導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院科室管理實(shí)戰(zhàn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關(guān)鍵詞】藥劑科 管理 地位 作用

藥劑科是醫(yī)院的一個(gè)綜合性的職能科室，是醫(yī)院的重要組成部分，負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品的供應(yīng)并負(fù)責(zé)調(diào)劑、配制制劑、指導(dǎo)臨床合理用藥、監(jiān)督檢查藥品質(zhì)量，因而工作性質(zhì)既具有很強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)性，又具有很強(qiáng)的經(jīng)營(yíng)管理性。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入，以及相關(guān)法律法規(guī)的頒布，藥品的管理模式也在發(fā)生著巨大的變化。為適應(yīng)新形勢(shì)的要求，藥劑科必須從單純的藥品供應(yīng)保障向藥學(xué)服務(wù)的綜合性多學(xué)科方向發(fā)展。本文將對(duì)藥劑科在新形勢(shì)下的戰(zhàn)略地位及如何加強(qiáng)其管理及自身發(fā)展進(jìn)行簡(jiǎn)要論述。

一、醫(yī)院藥劑科的地位和作用

（1）是醫(yī)院管理的重要組成部分。醫(yī)院藥劑科是醫(yī)院藥事管理的重要組成部分，具有很強(qiáng)的政策性、學(xué)術(shù)性、技術(shù)性、實(shí)踐性，是維護(hù)人民健康，保障人民用藥安全的重要環(huán)節(jié)。

（2）是醫(yī)院的前沿陣地、窗口單位。醫(yī)院藥劑科的服務(wù)是面對(duì)門診和住院的全部病人。職工的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)水平通過這個(gè)窗口展現(xiàn)醫(yī)院的風(fēng)貌，對(duì)醫(yī)院形象的樹立可起到重要的作用。

（3）是保證醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要關(guān)口。藥劑科根據(jù)醫(yī)療的需要提供合格的藥品和制劑，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的重要保證。

二、新形勢(shì)下藥劑科的戰(zhàn)略地位

（1）藥品管理法賦予了藥劑科重要的職責(zé) 《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理辦法》賦予了藥劑科以下重要職責(zé)： ①要認(rèn)真貫徹藥品法規(guī)，根據(jù)醫(yī)院臨床與科研、教學(xué)需要購(gòu)、銷合格藥品、把好質(zhì)量關(guān)；②開發(fā)、研制新的制劑，加強(qiáng)制劑室建設(shè)；③承擔(dān)新藥臨床研究，參加藥品評(píng)價(jià)；④考察所用藥品的質(zhì)量、療效積極開展藥檢工作，建立和健全藥品監(jiān)控和質(zhì)量檢查制度，防止不合格藥品用于患者，開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，定期向衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告；⑤嚴(yán)格特殊藥品的供應(yīng)與管理，防止濫用與流失；⑥開展臨床藥學(xué)研究，如血藥濃度監(jiān)測(cè)，與醫(yī)師合作進(jìn)行合理用藥探討，推廣用藥個(gè)體化，聯(lián)合用藥與藥物相互作用，配伍禁忌，臨床給藥方案設(shè)計(jì)等；⑦協(xié)助醫(yī)師處理藥物中毒急救工作，通過對(duì)毒物的分析，加速診斷和合理選用藥物，或?yàn)橹卸炯本忍峁┵Y料和信息；⑧嚴(yán)格審核、評(píng)估、調(diào)配處方，認(rèn)真執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)制度促進(jìn)合理用藥等。

（2）醫(yī)院的轉(zhuǎn)型要求藥劑科有新的發(fā)展作為醫(yī)院重要職能部門的藥劑科必須順應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展要求，不斷調(diào)整和改善，謀求自身發(fā)展；藥劑科的服務(wù)模式也應(yīng)轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙匀藶楸镜模瑸榛颊咛峁┤袒乃帉W(xué)服務(wù)為宗旨”的模式。

三、加強(qiáng)藥劑科質(zhì)量管理的建議

（1）重視藥品質(zhì)量 藥劑科應(yīng)把對(duì)藥品質(zhì)量的管理放在首要的位置。已經(jīng)入庫的藥品，要加強(qiáng)庫房管理.

（2）開展藥品的電子化管理。藥品的電子化管理是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)。目前的多數(shù)藥庫管理系統(tǒng)還能提供全面的藥品會(huì)計(jì)功能，包括藥品采購(gòu)申請(qǐng)、藥品出入庫、藥庫盤點(diǎn)、藥品調(diào)撥、藥庫藥品進(jìn)銷存賬管理、藥品報(bào)損出庫以及藥品調(diào)價(jià)預(yù)處理、有效期示警等。

（3）開展臨床藥學(xué)研究。就目前而言，應(yīng)著重開展的臨床藥學(xué)研究主要包括以下幾方面：①合理使用抗生素的研究。②開展血藥濃度監(jiān)測(cè)。合理的給藥方案與給藥劑量是保證臨床治療安全有效的重要前提。而今后開展血藥濃度監(jiān)測(cè)的藥品范圍也應(yīng)進(jìn)一步加大，實(shí)現(xiàn)用藥的個(gè)體化；③開展藥物不良反應(yīng)（adverse drug reaction，ADR）監(jiān)測(cè)。

四、發(fā)揮藥劑科在醫(yī)院中作用的有效途徑

（1）加強(qiáng)科學(xué)管理， 發(fā)揮職能作用。藥劑科是以醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)性、藥政法規(guī)職能性、制劑生產(chǎn)企業(yè)性、藥品流通商業(yè)性為特點(diǎn)，目前我國(guó)醫(yī)院藥劑科科學(xué)管理的較好形式就是全面質(zhì)量管理TQC。

（2）注重人才培養(yǎng)， 增強(qiáng)藥學(xué)人員專業(yè)素質(zhì)。藥學(xué)專業(yè)人員就必須提高自己的專業(yè)技術(shù)水平，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，才能加強(qiáng)藥劑科的規(guī)范化建設(shè)。

（3）建立現(xiàn)代化的醫(yī)院藥房管理實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理技術(shù)。除了運(yùn)用計(jì)算機(jī)管理藥品外，還要對(duì)醫(yī)師處方、醫(yī)囑指令，藥學(xué)情報(bào)檢索，藥物相互作用，不良反應(yīng)，血藥監(jiān)測(cè)，制劑標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化等引入計(jì)算機(jī)管理.

綜上所述， 藥劑科管理在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中起著重要的作用， 隨著醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展， 藥劑科必將逐步向醫(yī)療、科研、教學(xué)、生產(chǎn)、管理等一體化方向邁進(jìn)， 藥師將走出藥房， 深入臨床第一線， 參與合理用藥， 全面提高臨床用藥水平， 接受醫(yī)護(hù)人員及病人的用藥咨詢， 提供藥學(xué)情報(bào)和信息， 并逐步走向社會(huì)， 開展社區(qū)性的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)， 提供藥學(xué)保健， 使醫(yī)院藥學(xué)事業(yè)向全方位發(fā)展， 我們國(guó)家的醫(yī)藥事業(yè)會(huì)進(jìn)入一個(gè)新的發(fā)展階段。

參考文獻(xiàn)：

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篇2

關(guān)鍵詞 醫(yī)院藥學(xué) 管理模式 藥學(xué)服務(wù)

人員管理

加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員的職業(yè)素質(zhì)。通過規(guī)范服務(wù)程序、服務(wù)用語和服務(wù)行為設(shè)立藥房服務(wù)意見箱加強(qiáng)患者對(duì)藥房工作人員的監(jiān)督使藥師真正從思想上認(rèn)識(shí)到作為特殊消費(fèi)者的病人有權(quán)享受應(yīng)有的藥學(xué)服務(wù)并以角色互換的方式讓工作人員體會(huì)病人及家屬的就診心情從而更主動(dòng)地體貼、關(guān)心病人。

加強(qiáng)藥學(xué)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過繼續(xù)教育、函授、自考、執(zhí)業(yè)藥師考試等方式來更新專業(yè)知識(shí);鼓勵(lì)藥學(xué)人員進(jìn)行科研活動(dòng)、并根據(jù)的期刊級(jí)別進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);鼓勵(lì)藥學(xué)人員積極參加省內(nèi)外的各種有關(guān)藥學(xué)學(xué)術(shù)活動(dòng)通過學(xué)術(shù)交流提高業(yè)務(wù)素質(zhì);科室建立藥學(xué)“三基”理論、業(yè)務(wù)技術(shù)考試題庫將藥學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和相關(guān)法律知識(shí)通過考核的形式加以鞏固;提高科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的質(zhì)量。

加強(qiáng)思想教育提高整體觀念。組織員工積極參與院內(nèi)外各種活動(dòng)促進(jìn)員工的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神以化解各班組之間的矛盾提高科室的凝聚力提高工作人員思想上的整體觀念在日常工作中強(qiáng)調(diào)各班組集體的力量搞好團(tuán)隊(duì)協(xié)作樹立“院興我榮院衰我恥”的精神。

加強(qiáng)科室管理機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制

首先確定各室組長(zhǎng)及崗位定編在醫(yī)院人員定編的基礎(chǔ)上進(jìn)行科室定崗根據(jù)工作需求、人員素質(zhì)、職稱情況等搞好科室人員的聘用安排各崗位人員。各室組長(zhǎng)根據(jù)所承擔(dān)的責(zé)任可以給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼以增強(qiáng)各室組長(zhǎng)的責(zé)任心和工作積極性各室組長(zhǎng)在積極配合好科室主任工作的同時(shí)必須做好本室的管理工作做好本室人員排班嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度負(fù)責(zé)本室毒麻藥品的管理本室出現(xiàn)差錯(cuò)事故或醫(yī)患糾紛時(shí)各室組長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)助處理同時(shí)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制使每位工作人員都有危機(jī)感和緊迫感工作有創(chuàng)新使每位職工均能發(fā)揮出自己最大的工作潛力。設(shè)置崗位薪酬根據(jù)各室工作人員所承擔(dān)的責(zé)任大小制定不同薪酬系數(shù)鼓勵(lì)其積極工作使每個(gè)工作人員有目標(biāo)、有要求從而推動(dòng)科室工作。

實(shí)行績(jī)效考核管理辦法將百分考核和科室質(zhì)量控制指標(biāo)結(jié)合起來將結(jié)果與勞務(wù)費(fèi)掛鉤獎(jiǎng)勤罰懶獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。同時(shí)加大檢查力度在質(zhì)量上下功夫力爭(zhēng)做到切實(shí)可行。

全方位做好藥學(xué)服務(wù)工作盡快適應(yīng)藥劑科工作重點(diǎn)的轉(zhuǎn)換

樹立“以病人為本”開展藥學(xué)服務(wù)真正體現(xiàn)藥師職能。當(dāng)前新藥層出不窮用藥復(fù)雜性越來越高所以需要藥師提供正確的藥物信息和合理的治療方案以推動(dòng)合理用藥。比如門診藥房推行“后臺(tái)配藥”-“窗口發(fā)藥”的調(diào)劑模式調(diào)配人員可以避免外界干擾減少調(diào)配差錯(cuò)發(fā)藥人員可以實(shí)行真正意義上的“雙核對(duì)”且發(fā)藥人可以為患者提供直接的和負(fù)責(zé)任的與藥學(xué)有關(guān)的服務(wù)為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)保證患者用藥安全、有效這是醫(yī)院藥房有別于社會(huì)藥房的關(guān)健。

大力培養(yǎng)臨床藥師開展藥學(xué)監(jiān)護(hù)。通過開展這項(xiàng)工作可以與臨床醫(yī)師、護(hù)士密切合作相互滲透共同促進(jìn)臨床用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。

開展藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究提高經(jīng)濟(jì)合理的用藥方案。利用醫(yī)院豐富的臨床數(shù)據(jù)和費(fèi)用分析、最低費(fèi)用分析、效益分析、效果分析、生命質(zhì)量分析等多種方法在相同療效的情況下選擇最經(jīng)濟(jì)的給藥方案扭轉(zhuǎn)醫(yī)師處方無法監(jiān)督的局面促進(jìn)臨床合理用藥。

堅(jiān)決執(zhí)行《處方管理辦法》加強(qiáng)門診處方和住院醫(yī)囑的評(píng)價(jià);根據(jù)抗菌藥物合理使用的指導(dǎo)原則加強(qiáng)開展醫(yī)院抗菌藥物合理使用的調(diào)查研究及分析制定本?？瞥Ｒ娂膊〉目咕幬镏委熁蝾A(yù)防用藥的使用原則提高臨床應(yīng)用抗菌藥物的合理性。

加強(qiáng)藥品管理滿足臨床用藥需求

嚴(yán)格執(zhí)行政府網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)制度抵制藥品購(gòu)銷不正之風(fēng)。

篇3

關(guān)鍵詞：

公立醫(yī)院要發(fā)展，重點(diǎn)?？苹蛑行南劝l(fā)展，轉(zhuǎn)變重點(diǎn)?？苹蛑行陌l(fā)展管理模式，以點(diǎn)帶面帶動(dòng)公立醫(yī)院全面可持續(xù)發(fā)展。

現(xiàn)有的政策和體制對(duì)重點(diǎn)專科或中心的發(fā)展前景起著重大影響。很多重點(diǎn)?？苹蛑行钠鸪跣坌牟蟀l(fā)展平平，甚至被迫關(guān)門。時(shí)下正值公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，本人針對(duì)重點(diǎn)?？苹蛑行牡陌l(fā)展管理模式提出一些見解，也供進(jìn)一步探索實(shí)施。

一、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)機(jī)制

1、領(lǐng)導(dǎo)體制。

1）、?？苹蛑行碾`屬于醫(yī)院，享有相對(duì)獨(dú)立的人、財(cái)、物自主管理權(quán)，專科或中心仍為醫(yī)院的重要組成部分，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作受醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)。

2）、?？苹蛑行牡念I(lǐng)導(dǎo)實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的主任負(fù)責(zé)制，為有效管理專科或中心的工作，同時(shí)保持醫(yī)院和專科或中心的穩(wěn)定，專科或中心的法人代表可由醫(yī)院法人代表兼任，也可由選舉產(chǎn)生，實(shí)行二級(jí)法人制。

3）、本著精簡(jiǎn)、高效的原則設(shè)立?？苹蛑行木C合管理辦公室，協(xié)助專科或中心領(lǐng)導(dǎo)管理相關(guān)人事、財(cái)務(wù)、教學(xué)、科研、行政等工作，管理人員按專科或中心總?cè)藬?shù)的一定比例設(shè)置。

2、人事管理體制

1）、專科或中心的實(shí)有職工總數(shù)應(yīng)控制在編制管理部門或上級(jí)行政主管部門核定的控制規(guī)模以內(nèi)。醫(yī)護(hù)人員采取聘任制或合同制；部分學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干可按聘任為名譽(yù)主任或?qū)＜抑魅?、學(xué)術(shù)主任等榮譽(yù)職務(wù)的形式，實(shí)行兼職聘任制。在“以我為主，為我所用”的原則下，堅(jiān)持開放，誠(chéng)懇吸引國(guó)內(nèi)外一流人才加盟，形成尊重知識(shí)、尊重人才的良好氛圍。

2）、專科或中心應(yīng)建立合適的人才梯隊(duì)，制定年度緊缺人才需求計(jì)劃，根據(jù)當(dāng)?shù)厝耸戮?、衛(wèi)生局的有關(guān)規(guī)定引進(jìn)人才；?？苹蛑行母鶕?jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需求和編制情況自主引進(jìn)急需高層次人才，可直接上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局，同時(shí)向醫(yī)院報(bào)備。?？苹蛑行陌匆?guī)定引進(jìn)的人才，辦理柔性引進(jìn)和人才居住證，可申請(qǐng)享受引進(jìn)人才經(jīng)濟(jì)補(bǔ)貼、人才住房等優(yōu)惠政策。

3、分配體制

?？苹蛑行膶?shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核算，列為與醫(yī)院同級(jí)的預(yù)算單位管理。法人代表享有獨(dú)立法人單位的財(cái)務(wù)管理權(quán)，在保證財(cái)政收支平衡、國(guó)有資產(chǎn)保值增值的前提下，對(duì)其節(jié)余的資金有一定的支配權(quán)。

?？苹蛑行穆毠な杖敕峙浒赐ね甑脑瓌t實(shí)行完全內(nèi)部工資總額包干管理，并可適當(dāng)提高工作量定額獎(jiǎng)勵(lì)及收支結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)的提取標(biāo)準(zhǔn)和提取比例。

?？苹蛑行牡穆毠な杖敕峙浞桨赣蓪？苹蛑行陌从嘘P(guān)規(guī)定制定，經(jīng)?？苹蛑行陌霐?shù)以上職工同意后，由醫(yī)院直接上報(bào)當(dāng)?shù)刎?cái)政局和衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)后執(zhí)行，無須經(jīng)院職代會(huì)審議。

4、經(jīng)營(yíng)體制

醫(yī)院要加大對(duì)?？苹蛑行牡姆龀至Χ龋_處理與?？苹蛑行牡年P(guān)系，確保?？苹蛑行牡慕】捣€(wěn)定發(fā)展；

當(dāng)?shù)刎?cái)政部門要加大對(duì)?？苹蛑行牡呢?cái)政支持力度，給予適當(dāng)傾斜的財(cái)政補(bǔ)助政策，適當(dāng)提高對(duì)專科或中心的工作量定額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)?？苹蛑行慕窈蟀l(fā)展建設(shè)所需的專業(yè)設(shè)備購(gòu)置、大型修繕維護(hù)等方面給予更多的扶持。

?？苹蛑行脑诔浞直ＷC本市居民基本醫(yī)療需求的前提下，應(yīng)積極開展特需醫(yī)療服務(wù)，以更好地滿足各種群體的不同要求。同時(shí)，中心的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)上浮，使技術(shù)勞務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)能夠準(zhǔn)確反映醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平和風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任。

醫(yī)保部門對(duì)?？苹蛑行牟捎玫母咝录夹g(shù)、高投入、高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)予以政策傾斜支持，提高對(duì)采用高新技術(shù)病種的結(jié)算水平，提高對(duì)品牌醫(yī)學(xué)中心的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。

定期組織相關(guān)單位進(jìn)行等級(jí)考核，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，為專科或中心運(yùn)行規(guī)范及深層次發(fā)展保駕護(hù)航。

二、加強(qiáng)內(nèi)部建設(shè)

1、臨床服務(wù)

加強(qiáng)專科或中心醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè)，包括專業(yè)素質(zhì)及職業(yè)道德素質(zhì)。保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全是醫(yī)療工作的核心。

統(tǒng)籌全局，精細(xì)化管理，專科要突出，專業(yè)要細(xì)分，更好的服務(wù)于病患，提高治愈率，從而提高病人的滿意度，促進(jìn)臨床業(yè)務(wù)的發(fā)展。

加強(qiáng)對(duì)外交流，敢于走出去，迎進(jìn)來，取其精華，棄其糟粕。為臨床業(yè)務(wù)水平的提高錦上添花。

2、學(xué)術(shù)研究

所有優(yōu)秀的?？苹蛑行亩际菑牡谝痪€的臨床服務(wù)工作開始，但不意味著不做科研。相反，隨著臨床資料的不斷擴(kuò)大積累，將有類似詳細(xì)的病史資料記錄、治療方案設(shè)計(jì)、包括病人的特征、醫(yī)院內(nèi)并發(fā)癥等臨床科研數(shù)據(jù)隨之而出來，這是進(jìn)行學(xué)術(shù)研究的基礎(chǔ)。

?？苹蛑行囊幸庾R(shí)的選出專業(yè)的人員從事收集整理并投身科學(xué)研究，從而取得科研成果，為專科或中心的發(fā)展壯大奠定基礎(chǔ)。同時(shí)由于本身的發(fā)展壯大，一些高級(jí)研究人員甚至是專職科研主管也加盟進(jìn)來，這將是提高專科或中心學(xué)術(shù)科研地位的有力保障。

3、培圳與教育

培圳與教育互為彼此，不可分離。發(fā)展成功的?？苹蛑行膽?yīng)當(dāng)成為周邊地區(qū)乃至國(guó)內(nèi)同行專業(yè)醫(yī)師的教育培訓(xùn)基地。首先是內(nèi)部自成一體的醫(yī)護(hù)專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)，以心臟為例：所有的術(shù)者，無論做心臟介入或冠脈搭橋，應(yīng)該有憑證能進(jìn)行該項(xiàng)操作，按類似AHA或ACC這種國(guó)際協(xié)會(huì)所要求的標(biāo)準(zhǔn)。每個(gè)術(shù)者的操作經(jīng)驗(yàn)應(yīng)被曾接受他（她）訓(xùn)練訓(xùn)練的機(jī)構(gòu)的監(jiān)督者所確證，因?yàn)樾g(shù)者的操作例數(shù)、是獨(dú)立操作還是協(xié)助操作或者是旁觀者，都決定了該術(shù)者的業(yè)務(wù)水平。因此嚴(yán)格培訓(xùn)及堅(jiān)持能力確證對(duì)保證患者的安全及?？苹蛑行牡拈L(zhǎng)遠(yuǎn)聲譽(yù)非常重要。

三、多部門協(xié)調(diào)及綜合政策的扶持機(jī)制

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關(guān)鍵詞：可持續(xù)發(fā)展；森林資源；保護(hù)；管理

中圖分類號(hào)：S719 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.11974/nyyjs.20170632178

引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，環(huán)境問題也日益突出。森林資源能夠促進(jìn)我國(guó)工業(yè)化發(fā)展，也能夠有效緩解環(huán)境問題。但是森林資源的再生周期較長(zhǎng)，如若毀壞則需要較長(zhǎng)的時(shí)間恢復(fù)。為此，需要對(duì)森林資源加以保護(hù)和管理，

1 目前我國(guó)森林資源的現(xiàn)狀

林業(yè)主要是以森林養(yǎng)護(hù)為主，從事公益性事業(yè)和基礎(chǔ)木業(yè)的產(chǎn)業(yè)。我國(guó)地大物博，森林面積所占比重較大。但是我國(guó)人口眾多，人均森林資源占有率較低，遠(yuǎn)低于國(guó)際平均水平。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，森林資源的保護(hù)與管理工作逐漸得到人們的重視。雖然我國(guó)森林資源數(shù)量呈現(xiàn)逐漸增長(zhǎng)趨勢(shì)，但是在森林資源的保護(hù)與管理工作中仍然存在較多的問題。譬如，我國(guó)森林面積分布不均，森林質(zhì)量也較低。其中東北 、西南是森林資源較為集中的地區(qū)，其它地區(qū)的森林資源則非常少，影響到了當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)的發(fā)展；政府管理部門形同虛設(shè)，沒有發(fā)揮到相應(yīng)的管理作用；森林資源的轉(zhuǎn)變和開發(fā)程度較大，無法確保森林資源的管理質(zhì)量；缺乏完善的森林資源保護(hù)與管理制度；森林|量呈逐年下降趨勢(shì)；森林資源產(chǎn)權(quán)不夠清晰等。若要真正實(shí)現(xiàn)森林資源的可持續(xù)發(fā)展，就應(yīng)當(dāng)從森林資源的保護(hù)與管理現(xiàn)狀入手，采取科學(xué)、合理的措施加以解決。

2 實(shí)現(xiàn)森林資源保護(hù)與管理可持續(xù)發(fā)展的措施

2.1 依托科技，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展策略

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力，實(shí)現(xiàn)森林資源的可持續(xù)發(fā)展，必須依托科學(xué)技術(shù)的支持，森林資源的可持續(xù)發(fā)展內(nèi)涵包括：經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和對(duì)森林資源與環(huán)境的再發(fā)展能力保護(hù)。因此，林業(yè)資源的可持續(xù)發(fā)展，最有效的辦法是改變傳統(tǒng)的“以資源和環(huán)境為代價(jià)”的發(fā)展模式，以科技為依托，實(shí)施科技興林的策略，不斷提高林業(yè)建設(shè)的科技含量。

2.2 優(yōu)化產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)林業(yè)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展

若若要真正實(shí)現(xiàn)森林資源的保護(hù)與管理必須優(yōu)化森林資源的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向，大力推進(jìn)生長(zhǎng)周期短、產(chǎn)量高的經(jīng)濟(jì)林建設(shè)，開發(fā)森林旅游業(yè)的發(fā)展，研發(fā)森林資源相關(guān)的產(chǎn)品，調(diào)整生產(chǎn)力關(guān)系，摒棄落后產(chǎn)業(yè)，改善傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，重視新興產(chǎn)業(yè)，解決不合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，實(shí)現(xiàn)林業(yè)經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 為發(fā)揮群眾主觀能動(dòng)性，竭力為群眾創(chuàng)收

經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定上層建筑，林業(yè)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展直接影響著當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的收入水平，而只有提高農(nóng)民的收入水平，才能從根本上調(diào)動(dòng)農(nóng)民參與林業(yè)產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的積極性， 因此必須密切關(guān)注森林建設(shè)對(duì)農(nóng)民增收的影響。

2.4 加大宣傳力度

近年來，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，植樹造林的規(guī)模也在逐漸擴(kuò)大。但是根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)森林進(jìn)行評(píng)價(jià)便能夠發(fā)現(xiàn)，部分森林建設(shè)與環(huán)境不協(xié)調(diào)，森林功能不夠完善，達(dá)不到森林資源的可持續(xù)發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)。而且森林資源的保護(hù)與管理的可持續(xù)發(fā)展主要體現(xiàn)在整體的森林面積之上。我國(guó)林業(yè)工作的宣傳力度較小，工作范圍有限，不能完全確保我國(guó)森林產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)重視從各個(gè)方面入手，加大宣傳力度。如通過電視、網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、標(biāo)語、標(biāo)牌、海報(bào)、傳單、現(xiàn)場(chǎng)等宣傳方式，廣泛開展森林資源管理、以及森林防火等內(nèi)容的宣傳，積極營(yíng)造強(qiáng)大的宣傳聲勢(shì)和濃厚的宣傳氛圍，贏得輿論和社會(huì)的關(guān)注，增強(qiáng)全社會(huì)保護(hù)森林資源和野生動(dòng)物的意識(shí)。只有不斷加大森林資源的保護(hù)與管理工作力度才能讓森林資源保護(hù)工作深入人心，才能促使每個(gè)人貢獻(xiàn)出自己僅有的一份力量，提高森林資源的保護(hù)與管理工作質(zhì)量。

3 總結(jié)

加大森林資源的保護(hù)與管理不僅是我國(guó)林業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果，也是我國(guó)環(huán)境保護(hù)體系不斷完善的客觀需求。相關(guān)政府部門應(yīng)當(dāng)重視逐步完善有關(guān)法律法規(guī)，并加快林政管理的改革，落實(shí)森林產(chǎn)權(quán)制度，加大宣傳力度，真正促進(jìn)森林資源的保護(hù)與管理。

參考文獻(xiàn)

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教學(xué)工作是幼兒園的中心工作，師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)決定著教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效率的高低。幼兒園的人事部門和工作人員必須以人為本，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，完善人事制度，做好基礎(chǔ)工作，創(chuàng)新常規(guī)工作，為人事工作在幼兒園的全面發(fā)展開創(chuàng)新的局面。人事工作就是單位人事部門的事，人事管理牽涉到政治、經(jīng)濟(jì)、法律、法規(guī)等各個(gè)方面，人事工作既有權(quán)威性又有服務(wù)性。長(zhǎng)期以來，在主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，幼兒園的人事工作緊緊圍繞為幼兒園發(fā)展服務(wù)這一中心，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹中央有關(guān)學(xué)校以及幼兒園人事管理工作文件的精神，緊密聯(lián)系幼兒園的工作實(shí)際，積極采取切實(shí)有效措施，深入扎實(shí)地開展幼兒園的人事管理工作，努力構(gòu)建幼兒園人事工作長(zhǎng)效機(jī)制，為實(shí)現(xiàn)幼兒園人事檔案管理的制度化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

人事工作對(duì)我來說是一個(gè)全新的工作領(lǐng)域。作為人事工作的專干，自己清醒地認(rèn)識(shí)到，它是承上啟下、溝通內(nèi)外、協(xié)調(diào)左右、聯(lián)系四面八方的樞紐，推動(dòng)各項(xiàng)工作朝著既定目標(biāo)前進(jìn)的中心。自2007年下半年我開始著手幼兒園的人事管理工作，主要負(fù)責(zé)教師的職稱考評(píng)、認(rèn)定工作以及職工的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療等各種保險(xiǎn)的管理工作等等，盡管人事工作千頭萬緒，整天面對(duì)繁雜瑣碎的大量事務(wù)性工作，但我都會(huì)強(qiáng)化工作意識(shí)，注意加快工作節(jié)奏，提高工作效率，冷靜辦理各項(xiàng)事務(wù)，力求周全、準(zhǔn)確、適度，避免疏漏和差錯(cuò)，我認(rèn)為這是我的工作，不管多么辛苦我都會(huì)一絲不茍的去完成工作，我一直是這樣要求自己，我不可能是最好的，但我會(huì)為每一的“更好”而努力。

人事工作是幼兒園管理工作的重要內(nèi)容之一，理順好人事關(guān)系，對(duì)于調(diào)動(dòng)廣大教職員工的積極性、創(chuàng)造性、推動(dòng)幼兒園各項(xiàng)工作有效運(yùn)轉(zhuǎn)、充分發(fā)揮幼兒園的行政職能作用都起到十分重要的意義。

在新的歷史時(shí)期，更要堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新、深化人事制度改革，為了更好地服務(wù)于教育教學(xué)工作，努力當(dāng)好幼兒園領(lǐng)導(dǎo)的好助手，我覺得以下幾點(diǎn)非常重要。

一、人事專干要樹立以人為本的思想，全面地把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵。

1、科學(xué)發(fā)展觀是我們黨對(duì)長(zhǎng)期發(fā)展實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和理論升華，黨的十七大將科學(xué)發(fā)展觀確立為發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義必須長(zhǎng)期堅(jiān)持和貫徹的重大戰(zhàn)略思想。教育人事工作只有始終堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，才能推進(jìn)工作，提高水平。

2、同專曾說過：“要樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，首先必須全面準(zhǔn)確地把握科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵和基本要求，堅(jiān)持以人為本，就是要以人的全面發(fā)展為目標(biāo)，從人民群眾的根本利益出發(fā)，謀發(fā)展、促發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的物質(zhì)文化需要，切實(shí)保障人民群眾的經(jīng)濟(jì)政治和文化權(quán)宜，讓發(fā)展成果惠及全體人民?！痹邳h的十七大工作報(bào)告中，作為大會(huì)主題之一的深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。人事工作的基礎(chǔ)是人，做好人事工作必須牢固樹立以人為本的思想。一個(gè)單位的人事工作，是以單位內(nèi)部的人和相關(guān)的事及與單位內(nèi)部的人與事相關(guān)聯(lián)的人和事為對(duì)象，做好一個(gè)單位的人事工作必須立足以人為本。

二、人事專干要肯于實(shí)踐、肯于創(chuàng)新、肯于吃苦。

為了方便資料查閱，我將本園教師的所有有關(guān)人事資料整理成一本材料，作為我的工作資料，今后許多項(xiàng)目需要查閱時(shí)，我可以在最快的時(shí)間當(dāng)中為園領(lǐng)導(dǎo)提供資料。許多老師想了解自己的某些情況，我一查就知道了，老師們看了我的這本資料，感慨的說：要整理出這本東西，那是一項(xiàng)很大的工程吧？是啊，我為了整理出這本東西，不知道設(shè)計(jì)了多少方案，做了廢，廢了再做，最終化了將近 20天時(shí)間才完成了這項(xiàng)大工程。

三、人事專干要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)水平

由于感到自己身上的擔(dān)子很重，而自己的學(xué)識(shí)、能力和閱歷與其任職都有一定的距離，所以總不敢掉以輕心，總在學(xué)習(xí)，向書本學(xué)習(xí)、向周圍的領(lǐng)導(dǎo)學(xué)習(xí)，向同事學(xué)習(xí)，這樣下來感覺自己半年來還是有了一定的進(jìn)步。經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，已具備了人事方面的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理好日常工作中出現(xiàn)的各類問題，保證了本崗位各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，積極提高自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心，努力提高工作效率和工作質(zhì)量。

四、人事工作既是一項(xiàng)政治性、政策性、保密性、服務(wù)性很強(qiáng)的工作，也是一項(xiàng)具有科學(xué)性和專業(yè)性的工作。這些性質(zhì)要求從事人事管理工作的人員，必須具備較好的政治素質(zhì)和較高的專業(yè)素質(zhì)。

1、要熟悉黨和國(guó)家的干部人事制度，熟悉干部人事管理工作的方針、政策，如調(diào)配、任免、錄用聘用、考核考察、政審、獎(jiǎng)懲、工資、教育培訓(xùn)等工作情況，了解有關(guān)的方針政策，并能用以指導(dǎo)工作，保證人事管理工作有明確的指導(dǎo)思想和正確的方向。

2、要熟悉黨的歷史。人事檔案材料的許多內(nèi)容，同我黨我國(guó)各個(gè)歷史時(shí)期的重大事件有關(guān)，了解黨的歷史和各個(gè)歷史時(shí)期的重大事件才能把握有關(guān)的檔案材料形成的歷史背景、從而正確地認(rèn)識(shí)某些檔案材料的保存價(jià)值。

3、要精通干部人事檔案管理工作的業(yè)務(wù)，如收集、鑒別、清理、保管、轉(zhuǎn)遞和提供利用等工作的有關(guān)規(guī)定和工作方法，以及計(jì)算機(jī)的運(yùn)用，檔案保護(hù)技術(shù)等科學(xué)技術(shù)知識(shí)。

4、要有高尚的職業(yè)道德，嚴(yán)于律己，認(rèn)真負(fù)責(zé)，堅(jiān)持原則，不徇私情、不，嚴(yán)格按政策規(guī)定辦事，堅(jiān)決杜絕一切失密的現(xiàn)象和的行為。

五、人事專干需要顧全大局，作為教師的人事專干更要服務(wù)好教師工作。

教師是人類靈魂的工程師，要塑人類的靈魂，首先要有一臺(tái)能塑人類靈魂的好機(jī)器，怎樣才算是一臺(tái)好機(jī)器呢？我認(rèn)為這臺(tái)機(jī)器應(yīng)該具有無論外界條件多么的惡劣，無論別人想怎樣的損壞你，你都能夠抱著一種寬廣的胸懷接納，同時(shí)感化他，我想我已經(jīng)做到了這一點(diǎn)。關(guān)心同事的生活，積極幫助有困難的同事，敞開胸懷，容納同事的誤解、容忍同事的不講道理的言行，減少與同事產(chǎn)生的誤解，有時(shí)靜不下心來之時(shí)，我也會(huì)感到很痛苦，為什么別人可以誤解我，我要怕傷害別人呢？但仔細(xì)一想我畢竟是一位中層干部，為了幼兒園的穩(wěn)定為了管理者的方便我應(yīng)該配合園領(lǐng)導(dǎo)盡可能的減少與同事們的矛盾。

六、通過建立健全幼兒園的教師隊(duì)伍和主動(dòng)服務(wù)，促進(jìn)了幼兒園人事干部工作以及幼兒園的建設(shè)與發(fā)展。

通過建立健全幼兒園的教師隊(duì)伍和主動(dòng)服務(wù)，我們主要強(qiáng)調(diào)了“五個(gè)重視”，即重視檔案信息資源建設(shè)，確保干部人事檔案材料及時(shí)歸檔；重視與園內(nèi)外相關(guān)部門聯(lián)系，主動(dòng)收集、補(bǔ)充干部人事檔案材料；重視干部人事檔案材料鑒別，確保干部人事檔案全面準(zhǔn)確；重視檔案材料組織整理工作，做到分類準(zhǔn)確、層次清楚、排列有序；重視干部人事檔案工作信息化，使管理和服務(wù)工作更加科學(xué)、更加有效。

七、要勇于科研求創(chuàng)新，

1、探索創(chuàng)新是我們這一代青年人應(yīng)有的職責(zé)，也是社會(huì)向高層次發(fā)展的必由之路。我順應(yīng)時(shí)代付于給我們的歷史重任，參與人事電腦操作培訓(xùn)，勇于在人事工作方面多使用現(xiàn)代化的武器，不斷尋找能人事工作的科學(xué)性和規(guī)范性，力求能在人事的工作領(lǐng)域?qū)ふ页鲆稽c(diǎn)有價(jià)值的東西。

2、人事編制工作就是要圍繞重點(diǎn)抓好其他方面的工作，使各項(xiàng)工作都能既突出重點(diǎn)又力求全面，既相對(duì)獨(dú)立又相互聯(lián)系。因此,今后,無論是不是自己分管的工作，都要進(jìn)行深入的研究，增強(qiáng)對(duì)全局工作的認(rèn)識(shí)。在此基礎(chǔ)上，要?jiǎng)?chuàng)新工作方法，創(chuàng)新載體，形成自己的特色和風(fēng)格。在研究工作的過程中,要擅于抽絲剝繭，學(xué)會(huì)抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，事半功倍的解決問題。

八、人事干部不僅要有堅(jiān)定的政治立場(chǎng)、清醒的政治頭腦、高度的事業(yè)心和責(zé)任感、精深的業(yè)務(wù)知識(shí)，還必須具有把握政策的水平、改革創(chuàng)新精神、調(diào)查研究能力、協(xié)調(diào)能力、敬業(yè)奉獻(xiàn)精神，同時(shí)還要做廉潔自律的楷模。

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一、不斷地學(xué)習(xí)，培訓(xùn)。加強(qiáng)員工自身素質(zhì)隊(duì)伍的建設(shè)，提高其管理水平。做到有情做人無情管理，扎扎實(shí)實(shí)做好各項(xiàng)工作。

﹙1﹚鑒于承擔(dān)責(zé)任客服部的重要性，不但要承擔(dān)責(zé)任導(dǎo)醫(yī)的管理。還要對(duì)咨詢中心開展管理，所以除了完成醫(yī)院交待的任務(wù)對(duì)于新入職的員工都要在部門開展為期半個(gè)月的培訓(xùn)。熟悉《員工手冊(cè)》《員工培訓(xùn)資料》《科室和崗位的規(guī)章制度》《保密制度》等，并經(jīng)過考試通過后方可正式上崗。

﹙2﹚部門承擔(dān)責(zé)任人加強(qiáng)對(duì)隊(duì)員的監(jiān)督管理，每日不定時(shí)對(duì)各科當(dāng)班人員的情況開展檢查，落實(shí)并提出批評(píng)意見。規(guī)定各科組長(zhǎng)每間隔1小時(shí)對(duì)2樓門診的隊(duì)員，大廳，走廊等開展巡視，及時(shí)處理各項(xiàng)工作。

﹙3﹚制定培訓(xùn)計(jì)劃，定期對(duì)員工開展一系列技能培訓(xùn)。時(shí)間部署如下：

一月份：將對(duì)所以客服部人員開展檢測(cè)，規(guī)定各科室員工熟練掌握并熟記醫(yī)院各科情況及門診專家醫(yī)生的情況。

二月份：強(qiáng)化客服中心員工的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)《用心服務(wù)，用情呵護(hù)》以做到激動(dòng)服務(wù)，把我院的服務(wù)提升一個(gè)新的臺(tái)階!學(xué)習(xí)《與客戶的溝通技巧》加強(qiáng)員工與患者的溝通能力。

三四月份：將對(duì)部門隊(duì)員開展強(qiáng)化營(yíng)銷管理，爭(zhēng)泉展一堂《醫(yī)院內(nèi)部營(yíng)銷》的知識(shí)講座。讓客服人員加深對(duì)營(yíng)銷基本概念的認(rèn)識(shí)。隨后開展《營(yíng)銷實(shí)戰(zhàn)技巧講座》，讓客服人員能更好更正確的運(yùn)用營(yíng)銷技能。

五六月份：將對(duì)隊(duì)員開展禮儀培訓(xùn)及禮儀檢測(cè)。對(duì)員工的言、行、舉、止都要開展正確的引導(dǎo)，樹立好醫(yī)院的品牌形象。

二、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，切實(shí)做好上級(jí)部門布置的工作，確保11年無重大糾紛事故發(fā)生，降低投訴事件的發(fā)生。

﹙1﹚做好客戶回訪工作，了解客戶的需求，不斷改進(jìn)我們的工作，把每一個(gè)細(xì)節(jié)都做好，以達(dá)到和滿足客戶的需求與成長(zhǎng)。請(qǐng)企劃部與咨詢中心加強(qiáng)溝通。

﹙2﹚做好門診各科室協(xié)調(diào)工作，與醫(yī)生多交流多溝通減少科室之間的矛盾與沖突發(fā)生，做到和平共處。一同成長(zhǎng)。

﹙3﹚做好與住院部病人的溝通工作，減少患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤會(huì)，減少投訴事件的發(fā)生，爭(zhēng)取把醫(yī)院的服務(wù)做得更好!

﹙4﹚根據(jù)員工身體素質(zhì)情況，可請(qǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)所有員工開展軍訓(xùn)內(nèi)容為立正，稍息，停止間轉(zhuǎn)法，跨立，蹲下起立，敬禮，三大步伐等。可請(qǐng)醫(yī)院保安部培訓(xùn)。

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“五常法”作為藥品管理的常規(guī)內(nèi)容，主要包括常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律五個(gè)方面，有助于改善醫(yī)療工作環(huán)境，有助于提高藥品規(guī)范化管理工作效益，有助于改善品質(zhì)、確保藥品過期帶來潛在的隱患，有助于確保臨床用藥安全，有助于提升醫(yī)療科室正面形象[1]。臨床科室常用藥品具有如下特點(diǎn)：品種較多，同種藥品還存在不同劑量、不同劑型等。我科從2010年開始，使用“五常法”對(duì)常用藥品進(jìn)行規(guī)范化管理，在實(shí)踐過程中取得了較好的效果，能夠有效杜絕浪費(fèi)等現(xiàn)象發(fā)生，既安全又科學(xué)?，F(xiàn)將作法介紹如下：

1五常法的應(yīng)用

1.1組織培訓(xùn)針對(duì)科室常用藥品品種多，管理存在薄弱環(huán)節(jié)的特點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)組織全科護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)’五常法”進(jìn)行藥品管理的常規(guī)教育，了解為何要實(shí)施和如何去實(shí)施“五常法”，使全科護(hù)士掌握“五常法”的相關(guān)概念，熟悉“五常法”的核心內(nèi)容，提高護(hù)士有效應(yīng)用“五常法”的實(shí)戰(zhàn)能力，增強(qiáng)藥品管理能力，確保“五常法”管理工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

1.2管理形式科室成立常用藥品五常法管理小組，采用多種方法檢查五常法落實(shí)情況，護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，挑選一位有資歷的老護(hù)士作為專干，其他護(hù)士為組員；科室采用護(hù)士自查，專干督導(dǎo)檢查，護(hù)士長(zhǎng)不定期抽查的方式，針對(duì)存在的問題進(jìn)行針對(duì)性的分析，通過追加的整改措施，持續(xù)改進(jìn)和提高藥品管理質(zhì)量。

1.3實(shí)施方法

1.3.1常組織在明確科室治療急需藥品的種類、數(shù)量的基礎(chǔ)上，及時(shí)清理即將過期的藥品。做到藥品位置固定，統(tǒng)一擺放。使用頻率高的藥品就近擺放，按照藥品基數(shù)收發(fā)藥品，每次用后及時(shí)將藥品歸還原處，避免影響下次使用，提高發(fā)藥工作效益。

1.3.2常整頓科室重新設(shè)立清晰標(biāo)簽，嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)服、外用、注射藥品的擺放位置。對(duì)容易混淆、容易遺忘、貴重藥品、毒性強(qiáng)的藥品重點(diǎn)標(biāo)識(shí)，反復(fù)強(qiáng)調(diào)。目的是一目了然，便于檢索，減少尋找藥品的時(shí)間，提高工作效率。每周檢查藥品的有效期，按日期的先后順序擺放好，做到先進(jìn)先出，有效的杜絕了藥品過期現(xiàn)象，減少浪費(fèi)，確保用藥安全。

1.3.3常清潔定時(shí)清除積塵，對(duì)藥柜內(nèi)每個(gè)小角落注意清掃，保持整潔。放置藥品的藥柜、抽屜、冰箱應(yīng)每周整理一次，破損的藥品包裝盒和標(biāo)簽要及時(shí)更換。藥柜、抽屜應(yīng)關(guān)好，冰箱要調(diào)整好溫度，確保藥品的質(zhì)量。

1.3.4常規(guī)范科室按藥品種類、劑型規(guī)范放置位置，標(biāo)示清楚，如抗菌素類、水劑類、毒麻類等藥品。管理小組定期檢查藥品質(zhì)量、標(biāo)識(shí)、放置位置、有效期等，及時(shí)完善管理方法[2]。

1.3.5常自律自就是通過自嚴(yán)格地要求自己來改正壞習(xí)慣，養(yǎng)成好習(xí)慣。人人做好自查互查工作，每天每班領(lǐng)回的藥品都要檢查有效期，分門別類整理好，每人都有管理藥品的責(zé)任，把“五常法”的理念落實(shí)到日常工作中?？剖医M織“五常法”管理小組進(jìn)行自查，護(hù)士長(zhǎng)要帶頭履行職責(zé)，以身作則，嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)定，讓“五常法”自律化為每位護(hù)士的工作習(xí)慣，只要每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都心系患者，就能夠發(fā)揮“慎獨(dú)”意識(shí)，自覺地遵守“五常法”，提高工作效率。

2應(yīng)用體會(huì)

實(shí)行“五常法”進(jìn)行藥品管理后，科室內(nèi)藥品放置整齊有序、標(biāo)識(shí)清楚、使用起來省時(shí)方便，減少了藥品、物品過期現(xiàn)象，也提高了工作效率，有效地消除了護(hù)理安全隱患；實(shí)行“五常法”進(jìn)行藥品管理，也增強(qiáng)了護(hù)士的“慎獨(dú)”精神，護(hù)士能夠自覺遵守操作規(guī)程和護(hù)理制度，素質(zhì)明顯提升；通過五常法的學(xué)習(xí)，提高了每位護(hù)士的管理意識(shí)，大家能夠自覺參予到藥品管理中來，互相監(jiān)督，杜絕了護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

篇8

馬超負(fù)責(zé)的硬件組是硬件運(yùn)維工作的主力。在他看來，以前利用OA進(jìn)行的運(yùn)維管理并非“卡死”的，閉環(huán)的――從開始到最后總結(jié)只是一個(gè)內(nèi)部的管理流程，每個(gè)人的腦子里都得緊繃著一根弦，生怕自己疏漏忘記了什么。有了ITIL之后，只要有一件事情沒有進(jìn)行記錄，系統(tǒng)就會(huì)集中提示。ITIL這個(gè)對(duì)工作進(jìn)行總結(jié)、分類的特點(diǎn)使硬件組的成員們不但能根據(jù)服務(wù)組分配的應(yīng)急級(jí)別有層次地處理任務(wù)，而且能對(duì)自己做了什么、沒做什么一目了然，做到心中有數(shù)。

談起ITIL，馬超坦言，剛開始采用ITIL管理科室的運(yùn)維時(shí)，很多人并不適應(yīng)――以前接了電話后就會(huì)直接處理，相關(guān)人員會(huì)很快到達(dá)科室，科室人員也喜歡這種“很有效率”的節(jié)奏。但是隨著ITIL知識(shí)庫中對(duì)硬件、軟件問題的逐步細(xì)化，流程越走越順，效率開始真正顯現(xiàn)出來了。

積得跬步，方至千里

在馬超看來，細(xì)化到每個(gè)運(yùn)維問題都可以提供查詢的“知識(shí)庫”是ITIL系統(tǒng)中最具價(jià)值的。不管是對(duì)信息中心內(nèi)部來說，還是涉及到的外部科室來說，知識(shí)庫都應(yīng)該是最核心、最基礎(chǔ)的。目前硬件運(yùn)維方面現(xiàn)在已經(jīng)有幾千條記錄了。

如何完善知識(shí)庫？要靠日積月累下每個(gè)人的努力來一起完成。馬超舉了一個(gè)例子，比如去某科室安裝網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)當(dāng)時(shí)是什么問題，表現(xiàn)為什么，以及最后這種問題是怎么處理的，這些都應(yīng)該記錄下來，這是很重要的。體現(xiàn)了問題表象和問題解決思路的記錄，是思考的過程，也是充實(shí)知識(shí)庫的良機(jī)――通過這樣收集而形成的知識(shí)庫，因其具有很強(qiáng)的“實(shí)戰(zhàn)性”而顯得格外有價(jià)值。

剛剛開始應(yīng)用ITIL的時(shí)候，系統(tǒng)的分類很粗放，“只分是軟件問題還是硬件問題”，現(xiàn)在的分類已經(jīng)細(xì)化了很多――一級(jí)目錄分硬件、軟件和網(wǎng)絡(luò)，在“硬件”下有打印機(jī)、電腦等，在打印機(jī)下還有更多細(xì)分的問題，“這都是慢慢維護(hù)進(jìn)去的，現(xiàn)在硬件部分已經(jīng)細(xì)到最常見的問題基本都有?！瘪R超說。

知識(shí)庫的完善是信息中心大家集體的工作，日積月累的積淀，讓知識(shí)庫有機(jī)會(huì)形成標(biāo)準(zhǔn)化、制度化的內(nèi)容，將知識(shí)庫充分應(yīng)用在流程中可以有效提升整個(gè)ITIL的服務(wù)能力抬高?！霸诩?xì)化過程中會(huì)面臨很多、很細(xì)的問題，但這是為了以后問題變得很少?！瘪R超肯定地說道。

殺雞焉用牛刀？

如何讓ITIL更能滿足硬件運(yùn)維方面的流程管理需求，是馬超在思考的問題。硬件組的成員們都遇到過“十萬火急”的軍情（類似整個(gè)科斷網(wǎng)這樣的事），但往往“沖鋒上陣”后才發(fā)現(xiàn)“敵人”原來是個(gè)“小朋友”（比如引起斷網(wǎng)的原因是整個(gè)科室的交換機(jī)電源沒有插好），對(duì)于這種可以在科室內(nèi)部被消化掉卻往往引起“大動(dòng)靜”的問題，馬超認(rèn)為還是知識(shí)庫不完善引起的。

他把腦筋動(dòng)到了“科普”上――可以通過ITIL的知識(shí)庫把一些“殺雞也想借牛刀”的問題和應(yīng)對(duì)方式提煉出來，做到ITIL已有的流程里，讓上報(bào)人提前自我診斷，并對(duì)簡(jiǎn)單問題的解決方法以圖片或視頻的方法呈現(xiàn)，鼓勵(lì)科室內(nèi)部解決簡(jiǎn)單運(yùn)維問題――這樣可以有效提高運(yùn)維人員的工作效率，讓大家把時(shí)間花在真正需要“拼刀槍”的大問題上。

在馬超看來，“科普”中的問題包括兩種，一種是知識(shí)類的問題，一種是常識(shí)類的問題，他希望最后能夠達(dá)到的目的是：常識(shí)類問題科室自己內(nèi)部解決，知識(shí)類問題由信息中心解決。

醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員現(xiàn)在接受起信息化的東西來越來越快，“就跟小孩似的，他自己會(huì)走一點(diǎn)路了，你扶一把他就會(huì)更堅(jiān)定?！瘪R超笑著說。

讓知識(shí)庫承擔(dān)起“傳道、授業(yè)、解惑”的作用，對(duì)整個(gè)醫(yī)院全體人員信息化理念的培植有著不言而喻的重要價(jià)值。

馬超：ITIL，回到服務(wù)的本質(zhì)

篇9

1.針對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)超標(biāo)，對(duì)成本管理認(rèn)識(shí)不夠的問題：

廣泛開展宣傳教育，提高認(rèn)識(shí)。由于傳統(tǒng)的觀念影響，少數(shù)軍隊(duì)醫(yī)院在財(cái)務(wù)成本管理方面還存在著一些問題。比如，一些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)在全院廣泛開展成本管理的重要性認(rèn)識(shí)不夠，對(duì)這項(xiàng)工作抓得不緊；一些部門、科室之間缺乏在控制醫(yī)療設(shè)備方面的協(xié)調(diào)，導(dǎo)致購(gòu)置的儀器設(shè)備長(zhǎng)期閑置抑或是使用率不高；一些醫(yī)務(wù)人員也缺乏成本管理意識(shí)，經(jīng)常是注意了增收卻忽視了開支，造成一定程度的“跑冒滴漏”，導(dǎo)致一些工作成本超標(biāo)。為此，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要高度重視成本管理，將醫(yī)院實(shí)行全成本管理列入重要的議事日程，增強(qiáng)責(zé)任感，強(qiáng)化成本意識(shí)，更新觀念，讓每一位干部和醫(yī)務(wù)人員都從內(nèi)心深處真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)院實(shí)行全成本核算的重要性和必要性，做細(xì)、做小、做實(shí)，形成人人都參與醫(yī)院成本核算的氛圍和個(gè)個(gè)都為強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制出力獻(xiàn)計(jì)的局面。

2.針對(duì)一些醫(yī)院內(nèi)部控制制度不夠健全，缺乏執(zhí)行力度的問題：

首先，要采取有效措施，成立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人擔(dān)任組員的成本核算管理領(lǐng)導(dǎo)小組。全面制定醫(yī)院、科室以及基層班組三級(jí)考核制度，進(jìn)一步明確各科室之間的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任。其次，逐級(jí)落實(shí)經(jīng)濟(jì)信息通報(bào)、績(jī)效考核、財(cái)務(wù)計(jì)劃、收入、支出核算等各項(xiàng)制度，將責(zé)任落實(shí)到具體科室，落實(shí)到具體管理人員。形成人人身上有指標(biāo)，各個(gè)科室有壓力的全面成本核算環(huán)境氛圍。第三，以財(cái)務(wù)、審計(jì)、國(guó)有資產(chǎn)、經(jīng)濟(jì)管理、人力資源等科室為核心，建立信息平臺(tái)，破除以往信息屏蔽、各自為政、互不通氣的“藩籬”，在人流、物流、資金流等方面建立大數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，及時(shí)互通信息，及時(shí)了解變化，科學(xué)采購(gòu)、配置醫(yī)療器械與設(shè)備，杜絕重復(fù)購(gòu)置，將成本降到在最低。第四，接好地氣，加大執(zhí)行力度。只要是內(nèi)部控制制度不允許的事，就堅(jiān)決不做，不管是哪一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的，都要堅(jiān)持按照原則辦事，不做違規(guī)違紀(jì)之事。

3.針對(duì)一些醫(yī)院藥品庫存太多，積壓嚴(yán)重，影響了資金周轉(zhuǎn)，以及印刷品、電腦耗材、水暖材料等量大易耗品消耗比較嚴(yán)重的問題：

積極采取有效措施，建立公開招標(biāo)、跟標(biāo)、競(jìng)標(biāo)，保證整個(gè)過程“公平、公正、公開”，反對(duì)“”，杜絕暗箱操作，減少庫存管理環(huán)節(jié)存在的資金占用和庫存積壓?jiǎn)栴}。一是要建立全新的供應(yīng)保障體系，實(shí)行藥品“零庫存”。由于醫(yī)院的主要醫(yī)療成本是藥品庫存，它占用了醫(yī)院的大量資金，不良的藥品庫存更是能夠造成醫(yī)院經(jīng)營(yíng)負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致資金鏈斷鏈；有的還會(huì)造成腐敗，將一些意識(shí)薄弱者拉下水。因此，要依靠醫(yī)院信息系統(tǒng)精心打造科學(xué)化、現(xiàn)代化的醫(yī)院管理的基礎(chǔ)設(shè)施與技術(shù)支撐平臺(tái)，杜絕腐敗現(xiàn)象的發(fā)生。近年來，國(guó)內(nèi)有許多地方醫(yī)院和軍隊(duì)醫(yī)院都已經(jīng)實(shí)行了藥物“零庫存”，充分利用制藥廠、醫(yī)藥公司、物流公司等強(qiáng)大的技術(shù)支撐，借助高效、快捷的信息管理手段，輔助周密、嚴(yán)格的管理措施，大力推行藥品零庫存管理。取得了良好的社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益。二是建立相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)各種耗材制定指標(biāo)，節(jié)約有獎(jiǎng)，浪費(fèi)要罰。形成全院各科室、各部門人人講節(jié)約，個(gè)個(gè)比能耗的新氣象，減少“跑冒滴漏”，將能耗降到最低。三是在各科室、部門設(shè)立節(jié)能管理員崗位（專職或兼職）。定期對(duì)各種材料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，找出消耗的原因，采取有效的措施，杜絕浪費(fèi)。四是定期開展科室、部門之間的考核評(píng)價(jià)活動(dòng)，制定相關(guān)考評(píng)機(jī)制，每月、每季度按照各種經(jīng)費(fèi)使用、質(zhì)量管理、衛(wèi)生材料消耗等方面的狀況認(rèn)真考核，從宏觀、中觀、微觀不同的層面進(jìn)行控制，從而實(shí)現(xiàn)全院各項(xiàng)成本都能有效地控制。同時(shí)，還要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的審計(jì)監(jiān)督，比如基建項(xiàng)目、設(shè)備采購(gòu)、招標(biāo)議標(biāo)等等，防患于未然。

二、全心全意為患者服務(wù)，科學(xué)診斷，合理用藥，切實(shí)打造成本核算意識(shí)

新的歷史時(shí)期，軍隊(duì)醫(yī)院的任務(wù)與職責(zé)隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、科技、國(guó)防建設(shè)、醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展與變化，發(fā)生了很大程度的變化。但是，為人民服務(wù)的宗旨不能變。制度建設(shè)永遠(yuǎn)在路上，開展全面成本管理，科學(xué)、合理地調(diào)配醫(yī)院各科室、各部門的人、財(cái)、物，達(dá)到社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益最大化。

1.要讓每一位領(lǐng)導(dǎo)干部、醫(yī)務(wù)工作者與全體員工都深深懂得

搞好醫(yī)院成本管理是我們大家共同的事業(yè)，關(guān)系著能否全心全意為部隊(duì)和人民群眾的大事。要通過多種形式的宣傳、學(xué)習(xí)、討論，使全體員工都能夠提高對(duì)強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部控制，加強(qiáng)成本管理的認(rèn)識(shí)，懂得提高成本管理水平，，是每一位員工的職責(zé)，也是能夠提升醫(yī)院整體水平，適應(yīng)現(xiàn)代化醫(yī)院要求的關(guān)鍵因素。從而使每一位員工都能夠自覺地從我做起，從身邊的小事做起，只要是財(cái)務(wù)制度嚴(yán)格禁止的，就堅(jiān)決不去做；只要是能夠節(jié)約成本，降低能耗的，就一定要去做。形成一個(gè)良好的習(xí)慣，一方面積極“開源”創(chuàng)收，盡可能地創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益；另一方面，從點(diǎn)滴做起，著眼于每一件小事，自覺自愿地認(rèn)真“節(jié)流”，做好勤儉節(jié)約。

2.要切實(shí)提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的整體素質(zhì)。

時(shí)代在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步。要想做好醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理工作，必須擁有一支“拉得出，用得上，打得贏”的具備現(xiàn)代化財(cái)務(wù)管理、計(jì)算機(jī)、審計(jì)、醫(yī)療等多學(xué)科知識(shí)的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍。只有具備了多學(xué)科、多知識(shí)、多門類綜合素質(zhì)比較高的會(huì)計(jì)人員，才能在各種復(fù)雜的形勢(shì)下，當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的助手，保質(zhì)保量地圓滿完成上級(jí)交給的任務(wù)。因此，要利用一切途徑，有效地提高軍隊(duì)醫(yī)院現(xiàn)有財(cái)務(wù)人員的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，讓他們?cè)趯?shí)戰(zhàn)的崗位上，邊工作，邊學(xué)習(xí)，邊提高，盡快具備現(xiàn)代化條件下的醫(yī)院成本管理的工作能力。

3.要建立高科技、現(xiàn)代化的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)全成本核算實(shí)時(shí)管理

使每一個(gè)科室、每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)崗位都能夠及時(shí)了解自己工作中所產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益，使用過的各種耗材，以及收入與支出各自的比例；要建立以醫(yī)療為中心的數(shù)字化采集和處理系統(tǒng)，對(duì)全成本核算管理的各種數(shù)據(jù)及時(shí)分析、傳輸、共享與評(píng)估，在與國(guó)內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)院、科室相比較后，了解自己目前的狀況。比如，與最先進(jìn)的醫(yī)院相比，自己所在的位置；與落后醫(yī)院相比，自己所在的位置，等等；這些看似不復(fù)雜的幾個(gè)數(shù)字，能夠使相關(guān)人員，在開展相關(guān)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，對(duì)自己的各種情況，都有個(gè)清醒的認(rèn)識(shí)，為成本核算管理提供全面、準(zhǔn)確的技術(shù)支撐，從而有的放矢地做好成本核算工作。

4.要全心全意為人民服務(wù)，科學(xué)診斷，合理用藥，認(rèn)真對(duì)待每一位患者。

伴隨著醫(yī)療制度的深化改革，軍隊(duì)醫(yī)院由過去單純地為部隊(duì)官兵服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)槌似綍r(shí)保障官兵的身體健康，戰(zhàn)時(shí)保障打勝仗的任務(wù)，演變?yōu)橥瑫r(shí)還要肩負(fù)周邊人民群眾看病住院，預(yù)防、醫(yī)療以及計(jì)劃生育等方面的工作。由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換，過去那種僅以軀體疾病為主的診療模式已經(jīng)過時(shí)，不但要考慮每一位患者的具體病情，同時(shí)還要從其心理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生活等多方面考慮如何才能使其盡快恢復(fù)健康。由傳統(tǒng)的診斷疾病為主的醫(yī)療內(nèi)容改為以病人為中心的醫(yī)療服務(wù)，是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式內(nèi)涵的深化和發(fā)展。全心全意地療傷診病，一切為了病人，這是軍隊(duì)醫(yī)院一項(xiàng)經(jīng)常性的重點(diǎn)工作和中心任務(wù)，是醫(yī)院設(shè)立的根本目的及基本功能的具體體現(xiàn)。無論平時(shí)還是戰(zhàn)時(shí)，無論邊疆還是內(nèi)地，無論鄉(xiāng)村或是城市，都要確保服務(wù)的水平與質(zhì)量。一方面，要在對(duì)癥下藥，爭(zhēng)取患者及時(shí)恢復(fù)健康，考慮病人病情治療狀況的前提下，做好成本核算；另一方面，也要調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)工作者的積極性，制定適合各科室的獎(jiǎng)勵(lì)制度，根據(jù)各自情況按勞分配，獲得相應(yīng)的獎(jiǎng)金。

三、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，建立“院科”兩級(jí)核算，定期考評(píng)，確保成本核算落到實(shí)處

篇10

關(guān)鍵詞：團(tuán)隊(duì)建設(shè) 產(chǎn)科急救

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0373-01

古有神醫(yī)華佗、扁鵲、張仲景等，都是強(qiáng)調(diào)的個(gè)人能力，隨著社會(huì)醫(yī)療環(huán)境及患者需求的日益復(fù)雜，單靠一個(gè)人的力量很難完成錯(cuò)綜復(fù)雜的工作，需要建立有效的團(tuán)隊(duì)合作?，F(xiàn)代社會(huì)人類疾病的復(fù)雜性的提高，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)工作形式逐漸成為醫(yī)務(wù)工作的主流。有效的團(tuán)隊(duì)合作能提高照護(hù)質(zhì)量，減少醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療保健專業(yè)人員間的沖突，積極影響患者滿意度和工作人員滿意度[1]。產(chǎn)科工作有其特殊性，工作繁雜，節(jié)奏快，病情變化快，意外情況多，處理需要果斷及時(shí)，又要兼顧孕婦及胎兒的安危。這就要求婦產(chǎn)科的醫(yī)生護(hù)士熟練掌握技能。婦產(chǎn)科工作夜以繼日的長(zhǎng)期處在高度緊張之中，難免會(huì)有疏忽及差錯(cuò)，所以產(chǎn)科在遇到急危重病人的時(shí)候更需要迅速組織搶救團(tuán)隊(duì)，互相幫助，互相監(jiān)督，分工明確，有效安全的實(shí)施搶救措施。

1 急救團(tuán)隊(duì)的目的

迅速有效的搶救病人。

2 急救團(tuán)隊(duì)的重要性

產(chǎn)科急危重病例，病情急，突發(fā)性強(qiáng)，沒有急救團(tuán)隊(duì)僅靠幾個(gè)人的力量很難達(dá)到有效的搶救效果，經(jīng)過訓(xùn)練的搶救小組，能夠做到忙而不亂，精確無誤的執(zhí)行操作，觀察記錄病情。

3 急救團(tuán)隊(duì)的組成

3.1 首先要確定一名指揮者。一般由主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任指揮或當(dāng)時(shí)在場(chǎng)的最高職稱者，如果分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)在場(chǎng)可由院長(zhǎng)擔(dān)任指揮。如果不確定指揮者，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)就會(huì)不知道該聽誰的，會(huì)出現(xiàn)失誤或重復(fù)工作，效率低。

3.2 其次要確定1-2名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士和醫(yī)師為實(shí)施者。護(hù)士要正確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)師執(zhí)行護(hù)士不能做的操作。保證醫(yī)囑執(zhí)行的正確、迅速。避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

3.3 確定1名記錄者。隨著醫(yī)療環(huán)境的改變，醫(yī)療糾紛越來越多。產(chǎn)科的病人是對(duì)新生命的誕生充滿希望的，特別是我國(guó)的計(jì)劃生育政策，每個(gè)人都希望自己的孩子健康聰明。他們本身又缺乏對(duì)產(chǎn)科急危重病情的認(rèn)識(shí)，缺少意外情況發(fā)生的準(zhǔn)備。而產(chǎn)科的意外來勢(shì)兇猛，病員及家屬來不及做好充分地思想準(zhǔn)備，所以一旦出現(xiàn)急危重癥病人，下一步即將面臨醫(yī)療糾紛。所以要做好記錄，詳細(xì)真實(shí)的記錄病情，談話，及相關(guān)操作。避免因記錄不完整和涂改現(xiàn)象引起的不必要的麻煩。

3.4 確定1名協(xié)調(diào)者。協(xié)調(diào)者負(fù)責(zé)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，聯(lián)絡(luò)相關(guān)科室會(huì)診，更重要的是和患者家屬溝通。應(yīng)急能力、溝通能力在急診醫(yī)學(xué)培養(yǎng)中的地位要遠(yuǎn)比在其它?？婆囵B(yǎng)中更重要，此時(shí)不僅需要急救醫(yī)師具備冷靜、規(guī)范救治患者的能力，更要求急救醫(yī)師具備穩(wěn)定的心理素質(zhì)、良好的溝通能力和現(xiàn)場(chǎng)處置的應(yīng)變能力，從容面對(duì)和處理現(xiàn)場(chǎng)的各種不利因素[2]。

4 怎樣提高團(tuán)隊(duì)水平？

大量研究表明，團(tuán)隊(duì)合作由一系列內(nèi)在相關(guān)的知識(shí)，技能，態(tài)度（knowledge，skills，attitudes，KSAS）定義，KSAS促進(jìn)協(xié)調(diào)的、適應(yīng)的業(yè)績(jī)，并支持個(gè)人的隊(duì)友，目標(biāo)和任務(wù)[3，4]。

4.1 加強(qiáng)科室的管理制度建設(shè)。加強(qiáng)軟件內(nèi)涵建設(shè)，制訂各種科室的科學(xué)管理制度、應(yīng)急預(yù)案、搶救規(guī)程等。

4.2 開展團(tuán)隊(duì)協(xié)作的專項(xiàng)培訓(xùn)及臨床實(shí)戰(zhàn)中無縫嵌接的技術(shù)管理。每個(gè)人的現(xiàn)場(chǎng)分工都要預(yù)先制定好，只有這樣才能臨危不亂，彼此間建立良好的溝通、協(xié)作。在搶救過程中以各種搶救流程的為藍(lán)本、以不同人員業(yè)務(wù)素質(zhì)定目標(biāo)、以嚴(yán)格角色分工為過程，培訓(xùn)出一個(gè)團(tuán)隊(duì)。

4.3 提高個(gè)人的臨床能力的診斷與決策。在學(xué)習(xí)理論知識(shí)的同時(shí)，結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)學(xué)習(xí)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張婷，陳紅，跨專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)構(gòu)建研究[J]，醫(yī)院管理雜志，2012，19（10）：911-913

[2] 陸峰，李明華.院前急救醫(yī)生崗前培訓(xùn)的實(shí)踐與探討[J].中國(guó)醫(yī)院，2011，15（3）：55-56