導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理科研培訓，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

目前，我國二級以上醫(yī)院的檢驗科大都可分為臨床血液、臨床化學、臨床免疫、臨床微生物、臨床體液等幾個相對獨立的專業(yè)實驗室，隨著現(xiàn)代化科學技術(shù)在醫(yī)學領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，各個實驗室的儀器設(shè)備均有了很大程度的改善和提高，開展的檢驗項目部分已實現(xiàn)了全自動或半自動化，初步形成了較為完善的技術(shù)體系，并能相互協(xié)作。

1技術(shù)人員管理

醫(yī)院檢驗科檢驗質(zhì)量水平的優(yōu)劣取決于其科室人員的醫(yī)德水平和技術(shù)水平，要求檢驗人員必須具有愛“傷”觀念，具備豐富扎實的理論基礎(chǔ)，熟練精湛的操作技能和積極適應(yīng)知識更新的能力。

1.1醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)良好的醫(yī)德是醫(yī)院行風建設(shè)的重要內(nèi)容，樹立良好的職業(yè)道德是每個醫(yī)務(wù)工作人員必須具備的行為準則，“一切為患者服務(wù)”的宗旨不能只停留在口頭上，要落實在行動上，盡可能滿足患者的需求?？剖夜芾碇薪⒃缃话嘀贫?，其中有項內(nèi)容就是進行醫(yī)德醫(yī)風教育。

1.2業(yè)務(wù)技術(shù)培訓雖然檢驗人員入科前的理論教育水平有了一定程度的提高，但所掌握的知識仍然沒有跟上醫(yī)學檢驗技術(shù)的快速發(fā)展。作為技術(shù)人員必須進一步培訓，一要根據(jù)人員素質(zhì)進行崗前輪轉(zhuǎn)學習，熟悉科室業(yè)務(wù)及崗位職責，考試上崗；二要有目的、有計劃采取學術(shù)交流、外地進修、項目培訓、參觀學習等方式，培養(yǎng)一些有穩(wěn)定專業(yè)思想的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。同時科室依托廠家開展新業(yè)務(wù)培訓，鼓勵他們學習和掌握新技術(shù)和新方法。

2檢驗質(zhì)量管理

因為儀器設(shè)備質(zhì)量的改善和提高使檢驗結(jié)果可以更好地避免了人為因素的干擾，判斷更加客觀、科學，反饋給臨床的信息及結(jié)果也越來越迅速，所以相當一部分技術(shù)人員認為只要有人、有儀器、有試劑就可以對臨床出具檢驗報告。這種認識缺乏對臨床實驗室質(zhì)量工作的足夠重視，加之臨床對檢驗報告“提速”的迫切要求，忽視對發(fā)出報告所必需的質(zhì)量保證基本措施如儀器校準、維護、維修、室內(nèi)質(zhì)控、標準操作規(guī)程、記錄等臨床實驗室的質(zhì)量管理。

2.1成立由科室領(lǐng)導(dǎo)任組長，各專業(yè)實驗室組長（負責人）為成員的質(zhì)量管理小組。制定如程序文件、操作手冊、質(zhì)控記錄、差錯登記等各項質(zhì)量管理制度并督促落實。定期檢查、分析各組室內(nèi)外質(zhì)量評定情況，及時糾正工作人員技術(shù)操作不規(guī)范的行為；定期收集臨床科室對本科室的意見和建議，并提出解決辦法。

2.2專業(yè)實驗小組實行組長負責制，組長固定專業(yè)。建立操作者、專業(yè)組長或主管技師、科主任“三級”檢驗報告審核制度，對實驗室結(jié)果應(yīng)進行分析，如在質(zhì)控范圍內(nèi)，可發(fā)出報告，否則應(yīng)查找原因，必要時復(fù)核檢驗。實行特殊檢驗報告由科主任把關(guān)，其他檢驗報告組長核對后發(fā)出。

2.3制定標本采集及送檢制度。為了確保檢驗科工作的有效和可靠，建立起標本拒收的書面標準，并有拒收標本的記錄，同時在申請單上注明拒收原因。對所使用的試劑盒本著質(zhì)量第一、價格合理、服務(wù)周到的原則進行選購，選用前應(yīng)作比對，并有分析報告。儀器在使用前用標準物校對，正常后帶室內(nèi)質(zhì)控物按操作標準程序文件要求進行檢驗操作。

2.4認真做好室內(nèi)質(zhì)控，努力搞好室間質(zhì)評。室內(nèi)質(zhì)控是實驗室檢驗質(zhì)量保證的基礎(chǔ)，而室間質(zhì)評則是室內(nèi)質(zhì)控的繼續(xù)和補充，起到相互校正檢驗結(jié)果準確性的作用，對實驗室質(zhì)控起到監(jiān)督、促進作用。

3儀器設(shè)備管理

計算機與各種自動化儀器的結(jié)合，使檢驗工作的自動化有很大程度的提高。很多檢驗儀器代替了人力，只要有了機器，檢驗人員就可以根據(jù)說明書進行操作運轉(zhuǎn)，然后計算機直接輸出檢驗結(jié)果，大大減少了檢驗人員的工作量，提高了工作效率，因此儀器設(shè)備的管理是檢驗科管理的另一重要內(nèi)容。

31索證儀器檔案，必須有：注冊證、合格證、銷售證；操作規(guī)程（實驗室的法規(guī)）；維護及使用記錄（儀器狀態(tài)的證明）；校準和質(zhì)控程序及記錄（準確性和精密度的證明）；計量設(shè)備的強檢記錄。

3.2對儀器的主要性能參數(shù)進行評價，包括精密度即含正常和異常水平標本的檢測

3.3新儀器測定常規(guī)標本前要建立標準曲線，在試劑更換新批號或儀器維修后等，應(yīng)重新建立標準曲線。

3.4建立儀器維護、保養(yǎng)、使用制度，各種儀器由專人負責日常的維護、保養(yǎng)、校正，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時反映并聯(lián)系維修。

3.5儀器比對：儀器比對是保證實驗室報告一致性的重要方法。一般三個月至少進行一次，并有詳細記錄，方法是：首先選擇一臺本實驗室內(nèi)技術(shù)性能最好的儀器（盡可能是用配套校準物校準的儀器），其他儀器分別與該儀器進行比對。

4科室行政管理

4.1安全要求：實驗室必須建立并貫徹“安全管理制度”以防止物理、化學、生化、電學和生物傷害；實驗室與辦公室嚴格區(qū)分，污染區(qū)與非污染區(qū)嚴格區(qū)分。

4.2制定并完善規(guī)章制度、崗位職責和獎懲制度。行政管理的目的之一是建立一套行之有效的管理辦法，完善的各項規(guī)章制度是提高質(zhì)量的重要保證。

4.3加強新開展項目的準入論證及檢驗人員的在職培訓工作。一方面培訓和提高所有的檢驗人員對基礎(chǔ)知識和質(zhì)量控制理論的掌握了解；另一方面質(zhì)量工作是由各個崗位的全體員工的行為做出保證的，必須強化全員的質(zhì)量意識，始終把全員質(zhì)量教育工作作為一項基礎(chǔ)工作，常抓不懈。

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【關(guān)鍵詞】 護理從業(yè)人員；科研能力；問題；主客觀因素

隨著社會的發(fā)展，護理科學研究作為護理學的一個重要組成部分，近年來越來越受到重視并取得一定的成果，對護理學的發(fā)展起著推動作用。由于廣大護理工作者的不懈努力，促進了國內(nèi)護理科研的發(fā)展。但與發(fā)達國家相比，仍有較大差距。因此，探究如何提高護理人員的科研工作，加快護理隊伍科研能力的建設(shè)成為一種必要。只有護理人員科研能力提高了，才能為人類的健康提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1 影響護理從業(yè)人員科研能力的主客觀因素

1.1 護理從業(yè)人員的職業(yè)價值觀和工作滿意度 有研究認為，護理人員的職業(yè)價值觀與其科研能力之間存在正相關(guān)關(guān)系。而護理人員的職業(yè)價值觀對其科研能力的影響程度不大。同時，滿意度反應(yīng)的是一種工作態(tài)度。一個人的工作滿意度水平高，其工作積極性就高。護理人員的工作滿意度與其科研能力之間存在正相關(guān)關(guān)系，這說明護理人員的工作滿意度是影響其科研能力的一個因素。

1.2 護理從業(yè)人員的職稱和教育程度 不同職稱護理人員的科研能力不同。主任護師的寫作知識水平高于護師和主管護師，護師和主管護師的寫作知識水平高于護士；主任護師的科研基礎(chǔ)知識高于護士，主任護師、主管護師、護師組間科研基礎(chǔ)知識無差別。不同職稱護理人員科研能力有差別，高級職稱的護理人員較中初級職稱的護理人員有非常豐富的護理工作經(jīng)驗，其科研能力相對較高。在教育程度方面，教育層次偏低是影響護理人員專業(yè)發(fā)展能力的重要原因之一。我國護理教育水平相對比較滯后，護理教育長期以中等專業(yè)教育為主體。由于我國護理人員教育起點低，導(dǎo)致其科研能力較低。教育程度對護理人員科研能力有影響，在各種影響因素中居第二位，除大專和本科學歷護理人員的科研能力及各維度得分無差異外，其他各學歷組間護理人員的科研能力及各維度均有差異。因此，護理教育應(yīng)加強護理人員科研能力的培養(yǎng)，強化和促進護理人員知識的更新，加快護理師資隊伍的培養(yǎng)。

1.3 護理從業(yè)人員的培訓機會 參與過不同培訓和學習機會的護理人員其科研水平不同，通常接受培訓和學習機會多的護理人員科研能力高于接受培訓和學習機會少的護理人員。由于多數(shù)護理人員未接受過正規(guī)的科研教育，很多護理人員的科研知識大都是在進行科研活動的過程中學到，所以需要專門的科研培訓和學習。醫(yī)院應(yīng)該有計劃地對護理人員進行有關(guān)護理科研知識和技能的培訓，聘請有豐富臨床經(jīng)驗的高級護師對護理人員進行科研培訓，以提高護理人員的科研能力。

1.4 護理從業(yè)人員的支持環(huán)境 支持主要指來自家庭和醫(yī)院，其中家庭支持主要指愛人的支持；而醫(yī)院的支持主要指醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及其他醫(yī)務(wù)工作者的支持。

1.5 護理從業(yè)人員的科研時間 時間和精力是困擾護理人員進行科學研究的障礙，是影響護理人員科研水平的原因之一。由于護理工作是一項實踐性很強的工作，很多護士忙于工作，沒有時間進行科學研究工作?？蒲袝r間的多少影響護理人員的科研能力，只有擁有充沛的時間，護理人員才有精力對問題進行思考，才有時間進行資料查閱分析和研究。因此，醫(yī)院應(yīng)給予護理人員適當?shù)倪M行科學研究活動的時間，以提高護理人員的科研能力。

2 我國護理科研現(xiàn)存問題

2.1 護理科研范圍不夠廣泛。我國護理學研究的范圍多局限于醫(yī)院中，未深入社會、家庭中去，內(nèi)容也以?？谱o理為主。心理護理，人文護理等的研究遠遠落后于發(fā)達國家，很多護理成果都停留在借鑒國外護理的基礎(chǔ)上。在具體問題方面的研究不夠深入，無具體詳盡的內(nèi)容。由于護理人員人文科學知識的潰乏，加之護理人員查新意識淡薄，所研究的內(nèi)容，更談不上創(chuàng)新性。總之由于我國護理科研研究內(nèi)容不夠廣闊，使我國護理科研的發(fā)展相對緩慢。

2.2 護理科研的科學性不強。我國的護理研究取得了巨大進步，但從研究方法上講，國內(nèi)護理文獻中前瞻性的研究文章仍然較少；在研究設(shè)計上，選用量性研究方法的多，并以調(diào)查法為多見，而質(zhì)性研究方法采用較少；在科研的思路方面，只停留在解決問題的階段，未上升到研究的臺階。

2.3 科研成果不能及時應(yīng)用于實踐。護理科研的最終目的是為了指導(dǎo)護理實踐，但現(xiàn)實中，護理研究成果在臨床護理實踐中推廣困難，在實際的臨床工作中很少得到應(yīng)用。除了護士沒有權(quán)力更新護理常規(guī)或技術(shù)操作規(guī)程外，護理研究可信度不高。我國護理有些研究成果的科學性相對較低，影響臨床應(yīng)用。同時，護理人員缺乏科研意識和信息意識，導(dǎo)致研究成果無人及時發(fā)現(xiàn)和運用。

3 推動護理從業(yè)人員科研發(fā)展前景

3.1 護理研究更具科學性。隨著護士學歷水平的提高，繼續(xù)教育不斷深入，這將有利于推動護理科研事業(yè)的發(fā)展，護理研究的方法及手段將趨于多樣化、多方法、多手段。護理科研成果將廣泛進行交流。

3.2 護理科研領(lǐng)域不斷拓寬。隨著護理模式的轉(zhuǎn)變，護理工作的范圍已經(jīng)由單純的護理疾病擴展到護理社會的人，醫(yī)療護理擴展為醫(yī)療、康復(fù)護理。

3.3 護理研究的方法將進一步完善。隨機臨床試驗的概念在目前的護理研究領(lǐng)域也廣被國內(nèi)外的研究者所重視，將會有較快的發(fā)展。質(zhì)性研究的應(yīng)用將更趨完善和成熟，是以研究者本人作為研究工具。

3.4 擁有一批高素質(zhì)的護理科研隊伍。護理學科需要應(yīng)用科學研究促進專業(yè)的發(fā)展，隨著護理教育的發(fā)展，未來我國將擁有一批具有科研能力和科研素質(zhì)的綜合護理人員。高等護理人才的培養(yǎng)是促進護理科研發(fā)展的主要因素。

參考文獻

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關(guān)鍵詞：創(chuàng)新思維；手術(shù)室護理科研；患者的滿意程度

近年來，盡管我國的醫(yī)療水平整體取得了快速的發(fā)展，但是在護理科研方面卻沒有獲得同步的發(fā)展，發(fā)展的速度相對緩慢些，尤其是手術(shù)室的護理科研情況，需要得到進一步的提升[1]。本研究主要針對創(chuàng)新思維在手術(shù)室護理科研中的應(yīng)用效果進行分析，具體的內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年9月～2014年9月對我院手術(shù)室護理科研實施創(chuàng)新思維的方法，研究結(jié)果歸為實驗組，另外將2012年8月～2013年8月我院手術(shù)室的護理科研情況作為對照組。

2013年9月起，將創(chuàng)新思維應(yīng)用在我院所有的手術(shù)室護理科研中，即對我院的手術(shù)室進行創(chuàng)新思維的護理科研管理，我院手術(shù)室的護士均為女性護士，年齡22～47歲，平均年齡（30.44±7.25）歲。

1.2方法

1.2.1進行體制的改進，在手術(shù)室原有的管理體制基礎(chǔ)之上進行完善。將我院的手術(shù)室護理科研歸為統(tǒng)一管理，成立創(chuàng)新思維護理科研小組。并挑選5名手術(shù)室護士中學歷較高、經(jīng)驗較豐富、工作時間相對較長的護士作為手術(shù)室創(chuàng)新思維護理科研的管理人員，對我院手術(shù)室的護理科研情況制定相關(guān)的計劃、設(shè)計，并組織考核，對管理的結(jié)果進行檢測。在新體制實施之前，對我院手術(shù)室的護士進行培訓，將護士的創(chuàng)新能力與獎金進行掛鉤，一次提高護士的創(chuàng)新積極性。

1.2.2將手術(shù)室護理、循證護理以及創(chuàng)新思維三者合一，對手術(shù)室護士的陳舊觀念進行轉(zhuǎn)變，拋棄陳舊的思想，多進行護理科研的創(chuàng)新，同時對護士講述護理科研的創(chuàng)新對臨床護理的重要意義，對護理實踐的指導(dǎo)作用；由此來提升她們的參與力度。

1.2.3對日常護理工作的理論指導(dǎo)實踐以及實踐反過來促進理論改進的問題，用批判的眼光進行審視，鼓勵理論、實踐的充分結(jié)合。在具體的實踐過程中，要注意不斷地分析、總結(jié)，不斷地發(fā)現(xiàn)問題再不斷地解決問題，善于將新的護理方案應(yīng)用到臨床護理的實踐中，并根據(jù)實際情況對方案進行梳理、做適當?shù)恼{(diào)整，結(jié)合臨床的具體要求提出新的、合理的護理方案。通過方案的不斷改進與修訂進而得到理想的方案。

1.2.4對手術(shù)室的組織架構(gòu)進行調(diào)整，劃分為護理組、護理科研組、審核組，各級機構(gòu)為護理科研組進行理論的指導(dǎo)和實踐的把關(guān)；對并設(shè)立專項的研究基金，提高手術(shù)室對護理研究的熱情，同時實施嘉獎的措施，對在刊物上發(fā)表過文章的護理人員進行獎勵；促進護理人員之間的溝通與培訓，鼓勵他們自主學習，同時將護理所得的經(jīng)驗進行交流與學習，并將已有的資源共享。

1.3評價指標 觀察創(chuàng)新思維應(yīng)用于手術(shù)護理科研前后，學術(shù)報告發(fā)表的情況、創(chuàng)新方法的次數(shù)以及患者的滿意程度。其中學術(shù)期刊以發(fā)表在正規(guī)的醫(yī)療期刊為準，創(chuàng)新方法則以院內(nèi)廣泛的應(yīng)用為準。

1.4數(shù)據(jù)處理 所有實驗數(shù)據(jù)在實驗結(jié)束后均準確地錄入到SPSS19.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理，以95%作為可信區(qū)間。當P

2 結(jié)果

在2013年9月～2014年9月我院手術(shù)室護理科研一共發(fā)表學術(shù)報告80次，創(chuàng)新方法高達90次，患者的滿意度達到了95.35%；而在2012年8月～2013年8月我院手術(shù)室的護理科研僅僅發(fā)表學術(shù)報告41次，創(chuàng)新方法僅有45次，患者的滿意度也只達到了85.21%；兩者對比差異顯著，P

3 討論

研究表明，創(chuàng)新思維應(yīng)用于手術(shù)室護理科研中能夠大大地提升手術(shù)室的護理科研水平，可以提高患者的滿意程度，對臨床的有效應(yīng)用有很大的意義。

手術(shù)室護理科研存在的問題主要有護理的科學性不夠強，護理的成果不夠顯著，護理的創(chuàng)新方法沒能有效地應(yīng)用到護理的實踐當中等，由于這些問題的存在，導(dǎo)致護理水平的不足與護理水平發(fā)展的滯后[2]。當然，手術(shù)室護理科研水平的提升與發(fā)展緩慢也有一些客觀的因素存在，例如手術(shù)室的工作壓力相較于其他科室的壓力要大，而且護理的內(nèi)容繁、雜，患者的情況往往都是千變?nèi)f化的，加上手術(shù)室里的護理人員不足[3]，以致于護理人員沒有多余的時間去專研護理科研，造成醫(yī)院的手術(shù)室護理科研水平滯后。

經(jīng)過分析研究，我們發(fā)現(xiàn)，應(yīng)該將創(chuàng)新思維充分地應(yīng)用到手術(shù)室的護理科研中，注重理論與實踐的結(jié)合，注重對實踐過程的總結(jié)，要做到因地制宜、因時制宜，能夠適時地改變護理的方案，轉(zhuǎn)變陳舊的思想方式。通過手術(shù)室的護理人員不斷地努力，提升手術(shù)室護理科研的水平。

參考文獻：

[1]馮建萍，張萍，嚴麗潔，等.創(chuàng)新思維在手術(shù)室護理科研中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2011，08（23）：22-23.

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[關(guān)鍵詞] 護理科研；管理；學科發(fā)展；增強；促進

[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C[文章編號] 1674-4721（2011）04（c）-138-02

Enhance nursing research in management, promote the development of nursing science

TONG Xiufeng1, TONG Linyan2

1.Teaching Research of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China; 2.Features of Operating Room of the First Hospital Affiliated to Jiamusi University, Heilongjiang Province, Jiamusi 154002, China

[Abstract] Nursing research is an important part of nursing work, an important force to promote the development of nursing science, this study according to the actual situation of primary hospital, respectively, from the establishment of Chien-chuan, nursing research management system; improve the quality scientific research personnel; research incentive mechanism; strengthen nursing research in four areas of records management nursing research management and put forward countermeasures to study effective means of management of nursing research to promote the rapid development of nursing research to improve quality of care.

[Key words] Nursing research; Management; Discipline; Enhance; Promote

護理科研是用科學的方法反復(fù)地探索、回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接指導(dǎo)護理實踐的過程[1]，如何提高護理人員的科研能力已是目前基層醫(yī)院急待需要解決的問題。本院與省屬的各大醫(yī)院及國外的醫(yī)院相比相差甚遠，護理人員的知識結(jié)構(gòu)層次偏低，護理工作的超負荷運轉(zhuǎn)，信息量較少，護士只機械地執(zhí)行醫(yī)囑治療、護理患者，科研意識淡漠或缺乏科研意識，導(dǎo)致護理科研成果較少，影響著護理改革的推進和護理學的發(fā)展。因此加強護理科研管理，增強護理人員的科研意識是提高護理質(zhì)量的先題條件。

針對臨床護士論文寫作能力低，科研課題設(shè)計缺乏創(chuàng)新性和科學性等問題，筆者在護理管理上提出幾項措施：

1 建立健全護理科研管理制度

制定科研和寫作流程，內(nèi)容包括：①制定科研目標和計劃，要求各科室上報護理科研選題，科研設(shè)計，需要協(xié)助解決的問題。②組織專家進行評審，提出修改意見。③課題立項之后進行督促、指導(dǎo)以確保按時結(jié)題。④促進護理科研成果的轉(zhuǎn)化，體現(xiàn)出護理科研成果的社會效益和經(jīng)濟效益。

在院內(nèi)設(shè)立護理科研專項基金，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，增加資金投入，并爭取各級學會或企業(yè)的資助，盡量從多方面增加護理科研基金的來源。與臨床醫(yī)療科研相比，護理科研可以利用的實驗設(shè)備和經(jīng)費遠遠不足，在一定程度上有重醫(yī)療輕護理的現(xiàn)象，使得臨床護士的科研積極性受到挫傷，因此院領(lǐng)導(dǎo)的重視和鼓勵、工作中的大力支持是激發(fā)護理人員的科研潛力的至關(guān)因素。

2 做好繼續(xù)教育，更新知識，不斷提高科研人員素質(zhì)

由于目前我國本科以上學歷的護士僅占臨床護士的3%～5%，科研力量嚴重不足[2]，科研知識的匱乏是困擾護理人員開展科研工作的一個突出問題，缺乏科研新信息的收集和有效利用，綜合分析能力低，也是導(dǎo)致我國護理研究滯后的因素。在陳長香等[3]對“教學醫(yī)院臨床護理人員的科研現(xiàn)狀的調(diào)查與研究”中認為選題困難者占63.6%，認為文獻檢索有困難者占50.6%，認為撰寫論文有困難者占45.6%，認為統(tǒng)計學處理有困難者占56.9%。護理人員的教育水平在很大程度上影響了護理科研的開展和科研成果的應(yīng)用。雖然現(xiàn)在的護理隊伍里本科學歷所占比例在不斷增加，但年齡偏大、低學歷、低年資的護理人員也不占少數(shù)。許多經(jīng)驗豐富的老前輩，雖然滿腹經(jīng)驗，卻無力將之總結(jié)成文，因此在護理管理中，要及時了解護理人員對知識點的需求，通過院里舉辦的各種學術(shù)講座、培訓班、自考及學習交流等形式完善其相關(guān)的專業(yè)理論知識及技能的學習；對于高年資、高學歷的護理人員則多些機會到科研能力強的醫(yī)院學習，多多鼓勵護理人員參與到臨床醫(yī)學科研中，學習一些科研方法，及時提供新動態(tài)、新技能、新進展，培養(yǎng)護理隊伍的學科帶頭人，以點帶面，改善護理科研的現(xiàn)狀，以保證護理隊伍的不斷前進。

3 科研獎勵機制是護理科研管理的手段

建立相應(yīng)的激勵機制。在不同的職業(yè)發(fā)展階段，基于護理科研人員個體的需要，采取不同的激勵方式。護理科研人員多數(shù)承擔著臨床、教學和科研工作等的多重任務(wù)，應(yīng)充分考慮個體差異，制定對應(yīng)于職業(yè)發(fā)展不同階段的激勵政策[4]。如獎勵影響因子高的優(yōu)秀論文、有科研課題和科研成果的，尤其是對獲獎的科研成果加大獎勵力度。職稱評定中為科研課題參與者加分，通過外出學習和獎金等獎勵措施讓她們感受到周圍的贊賞與認可，從而激勵護理人員開展科研工作的熱情。

4 加強護理科研檔案管理

護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，它包括歷年來的護理科研課題、經(jīng)費使用、情況、科研成果獲獎情況、院外報獎的資料，科研學習及講座的資料等。護理科研檔案是科研活動的真實記錄，完整保存的護理科研檔案為護理科研工作的評價提供了真實的資料，對護理科研的發(fā)展起到了切實的推動作用?？傊o理科研管理是現(xiàn)代護理管理工作的重要組成部分[5]。

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篇5

1．1醫(yī)生對中醫(yī)護理缺乏認識中醫(yī)院雖然采取中西醫(yī)結(jié)合治療，但醫(yī)生熱衷開中藥湯劑內(nèi)服，或是中藥制劑輸液，而忽視中醫(yī)傳統(tǒng)的穴位按摩、刮痧、拔火罐、中藥熏洗、耳穴壓豆等操作簡單，療效確切，且副作用小的治療方法。即使護士想使用中醫(yī)傳統(tǒng)療法，也要有醫(yī)囑護士才能執(zhí)行。一些醫(yī)生還認為，按摩、刮痧等有專門的康復(fù)理療師，護士沒有這種資格，導(dǎo)致中醫(yī)護理人才無用武之地，中醫(yī)護理技術(shù)越來越生疏，最終被忽略甚至淘汰。

1．2科研薄弱由于中醫(yī)護理起步晚、學歷偏低、課程設(shè)置不合理、師資力量薄弱［2］，尤其基層護理人員臨床應(yīng)用中醫(yī)的機會不多等，導(dǎo)致中醫(yī)護理人員科研意識淡薄，能力不強，質(zhì)量不高。加上護理科研耗費人力、物力、財力，且產(chǎn)生的經(jīng)濟效益并不明顯，故而難以得到相關(guān)支持，從而阻礙了中醫(yī)護理科研水平的提高。

1．3中醫(yī)護理業(yè)務(wù)開展受到制約中醫(yī)院校護理專業(yè)的畢業(yè)生進入臨床后，其所學的中醫(yī)護理知識和技能沒有實踐的機會［3］。因為醫(yī)院有專門的康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)技師，且他們有國家頒發(fā)的資格證，而護士沒有。醫(yī)生和護士也想使用一些簡、便、易、廉的中醫(yī)療法，但卻怕承擔無資質(zhì)操作的責任，造成不必要的醫(yī)療糾紛，導(dǎo)致盡量采取其他方法替代。

1．4中醫(yī)護理缺乏法律法規(guī)的支持中醫(yī)護理的發(fā)展要給護理人員一顆定心丸，要得到法律的保障和醫(yī)療行為規(guī)范的許可。然而《中醫(yī)藥條例》和《護士條例》都沒有中醫(yī)護理方面的內(nèi)容［4，5］。盡管《中醫(yī)護理學》教材有中醫(yī)護理基本技術(shù)操作規(guī)程，但中醫(yī)護理人員的從業(yè)資格沒有得到相關(guān)法律法規(guī)的保護。同時國家護士資格考試幾乎全部為現(xiàn)代護理教育的內(nèi)容，涉及中醫(yī)護理的很少甚至沒有，導(dǎo)致中醫(yī)院校護生的知識不斷西醫(yī)化，這將阻礙中醫(yī)護理隊伍的建設(shè)與發(fā)展［6］。

1．5護理隊伍自身原因由于中醫(yī)理論深奧、抽象、枯燥難懂，記憶起來比較困難，加上護士資格考試基本為現(xiàn)代護理內(nèi)容，導(dǎo)致中醫(yī)護理人員缺乏學習的興趣和動力。在護理操作實訓方面，多數(shù)中醫(yī)院校購進了現(xiàn)代護理技術(shù)所需設(shè)備，而中醫(yī)護理技術(shù)設(shè)備則很少購進，甚至根本沒有［6］。護理操作技能競賽也大多是現(xiàn)代護理操作項目，中醫(yī)護理《技術(shù)操作規(guī)程》很難體現(xiàn)，導(dǎo)致中醫(yī)護理人員逐漸走向西醫(yī)化。

2對策

2．1加強繼續(xù)教育針對中醫(yī)護理人員缺乏和中醫(yī)理論基礎(chǔ)薄弱的現(xiàn)狀，護理部應(yīng)制定繼續(xù)教育分層次培訓計劃，通過多種渠道進行強化學習。①邀請本院多名老中醫(yī)分批授課，學習中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識。②開展中醫(yī)護理師承教育，資深中醫(yī)護理專業(yè)人員帶徒，每半年組織一次師承教育考核，對出色完成師承教育計劃的老師給予獎勵。③選送護理骨干到上級中醫(yī)院進修學習。④運用視頻，反復(fù)觀看穴位講解和中醫(yī)護理技術(shù)操作規(guī)范等。⑤請理療科的醫(yī)師進行手把手教學。⑥情景模擬，互做模特，相互演練，共同交流。⑦科內(nèi)應(yīng)以《中醫(yī)?？茖２∽o理常規(guī)》［7］為標準，制定培訓計劃。⑧護理部應(yīng)對培訓效果進行考核與評價，不定期深入科室現(xiàn)場指導(dǎo)和考核，使全院護理人員形成愛中醫(yī)、學中醫(yī)、用中醫(yī)的氛圍。

2．2積極開展中醫(yī)護理服務(wù)充分發(fā)揮中醫(yī)的護理特色和優(yōu)勢對防病治病、預(yù)防保健具有重要意義。各科室應(yīng)根據(jù)本科的優(yōu)勢病種，對疾病進行分型辨證，提供具有中醫(yī)特色的護理，如腹部術(shù)后腹脹患者，取足三里、支溝等穴進行按摩，以通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)理脾胃，生發(fā)胃氣，從而減輕腹脹［8］。對睡眠質(zhì)量差的患者，取神門和皮質(zhì)下耳穴進行壓豆，以改善患者睡眠狀況。通過傳統(tǒng)療法，不僅可以體現(xiàn)中醫(yī)護理優(yōu)勢，還可以使護患關(guān)系得到改善，調(diào)動護士的工作積極性。

2．3取得領(lǐng)導(dǎo)支持等級中醫(yī)醫(yī)院達標是領(lǐng)導(dǎo)最關(guān)心的問題，護理部應(yīng)抓住機遇，向領(lǐng)導(dǎo)多爭取、多匯報，贏得領(lǐng)導(dǎo)的支持。①引進中醫(yī)護理人才，充實護理隊伍。②每個護理單元建立中醫(yī)治療室，配備中醫(yī)護理技術(shù)設(shè)備。③從經(jīng)濟上對中醫(yī)診療項目進行傾斜。醫(yī)院應(yīng)按收費項目的30％給科室以補貼，提高護理人員的薪酬，調(diào)動護理人員的工作積極性。醫(yī)院對各科住院患者開展中醫(yī)辨證施護，中醫(yī)操作開展項目有十余項，效果得到了患者的肯定，也為醫(yī)院帶來了可觀的收入。

2．4依靠國家政策支持中醫(yī)護理事業(yè)健康、快速的發(fā)展，必須依靠國家政策支持。①應(yīng)提高中醫(yī)服務(wù)項目價格，體現(xiàn)中醫(yī)護理技術(shù)的服務(wù)價值。②應(yīng)利用新農(nóng)合和醫(yī)保系統(tǒng)的惠民政策，適當提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理診療項目的報銷比例，促進中醫(yī)護理服務(wù)的發(fā)展。③應(yīng)給中醫(yī)護理開辟“綠色通道”，將護士開展中醫(yī)護理技術(shù)操作的權(quán)利與義務(wù)納入《護士管理辦法》和相關(guān)行政法規(guī)，也可采取考核、頒發(fā)護士中醫(yī)護理技術(shù)操作資格證等方式規(guī)范護士應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)操作的行為［9］。④國家應(yīng)對中醫(yī)院的中醫(yī)護理人員編制有強制規(guī)定，要求其達到一定比例。《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱（2011～2015年）》指出：大力發(fā)展中醫(yī)護理，提高中醫(yī)護理水平，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的應(yīng)用［10］。這如同給中醫(yī)護理打了一針興奮劑，對中醫(yī)護理的良性發(fā)展具有重要意義。

2．5重視護理科研各級管理部門在科研招標項目中，應(yīng)設(shè)立中醫(yī)護理專項，以鼓勵中醫(yī)護理科研。同時應(yīng)設(shè)專職護理科研人員，深入開展護理科學研究，讓中醫(yī)護理科研成果進入西醫(yī)院，走出國門。

2．6轉(zhuǎn)變觀念，加強護理隊伍自身建設(shè)作為中醫(yī)院的護理管理者，既要加強西醫(yī)基礎(chǔ)理論知識和技能培訓，更要加強中醫(yī)護理隊伍建設(shè)，有責任和義務(wù)把中醫(yī)經(jīng)典文化深入挖掘、發(fā)揚光大，為病人提供具有中醫(yī)特色的護理優(yōu)勢。①統(tǒng)一思想，對護理人員進行專業(yè)思想教育，讓她們充分認識中醫(yī)護理在醫(yī)學領(lǐng)域中所處的重要地位和作用，提高中醫(yī)護理人員的服務(wù)意識。②建立中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價考核標準，完善監(jiān)督檢查機制。對中醫(yī)特色護理內(nèi)容也要作為護理的考核指標，護理部不定期深入病房，掌握中醫(yī)護理實施進度，如詢問患者生活起居、飲食調(diào)護等中醫(yī)特色健康指導(dǎo)內(nèi)容掌握程度，了解采取中醫(yī)護理技術(shù)操作實施效果，使中醫(yī)護理真正落到實處。③根據(jù)疾病辨證分型不同，各科室制定中醫(yī)健康教育處方，發(fā)放給患者或家屬，同時給予具體講解，這樣既有利于患者理解和重視，又有利于中醫(yī)護理內(nèi)容修訂和完善。④開展現(xiàn)代護理知識與技能比賽活動，同時也要積極開展豐富多彩的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、知識和技能的比賽活動，使兩者結(jié)合起來，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。

3結(jié)語

篇6

1．1知識更新的需要

目前我國的大中型醫(yī)院在編護士基本是中專、大專畢業(yè)，工作以后沒有再受到系統(tǒng)的繼續(xù)教育，隨著知識更新速度的加快，她們學的知識迅速陳舊老化。一個工作五年左右的護士若沒獲得繼續(xù)教育的機會，按知識更新周期計算，她所擁有的知識中至少一半需要更新。這就意味著原有知識已遠遠不能適應(yīng)當前工作的需要，要求護理人員不斷充電學習和掌握新的理論和技能。通過繼續(xù)教育提高護理人員的專業(yè)水平，以適應(yīng)現(xiàn)代護理學的發(fā)展需要。

1．2臨床實踐的需要

當今醫(yī)學科學技術(shù)日新月異，醫(yī)學護理學的分科越來越細，一些高科技的專業(yè)科室不斷涌現(xiàn)。例如：計算機在護理工作中的應(yīng)用，激光、顯微鏡、內(nèi)窺鏡、介入技術(shù)等護理，各種臟器移植的護理，血液透析的護理及各種導(dǎo)管的護理，各種監(jiān)護儀、搶救儀的使用等等，都需要大量的專門人才。而這些知識對于現(xiàn)代護理人員來說，又往往是在工作實踐中或多或少必須碰到的新問題。因此護理進修這種繼續(xù)教育的形式被日益重視。

1．3醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要

現(xiàn)代醫(yī)學模式已由生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學模式；醫(yī)療服務(wù)護理模式轉(zhuǎn)向衛(wèi)生保健護理模式；功能制護理模式轉(zhuǎn)向整體護理模式；灌輸知識型教育模式轉(zhuǎn)向促發(fā)能力型教育模式。這些模式的轉(zhuǎn)變，要求現(xiàn)代護理工作者不但具有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)理論，熟練的操作技能，懂得管理，通曉人文科學等知識結(jié)構(gòu)，而且必須成為熱愛護理專業(yè)，愿為護理事業(yè)獻身，能適應(yīng)現(xiàn)代社會所需要的開拓應(yīng)用型人才。為了達到這一目標，護理人員只有通過繼續(xù)教育，培養(yǎng)信息能力、心智能力、行為能力、社會能力等，不斷提高興趣、動機、情感、意志、氣質(zhì)、性格等心理素質(zhì)和思想素質(zhì)，以適應(yīng)醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，滿足現(xiàn)代護理工作的需要。

1．4開展護理科研的需要

護理科學研究是推動護理學發(fā)展，促進知識和技術(shù)更新的一個關(guān)鍵因素。護理科研人員必須有扎實的專業(yè)理論基礎(chǔ)和廣博的相關(guān)學科知識，用較高的學術(shù)水平來考慮分析研究課題，及時掌握信息，會用文獻檢索和統(tǒng)計學知識，同時要有一定的外語水平，了解國內(nèi)外醫(yī)療護理的新進展。具有一定的寫作素養(yǎng)，才能較好地完成護理科研。而目前醫(yī)院里只具有大專、中專學歷的護理人員的知識水平遠遠達不到護理科研的需求，這是護理科研水平發(fā)展緩慢的一個重要因素。開展繼續(xù)教育，開拓護理人員的知識面，拓寬視野，提高思維能力和工作能力，從而使護理工作不斷向高級階段發(fā)展，護理科研才能有所提高和創(chuàng)新。

1．5縮短與發(fā)達國家的差距

俯瞰當今世界護理發(fā)展，美國護理發(fā)展較快，現(xiàn)所有的注冊護士均達到四年制護理大學畢業(yè)的水平。美國重視護士畢業(yè)后再教育，有相當數(shù)量的碩士學位和博士學位的護理人員是通過護理繼續(xù)教育而實現(xiàn)的。她們對護理理論和護理模式進行了深入的研究，使護理發(fā)展成為一門獨立的成熟專業(yè)。而我國的護理教育還處在落后的初級階段，目前我國各大醫(yī)學院校都在開辦護理專業(yè)，但由于師資力量短缺，沒有形成系統(tǒng)化、規(guī)范化。只有大力發(fā)展繼續(xù)教育，使之形成一個網(wǎng)絡(luò)型的教育系統(tǒng)，逐步達到全員性和高效性，這樣才能縮短我國護理科學與發(fā)達國家的差距。

2繼續(xù)教育的形式

2．1成人自學考試

鼓勵具有大專、中專水平的護理人員勤奮自學是護理專業(yè)繼續(xù)教育的基本方法之一，現(xiàn)有護士大多在臨床三班倒，進行脫產(chǎn)學習難度很大，利用業(yè)余時間進行自學，圍繞專業(yè)廣學博覽，刻苦攻讀。集中輔導(dǎo)，考試已成為大多數(shù)護士采納的形式。

2．2短期學習班

舉辦護理人員培訓班，由專人講解I臨床上個別科室開展的新技術(shù)，有助于新的技術(shù)和理論在臨床的推廣和引用。

2．3外出進修

各科室應(yīng)每年選派1～2名業(yè)務(wù)骨干去我國先進的醫(yī)院進修學習，把現(xiàn)代醫(yī)學護理新的理論和技術(shù)帶回來，以促進臨床護理水平的提高，尤其是專業(yè)科室，需要特殊的專業(yè)護理人才。只有外出進修，才是提高專業(yè)護理水平最有效的方法。

2．4參加學術(shù)研討會

定期開展學術(shù)報告會和學術(shù)研討會，鼓勵護理人員撰寫論文，交流學習心得。它是鍛煉和提高科研能力的重要手段和方法，促進護理專業(yè)向更高的層次發(fā)展。

2．5舉辦專題講座

請專家學者有計劃有重點來院舉辦專題講座，主要講解新的護理理論與方法，推廣國內(nèi)外的先進技術(shù)和經(jīng)驗，傳遞護理信息，這種方法是更新知識的有效手段。

2．6外語培訓

為尋求捷徑，學習國外先進經(jīng)驗，發(fā)展護理事業(yè)，應(yīng)挑選外語基礎(chǔ)好的業(yè)務(wù)骨干進行外語培訓，同時鼓勵廣大護理人員自學外語，把外語考核作為晉級的重要指標，激發(fā)大家學外語的興趣和熱情，使護理人員的外語水平達到一定的要求。

篇7

1.復(fù)習鞏固護理基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能。

2.?？漆t(yī)學知識，護理學知識及?？萍寄?。

3.護理專業(yè)理論，臨床教學、護理管理等綜合知識。

二、繼續(xù)教育的途徑

1.病房有計劃地組織講課查房和考核，病區(qū)護士長晨間理論提問。

2.科內(nèi)組織相關(guān)講座和查房。

3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關(guān)專業(yè)講座、會議交流、學習班等。

4.省內(nèi)外?？七M修學習。繼續(xù)教育培訓計劃5.自學及夜大函授的學習。

三、繼續(xù)教育安排

(一)試用期護士的繼續(xù)教育

1.目標

具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理工作。

2.重點

(1)鞏固專業(yè)思想，嚴格素質(zhì)要求，加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。

(2)積極參加護理部和科室組織的“三基”訓練。

(3)掌握護理工作程序及護士工作職責。

(4)學習?？评碚摷安僮骷寄?。

(5)學習應(yīng)用護理程序，為患者做健康教育并實施整體護理。

3.具體要求

(1)接受護理部的崗前教育和護士行為規(guī)范培訓。

(2)護士長結(jié)合每一位護士的情況，制定具體的培訓計劃。

(3)設(shè)護師以上職稱的護士專人帶教，要求熟練掌握基礎(chǔ)護理知識和技能，適當安排藥療及治療工作。

(4)護士長每季度考核和抽查護士素質(zhì)、護理知識和技能，考核結(jié)果上交護理部。

(5)積極參加科室及護理部組織的業(yè)務(wù)學習、考試考核，成績合格者方可繼續(xù)聘用。

(6)一年內(nèi)須考得護士執(zhí)業(yè)證。

(7)試用期結(jié)束時或簽訂聘用合同，由個人寫好總結(jié)，所在科室考核并簽署意見，經(jīng)醫(yī)院綜合評議批準后方可轉(zhuǎn)正。

(二)護士階段的繼續(xù)教育

1.目標

能按要求獨立完成科室各項護理工作，特別是?？谱o理的知識，逐漸達到護師水平。

2.重點(畢業(yè)2-3年的護士)

(1)在熟練掌握基礎(chǔ)護理知識和技能的基礎(chǔ)上，進一步學習和熟練?？谱o理知識和技能(包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、?？苾x器的使用、用藥注意事項及常見不良反應(yīng)等)。

(2)學習護理程序有關(guān)理論和方法，為病人提供整體護理。

(3)學習健康教育的原則和方法，充實教育內(nèi)容，提高教育能力。

3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護士)

(1)能獨立完成科內(nèi)基本護理工作，熟練掌握各崗位工作職責和工作程序。

(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務(wù)學習，側(cè)重?？萍膊〉淖o理知識及技能。適當安排科室小講課和護理業(yè)務(wù)查房。

(3)掌握整體護理病歷書寫要求，在上級護士的指導(dǎo)下能寫護理病歷。

(4)護士長定期考核，考核結(jié)果上交護理部。

4.重點(畢業(yè)4-6年的護士)

(1)掌握?？谱o理知識及技能。

(2)學習和熟練搶救技術(shù)及相關(guān)知識。

(3)學習病房臨床教學工作。

5.具體要求

(1)以小組護理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護理，參與病房管理工作。

(2)參加科室及護理部組織的業(yè)務(wù)學習，完成每年繼續(xù)醫(yī)學教育。重點學習?？谱o理及搶救知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。

(3)參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護理行為影響其他護士。

(4)適當參加科內(nèi)理論講課，有條件的可參加病房護理科研。

(5)鼓勵參加護理夜大或高等護理教育自學考試，提高理論水平及學歷層次。

(三)護師階段的繼續(xù)教育

1.目標

承擔?？莆Ｖ鼗颊叩淖o理，能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務(wù)骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達到主管護師的水平。

2.重點

(l)研究和解決危重病人護理中的主要問題。

(2)掌握搶救知識和技能，不斷提高組織搶救的能力。

(3)提高教學、管理、科研的綜合素質(zhì)。

3.具體要求

(l)以完成為危重患者護理工作為主，視情況可擔任護理小組長，協(xié)助護士長安排藥療、治療等護理工作。

(2)參加病房內(nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務(wù)學習，完成繼續(xù)教育學分25分。注重專科、教學、管理及科研等方面知識的學習和提高。

(3)參加病房或科內(nèi)護理科研設(shè)計及論文寫作。

(4)參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可安排為教學老師。

(5)鼓勵參加護理專業(yè)的夜大或高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。

(四)主管護師階段的繼續(xù)教育

1.目標

具有護理?？?、護理教學、護理管理的專項特長，承擔病房的教學工作。能夠及時總結(jié)工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到主任護師的水平。

2.重點

(l)承擔科室內(nèi)難度較大的護理工作。

(2)指導(dǎo)下級護士對危重、疑難患者制定護理計劃，實施護理措施。

(3)組織科室護士進行護理業(yè)務(wù)學習和操作訓練。

(4)協(xié)助護士長控制和防范護理差錯、護理糾紛。

3.具體要求

(1)重點協(xié)助護士長做好病房的教學和管理工作。

篇8

關(guān)鍵詞：護士；分層級；規(guī)范化培訓；實踐

培訓是指由組織提供有計劃、有組織的教育與學習，旨在改進工作人員的知識、技能、工作態(tài)度和行為，從而使其發(fā)揮更大的潛力以提高工作質(zhì)量，最終實現(xiàn)自身良好組織效能的活動[1]。護士培訓的目的是促使護士知識、技能、能力和態(tài)度4個方面的行為方式得以提高，保證護理人員有能力按照工作崗位要求完成所承擔或?qū)⒁袚墓ぷ骱腿蝿?wù)。護士的規(guī)范化培訓是在完成護理專業(yè)院?；A(chǔ)的教育之后所需要接受的護理專業(yè)培訓[2]。針對我院護理人員較多，文化層次參差不齊，護士學習主動性差，醫(yī)院或科室培訓、考核方法不得當?shù)葐栴}，護理部以崗位管理為切入點，以護理崗位需求為導(dǎo)向，建立完善護士分層級規(guī)范化培訓體系。從2013年1月起，我院把全院臨床護理人員根據(jù)學歷、職稱、工作年限及工作能力等分成N0～N4五個層級，分別根據(jù)層級、科別制定有針對性的培訓計劃。經(jīng)過一年的運行，取得了較滿意的效果?，F(xiàn)報告如下：

1 護理人員分層級培訓管理的實施

1.1 確定護士層級 我院護理人員工作能級根據(jù)工作年限、職稱及個人工作能力等分為N0～N4五個層級：N0級為未取得護士執(zhí)業(yè)證或新入職工作1年內(nèi)的護士；N1級為工作1～5年護士，或工作1～3年護師；N2級為工作5年以上護士，或工作3年以上護師；N3級為聘任主管護師且工作3年以上，或聘任專科護士5年崗位者；N4級為聘任副主任護師及以上職稱且工作2年以上者。

1.2 確定不同層級護士培訓項目側(cè)重點

通過科室提交能級申請表，護理部審核確定科室護理人員能級。護理部根據(jù)各科室護理人員能級編寫護士分層培訓教義，確定各級護士培訓內(nèi)容、目標、方式、學時、考核標準。根據(jù)不同層級護士的能力標準及崗位需求設(shè)置培訓項目側(cè)重點：N0級培訓項目為基本素質(zhì)、基本能力，N1級培訓項目在N0級基礎(chǔ)上增加?？评碚摗？萍寄埽琋2級培訓項目在N1級基礎(chǔ)上增加護理教學，N3級培訓項目在N2級基礎(chǔ)上增加護理科研，N4級培訓項目在N3級基礎(chǔ)上增加護理管理。

1.3 建立護理部-護士長-教學組長三級培訓管理體系 護理部結(jié)合全院護理人員的整體素質(zhì)和科室實際情況，將培訓內(nèi)容、對象、時間及方法明確劃分，制定N0～N4五個層級培訓總計劃和考核。各科室護士長在護理部總體規(guī)劃下細化科內(nèi)不同層級護士培訓計劃，結(jié)合學科發(fā)展、科內(nèi)人員素質(zhì)制訂具體培訓內(nèi)容、方式和學時并進行科與科之間的交叉檢查。教學組長在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下有計劃、有目的地組織科室護士不斷學習相關(guān)知識，培訓護士的理論、操作、護理文書、護理科研、護理教學、儀表舉止、醫(yī)德醫(yī)風等。

1.4 建立動態(tài)考核機制，分階段考核評估 每個能級護士每年必須完成階段內(nèi)能級任務(wù)并達到考核標準，才能進入下一能級的培訓工作，如果完不成本階段能級培訓就不能晉升下一個能級?？剖覍⒚總€人的培訓情況記錄在案，護理部隨機抽查科內(nèi)培訓落實進度和效果，督促護理人員加強培訓，直到培訓合格為止。

1.5 護理人員培訓晉級與績效考核掛鉤，充分調(diào)動護理人員積極性 我院護理績效考核與護理人員工作能級、工作崗位、工作質(zhì)量等掛鉤，其中工作能級占績效考核權(quán)重的25%，N0～N4級級數(shù)越高，所占的工作能級分配系數(shù)就越大，護士工作、學習的積極性就越高。

2 取得的效果

見表1。

通過對護士進行分層級規(guī)范化培訓，護士三基水平、護理科研水平、論文質(zhì)量和病員對護理的滿意度均顯著提高。

3 體會

臨床護士規(guī)范化培訓是護理專業(yè)畢業(yè)后教育的重要階段，是終身教育體系中的一部分，它有利于護理隊伍的穩(wěn)定和人才培養(yǎng)，提高護理水平，保證護理質(zhì)量，且為培養(yǎng)?？谱o士、臨床護理專家奠定基礎(chǔ)[3]。通過對各層級護士實施分層次、有針對性的等級培訓，有利于提高培訓效果。護士規(guī)范化培訓不僅需要考慮畢業(yè)后進入護理實踐人員勝任護理工作崗位的需求，提高專業(yè)素質(zhì)的問題，還應(yīng)考慮在此基礎(chǔ)上建立護理人員的職業(yè)生涯和專業(yè)素質(zhì)的問題，以及考慮在此基礎(chǔ)上建立護理人員的職業(yè)生涯和專業(yè)發(fā)展長效機制的問題[4]。所以，護士分層次規(guī)范化培訓是一個漫長而不斷探索的過程，護理管理者應(yīng)根據(jù)各自醫(yī)院的實際情況，不斷探索，不斷改進，不斷完善，建立一個科學、合理的分層次規(guī)范化培訓體系，為祖國培養(yǎng)出更多、更優(yōu)秀的護理人才，促進護理事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻：

[1] 魏暢，王建榮，張黎明.護士分層次培訓與考核的方法及效果分析[J].護理管理雜志，2006，6（6）：7-9.

[2]張榮榮.縣級醫(yī)院年輕護士規(guī)范化培訓模式探討[J].中國醫(yī)藥科學，2013，3（6）：54-55.

篇9

護士是構(gòu)成醫(yī)療隊伍的主體，對護士的管理是否科學、合理直接關(guān)系到醫(yī)院管理及醫(yī)療質(zhì)量的高低。護士的服務(wù)對象是患者，護床護理的發(fā)展起舉足輕重的作用?？v觀我國護理歷程，護理質(zhì)量不是技術(shù)問題，而是管理問題，根本的是人的素質(zhì)問題。護理應(yīng)從“面面俱到”向“刪繁從簡”的理觀念轉(zhuǎn)變；從“制度規(guī)范”向“制度文化”的觀念轉(zhuǎn)變，以適應(yīng)人的健康為中心的護理需要。我國護理管理人員大多是從臨床一線的護士中提拔而成，教育層次偏低，且大多數(shù)沒有經(jīng)過管理課程的正規(guī)培訓，使其在人力資源管理、質(zhì)量控制方面，存在護理管理水平滯后于護理管理需求的問題。護理管理方式、方法仍以經(jīng)驗型為主，缺乏科學化管理。在新形勢下，護理管理人員應(yīng)當具備多方面的知識和能力，應(yīng)不斷更新觀念，改變僵硬的工作方法，樹立以人為本的管理理念，為臨床護理工作的提供一個良好的管理環(huán)境，為臨床護士營造一個積極、主動、有更多思考和創(chuàng)新的工作氛圍。只有強化管理意識，加強對護理管理人員的素質(zhì)培訓。知識培訓，糾正護理管理過程中的盲目性和偏差性。根據(jù)目前的護理管理現(xiàn)況，就護理管理者進行護理管理的政策、護理管理理論以及先進的管理技術(shù)和方法等管理知識的培訓并進行資格考核認證，合格者才給予上崗。從而更新她們的管理知識結(jié)構(gòu)，拓寬管理思維和理論視野，強化管理隊伍的職業(yè)素質(zhì)和能力，以規(guī)范護理管理行為、提高護理管理質(zhì)量。

護理學經(jīng)歷了以疾病為中心、以病人為中心、以人的健康為中心三個階段的不斷發(fā)展。護理教育也從類同于醫(yī)學教學課程，發(fā)展為重視繼續(xù)教育和發(fā)展高等護理教育，強調(diào)護理是現(xiàn)代科學體系中一門綜合性、獨立性的應(yīng)用科學。而目前的護理教育不能滿足服務(wù)的需要。護士角色的多元化，促使護理教學的改革應(yīng)著眼于提高護士的全面素質(zhì)，傳授知識、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)于一體，科學地把握立德、立才、立業(yè)、立品的關(guān)系，使四者有機地結(jié)合起來，相互滲透，共同構(gòu)筑護士素質(zhì)的基本框架。護理教學的改革首先是各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和護理師資觀念的改變，這樣才能使護理教學邁出堅實的第一步。在明確護理專業(yè)培養(yǎng)目標的同時，應(yīng)根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)對護理人才的需求制訂相應(yīng)的可操作性強的、實施性教學計劃，既要創(chuàng)新，又要遵循教學規(guī)律，避免培養(yǎng)目標與現(xiàn)實相距甚遠。重視培養(yǎng)知識應(yīng)用能力和動手操作能力，為培養(yǎng)實用、外向、復(fù)合型的人才而設(shè)置課程，不斷改進教學計劃。在護理教育過程中應(yīng)注重培養(yǎng)護生運用現(xiàn)代信息資源、學習現(xiàn)代醫(yī)學知識與發(fā)展能力；駕御臨床護理、解決疑難問題的創(chuàng)造性工作能力；參與社會活動的交際能力；除此之外，自我約束能力(情緒的自我認識、自我控制、自我驅(qū)策能力和對他人情緒的識別，移情及適度反映能力)也很重要。

疾病和健康是一個動態(tài)的連續(xù)過程，護士的任務(wù)就是參與其全過程，既治愈疾病又促進健康，協(xié)助病人最大的恢復(fù)機體功能，使病人心理、社會、生物、文化及個人行為都處于安靜狀態(tài)。要達到這個目標，護理科研勢在必行，并需著眼于特殊臨床護理現(xiàn)象以及護理措施的不斷改進。要為病人提供全新的護理服務(wù)，創(chuàng)造和運用科學方法來滿足病人需要。一名優(yōu)秀的臨床護士應(yīng)具備科研能力?？蒲姓呓巧褪峭ㄟ^臨床實踐和掌握的邊緣學科知識，設(shè)計和完成科研課題，發(fā)展和掌握護理整體知識，并以病人生命質(zhì)量和病人滿意度來進行臨床科研的評估。護士，特別是受過高等教育的護士，在臨床護理工作中積累了不少經(jīng)驗，他們積極進行護理工作研究，通過研究驗證、擴展護理理論知識，發(fā)展護理新技術(shù)，指導(dǎo)、改進護理工作，提高護理質(zhì)量，促進護理專業(yè)發(fā)展。同時，護士還需探討隱藏在癥狀下的真正問題，以便更實際、更深入地幫助患者。

在開展整體化護理的今天，護士必須扮演多種角色，護士在護理的過程中要隨時轉(zhuǎn)換角色。根據(jù)不同的工作任務(wù)，不同的時間，不同的場合，扮演不同的角色，要做到恰到好處。成功的改變護理模式，必須在護理管理，護理教育和護理科研等方面進行精心的策劃和組織，不僅應(yīng)有一個高水平教育計劃，更應(yīng)廣泛調(diào)動工作人員的積極性和工作熱情，得到各有關(guān)部門大力支持才能得以實施。

篇10

隨著國家人事制度的改革和多元文化的發(fā)展，畢業(yè)生已從由國家分配過渡到目前的雙向選擇，徹底打破了鐵飯碗，同時國有基層醫(yī)院對聘任崗位與工資掛鉤還處于探索階段，新畢業(yè)的護士面對著兩大問題，一是在崗不在編，二是同工不同酬。在這種情況下，培養(yǎng)新護士樹立正確的人生觀和具備良好的職業(yè)道德，在臨床工作中學會運用護理倫理學尤為重要［1］，對我們醫(yī)院管理者是新的挑戰(zhàn)，也是我們義不容辭的責任。我院通過有計劃、有目標、有針對性的對新上崗護士進行培訓，幫助她們盡快地適應(yīng)新環(huán)境，實現(xiàn)從學生到專業(yè)護理人員的角色轉(zhuǎn)變，從而勝任臨床工作。我們的體會如下。

一、護理倫理和職業(yè)道德培訓

1.護士禮儀及素質(zhì)培訓

幫助她們樹立正確的人生觀，教育她們做人的道理，做人先要有德才能做到愛崗敬業(yè)，把救死扶傷，赤誠濟世，為病人解除痛苦作為護士崇高的職責。中華美德賢文［2］講過：“人生的頭等大事是事業(yè)”。應(yīng)當引導(dǎo)新護士熱愛護理專業(yè)，培養(yǎng)護理專業(yè)所需的態(tài)度、價值、道德和自律、關(guān)懷、同情服務(wù)對象，運用護理程序評估服務(wù)對象的需求和健康問題，對患者提供有效的護理，培養(yǎng)良好的溝通能力和團隊精神。

2.學習醫(yī)院的相關(guān)制度和醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范

通過學習醫(yī)院的相關(guān)制度和醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，以提高她們的服務(wù)意識和責任感，嚴守規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生法規(guī)，團結(jié)協(xié)作。把自己的命運與醫(yī)院的命運連在一起，處處以主人翁的姿態(tài)出現(xiàn)，使自己的一言一行，一舉一動符合醫(yī)患雙方的利益，真正成為醫(yī)院里不可缺少的一員。

二、專業(yè)技術(shù)培訓

1.多方面、多渠道培訓

改變以往經(jīng)驗式直接式的培訓方式［3］，運用現(xiàn)代新的教育技術(shù)計算機網(wǎng)絡(luò)和多媒體進行培訓，通過多媒體技術(shù)對教學內(nèi)容進行靜態(tài)與動態(tài)的、平面與立體的、微觀與宏觀的、實物與模擬的、多層次與多側(cè)面的展示，有效地提高教學效果，如ICU各種機械的使用，可以將機械的結(jié)構(gòu)、應(yīng)用、操作及應(yīng)注意的問題等重要內(nèi)容通過動畫和音視頻向護士展示，不僅提高護士的學習興趣，且容易理解和記憶，同時也減輕了帶教老師的工作量。另外，為了解決護士三班倒作息時間不規(guī)律的問題，把培訓內(nèi)容制作成網(wǎng)絡(luò)課程，展示在醫(yī)院的網(wǎng)站上，讓護士可以根據(jù)自己的作息時間自由地安排學習進程。護士還可以通過網(wǎng)上進行學習交流，對學習的內(nèi)容和收集到的相關(guān)內(nèi)容進行討論，以達到知識共享，共同進步。

2.理論與實踐相結(jié)合

把新護士安排到一線，并選擇具有良好職業(yè)道德、扎實理論知識和豐富臨床經(jīng)驗的護師職稱以上人員帶教，實行一對一的方式帶教，除了對環(huán)境、物品定位放置，各項技術(shù)操作規(guī)程等培訓，特別注重常規(guī)的操作培訓，如新生兒靜脈穿刺，從穿刺部位的選擇、解剖位置、固定方法、靜脈穿刺的技巧及觀察護理、注意事項都要進行講述，帶教老師在“帶中教”，新護士在“做中學”，使新護士在短時間內(nèi)各項操作技能迅速提高，盡快適應(yīng)臨床工作。

三、考核和總結(jié)

根據(jù)培訓計劃科室每月對新護士評價一次，護理部每季度評價一次，按照基礎(chǔ)知識、專科理論、護理操作、護理質(zhì)量、護理服務(wù)滿意度、護理月考評進行評分。定期召開院方管理者、帶教老師、新護士會議，把評分結(jié)果公布，肯定成績，給予鼓勵。讓她們面對面談自己的想法和體會，對存在問題及薄弱環(huán)節(jié)商討改進辦法，訂出改進計劃，并要求按計劃進行改進。對分數(shù)前三名的帶教老師給予一定的獎勵。

四、激勵與創(chuàng)新

科研創(chuàng)新是歷史的進步，21世紀中國護理事業(yè)的發(fā)展需要培養(yǎng)和造就大批護理創(chuàng)新型人才［4］。1996年國際護士節(jié)的主題是“通過護理科研更好地為健康服務(wù)”。新畢業(yè)的護士知識新，精力充沛，上進心強，作為管理者應(yīng)抓住她們特點，給她們出臺優(yōu)惠的政策，如政治上可以培養(yǎng)入黨參加各種選舉，業(yè)務(wù)上同在崗職工一樣有晉升護士長或選送外出學習機會等，給她們上進的希望。同時精神上給予鼓勵，遇到困難幫助解決，使她們在臨床工作中善于發(fā)現(xiàn)問題，在解決問題中進行創(chuàng)新，以達到科研出成果，出人才，出效益的目的。

經(jīng)過上述的辦法對新入伍的護士進行培訓與管理，收到了較好的效果，新入伍的護士基本上能勝任自己的工作崗位，有部分人員還成了技術(shù)骨干，沒有一人離開我院跳槽到其他單位，我醫(yī)院也被評為文明醫(yī)院。

參考文獻

［1］邱仁宗.護理倫理學:國際的視角［J］.中華護理雜志，2000， 35 (9):3-9.

［2］李啟瑞.中華美德賢文［M］.廣西人民出版社，1996，3.