導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科病區(qū)管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

基本信息

崗位名稱 職位類別 崗位目標(biāo) 婦產(chǎn)科護(hù)士長 臨床護(hù)理 直接上級 相關(guān) （協(xié)作） 崗位 護(hù)理部、 科主任 所屬部門 婦產(chǎn)科、護(hù)理部 其他臨床科室，職能部門等。

在護(hù)理部主任、科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)的行政管理和護(hù)理工作。 單獨(dú)主持病區(qū)工作的副護(hù)士長履行護(hù)士長的崗位職責(zé)。

崗位職責(zé)

1、計劃管理： 根據(jù)護(hù)理部工作計劃，結(jié)合本病區(qū)情況制定本科工作計劃，并組織實 施。 2、臨床護(hù)理： ? 合理安排和檢查本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)患者 的搶救和護(hù)理工作，對復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)或新開展的護(hù)理業(yè)務(wù)，要親 自參加實踐。 ? 定期參加科主任查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)、疑難病例、死亡病 例的討論，及時了解病情變化及對護(hù)理工作的要求。 ? 教育護(hù)理人員加強(qiáng)工作責(zé)任心，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑、規(guī) 章制度及技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故。 ? 組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，并注意護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)。 ? 負(fù)責(zé)病房管理，保持病室環(huán)境的整潔、安靜、安全，加強(qiáng)病人、陪 探視人員及衛(wèi)生員、護(hù)工的管理。 ? 深入病房，了解病人的病情、思想及生活情況，定期召開公休座談 會，聽取醫(yī)療護(hù)理及飲食方面的意見，認(rèn)真分析研究，提出改進(jìn)措 施。 ? 負(fù)責(zé)本病區(qū)醫(yī)療器械、被服、用品的計劃請領(lǐng)、報銷和保管工作， 檢查病房急救藥品、器械，保持完好備用狀態(tài)，加強(qiáng)對毒麻藥品的 管理。 ? 了解本專業(yè)國內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展動態(tài)，積極組織開展護(hù)理新技術(shù)、 新業(yè)務(wù)及科研工作。 3、護(hù)理質(zhì)量管理： ? 負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量管理，保證本病區(qū)護(hù)理工作的合理性、合法 性及安全性。 ? 根據(jù)國家的法律法規(guī)和醫(yī)院的各項規(guī)章制度，督促本病區(qū)護(hù)士實施 各項與護(hù)理相關(guān)的制度。 ? 根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理要求，建立和完善本部門護(hù)理質(zhì)量管理細(xì)則，優(yōu) 化部門護(hù)理工作、服務(wù)流程。 ? 嚴(yán)格執(zhí)行各種報告制度，包括特殊事件報告制度、不良事件報告制 度、難免壓瘡報告制度等。 ? 協(xié)助處理各類護(hù)理投訴及糾紛，并承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。 4、護(hù)理人員管理：

工作標(biāo)準(zhǔn)

1、有年度工作計劃與總結(jié)。 2、有季度安排，月計劃、周安排。

1、護(hù)士長具有?？谱o(hù)理學(xué)術(shù)帶頭人 的水平。 2、積極開展以病人為中心的人性化 服務(wù)。 3、病區(qū)有專科護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作 規(guī)程等資料。 4、有護(hù)理人員在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育 計劃和實施方案 5、進(jìn)行護(hù)士長日間五查房和病區(qū)護(hù) 理全面質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾 偏。 6、各種報表按要求及時準(zhǔn)確完成， 原始資料記錄

準(zhǔn)確、完整。

1. 護(hù) 理 質(zhì) 量 指 標(biāo) 達(dá) 到 等 級 醫(yī) 院 標(biāo) 準(zhǔn)。護(hù)理工作滿意度不低于 90﹪. 2.基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90﹪. 3、特一級護(hù)理合格率≥90﹪. 4、搶救物品完好率 100﹪. 5、無菌物品合格率 100﹪. 6、健康教育質(zhì)量達(dá)標(biāo)率 100﹪.

1、護(hù)理人員配備合理。

? 在護(hù)理部和科主任領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理人員管理。 2、有護(hù)理人員考核標(biāo)準(zhǔn)。 ? 按照定崗定編的原則，合理設(shè)置護(hù)理人員結(jié)構(gòu)，合理配置護(hù)理人員。 ? 建立病區(qū)護(hù)理績效管理體系。 （包括考核、獎懲、反饋及輔導(dǎo)等） ? 負(fù)責(zé)安排本病區(qū)護(hù)理人員的入職指導(dǎo)、在職培訓(xùn)和繼續(xù)教育。 5、教學(xué)及科研： ? 組織本病區(qū)護(hù)理人員開展護(hù)理教學(xué)、科研工作，完成護(hù)理教學(xué)、科 研任務(wù)。 ? 制定本病區(qū)護(hù)理教學(xué)、科研計劃，并組織實施。 ? 組織引進(jìn)或開展護(hù)理新技術(shù)、新項目。 ? 組織護(hù)理帶教和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。 ? 組織開展護(hù)理科研活動，提高病區(qū)整體護(hù)理水平。 ? 負(fù)責(zé)護(hù)理實習(xí)、進(jìn)修人員管理 ? 督促檢查帶教質(zhì)量。

1、 有護(hù)理教學(xué)計劃并組織實施。 2、 帶教教師資質(zhì)符合要求，并有教 案。 3、 新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展通過審批， 并制定護(hù)理常規(guī)和操作流程。

科室管理職能

根據(jù)護(hù)理部授權(quán)，具體分管科室人員管理、質(zhì)量管理、設(shè)備儀器管理、病房管理、獎金核算、物價、醫(yī)保、院 感、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)活動管理等科室管理職能。 1） 科室日常事務(wù)管理：協(xié)助科主任制定科室規(guī)章制度、流程，起草各種計劃、總結(jié)、申報材料等，參與科室 內(nèi)部重要事項的決策，協(xié)助管理科室日常事務(wù)，重要事項及時報告科主任、護(hù)理部。 2） 人員管理：根據(jù)護(hù)理部授權(quán)，與科主任協(xié)作負(fù)責(zé)本部門人員管理工作。 協(xié)助做好崗位聘任工作 協(xié)助進(jìn)行績效考核，包括各類考核數(shù)據(jù)的收集、整理，了解、記錄員工績效表現(xiàn)。 協(xié)助與相關(guān)職能部門進(jìn)行有關(guān)人員管理方面的聯(lián)系、溝通。 3） 協(xié)助組織院內(nèi)外講座及各類學(xué)術(shù)活動。 4） 督促落實本部門設(shè)備儀器管理制度，規(guī)范和完善操作、維護(hù)流程。 5） 獎金核算：根據(jù)人力資源部授權(quán)，負(fù)責(zé)本部門獎金核算工作。 協(xié)助護(hù)理部制定和完善本部門績效考核、獎金分配制度。 負(fù)責(zé)與人力資源部獎金核算方面的溝通聯(lián)系。根據(jù)獎金分配制度，核算本部門的獎金。 6） 督促、檢查本部門員工遵守各種物價、醫(yī)保管理制度。 7） 協(xié)助科主任做好物價、醫(yī)保違規(guī)情況的調(diào)查、處理及整改。 8） 協(xié)助科室各類宣傳材料的整理、更新及各種對外宣傳活動等工作。

任職要求

性別要求 專業(yè)要求 工作經(jīng)驗 女 婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè) 臨床護(hù)理 10 年工作經(jīng)驗 知識名稱 知識要求 專業(yè)知識 管理知識 主

要內(nèi)容及對應(yīng)水平 熟悉本專業(yè)知識、各項工作流程及操作規(guī)范，熟練掌握各項護(hù)理操作技能， 包括各項應(yīng)急搶救技能。 熟悉人員管理、獎罰激勵等方面的管理理論及實際操作，有較強(qiáng)的溝通、 協(xié)調(diào)能力。 年齡要求 技術(shù)職務(wù) 不限 主管護(hù)師 教育水平 身體條件 大學(xué)本科 健康

人文知識 法律法規(guī) 質(zhì)量管理 計算機(jī)知識

熟悉社會道德規(guī)范，掌握先進(jìn)的服務(wù)理念，了解醫(yī)院文化及風(fēng)土人情。 知曉相關(guān)醫(yī)療護(hù)理方面的法律法規(guī)。 熟悉質(zhì)量管理的相關(guān)知識，掌握常用的質(zhì)量管理工具。 掌握常用辦公軟件的應(yīng)用。

工作條件

篇2

1資料與方法

1．1一般資料

將2006年5月～2007年3月在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生共91人作為對照組。2007年5月～2008年3月在本院婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生共77人作為實驗組。兩組護(hù)生年齡、性別、在校學(xué)習(xí)時間、生源等基本資料差異無顯著意義。

1．2方法

1．2．1對照組

用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)入實習(xí)，即護(hù)生入科后由護(hù)士長指定l臨床帶教老師，護(hù)生采取跟班制實習(xí)，帶教老師根據(jù)臨床情況進(jìn)行隨機(jī)帶教。出科前進(jìn)行綜合考核(專科理論考核占50％，?？撇僮鞒榭颊?0％)。

1．2．2實驗組

采用臨床護(hù)理教學(xué)路徑模式進(jìn)入實習(xí)，即學(xué)生人科后，由教學(xué)組長統(tǒng)一進(jìn)行入科介紹、實習(xí)要求與考核方法后，再根據(jù)不同層次學(xué)生安排臨床帶教老師，臨床帶教老師根據(jù)設(shè)計好的臨床護(hù)理教學(xué)路徑進(jìn)行帶教。出科前對學(xué)生進(jìn)行綜合考核(平時表現(xiàn)占20％，?？撇僮骷寄艹榭颊?0％，?？评碚摽己苏?0％，護(hù)理病歷和健康教育個案占30％)；并調(diào)查臨床帶教老師和實習(xí)學(xué)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見。臨床護(hù)理教學(xué)路徑的制訂：借鑒臨床路徑的思路，根據(jù)實綱要求和我院婦產(chǎn)科特點，以實習(xí)時間10周(4周婦科，2周產(chǎn)前，2周產(chǎn)后，2周門診)為縱軸，以實習(xí)護(hù)生應(yīng)該掌握的知識點和技能、教學(xué)方法為橫軸，縱橫軸交叉處是本周主要教學(xué)內(nèi)容。

1．2．2．1入科1～2d入科介紹：帶教組長帶領(lǐng)新人科護(hù)士參觀并介紹病區(qū)環(huán)境；主要儀器與設(shè)備、各種物品、藥品的放置與管理制度；婦檢室、人流室物品準(zhǔn)備與管理制度；人員分組，職責(zé)與分工；疾病收治范圍；實習(xí)目標(biāo)、要求，考核內(nèi)容與方法。

1．2．2．2入科3----5d跟班學(xué)習(xí)住院病人接待程序，入院評估、人院宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后指導(dǎo)、出院指導(dǎo)；帶領(lǐng)護(hù)生進(jìn)行各種治療備皮、灌腸、導(dǎo)尿、配血、皮試、輸液、吸氧等基本護(hù)理操作，強(qiáng)調(diào)“三查七對”；指導(dǎo)書寫護(hù)理病歷，強(qiáng)調(diào)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。

1．2．2．3第2周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料重點學(xué)習(xí)子宮肌瘤、婦科腫瘤、異位妊娠的臨床表現(xiàn)、搶救與護(hù)理流程；化療病人的護(hù)理流程；藥物流產(chǎn)用藥指導(dǎo)與觀察，孕中引產(chǎn)術(shù)的手術(shù)配合、產(chǎn)程觀察與引產(chǎn)接生；妊娠28周以下保胎病人的健康指導(dǎo)；對腹部手術(shù)病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)。

1．2．2．4第3周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料重點學(xué)習(xí)尿瘺、子宮脫垂的臨床表現(xiàn)與護(hù)理流程；掌握會陰抹洗、陰道灌洗、陰道上藥技術(shù)；熟悉婦科病人健康教育與溝通技巧；對外陰、陰道病人圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行小結(jié)；完成l份護(hù)理病歷和健康教育個案。

1．2．2．5第4周利用跟班學(xué)習(xí)、護(hù)理查房、小講課、個案討論以及查閱相關(guān)資料，重點學(xué)習(xí)婦科炎癥、月經(jīng)失調(diào)病人的臨床表現(xiàn)、護(hù)理流程；進(jìn)行專科理論考核和護(hù)理操作技能抽考。

1．2．2．6第5周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)房環(huán)境，工作制度，各班職責(zé)與工作流程，重點介紹產(chǎn)房消毒隔離技術(shù)；跟班學(xué)習(xí)產(chǎn)婦入院評估、人院宣教等病人處理流程；示教并模擬訓(xùn)練胎心監(jiān)護(hù)，腹部四步觸診法以及肛查技術(shù)。

1．2．2．7第6周利用跟班、臨床指導(dǎo)、護(hù)理查房、小講課、病例討論方式學(xué)習(xí)正常分娩、異常分娩的護(hù)理流程，產(chǎn)程觀察、產(chǎn)程圖的描繪；催產(chǎn)素的應(yīng)用；產(chǎn)后出血觀察與處理；妊高征、前置胎盤、胎盤早剝的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程；妊娠合并糖尿病、心臟病的臨床表現(xiàn)和護(hù)理流程。

1．2．2．8第7周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀產(chǎn)后病房環(huán)境、規(guī)章制度、工作特點；利用小講課、跟班學(xué)習(xí)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)；通過調(diào)研、跟班、查閱相關(guān)資料了解產(chǎn)褥期婦女的身心護(hù)理。

1．2．2．9第8周利用跟班、查房、討論學(xué)習(xí)新生兒喂養(yǎng)、沐浴、臍部護(hù)理、卡介苗接種與新生兒篩查技術(shù)；通過小講課學(xué)習(xí)新生兒生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別，藍(lán)光治療的意義、方法。

1．2．2．10第9周帶教組長介紹并帶領(lǐng)參觀婦產(chǎn)科門診環(huán)境，門診手術(shù)室規(guī)章制度，消毒隔離技術(shù)；護(hù)士進(jìn)修雜志2010年10月第25鲞箜!!塑跟班學(xué)習(xí)分診技巧。

1．2．2．11第10周跟班學(xué)習(xí)圍產(chǎn)病歷書寫、產(chǎn)前檢查時間、次數(shù)，孕期保健指導(dǎo)；示教產(chǎn)科腹部四步觸診和骨盆外測量；跟班學(xué)習(xí)婦科小手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、術(shù)后處理；出科理論考核和技能操作抽考。

2結(jié)果

2．1兩組護(hù)生出科綜合考核成績比較(表1)

從表1可見：經(jīng)兩個獨(dú)立樣本比較的Wi|coxon秩和檢驗，實驗組與對照組出科綜合考核成績差異有顯著意義，實驗組明顯優(yōu)于對照組。

2．2帶教老師和實習(xí)護(hù)生對臨床護(hù)理教學(xué)路徑的意見(表2)

從表2可見：帶教老師和實習(xí)護(hù)生對該臨床護(hù)理教學(xué)路徑的評價較高。

3討論

3．1臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高教學(xué)效果

臨床路徑最早起源于國外的工業(yè)質(zhì)量管理體系，20世紀(jì)80年代美國新英格蘭醫(yī)療中心第一次成功地將其應(yīng)用于健康照顧系統(tǒng)。它是指針對某一疾病而制定的一個有時間要求的診療計劃，目的是減少資源浪費(fèi)和康復(fù)延遲，使服務(wù)對象獲得最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量‘2|。近年來臨床路徑逐漸被醫(yī)院系統(tǒng)推廣應(yīng)用。護(hù)理臨床教育者也將臨床路徑的理論和方法引入l|缶床帶教和教學(xué)管理中，取得了較好的效果[31]。本研究結(jié)果也顯示：應(yīng)用II缶床護(hù)理路徑教學(xué)組的護(hù)生與傳統(tǒng)對照組的護(hù)生出科綜合考核成績比較差異有顯著意義(Z=4．29，P<O．01)，前者明顯優(yōu)于后者，說明臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以提高臨床教學(xué)效果。

3．2臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以引導(dǎo)臨床教學(xué)，避免傳統(tǒng)教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)現(xiàn)象

我院婦產(chǎn)科分為婦科、產(chǎn)前、產(chǎn)后、門診4個實習(xí)區(qū)域，實習(xí)時間短，內(nèi)容相對較多。臨床護(hù)理教學(xué)路徑規(guī)定了在一定教學(xué)時間內(nèi)應(yīng)該教學(xué)的內(nèi)容和采取的基本教學(xué)方法，使臨床教學(xué)活動規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，要求師生雙方按照路徑有計劃、有目的地進(jìn)行教學(xué)活動，避免了傳統(tǒng)臨床教學(xué)中隨意教學(xué)和重復(fù)教學(xué)的現(xiàn)象。本調(diào)查結(jié)果顯示有96％的臨床帶教老師和97％的實習(xí)護(hù)生認(rèn)為該臨床護(hù)理教學(xué)路徑可以對臨床教學(xué)起到引導(dǎo)作用。

篇3

在社會發(fā)展日臻完善的今天，安全管理越來越受到各行各業(yè)的關(guān)注，將安全管理運(yùn)用到婦產(chǎn)科護(hù)理管理中，促進(jìn)了婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，防范了差錯事故及糾紛的發(fā)生。探討婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患，保持前瞻性的管理理念，從強(qiáng)化服務(wù)的理念，加強(qiáng)護(hù)士的技能培訓(xùn)、溝通技巧等方面，有針對性地提出注重細(xì)節(jié)，做好關(guān)鍵環(huán)節(jié)三級質(zhì)量監(jiān)控和預(yù)防措施，有利于減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，進(jìn)一步保證臨床婦產(chǎn)科護(hù)理的安全。就婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中可能出現(xiàn)的安全隱患進(jìn)行分析并提出幾點防范細(xì)節(jié)管理。

安全隱患細(xì)節(jié)分析

護(hù)理核心制度、技術(shù)操作流程執(zhí)行不到位：個別護(hù)理人員有章不循、粗心大意，在各實際操作中，容易造成癥狀、體征不觀察仔細(xì)，如未認(rèn)真聽胎心音，滴注催產(chǎn)素未按規(guī)范調(diào)節(jié)滴速及觀察產(chǎn)程，異常情況發(fā)現(xiàn)報告處理不及時，護(hù)理文書記錄不詳細(xì)、有出入以及出現(xiàn)用藥錯誤或嬰兒滑落、沐浴燙傷等。

護(hù)理人力資源不足：很多基層醫(yī)院婦產(chǎn)科未分科，工作較繁瑣，有時產(chǎn)婦多時超負(fù)荷工作，使少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身心疲憊，有時會出現(xiàn)厭煩心理，上班時偶會無端發(fā)脾氣責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，情緒波動大等，以致影響工作安全。有時在實際工作中普遍缺乏與產(chǎn)婦家屬的溝通能力，應(yīng)急搶救及特殊事件的處理能力不強(qiáng)，使一些簡單的問題復(fù)雜化，甚至影響搶救的工作質(zhì)量。

責(zé)任心缺乏，不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和制度，在各種實際操作過程中，就會造成觀察病情不細(xì)致、病情記錄不詳細(xì)、母嬰出現(xiàn)異常先兆或產(chǎn)程停滯等不能及時發(fā)現(xiàn)、及時報告、及時處理；若助產(chǎn)士產(chǎn)程觀察不到位，就會造成急產(chǎn)或嬰兒分娩于待產(chǎn)床中，甚至有造成母嬰產(chǎn)傷的可能；若不嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)程、制度，可能導(dǎo)致陰道填塞紗布遺忘而引發(fā)產(chǎn)褥感染；用藥或用藥劑量出現(xiàn)錯誤如對卡介苗預(yù)防接種不規(guī)范，注射過深造成嬰兒反應(yīng)大，穿刺部位膿腫大等，嬰兒滑落、跌傷及嬰兒沐浴水溫過熱導(dǎo)致燙傷等，甚至危害母嬰生命而影響兩代人的身心健康。

技術(shù)不熟練、臨床工作經(jīng)驗不足直接影響到母嬰的安全，婦產(chǎn)科工作的?？菩詮?qiáng)，其技術(shù)要求也相當(dāng)高，尤其是助產(chǎn)士的技術(shù)水平直接影響到母嬰的安全。如產(chǎn)前估計胎兒大小、產(chǎn)程進(jìn)展及難產(chǎn)的判斷、接產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)后產(chǎn)婦的觀察、新生兒的處理。稍有不慎就會造成新生兒窒息、母嬰產(chǎn)傷及產(chǎn)后出血等意外發(fā)生。

缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧和方法：在治療護(hù)理過程中，部分人員缺乏與孕產(chǎn)婦和家屬的溝通技巧，對孕產(chǎn)婦在分娩過程的疼痛、焦慮、恐懼等未能及時給予心理疏導(dǎo)、指導(dǎo)和人文關(guān)懷，使其不滿而遭投訴。

防范細(xì)節(jié)管理

加強(qiáng)細(xì)節(jié)教育，牢記“風(fēng)險源自細(xì)節(jié)”：責(zé)任心是良好素質(zhì)的根本，增強(qiáng)責(zé)任心是防范差錯事故和進(jìn)行安全護(hù)理的有效方法［3,4］，落實和完善安全管理制度。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，護(hù)理工作具有高風(fēng)險性，所以，安全警鐘長鳴，細(xì)節(jié)管理常抓不懈，做到及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正，防患于未然。

強(qiáng)化安全服務(wù)意識：加強(qiáng)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)的培訓(xùn)護(hù)理人員素質(zhì)對臨床護(hù)理安全有著至關(guān)重要的影響。護(hù)理管理者應(yīng)該重視對護(hù)士慎獨(dú)意識的培養(yǎng)，使其更好的完成各項操作。要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度，對新上崗或新入科的護(hù)士，指定專門的帶教老師，有計劃地做好傳幫帶，必須經(jīng)過培訓(xùn)考核后，才能獨(dú)立上崗。并做好人力資源管理，根據(jù)不同時段的工作量變化，合理安排護(hù)士人數(shù)，實行彈性排班，注意新與老、強(qiáng)與弱護(hù)理人員的搭配，并設(shè)置二線值班制度，確保各個時段待產(chǎn)婦，有突發(fā)事件時，待值班人員馬上到場應(yīng)急。同時，平時注重護(hù)士的心理調(diào)節(jié)，緩解她們的心理壓力，使護(hù)士有愉快的身心投入工作。

嚴(yán)格護(hù)理文件管理：重視護(hù)理文書書寫護(hù)理文件書寫必須嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整、客觀、動態(tài)記錄，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識，每天抽空檢查較重患者的現(xiàn)病歷，對存在問題及時指出或留言在病歷質(zhì)控本，指導(dǎo)護(hù)士及時完善。每個月進(jìn)行護(hù)理病歷總結(jié)和點評，對書寫質(zhì)量好的大家共同學(xué)習(xí)，從而不斷提高病歷書寫質(zhì)量。

規(guī)范設(shè)備和藥品的管理：對搶救用藥盒、新生兒搶救用藥、新生兒窒息復(fù)蘇儀器等要規(guī)范管理。各班護(hù)理人員接班后，要檢查物品是否齊全，儀器性能是否完好，及時補(bǔ)充基數(shù)，保證急救藥品設(shè)備完整無缺，隨時處于備用狀態(tài)。

做好產(chǎn)后觀察和護(hù)理：在分娩過程中，應(yīng)專人監(jiān)測，適時做好相關(guān)指導(dǎo)提供個性化護(hù)理。產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后，要嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展及監(jiān)測胎心音，分析動態(tài)變化，做好各種意外情況的應(yīng)急救治準(zhǔn)備。要關(guān)心體貼產(chǎn)婦，講解分娩過程和配合要點，解除其思想顧慮。第二產(chǎn)程及時助產(chǎn)，及時清理新生兒呼吸道，當(dāng)胎兒娩出后，立即給產(chǎn)婦注射催產(chǎn)素。第三產(chǎn)程要注意出血情況，胎盤胎膜娩出后，應(yīng)檢查是否完整，產(chǎn)后護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察宮縮、陰道出血及產(chǎn)婦自覺癥狀，有異常及時報告醫(yī)師處理。同時還要注意第1次排尿情況，防起床后暈厥、尿潴留。

重視消毒隔離工作，避免院內(nèi)感染：樹立嚴(yán)格的消毒隔離觀念，接觸新生兒前，必須用快速手消毒液洗手。重視產(chǎn)房、治療室、洗嬰室及愛嬰病房的消毒工作，定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及紫外線強(qiáng)度檢測。規(guī)范病區(qū)醫(yī)療廢棄物的處置，尤其是傳染病產(chǎn)婦物品及器械的處置。同時做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)，組織學(xué)習(xí)銳器損傷的預(yù)防及應(yīng)急處理、報告程序。有研究表明，只要采取適當(dāng)措施，針刺傷的發(fā)生率可以大大減少。在皮膚黏膜破損時，應(yīng)戴手套進(jìn)行各項護(hù)理操作；如感染性疾病的產(chǎn)婦接生時，要穿隔離衣，必要時帶防護(hù)眼鏡，進(jìn)行自我防護(hù)

加強(qiáng)護(hù)患交流，消除糾紛隱患護(hù)理活動的正常開展，有賴于患者和家屬的配合和支持。若產(chǎn)婦對分娩缺乏正確認(rèn)識，可能會出現(xiàn)一些特殊心理障礙，導(dǎo)致人為的護(hù)理不安全或產(chǎn)科并發(fā)癥等。針對此安全隱患加強(qiáng)管理，對一些家屬有特別要求或一些隱患苗頭的做好交班，滿足其合理要求，盡量把隱患控制在萌芽之中。規(guī)范產(chǎn)前、產(chǎn)時宣教，要求護(hù)士及助產(chǎn)士在熟練掌握業(yè)務(wù)技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握一定的溝通技巧和交流能力。

婦產(chǎn)科護(hù)理工作不僅關(guān)系到孕產(chǎn)婦的身心健康，而且要保證新生兒的健康和安全，其安全管理和醫(yī)護(hù)人員的安全意識關(guān)系醫(yī)院的生存和發(fā)展，其變化快，風(fēng)險大，技術(shù)性強(qiáng)，易發(fā)生差錯的環(huán)節(jié)多。所以，護(hù)理管理者應(yīng)針對常見和潛在的護(hù)理安全隱患，有前瞻性管理的意識，有效地加強(qiáng)護(hù)理安全管理，只有這樣才能把差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早預(yù)見，防患于未然，以確保孕產(chǎn)婦與新生兒的安全，從而提高婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

1 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理［M］.北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社,201:349.

2 張愛平.護(hù)理安全現(xiàn)狀及管理研究發(fā)展趨勢［J］.現(xiàn)代護(hù)理,2005,504(56):61.

篇4

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；病房管理；體會

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.287文章編號：1004-7484（2013-10-5799-02

隨著現(xiàn)代臨床醫(yī)療模式不斷完善，其對病房管理方式及技巧都提出了更高的要求。對于病房的管理，其不僅決定了整個醫(yī)院管理水平的高低，更是顯示醫(yī)院管理人員的基本素質(zhì)及管理能力。由于病房管理工作的好與壞將直接影響醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理的質(zhì)量，因此我們需要不斷完善病房管理模式，切實提升病房管理水平，提升患者的臨床滿意度[1]。在本文研究中，筆者將收集整理2013年1月至今我院分娩總數(shù)達(dá)到850人，婦產(chǎn)科病房管理的資料，現(xiàn)將病房管理的體會介紹如下。

1合理設(shè)計病房布局，營造和諧住院環(huán)境

近幾年來，隨著人們的生活水平的不斷提高，患者對于醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量以及住院環(huán)境等方面的要求也越來越高。因此，在病房管理中應(yīng)該根據(jù)自身實力改善婦產(chǎn)科住院條件，若條件允許可實現(xiàn)賓館式病房；可將病房分為家庭式和普遍病房兩類，其中普通病房設(shè)計居住三位病人，而家庭病房則只住一位病人，基礎(chǔ)配套設(shè)施齊全；為了保證病房的溫度、濕度適宜，在病房內(nèi)安裝中央空調(diào)、地暖等設(shè)施，保證病房能夠隨時保持恒溫、恒濕（室內(nèi)的溫度最后保持在21℃為宜，而濕度則可保持在55%-75%最佳；每個房間均設(shè)置獨(dú)立衛(wèi)生間，主要是方便患者產(chǎn)后或者術(shù)后行動；所有病房均配置電視，這樣將有利于患者在病房穩(wěn)定時通過觀看電視節(jié)目消磨住院時間，同時通過觀看電視，分散患者的注意力，有利于緩解患者心理壓力，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理。

2進(jìn)一步護(hù)患之間的溝通與交流

目前，很多醫(yī)院都出現(xiàn)了各種原因的醫(yī)療糾紛，而引起這樣醫(yī)療糾紛的主要原因就在于醫(yī)、護(hù)、患之間的溝通與交流不及時、不協(xié)調(diào)，為了降低臨床醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生，我們需要加強(qiáng)必要的醫(yī)患之間的溝通與交流。婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員在與患者及家屬溝通過程中應(yīng)該掌握一些常用的方法與技巧，例如：部分患者不清楚自身的病情而對醫(yī)療方案產(chǎn)生誤會，此時醫(yī)護(hù)人員需要細(xì)致、耐心、認(rèn)真的向患者及家屬解釋其病情以及臨床治療方案的科學(xué)性、合理性，以此來消除患者心中對臨床治療方案的不理解、不信任，促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理；另外在溝通過程中需注意一些細(xì)節(jié)問題，例如：在交流時避免讓患者及家屬站立；在溝通時盡量多站在患者較多來思考、交流，這樣比較容易拉近相互之間的距離；醫(yī)護(hù)人員每日至少巡視4次病房，這樣從心理上給予患者一定的安全感，同時還有利于及時掌握患者的病情異常情況，便于盡早采取處理措施。

3采取有效措施預(yù)防院內(nèi)感染

為了有效預(yù)防母嬰出現(xiàn)院內(nèi)感染，一方面需要保持病房空氣的清新，每日需使用紫外線進(jìn)行消毒，每個月需對病房空氣進(jìn)行空氣培養(yǎng)。若為母嬰同室，其病區(qū)需要用含氯消毒液清潔擦拭，2次d，清掃污物，2次d。醫(yī)護(hù)人員的手、消毒液及醫(yī)療器械均需要定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測，以此來避免病源菌的生長與繁殖；護(hù)理人員清晨做護(hù)理時需做到一桌一巾、一床一巾，患者出院后需要對床上用品進(jìn)行全面消毒處理，通過上述措施來保證病房內(nèi)清潔無塵，從而實現(xiàn)有效控制病室感染源[2]。另一方面護(hù)理人員在護(hù)理或接觸新生兒前、后需使用肥皂洗手，清除手表面的細(xì)菌，降低病菌傳播給新生兒的幾率；對新生兒需每日給予洗澡，并嚴(yán)格執(zhí)行一人一布一浴巾包裹原則，所有新生兒用品均需采取嚴(yán)格消毒，必須做到專人專用，浴室需每日進(jìn)行常規(guī)消除處理；為了有效預(yù)防交叉感染現(xiàn)象，新生兒臍帶一般是采用自制消毒臍帶粉進(jìn)行覆蓋并采用敷料進(jìn)行包裹。

4積極開展母嬰同窒病房的健康教育

4.1待產(chǎn)期健康教育當(dāng)待產(chǎn)孕婦入院之后可給予配備具有一名專業(yè)護(hù)理知識的護(hù)理人員，向待產(chǎn)婦詳細(xì)講解關(guān)于分娩的基本知識以及一些健康宣傳教育，緩解患者的緊張心理并消除其不良情緒，樹立堅定信心，進(jìn)而從精神上做到接受分娩的準(zhǔn)備；通過對待產(chǎn)婦宣傳醫(yī)院的服務(wù)內(nèi)容、相關(guān)規(guī)定以及分娩前的注意事項，以此來讓產(chǎn)婦及家屬積極、主動配合醫(yī)護(hù)人員、護(hù)理人員向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的基本知識以及實行母嬰同室的好處，指導(dǎo)待產(chǎn)婦做好準(zhǔn)備，以此來提升母乳喂養(yǎng)的自覺性及喂養(yǎng)率。

4.2分娩后健康教育①產(chǎn)婦分娩后，護(hù)理人員在護(hù)理過程中需向產(chǎn)婦及家屬傳授相關(guān)生活護(hù)理知識，并向其詳細(xì)講解關(guān)于新生兒臍部和皮膚護(hù)理、科學(xué)喂養(yǎng)的方法，幫助產(chǎn)婦采用科學(xué)的方法進(jìn)行新生兒護(hù)理；②叮囑產(chǎn)婦及家屬需要將母嬰的衣物進(jìn)行分類、分別放置，另外護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬給新生兒換尿布、換衣服的一些注意事項及技巧，并告知其新生兒的胎糞、正常大小便的次數(shù)、顏色、性狀以及量等信息，還有新生兒正常的睡眠時間、生理表現(xiàn)及一些可能出現(xiàn)的異常情況（例如：打嗝、嗆奶、吐羊水、尿布疹、膿皰疹等處理方法[3]；③叮囑產(chǎn)婦及家屬，新生兒取暖不宜使用熱水袋，盡量不讓新生兒與大人同睡，在放、接、抱新生兒時應(yīng)該做到穩(wěn)、輕，為了預(yù)防新生兒指抓傷自己，可以采取使用衣袖包住手指，不可讓新生兒獨(dú)自呆在病房，必須做到親自看管，若有異常需及時通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。

5加強(qiáng)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

為了加強(qiáng)產(chǎn)婦及家屬的母乳喂養(yǎng)意識，通過采取各種方式（如：圖片資料、影視資料以及文字資料等向產(chǎn)婦宣傳新生兒的特點、初乳優(yōu)點以及產(chǎn)后的注意事項，幫助產(chǎn)婦能夠采取科學(xué)、正確的護(hù)理方法來喂養(yǎng)新生兒；在母乳喂養(yǎng)時可以配以輕柔、優(yōu)美的音樂，這樣可以讓產(chǎn)婦放松心情，同時還有利于促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁的分泌；產(chǎn)婦在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)時，護(hù)理人員應(yīng)該到床前親自指導(dǎo)產(chǎn)婦喂奶的姿勢，科學(xué)解決脹痛、乳汁不足以及母嬰分離后如何保持泌乳等等。具體來說：若產(chǎn)婦出現(xiàn)脹痛或者新生兒脫水、發(fā)熱現(xiàn)象時，應(yīng)該采取早吸吮、多吸吮，保證了充分有效的母乳喂養(yǎng)；若產(chǎn)婦出現(xiàn)凹陷導(dǎo)致新生兒無法吸吮時，護(hù)理人員應(yīng)該給予特制的簡易進(jìn)行細(xì)心矯正，直至新生兒能夠準(zhǔn)此吸吮，同時積極鼓勵產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，盡量減少使用人工代乳品等喂養(yǎng)新生兒。

6加強(qiáng)病區(qū)病房的管理工作

護(hù)理人員需要保持患者床單的規(guī)范、整潔，根據(jù)實際情況定時開窗透風(fēng)，保持病區(qū)、病房的清潔衛(wèi)生，醫(yī)護(hù)人員在工作中應(yīng)該做到“說話輕、走路輕、開關(guān)門窗輕、操作輕”基本原則；嚴(yán)格控制探視人員，嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室病房每床只留一人陪護(hù)制度，正常探視時間控制在：14：00-17：00，盡量減少母嬰與外界的直接、間接接觸，避免外界細(xì)菌的入侵，確保母嬰能夠順利度過住院期；在護(hù)理過程中積極、主動與產(chǎn)婦、家屬進(jìn)行溝通交流，以便于提供更好的“人性化的服務(wù)”，為產(chǎn)婦營造出一個舒適、安靜的休養(yǎng)環(huán)境[4]；努力實現(xiàn)病房“三化”管理機(jī)制，提高病房的管理質(zhì)量離不開廣大護(hù)士、醫(yī)生密切配合與支持，婦產(chǎn)科病房不同于其它科室病情，為了確保醫(yī)療、護(hù)理的安全性，我們在病房管理上必須做到制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，進(jìn)一步完善各級醫(yī)護(hù)人員的崗位責(zé)任制，明確所有人員的崗位與職責(zé)，以此來達(dá)到“事事有人管，人人有事做”的效果，積極調(diào)動一切積極因素激發(fā)醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量意識。

7落實“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，提升護(hù)理人員基本素質(zhì)

在婦產(chǎn)科病房管理中，提升護(hù)理質(zhì)量也是整個工作的重要環(huán)節(jié)。首先，加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位培訓(xùn)工作，一方面通過學(xué)習(xí)護(hù)理雜志上有關(guān)文章，掌握最新的專業(yè)知識，另外針對性地每周典型病例組織護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)分析，以此來提升護(hù)理人員的護(hù)理水平；其次，落實護(hù)理技術(shù)練兵機(jī)制，嚴(yán)格要求護(hù)理人員掌握扎實的護(hù)理基本功，堅決執(zhí)行技術(shù)操作考核，由護(hù)理部統(tǒng)一組織的各項護(hù)理技術(shù)的考核，及時總結(jié)經(jīng)驗，互幫互學(xué)；最后，在業(yè)務(wù)管理過程中需做到善于觀察，發(fā)現(xiàn)問題，要敢管敢講，充分發(fā)揮老助產(chǎn)士作用，積極引導(dǎo)年輕護(hù)理人員的業(yè)務(wù)能力，促使三基三嚴(yán)不斷提高。

綜上所述，運(yùn)用科學(xué)理論指導(dǎo)病房管理，營造安全、舒適、和諧的母嬰病房環(huán)境，落實母、嬰統(tǒng)一體的護(hù)理管理制度，強(qiáng)化防范、安全意識，加強(qiáng)健康教育及母乳喂養(yǎng)，貫徹以母嬰為中心的思想，實現(xiàn)了共同管理、化弊為利的管理目的，只有這樣才能從根本上提高母嬰同室的病房管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]韓杰，李飛，霍天琪.臨床路徑在護(hù)理實踐中的現(xiàn)狀分析[J].中國醫(yī)院，2011，2（15：7.

[2]郭素婷，王穎.母嬰同室管理中存在安全問題分析與對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（4：514.

篇5

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)1

  日月交替，歲月如歌，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下。

  一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理

  今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適保證患者的清潔無污染。

  二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

  分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性。她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評！

  三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才

  在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃?？苾?nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科專科護(hù)士一名，已能單獨(dú)上崗。對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱。

  四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生

  嚴(yán)格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩Ｍ晟谱o(hù)理查對制度，針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

  過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容還需深化，服務(wù)形式還需創(chuàng)新；年輕護(hù)士的基礎(chǔ)理論知識和?？谱o(hù)理知識還需學(xué)習(xí)，服務(wù)的積極性和主動性有待進(jìn)一步增強(qiáng)；護(hù)理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)2

  忙碌、充實的20xx年匆匆而過，回顧一年來的工作，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下，在科主任的帶領(lǐng)下，始終堅持把“以病人為中心，保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全”作為指導(dǎo)思想，以“鞏固__醫(yī)院，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)”為目標(biāo)，嚴(yán)格按照醫(yī)院和護(hù)理部的要求，圓滿的完成了20xx_年的各項護(hù)理工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

  一、婦產(chǎn)科護(hù)理工作

  今年x月份轉(zhuǎn)入婦產(chǎn)科工作后，在工作中，我深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科護(hù)士長應(yīng)具備的素質(zhì)和條件，要想一個科室能夠和諧、上進(jìn)、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧，同時不斷的增強(qiáng)自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，用自己的言行去約束和影響科室的護(hù)士，積極的調(diào)動護(hù)士們的積極性和工作熱情，合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮科室護(hù)士完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室護(hù)士的配合，我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。

  1、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

  科室護(hù)士偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，?？浦R欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交接班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本年度考核重點，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性。

  2、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

  將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，護(hù)理文書書寫由責(zé)任護(hù)士、組長和護(hù)長三人負(fù)責(zé)，形成責(zé)任護(hù)士責(zé)任下完成病歷，組長把關(guān)，護(hù)長質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。將工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。

  3、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，不斷提高助產(chǎn)質(zhì)量。

  加強(qiáng)產(chǎn)房管理，將產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管理，同時完善疫苗注射程序，加強(qiáng)疫苗管理。

  二、x醫(yī)院工作

  今年x月底我們收到了市衛(wèi)計局轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)計委關(guān)于開展愛嬰醫(yī)院復(fù)核的通知，x月底我們提交了__醫(yī)院復(fù)核申請，為了保證愛嬰醫(yī)院的各項工作落到實處并能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)和幫助下，我科根據(jù)<20xx年x醫(yī)院復(fù)核方案>要求，逐條自查整改，督導(dǎo)落實，使愛嬰醫(yī)院的管理工作上了一個新的臺階。并于x月x日通過了市衛(wèi)計局開展市級__醫(yī)院復(fù)核，x月份后我們又重新進(jìn)行了整改，準(zhǔn)備迎接省級x醫(yī)院復(fù)核。具體工作如下：

  1、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)政策的實施。

  (1)制定了書面母乳喂養(yǎng)政策，并傳達(dá)到了所有的醫(yī)護(hù)人員。

  (2)貫徹執(zhí)行本院促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的規(guī)定和“國際雙十條例”。

  (3)將母乳喂養(yǎng)的三個十條規(guī)定張貼在母嬰所到之處。

  2、代乳品銷售情況。

  在醫(yī)院內(nèi)禁止張貼母乳代用品銷售廣告，禁止銷售母乳代用品，禁止公司向母親、醫(yī)護(hù)人員贈送母乳代用品和樣品。院內(nèi)無母乳代用品銷售廣告、資料及樣品。均無醫(yī)務(wù)人員向孕產(chǎn)婦及其家屬推薦母乳代用品和提供母乳代用品樣品等現(xiàn)象。我院拒絕接受免費(fèi)或低價母乳代用品。

  3、落實x醫(yī)院工作管理制度。

  堅持母乳喂養(yǎng)制度、實行24小時母嬰同室制度、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，幫助正常分娩和剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦做好母嬰早接觸、早吸允。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺、含接姿勢和擠奶手法。鼓勵母親進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)，除非有醫(yī)學(xué)指征，禁止給新生兒吃任何食物和飲料。鼓勵按需哺乳，針對每個個母乳困難的產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行個別指導(dǎo)。杜絕產(chǎn)科病房奶瓶奶嘴，奶粉廣告。

  4、加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識宣教。

  產(chǎn)前通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校等途徑，對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識和技能教育。住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教。待產(chǎn)時，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識和技能宣教，分娩時助產(chǎn)士必須將嬰兒和母親進(jìn)行皮膚接觸，并進(jìn)行早開奶。產(chǎn)后將母乳喂養(yǎng)納入查房內(nèi)容，醫(yī)護(hù)人員在查房時必須對母乳喂養(yǎng)的好處進(jìn)行宣傳、指導(dǎo)母親喂奶和含接姿勢、手法擠奶，指導(dǎo)母親早開奶、勤喂奶、按需哺乳、不限時間和次數(shù)、嬰兒睡眠超過3小時或奶脹時叫醒嬰兒進(jìn)行喂奶，指導(dǎo)母親不要給嬰兒橡皮作為安慰物，以免產(chǎn)生錯覺，加強(qiáng)對剖宮產(chǎn)術(shù)后母親的護(hù)理和指導(dǎo)等。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常巡回病房，了解醫(yī)護(hù)人員在查房過程中是否將母乳喂養(yǎng)的有關(guān)知識宣傳到每位孕產(chǎn)婦。出院后，定時電話回訪孕產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識及技能的情況，并及時給予指導(dǎo)。

  婦產(chǎn)科護(hù)士工作總結(jié)3

  20____年，我科護(hù)理工作遵循以“病人”為中心，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，切實提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量為主題的宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度的工作計劃，按照護(hù)理部制定的護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)完善各項護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高。

  一、按工作量統(tǒng)計，共接受住院253人次，較去年同期增加近20人，增長率為7、6%，手術(shù)病人114人次，較去年同期增加近20臺手術(shù)，增長率為17、5%。

  二、治療護(hù)理處置人次1408，其中輸液1174人次肌肉注射241，皮內(nèi)注射100人次，輸血____人次，輸血漿5人次，抽血322人次，吸氧470人次，會陰護(hù)理1166人次，灌腸146人次，術(shù)前備皮142人次，導(dǎo)尿141次，換藥250人次，口服藥1976人次，臍護(hù)210人次，新生兒143人次，分娩61人次，手術(shù)114人次，理療647人次。

  通過我們齊心協(xié)力的合作，保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步發(fā)展，為了使下半年的工作更上一層樓，根據(jù)我科實際情況，制定下半年計劃如下；近幾年來，我科人動較大，低年資護(hù)士較多，為了保質(zhì)保量，高效率的完成工作，必須加強(qiáng)對低年資護(hù)士的培養(yǎng)，使他們盡快的成長起來。

  1、定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識及基本操作的考核。

  2、在日常護(hù)理工作中加強(qiáng)監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，令其改正。

  3、高年資護(hù)士做好傳幫帶工作。

  4、加強(qiáng)思想品德教育，勇于奉獻(xiàn)精神，促進(jìn)其對護(hù)理工作的認(rèn)識。

  三、更新專業(yè)理論知識及提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平

  為了保證護(hù)理工作持續(xù)有效的發(fā)展，在科室工作允許的情況下，我們將派出骨干到上級醫(yī)院拓展視野，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。

  四、鼓勵加強(qiáng)人文知識學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。

  五、加強(qiáng)保障病人安全的各項措施及規(guī)章制度。

  六、加強(qiáng)與患者的溝通，大力宣傳健康宣教，提高服務(wù)質(zhì)量。

  良好的護(hù)患溝通，能使護(hù)士感覺工作順利，心情舒暢，病人因心情舒暢而利于溝通，更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。在下一步工作中，加強(qiáng)護(hù)患溝通。特別是對那些不善于溝通的護(hù)士，將著重指導(dǎo)。

  不足之處：

  1、護(hù)士長及帶教組長忙于日常事務(wù)，疏于病房管理。

篇6

【關(guān)鍵詞】基層醫(yī)院;婦產(chǎn)科;醫(yī)院感染;管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1006-1959(2009)09-0241-02

近年來,隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的快速發(fā)展,預(yù)防和控制醫(yī)院感染、降低醫(yī)院感染發(fā)病率,已日益受到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視。婦產(chǎn)科是縣市級或以下基層醫(yī)院的重點業(yè)務(wù)科室之一,如何預(yù)防和控制婦產(chǎn)科病房的醫(yī)院感染已成為縣市級或以下基層醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重要組成部分,現(xiàn)結(jié)合我院實際對縣市級或以下基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科醫(yī)院感染原因與管理總結(jié)分析如下:

1 醫(yī)院感染的危險因素及原因分析

1.1 環(huán)境布局不合理:大部分基層醫(yī)院的婦產(chǎn)科由于受建筑條件限制,一般不能劃分病理區(qū)、產(chǎn)前區(qū)、產(chǎn)后區(qū),婦科病患者和產(chǎn)婦均安置在同一病區(qū),布局分區(qū)不合理,產(chǎn)房和手術(shù)室出入潔污同一通道,容易造成產(chǎn)房和手術(shù)室的環(huán)境和空氣污染。

1.2 病房空氣的污染:一方面, 由于人員流動相對較大,而且大部分病員和探視人員來自農(nóng)村,病房內(nèi)空氣不潔凈,使致病微生物在空氣中漂浮影響空氣質(zhì)量;另一方面,由于不注意病房通風(fēng),陪護(hù)、探視人員多,人流或治療車來回運(yùn)動的影響帶來的細(xì)菌污染空氣,使病室空氣較污濁; 特別是剖宮產(chǎn)術(shù)后患者,住院時間長,切口換藥等醫(yī)護(hù)操作均在病房進(jìn)行,未進(jìn)行空氣消毒,造成病室空氣嚴(yán)重污染。

1.3 病房環(huán)境衛(wèi)生欠清潔:由于人員流動多,清潔工基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)知識較差,清潔工具分區(qū)使用不明確,加上病人出院后不注意對床單元進(jìn)行終末消毒,使物表、地面的病菌交叉污染,存在醫(yī)院感染隱患。

1.4 侵入性操作及醫(yī)療用品的污染:重復(fù)使用的醫(yī)療器械未能統(tǒng)一集中清洗消毒滅菌,配制消毒液濃度不達(dá)標(biāo),器械清洗設(shè)備不足,如無高壓水槍、超聲清洗滌器等,造成器械清洗不夠徹底,反復(fù)使用造成的污染機(jī)會增多;重復(fù)使用的護(hù)理用品用后沒有按規(guī)定消毒,在進(jìn)行醫(yī)療操作中,不注意遵守?zé)o菌操作規(guī)程,使所用的藥品及器械受到污染,存在婦科生殖道手術(shù)、泌尿系、輸液反應(yīng)、手術(shù)切口及穿刺部位的感染隱患等。

1.5 醫(yī)院感染意識淡薄,醫(yī)護(hù)操作不規(guī)范

1.5.1 醫(yī)護(hù)人員對控制醫(yī)院感染認(rèn)識不足,無菌觀念不強(qiáng),少數(shù)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌操作時不戴帽、口罩和手套,忽視了無菌操作,造成感染。

1.5.2 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識薄弱,在做各種治療及護(hù)理前后,手的清洗、消毒不徹底,特別是在產(chǎn)前檢查和查房、檢查病人剖宮產(chǎn)切口以及為病人換藥前后等不注意洗手和進(jìn)行手的消毒,致病微生物通過手造成交叉感染。

1.5.3 非醫(yī)療用品的污染:床單元的床單、被子、枕頭芯等在臨床上反復(fù)使用,未做到一用一消毒,容易造成醫(yī)院感染;不注意消毒的鑰匙串,在病房穿梭使用,其細(xì)菌污染也是導(dǎo)致醫(yī)院感染的重要媒介之一。

1.5.4 手術(shù)患者管理不當(dāng)

1.5.4.1 產(chǎn)婦存在難產(chǎn)因素,入院后即準(zhǔn)備手術(shù),未行術(shù)前沐浴更衣,衣服、皮膚、外陰欠清潔;產(chǎn)婦個人衛(wèi)生較差。

1.5.4.2 剖宮取胎后不注意更換受混濁羊水污染的手套、關(guān)腹前不注意沖干凈創(chuàng)面的羊水;縫合時可能留有死腔,使切口內(nèi)有積液積血,拆線后誘發(fā)切口裂開。

1.5.4.3 預(yù)防用藥不當(dāng):時機(jī)不當(dāng)(即手術(shù)結(jié)束后再用藥)、時間太長(有時從手術(shù)結(jié)束用至出院)、缺乏針對性:如個別產(chǎn)婦待產(chǎn)時間長,胎膜早破、羊水混濁有臭味、或有發(fā)熱、白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞明顯升高等潛在感染因素者,只使用單聯(lián)抑菌藥克林霉素。

2 病人的易感因素

2.1 孕產(chǎn)婦的易感性:①一般因素:貧血、營養(yǎng)不良、慢性疾病;②與分娩有關(guān)的因素:胎膜早破、產(chǎn)程延長、反復(fù)檢查、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)后出血;③與手術(shù)有關(guān)的因素:助產(chǎn)術(shù)、剖腹產(chǎn)、手取胎盤清宮。

2.2 主要病原體:有厭氧性鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希氏菌、淋球菌及乙肝、丙肝、柯薩奇等病毒,病原體來源于孕產(chǎn)婦自身、帶菌產(chǎn)婦和醫(yī)護(hù)人員、未消毒或消毒不合格的醫(yī)療器械等。

2.3 感染的特點:陰道內(nèi)存在細(xì)菌、胎膜早破流出的羊水使酸性的陰道堿性、分娩時造成會陰、陰道及子宮頸等損傷、胎盤剝離造成的創(chuàng)面、剖宮產(chǎn)的創(chuàng)傷,容易發(fā)生自身感染。

3 醫(yī)院感染的組織管理

3.1 完善醫(yī)院感染管理組織,規(guī)范醫(yī)院感染管理制度:依照《醫(yī)院感染管理辦法》和有關(guān)國家的法律法規(guī),健全醫(yī)院感染管理三級網(wǎng)絡(luò)組織,落實醫(yī)院感染管理責(zé)任制,制定和完善各項規(guī)章制度,包括醫(yī)院感染管理工作方案、消毒隔離制度、重點部門的醫(yī)院感染管理措施、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)工作制度、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等。

3.2 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識宣傳教育:制訂培訓(xùn)計劃,對各級各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn),通過全院培訓(xùn)講課、科室組織學(xué)習(xí)、書面考試和不定期考核等形式,不斷提高醫(yī)務(wù)人員和工勤人員對醫(yī)院感染的防控意識,提高他們對醫(yī)院感染管理的依從性。

3.3 抓規(guī)章制度的落實:嚴(yán)格督查醫(yī)院感染管理規(guī)章制度、措施的執(zhí)行和落實,根據(jù)醫(yī)院的實際制定醫(yī)院感染管理獎懲辦法,將醫(yī)院感染管理工作與經(jīng)濟(jì)掛鉤,充分發(fā)揮制度的約束作用,有助于各項工作落到實處。

4 醫(yī)院感染的臨床管理

4.1 產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染控制

4.1.1 布局要求:相對獨(dú)立,分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū),區(qū)域之間標(biāo)志明確;

無菌區(qū):無菌手術(shù)室、正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間;

清潔區(qū):洗手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;

污染區(qū):更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

4.1.2 消毒隔離管理:

①人員管理:工作人員入室先洗手、更衣、戴帽和口罩、換產(chǎn)房專用鞋;離開手術(shù)室、產(chǎn)房時,換外出衣和鞋;手術(shù)、接生時嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程;參觀者、陪待產(chǎn)人員應(yīng)穿隔離衣、戴帽和口罩等。

②環(huán)境空氣消毒:空氣的消毒:每天定期使用空氣消毒機(jī)或紫外線燈消毒室內(nèi)空氣1~2次。

地面和物表的消毒:清潔工具專用有標(biāo)記,采用濕式清掃或擦拭,每天常規(guī)清潔,每周消毒1~2次,有被污染時隨時消毒。

手術(shù)床、待產(chǎn)床、產(chǎn)床、平車的消毒:每次使用后應(yīng)更換一切用品,并用含氯消毒劑擦拭;其它物品定期清潔消毒;產(chǎn)婦移出后應(yīng)終末消毒。

4.1.3 手術(shù)、接生中的預(yù)防措施:

①上臺前嚴(yán)格執(zhí)行外科洗手和手消毒。

②滅菌后的物品必須在有效期內(nèi)使用,無菌包在使用前,必須檢查核對包裝完整性、有效期和滅菌指示膠帶,打開超過4小時視為污染。

③接產(chǎn)用的器械視為相對污染,必須與臍帶處理器械分開使用,嚴(yán)禁用側(cè)切的剪刀斷臍。

④保持無菌單布及手術(shù)衣干燥,潮濕視為污染應(yīng)更換,一經(jīng)打開,無論是否使用,均必須重新消毒滅菌;一次性物品,一旦開啟,若未用完,也視為已污染。

⑤持物鉗使用干筒,每臺使用一套,一用一滅菌。

⑥使用后有血污的器具初步清洗后集中供應(yīng)室處置。一次性無菌醫(yī)療用品禁止重復(fù)使用。

⑦及時清理新生兒口腔和上呼吸道內(nèi)吸入物、以防止吸入性肺炎。

⑧氧氣濕化瓶內(nèi)每次使用前加入滅菌蒸餾水,使用后進(jìn)行終末消毒,并干燥保存。

4.1.4 隔離孕產(chǎn)婦的醫(yī)院感染控制:

①凡患有傳染性疾病的產(chǎn)婦均應(yīng)收入隔離待產(chǎn)室待產(chǎn)、隔離分娩室分娩,手術(shù)時做好消毒隔離工作。

②需手術(shù)者,手術(shù)通知單上應(yīng)注明隔離類別和感染疾病的診斷。

③一切器械、物品單獨(dú)固定使用,需重復(fù)使用的用1000mg/L含氯消毒液浸泡后再進(jìn)一步處置。

4.2 母嬰同室的醫(yī)院感染管理:

①母嬰同室的收住對象:產(chǎn)婦及出生的新生兒。新生兒不屬隔離情況者,在母嬰同室就地治療。

②母嬰同室的消毒隔離措施。

③應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實施消毒隔離。

④室內(nèi)空氣每日上下午各通風(fēng)1～2次,每次30分鐘。

⑤母嬰一方有感染性疾病時,應(yīng)予隔離,產(chǎn)婦在傳染病急性期,暫停哺乳。

⑥產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔;需人工喂奶者,哺乳用具一嬰一用一消毒,隔離嬰兒用具應(yīng)雙消毒。

⑦嬰兒洗澡水用流動水,沐浴用具一嬰一用一消毒;浴巾、內(nèi)衣等清洗、滅菌后再用。

⑧嚴(yán)格探視制度,任何人接觸嬰兒前必須清潔洗手;母嬰出院后,終末消毒其床單元等。

4.3 病區(qū)醫(yī)院感染的管理

4.3.1 對婦科病患者、待產(chǎn)者、順產(chǎn)后產(chǎn)婦、剖腹產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦以及有感染性疾病的產(chǎn)婦等分類安置在不同的病室,并有分類管理標(biāo)記,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,預(yù)防交叉感染。

4.3.2 空氣消毒: 臨床監(jiān)護(hù)室、搶救室、治療室、處置室安裝紫外線燈并定時消毒,普通病房應(yīng)備有移動紫外線燈,不定時對病室空氣進(jìn)行消毒,每天通風(fēng)3～4次,每次30min,盡量控制陪護(hù)人員。

4.3.3 護(hù)理用品的消毒:盡量使用一次性治療用品,對重復(fù)使用的氧氣濕化瓶、輸液網(wǎng)袋、止血帶、血壓計、聽診器、體溫表等必須嚴(yán)格消毒。濕化瓶、輸液網(wǎng)袋和止血帶每天用500mg/L含氯消毒液浸泡30min,清洗涼干備用;血壓計、聽診器在每個患者使用后用75%酒精擦試,表面抗原陽性的患者使用后用500mg/L含氯消毒液擦試;使用后的體溫表用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min,清洗后擦干備用。

4.3.4 醫(yī)務(wù)人員手的消毒:接觸每個病人或嬰兒前后洗手或進(jìn)行手消毒,有可見污染物時先用流動水清洗后再消毒,無可見污染物時可直接用速干手消毒劑消毒雙手。

4.3.5 非醫(yī)療用品的消毒:床單、被罩、枕套、鑰匙串等用500mg/L含氯消毒液浸泡30min;床、床頭柜、地面等用500mg/L含氯溶液擦試消毒;物體表面、桌椅、門窗、墻壁及地面用500mg/L含氯消毒液擦試,每周1次,有污染時隨時清潔消毒;平時每天常規(guī)清潔。

4.4 消毒隔離工作的質(zhì)量監(jiān)測:醫(yī)院感染管理部門定期對手術(shù)室、產(chǎn)房、母嬰同室、病房的空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、使用中的消毒液、滅菌物品等進(jìn)行監(jiān)測,發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行趨勢時隨時監(jiān)測,并及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果,對不合格的項目進(jìn)行原因分析,立即整改,重新監(jiān)測至合格為止。

4.4.1 環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:每季度監(jiān)測,標(biāo)準(zhǔn)如表1。

4.4.2 消毒滅菌效果監(jiān)測:

①使用中的消毒劑、滅菌劑:消毒劑每季度一次,其細(xì)菌含量

②各種滅菌物品:重復(fù)使用的醫(yī)療器械統(tǒng)一集中供應(yīng)室處置滅菌,供應(yīng)室須配備高壓水槍、超聲清洗滌器等清洗設(shè)備,清洗后器械光潔無污漬;滅菌后物品每月監(jiān)測,不得檢出任何微生物。

③紫外線燈管:每半年監(jiān)測消毒強(qiáng)度一次,照射強(qiáng)度低于70uw/cm2,立即更換。

4.5 加強(qiáng)對手術(shù)患者的醫(yī)院感染管理

4.5.1 術(shù)前嚴(yán)格沐浴更衣,病情危急來不及沐浴更衣者,應(yīng)盡量用肥皂水清潔術(shù)野皮膚污垢,充分沖洗會陰;術(shù)后去除污臟衣服,并加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和健康教育,縮短住院天數(shù)。

4.5.2 提高手術(shù)技巧,縫合時不留死腔;手術(shù)過程中注意更換受羊水污染的手套,關(guān)腹前沖洗干凈受羊水污染的創(chuàng)面,盡可能排除因手術(shù)操作引起的切口感染因素。

篇7

【關(guān)鍵詞】婦幼保?。换仡?；探索

洪澤縣婦幼保健院始建于1958年，經(jīng)過站、所、院的50多年變革，發(fā)生了重大的變化，由最初的僅有7人的婦幼保健站、40人的一級甲等婦幼保健所，發(fā)展成為今天擁有1.38萬平方米，100張床位，近140人的二級乙等婦幼保健院，曾先后被授予“國家級愛嬰醫(yī)院”、“市級精神文明單位”、“省級巾幗示范崗”、“市三?八紅旗集體”等稱號，得到全縣人民的肯定與認(rèn)可。

12011年前的婦幼保健院

2011年前，洪澤縣婦幼保健院為一級甲等婦幼保健院，建筑面積僅1100平方米，病房條件差，科室簡陋，流程不合理。2011年的門診人次為39845人次，住院358人次，業(yè)務(wù)收入801萬元

1.1人員情況擁有職工60人，其中，全額編制10人，自收自支編制21人，借用19人，臨時人員10人。衛(wèi)技人員占職工總數(shù)86%。

1.2科室設(shè)置設(shè)有臨床科室、保健科室及行政后勤。其中，臨床科室包括婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理部、檢驗科、心電B超及口腔科等；保健科室包括婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科等。

1.3設(shè)備配備除常規(guī)設(shè)備外，還擁有彩超、陰道B超、陰道鏡、leep刀、臭氧治療儀、紅外線乳腺透照儀、全自動生化分析儀等設(shè)備。

1.42011年前的婦幼保健院主要工作

1.4.1婦幼保健行業(yè)管理①開展各鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)保健管理；②每季度配合衛(wèi)生局開展婦幼保健工作督導(dǎo)；③每年配合縣衛(wèi)生局進(jìn)行一次愛嬰醫(yī)院復(fù)評估。

1.4.2婦女保健開展業(yè)務(wù)①婦女保?。簡渭冃缘拿磕陭D女病普查普治工作；②兒童保健：開展縣城的0-3歲兒童系統(tǒng)管理，開展兒童建卡和簡單的體檢工作，每年開展1次“六一”兒童體檢及托幼教師健康體檢；③圍產(chǎn)期保健：開展孕婦建卡、體檢等工作；④信息科：開展《出生醫(yī)學(xué)證明》的辦理工作。

22012年后的婦幼保健院

2012年，洪澤縣婦幼保健院發(fā)生了翻天覆地的變化，1.38萬平方米的現(xiàn)代化婦幼大廈建成，床位增至100張，實現(xiàn)了科室齊整、資源優(yōu)化、環(huán)境優(yōu)雅、梯隊合理的全新格局。并榮升蘇北首家二級乙等婦幼保健院。全院以樹立“婦幼”品牌形象為追求，以提高醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量為主題，以構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，以誠信塑形象，走特色發(fā)展、錯位思考、優(yōu)勢互補(bǔ)的發(fā)展道路，各項工作實現(xiàn)了騰飛發(fā)展。2012年，全年門診人次54804人次，住院956人，手術(shù)423例。業(yè)務(wù)收入1300余萬元。

2.1人員情況人員增至136人，其中，衛(wèi)技人員112人，占人員總數(shù)的82%；碩士3人，本科學(xué)歷69人；高級職稱13名，中級以上職稱46名。

2.2科室設(shè)置設(shè)有辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保健部、院感科等職能科室；婦科、產(chǎn)科、乳腺病科、生育技術(shù)科、新生兒科等臨床科室；群體保健科、婦女保健科、兒童保健科等保健科室；藥劑科、影像科、檢驗科等醫(yī)技科室。

2.3設(shè)備配備投入1000余萬元，新增了鉬鈀、CR、X光機(jī)、彩超、TCT、利普刀、腹腔鏡、臭氧治療儀、全自動生化分析儀、視力篩查儀、聽力篩查儀、同視儀、兒童綜合素質(zhì)測試儀、妊高征分析儀、骨密度測試儀、盆底功能障礙治療儀等設(shè)備。

2.42012年新院運(yùn)行后的工作開展情況

2.4.1完善了婦幼保健網(wǎng)絡(luò)健全和完善了縣、鄉(xiāng)、村三級婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了以縣婦幼保健院為中心、鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐、村（居）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為網(wǎng)底的三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

2.4.2落實了重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項目工作。一是落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策2012年，共對1652名農(nóng)村孕產(chǎn)婦實施了住院分娩補(bǔ)助，任務(wù)完成率為111.8%；二是實施農(nóng)村婦女免費(fèi)增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目工作。免費(fèi)增補(bǔ)葉酸1780人份；三是免費(fèi)接種乙肝高效免疫球蛋白107人次。四是開展了農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，為2.15萬名的農(nóng)村婦女進(jìn)行了“兩癌”檢查。

2.4.3規(guī)范了孕產(chǎn)婦、嬰幼兒系統(tǒng)保健管理我縣孕產(chǎn)婦保健管理率、住院分娩率、高危孕婦篩查率、高危孕婦住院分娩率均達(dá)100%，孕產(chǎn)婦死亡率為0。嬰幼兒系統(tǒng)管理率98%，新生兒訪視率99.87%，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率、圍產(chǎn)兒死亡率和新生兒死亡率分別控制在3.9‰、4.55‰、2.6‰和1.63‰以下，新生兒篩查率99.1%，聽力篩查率99.15%。

2.4.4拓展了特色?？菩麻_設(shè)了兒科住院病房、乳腺病科、產(chǎn)后康復(fù)科、營養(yǎng)科、視力保健科、心理門診等科室，開展了兒童認(rèn)知心理、兒童康復(fù)、美式分娩、婦幼保健分子遺傳醫(yī)學(xué)研究等項目。

2.4.5提升了護(hù)理質(zhì)量健全護(hù)理管理機(jī)制，實行了門急診、手術(shù)室、產(chǎn)科、兒科、婦科及乳腺病科護(hù)理單元管理。

2.4.6優(yōu)化了服務(wù)流程增加了藥房、收費(fèi)服務(wù)窗口，增設(shè)了門診診室，將病房劃為三個病區(qū)（產(chǎn)科病區(qū)、兒科病區(qū)、婦科及乳腺病科病區(qū)），建立了“先診療后結(jié)算”就診卡，縮短病人的候診、掛號、取藥時間。

3對未來婦幼保健工作的展望

3.1宏觀管理抓住機(jī)遇，深化改革，提高醫(yī)院綜合實力，創(chuàng)新機(jī)制，樹立全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)的發(fā)展觀。加快內(nèi)部改革，人事分配制度改革化改革步伐，業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩(wěn)步上升。建立和完善各項管理制度，實現(xiàn)管理理念創(chuàng)新，管理制度、管理手段現(xiàn)代化。

3.2學(xué)科建設(shè)定位婦女保健、兒童保健、圍產(chǎn)期保健三大整體學(xué)科體系建設(shè)。突出專業(yè)特色，把握重點學(xué)科、提升優(yōu)勢學(xué)科、創(chuàng)造特色學(xué)科。

篇8

【關(guān)鍵詞】  新生兒   隱患   防范措施

        產(chǎn)科是醫(yī)院高風(fēng)險科室之一。產(chǎn)科護(hù)理工作面對產(chǎn)婦和新生兒兩個群體。工作繁雜凌亂，護(hù)理隱患多。隨著患者法律意識，維權(quán)觀念的增強(qiáng)，產(chǎn)科護(hù)理安全越來越引起重視。高度的安全意識能使護(hù)理缺陷消滅在萌芽狀態(tài)，是防范護(hù)理安全隱患的關(guān)鍵。筆者從事產(chǎn)科護(hù)理工作近十年，總結(jié)出以下新生兒護(hù)理中常見的隱患，并提出預(yù)防對策，與同道共同討論。

        1  隱患

        1.1宣教不及時不細(xì)致

        孕婦孕期未經(jīng)孕婦學(xué)校的系統(tǒng)教育，產(chǎn)后病房護(hù)士宣教不及時、細(xì)致，使產(chǎn)婦家屬缺乏正確的育兒知識，導(dǎo)致在育兒過程中發(fā)生一系列意外。例如：喂奶姿勢、方法、觀念不正確，導(dǎo)致新生兒吸入性肺炎、新生兒窒息、新生兒低血糖的發(fā)生。

        1.2觀察不細(xì)心、交接班記錄不認(rèn)真

        新生兒出生后，在進(jìn)行護(hù)理過程中，由于護(hù)士未進(jìn)行細(xì)心的觀察，各班未做好詳細(xì)的護(hù)理記錄，很容易導(dǎo)致一些先天性畸形，如先天性腭裂、先天性巨結(jié)腸、先天性閉鎖、先天性尿道口狹窄、先天性心臟病等，未被及時發(fā)現(xiàn)，以致于貽誤甚至危及新生兒生命。

        1.3經(jīng)驗不足

        因護(hù)士經(jīng)驗不足，在臨床工作中，很容易將某些病理現(xiàn)象當(dāng)成生理現(xiàn)象，沒有引起足夠的重視，以致于耽誤治療，引起糾紛。例如：病理性黃疸、維生素k1缺乏癥、下咽綜合癥、先天性賁門松弛等。

        1.4工作疏忽大意，缺乏責(zé)任心，違反規(guī)章制度

        新生兒身體嬌弱，如果護(hù)士工作馬虎，對待新生兒的日常護(hù)理掉以輕心，重視程度不夠，很容易造成巨大傷害。如新生兒沐浴前，未調(diào)節(jié)好水溫，易導(dǎo)致新生兒燙傷；護(hù)士不拘小節(jié)，手帶戒指，容易導(dǎo)致新生兒擦傷；沐浴時不遵守規(guī)章制度，導(dǎo)致新生兒掉包、摔傷、交叉感染等；沐浴后，臍帶護(hù)理部徹底，皮膚護(hù)理不清潔，導(dǎo)致臍帶和皮膚感染，引起新生兒敗血癥等。

        1.5違反操作程序，工作疏漏

        新生兒護(hù)理工作繁雜、凌亂，與成人不同，醫(yī)療參與很少。例如：預(yù)防接種、新生兒篩查、沐浴、撫觸、游泳，全部有護(hù)士完成。如果違反操作規(guī)程，如疫苗漏種、誤種、重復(fù)接種；篩查漏篩，采血不符合要求等。很容易給新生兒造成終身傷害，引發(fā)護(hù)理糾紛。 

       1.6安全管理不到位

        產(chǎn)科護(hù)理工作面對產(chǎn)婦和新生兒兩個群體，新生兒無自我意識，自主能力。如果病房安全管理不善，或存在某些潛在因素，很容易導(dǎo)致新生兒被盜，引發(fā)糾紛。

        1.7院內(nèi)感染意識不強(qiáng)

        新生兒抵抗能力差，母嬰同室，探陪人員多，再加上醫(yī)護(hù)人員院感意識差，操作過程中不注意手的消毒，很容易導(dǎo)致院內(nèi)感染的暴發(fā)流行。

        2  防范措施 

        2.1保證孕期及產(chǎn)后指導(dǎo)的有效性

        門診孕檢時，孕婦學(xué)校應(yīng)認(rèn)真建檔，詳細(xì)登記學(xué)習(xí)內(nèi)容，使孕婦全面系統(tǒng)地掌握育兒知識。產(chǎn)后，病房護(hù)士針對產(chǎn)婦的具體情況，及時、細(xì)致地進(jìn)行宣教，確保做到早吸吮，按需哺乳。注意哺乳姿勢，教會異常情況的快速處理。

        2.2觀察要細(xì)心，記錄要真實

        新生兒出生后，要仔細(xì)觀察外觀有無異常，如有異常及時告知產(chǎn)婦及家屬，并在文書中做好記錄。護(hù)理過程中，注意觀察新生兒的一般情況，如吃奶、睡眠、大小便等， 認(rèn)真做好護(hù)理記錄，班班進(jìn)行床邊、書面交接，及早發(fā)現(xiàn)潛在的先天性疾病，并及時通知臨床醫(yī)生。

        2.3梯隊合理，人員固定

        產(chǎn)科護(hù)士專業(yè)性很強(qiáng)，人員應(yīng)相對固定。入科的新護(hù)士應(yīng)抓緊學(xué)習(xí)專業(yè)知識，日常工作中合理搭配人員梯隊，能及時、準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，以免漏診漏治。

        2.4工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)

        產(chǎn)科護(hù)士要求極富愛心、責(zé)任心。工作中嚴(yán)格自律、慎獨(dú)，認(rèn)真遵守各項規(guī)章制度及科室的有關(guān)規(guī)定，不得敷衍了事，蒙混過關(guān)，否則會釀成大禍。

        2.5嚴(yán)格崗位責(zé)任，嚴(yán)格操作規(guī)程

        科室應(yīng)妥善安排各項工作，按規(guī)定設(shè)置好工作程序，環(huán)環(huán)相扣，層層把關(guān)。嚴(yán)格崗位責(zé)任制，各班次認(rèn)真銜接，以防疏漏。護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，防止各種意外的發(fā)生，護(hù)士長定期或不定期檢查各班護(hù)理質(zhì)量，堵漏差錯事故。

        2.6加強(qiáng)安全管理

        產(chǎn)科病房應(yīng)特別加強(qiáng)安全管理，做到院科兩級共同協(xié)助，走廊內(nèi)安裝監(jiān)控系統(tǒng)，配備專人守護(hù)病區(qū)出入口，嚴(yán)禁外來人員隨便進(jìn)出。制定完備的新生兒安全管理制度，安全工作常抓不懈，警鐘長鳴。同時告知家長履行好看護(hù)義務(wù)，新生兒床前不許空崗。

篇9

關(guān)鍵詞：住院患者；陪護(hù)率；管理技巧

一、陪護(hù)率高的現(xiàn)狀分析

目前，住院患者陪護(hù)率居高不下，有多種原因，其中患者因素、家庭因素和醫(yī)護(hù)人員缺乏是主要原因。

（一）患者因素

人一旦患病，尤其是老人或者小孩都會產(chǎn)生一些莫名的焦慮或者恐懼，帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)，此時特別需要親人的陪伴和安慰，尤其是一個行動不便的患者更需要家人的陪護(hù)。山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的王大毅和同事[1]對內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等20多個病區(qū)498名陪護(hù)人員的問卷調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)陪護(hù)人員中84.6%為直系親屬，并且認(rèn)為只有家人的陪護(hù)才能滿足患者的身心需求，有利于患者的康復(fù)。豆欣蔓和王世平[2]對120例肝臟血管外科病區(qū)的120例病人調(diào)查發(fā)現(xiàn)，93.3%的住院病人希望在住院期間有家人陪護(hù)、陪伴，50%以上的患者希望有人全天陪伴。廣東省農(nóng)墾中心醫(yī)院的關(guān)桂花和高慧賢[3]通過對200例住院病人的研究發(fā)現(xiàn)，住院病人需求陪護(hù)在今后相當(dāng)長的時間內(nèi)是必須面對的問題，家人對病人生活起居的照顧、心理和情感的支持和心理需求是醫(yī)護(hù)人員不可替代的。

（二）家庭因素

家人因病或者意外受傷需要住院觀察治療，給患者家屬帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)。家屬留在身邊陪護(hù)，一方面能照顧患者的生活起居和隨時滿足患者的日常需求。另一方面能及時了解病情的最新進(jìn)展，減少因不了解情況的心理擔(dān)憂和困擾，也可隨時向家人通報患者的最新情況，減少家人的擔(dān)憂。有的家人陪伴也是因為經(jīng)濟(jì)情況，降低醫(yī)療費(fèi)用，也有的家人不放心別人照顧而選擇自己陪護(hù)。

（三）醫(yī)護(hù)因素

隨著人民生活水平的提高，醫(yī)療技術(shù)雖有很大改善，但發(fā)病率越來越高，t療資源相對短缺，尤其是醫(yī)護(hù)人員相對不足，我國醫(yī)院的床位和醫(yī)護(hù)人員的比例遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家，在崗護(hù)士每日要承擔(dān)大量的工作，以及個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，很難及時滿足患者的需求，此時家人的存在，能在一定程度上減少護(hù)士的負(fù)擔(dān)，能及時滿足患者的需求，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，也有利于患者的恢復(fù)治療。

二、家屬陪護(hù)的利弊

（一）家屬陪護(hù)的優(yōu)點

在關(guān)桂花和高慧賢的調(diào)查研究中已經(jīng)提到，患者家屬對患者生活起居的照顧、心理和情感的支持和心理需求是醫(yī)護(hù)人員不可替代的。川北醫(yī)學(xué)院王亞莉和崔麗君[4]對300例住院患者的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，新形勢下的住院患者對陪護(hù)的需求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于國家要求的標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)為按需和自愿陪護(hù)能最大程度上滿足的患者的物質(zhì)和精神需求，緩解醫(yī)患矛盾，適合我國現(xiàn)階段的國情。家人的陪護(hù)減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)和孤獨(dú)感，良好的心態(tài)能最大程度的促進(jìn)病情的恢復(fù)，有利于患者自信心的建立，也方便與醫(yī)院或者其他家屬的溝通和聯(lián)系。

（二）家屬陪護(hù)的弊端

家屬的陪護(hù)增加病房的人員數(shù)量，陪護(hù)人員素質(zhì)不一，生活習(xí)慣不同，不遵守病房管理的規(guī)定，聲音嘈雜，影響了患者的休息，不利于患者的預(yù)后恢復(fù)。而且增加了交叉感染的幾率。病房人員眾多，管理不善，可能對導(dǎo)致發(fā)生金錢、個人物品丟失等情況，都在一定程度上影響了患者的恢復(fù)。

三、降低陪護(hù)率的策略

（一）制定嚴(yán)格的病房管理制度

制定嚴(yán)格的陪護(hù)管理制度，如限制陪護(hù)人員的數(shù)量、禁止在病房吸煙、喝酒、大聲喧嘩、并要求按時就寢。在辦理住院手續(xù)的時候，給陪護(hù)人員講解清楚，并簽字確認(rèn)，對于違反病房官制度的陪護(hù)人員，要給與一定的懲罰。最大限度的保證病人的利益，給病人提供一個安靜，舒適的休息環(huán)境。

（二）完善配套服務(wù)設(shè)施，減少家屬擔(dān)憂

如今已進(jìn)入信息時代，可根據(jù)住院患者的實際情況，建立電話或者微信檔案，方便患者家屬實時了解病人的病情進(jìn)展，病人家屬遠(yuǎn)程即可了解患者的病情，減少家屬的擔(dān)心。徐州市兒童醫(yī)院的楊雪梅等[5]針對重癥監(jiān)護(hù)室的患兒情況建立微信探視的方式，有效的降低了家長的焦慮狀況，提升了家屬對護(hù)理工作的滿意度。

四、討論

住院處病房管理是醫(yī)院日常管理的重點，而病房陪護(hù)的滿意度也反映了醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平。在實際臨床工作中，合理控制陪護(hù)率既能滿足患者的心理和生活需求，也能最大限度的為患者提供一個安靜，舒適的生活環(huán)境。近年來，臨床上對無陪護(hù)病房的管理、家庭病房以及半開放式的病房管理制度都進(jìn)行了諸多的嘗試，這些經(jīng)驗和管理模式都值得我們學(xué)習(xí)，但鑒于我國目前醫(yī)療資源的現(xiàn)狀，如何更有效的降低陪護(hù)率，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，以便提升患者的滿意度，還需要進(jìn)一步的探索和總結(jié)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王大毅，趙娟.住院病人陪護(hù)人員對陪探視需求的調(diào)查[J].護(hù)理研究，2016（8）：990-991.

[2]豆欣蔓，王世平.肝臟血管外科住院病人的陪護(hù)需求及影響因素的調(diào)查分析[J].護(hù)理研究，2010，24（12）：1055-1057.

篇10

全面提高醫(yī)院感染管理質(zhì)量，組織體系保證是前提。在2008年創(chuàng)二級甲等優(yōu)秀中醫(yī)醫(yī)院的活動中,我院調(diào)整和改革了醫(yī)院感染管理委員會成員。新的醫(yī)院感染管理委員會，主任由院長兼任,成員由科室主任和護(hù)士長組成，在原有院感科專職人員管理基礎(chǔ)上,增設(shè)了相關(guān)科室的兼職工作人員。要求藥劑科藥劑醫(yī)師和檢驗科檢驗技師，配合院感科對抗生素的使用統(tǒng)計分析和消毒效果及環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)測。同時各臨床科室設(shè)立了院感監(jiān)控小組，由護(hù)士長和科主任負(fù)責(zé)院感質(zhì)量監(jiān)控工作，實行院科兩級管理。分工具體，職責(zé)明確。每季度召開一次院感工作委員會議，反饋院感管理質(zhì)量檢查的結(jié)果，找出存在的不足，提出整改措施，并追蹤整改的效果。醫(yī)院感染管理委員的成立，為醫(yī)院感染管理提供了強(qiáng)有力的組織保證，明確了院領(lǐng)導(dǎo)以及各部門的職責(zé)，建立起長效機(jī)制。

二、夯實預(yù)防基礎(chǔ)，建立健全院感規(guī)章制度

建立健全院感規(guī)章制度，制度健全執(zhí)行是根本。我們先后建立了《醫(yī)院感染管理制度》、《院感質(zhì)量監(jiān)控制度》、《醫(yī)院感染控制方案》、《院感知識培訓(xùn)制度》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)院感染突發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、傳染病各種相關(guān)管理制度項及相關(guān)措施等，有規(guī)矩的基礎(chǔ)上求方圓，并做到長計劃、短安排，年有工作計劃、月有工作重點、周有工作安排；制定了急診科、內(nèi)、外、婦、兒、骨科、手術(shù)室、供應(yīng)室、肛腸科等科室消毒隔離制度和考核標(biāo)準(zhǔn)。為了進(jìn)一步落實系列制度，要求重點科室制定院感工作計劃和培訓(xùn)計劃。院感科將這些制度和考核標(biāo)準(zhǔn)及計劃做成院感質(zhì)量管理手冊，下發(fā)到相應(yīng)的科室，要求監(jiān)控小組的負(fù)責(zé)人每月對照標(biāo)準(zhǔn)逐項自查一次，查看落實情況，進(jìn)行評估，對存在的不足立即整改，并記錄在院感質(zhì)量管理手冊上，使醫(yī)院感染管理工作有章可循。每月第二周的星期二下午，院感科組織科主任，護(hù)士長對照各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢查一次，并將檢查的結(jié)果隨即召開院感例會反饋，進(jìn)行綜合剖析評分，說明扣分理由，院感科提出持續(xù)改進(jìn)的要求。次日院感科將其會議內(nèi)容寫出一份院感院訊的報道發(fā)放到各相關(guān)科室，科室負(fù)責(zé)人利用晨會組織學(xué)習(xí)，改進(jìn)工作中存在的不足和缺點。

三、組織知識培訓(xùn)，增強(qiáng)全體醫(yī)戶人員意識

增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)提高是抓手。院感科和各臨床科室分別制定了院感知識培訓(xùn)計劃，參加培訓(xùn)人員包括全院在職醫(yī)護(hù)人員、新上崗的職工、實習(xí)生、進(jìn)修生、保潔員。我們有計劃、有組織、有步驟分期分批地進(jìn)行了培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容有：各臨床科室在院感工作中的職責(zé)、各科室消毒隔離制度、應(yīng)急預(yù)案、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)制度、洗手制度、醫(yī)療廢物管理制度、院感質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)等。培訓(xùn)的方式采取院內(nèi)培訓(xùn)和科內(nèi)培訓(xùn)相結(jié)合的方式，培訓(xùn)結(jié)束后院方進(jìn)行考試驗收。院內(nèi)培訓(xùn)由院感科主任備課，采取幻燈形式，每季度授課一次，考核一次，合格率達(dá)95%。遇有特殊流行性的疾病，根據(jù)上級主管部門要求，隨時組織培訓(xùn)。如對防控技術(shù)的培訓(xùn)，2008年甲型H1N1流感防控技術(shù)培訓(xùn)6次?？苾?nèi)培訓(xùn)，每月開展一次，由護(hù)士長或科主任備課，利用每月第一周學(xué)習(xí)日組織培訓(xùn)，每季度考核一次。經(jīng)過考試，參加人員的合格率達(dá)98%以上。通過一系列培訓(xùn)，進(jìn)一步強(qiáng)化了醫(yī)護(hù)人員包括患者的預(yù)防意識和理論知識。臨床醫(yī)務(wù)人員通過學(xué)習(xí)職業(yè)安全防護(hù)知識后，充分認(rèn)識到加強(qiáng)個人防護(hù)對家庭、醫(yī)院及社會的重要性，嚴(yán)格執(zhí)行分級防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。院內(nèi)配備了齊全的防護(hù)物品和消毒用品。從2008年元月到2009年12月發(fā)生針刺傷10例，對傷口進(jìn)行了消毒，并注射丙種球蛋白等有效處理，未發(fā)生傷口感染等現(xiàn)象。

四、實施精細(xì)管理，落實監(jiān)控責(zé)任體系