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篇1

【關(guān)鍵詞】 口腔科護士； 職業(yè)高原； 工作滿意度

Research in the Correlation of Job Satisfaction，Job Performance and Career Plateau in Dental Nurses/HU Ai-yun，WU Su-qin.//Medical Innovation of China，2015，12（15）：013-016

【Abstract】 Objective：To explore the current situation and the relationship of job satisfaction，job performance and career plateau in dental nurses.Method：The career plateau questionnaire，job satisfaction scale，job performance scale were adopted to carry out the questionnaire survey among 177 dental nurses in 5 comprehensive hospitals in Shenzhen.The results underwent statistical description，correlation were analyzed and regression analyzed.Result：The average scores of dental nurses’ career plateaus was 2-5 points，with an average of （3.06±0.58） points，Centered plateau got the highest average score and content plateau the lowest.Job satisfaction score was 30-80 points，with an average of（61.52±10.36） points， the score of career plateau was significantly negatively correlated with job satisfaction（P

【Key words】 Dental nurse； Career plateau； Job satisfaction

First-author’s address：Peking University Shenzhen Hospital，Shenzhen 518036， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.15.005

職業(yè)高原從美國專家的概念提出到現(xiàn)在各個領域的相繼研究已有近40年的時間了[1]，而國內(nèi)研究相對較晚，它主要是指個體員工在一個單位缺乏晉升發(fā)展的機會，包含橫向縱向各方面內(nèi)容，是個體職業(yè)發(fā)展的停滯[2-4]。本研究根據(jù)國內(nèi)已開發(fā)的職業(yè)高原測量問卷[5]，明尼蘇達工作滿意度量表[6]，共同探討口腔科門診護士職業(yè)高原現(xiàn)狀以及與工作滿意度之間的關(guān)系，以下是筆者對本市5家三級綜合醫(yī)院口腔科門診護士進行的研究結(jié)果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機抽樣的方法抽取深圳市5家三級綜合醫(yī)院口腔科門診工作1年以上的注冊護士186名，知情并同意參與本研究。發(fā)放問卷186份，有效問卷177份，有效率95.2%。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 問卷包括護士人口學資料、職業(yè)高原問卷、工作滿意度問卷。由研究者本人負責調(diào)查，調(diào)查前告訴研究對象調(diào)查結(jié)果僅用于科學研究，并向研究對象承諾資料的保密性和匿名性，問卷當場發(fā)放當場收回。

1.2.2 研究工具

1.2.2.1 護士一般資料 包括性別、年齡、工齡、職稱等8項內(nèi)容。

1.2.2.2 護士職業(yè)高原問卷 使用國內(nèi)謝寶國等編制的職業(yè)高原問卷[5]，包含3個維度，分別為層級高原、內(nèi)容高原、中心化高原，正方12項，負方4項。層級高原指個體員工在單位缺乏進一步向上晉升的機會；內(nèi)容高原指個體員工在單位不能學到新知識技能；中心化高原指個體員工在單位不被領導所重視，沒有發(fā)言權(quán)。采用Likert 5級計分法，正方12項，按“非常同意”“較同意”“一般”“較不同意”“非常不同意”順序分別賦值1～5分，負方4項反向計分。均值為3分，得分越低，說明狀況越好，反之，越差。該問卷經(jīng)專家評價內(nèi)容效度為0.772，重測信度為0.843，Cronbach’s α為0.733。

1.2.2.3 明尼蘇達工作滿意度量表 本研究采用的是MSQ短版本量表[7]。該量表包括內(nèi)在滿意度和外在滿意度2個部分，共20個條目，其中內(nèi)在滿意度12個條目，外在滿意度8個條目，總分100分，計算20個題項的總分來獲得員工的工作滿意度。得分小于60分為低，60～80分為一般，大于80分為工作滿意度高。正向計分賦值方法同上。

1.3 統(tǒng)計學處理 本研究使用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，建立數(shù)據(jù)庫，計量資料以（x±s）表示，對結(jié)果進行相關(guān)及回歸分析，以P

2 結(jié)果

2.1 護士一般資料 護士的一般資料見表1。

2.2 護士職業(yè)高原狀況 護士職業(yè)高原總體及各維度得分具體為：中心化高原（3.32±0.76）分，層級高原（3.15±0.82）分，內(nèi)容高原（2.63±0.61）分，職業(yè)高原（3.06±0.58）分。

2.3 護士工作滿意度得分 護士工作滿意度總體及各部分得分具體為：內(nèi)源性滿意度（65.64±11.75）分，外源性滿意度（57.89±10.21）分，工作滿意度（61.52±10.36）分。

2.4 護士職業(yè)高原與工作滿意度的關(guān)系 口腔科門診護士職業(yè)高原得分越高，其工作滿意度越低，反之得分越低，滿意度越高，呈負相關(guān)（P

注：表中均為r值

2.5 護士工作滿意度預測因素的多元逐步回歸分析 以口腔科門診護士工作滿意度總均分為因變量，以一般資料及職業(yè)高原三維度為自變量，其中職業(yè)高原各維度使用實際得分，一般資料賦值，進行多元逐步回歸分析，結(jié)果顯示：層級高原（P

注：R2=0.369

3 討論

3.1 護士職業(yè)高原總體及各維度水平分析 本研究結(jié)果顯示，口腔科門診護士職業(yè)高原總體得分為（3.06±0.58）分，處于中等水平。各維度中心化高原的得分最高，為（3.32±0.76）分，層級高原得分為（3.15±0.82）分，均超過中等臨界值3分標準，說明口腔科門診護士在本單位不被領導重視，沒有發(fā)言權(quán)情況較嚴重，向上晉升的機會也很小。因目前各單位長期的金字塔式管理模式[8]，醫(yī)院護理工作方面的權(quán)利基本都集中在護理部與各級護士長身上，普通護士很少能有機會參與并表達管理意見。傳統(tǒng)的行政組織結(jié)構(gòu)使得護理管理職位本來就少，加之大部分管理者任職期限長達十至二十幾年不等，所以絕大多數(shù)臨床護士職位晉升的愿望基本得不到實現(xiàn)。內(nèi)容高原得分相對較低，為（2.63±0.61）分，這可能與深圳口腔醫(yī)療專業(yè)發(fā)展迅速，而作為配合口腔醫(yī)生手術(shù)、操作治療的口腔專科護士，必須不斷學習口腔及院感等方面的新知識和新技能，這樣才能勝任口腔?？谱o理的工作有關(guān)，同時與深圳各三級醫(yī)院護理業(yè)務學習和繼續(xù)教育的完善管理及年度繼續(xù)教育得分須人人達標是分不開的。

3.2 護士工作滿意度水平分析 口腔科門診護士的工作滿意度得分為30～80分，平均（61.52±10.36）分，滿意程度一般，其中外源性滿意度為（57.89±10.21）分，較內(nèi)源性滿意度的（65.64±11.75）分稍低，可能與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不太和諧、付出與回報不成正比，還有人們對口腔專科護理工作的認知不夠，覺得口腔科護士就是給醫(yī)生傳遞器械或打雜之類的，護士的職業(yè)價值不被認同等因素有關(guān)。同時因為經(jīng)濟利益的考慮，多數(shù)醫(yī)院覺得護士不直接創(chuàng)收，而緊縮護士編制，甚至長期缺編，導致口腔科門診護士經(jīng)常加班加點，以及在排班時并未按職稱、水平能力的不同進行分層使用等等，這些都會導致護士工作滿意度降低。

3.3 護士職業(yè)高原與工作滿意度的相關(guān)分析 本研究結(jié)果表明，口腔科門診護士職業(yè)高原與工作滿意度呈顯著負相關(guān)，職業(yè)高原得分越高，工作滿意度越低，見表2顯示。多元逐步回歸分析，護士人口學資料中，職稱影響其工作滿意度水平，并且呈正向預測作用，即職稱高的護士，其工作滿意度也越高。按照目前護士職稱晉升標準，需要學歷、科研能力和工作經(jīng)歷等綜合能力達到一定水平才有可能得到晉級[9]。所以高職稱護士專業(yè)知識會更全面，工作學習能力也更強，在科室中的地位及待遇也相對越高，其工作滿意度也越高。護士職業(yè)高原3 個維度中，中心化高原及層級高原對工作滿意度有負向預測作用。醫(yī)院護理管理者可以此作參考，從降低中心化高原與層級高原的角度來提高護士工作滿意度水平。

本研究中護士的中心化高原是其工作滿意度重要的預測因素。在所調(diào)查的深圳5家三級綜合醫(yī)院中，口腔科并不都是本院重點科室。由于深圳暫無大型公立口腔?？漆t(yī)院，對于常住人口早已超過1000萬的大城市來說，深圳口腔科醫(yī)生的配備遠遠沒有滿足患者的需求，隨著人們經(jīng)濟實力、生活水平的提高，對口腔牙齒的重視程度也隨之增高[10]，供需矛盾導致各個大醫(yī)院口腔科門診患者太多，壓力太大，護士分診、配臺工作難度增加。同時深圳口腔醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，口腔?？谱o理相對滯后，大多數(shù)醫(yī)院都達不到“四手操作”的?？谱o理規(guī)范[11]，且多數(shù)管理者對口腔?？谱o理并不太熟悉，各規(guī)章制度及職責流程都是自上而下頒布傳達，并無實質(zhì)性征求臨床專科護士的建議，致其遠離組織中心，降低工作滿意度。而醫(yī)院管理者應該加強對口腔科門診護理工作的重視，積極調(diào)研科室工作開展情況，醫(yī)、護、患矛盾情況，主動幫助臨床護士解決工作中遇到的問題，迎難解惑，做臨床護士的貼心人。加強對口腔科門診護理人員的重視，鼓勵護士參與醫(yī)院科室的相關(guān)護理決策，表達相關(guān)意見，樹立主人翁責任感。鼓勵護士外出培訓進修，參與管理論壇，職業(yè)規(guī)劃咨詢等。護士長可與護士一起設置科室未來目標，調(diào)動其積極性，增加其歸屬感，從而達到降低護士中心化高原，提高工作滿意度的目的。

護士層級高原是預測其工作滿意度的另一重要因素。在社會環(huán)境和文化背景的影響下，人們一般認為護士職業(yè)發(fā)展成功就是走上管理崗位。而傳統(tǒng)的護理組織結(jié)構(gòu)模式，使得護士長或護理部主任職位有限，大多數(shù)護士期望自己向上晉升的目標不能實現(xiàn)。因口腔科門診護士無夜班崗位，部分醫(yī)院護理管理者為照顧各科有夜班崗位護士的心理，往往會在獎金福利待遇上對口腔科護士有所偏低，有的甚至限制其晉升，嚴重挫傷了護士的工作積極性，導致口腔科門診護士層級高原增高，工作滿意度降低，人才流失。為此，管理者可以通過改善醫(yī)院護理文化氛圍，引進科學護理管理方式，倡導職業(yè)目標的多樣化，同時建立公平、公正、公開的職位競爭機制，鼓勵大家參與競選，表達觀點建議。尊重口腔護理專業(yè)，使其在綜合醫(yī)院中發(fā)揮自己的?？铺厣?，增強其在同專業(yè)中的競爭力。合理使用護理人才，廢除以往平臺式的管理模式[12]，按護士學歷水平、職稱能力的不同分層使用，責、權(quán)、利到位[13]，體現(xiàn)口腔?？谱o士的職業(yè)價值。有資料表示，員工在工作中得到的回報大于期望值，工作滿意度增高，小于期望值，工作滿意度降低[14-15]。本研究表1顯示，口腔科門診護士中級職稱占53.11%，且大部分年齡均在30～40歲之間，是科室技術(shù)骨干，中堅力量。醫(yī)院管理者應為其提供發(fā)展機會和成長空間，鼓勵護士晉級職稱，申請科研課題，發(fā)表專業(yè)論文，降低護士層級高原，提高工作滿意度，也更有利于口腔護理學科的發(fā)展。

本次研究結(jié)果顯示，口腔科門診護士職業(yè)高原現(xiàn)狀處于中等水平，工作滿意度一般，且兩者關(guān)系呈顯著負相關(guān)，護理管理者可以此為參考依據(jù)，結(jié)合降低護士職業(yè)高原的策略，制定出提高護士工作滿意度的相關(guān)干預措施，將有利于口腔?？谱o理穩(wěn)定健康發(fā)展。但由于調(diào)查對象局限于本市5家三級醫(yī)院口腔科門診護士，結(jié)果或有偏差，有待進一步研究。

參考文獻

[1] Ference T P， Stoner J A，Warren E K.Managing the career plateau[J].Academy of Management Review， 1977，2（4）：602-612.

[2] Shon M.Job satisfaction，perceived career plateau and the percep-tion of promotability：a correlational study in television medial[D].Unpublished Doctoral Dissertation，Minneapolis：Walden University，2010.

[3]馬遠，凌文輇，劉耀中.“職業(yè)高原”現(xiàn)象研究進展[J].心理科學，2003，26（2）：531-532.

[4] Veiga J F.Plateaued versus nonplateaued managers：career patterns， attitudes and path potential[J].Academy of Management Journal，1981，23（24）：566-578.

[5]謝寶國，龍立榮，趙一君.職業(yè)高原問卷的編制及信效度研究[J].中國臨床心理學雜志，2008，16（4）：344-347.

[6]郭雨松.企業(yè)員工職業(yè)高原、工作滿意度與工作績效的關(guān)系研究[D].成都：西南交通大學，2012.

[7] Lawler E E，Porter L W.The effect of performance on job satisfaction [J].Industrial Relations，1967，7（5）：20-28.

[8]劉丹，常虹，周海燕，等.天津市護士長職業(yè)高原現(xiàn)狀及相關(guān)因素分析[J].護理管理雜志，2011，11（9）：615-617.

[9]李少華，陳麗萍，劉丹，等.護士職業(yè)高原與工作績效的相關(guān)性研究[J].護理研究，2014，28（2）：418-420.

[10]胡愛云，周偉顏.口腔衛(wèi)生宣教在中年人牙周病治療中的作用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（3）：5-7.

[11]葛豐.口腔科臨床四手操作技術(shù)[J].口腔臨床護理，2008，1（1）：5-15.

[12]王淑紅.新型管理模式在護理管理中的應用[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，10（11）：67-68.

[13]尹紅.“職業(yè)高原”現(xiàn)象與護理人力資源使用現(xiàn)狀相關(guān)性分析及建議[J].中國護理管理，2008，8（11）：45-47.

[14]侯靜，郭紅艷，孫紅，等.護士長領導風格、護士工作滿意度對工作績效的影響[J].中華護理雜志，2013，48（3）：251-253.

篇2

一、指導思想以中央《決定》和《計劃生育技術(shù)服務管理條例》精神為指針，以開展生殖保健服務為契機，進一步解放思想、轉(zhuǎn)變觀念，充分發(fā)揮計劃生育技術(shù)指導站在全市計劃生育技術(shù)服務中的龍頭作用，提高計劃生育技術(shù)服務和管理水平，促進計劃生育技術(shù)服務工作向深入開展，實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。

二、改革內(nèi)容按照社會主義市場經(jīng)濟規(guī)律的要求，分別對市技術(shù)指導站的用人機制、管理機制、分配機制進行改革，達到更新服務觀念、增強服務功能、提高隊伍素質(zhì)的目的。一用人機制改革全面推行以競聘上崗制為主要內(nèi)容的用人機制改革，有效提升計劃生育技術(shù)服務隊伍素質(zhì)。

1、定崗定員按照科室設置和工作需要確定競聘崗位及人數(shù)。具體確定為：門診室：醫(yī)生3人；住院處：醫(yī)生3人、護士4人；B超室：醫(yī)生1人；化驗室優(yōu)生試驗室：化驗員1人；藥局：藥劑員1人；男性保健門診：醫(yī)生1人。3、職稱晉升技術(shù)指導站已具備晉升職稱資格的技術(shù)服務人員在三年內(nèi)要完成職稱晉升任務，不具備晉升職稱資格的要加強學習，爭取職稱盡早晉升。鼓勵技術(shù)服務人員積極參加技能培訓和業(yè)務進修，不斷提高自身工作能力和業(yè)務素質(zhì)，對不思進取的技術(shù)服務人員將調(diào)離現(xiàn)工作崗位或予以分流。4、管理考核：對已聘任技術(shù)服務人員實行崗位責任制、以效計酬制和考核評估制，采取平時抽查、半年初評、年末全面考評的方法，全方位進行考核評估。對年度考核不稱職者予以警告，連續(xù)兩年不稱職者予以解聘。二管理機制改革采取綜合措施，強化市技術(shù)指導站的規(guī)范化管理。1、以制度規(guī)范行為建立健全《值班、交接班制度》、《入、出院工作制度》、《醫(yī)囑制度》、《病歷書寫制度》、《護理工作制度》、《查房制度》、《病案管理制度》、《醫(yī)療管理、統(tǒng)計制度》、《急診室工作制度》、《搶救室工作制度》、《手術(shù)室工作制度》、《注射室工作制度》、《分娩室工作制度》、《化驗室工作制度》、《B超室工作制度》、《住院處工作制度》、《病房管理制度》等工作制度和《推行承諾服務管理細則》、《市技術(shù)服務工作人員管理考核細則》等管理制度，嚴格以制度規(guī)范行為，實行規(guī)范化管理。對違反制度的技術(shù)服務人員予以警告、罰款、留用察看直至開除。2、全面推行目標管理根據(jù)市技術(shù)指導站工作性質(zhì)和各科室崗位工作要求，市技術(shù)指導室要與所屬各科室、各科室與所屬技術(shù)服務人員分別簽訂年度目標管理責任狀，細化、量化工作指標，明確崗位職責，把責任落實到人頭。技術(shù)服務人員完成當年目標管理責任狀的情況與評定年終考核檔次和晉級、調(diào)資、發(fā)放福利等待遇掛鉤。3、嚴格執(zhí)行操作規(guī)程技術(shù)服務人員實施技術(shù)服務中要嚴格執(zhí)行技術(shù)服務操作規(guī)程，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。對違反操作規(guī)程造成不良后果的，視情節(jié)輕重分別給予罰款、留職查看、辭退等處罰。4、強化醫(yī)德醫(yī)風建設在市技術(shù)指導站開展爭做“新時期最可愛的人”活動，樹立敬業(yè)愛崗、服務群眾、鉆研業(yè)務、樂于奉獻等良好醫(yī)德醫(yī)風。推行承諾服務，技術(shù)人員接待群眾要熱情，解答政策要耐心。對群眾反映服務態(tài)度不好、服務不到位的技術(shù)服務人員，一經(jīng)查實，扣發(fā)當月工資；對利用職權(quán)私自開藥、留藥、賣藥、收費不開處方的，查實后視情節(jié)輕重予以扣發(fā)當月工資或開除處理。三分配機制改革引進經(jīng)濟管理手段，把技術(shù)服務人員的業(yè)績與工資待遇結(jié)合起來，充分調(diào)動技術(shù)服務人員的工作積極性。1、核定經(jīng)濟指標根據(jù)市技術(shù)指導站現(xiàn)有醫(yī)療設備、技術(shù)人員的實際情況，以科室為單位科學核算服務量，制定經(jīng)濟指標。核算方法為：各科室當年經(jīng)濟指標基數(shù)＝該科室最近三年總經(jīng)濟收入的年平均值。＊＊年技術(shù)指導站經(jīng)濟指標總數(shù)為30萬元，各科室具體經(jīng)濟指標如下：門診室：7萬元；住院處：18萬元；B超室：3萬元；化驗室優(yōu)生試驗室：1萬元；男性保健門診：1萬元。2、簽訂經(jīng)濟指標責任狀在核定年度經(jīng)濟指標的基礎上，科室與技術(shù)服務人員簽訂年度經(jīng)濟指標責任狀。簽狀后，技術(shù)指導站技術(shù)人員每月只開基礎工資，其余部分作為當年抵押金，待年終視經(jīng)濟指標完成情況進行發(fā)放。3、獎勵與處罰年終完成經(jīng)濟指標的技術(shù)服務人員，當年抵押金全部返還本人，并對其完成經(jīng)濟指標后超額部分按五五分成進行經(jīng)濟獎勵，在技術(shù)服務站評優(yōu)、評模、晉級時予以優(yōu)先考慮。年終未完成經(jīng)濟指標的技術(shù)服務人員，其未完成部分經(jīng)濟指標用本人當年抵押金補齊。如補齊后抵押金尚有結(jié)余，則將余額返還本人；如抵押金不能補齊經(jīng)濟指標差額，所缺部分向其本人收取。對連續(xù)三年完不成經(jīng)濟指標的技術(shù)人員，進行為期一年的留用察看，期間只開70%的基礎工資；如在一年留用察看期中仍完不成經(jīng)濟指標的，予以辭退。

篇3

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室;暴躁;心理分析

暴躁心理是一種負性情緒,主要以強度的情緒波動為主,并伴有發(fā)怒、焦慮、軀體不適和睡眠障礙等表現(xiàn)。手術(shù)室作為醫(yī)院對患者實施手術(shù)、麻醉、治療、檢查、診斷并擔負搶救的重要場所,手術(shù)室護士特殊的工作職責及工作環(huán)境常常導致暴躁心理的發(fā)生,這種負性情緒一方面會對其生理、心理造成嚴重損傷,同時也不可避免的對工作、家庭等帶來消極的影響,甚而直接造成工作的失誤及家庭生活的破裂等。因此,采取有效措施,避免手術(shù)室護士暴躁心理的發(fā)生具有重要的現(xiàn)實意義。

1 暴躁心理的表現(xiàn)

暴躁心理突出表現(xiàn)在以下兩個方面:首先,缺乏耐心,情緒波動大,在工作中常常與同事及患者等發(fā)生沖突或矛盾;在家庭生活中也常常莫名其妙的發(fā)脾氣、吵架,而且往往難以自制。其次,工作不細心,甚至在工作中丟三落四,工作質(zhì)量差。

2 暴躁心理的成因

手術(shù)室護士多為女性,自身生理的特點就容易誘發(fā)暴躁心理問題,職業(yè)和家庭的壓力則成為造成暴躁心理的催化劑。

2.1 職業(yè)壓力 職業(yè)壓力是導致手術(shù)室護理暴躁心理發(fā)生的主要原因。手術(shù)室護士所承擔是搶救患者作,工作量大、節(jié)奏緊張且持續(xù)時間長、夜班工作制度等常導致心理過度緊張,而有限的休息時間常難以保障身心的恢復,加之工作的應急性及不確定性等,進一步加劇了手術(shù)室護士的心理負擔。而且,手術(shù)室護士經(jīng)常要面對手術(shù)患者緊張、恐懼的面孔,手術(shù)中各種創(chuàng)面、壞死組織、惡性腫瘤等也會刺激護士的心理,也不可避免會對手術(shù)室護士的心理造成負面的影響[1]。另一方面,在手術(shù)中使用麻醉劑及為保障手術(shù)的順利進行而進行的空氣無菌處理及手術(shù)室空調(diào)環(huán)境等所帶來的環(huán)境壓力,也會使人頭暈、疲乏、注意力不集中等,誘發(fā)心理障礙。此外,手術(shù)室作為高危的工作場所,手術(shù)室護士必須承受的各種職業(yè)疾病的威脅,如頸椎病、下肢靜脈曲張、胃炎、胃潰瘍、接觸患者血液、唾液、排泄物等感染的傳染病等[2],則進一步加劇了暴躁心理的發(fā)生。近些年來,隨著醫(yī)學的發(fā)展,手術(shù)涉及的范圍越來越廣,手術(shù)的技術(shù)越來越高,許多新設備、新儀器、新型醫(yī)療材料應用于手術(shù)中,工作中手術(shù)室護士還不得不面臨著不斷學習、相互競爭的壓力。

2.2 家庭壓力 家庭壓力是導致手術(shù)室護士心理暴躁的又一誘因。手術(shù)室護士,一方面承擔著繁重的工作壓力及其所帶來的心理負擔;作為女性,還必須承擔相應的家務、子女教育及贍養(yǎng)老人等重任,對工作的過度付出常常導致對家庭義務的力不從心,除了身體上的過度疲勞,心理上還要承擔內(nèi)心的自責,承擔家庭成員的不解、抱怨等。因而,體力、心理壓力都較大,不可避免會造成其心理的失衡和暴躁心理的發(fā)生。

3 暴躁心理的調(diào)整及防護

3.1 實施人性化的工作制度 以人為本、實施人性化的工作制度是當前改善手術(shù)室護士工作環(huán)境,減輕其工作壓力,避免各種心理問題發(fā)生的最有效途徑。人性化的工作制度,一方面體現(xiàn)在合理的排班,最大限度的為手術(shù)室護士提供足夠的休息時間以確保其身心擺脫疲憊的狀態(tài),為身心健康創(chuàng)造良好的條件。另一方面,還體現(xiàn)在營造良好的人際環(huán)境,既要搞好手術(shù)室科內(nèi)各成員的關(guān)系,同時,還要協(xié)助搞好家庭成員的關(guān)系。融洽、和諧的工作、生活環(huán)境是醫(yī)治各種心理問題的良劑,對于避免暴躁心理的發(fā)生能夠起到事半功倍的效果。

3.2 加強學習,努力提高心理素質(zhì) 手術(shù)室作為一個特殊的工作環(huán)境,工作中存在著較大的壓力,這就要求護理人員必須具備較高的心理素質(zhì)和心理的應變能力,才能不斷提高適應能力,正確化解工作、生活中各種壓力和矛盾,而心理素質(zhì)的提高有賴于不斷的學習,這既包括專業(yè)理論和專業(yè)素質(zhì)的提高,也包括心理學方面的學習。通過學習,能夠激發(fā)工作的熱情,培養(yǎng)愛崗敬業(yè)的意識和無私奉獻的精神;同時,通過心理修養(yǎng)的提高和一些心理調(diào)整技巧的掌握,能夠科學的化解工作的壓力,以輕松、積極向上的心態(tài)面對工作、生活,避免各種心理問題的出現(xiàn)。

3.3 加大投入,強化身心保健 要避免手術(shù)室護士各種心理問題的發(fā)生,還應加強其身心保健,一方面要通過改善各種福利待遇,如晚夜班補助、崗位津貼等,為個人身心保健提供必需的物質(zhì)條件。作為醫(yī)院,還應加大投入,做好手術(shù)室護理人員的健康保健及創(chuàng)造條件為其提供良好的文化娛樂、體育鍛煉設施,這是促進手術(shù)室護士身心健康、消除其身心疲勞的有效手段。

參 考 文 獻

篇4

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡.從廣義的角度來看，護理安全還應包括護士的執(zhí)業(yè)安全，即在執(zhí)業(yè)過程中不發(fā)生允許范圍與限度之外的不良因素的影響和損害。本文主要從護理人員的角度來討論護理安全。

2護理核心制度的內(nèi)容

護理質(zhì)量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理缺陷報告討論分析和管理制度、術(shù)前患者訪視制度、護理文件管理制度和護理病歷討論制度。

3落實護理核心制度的意義

隨著患者法律意識的不斷增強和對醫(yī)學知識的普及，在就醫(yī)過程中患者越來越關(guān)注自身的合法權(quán)益，醫(yī)患矛盾也逐漸增多，此時醫(yī)療安全就顯得尤為重要。落實護理核心制度是護理最核心，也是最基本的制度，它是一切護理制度的根本，是護士的醫(yī)療行為準則。在醫(yī)療活動中，只有落實護理核心制度，才能確保護理安全，只有落實護理核心制度，才能構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。

4不落實護理核心制度的危害

不落實護理核心制度就不能培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才，同時也是對護士護理的不重視，更是對病人的不重視。不落實護理核心制度會對護理工作產(chǎn)生影響，缺乏規(guī)范的護理制度和護理操作規(guī)范，從而影響護理工作的進行，影響護理安全，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。

5具體核心制度未落實臨床上出現(xiàn)的問題

具體例舉了沒有落實分級護理制度、查對制度和搶救工作制度而在臨床上出現(xiàn)的問題

5.1分級護理制度未落實臨床上出現(xiàn)的問題

分級護理制度未落實，觀察病情的水平有限，不能按分級護理的要求巡問病室,對病人的動態(tài)情況掌握不夠,專科護理水平有限,對病情的判斷能力和分析能力有限。如護士未能正確評估病人，未及時記錄并按要求為病人翻身，受壓部位皮膚擦傷，病情不允許翻身，惡液質(zhì)，低蛋白血癥，高度水腫，某些特殊病例等極易發(fā)生瘡，如鎮(zhèn)靜劑中毒的病人極易發(fā)生壓瘡。

5.2查對制度未落實臨床上出現(xiàn)的問題

查對制度未落實主要表現(xiàn)在處理醫(yī)囑,執(zhí)行醫(yī)囑及進行各種治療前后不認真執(zhí)行“三查七對”，而是憑經(jīng)驗、,印象作主觀判斷或帶僥幸心理匆忙行事，出現(xiàn)給錯藥、錯誤給藥途徑、錯誤給藥時間、錯誤給藥劑量等。這類問題最常見，也是最危險的。如注射青霉素、中草藥針劑、生物制劑的過敏性休克；口服藥誤作靜脈注射：泰諾、瑞素、能全力等注入靜脈；肌內(nèi)注射、氣道濕化液誤作靜脈注射；血透病人或用肝素等抗凝藥物的病人當天肌內(nèi)注射后引發(fā)局部血腫的問題。

5.3搶救工作制度未落實臨床上出現(xiàn)的問題

搶救工作制度未落實應急能力不高，主要表現(xiàn)技術(shù)操作有章不循,搶救儀器設備掌握不熟練,藥物知識掌握不夠,遇緊急情況時的應急能力不高。如在臨床中出現(xiàn)①未能妥善固定、安裝錯誤、滑脫、扭曲、阻塞、斷裂、引流物的量與性質(zhì)未能準確及時記錄。如：胸腔閉式引流管可能出現(xiàn)的問題：胸腔閉式引流管斷裂、胸管固定不妥、胸管放置時間較長，縫線脫落，胸管滑脫；水封瓶的長管和短管接錯，誤將短管接在胸腔管上，引發(fā)氣胸；更換水封瓶時無菌操作不嚴而致污染、吸入氣溶膠；水封瓶液體倒流。鼻飼管可能出現(xiàn)的問題：喂飼前未能驗證胃管是否在胃內(nèi)、鼻飼管不在胃內(nèi)而盤曲在咽喉部、未發(fā)現(xiàn)病人已經(jīng)嚴重胃潴留而繼續(xù)喂飼引發(fā)病人嘔吐窒息；鼻飼管堵塞，鼻飼管固定不妥、滑出，翻身時拉出或病人不能耐受自己將管拔出；鼻飼管斷裂；鼻飼與靜脈用藥混淆。②不能一針見血、抽錯病人、抽血的試管出錯、抽血量過少或過多而不能進行化驗、溶血，以及血液被污染、抽血部位選擇不當，如在頸外靜脈抽血后按壓不當造成意外等。尤其是一些特殊的病人，如出血、貧血病人，小兒，老年人，極易因重抽血而增加病人痛苦引發(fā)糾紛和投訴。③輸液泵未能按要求工作，造成藥物應用的錯誤，尤其是在用血管活性藥、化療藥、濕化氣道時會造成嚴重的后果。監(jiān)護儀、呼吸機的報警限設置有誤或報警功能完全喪失，在臨床上是非常危險的事情。

6根據(jù)出現(xiàn)的問題采取以下措施來落實護理核心制度，實現(xiàn)護理安全，杜絕問題發(fā)生

6.1成立護理安全質(zhì)量控制小組，定期檢查。

醫(yī)院和科室設立護理安全領導小組，定期進行護理安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)安全隱患，對可能造成安全隱患的及時上報護理部并及時整改。建立健全護理質(zhì)控體系，成立了護理質(zhì)量管理委員會，加強各級質(zhì)控組織的職能落實，更新補充和完善護理工作制度，明確護理人員崗位職責與工作質(zhì)量標準，規(guī)范臨床護理技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量標準，進一步完善質(zhì)量考核辦法。實行每周護士長夜查房一次，每月全院護理質(zhì)量檢查一次，每季度組織護士長護理業(yè)務或管理查房一次，定期召開全院護士長例會，及時對工作進行分析、總結(jié)、交流經(jīng)驗。

6.2落實各項護理措施,加強危重病人防護，制定護理預案。

認真落實各項護理措施，履行三查七對制度,工作時做到盡心盡責,對危重病人、重點病人要做到心中有數(shù),重點巡視觀察,防止并發(fā)癥和意外事故的發(fā)生。對重危患者、煩躁不合作的患者應加強保護，并適當約束和鎮(zhèn)靜，防止墜床，防止引流管的脫落。病室通風不夠，會增加院內(nèi)感染的機會，易增加患者對護理的投訴。病室患者多，不利于保護患者的隱私，易引起患者心理和生理上的不舒適感，所以要注意保護病人的隱私，加強病室環(huán)境通風。同時制定護理應急預案、管理規(guī)范、操作標準和流程：如心臟猝死的應急預案，輸液不良反應等應急預案；輸血的管理規(guī)范；各項操作標準，各種疾病的護理常規(guī)，搶救室的工作流程等并組織學習落實。嚴格執(zhí)行交接班制度,轉(zhuǎn)科、急診收住病人時,雙方認真交接,并做好相應記錄。

6.3加強護理隊伍建設，提升護理人員素質(zhì)。

不斷學習和鞏固基礎理論及專業(yè)知識,擴大知識面,提高專業(yè)技術(shù)操作水平,力求做到精益求精,提高應急能力,妥善和正確處理各種情況,提高分析問題和解決問題的能力。組織護理業(yè)務查房，疑難病歷討論，提高護士專業(yè)技術(shù)水平。不但具備豐富的理論知識和熟練的操作技能：除常規(guī)的護理操作技術(shù)外，還應熟練侵入性操作技術(shù)，深靜脈穿刺術(shù)、如：氣管插管術(shù)。要熟練握搶救儀器：如除顫器、呼吸機、心電圖機、監(jiān)護儀的操作使用。鼓勵年青護士參加函授、自考、電大等多途徑、多渠道的學習以提高護理隊伍整體素質(zhì)。加強各級各類護理人員的在職培訓，督促檢查各科內(nèi)業(yè)務學習、護理查房、工休座談會是否按規(guī)定開展。組織護理業(yè)務學習，組織護理基礎理論考試和技能操作考核。鼓勵護理人員撰寫論文。有計劃地選派護士長、業(yè)務骨干到上級醫(yī)院參觀學習。

6.4學習各種法律法規(guī)，做好帶教工作。

學習各種法律法規(guī)，加強醫(yī)療安全意識。做好帶教工作,在護理過程中和病人溝通要耐心、禮貌、靈活,忌簡單,禁刺激和傷害性語言。帶教老師要跟隨實習生進行操作,這樣不但可以鍛煉實習生的膽量,提高操作成功率,也會增加病人對實習生的信任,一旦操作失敗,老師要向病人道歉,并親自完成操作。實習生的工作差錯由帶教老師負全責。杜絕護理教學中的安全隱患，制定防范措施：在臨床教學過程中，帶教老師應選擇業(yè)務好、責任心強、善于交流的優(yōu)秀護經(jīng)過規(guī)范的崗前培訓，考核合格方能擔任。堅持教學講課，提高實習護生的理論知識。

6.5及時評價和考核。

建立有效的監(jiān)管機制，充分發(fā)揮科室質(zhì)量管理小組、護理部質(zhì)量管護士長在每天的日常工作中要把護理安全放在首位，檢危病人的護理措施是否落實到位，每周組織科內(nèi)質(zhì)量管理小組對科室護理安全工作進行檢查，是否存在不安全因素，并上報護理部。護理部每月重點抽查，并給每位護士長打分考核。每季度組織全院質(zhì)量管理委員會全面檢查：核心制度、護理常規(guī)、病人健康教育的落實情況；對急救物品、藥理委員會的作用，及時評價和考核。品、劇毒、麻藥的管理進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；對門急診、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、血液凈化中心、供應中心等重點科室制定不同的考核細則，將護理安全作為其中重要內(nèi)容實行監(jiān)管。護理部每月在護士長會議上講評全院的護理安全檢查情況，同時作書面反饋，對存在問題提出改進意見，并將其作為下一步的必查內(nèi)容。

篇5

一、成立消防安全工作領導小組 

為了貫徹落實省、州、新區(qū)消防安全有關(guān)文件精神，加強我公司消防安全工作，成立了農(nóng)司消防安全工作領導小組，小組人員組成如下：

組  長：

副組長：

成  員：

領導小組下設辦公室，辦公室設在農(nóng)司綜合科，由

同志任辦公室主任，主要負責消防安全工作的實施和

督促。

二、提高對消防安全的認識 

公司加強對消防安全重要性的宣傳，普及消防知識，提高消防安全的認識。增強對做好消防安全工作的責任感、緊迫感、使命感。按照“責任到人”的原則，進行拉網(wǎng)式排查，逐一登記造冊，切實做到底清數(shù)明，對排查發(fā)現(xiàn)的隱患要根據(jù)實際提出整改意見，并跟蹤整改落實。 

三、消防安全責任及處理程序 

消防安全責任事故實行各分公司領導、各項目組組長、各科室負責人負責制。公司發(fā)生突發(fā)安全事故后，必須在第一時間內(nèi)向公司領導報告，并及時向公安、交警、消防等相關(guān)部門報案請求援助。要本著“先控制、后處置、救人第一、減少損失”的原則，果斷處理，積極搶救，指揮現(xiàn)場職工離開危險區(qū)域，保護好貴重物品，維護現(xiàn)場秩序，做好事故現(xiàn)場保護工作，做好善后處理工作。 

四、全面落實工作責任 

要在消防安全工作領導小組的領導下，認真履行消防安全工作的職責，切實加強領導，精心組織，按照消防安全工作領導小組的工作部署，積極協(xié)助和配合公安、交警、消防等有關(guān)部門，切實抓好抓實消防安全工作。要堅持“安全第一，預防為主”的宗旨，充分發(fā)揮消防安全工作方案的作用，落實責任、消除消防安全隱患、掌握消防信息，進一步健全和落實消防安全責任制，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，責任到人，保障措施到位。 

五、健全消防安全工作制度。 

（一）加強消防設施建設。配齊人員、裝備、器材，加強實戰(zhàn)演練，提高滅早、滅小能力，切實發(fā)揮微型消防站作用；積極參與消防安全區(qū)域聯(lián)防聯(lián)控，提高自防自救能力。積極推進智慧消防建設，應用消防遠程監(jiān)控、電氣火災監(jiān)測、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等技防物防措施。 

（二）堅持開展消防安全檢查，消除火災隱患。公司按照“責任到人”的原則，進行定期不定期組織開展防火安全排查，逐一登記造冊，切實做到底清數(shù)明，對排查發(fā)現(xiàn)的電線老化、公司各項目施工現(xiàn)場、公司辦公區(qū)域等隱患要根據(jù)實際提出整改意見，并跟蹤整改落實。 

公司應堅持按時防火巡查，及時糾正消防違法違章和督促整改火災隱患。請求消防大隊指導按照《消防法》的要求，抓好消防安全工作。消防安全檢查內(nèi)容主要有：消防安全各項制度是否落實到位、消防設施是否完整好用、消防通道是否堵塞等，發(fā)現(xiàn)火災隱患，應及時督促整改。 

（三）建立健全消防工作制度。組織制定符合公司實際的滅火和應急疏散預案，每年至少進行一次滅火和應急疏散演練，不斷提高員工滅火和引導老人疏散逃生的技能。建立健全工作例會、防火巡查與火災隱患整改、重大火災隱患情況報告、消防設施管理、防火宣傳、消防培訓等工作制度，規(guī)范消防安全管理。 

篇6

關(guān)鍵詞 臨床研究 護理管理 手術(shù)室 人性化管理

現(xiàn)如今，隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)療水平也不斷提高，其中對手術(shù)室臨床護士的臨床業(yè)務水平也提出更高的要求，手術(shù)室護理質(zhì)量的高低對手術(shù)成功率起到非常關(guān)鍵的作用。由于手術(shù)室護理工作量非常大，手術(shù)室護理人員始終保持在高度緊張狀態(tài)，使手術(shù)室護士的生理、心理壓力明顯增加[1]，同時也使手術(shù)室護理質(zhì)量明顯降低。根據(jù)這一情況，本文抽取手術(shù)室護士9例，并推行人性化手術(shù)室護理管理，現(xiàn)將具體情況報告如下。

資料與方法

隨機抽取手術(shù)室護理人員18例，隨機分為實驗組和對照組，實驗組年齡18～46歲，平均28.6歲。其中大專學歷以上5例，大專學歷以下4例。工作時間>5年8例，5年7例，0.05），具有可比性。

臨床護理管理方法：①對照組護理管理方法：采取常規(guī)護理管理方法：護理人員值班以及交接班制度；護理搶救工作制度；查對制度護理；護理差錯事故管護理制度；護理在職教育管理制度；護理安全管理制度[2]。②實驗組護理管理方法：在常規(guī)護理管理的基礎之上加入人性化護理管理，其中包括有以下幾點：a完善管理制度：現(xiàn)如今，有些醫(yī)院采取硬性制度造成管理人員和被管理人員之間出現(xiàn)對立的立場，使護理人員的主動性明顯降低，自從采取人性化管理以后，手術(shù)科室制定一個相對完善的管理制度，其中包括有考核制度：對護士每隔1個月實施定期考核，內(nèi)容有出勤情況、總體工作量、病人滿意度以及醫(yī)生滿意度等，其成績分為優(yōu)秀、良好以及不合格三個等級。對優(yōu)秀的護理人員要采取物質(zhì)獎勵，其中包括補助以及獎金等相關(guān)方面。對考核不合格的護士要采取一定的處罰措施，其中也包含以上內(nèi)容，對每一個季度考核不合格的護士要將當月獎金扣除，年度考核沒有合格的護士要暫停上崗，并采取相關(guān)培訓，培訓合格方可上崗工作。同時我們還專門建立一個表彰欄，表現(xiàn)優(yōu)異的護理人員的名字以及照片都會在表彰欄當中顯現(xiàn)，使護理人員工作主動明顯提高。b要完善手術(shù)室護理人員的休息室，休息室當中要擺放茶幾、沙發(fā)以及飲水機等，為手術(shù)室護理人員提供一個舒適的工作環(huán)境。手術(shù)室護士長要合理安排工作，根據(jù)護理人員的護理水平、自身及情況來進行合理搭配，在對工作沒有造成影響的前提下采取彈性工作制度。對部分護理人員在工作當中偶然出現(xiàn)的失誤，要對其采取說服勸導，不要在同事和病人面前大聲指責。同時還要每隔幾個月組織文體活動，讓護理人員在文體活動當中放松自己的心情，并使集體凝聚力提高。

臨床評估方法：兩組護理人員在研究過程當中分別護理60例手術(shù)室病人，對實驗組和對照組護理人員護理的病人采取自主研制的調(diào)查問卷方式，其中內(nèi)容包括有責任心、護理水平、服務態(tài)度、健康教育情況、風險意識，一共發(fā)出120例，回收120例。護理滿意度評價標準：使用我科室自主研制的滿意度評價標準，其中包括非常滿意、一般滿意、不滿意；滿意率=（非常滿意例數(shù)+一般滿意例數(shù)）/總數(shù)來進行判定。

統(tǒng)計學處理：統(tǒng)計分析采用SPSS13.0軟件包進行分析處理，計數(shù)資料采用（n，%）表示，P

結(jié) 果

經(jīng)過臨床管理以后，實驗結(jié)果表明，實驗組病人對手術(shù)室護理人員評價結(jié)果明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P

討 論

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療事業(yè)衛(wèi)生的大力改革，對手術(shù)室護理提出更高的要求，其中人性化管理對手術(shù)室護理質(zhì)量起到非常關(guān)鍵的作用[3]。可以使手術(shù)室護士的各種需求得到最大限度的滿足，使整個手術(shù)室人員的團隊意識明顯增強，同時也使得手術(shù)室護士的工作量明顯減少。手術(shù)室護理工作具有一定的特殊性，以及高強度的工作，因此，對手術(shù)室護理人員采取人性化管理是非常重要的[4]。根據(jù)相關(guān)臨床報道表明，手術(shù)室護理管理采取人性化管理模式，可以使責任心、護理水平、服務態(tài)度、以及風險意識等得到明顯提高約90%[5]。實驗組病人對手術(shù)室護理人員評價結(jié)果明顯高于對照組，（P

參考文獻

1 慕旭琴，劉力嘉.人性化管理理念在手術(shù)室護理管理中的應用[J].中國醫(yī)藥科學，2012，11（2）：39.

2 邱俊.人性化管理在手術(shù)室護理管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，27（9）：343.

3 胡曉華.人性化護理管理在手術(shù)室管理中的臨床研究[J].中外醫(yī)學研究，2012，15（10）：153.

篇7

二、會議制度1．為加強院內(nèi)職工學習，不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務水平，及時研究解決有關(guān)問題，應每10天集中召開×××次會議。2．每位職工都要政治學習筆記和業(yè)務工作手冊，并要結(jié)合實際，寫出學習心得體會或階段工作總結(jié)。3．業(yè)務會議要求每位醫(yī)務人員輪流講授業(yè)務知識，相互交流，共同提高，不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務水平。4．根據(jù)上級要求或文件精神，隨時召開院內(nèi)職工會議。

三、設備管理制度1．院內(nèi)全部設備都需財務人員建立帳目。2．各科室（組）的設備由科室（組）負責人建立帳目。3．全體醫(yī)務人員均需要愛護院內(nèi)設備，誰損壞誰賠償。4．院內(nèi)設備不得隨意借給他人或外單位。5．院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn)，方可辦理工資手續(xù)。6．設備使用人要做好對設備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度1．為嚴格考勤，醫(yī)院應堅持24小時服務。2．有事必須向院領導書面請假，準假后方可離開單位。3．有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準，5天以上報縣衛(wèi)生局批準。4．每遲到或早退半小時按曠工半天計算，曠勤半天按1天計算，曠勤1天扣發(fā)當月崗位津貼及日平均工資。5．對違犯醫(yī)院考勤制度，曠工3天以上者，扣除當月崗位津貼和日平均工資。6．在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度1．對待病人態(tài)度要熱情和藹，及時準確劃價、不得無故延誤病人，急診處方須隨到隨配。2．按照分工，負責藥品的預算、保管、采購、登記、統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。3．認真執(zhí)行規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。4．調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度（三查：查藥品配方、用法、禁忌。四對：對藥方、劑量、含量、用途）。5．配方時應細心認真，不得修改處方。6．不能私自收費，更不能欠費或不交費取藥。7．藥房應經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生，藥品擺放整齊。8．及時檢查藥品質(zhì)量、效期，加強藥品管理。

六、學習制度1．每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務知識的學習。2．學習要有學習筆記，自學和集中學習相結(jié)合。3．要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學習，學習以自學為主，醫(yī)院定期或不定期組織集中學習。4．醫(yī)院每10天檢查一次學習情況，每月組織一次專題討論或知識講座。5．每季度進行一次業(yè)務授課，選派業(yè)務骨干講授新知識、新方法、新技術(shù)，以點帶面，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。6．集中學習要實行簽到制度。半年和年終的業(yè)務考試，根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務學習內(nèi)容出題，考試成績列入技術(shù)檔案，作為外出進修、學習、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度1．全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務，年終考核后，根據(jù)工作任務完成情況進行獎懲。2．職工必須服從院領導的管理和分配的各項任務。3．職工必須完成考勤天數(shù)，曠勤1天扣除當天工資，累計3天以上扣三個月崗位津貼，5天以上扣除全年津貼，10天以上報縣衛(wèi)生局處理。4．對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級文件精神處罰，并視具體情況扣除一定的津貼。5．對因打架、賭博等行為觸犯法律者，拘留期間按曠工計算，并在當年不得晉升職稱，也不得調(diào)整工資。6．在值班期間，因脫崗造成損失者，由值班人員負責賠償，并扣除一季度的津貼。7．全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員，按上級獎勵辦法執(zhí)行，業(yè)務按額完成部分的×××獎勵，評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

八、安全保衛(wèi)制度1．嚴格安全防范，確保院內(nèi)安全，節(jié)假日要有專人值班，值班要有記錄，按照誰值班誰負責的原則，責任到人，做好防火防盜等。2．除住院病人外，閑雜人員留宿院內(nèi)，須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證)，門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題，要及時妥善處理。3．夜間安全值班人員要按時巡查，不得擅自脫離崗位。4．職工自行車、摩托車要按指定地點存放，病人自行車一律停放看車處。5．財務人員應將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社，不得超過規(guī)定數(shù)額，現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。6．因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者，由值班人員負責賠償。

九、檢驗科工作制度1．檢驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。2．收標本時，嚴格執(zhí)行查對制度，標本不符合要求，應重新采集。對不能立即檢驗的標本，要妥善保管。普通檢驗，一般應于當天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標本，隨時做完隨時發(fā)生報告。3．要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗目的以外的陽性結(jié)果應主動報告。4．特殊標本發(fā)出報告后保留24小時，一般標本和用具應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應于指定地點焚燒，防止交叉感染。5．應定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，定期抽查檢驗質(zhì)量。6．檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓取得相應資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度1．病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù)，由值班護士安排入院事宜，并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。2．病人住院應登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼，入院后，醫(yī)務人員要主動、熱情地接待。3．病人在住院期間，必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全，在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。4．病人出院須經(jīng)任責醫(yī)師批準，并通知病人，出具出院后休息證明和交待出院后注意事項，按規(guī)定辦理出院手續(xù)。5．病房護理人員應憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證，并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品，同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。6．對因病情不宜出院，而病人或家屬要求自動出院者，醫(yī)生要加以說服勸阻，由病員和家屬出具手續(xù)，并在病歷中記錄清楚，告知病人家屬預后。應出院而不愿出院者，應通知有關(guān)部門接回或送回。

十

一、出診制度1．根據(jù)當?shù)貙嶋H情況和工作需要，醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員，開展送醫(yī)送藥上門服務。2．遇到出診病人，醫(yī)務人員不得推諉，要做好隨時出診的準備。3．出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。4．出診可按路程遠近收取適當?shù)某鲈\費用。5．不論白天還是夜間，須病人隨叫隨到，不得措故推諉。

十

二、消毒隔離制度1．醫(yī)務人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應脫去工作服。2．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規(guī)程。3．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。4．病房應定時通風換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。5．各種醫(yī)療用具，使用后均須消毒，藥杯、餐具必須消毒后再用，病人被褥要定期更換消毒。6．出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。7．傳染病人按常規(guī)隔離，實行隔離制度，疑似傳染病，應在觀察室隔離，病人的排泄物和用過的物品，要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品，不得帶出病房。8．做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作，傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動，不準互串病房和外出，出院后應進行終末消毒。門診病人應在指定地點候診、檢查和治療，不要在門診各處走動，以防交叉感染。9．對傳染病房除嚴格執(zhí)行病房各項規(guī)定外，環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴格消毒，進行無化處理。

十

三、查房制度1．對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房，對危重病人由責任醫(yī)生隨時查房。2．查房每日上、下午至少各一次，系統(tǒng)巡視，檢查所管患者的全面情況，對危重患者隨時視察處理，及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視，根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析，提出進一步檢查、治療意見。檢查當天醫(yī)囑執(zhí)行情況，必要時給予臨時醫(yī)囑。3．查房時不但要全面掌握病人病情變化情況，還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議，及時改進服務質(zhì)量。4．每次查房后應及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化，以及有意義的陰性體征和分析處理意見，記錄在病程記錄之內(nèi)。5．對危重癥病人和疑難病例，要在院長的組織領導下及時進行會診。

十

四、值班和交接班制度1．堅持晝夜接診，24小時值班，值班人員不能出診，不得脫崗，也不得隨便找人頂替。2．醫(yī)院實行輪流值班，值班值班人員不但負責病人的接診工作，還要負責醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生，誰值班誰負責。3．值班人員如有急診病人需要搶救時，須向院領導及時匯報，及時搶救，如不向院領導匯報私自處理造成后果的，由值班人員負責。如遇有疑難問題時，應請上級醫(yī)師處理。4．值班醫(yī)師應提前半小時到崗，接受各級醫(yī)師交班，并應巡視病房，危重病員應于床前交接。5．醫(yī)師下班前，應將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿，值班醫(yī)師亦應將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄，并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容：危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。6．每天晚8：00—10：00，值班醫(yī)師應與值班護士共同查房，包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責任醫(yī)師報告，并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十

五、門診工作制度1．門診工作人員要努力鉆研業(yè)務技術(shù)，對病人進行認真檢查，準確診斷、及時治療，有計劃地安排病員就診，按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。2．門診應與病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病情及病床使用情況，有計劃地收容病員住院治療，不得無故推諉拒收病人。3．醫(yī)務人員必須衣貌整潔，工作認真，盡職盡責，分工協(xié)作，密切配合，愛護醫(yī)院財產(chǎn)，維護正常工作秩序，共同做好各項工作。4．門診候診環(huán)境應保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢，并加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學知識。5．應做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。6．門診醫(yī)師在保證療效的前提下，積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查，合理用藥，盡可能減輕病人的負擔。7．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責，并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位，不能脫崗，節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。8．服務要熱情周到，關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，急病人之所急，想病人之所想，樹立醫(yī)院的良好形象。(

十

六、護理工作制度1．病房由護士全面負責管理，其他醫(yī)生積極協(xié)助。2．保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全，注意通風保暖，每天至少清掃兩次，每周至少消毒一次，并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。3．新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續(xù)三天；體溫在××5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次，七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。4．護士全面負責保管病房的物品與設備，要建立帳目，定期清點，做到帳物相符，如有遺失，須及時查找原因，按規(guī)定處理。5．嚴格執(zhí)行三查八對制度（三查：備藥中查、備藥前查、備藥后查；八對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期）。6．護士隨時觀察病人情況，隨叫隨到，對病人要熱情。及時整理病案，完成護理記錄。7．定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識，做好病人思想生活管理工作，并定期征求病人意見，改進病房工作和相關(guān)服務。8．病人出院后，及時整理病房，撤走床單、被褥，通風換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理，如為傳染病人，即按傳染病消毒制度處理。

十

七、治療室工作制度1．負責住院、門診病人的注射和各種處置工作，復雜傷口須在外科醫(yī)生有指導下進行。2．進入治療室必須穿工作服，戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療病人外，不許在室內(nèi)逗留。3．做好開診前的準備，消毒好各種器械，備齊各種用品。器械物品放在固定位置，及時請領，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。4．凡注射（處置）應按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后嚴格觀察，30分鐘后方可離開，如發(fā)生注射藥物間反應或意外情況，立即報告院長，并及時進行處置。5．嚴格執(zhí)行查對制度，注射（處置）時要細心、準確，對病人要熱情體貼，防止差錯事故發(fā)生。6．各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應加鎖專人保管，嚴格交接班。7．嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換，消毒一定要按操作規(guī)程進行，即清洗程序及消毒時間要符合要求，每周大消毒一次。8．消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期，超過1周者須重新消毒或滅菌。9．治療室要儲備一定的搶救藥品，以及時搶救使用。

十

八、分娩室工作制度1．分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時，應嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。2．分娩室24小時應有人值班，值班人員必須堅守崗位，嚴密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況，及時報院領導或上級醫(yī)生。3．分娩室所必需的用口、藥品和急救設備，要有專人保管，定期檢查、補充和更換。4．值班人員應熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程，按規(guī)定測血壓，聽胎心，并做好記錄。5．接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。6．產(chǎn)婦產(chǎn)后應在分娩室觀察1小時，無特殊情況送回病房。7．分娩室內(nèi)不準家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi)，必須保持室內(nèi)清潔，設專用清潔衛(wèi)生工具，定期搞好衛(wèi)生和消毒，進行細菌培養(yǎng)。8．有傳染病或有感染的產(chǎn)婦，分娩時應與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床，并嚴格執(zhí)行消毒隔離。

十

九、傳染病報告管理制度1．根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例，應按法定傳染病報告時限，及時報告疫情，即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應立即報告，6小時內(nèi)由預防保健科報防疫站；乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病12小時內(nèi)上報疫情，不得漏報、瞞報、重報、錯報。2．一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人，應及時填寫“傳染病報告卡”進行上報；發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應立即上報縣級疾病預防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。3．各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位，其執(zhí)行職務的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。4．傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準確完整，并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查，注意保密。疫情管理員，應及時核對，檢查漏報、遲報、錯報情況，并進行校訂。5．應建立傳染病登記制度，由專人負責傳染病管理工作。6．列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風、麻疹等），除按上述要求進行疫情報告外，還應按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。

二

十、冷鏈管理制度1．冷鏈設備應按規(guī)定的裝備標準進行配置，并做到專物專用，不得挪作它用。2．冷鏈設備必須建檔建帳，建立健全領發(fā)手續(xù)和登記制度，做到帳物相符。3．冷鏈要有專室或固定房間存放，并有專人負責管理。4．冷鏈設備管理人員必須培訓，并建立必要的管理和考核制度。5．對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設備要加強管理和正確使用。6．愛護冷鏈愛護物品，做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。7．對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄，冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。8．對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材，根據(jù)縣級疾病預防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。

二十

一、預防接種卡、證、冊管理制度1．預防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫，書寫工整，文字要規(guī)范，各項內(nèi)容要準確、齊全，時間（日期）欄、項填寫均以公歷為準。2．預防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管，遺失要及時補發(fā)，預防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管，農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。3．兒童遷移時，由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預防接種卡或接種證明交給兒童家長，并將接種資料留據(jù)存查；遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預防接種卡、證或接種證明，無預防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。4．接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預防接種卡、證、冊的核查和管理，及時補卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由接種點另行妥善保管。5．凡在本地居住×××個月以上，戶口不在本地的0~7歲兒童，要建立臨時接種卡、證，并負責免疫接種。

二十

二、安全注射管理制度1．接種人員必樹立安全注射意識，提高自身的責任心。2．嚴格遵守安全注射操作規(guī)程。3．對已使用過的注射器具做安全處理。4．注射器具必須嚴格消毒，接種人員在注射前應洗手，注射必須做到“一人一針一管一消毒”，或使用合格的一次性注射器具。5．減少注射器具濫用、污染，保證注射安全。

二十

三、財務管理制度1．認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策，加強財務監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律，財會人員要以身作則，奉公守法。2．建立健全財務崗位責任制，組織合理收入，嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回，凡不符合財務開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應按審批手續(xù)辦理。3．根據(jù)工作計劃，正確編制年度和季度的財務計劃，辦理會計業(yè)務，按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理，做好經(jīng)濟核算管理工作。4．會計人員要及時清理債務和債務，防止拖欠，避免呆賬。5．醫(yī)院對外所有開支均應取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責人簽字后，經(jīng)財務會計審核制單后，出納付款結(jié)算。一切空白紙條，不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款，須經(jīng)院領導批準，任務完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。6．財務人員應和其它有關(guān)科室密切配合，管好本院一切財產(chǎn)。7．每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行，編制日報表。收款收據(jù)存根及時復核，并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正，需要賠償?shù)膽皶r匯報領導，酌情給予賠償處理?，F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。8．原始憑證、賬本、工資清冊、財務決算等核算資料，以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。

二十

四、婦幼保健工作制度1．及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況，婦幼保健和計劃生育服務的基本資料，及時反應情況，向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。2．認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。3．定期召開村級例會，安排部署工作。4．有計劃地培訓鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。5．要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導工作。6．積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。

二十

五、病房管理制度1．病房由護士負責管理，值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。2．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，，注意通風，每天至少清掃×××次，不得有垃圾堆放，每周五大清掃一次，禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。3．醫(yī)務人員進入病房時，必須穿戴工作服、帽，著裝整潔。護理人員穿工作鞋，必要時戴口罩。4．病房陳設、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理，出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn)，損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電，按時熄燈。5．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人，在查房、治療時，病人不得離開病房。6．病人和家屬應遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，聽從醫(yī)生的診療。

二十

六、衛(wèi)生院查痰點工作職責1．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。2．查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位，凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性，但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診。3．鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認，陰性涂片一周內(nèi)應得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當?shù)貙嶋H情況決定。4．鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計、管理工作。

二十

七、痰檢室工作制度1．痰檢人員要樹立不怕臟，不怕累，全心全意為病人民服務的優(yōu)良傳統(tǒng)，認真負責，正確檢驗每一份痰標本，為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。2．保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，定期進行消毒，經(jīng)常開啟窗戶通風。3．檢查前必須穿戴工作衣帽，戴口罩、手套，做好個人防護。4．收到痰標本先查看是否合格，不合格者應要求重新送檢，合格痰標本及時登記、檢驗，在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果，難以獲得合格的痰標本時，也應進行細菌學檢查，但應注明標本性狀，以供分析結(jié)果參考。5．嚴格按實驗室規(guī)程進行操作。6．痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。7．按實驗序號依次妥善保存近期×××個月內(nèi)的全部痰涂片，以備上級實驗室復查。8．廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集，并及時進行無害化處理。9．痰檢工作臺面應以×××石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭，再用紫外線滅菌距離50cm，照射30分鐘。10．染色液的配制必須準確，以免造成檢驗誤差，每次配制的染色液須先行試用，不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存，試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間，做好配制記錄，以備檢查。11．維護好顯微鏡等儀器設備，每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈，保證儀器性能的良好。

二十

八、痰檢室污物無害化處理制度（ct）1．送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收，不能讓患者隨意放置。2．廢棄的標本應及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi)，及時處理，不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。3．廢棄的標本每周處理×××次，標本較多時隨時處理，不得長期儲留。4．廢棄的痰標本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理，未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。5．檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒，再用紫外線燈滅菌30分鐘。6污物處理后及時進行登記，污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

二十

九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序1．準備脫脂、潔凈的新玻片，在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。2．小心打開標本容器，使用折斷的竹簽茬端，挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。3．在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。4．待涂片自然干燥后，放置在染色架上，玻片間距應在10mm以上。5．火焰固定（5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過×××次）。6．用洗耳恭聽瓶滴加×××石碳酸復紅染液，蓋滿玻片。7．火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽，脫離火焰，保持5分鐘，染色期間應始終保持痰膜被染色液覆蓋，必要時可持續(xù)加染色液，加熱時勿使染色液沸騰。8．用流水自玻片一端輕緩沖洗。9．傾斜玻片，瀝去玻片上的水。10．滴加脫色液（×××鹽酸乙醇），脫色1分鐘。11．用流水自玻片一端輕緩沖洗，如脫色不徹底，重新步驟10。12．瀝去玻片上的水。13．滴加××0×××亞甲藍染液，染色30秒種。14．瀝去玻片上的復染液。15．用流水自玻片一端輕緩沖洗，洗去復染液，瀝去玻片上的水。16．將染色后的涂片置于玻片架上，自然干燥。17．滴加鏡油，使用×目鏡，×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下，抗酸桿菌呈紅色桿狀，其它細菌和細胞呈現(xiàn)藍色。18．按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標準報告結(jié)果

三

十、功能檢查室工作制度1．功能檢查包括心電圖，各種b型超聲等檢查。2．需做檢查的病員，由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單，不得缺項，對危重病員和外地病員，優(yōu)先予以安排檢查。3．使用儀器的人員必須熟悉儀器性能，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，按規(guī)定程序進行工作，保質(zhì)保量完成任務。4．及時準確報告檢查結(jié)果，遇有疑難問題應與臨床醫(yī)師共同研究解決，并要建立健全各種資料登記存檔工作。5．各種儀器設備應妥善保管，認真執(zhí)行儀器管理制度，注意防塵、防污，定期對儀器保養(yǎng)維修，按時檢測，保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設備一律不得外借。6．認真鉆研業(yè)務，不斷提高技術(shù)水平和服務質(zhì)量。7．保持室內(nèi)安靜、整潔，不準在室內(nèi)吸煙，不準隨地吐痰和亂扔紙屑。8．注意安全，下班前應關(guān)閉儀器開關(guān)，門窗加鎖，切斷電源和水源。有夜班的檢查室，要嚴格進行交接班。

三十

一、放射室工作制度1．各項x線檢查，須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2．重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片，待觀察濕片合格后方囑病人離開。3．重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應到床旁檢查。4．x線診斷要緊密結(jié)合臨床，認真閱片，如實確準填寫診斷報告。5．全部x線照片都應由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責。院外借片，除經(jīng)院領導批準外，應有一定手續(xù)，以保證歸還。6．放射人員應經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。7．嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。8．注意用電安全，嚴防差錯事故。x線機應指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

三十

二、手術(shù)制度1．凡需施行手術(shù)的病員，術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查，明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者，應有明確的手術(shù)目的和實際意義)，并進行術(shù)前計論。凡較大或復雜手術(shù)，應由院領導組織計論。討論內(nèi)容包括：進一步明確診斷；了解病人及家屬的心理活動；手術(shù)適應癥、指征及禁忌癥；術(shù)式、麻醉方法；術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策；確定術(shù)者和助手。2．手術(shù)及麻醉醫(yī)師，術(shù)前應詳細檢查病人，熟悉病人各項檢查結(jié)果，充分掌握病情。3．施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責人簽字同意，經(jīng)院領導批準執(zhí)行。4．各項術(shù)前準備工作，必須及時完成，如有貧血等不利于手術(shù)的征象，均應及時準確處理糾正。5．術(shù)者或第一助手應在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù))，由護理人員負責實施(包括備皮等)。術(shù)者應詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況，并用紫藥水作好手術(shù)切口標記，必要時可協(xié)助手術(shù)室準備特殊器械。6．除急癥手術(shù)外，手術(shù)前一天由負責醫(yī)生填術(shù)通知單，送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應于術(shù)前一天看病人，了解病情，認真做好麻醉前準備工作，嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品，并做好急救工作(藥品、器械)。7．各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍，低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、專科工作五年、醫(yī)士工作七年)可擔任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔任二類手術(shù)的術(shù)者，一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。8．手術(shù)室護士負責按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室，包括準備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。9．手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前，應認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力，嚴肅認真，密切配合，術(shù)后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。10．手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責任把好術(shù)前準備關(guān)，準備項目不全者，應向手術(shù)醫(yī)師提出意見，采取補救措施；缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者，有權(quán)拒絕手術(shù)。11．術(shù)者負有組織與指導全部手術(shù)過程，保證手術(shù)效果和病人安全的主要責任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮，各行其職，不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責。12．術(shù)中出現(xiàn)意外情況，有可能危及病人生命安全時，應立即向上級醫(yī)師或院領導報告，以便及時組織搶救處理。13．護士應根據(jù)手術(shù)的性質(zhì)，作好手術(shù)病員回病房前的一切準備工作，如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設備、胃腸減壓器等)。14．麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房，并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況，病情、用藥及注意事項，交接完畢后方可離開。15．手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后，及時完整填寫“病理標本送檢單”，及時將標本送檢。同時，要及時如實完成手術(shù)記錄。

三十

三、手術(shù)室工作制度1．手術(shù)室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執(zhí)行手術(shù)室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規(guī)、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內(nèi)整潔。進入手術(shù)室時，必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。2．室內(nèi)必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術(shù)室工作制度者，手術(shù)室負責人有權(quán)拒絕進入手術(shù)室。3．手術(shù)室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術(shù)的全套器材，電氣和蒸汽設備應經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)的正常進行。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借，須經(jīng)院領導批準方可辦理暫借手續(xù)。與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫(yī)囑并經(jīng)過仔細查對后方可使用。4．無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應分室進行，避免交叉感染。手術(shù)前、后、手術(shù)室護士應詳細清點手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。5．手術(shù)室應常規(guī)準備急癥專用器械、敷料等，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術(shù)。6．手術(shù)室應對手術(shù)病人作詳細登記，按時統(tǒng)計上報。7．手術(shù)室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協(xié)同有關(guān)科室研究感染的原因，及時糾正。8．手術(shù)通知單須手術(shù)前一天送交手術(shù)室，以便準備。急診手術(shù)通知單須經(jīng)責任醫(yī)師或值班醫(yī)師簽字。9．手術(shù)室按時接手術(shù)病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術(shù)名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫(yī)院衣服入手術(shù)室。10．手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時需請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。11．癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術(shù)間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。12．手術(shù)室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話，嚴禁吸煙，值班人員須在指定地點就餐。13．愛護一切器械儀器，嚴格按操作規(guī)程使用，避免損壞。一旦損壞，應及時報告院領導酌情處理。精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養(yǎng)。14．建立常用手術(shù)器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術(shù)包必須標明消毒日期或有效日期。15．手術(shù)采取的標本，應有專人負責送檢。(

篇8

一、指導思想

進一步落實“安全第一、預防為主、堅決杜絕”的方針，切實加強安全工作制度建設和管理的力度，對確因不可抗力導致發(fā)生或非正常發(fā)生的各類事故，采取果斷有效的處置措施，盡可能減輕事故造成的危害。

二、工作目標

（一）加強安全工作基礎設施建設，完善安全工作制度，落實安全崗位責任，逐步實現(xiàn)學校安全管理制度化、規(guī)范化、科學化。

（二）杜絕責任性事故，把發(fā)生率控制到最低限度，盡可能不發(fā)生師生傷害事故。

（三）一旦發(fā)生安全事故要盡可能減少對師生的傷害，把事故的損失降到最低程度，最大限度地減少因此引發(fā)的各種附帶損失或影響。

三、學校突發(fā)安全事故種類

突發(fā)安全事故是指在學校內(nèi)部、正常工作狀態(tài)下突然發(fā)生的事故，包括火災事故、交通安全事故、危險藥品安全事故、工程建設、校舍安全事故、特種設備安全事故、師生活動安全事故、治安事故、食物中毒安全事故、流行傳染疾病安全事故、學校內(nèi)部群體傷亡事故、重大自然災害事故等。

四、安全事故報告及處理程序

（一）學校安全事故報告實行部主任負責制和責任追究制。

（二）學校發(fā)生或接到突發(fā)安全事故報告后，10分鐘內(nèi)當面報告或電話報告部副主任、當天值日行政。要本著“先控制，后處理，救人第一，減少損失”為原則，果斷處理，積極搶救，指導學生離開危險區(qū)域，保護好學校貴重物品，做好事故現(xiàn)場保護工作。對交通安全、疑似疫病等必須進行隔離，并做好善后處理工作。

（三）部主任接到學校突發(fā)安全事故報告后，根據(jù)事故情況及時向校長匯報，依照領導小組的安排，各處置小組立即緊急行動，指導學校組織搶救和善后處理工作。

（四）對緩報、瞞報、延誤有效搶救時間造成嚴重后果的將予以黨紀、政紀處分，直至依法追究法律責任。

五、安全事故應急處置措施

（一）重大火災安全事故處置措施：

1、學校指揮組織學生緊急有秩序地疏散，迅速按規(guī)定程序報告事故信息。

2、學校利用校園播音系統(tǒng)或其它形式發(fā)出緊急信號，組織教師指揮學生按順序疏散，及時將學生帶到遠離火源的安全區(qū)域。

3、嚴禁組織學生參與滅火活動，教職工可利用一切滅火設備滅火，及時拔打“119、110、120”請求援助，協(xié)助消防部門做好滅火工作。

（二）重大交通安全事故處置措施：

1、學校指揮組織學生緊急疏散至安全地段，立即保護事故現(xiàn)場，迅速按規(guī)定程序報告事故信息，及時拔打“110、120”請求援助。

2、學校要迅速搶救師生，在最短時間內(nèi)將受傷師生送醫(yī)院救治，對不能自行組織受傷學生趕赴醫(yī)院救治的，原地等待救護車。

（三）食物中毒安全事故處置措施：

1、發(fā)現(xiàn)食物中毒后立即按規(guī)定程序報告事故信息。

2、拔打“120”請求援助。

3、立即停止學校小賣部、食堂的經(jīng)營活動，由飲食衛(wèi)生監(jiān)管人員封存現(xiàn)有食品及原料、工具、設備和現(xiàn)場。

4、配合食品衛(wèi)生監(jiān)督所、疾控中心的調(diào)查，如實提供有關(guān)材料和樣品，包括中毒者的排泄物（如嘔吐物）。

5、立即組織由專人負責的救護隊伍，協(xié)助醫(yī)務人員做好救護工作。

6、注意穩(wěn)定師生情緒，不以個人名義向外擴散消息，以免引起不必要的混亂

（四）活動安全事故處置措施：

1、迅速組織搶救受傷師生，按規(guī)定程序報告事故信息，保護好事故現(xiàn)場，拔打“110、120”請求援助。事故應急領導小組必須組織有關(guān)人員隨機觀察，并及時與學生家長聯(lián)系，做好受傷學生的情緒穩(wěn)定和思想工作。

2、采取有效措施，做好善后處理工作。

（五）樓道安全事故處置措施：

1、值日人員和崗位責任人要沉著冷靜，果斷處理，制止事態(tài)發(fā)展，有秩序地疏散學生，并立即向?qū)W校領導報告。

2、學校事故應急處置小組，立即趕赴現(xiàn)場，制止混亂，平息事態(tài)，拔打“110、120”請求援助，全力搶救受傷的師生。

3、學校及時按規(guī)定程序報告事故信息，保護好事故現(xiàn)場。

（六）其它安全事故。

學校依據(jù)事故性質(zhì)和學校應急預案，參照上述程序，采取有效措施，及時、正確、科學地進行應急處置，做好善后處理工作。

六、加強領導，健全組織

組長：

副組長：

組員：各年級組長、紀律干事、班主任

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1.充分運用20XX年“用心服務，用心呵護”護理主題活動中組織實施的創(chuàng)新服務模式，打造護理服務特色品牌。

2.制定全院護理服務語言、行為規(guī)范，并組織實施。

3.構(gòu)建和諧護患關(guān)系：加強對“晚前護患談話”制度執(zhí)行情況的檢查、考核，病區(qū)每周、護理部每月了解患者對護理服務的滿意度，協(xié)調(diào)與其他科室的關(guān)系，不斷改進工作，滿足病人需要。

二、重視護理質(zhì)量管理，各項質(zhì)量指標達標。

目標：基礎護理、特護、一級護理合格(90分)率100%，急救物品、藥品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，護理文件書寫合格率≥95%。

措施：進一步完善護理質(zhì)量管理方案，修訂護理質(zhì)量標準，每月以隨機檢查和重點檢查為質(zhì)量督查形式，護理部每季組織召開護理質(zhì)量管理委員會會議，將存在問題作為下季度質(zhì)量、安全動態(tài)督查的重點，實行PDCA循環(huán)式管理，不斷提高護理質(zhì)量。

1.探索表格式護理病歷書寫的新舉措，從護理安全的角度，提高護理病歷書寫質(zhì)量。

2.以消毒供應中心改建為契機，制定消毒供應中心工作制度、工作流程，明確各崗位人員職責，提高人員素質(zhì)。

3.改善兒科輸液患者就診環(huán)境，優(yōu)化服務流程，使兒科輸液室的就診秩序有根本性的改觀。

三、加強人才培養(yǎng)和?？平ㄔO，提高護理隊伍整體素質(zhì)。

目標：護士長管理知識培訓率100%，培養(yǎng)專科護士1名，低年資護士規(guī)范化培訓率100%，考核合格率100%。

措施：對科護士長、護士長進行護理管理新知識和工作方法等方面的培訓，組織召開護士長經(jīng)驗交流會，進行管理知識研討。

1.在20xx年培養(yǎng)一名腫瘤?？谱o士，20xx年培養(yǎng)一名急診急救專科護士的基礎上，20xx年培養(yǎng)一名糖尿病或危重癥?？谱o士，選送護理骨干赴上級醫(yī)院進修或參加護理學術(shù)交流會。

2.制定急診、ICU、手術(shù)室、腫瘤科?？浦R培訓計劃。

3.進一步修訂并完善?？谱o理常規(guī)及專科技能操作規(guī)程。

4.建立?？谱o理會診制度，規(guī)范、執(zhí)行靜脈治療專業(yè)小組、傷口護理專業(yè)小組工作制度。

5.開設PICC置管、維護門診，提升醫(yī)院形象。

6.加強三基三嚴培訓與考核，并將護理核心制度、應急預案、護理質(zhì)量標準、護士禮儀和護患溝通技巧納入考核內(nèi)容。

7. 護理部組織理論考試：全院護士每年2次，10年內(nèi)護士每季1次，1年內(nèi)護士每月1次;操作考核：全院護士每季1次，5年內(nèi)護士每月抽考1次，1年內(nèi)護士每 月1次。有計劃地安排護士長于每月初對全院護士進行培訓，以統(tǒng)一操作要點，規(guī)范執(zhí)行操作流程，提高護士長三基操作水平。年內(nèi)組織一次三基操作競賽。

8.鼓勵護士參加高一等學歷的繼續(xù)教育，積極撰寫論文，開展護理科研。爭取20xx年底本科學歷達到14(7)%，大專以上學歷達到 65(57)%，力爭全年撰寫護理論文≥10篇，20xx年申報立項的兩個科研課題通過專家鑒定，并開發(fā)新的科研項目。

四、加強對工勤人員的管理，提升醫(yī)院服務形象。

配合勞務公司，加強對保潔員的管理，制定護工培訓與考核方案，并督促執(zhí)行。

1、 鞏固三甲創(chuàng)建成果：繼續(xù)完善三甲醫(yī)院必備護理資料，使各項護理工作制度化、規(guī)范化、常規(guī)化。

①制定我院?？谱o理操作規(guī)程并成冊。

②完善安全評估及上報制度以及常見不良事件評估表(壓瘡、跌倒、墜床等)的修訂

③各種導管的警示標示全院統(tǒng)一規(guī)范使用。

④完善搶救車交接班的管理

⑤修訂完善護理質(zhì)量考核標準。

2、 注重護理質(zhì)量管理：在護理質(zhì)量委員會的領導下，各護理質(zhì)控組按三甲醫(yī)院的要求，采取多種形式全方位督查，加強護理環(huán)節(jié)考核，每季度將各種考核結(jié)果進行綜合 評價，結(jié)果在護士長會議上通報并與科室效益掛鉤，使各項護理質(zhì)量指標有很大的提高。保證全院護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，以保障護理安全，

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一．整體印象及優(yōu)點

    xx醫(yī)院在創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院達標工作中領導重視、思想統(tǒng)一、認識到位、行動迅速。對照標準自查落實。醫(yī)院領導班子精簡高效、團結(jié)合作、干部職工精神飽滿、工作熱情高漲充滿活力，院領導思路清晰，勇于創(chuàng)新，開拓進取，“堅持一個中心，狠抓五個不動搖，”使醫(yī)院各項工作步入快速發(fā)展的軌道，樹立了醫(yī)院的品牌優(yōu)勢。

主要亮點：

   1.注重急救體系建設，綠色**通暢，急診救治水平高、能力強。形成了院前急救、轉(zhuǎn)運、院內(nèi)急診救治和病房轉(zhuǎn)診治療為一體的完整、順暢、快捷、有效的急診救治體系和網(wǎng)絡。急   3.專業(yè)學科發(fā)展快，二級學科技術(shù)水平高，高級人才專業(yè)能力強，能完成部分三級醫(yī)院的技術(shù)項目。心內(nèi)科、心胸外科在全市享有較高聲譽。

   4.重新修訂了醫(yī)院工作制度、人員職責、工作流程、應急預案，并各自匯編成冊，制度的建設與時俱進，各必備委員會健全。

   5.重視圖書信息建設工作，裝備了大醫(yī)醫(yī)學知識庫（電子圖書系統(tǒng)），能有效適應醫(yī)院的臨床、教學、管理等功能任務。

    6.醫(yī)院綜合辦公室、醫(yī)務科、科教科職能部門工作制度健全，醫(yī)務科堅持下巡下視、檢查督導科室醫(yī)療核心制度的執(zhí)行情況。

7.能有效落實隨訪服務制度，各科室責任到人，隨訪率高。

8.創(chuàng)新服務理念，拓展醫(yī)療市場，科室轉(zhuǎn)變觀念，主動聯(lián)系到基層醫(yī)院、宣傳、講座交流。（腫瘤科、核醫(yī)學科下基層）

二．存在不足

 1.依法執(zhí)業(yè)方面（扣4分）

1)   個別人員有跨類別、超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

2)   違規(guī)收治傳染病病人。

3)   二類醫(yī)療技術(shù)項目未及時準入注冊（省衛(wèi)生廳）。

2.科室設備

1)   部分職能科室人員配備少，科主任有兼職現(xiàn)象，與醫(yī)院發(fā)展規(guī)模不適應，不能有效發(fā)揮職能管理作用。（扣3分）

2)   醫(yī)技科室設備不全（無藥劑科機構(gòu)設置）。（扣1分）

3.人才結(jié)構(gòu)與梯隊建設達不到要求（中上級人員少，職能結(jié)構(gòu)比例不達標1：2：4：8）。

4.醫(yī)患糾紛較多，全年記錄十余起，賠償近50萬。對糾紛原因分析、討論、整改防范資料不全，存在醫(yī)療安全防患。（扣2分）

5.臨床路徑。雖然制定了臨床路徑實施方案，但實際工作中未按方案來實施評價。（扣1分）

6.應規(guī)范ICU、CCU管理。CCU中收治的心內(nèi)科、心外科病人較多，只是名稱分開，資源仍多科利用，無重癥科專職醫(yī)師值班管理病人。（扣1分）

7.院科兩級質(zhì)量控制體系、內(nèi)涵有待加強，質(zhì)控指標單一（只為病歷檢查），缺綜合管理指標，各種工作記錄有待進一步規(guī)范（所寫的，寫你所做的）。（扣2分）

8.門診管理工作中，對門診質(zhì)量的檢查不夠。（扣1分）

      9.防保科對慢性病流調(diào)記錄不全，無分析、匯總結(jié)果。（扣1分）

10.抗菌藥物使用指標不達標。（扣1分）

11.未有效開展醫(yī)德考評工作，無考評結(jié)論，未建立個人醫(yī)德醫(yī)風檔案，資料不全。（扣2分）

三、建議

1.強化依法執(zhí)業(yè)意識，調(diào)整跨類別超范圍執(zhí)業(yè)人員。

2.加強醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全。對發(fā)生的糾紛檢查分析、

 討論，改進流程、環(huán)節(jié)，評估風險，查找隱患。

   3.建設設置重癥醫(yī)學科，規(guī)范管理，提高危重病人搶救成功率。

 按照重癥醫(yī)學科建設標準培養(yǎng)專業(yè)人才（省、**已成立質(zhì)控中

 心）。

 4.加強職能部門人員配置，優(yōu)化人才梯隊建設，充分發(fā)揮職能科

 室督導、協(xié)調(diào)、服務、支持作用。

  5.加強抗菌藥物使用管理。

 

 

 時間短，檢查的內(nèi)容不全面，反饋情況如有不妥之處敬請大家溝通交流，以利共同發(fā)展共同提高。

診科登記規(guī)范，交接班記錄認真。

   2.醫(yī)院硬件建設實力雄厚，擁有多種高精尖的醫(yī)療設備，為學科發(fā)展提供了設施保障。