導語：如何才能寫好一篇衛(wèi)生發(fā)言稿，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

尊敬的老師們，親愛的同學們：

早上好！今天我發(fā)言的題目是《學校是我家，衛(wèi)生靠大家》。

同學們，學校的衛(wèi)生不僅關系到我們師生的身體健康，也關系到學校的校風校貌。一所文明的學校必須做到環(huán)境整潔衛(wèi)生、學生嚴守紀律、學習成績優(yōu)秀。為了創(chuàng)建一個良好的學習環(huán)境，我們應該人人動手，認真搞好學校的清潔衛(wèi)生。新學期開學后經過學校領導的安排，經過班主任老師的督促，經過值日生的辛勤勞動，學校的環(huán)境變得日益優(yōu)美、整潔。為了使我們的校園更加潔凈、優(yōu)美，在此我從衛(wèi)生打掃保持方面向全體同學提出要求：

1、所有值日的同學要認真地做好所負責的衛(wèi)生打掃工作并做好保持工作；要做到干凈、徹底、及時，不應付、不拖拖拉拉。

2、所有同學都要養(yǎng)成愛護衛(wèi)生的好習慣，不亂丟垃圾，不亂涂亂畫，不要把自己的腳印印到墻上，尊重值日生的勞動成果。

篇2

           --------敬畏生命 班組長發(fā)言稿      

作為一名普通的煤礦班組管理的一份子，唯有認真落實井下作業(yè)的各項規(guī)章制度，嚴格按照規(guī)程措施進行作業(yè)，必須做到“不安全、不生產，生產必須安全”。我經常告誡我的班組成員，不論什么工作都是一步一步完成的，不論情況多么緊急、事情有多么繁忙，該走的步驟一步都不能少，因為你的馬虎大意，檢修結束后你升井了，可是你卻把隱患留給了還在井下作業(yè)的兄弟們，如果他們因為你的馬虎大意而有任何閃失，你不會受到良心的拷問嗎？所以，我一直都在嚴格要求自己及我的工友們，盡自己最大的能力排除隱患，營造良好的工作環(huán)境，確保安全施工。具體要求如下：

1、開好班前會，把每項工作落實到每個工種，注意事項必須一一強調到位。

2、進入工作面，深入現(xiàn)場，多留心、多觀察，開好“班前十分鐘安全會議”，強調現(xiàn)場的不安全隱患，把不安全隱患處理在萌芽狀態(tài)。

3、在作業(yè)過程中，多走動、勤觀察、善思考，嚴把關，嚴格要求員工做到正規(guī)操作、按章作業(yè)，認真履行安全責任，做到不安全不施工。

敬畏責任，人的生命是最寶貴的。安全生產事關每一個職工生命財產安全，我們要牢固樹立安全是第一要務、安全生產也是第一要務的理念。

作為隊組班組中的一名工長，我必須明確自己的職責所在。

1、認真貫徹執(zhí)行公司的制度。負責本工作面各項檢修工作，做事事到心中有數(shù)。

2、為生產班組打好基礎，做好質量標準化工作改善生產條件，杜絕違章作業(yè)。

3、加強經營管理，減少材料的浪費，盡量做到回收再利用，保質保量，把材料支出減少到最低限度。

4、要注意工作方法，調動職工積極性，要關心職工生活，為職工分憂解難。

5、建立健全各種規(guī)章制度，有章可循，有法可依，照章辦事，獎罰分明。

6、定期向隊組匯報工作面的變化情況，有事經常溝通。

7、機械設備管理要達到規(guī)定標準，按照“機電設備管理辦法”執(zhí)行。

工長是基層干部,既是當班最高生產指揮者、又是安全管理制度和安全技術措施的落實者,在現(xiàn)場安全管理方面起著重要的作用。施工現(xiàn)場安全狀況、工程質量與其有很大關系,只有落實好工長安全生產責任制、安全行為規(guī)范,才能使施工現(xiàn)場控制在有序、平穩(wěn)的狀態(tài)中,確保安安全施工。

敬畏制度，我們必須嚴格按照公司制定的各種制度來開展每天的工作，嚴格服從上級的指揮，“領導往哪指我們就往哪打”。

篇3

競選衛(wèi)生委員發(fā)言稿400字一：

敬愛的老師，親愛的同學們：

大家好。

我是紀宇芝，這幾年是我第一次在臺上演講。在這次競選活動中，我準備競選的崗位是衛(wèi)生委員。在很小的時候，媽媽就教育我自己的事情自己做，媽媽讓我自己洗碗，自己整理房間，所以我就養(yǎng)成了講衛(wèi)生的好習慣。

同學們都知道，現(xiàn)在社會上的人是越來越不講衛(wèi)生了。這一個人扔一些紙屑、那一個人吐一口痰、這一個人扔一塊果皮、那一個人把垃圾倒進河里、、、、、、這些不良風氣在社會上橫行霸道。漸漸地，漸漸地，人們都成了這些不良風氣的手下。這些不良風氣也開始泛濫到美麗的校園里做客。同學們像得了傳染病似的，四處亂丟垃圾，讓美麗的校園也變得丑陋了。不注重衛(wèi)生也成同學們的習慣。我們現(xiàn)在應該做的就是克服這個習慣，讓它從我們的生活中永遠消失!

同學們如果我當上了衛(wèi)生委員，我將會以身作則積極幫助同學或老師搞衛(wèi)生、希望同學們也行動起來。

如果同學們相信我，請投我一票。

我的演講到此結束，謝謝大家

競選衛(wèi)生委員發(fā)言稿400字二：

親愛的同學們，敬愛的老師們，大家好!今天，我要競選衛(wèi)生委員。

我之所以會競選這個職位，是因為看到我們班上的同學有的就把垃圾 隨便扔在地上，有的本來就是衛(wèi)生委員，但是他還明知故犯地亂扔紙屑，還有的衛(wèi)生委員不僅明知故犯，還沒有完成自己的職責同學們看到衛(wèi)生委員怎樣做，同 學們就跟著衛(wèi)生委員怎樣做，有一些同學他們把垃圾扔在垃圾桶的蓋上，風一吹，就把垃圾給吹走了，真是應了一句話一粒老鼠屎壞了一鍋粥。

而 我就不同了，我一看到地上有一粒紙屑，我就立刻把紙屑拿起來把它扔在垃圾桶里面，一知道衛(wèi)生委員沒有盡到自己的責任，我就會告訴他們立刻去搞好衛(wèi)生，如果 他們不聽的話，我就會幫他們掃掃地。擦擦窗臺，并把這一切告訴給老師聽。如果我當上了衛(wèi)生委員，我會盡到我自己的責任，讓每一個同學都養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習 慣，把我們五一班變成一個干凈的教室。

也許我有時候很大聲，但是我相信，有了同學們對我的信任，我一定會揚長避短，改掉自己的缺點，不斷完善自我。希望大家支持我，謝謝!

競選衛(wèi)生委員發(fā)言稿400字三：

同學們好，我是小紫，我競選的是衛(wèi)生委員。

同學們都知道，現(xiàn)在社會上的人是越來越不注重衛(wèi)生。這個人扔一些紙屑，那個人吐一口痰;這個人扔一塊西瓜皮，那個人把垃圾倒在河里這些不良風在社會上橫行霸道。漸漸地，人們都成了這些不良風的手下。這些不良風也開始泛濫到美麗的校園里做客。同學們像得了傳染病似的，四處扔垃圾，到美麗的校園也變得丑陋了。而不注重衛(wèi)生也成了同學們的習慣。

我當這個衛(wèi)生委員是為了讓同學們得到醫(yī)治，開始悔過保護環(huán)境。而對這，我有足夠的把握。一是我向來很有威望，相信同學們會聽我的話;二是我人緣好，朋友很多，組織起來保護環(huán)境也夠多了。

同學們，如果我當上了衛(wèi)生委員，我會舉行一次班衛(wèi)生大會，讓同學們說說對衛(wèi)生這個字眼有什么看法，再根據(jù)看法勸說不保護環(huán)境的同學。相信這會有很大的感染力;我還會以身作則積極幫助衛(wèi)生老師搞衛(wèi)生希望同學們也行動起來。

如果同學們相信我的話，請投我一票，謝謝大家!

競選衛(wèi)生委員發(fā)言稿400字四：

尊敬的張老師，親愛的同學們：

大家好!今天我競選的職務是衛(wèi)生委員，我深信，我可以勝任這個職務。憑著我的勇氣和才干，憑著我的堅強的毅力和勇于拼搏的決心，可以讓我們班沒有一張廢紙，讓地面持久散發(fā)光彩!

我叫牛茂林，是一直想超越別人的學生，我學過許多課外課，像：薩克斯，書法，圍棋，象棋等，是一名多才多藝的學生。

我責任心強，樂于助人，辦事麻利，工作效率高。我會合理安排，提高大家的工作效率，在最短的時間內做好每一件事，打破上學期的記錄!如果沒有當選，這說明我還沒有達到老師和同學們對我的要求，我會努力拼搏，下次還會競選!

篇4

衛(wèi)生檢驗學是針對國家公共衛(wèi)生工作的需要，檢驗、測試和監(jiān)測食品、飲用水、環(huán)境、人體和相關物品中致病因索和相關因素對人類健康的影響，是建立在現(xiàn)化分析、微生物檢驗和毒理學等學科基礎上的交叉與應用的學科，它集各種現(xiàn)代測試、檢查儀器設備以及新技術、新方法于一體，融合多學科的理論、方法和技術，涉及各類健康相關產品和生物材料等諸多對象。衛(wèi)生檢驗學是預防控制疾病、保護人類健康、保護自然環(huán)境的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生檢驗學為食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)和標準的建立、貫徹提供重要依據(jù)，為社會需求提供檢測服務，為公共衛(wèi)生和預防醫(yī)學研究提供支撐。

近10年來，隨著我省各級政府對衛(wèi)生檢驗及相關工作的重視和經費投入的增加，人民群眾對健康的要求日益注重，公共衛(wèi)生領域監(jiān)管力度加大，我省衛(wèi)生檢驗學科得到了快速、全面的發(fā)展，儀器設備和辦公條件得到了大幅度的改善，專業(yè)人員素質得到明顯提升，業(yè)務技術培訓力度明顯加大，衛(wèi)生檢驗網絡得到了進一步加強，各級疾控機構的檢驗能力和質量控制水平得到明顯的提升。但衛(wèi)生檢驗工作涉及現(xiàn)代各種科學儀器設備和技術方法，需要高素質的人才保證和可靠而穩(wěn)定的經費來源及支持力度，要真正確保本學科持續(xù)發(fā)展和更好地為廣大群眾人人享有健康服務，還任重道遠。

本文從衛(wèi)生理化檢驗、衛(wèi)生微生物檢驗、衛(wèi)生毒理學檢驗與保健食品功能學評價、質量控制四個方面報告如下。

1 衛(wèi)生理化檢驗

1.1概述

衛(wèi)生理化檢驗是運用物理與分析化學的基本原理、方法和現(xiàn)代分析儀器技術手段，針對食品、水以及生物與環(huán)境材料等對象，對與人體健康相關的因素所進行的分析與測試。

1.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

“非典”之后，各級政府對公共衛(wèi)生加大資金投入，加強了衛(wèi)生檢驗能力建設，開展了計量認證和實驗室認可，規(guī)范了檢驗工作。建立和完善了衛(wèi)生檢驗網絡，充實了衛(wèi)生檢驗人員，通過各種技術培訓，提高了衛(wèi)生檢驗專業(yè)人員技術水平，更新和購置了儀器設備，使得衛(wèi)生檢驗工作條件與發(fā)達國家的距離明顯縮短，標準體系建設得到了加強。2003年，國家頒發(fā)了新版《食品衛(wèi)生檢驗方法（理化部分）》，2006年頒布了《生活飲用水衛(wèi)生標準》（GB5749—2006）和《生活飲用水標準檢驗方法》（GB/T5750-2006）。新標準及檢驗方法的出臺，為食品和飲水安全提供了檢驗技術支撐。

1.2.1食品營養(yǎng)與衛(wèi)生的理化檢驗

1953年，福建省衛(wèi)生防疫站開始設立衛(wèi)生組（科），隨后其它市縣亦成立衛(wèi)生科（股），開展理化檢測。省內高校陸續(xù)開設預防醫(yī)學、分析化學、食品分析等課程，為我省培養(yǎng)了衛(wèi)生檢驗人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺，原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級機構得到廣泛應用，色譜光譜與質譜聯(lián)用技術、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級機構得到了應用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年，衛(wèi)生防疫機構改革，全省各地成立了疾病預防控制中心。2000年開始，福建省疾病預防控制中心的前身福建省衛(wèi)生防疫站參加全國食品污染物監(jiān)測網、食源性疾病監(jiān)測網的工作，并開展治理“矮桌”污染，建設“食品藥品放心工程”。自2010年來，按照食品安全法對衛(wèi)生部門的職責要求，福建省疾病預防控制中心組織全省九地市及相關監(jiān)測縣開展食品安全風險的常規(guī)監(jiān)測和專項監(jiān)測工作，對18大類食品樣品中的有害元素、有機污染物、真菌毒素、農藥殘留、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質和禁用物質進行監(jiān)測，監(jiān)測項目近百個，基本覆蓋國家食品安全風險監(jiān)測項目，逐步建立了覆蓋全省的食品安全風險監(jiān)測網絡系統(tǒng)。全省歷年監(jiān)測任務的完成率和數(shù)據(jù)準確率均位居全國前列。針對我省食品安全風險監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的突出問題和存在的食品安全隱患，開展了養(yǎng)殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強了仝省食品安全風險監(jiān)測專業(yè)隊伍能力建設，提高了業(yè)務能力。201C年來，完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測，對奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應急檢測。完成氰化物、毒鼠強、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應急檢測。福建省疾病預防控制中心作為全國首批保健食品評價機構，開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測，開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30余項食物營養(yǎng)成分含量的測定，承擔福建省食物營養(yǎng)成分表的研究與制訂工作，并參加國家疾病預防控制中心牽頭組織的重點項目——中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作。

省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗工作的技術核心，發(fā)揮著業(yè)務指導作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產品檢測評價資質的機構，在食品安全、保健食品營養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測和檢測等的某些方面居國內先進水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質和保健食品功效因子進行科研立項，針對檢測技術等開展研究，已承擔國家自然基金、省級和廳級課題15項，合作開展國家科技支撐計劃等課題20余項。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測能力達到國際先進水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測、評估和控制技術研究與應用》項目獲得省科技進步二等獎和福建醫(yī)學科技獎，《二嗯英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測技術的研究》獲得中華醫(yī)學科技獎二等獎，《福建省食物營養(yǎng)成分表》等7個項目獲得省科技進步三等獎，食品中瘦肉精檢測技術等約20個項目獲得地市級科技獎勵。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N-亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1，3一二油酸-2-棕櫚酸甘油酯等食品安全國家標準約20項，制訂了魚露、蜂蜜等衛(wèi)生標準或衛(wèi)生規(guī)范7項。合作出版《色譜在食品安全分析中的應用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測技術培訓班、研討會8～10次，以加強檢驗監(jiān)測專業(yè)隊伍能力建設。

1.2.2水質與環(huán)境理化檢驗

水質理化檢驗是了解水質衛(wèi)生狀況的主要手段之一，全省各級疾控機構已長期開展飲用水水質監(jiān)測、突發(fā)飲用水污染事故調查和應急監(jiān)測等工作。飲用水安全是關系到人民健康、社會安定的民生大事。近10年來，隨著理化檢驗技術和分析儀器的進步，以及對水中化學致病因子危害認識的不斷深入，WHO和世界各國修訂了水質標準。自2012年7月1日起，我國正式實施新的《生活飲用水衛(wèi)生標準》。按照此標準，飲用水監(jiān)測指標由原來的35項增加到106項，這對全省疾控機構的水質檢測能力提出了更高的要求。我省自2004年開始，開展農村飲用水監(jiān)測，以掌握農村集中式和分散式供水水質衛(wèi)生狀況，調查表明我省農村水質安全問題突出，水質合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設施或措施不完善，導致微生物指標的合格率較低。在水質監(jiān)測的能力方面，省級和部分設區(qū)市疾控機構的實驗室水質檢測能力較強，檢測項目達到九十幾項，省級疾控中心的檢測能力在全國居前列，在2012年衛(wèi)生部與中華全國總工會舉辦的首屆全國衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質檢測能力比賽中，省疾病預防控制中心的綜合成績排第五名；在CNAS多次能力驗證如水中鉛、鎘和水中無機鹽（四項）等項目檢測中，測定結果接均值，處于全國最好水平之列；在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應急檢測中，水質檢測項目（20余項）與國家疾控中心結果完全一致，為事件的處理提供了堅強的技術支撐。然而。縣級疾控中心的檢測能力較弱。在42項水質常規(guī)檢驗項目中，平均每個縣僅能開展27項（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國愛衛(wèi)辦要求調查的27類儀器設備統(tǒng)計，平均每個縣僅購置12類，購置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計平均每個縣僅有一臺以上。但其它儀器則不足一臺。在被調查的38個縣中，只有2個縣配置火焰原子吸收儀等較為先進的儀器，縣級均未配置氣相色譜/質譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質譜儀、流動注射分析儀和低本底αβ放射性測定儀。部分縣級機構質控工作待加強，全省38個監(jiān)測點所在疾控機構中，通過計量認證的僅占81.6%（31/38），未開展計量認證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標全部合格的機構占80.7%。

2010年起，全省全面開展城市飲用水監(jiān)測工作，疾控機構根據(jù)水質衛(wèi)生監(jiān)測方案，對市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網末梢水、二次供水和城市學校自備供水進行監(jiān)測。省級機構還開展涉水產品衛(wèi)生學檢驗與評價工作。

環(huán)境因素對健康的影響日益受到人們的關注。上世紀90年代，省級疾控機構開展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測和暴露評估，完成了《福建人群體內有害物質蓄積水平的動態(tài)》、《五氯酚對環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場化學病因——微量元素與胃癌病因關系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級課題研究。

1.2.3公共場所和室內環(huán)境理化監(jiān)測

公共場所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學的許多領域，包括大氣、飲用水、室內空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問題。通過監(jiān)測，可制訂與實施公共場所衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求，評估有關因素對健康的影響，并確定相關措施的有效性，以達到預防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場所監(jiān)測包括作業(yè)場所、實驗動物環(huán)境及潔凈區(qū)等場所的46項指標。省級疾控機構每年監(jiān)測10家省級單位的公共場所衛(wèi)生，項目有甲醛和微生物等8項。還開展醫(yī)院手術部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測工作，監(jiān)測21個理化項目。設區(qū)市和縣級疾控機構也開展公共場所的衛(wèi)生檢驗、衛(wèi)生學評價。近10年來，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調和吸煙成為室內空氣的主要污染，尤其建筑結構密閉性能的改善，空調的普遍使用，使室內空氣質量惡化，因此，省疾控機構和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內空氣有毒有害物質的監(jiān)測工作。

1.3衛(wèi)生理化檢驗存在的問題與挑戰(zhàn)

我國環(huán)境污染形勢嚴峻、食品安全問題凸顯，濫用非食用物質、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制，食品安全形勢依然嚴峻，水污染事故時有發(fā)生，風險監(jiān)測和突發(fā)事故應急檢驗能力無法滿足實際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗儀器設備和檢驗能力與先進省份尚有一定差距，一些關鍵檢測儀器仍然不足，前處理自動化水平不高，非食用物質排查和不明原因食物中毒快速檢測能力不足，食品中化學污染物和有害因素監(jiān)測的覆蓋面有待進一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費者對生物與環(huán)境介質中健康安全指標嚴控的渴求，國與國之間貿易保護的增加，導致食品中很多指標的檢測限由mg/kg降低到ug/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導致檢測過程復雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學污染物問題外，當前我國禁用化學物質濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗帶來較大壓力。

水質檢驗方面，專用檢測儀器設備普遍偏少，分析自動化水平不高，檢驗項目離國家的規(guī)劃尚有差距，尤其是一些縣級實驗室。水質污染事故應急檢測能力有待進一步加強。全省水質安全和檢驗技術方面的科研項目開展較少，在水質檢測標準研制上的投入不大。隨著涉水產品種類不斷增多，新的衛(wèi)生學問題不斷出現(xiàn)。個人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機構開發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質檢測技術平臺，進一步做好科研技術儲備。

目前公共場所監(jiān)測的有關法律法規(guī)缺乏、不完善，法規(guī)、標準和檢驗方法之間不夠配套，甚至時有錯誤。某些衛(wèi)生指標可操作性不強。全省從事公共場所監(jiān)測的技術人才偏少、專業(yè)技術水平不高、經費投入少，監(jiān)測設備偏少，購置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測質量和速度，在基層這些問題更加突出。

1.4衛(wèi)生理化檢驗趨勢與展望

食品衛(wèi)生檢驗學科將從食品安全與營養(yǎng)學存在的主要問題和監(jiān)控技術人手，配合國家和省食品安全風險監(jiān)測與評估規(guī)劃的要求，瞄準和跟蹤國內外先進檢測監(jiān)測技術手段，大力加強食品中化學污染物、有害因素、功效成分的檢測技術—與方法研究，加強食品安全監(jiān)測、預警與評估技術研究，提高檢測方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續(xù)加強快速篩查方法的研究應用，建立符合省情的食品安全保障技術支撐體系。

2012年7月1日起，我國新版生活飲用水國家標準GB5749-2006全面實施，該標準大幅度增加了檢測指標，由35項增加至106項，新增71項指標，而且一些對健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標限值更加嚴格。檢驗方法國家標準GB/T5750-2006的要求也更高，對儀器投人、自動化和試驗消耗品等都提出更高要求。隨著國家對飲用水保障工作的重視，經費投入力度的加大，實驗設施和檢測設備的改善，人員技能和隊伍素質的提高，飲用水檢測工作將明顯得到提升，檢測質量再上新臺階，為飲水安全保障提供有力支撐。

今后主要工作：積極爭取相關部門對公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監(jiān)測儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護管理科學。要增加監(jiān)測人員的數(shù)量，加強培訓，提高人員能力與素質。配合實施《國家健康行動計劃》，開展對居民生活區(qū)以及公共場所PM2.5的監(jiān)測。加快研制現(xiàn)場實時監(jiān)測儀器，建立規(guī)范、快速的監(jiān)測方法，完善和提高現(xiàn)場實時檢測技術，適應現(xiàn)場突發(fā)事件應急處理的需求。開展空氣有機污染物的系統(tǒng)監(jiān)測和研究，開展室內環(huán)境和公共場所污染來源、污染物種類、污染程度對人群健康影響的調查研究，建立污染監(jiān)測和預警系統(tǒng)。

2 衛(wèi)生微生物檢驗

2.1概述

衛(wèi)生微生物檢驗通過對食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進行規(guī)范的檢驗和監(jiān)測，微生物檢驗既集成了各種現(xiàn)代分析技術，也有自己獨特的分析方法和手段，從而形成從外部到內部、從定性到定量、從單一指標到綜合評價的完整的檢驗方法技術體系。

2.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗分別南原省衛(wèi)生研究所、勞動衛(wèi)生研究所承擔，環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測站承擔，1983年，這兩項檢驗工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關科室承擔該工作。1976年.1984年間，檢驗人員在工作環(huán)境相對簡陋和信息相對閉塞的條件下，初步建立起一套適合我眢情況的衛(wèi)生微生物學檢驗方法，對霉菌和真菌毒素檢驗研究較為深入。1984年，我國《食品衛(wèi)生法（試行）》公布后，食品衛(wèi)生微生物檢驗學科得到重視，人員和設備等投入明顯增加，學科進入了快速發(fā)展階段，檢測的自動化、儀器化程度越來越高，檢驗工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢。

1984年以來，我省微生物檢驗工作取得較好成績，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細菌中毒和1996年某中專學校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應急檢驗。2000年前后，各地檢驗機構在人員、環(huán)境條件、儀器設備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國食品污染物監(jiān)測網以來，我省微生物檢驗能力得到全國同行認可；現(xiàn)代檢測設備也有所配備，如全自動微生物鑒定儀和細菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗技術水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測能力驗證通過率超過90%，高于全國平均水平。2008年開始，多次舉辦了影響力大的全國性食品微生物檢驗技術培訓班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測。在食品安全國家標準制修訂方面貢獻較大，制訂了GB4789.4—2010、GB/T4789.7-2008、GB/T4789.29-2008和GB/T4789.30-2010等標準，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測方法。這說明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗能力處于全國中上水平。

自2009年后，隨著《食品安全法》對衛(wèi)生部門職能的調整，食品衛(wèi)生微生物檢驗的需求有所減少，環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場所、空氣潔凈度等微生物檢驗技術培訓班，對GB/T5750-2006《生活飲用水標準檢驗方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進行了宣貫，基層機構環(huán)境微生物檢驗能力得到了規(guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗需求外，在沙溪口藍藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗方法等飲用水污染事件中。我省也體現(xiàn)出較高的技術水平，所發(fā)表的文章被引用率較高。省級單位在全國能力驗證考核中獲得滿意結果。開展了實驗室生物安全柜的監(jiān)測工作，2010年省級機構獲得集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測評價資質，可開展集中空調清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測。

2.3微生物檢驗存在的問題與挑戰(zhàn)

全省農村集中式供水水質合格率比較低，主要原因是水未經消毒出現(xiàn)的微生物問題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級機構微生物檢驗能力和質控水平亟待加強。雖然衛(wèi)生微生物檢驗是基層衛(wèi)生檢驗機構普遍開展的項目，在實際工作中存在重視程度不夠的問題，在經費人員等方面的投入偏少，儀器設備配置不足，自動化程度低且更新維修難度大，與國家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗人員較少、部分為兼職且業(yè)務素質不夠高；基層技術人員教育培訓不夠多，獎勵機制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復性工作多，開展更高層次研究的機會小，專業(yè)技術人員流動性較大。這些都造成基層單位檢驗能力無法滿足現(xiàn)代社會快速發(fā)展的需求，對不斷發(fā)生的突發(fā)事故應急檢測技術儲備不足，一些機構疲于應付，食源性或水源性疾病病因查明率低。

2.4衛(wèi)生微生物檢驗發(fā)展趨勢與展望

衛(wèi)生微生物檢驗是保障食品、水等健康相關產品安全和公共場所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗的作用，運用和開發(fā)各類檢測新技術，滿足食品等健康相關產品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗正朝著簡便快速、實時在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動化、標準化和無損檢測的方向發(fā)展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗技術，研制新型檢驗儀器和方法已成潮流。食品微生物學重點運用基因分型技術研究食源性致病菌的新型檢驗技術，提高致病菌DNA溯源能力，應用免疫學方法拓展生物毒素的研究領域。配合國家標準制修訂工作，及時跟蹤國際國內檢驗技術的發(fā)展潮流。推廣應用核酸技術，發(fā)展實時在線的快速檢驗技術，研究病原菌的精確定量和溯源技術，為病原微生物風險評估和食物中毒的診斷服務。食源性疾病監(jiān)控研究的重點是建立起多部門、多層次和從食品生產到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎上上，找出食源性致病菌作用的閾值。

3 衛(wèi)生毒理學檢驗與保健食品功能學評價

3.1概述

衛(wèi)生毒理學是研究外源化學物質的毒性和產生毒性作用的條件，闡明劑量一效應（反應）關系，為制訂衛(wèi)生標準及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學是研究保健食品中活性（功能）組分與機體相互作用，并闡明其作用規(guī)律和機制的學科。

3.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品毒理學安全性評價工作與國內先進省份一樣，起步較早，始于20世紀70年代未期，經過30多年的發(fā)展，目前能夠開展食品安全性毒理學評價試驗的第一、二階段全部以及第三階段部分項目的評價工作。我省食品毒理學學科發(fā)展偏向應用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學檢驗，檢驗工作朝著更加嚴謹、規(guī)范的方向邁進。省疾控中心多次參加實驗窒能力驗證.均獲得優(yōu)秀的成績。與應用毒理學所取得成績相比，我省在食品毒理學科研、跟蹤國內外最新進展方面，略有不足。

健康相關產品的毒理學評價包括化妝品、消殺產品及涉水產品的毒理學檢驗與評價。我省消殺產品的毒理學檢驗與評價發(fā)展多年來一直穩(wěn)步發(fā)展，常開展的項目有急性經口毒性、經皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗。化妝品和涉水產品衛(wèi)生毒理學檢測項目開展較為齊全，但社會委托樣品較少。

我省依山靠海，突發(fā)公共衛(wèi)生的應急毒理學檢測有其特殊性，有毒動植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見，毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測的機構僅少數(shù)幾家，但在檢測的規(guī)范化方面處于國內先進水平。

我省保健食品功能學檢驗始于20世紀90年代中期，為衛(wèi)生部認定的全國首批保健食品功能學檢驗機構，能開展免疫力增強功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等2l項功能學的檢驗與評價。

我省近年來加大了對衛(wèi)生毒理學、保健食品功能學科研工作的重視，在全國保健食品功能檢驗方法的建立和完善過程中，做出不少貢獻。參加了國家863項目《功能性食品安全性評價與功能因子關鍵檢測技術》子課題、國家藥監(jiān)局《對化學性肝損傷有保護功能》、《輔助降血糖功能》等多項保健食品功能學檢驗方法改進等科研工作。注重關鍵毒理學技術的攻關，開展了肺癌胃癌分子流行病學、血清流行病、癌癥早期篩查生物標識技術、致癌化學物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報了致癌物篩查評價技術的國家自然基金項目和省科技計劃重點項目，其中《p53、GADD45a基因表達水平在評價食品化學物致癌性中的應用》獲得省自然科學基金立項，《二丁基錫對人羊膜上皮細胞凋亡的誘導作用及其機制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項目資助。在《Cell Biology and Toxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學術論文100多篇，SCI論文約10篇。

3.3衛(wèi)生毒理學檢驗與保健食品功能學評價存在問題

目前全國疾控機構衛(wèi)生毒理學工作無歸口管理和技術指導部門，沒有專項工作經費和工作會議，缺乏溝通渠道和組織協(xié)調，培訓交流少，業(yè)務技術提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學與保健食品功能學檢驗的人員不足，學科發(fā)展不快。學科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學檢驗除少量突發(fā)中毒事故應急檢測外，大部分工作都是社會第三方委托檢測，屬于市場調節(jié)行為，而保健食品功能學檢驗全部為委托檢測服務，以一類公益性機構從事第三方檢測存在一定困難。中毒事件應急檢測缺少統(tǒng)一的技術規(guī)范，檢測工作不夠規(guī)范。部分實驗動物和有證毒素標準品難以獲得。應用毒理學技術發(fā)展緩慢，未能跟上世界范圍內毒理學學科前沿的迅速發(fā)展，毒理學檢驗分支學科的科研工作受到制約。2010年開始，國家保健食品功能學評價機構資質審批機構與檢測機構行政主管機構屬于兩個部門，導致協(xié)調溝通難度加大，對檢測工作產生不少影響。

3.4衛(wèi)生毒理學與保健食品功能學發(fā)展趨勢與展望

毒理學試驗方法朝著人源細胞、特定器官替代法方向發(fā)展，研究更靈敏可靠的評價方法、指標以及篩選敏感動物、器官和組織已成主流。保健食品功能學試驗方法將向指標客觀、定量、更加注重人體試驗方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學發(fā)展趨勢是分化與綜合相結合、微觀研究與宏觀研究相結合、從整體動物實驗到替代試驗、從傳統(tǒng)毒理學到系統(tǒng)毒理學、從環(huán)境基因組學到環(huán)境表觀基因組學、從描述毒理學到預測毒理學。我省衛(wèi)生毒理學科研究新方向包括開展病理常規(guī)指標量化、化學毒物聯(lián)合毒作用研究，建立毒性病理學的標準檢查程序和診斷方法，提高檢驗結果的可比性，研究人源細胞、特定器官替代法的毒理學新方法。

保健食品功能學發(fā)展在立足于科學試驗的基礎上，以中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學理論為指導，以滿足群眾保健需求、增進人體健康為目的。功能的定位將更加注重調節(jié)機體功能，降低疾病發(fā)生的風險因素，針對特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設立更注重科學性、適用性、針對性。功能評價方法和判斷標準將更加科學、公認、可行。我省將重點開展藥食同源植物安全性毒理學研究、新資源食品的安全性毒理學研究，推廣應用GLP規(guī)范，研究新型吸入染毒裝置，開展實驗動物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗規(guī)范化、動物試驗條件控制、樣品前處理的科學性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測方法的國產化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應急檢驗經驗探索及毒理學安全性評價等研究，開展對我省影響較大的公共衛(wèi)生危險因素的風險評估工作。引進基因芯片、基因測序、基因擴增、分子雜交、單細胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉基因和基因敲除技術。

4 質量控制

4.1概述

衛(wèi)生檢驗機構為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關產品服務，因此衛(wèi)生檢測的生命在于檢測的質量和可靠性。隨著社會各界法律意識的增強，檢驗機構間競爭的加劇，社會對檢驗結果的公正性、準確性、服務效率均提出了更高要求。因此實施規(guī)范化的質量管理體系在近年來得到很大重視。通過對人員、環(huán)境、設備、物資、信息等技術資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測和數(shù)據(jù)處理等檢測的全過程處于受控狀態(tài)，確保最終結果的可信度和準確性，加強全過程的質量管理與控制，并持續(xù)改進，使檢驗工作制度化、規(guī)范化和科學化。

4.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

全省衛(wèi)生檢驗實驗室共91家，61家獲得實驗窒資質認定（計量認證），廈門、南平、泉州和三明等9家機構獲得國家實驗室認可（CNAS）。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質管辦，負責計量認證等質量管理工作，1996年獲得省級計量認證，2005年獲得國家實驗室認可，2010年通過國家級計量認證，2012年獲得食品檢測機構資質認定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗證活動，涉及食品、化妝品、水及涉水產品等，參數(shù)80多項，滿意率為96.3%。還參加國家藥監(jiān)局、中國疾控中心等機構組織的質控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國際比對考核，均獲得“滿意”的結果；省疾控中心多年通過世界衛(wèi)生組織（WHO）、認監(jiān)委和中國疾控中心食源性致病菌質控考核和能力驗證，參加美國ERA水中菌落總數(shù)國際比對，結果為“滿意”。質量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗實驗室質量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質量管理培訓班，同時組織開展實驗室間水質和食品檢測的比對工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項目。省疾控中心組織了全省食品檢驗機構的沙門氏菌和志賀氏菌考核。2011年起作為微生物領域能力驗證提供者單位，組織全省108家食品檢驗機構（疾控、質檢、農檢、藥檢等系統(tǒng)）參加了菌落總數(shù)實驗窒間比對。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機構針對轄區(qū)內機構開展了外部質量控制活動。實驗室除了外部質量控制活動，每年均制定內部質控計劃，在理化檢驗中采用加標回收率、平行試驗、空白對照、實驗室間比對復測、陽性樣品重復測試等多種方式；在微生物檢驗中通過培養(yǎng)基質控、關鍵試劑驗收、陰陽對照等多種方式確保檢測結果數(shù)據(jù)的可靠性和準確性。按照《食品安全法》的要求，配合國家制定了全省食品安全風險監(jiān)測質量控制方案。

4.3質量控制存在的問題與挑戰(zhàn)

①開展能力驗證、實驗室比對和內部質量控制等質控工作的經費缺乏來源。②檢驗人員質量意識還不夠強，質量控制工作不夠規(guī)范，未能充分考慮從采樣到檢驗以及報告出具的全過程質量控制，質控措施的針對勝不夠強。③體系文件規(guī)定與實際檢驗操作協(xié)調性不夠強，甚至脫節(jié)。④與質控工作相關的有關部門之間溝通協(xié)調不夠暢通，物資保障不及時。⑤缺乏激勵機制，檢驗部門和人員參加外部質量控制的積極性不高，甚至有抵觸隋緒。⑥質量控制活動覆蓋的項目不夠廣，未覆蓋到子領域，公共場所監(jiān)測、有機污染物的能力驗證活動少。⑦對能力驗證結果的分析總結不夠，尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結果時，對原因分析的深度不夠。⑧年度質控計劃落實不徹底，質量監(jiān)督員和內審員在本部門檢驗質控中發(fā)揮的作用不夠。

4.4質量控制的發(fā)展趨勢與展望

當前質量管理工作有了很大的發(fā)展，但無論是較之實驗室質量保證的需求、政府對實驗室監(jiān)督管理的需求、還是對于新領域檢測技術的需求都還有一定的距離，需要進一步完善實驗室管理制度，如引進智能化糾錯程序。利用統(tǒng)計技術對檢驗過程進行連續(xù)監(jiān)控，對輸出質量的穩(wěn)定性進行分析，對過程發(fā)展趨勢進行預測等。針對重要的、薄弱的檢測項目，有計劃地組織、參加國內外的檢測比對和能力驗證，選擇性參加國際性比對活動。能力驗證的產品將由單一的食品、水質擴大到衛(wèi)生檢驗的各個領域，如公共場所、室內環(huán)境和集中空調清洗相關衛(wèi)生指標或者標志物。注重實驗室日常規(guī)范化的管理和開展內部質量控制活動，把外部質控所用的技術措施應用于日常檢測，減少質控給檢驗帶來的風險。努力提高實驗室質量控制水平，根據(jù)工作需要定期組織開展全省性實驗室能力驗證與比對活動，鼓勵參加國際性質控比對活動和獲得國家實驗室認可，推動縣級實驗室通過計量認證。規(guī)范檢驗檢測工作，規(guī)范檢驗人員行為，提高檢測質量，保證各項檢驗出證工作的科學性、準確性和及時I生。促進質量控制考核工作標準化、常規(guī)化，以平常的心態(tài)同等對待質控考核和日常檢測工作，對于能力驗證結果不滿意時，應查找原因，并采取措施。學習質量控制先進技術，建立適合我省衛(wèi)生檢驗實驗室間比對樣品制備的管理體系，滿足質控考核需求。要注重采樣、樣品流轉、前處理、樣品檢驗、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗報告等全過程的質量控制。

5 福建省衛(wèi)生檢驗學科面臨的挑戰(zhàn)

5.1經費投入少、儀器設備不足

政府對衛(wèi)生檢驗實驗室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測機構，公共衛(wèi)生經費中用于衛(wèi)生檢驗的比例也較低，缺少專項工作經費。檢驗收費標準滯后，有償檢測服務收入低，不少項目是賠本檢驗。由于經費不足，導致各級疾控機構開展檢驗技術儲備、人員培訓和質量控制等工作均有困難。“工欲善其事，必先利其器”，儀器設備是開展衛(wèi)生檢驗的重要保障，全省各級疾控中心都存在不同程度的儀器設備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象，省級機構雖然接近國家基本的設備配置要求，但近一半市縣級機構達不到國家要求，這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質分析儀和全自動微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時間長、老化現(xiàn)象嚴重。旋轉蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機和超低溫冰箱等常用前處理設備數(shù)量不足，使實驗室難于應付日益繁重的常規(guī)檢測和突發(fā)事件應急檢測。省級疾控中心缺乏低本底α、β測量儀、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測設備（Filta-Max xpress）和實時熒光定量PCR檢測儀等必要的儀器設備，使得水質全分析檢測能力達不到106項的要求。用于非法添加物檢驗檢測的高端儀器設備仍為空白。

5.2人才隊伍素質有待提高

檢驗人員數(shù)量不夠、結構不盡合理、培訓機會少，人員業(yè)務綜合素質難以滿足快速發(fā)展的檢驗市場需求和國家對檢驗工作的要求。人員在開展新項目和掌握新設備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機構高齡職工比例較高，而有的機構則青年人員比例偏高。學科帶頭人、高水平領軍人物少；團隊協(xié)作意識不強，論文水平和質量待加強。對檢測中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。

5.3對衛(wèi)生檢驗學科認識不夠

現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗對儀器設備、物資和人員投入要求越來越高。衛(wèi)生檢驗工作如未科學合理安排和管理，將可能是投入多、產出少，這影響到決策層在經費、人員等方面的再投入。實驗室建設上，存在重硬件投入，輕軟件建設和管理，儀器設備使用和維護管理不到位，部門間條塊分割嚴重，資源共享利用難。部分設備利用率偏低，甚至長期閑置，產出低下，進而影響到設備的維修與更新。設備維修更新經費不足，大型儀器設備投入后，缺乏后期維修經費來源。在檢測能力建設上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，未充分考慮地區(qū)和需求的差異，應建設區(qū)域性實驗室，分工發(fā)展各自優(yōu)勢的檢測領域和項目。

5.4學科發(fā)展不平衡，新技術、新方法應用不夠

檢驗人員多滿足于簡單按照國家檢驗規(guī)范或標準進行檢驗，方法驗證等研究工作開展少，對新技術、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗研究較多，而公共場所監(jiān)測、飲用水檢測等方面的技術研究較少。衛(wèi)生檢驗人員科研創(chuàng)新精神與大學、研究所等機構相比有較大差距，科研立項少，論文深度不夠，衛(wèi)生檢驗學科建設重視不夠。

綜上所述，就我省衛(wèi)生檢驗總體能力而言，不論是儀器設備、質量控制水平、檢驗項目，還是專業(yè)技術隊伍，都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，有待進一步改善和提高。

6 福建省衛(wèi)生檢驗學科的主要任務和對策措施

要繼續(xù)堅持預防為主、科學防治的工作方針，以人為本，服務于疾控工作的大局，全力滿足社會需求。深化改革，實現(xiàn)疾控資源的科學合理配置與利用，建立功能完善、技術先進、服務便捷高效，與中國特色社會主義相適應的省內一流、全國先進的衛(wèi)生檢測機構和工作機制，為全省人民的健康服務，為海峽西岸經濟區(qū)建設保駕護航。發(fā)展思路要正確定位、機制要創(chuàng)新，衛(wèi)生檢驗部門本質上還是檢驗服務機構，在業(yè)務開展、服務、管理等方面應考慮社會第三方中介組織的特點，實現(xiàn)檢測的公正、準確、及時、科學、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛(wèi)生檢驗機構持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。

6.1增加投入、改善儀器設備和設施條件

當今檢測水平和效率已經越來越依賴于先進可靠的儀器設備，各級疾控機構衛(wèi)檢經費都存在較大缺口，儀器設備更新、維修費用不足，基層食品安全檢驗工作下滑嚴重。政府部門要落實工作經費保障機制，切實增加投入，提高檢驗人員待遇，改善儀器裝備和設施條件。

6.2加強檢測人才隊伍建設，培養(yǎng)高素質人才

衛(wèi)生檢驗工作的技術性較強，人才是衛(wèi)生檢驗學發(fā)展的關鍵。要培養(yǎng)和建設一支學歷層次高、檢驗技術過硬、管理能力強，具有事業(yè)心、責任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗隊伍是保證學科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗人才隊伍建設的規(guī)劃，重點著眼于中青年專業(yè)技術人員的支持培養(yǎng)，鼓勵在崗學習，強化學科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊伍，同時有重點地培養(yǎng)領軍人物，鼓勵課題研究和科研協(xié)作。爭取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學歷、高素質人才和留學歸國人員從事衛(wèi)檢工作。

6.3研究公共衛(wèi)生應急處置、公共衛(wèi)生風險監(jiān)測與評估亟需檢驗技術

積極開展食品安全、飲用水關鍵指標檢測方法研究，應用先進檢測技術，做好技術儲備，為全省食品安全風險監(jiān)測評估、飲用水監(jiān)測和突發(fā)中毒事故應急檢驗服務。針對我省典型公共衛(wèi)生問題，開展自主檢測技術的開發(fā)，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測技術。開發(fā)適合于現(xiàn)場快速檢測的便攜式儀器或技術，滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測工作的需要。加強對農藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學品和食源性疾病的監(jiān)測與溯源技術及設備的研究。

6.4開展標準制（修）訂，為衛(wèi)生執(zhí)法服務

積極參加國家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標準的制（修）訂，使已有成熟、較為先進的技術轉化為國家標準，牽頭制（修）訂食品安全國家標準及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵參加其他機構的標準制訂活動，通過方法驗證、比對等形式，來做好先進實用技術的儲備工作，走出加快檢驗能力建設的新路。

6.5加強技術交流，促進機構間的合作協(xié)作

加強與其他行業(yè)、部門研究機構之間的合作和資源共享。采用走出去、引進來的辦法，加強與先進實驗室的交流與合作，推進實驗室資源向社會開放。擴大國際間學術技術交流與合作，選派優(yōu)秀人才出國進修培訓。

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目前，我縣有縣級綜合醫(yī)院2家，即縣人民醫(yī)院（二級甲等）、縣二院（二級乙等），中醫(yī)院1家（二級乙等），民營?？漆t(yī)院4家，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健院各1家，中心衛(wèi)生院3所，建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**所，衛(wèi)生分院**所，20**年初設立社區(qū)衛(wèi)生服務中心*個、社區(qū)服務站**個(與衛(wèi)生院兩塊牌子一套人馬)，村衛(wèi)生室***個，個體診所（包括牙科）**家。全縣有衛(wèi)生技術人員1605人，其中，縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構人員***人，社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員***人，民營醫(yī)院醫(yī)生***人，鄉(xiāng)村醫(yī)生***人，個體醫(yī)生**人，村級公共衛(wèi)生信息員***人。全縣每千人床位數(shù)1.94張、衛(wèi)技人員3.7人，每千人擁有醫(yī)生、護士分別為1.9、1.2人。全縣衛(wèi)生系統(tǒng)固定資產*****萬元，萬元以上的大型醫(yī)療設備***臺（件）。

近年來，全縣衛(wèi)生工作堅持以人為本、科學發(fā)展，以深入推進醫(yī)療衛(wèi)生體制改革為突破口，以提高服務質量為中心，強化措施，狠抓落實，衛(wèi)生事業(yè)得到了長足發(fā)展。

1、新型農村合作醫(yī)療平穩(wěn)運行，社區(qū)衛(wèi)生工作邁上新高。通過政策調整和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、部門的共同努力，農民群眾參加新型農村合作醫(yī)療的積極性大為提高。20**年底，全縣共有**萬名農民參合，參合率達85.4%，比上年提高3.4個百分點，全年共報銷醫(yī)療費****萬元。去年初，對現(xiàn)有農村醫(yī)療衛(wèi)生資源進行了整合，設立了社區(qū)衛(wèi)生服務機構，重新確定了303名駐村責任醫(yī)師，分225個服務點片開展直接面向農民的服務。去年底，我縣責任醫(yī)生進村入戶率達**3%，共為**萬名農民進行了健康體檢，體檢率達72%；建立了農民健康檔案，建檔率達80%；梳理出高血壓、糖尿病、腫瘤、冠心病等慢性疾病對象*****人，年上門隨訪人均4次以上，上門隨訪率達95.3%。

2、預防保健網絡基本形成，愛國衛(wèi)生工作扎實深入。建立了縣鄉(xiāng)兩級公共衛(wèi)生工作領導機構，進行了鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保體制改革，初步形成了縣、鄉(xiāng)、村三級防保網絡。強化公共衛(wèi)生事件的控制與管理，制訂完善應急預案，組織開展應急演練，初步建立了快速有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制，提高了應急處理能力。以“母嬰健康工程”、“婦女健康促進工程”為抓手，扎實推進婦幼保健工作。20**年底，孕產婦系統(tǒng)管理率93.61%，孕16周高危孕婦縣級篩查率88.4%，婦女病查治率30.39%，婚前保健咨詢率64.17%，產前篩查率27%，新生兒疾病篩查率94.4%，新生兒聽力篩查率64.29%。以創(chuàng)“省級文明縣城”為載體，深入開展衛(wèi)生鎮(zhèn)、村、戶和衛(wèi)生先進單位創(chuàng)建活動，積極開展“億萬農民健康促進行動”，全縣農村自來水受益率38.54%，衛(wèi)生廁所普及率87.49%，糞便無害化處理率42.44%,切實改善了農村人居環(huán)境，提高了農民的整體健康水平。

3、醫(yī)療服務質量不斷提高，衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督切實加強。各醫(yī)療單位以“醫(yī)療質量管理年”活動為載體，修訂完善各種制度和操作規(guī)程，落實各項質控措施，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，進一步提高了醫(yī)療衛(wèi)生服務質量。去年全縣無重大醫(yī)療事故和案件發(fā)生。加強衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，大力開展衛(wèi)生專項整治活動，確保了我縣人民群眾的公共衛(wèi)生安全。去年共出動衛(wèi)生執(zhí)法人員***人次，對縣城***家餐飲單位、**家食堂進行***家次的全面監(jiān)督檢查，取締**家，當場處罰案件**起，立案查處**起。目前，縣城持衛(wèi)生許可證經營的餐飲單位達***家，持證率92.5%；建立原料進貨索證的餐飲單位和食堂***家，比例達90%；***家餐飲單位和食堂銷售使用的豬肉來自定點屠宰企業(yè)，比例達100%；實施食品衛(wèi)生量化分級管理100%。

二、我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問題

我縣衛(wèi)生事業(yè)雖然發(fā)展較快，但與經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的醫(yī)療需求相比還有一定差距，主要表現(xiàn)在“三個不到位”：

1、資金投入不到位。由于縣財政困難，20**年投入衛(wèi)生事業(yè)總費用為****萬元（包括新農醫(yī)***萬元），占財政總支出的5.48%，人均64.9元，與全省平均水平(人均88.6元)還有一定差距。一是衛(wèi)生基礎設施薄弱。我縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用房大多建于上世紀60-70年代，不少還是土木結構，雖經維修，但部分房屋還是破舊不堪。大部分村衛(wèi)生室的房屋靠鄉(xiāng)村醫(yī)生租借或利用自家的房屋作為工作用房，工作、業(yè)務、生活用房“三合一”，條件十分簡陋。因為缺少投入，醫(yī)療器械短缺、老化問題相當普遍。據(jù)了解，全縣24家中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中配備“新六件”的只有7家，其中配備b超17臺、心電圖13臺、血球計數(shù)儀11臺、尿液

分析儀8臺、半自動生化分析儀11臺、x光機8臺，而且許多設備購置于上世紀80-90年代，檔次低、故障率高。部分社區(qū)衛(wèi)生服務站仍靠老三件（聽診器、血壓計、體溫計）開展診療，手段落后單一，診斷準確率低。二是縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣二院三家縣級醫(yī)院因藥品降價和醫(yī)療服務收費價格大幅度調整，導致利潤驟減。三是社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站普遍效益差，衛(wèi)生工作人員工資待遇低。失業(yè)保險、養(yǎng)老統(tǒng)籌的征繳，使許多社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站經濟負擔加重，發(fā)展步履維艱。

2、人才技術不到位。目前，我縣衛(wèi)生技術人才缺乏，結構不合理，隊伍不穩(wěn)定。在全縣1605名衛(wèi)技人員中，本科學歷以上131人，僅占8.16%，大專以上學歷296人，占18.44%；副高以上職稱47人，僅占2.92%，中級職稱342人，占21.3%。近三年我縣副高以上職稱衛(wèi)技人員流失8人，占副高以上總數(shù)的17%；而近三年本科以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生回到**就業(yè)僅4人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站多以中專畢業(yè)的衛(wèi)技人員為主，目前尚有16人未取得執(zhí)業(yè)資格，占6.3%。

3、服務功能不到位。我縣社區(qū)衛(wèi)生服務機構是在基層衛(wèi)生院的基礎上于20**年初建立起來的，如何從原來的醫(yī)療功能盡快轉向預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導“六位一體”的綜合服務功能有待進一步探索。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務機構人才缺乏，設備簡陋，導致群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務缺乏信任感，去大醫(yī)院看“小病”的現(xiàn)象普遍存在。

三、加快我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的對策建議

衛(wèi)生工作涉及人民群眾切身利益，事關改革發(fā)展穩(wěn)定大局。我們要從戰(zhàn)略的高度、全局的角度，深化認識，抓住機遇，因地制宜，統(tǒng)籌兼顧，推進我縣衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求。

1、適時開展衛(wèi)生強縣創(chuàng)建，進一步加強對衛(wèi)生工作的領導。奔小康，先健康。要充分認識加強衛(wèi)生工作的重大意義，增強責任意識，提高重視程度，把衛(wèi)生工作作為關心群眾疾苦、構建和諧社會的民生工程來抓，切實加強組織領導，明確職責任務，強化督查考核，形成各司其職、各負其責、密切配合、齊抓共管的整體合力。要加強衛(wèi)生法律法規(guī)、政策及衛(wèi)生知識的宣傳，提高群眾的衛(wèi)生主體意識，強化保健康促發(fā)展理念，營造全社會共同做好衛(wèi)生工作的良好氛圍。建議在適當?shù)臅r候開展創(chuàng)建衛(wèi)生強縣活動，通過創(chuàng)建活動，帶動我縣衛(wèi)生事業(yè)更好更快地發(fā)展。

2、完善政策措施，進一步加大對衛(wèi)生事業(yè)的投入。要按照中央、省級有關農村衛(wèi)生工作的政策規(guī)定，逐步加大對衛(wèi)生事業(yè)的經費投入。衛(wèi)生事業(yè)經費投入占同級財政支出的比例應逐年有所提高，增加的衛(wèi)生事業(yè)經費主要用于農村衛(wèi)生和公共衛(wèi)生。要有重點、有步驟地改善社區(qū)衛(wèi)生服務機構的設施條件，添置必要的醫(yī)療設備，逐步提高基層衛(wèi)技人員待遇，穩(wěn)定基層衛(wèi)技隊伍。醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強衛(wèi)生經費管理，充分發(fā)揮資金的使用效益。要拓寬投融資渠道，積極吸引社會資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

3、科學規(guī)劃布局，進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。要統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，整合資源，科學規(guī)劃，加快構建以縣級公立醫(yī)院為龍頭，以民營?？漆t(yī)院為補充，以社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站和村衛(wèi)生室為基礎的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。針對我縣新區(qū)人口日漸密集，群眾對醫(yī)療需求日益強烈以及老城區(qū)醫(yī)療資源的富足，可以考慮將縣人民醫(yī)院搬至新區(qū)，提升縣級醫(yī)院檔次，打造區(qū)域品牌醫(yī)院。要加大對民營醫(yī)院的扶持力度，鼓勵和支持民營醫(yī)院充分發(fā)揮?？铺厣珒?yōu)勢，并協(xié)助縣級醫(yī)療機構做好基本醫(yī)療和農村公共衛(wèi)生服務。要針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃調整，及時制訂城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務體系的長期發(fā)展規(guī)劃和年度發(fā)展計劃，分年、分批建立健全城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站要按規(guī)劃建設，通過幾年的努力，達到國家或省規(guī)定的標準。積極探索建立社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣級醫(yī)院的雙向轉診制度，逐步形成“小病進社區(qū)、大病到醫(yī)院、康復回社區(qū)”的就醫(yī)模式。社區(qū)衛(wèi)生服務機構要加強基礎設施建設，重視人才培養(yǎng)，把“六位一體”的衛(wèi)生服務工作更好地開展起來。大力加強村衛(wèi)生室建設，將其納入農村整個衛(wèi)生服務體系，承擔由社區(qū)衛(wèi)生服務機構交給的農村公共衛(wèi)生工作。加快完善新型農村合作醫(yī)療制度，逐步提高籌資水平，加大財政補助力度，不斷提高農民參合積極性，擴大新農醫(yī)的覆蓋面。進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度和困難群眾醫(yī)療救助體系，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標。

篇6

誰都不喜歡臟亂的學習環(huán)境，誰都討厭垃圾成堆的現(xiàn)象，我們每個人都只在乎自己的干凈，卻忽略了我們和學校的關系。于是我們只干凈了自己，卻忽視學校的環(huán)境。

剛掃過的衛(wèi)生區(qū)，又飛來一個垃圾袋，雖說垃圾桶近在眼前，有些人卻視而不見?？吹竭@種現(xiàn)象，心里免不了抱怨那些扔垃圾的人。這些人在扔垃圾的時候，只是覺得無所謂，但當自己去打掃衛(wèi)生的時候卻有不同的感受。也許今天不該我值日，可是你有沒有想過，當你這樣想的時候，別的同學會怎么想。

清潔衛(wèi)生人人參與美好環(huán)境人人受益，所以，我們要立即行動起來，從我做起，從現(xiàn)在做起，自覺養(yǎng)成撿垃圾的良好習慣，如果每個人看到垃圾就撿，學校還會有這么多垃圾嗎？所以我們要學會維護我們的校園，不能為了一己私利而制造垃圾。

篇7

中國人民由屈辱的封建禮教及一個多世紀的貧困中走過來，特別是處于底層的勞動人民，祖輩們過著困苦的，衣食無著落的日子。而今經濟發(fā)達了，生活水平也提高了。意識、覺悟的漸醒，經濟的快速增長，它們之間出現(xiàn)了許多的不和諧，因而“一見識少”的中國人受社會迅速發(fā)展的負面影響也就特別多。這些負面影響影響了整個社會氣候，也影響著那一片凈土——校園。

首先，隨著社會的改革開放，西方思想和生活方式使人產生迷茫和困惑，尤其在長期貧困后對經濟利益的看待，使個人主義，享樂主義，拜金主義思潮逐漸蔓延，也讓學生耳濡目染，許多學生也認為有錢就好辦。有的學生在家干點家務也講價錢，更有學生父母給的餓零花錢少了就以不上學來威脅父母。比如20*屆的尹同學，因家長只給5元/周的零花錢(農村)而不到校讀書，將書扔到家門口的水溝，后經家長請其舅舅及其他親戚來調和，父母答應10元/周才來上學。再如20*屆的曾同學，因家長給的零花錢少了而離家出走，父母找了三天，最后在一親戚家找到。再如一經濟條件好的高同學，學習成績差，因而常常用錢來請人幫著做作業(yè)。更有許多學生認為“人不為己，天誅地滅”，比如一次聽課中(地理課)，老師講到水資源的短缺時，提到應珍惜每一滴水并為“后來的人”想想，為世界想想，班上幾個調皮的學生卻說：“管了我們自己就好了，這是個現(xiàn)實問題，我們可管不了那么多”?；蛟S這是個玩笑話，但出自十四五歲的孩子之口，是不是讓人有點心寒呢?這許多新的問題，新矛盾的出現(xiàn)，給教育工作帶來了許多新的挑戰(zhàn)。而在此過程中就要把握育人方向，引導學生正確認識金錢與情義，奉獻與索取，個人與集體，權利與義務的關系，增強育人工作的針對性和實效性。

另外，在以經濟利益為核心的各種個人利益和誘惑下，在社會道德，思想覺悟還較低的情況下。面對鋪天蓋地而來的“假”，面對隨處可見的違背社會公德的事，世人蔽而不見，而在蠅頭小利面前卻又必爭，。還有就擺在孩子們眼前的麻將聲，以及“斗地主”，這種種社會消極現(xiàn)象都影響著孩子們。比如，在公車上能給老弱婦孺讓座的孩子僅會占少數(shù)，而精通于打麻將，“斗地主”種種賭博的學生卻占絕大部分。如20*屆1班是個優(yōu)秀班集體，20*屆2班以及20*屆1班，都發(fā)現(xiàn)有學生在寢室里“斗地主”，并且特別優(yōu)秀的20*屆2班也在課堂上發(fā)現(xiàn)三個學生在后座“斗地主”，而在較差一點的班中，則會經常發(fā)現(xiàn)撲克。再如社會上的“拳頭”解決問題也發(fā)現(xiàn)在學生中，因為一些小事，或是一個小玩笑，或是一次不小心招惹了他，則會導致其大打出手。如20*屆2班的袁某與黃某大打出手，袁某并叫20*屆1班的陳某幫忙，而陳某在不問青紅皂白之下就動手與黃某大干。而針對這種現(xiàn)象，閑觀的學生卻持這樣的態(tài)度：或迅速離開現(xiàn)場，避免誤傷了自己;或為其加油;或于旁也偷偷支幾招。在他們眼中：人際的平等，生命的尊重喪失，“勇者勝”“強者勝”，一小部分學生就會如蒼蠅一樣跟在幾個“大哥”身后，或尋其庇護，或崇拜他們，這許多社會上帶來的負面影響已不能使學校再是“純粹的凈土”不能再是“孤島”。因此對學生的教育應符合社會，應生活化，人性化，把人的道德生活，人的道德發(fā)展作為道德教育的核心，自覺反對偽人道德，提高人的地位，尊重人的權利使教育多些人情味，盡量避免學校班上的強制，學校課堂的暴力。對學生的不尊重要用寬容心來對待學生的多樣性和差異性。在學校班上建立平等和諧的人際關系，盡量做到保持學校的純潔性和超乎于世俗關系的高貴精神。讓學生真正領略到道德的內涵，做人的根本，生活的本質。

最后，在經濟飛速發(fā)展的同時，我國的通訊，電訊事業(yè)，網絡事業(yè)迅猛發(fā)展。有人預測，到20*年我國的網上用戶將超過美國成為世界最多的國家。隨著網絡事業(yè)的迅猛發(fā)展，它使學校教育有了新的活力，同時也帶來了巨大的難題和挑戰(zhàn)，面對網上言論，信息污染，網上聊天，網上交友，網上游戲，敵對文化等的負面影響，目前要進網吧“閑”的學生占絕大部分，不論是男生，還是女生。如走讀班的學生，每天早早出家門，揣著早飯錢，他們卻背著書包進入了網吧，直到上課鈴聲快響之時，才匆匆趕往學校，而在課堂課下均討論著游戲的精彩。更甚至于早上五六點時，就有學生背著書包倦蹬于網吧門口等著開門，或放學后迅速閃入網吧，直到天黑更有通宵。如20*屆8班段同學伙同另一同學揣著生活費進入網吧，直到第二天其父才找回。再如20*屆1班王同學，于假期中成天泡在網吧，甚至晚上等父母睡了就偷偷溜出家門，第二天早上其父才去找回。再如20*屆2班樂同學，同樣等父母晚睡后，自己再將被子做成有人睡狀，溜出家門進入網吧，第二天十點過還不見起床，其父敲窗進入發(fā)現(xiàn)根本無人在家，后在網吧將其找回……。王同學曾說，網上打游戲真的過癮，因為可以做(社會上不允許)自己想做的事：如殺人，娶媳婦，每次去上網均是懷著去見媳婦的心情而去。再如20*屆的雷同學(女生)于20*年國慶大假中，三天沒回家也無音訊，后來其父于網吧找回。十幾歲的孩子，只會由著自己的性子做事，他們不知是非，他們不曉何為錯事。面對這種種難以心安的事例，我們心驚而又擔心，面對網吧主的昧良心掙錢，面對家長的無力，我們只有也應該擔負起這一艱巨的任務：針對不同學生的情況，爭取集體教育成個別教育的方式，引導學生學會選擇，學會分析，學會判斷，學會控制，增強網上的自律意識，或通過實例教育，或通過興趣轉移等方式來調節(jié)學生，這僅是教師們力所能及的事。這更希望社會多關注，網吧主更有良心，法制和監(jiān)管更嚴格，還學校周邊環(huán)境一個清靜之地;還學生一個單純的生活和學習環(huán)境。

面對這種種社會環(huán)境對學生的影響，教師們無可推卸地應擔負起緩解社會環(huán)境給學生的負面影響。

篇8

下午好！謹代表我個人向您的到來表示歡迎！能準時坐到這里，傳達的是一種態(tài)度，是對教育問題的關注，讓我們走到了一起。所以，還要對您的到來表示感謝！

下面分兩個方面和大家進行交流——

1.我在學校的語文教學。

進入中年級的最后一個學期，寫作的重要性已逐步超越字詞。但是，咱們班的實際情況是，字詞問題仍舊值得重視，不容樂觀。所以，學習生字的過程一般是放在課上的，寫生字是家庭作業(yè)，書寫認真且正確率高的同學有周博文、王夢琦、蕭涵、付浩宇、何玉涵、黃奕霖、李書峰、李璐函、翟于洋、劉岱云，說明什么問題，說明這些孩子上課認真聽了，還有，寫作業(yè)能做到專心致志。請大家一定協(xié)助孩子養(yǎng)成認真書寫的好習慣。

預習是一種很重要的自學能力。所以，每個孩子都建立了預習本。預習本上每篇課文的預習內容分為兩部分：一是詞語解釋，二是資料積累。孩子們基本上能足數(shù)上交。多數(shù)學生的預習本是很有價值的，他們查找的詞語和資料都很有意義。比如翟于洋、何玉涵、王昊宇、傅航。說明他們都是些用心的孩子。拜托各位一定不失時機地培養(yǎng)孩子的責任心。

語文課堂上的思考者。數(shù)學是理性思維訓練營，語文課上，同樣也有縝密的思考和邏輯的訓練。從回答問題上來看，可以考察這些項目：孩子有沒有參與到課堂學習中來？第二，就是他會不會思考并表達？咱們班善于思考的大多都是男孩子，如劉海鵬、陳雨昂、傅航、李化瑞、王昊宇、周博文；善于表達的不太多。希望大家平時多和孩子交流交流，多聽孩子說，尊重孩子的想法。

習作能力的訓練。巧婦難為無米之炊，之前給孩子們推薦了大量的閱讀書目，希望家長們繼續(xù)和孩子一起讀下去。現(xiàn)在的習作課堂上，手把手的指導多一些。比如，這次寫運動會。我會和孩子們一起回憶運動會上的場面，并分享一些好詞佳句，給孩子更直接的引導。這會降低他們寫作的難度，也能提高一點習作的質量。寫作比較好的有，周博文、翟于洋、傅航、李書峰、李璐函、杲會璽、王昊宇。指導孩子的習作，還是要在讀書上下功夫。

2.在家里，您可以這樣做。

經常把孩子叫到身邊，讓他讀書給您聽。每一個人都有表現(xiàn)的欲望，并希望得到他人的肯定。給孩子一個施展的舞臺，在孩子認真讀完后，不妨給他最真誠的贊美。

經常捧讀孩子的語文書，聽寫一下應會詞語。仔細研究一下我們的語文書，其實是一件很有意義的事情。八組課文，八個不同的主題，分別從不同的方面滋養(yǎng)我們的心靈。順便和孩子復習一下基礎的字詞。

經常到孩子的書桌前看一看，送去您的關心。經常有家長反應孩子寫作業(yè)慢，邊寫邊玩。我想，這是他被忽略的體現(xiàn)，他覺得沒有人在關注他。大家可以這樣試一試，和孩子約定好寫完作業(yè)共同做一件事。相信他會快很多。

經常帶孩子出去走走，隨時記錄所見所感。這里所說的記錄，不只是用筆寫下來。還可以讓孩子用心去感受，并說出來，刻在心靈的成長記錄中?；蛘呤前l(fā)表在博客上，讓更多的人去關注。讀萬卷書，行萬里路。

經常陪孩子看新聞，交流態(tài)度和看法。這是培養(yǎng)孩子責任心的好途徑。從小關注我們的社會，關心我們的民族，培養(yǎng)一個大氣的孩子。在交流過程中，也可以鍛煉表達能力，并調整孩子評價問題的標準，也就是是非觀念。

五個經常，希望我們一起扎扎實實地做好。

篇9

關鍵詞 小尾寒羊羔羊肺炎；發(fā)病原因；發(fā)病癥狀；治療措施；預防措施

中圖分類號 S858.26 文獻標識碼 B 文章編號 1007-5739（2013）01-0262-01

小尾寒羊羔羊患肺炎多在早春和晚秋氣候多變的季節(jié)發(fā)生，發(fā)病恢復后的羔羊生長發(fā)育會受阻。對小尾寒羊羔羊肺炎的治療原則主要是加強護理、抑菌消炎和祛痰止咳[1-2]。

1 發(fā)病原因

1.1 母羊懷孕后期飼料營養(yǎng)不足

妊娠小尾寒羊母羊，特別是懷孕后期母羊飼喂營養(yǎng)價值不足的飼料，所產的羔羊體質常虛弱，對外界環(huán)境因素抵抗力下降，是容易引發(fā)該病的主要原因，妊娠母羊飼料中VA和胡蘿卜素不足對該病的發(fā)生起著關鍵的作用。小尾寒羊羔羊產出后，應迅速地摳出羔羊口、鼻、耳中的黏液，以免其呼吸困難而導致窒息死亡，或者氣管中吸入黏液為導致發(fā)生異物性肺炎。小尾寒羊羔羊生后一般臍帶自然斷裂，此時可在臍帶的端部涂濃度為5%的磺酊進行消毒；如臍帶并未自然斷裂，可在距離臍帶基部10 cm左右的中細部位用手指向臍帶兩邊擼去血后擰斷，也可用剪刀將臍帶剪斷，然后用5%的磺酊進行消毒。

1.2 飼養(yǎng)管理不當

若在養(yǎng)殖過程中的飼養(yǎng)管理不當，如羊舍寒冷潮濕、日照不足、過于擁擠、通風不良、有害氣體蓄積、運動不足等，均可使羔羊發(fā)生感冒，如果治療不當，就可能發(fā)展成肺炎。因此，必須搞好棚圈內的衛(wèi)生，及時地做好羊圈的消毒工作。若羊舍的面積過于狹小、通氣不良及環(huán)境臟、爛、悶熱不堪等，均可導致大量地發(fā)生羔羊病[3]。

1.3 病原微生物傳染

在小尾寒羊羔羊肺炎病的發(fā)生上，某些病原微生物的傳染也起很重要的作用，以巴氏桿菌最為常見，有時為一種非典型的巴氏桿菌。這些細菌在正常羔羊的上呼吸道黏膜就存在，只是當機體抵抗力下降時才乘機大量繁殖，并增強毒素積累，導致羔羊肺炎病的發(fā)生。

2 發(fā)病癥狀

小尾寒羊羔羊發(fā)病后，表現(xiàn)精神沉郁，食欲減退。體溫升高可達40～41 ℃。開始咳嗽，初期為干咳，以后為濕性咳嗽，每次咳嗽后，多出現(xiàn)天咽動作，常發(fā)生噴鼻。鼻液初期為漿液性，以后變?yōu)轲つ撔浴ｋS病情發(fā)展，出現(xiàn)呼吸困難、淺表頻數(shù)，呈腹式呼吸。嚴重者頭頸垂低，甚至張口呼吸，結膜充血，隨呼吸困難的加重而發(fā)紺。胸部叩診時呈現(xiàn)灶狀濁音。聽診時，病初呼吸音增強，并出現(xiàn)干性或濕性羅音。以后發(fā)展成肺炎時病灶呼吸音減弱，可能出現(xiàn)捻發(fā)音。慢性型肺炎多發(fā)于3～6月齡的羔羊?；佳蛑挥休p度發(fā)熱，而且全身癥狀不明顯，飲食欲無明顯變化，而最顯著的癥狀為間斷性咳嗽，起初較稀疏，只見于起立、臥下或運動時，以后日益頻繁。隨病程發(fā)展，出現(xiàn)呼吸加快，進而呼吸困難，聽診肺部出現(xiàn)羅音，間或有支氣管呼吸音。叩診胸壁能誘發(fā)咳嗽。X線檢查時，在肺的心葉有多數(shù)散在的灶狀陰影。幼畜肺炎常并發(fā)喉炎、氣管炎、胸膜炎、胃腸卡他等，而使疾病的癥狀加重和復雜化。

3 治療措施

一是加強護理。在護理的過程中要注意，羊舍保持清潔干燥，通風良好。天氣暖和時羔羊要隨母羊在附近牧地放牧，適當運動。這樣可以減輕呼吸困難和咳嗽。給母羊和羔羊以營養(yǎng)豐富的飼料，肌肉注射VA、VD制劑。二是應用抗生素。為了抑制微生物的發(fā)育，消除炎癥，可廣泛地應用抗生素?？蓱每敲顾? mL肌肉注射，每天2～3次，直至痊愈為止。三是用止咳祛痰劑。如羔羊咳嗽頻繁而劇烈，可用止咳祛痰劑，如小兒止咳糖漿、復方甘草片、鹽酸二氧丙嗪片20 mg口服等。為了緩解呼吸困難，也可以應用麻典堿注射液肌肉注射。如是急性病例，配合激素類藥物，如地賽米松磷酸鈉按0.5 mg/kg，注射效果較好[4]。四是靜脈注射。為了制止?jié)B出液，可以靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20 mL/次；為了促進肺滲出物排出，可給予強心利尿劑，或10%安鈉咖2.5 mL；體溫過高強肌注安乃近0.5～1.0 mL/次。五是對癥治療。根據(jù)肺炎的發(fā)展情況，配合應用祛痰、退熱、止咳方面的藥物，如果發(fā)病的羔羊因心臟擴張而衰弱，應及時地注射毛地黃及葡萄糖。當靜脈注射葡萄糖液的較為困難、不宜吸收的時候，可以選擇讓羔羊口服葡萄糖粉的方式，以加快治療效果。

4 預防措施

為了有效地預防羔羊肺炎病的發(fā)生，必須在母羊懷孕期間加強飼養(yǎng)管理，保證飼料中含有豐富的蛋維生素、白質、微量元素及礦物鹽等，還應適當?shù)刈屇秆蜻M行室外活動，增強其體能。保證羊舍內部的通風狀況良好，營造清潔、干燥的環(huán)境。加強對羊圈的管理，在冬季要防止賊風的侵襲，夏季要及時通風，防止過熱。為了預防羔羊因受寒冷侵襲而發(fā)生肺炎，可在其處于幼齡時期就選擇用冷舍的方式進行培育，以鍛煉羔羊，增強其對寒冷的抵抗力。在氣候炎熱時，不可讓羔羊飲用過冷的水。此外，給予羔羊的補料時要注意各種營養(yǎng)成分的配合，保證其營養(yǎng)。

5 參考文獻

[1] 張俠.一例小尾寒羊傳染性胸膜肺炎的診治[J].養(yǎng)殖技術顧問，2012（9）：104.

[2] 劉菊香，楊旭云，馮海清.小尾寒羊傳染性胸膜肺炎的診治[J].養(yǎng)殖技術顧問，2011（4）：176.

篇10

20__年4月8日，本人與2名工作人員組成衛(wèi)生行業(yè)作風建設調研小組，分別與市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)、村四級的醫(yī)療單位、部分醫(yī)務工作者和群眾、出院患者等進行了調研座談。在此基礎上，調研小組與部份醫(yī)療機構負責人進行了認真討論，綜合分析，形成調研報告如下：

一、基本情況

我市地處__中部，現(xiàn)轄利通區(qū)、青銅峽市、鹽池縣、同心縣、紅寺堡開發(fā)區(qū)5個縣（市、區(qū)），總面積2.02萬平方公里,總人口130.8萬，其中回族人口65.6萬，占總人口的50.2%，是名副其實的回族之鄉(xiāng)。目前，全市共有各級各類衛(wèi)生機構811所（個），其中：公立綜合醫(yī)院6所、中醫(yī)醫(yī)院4所、婦幼保健院(所)5所、疾病預防控制中心5所、衛(wèi)生監(jiān)督所5所、中心血站1所、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）19所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40所、村衛(wèi)生室548所、新型農村合作醫(yī)療管理中心5個，民營醫(yī)院18所、個體醫(yī)療診所（社會辦醫(yī)）155所；共開設床位3464張，平均每千人口床位數(shù)2.66張；共有各類衛(wèi)生技術人員4245人，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1751人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1451人，注冊護士1383人，鄉(xiāng)村醫(yī)生779人。

二、 存在問題：

1、當前社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務反映的突出問題。

當前社會上對醫(yī)療衛(wèi)生服務反映的突出問題也是群眾“不放心、不滿意”的問題。

調查顯示，“收費不透明問題”和“服務不到位問題”是群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務產生“不放心、不滿意”的最主要原因。有的醫(yī)院的收費標準和藥價公示制度、住院費用一日清單等制度堅持的不夠好，開特殊藥、做特殊檢查沒有與患者家屬及時溝通協(xié)商。醫(yī)務人員的“開單提成、搭車開藥”的現(xiàn)象時有發(fā)生。

其次，部分服務環(huán)節(jié)薄弱，整體服務質量和水平未如人意。目前，不少醫(yī)療機構都在積極完善基礎設施建設，改進服務方式，努力為病人提供安全、舒適的就醫(yī)環(huán)境和服務。但是，群眾對醫(yī)務人員的服務態(tài)度及服務質量仍有意見。部分醫(yī)務人員工作責任心不夠強，對病人或敷衍搪塞；或缺乏同情，態(tài)度冷漠，言語生硬；

2、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在工作中遇到的難題。

首先，風險高、壓力大的職業(yè)特點引發(fā)了醫(yī)務人員的畏難情緒。調研中了解到，面對醫(yī)療這個風險高責任重的職業(yè)，醫(yī)務人員普遍感到壓力很大。醫(yī)生每日面對病人，需要在短時間內做出正確診斷和處理，及時向病人家屬交待有關事項，若有欠缺或差錯，便有可能受指責，甚至遭打罵、上告。調查發(fā)現(xiàn)，有近一半的醫(yī)務人員曾經因工作壓力過大，產生畏難情緒，有過轉行的念頭。新出臺的《醫(yī)療事故處理條例》要求在醫(yī)療訴訟中“舉證責任倒置”，更使醫(yī)務人員感到困惑。大部分醫(yī)務人員認為，醫(yī)療糾紛“舉證責任倒置”會導致醫(yī)生為自我保護而在醫(yī)療上變得保守。

其次，對醫(yī)院長期實行差額管理，大部分醫(yī)院僅能維持人員及日常業(yè)務開支，缺乏進一步發(fā)展的經濟基礎，在基礎設施及大型設備購置上，普遍有等、靠、要的思想。再加上引不來人才，醫(yī)療隊伍后繼乏人，已直接影響我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

三、 原因分析：

1、醫(yī)療體制欠明晰，導致醫(yī)療機構主體責任的混亂。

改革開放以來，我國已從計劃經濟轉向社會主義市場經濟。然而，醫(yī)療體制改革卻大大滯后于社會經濟的發(fā)展，醫(yī)療機構的體制與投入機制不相適應。醫(yī)院難以實現(xiàn)“科學合理的經營”，成了市場經濟環(huán)境下“不合格”的經營主體。目前，我國的公立醫(yī)院定位為帶有一定福利性質的公益性事業(yè)單位，屬非營利性醫(yī)療機構，以提供價格合理的優(yōu)質醫(yī)療服務為宗旨。作為非營利性醫(yī)療機構，國家應保證其資金供給。財政對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入除了基本建設和特大型設備外，日常經費撥款還不到在編人員工資額的50%。

醫(yī)院是當前我國藥品消費的主要渠道，必然成為藥品生產和供應商推銷產品的目標。在市場經濟環(huán)境下，追求利潤最大化，是一切商業(yè)行為的終極目標。盡管我市嚴格執(zhí)行藥品“三統(tǒng)一”政策，但高價格、高利潤可以說是目前醫(yī)藥兩家的共同需要，因此，市場上高價藥品越來越多，即使不是新藥，也要想法子換包裝，把價提上去，醫(yī)院也樂于使用；而平價藥利潤少，如今便是無廠家生產，也少有醫(yī)院愿意使用。其結果必然是醫(yī)藥費用支出居高不下，群眾不滿情緒日漲。

2、傳統(tǒng)的醫(yī)德教育方式未能適應市場經濟環(huán)境新形勢的要求。

醫(yī)德教育是醫(yī)生思想品德教育的重要內容，是培養(yǎng)和塑造醫(yī)務人員高尚情操、良好形象的重要途徑。多年來，醫(yī)德醫(yī)風這個話題一直在講，活動也搞

得不少，但醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)在群眾心目中的形象并沒有一路走強，近年甚至成了群眾投訴意見最大的行業(yè)之一?！鞍滓绿焓埂钡拿篮眯蜗笥斜弧鞍滓吕恰鼻趾Φ奈ｋU。在多種經濟體制并存的市場經濟環(huán)境下，人們的利益訴求呈現(xiàn)多樣性。對物質利益的追求成為人們一種合理的要求，講求經濟效益成了管理者追求的一項重要指標。一部分醫(yī)務人員的價值觀發(fā)生了變化，出現(xiàn)重經濟輕醫(yī)德的傾向。行政主管部門雖然也相當重視醫(yī)德醫(yī)風教育，但教育手段不能適應變化了的情況，仍然沿用說教式的教育方法，或采取“一票否決”等形式主義管理方式，缺乏具有可操作性的，能持之以恒的制度建設，使本屬經常性的思想教育工作，變成突擊性的運動化形式，時抓時停，結果不但收效不大，甚至產生抵觸情緒或不如實上報情況的現(xiàn)象。

四、建議：

1、加快改革步伐，建立與社會主義市場經濟體制發(fā)展相適應的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體制。

民意調查顯示，老年人群及低收入人群擔心在醫(yī)改中把醫(yī)院推向市場后將會顯著加重他們的經濟負擔，反對意見頗多；其他人群則表示醫(yī)院應該走向市場。改革開放以來，我國的社會階層發(fā)生了重大變化，各種需求呈現(xiàn)多樣化，一方面高收入階層“綠色健康消費”需求明顯增加；另一方面“弱勢群體”仍徘徊在尋求基本生活和基本醫(yī)療保障水平上。這為醫(yī)療衛(wèi)生機構實行分類經營管理提供了必需的社會條件。醫(yī)療衛(wèi)生機構為社會提供多層次的健康保障服務，符合社會經濟發(fā)展的客觀要求。

在我國推行和完善社會主義市場經濟體制的大環(huán)境下，醫(yī)療衛(wèi)生體制應當適應市場經濟運行規(guī)律的需要，作出相應的改革。近年我市實行醫(yī)保制度的改革、醫(yī)療單位分類管理和人事制度改革試點工作，為全面推行醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)造了很好的條件。改革中亟待解決的問題是醫(yī)療衛(wèi)生機構的性質定位，以及與之配套的相關制度設計，以確立醫(yī)療單位在市場經濟中的“科學合理的經營”地位。醫(yī)療衛(wèi)生部門是以保障廣大人民健康為宗旨的社會公共服務行業(yè)。國家對于公共衛(wèi)生的監(jiān)控、疾病預防及基本醫(yī)療服務應當承擔主體責任，列入政府工作規(guī)劃及公共財政支出計劃，提供與經濟發(fā)展相匹配的經常性資金保障，使其成為真正的非營利性公益事業(yè)單位，集中精力做好公共衛(wèi)生服務。基本醫(yī)療衛(wèi)生服務以外的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務部門及項目，應改行市場化經營，允許國家、集體、民營或外資多種投資主體，在符合醫(yī)療衛(wèi)生機構準入條件的前提下，以獨資或合資形式經營，競爭發(fā)展。政府行政主管部門主要負責在資質認證、服務范圍、質量標準、價格和稅收管理等方面制定相應的規(guī)則并實施有效的監(jiān)管。

2、加大對基層以及鄉(xiāng)村醫(yī)療機構的扶持力度。

建立城市新型衛(wèi)生服務體系，是適應我市經濟建設迅速發(fā)展和人民對健康需求日益提高的迫切需要，是精神文明建設的重要內容，是推進醫(yī)療制度改革的重要配套措施。政府已注意到對公共衛(wèi)生事業(yè)的投入滯后于經濟發(fā)展的速度，并加大了投入的力度。但要全面促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，除了增加投入之外，更重要的是要用改革創(chuàng)新的新思維，重組整合現(xiàn)有的資源，充分發(fā)揮其應有的作用。

政府主管部門要按國務院的要求，結合我市社會經濟發(fā)展的實際，制定公共衛(wèi)生體系建設規(guī)劃和相關的標準，全市統(tǒng)一標準和要求，分步分鄉(xiāng)達標完成，力爭在三五年內構建起可靠的公共衛(wèi)生保障網絡。

此外，政府主管部門要制定相關規(guī)定簡化雙向轉診手續(xù)，合理分流病人，真正做到“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”，最大限度地發(fā)揮我市整體醫(yī)療資源效益，有效地降低醫(yī)療成本。同時，制定社區(qū)衛(wèi)生服務人員準入制度，并運用競爭上崗、實績考察、末位淘汰等形式，加大管理力度，提高服務水準，增進群眾對社鄉(xiāng)衛(wèi)生服務站的信任度。

3、理順藥品流通渠道，糾正醫(yī)藥購銷中的不正之風。

政府要下大決心從機制上切斷藥品購銷中不正之風的源頭。要降低虛高的藥價，必須對藥品流通環(huán)節(jié)進行宏觀控制，并從藥品生產審批的源頭抓起，由衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門共同實施。重點加強對新特藥品和外來藥品進入市場的管理。一要加大藥品定價的透明度，規(guī)定合理的利潤空間，嚴禁抬高藥價；二要規(guī)范藥品的流通渠道，減少不必要的流通環(huán)節(jié)；三要擴大藥品公開招標范圍，嚴厲懲處經銷商聯(lián)手抬高藥品標價的行為；四要禁止醫(yī)療行政機構、醫(yī)院非相關部門的公職人員與藥廠、經銷商、醫(yī)藥代表的聯(lián)系，對因違規(guī)而獲得利益者應給予嚴厲處罰。此外，要積極實行藥品單獨核算制度，對公立醫(yī)療機構內部的藥品進貨、庫存、銷售、利潤等情況實行計算機聯(lián)網管理，加強外部監(jiān)督。

4、改進思想教育方式，不斷提升醫(yī)德醫(yī)風。

要加強對醫(yī)護人員的思想政治教育和職業(yè)道德教育。醫(yī)務人員良好的醫(yī)德內在素質是在長期的思想道德教育和醫(yī)療活動中修養(yǎng)積累而來的。當前，醫(yī)務人員的職業(yè)道德風尚既繼承了傳統(tǒng)醫(yī)德，又受到市場經濟環(huán)境的強烈影響。各人的醫(yī)德基礎水平不同，職業(yè)道德行為有異，更增加醫(yī)德醫(yī)風建設的復雜性和艱巨性。解決醫(yī)療衛(wèi)生行風問題，要改變教育管理模式，要從建立具可操作性、能持之以恒的制度入手，把醫(yī)德醫(yī)風建設真正作為日常工作內容長抓不懈。一要強化學校教育，把醫(yī)德教育列入教育大綱，改革教學內容和方法，使學生在學習過程中掌握醫(yī)德修養(yǎng)的基本原則、規(guī)范和方法；二要嚴格崗前培訓，強化醫(yī)德繼續(xù)教育，結合臨床正反兩方面實例，細化對醫(yī)德行為規(guī)范條文的理解；三要強化醫(yī)德考核手段，制定公平、公開的獎懲辦法，把醫(yī)德醫(yī)風表現(xiàn)同個人考核、晉級、薪金等緊密結合起來，提高醫(yī)務人員醫(yī)德修養(yǎng)的自覺性，逐步使其成為一種自我修養(yǎng)行為。

調研中發(fā)現(xiàn)，年齡大、資歷深的醫(yī)務人員

被病人刁難的機率較少，而年齡和資歷較淺的則反之，這是醫(yī)德形象和信譽的一種反映。醫(yī)德形象具有公開性、示范性和社會性。社會主義醫(yī)德，講究的是要全心全意地為病人服務。制度是促進醫(yī)德醫(yī)風建設的重要保證，我市應把對醫(yī)療系統(tǒng)的行風檢查作為一項社會制度堅持下來，通過具有公信力的行風檢查，加強社會對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的監(jiān)督。同時，要及時發(fā)現(xiàn)、宣傳醫(yī)療衛(wèi)生界的新風尚和好人好事，表彰要形成制度。建議2-3年搞一次評議表彰活動，讓全社會廣大群眾都來參與評議，以弘揚醫(yī)療衛(wèi)生界的主旋律，讓群眾了解醫(yī)務人員，增加對醫(yī)務人員的理解和信任。此外，建議由政府搭臺，社會多方籌集資金，建立扶持衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的專項獎勵經費。 5、完善醫(yī)療法規(guī)，營造良好的醫(yī)療服務輿論環(huán)境。

鑒于醫(yī)療工作的特殊性、風險性及其醫(yī)療單位的公益性等因素，應考慮將醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛與普通民事糾紛的損害賠償加以區(qū)別，結合《醫(yī)療事故處理條例》以及我市的實際情況，從刑事、民事、行政法規(guī)的統(tǒng)一角度制定處理醫(yī)療糾紛的地方法規(guī)。這是改善醫(yī)患關系的有效措施。

健全醫(yī)療事故鑒定的監(jiān)督機制，并加大透明度和公開性。成立由人大代表、政協(xié)委員與醫(yī)療界、法律界等有關人士參加，由衛(wèi)生行政主管部門直接領導的合議委員會，增加醫(yī)療事故鑒定的透明度和公開性，消除患方對鑒定結論的懷疑，減低處理醫(yī)療糾紛的難度。