊重患者、精益求精的職業(yè)精神。加大對(duì)不良行醫(yī)行為監(jiān)管和懲戒力度，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)單位和個(gè)人，樹立行業(yè)新風(fēng)。同時(shí)，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)條件，保護(hù)醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員工作積極性，努力形成全社會(huì)尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)、尊重醫(yī)療衛(wèi)生工作者的良好風(fēng)氣。

（五）完善監(jiān)管機(jī)制。

1.行政監(jiān)管。加強(qiáng)衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、安全、行為等的監(jiān)管，開展縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)情況監(jiān)測(cè)與管理。及時(shí)查處為追求經(jīng)濟(jì)利益而發(fā)生的不合理用藥、用材和檢查等行為。建立以安全質(zhì)量為核心的專業(yè)化醫(yī)院評(píng)審體系；依托省、市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制評(píng)價(jià)中心，建立健全縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)體系，堅(jiān)持定期監(jiān)督、隨機(jī)抽查、實(shí)時(shí)監(jiān)督與網(wǎng)絡(luò)監(jiān)督相結(jié)合，確保監(jiān)督到位。

2.服務(wù)行為監(jiān)管。充分發(fā)揮醫(yī)保機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療服務(wù)行為和費(fèi)用的調(diào)控引導(dǎo)和監(jiān)督制約作用，控制醫(yī)保保障范圍外的醫(yī)藥服務(wù)，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。底前，將醫(yī)保、新農(nóng)合目錄藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)評(píng)價(jià)考核體系，考核結(jié)果與基金支付、誠(chéng)信等級(jí)等掛鉤，促進(jìn)誠(chéng)信服務(wù)。

3.綜合運(yùn)行監(jiān)管。縣發(fā)改、編辦、財(cái)政、審計(jì)、人社、物價(jià)等部門要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院履行功能定位和發(fā)展建設(shè)、投融資行為的監(jiān)管，強(qiáng)化預(yù)算、收支、資產(chǎn)、成本等財(cái)務(wù)管理的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和藥品價(jià)格監(jiān)督檢查。各相關(guān)部門要加強(qiáng)協(xié)作聯(lián)動(dòng)，加大對(duì)違法違規(guī)行為的查處力度。加強(qiáng)行業(yè)自律行為監(jiān)督，建立誠(chéng)信制度和醫(yī)務(wù)人員考核檔案。

4.社會(huì)監(jiān)督。實(shí)施公開、透明的群眾滿意度評(píng)價(jià)辦法，加強(qiáng)社會(huì)監(jiān)督。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院信息公開，及時(shí)向社會(huì)公開縣級(jí)醫(yī)院質(zhì)量安全、費(fèi)用和效率等信息，提高社會(huì)知情率，提升社會(huì)滿意度。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由縣長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副縣長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，發(fā)改、編辦、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、審計(jì)、物價(jià)、藥監(jiān)等部門主要負(fù)責(zé)人為成員的縣公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)全縣公立醫(yī)院綜合改革的宏觀決策和重大事項(xiàng)的決定。明確各相關(guān)部門工作職責(zé)，形成分工協(xié)作、齊抓共管的工作機(jī)制。

篇4

中心以社區(qū)居民健康為己任，不斷創(chuàng)新工作模式，深化內(nèi)涵建設(shè)，強(qiáng)化質(zhì)量管理，初步達(dá)到了環(huán)境優(yōu)美、流程科學(xué)、服務(wù)優(yōu)良、質(zhì)量可信的目標(biāo)。中心是復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院斜土街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地、上海市中醫(yī)類別全科醫(yī)師社區(qū)實(shí)踐基地。先后榮獲上海市文明單位、上海市平安單位、上海市老干部工作示范點(diǎn)等榮譽(yù)稱號(hào)，2013年成功創(chuàng)建為全國(guó)示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

1 以人為本，完善硬件，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程

中心堅(jiān)持以人為本的服務(wù)理念，以提供高質(zhì)量的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為導(dǎo)向，不斷完善硬件建設(shè)，科學(xué)合理布局，優(yōu)化服務(wù)流程。開設(shè)的社區(qū)慢病小屋，以慢性病管理為內(nèi)容，充分利用醫(yī)防結(jié)合的信息化管理平臺(tái)，探索慢病管理新模式；建立了“一門式”老年健康體檢中心、中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)、標(biāo)準(zhǔn)化計(jì)劃免疫和兒童保健中心、社區(qū)康復(fù)及體測(cè)中心、家庭醫(yī)生工作室等，做到了醫(yī)療預(yù)防分區(qū)管理、科室設(shè)置規(guī)范、標(biāo)識(shí)清晰醒目、環(huán)境溫馨舒適、流程便捷科學(xué)，服務(wù)對(duì)象的就醫(yī)舒適感明顯增強(qiáng)。

以信息化建設(shè)為支撐，以改善居民就醫(yī)體驗(yàn)為出發(fā)點(diǎn)，2010年中心在全市率先實(shí)行門診“先診療后收費(fèi)”新舉措，有效縮短了居民看病等候的時(shí)間，每次門診時(shí)間平均為30 min。2012年國(guó)家醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)視察中心時(shí)給予充分肯定，人民日?qǐng)?bào)、新華網(wǎng)、解放日?qǐng)?bào)等多家媒體進(jìn)行了報(bào)道。同時(shí)，建立了門診搶救呼叫一體化系統(tǒng)，使急救綠色通道更通暢、更及時(shí)，社區(qū)醫(yī)療安全得到有效保證。

2 人才培養(yǎng)，科教研同步，進(jìn)一步增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力

重視人才梯隊(duì)建設(shè)和人力資源的合理配置，將引進(jìn)人才與培養(yǎng)人才相結(jié)合，使人才隊(duì)伍不斷優(yōu)化。中心現(xiàn)有正高職稱醫(yī)生1人，副高20人，中級(jí)職稱70人，注冊(cè)全科醫(yī)師41人，上海市優(yōu)秀中青年培養(yǎng)對(duì)象1名，市中醫(yī)適宜技術(shù)推廣專家1名，徐匯區(qū)學(xué)科帶頭人2名，區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)對(duì)象2名，區(qū)青年人才培養(yǎng)對(duì)象4名；社區(qū)人才高地逐漸形成。

以學(xué)科為平臺(tái)，以項(xiàng)目為抓手，以教學(xué)為紐帶，大力推進(jìn)學(xué)科建設(shè)。中心現(xiàn)有市級(jí)及國(guó)家課題5項(xiàng)，區(qū)級(jí)課題9項(xiàng)，三年來共34篇。榮獲徐匯區(qū)光啟特別獎(jiǎng)1名、光啟全科、科教、公衛(wèi)、護(hù)理獎(jiǎng)共5名，光啟醫(yī)療提名獎(jiǎng)2名、護(hù)理提名獎(jiǎng)1名。完成醫(yī)學(xué)帶教1 934人，擁有復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院社區(qū)優(yōu)秀帶教老師4人。2012年《溫針透刺治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究及推廣應(yīng)用》獲上海市醫(yī)學(xué)（社區(qū)）科技獎(jiǎng)。

3 整合資源，創(chuàng)新機(jī)制，進(jìn)一步推進(jìn)家庭醫(yī)生工作

2011年中心在全市率先試點(diǎn)社區(qū)全人群覆蓋家庭醫(yī)生制工作，建立了家庭醫(yī)生選拔及準(zhǔn)入制度，組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，規(guī)范診療流程、完善考核制度，推行“誰簽約、誰服務(wù)、誰負(fù)責(zé)、誰得利”的工作要求。積極構(gòu)建“家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)相互支持、中心?？萍夹g(shù)支持、上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持及社會(huì)支持”4個(gè)層面的家庭醫(yī)生協(xié)作平臺(tái)；與復(fù)旦大學(xué)聯(lián)手，開展簽約家庭健康評(píng)估和分層分類管理，給予個(gè)性化的健康指導(dǎo)。兩年來，社區(qū)居民簽約率達(dá)61%，簽約家庭基本醫(yī)療利用率為60%，居民知曉率為100%，家庭醫(yī)生滿意率為98%。

優(yōu)質(zhì)便捷的服務(wù)贏得了社區(qū)居民的交口稱贊，江南家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)榮獲徐匯區(qū)工人先鋒號(hào)、上海市巾幗文明崗；家庭醫(yī)生朱蘭榮獲第五屆“上海市醫(yī)務(wù)青年管理十杰”提名獎(jiǎng)、第二屆上海市十佳醫(yī)生提名獎(jiǎng)、上海市“第十四屆銀蛇獎(jiǎng)”提名獎(jiǎng)、感動(dòng)徐匯道德模范、入圍2013感動(dòng)上海十大人物及上海市十佳家庭醫(yī)生。人民日?qǐng)?bào)、解放日?qǐng)?bào)等數(shù)十家新聞媒體對(duì)中心家庭醫(yī)生工作予以了報(bào)道。

4 上下聯(lián)動(dòng)，無縫服務(wù)，打造社區(qū)康復(fù)體系

作為上海市康復(fù)工作試點(diǎn)單位，中心整合資源，改造硬件，目前康復(fù)科總面積達(dá)800 m2，分設(shè)物理因子治療室、運(yùn)動(dòng)治療室、作業(yè)治療室、言語治療室等。有屏蔽良好的高頻治療室以及康復(fù)治療室?？祻?fù)門診每周開診，開放10張康復(fù)床位，各種康復(fù)器材多達(dá)68種，并提供康復(fù)器材租借服務(wù)。

建立了完整的康復(fù)工作制度、崗位職責(zé)及康復(fù)設(shè)備操作保養(yǎng)規(guī)范；加強(qiáng)康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)，醫(yī)務(wù)人員參加“康復(fù)崗位培訓(xùn)”達(dá)100%。加強(qiáng)與區(qū)域內(nèi)二、三級(jí)醫(yī)院的合作，積極探索?？?中心-站點(diǎn)-家庭“四站式”康復(fù)服務(wù)，兩年來上下轉(zhuǎn)診共82人次。

5 注重細(xì)節(jié)，優(yōu)化服務(wù)，進(jìn)一步改善居民就醫(yī)體驗(yàn)

5.1 設(shè)置門診主檢醫(yī)師工作站

門診主檢醫(yī)師由經(jīng)驗(yàn)豐富的副主任醫(yī)師擔(dān)任，圍繞門診醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)保費(fèi)用、院內(nèi)急救、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)環(huán)節(jié)，做到關(guān)口前移、專人負(fù)責(zé)，對(duì)事故隱患早發(fā)現(xiàn)早處理。兩年來投訴率減少了70%，抗生素、靜脈點(diǎn)滴等處方規(guī)范率明顯提高，節(jié)約了醫(yī)保資源，提高了滿意度。

5.2 推行藥劑科“站立式”服務(wù)

始終堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，率先推出“站立式”服務(wù)，“把三關(guān)五告知”，開設(shè)“藥物咨詢服務(wù)窗口”，為社區(qū)居民提供藥品咨詢與解疑，深受社區(qū)居民歡迎，多次被評(píng)為市、區(qū)優(yōu)質(zhì)服務(wù)窗口，上視新聞訪等媒體先后進(jìn)行了專題報(bào)道。

5.3 創(chuàng)建便民服務(wù)中心，提供一門式服務(wù)

便民服務(wù)中心整合預(yù)防、分診、咨詢、轉(zhuǎn)診、服務(wù)投訴、取報(bào)告、測(cè)血壓、查詢等服務(wù)功能，做到“四主動(dòng)、四規(guī)范、四追求”。即主動(dòng)詢問、主動(dòng)介紹、主動(dòng)答疑、主動(dòng)攙扶；規(guī)范接待、規(guī)范語言、規(guī)范流程、規(guī)范服務(wù)；追求用心、追求便捷、追求有效、追求滿意。每月提供各類服務(wù)達(dá)3萬余人次，滿意率達(dá)98%以上，較好地解決了社區(qū)居民看病等候、反復(fù)排隊(duì)不方便等問題。

5.4 推行社區(qū)褥瘡“中心—站點(diǎn)—家庭”三站式鏈?zhǔn)椒?wù)

中心全科病區(qū)針對(duì)社區(qū)患者的特點(diǎn)，自行摸索了一套行之有效的褥瘡治療方法，并將服務(wù)延伸到站點(diǎn)，延伸到患者家中，建立褥瘡治療咨詢熱線和出院回訪制度，近3年共護(hù)理褥瘡患者968人次，病區(qū)獲得上海市五一巾幗示范崗等榮譽(yù)稱號(hào)。

6 院務(wù)公開，文化先行，進(jìn)一步構(gòu)建和諧單位

以完善職代會(huì)制度建設(shè)為核心，促進(jìn)院務(wù)公開。中心率先實(shí)施職代表履職考核評(píng)估制度，充分發(fā)揮職工參與中心民主管理的積極性，提升職代表的履職能力和參政議政能力。

篇5

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 總會(huì)計(jì)師 履職能力

當(dāng)前，正邁向健康中國(guó)的新征程，各級(jí)政府對(duì)于市級(jí)醫(yī)院未來發(fā)展寄予更高的期望，以醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理為己任的總會(huì)計(jì)師，面臨著重大機(jī)遇和挑戰(zhàn)，筆者結(jié)合近年來的工作感悟，思考醫(yī)院總會(huì)計(jì)師履職能力的提升，作為引玉之磚。

思考之一：醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

當(dāng)前各地全面貫徹落實(shí)國(guó)家穩(wěn)增長(zhǎng)、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生、防風(fēng)險(xiǎn)各項(xiàng)政策措施，全力以赴推進(jìn)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展、經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型升級(jí)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持良好勢(shì)頭的同時(shí)，社會(huì)保障持續(xù)改善，人民生活水平和質(zhì)量不斷提高。以上海為例：健康核心指標(biāo)繼續(xù)保持全國(guó)領(lǐng)先，已達(dá)到世界發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)水平。（見下表）

面對(duì)人民群眾的期盼，各項(xiàng)衛(wèi)生改革綱領(lǐng)密集出臺(tái)。2015年上海啟動(dòng)第四輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃，2016年上海列入全國(guó)第2批綜合醫(yī)改試點(diǎn)省市，醫(yī)藥分開、降低藥品加成、醫(yī)療器械限價(jià)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整等舉措已在公立醫(yī)院實(shí)施。

面對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的縱深推進(jìn)，人民群眾醫(yī)療保健的持續(xù)需求，公立醫(yī)院面臨深化改革、調(diào)整結(jié)構(gòu)、提高質(zhì)量、合理控費(fèi)、便民利民的諸多任務(wù)。作為醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師，如何落實(shí)好國(guó)家醫(yī)改政策，確保有效執(zhí)行，需要我們深入思考并努力踐行。

思考之二：醫(yī)院中期規(guī)劃

作為醫(yī)院管理者，總會(huì)計(jì)師應(yīng)立足大局，研究醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，尊重醫(yī)院運(yùn)行規(guī)律，研判工作方向和重點(diǎn)任務(wù)，找準(zhǔn)履職定位。

（一）公立醫(yī)院的定位與內(nèi)涵

公立醫(yī)院是中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的主體，是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體。在工作實(shí)務(wù)中，總會(huì)計(jì)師應(yīng)把握好公立醫(yī)院發(fā)展的核心要義，重點(diǎn)研究、領(lǐng)會(huì)悟透，包括以下三點(diǎn)。

（1）指導(dǎo)思想。始終堅(jiān)持政府辦醫(yī)宗旨和公立醫(yī)院公益辦院方向，以提高人民群眾健康水平為根本目的，以提升臨床服務(wù)能力、臨床技術(shù)水平和臨床科技創(chuàng)新為主線，以深化改革為動(dòng)力，全面推動(dòng)醫(yī)院轉(zhuǎn)方式調(diào)結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)機(jī)制，著力提升公立醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。

（2）功能定位。公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的重要組成部分和急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診治的主要力量，是臨床醫(yī)學(xué)的主力軍，也是公共安全保障和醫(yī)療應(yīng)急救治的主力軍。

（3）發(fā)展目標(biāo)。公立醫(yī)院圍繞臨床診療和科技創(chuàng)新能力的提升，深化推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理，不斷提升醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。

（二）系統(tǒng)思考醫(yī)院中期規(guī)劃

一切經(jīng)濟(jì)工作圍繞單位的主營(yíng)運(yùn)行，服務(wù)于臨床發(fā)展，推進(jìn)規(guī)范可持續(xù)發(fā)展是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的核心。中期規(guī)劃是年度預(yù)算編制、中期預(yù)算安排的重要依據(jù)，總會(huì)計(jì)師應(yīng)系統(tǒng)研究，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，精準(zhǔn)把握醫(yī)院發(fā)展方向，將規(guī)劃運(yùn)用于經(jīng)濟(jì)管理的各個(gè)領(lǐng)域。

（1）推進(jìn)信息化，為現(xiàn)代醫(yī)院提供支撐。通過歷年技術(shù)投入，各地醫(yī)院信息化水平有了新發(fā)展，上了新臺(tái)階，然而各家醫(yī)院情況參差不同，總體上信息化建設(shè)缺乏通用性、系統(tǒng)性、拓展性的架構(gòu)。在十三五期間，應(yīng)當(dāng)著重研究，提高醫(yī)院信息化整體應(yīng)用能力，以大數(shù)據(jù)的有效鏈接提升管理績(jī)效。

（2）圍繞臨床，做好資源優(yōu)化配置。我們應(yīng)以臨床技能、質(zhì)量和科技創(chuàng)新為核心，在項(xiàng)目安排、設(shè)備購(gòu)置、科研人才建設(shè)等方面全方位支持臨床一線，通過資源、資金、資產(chǎn)的集聚配置，形成以臨床為導(dǎo)向的公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展新機(jī)制，尤其關(guān)注急危重癥和疑難復(fù)雜疾病的診治，推動(dòng)醫(yī)院臨床科技創(chuàng)新和診療能力建設(shè)，不斷提升醫(yī)教研協(xié)調(diào)發(fā)展水平。

（3）注重創(chuàng)新，提升服務(wù)與管理效能。醫(yī)院的價(jià)值管理導(dǎo)向，應(yīng)聚焦緩解群眾看病就醫(yī)的突出問題，運(yùn)用基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的醫(yī)療服務(wù)，充分依托云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)互聯(lián)等信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，推進(jìn)掛號(hào)收費(fèi)、診斷系統(tǒng)的快捷化服務(wù)，臨床醫(yī)療智能化、醫(yī)院管理精細(xì)化，努力建設(shè)適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代背景和精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展模式的智慧醫(yī)院，在更高水平上著力提升群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的獲得感。

思考之三：總會(huì)計(jì)師的定位與著力點(diǎn)

近年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革已進(jìn)入關(guān)鍵期，靠藥品耗材利潤(rùn)的粗放期不復(fù)存在，強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部管理日益凸顯。中國(guó)特色的現(xiàn)代醫(yī)院管理是堅(jiān)持公益性基礎(chǔ)上的專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化運(yùn)行，遵循臨床醫(yī)學(xué)規(guī)律和實(shí)體運(yùn)行的經(jīng)濟(jì)規(guī)律，確保公立醫(yī)院高效運(yùn)營(yíng)?，F(xiàn)代醫(yī)院管理借鑒于現(xiàn)代企業(yè)管理，是在深化醫(yī)改的過程中逐步形成的，核心內(nèi)涵“公益職能，管辦分開、政事分開，權(quán)責(zé)明晰，管理科學(xué)”。一是治理結(jié)構(gòu)：建立政事分開、管辦分開的管理體制和法人治理結(jié)構(gòu)，促使所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離，明確院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。二是內(nèi)部管理：形成產(chǎn)權(quán)清晰、權(quán)責(zé)明確、政事分開、管理科學(xué)的運(yùn)行制度。三是運(yùn)行機(jī)制：包括推進(jìn)公立醫(yī)院人事制度、收入分配制度、財(cái)務(wù)管理制度、信息管理制度的改革。四是轉(zhuǎn)變收入結(jié)構(gòu)：公立醫(yī)院要通過轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)策略，切實(shí)扭轉(zhuǎn)過度依賴藥品、衛(wèi)生器械銷售利潤(rùn)的運(yùn)轉(zhuǎn)方式，實(shí)現(xiàn)服務(wù)模式、病種結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型，更好地優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

圍繞現(xiàn)代醫(yī)院管理，總會(huì)計(jì)師的工作重點(diǎn)在于法人治理結(jié)構(gòu)下，全力以赴推進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的專業(yè)化、規(guī)范化、精細(xì)化、高效化管理，推進(jìn)增效降費(fèi)，努力服務(wù)于醫(yī)改、服務(wù)于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，服務(wù)于廣大醫(yī)務(wù)人員，其定位和主要工作如下文所述。

（一）總會(huì)計(jì)師的職能定位

（1）站在醫(yī)院發(fā)展的新起點(diǎn)，總會(huì)計(jì)師應(yīng)具備高度的使命感、責(zé)任心，具有開拓思路和改革創(chuàng)新的意識(shí)，既有破舊立新的勇氣，也有改革創(chuàng)新的智慧。

（2）總會(huì)計(jì)師定位于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，具備全面扎實(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)知識(shí)，熟悉行業(yè)情況，善于研判改革之中的公立醫(yī)院發(fā)展趨勢(shì)。

（3）總會(huì)計(jì)師應(yīng)具有較強(qiáng)的認(rèn)知能力，較高的經(jīng)濟(jì)管理素養(yǎng)，具備良好的組織領(lǐng)導(dǎo)能力、決策能力、創(chuàng)新能力、財(cái)務(wù)管理能力和價(jià)值創(chuàng)造能力。

（4）醫(yī)院總會(huì)計(jì)師善于理論研究，具有扎實(shí)的W術(shù)功底，在醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生相應(yīng)的影響力。

（二）當(dāng)前主要工作

1.落實(shí)法律法規(guī)，組織醫(yī)院健全財(cái)會(huì)制度、內(nèi)控制度和經(jīng)濟(jì)管理制度，并監(jiān)督執(zhí)行

一是嚴(yán)格執(zhí)行法律法規(guī)。近年來的巡視、巡查、審計(jì)等反映的問題顯示，各地醫(yī)院在基建項(xiàng)目、設(shè)備、服務(wù)采購(gòu)領(lǐng)域、科研經(jīng)費(fèi)使用、經(jīng)費(fèi)報(bào)銷等方面不同程度存在違反財(cái)經(jīng)法紀(jì)和政策紅線的問題，有的具有普遍性、傾向性的問題，除了相關(guān)人員法律意識(shí)淡薄，也有不正確執(zhí)行財(cái)經(jīng)政策、財(cái)務(wù)制度的原因。因此，醫(yī)院總會(huì)計(jì)師應(yīng)大力宣傳財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)和政策制度，強(qiáng)化有權(quán)必有責(zé)、有責(zé)要擔(dān)當(dāng)、失責(zé)必追究的鐵尺紀(jì)律，形成全員知法守法氛圍。總會(huì)計(jì)師承擔(dān)財(cái)經(jīng)法紀(jì)宣傳員和監(jiān)督者的角色。

二是抓好內(nèi)部控制管理。筆者認(rèn)為，內(nèi)控工作是一項(xiàng)全員參與的持久性工作，總會(huì)計(jì)師應(yīng)依靠醫(yī)院院長(zhǎng)，建立本單位的內(nèi)控架構(gòu)，重點(diǎn)設(shè)定工作目標(biāo)、措施、責(zé)任部門和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，形成閉環(huán)管理，著力在“建立職權(quán)受控的治理架構(gòu)；確保經(jīng)濟(jì)運(yùn)行合法合規(guī)；國(guó)有資產(chǎn)安全和有效使用；財(cái)務(wù)信息真實(shí)完整；有效防范舞弊、預(yù)防腐敗；提高經(jīng)濟(jì)管理效率；保障醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)實(shí)施”等方面取得成效，這也是現(xiàn)代醫(yī)院管理的基石。

2.加強(qiáng)政策研究，做好經(jīng)濟(jì)監(jiān)測(cè)，增強(qiáng)決策力，預(yù)防運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)

隨著醫(yī)改持續(xù)推進(jìn)，取消藥品加成、衛(wèi)生材料限價(jià)、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，以及人力成本的剛性遞增等因素疊加，作為醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師，應(yīng)著力研究相關(guān)政策，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析，注重社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一。

一是全面領(lǐng)會(huì)國(guó)家頂層設(shè)計(jì)。2015年國(guó)家相繼出臺(tái)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》等文件，2016年11月8日頒布《關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見》，這些政策是總會(huì)計(jì)師工作的重要依據(jù)，把握好國(guó)家層面的要求，才能引導(dǎo)正確的工作方向。

二是研究醫(yī)院發(fā)展的重要課題。這是當(dāng)前面臨的重大挑戰(zhàn)，需要總會(huì)計(jì)師緊緊依靠財(cái)務(wù)和衛(wèi)生專家，凝神聚力交出一份令人滿意的答卷。如：研究醫(yī)院規(guī)模結(jié)構(gòu)，搭建醫(yī)院運(yùn)行最佳經(jīng)濟(jì)模型；調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格與降低藥品衛(wèi)生器械收費(fèi)的專題分析。

三是抓好醫(yī)院運(yùn)行的監(jiān)測(cè)分析。包括研究“醫(yī)藥分開”、耗材限價(jià)、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響，以及醫(yī)療收支的財(cái)務(wù)狀況。加強(qiáng)事前決策、事中監(jiān)測(cè)，是做好經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的重要舉措。

3.組織醫(yī)院財(cái)會(huì)管理，涵蓋全面預(yù)算、會(huì)計(jì)核算、成本控制，總會(huì)計(jì)師履行財(cái)務(wù)把門人的職責(zé)

一是實(shí)行全面預(yù)算管理制度，強(qiáng)化預(yù)算約束。公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，所有收支全部納入部門預(yù)算統(tǒng)一管理。公立醫(yī)院是預(yù)算編制、執(zhí)行、決算的責(zé)任主體，要以醫(yī)院“十三五規(guī)劃”、衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃目標(biāo)為依據(jù)，綜合考慮近年收支情況、醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整等因素，按照財(cái)政及主管部門的要求，編制中期規(guī)劃和年度預(yù)算報(bào)告。總會(huì)計(jì)師應(yīng)著力推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理，建立健全預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、監(jiān)控、調(diào)整、決算、分析和考核等制度，強(qiáng)化預(yù)算約束，提高資金使用效率。

二是提升財(cái)務(wù)報(bào)告信息質(zhì)量。《會(huì)計(jì)法》明確總會(huì)計(jì)師對(duì)財(cái)會(huì)工作的合法性、合規(guī)性和會(huì)計(jì)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性負(fù)主管責(zé)任。此外，《根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法》（衛(wèi)生部令第75號(hào)），總會(huì)計(jì)師應(yīng)依法依規(guī)推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息公開工作，從法治的高度充分重視信息公開的重要性。

4.加強(qiáng)管理，提高運(yùn)行績(jī)效，切實(shí)維護(hù)國(guó)有權(quán)益

2015年，全國(guó)13069家公立醫(yī)院資產(chǎn)總額達(dá)28343億元，凈資產(chǎn)16721億元，平均每家醫(yī)院資產(chǎn)2.17億元，不亞于中等以上規(guī)模國(guó)有企業(yè)。作為醫(yī)院的總會(huì)計(jì)師，肩負(fù)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)管的重要職責(zé)。

一是加強(qiáng)制度建設(shè)。在政府采購(gòu)規(guī)范化的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)完善自籌經(jīng)費(fèi)的基建、設(shè)備、服務(wù)采購(gòu)流程，強(qiáng)化業(yè)務(wù)控制，切實(shí)做到分級(jí)授權(quán)和“不相容職務(wù)分離”的要求，以制度管人、管事、管錢、管資產(chǎn)。

二是加強(qiáng)重大經(jīng)濟(jì)合同審查。合同管理是維護(hù)醫(yī)院權(quán)益的法律手段，也是保全資產(chǎn)的前沿陣地。目前，各地總會(huì)計(jì)師參與合同分級(jí)審核，發(fā)揮了顯著作用，有的醫(yī)院還配置法務(wù)專員，增強(qiáng)合同審核的專業(yè)性，防范對(duì)外經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)踐證明，醫(yī)院合同管理有待進(jìn)一步做深、做細(xì)，從嚴(yán)管控合同也是增效降費(fèi)的重要途徑。

三是加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)監(jiān)督。公立醫(yī)院應(yīng)形成資產(chǎn)采購(gòu)、驗(yàn)收、入庫、領(lǐng)用、保管、變更、報(bào)廢等環(huán)節(jié)的無縫管理，厘清使用部門、資產(chǎn)管理部門和財(cái)務(wù)部門的職責(zé)邊界?？倳?huì)計(jì)師應(yīng)定期組織醫(yī)院開展資產(chǎn)清查、盤點(diǎn)，確保資產(chǎn)安全、完整；實(shí)施資產(chǎn)使用情況的績(jī)效評(píng)估，促進(jìn)醫(yī)院重視投入產(chǎn)出績(jī)效意識(shí)，不斷提高國(guó)資運(yùn)營(yíng)水平。

四是落實(shí)審計(jì)意見，監(jiān)督執(zhí)行審計(jì)決定。審計(jì)是幫助醫(yī)院防微杜漸、堵塞漏洞的外部監(jiān)督，更好地促進(jìn)醫(yī)院規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，防范運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)?？倳?huì)計(jì)師應(yīng)協(xié)調(diào)醫(yī)院相關(guān)職能部門，抓好審計(jì)整改工作，這既是出資人代表賦予總會(huì)計(jì)師的職責(zé)，也是對(duì)醫(yī)院院長(zhǎng)的盡職行為。

篇6

 

為進(jìn)一步維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益，保障群眾身體健康和生命安全，國(guó)家衛(wèi)生健康委、中央網(wǎng)信辦、公安部、海關(guān)總署、市場(chǎng)監(jiān)管總局、國(guó)家郵政局、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家中醫(yī)藥局定于2021年6月-12月在全國(guó)范圍內(nèi)開展打擊非法醫(yī)療美容服務(wù)專項(xiàng)整治工作。

一、工作目標(biāo)

通過開展多部門聯(lián)合專項(xiàng)整治，進(jìn)一步提高美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含中醫(yī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)，下同）依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全管理，防范醫(yī)療糾紛和安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療美容活動(dòng)。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)相關(guān)藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)、流通和使用監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用不符合國(guó)家規(guī)定的藥品、器械等行為。依法規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)信息和醫(yī)療廣告行為，嚴(yán)厲打擊虛假醫(yī)療美容類廣告、信息以及不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為。以查辦案件為抓手，查處并曝光一批違法機(jī)構(gòu)，懲戒和震懾一批不法分子。完善系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理的工作機(jī)制，切實(shí)維護(hù)消費(fèi)者合法權(quán)益。

二、工作任務(wù)

（一）嚴(yán)厲打擊非法開展醫(yī)療美容相關(guān)活動(dòng)的行為。醫(yī)療美容活動(dòng)涉及人民群眾身體健康和生命安全，必須依法取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證才能開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。任何單位和個(gè)人，不具備法定條件，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)，不得違法采購(gòu)、使用醫(yī)療美容類藥品和醫(yī)療器械，不得醫(yī)療廣告或變相廣告。重點(diǎn)加強(qiáng)生活美容服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，查處生活美容服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他機(jī)構(gòu)和個(gè)人未取得相應(yīng)資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)，以及醫(yī)師到非醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)的行為。重視投訴舉報(bào)線索，鼓勵(lì)有獎(jiǎng)舉報(bào)，嚴(yán)肅查處利用賓館酒店、會(huì)所、居民樓違法開展醫(yī)療美容行為。

（二）嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)行為。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)承擔(dān)主體責(zé)任，其法定代表人或主要負(fù)責(zé)人是第一責(zé)任人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)依法執(zhí)業(yè)自查工作制度，加強(qiáng)投訴管理，排查執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，消除安全隱患。機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)療美容項(xiàng)目管理，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理。嚴(yán)禁機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生人員、超范圍開展診療活動(dòng)，嚴(yán)禁“以次充好”，使用不符合國(guó)家規(guī)定的藥品、醫(yī)療器械和消毒器械；嚴(yán)禁虛假醫(yī)療廣告以及服務(wù)資訊類信息；嚴(yán)禁違規(guī)分解手術(shù)項(xiàng)目；嚴(yán)禁價(jià)格欺詐，以及不按規(guī)定項(xiàng)目名稱和標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

（三）嚴(yán)厲打擊非法制售藥品醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)我國(guó)境內(nèi)上市的藥品和第二、三類醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)管理，未取得注冊(cè)批準(zhǔn)的產(chǎn)品不得上市；未依法取得藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)合法資質(zhì)的，嚴(yán)禁從事藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)活動(dòng)。藥品和醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)要按照《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)要求加強(qiáng)管理，依法生產(chǎn)、守法經(jīng)營(yíng)。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向有生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械，落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)制度，按照適應(yīng)證依法合理使用醫(yī)療器械，嚴(yán)格醫(yī)療用毒性藥品和麻醉用藥品使用。

（四）嚴(yán)肅查處違法廣告和互聯(lián)網(wǎng)信息。醫(yī)療美容廣告屬于醫(yī)療廣告，非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得醫(yī)療廣告。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廣告，嚴(yán)格按照《廣告法》和《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，依法取得《醫(yī)療廣告審查證明》并按規(guī)定醫(yī)療廣告；未經(jīng)依法審查取得批準(zhǔn)，嚴(yán)禁醫(yī)療廣告，或以新聞形式、醫(yī)療資訊服務(wù)專題（欄）、健康科普等形式變相醫(yī)療廣告、虛假信息。

三、職責(zé)分工

（一）衛(wèi)生健康行政部門及中醫(yī)藥主管部門。國(guó)家衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)牽頭開展專項(xiàng)整治工作，組織協(xié)調(diào)專項(xiàng)整治各成員單位相關(guān)工作。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門及其監(jiān)督機(jī)構(gòu)要結(jié)合《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療美容綜合監(jiān)管執(zhí)法工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)〔2020〕4號(hào)）、《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法的通知》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2020〕18號(hào)）開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)監(jiān)督檢查，加強(qiáng)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員綜合監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療美容服務(wù)，防范醫(yī)療糾紛和安全風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。中醫(yī)藥主管部門配合衛(wèi)生健康行政部門做好專項(xiàng)整治工作。

（二）網(wǎng)信部門。依法處置相關(guān)部門認(rèn)定的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療美容相關(guān)不良信息，查處違法違規(guī)網(wǎng)站。

（三）公安部門。與相關(guān)部門密切配合，依法嚴(yán)厲打擊醫(yī)療美容領(lǐng)域制假售假、非法經(jīng)營(yíng)、非法行醫(yī)等犯罪行為。

（四）海關(guān)。加大藥品和醫(yī)療器械進(jìn)口監(jiān)管力度，嚴(yán)厲打擊走私藥品和醫(yī)療器械等違法行為。

（五）市場(chǎng)監(jiān)督管理部門。對(duì)在日常監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)生活美容機(jī)構(gòu)涉嫌未取得合法資質(zhì)開展醫(yī)療美容服務(wù)的，及時(shí)通報(bào)衛(wèi)生健康行政部門。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療美容行業(yè)價(jià)格違法行為和不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)行為的監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療美容廣告監(jiān)管，依法查處違法虛假醫(yī)療美容廣告。

（六）郵政管理部門。督促寄遞企業(yè)嚴(yán)格落實(shí)實(shí)名收寄、收寄驗(yàn)視、過機(jī)安檢“三項(xiàng)制度”，配合相關(guān)部門加大對(duì)藥品、醫(yī)療器械類物品查驗(yàn)力度，嚴(yán)防相關(guān)禁寄物品流入寄遞渠道。

（七）藥品監(jiān)管部門。依職責(zé)加強(qiáng)藥品、醫(yī)療器械生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，依法查處不符合法定要求的藥品、醫(yī)療器械。

四、時(shí)間安排

（一）集中行動(dòng)階段（2021年6月-11月）。各地區(qū)按照本方案內(nèi)容制訂具體實(shí)施方案，建立工作機(jī)制，集中開展工作。國(guó)家衛(wèi)生健康委將把該專項(xiàng)整治工作納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察“回頭看”。

（二）總結(jié)鞏固階段（2021年12月）。各地區(qū)全面總結(jié)專項(xiàng)整治工作情況，各省（區(qū)、市）專項(xiàng)行動(dòng)牽頭部門于2021年12月20日前將專項(xiàng)整治工作總結(jié)（包括專項(xiàng)整治工作開展情況、取得的成效、存在的問題和困難、下一步工作安排、長(zhǎng)效機(jī)制建立運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及匯總表）和典型案例報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。

五、工作要求

（一）高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。醫(yī)療美容消費(fèi)者眾多，社會(huì)關(guān)注度高，各地區(qū)各部門要高度重視，站在服務(wù)和保障民生的高度，以對(duì)人民群眾健康高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，準(zhǔn)確把握專項(xiàng)整治重要意義，充分認(rèn)識(shí)開展專項(xiàng)整治的重要性和緊迫性。國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭建立專項(xiàng)整治聯(lián)絡(luò)員制度，定期召開聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，溝通信息、通報(bào)進(jìn)展、研究工作。各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施，扎實(shí)開展專項(xiàng)整治，確保各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。

（二）密切配合，形成監(jiān)管合力。專項(xiàng)整治四項(xiàng)工作任務(wù)環(huán)環(huán)相扣，各有側(cè)重，缺一不可，各有關(guān)部門要按照分工依法履職，相互協(xié)作，密切配合，形成工作合力。對(duì)于工作中發(fā)現(xiàn)涉及其他部門職責(zé)的案件線索，要及時(shí)通報(bào)相應(yīng)部門。要嚴(yán)格落實(shí)行政執(zhí)法與刑事司法銜接有關(guān)規(guī)定，對(duì)涉嫌犯罪的案件，各行政執(zhí)法部門要及時(shí)移送公安機(jī)關(guān)并提供鑒定檢測(cè)支持，各級(jí)公安機(jī)關(guān)要及時(shí)受理，依法追究刑事責(zé)任。

（三）強(qiáng)化宣傳，正面輿論引導(dǎo)。各地區(qū)各部門要加強(qiáng)宣傳，制作多種形式的宣傳材料，利用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多渠道進(jìn)行宣傳，協(xié)調(diào)手機(jī)運(yùn)營(yíng)商推送公益廣告，廣泛開展科普宣傳，警示信息，宣傳專項(xiàng)整治進(jìn)展，按月曝光轄區(qū)醫(yī)療美容執(zhí)法案件或典型案例，揭示違法違規(guī)行為的危害和后果，提升消費(fèi)者辨識(shí)能力，引導(dǎo)公眾理性認(rèn)知，倡導(dǎo)消費(fèi)者自覺選擇正規(guī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療美容服務(wù)。各地要通過設(shè)立舉報(bào)電話等方式，暢通投訴舉報(bào)渠道，對(duì)有關(guān)投訴舉報(bào)及時(shí)核查，對(duì)核查屬實(shí)的依法嚴(yán)肅處理，營(yíng)造社會(huì)共治氛圍。

（四）標(biāo)本兼治，健全長(zhǎng)效機(jī)制。各地區(qū)各部門要進(jìn)一步完善長(zhǎng)效機(jī)制和管理制度，加強(qiáng)監(jiān)管。通過專項(xiàng)整治，不斷健全部門聯(lián)合、區(qū)域協(xié)作、社會(huì)共治、打建并舉的工作機(jī)制。各部門對(duì)嚴(yán)重違法犯罪的機(jī)構(gòu)或個(gè)人依法依規(guī)建立“黑名單”，并納入社會(huì)信用體系，實(shí)施聯(lián)合懲戒。美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)主體責(zé)任，按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)自查管理辦法》對(duì)本機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)情況定期開展自查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，并將自查和整改情況報(bào)告屬地衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。要充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用，加強(qiáng)行業(yè)自律，宣傳相關(guān)知識(shí)，維護(hù)行業(yè)信譽(yù)，促進(jìn)醫(yī)療美容服務(wù)行業(yè)規(guī)范健康發(fā)展。

 

附件：1.醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作匯總表

2.典型案例報(bào)送模板

 

附件1

醫(yī)療美容專項(xiàng)整治工作匯總表

           ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）

處理情況

非法醫(yī)療美容

非法制售使用

藥品、醫(yī)療器械

違法

醫(yī)療美容廣告

違規(guī)

互聯(lián)網(wǎng)信息

違規(guī)開展寄遞業(yè)務(wù)信息

無證行醫(yī)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)

藥品

醫(yī)療器械

檢查對(duì)象數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

案件數(shù)

機(jī)構(gòu)

人員

機(jī)構(gòu)

人員

機(jī)構(gòu)

人員

機(jī)構(gòu)

人員

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

責(zé)令改正數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

警告數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

責(zé)令停業(yè)整頓戶數(shù)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

罰款戶（人）次

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

罰款金額（萬元）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

沒收違法所得（萬元）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

吊銷行政許可資質(zhì)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

移送司法機(jī)關(guān)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

投訴舉報(bào)情況：投訴舉報(bào)       件；辦結(jié)       件；實(shí)施行政處罰       件；反饋       件；舉報(bào)人滿意       件。

  備注：機(jī)構(gòu)和人員處罰數(shù)據(jù)部分可合理缺項(xiàng)。

附件2

典型案例報(bào)送模板

 

    一、XXX?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）案件材料報(bào)送目錄

序號(hào)

機(jī)構(gòu)

名稱

處罰時(shí)間

違法事實(shí)

違反法律及處罰依據(jù)

行政處罰

具體內(nèi)容

1

××美容門診部有限公司

XX年XX月XX日

超范圍開展二級(jí)手術(shù)項(xiàng)目（隆胸術(shù)等）

違反了《醫(yī)療美容管理辦法》第XX條；

按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》第XX條進(jìn)行處罰

警告,（罰款

：  元）；行政強(qiáng)制及其他措施：責(zé)令改正

2

 

 

 

 

 

 

    二、案情概述

    1.XXX醫(yī)療美容門診部超范圍開展二級(jí)手術(shù)項(xiàng)目案（樣例）

篇7

全市學(xué)校平安校園建設(shè)的指導(dǎo)思想是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，圍繞《市“十二五”教育改革與發(fā)展規(guī)劃綱要》（合政〔2011〕185號(hào)）確定的總體目標(biāo)和主要任務(wù)，立足“全域”，堅(jiān)持安全發(fā)展，樹立“安全第一”理念，全面深入開展平安校園建設(shè)工作，不斷提高學(xué)校安全管理水平，建立安全發(fā)展長(zhǎng)效機(jī)制，營(yíng)造良好的育人環(huán)境，促進(jìn)全市教育事業(yè)健康和諧發(fā)展，為建設(shè)現(xiàn)代化新興中心城市、朝著區(qū)域性特大城市邁進(jìn)營(yíng)造良好的教育環(huán)境。

二、總體要求

根據(jù)“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”和“誰主管、誰負(fù)責(zé)”的原則，市綜治辦、市教育局負(fù)責(zé)市管學(xué)校平安校園建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)考評(píng)認(rèn)定?？h（市、區(qū)）綜治辦、教育主管部門負(fù)責(zé)所屬學(xué)校平安校園建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)，并負(fù)責(zé)考評(píng)認(rèn)定縣級(jí)“平安校園”或推薦申報(bào)市級(jí)“平安校園”。設(shè)在縣（市）市管學(xué)校平安校園建設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作指導(dǎo)由市綜治辦、市教育局負(fù)責(zé)，縣（市）綜治辦、教育主管部門協(xié)助。學(xué)校是平安校園建設(shè)的責(zé)任主體，校長(zhǎng)是第一責(zé)任人。堅(jiān)持“廣覆蓋、?；尽⒅仡A(yù)防”的總體要求，廣泛動(dòng)員，全面建設(shè)，動(dòng)態(tài)管理，使廣大學(xué)校樹立平安理念，建設(shè)平安校園。平安校園建設(shè)目標(biāo)是：自本意見實(shí)施起五年內(nèi)，全市高等?？茖W(xué)校、普通中學(xué)、中等職業(yè)學(xué)校、中心學(xué)校、中心幼兒園和城區(qū)（含縣城）小學(xué)、幼兒園95%以上達(dá)到平安校園標(biāo)準(zhǔn)，其他學(xué)校50%以上達(dá)到平安校園標(biāo)準(zhǔn)。設(shè)立不滿一年的學(xué)校不列入考評(píng)認(rèn)定范圍。

三、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》、《校車安全管理?xiàng)l例》、《中小學(xué)幼兒園安全管理辦法》（教育部令第23號(hào)）《省未成年人保護(hù)條例》、《市中小學(xué)生人身傷害事故預(yù)防與處理?xiàng)l例》、《市消防條例》等規(guī)定，平安校園建設(shè)應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：

（一）基本設(shè)施

1.學(xué)校圍墻、大門、校舍、廁所、場(chǎng)地、設(shè)施設(shè)備、器材用具、實(shí)驗(yàn)藥品無安全隱患。

2.教學(xué)區(qū)、生活區(qū)（宿舍區(qū)）、運(yùn)動(dòng)區(qū)等功能區(qū)劃分合理，有效避免無關(guān)人員進(jìn)入教學(xué)、生活區(qū)域。

3.重要部位物防、技防措施布點(diǎn)充足、功能完好。

（二）日常管理

4.安全管理領(lǐng)導(dǎo)分工明確、組織機(jī)構(gòu)健全、職責(zé)落實(shí)到位。

5.專兼職治安保衛(wèi)人員配備到位，自身無安全隱患，持械上崗。

6.防御性器械和相關(guān)實(shí)用性物品配備到位。

7.治安保衛(wèi)人員值守巡查規(guī)范，對(duì)外來人員驗(yàn)證登記嚴(yán)格，值班記錄保存完整。

8.學(xué)生在校期間的安全管理到位。

9.體育教學(xué)、實(shí)驗(yàn)教學(xué)、實(shí)習(xí)和大型集體活動(dòng)安全管理到位。

10.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案齊全、實(shí)用、有效。

11.學(xué)校及時(shí)、全面投保學(xué)生意外傷害校方責(zé)任保險(xiǎn)。

12.安全隱患排查及時(shí)、全面，安全隱患整治積極、有效。

13.安全事故、突發(fā)事件報(bào)告主動(dòng)、及時(shí)，處置積極、妥善。

（三）安全教育

14.日常安全教育頻度合理、載體有效、內(nèi)容適當(dāng)。

15.師生員工基本掌握治安管理、安全生產(chǎn)、道路交通安全、消防安全、公共衛(wèi)生安全、突發(fā)事件應(yīng)對(duì)等安全法律法規(guī)常識(shí)。

16.校內(nèi)緊急疏散標(biāo)志數(shù)量充足、布點(diǎn)合理。

17.全體學(xué)生逃生演練定期開展。

（四）交通安全

18.校園主要出入口設(shè)置車輛通行安全提示標(biāo)志。

19.校內(nèi)車輛停放、行駛有序，不影響教學(xué)，不妨礙通行，不構(gòu)成隱患。

20.動(dòng)態(tài)開展行走、騎車、乘車交通安全教育。

21.校車和教職工班車使用符合規(guī)定、日常檢查到位，駕駛?cè)速Y格合格、日常管理嚴(yán)格，無行車事故。校車跟車照管人員配備到位、履職規(guī)范。

（五）消防安全

22.人員密集場(chǎng)所杜絕用電用火隱患。

23.校內(nèi)疏散通道、安全出口、消防車通道全天候保持暢通。

24.校內(nèi)消防設(shè)施器材齊全、有效。

25.校內(nèi)消防警示標(biāo)語充足、醒目。

26.動(dòng)態(tài)開展消防安全教育。

（六）公共衛(wèi)生安全

27.專兼職醫(yī)務(wù)人員或衛(wèi)生保健人員配備到位。

28.衛(wèi)生防疫（保健）及應(yīng)急措施有效，常用普通器材藥品常備、有效。

29.食堂餐飲服務(wù)許可證有效，從業(yè)人員健康證齊全、有效。

30.食堂飯菜留驗(yàn)方法正確、品種齊全。

31.食品購(gòu)買渠道合法，堅(jiān)持索證索票。

（七）預(yù)防溺水

32.在事故易發(fā)季節(jié)，全面、扎實(shí)開展預(yù)防溺水教育。

33.在學(xué)校周邊水域，設(shè)置足夠的警示標(biāo)語、標(biāo)牌。

34.積極與村（居）民委員會(huì)及住戶聯(lián)系，聯(lián)合開展預(yù)防溺水教育。

（八）預(yù)防擁擠踩踏

35.在事故易發(fā)時(shí)段，安排足夠人員值守、巡查、疏導(dǎo)。

36.在事故易發(fā)部位，張貼警示標(biāo)語，樓梯設(shè)置提示靠右上下的標(biāo)線或圖案。

（九）校園周邊環(huán)境

37.學(xué)校門前路段交通標(biāo)志標(biāo)線明顯，大門附近無攤點(diǎn)和雜物。

38.中小學(xué)幼兒園校園周邊200米范圍內(nèi)無營(yíng)業(yè)性網(wǎng)吧、歌舞廳、電子游戲室。

39.校園周邊無生產(chǎn)、銷售、儲(chǔ)存、使用爆炸性、易燃性、放射性、毒害性、傳染性、腐蝕性等危險(xiǎn)物品現(xiàn)象。

40.學(xué)校與周邊單位、政法部門建立安全共建機(jī)制，聯(lián)系密切。

平安校園建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)既是考評(píng)認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，也是日常安全檢查的標(biāo)準(zhǔn)。

四、考評(píng)認(rèn)定

（一）主體和程序

平安校園建設(shè)的考評(píng)認(rèn)定是綜治部門、教育主管部門對(duì)學(xué)校平安校園建設(shè)和安全管理狀況的檢查和認(rèn)定環(huán)節(jié)。在學(xué)校申報(bào)的基礎(chǔ)上，綜治部門、教育主管部門定期聯(lián)合開展考評(píng)認(rèn)定，達(dá)到平安校園標(biāo)準(zhǔn)的，認(rèn)定為“平安校園”并頒發(fā)牌匾；存在問題、達(dá)不到平安校園標(biāo)準(zhǔn)的，書面反饋并提出整改意見。

（二）標(biāo)準(zhǔn)和方式

市級(jí)“平安校園”的考評(píng)認(rèn)定執(zhí)行市綜治辦、市教育局制定的考評(píng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及賦分細(xì)則。考評(píng)認(rèn)定人員以實(shí)地考查為主，查看有關(guān)材料，結(jié)合平時(shí)掌握的情況，對(duì)照考評(píng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)賦分。申報(bào)學(xué)校得分在總分值90%以上的方可認(rèn)定為市級(jí)“平安校園”。部分賦分項(xiàng)目與申報(bào)學(xué)校無關(guān)的，實(shí)行折算法計(jì)算得分。縣級(jí)“平安校園”的考評(píng)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)及合格分值由縣（市）、區(qū)（開發(fā)區(qū)）綜治部門、教育主管部門自定。

（三）數(shù)量和進(jìn)度

“平安校園”考評(píng)認(rèn)定不設(shè)數(shù)量限制，但是要分年度安排達(dá)標(biāo)計(jì)劃，兼顧復(fù)評(píng)，做到有序發(fā)展，避免大起大落。設(shè)在縣（市）的學(xué)校申報(bào)市級(jí)“平安校園”時(shí)，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過所在縣（市）綜治部門、教育主管部門推薦。

五、管理措施

（一）鑒于安全管理動(dòng)態(tài)性強(qiáng)，對(duì)“平安校園”實(shí)行管理期制度，每個(gè)管理期為三年。管理期屆滿前，由綜治部門、教育主管部門進(jìn)行復(fù)評(píng)（復(fù)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、程序與初評(píng)相同），保持平安校園狀態(tài)的，發(fā)文予以確認(rèn)。2011年底前認(rèn)定的各級(jí)“平安校園”，自本意見實(shí)施起三年內(nèi)分批開展復(fù)評(píng)；逾期未復(fù)評(píng)并確認(rèn)的，不再保留“平安校園”稱號(hào)。

日常安全檢查和復(fù)評(píng)中發(fā)現(xiàn)“平安校園”安全管理滑坡、不符合標(biāo)準(zhǔn)的，取消“平安校園”稱號(hào)并摘牌。市綜治辦、市教育局必要時(shí)得責(zé)成縣（市）綜治部門、教育主管部門取消縣級(jí)“平安校園”稱號(hào)。

（二）學(xué)校和學(xué)校負(fù)有管理責(zé)任的區(qū)域在最近兩年內(nèi)發(fā)生下列情形之一的，不得認(rèn)定為“平安校園”：

1.發(fā)生安全事故致人死亡、重傷或者造成較大經(jīng)濟(jì)損失，不能完全排除校方責(zé)任的；

2.師生員工犯故意殺人、故意傷害致人重傷或者死亡、、搶劫、販賣、放火、爆炸、投毒罪的；

3.師生員工參加組織活動(dòng)，造成不良影響的；

4.發(fā)生其他安全穩(wěn)定事件，造成不良影響的。

任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)已經(jīng)認(rèn)定的“平安校園”有上列情形之一的，取消“平安校園”稱號(hào)并摘牌。

（三）有關(guān)部門在學(xué)校示范性榮譽(yù)稱號(hào)的推薦、評(píng)選和學(xué)校評(píng)獎(jiǎng)評(píng)優(yōu)的推薦、審批時(shí)，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格考查學(xué)校的安全管理狀況。本意見實(shí)施后，“平安校園”稱號(hào)作為學(xué)校新申報(bào)同級(jí)綜合性榮譽(yù)（不含行業(yè)性、專題性、專項(xiàng)性榮譽(yù)）的前置條件。

篇8

一、“”衛(wèi)生工作成就令人矚目

“”時(shí)期是我市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展最快、成就最大的五年。在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生系統(tǒng)上下群策群力，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，圓滿完成了“”衛(wèi)生規(guī)劃的主要目標(biāo)和任務(wù)。衛(wèi)生工作在保障和改善民生、促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面發(fā)揮了重要作用。一是衛(wèi)生改革發(fā)展確立新理念。五年來，衛(wèi)生系統(tǒng)全面轉(zhuǎn)變發(fā)展觀念，牢固樹立宗旨意識(shí)和全心全意為人民健康服務(wù)的理念，把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供，圍繞人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的衛(wèi)生問題，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，調(diào)整發(fā)展思路，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，改革運(yùn)行機(jī)制，全面落實(shí)“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，各項(xiàng)衛(wèi)生改革取得了重大進(jìn)展和明顯成效。二是政府衛(wèi)生投入大幅增長(zhǎng)。五年間，全市衛(wèi)生總支出24.67億元，是“”時(shí)期的2.78倍；財(cái)政用于衛(wèi)生事業(yè)投入5.68億元，是“”時(shí)期的6.58倍。爭(zhēng)取各類衛(wèi)生項(xiàng)目34個(gè)，總投資6518萬元，建設(shè)改造了公共衛(wèi)生和基層衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的基礎(chǔ)設(shè)施，綜合衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提高。三是居民主要健康指標(biāo)顯著改善。與年相比，人均預(yù)期壽命增加3.4歲；孕產(chǎn)婦死亡率降至15.35/10萬；嬰兒死亡率降至12.3‰；5歲以下兒童死亡率降至9.18‰。四是醫(yī)療衛(wèi)生資源總量適度增長(zhǎng)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總數(shù)1124個(gè),比年增加167個(gè)。每千人口病床數(shù)3.19張，比年增加0.29張。每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員3.91人，比年增加0.74人。五是衛(wèi)生服務(wù)能力明顯提升。通過三年的衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施進(jìn)一步完善，人員培訓(xùn)、技術(shù)與管理進(jìn)一步加強(qiáng)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件處置能力進(jìn)一步提升。衛(wèi)生系統(tǒng)經(jīng)受住了流感、手足口病等重大突發(fā)事件的考驗(yàn)，出色完成赴川抗震救災(zāi)防病、食用“問題奶粉”嬰幼兒篩查與醫(yī)療救治、省運(yùn)會(huì)等重大活動(dòng)衛(wèi)生保障任務(wù)。在最關(guān)鍵時(shí)刻，廣大衛(wèi)生工作者不畏艱險(xiǎn)、不辱使命、舍生忘死，搶救生命、救治傷員、防控疫情，保護(hù)了人民群眾的生命和健康，交出了讓人民群眾滿意的答卷。市衛(wèi)生局榮獲年全省衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程先進(jìn)單位。過去的一年，衛(wèi)生系統(tǒng)圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這條主線，強(qiáng)化責(zé)任，加大力度，突出重點(diǎn)，開拓創(chuàng)新，五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改普惠民生，其他衛(wèi)生工作取得新突破。

（一）新農(nóng)合擴(kuò)面提標(biāo)使更多的農(nóng)民受益。新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)由100元提高到150元，最高支付限額由3萬元提高到5萬元。年，全市新農(nóng)合參保人數(shù)70.73萬人，參保率96.42%，比上年增加2.47%。統(tǒng)籌基金使用率91.96%，參合農(nóng)民一次性報(bào)賬率為91%，總補(bǔ)償金額9778萬元，與去年同期相比增長(zhǎng)39.2%。

（二）基本藥物零差率銷售使百姓就醫(yī)負(fù)擔(dān)減輕。從中心衛(wèi)生院率先啟動(dòng)基本藥物制度改革試點(diǎn)，到15個(gè)中心衛(wèi)生院和12個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大試點(diǎn)，經(jīng)歷了探索實(shí)踐、總結(jié)完善、逐步推廣的過程。在各級(jí)黨委、政府和有關(guān)部門的大力支持下，現(xiàn)已在全市32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和14個(gè)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面實(shí)施，提前一年覆蓋100％的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。與改革前相比，試點(diǎn)機(jī)構(gòu)門診人均費(fèi)用下降37.22%；人均住院費(fèi)用下降15.15%，參加新農(nóng)合的農(nóng)民報(bào)銷比例最高可達(dá)95%，大處方、過度用藥和過度治療等現(xiàn)象得到一定程度遏制。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)讓城鄉(xiāng)居民免費(fèi)享受。一批重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)，完成白內(nèi)障患者免費(fèi)手術(shù)1174例，唇腭裂手術(shù)8例；免費(fèi)救治兒童白血病12例，實(shí)施兒童先天性心臟病免費(fèi)手術(shù)88例；6.48萬名8-15歲兒童免費(fèi)接種乙肝疫苗；免費(fèi)為農(nóng)村婦女開展“兩癌”檢查1.88萬人次;8104名農(nóng)村孕產(chǎn)婦享受分娩補(bǔ)助,補(bǔ)助金額243.12萬元；農(nóng)村育齡婦女補(bǔ)服葉酸1.14萬人次；免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查1.54萬人,婚檢率達(dá)75.28%；完成無害化衛(wèi)生廁所建設(shè)9100座。九類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目超額完成任務(wù)，免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)價(jià)值1056.66萬元，建立城市居民規(guī)范化電子健康檔案71.70萬份，家庭電子健康檔案18.46萬份；6268名高血壓病患者、1277名糖尿病患者和941名重性精神疾病患者納入慢性病規(guī)范管理；建立慢性病專項(xiàng)檔案1.54萬份；完成農(nóng)村65歲以上老年人健康體檢1.8萬人、3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育檢查1.13萬人；為孕產(chǎn)婦開展孕前孕后保健3418人。

（四）基層醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步鞏固與完善。建立了公益性管理體制,強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生和初級(jí)保健職能，限制其向單純醫(yī)療方向發(fā)展。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員基本工資實(shí)行全額保障。大力推進(jìn)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè),抓住國(guó)家擴(kuò)大內(nèi)需契機(jī)，爭(zhēng)取上級(jí)項(xiàng)目資金4600多萬元，完成基層衛(wèi)生建設(shè)項(xiàng)目13個(gè)，改擴(kuò)建業(yè)務(wù)用房1.68萬平方米，添置醫(yī)療設(shè)備742臺(tái)(件)。全市32個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、409個(gè)村衛(wèi)生室（所）達(dá)到省衛(wèi)生廳建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。加快基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培訓(xùn)，培訓(xùn)在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生1095人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生技術(shù)人員156人、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員388人、全科醫(yī)生22人、社區(qū)護(hù)士17人。選派18名專業(yè)技術(shù)骨干到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)幫扶，選派50名農(nóng)村衛(wèi)生人員到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修培訓(xùn)。

（五）公立醫(yī)院改革嘗試有益探索。以強(qiáng)化服務(wù)為抓手，積極推行臨床路徑管理，全市有5家醫(yī)院11個(gè)專業(yè)開展了29個(gè)病種的臨床路徑管理試點(diǎn)工作，進(jìn)入路徑管理病人260例。在8家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院20個(gè)病房，開展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”試點(diǎn)工作，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率達(dá)99%以上，家屬陪護(hù)和自聘護(hù)工比例明顯降低。醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)取得新突破，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院、市婦幼保健院先后步入三級(jí)甲等醫(yī)院行列，新鋼中心醫(yī)院、分宜縣人民醫(yī)院、分宜縣中醫(yī)院先后晉升二級(jí)甲等醫(yī)院。深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血等安全管理。

（六）疾病預(yù)防控制工作成效明顯。以重大疾病防控為重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)結(jié)核病、艾滋病防治策略,完成結(jié)核病初治涂陽病人426例、艾滋病自愿咨詢檢測(cè)2106人份、各類高危人群和重點(diǎn)人群艾滋病病毒檢測(cè)58879人份；現(xiàn)有需管理的HIV感染者及病人54人，管理率為100%。全力防控手足口病疫情，全市報(bào)告手足口病例893例，未出現(xiàn)重癥與死亡病例。全面落實(shí)國(guó)家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作，適齡兒童國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免費(fèi)接種覆蓋面達(dá)100％，五苗常規(guī)接種率達(dá)99.69％，新增疫苗接種率達(dá)95.33%；全市48個(gè)預(yù)防接種門診全部實(shí)現(xiàn)信息化管理，信息系統(tǒng)率達(dá)100％。市、縣（區(qū)）疾控機(jī)構(gòu)檢測(cè)項(xiàng)目進(jìn)一步拓展，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力經(jīng)省衛(wèi)生廳考核達(dá)標(biāo)。認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目和“關(guān)愛兒童”項(xiàng)目,保障婦女兒童健康。全面加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科服務(wù)能力建設(shè)，全市所有開展助產(chǎn)技術(shù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到“母嬰安全鄉(xiāng)衛(wèi)生院”標(biāo)準(zhǔn)。建立健全了衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系、監(jiān)測(cè)和預(yù)警、應(yīng)急報(bào)告、信息、協(xié)作聯(lián)動(dòng)、應(yīng)急處理等機(jī)制，院前醫(yī)療急救實(shí)現(xiàn)了科學(xué)指揮，合理調(diào)度，有效救治。

（七）衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管措施更加有效。加大服務(wù)要素監(jiān)管，組織開展了大型醫(yī)院巡查、處方點(diǎn)評(píng)，加大醫(yī)療服務(wù)信息公示和合理用藥監(jiān)測(cè)。加大藥品招標(biāo)監(jiān)管,推行網(wǎng)上統(tǒng)一藥品招標(biāo)采購(gòu)，年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上采購(gòu)藥品1.46億萬元，讓利患者8672萬元。加大食品衛(wèi)生監(jiān)管,全面推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理，認(rèn)真落實(shí)餐飲單位現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)督公示制度，切實(shí)保障食品衛(wèi)生與安全。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督人員6675人次，檢查單位5989家，限期整改192家，實(shí)施行政處罰4家。加大臨床用血監(jiān)管,定期開展采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查，血液安全得到保證。全市無償獻(xiàn)血2.53噸，比去年增長(zhǎng)13%，成分輸血占臨床用血比例達(dá)99%。加大醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，查處無證攤點(diǎn)及非法行醫(yī)案5家，銷毀各類違禁健康相關(guān)產(chǎn)品580公斤，價(jià)值4.5萬余元，非法行醫(yī)得到有效遏制。

（八）其他各項(xiàng)工作富有成效。一是中醫(yī)藥事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。新增中醫(yī)特色?？?個(gè)，培訓(xùn)中醫(yī)藥人員542人，完成中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)18人，推廣“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的中醫(yī)藥適宜技術(shù)30項(xiàng)。分宜縣創(chuàng)建農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣通過省衛(wèi)生廳組織的考核驗(yàn)收,渝水區(qū)被評(píng)為全國(guó)中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生工作先進(jìn)區(qū)。二是學(xué)科與人才建設(shè)全方位推進(jìn)。6個(gè)市級(jí)領(lǐng)先學(xué)科經(jīng)驗(yàn)收達(dá)標(biāo)。各層次學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人梯隊(duì)已經(jīng)形成。醫(yī)藥衛(wèi)生科技迅猛發(fā)展,年經(jīng)市科技局批準(zhǔn)立項(xiàng)的衛(wèi)生科研項(xiàng)目82項(xiàng)，通過鑒定26項(xiàng)，9項(xiàng)衛(wèi)生科技成果獲市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。三是創(chuàng)業(yè)服務(wù)年活動(dòng)有亮點(diǎn)。啟動(dòng)“牽手企業(yè)”行動(dòng)，開展了“幫企業(yè)助發(fā)展，幫企業(yè)解難題，送政策進(jìn)企業(yè)，保權(quán)益促和諧”等四項(xiàng)服務(wù)。組織75名醫(yī)療衛(wèi)生專家與72名企業(yè)家結(jié)成服務(wù)對(duì)子，為企業(yè)家提供診療優(yōu)惠待遇、開展醫(yī)療保健服務(wù)、協(xié)助辦理診療手續(xù)，提供衛(wèi)生保健咨詢。完成招商引資項(xiàng)目21個(gè)，實(shí)際進(jìn)資2.4億元。四是行業(yè)作風(fēng)建設(shè)有長(zhǎng)足進(jìn)步。組織開展了衛(wèi)生行風(fēng)專項(xiàng)治理、衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范科室、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)示范崗位等評(píng)選活動(dòng)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員爭(zhēng)做人民滿意的醫(yī)務(wù)工作者。出臺(tái)了商業(yè)賄賂不良記錄、收受“紅包”或“回扣”處理、效能告誡及問責(zé)等規(guī)章制度，用制度規(guī)范從業(yè)人員服務(wù)行為，人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)滿意度有新提高。這些成績(jī)的取得，歸功于各級(jí)黨委、政府的高度重視和大力支持，歸功于全市衛(wèi)生系統(tǒng)廣大干部職工的無私奉獻(xiàn)和共同努力。在此，我代表市衛(wèi)生局向關(guān)心、支持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各級(jí)黨委政府，向立足本職、勤奮敬業(yè)、忠誠(chéng)為人民健康服務(wù)的全市衛(wèi)生工作者，表示衷心的感謝和崇高的敬意！在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也必須清醒地看到存在的不足和差距。主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生資源配置不夠合理，城鄉(xiāng)之間發(fā)展不協(xié)調(diào)，結(jié)構(gòu)矛盾突出；公立醫(yī)院基本建設(shè)負(fù)債較重，管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善，補(bǔ)償政策落實(shí)不到位；醫(yī)患關(guān)系不夠和諧，醫(yī)療糾紛和“醫(yī)鬧”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。這些問題和困難，需要我們認(rèn)真分析梳理，切實(shí)抓好解決。

二、科學(xué)謀劃“十二五”

衛(wèi)生工作市委、市政府提出：“通過8-10年努力，實(shí)現(xiàn)人均期望壽命80歲”的目標(biāo)，賦予了衛(wèi)生部門重大使命。我們要把綜合反映衛(wèi)生工作和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的人均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率以及居民個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比重，作為“十二五”衛(wèi)生規(guī)劃重要指標(biāo)，堅(jiān)持以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為統(tǒng)領(lǐng)，加快推進(jìn)各項(xiàng)衛(wèi)生工作科學(xué)發(fā)展，努力實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（一）明確發(fā)展目標(biāo)?！笆濉逼陂g，衛(wèi)生工作的總體目標(biāo)是：到年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，基本醫(yī)療保障制度更加健全，公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系更加完善，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制更加科學(xué)，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性顯著增強(qiáng)，居民個(gè)人就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，人民群眾健康水平進(jìn)一步提高。居民人均期望壽命達(dá)到78歲，嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別降低至11‰和13‰，孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬以內(nèi)。

（二）認(rèn)清發(fā)展形勢(shì)。我市正處于快速工業(yè)化、城市化發(fā)展時(shí)期，人口老齡化進(jìn)程加速，生產(chǎn)生活方式變革迅速，衛(wèi)生問題更為復(fù)雜。傳染病危害依然嚴(yán)重，慢性非傳染性疾病威脅不斷加劇，突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品藥品安全問題、職業(yè)病危害時(shí)有發(fā)生，給人民健康帶來嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。群眾對(duì)健康的期待和對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需要越來越高，對(duì)保障制度和服務(wù)水準(zhǔn)的改善給予了前所未有的關(guān)注?？床‰y、看病貴問題尚未根本解決，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)繁重，機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。在衛(wèi)生發(fā)展的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和發(fā)展方式上，仍不同程度存在重治療、輕預(yù)防，重規(guī)模發(fā)展和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、輕精細(xì)化管理和機(jī)制轉(zhuǎn)換等問題，因此，衛(wèi)生工作的服務(wù)理念、服務(wù)模式、服務(wù)范圍也必須作相應(yīng)調(diào)整和改變。

（三）理清發(fā)展思路。新余是全省統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化試點(diǎn)城市。如何統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，我們必須認(rèn)真思考，必須付諸行動(dòng)，必須加快“四個(gè)轉(zhuǎn)變”。一是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式。加大衛(wèi)生資源統(tǒng)籌力度，增加公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療服務(wù)投入、重點(diǎn)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生、中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)、重大疾病控制等薄弱環(huán)節(jié),不斷縮小城鄉(xiāng)之間、人群之間衛(wèi)生服務(wù)和健康水平的差異。二是創(chuàng)新體制機(jī)制。建立和完善協(xié)調(diào)統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制、科學(xué)合理的衛(wèi)生投入機(jī)制、高效規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，完善保證質(zhì)量、提高效率、兼顧公平的監(jiān)管機(jī)制，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)又好又快發(fā)展。三是轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。從偏重治療向健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變，從注重個(gè)體服務(wù)對(duì)象向家庭和社會(huì)群體轉(zhuǎn)變，服務(wù)內(nèi)容由?？葡蚋幼⒅厝妻D(zhuǎn)變，建立起涵蓋每個(gè)生命周期的連續(xù)模式。四是轉(zhuǎn)變?nèi)瞬庞^念。發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，必須把工作重點(diǎn)轉(zhuǎn)移到依靠人才和科技上來，把培育高素質(zhì)衛(wèi)生人才放在優(yōu)先位置，抓住引進(jìn)、培養(yǎng)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，努力建設(shè)一支數(shù)量足夠、素質(zhì)精良的衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

三、扎實(shí)做好年各項(xiàng)衛(wèi)生工作

年是“十二五”規(guī)劃起步之年，也是完成深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)的第三年。年，全市衛(wèi)生工作總體思路是：堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十七屆五中全會(huì)和全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，圍繞讓群眾“得病有保障、看病更便捷、平時(shí)少得病、治病少花錢”四個(gè)目標(biāo)，推進(jìn)五項(xiàng)改革，提升五大能力，做好五項(xiàng)重點(diǎn)工作，為“十二五”規(guī)劃開好頭、起好步。

（一）繼續(xù)推進(jìn)五項(xiàng)重點(diǎn)醫(yī)改,著力解決醫(yī)改重點(diǎn)難點(diǎn)問題

1.完善相關(guān)政策,健全國(guó)家基本藥物制度。我市國(guó)家基本藥物制度雖然實(shí)現(xiàn)了全覆蓋,但新情況、新問題也有所暴露。解決這些問題，關(guān)鍵在于抓好“四個(gè)落實(shí)”。一要落實(shí)經(jīng)費(fèi)保障政策。省財(cái)政下?lián)艿?0%基本藥物零差率補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，要及時(shí)下?lián)艿交鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，不得以任何理由截留或挪用。要做好溝通和協(xié)調(diào)，積極爭(zhēng)取縣（區(qū)）財(cái)政部門的支持，落實(shí)衛(wèi)生投入政策，確保補(bǔ)償資金及時(shí)足額到位。二要落實(shí)采購(gòu)配送政策。省衛(wèi)生廳在采購(gòu)平臺(tái)建設(shè)、招標(biāo)投標(biāo)規(guī)范、供貨配送、電子監(jiān)管等有明文規(guī)定。我們一定要按省里的要求，堅(jiān)持省級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，保障基本藥物的質(zhì)量，合理有效降低采購(gòu)價(jià)格。積極探索價(jià)量掛鉤新模式，一次完成采購(gòu)全過程，降低采購(gòu)成本，促進(jìn)基本藥物生產(chǎn)和供應(yīng)。落實(shí)藥品配送責(zé)任主體，加強(qiáng)監(jiān)管和服務(wù)，確保配送及時(shí)到位、方便可及。三要落實(shí)醫(yī)保報(bào)銷政策?；舅幬镆考{入醫(yī)保“三張網(wǎng)”報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例提高15個(gè)百分點(diǎn)。加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障門診統(tǒng)籌，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革，合理控制服務(wù)成本。四是落實(shí)配備使用政策。衛(wèi)生行政部門要采取有效措施，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員的用藥行為，加強(qiáng)使用基本藥物管理，引導(dǎo)群眾按需使用基本藥物，確保基本藥物的合理配備使用。要嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物使用管理規(guī)定，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)非目錄藥品品種數(shù)量和銷售金額嚴(yán)格控制在30%以內(nèi)。非目錄藥品要嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)、零差率銷售，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)償?shù)认嚓P(guān)政策和規(guī)定。各地要及時(shí)總結(jié)基本藥物制度改革經(jīng)驗(yàn)，積極探索創(chuàng)新，通過綜合配套改革，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能定位、人員編制、財(cái)政補(bǔ)助、機(jī)制轉(zhuǎn)變和績(jī)效考核等政策，切實(shí)把藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)降下來，真正讓老百姓得到基本藥物政策的實(shí)惠。

2.以強(qiáng)化內(nèi)部管理為重點(diǎn)，加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革。要按照“上下聯(lián)動(dòng)、內(nèi)增活力、外加推力”的原則，采取“突出重點(diǎn)、抓住關(guān)鍵、先易后難、邊試邊推”的方式，積極推廣較成熟、見效快、易操作的惠民便民服務(wù)措施，讓人民群眾盡快享受到公立醫(yī)院改革實(shí)惠。

一是抓好市中醫(yī)院改革試點(diǎn)。探索建立以理事會(huì)等為核心的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)，明確在重大事項(xiàng)方面的職責(zé)，形成決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，擴(kuò)大用人自，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任，增強(qiáng)公立醫(yī)院的生機(jī)活力。二是優(yōu)化公立醫(yī)院結(jié)構(gòu)布局。組織編制年新余市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，明確各級(jí)各類公立醫(yī)院的類別、數(shù)量、規(guī)模、布局、結(jié)構(gòu)、功能定位和大型醫(yī)療設(shè)備配置標(biāo)準(zhǔn)，避免重復(fù)投資和資源浪費(fèi)。按照“控制總量，優(yōu)化增量，盤活存量，改善結(jié)構(gòu)”的原則，限制老城區(qū)新增醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新增衛(wèi)生資源向新城區(qū)轉(zhuǎn)移，向社區(qū)和公共衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)移，向康復(fù)、精神病防治、老年病防治等領(lǐng)域拓展。積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，促進(jìn)民辦醫(yī)院發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。三是強(qiáng)化公立醫(yī)院內(nèi)部管理。擴(kuò)大臨床路徑管理試點(diǎn)工作，推進(jìn)按病種付費(fèi)、總額預(yù)付等付費(fèi)方式改革。大力實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理管理，簡(jiǎn)化門急診和入、出院服務(wù)流程，推行預(yù)約門診、檢查結(jié)果互認(rèn)等便民惠民措施。逐步推進(jìn)醫(yī)院全成本核算與控制，強(qiáng)化公立醫(yī)院次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用和平均住院天數(shù)等指標(biāo)考核，維護(hù)公立醫(yī)院公益性質(zhì)。四是完善公立醫(yī)院收入分配制度。結(jié)合事業(yè)單位崗位績(jī)效工資制度的實(shí)施，建立以服務(wù)質(zhì)量和崗位工作量為主的綜合績(jī)效考核和崗位工資制度。通過提高待遇、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、建立規(guī)范的住院醫(yī)師培訓(xùn)制度、完善職業(yè)發(fā)展條件、改善執(zhí)業(yè)環(huán)境等多種措施，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。五是推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)。開展縣級(jí)醫(yī)院與城市三級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)建設(shè)試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程檢查、遠(yuǎn)程教育和信息共享。建立與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)相銜接，以電子病歷建設(shè)和醫(yī)院管理為重點(diǎn)的醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)電子病歷試點(diǎn)工作，三級(jí)醫(yī)院電子病歷數(shù)據(jù)庫建設(shè)率達(dá)到40%。

3.鞏固完善新農(nóng)合制度，提高基金監(jiān)管運(yùn)行水平。隨著新農(nóng)合保障范圍擴(kuò)大和保障水平提高，農(nóng)村居民醫(yī)療服務(wù)需求逐步釋放，新農(nóng)合基金的運(yùn)行和支出壓力隨之增大。因此，必須加強(qiáng)精細(xì)化管理，保障基金安全有效運(yùn)行。一要完善補(bǔ)償模式。堅(jiān)持以大病統(tǒng)籌為主，積極探索門診補(bǔ)償與住院補(bǔ)償有效銜接的補(bǔ)償模式，要在統(tǒng)一起付線、統(tǒng)一封頂線、相對(duì)統(tǒng)一補(bǔ)償比、統(tǒng)一補(bǔ)償辦法、統(tǒng)一門診大?。圆。┎》N的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好統(tǒng)一基本用藥目錄的工作，提高實(shí)際補(bǔ)償比和保大病能力。二要改善監(jiān)管手段。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為監(jiān)管，查處不合理收費(fèi)、不合理檢查，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用增長(zhǎng)幅度。要積極防范基金風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)基金的籌集、撥付、存儲(chǔ)、使用、內(nèi)控等各環(huán)節(jié)的監(jiān)管和運(yùn)行情況分析。

三是推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)“直報(bào)”。加快新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)和使用步伐，抓好定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用網(wǎng)絡(luò)“直報(bào)”，確保統(tǒng)籌基金使用率和參合農(nóng)民一次報(bào)賬率分別達(dá)到85％、90％以上。各地要確保新農(nóng)合管理部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及相關(guān)部門之間的網(wǎng)絡(luò)連接，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上在線審核結(jié)算、實(shí)時(shí)監(jiān)控和信息匯總，不斷提高工作效率和服務(wù)水平。要大力推廣救助對(duì)象住院新農(nóng)合補(bǔ)償與醫(yī)療救助補(bǔ)償?shù)摹耙徽臼健狈?wù)模式，逐步實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療保障制度間人員信息、就醫(yī)信息和醫(yī)療費(fèi)用信息的共享。

4.健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為群眾就醫(yī)看病提供方便?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的核心，就是要解決基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍、體制機(jī)制等制約基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平提升的瓶頸。作為基礎(chǔ)設(shè)施等硬件建設(shè)，只要各級(jí)政府有決心，保證足夠的投入力度，應(yīng)該是水到渠成的事情。而人才隊(duì)伍建設(shè)與體制機(jī)制改革是難點(diǎn)所在，需要長(zhǎng)期不懈的努力。今年我們要重點(diǎn)抓好三件事。一是抓好基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。繼續(xù)實(shí)施為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生和招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師計(jì)劃，開展全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)和基層衛(wèi)生人員定期崗位培訓(xùn)。加大對(duì)口支援力度，從二級(jí)以上醫(yī)院選派一批專業(yè)技術(shù)骨干到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)幫扶，從基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)選派一批專業(yè)技術(shù)人員到二級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)。二是抓好基層衛(wèi)生綜合配套改革。認(rèn)真貫徹《江西省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》，深化人事分配制度改革，實(shí)施績(jī)效工資，落實(shí)績(jī)效考核。建立有效的責(zé)任、競(jìng)爭(zhēng)、激勵(lì)機(jī)制，引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主動(dòng)轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，發(fā)揮好承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能。三是抓好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目。項(xiàng)目主管部門和單位要落實(shí)項(xiàng)目建設(shè)責(zé)任，抓好項(xiàng)目組織實(shí)施。各有關(guān)部門要盡早落實(shí)配套資金，加強(qiáng)項(xiàng)目監(jiān)管，及時(shí)跟蹤項(xiàng)目進(jìn)度，及時(shí)協(xié)調(diào)解決項(xiàng)目建設(shè)的困難與問題，確保項(xiàng)目按進(jìn)度、高質(zhì)量完成，早盡發(fā)揮項(xiàng)目效益。

5.強(qiáng)化責(zé)任與管理，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的重大民生工程，涉及內(nèi)容多、覆蓋面廣、工作量大。我們必須按照項(xiàng)目要求，認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)督促檢查與考核，切實(shí)把好事辦好、實(shí)事辦實(shí)，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)完成。一是抓好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施。完成兒童白血病免費(fèi)救治8例、先天性心臟病免費(fèi)救治113例。按照長(zhǎng)效機(jī)制管理的要求，繼續(xù)抓好“光明•微笑”工程免費(fèi)治療手術(shù)。繼續(xù)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩給予補(bǔ)助，為農(nóng)村適宜婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷，為農(nóng)村婦女免費(fèi)進(jìn)行宮頸癌、乳腺癌檢查。實(shí)施艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目，有效預(yù)防艾滋病母嬰傳播。二是抓好城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)。以社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)為載體，免費(fèi)為社區(qū)居民提供價(jià)值720萬元公共衛(wèi)生服務(wù)，為居民建立規(guī)范電子健康檔案，確保建檔率達(dá)60%以上。強(qiáng)化以高血壓、糖尿病為重點(diǎn)的慢性病規(guī)范化管理，努力把基線調(diào)查工作做實(shí)，把健康宣傳工作做廣，把隨訪工作做精，把防治措施落實(shí)到位。三是抓好農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)。規(guī)范建立農(nóng)村居民健康檔案，重點(diǎn)為兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢病患者建立檔案，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，建檔率達(dá)到30%。繼續(xù)為0-3歲嬰幼兒提供免費(fèi)生長(zhǎng)發(fā)育檢查、孕產(chǎn)婦免費(fèi)產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。

四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核。制定公共衛(wèi)生服務(wù)考核辦法，明確任務(wù)指標(biāo)、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核程序和資金監(jiān)管等。堅(jiān)持屬地管理，分級(jí)考核，采用定量和定性相結(jié)合、全面考核與重點(diǎn)考核相結(jié)合、日?？己伺c定期考核相結(jié)合、單項(xiàng)考核與綜合考核相結(jié)合、機(jī)構(gòu)考核與服務(wù)考核相結(jié)合的考核辦法，準(zhǔn)確、合理地評(píng)價(jià)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的績(jī)效情況，并將考核結(jié)果與補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤。

（二）推進(jìn)新一輪服務(wù)能力建設(shè)

提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平第一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)成效顯著，市衛(wèi)生局受到省衛(wèi)生廳的表彰。但與人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)能力的要求相比，仍有不少差距，主要表現(xiàn)在：衛(wèi)生基礎(chǔ)還不夠完善，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力仍然薄弱，尤其在人才、技術(shù)和管理方面有所欠缺，需要我們付出更大的努力，堅(jiān)持不懈常地抓下去。根據(jù)省衛(wèi)生廳的部署，市衛(wèi)生局決定再利用三年時(shí)間，實(shí)施新一輪衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)工程，在繼續(xù)抓好房屋、設(shè)備建設(shè)的同時(shí)，更加注重內(nèi)涵建設(shè)，突出以人才、技術(shù)和管理為重點(diǎn)，全面提升五項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)能力。一是提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。拓展疾控機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)項(xiàng)目，進(jìn)一步提高檢測(cè)能力；推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾病控制工作達(dá)標(biāo)建設(shè)，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)；加快衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)，啟動(dòng)建設(shè)新余市衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)，改善醫(yī)療急救設(shè)備設(shè)施條件；加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員規(guī)范化培訓(xùn)和關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)。二是提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣級(jí)醫(yī)院，鞏固、提升已達(dá)標(biāo)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。積極探索鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率。加快適宜技術(shù)、中醫(yī)藥技術(shù)推廣與人員培訓(xùn)，全面完成基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)任務(wù)。三是提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。繼續(xù)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋100%的城市街道并達(dá)到三星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站達(dá)到二星級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)首診、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，積極開展巡回醫(yī)療、上門服務(wù)和主動(dòng)服務(wù)。四是提升城市醫(yī)療服務(wù)能力。加強(qiáng)省市共建學(xué)科、市級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科、專病?？平ㄔO(shè)，形成管理科學(xué)、服務(wù)精良、技術(shù)先進(jìn)、設(shè)備完善的專病?？迫后w，急危重癥和疑難疾病診治水平進(jìn)一步提高，住院病人外轉(zhuǎn)率進(jìn)一步下降。五是提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè)，提高監(jiān)督執(zhí)法水平，衛(wèi)生行政許可案卷和衛(wèi)生行政處罰案卷合格率達(dá)到80%，快速檢測(cè)設(shè)備配備、使用率達(dá)到60%。

（三）做好五項(xiàng)重點(diǎn)工作,促進(jìn)衛(wèi)生工作全面健康發(fā)展

第一、切實(shí)做好疾病預(yù)防控制工作。堅(jiān)持預(yù)防為主，全面落實(shí)各項(xiàng)防控措施，防止重大傳染病疫情發(fā)生與流行。一是抓好重大和重點(diǎn)疾病防治。抓好鼠疫、非典型肺炎、人禽流感監(jiān)測(cè)，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。加強(qiáng)流感、手足口病等重大疾病防控，提高傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告質(zhì)量，及時(shí)有效處理傳染病疫情。切實(shí)抓好艾滋病防控工作，認(rèn)真落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策，強(qiáng)化預(yù)防艾滋病母嬰傳播干預(yù)措施。繼續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代結(jié)核病控制策略，保持策略覆蓋率100%，確保新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率70%以上、病人治愈率85%以上。實(shí)施“慢病綜合干預(yù)示范區(qū)創(chuàng)評(píng)”策略，加強(qiáng)高血壓、糖尿病以及重性精神疾病防治。二是抓好國(guó)家免疫規(guī)劃工作。加強(qiáng)疫苗管理，規(guī)范接種服務(wù)，做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告與處置工作，強(qiáng)化疫苗流通和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)管理，確保疫苗接種工作安全有效。三是加強(qiáng)婦幼保健工作。以“婦幼安康工程”為總抓手，認(rèn)真開展“兩綱”終期評(píng)估，建立危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)和孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審制度，推行新生兒疾病篩查工作，創(chuàng)建兒童保健示范門診，兒童保健門診規(guī)范化建設(shè)達(dá)標(biāo)率達(dá)到40%。繼續(xù)抓好婚前醫(yī)學(xué)檢查，出生缺陷發(fā)生率控制在12‰以下?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)到40%，設(shè)備配備率達(dá)到50%，以縣為單位產(chǎn)兒科關(guān)鍵技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到90%。四是強(qiáng)化衛(wèi)生應(yīng)急工作。加快突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警體系建設(shè)，充實(shí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，改善衛(wèi)生應(yīng)急裝備，開展衛(wèi)生應(yīng)急培訓(xùn)和演練，推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急工作社區(qū)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）示范點(diǎn)建設(shè)，提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。五是加強(qiáng)愛國(guó)衛(wèi)生工作。繼續(xù)開展衛(wèi)生城市、衛(wèi)生鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村、衛(wèi)生單位創(chuàng)建工作。突出農(nóng)村改廁和水質(zhì)監(jiān)測(cè)、健康教育和促進(jìn)重點(diǎn)，積極開展城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化病媒生物控制，提高廣大群眾健康素養(yǎng)，促進(jìn)疾病預(yù)防控制。

第二、全面加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督工作。理順食品監(jiān)督管理體制，抓緊移交餐飲監(jiān)管職能，重點(diǎn)加強(qiáng)食品安全綜合協(xié)調(diào)。完善食品安全綜合協(xié)調(diào)和信息管理工作機(jī)制，建立健全食品安全監(jiān)管責(zé)任制，組織開展創(chuàng)建食品安全先進(jìn)縣（區(qū)）工作，加快推進(jìn)基層食品安全綜合監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。切實(shí)做好職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷和鑒定的監(jiān)督管理。加強(qiáng)放射衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和傳染病防治監(jiān)督，維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生安全。加強(qiáng)醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督和采供血監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

第三、強(qiáng)力推進(jìn)學(xué)科與人才建設(shè)。提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，學(xué)科與人才必須同時(shí)抓，“兩個(gè)輪子”必須一起轉(zhuǎn)。在人才建設(shè)方面，要抓好五大衛(wèi)生人才工程實(shí)施，按照《年新余市衛(wèi)生人才發(fā)展規(guī)劃》，組織實(shí)施全民健康衛(wèi)生人才保障工程、創(chuàng)新人才及學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)工程、農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)工程、公共衛(wèi)生人才推進(jìn)工程和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工程，統(tǒng)籌推進(jìn)各類衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)，全面提升衛(wèi)生人才隊(duì)伍的整體水平。在學(xué)科建設(shè)方面，要重點(diǎn)扶持省市共建學(xué)科、市級(jí)醫(yī)學(xué)領(lǐng)先學(xué)科和特色專病專科建設(shè)，打造一批服務(wù)品質(zhì)高，群眾口碑好的優(yōu)勢(shì)學(xué)科。在醫(yī)藥科研方面，要加快研發(fā)能力建設(shè)，引進(jìn)一批先進(jìn)技術(shù)項(xiàng)目和最新診療技術(shù)，向基層推廣一批適宜醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)項(xiàng)目，不斷提升衛(wèi)生科技創(chuàng)新能力。

第四、抓好醫(yī)療安全和質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院工作永恒的主題，也是醫(yī)院一切工作的核心。我們務(wù)必高度重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理工作，牢固樹立“質(zhì)量第一”“安全第一”的群體意識(shí)，明確自己的使命，對(duì)病人極端負(fù)責(zé)，對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真，對(duì)技術(shù)精益求精，養(yǎng)成人人講求質(zhì)量、人人注重安全的自覺性。要深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)，進(jìn)一步完善和落實(shí)院、科兩級(jí)質(zhì)量管理體系，從環(huán)節(jié)質(zhì)量入手，加強(qiáng)全員、全過程、全部工作質(zhì)量的管理，建立并落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理的定期檢查、醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào)告和告誡談話制度。加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)院動(dòng)態(tài)管理，鞏固評(píng)審成果，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理和醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。開展大型醫(yī)院巡查，重點(diǎn)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否接受政府指令，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。是否承擔(dān)與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作任務(wù)，是否積極開展義診、醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)、健康教育和健康促進(jìn)、醫(yī)學(xué)教育和培訓(xùn)等方面工作，作為考核醫(yī)院公益性的重要指標(biāo)。在民營(yíng)醫(yī)院開展“規(guī)范服務(wù)行動(dòng)”，加強(qiáng)民營(yíng)醫(yī)院監(jiān)管，引導(dǎo)民營(yíng)醫(yī)院健康發(fā)展。繼續(xù)開展“醫(yī)療質(zhì)量示范科室”創(chuàng)建活動(dòng)，加強(qiáng)科室管理與建設(shè)。認(rèn)真貫徹《獻(xiàn)血法》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、嚴(yán)格血液質(zhì)量與安全管理，大力推進(jìn)無償獻(xiàn)血和臨床合理用血。

第五、加快中醫(yī)中藥發(fā)展。建立健全有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色的體制、機(jī)制和投入政策，促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可持續(xù)發(fā)展。在公立中醫(yī)院改革試點(diǎn)中，推進(jìn)中醫(yī)臨床路徑的實(shí)施。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)院管理，深入開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)。加強(qiáng)農(nóng)村和社區(qū)中醫(yī)藥工作，鞏固分宜縣農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣、渝水區(qū)中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)創(chuàng)建成果。開展基層常見病、多發(fā)病適宜技術(shù)推廣，推進(jìn)中醫(yī)“治未病”工作開展。加強(qiáng)中醫(yī)藥文化內(nèi)涵建設(shè)，加大中醫(yī)藥知識(shí)宣傳普及力度。

統(tǒng)籌做好其他工作。第一、深入開展發(fā)展提升年活動(dòng)。為鞏固提升機(jī)關(guān)效能年和創(chuàng)業(yè)服務(wù)年成效，根據(jù)市委、市政府部署要求，市衛(wèi)生局決定年在全市衛(wèi)生系統(tǒng)開展發(fā)展提升年活動(dòng)。各地各單位要按照活動(dòng)內(nèi)容、工作步驟和有關(guān)要求，扎實(shí)開展發(fā)展提升年活動(dòng)。一是著力提高依法履職的能力和水平。要嚴(yán)格按照法定程序、法定權(quán)限、法定職責(zé)行使人民賦予的權(quán)力，強(qiáng)化行政執(zhí)法責(zé)任制，深入推進(jìn)政務(wù)公開、信息公開，正確處理依法依規(guī)辦事和創(chuàng)造性工作的關(guān)系。二是著力提高高效辦事的能力和水平。要加快完善和規(guī)范機(jī)關(guān)效能建設(shè)各項(xiàng)制度，進(jìn)一步簡(jiǎn)化辦事程序、改進(jìn)服務(wù)方式，深化行政審批制度改革，整治各種影響機(jī)關(guān)效能、損害發(fā)展環(huán)境的突出問題。三是著力提高破解難題的能力和水平。要善于抓住機(jī)遇，用好機(jī)遇，乘勢(shì)而上，攻堅(jiān)克難，以創(chuàng)造性的工作爭(zhēng)取突破性進(jìn)展，破解影響和制約衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展的重大問題。四是著力提高抓落實(shí)的能力和水平。要結(jié)合各自的工作實(shí)際，把市委、市政府的決策、衛(wèi)生工作政策轉(zhuǎn)化為推動(dòng)本部門本單位科學(xué)發(fā)展的具體措施，并一以貫之地真正落到實(shí)處。同時(shí)，要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、落實(shí)責(zé)任，廣泛宣傳、營(yíng)造氛圍，嚴(yán)格要求，強(qiáng)化督查、健全機(jī)制，協(xié)調(diào)推進(jìn)，確保全市衛(wèi)生系統(tǒng)提升服務(wù)年活動(dòng)深入開展。

第二、加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，抓好公開承諾、領(lǐng)導(dǎo)點(diǎn)評(píng)、群眾評(píng)議等工作，營(yíng)造學(xué)習(xí)先進(jìn)、爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)、趕超先進(jìn)的良好風(fēng)氣。認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，推進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)崗位廉能管理，加強(qiáng)“三重一大”制度及財(cái)務(wù)管理“三項(xiàng)制度”的監(jiān)督檢查。繼續(xù)開展“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)標(biāo)兵”評(píng)選活動(dòng)，發(fā)揮先進(jìn)典型示范作用。要以“衛(wèi)生行風(fēng)大家評(píng)”為載體，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)督。加強(qiáng)網(wǎng)上藥品采購(gòu)和藥品使用的監(jiān)督，推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作。