導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇食堂管理制度，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、飯?zhí)脧臉I(yè)人員基本制度

1、食堂從業(yè)人員要有高度的工作責(zé)任感和事業(yè)心，遵紀(jì)守法，遵守職業(yè)道德；

必須具有高度的安全防范意識(shí)，確保自身安全及食堂安全。

2、食堂從業(yè)人員必須具有有效健康證明持證上崗，食堂從業(yè)人員每年到法定機(jī)構(gòu)體檢一次，體檢符合要求，由疾控中心發(fā)給健康證，方可從事食堂工作。

3、食堂從業(yè)人員一旦患上傳染性疾病（痢疾、傷寒、病毒性肝炎、活動(dòng)性肺結(jié)核、化膿性成滲性皮膚病等），應(yīng)立即離崗，暫停接觸直接入口食品工作。

4、食堂從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生應(yīng)做四勤：勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡理發(fā)、勤洗衣服，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。儀表儀容符合要求；

操作時(shí)不吸煙，工作時(shí)不做有礙服務(wù)形象的動(dòng)作，如拍、抓頭發(fā)、剪指甲、掏耳環(huán)、伸懶腰、剔牙、揉眼睛、打哈欠、咳嗽或打噴嚏時(shí)，要用手帕掩住口鼻等

5、食堂從業(yè)人員不能穿拖鞋上崗，不準(zhǔn)攜帶危險(xiǎn)物品、藥品或隨身飾物、別針等上崗。

6、負(fù)責(zé)人對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行認(rèn)真檢查，凡是個(gè)人衛(wèi)生不符合要求的，不得上崗。

二、食品原料采購(gòu)索證制度

一、食品（含原材料）采購(gòu)必

須有專人負(fù)責(zé)。

二、采購(gòu)食品在具有合法經(jīng)營(yíng)的場(chǎng)所定點(diǎn)。

三、購(gòu)買肉食品要經(jīng)過(guò)正規(guī)渠道，且要查證是否經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，索取動(dòng)檢證明。

四、不采購(gòu)質(zhì)量不新鮮、腐敗變質(zhì)、發(fā)霉、生蟲(chóng)、蟲(chóng)蛀、有毒有害、摻假摻雜、超過(guò)保質(zhì)期限及其他不符合食品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求的食品。

五、采購(gòu)食品及其原料，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定索取檢驗(yàn)合格證或者化驗(yàn)單。

六、采購(gòu)的定型包裝食品，在包裝標(biāo)識(shí)上必須有按照規(guī)定標(biāo)出品名、產(chǎn)地、廠名、生產(chǎn)日期、批號(hào)或者代號(hào)、規(guī)格、配方或者主要成份、保質(zhì)期限、食用或者使用方法等內(nèi)容。食品包裝標(biāo)識(shí)必須清楚，容易辨識(shí)。

三、食品留樣制度

1、食堂設(shè)專門人員負(fù)責(zé)留樣，具體做好食品留樣工作。

2、烹飪加工人員(廚師)每做好一種菜肴，都要試嘗，特別是上一餐供應(yīng)剩余的食品，更要細(xì)心試嘗。

3、廚師及留樣人員試嘗時(shí)，不得使用加工工具直接試嘗，必須另備碗筷，將菜肴裝在碗里再試嘗。

4、當(dāng)日供應(yīng)的各種菜肴，每種取樣100克留樣，用專門留樣的用具裝好加蓋放在冰箱冷藏室，留樣72小時(shí)，并做好記錄。

留樣冰箱必須保持清潔，杜絕與避免污染留樣。

5、留樣的專用碗、盤等用具使用后要清潔、消毒，以備下次使用。

6、留樣人員要做好留樣記錄，留樣銷毀時(shí)同樣做好銷毀記錄。

四、飯?zhí)铆h(huán)境衛(wèi)生制度

1、地面、餐桌、座凳、電器設(shè)備、窗、墻壁等保持整齊、清潔、無(wú)油污、無(wú)灰塵，餐桌做到隨時(shí)清理，保持整潔。

2、餐廳保持通風(fēng)良好，光線好，就餐環(huán)境舒適。

3、防蠅、防蚊設(shè)備齊全，做到定期消毒滅蠅，防止傳染病。

4、保持售飯用具、盛裝食品用具、售飯臺(tái)清潔衛(wèi)生，菜有防蠅罩，主食品有蓋布，并保持干凈。

5、污物桶保持干凈，加蓋。剩飯菜與垃圾分別存放。

五、操作間衛(wèi)生制度

1、地面保持清潔，門窗潔凈明亮。

2、各種炊具、用具操作臺(tái)擺放整齊，生熟分開(kāi)。餐具做到：一洗、二刷、三沖、四消毒、五保潔。

3、灶臺(tái)清潔，調(diào)料盒放置有序。炊具經(jīng)常洗刷，做到木見(jiàn)本色，鐵見(jiàn)光。

4、所有機(jī)械用完后及時(shí)進(jìn)行保養(yǎng)、擦拭，并保持清潔。

5、冰箱、冰柜、保鮮柜專人管理，經(jīng)常檢查，定期除霜，生熟食品分開(kāi)存放，柜內(nèi)無(wú)異味。

6、生菜上架，先洗后做。

篇2

2、食堂要制定衛(wèi)生、管理制度，有相應(yīng)的防蠅、防鼠、防塵、清毒、更衣、盥洗、污水排放、存放垃圾和廢棄物的設(shè)施。保證學(xué)生的膳食安全和食品安全。

3食堂從業(yè)人員應(yīng)每年一次到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門進(jìn)行健康體檢，領(lǐng)取合格的《健康證》后方可上崗工作，發(fā)現(xiàn)患傳染病人員應(yīng)立即換崗。平時(shí)應(yīng)保持個(gè)人衛(wèi)生，穿戴清潔的工作衣帽，銷售直接入口食品時(shí)，必須使用售貨工具。

4、食堂工作間要與餐廳隔開(kāi)，非工作人員不得入內(nèi)，以防萬(wàn)一。

5、嚴(yán)格進(jìn)貨渠道，建立進(jìn)貨登記制度，并設(shè)置檔案。采購(gòu)人員不得采購(gòu)來(lái)路不明的食品，制售各類食品要保證衛(wèi)生質(zhì)量。

6、食堂供應(yīng)學(xué)生的膳食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)搭配，保持新鮮，嚴(yán)禁向?qū)W生供應(yīng)有毒、有害、腐爛、變質(zhì)、過(guò)期食品；新鮮的瓜果蔬菜要認(rèn)真清洗；嚴(yán)防食物中毒或農(nóng)藥中毒。如發(fā)生食物中毒，承包經(jīng)營(yíng)者負(fù)一切經(jīng)濟(jì)、法律責(zé)任。

7、保持食堂內(nèi)外的環(huán)境衛(wèi)生，要經(jīng)常對(duì)餐具用具進(jìn)行清洗消毒，生熟案板刀具要分開(kāi)存放。

8、存放食品的倉(cāng)庫(kù)應(yīng)當(dāng)干燥、通風(fēng)，采取消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其它有害昆蟲(chóng)及其孳生條件的措施，貯存食品的容器必須安全、無(wú)害，防止食品污染。

9、食堂承包人員要協(xié)助學(xué)校做好食堂流動(dòng)人口暫住證的辦理工作。認(rèn)真做好防盜、防火、防毒、用電用氣安全，不準(zhǔn)私拉亂接電源；嚴(yán)禁將煤氣罐倒置外加熱使用；開(kāi)油鍋人員不得隨便離開(kāi)，防止發(fā)生事故。電器、制冷設(shè)備應(yīng)由專人管理。

篇3

為了加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生管理，落實(shí)食品原料的溯源，提高學(xué)校食品衛(wèi)生安全水平，保障師生身體健康，根據(jù)《安微省食品索證管理辦法》的要求，特制定本制度：

一、指定專職人員負(fù)責(zé)食品索證及臺(tái)賬記錄等工作。

二、進(jìn)行采購(gòu)索證和進(jìn)貨驗(yàn)收的食品包括:①食品及食品原料(如食用油、調(diào)味品、米面及其制品等)

;②食用農(nóng)產(chǎn)品(如蔬菜、水果、豆制品、豬肉、禽肉等);③食品添加劑(如亞硝酸鹽、酵母、色素等)

;④省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定必須索證的其他產(chǎn)品。

三、到證照齊全的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位或市場(chǎng)采購(gòu)，并現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)產(chǎn)品一般衛(wèi)生狀況和包裝、標(biāo)識(shí)，購(gòu)買符合國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)定的產(chǎn)品。

四、從固定供應(yīng)商采購(gòu)食品時(shí)，索取并留存供貨商的資質(zhì)證明，與供貨商簽訂保證食品衛(wèi)生質(zhì)量的合同。

五、采購(gòu)食用農(nóng)產(chǎn)品時(shí)，索取銷售者或市場(chǎng)管理者出具的購(gòu)物憑證。

六、采購(gòu)生豬肉時(shí)，查驗(yàn)確認(rèn)為定點(diǎn)屠宰企業(yè)屠宰的產(chǎn)品及檢疫檢驗(yàn)合格證明，并索取購(gòu)物憑證。

采購(gòu)其他肉類查驗(yàn)檢疫檢驗(yàn)合格證明，并索取購(gòu)物憑證。

篇4

因我工作失職、疏于監(jiān)管、對(duì)食堂管理人員要求不嚴(yán)、并造成了不良的影響，感到無(wú)比愧疚。首先，作為一名校長(zhǎng)，我的職責(zé)就是貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市、縣的教育政策，并組織實(shí)施落實(shí)上級(jí)相關(guān)的安排，落實(shí)監(jiān)督管理及指導(dǎo)工作，確保全體師生的安全。而由于我監(jiān)管不嚴(yán)，11月20日沙縣市場(chǎng)監(jiān)督管理局對(duì)我校進(jìn)行督查時(shí)，發(fā)現(xiàn)我校食堂管理極不規(guī)范：食品未及時(shí)上傳食品安全追溯信息系統(tǒng)，留樣過(guò)期，熟食飯菜沒(méi)有在專門分飯菜間分飯菜，冰箱長(zhǎng)期無(wú)清理等等，違反了《福建省食品安全條例》的行為。本人作為校長(zhǎng)有嚴(yán)重的領(lǐng)導(dǎo)和管理責(zé)任。

事后我對(duì)這次事故進(jìn)行了深刻的反思，分析其原因有下面幾點(diǎn):

1、管理不到位，學(xué)校雖然有嚴(yán)格的管理制度，但有令無(wú)禁;

2、落實(shí)制度不嚴(yán)，平時(shí)對(duì)有類似違反《福建省食品安全條例》行為沒(méi)作過(guò)嚴(yán)肅處理;

3、平時(shí)只注重對(duì)教育教學(xué)，對(duì)食堂食品安全建設(shè)抓的不夠到位，更對(duì)管理人員監(jiān)管甚少;

4、損害教育系統(tǒng)形象，市場(chǎng)監(jiān)督管理局三令五申要求加強(qiáng)食堂安全管理建設(shè)，辦理人民百姓、全體師生放心的食堂。還違反《福建省食品安全條例》多條規(guī)定。

對(duì)于我在工作上的管理監(jiān)督失職，因?yàn)槲业闹饔^方面疏忽，沒(méi)有很好的履行職責(zé)所致。我這樣的工作錯(cuò)誤給學(xué)校和教育系統(tǒng)的聲譽(yù)造成了不良影響，在此，我向各位領(lǐng)導(dǎo)及同志表示深深地歉意。我此項(xiàng)工作管理監(jiān)督的失職，源于我在思想上、政治意識(shí)上存在嚴(yán)重欠缺，在監(jiān)管方面上存在嚴(yán)重疏忽。

篇5

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)在骨科臨床中并不少見(jiàn)，此病極大的影響患者身體功能，病程長(zhǎng)，痛苦大，目前仍缺少較為有效的治療方法。我科在過(guò)去幾年中采用傳統(tǒng)方劑獨(dú)活寄生湯加減對(duì)本病35例進(jìn)行治療，取得了滿意療效，現(xiàn)分析總結(jié)如下：1 　一般資料

本組患者共35例，其中男9例，女26例 ，年齡15-73歲，診斷標(biāo)準(zhǔn)采用1987年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)修訂的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①晨起關(guān)節(jié)僵硬（至少持續(xù)1小時(shí)，≥6周）。②3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫大（≥6周）。③腕、掌指或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫大（≥ 6周）。④對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫大（≥6周）。⑤手部X射線改變。⑥皮下結(jié)節(jié)。⑦血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。存在任何4種可診斷為本病。[1]此診斷標(biāo)準(zhǔn)的敏感性為93％，特異性為90％。所有患者均通過(guò)常規(guī)體檢，排除重要臟器病變。2 　治療方法

口服獨(dú)活寄生湯加減：獨(dú)活20g 桑寄生30g 杜仲20g 牛膝15g 細(xì)辛6g 秦艽15g 茯苓15g 肉桂心6g 防風(fēng)15g 川芎15g 人參6g 當(dāng)歸10g 芍藥15g 干地黃15g甘草9g

以水1000ml，煮取300ml，分二次服。加減變化 ：痹證疼痛較劇者，可酌加制川烏、制草烏、白花蛇等以助搜風(fēng)通絡(luò)，活血止痛；寒邪偏盛者，酌加附子、干姜以溫陽(yáng)散寒；濕邪偏盛者，去地黃，酌加防己、薏苡仁、蒼術(shù)以祛濕消腫；正虛不甚者，可減地黃，人參。服用一個(gè)月為一療程，兩個(gè)療程后觀察療效。3 　療效標(biāo)準(zhǔn)

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)有①晨僵時(shí)間低于15分鐘②無(wú)疲勞感③無(wú)關(guān)節(jié)痛④活動(dòng)時(shí)無(wú)關(guān)節(jié)痛或關(guān)節(jié)無(wú)壓痛⑤無(wú)關(guān)節(jié)或腱鞘腫脹⑥血沉(魏氏法)女性小于30mm/小時(shí)，男性小于20mm/小時(shí)。符合五條或五條以上并至少連續(xù)2個(gè)月者考慮為臨床緩解；有活動(dòng)性血管炎、心包炎、胸膜炎、肌炎和近期無(wú)原因的體重下降或發(fā)熱，則不能認(rèn)為緩解。4 　結(jié)果

本組患者均能堅(jiān)持服藥至兩個(gè)療程結(jié)束，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，其中28例達(dá)到臨床緩解，剩余7例也有不同程度改善，緩解率為80%，療效較為滿意。5　討論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)是一種病因不明的自身免疫性疾病，以對(duì)稱性、侵蝕性滑膜炎為特征，有些病例還有關(guān)節(jié)外受累。即便接受治療，大多數(shù)病人都要經(jīng)歷一個(gè)慢性的反復(fù)的病程，有可能導(dǎo)致進(jìn)展性關(guān)節(jié)損害、殘疾、勞動(dòng)能力喪失，甚至過(guò)早死亡。每年因RA就診人數(shù)超過(guò)9 百萬(wàn)次，住院人數(shù)超過(guò)25 萬(wàn)次。約1% 的成年人會(huì)罹患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，RA造成的勞動(dòng)能力喪失導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)損失并給家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療應(yīng)當(dāng)以防止關(guān)節(jié)破壞，保護(hù)關(guān)節(jié)功能，最大限度的提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)。一般臨床常用的治療藥物包括非甾體類抗炎藥（NSAIDS）、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、柳氮磺吡啶等，但效果并不理想，且副作用較多，有些患者不易承受。[2]而傳統(tǒng)中醫(yī)中藥有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。

獨(dú)活寄生湯出自《備急千金要方》，其功能主治為肝腎兩虧，氣血不足，風(fēng)寒濕邪外侵，腰膝冷痛，酸重?zé)o力，屈伸不利，或麻木偏枯，冷痹日久不愈。現(xiàn)用于慢性關(guān)節(jié)炎，坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎不足，氣血兩虧者。方解：方中用獨(dú)活、桑寄生祛風(fēng)除濕，養(yǎng)血和營(yíng)，活絡(luò)通痹為主藥；牛膝、杜仲、熟地黃補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨為輔藥；川芎、當(dāng)歸、芍藥補(bǔ)血活血；人參、茯苓、甘草益氣扶脾，均為佐藥，使氣血旺盛，有助于祛除風(fēng)濕；又佐以細(xì)辛以搜風(fēng)治風(fēng)痹，肉桂祛寒止痛，使以秦艽、防風(fēng)祛周身風(fēng)寒濕邪。各藥合用，是為標(biāo)本兼顧，扶正祛邪之劑。對(duì)風(fēng)寒濕三氣著于筋骨的痹證，為常用有效的方劑。

篇6

山西省長(zhǎng)治市店上鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院山西省長(zhǎng)治市047505

【摘　要】目的：分析獨(dú)活寄生湯聯(lián)合針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療效果。方法：選取我院自2012年9月-2013年9月間收治的80例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，根據(jù)其入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，即對(duì)照組患者40例采用美洛昔康治療，觀察組患者40例采用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合針灸治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：兩組患者的臨床癥狀、C反應(yīng)蛋白含量、血液流變學(xué)情況均明顯得到好轉(zhuǎn)，觀察組患者治療總有效率為95.0%，對(duì)照組患者的治療總有效率為82.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：采用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效確切，非常值得推廣使用。

關(guān)鍵詞 獨(dú)活寄生湯加減；針灸治療；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)稱RA，是一種致病因尚不夠明確的慢性全身性炎癥，主要的病變部位在膝部。據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究表明其可能是因?yàn)榛颊叩膬?nèi)分泌失調(diào)、代謝異常、生活環(huán)境和心理狀態(tài)共同作用下產(chǎn)生的免疫性疾病[1]。西醫(yī)多以消炎藥、抗風(fēng)濕藥、免疫抑制劑等藥物聯(lián)合治療，中醫(yī)方面則以獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合傳統(tǒng)針灸療法治療，本文就對(duì)中醫(yī)聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次的研究對(duì)象均是我院自2012年9月-2013年9月間收治的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，根據(jù)入院的先后順序?qū)⑵浞殖蓛山M，即對(duì)照組患者40例，男性為23例，女性為17例，年齡在24-67歲之間，平均年齡為（43.7±2.4）歲，病程在2-4年之間，平均病程為（2.3±0.4）年；觀察組患者40例，男性為26例，女性為14例，年齡在22-61歲之間，平均年齡為（41.4±2.5）歲，病程在1-3年之間，平均病程為（1.1±0.6）年，兩組患者的性別、年齡、病程等差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有選取的患者均符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》和《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定。

1.3納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的年齡范圍在18-65歲之間；臨床癥狀均符合上述標(biāo)準(zhǔn)的中的狀況；沒(méi)有其它類型的免疫系統(tǒng)疾病的患者；排除標(biāo)準(zhǔn)：排除有嚴(yán)重的心、腎、肺、腦功能障礙的患者；患有血液系統(tǒng)疾病的患者等。

1.4方法

1.4.1觀察組

獨(dú)活寄生湯的藥方組成為：獨(dú)活、秦艽、甘草、肉桂均5g，牛膝、桑寄生、細(xì)辛均6g，防風(fēng)7g，杜仲、川穹、白芍、當(dāng)歸各8g，人參10g。根據(jù)不同的患者的癥狀的不同然后進(jìn)行加減配方：疼痛癥狀較強(qiáng)的患者應(yīng)該加川烏、地鱉蟲(chóng)、乳香各5g；脾虛的患者應(yīng)該加白術(shù)、砂仁各5g；濕氣較重的患者應(yīng)該加防己、蒼術(shù)各5g；然后煎至200ml服下，1次/d；針灸治療：根據(jù)不同電費(fèi)臨床癥狀選擇不同的穴位進(jìn)行針刺，若患者肩關(guān)節(jié)疼痛則選肩貞穴、肩腧穴天宗穴進(jìn)行針刺；肘關(guān)節(jié)疼痛選擇曲池、曲澤、少海、手三里等穴位；脊椎疼痛者選擇腎俞穴、膀胱俞、腰陽(yáng)關(guān)和阿是穴等；髖關(guān)節(jié)疼痛則選擇秩邊穴、承扶穴、環(huán)跳穴等進(jìn)行針刺。

1.4.2對(duì)照組

該組患者單純使用由美洛昔康片（生產(chǎn)企業(yè)：中化藥品工業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20020392）治療，7.5mg/次，2次/d，兩組患者均以20d作為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.5療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的所有的臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)均處于正常，隨訪6-12個(gè)月沒(méi)有因?yàn)榧竟?jié)的突變導(dǎo)致病情反復(fù)的情況；顯效：患者的臨床癥狀明顯得到改善，可以自由活動(dòng)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)均區(qū)域正常，不影響正常的工作和生活；有效；患者的臨床癥狀有所改善，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)均出現(xiàn)好轉(zhuǎn)的變化；無(wú)效：患者的癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)均沒(méi)有變化，活動(dòng)受限等。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用spss19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和研究，計(jì)數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)采用X2檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的療效對(duì)比，對(duì)照組患者的治愈人數(shù)為10例，顯效人數(shù)為15例，有效人數(shù)為8例，無(wú)效人數(shù)為7例，總有效率為82.5%；觀察組患者的治愈人數(shù)為19例，顯效人數(shù)為16例，有效人數(shù)為3例，無(wú)效人數(shù)為2例，總有效率為95.0%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

中醫(yī)認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可以分為5個(gè)癥型，即風(fēng)寒濕阻證、風(fēng)濕熱瘀證、痰瘀互結(jié)證、腎虛寒凝證和肝腎陰虛證等，不同的癥型治療時(shí)所采用的藥物有明顯的區(qū)別，比如對(duì)于風(fēng)寒濕阻證的患者應(yīng)該在獨(dú)活寄生湯基礎(chǔ)上再加蠲痹湯治療，相應(yīng)的依次采用白虎桂枝湯加減、桃紅四物湯聯(lián)合二陳湯、右歸丸、八珍湯加減、六味地黃湯加減。獨(dú)活的主要功效是祛風(fēng)盛濕，散寒止痛；桑寄生的主要功效是強(qiáng)筋骨，祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎；獨(dú)活寄生湯加減即以獨(dú)活桑寄生為主，杜仲、牛膝、細(xì)辛等為臣，益氣固本、補(bǔ)腎益肝祛風(fēng)濕熱寒從而達(dá)到治療的目的；針灸是通過(guò)針刺穴位使經(jīng)絡(luò)更加的暢通氣血運(yùn)行流暢，中藥的功效能更好的發(fā)揮。本次研究中觀察組患者的治療總有效率為95.0%，對(duì)照組患者的治療總有效率為82.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，采用獨(dú)活寄生湯加減聯(lián)合針灸治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效確切，因此非常值得臨床治療上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

篇7

（P > 0.05）。結(jié)論：獨(dú)活寄生湯聯(lián)合甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有較好療效，能迅速改善患者的臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】 關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕；中醫(yī)藥療法；獨(dú)活寄生湯；甲氨蝶呤

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（rheumatiod arthritis，RA）是一種常見(jiàn)的以對(duì)稱性、慢性、進(jìn)行性多關(guān)節(jié)炎為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病[1]。本病可致關(guān)節(jié)畸形及功能障礙，致殘率高，西醫(yī)尚無(wú)特效療法。筆者采用中藥獨(dú)活寄生湯聯(lián)合甲氨蝶呤內(nèi)服治療RA患者41例，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取2011年3月至2012年12月在本院就診的門診和住院RA患者81例，隨機(jī)分為對(duì)照組40例和治療組41例，對(duì)照組男12例，女28例；年齡20～69歲，平均（43.6±5.2）歲；病程1.1～28年，中位數(shù)12.5年。治療組男15例，女26例；年齡19～70歲，平均（44.7±6.1）歲；

病程0.5～31年，中位數(shù)11.5年。兩組患者在年齡、性別、病程等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），

具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①符合美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)（ACR）1987年修訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡18～70歲；③愿意并簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①妊娠及哺乳期婦女；②有高血壓、糖尿病、心血管、肝腎功能損害及胃腸道、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)或繼發(fā)疾病者；③有使用免疫抑制劑相關(guān)禁忌癥者；④過(guò)敏體質(zhì)或?qū)χ委熕幬镞^(guò)敏者。

2 方 法

2.1 治療方法 對(duì)照組給予甲氨蝶呤片每次10 mg，

每周1次，口服。治療組在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用獨(dú)活寄生湯（組方：當(dāng)歸20 g、川芎12 g、白芍20 g、干地黃20 g、人參20 g、茯苓15 g、杜仲15 g、桑寄生15 g、牛膝15 g、獨(dú)活10 g、秦艽10 g、防風(fēng)10 g、肉桂心10 g、細(xì)辛5 g、甘草10 g）水煎劑，每日1劑，分3次口服。兩組均以12周為1個(gè)療程。

2.2 觀察指標(biāo) 觀察并詳細(xì)記錄治療前后晨僵時(shí)間、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、關(guān)節(jié)壓痛數(shù)、紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C-反應(yīng)蛋白（CRP），計(jì)算DAS28評(píng)分；觀察兩組平均起效時(shí)間及HAQ指數(shù)變化。

2.3 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè) 觀察皮疹、胃腸道反應(yīng)、貧血、白細(xì)胞減少以及肝、腎功能異常等。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以表示，治療前后分析采用配對(duì)t檢驗(yàn)，組間比較采用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)；等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 兩組患者治療前后DAS28評(píng)分和HAQ評(píng)分比較 兩組治療前后組內(nèi)DAS28及HAQ評(píng)分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；治療后，治療組與對(duì)照組DAS28評(píng)分及HAQ評(píng)分改善情況比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），見(jiàn)表1。

3.2 兩組患者臨床癥狀改善20%所需時(shí)間比較 采用關(guān)節(jié)腫痛的VAS評(píng)分進(jìn)行評(píng)價(jià)，記錄關(guān)節(jié)壓痛數(shù)及晨僵時(shí)間。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，治療組能在較短的時(shí)間內(nèi)緩解患者關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)壓痛及晨僵時(shí)間，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；治療組ESR下降較對(duì)照組快，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P > 0.05），見(jiàn)表2。

3.3 不良反應(yīng) 對(duì)照組出現(xiàn)一過(guò)性轉(zhuǎn)氨酶升高1例，經(jīng)藥物保肝治療后逐漸恢復(fù)正常；出現(xiàn)白細(xì)胞減少2例，加用升白藥后白細(xì)胞逐漸恢復(fù)正常；治療組出現(xiàn)惡心2例，服用護(hù)胃藥癥狀緩解。

4 討 論

RA屬中醫(yī)學(xué)“頑痹”“痹”“歷節(jié)”等范疇，以肢體、關(guān)節(jié)、肌肉疼痛、重著、麻木、腫脹、僵硬、甚則變形為主要表現(xiàn)的一類疾病。RA作為一種常見(jiàn)風(fēng)濕病，其中醫(yī)病因病機(jī)為“虛邪瘀”[2]，即正氣虧虛，衛(wèi)外不固，風(fēng)寒濕等邪氣侵襲；或臟腑功能失常，痰瘀內(nèi)生，阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血不通，而致本病。

獨(dú)活寄生湯出自唐代孫思邈的《備急千金要方》，在臨床上被運(yùn)用于各種痹病的治療，包括RA、強(qiáng)直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎等。本方具有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒除濕等功效。方中獨(dú)活、杜仲、牛膝、桑寄生補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)健筋骨；四物湯可以養(yǎng)血活血；人參、茯苓、甘草益氣固表。以上藥物補(bǔ)肝腎、益氣血，扶正為主。秦艽、防風(fēng)、肉桂心、細(xì)辛祛風(fēng)散寒除濕，以祛邪；四物湯合牛膝又可活血通絡(luò)。諸藥合用，扶正為主兼祛邪通絡(luò)，標(biāo)本兼顧，故可起到良好的治療效果。

現(xiàn)代藥理研究表明，獨(dú)活有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛等作用；秦艽有抗關(guān)節(jié)炎、鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛等作用；防風(fēng)有明顯解熱作用且能明顯提高痛閾；杜仲作用于中樞可使動(dòng)物安靜、貪睡、不易接受外界刺激；牛膝能使周圍血管擴(kuò)張，且有止痛作用；川芎則能抑制動(dòng)物自發(fā)活動(dòng)，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用；黨參具有強(qiáng)壯、補(bǔ)血和增強(qiáng)機(jī)體抵抗力的作用；甘草也有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)及鎮(zhèn)痛作用；茯苓具有鎮(zhèn)靜作用；肉桂能增強(qiáng)血液循環(huán)、鎮(zhèn)痛；細(xì)辛具有局部麻醉及解熱、鎮(zhèn)痛作用[3]。以上各藥的藥理作用，均與本品的整體作用有一定關(guān)系。藥理研究表明，本方有抗炎、鎮(zhèn)痛作用，能顯著增加免疫器官胸腺、脾臟的重量，明顯增強(qiáng)巨噬細(xì)胞吞噬功能，對(duì)T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)有明顯的抑制作用。實(shí)驗(yàn)表明，本方能明顯增加毛細(xì)血管管徑，增加毛細(xì)血管開(kāi)放數(shù)，延長(zhǎng)腎上腺素引起的血管收縮的潛伏期，對(duì)抗腎上腺素引起的毛細(xì)血管閉合[4-5]。治療組無(wú)肝損傷，說(shuō)明本方可以扶正補(bǔ)腎，具有抑制甲氨蝶呤副作用的功效。

總之，獨(dú)活寄生湯臨床上具有補(bǔ)虛不留滯，攻邪不傷正，補(bǔ)肝腎、養(yǎng)氣血、祛外邪、通經(jīng)絡(luò)等功效，對(duì)RA有較好的臨床效果。甲氨蝶呤作為治療RA的基本藥物，各國(guó)診療指南均推薦本藥[6]，但單獨(dú)長(zhǎng)期應(yīng)用，毒副作用很大，因此和獨(dú)活寄生湯聯(lián)合應(yīng)用，可減少其用量及毒副作用，增強(qiáng)療效，值得筆者進(jìn)一步研究和實(shí)踐。

5 參考文獻(xiàn)

[1] 北京協(xié)和醫(yī)院.風(fēng)濕免疫科診療常規(guī)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：50-54.

[2] 婁玉鈐，婁高峰，婁多峰，等.基于“虛邪瘀”理論的風(fēng)濕病學(xué)科體系建立及相關(guān)研究[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2012，1（1）：10-15.

[3] 顏正華.顏正華中藥學(xué)講稿[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：286-289.

[4] 丁安偉，徐立，馬紅，等.現(xiàn)代中藥臨床手冊(cè)[M].南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2000：116-132.

篇8

近年來(lái)各地衛(wèi)生部門和教育部門密切合作，在建立健全學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理制度、食物中毒報(bào)告制度與責(zé)任追究制度，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生的監(jiān)督檢查力度等方面做了大量工作，取得一定成效，學(xué)校食品衛(wèi)生安全總體形勢(shì)向好的方向發(fā)展。但是，仍有一些地方和學(xué)校對(duì)食品衛(wèi)生工作不重視，學(xué)校食品衛(wèi)生管理水平低下，特別是對(duì)承包食堂疏于管理、缺乏嚴(yán)格的承包資質(zhì)和準(zhǔn)入要求，一些農(nóng)村學(xué)校食堂衛(wèi)生設(shè)施簡(jiǎn)陋，達(dá)不到發(fā)放衛(wèi)生許可證要求，一些地方對(duì)學(xué)校食品衛(wèi)生監(jiān)督不力，特別是對(duì)新建、改建食堂缺乏預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督或未嚴(yán)格按照有關(guān)要求進(jìn)行審核等。為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)校食品衛(wèi)生安全管理，完善食品衛(wèi)生管理制度和工作機(jī)制，有效預(yù)防學(xué)校食物中毒和腸道傳染病發(fā)生，保證師生身體健康和生命安全，現(xiàn)提出以下工作要求：

一、全面實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理制度。自年衛(wèi)生部在部分地區(qū)推行食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度以來(lái)，各地以學(xué)校食堂和餐飲業(yè)為切入點(diǎn)，結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r積極落實(shí)，取得初步成效，積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐證明，實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度對(duì)提高食品衛(wèi)生監(jiān)管效能、強(qiáng)化食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的守法意識(shí)，促進(jìn)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位的自身管理和誠(chéng)信水平具有重要作用。各地要根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于全面實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度的通知》精神，在學(xué)校食堂全面實(shí)施食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理制度。衛(wèi)生、教育行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況和各自的職責(zé)，制定工作方案，部署工作要求，確保此項(xiàng)制度在學(xué)校食堂順利推行。

二、各級(jí)衛(wèi)生行政部門要按照《食品衛(wèi)生許可證管理辦法》和《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)和規(guī)范學(xué)校食堂及小賣部食品衛(wèi)生許可證的申請(qǐng)與發(fā)放。省級(jí)衛(wèi)生、教育行政部門要組織力量對(duì)本省農(nóng)村學(xué)校食品衛(wèi)生現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)研，特別要對(duì)達(dá)不到衛(wèi)生許可證發(fā)放條件的農(nóng)村學(xué)校食堂存在問(wèn)題認(rèn)真進(jìn)行分析研究，本著依法管理和實(shí)事求是的原則，研究制定符合本地實(shí)際、可操作性強(qiáng)的分類管理辦法和要求。

三、加強(qiáng)對(duì)學(xué)校承包食堂食品衛(wèi)生安全管理工作的監(jiān)督與指導(dǎo)。省級(jí)教育、衛(wèi)生行政部門要按照《學(xué)校食物中毒事故行政責(zé)任追究暫行規(guī)定》、《學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐規(guī)定》要求，研究制定學(xué)校食堂承包經(jīng)營(yíng)者資質(zhì)的規(guī)定，要對(duì)學(xué)校食堂承包合同中學(xué)校及食堂承包者在食品衛(wèi)生安全管理中的職責(zé)進(jìn)行明確和細(xì)化，并統(tǒng)一合同范本，以確保各項(xiàng)食品衛(wèi)生管理責(zé)任落實(shí)到位。

四、強(qiáng)化學(xué)校新建、改建和擴(kuò)建食堂的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作。學(xué)校在新建、改建和擴(kuò)建食堂前，應(yīng)主動(dòng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門提出審核申請(qǐng)并提供建筑圖紙等相關(guān)資料，衛(wèi)生行政部門要認(rèn)真履行預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的職責(zé)，嚴(yán)格依照有關(guān)法規(guī)和規(guī)范的要求進(jìn)行資料和現(xiàn)場(chǎng)審核，提出審核意見(jiàn)。要督促建筑施工單位按照衛(wèi)生行政部門的審核意見(jiàn)對(duì)建筑設(shè)計(jì)進(jìn)行修改。工程竣工驗(yàn)收必須有衛(wèi)生行政部門參加，以消除新建、改建和擴(kuò)建食堂在選址設(shè)施布局等硬件改造上的衛(wèi)生隱患。

篇9

一、施工過(guò)程中必須嚴(yán)格遵守國(guó)家《食品衛(wèi)生法》、《北京市建筑工地食品安全管理規(guī)定(試行)的通知》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，保證食品衛(wèi)生質(zhì)量符合國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求。

二、項(xiàng)目負(fù)責(zé)人是食品安全的第一責(zé)任人。負(fù)責(zé)在施工地食堂的食品采購(gòu)、儲(chǔ)藏、運(yùn)輸、加工等方面的安全。必須設(shè)置食品安全管理機(jī)構(gòu)，并設(shè)專兼職的食品安全管理員。

三、在施工地設(shè)立食堂(包括臨時(shí)食堂)必須在開(kāi)工前向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政管理部門申請(qǐng)辦理衛(wèi)生許可證。

四、食堂炊事人員必須定期進(jìn)行健康檢查，取得健康體檢證及相關(guān)食品衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證后方可從業(yè)。

五、食堂必須建立健全下列食品衛(wèi)生管理制度并保證嚴(yán)格執(zhí)行。

(一)食品原料采購(gòu)索證、索票制度，建立相應(yīng)臺(tái)帳。

(二)庫(kù)房管理制度和崗位責(zé)任制。

(三)食堂烹飪加工管理、餐用具清洗消毒等加工環(huán)節(jié)的各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度。

(四)操作規(guī)程與崗位責(zé)任制。

(五)從業(yè)人員健康檢查和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、病患調(diào)離衛(wèi)生管理制度等

六、工地食堂必須符合下列要求：

(一)必須設(shè)置獨(dú)立的廚房操作間和食物儲(chǔ)存間。具備禽肉、蔬菜分開(kāi)的清洗池。

(二)食堂頂棚、墻壁、地面必須使用防霉、防潮、防水材料，墻面材料到頂并便于清潔，地面做硬化和防滑處理。制作間灶臺(tái)及周邊貼瓷磚，所貼瓷磚高度不小于1.5米。食物儲(chǔ)存間內(nèi)糧食存放臺(tái)距離墻面和地面要大于0.2米。窗戶排風(fēng)口距地面2米以上。

(三)食堂必須配備必要的排風(fēng)、冷藏、消毒保潔等設(shè)備設(shè)施，配備有效的防蠅、防鼠、防塵設(shè)施和符合衛(wèi)生條件的垃圾處理實(shí)施并及時(shí)清運(yùn)。

七、食堂加工食品必須符合下列規(guī)定：

(一)生熟分開(kāi)，防止交叉感染。

(二)易腐食品冷藏。

(三)食堂禁止制作和提供涼拌菜。

(四)不得加工和使用變質(zhì)、有毒、病死、毒死或死因不明的畜禽產(chǎn)品。

(五)禁止食用未熟透的扁豆。

(六)禁止購(gòu)買、存放、使用亞硝酸鹽。

(七)食品庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放有毒有害物質(zhì)和不潔物。

(八)嚴(yán)禁采購(gòu)無(wú)證照商販經(jīng)營(yíng)的食品。

八、食堂使用的液化石油氣，應(yīng)從取得北京市燃?xì)饨?jīng)營(yíng)許可證的企業(yè)購(gòu)買，與之簽訂安全供氣協(xié)議并索要購(gòu)氣憑證，建立液化石油氣安全管理工作制度，并在食堂設(shè)置安全管理人員，負(fù)責(zé)液化石油氣設(shè)施和設(shè)備在使用過(guò)程中的監(jiān)控，防止發(fā)生爆炸及火災(zāi)事故。

九、食堂一旦發(fā)生食品安全事故后，除采取搶救措施外，應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局報(bào)告并積極配合相關(guān)部門對(duì)食品安全事故的調(diào)查處理。

十、本責(zé)任書(shū)自簽訂之日起生效。

公司值班電話：__________

公司主管(簽字)：__________

項(xiàng)目經(jīng)理(簽字)：__________

篇10

（一）油田企業(yè)食堂管理制度不標(biāo)準(zhǔn)

雖然油田企業(yè)對(duì)油田食堂管理加大了力度，但根據(jù)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前大部分的油田企業(yè)員工對(duì)食堂的飲食并不是很滿意，而油田企業(yè)食堂管理沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，是導(dǎo)致這一現(xiàn)象的主要因素。其次，由于油田企業(yè)食堂的餐飲管理沒(méi)有太多的競(jìng)爭(zhēng)，導(dǎo)致大多數(shù)的油田企業(yè)食堂管理制度并沒(méi)有得到充分的運(yùn)用與重視，再加上油田企業(yè)員工數(shù)量較多，使其就更大程度的影響著油田企業(yè)食堂制度的改進(jìn)與完善，進(jìn)而也就導(dǎo)致了油田企業(yè)管理制度無(wú)法得到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，為了提高油田企業(yè)食堂管理與服務(wù)質(zhì)量，油田企業(yè)必須對(duì)食堂管理制度進(jìn)行深入改革與完善，并采取科學(xué)化、人性化、規(guī)劃化的原則要來(lái)，來(lái)推進(jìn)油田企業(yè)食堂服務(wù)質(zhì)量的提升。

（二）缺乏競(jìng)爭(zhēng)，建設(shè)與管理落后且資金投入不足

由于油田企業(yè)管理的食堂周邊無(wú)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，導(dǎo)致對(duì)食堂管理缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，基本建設(shè)和內(nèi)部管理方面較為落后。一是隨著國(guó)家對(duì)企業(yè)設(shè)施要求的提高，油田只重視生產(chǎn)設(shè)施的改善，沒(méi)有兼顧生活配套設(shè)施的建設(shè)，油田食堂多為舊食堂或由舊廠改造而成，在建筑布局上存有許多不足之處，由于經(jīng)費(fèi)緊張，在食堂改造、擴(kuò)建上資金投入困難。二是管理人才缺乏，經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)貧乏，認(rèn)識(shí)不到位，工作不到位，大多數(shù)食堂管理人員是油田管理層或后勤行政領(lǐng)導(dǎo)，過(guò)去從未參加過(guò)集體食堂的管理，對(duì)衛(wèi)生知識(shí)、衛(wèi)生法律法規(guī)、操作規(guī)程了解甚少，雖然一心想把工作做好，但收效甚微。

二、闡述提高油田企業(yè)食堂管理與服務(wù)的措施

（一）加強(qiáng)油田企業(yè)食堂衛(wèi)生監(jiān)督

由于油田企業(yè)食堂的安全運(yùn)行與健康運(yùn)行，與油田企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益有著密不可分的聯(lián)系。因此，油田企業(yè)通過(guò)采取科學(xué)合理的管理方法，來(lái)加強(qiáng)油田企業(yè)食堂日常的安全衛(wèi)生監(jiān)督工作，使其可有效的提高油田企業(yè)的管理與服務(wù)質(zhì)量。另外，油田企業(yè)還應(yīng)對(duì)食堂的經(jīng)營(yíng)責(zé)任人、工作人員的資格要求進(jìn)行嚴(yán)格檢查，這樣可防止不符合用人要求與違反食堂經(jīng)營(yíng)制度問(wèn)題的出現(xiàn)，保障油田企業(yè)食堂管理與服務(wù)質(zhì)量。

（二）做好食堂的裝修設(shè)計(jì)

食堂的裝修設(shè)計(jì)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，由食堂企業(yè)委托專業(yè)的裝飾設(shè)計(jì)公司來(lái)完成。值得注意的是，食堂作為一種營(yíng)業(yè)性的公共建筑，有其自身的特點(diǎn)。設(shè)計(jì)師如果對(duì)食堂業(yè)的工作流程和經(jīng)營(yíng)方式不了解，就無(wú)法明晰食堂裝修的功能訴求，在設(shè)計(jì)時(shí)也就無(wú)法構(gòu)思理想的設(shè)計(jì)方案。所以，食堂企業(yè)在選擇設(shè)計(jì)人員時(shí)，應(yīng)提出以下要求：

1、主創(chuàng)設(shè)計(jì)師應(yīng)有豐富的設(shè)計(jì)經(jīng)驗(yàn)，并有自己獨(dú)特的設(shè)計(jì)風(fēng)格和思路；2、設(shè)計(jì)師要熟讀與油田食堂有關(guān)的各類設(shè)計(jì)規(guī)范，如建筑設(shè)計(jì)、防火設(shè)計(jì)等；3、設(shè)計(jì)師必須要花足夠的時(shí)間與食堂企業(yè)管理人員交流，并做實(shí)地考察，了解油田食堂的功能訴求。

在功能布局上，要注意：（1）用餐區(qū)域和廚房區(qū)域要相對(duì)獨(dú)立，顧客的行走線路與生產(chǎn)人員的行走線路要盡量避免交叉。（2）廚房應(yīng)設(shè)置單獨(dú)的人流和物流入口，生產(chǎn)所用的各類物資器具的搬運(yùn)線路要獨(dú)立，不能與客流交叉。（3）食堂廚房面積與餐廳面積的比例為l：1～0.8：l，用餐者平均占有的食堂面積不少于2.2m2。

（三）做好食堂的施工質(zhì)量管理

1、施工進(jìn)度控制管理

首先簽訂合同時(shí)，明確規(guī)定工程的開(kāi)工日期和竣工日期。整個(gè)工期應(yīng)經(jīng)過(guò)認(rèn)真的研究和論證，既不能延誤時(shí)間，也不能操之過(guò)急，合同中還應(yīng)明確缺陷責(zé)任期（質(zhì)保期）。

其次要做好施工進(jìn)度計(jì)劃中各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的控制工作，包括各分項(xiàng)工程（水電隱蔽工程、鋼結(jié)構(gòu)工程、基礎(chǔ)改造工作、墻地面工程等）的階段性驗(yàn)收、各分部工程的局部驗(yàn)收、關(guān)鍵材料的驗(yàn)收、工程總體驗(yàn)收等。

最后監(jiān)督施工進(jìn)度計(jì)劃的實(shí)施情況，當(dāng)工期出現(xiàn)明顯延誤時(shí)，應(yīng)給施工單位發(fā)出書(shū)面通知，并將其作為合同違約的證明文件。如需要對(duì)施工進(jìn)度計(jì)劃進(jìn)行修訂和調(diào)整，可由施工單位提出申請(qǐng)，食堂企業(yè)的代表負(fù)責(zé)審核和批準(zhǔn)。

此外對(duì)影響工程進(jìn)度的各項(xiàng)因素保持關(guān)注，從施工過(guò)程上把握進(jìn)度，防止延誤工期的不利因素出現(xiàn)。

2、現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量檢查

試驗(yàn)檢查法是指通過(guò)試驗(yàn)手段，對(duì)質(zhì)量進(jìn)行判斷的檢查方法。裝修工程中，比較常見(jiàn)的試驗(yàn)檢查有：對(duì)鋼結(jié)構(gòu)進(jìn)行穩(wěn)定性檢驗(yàn)，確定是否產(chǎn)生失穩(wěn)現(xiàn)象；對(duì)鋼筋的焊接頭進(jìn)行拉力試驗(yàn)，檢驗(yàn)焊接質(zhì)量：對(duì)吊頂?shù)牡鯒U進(jìn)行抗拔實(shí)驗(yàn)，檢驗(yàn)其承載力；對(duì)防水的地面進(jìn)行存水試驗(yàn)，檢驗(yàn)其防水效果；對(duì)給水管路進(jìn)行壓力試驗(yàn)，檢驗(yàn)有無(wú)滲漏現(xiàn)象。