導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)理業(yè)務(wù)查房護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一月

1.做好年個(gè)人工作總結(jié)及工作總結(jié)

2.組織完成對(duì)護(hù)士長(zhǎng)年終考核登錄檔案

3.制定年工作計(jì)劃（包括進(jìn)修、繼續(xù)教育、分級(jí)培養(yǎng)、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）

4.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

5.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

6.組織護(hù)理人員理論考試

7.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

8.評(píng)選優(yōu)秀工作者

9.啟動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)助理的計(jì)劃，安排護(hù)理本科生來(lái)護(hù)理部輪轉(zhuǎn)

10.開(kāi)展以“溫馨護(hù)理站”為主題優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)競(jìng)賽活動(dòng)的動(dòng)員工作

11.總結(jié)醫(yī)療輔助運(yùn)轉(zhuǎn)中心工作，開(kāi)始雙休日值班

12.完成疾病護(hù)理常規(guī)的編寫

13.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

二月

1.節(jié)前護(hù)理安全檢查，安排節(jié)前護(hù)理人員值班

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.護(hù)士長(zhǎng)管理培訓(xùn)

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

三月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.招聘護(hù)士的面試考核

6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

8.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

年第二季度護(hù)理部工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：組織“5.12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)及表彰大會(huì)，舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，總結(jié)臨床帶教工作。

四月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.“5．12”護(hù)士節(jié)活動(dòng)計(jì)劃，科室相關(guān)工作布置

6.婦產(chǎn)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

五月

1.組織“5.12”各種活動(dòng)及表彰大會(huì)

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

7.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房

六月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

6.新分配護(hù)士的崗前教育

7.制定新護(hù)士輪轉(zhuǎn)計(jì)劃

8.總結(jié)實(shí)習(xí)生帶教工作

9.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

10.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

年第三季度護(hù)理部工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展情況。

七月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

6.舉辦國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班

7.自考本科生的理論答辯

8.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

八月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.申請(qǐng)國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目

6.加強(qiáng)護(hù)工管理和病人的基礎(chǔ)護(hù)理，降低陪伴率

7.心內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

九月

1.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

2.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

3.組織護(hù)理人員理論考試

4.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

5.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

6.組織護(hù)理人員護(hù)理技能操作考試

7.節(jié)前安全工作布置及檢查

8.門急診護(hù)理業(yè)務(wù)查房

年第四季度護(hù)理部工作計(jì)劃

工作重點(diǎn)：10.1期間安全，加強(qiáng)病房管理，保證醫(yī)療安全，總結(jié)“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)經(jīng)驗(yàn)。

十月

1.節(jié)日期間工作安排

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

7.大內(nèi)科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

十一月

1.病房管理及基礎(chǔ)護(hù)理、危重病人護(hù)理質(zhì)量檢查

2.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

3.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

4.組織護(hù)理人員理論考試

5.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

6.提交護(hù)理部用人計(jì)劃

7.檢查“溫馨護(hù)理站”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施情況

8.迎接省衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)

9.大外科護(hù)理業(yè)務(wù)查房

十二月

1.完成護(hù)士年終考核

2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計(jì)劃

3.年終質(zhì)控工作總結(jié)

4.總結(jié)開(kāi)展“溫馨護(hù)理站”的經(jīng)驗(yàn)暨表彰大會(huì)

5.護(hù)理質(zhì)量檢查及護(hù)理行政查房

6.召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)

7.組織護(hù)理人員理論考試

8.組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座

9.組織年度醫(yī)療差錯(cuò)、事故及缺陷討論會(huì)

篇2

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч⒘私庾o(hù)士工作性質(zhì)的一種最基本、最常用、最主要的方法。隨著整體護(hù)理的深入開(kāi)展以及“人性化護(hù)理”的實(shí)施，我院在全院推行了整體護(hù)理查房，各級(jí)護(hù)理人員在護(hù)理查房時(shí)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽棺o(hù)理管理與整體護(hù)理的開(kāi)展相適應(yīng)，從而使護(hù)理查房的質(zhì)量和內(nèi)涵得到了提升，現(xiàn)總結(jié)如下。

整體護(hù)理查房的程序

查房要求：①查房前的準(zhǔn)備，由責(zé)任護(hù)士選取所在病房疑難、危重病人為查房對(duì)象，可根據(jù)查房的性質(zhì)、參與人員情況、病人病情決定查房?jī)?nèi)容。護(hù)理部主任查房時(shí)護(hù)士長(zhǎng)可提前1～2天將查房題目及簡(jiǎn)要病情報(bào)護(hù)理部，必要時(shí)可事先評(píng)估。護(hù)士長(zhǎng)提前準(zhǔn)備，查閱文獻(xiàn)資料。②查房人員組成，由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及相關(guān)護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)護(hù)士等人員組成。護(hù)理部查房要有護(hù)理部人員、科護(hù)士長(zhǎng)或由護(hù)理部安排相關(guān)護(hù)士長(zhǎng)及業(yè)務(wù)骨干參加。③查房人員站位，以病人臥位分，右側(cè)：主查人、護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部人員；左側(cè)：責(zé)任護(hù)士、護(hù)士組長(zhǎng)、高級(jí)職稱護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師及護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士、實(shí)習(xí)護(hù)士；床尾：配合護(hù)士。④查房時(shí)限，根據(jù)查房的內(nèi)容和性質(zhì)而定，每位病人的查房時(shí)間一般在30分鐘內(nèi)，不超過(guò)60分鐘。教學(xué)指導(dǎo)性查房可適當(dāng)延長(zhǎng)。⑤查房?jī)?nèi)容，以病人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，以解決護(hù)理問(wèn)題為目的，突出對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的深入討論，并制定解決方案。

查房程序：①到病人床旁，按規(guī)定排列，主查人說(shuō)明查房的目的。主查人為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士組長(zhǎng)、或高中級(jí)職稱的護(hù)理業(yè)務(wù)骨干。②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人情況。重點(diǎn)說(shuō)明病人現(xiàn)存潛在的護(hù)理問(wèn)題/診斷、診斷依據(jù)、護(hù)理措施、護(hù)理效果以及需要討論解決的問(wèn)題。③主查人評(píng)估病人。主查人根據(jù)責(zé)任護(hù)士的報(bào)告和病歷記錄情況詢問(wèn)病人重要病史并進(jìn)行護(hù)理體檢。

評(píng)估與指導(dǎo)：①主查人根據(jù)所收集到的主、客觀資料，從生理、心理、社會(huì)三方面進(jìn)行分析，結(jié)合責(zé)任護(hù)士所提出來(lái)的護(hù)理問(wèn)題。有導(dǎo)向地組織護(hù)士進(jìn)行重點(diǎn)內(nèi)容的討論，同時(shí)進(jìn)行講解和提問(wèn)。護(hù)理部主任及參加的護(hù)士長(zhǎng)可參與討論和提問(wèn)，病人和家屬也可參與詢問(wèn)和請(qǐng)求指導(dǎo)。②根據(jù)護(hù)理程序進(jìn)行評(píng)價(jià)，包括評(píng)估是否全面，護(hù)理診斷/問(wèn)題是否確切，護(hù)理計(jì)劃是否符合病人實(shí)際，修訂是否及時(shí)，護(hù)理措施是否到位，健康教育是否有效，護(hù)理效果是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)等。同時(shí)評(píng)價(jià)責(zé)任護(hù)士的工作情況、病人的滿意情況等。參加查房的護(hù)士對(duì)以上內(nèi)容提出自己的觀點(diǎn)并參與討論。③提出目前的主要護(hù)理診斷、措施及下一步重點(diǎn)解決的問(wèn)題。指導(dǎo)補(bǔ)充護(hù)理診斷、護(hù)理問(wèn)題和護(hù)理計(jì)劃內(nèi)容，并根據(jù)疾病或并發(fā)癥的轉(zhuǎn)歸和現(xiàn)存的護(hù)理危險(xiǎn)因素，預(yù)測(cè)潛在的、可能發(fā)生的護(hù)理診斷/問(wèn)題。

查房總結(jié)：主查人簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)此次查房效果，并予以護(hù)理指導(dǎo)。包括病人現(xiàn)階段需要解決的護(hù)理問(wèn)題，需要病人或家屬共同參與的活動(dòng)、查房中對(duì)護(hù)士的要求等?？剖覍?duì)護(hù)理查房中提出的建議，修訂計(jì)劃，并組織實(shí)施。

結(jié) 果

通過(guò)開(kāi)展整體護(hù)理查房，促進(jìn)了護(hù)理人員服務(wù)觀念的轉(zhuǎn)變：整體護(hù)理查房強(qiáng)調(diào)以病人為中心，滿足病人身心兩方面的需求。在護(hù)理查房過(guò)程中，始終強(qiáng)調(diào)以解決病人護(hù)理問(wèn)題為目的，使病人更多地了解相關(guān)疾病知識(shí)，并得到了更加完善的護(hù)理，從根本上適應(yīng)了醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，充分體現(xiàn)出了“人性化護(hù)理”。

提高了護(hù)士素質(zhì)：護(hù)理查房對(duì)護(hù)士的理論水平、口頭表達(dá)能力有較高要求。使護(hù)理人員感受到需要不斷學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。護(hù)理查房將講解、討論和實(shí)踐緊密結(jié)合起來(lái)，為護(hù)士提供了綜合性的學(xué)習(xí)場(chǎng)所，鍛煉了臨床思維能力，激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，促進(jìn)了業(yè)務(wù)水平的提高和護(hù)士自身素質(zhì)的提高。

增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力：整體護(hù)理查房以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，注重發(fā)現(xiàn)護(hù)理程序運(yùn)用方面存在的問(wèn)題，通過(guò)對(duì)護(hù)理查房的分析指導(dǎo)，有效地增強(qiáng)了護(hù)士運(yùn)用護(hù)理程序的能力，提高了護(hù)理查房質(zhì)量。

篇3

一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，努力提高護(hù)理質(zhì)量，門診護(hù)理工作計(jì)劃。護(hù)理單元實(shí)行目標(biāo)管理，護(hù)理部制定相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與檢查評(píng)分細(xì)則

1、各護(hù)理單元認(rèn)真組織實(shí)施，進(jìn)行考核，通過(guò)目標(biāo)管理促使護(hù)理人員觀念轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)奉獻(xiàn)意識(shí)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高。

2、以過(guò)細(xì)、過(guò)精、過(guò)實(shí)、過(guò)嚴(yán)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度抓好每項(xiàng)護(hù)理工作的全程質(zhì)量管理，即基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量，其中環(huán)節(jié)質(zhì)量是重點(diǎn)。護(hù)理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴(yán)格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)工作，結(jié)果應(yīng)達(dá)標(biāo)。同時(shí)，作好隨時(shí)消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進(jìn)行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、繼續(xù)開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理，進(jìn)一步充實(shí)整體護(hù)理的內(nèi)涵，推出我院護(hù)理理念：一切以病人為中心，以病人滿意為前提！選擇我院就醫(yī)，我們將為您呈上一份份精心而溫馨的護(hù)理！

三、制定和完善我院各級(jí)護(hù)理人員的崗位職責(zé)。

四、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1、對(duì)工齡5年以下護(hù)士實(shí)行輪科，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2、在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3、護(hù)理部將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。

（1）鼓勵(lì)在職人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷。改變護(hù)理隊(duì)伍以中專為主的結(jié)構(gòu)。

（2）認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到省內(nèi)短期護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識(shí)、?？浦R(shí)進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在院內(nèi)舉辦護(hù)理知識(shí)，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。護(hù)理部重點(diǎn)要規(guī)范護(hù)理查房，提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識(shí)水平及實(shí)踐能力。

五、護(hù)理安全則是護(hù)理管理的重點(diǎn)。護(hù)理安全工作長(zhǎng)抓不懈，應(yīng)做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，充分利用二級(jí)護(hù)理管理體系，各司其職，層層把關(guān)，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護(hù)理部做好宏觀管理，補(bǔ)充完善護(hù)理安全管理措施，抓好各層護(hù)理人員崗前培訓(xùn)工作，定期和不定期檢查安全工作。

2、護(hù)士長(zhǎng)做好微觀管理。堅(jiān)持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達(dá)100%。抓好護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

（1）護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入、新畢業(yè)、實(shí)習(xí)護(hù)士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護(hù)士加強(qiáng)管理、做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班，重點(diǎn)查房。

（2）病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促、檢查和監(jiān)控。

（3）時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、夜班***時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行不定時(shí)查房。

（4）護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過(guò)敏試驗(yàn)，手術(shù)前準(zhǔn)備等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，應(yīng)作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)。

六、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1、護(hù)理行政制度。

（1）護(hù)理會(huì)議制度。

①護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)。每月召開(kāi)一次，與會(huì)者認(rèn)真記錄，并作好傳達(dá)。

②全院護(hù)士大會(huì)。a.業(yè)務(wù)學(xué)術(shù)會(huì)，每2個(gè)月一次，由護(hù)理部組織。b.年終總結(jié)表彰會(huì)。每年年終由護(hù)理部組織對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，表彰先進(jìn)。

③科室護(hù)士會(huì)議。每月召開(kāi)一次，全科護(hù)士參加。

④護(hù)理早會(huì)。a由護(hù)士長(zhǎng)主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行；

b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況；

c.護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評(píng)，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng)；

d.護(hù)士長(zhǎng)向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問(wèn)題的提問(wèn)和測(cè)試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平；

e.護(hù)士長(zhǎng)傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

⑤工休座談會(huì)。a.每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或高年資護(hù)士主持召開(kāi)，病員代表參加；

b.征求病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活飲食等方面的意見(jiàn)，了解病人的思想情況；

c.組織病人學(xué)習(xí)報(bào)刊、宣傳衛(wèi)生知識(shí)，要求病人自覺(jué)遵守病區(qū)管理制度等。

（2）護(hù)理查房制度。

①科教學(xué)查房：每月組織一次，針對(duì)疑難病例或護(hù)理問(wèn)題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長(zhǎng)或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

②全院教學(xué)查房：每季度由護(hù)理部組織一次。

③常規(guī)查房

a.一般護(hù)理查房：每周一次，由總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行。

b.護(hù)士長(zhǎng)查房：每日不少于2次，對(duì)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

c.護(hù)士長(zhǎng)大查房：由護(hù)理部組織，各科護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次。對(duì)照目標(biāo)管理各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行。

d.護(hù)士長(zhǎng)夜查房：每周一次，由各科護(hù)士長(zhǎng)對(duì)調(diào)進(jìn)行。

e.節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1－2次，由護(hù)理部組織對(duì)全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

（3）護(hù)理訓(xùn)練與護(hù)理考核制度。

①崗前培訓(xùn)。凡從院校分配到醫(yī)院的新護(hù)士，必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)。內(nèi)容：院史教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理規(guī)章制度、護(hù)士基本素質(zhì)及禮儀規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德、護(hù)理基本技能操作等。

②在崗培訓(xùn)。a.護(hù)理部每2月組織一次全院護(hù)理人員的三基考試，臨聘及參加工作5年以下護(hù)理人員每月考試一次。b.每2月組織一次全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，科室每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

c.凡45歲以下護(hù)理人員，必須人人掌握常用護(hù)理技能操作。

2、護(hù)理工作制度。包括：分級(jí)護(hù)理制度、值班***制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對(duì)制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等

3、病區(qū)管理制度。

七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成。

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)85分）。

2、特、一級(jí)護(hù)理合格率≥85%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

3、急救物品完好率達(dá)100%。

4、護(hù)理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)為80分）。

5、護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%（合格標(biāo)準(zhǔn)為70分）。

6、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

7、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

篇4

資料與方法

1、一般資料 2009年1月-2010年10月在我科工作的護(hù)士20名；本科學(xué)歷2人，大專學(xué)歷8人，中專學(xué)歷10人。其中在手術(shù)室工作5年以上的7人，工作3年以上5人，工作3年以下的8人。按照手術(shù)室的工作特點(diǎn)，在手術(shù)室工作5年以下的護(hù)士為低年資護(hù)士，所以我們手術(shù)室的護(hù)理人員低年資的護(hù)士居多。

2、具體方法 利用每日早交班的時(shí)間，結(jié)合手術(shù)室三級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃和當(dāng)日手術(shù)中新開(kāi)展的術(shù)式，相對(duì)比較大的手術(shù)，或者不經(jīng)常做的手術(shù)，由護(hù)士長(zhǎng)提出需要討論的手術(shù)，具體的護(hù)理問(wèn)題。由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士，分別敘述術(shù)前需做哪些準(zhǔn)備，手術(shù)配合的要點(diǎn)，需特殊準(zhǔn)備的物品，手術(shù)方式、手術(shù)，其他護(hù)士補(bǔ)充，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)手術(shù)方式，指出討論中存在的問(wèn)題、強(qiáng)調(diào)術(shù)中護(hù)理要點(diǎn)。在當(dāng)日手術(shù)中，護(hù)士長(zhǎng)重點(diǎn)檢查指導(dǎo)該手術(shù)的手術(shù)配合，了解護(hù)士配合手術(shù)的情況，存在的問(wèn)題。手術(shù)結(jié)束，和護(hù)士共同探討手術(shù)配合中存在的問(wèn)題。次日早交班，再由巡回護(hù)士和洗手護(hù)士分享手術(shù)配合的體會(huì)、要點(diǎn)、難點(diǎn)及手術(shù)配合中存在的問(wèn)題、改進(jìn)方法，同時(shí)，每個(gè)護(hù)士都可以分享在以往手術(shù)配合中的體會(huì)和手術(shù)中意外情況的處理。必要時(shí)，在第三個(gè)早交班會(huì)上，由資深的護(hù)士系統(tǒng)地講解和演示該手術(shù)的配合要點(diǎn)，將技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)查房結(jié)合在一起，通過(guò)2到3個(gè)早交班會(huì)的時(shí)間，解決1個(gè)手術(shù)配合中存在的實(shí)際問(wèn)題。

3、結(jié)果 經(jīng)過(guò)2年的業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn)，低年資護(hù)士已經(jīng)能夠勝任手術(shù)室的工作，很好的配合新開(kāi)展的手術(shù)，高年資的護(hù)士也在查房中更好的理論聯(lián)系實(shí)際，業(yè)務(wù)能力有了明顯的提高，在工作中脫穎而出，成為科室的業(yè)務(wù)骨干，科室護(hù)士的整體技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力都得到了提高。手術(shù)醫(yī)生的滿意率有了明顯的提高，在科室中形成了業(yè)務(wù)能力至上，技術(shù)至上之風(fēng)。

討論

1、早交班會(huì)上的查房?jī)?nèi)容和培訓(xùn)內(nèi)容，都是護(hù)士工作中關(guān)心的問(wèn)題，有的時(shí)候護(hù)士也會(huì)根據(jù)工作中的實(shí)際情況，提出具體的護(hù)理問(wèn)題，早交班會(huì)上共同探討。這樣，業(yè)務(wù)查房和技術(shù)培訓(xùn)就成了大家共同關(guān)注的問(wèn)題和焦點(diǎn)，大家有問(wèn)題有愿意在早交班會(huì)上共同交流和分享。同時(shí)在交流和分享中，每個(gè)人的業(yè)務(wù)能力都得到了提高。

2、護(hù)理質(zhì)量得到了提高。手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量是通過(guò)一個(gè)又一個(gè)手術(shù)的配合來(lái)體現(xiàn)的，每一個(gè)手術(shù)的配合，從術(shù)前討論、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)配合，每一步工作都是手術(shù)室護(hù)士業(yè)務(wù)能力的體現(xiàn)。通過(guò)學(xué)習(xí)和討論，我們?cè)谛g(shù)前對(duì)所有可能發(fā)生的問(wèn)題了如指掌，對(duì)可能出現(xiàn)的情況已經(jīng)有了應(yīng)對(duì)方案，這樣，在手術(shù)配合中才會(huì)得心應(yīng)手，只有每一名護(hù)士的工作做好了，每一名護(hù)士的業(yè)務(wù)都提高了，手術(shù)室整體護(hù)理質(zhì)量才能得到提高。

3、通過(guò)業(yè)務(wù)查房，規(guī)范了工作中的實(shí)際問(wèn)題。護(hù)理操作一直是護(hù)理工作中的重要問(wèn)題，很多護(hù)理操作不規(guī)范，更是基層醫(yī)院所面臨的共同問(wèn)題。通過(guò)業(yè)務(wù)查房，進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并且，只要時(shí)間允許，邀請(qǐng)所有的人都來(lái)進(jìn)行操作演示。這樣，在操作演示和講評(píng)中，規(guī)范了護(hù)理操作。

4、提高了手術(shù)醫(yī)生的滿意率。手術(shù)室護(hù)士的工作是配合醫(yī)生完成手術(shù)，可以說(shuō)，手術(shù)室護(hù)士的每一項(xiàng)操作都是在醫(yī)生的注視下完成的，相對(duì)于手術(shù)，醫(yī)生比我們更專業(yè)，而我們的工作是要在他伸出手的一瞬間，遞給他想到的器械，就是要想到醫(yī)生的前面，知道他想到做什么，想要怎么做，所以做一名好的手術(shù)室護(hù)士不止要知道手術(shù)過(guò)程，更要了解每一位醫(yī)生的習(xí)慣，才可能做到手術(shù)配合無(wú)障礙。

5、通過(guò)業(yè)務(wù)查房，手術(shù)室護(hù)士學(xué)習(xí)之氣蔚然成風(fēng)。以往，工作之余，手術(shù)室護(hù)士會(huì)聚在一起討論一些與工作無(wú)關(guān)的事情，或者休息一下，中心人物往往是能說(shuō)會(huì)道的，人際關(guān)系好的。通過(guò)業(yè)務(wù)查房，工作之余，大家關(guān)心的是業(yè)務(wù)，討論的是業(yè)務(wù)，有時(shí)竟會(huì)為了一個(gè)單子的鋪法爭(zhēng)個(gè)面紅耳赤。那個(gè)人業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，那個(gè)人的技術(shù)水平高，就會(huì)得到所有人的尊重。

6、通過(guò)業(yè)務(wù)查房，培養(yǎng)了護(hù)士勤于思考，理論聯(lián)系實(shí)際的工作作風(fēng)。以往，手術(shù)室護(hù)士的工作就是機(jī)械的配合手術(shù)，通過(guò)學(xué)習(xí)，更好的發(fā)揮了手術(shù)室護(hù)士的潛能，每一個(gè)手術(shù)配合、每一項(xiàng)操作，不但知其然，還能知其所以然，這樣在手術(shù)配合中才能更加的得心應(yīng)手。

7、提高了護(hù)士的語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)提高了護(hù)士長(zhǎng)的專業(yè)水平和管理能力。護(hù)士長(zhǎng)在業(yè)務(wù)查房中，要能夠發(fā)現(xiàn)工作中的問(wèn)題，提出能夠提高大家業(yè)務(wù)能力的問(wèn)題，同時(shí)還要帶領(lǐng)大家解決問(wèn)題。這樣護(hù)理查房才能起到提高護(hù)理人員整體能力的目的。這就對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)能力和管理能力提出了更高的要求，在反復(fù)的查房中，護(hù)士長(zhǎng)能夠不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，完善管理，提高業(yè)務(wù)能力和管理能力。

參 考 文 獻(xiàn)

篇5

1如何提高護(hù)士的職業(yè)信心

1.1贊揚(yáng)是提高護(hù)士職業(yè)信心的前提贊揚(yáng)是催人向上的最好動(dòng)力，賞識(shí)更易導(dǎo)致成功。新護(hù)士帶著對(duì)未來(lái)的美好憧憬來(lái)到療養(yǎng)院，但同時(shí)她們也面對(duì)著諸多的困難。工作環(huán)境生疏，對(duì)療養(yǎng)院的規(guī)章制度不熟悉，不知如何將基礎(chǔ)理論知識(shí)用于護(hù)理實(shí)踐，缺乏獨(dú)立進(jìn)行技術(shù)操作的能力，這些都可能成為她們的心理壓力。作為護(hù)士長(zhǎng)，要有意識(shí)地在新護(hù)士培訓(xùn)中引進(jìn)贊揚(yáng)教育。首先，對(duì)剛參加工作的新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，如療養(yǎng)院規(guī)章制度、部隊(duì)條令條例、療養(yǎng)常見(jiàn)病等知識(shí)的學(xué)習(xí)。在工作中注意觀察新護(hù)士的心理動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，同新護(hù)士一起分析她們自身的狀況，指出弱項(xiàng)，使她們對(duì)可能出現(xiàn)的困難有充分的心理準(zhǔn)備，同時(shí)贊揚(yáng)她們有朝氣、思維敏捷和對(duì)新知識(shí)的接受能力，以消除新護(hù)士的顧慮，喚起她們的工作激情。其次，安排有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士就具體問(wèn)題主題授課，幫助她們克服困難。當(dāng)新護(hù)士工作出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)不訓(xùn)斥、不責(zé)備，幫助她們查找原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。良好的工作氛圍、由衷的贊揚(yáng)，消除了新護(hù)士的心理壓力，從而幫助她們很快完成從畢業(yè)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變。

1.2關(guān)懷是提高護(hù)士職業(yè)信心的搖籃地方院校畢業(yè)的新護(hù)士多為初次就業(yè)，沒(méi)有軍人的經(jīng)歷，這就要求護(hù)士長(zhǎng)相應(yīng)地改變?cè)械墓芾砟Ｊ?，通過(guò)各種有效的方式施行關(guān)懷教育，提高管理藝術(shù)，對(duì)她們的人格予以尊重，生活給予關(guān)心，把她們心理需求轉(zhuǎn)化為工作動(dòng)力。一位新護(hù)士在工作需要臨時(shí)加班時(shí)態(tài)度消極，護(hù)士長(zhǎng)并沒(méi)有簡(jiǎn)單地批評(píng)了事，而是詳細(xì)了解情況。在職業(yè)道德教育和部隊(duì)傳統(tǒng)教育的基礎(chǔ)上與這位護(hù)士溝通，較好地解決了問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，培養(yǎng)新護(hù)士就像園丁培育幼苗，只有不斷的關(guān)懷和呵護(hù)，才能使她們茁壯成長(zhǎng)。

1.3細(xì)節(jié)決定成敗，是提高護(hù)士自信的根基“天下大事必做于細(xì)，天下難事必做于易”，如在拔輸液針?biāo)洪_(kāi)固定膠布操作時(shí)，有的護(hù)士動(dòng)作輕柔，患者幾乎沒(méi)有任何不適感，有的護(hù)士動(dòng)作粗魯，無(wú)意中給患者增加了痛苦。針對(duì)這樣一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作，護(hù)士長(zhǎng)組織示范并讓新護(hù)士親身體驗(yàn)，告訴她們一切要從細(xì)微做起，簡(jiǎn)單寓于復(fù)雜，細(xì)節(jié)決定成敗，越簡(jiǎn)單的操作，越要體現(xiàn)出護(hù)理人員的敬業(yè)精神和技術(shù)風(fēng)格。只有從小事抓起，注重細(xì)節(jié)培養(yǎng)，才能以質(zhì)取勝。

1.4提高護(hù)理隊(duì)伍整體自信的關(guān)鍵是團(tuán)隊(duì)精神作為一名護(hù)士長(zhǎng)，除了要有豐富的知識(shí)內(nèi)涵、敏銳的觀察判斷能力外，還應(yīng)具備調(diào)動(dòng)新護(hù)士工作熱情的能力，以激發(fā)她們的集體榮譽(yù)感。新護(hù)士大多數(shù)是獨(dú)生子女，她們接受新事物能力強(qiáng)，但個(gè)性較強(qiáng)、性情急躁，常以自我為中心。對(duì)此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)因材施教，找出她們身上存在的問(wèn)題，啟發(fā)她們用真誠(chéng)與人和睦相處，講明集體的利益永遠(yuǎn)高于一切，并在精神上和經(jīng)濟(jì)上鼓勵(lì)為集體取得榮譽(yù)的新護(hù)士，提升其職業(yè)信心。同時(shí)，號(hào)召全體醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)集體榮譽(yù)感，以積極向上的進(jìn)取精神，在自己所從事的領(lǐng)域里作出成績(jī)。

2討論

能力來(lái)源于工作展示，我們通過(guò)參加業(yè)務(wù)查房提高理論聯(lián)系實(shí)際和分析判斷問(wèn)題及歸納表達(dá)的能力，尤其是增強(qiáng)循證意識(shí)，通過(guò)查證了解醫(yī)學(xué)新動(dòng)態(tài)、新進(jìn)展，拓寬了視野及知識(shí)面。

2.1提高業(yè)務(wù)質(zhì)量在護(hù)理教學(xué)查房中，護(hù)士為了參加討論及時(shí)應(yīng)對(duì)提問(wèn)必然會(huì)預(yù)先對(duì)相關(guān)專業(yè)理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，通過(guò)查房找出有差距的護(hù)士，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)交流集思廣益，為解決臨床護(hù)理工作中存在的疑難問(wèn)題提供了優(yōu)化的護(hù)理方案。

2.2提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)業(yè)務(wù)查房可以鍛煉提高護(hù)理人員分析、判斷及歸納表達(dá)能力，對(duì)查房中涉及到的疑難問(wèn)題，護(hù)士通過(guò)查閱有關(guān)資料、文獻(xiàn)給出解答，并積極參與發(fā)言，增強(qiáng)了護(hù)士的主動(dòng)性，通過(guò)業(yè)務(wù)查房的討論與交流，護(hù)士還可以學(xué)到書本上沒(méi)有的寶貴臨床經(jīng)驗(yàn)。

篇6

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；護(hù)理查房；綜合能力

手術(shù)室護(hù)理查房可有效提高手術(shù)配合的質(zhì)量。是杜絕護(hù)理失誤，提高責(zé)任護(hù)士的素質(zhì)和技能，及增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的一個(gè)重要手段[ 1 ]。通過(guò)護(hù)理查房工作不但可以有效檢驗(yàn)臨床所制定的護(hù)理計(jì)劃的效果，而且還能對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)進(jìn)行客觀地評(píng)價(jià)，從而促進(jìn)醫(yī)務(wù)工作人員業(yè)務(wù)水平不斷提升[2]。隨著社會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)服務(wù)要求的提高，護(hù)理查房工作的地位變得越發(fā)重要。本文通過(guò)對(duì)我院手術(shù)室2007 年1 月-2012年11月進(jìn)行護(hù)理查房資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)和歸納了護(hù)士護(hù)理綜合能力提升的措施，現(xiàn)將其報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料 對(duì)我院手術(shù)室2007 年1 月-2012年11月進(jìn)行的143次護(hù)理查房進(jìn)行分析。其中，業(yè)務(wù)性查房有84次（58.74%），教學(xué)指導(dǎo)性查房有33次（ 23.07% ），護(hù)理行政查房26次（18.18%）。

1.2方法 每月常規(guī)組織業(yè)務(wù)性查房1次，每季度組織教學(xué)指導(dǎo)性查房、護(hù)理行政查房一次。（1）個(gè)案護(hù)理查房：配合手術(shù)治療的巡回護(hù)士要做好術(shù)前的訪視工作，了解患者的病情，并介紹一些成功治療的病例。而洗手護(hù)士要提前準(zhǔn)備好手術(shù)物品，并熟悉配合手術(shù)實(shí)施的過(guò)程。（2）模擬護(hù)理查房：對(duì)于手術(shù)過(guò)程殊的操作， 要安排技術(shù)熟練的護(hù)師詳細(xì)講解不同的擺放要求和操作技巧。洗手護(hù)士要熟悉手術(shù)醫(yī)師的特點(diǎn)，并規(guī)范操作的步驟，從而不斷增加護(hù)士與手術(shù)醫(yī)師配合的默契程度。（3）回顧性護(hù)理查房：安排參與過(guò)手術(shù)治療的巡回和洗手護(hù)士介紹查房的操作要領(lǐng)及相關(guān)的注意事項(xiàng)，包括患者的診斷結(jié)果、手術(shù)名稱、麻醉和手術(shù)的方式、物品準(zhǔn)備及手術(shù)的過(guò)程等。（4）護(hù)理行政查房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員素質(zhì)專業(yè)知識(shí)掌握各崗位護(hù)士的崗位質(zhì)量等情況按計(jì)劃或?qū)﹄S時(shí)出現(xiàn)的管理問(wèn)題進(jìn)行全面深入的質(zhì)量檢查指導(dǎo)修正。

2 結(jié)果

護(hù)理查房規(guī)范了護(hù)理行為， 培養(yǎng)了護(hù)士主動(dòng)思考、深入研究、自覺(jué)學(xué)習(xí)的意識(shí)，提高了手術(shù)室護(hù)士手術(shù)配合的能力，搶救配合的能力以及為手術(shù)醫(yī)生、患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

3 體會(huì)

3.1 護(hù)理查房提高了護(hù)士的綜合能力。查房前護(hù)士要做充分細(xì)致的準(zhǔn)備工作，同時(shí)還需全面熟悉患者的基本情況。此外，在護(hù)理查房的過(guò)程中，還要培養(yǎng)和鍛煉護(hù)士獨(dú)立思考的能力，使其掌握發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的思路[3]。

3.2 開(kāi)展?？菩率中g(shù)病例查房，提高了護(hù)士的手術(shù)配合水平：（1）邀請(qǐng)三甲醫(yī)院的知名專家來(lái)我院演示規(guī)范的手術(shù)操作，并安排年技術(shù)熟練的護(hù)師配合手術(shù)的治療。（2）回顧性分析以往的病例的護(hù)理查房資料，不斷總結(jié)手術(shù)操作和護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)，然后向全部的護(hù)士宣教 ，確保所有的護(hù)士均能掌握手術(shù)配合的技能[4]。（3）選派護(hù)士到外院手術(shù)室進(jìn)行參觀學(xué)習(xí)，回院后結(jié)合臨床病例的護(hù)理查房資料 ，使其熟悉和掌握手術(shù)配合的步驟，以保證新手術(shù)均能順利地開(kāi)展[5]。

3.3 通過(guò)回顧性分析急救手術(shù)的護(hù)理查房，可增強(qiáng)護(hù)士配合搶救治療的水平。我科多次配合心臟刀刺傷病人的搶救工作，總結(jié)出搶救配合護(hù)理要點(diǎn)：（1）盡快建立靜脈通路，糾正失血性休克，迅速補(bǔ)充血容量。（2）保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧；（3）抽取血樣急測(cè)血生化和血?dú)夥治?，做血型及血交叉試?yàn)，以保證病人血源供應(yīng)，及時(shí)了解全身代謝情況，糾正酸堿平衡失調(diào)[6]。（4）嚴(yán)密觀察尿量；（5）嚴(yán)密觀察病情。

3.4 對(duì)于手術(shù)室差錯(cuò)病例的護(hù)理查房，可以增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任意識(shí)

3.5 對(duì)于特殊感染的手術(shù)病例查房，可以提升護(hù)士自我保護(hù)的意識(shí)， 使其嚴(yán)格按照隔離技術(shù)與消毒的要求去準(zhǔn)備和配合特殊感染手術(shù)的治療，從而避免交叉感染情況的發(fā)生[6]。

3.6 開(kāi)展護(hù)理行政查房。提高了護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)和管理水平，同時(shí)充分體現(xiàn)了高年資 、高職稱護(hù)理業(yè)務(wù)骨干的核心作用，增強(qiáng)了護(hù)士的緊迫感和責(zé)任感[7]。在工作中努力以患者為中心做好術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后隨訪，保證了各項(xiàng)護(hù)理工作的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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篇7

護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分，護(hù)理查房制度的建立與實(shí)施對(duì)病房管理、護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量起到監(jiān)控與提高的主導(dǎo)作用。護(hù)士長(zhǎng)是臨床一線護(hù)理工作的指揮者、組織者和實(shí)施者[1]，同時(shí)還擔(dān)任著某些行政管理、業(yè)務(wù)管理和病房管理工作?？剖易o(hù)理質(zhì)量的高低與護(hù)士長(zhǎng)自身業(yè)務(wù)水平和管理能力有密切的關(guān)系?？剖易o(hù)士長(zhǎng)查房既可以豐富和提高護(hù)士長(zhǎng)自身的專業(yè)理論水平，還可以對(duì)病區(qū)、病人情況做到心中有數(shù)，有的放矢的指導(dǎo)護(hù)士做好護(hù)理工作。

1 查房的形式和內(nèi)容

1. 1 晨間護(hù)理查房 護(hù)士長(zhǎng)每天早上提前30分鐘到位，先后對(duì)護(hù)士站、治療室各類工作間(換藥、清創(chuàng)室、儲(chǔ)存室、處置室、資料室、庫(kù)房)急救室、病房進(jìn)行查房。著重查看以下內(nèi)容：(1)各類工作間衛(wèi)生、物品擺放;(2)了解夜間護(hù)理工作情況;(3)問(wèn)候住院患者及陪護(hù);(4)重點(diǎn)觀察了解危重、疑難、新入院患者的診斷、病情、治療、心理動(dòng)態(tài)以及基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行情況;(5)病區(qū)管理、病房床單位;(6)急救用物;(7)檢查生命體征測(cè)量記錄單、護(hù)理記錄單、科室交班報(bào)告和夜間醫(yī)囑執(zhí)行情況。

1. 2 上午質(zhì)量查房 每日晨交班會(huì)結(jié)束后，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士到病房進(jìn)行質(zhì)量查房：(1)詢問(wèn)夜間患者休息及病情變化情況;(2)查夜班各項(xiàng)工作落實(shí)情況;(3)查晨間護(hù)理是否落實(shí)，床單位是否清潔整齊?；颊邆€(gè)人衛(wèi)生，物品擺放情況，儀器設(shè)備放置是否妥當(dāng)，使用后是否及時(shí)收回固定位置，病房?jī)?nèi)損壞物品及時(shí)報(bào)修。(4)重點(diǎn)查危重、疑難、特殊病例、手術(shù)患者、護(hù)理難度大患者的護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施與效果;(5)查新入院患者的入院介紹、入院評(píng)估、健康宣教、用藥指導(dǎo)、陪護(hù)須知、預(yù)出院患者的出院指導(dǎo)是否落實(shí)到位;(6)查各種護(hù)理記錄單、護(hù)理文書書寫情況、護(hù)理記錄與實(shí)際護(hù)理過(guò)程是否相符。

1. 3 下班前查房 (1)查日間工作落實(shí)情況;(2)查新入院患者的處置情況;(3)查危重、疑難、特殊患者、手術(shù)患者的護(hù)理效果;(4)查出院患者是否離科及病房消毒整理情況;(5)查交班報(bào)告是否正確表達(dá)患者的病情變化、處置和經(jīng)確定不能完成的工作是否交待;(6)查日間患者用藥用血情況，是否嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行，查輸液未完患者的剩余液體量和以輸液體是否與記錄相符，是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和輸液反應(yīng);(7)查護(hù)理文書書寫情況，護(hù)理記錄是否完整，并且與實(shí)際護(hù)理過(guò)程是否相符;(8)醫(yī)囑處理及查對(duì)制度是否落實(shí)。

1. 4 護(hù)理業(yè)務(wù)查房(每周一次，每次30～60min) 護(hù)士長(zhǎng)對(duì)當(dāng)前科里所有患者進(jìn)行篩選，選擇危重、疑難、特殊患者作為查房對(duì)象，確定時(shí)間、內(nèi)容與主講人(一般為該患者的責(zé)任護(hù)士)。提前閱讀病例，檢查發(fā)言稿，其他護(hù)士做好討論準(zhǔn)備。由護(hù)士長(zhǎng)主持全科所有護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生參加，責(zé)任護(hù)士介紹病情、入院評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃和措施，其他護(hù)士補(bǔ)充發(fā)言，提出自己的觀點(diǎn)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)查房情況，對(duì)成績(jī)給予肯定，對(duì)存在問(wèn)題和不足之處擬定改進(jìn)措施，并解答提問(wèn)。查房一般在床旁進(jìn)行，凡涉及患者隱私和保護(hù)性醫(yī)療問(wèn)題時(shí)不在床邊討論[2]。教學(xué)查房、護(hù)理技術(shù)操作示范，可選在辦公室、會(huì)議室、空病房、示教室進(jìn)行。

1. 5 隨同科主任查房(每周一次，每次1～2h)

1. 5. 1 查房前工作準(zhǔn)備 (1)物品準(zhǔn)備：聽(tīng)診器、血壓計(jì)、叩診錘等，病例資料按查房先后順序擺放;(2)病人準(zhǔn)備，提前通知病人不要離開(kāi)病房，暫緩安排外出檢查、會(huì)診，護(hù)士為病人做好基礎(chǔ)護(hù)理(口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理)，整理病室及床單位。

1. 5. 2 查房中配合 (1)及時(shí)遞送所需物品;(2)適時(shí)匯報(bào)患者的護(hù)理計(jì)劃、措施等;(3)反映醫(yī)護(hù)配合科室管理中的問(wèn)題。

1. 5. 3 查房取得的效果 通過(guò)查房以聽(tīng)取主任和醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題的分析以及對(duì)護(hù)理工作的要求和建議;密切醫(yī)護(hù)間的相互配合，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的溝通與協(xié)作。對(duì)查房時(shí)科主任提出的問(wèn)題、改進(jìn)意見(jiàn)以及醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的建議等，應(yīng)及時(shí)向全體護(hù)士轉(zhuǎn)達(dá)，認(rèn)真組織討論，并檢查落實(shí)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高。

1. 6 工作8小時(shí)以外、雙休日、節(jié)假日查房 工作8小時(shí)以外、雙休日、節(jié)假日病房工作人員比平時(shí)少，而工作量卻不會(huì)減少，并且管理人員不值班，引起護(hù)患糾紛或產(chǎn)生護(hù)理差錯(cuò)的幾率比較高。如果護(hù)士長(zhǎng)休息日也值班，則不能保證周一至周五護(hù)理管理工作的正常開(kāi)展，且不利于護(hù)士長(zhǎng)的身心健康。因此，護(hù)士長(zhǎng)在工作8小時(shí)以外、雙休日、節(jié)假日查房的重點(diǎn)是:(1)護(hù)士是否遵守作息制度、交接班制度;(2)病區(qū)有無(wú)需要解決的疑難問(wèn)題;(3)重點(diǎn)病人：危、急、疑難，以及對(duì)醫(yī)療有不滿情緒的病人;(4)對(duì)護(hù)士難以單獨(dú)處理的護(hù)理問(wèn)題給予支持和建議，工作繁重時(shí)給予人力調(diào)配。實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制。Bakker等認(rèn)為，護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)樹(shù)立支持型的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格，能緩沖環(huán)境要求對(duì)護(hù)士的影響，是減輕護(hù)士應(yīng)激的主要方法[3]。

2 體 會(huì)

2. 1 通過(guò)查房護(hù)士長(zhǎng)對(duì)患者、病區(qū)動(dòng)態(tài)情況得以隨時(shí)掌握 讓患者感受到護(hù)士長(zhǎng)對(duì)他們的重視、愛(ài)護(hù)和尊重，使他們產(chǎn)生安全感和信賴感。了解患者的需要以及護(hù)理措施執(zhí)行情況，從中收到反饋信息，使整體護(hù)理更好開(kāi)展。同時(shí)，業(yè)務(wù)查房相當(dāng)于給患者進(jìn)行一次健康宣教，提高了患者的參與意識(shí)，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的理解和配合，密切了護(hù)患關(guān)系。

2. 2 通過(guò)查房，加強(qiáng)了護(hù)理人員責(zé)任心和服務(wù)觀念，促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平和臨床護(hù)理技能的提高。護(hù)士長(zhǎng)通過(guò)查房，可以對(duì)護(hù)士制定的護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施進(jìn)行有效的評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，予以糾正，對(duì)護(hù)理工作起到督促和指導(dǎo)的作用。在比學(xué)趕幫超的局面中，提高了大家的工作積極性，營(yíng)造出一個(gè)和諧、寬松、團(tuán)結(jié)的環(huán)境，使患者先受益。

2. 3 通過(guò)查房，促進(jìn)了護(hù)理人員分析判斷問(wèn)題的能力和歸納表達(dá)能力，增加了護(hù)士的臨床經(jīng)驗(yàn)，積極思考，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，在護(hù)理教學(xué)中收到良好的效果。

2. 4 護(hù)士長(zhǎng)參加科主任查房，不僅可以保證查房工作的順利進(jìn)行，還可以豐富和提高自身的專業(yè)理論水平，及時(shí)了解本專業(yè)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新進(jìn)展。能較全面掌握本病區(qū)危重疑難病人的病情、診療計(jì)劃，把握護(hù)理難點(diǎn)。以此加強(qiáng)醫(yī)護(hù)之間的聯(lián)系與溝通，有力的配合醫(yī)療教學(xué)科研工作的開(kāi)展，有利于促進(jìn)病區(qū)整體護(hù)理水平的提高。

2. 5 工作8小時(shí)之外、雙休日、節(jié)假日護(hù)理質(zhì)量是質(zhì)量管理中的弱點(diǎn)和難點(diǎn)，它不僅影響護(hù)理安全，還直接影響醫(yī)院的整體醫(yī)療安全水平。工作8小時(shí)之外，雙休日、節(jié)假日，護(hù)士長(zhǎng)查房制度的實(shí)施，能有效地協(xié)調(diào)全科護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)的管理支持作用，增強(qiáng)護(hù)理人員之間的凝聚力和戰(zhàn)斗力。

2. 6 護(hù)士長(zhǎng)查房應(yīng)建立查房登記本，把查房?jī)?nèi)容、發(fā)生時(shí)間、責(zé)任者記錄在案，對(duì)查房所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題、不足、錯(cuò)誤，需要解決與改變或做得好的一定要反饋調(diào)節(jié)，納入目標(biāo)管理，及時(shí)修正者不扣分，不記差錯(cuò)，護(hù)士有了成績(jī)及時(shí)鼓勵(lì)，發(fā)現(xiàn)缺陷批評(píng)要有藝術(shù)。

2. 7 護(hù)士長(zhǎng)查房首先考驗(yàn)的是護(hù)士長(zhǎng)的基本功，即綜合素質(zhì)。沒(méi)有吃苦耐勞、奉獻(xiàn)精神和扎實(shí)的基本技能及領(lǐng)會(huì)各種政策的技巧，是不能提高護(hù)理質(zhì)量和適應(yīng)社會(huì)醫(yī)療發(fā)展變化步伐的[4]。

總之，通過(guò)護(hù)士長(zhǎng)查房制度的落實(shí)，層層檢查，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量的各個(gè)環(huán)節(jié)關(guān)，對(duì)改進(jìn)護(hù)理工作、提高護(hù)理質(zhì)量、確保護(hù)理安全起到了積極的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

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篇8

【制度】

醫(yī)院工作人員著裝整齊，不得穿工作服進(jìn)入食堂、圖書館、會(huì)議室、行政辦公室及其他公共場(chǎng)所。

嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。診療護(hù)理處置前后要洗手，執(zhí)行注射一人一針一管一使用，換藥一人一份一用一消毒，晨間護(hù)理濕式掃床一刷，床旁桌做到一桌一巾，體溫表使用前后分開(kāi)浸泡消毒處理。

常規(guī)器械消毒滅菌合格率%，無(wú)菌持物鑷浸泡符合要求，消毒液每周更換次，無(wú)菌持物鑷每周更換一次，注明更換日期、消毒液名稱和濃度。

無(wú)菌物品均要寫明滅菌日期，有滅菌指示帶，滅菌有效期為天。

消毒用碘酊及酒精注明濃度并每日更換，消毒瓶應(yīng)加蓋并每周消毒次，無(wú)菌溶液注明開(kāi)瓶時(shí)間及用法。

消毒柜清潔干燥，柜內(nèi)消毒液每周更換一次，要標(biāo)明更換時(shí)間、消毒液名稱及濃度。冰箱每周消毒保養(yǎng)次，物品放置有序，無(wú)過(guò)期物品。

治療室、換藥室區(qū)分有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)，無(wú)菌物品與污染物品分開(kāi)放置，污物與垃圾分開(kāi)。

病室每天通風(fēng)換氣，地面每日用濕拖拖地二次，每周大掃除一次，每周空氣消毒一次。治療室、產(chǎn)房、手術(shù)室、換藥室及重癥監(jiān)護(hù)室每日空氣消毒二次，每月空氣細(xì)菌培養(yǎng)和監(jiān)測(cè)次。紫外線消毒要有時(shí)間登記與強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)不合格的要及時(shí)采取相應(yīng)措施，超過(guò)小時(shí)更換。

便器每次用后消毒，消毒池加蓋，消毒液應(yīng)保持有效濃度并有標(biāo)牌。

厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人要嚴(yán)密隔離，使用的器械、被服、房間進(jìn)行嚴(yán)格終末處理，敷料進(jìn)行焚燒。

凡一次性醫(yī)療衛(wèi)生用品使用后，必須先浸泡、消毒后進(jìn)行毀形和無(wú)害處理。

醫(yī)務(wù)人員及病人換下的臟被服應(yīng)分別放入污物車并分開(kāi)清洗消毒;凡出院、轉(zhuǎn)院、死亡病人床單應(yīng)進(jìn)行終末處理。

放射科要求一律使用一次性漱口杯。

門診化驗(yàn)單一律要經(jīng)消毒后才能發(fā)出。

門診應(yīng)設(shè)傳染病隔離診室，一旦發(fā)現(xiàn)或疑有傳染病員應(yīng)立即就地隔離，按傳染病報(bào)告程序上報(bào)。

【監(jiān)督檢查】

設(shè)消毒隔離質(zhì)控小組，由院護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，相關(guān)護(hù)士擔(dān)任組員，在醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)下開(kāi)展工作，協(xié)助醫(yī)院感染管理人員對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有關(guān)控制感染的消毒、滅菌、隔離技術(shù)培訓(xùn)，要有活動(dòng)內(nèi)容記錄。

護(hù)士長(zhǎng)兼任醫(yī)院感染監(jiān)控護(hù)士，在醫(yī)院感染管理專職人員領(lǐng)導(dǎo)下完成規(guī)定的各項(xiàng)消毒滅菌檢測(cè)工作，并按要求作好記錄。

各科消毒隔離制度上墻，制定統(tǒng)一“消毒隔離質(zhì)量檢查評(píng)分表”按百分制計(jì)分，由護(hù)士長(zhǎng)組織每月全面檢查一次;有護(hù)士長(zhǎng)每周檢查的重點(diǎn)內(nèi)容及時(shí)間記錄;對(duì)抽查、監(jiān)測(cè)中存在的感染因素，薄弱環(huán)節(jié)有分析和改進(jìn)措施，有“醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制反饋表”。

臨床各科每月進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次，每次監(jiān)測(cè)不少于四種標(biāo)本，其中必須有空氣、手、消毒液物體表面監(jiān)測(cè)項(xiàng)目超標(biāo)項(xiàng)目需有整改后達(dá)標(biāo)報(bào)告。每年度接受縣防疫站進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，未達(dá)標(biāo)者整改后必須達(dá)標(biāo)。

嚴(yán)格貫徹執(zhí)行消毒隔離防范措施，對(duì)發(fā)生醫(yī)院感染或暴發(fā)流行要及時(shí)報(bào)醫(yī)院感染管理人員和院長(zhǎng)，并協(xié)助做好調(diào)查、分析、提出有效控制方案，若隱瞞不報(bào)，追究有關(guān)人員的責(zé)任。

二、分級(jí)護(hù)理制度

【制度】

醫(yī)生根據(jù)病人病情開(kāi)具護(hù)理等級(jí)醫(yī)囑，護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施分級(jí)護(hù)理。「 1

特別護(hù)理：病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的病員。

一急救藥品、器材齊備，適用，保證應(yīng)急使用。

二設(shè)專人晝夜守護(hù)，嚴(yán)密觀察病情變化，應(yīng)急處理及配合得力。

三制訂執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，特別護(hù)理記錄及時(shí)、詳細(xì)、準(zhǔn)確、完整、規(guī)范。

四做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及家屬的安慰，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

一級(jí)護(hù)理：危重病員、大型手術(shù)后病員需重點(diǎn)觀察的病員等。

一按病情需要準(zhǔn)備急救物品，保證使用。

二滿足病人需求，做好生理、心理及社會(huì)的整體護(hù)理。

三根據(jù)病情需要制訂、執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，護(hù)理記錄完整、準(zhǔn)確、規(guī)范。

四每～分鐘巡視病人一次，密切觀察病情變化、藥物反應(yīng)及效果，監(jiān)測(cè)體溫，脈搏、呼吸、血壓，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并積極參加搶救。

五做好基礎(chǔ)護(hù)理，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

二級(jí)護(hù)理：病情較重、生活不能完全自理的病員。

一臥床休息，根據(jù)病人情況，可作適當(dāng)活動(dòng)。

二每～小時(shí)巡視一次，注意觀察病情及特殊治療用藥后效果。

三做好基礎(chǔ)護(hù)理，協(xié)助翻身，加強(qiáng)口腔、皮膚護(hù)理，防止并發(fā)癥。

四給予生活上必要的照顧，如洗臉、擦身、送飯、送便器等。

三級(jí)護(hù)理：病情較輕或恢復(fù)期病員。

一責(zé)任護(hù)士認(rèn)真履行職責(zé)。

二嚴(yán)格執(zhí)行疾病護(hù)理常規(guī)，按時(shí)完成治療和護(hù)理。

三每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸～次，經(jīng)常巡視病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。

四督促病人遵守院規(guī)，保證休息，注意病人飲食情況。

【監(jiān)督檢查】

護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“特護(hù)、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”，由護(hù)理長(zhǎng)每月檢查次，每周檢查～次危重病人護(hù)理措施落實(shí)情況并記錄于護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)上，作為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作質(zhì)量考核依據(jù)。

護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)制訂全院統(tǒng)一的“急救物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)”做好交接工作。若因護(hù)理工作失誤，延誤搶救時(shí)機(jī)，造成不良后果，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故管理辦法處理。

責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確回答危重病人床號(hào)、姓名、性別、診斷、飲食種類、主要病情、治療八知道。若發(fā)現(xiàn)褥瘡、口腔炎、燙傷、墜床等，參照醫(yī)療差錯(cuò)事故標(biāo)準(zhǔn)處理。

危重、特別護(hù)理病人有護(hù)理計(jì)劃、特別護(hù)理記錄單，護(hù)理記錄單按“福建省護(hù)理文件書寫規(guī)范”要求執(zhí)行。

三、病區(qū)管理制度

【制度】

病區(qū)由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)管理，醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)積極協(xié)助。

定期向病人宣傳講解衛(wèi)生知識(shí)，做好病員思想、生活管理等工作。

保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說(shuō)話輕。

統(tǒng)一病房陳設(shè)、室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

保持病房清潔衛(wèi)生、注意通風(fēng)、每日至少清掃二次，每周大清掃一次。

醫(yī)務(wù)人員必須穿戴整潔，必要時(shí)帶口罩，病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙。

病員被服、用具按基數(shù)配給病員管理，出院時(shí)清點(diǎn)收回。

護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，建立帳目，定期清點(diǎn)，如有遺失應(yīng)及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理，管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

查房時(shí)病房?jī)?nèi)不得接待非住院病人，不會(huì)客，醫(yī)師查房時(shí)不接私人電話，病人不得私自離開(kāi)病房。

【監(jiān)督檢查】

成立護(hù)理質(zhì)控組，定期或不定期檢查病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，并記錄保存，病區(qū)質(zhì)控小組每周一次檢查本病區(qū)管理制度執(zhí)行情況，特殊情況隨時(shí)記錄，年終作為護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。  2  

護(hù)理長(zhǎng)每季度進(jìn)行一次全院性病區(qū)管理制度執(zhí)行情況的專項(xiàng)檢查，并寫出綜合性書面分析情況和對(duì)各病區(qū)護(hù)理組執(zhí)行情況的評(píng)價(jià)，并把全院的情況進(jìn)行綜合報(bào)道。

制定全院統(tǒng)一的病區(qū)管理制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，在醫(yī)院每季度檢查中獲優(yōu)秀病區(qū)的應(yīng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，檢查不合格的，參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定處理。

四、查對(duì)制度

【制度】

醫(yī)囑查對(duì)制度：

一轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑必須寫明原醫(yī)囑及轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑日期、時(shí)間及簽名。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后，須查對(duì)無(wú)誤方可執(zhí)行，并做到每班查對(duì)。護(hù)士長(zhǎng)每周參加總查對(duì)次。

二臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對(duì)無(wú)誤，方可執(zhí)行。并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。

三搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須重述一遍，然后執(zhí)行。并督促醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)開(kāi)。

服藥、注射、輸液查對(duì)制度：

一服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。

三查：操作前、操作中、操作后查;

七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法。

二備藥前要檢查藥品質(zhì)量，注意有無(wú)變質(zhì)，安瓿、注射液瓶有無(wú)裂痕，有效期和批號(hào)如不符合要求或標(biāo)簽不清者，不得使用。

三擺藥后必須經(jīng)第二人核對(duì)方可執(zhí)行。

四易過(guò)敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)，用后要保留安瓿，以便必要時(shí)查對(duì)。給多種藥物時(shí)，要注意有無(wú)配伍禁忌。

五發(fā)藥、注射時(shí)，病人如提出疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)查清，方可執(zhí)行。

【監(jiān)督檢查】

護(hù)理長(zhǎng)必須建立以下登記本并嚴(yán)格執(zhí)行。

一醫(yī)囑查對(duì)登記本;

二抽血、送血標(biāo)本;

三護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本。

護(hù)理質(zhì)控組每周一次檢查本院查對(duì)制度執(zhí)行情況。特殊情況隨時(shí)記錄，年終時(shí)作為評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。

制訂全院統(tǒng)一的護(hù)理查對(duì)制度、執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，醫(yī)院每季度檢查，對(duì)優(yōu)秀病區(qū)給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格者參照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、護(hù)理例會(huì)制度

【制度】

每月次，由護(hù)士長(zhǎng)主持，全院護(hù)士參加，傳達(dá)上級(jí)指示，總結(jié)和安排工作，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行分析及改進(jìn)，統(tǒng)一護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，組織護(hù)士學(xué)習(xí)，交流工作經(jīng)驗(yàn)，表?yè)P(yáng)護(hù)理人員中的好人好事。介紹新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和護(hù)理工作發(fā)展方向，開(kāi)展學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)活動(dòng)，護(hù)士素質(zhì)教育，表彰先進(jìn)。

【監(jiān)督檢查】

有會(huì)議時(shí)間安排表。

建立完善的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)記錄本、記錄開(kāi)會(huì)時(shí)間、參加人員及主要內(nèi)容。

按時(shí)參加各種會(huì)議并做好記錄，不遲到、不早退、有事請(qǐng)假時(shí)要安排人代開(kāi)會(huì)，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議內(nèi)容，認(rèn)真貫徹落實(shí)工作任務(wù)，若因無(wú)故缺席或未及時(shí)傳達(dá)、落實(shí)工作任務(wù)而影響工作質(zhì)量，造成不良后果，追究其責(zé)任并與年終考核掛鉤。

六、工休座談會(huì)制度

【制度】

工休座談會(huì)每月召開(kāi)一次，由護(hù)士長(zhǎng)或其指定的高年資護(hù)士召集，也可由經(jīng)管醫(yī)師召集。

工休座談會(huì)除向病人宣傳醫(yī)院制度及健康宣教外，著重聽(tīng)取病人對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食、服務(wù)態(tài)度和管理工作的意見(jiàn)和建議，病人和家屬的意見(jiàn)要落實(shí)到具體人和事，并據(jù)此改善和提高工作質(zhì)量。

開(kāi)會(huì)前應(yīng)通知病人代表收集意見(jiàn)、建議。

臨床科室應(yīng)建立工休座談會(huì)記錄本，每次記錄須有病人代表簽字。【3】

對(duì)病人的意見(jiàn)及建議能夠改進(jìn)和采納的應(yīng)立即協(xié)調(diào)有關(guān)部門及人員解決。因故暫時(shí)不能改進(jìn)和采納的應(yīng)向病人解釋，并取得病人諒解。

有關(guān)部門或人員接到臨床科室送交的意見(jiàn)應(yīng)在三個(gè)工作日內(nèi)作出反應(yīng)，并將處理情況書面反饋臨床科室。由臨床科室負(fù)責(zé)在下次工休座談會(huì)上向病人代表反饋。

醫(yī)務(wù)人員不得因病人提出意見(jiàn)而以任何方式刁難及報(bào)復(fù)病人。

【監(jiān)督檢查】

本制度由護(hù)士長(zhǎng)執(zhí)行，護(hù)士長(zhǎng)及相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人檢查監(jiān)督。

護(hù)理長(zhǎng)及其他職能人員及時(shí)檢查工休座談會(huì)制度落實(shí)情況，必要時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)跨部門、科室協(xié)調(diào)會(huì)議。

護(hù)理長(zhǎng)根據(jù)臨床科室及有關(guān)部門、人員處理病人意見(jiàn)、建議的情況向院領(lǐng)導(dǎo)提出獎(jiǎng)懲建議。

要求工休會(huì)議記錄本及臨床科室與其它部門間就處理病人意見(jiàn)、建議的往來(lái)文字材料做到日期準(zhǔn)確、有關(guān)人員簽字，并保存?zhèn)洳椤?/p>

七、護(hù)理查房制度

【制度】

護(hù)理查房包括行政、業(yè)務(wù)、教學(xué)查房;

一護(hù)理行政查房：重點(diǎn)查病區(qū)管理、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度的執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹落實(shí)情況;

二護(hù)理業(yè)務(wù)查房包括教學(xué)查房：

查基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況，討論重癥護(hù)理或選擇有指導(dǎo)意義的病例，從病人的診斷、治療、護(hù)理效果及其互相之間影響，進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出差距，制定出新的護(hù)理計(jì)劃。

護(hù)理長(zhǎng)每月查房二次行政、業(yè)務(wù)查房各一次，做好查房記錄及資料保存，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

【監(jiān)督檢查】

護(hù)理長(zhǎng)必須有每月固定的查房日安排表;

建立護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)，重點(diǎn)記錄每周查房的情況，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開(kāi)展情況及重癥護(hù)理病例的查房討論，每周記錄一次，特殊情況隨時(shí)記，年終作為考核護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的重要依據(jù)。

制定全院統(tǒng)一的護(hù)理行政、業(yè)務(wù)查房制度執(zhí)行情況量化評(píng)分表，實(shí)行百分制評(píng)分體系，相應(yīng)進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

八、護(hù)士值班、交接班制度

【制度】

醫(yī)院實(shí)行小時(shí)值班制。。

當(dāng)值人員應(yīng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和服從安排堅(jiān)守崗位履行職責(zé)保證各項(xiàng)治療護(hù)理工作準(zhǔn)確、及時(shí)進(jìn)行。未經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)同意護(hù)士不得擅自調(diào)換班次。

嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理要求巡視病人發(fā)現(xiàn)病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置并應(yīng)向值班醫(yī)生反映。遇重大問(wèn)題及時(shí)向業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)匯報(bào)。

值班者必須在交班前完成各項(xiàng)記錄及本班各項(xiàng)工作處理好用過(guò)的物品。如遇特殊情況未完成工作必須詳細(xì)向下一班交待并與接班者共同做好工作方可離開(kāi)。

書面交班按《福建省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫。口頭及床邊交接內(nèi)容包括本班醫(yī)囑執(zhí)行情況，各種處置完成情況，昏迷、癱瘓、一級(jí)護(hù)理等危重病人有無(wú)褥瘡及基礎(chǔ)護(hù)理完成情況各種導(dǎo)管固定和引流情況等。

對(duì)常備、貴重、毒、麻、限、劇藥及搶救物品、器材、儀器等數(shù)量、效能當(dāng)面交接接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題由交班者負(fù)責(zé)接班后如因交接不清發(fā)生差錯(cuò)事故或物品遺失應(yīng)由接班者負(fù)責(zé)。

【監(jiān)督檢查】

本制度日常由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行。有違章情況時(shí)由護(hù)士長(zhǎng)作記錄并請(qǐng)當(dāng)事人簽字保留檢查記錄。護(hù)士長(zhǎng)每月抽查護(hù)理人員交接班及在崗情況。

護(hù)理人員遲到、早退、脫崗超過(guò)分鐘并一年內(nèi)累計(jì)超過(guò)次按曠工天處理。未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意護(hù)士之間擅自調(diào)換班次者調(diào)換雙方均按曠工天處理。值班人員處理與工作無(wú)關(guān)事務(wù)、接打私人電話每次超過(guò)分鐘可視為脫崗。〖4〗

不按規(guī)定巡視病人無(wú)特殊原因不完成當(dāng)班工作延誤病人治療者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)記錄在冊(cè)作為年終考評(píng)參考。

九、護(hù)理文件書寫制度

【制度】

各班護(hù)理人員按護(hù)理文件書寫規(guī)范和要求認(rèn)真執(zhí)行。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑和各種護(hù)理記錄應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆，不得隨意涂改，如有錯(cuò)誤須劃去并簽名，以示負(fù)責(zé)。

所有文件均需放置一定地點(diǎn)，用后立即歸還原處，整份文件不得分散放置。

任何文件未經(jīng)批準(zhǔn)不得攜出、撕毀。

所有醫(yī)療護(hù)理記錄應(yīng)按醫(yī)療保護(hù)制原則妥善保管，不得隨意交給病人、家屬或無(wú)關(guān)人員翻閱。

出院病人病歷，應(yīng)按規(guī)定排列整齊，由主管醫(yī)師填好住院小結(jié)后，按規(guī)定時(shí)間由病案室收回保管。

病區(qū)護(hù)士交班報(bào)告本按要求認(rèn)真書寫，用后保留一年備查。

【監(jiān)督檢查】

加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育，新護(hù)士崗前教育，護(hù)理文件書寫規(guī)范化教育，明確護(hù)士對(duì)護(hù)理文件書寫的責(zé)任。

護(hù)士長(zhǎng)每周抽查護(hù)理病歷份，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出并糾正，護(hù)士長(zhǎng)督促、保證護(hù)理病歷按要求及時(shí)歸檔，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理病歷書寫的管理作為科護(hù)士長(zhǎng)年終考評(píng)工作業(yè)績(jī)的依據(jù)。

按全省統(tǒng)一的“護(hù)理病歷表格”評(píng)分表，護(hù)理長(zhǎng)每季度抽查護(hù)理病歷一次，并寫出綜合性書面報(bào)告，在全院會(huì)議上通報(bào)，對(duì)未達(dá)標(biāo)病歷與科室獎(jiǎng)金掛鉤。

十、飲食管理制度

【制度】

病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開(kāi)寫醫(yī)囑后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知病員家屬，做好飲食標(biāo)志，并向病人及家屬宣傳治療膳食的臨床意義。

對(duì)禁食病人，應(yīng)在飲食牌和床尾設(shè)有醒目標(biāo)志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時(shí)限。

對(duì)生活不能自理的病人要給以協(xié)助。

護(hù)理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強(qiáng)巡視，對(duì)食欲不振的病人適當(dāng)鼓勵(lì)進(jìn)食以增加營(yíng)養(yǎng)。

【監(jiān)督檢查】

護(hù)士長(zhǎng)設(shè)立每周檢查制度，重點(diǎn)記錄在護(hù)士長(zhǎng)檢查表上，年終作為考核護(hù)士長(zhǎng)工作業(yè)績(jī)的依據(jù)。

十一、護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度

【制度】

護(hù)士長(zhǎng)每周夜查房一次。

認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實(shí)情況及各科室的護(hù)理工作情況，如發(fā)現(xiàn)較大問(wèn)題要在查房記錄本上作詳細(xì)記錄。

如發(fā)現(xiàn)好人好事，要及時(shí)表?yè)P(yáng)以資鼓勵(lì)，如遇到有個(gè)別責(zé)任心不強(qiáng)、勞動(dòng)紀(jì)律差、不堅(jiān)守工作崗位，或發(fā)生差錯(cuò)事故者，護(hù)士長(zhǎng)要給以幫助教育并彌補(bǔ)。

如遇到有科室護(hù)士解決不了的事宜，要幫助解決。

如有大型搶救，要親臨現(xiàn)場(chǎng)協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)組織、指導(dǎo)，并參加搶救。

夜查房情況要及時(shí)向醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)作口頭匯報(bào)。

【監(jiān)督檢查】

護(hù)理長(zhǎng)負(fù)責(zé)對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行連續(xù)性質(zhì)量控制的夜查房工作，有每月查房安排表、重點(diǎn)檢查內(nèi)容及護(hù)士長(zhǎng)查房原始記錄表。

護(hù)士長(zhǎng)夜查房必須按要求進(jìn)行，認(rèn)真檢查并記錄查房中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)有護(hù)理缺陷需由當(dāng)班護(hù)士簽名。

護(hù)理長(zhǎng)每月作檢查匯總書面報(bào)告，并向全院通報(bào)檢查存在問(wèn)題，對(duì)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)或護(hù)士個(gè)人違反醫(yī)院規(guī)章制度者，按情節(jié)給予處理。

十二、探視、陪伴制度

【制度】

病人入院時(shí)，護(hù)士應(yīng)詳細(xì)介紹探陪制度，病情不允許探視者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好解釋工作。

探視病員應(yīng)按規(guī)定時(shí)間，持門衛(wèi)發(fā)給的探視牌進(jìn)入病房，每次不超過(guò)兩人，離開(kāi)時(shí)將探視牌退還門衛(wèi)，危重病人的家屬持病危通知單可隨時(shí)探視病員。  5  

患上呼吸道感染等流行性疾病的病員、酗酒者及學(xué)齡前兒童不得進(jìn)入病區(qū)，探視者不得攜帶寵物進(jìn)入病區(qū)。

病人病情需要陪伴時(shí)，由醫(yī)師決定，護(hù)士長(zhǎng)發(fā)給陪伴證，不需陪伴時(shí)，將證收回。

查房及治療時(shí)間，陪伴人員應(yīng)主動(dòng)離開(kāi)病房，對(duì)拒不離開(kāi)者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)共同勸離。

探視及陪伴人員應(yīng)遵守病房制度，保持病房整潔、安靜，不得吸煙、飲酒、高聲談話或坐臥于病床上，也不可串病房或翻閱病歷，不得私自將病人帶出院外，不得談?wù)撚械K病人健康和治療的內(nèi)容，不得自請(qǐng)?jiān)和忉t(yī)生診治及自行用藥。

探視、陪伴人員須愛(ài)護(hù)公物，節(jié)約水電、不得在病區(qū)內(nèi)使用酒精爐、電爐、電熱杯、充電器等器具，丟失和損壞物品應(yīng)負(fù)責(zé)賠償。

為了保證醫(yī)院內(nèi)電子儀器，設(shè)備免受干擾，在某些特定區(qū)域內(nèi)任何人員不得使用移動(dòng)通訊工具。

醫(yī)院所有工作人員均應(yīng)自覺(jué)遵守并維護(hù)探陪制度，不得私自帶人進(jìn)病房探視，不得將門診病人帶入病房就診。

【監(jiān)督檢查】

探陪制度由當(dāng)班護(hù)士白天由主班護(hù)士負(fù)責(zé)落實(shí)，護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)監(jiān)督。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)向病人及家屬宣傳探陪制度。

十三、護(hù)理健康教育制度

【制度】

病人教育：包括病人入院的健康教育和出院指導(dǎo)。

一在臨床護(hù)理中，對(duì)患有各種疾病住院需要做某些診斷性檢查或治療以及手術(shù)病人，責(zé)任護(hù)士按護(hù)理程序的方法，評(píng)估病人健康狀況，系統(tǒng)地收集資料，根據(jù)病人及家屬的需要和理解能力進(jìn)行針對(duì)性教育，講解有關(guān)疾病知識(shí)、飲食營(yíng)養(yǎng)及服藥指導(dǎo)，鍛練與休息方面的知識(shí)，使之很好地配合醫(yī)療和護(hù)理，減少疾病復(fù)發(fā)和并發(fā)癥。

二出院指導(dǎo)：護(hù)士提供給病人出院后防止疾病復(fù)發(fā)的預(yù)防和護(hù)理方法，以及一些輔助器械的使用注意事項(xiàng)，必要時(shí)交待隨訪時(shí)間。

集體教育：利用門診候診時(shí)間和病區(qū)工休會(huì)集體教育，講解一般衛(wèi)生常識(shí)、常見(jiàn)病、多發(fā)病、季節(jié)性傳染病的預(yù)防以及計(jì)劃生育、簡(jiǎn)單的急救知識(shí)，要作口頭講解或配合錄像、幻燈、模型等進(jìn)行宣教。

文字教育：利用黑板報(bào)、宣傳欄、科普小冊(cè)子、圖片、健康教育處方等進(jìn)行衛(wèi)生宣傳教育。

【監(jiān)督檢查】

責(zé)任護(hù)士在病人入院后小時(shí)內(nèi)完成健康教育，護(hù)理長(zhǎng)每月一次檢查各病區(qū)護(hù)士完成健康教育情況，抽查病區(qū)份入院評(píng)估表中“已作健康教育和出院指導(dǎo)”欄目?jī)?nèi)病人或家屬簽字，并了解病人對(duì)健康知識(shí)理解的反饋信息，作為對(duì)責(zé)任護(hù)士工作行為評(píng)估考核依據(jù)。

篇9

工作情況總結(jié)

一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。

3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

4、組織護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加了國(guó)際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬(wàn)昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。

4、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。

5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。

3、各科室每周晨間提問(wèn)1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無(wú)菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)（吳蔚蔚）、二等獎(jiǎng)（李敏丹、唐海萍）、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。

5、12月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無(wú)菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。

8、9月份至11月份對(duì)今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識(shí)，組織護(hù)士長(zhǎng)每人講一課，提高護(hù)士長(zhǎng)授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)菌切口無(wú)一例感染的好成績(jī)。

3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

篇10

湖南省兒童醫(yī)院急診綜合外科，湖南長(zhǎng)沙 410007

[摘要] 目的 評(píng)價(jià)現(xiàn)代護(hù)理查房在提升兒科護(hù)士護(hù)理水平的作用。方法 將60名護(hù)士分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理查房模式，觀察組采用三級(jí)護(hù)理查房模式，通過(guò)護(hù)士問(wèn)卷表和患者（家長(zhǎng)）護(hù)理滿意度問(wèn)卷表評(píng)價(jià)護(hù)理查房在提升兒科護(hù)士護(hù)理技能的作用。結(jié)果 觀察組在拓寬知識(shí)面、提升觀察病情能力、提高解決問(wèn)題能力、交際能力改善、護(hù)理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責(zé)任心提高、文獻(xiàn)查閱能力提高、自我學(xué)習(xí)意識(shí)提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經(jīng)兩個(gè)樣本百分?jǐn)?shù)差異性顯著檢驗(yàn)，P<0.05，觀察組與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異?；颊撸ɑ蚣议L(zhǎng)）對(duì)觀察組的護(hù)理技能、護(hù)理態(tài)度、健康宣教和整體滿意度分別為90%、100%、96.67%、93.33%，與對(duì)照組相比，兩組在護(hù)理滿意度上有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。結(jié)論 三級(jí)護(hù)理查房可以有效提升兒科護(hù)士技能，并提高患者（或家屬）對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理；兒科；查房

[中圖分類號(hào)] R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）06（b）-0077-02

[作者簡(jiǎn)介] 王鳳姣(1982-)，女，湖南省長(zhǎng)沙市人，本科，學(xué)士學(xué)位，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)，主要從事小兒外科的臨床護(hù)理工作。

隨著現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)理念的不斷提升，提升護(hù)理查房業(yè)務(wù)水平、推動(dòng)護(hù)理查房工作已經(jīng)成為目前護(hù)理工作的重要內(nèi)容[1-2]。我院兒科近年來(lái)積極探索現(xiàn)代護(hù)理查房模式，適應(yīng)患者和家屬對(duì)護(hù)理工作的需要，取得了較好成效?，F(xiàn)將有關(guān)結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院兒科護(hù)士共60人。所有護(hù)士均為女性，年齡21~46歲，平均27.7歲。學(xué)歷構(gòu)成為：本科45名，大專10名，中專5名。職稱構(gòu)成：副主任護(hù)師2名，主管護(hù)師9名，護(hù)師20名，護(hù)士29名。根據(jù)工作安排與職責(zé)，將兒科護(hù)士分為觀察組和對(duì)照組各30例。兩組在年齡、學(xué)歷、職稱構(gòu)成方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，研究具有可比性。

1.2 護(hù)理查房方法

1.2.1 對(duì)照組對(duì)照組采取傳統(tǒng)的護(hù)理查房模式。在查房前1周，選擇病例，并通知全科護(hù)士予以準(zhǔn)備。查房過(guò)程中，根據(jù)患兒病情、心理特點(diǎn)、康復(fù)情況等，提出護(hù)理意見(jiàn)、計(jì)劃、措施，并對(duì)上一階段的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，然后進(jìn)行討論。最后由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)。每次查房時(shí)間為45~60 min，每月護(hù)理查房1次。

1.2.2 觀察組使用三級(jí)護(hù)理查房方法。綜合以前查房的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)典型、罕見(jiàn)、危重、疑難等病例進(jìn)行總結(jié)，形成查房預(yù)案。查房前1周通知有關(guān)人員做好查房準(zhǔn)備。在查房前1天，由護(hù)士長(zhǎng)主持召開(kāi)查房前小會(huì)，主要介紹患兒病情、康復(fù)情況，并就前期護(hù)理措施和成效進(jìn)行說(shuō)明，讓有關(guān)人員進(jìn)一步熟悉患兒情況。在查房當(dāng)天，了解患兒的病情治療、康復(fù)情況，并在當(dāng)日召開(kāi)討論會(huì)，就下一步護(hù)理工作提出實(shí)施意見(jiàn)，進(jìn)行討論。討論先由責(zé)任護(hù)士開(kāi)始，重點(diǎn)總結(jié)前期成效、分析不足，提出個(gè)人認(rèn)為合適的下一步護(hù)理計(jì)劃。然后，由參與查房的其他護(hù)士進(jìn)行評(píng)價(jià)。最后，護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)，并形成最佳護(hù)理方案，以指導(dǎo)下一步護(hù)理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

使用我院自制的問(wèn)卷調(diào)查表，對(duì)護(hù)士和患者進(jìn)行無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查。其中：護(hù)士問(wèn)卷表共設(shè)置了9個(gè)問(wèn)題，分別為拓寬知識(shí)面、提升觀察病情能力、提高解決問(wèn)題能力、交際能力改善、護(hù)理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責(zé)任心提高、文獻(xiàn)查閱能力提高、自我學(xué)習(xí)意識(shí)提高。患者問(wèn)卷表為護(hù)理滿意度問(wèn)卷表，包括護(hù)理能力、護(hù)理態(tài)度、健康宣教、整體評(píng)價(jià)等問(wèn)題，采取三級(jí)問(wèn)卷量表設(shè)置，即非常滿意、滿意和一般。患者問(wèn)卷表共發(fā)放200份，回收200份。非常滿意和滿意例數(shù)為總滿意例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)使用spss 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。使用兩個(gè)樣本百分?jǐn)?shù)差異性顯著檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)士問(wèn)卷表結(jié)果比較

護(hù)士問(wèn)卷結(jié)果比較見(jiàn)表1。

表1護(hù)士問(wèn)卷結(jié)果[n（%）]

2.2 患者（或家長(zhǎng)）問(wèn)卷結(jié)果比較

患者（或家長(zhǎng)）護(hù)理滿意度問(wèn)卷結(jié)果表比較見(jiàn)表2。

表2護(hù)理滿意度結(jié)果比較[n（%）]

3討論

護(hù)理工作在促進(jìn)患者治療和康復(fù)中具有重要作用[3-4]。兒科患者由于自身特殊的身心素質(zhì)，相比于其他年齡段患者，兒科的護(hù)理查房有更多的要求。我院在針對(duì)兒科患者的護(hù)理查房中，針對(duì)性的根據(jù)兒童患者的身心特點(diǎn)，要求護(hù)理人員在日常護(hù)理和查房過(guò)程中，要始終保持和藹可親的態(tài)度，尊重小患者們的意愿，以贏得兒童患者對(duì)護(hù)理工作的支持。同時(shí)，嚴(yán)格查房流程，做到“早通知、早安排、定期研討總結(jié)、查房前和查房后均要開(kāi)會(huì)商討”等工作步驟，從實(shí)踐來(lái)看，通過(guò)這樣一種流程安排，我院兒科護(hù)士的護(hù)理技能明顯提高，患者（及家屬）對(duì)護(hù)理工作的滿意度大幅提升。

在本研究中，觀察組在拓寬知識(shí)面、提升觀察病情能力、提高解決問(wèn)題能力、交際能力改善、護(hù)理記錄填寫規(guī)范、健康宣教能力提高、責(zé)任心提高、文獻(xiàn)查閱能力提高、自我學(xué)習(xí)意識(shí)提高等方面分別有27、28、28、27、30、30、29、26、25人選擇。經(jīng)兩個(gè)樣本百分?jǐn)?shù)差異性顯著檢驗(yàn)，P<0.05，觀察組與對(duì)照組存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。這一結(jié)論表明優(yōu)化后的護(hù)理查房流程和操作可以顯著的改善護(hù)士包括分析問(wèn)題、解決問(wèn)題在內(nèi)的各種綜合能力，而且還可以促進(jìn)護(hù)理人員增強(qiáng)自我學(xué)習(xí)意識(shí)，廣泛閱讀文獻(xiàn)和資料，以更好的適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理工作需要。

整體來(lái)看，護(hù)理查房是當(dāng)前護(hù)理工作中的重要一環(huán)，承擔(dān)了護(hù)理工作評(píng)價(jià)、促進(jìn)患者康復(fù)、增強(qiáng)醫(yī)患雙方溝通等多種功能[5]。同時(shí)，合適的護(hù)理查房流程還可以提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度?？梢灶A(yù)計(jì)，在未來(lái)的護(hù)理查房中，有效而又合理的優(yōu)化護(hù)理查房流程將會(huì)在提升護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平上發(fā)揮更為突出的作用。就本研究而言，則證實(shí)了優(yōu)化護(hù)理查房可以有效提升兒科護(hù)士技能，并提高患者（或家屬）對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得在臨床中進(jìn)一步推廣。

[

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