導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇護(hù)理工作要點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育。

定期組織護(hù)士授課，1.強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握。實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請(qǐng)醫(yī)生授課等形式更新知識(shí)和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，2.重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的考核。護(hù)理部計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識(shí)及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jī)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，相互競(jìng)爭(zhēng)，直至達(dá)標(biāo)。

使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作。掌握多學(xué)科知識(shí)和能力。

有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，4.隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀。提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識(shí)。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)。

做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理。減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作。都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查。解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念。

增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹(shù)立“以病人為中心”觀念，1.護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。把病人的呼聲作為第一信號(hào)，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，質(zhì)量意識(shí)，安全意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

護(hù)理部通過(guò)了解回訪意見(jiàn)、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫(yī)生意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),2.注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息。創(chuàng)造感動(dòng)”服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，3嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。安全的基礎(chǔ)上提高我護(hù)理質(zhì)量。.

提高服務(wù)質(zhì)量。培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，4深化親情服務(wù)。進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。

護(hù)士的人員少。工作繁重，院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)五、樹(shù)立法律意識(shí)。

醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，隨著人們法律意識(shí)的提高。如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，并向上級(jí)醫(yī)院的同行請(qǐng)教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對(duì)策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)競(jìng)賽，優(yōu)勝者給予獎(jiǎng)勵(lì)。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2.急救物品完好率達(dá)100%

3.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%

5.一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%

篇2

【關(guān)鍵詞】深基坑邊坡支護(hù)；監(jiān)理工作要點(diǎn)

Key Points in Construction Supervision of Slope Support in Deep Foundation

Zhang Xiao-lin，Yang Qiu-liang

（FYI Engineering Construction Supervision Co.， LtdFenyiJiangxi336600）

【Abstract】The deep foundation pit slope supporting construction is the key point of the deep foundation pit construction， which is the key to ensure the foundation pit excavation and foundation construction， the slope does not produce instability and collapse. In the deep foundation pit slope supporting construction， the supervision how to control the construction quality of the slope support， to ensure that the deep foundation pit slope after the support， to ensure the stability and safety， this article combines a deep foundation pit Slope supporting the success of the case， to talk about the deep foundation pit slope support construction supervision work of several points.

【Key words】Deep foundation pit slope support；Key points of supervision work

深基坑是指基坑開(kāi)挖深度超過(guò)5m，且地下水位又在基坑開(kāi)挖范圍內(nèi)的基坑。深基坑開(kāi)挖時(shí)，需要對(duì)其邊坡進(jìn)行支護(hù)，以確保在基坑土方開(kāi)挖時(shí)和以后的基礎(chǔ)施工中，基坑邊坡不產(chǎn)生失穩(wěn)和坍塌，能持續(xù)保證土方開(kāi)挖和基礎(chǔ)施工時(shí)的安全。那么，在深基坑邊坡支護(hù)施工中，作為工程監(jiān)理應(yīng)當(dāng)作些什么工作，如何去控制好深基坑邊坡支護(hù)的施工質(zhì)量，本文結(jié)合工程實(shí)踐，談?wù)勗谏罨舆吰轮ёo(hù)施工中，監(jiān)理工作的幾個(gè)要點(diǎn)。

1. 工程慨況：

1.1紫城中心花苑工程位于分宜縣城北側(cè)，建筑面積為123320m2，占地面積為15646m2，該工程設(shè)有六層裙樓（其中地下兩層，地面四層），裙樓上設(shè)有三棟28層的塔樓，基礎(chǔ)為整體現(xiàn)澆鋼筋混凝土筏板基礎(chǔ)，基底標(biāo)高為-10.9m，距自然地面深9.4m。由于基坑開(kāi)挖深度超過(guò)5m，該基坑開(kāi)挖屬于深基坑開(kāi)挖。

1.2根據(jù)地質(zhì)工程勘察部門提供的該工程地基巖土勘察報(bào)告，其地質(zhì)情況自上而下描述為：①雜填土：由建筑垃圾、粘土等組成，平均厚度為1.83m；②全風(fēng)化泥質(zhì)灰?guī)r，其巖芯完全風(fēng)化成土狀，成份以泥質(zhì)粉砂為主，平均厚度為2.94m；③強(qiáng)風(fēng)化泥質(zhì)灰?guī)r，巖結(jié)構(gòu)基本成土狀，巖芯呈土狀和碎塊狀，平均厚度1.17m；④中風(fēng)化泥質(zhì)灰?guī)r，裂隙發(fā)育較多，巖芯呈短柱狀，平均厚度為3.5m。⑤微風(fēng)化灰?guī)r。

1.3該工程地質(zhì)水文情況：①雜填土透水性中等，有地表水滲透；②地下水埋深距地表-4.1m左右，地下水欠豐富；③地下水分兩層，一類為上層滯水，水量較弱，不具有承壓性，另一類為存于下伏基巖裂隙中的承壓水，雖水量相對(duì)微弱，但遇到時(shí)突發(fā)性很強(qiáng)，施工時(shí)應(yīng)注意。

1.4由于該工程地處分宜縣城鬧市區(qū)，東鄰分宜縣第三小學(xué)，西靠昌山北路主干道，南靠鈐山東路主干道，北鄰華廈星城小區(qū)，施工場(chǎng)地十分陜小，不能采取全放坡開(kāi)挖，只能采取局部小放坡和垂直開(kāi)挖，并采取邊開(kāi)挖邊支護(hù)的施工方法。深基坑邊坡支護(hù)的施工圖由專業(yè)設(shè)計(jì)院負(fù)責(zé)設(shè)計(jì)，深基坑邊坡支護(hù)也由專業(yè)施工隊(duì)負(fù)責(zé)施工。

2. 深基坑邊坡支護(hù)的主要施工內(nèi)容：

東面主要采用22螺紋鋼筋作錨桿土釘墻的邊坡支護(hù)（錨桿土釘長(zhǎng)6m，縱橫間距1.5m）、土釘墻面掛6.5@200×200的鋼筋網(wǎng)、再噴射50mm厚C20混凝土；南面主要采用雙排微型鋼管樁（樁徑130，樁深15m，樁間距800mm），并同時(shí)采用22螺紋鋼筋作錨桿土釘墻的邊坡支護(hù)（錨桿土釘長(zhǎng)9m，間距1.5m）、土釘墻面掛鋼筋網(wǎng)（6.5@200×200）、再噴射50mm厚C20混凝土；西、北兩面在采用22螺紋鋼筋作錨桿土釘墻邊坡支護(hù)（錨桿土釘長(zhǎng)9m，間距1.5m）、面掛鋼筋網(wǎng)（6.5@200×200）、噴射50mm厚C20混凝后；再用預(yù)應(yīng)力錨索（3×75）作邊坡支護(hù)加固（預(yù)應(yīng)力錨索長(zhǎng)約25～35m，縱橫間距2m，要求入中風(fēng)化泥質(zhì)灰?guī)r不小于5m，錨索設(shè)計(jì)鎖定力為200KN，錨頭采用22號(hào)槽鋼連鎖）。

3. 深基坑邊坡支護(hù)的主要施工程序：

制定施工方案--測(cè)量放線--微型鋼管樁施工--第一階段

土方開(kāi)挖（開(kāi)挖深度3m）--第一階段邊坡支護(hù)（鋼筋錨桿土釘墻支護(hù)；面掛鋼筋網(wǎng)、噴射混凝土面

層）--第二階段土方開(kāi)挖（開(kāi)挖深度2.4m）--第二階段邊坡支護(hù)（預(yù)應(yīng)力錨索施工；鋼筋錨桿土釘

支護(hù)；面掛鋼筋網(wǎng)、噴射混凝土面層）--第三階段土方開(kāi)挖（開(kāi)挖深度2.0m）--第三階段邊坡支護(hù)（預(yù)

應(yīng)力錨索施工；鋼筋錨桿土釘支護(hù)；面掛鋼筋網(wǎng)、噴射混凝土面層）--第四階段土方開(kāi)挖（開(kāi)挖深度

2.0m）--第四階段邊坡支護(hù)（預(yù)應(yīng)力錨索施工；鋼筋錨桿土釘支護(hù)；面掛鋼筋網(wǎng)、噴射混凝土面

層）。

4. 在深基坑邊坡支護(hù)施工中監(jiān)理工作的幾個(gè)要點(diǎn)：

4.1對(duì)深基坑邊坡支護(hù)施工方案的審核：由于該基坑土方開(kāi)挖屬于深基坑土方開(kāi)挖，存在邊坡失穩(wěn)、塌方等重大危險(xiǎn)源，所以在基坑土方開(kāi)挖前要求施工單位編寫(xiě)"深基坑土方開(kāi)挖及邊坡支護(hù)安全專項(xiàng)施工方案"，并要求施工單位組織相關(guān)專家對(duì)方案進(jìn)行可行性論證。方案經(jīng)論證修改后再報(bào)監(jiān)理進(jìn)行審批，監(jiān)理審批時(shí)要重點(diǎn)審查施工方案中重大危險(xiǎn)源的識(shí)別與監(jiān)控措施，邊坡支護(hù)的主要施工方案及設(shè)計(jì)驗(yàn)算；土方開(kāi)挖及邊坡支護(hù)施工時(shí)的變形監(jiān)測(cè)；方案實(shí)施時(shí)遇突發(fā)事件的預(yù)警以及安全生產(chǎn)應(yīng)急預(yù)案等。方案經(jīng)審查合格后，方可批準(zhǔn)按其方案施工。同時(shí)針對(duì)該方案，項(xiàng)目監(jiān)理部也要編寫(xiě)"深基坑開(kāi)挖及邊坡支護(hù)施工監(jiān)理實(shí)施細(xì)則"。

4.2在深基坑邊坡支護(hù)施工過(guò)程中，項(xiàng)目監(jiān)理部應(yīng)控制的幾個(gè)關(guān)鍵部位：

4.2.1對(duì)微型鋼管樁施工的監(jiān)控：微型鋼管樁施工應(yīng)在第一次土方開(kāi)挖前實(shí)施，對(duì)每鉆成一孔，要督促施工單位及時(shí)下管，并及時(shí)向管內(nèi)澆灌C20的細(xì)石混凝土，以防塌孔和堵管。在管內(nèi)混凝土達(dá)到強(qiáng)度的80%后，再用鋼管將管樁頂部連焊成一整體，使各管樁一齊共同抵抗在基坑土方開(kāi)挖時(shí)，邊坡土形成的側(cè)壓力。施工中，監(jiān)理要監(jiān)督并旁站下管和澆灌混凝土施工的全過(guò)程。

4.2.2對(duì)土釘墻邊坡施工的監(jiān)控：首先土釘?shù)你@孔與注漿是土釘墻邊坡支護(hù)的質(zhì)量控制要點(diǎn)，土釘墻邊坡支護(hù)的穩(wěn)定主要是靠土釘錨入土內(nèi)的抗拔力和表面噴射鋼筋混凝土整體強(qiáng)度所決定的。所以必須嚴(yán)格控制土釘鉆孔的入土深度和坡度以及孔內(nèi)注漿量和密實(shí)度。其次對(duì)土釘面掛鋼筋網(wǎng)、噴射混凝土的厚度和強(qiáng)度控制，也是防止土釘墻邊坡失穩(wěn)的一個(gè)關(guān)鍵。施工時(shí)，監(jiān)理要監(jiān)督并旁站注漿和噴射混凝土施工的全過(guò)程。

4.2.3對(duì)預(yù)應(yīng)力錨索施工的監(jiān)控：首先要嚴(yán)格控制預(yù)應(yīng)力錨索鉆孔的坡度和入巖深度，鉆孔坡度和入巖深度是保證預(yù)應(yīng)力錨索能達(dá)到設(shè)計(jì)鎖定力的最基本要求。其次是控制預(yù)應(yīng)力錨索孔內(nèi)的水泥注漿量和密實(shí)度，注漿量和密實(shí)度是保證張拉能否順利達(dá)到設(shè)計(jì)張拉應(yīng)力的關(guān)鍵。再是把握好預(yù)應(yīng)力錨索的張拉時(shí)間和張拉應(yīng)力，張拉時(shí)間必須是在孔內(nèi)水泥漿強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)要求的注漿強(qiáng)度的時(shí)間。錨索張拉前，應(yīng)檢查其錨具、夾具和張拉設(shè)備是否符合要求，經(jīng)檢查符合要求后方可允許張拉。張拉時(shí)要嚴(yán)格控制張拉應(yīng)力和錨索的伸長(zhǎng)值，確保穩(wěn)定后的張拉應(yīng)力值不小于設(shè)計(jì)的鎖定力。項(xiàng)目監(jiān)理部要派員監(jiān)督并旁站注漿和張拉施工的全過(guò)程。

4.2.4對(duì)深基坑邊坡支護(hù)的施工監(jiān)測(cè)：深基坑及邊坡支護(hù)施工時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)基坑周邊地面和建（構(gòu)）筑物的變形進(jìn)行監(jiān)測(cè)。監(jiān)理要對(duì)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的設(shè)置，監(jiān)測(cè)頻率，監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的分析，要作全面控制，發(fā)現(xiàn)異常，要及時(shí)預(yù)警。

4.3在深基坑邊坡支護(hù)施工中，監(jiān)理對(duì)遇突發(fā)問(wèn)題的處理：

4.3.1在土釘鉆注漿孔時(shí)遇裂隙中突發(fā)涌水，造成局部邊坡坍塌。監(jiān)理發(fā)現(xiàn)時(shí)及時(shí)發(fā)出預(yù)警，指令暫停施工，并立即提出了對(duì)該部進(jìn)行處理的措施：將水引入盲溝排走；挖去坍塌部分；向裂隙中加大注漿量，將水全部擠出，然后用預(yù)應(yīng)力錨索作邊坡加固。

4.3.2在鉆錨索注漿孔時(shí)，北面小區(qū)路面發(fā)生塌陷。產(chǎn)生的主要原因是鉆孔時(shí)遇到溶洞，洞內(nèi)承壓水產(chǎn)生外流，造成地面塌陷。監(jiān)理發(fā)現(xiàn)后，立即提出了處理方法：先停止鉆孔，并用壓漿泵將水泥漿注入溶洞內(nèi)，使其充滿全洞，以保證地面不塌陷，待水泥漿產(chǎn)生強(qiáng)度后，再繼續(xù)鉆孔施工。

4.4對(duì)深基坑邊坡支護(hù)施工質(zhì)量的驗(yàn)收：深基坑邊坡支護(hù)施工完成后，應(yīng)由總監(jiān)理工程師組織有關(guān)人員進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收。驗(yàn)收的主要內(nèi)容包括邊坡支護(hù)施工的各分項(xiàng)工程質(zhì)量情況：如微型鋼管樁的穩(wěn)定情況，錨桿土釘墻的穩(wěn)定情況，錨噴混凝土面與基坑土層面的結(jié)合情況，錨噴面的泄水孔和排水設(shè)施是否符合要求，預(yù)應(yīng)力錨索的錨固情況，邊坡的變形觀測(cè)情況，所有邊坡支護(hù)的施工技術(shù)資料情況。在這些項(xiàng)目的內(nèi)容都符合要求后，方可簽署相關(guān)驗(yàn)收文件。

5. 結(jié)束語(yǔ)：

深基坑邊坡支護(hù)施工質(zhì)量的好壞，直接影響到土方開(kāi)挖和基礎(chǔ)施工時(shí)的邊坡穩(wěn)定，以及施工作業(yè)人員的人身安全。所以監(jiān)理在邊坡支護(hù)施工中，嚴(yán)格控制好邊坡支護(hù)的施工質(zhì)量，它是確保以后基礎(chǔ)能否順利施工的關(guān)鍵。

篇3

通訊作者：鐘曉星

【關(guān)鍵詞】 急診護(hù)理； 特點(diǎn)； 醫(yī)護(hù)配合

急診是醫(yī)院中急重癥患者最集中、病種最多、搶救和管理任務(wù)最重的科室，是所有急診患者入院治療的必經(jīng)之路。因此，急診護(hù)理工作直接反映了醫(yī)院的治療、護(hù)理工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平。急診工作特點(diǎn)首先是急，就診患者病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個(gè)“急”字，分秒必爭(zhēng)，迅速處理。其次是忙，患者病情變化快，就診人數(shù)多，尤其在發(fā)生意外災(zāi)害時(shí)，要承擔(dān)大批傷員搶救工作，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序［1］。再次具有多學(xué)科性，就診患者病種復(fù)雜，常常需要多?？迫藛T協(xié)作會(huì)診，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度。另外還具有未知的特點(diǎn)，多數(shù)具有隱性的傳染，易造成交叉感染，護(hù)理工作要特別注意無(wú)菌操作和嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

1 急診護(hù)理工作范圍

1.1 非搶救性工作 指只需要進(jìn)行一般處理的患者，如高熱、上感、胃腸炎，不致命的外傷等，工作包括分接診、治療、留觀、清創(chuàng)縫合、院前搶救。

1.2 搶救工作 搶救工作是急診的重點(diǎn)工作，是最能反映醫(yī)療水平的關(guān)鍵部分。搶救中護(hù)士所負(fù)擔(dān)部分十分重要，其技術(shù)水平的高低，組織配合的好壞，可直接影響搶救的成敗，可將搶救中護(hù)士的配合分成三部分：呼吸配合、循環(huán)系統(tǒng)配合、搶救現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際記錄［2］。

2 急診護(hù)理工作的要求

2.1 有較強(qiáng)的急救護(hù)理意識(shí) 急救護(hù)理工作是挽救生命，要求護(hù)士必須具備高度的搶救意識(shí)，即對(duì)所從事的工作有高度的責(zé)任心和對(duì)患者具有同情心，掌握高水平的專業(yè)技能和迅速應(yīng)變能力。因此，護(hù)士應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，自覺(jué)地鉆研業(yè)務(wù)，學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)和新技能，逐漸養(yǎng)成對(duì)急救工作的特殊敏感性，提高急救護(hù)理意識(shí)。

2.2 快捷的反應(yīng)速度 臨床急診，無(wú)論是病情和患者及家屬等有關(guān)人員的情緒，突出表現(xiàn)在一個(gè)急字，這要求急救護(hù)士必須作出迅速反應(yīng)，護(hù)士穩(wěn)定的心理素質(zhì)有利于提高反應(yīng)速度。急救工作充滿風(fēng)險(xiǎn)和不穩(wěn)定性，護(hù)士必須在平時(shí)訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變成熟練有序的工作。

2.3 有效的反應(yīng)質(zhì)量 護(hù)士對(duì)急危重癥患者作出的快速反應(yīng)，必須是有效的、高質(zhì)量的，只有這樣，才能真正提高對(duì)危重患者的救治效果。

2.4 良好的服務(wù)態(tài)度 突發(fā)疾病或意外傷亡造成患者和家屬的痛苦及焦慮，護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者及家屬的需求，對(duì)其和藹，耐心解答和處理，避免出現(xiàn)“負(fù)面”反應(yīng)。

2.5 良好的素質(zhì) 良好的素質(zhì)不是天生就有的，必須經(jīng)過(guò)不斷地學(xué)習(xí)、訓(xùn)練、提高。急救護(hù)理人員需要訓(xùn)練有素，技術(shù)嫻熟，態(tài)度和藹，同事間富有互相協(xié)助的精神，遇事齊心協(xié)力，營(yíng)造一種有高尚醫(yī)德、濃厚集體意識(shí)和崇高群體目標(biāo)加精湛技術(shù)的協(xié)作氛圍，把護(hù)士培養(yǎng)成技術(shù)過(guò)硬、心理穩(wěn)定、有良好的人際關(guān)系、較強(qiáng)的敬業(yè)精神和管理能力的人才，才能使得搶救質(zhì)量得到保證。

3 急診CPCR的配合程序

3.1 1名護(hù)士配合CPCR的程序 置患者于復(fù)蘇-胸外心臟按壓-通暢氣道，清除口咽部異物-口對(duì)口人工呼吸-氣管插管、氣管內(nèi)給藥、接人工呼吸機(jī)-（醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由醫(yī)生做胸外按壓）-開(kāi)放靜脈通路-電擊除顫、心電監(jiān)護(hù)、頭部降溫、監(jiān)測(cè)生命體征。

3.2 兩名護(hù)士配合CPCR的程序 護(hù)士（甲）胸外心臟按壓（醫(yī)生到達(dá)后由醫(yī)生做胸外心臟按壓）-氣管插管，接人工呼吸機(jī)-頭部降溫-多臟器功能支持。護(hù)士（乙）通暢氣道（口咽部吸引）-開(kāi)放靜脈通路-準(zhǔn)備電擊除顫，心電監(jiān)護(hù)-監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄。

3.3 三名護(hù)士配合CPCR的程序 護(hù)士（甲）胸外心臟按壓-機(jī)動(dòng)-監(jiān)測(cè)生命體征-負(fù)責(zé)各種記錄。護(hù)士（乙）通暢氣道氣管插管-接人工呼吸機(jī)-頭部降溫。護(hù)士（丙）開(kāi)放靜脈通路-準(zhǔn)備電擊除顫-心電監(jiān)護(hù)（巡回、維持秩序等）-多臟器功能支持。

4 嚴(yán)重多發(fā)傷患者的急救護(hù)理

4.1 護(hù)理配合工作 （1）保持呼吸道通暢。嚴(yán)重多發(fā)傷患者多伴有呼吸道梗阻以致窒息，應(yīng)迅速清除呼吸道異物，取出假牙、血塊，及時(shí)吸凈呼吸道分泌物，給予面罩吸氧，氧流量4～6 L/min。（2）建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量。加快補(bǔ)充有效血容量是搶救嚴(yán)重多發(fā)傷休克的重要措施。給予建立雙靜脈通道，選肘靜脈或頸內(nèi)靜脈，采用18～22號(hào)靜脈留置針，以保證大量輸液、輸血通暢。在前30 min內(nèi)輸平衡液1500 ml，然后輸入膠體，其晶體與膠體之比為3∶1。根據(jù)患者的血壓、中心靜脈壓、尿量調(diào)節(jié)液體滴速。（3）及時(shí)控制出血。嚴(yán)重多發(fā)傷的開(kāi)放性傷，出血快、失血多，在短時(shí)間內(nèi)可造成患者血容量銳減而導(dǎo)致休克死亡。因此，對(duì)開(kāi)放性骨折、活動(dòng)性出血患者，給予夾板固定和用無(wú)菌敷料加壓包扎止血。傷口出血呈噴射樣涌出立即給予傷口止血，找到動(dòng)、靜脈活動(dòng)性出血點(diǎn)，行結(jié)扎并用無(wú)菌敷料包扎止血，很快達(dá)到止血的目的。同時(shí)，快速補(bǔ)充血容量，直接送入手術(shù)室手術(shù)。（4）及時(shí)監(jiān)測(cè)。采用多功能監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)測(cè)血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度。根據(jù)中心靜脈壓掌握補(bǔ)液量及滴數(shù)，根據(jù)氧飽和度了解缺氧情況，隨時(shí)調(diào)整吸氧濃度；留置導(dǎo)尿，準(zhǔn)確記錄每小時(shí)尿量。（5）做好術(shù)前準(zhǔn)備。護(hù)士應(yīng)及時(shí)做好配血、皮試、備皮、導(dǎo)尿、置胃管等術(shù)前準(zhǔn)備。

4.2 護(hù)理工作 （1）科學(xué)規(guī)范的急救護(hù)理程序是提高搶救成功率的保證。應(yīng)根據(jù)創(chuàng)傷患者多、搶救任務(wù)重的特點(diǎn)，制定了ABC制護(hù)士搶救配合分工程序。即在搶救中A護(hù)士負(fù)責(zé)呼吸道管理，B護(hù)士負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)、生命體征監(jiān)測(cè)的管理，C護(hù)士負(fù)責(zé)對(duì)外聯(lián)系，做術(shù)前準(zhǔn)備，補(bǔ)充物品藥品［3］。通過(guò)規(guī)范化、程序化的搶救合理分工制度，確保搶救工作急而有序，為搶救患者生命贏得寶貴時(shí)間。（2）熟練的業(yè)務(wù)技能是搶救成功的關(guān)鍵?？焖佟⒚艚莸膽?yīng)急能力和熟練的搶救技能是確保搶救成功的基礎(chǔ)。在搶救中，護(hù)士及時(shí)配合醫(yī)生解除呼吸梗阻確保呼吸道通暢。對(duì)病情做到嚴(yán)密觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)處理，對(duì)提高醫(yī)療工作質(zhì)量起到重要作用。（3）重視心理護(hù)理。嚴(yán)重多發(fā)傷患者傷情重、變化快，隨時(shí)都可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，對(duì)搶救工作沉著冷靜、有條不紊、迅速準(zhǔn)確，運(yùn)用非語(yǔ)言交流手段。以從容鎮(zhèn)定的態(tài)度、熟練技術(shù)、穩(wěn)重姿態(tài)，給患者及家屬增加信任和安全感。及時(shí)提供搶救信息，力求減輕家屬心理負(fù)擔(dān)，取得理解與支持，保證搶救工作順利進(jìn)行。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 張軍群.淺論急診護(hù)理存在的問(wèn)題與對(duì)策.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3（31）:189-190.

［2］ 黃偉.基層醫(yī)院急診科護(hù)理工作探討.臨床合理用藥雜志,2009,2（02）:93-94.

篇4

關(guān)鍵詞：電力設(shè)備；檢修；維護(hù)；把握要點(diǎn)

前言：當(dāng)下我國(guó)電力設(shè)備檢修及維護(hù)工作雖然有了較大的提升，但是仍然存在較多問(wèn)題，這些問(wèn)題嚴(yán)重阻礙了供電工作的平穩(wěn)、健康運(yùn)行。因此，要想實(shí)現(xiàn)電力設(shè)備及維護(hù)工作的有效性和可靠性，必須注重從設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)、檢修方法等方面入手，分析當(dāng)下電力設(shè)備檢修存在的問(wèn)題，有針對(duì)性的進(jìn)行措施改良，以實(shí)現(xiàn)電力設(shè)備平穩(wěn)運(yùn)行目標(biāo)。

一、目前我國(guó)電力設(shè)備檢修的發(fā)展現(xiàn)狀分析

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，電力供求矛盾越顯突出，在這種背景環(huán)境下，電力設(shè)備檢修工作顯得越來(lái)越重要。我國(guó)電力設(shè)備檢修工作歷經(jīng)了三個(gè)階段，分別是被動(dòng)檢修階段、計(jì)劃?rùn)z修階段、狀態(tài)檢修階段，這三個(gè)階段的發(fā)展，表明我國(guó)電力行業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步，也表明了我國(guó)供電行業(yè)的發(fā)展?fàn)顟B(tài)正在一步一步的完善。

電力設(shè)備狀態(tài)檢修，是當(dāng)下最為先進(jìn)的電力設(shè)備檢修技術(shù)，其具有較強(qiáng)的智能性和時(shí)代性發(fā)展特點(diǎn)。電力設(shè)備狀態(tài)檢修融合了計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、信息技術(shù)等高科技技術(shù)手段，可以對(duì)電力設(shè)備運(yùn)行的實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，使電力設(shè)備檢修能夠適應(yīng)各種環(huán)境，并且可以更好地滿足于當(dāng)下電力行業(yè)發(fā)展需要。電力設(shè)備狀態(tài)檢修能夠事先對(duì)故障進(jìn)行預(yù)測(cè)，使隱患沒(méi)有成為故障之前，就將其排除掉。

二、目前我國(guó)電力檢修及維護(hù)工作中存在的問(wèn)題分析

（一）電力檢修及維護(hù)工作設(shè)置的周期不合理

一些供電公司對(duì)于電力檢修及維護(hù)工作不夠重視，未能將先進(jìn)技術(shù)手段應(yīng)用于實(shí)際工作當(dāng)中。雖然供電公司已經(jīng)應(yīng)用了先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備對(duì)電力設(shè)備進(jìn)行了有效監(jiān)控，但卻并為根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行檢修工作，從而導(dǎo)致監(jiān)控手段以及相應(yīng)的預(yù)防措施如同虛設(shè)，進(jìn)而導(dǎo)致了電力設(shè)備出現(xiàn)故障。除此之外，還要一些電力公司對(duì)待電力設(shè)備的實(shí)際檢修工作不夠重視，雖然知道設(shè)備在運(yùn)行過(guò)程中存在了問(wèn)題，但在實(shí)際維護(hù)過(guò)程中，只是簡(jiǎn)單地進(jìn)行了維護(hù)，并沒(méi)有深層次的考慮到設(shè)備的實(shí)際運(yùn)行情況，導(dǎo)致設(shè)備超出使用壽命，突然間出現(xiàn)了設(shè)備故障，進(jìn)而影響了供電的平穩(wěn)性和可靠性[2]。

（二）電力設(shè)備檢修質(zhì)量存在較大問(wèn)題

一些電力公司并不注重檢修質(zhì)量，為了完成上級(jí)交代的任務(wù)，毫無(wú)責(zé)任感的進(jìn)行電力設(shè)備檢修，只要設(shè)備還處于正常運(yùn)行狀態(tài)，就草草的結(jié)束了檢修工作。很多必須檢修的設(shè)備并沒(méi)有按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行執(zhí)行，使設(shè)備存在了較大的安全隱患，從而引發(fā)了斷電事件的發(fā)生。同時(shí)，供電公司的電力設(shè)備檢測(cè)人員在實(shí)際工作過(guò)程中，并沒(méi)有按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行操作，導(dǎo)致操作不當(dāng)，非但沒(méi)有完成事先的任務(wù)要求，反而為供電平穩(wěn)帶來(lái)了較大的麻煩。

（三）電力檢修過(guò)程中的準(zhǔn)備工作和記錄工作存在較大的缺陷

電力檢修過(guò)程中的準(zhǔn)備工作缺陷，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：第一，電力檢修計(jì)劃的編制存在較大問(wèn)題，并沒(méi)有全面進(jìn)行考慮，導(dǎo)致其計(jì)劃針對(duì)性不強(qiáng)，為電力設(shè)備的平穩(wěn)運(yùn)行埋下了安全隱患；第二，電力設(shè)備檢測(cè)過(guò)程中，員工疏忽大意，對(duì)器材的準(zhǔn)備不充分，無(wú)法完成相應(yīng)的檢測(cè)工作。工作人員缺少工作責(zé)任感，檢測(cè)工作質(zhì)量欠缺，不能保證電力設(shè)備能夠無(wú)故障運(yùn)行；第三，檢修人員的專業(yè)技能水平較差，經(jīng)驗(yàn)較為缺乏[3]。一些電力公司的檢修工作人員，存在較大的專業(yè)性缺陷，對(duì)本職工作的專業(yè)性技能水平不足，導(dǎo)致其操作過(guò)程中容易存在較大的安全問(wèn)題，進(jìn)而影響到了電力設(shè)備檢修工作的質(zhì)量和效率。

電力檢修過(guò)程中的記錄工作存在的缺陷：第一，對(duì)相關(guān)設(shè)備數(shù)據(jù)記錄不詳，導(dǎo)致下次檢測(cè)工作依舊要進(jìn)行詳盡排查，從而浪費(fèi)了時(shí)間和人力資源；第二，記錄工作不夠到位，對(duì)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)工作較差，無(wú)法對(duì)相應(yīng)設(shè)備存在的問(wèn)題進(jìn)行有效的備份；第三，記錄工作存在較大真實(shí)性，很多供電公司針對(duì)于電力檢修過(guò)程中的記錄不夠重視，未將檢修記錄作為工作的依據(jù)，導(dǎo)致檢修工作無(wú)法發(fā)揮其實(shí)際效用。除此之外，電力設(shè)備檢修工作沒(méi)有形成完整的、統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，檢修工作存在著較大的差異性和隨意性，進(jìn)而難以提升電力檢修工作的效率[4]。

三、電力設(shè)備檢修及維護(hù)工作應(yīng)把握的要點(diǎn)分析

（一）提高電力設(shè)備檢修工作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)

電力設(shè)備檢修工作有著其明確的操作標(biāo)準(zhǔn)，這些標(biāo)準(zhǔn)的制定，是根據(jù)電力設(shè)備運(yùn)行實(shí)際情況進(jìn)行的，具有一定的科學(xué)性和合理性，這樣一來(lái)，電力設(shè)備在進(jìn)行檢修時(shí)，參照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，可以保證電力設(shè)備檢修工作的質(zhì)量，并且對(duì)提升電力設(shè)備檢修工作的效率來(lái)說(shuō)，具有重要的意義。

（二）注重員工的專業(yè)技能水平提升

電力設(shè)備檢修及維護(hù)工作，要始終堅(jiān)持以人為本的發(fā)展理念，注重發(fā)揮“人”在電力設(shè)備檢修及維護(hù)工作中的重要作用和關(guān)鍵地位。工作人員專業(yè)技能水平的提升，有利于電力檢修工作更好地進(jìn)行，并且針對(duì)于電力設(shè)備存在的問(wèn)題，可以進(jìn)行熟練的解決，從而實(shí)現(xiàn)電力設(shè)備的平穩(wěn)運(yùn)行。供電公司要切實(shí)注重這一問(wèn)題，加強(qiáng)對(duì)員工職業(yè)技能水平的培訓(xùn)工作，講解電力設(shè)備專業(yè)知識(shí)，使員工能夠更加熟練相關(guān)業(yè)務(wù)[5]。

（三）注重檢修的基礎(chǔ)工作

電力設(shè)備檢修及維護(hù)的基礎(chǔ)工作，要注重把握以下幾點(diǎn)：第一，建立健全電力設(shè)備檢修工作的規(guī)章制度，注重檢修體系構(gòu)建，更好地指導(dǎo)實(shí)踐工作；第二，加強(qiáng)電力設(shè)備故障記錄工作，對(duì)常見(jiàn)故障進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)一些特殊故障進(jìn)行針對(duì)性的記錄，建立數(shù)據(jù)存儲(chǔ)系統(tǒng)，以提升電力設(shè)備檢修工作的辦事效率；第三，注重相關(guān)設(shè)備的準(zhǔn)備工作，做好電力設(shè)備檢修的準(zhǔn)備工作，使檢修工作能夠順利進(jìn)行；第四，注重相關(guān)技術(shù)監(jiān)督手段，對(duì)檢修工作能夠進(jìn)行監(jiān)督，使電力設(shè)備檢修工作可以保質(zhì)保量的完成；第五，注重電力設(shè)備檢修工作的責(zé)任承包制，即提升員工的檢修意識(shí)和責(zé)任感，以使檢修工作具有較高的質(zhì)量。

（四）加強(qiáng)電力設(shè)備檢修的管理工作

加強(qiáng)電力設(shè)備檢修管理工作時(shí)，要注重從以下幾個(gè)方面進(jìn)行考慮：第一，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，讓每一個(gè)電力公司的主管領(lǐng)導(dǎo)明確自己的責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)下面員工的管理，使員工在日常檢修及維護(hù)工作中，能夠明確自己的職責(zé)和自己的工作內(nèi)容；第二，注重檢修工作的順序性，檢修及維護(hù)工作必須按照計(jì)劃順序進(jìn)行，確保檢修工作能夠全面，關(guān)鍵設(shè)備的檢修工作不被遺忘；第三，嚴(yán)格貫徹和落實(shí)責(zé)任制，使員工在工作中能夠更加的認(rèn)真和負(fù)責(zé)；第四，注重對(duì)檢修工作的監(jiān)督，對(duì)檢修工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)能夠?qū)嵭杏行У墓芾?，可以更好地發(fā)現(xiàn)檢修及維護(hù)工作存在的問(wèn)題，為采取有效措施解決問(wèn)題提供有效依據(jù)。

結(jié)束語(yǔ)：電力設(shè)備檢修及維護(hù)工作對(duì)電力行業(yè)的平穩(wěn)運(yùn)行，具有著重要的影響。因此，我們應(yīng)該嚴(yán)格執(zhí)行電力設(shè)備檢修及維護(hù)工作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)員工專業(yè)技術(shù)水平培訓(xùn)，使員工能夠更好地進(jìn)行電力設(shè)備檢修和維護(hù)工作。同時(shí)，也要注重電力設(shè)備檢修及維護(hù)的管理工作，嚴(yán)格貫徹落實(shí)責(zé)任制，使電力公司領(lǐng)導(dǎo)能夠?qū)@一問(wèn)題予以重視和關(guān)注，促進(jìn)工作的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

[1]馮智. 關(guān)于火電廠電氣一次設(shè)備狀態(tài)檢修的探討[D].華南理工大學(xué)，2010.

[2]歐陽(yáng)燕. 電力設(shè)備日常檢修及維護(hù)要點(diǎn)分析[J]. 硅谷，2014，09：111+98.

[3]朱振武. 電力設(shè)備檢修及維護(hù)要點(diǎn)分析[J]. 民營(yíng)科技，2013，12：87.

篇5

一、湖南省農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)發(fā)展的基本情況

湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局成立于1984年，2004年省政府機(jī)構(gòu)改革，改組為承擔(dān)行政職能的副廳級(jí)事業(yè)單位，加掛湖南省農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化服務(wù)局的牌子，歸口省農(nóng)業(yè)廳管理，主要承擔(dān)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和以農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)為主的農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)的規(guī)劃、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)工作。內(nèi)設(shè)辦公室、規(guī)劃統(tǒng)計(jì)處、農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化指導(dǎo)處、農(nóng)村三產(chǎn)業(yè)指導(dǎo)處、人事教育處等5個(gè)處室，并設(shè)有機(jī)關(guān)黨委、紀(jì)檢監(jiān)察室，在崗公務(wù)員編32人。

近年來(lái)，湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局按照中央“四化同步”和省委“四化兩型”戰(zhàn)略部署，認(rèn)真履行職責(zé)，積極推動(dòng)全省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)發(fā)展取得了明顯成效。2013年，全省完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)增加值7200億元、鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)增加值5050億元，分別是2009年3860、2230億元的1.8倍、2.3倍。農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)銷售收入（不含煙草）達(dá)到5800億元，比2009年的2560增長(zhǎng)2倍多，年均增長(zhǎng)21.9%；農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)產(chǎn)值占全省規(guī)模工業(yè)產(chǎn)值的比重達(dá)到19.9%，成為推進(jìn)新型工業(yè)化的重要力量；現(xiàn)有國(guó)家重點(diǎn)龍頭企業(yè)47家，省級(jí)龍頭企業(yè)353家，涉農(nóng)上市公司15家。2013年省級(jí)以上龍頭企業(yè)完成銷售收入3410億元，占全省農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)銷售收入的60%，其中銷售收入過(guò)億元的龍頭企業(yè)達(dá)到405家，比2009年的228家增加近一倍。全省農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)聯(lián)結(jié)規(guī)?；N植基地4500萬(wàn)畝，帶動(dòng)農(nóng)戶760萬(wàn)戶，直接安排農(nóng)民就業(yè)180萬(wàn)人，人均發(fā)放工資1.52萬(wàn)元，為加快湖南省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)、促進(jìn)農(nóng)民收入穩(wěn)步增長(zhǎng)和推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化進(jìn)程發(fā)揮了重要作用。

二、開(kāi)展的主要工作

湖南省農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)發(fā)展能夠取得上述成效，主要得益于狠抓了以下幾個(gè)方面的工作：

（一）制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃

為使湖南省豐富的農(nóng)產(chǎn)品資源優(yōu)勢(shì)盡快轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，以農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)的大發(fā)展帶動(dòng)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營(yíng)水平的大提升，加快推進(jìn)全省現(xiàn)代農(nóng)業(yè)建設(shè)，湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局組織編制了《湖南省農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)振興規(guī)劃（2011-2015年）》（湘政辦發(fā)[2011]40號(hào)），提出了重點(diǎn)發(fā)展主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)、打造三大千億產(chǎn)業(yè)、實(shí)施龍頭企業(yè)培育“5255”工程，以及到“十二五”末，全省實(shí)現(xiàn)農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)總產(chǎn)值達(dá)到7500億元的發(fā)展目標(biāo)，從戰(zhàn)略上引領(lǐng)了全省農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)又好又快發(fā)展。

（二）加大政策扶持力度

爭(zhēng)取省政府出臺(tái)了《湖南省人民政府關(guān)于支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（湘政發(fā)[2013]2號(hào)），進(jìn)一步強(qiáng)化了扶持龍頭企業(yè)發(fā)展的稅費(fèi)、財(cái)政、融資、用地等方面的優(yōu)惠政策，增強(qiáng)了扶持政策的針對(duì)性和可操作性。爭(zhēng)取省財(cái)政從2013年起增加農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)產(chǎn)品加工專項(xiàng)資金預(yù)算2000萬(wàn)元，使省財(cái)政專項(xiàng)支持農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化和農(nóng)產(chǎn)品加工的資金預(yù)算從原有3000萬(wàn)元增加到5000萬(wàn)元。

（三）實(shí)施湘米振興工程

結(jié)合省農(nóng)業(yè)廳實(shí)施的湘米振興工程，以做優(yōu)做強(qiáng)湘米產(chǎn)業(yè)為目標(biāo)，引導(dǎo)糧食加工企業(yè)與優(yōu)勢(shì)產(chǎn)區(qū)開(kāi)展產(chǎn)銷對(duì)接，建成規(guī)?；邫n優(yōu)質(zhì)稻生產(chǎn)基地400萬(wàn)畝，促進(jìn)了農(nóng)企雙贏。組織開(kāi)展了先進(jìn)糧食加工企業(yè)考核評(píng)選工作，從全省5000多家糧食加工企業(yè)中篩選出16家企業(yè)予以重點(diǎn)扶持，加大項(xiàng)目建設(shè)、技術(shù)改造等支持力度，進(jìn)一步提升了重點(diǎn)糧食加工企業(yè)的發(fā)展水平。

（四）推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品加工大縣發(fā)展

按照布局合理、產(chǎn)業(yè)集聚、功能配套、特色突出、集約發(fā)展的原則，在全省選擇一批具備資源優(yōu)勢(shì)、產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)和區(qū)位優(yōu)勢(shì)的縣市區(qū)，加快推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品加工園區(qū)建設(shè)，推動(dòng)優(yōu)勢(shì)企業(yè)向優(yōu)勢(shì)區(qū)域集聚，形成集群發(fā)展效應(yīng)。根據(jù)省政府關(guān)于縣域經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣“五個(gè)三”工程工作的部署，加強(qiáng)對(duì)寧鄉(xiāng)縣、祁陽(yáng)縣和湘潭縣3個(gè)農(nóng)副產(chǎn)品精深加工重點(diǎn)縣的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃、項(xiàng)目建設(shè)、龍頭企業(yè)培育的督導(dǎo)和扶持力度，并整合落實(shí)專項(xiàng)扶持資金1億元，促進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品加工重點(diǎn)區(qū)域優(yōu)先發(fā)展。

（五）認(rèn)真實(shí)施農(nóng)產(chǎn)品（柑橘）產(chǎn)地初加工

圍繞提高湖南省柑橘產(chǎn)地初加工水平，促進(jìn)柑橘產(chǎn)業(yè)減損增效，根據(jù)農(nóng)業(yè)部的部署和安排，認(rèn)真組織開(kāi)展了專題調(diào)研、項(xiàng)目需求摸底、項(xiàng)目實(shí)施單位選擇論證、技術(shù)方案編制、技術(shù)培訓(xùn)、督查指導(dǎo)、項(xiàng)目驗(yàn)收等工作，全省有新寧縣、武岡市、永興縣、宜章縣、麻陽(yáng)縣、洪江市、溆浦縣、瀘溪縣、保靖縣、永定區(qū)10個(gè)柑橘主產(chǎn)縣（市、區(qū)）的485個(gè)柑橘種植大戶和42個(gè)專業(yè)合作社建設(shè)柑橘貯藏保鮮設(shè)施1220座，新增貯藏能力5萬(wàn)噸，落實(shí)補(bǔ)貼資金2500萬(wàn)元，有效改善了湖南省柑橘產(chǎn)地貯藏條件。

（六）加大企業(yè)服務(wù)力度

一是加強(qiáng)融資服務(wù)。采取向銀行推薦項(xiàng)目、貸款貼息、組織銀企對(duì)接洽談、完善信用擔(dān)保體系等舉措，爭(zhēng)取銀信部門加大對(duì)企業(yè)的信貸支持，目前省農(nóng)業(yè)發(fā)展銀行支持農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)的貸款余額達(dá)到600多億元。爭(zhēng)取省財(cái)政設(shè)立了企業(yè)上市專項(xiàng)引導(dǎo)資金，2010年以來(lái)共支持5家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)成功上市，全省涉農(nóng)上市企業(yè)總數(shù)達(dá)到15家，從資本市場(chǎng)累積募集資金近百億元。二是促進(jìn)科企對(duì)接。近幾年連續(xù)舉辦了5次規(guī)模較大的農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)科企對(duì)接活動(dòng)，促成300多家農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)與中國(guó)農(nóng)科院、中國(guó)科學(xué)院等科研院所成功對(duì)接。2010年以來(lái)，由湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)局和省農(nóng)科院聯(lián)合實(shí)施《農(nóng)產(chǎn)品加工科技合作框架協(xié)議》，以技術(shù)服務(wù)、人才培訓(xùn)、設(shè)備支持、項(xiàng)目扶持等形式增強(qiáng)龍頭企業(yè)的科技創(chuàng)新能力。三是強(qiáng)化營(yíng)銷服務(wù)。成功打造了中國(guó)（湖南）農(nóng)業(yè)國(guó)際博覽會(huì)、中國(guó)（長(zhǎng)沙）國(guó)際食品博覽會(huì)兩大農(nóng)業(yè)展會(huì)品牌，提高了全省農(nóng)產(chǎn)品知名度。近年來(lái)大力實(shí)施農(nóng)產(chǎn)品“北上”（北京）、“東進(jìn)”（上海）戰(zhàn)略，擴(kuò)大了“湘”字號(hào)農(nóng)產(chǎn)品在全國(guó)的市場(chǎng)占有率。

三、下一步工作打算

2014年，我們將圍繞貫徹落實(shí)黨的十八屆三中全會(huì)精神，按照中央農(nóng)村工作會(huì)議和全國(guó)農(nóng)業(yè)工作會(huì)議提出的要求，加快推進(jìn)農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，積極構(gòu)建新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)體系，進(jìn)一步提升湖南省農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)發(fā)展水平。具體發(fā)展目標(biāo)是：農(nóng)產(chǎn)品加工業(yè)銷售收入達(dá)到6900億元，增長(zhǎng)21%；省級(jí)以上農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化龍頭企業(yè)銷售收入達(dá)到4100億元，增長(zhǎng)22%；新增年產(chǎn)值過(guò)億元的龍頭企業(yè)20家。重點(diǎn)將抓好以下幾個(gè)方面的工作。

一是培育100家農(nóng)產(chǎn)品加工重點(diǎn)龍頭企業(yè)。認(rèn)真組織實(shí)施省政府部署的“百企千社萬(wàn)戶”現(xiàn)代農(nóng)業(yè)發(fā)展工程，遴選和扶持100家重點(diǎn)龍頭企業(yè)。配合農(nóng)業(yè)部做好國(guó)家開(kāi)發(fā)性金融支持農(nóng)產(chǎn)品加工重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)工作。

二是積極參與推進(jìn)主食加工業(yè)提升行動(dòng)。以農(nóng)業(yè)部將湖南省列為2014年全國(guó)主食加工業(yè)提升行動(dòng)示范省為契機(jī)，引導(dǎo)糧食、畜禽、蔬菜加工企業(yè)加大新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)力度，實(shí)現(xiàn)原料綜合利用和加工增值。適時(shí)舉辦2014年湖南省主食加工主題日活動(dòng)。

三是加快企業(yè)技術(shù)進(jìn)步和農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全體系建設(shè)。引導(dǎo)傳統(tǒng)臘制品、醬腌制品等農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)推進(jìn)生產(chǎn)方式創(chuàng)新。鼓勵(lì)糧油、果蔬、飲料、罐頭、屠宰等加工企業(yè)提高設(shè)備自動(dòng)化程度。鼓勵(lì)農(nóng)產(chǎn)品加工企業(yè)建立健全產(chǎn)品質(zhì)量安全控制體系。

四是引導(dǎo)產(chǎn)業(yè)集群集聚發(fā)展。加強(qiáng)對(duì)永州現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技園、耒陽(yáng)市現(xiàn)代農(nóng)業(yè)科技園、懷化工業(yè)園等3個(gè)全國(guó)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化示范基地的指導(dǎo)服務(wù)。探索開(kāi)展省級(jí)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)化示范區(qū)創(chuàng)建工作，合理規(guī)劃建設(shè)一批農(nóng)產(chǎn)品加工園區(qū)。

篇6

【關(guān)鍵詞】眼科；心理護(hù)理；工作方式

由于患病部位特殊，眼科患者通常存在不同程度的不良情緒，患者面臨疾病帶來(lái)的生理和心理雙重壓力。而不良心理對(duì)患者的預(yù)后質(zhì)量有不利影響，不良情緒可提高并發(fā)癥發(fā)生幾率，延長(zhǎng)預(yù)后時(shí)間。不良情緒也會(huì)降低患者的依從性，使患者不配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作。因此，眼科護(hù)理工作必須重視心理護(hù)理。本文選擇90例眼科患者，分析眼科開(kāi)展心理護(hù)理工作的方法及效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

收集我院2013年2月～2015年2月在我院行眼科全麻手術(shù)患者90例，男性62例，女性28例。年齡15～75歲，平均年齡（42.7±6.8）歲。疾病類型：白內(nèi)障31例，青光眼22例，斜視17例，淚腺炎9例，眼部腫瘤6例，眼球摘除術(shù)5例。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者的性別、年齡、疾病類型無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)照組患者在此基礎(chǔ)上接受的心理護(hù)理，心理護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。做好病房環(huán)境護(hù)理，為患者營(yíng)造安靜、舒適的住院環(huán)境；患者入院后向患者介紹醫(yī)院和病房的環(huán)境、護(hù)理人員，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，減少患者的陌生感。

（2）向患者介紹手術(shù)必要性和有效性，用其他相同疾病患者的成功經(jīng)歷鼓勵(lì)患者，讓患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信；日常護(hù)理工作密切觀察患者的情緒狀況，及時(shí)疏導(dǎo)患者不良情緒；使用溫柔、和藹的預(yù)期與患者進(jìn)行交流，不在患者面前討論其病情，避免刺激患者，影響患眼恢復(fù)；告知患者不良情緒的危害，使患者主動(dòng)保持良好的心態(tài)，為術(shù)后恢復(fù)奠打下基礎(chǔ)；指導(dǎo)患者通過(guò)正確的方式自我疏導(dǎo)不良情緒，以免不良情緒不斷積壓產(chǎn)生大問(wèn)題；做好患者家屬的思想工作，讓其配合患者圍手術(shù)期護(hù)理工作，為患者營(yíng)造一個(gè)良好的圍手術(shù)期環(huán)境。

（3）生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者在病床完成各項(xiàng)生活活動(dòng)，讓患者適應(yīng)在不可視條件下較為熟練的進(jìn)行日常生活，減少視力降低引起的心理煩躁。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理前后使用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）和漢密爾頓抑郁量表測(cè)量（HADA）患者護(hù)理前后焦慮和抑郁水平變化，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，計(jì)數(shù)資料使用頻數(shù)和率（%）表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，以P

2.結(jié)果

2.1焦慮和抑郁情況

護(hù)理后觀察組HAMA、HADA水平顯著降低，治療前后差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2滿意度

觀察組的滿意度為97.8%，對(duì)照組為82.3%，滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3.討論

相關(guān)研究調(diào)查顯示[2]，眼科患者主要存在恐懼、害怕、悲觀、絕望、焦慮和抑郁心理問(wèn)題。根據(jù)患者存在的心理問(wèn)題，我院首先從營(yíng)造舒適的住院環(huán)境入手，為患者營(yíng)造安靜、整潔的住院環(huán)境，滿足患者對(duì)護(hù)理環(huán)境質(zhì)量要求，讓患者舒緩心態(tài)。同時(shí)，做好患者家屬的指導(dǎo)，獲取患者家屬的協(xié)同幫助，共同營(yíng)造良好的住院環(huán)境，減少外界環(huán)境對(duì)患者的刺激，讓患者的情緒處于穩(wěn)定狀態(tài)。其次，將心理護(hù)理融合健康教育，通過(guò)提高患者對(duì)疾病和治療方法的認(rèn)識(shí)，幫助患者樹(shù)立治療的信心，并結(jié)合的其它患者的正面例子，進(jìn)一步鞏固患者的信心。最后，提高患者的自我管理能力。有研究報(bào)道[3]，眼科患者的心理問(wèn)題與患者不適應(yīng)視力異常有關(guān)。視力異常影響患者日常生活習(xí)慣，患者不適應(yīng)生活，容易產(chǎn)生憤怒、煩躁不安的情緒。因此，對(duì)患者進(jìn)行生活指導(dǎo)，讓患者盡快適應(yīng)視力下降情況下的生活，避免患者產(chǎn)生不良情緒。

在本研究中，護(hù)理人員主要采用健康教育、溝通和情緒引導(dǎo)等方式進(jìn)行心理護(hù)理，健康教育是基礎(chǔ)，讓患者對(duì)疾病以及不良情緒有正確的認(rèn)識(shí)，讓患者主動(dòng)克制自己的情緒，避免不良情緒帶來(lái)的影響；溝通是重點(diǎn)手段，在溝通中讓患者感受外界的關(guān)心和關(guān)懷，消除患者的孤獨(dú)感，從而不免不良心理問(wèn)題；引導(dǎo)是自我調(diào)節(jié)措施[4]，讓患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)情緒的技能，及時(shí)調(diào)節(jié)不良情緒，有助于患者時(shí)刻保持良好的心理狀態(tài)。患者接受以上心理護(hù)理后，患者的心理狀況顯著改善，對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，提示心理護(hù)理可有效糾正患者的情緒，促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，眼科護(hù)理工作要做好健康教育、溝通和情緒引導(dǎo)等心理護(hù)理工作，可有消除患者的不良情緒。

【參考文獻(xiàn)】

[1]肖芳. 眼科病人心理護(hù)理應(yīng)用探究[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2013，08：182-183.

[2]李盼盼，張麗，王倩. 心理護(hù)理在眼科護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，13：2545-2546.

篇7

1.1提高實(shí)習(xí)生的動(dòng)手操作能力

帶教老師在為實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床示范教學(xué)的時(shí)候，要注重一個(gè)原則就是促進(jìn)實(shí)習(xí)生多動(dòng)手。比如手術(shù)室的靜脈留置針的操作方法，帶教老師在進(jìn)行示范教學(xué)后，就要督促實(shí)習(xí)生親自動(dòng)手操作一遍，促進(jìn)實(shí)習(xí)生多動(dòng)手，帶教老師也要為實(shí)習(xí)生多創(chuàng)造可以動(dòng)手的機(jī)會(huì)，從而培養(yǎng)實(shí)習(xí)生敢于動(dòng)手的勇氣。

1.2培養(yǎng)實(shí)習(xí)生溝通表達(dá)能力

一般護(hù)理采用的是整體護(hù)理，對(duì)要進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行手術(shù)前探訪，在患者進(jìn)行手術(shù)中為患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，患者手術(shù)結(jié)束后要進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和回訪，在這一套護(hù)理流程中，帶教老師要培養(yǎng)實(shí)習(xí)生與患者溝通的能力以及自身的表達(dá)能力，要求實(shí)習(xí)生要以陽(yáng)光、親切的形象面對(duì)患者，并且給予患者最大的耐心和關(guān)心。

2選擇優(yōu)秀的帶教老師

2.1選擇高素質(zhì)的臨床帶教老師

2.1.1自身素質(zhì)

護(hù)理帶教質(zhì)量與帶教老師的自身素養(yǎng)是分不開(kāi)的，尤其是手術(shù)室的護(hù)理帶教，需要專門的帶教老師，要求帶教老師有良好的思想品質(zhì)、職業(yè)道德以及出色的業(yè)務(wù)水平，而且也要具備一定的探索創(chuàng)新的精神，還要有樂(lè)于助人的品質(zhì)和具有承擔(dān)責(zé)任的勇氣。

2.1.2職業(yè)道德

包括在護(hù)理工作中的職業(yè)道德，也包括作為老師的職業(yè)道德。在臨床對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)的過(guò)程中，帶教老師要有較高的責(zé)任心，對(duì)患者要耐心和體貼，認(rèn)真完成手術(shù)室護(hù)理工作，以身作則影響實(shí)習(xí)生，起到表率的作用，為學(xué)生提供參與手術(shù)室護(hù)理的機(jī)會(huì)，同時(shí)要注意對(duì)學(xué)生的知識(shí)傳授，讓實(shí)習(xí)生盡快適應(yīng)手術(shù)室護(hù)理工作。

2.2建立融洽的師生關(guān)系

2.2.1消除實(shí)習(xí)生緊張的情緒

手術(shù)室是嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)肅的科室，環(huán)境與平常的病房有很大差距，大多數(shù)的實(shí)習(xí)生在接觸這樣的環(huán)境時(shí)，會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼的情緒，帶教老師要掌握實(shí)習(xí)生的心理，和藹親切的帶領(lǐng)護(hù)理實(shí)習(xí)生，讓他們對(duì)老師產(chǎn)生信任感，帶教老師用柔和的語(yǔ)調(diào)感染實(shí)習(xí)生，可以有效的消除實(shí)習(xí)生緊張恐懼的情緒，讓實(shí)習(xí)生快速融入手術(shù)室護(hù)理工作中。

2.2.2不可在患者面前批評(píng)學(xué)生

如果學(xué)生出現(xiàn)錯(cuò)誤，帶教老師不分場(chǎng)合對(duì)學(xué)生進(jìn)行批評(píng)，尤其是在患者面前，就容易讓學(xué)生產(chǎn)生緊張的情緒，同時(shí)也會(huì)讓患者對(duì)實(shí)習(xí)生失去信任，從而也會(huì)影響實(shí)習(xí)生的自尊心，所以，臨床護(hù)理帶教老師要注意批評(píng)實(shí)習(xí)生的場(chǎng)合和語(yǔ)氣。

2.3帶教老師對(duì)學(xué)生的要求

2.3.1進(jìn)入科檢測(cè)

實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室第三天就要對(duì)學(xué)生進(jìn)行一次知識(shí)核查，然后督促實(shí)習(xí)生多看本科收集《手術(shù)室護(hù)理常規(guī)》一書(shū)，盡快進(jìn)入手術(shù)室護(hù)理工作狀態(tài)。

2.3.2準(zhǔn)備實(shí)習(xí)記錄本

讓學(xué)生為自己準(zhǔn)備實(shí)習(xí)記錄本，每天將參與的手術(shù)名稱和護(hù)理角色進(jìn)行記錄，并且記錄工作中的心得和體會(huì)，并且每天讓帶教老師指導(dǎo)，然后簽字。并且，要求實(shí)習(xí)生要把手術(shù)過(guò)程記錄下來(lái)，并且要重點(diǎn)記錄特殊的注意事項(xiàng)，有問(wèn)題要積極的詢問(wèn)帶教老師，或者自己尋找答案，找不到就要問(wèn)帶教老師。通過(guò)建立實(shí)習(xí)記錄本，可以幫助實(shí)習(xí)生對(duì)實(shí)習(xí)過(guò)程中的學(xué)習(xí)到的知識(shí)加以鞏固記憶，也促進(jìn)實(shí)習(xí)生養(yǎng)成自學(xué)的習(xí)慣。

3采用多種帶教方法提高帶教質(zhì)量

3.1直觀教學(xué)法

根據(jù)護(hù)理部對(duì)臨床教學(xué)中的要求和教學(xué)計(jì)劃，建立手術(shù)室臨床護(hù)理帶教的文字以及影像資料。比如可以采用實(shí)物示意圖的方式，將實(shí)習(xí)生需要掌握的內(nèi)容更加形象的展示出來(lái)。建立經(jīng)常進(jìn)行的手術(shù)類型檔案，對(duì)手術(shù)中需要的器材拍照存在檔案中，并且加以注解，表明每種器材的使用方法和功用。同時(shí)，要求實(shí)習(xí)生掌握手術(shù)室中基本的工作內(nèi)容，比如外科洗手、穿手術(shù)衣、戴手術(shù)手套等，這些內(nèi)容可以通過(guò)影像的方式呈現(xiàn)出來(lái)，更加直觀和準(zhǔn)確。

3.2模擬教學(xué)法

通過(guò)模擬手術(shù)環(huán)境的方法，為實(shí)習(xí)生提供更多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。在情景模擬中，要求實(shí)習(xí)生按照手術(shù)室的流程進(jìn)行操作。讓實(shí)習(xí)生更加直觀的接觸手術(shù)室護(hù)理的工作流程，這樣的教學(xué)方法能夠提高實(shí)習(xí)生的操作能力和應(yīng)變能力。

3.3角色扮演法

角色扮演的教學(xué)方法應(yīng)用在多個(gè)領(lǐng)域，比如管理、教育、醫(yī)療等等。角色扮演，就是設(shè)置具體的問(wèn)題，進(jìn)行角色分配，構(gòu)思相應(yīng)的劇情，然后促進(jìn)大家參與到扮演中，在扮演過(guò)程中身臨其境。實(shí)習(xí)生在進(jìn)入手術(shù)室中進(jìn)行實(shí)習(xí)的時(shí)候，就可以采用角色扮演的方法，了解各個(gè)領(lǐng)域的工作要點(diǎn)。同時(shí)還可以讓實(shí)習(xí)生相互扮演患者或者家屬，鍛煉溝通和交流的能力。角色扮演的方法，通過(guò)生動(dòng)活潑的方式，用最直觀的肢體語(yǔ)言學(xué)習(xí)基本知識(shí)，同時(shí)能身臨其境感受到不同人的心理，為護(hù)理實(shí)習(xí)生的臨床工作提供珍貴的精神食糧。

4小結(jié)

篇8

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)服務(wù)，門診，護(hù)理作用，水平

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1003-8183（2013）11-0256-02

門診是醫(yī)院的窗口，門診護(hù)士的服務(wù)態(tài)度對(duì)患者的影響非常重要，護(hù)理人員的工作態(tài)度和服務(wù)水平，能給患者留下深刻印象，并對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)起著至關(guān)重要的作用[1]。因此，醫(yī)院門診實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是非常重要的，醫(yī)護(hù)人員必須要提高門診服務(wù)工作的科學(xué)性、合理性，從而提高患者的滿意程度。同時(shí)，還應(yīng)該堅(jiān)持以患者為中心，除了對(duì)患者進(jìn)行悉心的照料之外，還必須要對(duì)患者的情況進(jìn)行及時(shí)詢問(wèn)，并為患者解決相應(yīng)問(wèn)題；還應(yīng)該與患者的家屬進(jìn)行溝通，提高家屬對(duì)患者疾病的了解程度，從而更好地進(jìn)行護(hù)理。本文就門診服務(wù)中如何發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理提出幾點(diǎn)合理的建議：

1 門診護(hù)理工作要點(diǎn)分析

門診護(hù)理工作特點(diǎn)如下：患者的流動(dòng)性較大、門診需要接觸的病種類型較多、患者的病情變化較大、護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)較重、與患者的交流時(shí)間短、醫(yī)患糾紛較為嚴(yán)重等。在門診護(hù)理工作中，醫(yī)護(hù)人員必須要承受巨大的工作量以及心理壓力，由于這些客觀因素，導(dǎo)致護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量明顯下降，工作壓力過(guò)大，護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度不好，最終影響醫(yī)院的聲譽(yù)，形成惡性循環(huán)。因此，要提高醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)水平，一方面要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行人性化管理，合理地進(jìn)行排班；另一方面也要不斷改變門診護(hù)理人員的理念，提高他們的服務(wù)質(zhì)量和綜合素質(zhì)。

2 門診服務(wù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理效用發(fā)揮的要點(diǎn)分析

2.1改善醫(yī)療環(huán)境：醫(yī)療環(huán)境非常重要，擁有良好的醫(yī)療環(huán)境能夠有效改善患者的焦慮情緒。另外，合理地設(shè)置醫(yī)療環(huán)境，不僅方便患者就診，還有利于縮短護(hù)理時(shí)間。舉個(gè)例子，某醫(yī)院在門診設(shè)計(jì)別出心裁，醫(yī)院的東西兩面為掛號(hào)窗，南面為藥房，北面為治療室，并設(shè)立6名左右的導(dǎo)醫(yī)人員，對(duì)患者進(jìn)行導(dǎo)診、預(yù)約等方面的服務(wù)，大大方便了患者的就診。

此外，在醫(yī)院的大堂門口設(shè)立了相應(yīng)的服務(wù)臺(tái)，從而便于患者的咨詢工作；在大堂內(nèi)設(shè)有多臺(tái)飲水機(jī)、銀行提款機(jī)、椅子等，這些都能夠?yàn)榛颊咛峁┹^為方便快捷的服務(wù)。對(duì)于不同病科，應(yīng)該設(shè)置大的標(biāo)志牌，以便患者更好地進(jìn)行識(shí)別。在醫(yī)院內(nèi)，要多設(shè)立相應(yīng)的清潔員工，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行及時(shí)清潔，保證醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生。

2.2提高服務(wù)質(zhì)量：提高服務(wù)質(zhì)量非常重要，它要求醫(yī)院提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，對(duì)患者進(jìn)行全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)該從小事情做起，注意每一個(gè)服務(wù)細(xì)節(jié)，對(duì)患者進(jìn)行細(xì)致、安全的人性化護(hù)理。下面進(jìn)行詳細(xì)介紹：

（1）護(hù)理人員的穿著進(jìn)行規(guī)范管理。其中衣帽要整齊，不得戴上耳環(huán)、戒指等飾物，以免在護(hù)理過(guò)程中對(duì)患者造成損傷或感染，同時(shí)也能夠給以患者良好的印象。

（2）導(dǎo)醫(yī)人員要統(tǒng)一著裝，除了要與護(hù)理人員分開(kāi)之外，還必須要形成自身的特色，讓患者一眼便認(rèn)出導(dǎo)醫(yī)，從而為患者提供服務(wù)。

（3）提高護(hù)理人員的服務(wù)水平。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)水平對(duì)于他們的心理影響非常重要。醫(yī)護(hù)人員的必須要不斷提高服務(wù)水平，其中最直接的便是對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)工作，改善護(hù)理人員的言行和工作態(tài)度，在護(hù)理的過(guò)程中做到誠(chéng)懇、周到和細(xì)致。

2.3不斷提高臨床護(hù)理技能

2.3.1改變護(hù)理模式：傳統(tǒng)的護(hù)理模式對(duì)患者的護(hù)理并不周到，在越來(lái)越激烈的醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)下，必須要改變護(hù)理模式，變被動(dòng)為主動(dòng)，從而有效提高患者的滿意程度。只有改變護(hù)理人員的觀念，才能夠滿足患者的需求。

2.3.2提高救治能力：護(hù)理人員必須要具備一定的救治能力。在門診護(hù)理工作過(guò)程中，由于一些老年患者的行動(dòng)不方便或病情較為嚴(yán)重，導(dǎo)致就診的時(shí)候往往面臨較為緊急的狀況，這時(shí)候就需要護(hù)理人員進(jìn)行緊急救治，緩解患者的臨床癥狀，從而避免患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)[2]。

2.3.3醫(yī)院必須要完善護(hù)理流程：完善護(hù)理流程不僅僅有助于對(duì)患者進(jìn)行有條理的指導(dǎo)、更能為患者提供統(tǒng)一、科學(xué)、合理的服務(wù)。目前最科學(xué)的護(hù)理流程如下：

（1）掛號(hào)：患者持有醫(yī)?？ǖ结t(yī)院進(jìn)行掛號(hào)。首次到醫(yī)院的患者則需要填寫(xiě)相關(guān)信息，并領(lǐng)取急診卡進(jìn)行掛號(hào)。

（2）就診：在掛號(hào)之后，到不同的科室就診，通過(guò)顯示屏提示患者的排名情況，并由導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行通知。

（3）檢查：在進(jìn)行就診之前，對(duì)于一些特殊疾病如高血壓等，就需要對(duì)患者的血壓進(jìn)行測(cè)量，對(duì)患者進(jìn)行健康宣傳教育工作。

3 結(jié)束語(yǔ)

由于醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)變得越來(lái)越激烈，如何在激烈的競(jìng)爭(zhēng)當(dāng)中得到發(fā)展，關(guān)鍵就在于不斷提高護(hù)理人員的服務(wù)水平，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。醫(yī)院要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的素養(yǎng)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者及其家屬的滿意程度和治療依從性，從而提高醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)能力。

參考文獻(xiàn)

篇9

縣人大常委會(huì)20__年工作要點(diǎn)(，20__年1月8日，100)20__年法院黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)(，20__年1月7日，100)

林業(yè)局20__年工作要點(diǎn)計(jì)劃(，20__年1月8日，100)

20__年黨建工作意見(jiàn)（物價(jià)局）(，20__年1月8日，100)

__酒店20__年?duì)I銷計(jì)劃書(shū)(，20__年1月8日，101)

教育局基礎(chǔ)教育處20__年工作計(jì)劃(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（教育局）(，20__年1月8日，100)

教育局計(jì)劃財(cái)務(wù)基建處20__年工作計(jì)劃(，20__年1月6日，100)

20__年電網(wǎng)調(diào)度運(yùn)行工作計(jì)劃(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（衛(wèi)生局）(，20__年1月8日，100)

20__年財(cái)務(wù)工作計(jì)劃(，20__年1月8日，100)

辦事處20__年工作計(jì)劃(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（辦事處）(，20__年1月7日，100)

20__年辦事處工作計(jì)劃(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（市城市行政執(zhí)法局）(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（殘聯(lián)）(，20__年1月7日，100)

20__年工作計(jì)劃（文教局）(，20__年1月8日，101)

20__年工作計(jì)劃（市場(chǎng)辦事處）(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（人事勞動(dòng)和社會(huì)保障局）(，20__年1月8日，100)

黨委辦公室20__年工作計(jì)劃(，20__年1月8日，151)

20__年工作計(jì)劃（民政局）(，20__年1月7日，100)

20__年工作計(jì)劃（民宗局）(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（計(jì)統(tǒng)局）(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（財(cái)政局）(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（監(jiān)察局）(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（司法局）(，20__年1月8日，100)

20__年工作計(jì)劃（環(huán)衛(wèi)局）(，20__年1月7日，101)

20__年工作計(jì)劃（外經(jīng)貿(mào)局）(，20__年1月8日，101)

20__年工作計(jì)劃（ 安監(jiān)局）(，20__年1月8日，101)

20__年工作計(jì)劃（科技局）(，20__年1月8日，101)

20__年工作計(jì)劃（農(nóng)林局）(，20__年1月8日，102)

20__年工作總結(jié)和20__年工作打算（旅游局）(，20__年1月8日，102)

20__年工作計(jì)劃（水務(wù)局）(，20__年1月8日，101)

20__年工作總結(jié)和20__年工作思路（民企公司）(，20__年1月8日，102)

縣農(nóng)業(yè)局20__年工作思路(，20__年1月8日，101)

20__年工作總結(jié)及20__年工作安排(，20__年1月8日，154)

20__年工作總結(jié)及20__年打算（政府辦科員）(，20__年1月7日，102)

公司財(cái)務(wù)科20__年工作總結(jié)及20__工作要點(diǎn)(，20__年1月7日，155)

鐵路車站團(tuán)委20__年工作計(jì)劃(，20__年1月7日，102)

物業(yè)管理中心20__年工作計(jì)劃(，20__年1月7日，101)

關(guān)于20__年縣市場(chǎng)整頓工作安排意見(jiàn)(，20__年1月7日，102)

開(kāi)發(fā)區(qū)企業(yè)黨委20__年工作計(jì)劃要點(diǎn)(，20__年1月7日，101)

發(fā)電公司黨委會(huì)20__年工作計(jì)劃要點(diǎn)(，20__年1月7日，101)

電大團(tuán)委20__年工作計(jì)劃(，20__年1月7日，101)

20__年市商務(wù)局信息化工程建設(shè)實(shí)施計(jì)劃(，20__年1月7日，102)

20__年街道辦事處工作計(jì)劃(，20__年1月7日，190)

區(qū)20__年工作計(jì)劃(，20__年1月7日，184)

20__年各行各業(yè)工作計(jì)劃專題(，20__年1月7日，407)

20__年春運(yùn)期間公路安全保障工作方案(，20__年1月6日，183)

市公路管理局委員會(huì)20__年黨務(wù)工作要點(diǎn)(，20__年1月6日，116)

區(qū)20__年計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作計(jì)劃(，20__年1月6日，119)

預(yù)防科20__年工作計(jì)劃(，20__年1月6日，117)

公訴科20__年工作計(jì)劃(，20__年1月6日，115)

20__年機(jī)關(guān)效能建設(shè)工作意見(jiàn)（物價(jià)局）(，20__年1月6日，113)

20__學(xué)年度第一學(xué)期教導(dǎo)處工作計(jì)劃(，20__年1月6日，118)

20__年德育工作計(jì)劃(，20__年1月6日，115)

20__學(xué)年第一學(xué)期教導(dǎo)處工作計(jì)劃(，20__年1月6日，110)

20__年工作計(jì)劃(，20__年1月6日，116)

20__年行政工作計(jì)劃(，20__年1月6日，132)

交通局20__年普法依法治理工作計(jì)劃(，20__年1月6日，114)

20__年度醫(yī)院工作計(jì)劃(，20__年1月6日，220)

鎮(zhèn)土地所20__年工作計(jì)劃(，20__年1月6日，117)

20__年全市民政工作計(jì)劃(，20__年1月6日，113)

20__教師校本培訓(xùn)計(jì)劃(，20__年1月6日，112)

20__年中學(xué)工作計(jì)劃(，20__年1月6日，112)

鎮(zhèn)政府20__年城建工作計(jì)劃(，20__年1月6日，110)

20__年度宣傳工作計(jì)劃（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）(，20__年1月6日，113)

鎮(zhèn)政府20__年計(jì)劃生育工作計(jì)劃(，20__年1月6日，111)

鎮(zhèn)農(nóng)辦20__年度工作計(jì)劃(，20__年1月6日，113)

教務(wù)支部20__年度工作計(jì)劃(，20__年1月6日，113)

鎮(zhèn)政府20_ _年經(jīng)委工作計(jì)劃(，20__年1月6日，111)

20__年水務(wù)局工作計(jì)劃(，20__年1月6日，117)

鎮(zhèn)政府20__年工作計(jì)劃(，20__年1月6日，176)

20__年護(hù)理工作計(jì)劃(，20__年1月6日，115)

20__班主任工作計(jì)劃(，20__年1月6日，113)

20__年鎮(zhèn)政府工作計(jì)劃(，20__年1月6日，169)

篇10

山西新絳縣人民醫(yī)院 山西省新絳縣 043100

【摘　要】目的：分析產(chǎn)褥期婦女保健及康復(fù)護(hù)理的一些新方法。方法：以本院從2013 年11 月到2015 年1 月153名一胎順產(chǎn)產(chǎn)婦為例，應(yīng)用我院新的產(chǎn)褥期保健及康復(fù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)產(chǎn)褥期婦女進(jìn)行個(gè)性化針對(duì)性的護(hù)理，按照產(chǎn)后健康評(píng)估，制定護(hù)理方案、制定專職護(hù)士 、出院上門服務(wù)、電話指導(dǎo)等要求進(jìn)行。結(jié)果：153 名產(chǎn)褥期婦女經(jīng)過(guò)精心的保健及康復(fù)護(hù)理以后，7 名產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染，包括側(cè)切刀口感染和子宮內(nèi)感染；18 例無(wú)乳汁分泌，55 例乳汁不足的患者經(jīng)過(guò)按摩等保健的措施，49 例乳汁分泌達(dá)到達(dá)到平均標(biāo)準(zhǔn)，28 乳房脹痛和皸裂患者出院之前均以痊愈，3 例產(chǎn)后抑郁得到良好的糾正。結(jié)論：通過(guò)個(gè)性化的護(hù)理方案，能夠有效的提高產(chǎn)褥期保健及康復(fù)護(hù)理水平，讓產(chǎn)婦能夠適應(yīng)母親角色，做一名健康合格的母親。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)褥期；保??；康復(fù)；護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院從2013 年11 月到2015 年1 月153 名一胎順產(chǎn)產(chǎn)婦為例進(jìn)行研究，所有產(chǎn)婦均為初胎，采用順產(chǎn)生產(chǎn)方式，在生產(chǎn)過(guò)程中部分產(chǎn)后有側(cè)切小手術(shù)。其中，最小17 歲，最大42 歲，平均年齡28（±4.25）歲。產(chǎn)婦在產(chǎn)前經(jīng)過(guò)順產(chǎn)評(píng)估，都達(dá)到順產(chǎn)的心理和生理標(biāo)準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦產(chǎn)前沒(méi)有出現(xiàn)產(chǎn)前抑郁等問(wèn)題，產(chǎn)前心理狀態(tài)良好。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 產(chǎn)后護(hù)理評(píng)估

為了準(zhǔn)確的評(píng)估每一個(gè)產(chǎn)婦產(chǎn)后健康狀況，我科由責(zé)任護(hù)士，護(hù)理骨干對(duì)產(chǎn)后健康進(jìn)行評(píng)估，主要負(fù)責(zé)對(duì)每一個(gè)產(chǎn)婦產(chǎn)后健康的水平進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括生理狀況和心理狀況兩大方面，生理狀況主要針對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后的并發(fā)癥，心理評(píng)估主要評(píng)價(jià)產(chǎn)婦的產(chǎn)后心理狀態(tài)，是否能夠適應(yīng)媽媽的角色。根據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，打出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)，匯總以后形成綜合評(píng)價(jià)結(jié)果。并將健康狀況分為優(yōu)良、一般和較差三種類型。

1.2.2 制定護(hù)理方法

根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果制定相應(yīng)的產(chǎn)后護(hù)理方案，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況確定護(hù)理的內(nèi)容。對(duì)照優(yōu)良、一般和較差三種評(píng)價(jià)結(jié)果，對(duì)應(yīng)一般護(hù)理、精心護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理三種方案。一般護(hù)理采用常規(guī)的護(hù)理方法，對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果優(yōu)良的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理；精心護(hù)理主要針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果一般的產(chǎn)后，針對(duì)他們產(chǎn)后健康問(wèn)題提供專業(yè)護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理針對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果較差的采取多種有效的護(hù)理方法，以增強(qiáng)護(hù)理的效果。當(dāng)然，在制定護(hù)理方案的過(guò)程中，必須首先向家屬說(shuō)明，征得家屬的同意，并且護(hù)理費(fèi)用上有差異。

1.2.3 護(hù)理工作要點(diǎn)

一是預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥；二是做好乳房護(hù)理；三是功能恢復(fù)；四是心理干預(yù)。

1.2.4 出院上門檢查與電話指導(dǎo)

產(chǎn)婦出院以后，在前兩周之內(nèi)，三天上門檢查一下，主要檢查產(chǎn)婦及嬰兒的健康，回答產(chǎn)婦及家屬在照顧孩子和產(chǎn)后恢復(fù)中遇到的問(wèn)題，如發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題，要建議產(chǎn)婦及孩子去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查和治療。同時(shí)，要預(yù)留各科室的電話，讓產(chǎn)婦能夠在出院以后，隨時(shí)電話資信，給予她們便捷的電話指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析

應(yīng)用spss17.0 對(duì)研究過(guò)程中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析

2 結(jié)果

153 名產(chǎn)褥期婦女經(jīng)過(guò)精心的保健及康復(fù)護(hù)理以后，7 名產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)褥感染，包括側(cè)切刀口感染和子宮內(nèi)感染；18 例無(wú)乳汁分泌，55 例乳汁不足的患者經(jīng)過(guò)按摩等保健的措施，49 例乳汁分泌達(dá)到達(dá)到平均標(biāo)準(zhǔn)，28 乳房脹痛和皸裂患者出院之前均以痊愈，3 例產(chǎn)后抑郁得到良好的糾正。

3 討論

產(chǎn)褥期是指從胎盤(pán)娩出到婦女的各項(xiàng)身體功能恢復(fù)正常狀態(tài)的一個(gè)過(guò)程，一般是6 周左右，在這一時(shí)期的產(chǎn)婦的生理、心理都比較脆弱，這對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)是一個(gè)很大的考驗(yàn)。同時(shí)，產(chǎn)后因?yàn)樯a(chǎn)、輔助生產(chǎn)方法等，可能會(huì)出現(xiàn)一些產(chǎn)后并發(fā)癥，比如說(shuō)宮內(nèi)感染、陰道側(cè)切感染、乳房感染等等，這就要求在產(chǎn)后要認(rèn)真做好感染預(yù)防和抗感染治療。在產(chǎn)后的護(hù)理當(dāng)中，要將產(chǎn)婦的乳房護(hù)理作為重點(diǎn)，預(yù)防乳房脹痛、皸裂，做好催乳工作。我科由責(zé)任護(hù)士，護(hù)理骨干對(duì)產(chǎn)婦的健康狀況作出客觀的評(píng)價(jià)，在評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，為每一個(gè)產(chǎn)婦制定護(hù)理方案，有效的保障了護(hù)理方案的針對(duì)性，提高了護(hù)理工作的實(shí)效性，值得在護(hù)理實(shí)踐當(dāng)中進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃蕾. 產(chǎn)褥期婦女健康教育需求現(xiàn)況調(diào)查[J]. 齊魯護(hù)理雜志,2005(02).