導語：如何才能寫好一篇護士工作安排，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

1、重點加強對新進護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識。護理人員嚴格要求自己，衣帽整潔、美觀、樹立白衣天使的形象。

2、加強護理安全管理，有效地回避護理風險，各病區(qū)、病房堅持有巡回護士，及時發(fā)現(xiàn)病人藥物過敏反應或輸液反應發(fā)生的搶救黃金時刻。為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全、有序的護理服務。

3、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，嚴重違反操作者給予通報批評。使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

4、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，強化護士良好的職業(yè)認同感,責任心和獨立值班時的慎獨精神。

5、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

二、保持護理質(zhì)量持續(xù)改進

1、對各級護理人員按三基培訓計劃進行培訓，盡量每年組織理論考試和技術操作考核。護師以上的職稱，每個月給護理組所有成員講課一次，還有技術操作的正確指導，如：小兒頭皮靜脈穿刺等各項護理操作。

2、護理查房或者床頭交接班時提問護士，內(nèi)容為基礎理論知識、?？评碚撝R、院內(nèi)感染知識等，養(yǎng)成良好的習慣。

3、加強對病房的管理，提高病人的滿意度。

4、配合醫(yī)院的整體工作，認真完成各項指令性工作任務。

三、其他

1、給護理組騰出更衣間，地點設置：方便、快捷、有利以急診搶救工作。

2、開設醫(yī)院食堂，方便值班人員、加班人員用餐。

3、給護理組購進所需物品，如：浸泡器械的方盤、治療盤以及最新版的藥物配伍禁忌表。

4、每個病房及被病人親密接觸的科室都安裝紫外線消毒燈，特別是搶救室。

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1.1一般資料

本院兒科包括兒科門診、急診、兒內(nèi)科、兒外科以及住院部,護士人員一共有14名,其中40歲以上2名,30~40歲5名,30歲以下7名,平均年齡24.5歲。本科學歷1名,大專學歷9名,中專學歷4名。

1.2方法

1.2.1情感方面實施人性化分工和管理

實施人性化管理：①在理念上做到以患者和護士為中心,要投入兩份不同的管理情感,有了合格的護士才能有好的護理質(zhì)量,有了滿意的護士才能有滿意的患者。護士長要根據(jù)護士的工齡結構、身體狀況和患者的實際需求來安排人員,盡量保持人員數(shù)量、身體狀態(tài)和技術水平的平衡。將身體狀況好的高齡護士安排在工作強度相對較大、技術水平要求較高的班次中,例如在門診部門,上午輸液的患兒較多,護士長要安排穿刺技術好的高齡護士和技術較差的低齡護士進行搭配,這樣不但可以完成大量的門診輸液工作,也能夠使低齡護士有較多的機會進行小兒靜脈穿刺,更快的提高技術水平。②護士長要經(jīng)常性的關心護士的生活,因為兒科護士經(jīng)常處在哭鬧的環(huán)境當中,而且疾患兒童家長又對子女非常關愛,對護士的技術要求很高,這很容易造成護士與家庭之間產(chǎn)生矛盾。要積極的了解護士家人對其工作的支持態(tài)度,對家庭有困難的護士要盡最大的努力給予幫助,護士生病的時候要組織人員前去探望,必要時要安排護理人員陪同診斷等。

1.2.2充分發(fā)揮護士的個人潛能

①要為每一位護士建立單獨的個人檔案,在平常的工作中護士長要根據(jù)護士的特長、愛好等信息安排其在病房中的相關工作內(nèi)容。②如果在工作中出現(xiàn)了新的問題,護士長要征求兒科全體護士的意見進行綜合的分析決策,遇到新的方法護士長要開會討論,大家各抒己見,然后以投票的方式表決是否開展。這樣不但可以調(diào)動護士的積極性,獲得護士的擁護和認可,而且也在潛移默化中發(fā)揮了護士的個人潛能,每一位護士把兒科當做自己的家庭,對問題積極出謀劃策,效果顯著。

1.2.3增強護士的專業(yè)技能

因為兒童是一群特殊的群體,他們的靜脈穿刺技術難度很高,并且一旦穿刺失敗就會引起家長的反感情緒,這對兒科護士造成了很大的心理壓力。護士長要加強對兒科護士的專業(yè)技術培訓,并教會護士良好溝通技巧,為患兒家屬和護士創(chuàng)造良好的工作氛圍。

2結果

在對本院兒科全體護士實施人性化管理之后,患者的滿意度顯著提高,由原來的80.05%提高到了96.50%,而且兒科還收到了25面錦旗,且投訴和護理過程中的矛盾事件大大減少,也沒有出現(xiàn)護士因工作壓力而辭職,實施人性化管理效果有顯著提高。

3小結

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【關鍵詞】彈性排班；患者滿意度；優(yōu)質(zhì)護理示范病房

【中圖分類號】R211.02 【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)08-0368-02

我科是泌尿外科，有護士15人，其中在編5人，聘用制10人。床位30張，一般情況下床位能夠滿足患者的需求，護士長負責主持、協(xié)調(diào)全科護理工作。為了夯實基礎護理工作，為患者提供滿意服務，我科自2010年11月開展“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”以來，通過彈性排班模式，充分調(diào)動護士工作的積極性和主動性，不斷提高了患者滿意度?，F(xiàn)將實施近半年來的彈性排班模式總結如下：

1 彈性排班模式實行方式

1.1 彈性排班的模式：

根據(jù)彈性排班模式運行需要，我科室將每天班次分為白班、晚班和大夜班，每班實行8小時連續(xù)工作制度，根據(jù)護士工作意愿和護士長工作合理安排相結合辦法，安排相應護士上相應班次，通過8小時連續(xù)工作制度的實施，與之前相比，一是減少交接班次數(shù)和時間，提高護理工作效率，二是便于掌握病人的病情變化情況，針對病情的變化，及時調(diào)整護理方法，減少護理差錯發(fā)生。

以彈性排班模式為載體，我科室積極開展探索“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”的建設工作，一是根據(jù)之前我科室中午和夜間只有一名護士值班的情況，為了確保滿足病人需要，護士長根據(jù)護士自愿原則，在午間和夜班各增加一名護士來滿足病人護理的需要，提高護理質(zhì)量和患者滿意度。二是早上6點到10點，是病人起床活動及做治療的時間，在下午16點到20點，是病人吃飯及準備洗漱的高峰期，我科室專門安排護士值班，來滿足患者在這個時間段對護理的需求，提高患者滿意度。

1.2 實施小組制護理和輪流責護組長護理模式：

在普通病區(qū)實行小組制護理模式，護士長根據(jù)我科室護士人員工作年限和資歷等情況，結合大家自愿組合的原則，進行分組，每一組5-6名護士，一名組長固定上白班，負責該小組護理工作安排和新人培訓等工作，其他各組員根據(jù)客觀情況分為不同層次參與組內(nèi)病人的治療、?？谱o理和生活護理等工作。組內(nèi)所有成員均分管3-6名不等病人，負責所分管病人自入院至出院的健康宣教、生活護理和各項治療等工作，通過專人負責，能夠更好了解患者的病情和治療過程，通過日常健康宣教等工作，拉近護士與病人之間的距離，讓患者感受到家人般的照顧和護理工作，改變過去患者和護士之間的矛盾和沖突，提高患者滿意度，也為我院“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”摸索經(jīng)驗和方法。

根據(jù)小組制護理分組，實施責護組長管理模式，選擇那些對工作認真負責和業(yè)務技術過硬的資深護士擔任責護組長，當選責護組長，實現(xiàn)人身自我價值，通過輪流責護組長制，也鞭策那些工作不夠主動的護士，提高年資輕護士的工作的積極性和主動性。責護組長安排本小組日常工作和組員具體負責那些病人，定期檢查，同時指導年資輕護士工作，鼓勵年資輕的護士多學、多問。向科室先進護理人員學習，責護組長在院護理部的環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中工作得到檢查人員的充分肯定，分管的病人對她的護理小組護理工作滿意度明顯提高。

2 體會

2.1 彈性排班的方法效果和優(yōu)越性

2.1.1 提高護理的質(zhì)量和患者的滿意度：

通過彈性排班實施半年來，患者和家屬表示滿意，提高護士工作上的積極性和主動性。實施小組制護理模式，各班次人員和工作時間相對固定，職責明確。通過每名護士對專門負責病人的健康宣教、生活護理和各項治療等工作，更了解病人病情和心理狀況。同時根據(jù)專人負責某床患者，利于護士長日常工作檢查，提高護士長日常工作的管理效率，有利于科室護理質(zhì)量的提高。

2.1.2 有利于調(diào)節(jié)護士的“生物鐘”：

實行8小時聯(lián)系工作制度，避免過去白班和夜班的頻繁輪換的局面，造成護士休息時間的紊亂，嚴重影響護士的睡眠質(zhì)量，容易產(chǎn)生疲勞和精力不集中。通過彈性排班制度，使護士在一段時間有個相對穩(wěn)定的作息時間，利于她們合理安排自己的學習、工作和生活。

2.1.3 輪流責護組長制鼓舞護士工作的積極性和主動性：

輪流責護組長制極大的鼓舞護士工作的積極性和主動性，讓大家認識到責護組長不是病區(qū)高年資、高職稱護士的專有，年輕的護士只要認真工作，積極上進，可以同樣擔任組長的重任，也能在責任組長的崗位上做的有聲有色，充分實現(xiàn)自身價值。

2.2 不足與對策

2．2.1 夜班護士參與集體學習問題：

因我院開展學習型醫(yī)院建設的需要，護理部和科室會定期安排學習活動，因上夜班的護士白天休息，不能參加學習活動，可以采取早交班集體學習和和個別交流補課辦法，來解決這一問題。

2.2.2 護士人員不足問題：

為開展“優(yōu)質(zhì)護理示范病房”建設，提高患者滿意度，科室護理人員不足，有時難以滿足患者優(yōu)質(zhì)護理的需要，建議醫(yī)院保證足夠護士人力資源，根據(jù)科室患者的數(shù)量增加情況進行適當?shù)恼{(diào)配。

2.2.3 個別患者過度依賴護士的護理：

個別病人見有護士為其進行生活護理，過于依賴護士，對此我們加強對病人的宣傳和鼓勵，鼓勵病人能做的日常事情盡量自己去做，也利于自己的病情的恢復，不能做的協(xié)助病人去做，對于生活完全不能自理的病人，護士要做到在護理時要做到讓病人滿意和舒適。

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心理壓力損傷是近年來護理界日益關注的重點，而手術室的工作環(huán)境復雜，常常面對的是急診，危重，重癥的患者，以及各種病毒、細菌、放射線、消毒液、毒害物質(zhì)、麻醉氣體，都對護士的身體健康造成了很大威脅，使護士承受著很大的壓力，所以醫(yī)院領導和護理管理人員要重視各類醫(yī)療產(chǎn)品和技術實施的安全性，加強防護管理和職業(yè)危害防護措施，從而減少職業(yè)損害的發(fā)生，并且，要定期體檢和監(jiān)測護士的健康狀況，及時分析損害原因并處理，盡力把手術室護士的心身危害減到最低。

壓力源

工作中，手術室護士長期面對各種情況，基本每天處于繁忙之中，突發(fā)事件多，各種大型搶救多，護士們要時刻保持精神高度緊張。洗手護士配合手術時要保持頸椎前屈15°～20°，連續(xù)站立4～5個小時甚至更長；巡回護士要用25步/分的快速行走來工作，這樣，手術室護士比常人患下肢靜脈曲張的幾率大的很多，在加上長期飲食不規(guī)律，冷熱不均，容易導致胃下垂，胃炎或胃潰瘍，腰酸背痛的機會也大幅增高。

手術室的工作性質(zhì)決定了護士的日常工作要處于一個有毒有害的環(huán)境之中，與各類消毒液的接觸，異味以及有毒氣體的污染，針刺傷，刀割傷，放射線的照射，以及被肝炎，愛滋病等傳染病的感染機會的存在，同樣使護理人員產(chǎn)生消極緊張的心理狀態(tài)。

隨著醫(yī)療機構人事制度的改革，護理服務中的競爭機制的應用，使護士們處于一種優(yōu)勝劣汰，競爭上崗的氛圍中，來自這樣的競爭壓力，學習壓力，人際關系，都讓手術室護士承受著巨大的心理壓力。

應對措施

護理管理人員應重視手術室護士的心理狀況，情感管理和提供積極的應對措施，這是對護理人員身心健康的前提和保證，所以，應積極營造良好的工作環(huán)境，增加護理人員的編制，合理安排人力資源，改進護理裝備，平等分工，適當安排護士休假，彈性排班，手術人員責任制管理，達到職責、人員、管理一體化，這樣來緩解護士的壓力，解決實際的困難，在護理工作中造就一個團結，互助，信任的良好氛圍。

執(zhí)行嚴格的自我防護措施：1987年美國疾病控制中心提出“全面性防護”概念［1］，即無論患者是否具有血液傳播疾病，所有的血液及特定體液都視為可能具有HIV、HCV、HBV及其他血液傳染病的傳染源。即視所有的患者都具有傳染性。所以有效的職業(yè)防護措施必不可少，應該積極改進護理流程，防范護理風險，以減少職業(yè)損害的發(fā)生。最終的目的是關愛自己，關愛社會，關愛他人健康，只有醫(yī)護人員自身健康，才能為患者提供更安全更滿意的服務。

手術室護士應利用業(yè)余時間不斷加強新知識新技術的學習，合理安排作息時間，參加各種文體活動保證睡眠質(zhì)量，勞逸結合，從而除身心疲憊，用最佳的心理生理狀態(tài)投入到手術室護理工作中［2］。

醫(yī)療護理人員應承擔起輔導支持護士進修學習等相關培訓，組織護士學習心理健康知識，加強心理疏導，提高護士應對能力和心理承受能力。護士們要與各科室同事團結協(xié)作，和睦共處，配合默契，這樣工作起來心情舒暢，減少了壓力源，保持了良好的工作狀態(tài)，更好的服務于廣大的患者。

通過在手術室13年的工作經(jīng)驗，感受到手術室護士護理工作的不易，同時也深刻明白，不能不切實際盲目仿照別人的工作模式，而是要利用現(xiàn)有的條件做最合理的安排，健全執(zhí)行制度，完善管理模式，合理調(diào)整排班，恰當安排護理人員休息，加強培訓學習，提高職業(yè)素質(zhì)，定期分析總結經(jīng)驗教訓。培養(yǎng)安全防范意識，以嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，聰明才智，健康身心執(zhí)行白衣天使的神圣使命。

參考文獻

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［關鍵詞］護士長；管理；角色

隨著醫(yī)院人事制度的改革，許多年輕護士通過競聘上崗，走上了護士長的崗位。從護士到護士長，不僅是角色轉(zhuǎn)變，還可能伴有環(huán)境、人際、業(yè)務的變換，同時也面臨著競爭的考驗。在適應與挑戰(zhàn)中，新護士長怎樣才能減少波折，較好地取得角色、環(huán)境、人際的協(xié)調(diào)，打開工作局面，加快成熟的步伐，盡快地把精力和時間投入到業(yè)務發(fā)展上來。在此對其中值得注意的問題進行如下探討。

1維護上級尊嚴，取得上級支持

護士長是在科主任、護理部雙重領導下開展工作，作為護士長要處理好管理者與被管理者的關系。

1.1尊重領導，上通下達有事向上級多請示、多匯報、多溝通、多商量，快速、準確、高效、認真完成上級下達的工作任務。

1.2積極主動，樂于奉獻充分發(fā)揮自己的主觀能動性，及時、靈活、理解領導的意圖，積極調(diào)動下屬的主動性和自覺性。

1.3提高解決問題的能力，培養(yǎng)角色適應能力工作中互相理解、幫助、支持、關心。避免和領導發(fā)生正面沖突。謙虛謹慎，虛心好學，學人之長，補己之短。有了領導的支持，才使自己的權力得到充分發(fā)揮［1］。

2較強非權力性影響力

傳統(tǒng)管理理論注重指揮過程，現(xiàn)代管理理論強調(diào)影響。按現(xiàn)代管理理論可以認為護士長自身的行為是護士的典型。護士長良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關系、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高超的護理技術等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德才能、知識、能力等方面的修養(yǎng)，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上佩服、尊敬、遵從和信賴，并改變她們的不良行為。筆者體會是：（1）平時鍛煉自己的政治思想修養(yǎng)和道德水平，公正廉潔、以身作則，不謀私利和小團體利益，并有獻身精神。（2）筆者原是一名手術室護士，為了掌握婦產(chǎn)科知識，一方面學習婦產(chǎn)科專業(yè)理論，另一方面向有經(jīng)驗的老護士及助產(chǎn)士請教，使自身的專業(yè)知識不斷得到提高。（3）平時要以虛心誠懇的態(tài)度聽取領導和護士對自己的評價，多與上下溝通，遇到難題可向有經(jīng)驗的老護士長討教，逐漸提高完善自己。

3科學管理

護理管理是藝術、技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現(xiàn)出的個人行為態(tài)度與行為方式。

3.1護士長面對的護理人員因多為女性群體，感情細膩，她們又面對各種各樣的患者群體，有時難免會出現(xiàn)矛盾。護士長就像一個十字路口的交通警，疏通、指揮、協(xié)調(diào)、引導、規(guī)勸，將大事化小、小事化了，解開她們心里的結，為下屬創(chuàng)造一個和諧的工作空間［1］。

3.2新護士長在上任之初新護士長大都有“多做事，少說話”的自我要求。這種愿望不是壞事，但有時卻往往事與愿違。記得才搬進新病房樓，又趕上創(chuàng)“三甲”醫(yī)院。筆者在沒有把握適應科室情況下，就憑想“干出個樣來”的主觀愿望，一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，幾個月后不僅很勞累，組里同志也不輕松，效果不理想，也沒有得到領導和大多數(shù)同志的認可。所以一定要從實踐的本質(zhì)和主要矛盾去整理思路、運作工作，這樣才可以收到事半功倍的效果。

4在工作中運用人本論

人性化管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值［2］。在護理管理中，應用人本管理理念，重視對護士實行人性化管理，充分調(diào)動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，增強護理隊伍的向心力、凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，提高護士整體素質(zhì)，以促進醫(yī)院護理質(zhì)量的全面提高。

4.1激勵護士團隊以積極向上的精神，共同完成護理工作目標護士長要在工作中最大限度地調(diào)動護士的積極性，充分挖掘其內(nèi)在潛力，營造護士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍，必須學會應用激勵藝術，護士長應盡可能讓護士對病區(qū)、集體有極大的認同感和歸屬感。使她們感到自己是主人，從而激發(fā)其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務和目標竭盡全力。

4.2護士長不應把排班當做行使權力的手段，而應把它作為合理安排護士工作、學習、生活的時間表排班時在不影響工作的前提下，護士長盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護士的工作熱情。護士長必須在重視個人需要的基礎上，把各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段，其目的都是為了激發(fā)人的積極性，實現(xiàn)最佳效果。

4.3愛和安全是提高工作效率的前提護理工作既辛苦又瑣碎，護士們長年值夜班，護理中有時還被患者家屬打罵。在工作中，護士長既要對護士嚴格要求，督促其完成各項護理工作，又要同護士們加強情感交流。同護士交朋友，讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然。設身處地地為護士著想，關心她們的工作，關心她們的生活，盡自己最大的努力幫助其解決工作中的困難，并且建立和開展一些有益的活動。尤其要注意安排好護士值夜班的飲食和冷暖及休息。當護士生病或家中有困難時，護士長要在繁忙的工作中抽出時間，帶領同事們?nèi)ヌ酵?，讓護士感到集體的溫暖［3］。特別是在人事制度改革后，護士長聘任護士的情況容易造成護士人心惶惶。所以，更要經(jīng)常和她們交流、溝通，肯定她們在科室中的作用，讓她們產(chǎn)生安全感。這樣，她們就會安心、努力地工作，有利于人心穩(wěn)定和工作質(zhì)量的提高。

4.4嚴明的紀律，依然是維持一切正常工作的前提管理者應以公平、公正、管理嚴、待人寬為原則，一視同仁。處理違紀行為時不能籠統(tǒng)一帶而過，一定要落實到人，這樣可避免因責任共擔而使責任人存僥幸心理的情況發(fā)生，也可使其他人引以為戒，從而自覺地遵守紀律。

5合理安排人力，用人之長

護士長應根據(jù)科內(nèi)年計劃及各個護士的能力、性格特點及特長，合理安排人力，用人之長，避人之短。如理論基礎較強、臨床經(jīng)驗豐富的老護士可擔任臨床教學和臨床科研；做事比較細心、有一定臨床經(jīng)驗、字寫得較好的同志可擔任為辦公護士；做事認真、迅速、有計劃的護士可擔任治療護士；對人比較熱情，能說會道的護士可擔任護理班護士；做事比較粗心，接受能力差的要多費心，經(jīng)常提醒、督促檢查。

護理管理是一門藝術，只要新護士長加強理論和實踐的學習，是能獲取打開這藝術之門的鑰匙的。

［參考文獻］

1李穎，錢春利.淺談如何提高新護士長的管理藝術.中華中西醫(yī)雜志，2004，5：21.

篇6

1.復習鞏固護理基礎理論、基本知識、基本技能。

2.?？漆t(yī)學知識，護理學知識及?？萍寄?。

3.護理專業(yè)理論，臨床教學、護理管理等綜合知識。

二、繼續(xù)教育的途徑

1.病房有計劃地組織講課查房和考核，病區(qū)護士長晨間理論提問。

2.科內(nèi)組織相關講座和查房。

3.院內(nèi)外各種專業(yè)和相關專業(yè)講座、會議交流、學習班等。

4.省內(nèi)外?？七M修學習。繼續(xù)教育培訓計劃5.自學及夜大函授的學習。

三、繼續(xù)教育安排

(一)試用期護士的繼續(xù)教育

1.目標

具有良好的護士形象和行為，能獨立完成臨床護理工作。

2.重點

(1)鞏固專業(yè)思想，嚴格素質(zhì)要求，加強護士素質(zhì)培養(yǎng)。

(2)積極參加護理部和科室組織的“三基”訓練。

(3)掌握護理工作程序及護士工作職責。

(4)學習專科理論及操作技能。

(5)學習應用護理程序，為患者做健康教育并實施整體護理。

3.具體要求

(1)接受護理部的崗前教育和護士行為規(guī)范培訓。

(2)護士長結合每一位護士的情況，制定具體的培訓計劃。

(3)設護師以上職稱的護士專人帶教，要求熟練掌握基礎護理知識和技能，適當安排藥療及治療工作。

(4)護士長每季度考核和抽查護士素質(zhì)、護理知識和技能，考核結果上交護理部。

(5)積極參加科室及護理部組織的業(yè)務學習、考試考核，成績合格者方可繼續(xù)聘用。

(6)一年內(nèi)須考得護士執(zhí)業(yè)證。

(7)試用期結束時或簽訂聘用合同，由個人寫好總結，所在科室考核并簽署意見，經(jīng)醫(yī)院綜合評議批準后方可轉(zhuǎn)正。

(二)護士階段的繼續(xù)教育

1.目標

能按要求獨立完成科室各項護理工作，特別是?？谱o理的知識，逐漸達到護師水平。

2.重點(畢業(yè)2-3年的護士)

(1)在熟練掌握基礎護理知識和技能的基礎上，進一步學習和熟練?？谱o理知識和技能(包括?？萍膊≈R、疾病護理要點、?？苾x器的使用、用藥注意事項及常見不良反應等)。

(2)學習護理程序有關理論和方法，為病人提供整體護理。

(3)學習健康教育的原則和方法，充實教育內(nèi)容，提高教育能力。

3.具體要求(畢業(yè)2-3年的護士)

(1)能獨立完成科內(nèi)基本護理工作，熟練掌握各崗位工作職責和工作程序。

(2)積極參加科內(nèi)、院內(nèi)的業(yè)務學習，側重?？萍膊〉淖o理知識及技能。適當安排科室小講課和護理業(yè)務查房。

(3)掌握整體護理病歷書寫要求，在上級護士的指導下能寫護理病歷。

(4)護士長定期考核，考核結果上交護理部。

4.重點(畢業(yè)4-6年的護士)

(1)掌握?？谱o理知識及技能。

(2)學習和熟練搶救技術及相關知識。

(3)學習病房臨床教學工作。

5.具體要求

(1)以小組護理工作為主，特別是危急重患者搶救、治療和護理，參與病房管理工作。

(2)參加科室及護理部組織的業(yè)務學習，完成每年繼續(xù)醫(yī)學教育。重點學習?？谱o理及搶救知識和技能，并參與病房授課和患者健康教育的組織管理工作。

(3)參與病房護生和低年資護士的帶教。以自身良好的專業(yè)形象和正確的護理行為影響其他護士。

(4)適當參加科內(nèi)理論講課，有條件的可參加病房護理科研。

(5)鼓勵參加護理夜大或高等護理教育自學考試，提高理論水平及學歷層次。

(三)護師階段的繼續(xù)教育

1.目標

承擔?？莆Ｖ鼗颊叩淖o理，能為患者提供整體護理。積極參與并組織病房內(nèi)的搶救，成為病房的業(yè)務骨干，不斷提高教育、管理、科研能力，逐步達到主管護師的水平。

2.重點

(l)研究和解決危重病人護理中的主要問題。

(2)掌握搶救知識和技能，不斷提高組織搶救的能力。

(3)提高教學、管理、科研的綜合素質(zhì)。

3.具體要求

(l)以完成為危重患者護理工作為主，視情況可擔任護理小組長，協(xié)助護士長安排藥療、治療等護理工作。

(2)參加病房內(nèi)、院內(nèi)外的業(yè)務學習，完成繼續(xù)教育學分25分。注重?？啤⒔虒W、管理及科研等方面知識的學習和提高。

(3)參加病房或科內(nèi)護理科研設計及論文寫作。

(4)參與病房帶教，表現(xiàn)突出者可安排為教學老師。

(5)鼓勵參加護理專業(yè)的夜大或高等教育自學考試，獲得大專、本科及以上學歷。

(四)主管護師階段的繼續(xù)教育

1.目標

具有護理專科、護理教學、護理管理的專項特長，承擔病房的教學工作。能夠及時總結工作經(jīng)驗，開展護理科研，逐步達到主任護師的水平。

2.重點

(l)承擔科室內(nèi)難度較大的護理工作。

(2)指導下級護士對危重、疑難患者制定護理計劃，實施護理措施。

(3)組織科室護士進行護理業(yè)務學習和操作訓練。

(4)協(xié)助護士長控制和防范護理差錯、護理糾紛。

3.具體要求

(1)重點協(xié)助護士長做好病房的教學和管理工作。

篇7

關鍵詞：柔性管理；臨床護理；實現(xiàn)帶教；應用

0引言

柔性管理是以人為中心的人性化管理方式，于20世紀70年代由日本豐田公司提出的柔性制造系統(tǒng)理念，是一種注重人體情感以人為本的管理模式[1]。在臨床護理過程中引入柔性管理理念，目的是在護理人員中形成一種內(nèi)在的說服力，將個人意愿轉(zhuǎn)變?yōu)樽灾餍袆?，充分帶動醫(yī)護人員的主動性、創(chuàng)造性和獨立性，提升護理人員的團結力和凝聚力，從而提升整個護理團隊的素質(zhì)，進而促使醫(yī)院護理水平提升。就當前緊張的就業(yè)形勢而言，臨床護理工作繁瑣且艱辛，造成護理人員有較多不良情緒，同時，當前我國護理專業(yè)中病人安全教育方式和內(nèi)容較為片面，增強護理人員的安全管理，帶動其主動性變得尤為重要。

1護理實習帶教中存有的問題

1.1長時間繁重工作引起身心健康問題護士是一項壓力大、工作量大、風險高的職位，護士很容易出現(xiàn)亞健康和職業(yè)病，長期高水平的工作量導致人體機理失調(diào)，進而形成人體亞健康和職業(yè)病，最終導致身心疾病出現(xiàn)[2]。通過對近一年甘肅省婦幼保健院實習護士身體健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有多名實習護士出現(xiàn)胃病、宮頸糜爛、乳腺增生、高血壓等疾病，有部分護士患有兩種疾病以上，少數(shù)護士睡眠存在問題，也有個別護士容易感到疲憊、心情煩躁、易被激怒，嚴重影響臨床護理效果。1.2職業(yè)緊張問題鑒于長時間形成的社會偏見，護理人員社會地位較低，長時間的辛勞工作得不到社會認可和尊重，同時職稱評選和薪資分配不合理，造成醫(yī)護人員在工作中找不到自我價值，在主觀上出現(xiàn)疲憊狀況。護理過程中繁瑣、復雜的工作任務，加之服務人群對護理質(zhì)量要求逐步增高，造成醫(yī)護人員長時間處于疲憊狀態(tài)下工作，從而形成精神情緒過度緊張，擔心出現(xiàn)差錯和事故，長時間的身心疲憊令其對護理工作產(chǎn)生厭煩心理，不能很好地發(fā)揮自身水平和潛能。1.3護士長始終以工作為重心鑒于護士科室調(diào)動較為頻繁，有部分護士剛對業(yè)務熟悉就被迫調(diào)離科室，而新入科的護士需要重新培養(yǎng)，方能勝任工作[3]。頻繁的工作調(diào)動，長時間的培育增添了科室的工作任務。同時，護士在工作中忙于崗位職責，完成日常工作任務，常出現(xiàn)護士與護士長之間交流不夠的情況出現(xiàn)，即便是交流溝通也局限于工作方面，護士長缺乏對護理人員的關心和呵護。長期以此，護士長對護士內(nèi)心活動和思想情感難以把控，對科室后期正常運轉(zhuǎn)較為不利。1.4帶教團隊專業(yè)知識不強隨著教育水平的提升，到院實習的護士學歷和教育水平大幅提升，由過去的大專、高職生轉(zhuǎn)為本科生為主。然而，受到諸多因素的影響，很多高資質(zhì)護士大量流失，很多年輕經(jīng)驗欠缺的護士也進入到帶教團隊中，造成授課內(nèi)容不夠嫻熟，專業(yè)知識不夠全面，學生學起來吃力，無法主動配合學習的情況出現(xiàn)，從而造成實習護理專業(yè)技能差，實習期后仍然無法勝任崗位要求。1.5帶教團隊熱情度不高部分帶教人員僅認為帶教是其日常簡單的工作之一，對帶教投入的熱情度不高，對實習護士提出的問題不夠關心，對實習護理管理不夠嚴格，每日只對實習護士點名，不切實考核護士業(yè)務能力[4-5]。同時，少數(shù)帶教人員僅注重日常操作，而忽視了理論知識，造成許多實習護士僅知道操作，不知道為什么這樣操作。另外，少數(shù)帶教人員擔心實現(xiàn)護士引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛，最大程度地減少了護士手動操作機會，導致實習護士專業(yè)無法達到任職要求。

2柔性管理在臨床護理實現(xiàn)帶教中的應用

2.1為實習護士提供身心健康呵護

帶教人員和護士長需要理解和關系護士工作，日常多給予護士安撫和鼓勵，承認其工作能力，令其感受被關懷的感覺。在科室中護士長要將實習護士當作家人，令其感受被尊重的感覺。護士長要根據(jù)自身患病經(jīng)歷，告知患者保護好身體，以感恩的心態(tài)去寬懷他人。同時，日常關心護士內(nèi)心情況，了解護士人員產(chǎn)生壓力的情況，實時給予精神上、生活上、思想上的幫助，在護士生病或家屬生病時，要實時入院看望，給予無微不至的關懷。此外，在科室調(diào)班過程中，要合理排班，減輕護士工作壓力，且及時和護士溝通交流，進而發(fā)揮護士長作用，增強科室凝聚力[6]。除此之外，醫(yī)院可以定期對為護士提供免費體檢，掌握護士的實際身體情況，且還需關系護士的家庭情況，對于有困難家庭要給予相應的幫助，令其更好地投入到實際工作中。同時，指引年輕護士之間坦誠相待，構建良好、和睦、溫馨的科室氛圍，充分滿足護士人員的求知欲望。對于值夜班護士，醫(yī)院應開設專門休息室，供夜班護士休息使用，還可以購買微波爐、冰箱等物品，為護士創(chuàng)造最大的便利。

2.2構造良好的溝通氛圍

醫(yī)院需從護士角度出發(fā)，處理好護士的實際困難，改善患者心理狀態(tài)，構建良好溫馨的工作環(huán)境，充分帶動護士的主動性和積極性[7]。護士長要從關懷人的角度入手，以鼓勵疏通為主，主動從工作、生活、學習等角度同護士溝通交流，讓護士了解工作中存有的問題和偏差，同時護士長要及時發(fā)現(xiàn)和解決護士的不良情緒，并協(xié)助其分析自身原因，找出解決方式，從而創(chuàng)造出一個和諧的科室，提升護士整體工作效率。對于剛進入科室的新人，護士長要密切進行關注，在新人取得部分成績時給予一定的肯定，令護士能夠更好地感受人際關系的核心，從而提升工作的主動性。此外，護士長在工作之余時間，要對護士的思想、情感、觀念等進行了解，以此增添相互間的感情。

2.3彈性排班、合理安排上班時間

護士長在日常工作中要發(fā)掘每位護士的優(yōu)勢和不足，幫助其在工作中發(fā)揮最大的優(yōu)勢，同時在下班時間就其不足進行探討改進。在排班環(huán)節(jié)，應從多方面角度出發(fā)，考慮到每一位護士人員的利益，合理安排上班時間，令每一位護士能夠發(fā)揮各各自特點，相互之間學習，團結合作，以此建立和諧愉快的工作氛圍。同時，依照病房工作內(nèi)容和強度進行彈性排班，在工作強度較大時，多安排科室值班人員，減輕護士的工作量。分時段安排護士休息，進而在提升工作效率的同時，也減輕了護士的疲憊感。此外，護士長可依據(jù)護士的能力、工作年限來安排上班時間，提升護理人員的積極程度，大量發(fā)掘護士的潛在能力，對新入職的護士安排責任心極強的護士帶教，令護士的勞動價值得到充分展現(xiàn)。

2.4激勵護士參與管理，約束自身行為

護士長要自動發(fā)掘護士的長處，并給予相應的肯定和鼓勵。在批評護士之前，首先要對護士工作內(nèi)容進行肯定，要重視批評時的環(huán)境、地點、氛圍，給予護士足夠的尊重。批評必須具有針對性，切不可針對個人。任何人都會犯錯誤，都需要接受批評，要讓護士明白接受批評是為了更好地改變錯誤，規(guī)避類似錯誤出現(xiàn)，而并不是護士長在找麻煩、挑毛病，要從內(nèi)心深處接受批評，不再出現(xiàn)類似的錯誤，主動改正。在科室工作中發(fā)現(xiàn)問題，要相應地改進管理制度，激勵護士參與管理，很好地約束自身行為，讓每一位護士都做到自我監(jiān)督、自我管理，從而提升管理效率。此外，在科室召開全體大會時，要充分尊重護士人員的意愿，征求每一位護士的個人意見，共同決定會議結果并達成共識，令科室每一個護士都了解管理的規(guī)則制度，從而主動執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)定。

2.5完善帶教團隊，提升專業(yè)水準

醫(yī)院需不斷完善帶教團隊的水平，從而提升臨床護士的實習質(zhì)量，主要從以下幾個方面入手：（1）提高帶教老師選拔難度；改變傳統(tǒng)排資論輩選拔老師的觀念，醫(yī)院要依據(jù)臨床護士的實際水平，個人素質(zhì)、理論實踐能力以及道德操守進行全方面綜合選拔，唯有選拔成績合格才能錄用；（2）培育帶教老師責任感；帶教老師不僅使專業(yè)技能的傳授者，更是實習護士的學習榜樣，帶教老師的言行舉止都對實習護士的行為造成影響，對其日后的工作、生活造成影響的同時，也對其工作態(tài)度、求真務實能力、嚴謹程度造成影響；（3）提高專業(yè)技能學習；醫(yī)院需要求帶教老師豐富專業(yè)知識，實時掌握全新的護理知識和技術，持續(xù)完善自身水平；（4）增強帶教人員的實際水平；醫(yī)院要定期安排專家、名醫(yī)講堂，定期舉行臨床帶教人員的考試，根據(jù)考核情況了解帶教過程中存有的問題和不足，且根據(jù)問題找出解決方法，持續(xù)提升帶教團隊的專業(yè)水準。

2.6培育帶教團隊熱情

針對帶教團隊熱情程度不高的問題，醫(yī)院應強調(diào)帶教的重要性和必要性，增強帶教人員的責任感，改變以往隊帶教不夠熱情的局面。同時，醫(yī)院要加大宣傳教育，院領導需要定期同帶教人員溝通交流，加大其對帶教的重視度，以此全身心投入到帶教過程中，講所掌握的專業(yè)技能毫無保留傳授給實習護士，從而提升實習護士的實際水平。此外，每一位帶教老師都需要以身作則，提升自身修養(yǎng)的同時，以良好的形象展現(xiàn)給實習護士，贏得實習護士的尊重，從而更好地完成帶教學習。

2.7充分尊重學生意愿，做到剛柔結合

在實習過程中，帶教老師要充分尊重學生意愿，做到剛柔結合。不僅要嚴格監(jiān)測和指導實習護理，還應鼓勵令其大膽動手，在護士手動操作過程中，帶教老師需在旁指導，對操作步驟進行細致全面的講解，高職護士需要注射的問題和注意事項。同時，在此過程中，帶教老師要做到剛柔結合，以工作為核心，根據(jù)嚴格的規(guī)則制度去約束實現(xiàn)護士的行為，以此規(guī)范其操作。同時，以實現(xiàn)護士為中心，運用尊重、鼓勵、指導等方式開展人性化管理，剛性管理是柔性管理的充分條件，而柔性管理是剛性管理的必要條件，二者科學結合，循序漸進，凡事從實現(xiàn)護士角度出發(fā)，找出其存在的不足并加以改正，從而真正提升臨床護理水平。

3結束語

護士是一項高風險、高強度、高壓力的工作，且護理人員絕大多數(shù)是女性，其抗壓能力較差，同時每日都需接觸患者，對其內(nèi)心造成了較大的沖擊，從而對患者身心和身體健康造成不利影響。若護士能夠感受到以人為本的柔性管理，那么身心將變得順暢、對工作滿意度大幅提升，進而將美好的情感意愿轉(zhuǎn)移至護理過程中，令患者更好的地享受充滿人性化的服務，以此提升患者滿意程度，改善醫(yī)患關系。

參考文獻

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篇8

一路過關斬將，以總分第一的成績成為了縣醫(yī)院最年輕的護士長。面對新的角色，她不斷學習新的管理知識，在領導的關心與培養(yǎng)下，2006年她前往省立醫(yī)院急救中心學習急診護理和護理管理半年。作為一個護士長，她有著自己的理解：一個科室愛管閑事的婆婆、一個護士們的大姐、一個多方面的協(xié)調(diào)者、一個護理規(guī)章制度和操作規(guī)程的執(zhí)行者和督導者、管理就是什么事只有管了才會有理。她深知作為一名護士長必須具備示范帶動的能力，要有團隊指揮能力，不能因為自己是護士長就不屑費心去做具體的事情，不能只指揮不動手，也不能只做瑣碎的工作而忽視了護理管理。首先自己要有一身過硬的技術，熟練掌握?？谱o理技能，能及時有效地解決各種護理問題，經(jīng)常激勵護士團隊，以積極向上的精神共同完成護理工作目標。她深知自己的言行和工作作風將會直接影響到護理團隊的方向，也會直接影響著醫(yī)院的社會形象和經(jīng)濟效益。因此在數(shù)年工作中她總是以身作則，恪盡職守，模范遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，帶領全科護士不斷總結經(jīng)驗，努力完成醫(yī)院領導交給的各項護理任務，不斷提高自身素質(zhì)和全科護士的整體素質(zhì)；著重加強年輕護士的帶教工作，在指導她們?？萍寄艿耐瑫r注重崗位責任心和敬業(yè)精神的培養(yǎng)，用自己的一言一行感染和激勵她們；工作中從不計較個人得失，經(jīng)常加班加點，隨叫隨到，積極組織參與科內(nèi)各種危重病人急救工作；盡心做好科室護士們的大姐角色，敬重高年資護士，尊重年輕護士，公平公正的對待每一位護士和護生，主動幫助她們解決工作和生活中的困難，支持鼓勵護士繼續(xù)教育和業(yè)務學習，人性化合理化安排護士人力資源，實行彈性排班；每到節(jié)假日總是盡量安排其他護士回家過節(jié)，主動代班，近十年沒有在家過一個完整的春節(jié)；安排好科室的各項工作，大公無私，平易近人，善于傾聽正反兩方面的意見，能擺正自己的位置，明確自已的工作任務和領導的要求，積極配合科主任工作，確保各類物資的供應，做好醫(yī)護們的各種后勤工作，努力營造科室的良好氛圍，盡力使得他們放心舒心的工作?，F(xiàn)在的內(nèi)科護理團隊在她的帶領下，精誠團結，各項工作井然有序，護士們都說有一位盡職盡職吃苦耐勞的護士長，而她總是說我有一群可敬可愛樂于奉獻的護士姐妹。

在縣醫(yī)院院長和護理部都知道哪里崗位有需要找劉慧英準沒錯，服從領導分配、哪里需要到哪里，不計較個人得與失是她的又一特點。在省醫(yī)進修學習回來后，由于工作需要分別協(xié)助外科和手術室護士長工作，在此期間能明確自己的角色定位，積極配合科護士長工作的同時，還擔負著新門診部各個護理單元的籌建工作。2008年9月我院新門診大樓投入使用，在護理部的領導下，新門診部的急診科、輸液大廳、綜合病區(qū)、門診手術室多個護理單元同時運行，各個護理單元里的一柜一櫥、一碗一鑷都凝結著她的精力和汗水，她說就象她的家，所以當又一次工作調(diào)動前往內(nèi)科工作時，她望著這一切惆悵了很久，現(xiàn)在有時到門診部她看到那些物品還感到無比的親切，有損壞的地方感到無比的心疼。頻繁的工作調(diào)動，她知道是工作需要，也是領導對她的信任和培養(yǎng)，也鍛練了她的處事能力與綜合素質(zhì)，而哪里需要到哪里去服從安排是一個護士的職責和本份。繁忙業(yè)務之余，她還不斷加強知識的積累和提高，2008年12月已通過成人高考順利取得了護理本科文憑。

是??！護理這份職業(yè)是普通、瑣碎與辛勞的。她與千萬個護理姐妹一樣，工作中兢兢業(yè)業(yè)，腳踏實地，以身作則，嚴于律已，在普通中收獲成長、在辛勞中收獲欣慰、在瑣碎中收獲人生的價值。從事護理工作十五個春秋，細細搜尋她走過的痕跡，她深知自己只做了一名護士的本份工作，也無多少閃光之處，但領導同事病人卻給了她許多的榮譽和鼓勵，她多次獲得了單位先進個人、優(yōu)秀個人、優(yōu)秀護士、突出貢獻獎、病人最滿意護士、縣演講比賽三等獎和甲型H1N1流感防治先進個人等稱號，今天又給了她市優(yōu)秀護士的稱號，也讓她感受到了更多的責任與沉重。

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【關鍵詞】在職護士；技能操作；培訓模式

護理技術操作是護理工作一個重要組成部分，一名優(yōu)秀的護理工作者必須掌握嫻熟、準確、符合程序的護理技術操作［1］。隨著醫(yī)療技術迅速發(fā)展，護理理念的不斷更新，對護理技能操作提出更高的標準和要求，同時要求在護理工作中注入新的內(nèi)容，以更好的貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部提出的“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”，提高患者的滿意率，因此，結合我科護理工作情況，及為了滿足患者的需求，切實提高在職護士的技能操作水平，我科在2010年1月至2010年12月期間，對在職護士采用改良技能培訓模式進行培訓，效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 對象 全科在職護士共26名，均為女性。職稱結構：護士13名，護師8名，主管護師5名；年齡結構：20~30歲18人，30~45歲8人；學歷結構：中專4人，大專10人，本科12人。

1.2 方法

1.2.1 制定培訓計劃 根據(jù)護理部技能操作年度培訓安排，制定本科室具體培訓計劃，每周安排1~2項。

1.2.2 操作培訓模式 以往培訓模式：由經(jīng)護理部組織的統(tǒng)一標準培訓過的總帶教老師進行示范，示范前發(fā)放護理部制定的操作流程，示教中先分解每個步驟，再按規(guī)范示范整個操作流程，示范后護士分散自行訓練，總帶教老師在旁指導。改良后培訓模式：由經(jīng)護理部組織統(tǒng)一標準培訓過的總帶教老師演示操作，由他人用數(shù)碼攝像機制作錄像，在關鍵環(huán)節(jié)配以文字說明，制作出圖文并茂視聽教材DVD，放在科室示教室電腦內(nèi)，并由護士復制回家或復制在自己的手機內(nèi)觀看。每周按計劃安排1~2項由科室各級護士輪流示范。

1.2.3 時間安排 以往培訓模式：每周安排一晚全科護士下班后集中培訓。改良培訓模式：每天晨會安排一名護士示范一項操作。

1.2.4 評價方法 ①操作考核：對培訓模式改良前后的考核成績進行分析，根據(jù)考核成績≥95分為優(yōu)秀，90~94分為良好，

1.2.5 統(tǒng)計學方法 使用Epidata 3.02建立數(shù)據(jù)庫，錄入質(zhì)量通過雙人雙份錄入、邏輯核查及對10%錄入數(shù)據(jù)抽檢等方式控制，抽檢不合格率不得超過0.5%。使用SPSS11.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，通過χ2檢驗分析培訓模式改良前后考核成績和患者滿意情況的差別（α=0.05）。

2 結果

改良培訓模式前后各項護理操作考核成績比較見表1?；颊邼M意率調(diào)查比較見表2。

表1

改良培訓模式前后技能操作考核成績比較（例，%）

時間優(yōu)秀良好不合格合計χ2P值

改良前（2009年）26（13.54）106（55.21）60（31.25）192

改良后（2010年）105（40.70）142（55.04）11（4.26）258

78.697

表2

改良培訓模式前后患者滿意率調(diào)查結果比較（例，%）

時間滿意不滿意合計χ2P值

改良前（2009年）446（91.96）39（8.04）485

改良后（2010年）472（96.92）15（3.08）487

11.399

3 討論

3.1 提高培訓效果 以往我科采用下班后晚上時間把全科護士集中在示教室，由總帶教老師現(xiàn)場示范培訓的方法。由于我科護理人力資源相對不足，護理工作量大，繁忙工作一天后護士身心疲憊，學習接受能力較差，培訓效果不好。改良培訓模式采用制作的視聽、動靜相結合圖文并茂的教材復制給大家回家看或復制在護士手機中，護士可根據(jù)情況自行安排

培訓時間或根據(jù)錄像訓練，便于記憶和掌握，對強化操作程序，提高熟練程度有很大幫助，特別是對新畢業(yè)護士按流程步驟練習操作是必不可少的［2］。從表1可以看出各項操作考核成績，P

3.2 培訓時機靈活 使用DVD復制在自家電腦或手機上，便于護士學習時間的安排和選擇，避免了傳統(tǒng)的方法用下班時間把大家集中在一起培訓，可充分激發(fā)了護士學習的積極性和主動性，提高了學習興趣和效果。

3.3 增加了護士的成就感和責任感 以往全部由總帶教老師一人示范，改良培訓模式由全科護士輪流示范，人人參與，為每位護士提供一個展示自己的平臺。在每日晨會時間安排一名護士示范一項操作，實習同學、輪轉(zhuǎn)護士、我科護士在旁觀摩，操作結束后，由觀摩護士分別進行點評，最后由總帶教老師和護士長點評，這樣每位護士都提前反復觀看DVD并進行訓練。一方面示范護士由于是在晨會上示范，有實習同學、輪轉(zhuǎn)護士及全科護士在場觀摩，他們是實習同學及輪轉(zhuǎn)護士的老師，都應起表率作用，因此，都提前把操作項目練得很熟練。另一方面觀摩護士要進行點評，也會集中注意力進行觀看，從而提高了他們的觀察、分析、判斷等綜合能力。護士長點評時首先肯定成績，再進行細節(jié)指導，這樣增加了示范護士的成就感和責任感。

3.4 有利于護士貼近臨床貼近患者 以往護士長或總帶教每月要花很多時間去考核每位護士，不合格者還重新培訓、考核，尤其對于部分我科臨床操作少的項目，考核時應在示教室完成。改良考核模式利用晨會每位護士示范時當場進行考核。這樣就有更多時間貼近患者。

3.5 提高患者的滿意率 患者對護理服務的滿意率是對護理工作最客觀、最公正的評價。在制作各項操作流程時規(guī)范了護士用語，特別注重對患者的評價、病情觀察、溝通交流、人文關懷方面的示范指導，使護士儀表、禮儀、用語、操作流程統(tǒng)一化、規(guī)范化，增加了患者的信任感，提高了護理服務質(zhì)量，由表2可見患者的滿意率明顯提高了。

3.6 提高了臨床教學 把統(tǒng)一、規(guī)范的專科技能操作復制給學生，便于學生根據(jù)情況自行安排學習，同時通過規(guī)范培訓帶教老師，在帶教過程中，自己明確每項操作的規(guī)范要求及操作過程中的相關知識，指導學生如何關心患者，怎樣與患者溝通交流，進一步提高了臨床教學工作。

4 體會

隨著醫(yī)學的迅速發(fā)展，護理理念的更新，護理管理者只有不斷創(chuàng)新培訓模式，豐富培訓內(nèi)涵，加強在職護士的規(guī)范化培訓與管理，培養(yǎng)護士的綜合判斷能力和獨立處理問題能力，并在工作中不斷組織學習，才能適應現(xiàn)代化醫(yī)院對護士的要求，才能為患者提供高質(zhì)量的、安全的護理服務［3，4］。熟練的技術，良好的職業(yè)素養(yǎng)，提高了護士的社會地位，也提升了患者的滿意率。

參考文獻

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［2］ 周翠娥.對護理技術操作考核方法改革的探討.中國護理研究,2008,22(1):260.

篇10

①護士缺少責任感、素質(zhì)偏低，患兒表達能力不足，常以哭鬧來表達心理恐懼與生理不適，兒科護士長期處于嘈雜哭鬧的環(huán)境中，這就要求其具備良好素質(zhì)與高度責任心。與其他科室相比，兒科護士應更具耐心，更能吃苦，因此，兒科護理人員的素質(zhì)嚴重影響著臨床護理的安全。②護士專業(yè)技術不全面，缺乏業(yè)務知識。兒科護士直接面對的病人多是表達能力不足的小兒，且患兒病情轉(zhuǎn)變迅速，護士要擔負的責任也相對較大，嚴格要求兒科護理人員不僅要具備過硬的理論知識基礎，還要熟練掌握護理操作技能。③許多醫(yī)院為降低成本，加大經(jīng)濟效益，刪減護理人員，導致病人與護理人員的比例不符合規(guī)定的標準。隨著法定假日的增多，在崗實際人數(shù)也相對減少，頻繁倒班、過重的工作量與來自部分家長的一些沖動言行導致護士精神高度緊張、體力消耗快，導致兒科護士心理與身體雙重疲勞。④護士不被管理者重視，在福利、待遇方面被傳統(tǒng)觀念所影響，醫(yī)院常出現(xiàn)重醫(yī)輕護的現(xiàn)象。部分醫(yī)院領導認為，護士的工作只是給病人測量體溫、發(fā)藥、生活護理以及輸液，因此，只關心如何使護士可用度最大化，不看重護士的培養(yǎng)，甚至是限制護士晉升，護士的薪資待遇常處于醫(yī)院基層。特別是兒科護理人員，雖工作繁忙、壓力大，但是兒科的護理服務價格較低，大多數(shù)細致工作無任何費用收取，在現(xiàn)今醫(yī)院按照各科室收入分配獎金的制度下，兒科護士的獎金僅能在倒數(shù)幾位。

2護理安全隱患的防范措施

（1）強化護士的法律意識及法制觀念，以法律規(guī)范貫穿護理工作，消除各類不安全因素，提高護士的自律能力，保證醫(yī)療秩序正常運行。護理服務做到周到、嚴謹及耐心，不僅要求護士具備專業(yè)的素質(zhì)，還須強化自身法制意識。

（2）加強對護理人員安全教育的培訓，護士長定時組織護理人員對《醫(yī)療事故處理條例》與工作制度進行認真學習，并進行考核，保證規(guī)章制度得到落實。對交接班、早會時間加以利用，進行護理安全提示工作，臨床護理過程中使用安全提示言語，領導所有護士進行護理工作應急預案的學習，對護理工作安全隱患定期排查分析，討論提出護理缺陷，并采取相應的整改措施，增強風險預防能力。

（3）控制管理好關鍵環(huán)節(jié)，充分評估安全隱患，強調(diào)控制護理工作當中的重點時間、人物與制度。護理人員存在結構差異，年資不超過3年的護士是兒科的重點控制對象，護士長對不具備過硬理論知識、性格不夠穩(wěn)定與服務意識不高的人員單獨進行談話，給予成績肯定，指出不足之處。在工作中，提倡安全與效益就是質(zhì)量，灌輸安全管理科學化的觀念，加強對保險防范意識、自身保護意識以及防患于未然意識的培養(yǎng)。

（4）在節(jié)假日、連班、雙休日等相對薄弱的主要時段，結合工作量與技能需求，合理安排值班護士，排查不安全因素，對薄弱環(huán)節(jié)進行彌補，安排好下一步工作。學習重點制度，規(guī)范護理工作行為，以確保滿足患兒需求與安全護理。

（5）加強兒科護理人員?？茦I(yè)務與綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，兒科所需專業(yè)性較強，兒科護士必須要保持自信平穩(wěn)的心態(tài)，處理事情沉著冷靜，不被外界因素所干擾，取得患兒及家屬對護士的信任與配合；兒科護士要掌握各項嫻熟的搶救技巧，對各項先進檢查設備熟練使用，做到精益求精。對兒科新入護士安排專業(yè)技術過硬的資深護士進行一對一帶教，對理論知識與操作技能每周考核一次，以達到盡快提高新入護士穿刺技術的目的。

（6）對人力資源合理分配，為確保護理的安全性，護士長結合各時段兒科護理的工作量變化，可嘗試性對排班方式進行改革，根據(jù)工作量動態(tài)安排值班護士人手。

3結論