導(dǎo)語：如何才能寫好一篇小馬過河教案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】 七氟醚吸入麻醉； 氯胺酮靜脈麻醉； 小兒手術(shù)

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2013.14.016

由于小兒腹腔容積小，腹膜吸收CO2，對外科手術(shù)缺氧的耐受性差，且不能配合手術(shù)，多數(shù)小兒手術(shù)選用全麻的麻醉方式，麻醉的要求為鎮(zhèn)痛完全、術(shù)后清醒早、生理干擾少、安靜，安全、有效、簡單地處理小兒麻醉一直是麻醉的目標(biāo)，麻醉方式受到人們越來越多的重視[1-2]。本研究就小兒手術(shù)采用七氟醚吸入麻醉和氯胺酮靜脈麻醉的臨床效果進(jìn)行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年6月-2011年8月收治的125例小兒手術(shù)患兒，美國麻醉師協(xié)會（ASA）分級Ⅰ～Ⅱ級，所有患兒均ECG正常，無肝、腎功能異常，排除心、肺疾病的患兒。按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分為觀察組62例及對照組63例。觀察組男39例，女23例，年齡3～9歲，平均（5.3±2.7）歲，體重（20.1±5.9）kg，手術(shù)分類：普外科31 例、骨科19例，泌尿外科12例。對照組男34例，女29例，年齡3～8歲，平均（5.7±2.4）歲，體重（19.8±6.2）kg，手術(shù)分類：普外科29例、骨科17例、泌尿外科17例。

1.2 麻醉方法 所有患兒術(shù)前均常規(guī)禁食6 h，禁飲4 h。觀察組：采用七氟醚吸入麻醉方式，術(shù)前應(yīng)盡量幫助患兒消除恐懼情緒，肌注阿托品0.01 mg/kg。麻醉誘導(dǎo)前吸入純氧，氧流量為2～4 L/min，七氟醚以2%開始吸入，每呼吸1～3次增加1%的吸入濃度，保留患兒自主呼吸，針刺疼痛反射消失后建立靜脈通路，術(shù)中呼氣末七氟醚濃度控制在2%～3%，持續(xù)吸入以維持麻醉[3]。對照組：手術(shù)前，靜脈注射氯胺酮2～3 mg/kg進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)，術(shù)中用氯胺酮6 mg/（kg?h）持續(xù)微泵靜注維持麻醉，根據(jù)患兒具體情況可酌情調(diào)整劑量，持續(xù)面罩供氧。

1.3 觀察指標(biāo) 檢測患兒進(jìn)入手術(shù)室后心率（HR）、呼吸頻率（RR）及呼吸末二氧化碳（PETCO2）；記錄患者睫毛反射消失時間、疼痛反射消失時間、睜眼或體動時間；觀察患兒在麻醉過程中的不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用 字2 檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒誘導(dǎo)、蘇醒及出室時間 對照組睫毛反射消失時間及疼痛反射消失時間均顯著少于觀察組（P

表1 觀察組及對照組患兒誘導(dǎo)、蘇醒及出室時間（x±s） min

組別 疼痛反射

消失時間 睫毛反射

消失時間 睜眼或

體動時間 出室

時間

觀察組（n=62） 2.27±0.29 1.17±0.25 3.56±1.57 5.19±2.52

對照組（n=63） 2.05±0.22* 1.06±0.19* 31.98±6.71* 37.79±4.13*

*與觀察組比較，P

2.2 兩組患兒HR、RR、PETCO2情況 入室時兩組患兒HR及RR無顯著差異（P>0.05）；誘導(dǎo)5 min至術(shù)畢，對照組患兒HR顯著高于觀察組（P

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)情況 觀察組一過性呼吸抑制、惡心嘔吐、精神癥狀、蘇醒期躁動及分泌物增加的不良反應(yīng)發(fā)生率均低于對照組（P

3 討論

氯胺酮靜脈麻醉方式是小兒小手術(shù)的常規(guī)選擇，無需深度麻醉，便能達(dá)到鎮(zhèn)痛作用[4]，但靜脈穿刺會增加小兒對手術(shù)的恐懼感，患兒?？摁[不止為手術(shù)帶來不利影響，而七氟醚吸入麻醉方式的特點(diǎn)為蘇醒快、血?dú)夥峙湎禂?shù)低、氣味芳香，兒童易于接受，近年來，在臨床被廣泛接受[5]。麻醉劑量的氯胺酮能促成體內(nèi)兒茶酚胺的釋放，導(dǎo)致心率和血壓升高，呼吸加快，還可引起唾液分泌增多和手術(shù)后精神副作用，術(shù)后惡心、嘔吐發(fā)生率較高[6-7]。七氟醚是近年來用于臨床的新型吸入，具有血?dú)夥峙湎禂?shù)低、無嗆咳、吸收恢復(fù)快和刺激性小等優(yōu)點(diǎn)[8-9]，七氟醚吸入麻醉誘導(dǎo)易為患兒所接受，誘導(dǎo)和蘇醒時間短，且可預(yù)測患兒麻醉蘇醒時間，具有較強(qiáng)的可調(diào)節(jié)性，同時七氟醚能夠減輕內(nèi)毒素誘導(dǎo)肺組織氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[10]。有報道指出，七氟醚吸入麻醉誘導(dǎo)與維持于小兒外科手術(shù)中應(yīng)用是有效和安全的[11]。本實驗結(jié)果顯示，對照組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率及HR均顯著高于觀察組（P

參考文獻(xiàn)

[1] 李淑敏，呂紅杰.小兒腹腔鏡手術(shù)瑞芬太尼復(fù)合麻醉與七氟醚吸入麻醉效果的比較[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（24）：108-109.

[2] 郭衛(wèi)平，田凱.七氟醚復(fù)合氯胺酮靜脈麻醉在小兒斜疝手術(shù)中的應(yīng)用[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，9（7）：519-520.

[3] 孫衛(wèi)，劉紅霞.七氟醚吸入麻醉在小兒短小手術(shù)中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2010，8（14）：136.

[4] 王紅偉，任愛紅.氯胺酮臨床作用的研究進(jìn)展[J].河南科技大學(xué)學(xué)報：醫(yī)學(xué)版，2009，27（3）：236-238.

[5] 余合.七氟醚吸入麻醉和氯胺酮靜脈麻醉用于小兒小手術(shù)麻醉效果的比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（2）：14-15.

[6] Frizelle H P，Durantean J，Samii K parison of pmpofol with a propofol ketamine combination for sedation during spinal anesthesia[J].Anesth Analg，1997，85（6）：1318.

[7] 鄧宏平，王鋒鋒. 丙泊酚復(fù)合氯胺酮靜脈麻醉用于小兒短小手術(shù)[J]. 浙江臨床醫(yī)學(xué)，2010，12（10）：1131-1132.

[8] 王軍，魯振華，鄭斌鵬.七氟醚自小兒吸人麻醉中的臨床應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2008，28（7）：105.

[9] 許式恒，侯文蓮.七氟醚和氯胺酮用于小JL-～2小手術(shù)麻醉的比較觀察[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥雜志，2010，17（6）：44-45.

[10]孫艷紅，崔滂，王俊科.七氟醚對內(nèi)毒素誘導(dǎo)大鼠肺組織氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中華麻醉學(xué)雜志，2006，26（8）：735-737.

篇2

作者：林佳瑩 林東紅 李松端

【摘要】目的 觀察使用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼與氯胺酮復(fù)合丙泊酚在小兒唇腭裂修復(fù)手術(shù)中的血流動力學(xué)的改變、麻醉效果與術(shù)后并發(fā)癥。方法 選擇30例ASA-I～I(xiàn)I級，全麻下行唇腭裂修復(fù)手術(shù)的患兒，分別采用丙泊酚復(fù)合瑞芬太尼（R組）與氯胺酮復(fù)合丙泊酚（F組）進(jìn)行麻醉，觀察麻醉前、切皮時、縫合時的血流動力學(xué)、術(shù)后拔管時間及蘇醒期有無躁動、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)等方面進(jìn)行評價。結(jié)果 R組麻醉過程中SBP、DBP、HR的差異無顯著意義（P＞0.05），R組手術(shù)切皮及縫合HR 低于F組，差異有顯著意義（P

【關(guān)鍵詞】 瑞芬太尼 小兒 唇腭裂修復(fù)手術(shù) 全身麻醉 術(shù)后蘇醒

小兒唇腭裂修復(fù)手術(shù)是治療唇腭裂的首選方法。以往多采用氯胺酮復(fù)合丙泊酚進(jìn)行麻醉，而瑞芬太尼是一種新的阿片類麻醉性鎮(zhèn)痛藥 ，具有起效快、作用時間短、消除快等優(yōu)點(diǎn)，在臨床上使用復(fù)合丙泊酚麻醉，效果確切。本研究對兩種麻醉方法 進(jìn)行對比，研究其在血流動力學(xué)、術(shù)后蘇醒及并發(fā)癥上的差別，為選擇最佳的臨床麻醉方法，提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1一般資料：擇期唇腭裂修復(fù)手術(shù)患兒30例，ASA-I～I(xiàn)I級，男19例，女11例，年齡1～5歲，體重7～20kg，隨機(jī)分成兩組：氯胺酮加丙泊酚組（F組，n=14）和瑞芬太尼加丙泊酚組（R組，n=16），兩組間年齡、性別、體重和手術(shù)時間的差異均無顯著意義。

1.2麻醉方法：所有患兒術(shù)前30分鐘肌注阿托品0.02mg/kg。入室時患兒肌注氯胺酮5mg/kg，入室后接監(jiān)護(hù)儀，開放靜脈通道行麻醉誘導(dǎo)，兩組都給予咪唑安定0.1～0.15mg/kg。F組：氯胺酮2mg/kg+丙泊酚2mg/kg，插管。維持氯胺酮50～100μg/kg/min+丙泊酚100～200μg/kg/min持續(xù)泵注。R組 誘導(dǎo)用瑞芬太尼2μg/kg/min+丙泊酚2mg/kg，插管。維持瑞芬太尼0.2μg/kg/min+丙泊酚100～200μg/kg/min。氣管內(nèi)插管后接麻醉機(jī)，保持自主呼吸，必要時輔助呼吸，維持PetCO2為35～45mmHg。術(shù)畢即停藥，待潮氣量達(dá)到5～8ml/kg，咳嗽吞咽反射活躍，皺眉睜眼后，吸除口咽分泌物后拔除氣管導(dǎo)管，送返病房經(jīng)鼻吸氧3小時以上。

1.3監(jiān)測：監(jiān)測指標(biāo)包括麻醉前、切皮時、縫合時動脈收縮壓（SAP）、舒張壓（DBP）和心率（HR）進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。記錄停止麻醉至拔管時間。術(shù)后隨訪觀察有無躁動及惡心嘔吐等并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計分析：采用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，以均值x-±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間計量資料比較采用t檢驗，組內(nèi)比較采用one-way ANOVA分析，組間計數(shù)資料采用秩和檢驗分析。P＜0.05 為差異有顯著性意義。

2 結(jié)果

表1，麻醉前、切皮時、縫合時血流動力學(xué)改變

*與F組比較，其差異具有非常顯著意義（P＜0.01）

3 討論

在本研究所用劑量下，瑞芬太尼與氯胺酮均可順利完成手術(shù)，但瑞芬太尼組血流動力更穩(wěn)定，更能有效抑制應(yīng)激反應(yīng)，減少并發(fā)癥，效果更好。兩組患兒年齡、性別組成、手術(shù)時間和體重，其差異無顯著性意義。兩組插管前，HR、SBP、DBP的差異也無顯著性意義，R組手術(shù)切皮及縫合HR 低于F組，其差異有顯著性意義（P＜0.05），切皮時的DBP及縫合的SBPR組低于F組，其差異也有顯著性意義（P＜0.05）。兩組患兒血流動力學(xué)變化見表1。R組術(shù)后拔管時間為（6±2min），明顯短于F組（25±6）min（P＜0.05），見表2。R組發(fā)生躁動、惡心、嘔吐等并發(fā)癥明顯少于F組（P＜0.05），見表3。

唇腭裂手術(shù)直接刺激咽喉部，麻醉恢復(fù)期因手術(shù)封閉上顎及紗布填塞等加壓因素使術(shù)后患兒易發(fā)生不同程度的氣道梗阻，加上麻醉藥的殘余作用也可引起呼吸抑制和低氧血癥，這就要求麻醉醫(yī)師使用短效、速效且在體內(nèi)無蓄積的藥物以保證手術(shù)結(jié)束后蘇醒迅速安全。[1]瑞芬太尼是一種新型的麻醉鎮(zhèn)痛藥，其分子中含有酯鍵，起效迅速，主要經(jīng)血流和組織中的非特異性酯酶水解代謝，受年齡、性別和體重的影響不大，作用時間短，消除快，且不依賴于肝、腎功能。不論靜脈輸注時間多長，其血藥濃度減半的時間(即靜輸即時半衰期)始終在4min以內(nèi)。長時間滴注其消除半衰期不延長。[2] 瑞芬太尼與短效靜脈全麻藥異丙酚配伍使用，在消除傷害性刺激方面有明顯的協(xié)同作用，特別是在小兒短小手術(shù)中，維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定性更強(qiáng)，而術(shù)后蘇醒更完善，拔管也更迅速，有效降低了麻醉風(fēng)險，優(yōu)勢明顯。

綜合觀察結(jié)果，瑞芬太尼復(fù)合丙泊酚用于小兒唇腭裂修復(fù)手術(shù)，可提供穩(wěn)定的血流動力學(xué)狀態(tài)、快速蘇醒和較高的安全性，是一種值得推廣應(yīng)用的麻醉方法。

參 考 文 獻(xiàn)

[1] 劉功儉等．瑞芬太尼在小兒腭裂修補(bǔ)術(shù)麻醉中的應(yīng)用．齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2003，24：（12），1352-1353.

篇3

某教師在教學(xué)《烏鴉喝水》時，組織學(xué)生討論這樣一個問題：“烏鴉為什么喝不著瓶子里的水?”經(jīng)過討論，絕大部分學(xué)生都認(rèn)為原因有兩個：一是瓶子的口太小，烏鴉的嘴伸不進(jìn)去；二是瓶子里的水太少，烏鴉的嘴夠不著。但有一位學(xué)生有不同的意見：“是因為烏鴉的嘴太大了，伸不進(jìn)瓶子?！苯處熞汇?，隨之付之一笑：“坐下，再仔細(xì)讀讀課文。”學(xué)生滿臉不解地坐下，可是不到兩分鐘，學(xué)生又舉手了：“老師，我說的書上沒寫?！北淮驍嘟虒W(xué)的教師顯然有些始料未及，便不耐煩地說：“既然書上沒寫，就不能亂說，必須想清楚再舉手，坐下吧!”學(xué)生欲辯又止，卻也不肯坐下，教師上前，將學(xué)生按在座位上……

思考之一：正視課堂“意外”，它是一種“美麗”

教師在按照自己預(yù)先設(shè)計好的教案按部就班地進(jìn)行教學(xué)時，突然“半路上殺出個程咬金”，打斷了他正常的教學(xué)思路。因害怕學(xué)生會再說出些什么“稀奇古怪”的觀點(diǎn)，教者便阻撓、制止學(xué)生，并且不假思索地將學(xué)生本來正確的觀點(diǎn)定性為“亂說”，最后，甚至強(qiáng)制性地、粗暴地將學(xué)生按在了座位上。學(xué)生是帶著無數(shù)的疑問走進(jìn)課堂的，他們每一次的學(xué)習(xí)實踐過程，都是“摸著石頭前進(jìn)”的過程，都想證實某種想法或做法的可行性或不可行性。即使是結(jié)果“錯誤”的實踐也同樣重要，學(xué)生犯錯的過程是一種嘗試和創(chuàng)新的過程。電燈的發(fā)明不就是建立在愛迪生成百上千次錯誤嘗試的基礎(chǔ)上的嗎?從這個意義上說，“錯誤”也是一種“美麗”，“錯誤”也是一種“成功”?！靶●R能否過河”，試過自知分曉，為什么不能讓學(xué)生也有嘗試的機(jī)會呢?也許，即使學(xué)生會用一些荒謬的嘗試來證明自己某些不同的想法和不同的做法，那也是很很正常的。正是像這樣無數(shù)個荒謬的想法才“鑄就”了偉大的愛迪生。因此，教師要正視學(xué)生的做法，無論是否犯錯，都要切勿對學(xué)生橫加指責(zé)，更不能因害怕學(xué)生犯錯，而不給學(xué)生嘗試與實踐的機(jī)會。

思考之二：珍惜課堂“意外”，它是一種創(chuàng)新

篇4

【關(guān)鍵詞】小學(xué)語文 有效性課堂 教學(xué)路徑

一、引言

課堂是小學(xué)生學(xué)習(xí)語文的重要場所，也是教師傳播語文知識的地方，向40分鐘要質(zhì)量能夠為教學(xué)工作提供保障。小學(xué)語文教學(xué)能夠培養(yǎng)小學(xué)生的情操、修養(yǎng)、品格，對學(xué)生今后發(fā)展具有特別重要的作用。因此，增強(qiáng)小學(xué)語文教學(xué)效率既對學(xué)生語文素養(yǎng)的提升有直接影響，也對提升其綜合素質(zhì)有影響。怎樣才能增強(qiáng)小學(xué)語文教學(xué)的質(zhì)量與有效性呢？應(yīng)該在教學(xué)理念、教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)形式、教學(xué)評價等多方面制定完善的策略。

二、調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)語文的積極性

學(xué)習(xí)需要興趣，尤其是小學(xué)生，他們好奇心重，對未知事物具有很強(qiáng)的探索精神。教師要對他們進(jìn)行引導(dǎo)，在課堂教學(xué)時，重視激勵學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。要增強(qiáng)語文教學(xué)有效性，教師要通讀、分析每篇課文，對學(xué)生難以理解詞語要“預(yù)設(shè)”出來，或根據(jù)生活實際，或理解其反義詞與近義詞，或查字典解釋，或從上下文意思理解詞語。為了盡量去除閱讀障礙，要閱讀課文，將較為拗口或停頓有難度的句子做好記號，并寫進(jìn)教案中，在課堂上要重點(diǎn)講解。

教師通過引導(dǎo)方式讓學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，讓他們帶著問題聽課，積極思考與分析。同時教師要利用各種教學(xué)工具，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。語文課堂上，教師要鼓勵學(xué)生到講臺上教同學(xué)寫字、朗讀、當(dāng)小老師，每周或每月評選“發(fā)言之星”“朗讀之星”，樹立榜樣，激勵學(xué)生進(jìn)步，建立起良性競爭，人人都努力當(dāng)榜樣。

三、選擇教學(xué)理念，增強(qiáng)學(xué)習(xí)有效性

在小學(xué)語文教學(xué)中，教師要圍繞教學(xué)目標(biāo)，體現(xiàn)自身作用，控制課堂生成，進(jìn)而確保完成教學(xué)目標(biāo)并提高教學(xué)有效性，選擇教學(xué)方式是特別重要的。

（一）根據(jù)學(xué)生日常行為設(shè)計教學(xué)

學(xué)生在學(xué)習(xí)上的積極表現(xiàn)與其日常生活具有特別密切的關(guān)系。相關(guān)部門的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，小學(xué)生行為大部分來自生活習(xí)慣，與學(xué)生生活越貼近，學(xué)生探索此領(lǐng)域的欲望就更強(qiáng)烈。如教師在語文課上先問學(xué)生是否有吹泡泡的經(jīng)歷，是否知道泡泡的制作過程。每位小學(xué)生都是貪玩的，家長會更嚴(yán)格地要求孩子，因此泡泡玩具玩的機(jī)會較少，更羨慕別人在玩。教師在教學(xué)前要準(zhǔn)備一些清水，再要求學(xué)生拿來洗衣粉、吸管、瓶子，在課堂上進(jìn)行搖晃、攪拌，并制作成泡泡水。此活動能夠有效提高學(xué)生注意力，學(xué)生怎么不對這樣的課堂產(chǎn)生興趣呢？

（二）思維拓散式教學(xué)

小學(xué)語文教師要在課堂教學(xué)過程中，引用現(xiàn)代新聞和歷史故事，在活躍課堂氛圍的同時，讓學(xué)生思維圍繞教師的講解而運(yùn)轉(zhuǎn)。教師要把握時機(jī)，設(shè)置問題，向?qū)W生提問，以增強(qiáng)實效性。

（三）舉一反三教學(xué)

教師要選擇價值較高的教學(xué)題材，讓學(xué)生知識結(jié)構(gòu)更加完整，再按照知識結(jié)構(gòu)來舉例引用，可以讓學(xué)生認(rèn)識舉一反三的道理并掌握其方法。這對學(xué)生的成長和學(xué)習(xí)都具有特別重要的作用，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動力。例如教師上課時講解某成語，再通過這個成語讓學(xué)生說出相關(guān)的其他成語，讓學(xué)生體會到學(xué)習(xí)語文的樂趣，進(jìn)而提高對語文的熱愛。

四、選擇教學(xué)形式，體現(xiàn)學(xué)生主體功能

教學(xué)設(shè)計是建立有效語文課堂的關(guān)鍵性因素，改革與創(chuàng)新教學(xué)設(shè)計會帶來立竿見影的教學(xué)效果。教學(xué)設(shè)計要以學(xué)生實際為著眼點(diǎn)，彰顯學(xué)生在教學(xué)中的主體地位，讓師生之間發(fā)生“積極互動、平等交往、共同發(fā)展”的良好效應(yīng)。設(shè)計明確、有效的教學(xué)目標(biāo)，分析新課標(biāo)要求，讓教學(xué)目標(biāo)更具全面性和綜合性；教學(xué)活動要設(shè)計得多種多樣，更好地為實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)服務(wù)；科學(xué)使用教學(xué)資源，加強(qiáng)各科知識的聯(lián)系，營造良好的教學(xué)情境，彰顯語文課的文本內(nèi)容；選擇科學(xué)的教學(xué)方式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，幫助他們建立正確的語文學(xué)習(xí)觀，突破文本知識和教師講解的局限，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維。

在教學(xué)《小馬過河》的課堂上，教師借助手工課件導(dǎo)入的策略，讓學(xué)生分別扮演小馬、老馬、小松鼠、老牛等角色，吸引學(xué)生興趣，提高課堂有效性。又如，在《秋天的雨》的課堂教學(xué)中，作業(yè)方面創(chuàng)新設(shè)計是，讓學(xué)生試著根據(jù)課文畫一幅秋天的畫，或?qū)懸皇浊锾斓脑?，或通過文字描寫秋天。通過營造教學(xué)情境、設(shè)計新型作業(yè)，讓學(xué)生更好地了解課文內(nèi)容，更好地調(diào)動學(xué)生發(fā)現(xiàn)、掌握語文知識的興趣，進(jìn)而更好地增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性和積極性。

在教學(xué)中要積極運(yùn)用現(xiàn)代化的教學(xué)方式，讓教學(xué)內(nèi)容更加生動、形象，引領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入文學(xué)之中，增強(qiáng)教學(xué)效果。在講解葉圣陶《瀑布》這篇課文時，詩中瀑布的狀態(tài)是“如塵、如霧、如煙”，其景色是“白銀、珍珠的屏”，其聲音是“陣陣、疊疊”的，如果只借助圖片和文字難以體現(xiàn)出瀑布的姿態(tài)和聲勢，而借助多媒體技術(shù)則能綜合處理聲、文、圖，讓學(xué)生通過聽覺與視覺神經(jīng)認(rèn)識到瀑布的美。通過此方法，完善教學(xué)形式，提高教學(xué)有效性。

五、選擇不同教學(xué)評價模式

有效客觀的教學(xué)評價能夠提升教學(xué)質(zhì)量，幫助學(xué)生形成創(chuàng)新精神，幫助小學(xué)語文教師反思教學(xué)行為，增強(qiáng)教學(xué)能力，既提高教師專業(yè)水平，也讓課堂成為教師、學(xué)生共同發(fā)展、進(jìn)步的場所。

（一）使用多元化評價方法，增強(qiáng)學(xué)生整體素質(zhì)

首先，教師要多使用靈活機(jī)智的激勵式、幽默式、明理式、導(dǎo)學(xué)式口頭評價。教師要注重搜集與積累，經(jīng)常更換評價用語，讓新用語層出不窮，讓學(xué)生在不同時間、不同場景、不同環(huán)境獲得新鮮的、富有情趣的評價，讓學(xué)生喜歡聽、喜歡學(xué)。其次，教師要將體態(tài)語評價和口頭語評價妥善地結(jié)合在一起，贊賞的大拇指、由衷的鼓掌、深情擁抱、親切握手、摸頭等動作，結(jié)合真誠的贊美，向?qū)W生傳遞情緒，與學(xué)生交流感情，讓課堂評價更加自然。最后，教師要試著使用物質(zhì)評價方式，可以對課堂表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生獎勵具有紀(jì)念價值和象征意義的禮物，如教具、書法作品、種子、楓葉、書簽等，以此引發(fā)學(xué)生的期待和希望。

（二）多元化評價主體，建立高效教學(xué)評價

客觀的教學(xué)評價可以提升語文教學(xué)的實效性。只有實現(xiàn)評價主體的多元化，轉(zhuǎn)變以教師評價為核心的評價方式，讓學(xué)生、教師都參與到小學(xué)語文課堂評價中。通過教師評價、學(xué)生互評、學(xué)生自評等形式，更客觀全面地評價教學(xué)實效性。這樣能夠建立正確的評價關(guān)系，有助于增強(qiáng)課堂教學(xué)有效性，提高教學(xué)水平，幫助學(xué)生全面發(fā)展。在教學(xué)評價中，通過師生互評、學(xué)生互評，有效增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，讓學(xué)生在情感交流與思想碰撞中，建立起開放、自由、民主的學(xué)習(xí)氛圍，培養(yǎng)學(xué)生具備合作、交往的能力，實現(xiàn)有效、主動學(xué)習(xí)，彼此取長補(bǔ)短，實現(xiàn)全體學(xué)生的共同進(jìn)步。

六、結(jié)束語

課堂教學(xué)的藝術(shù)性較強(qiáng)，是值得深入研究的學(xué)問。為了探索課堂有效性教學(xué)途徑，要以教學(xué)理論為基礎(chǔ)，不斷地實踐、總結(jié)、創(chuàng)新與完善教學(xué)方式，提高小學(xué)語文教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率與學(xué)習(xí)質(zhì)量。教師要進(jìn)行預(yù)設(shè)，以引導(dǎo)的方式促進(jìn)學(xué)生預(yù)習(xí)和思考，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。在選擇教學(xué)方式時，要結(jié)合學(xué)生日常生活進(jìn)行教學(xué)，并使用思維拓展式、舉一反三式等教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。選擇創(chuàng)新的教學(xué)模式，積極運(yùn)用現(xiàn)代化設(shè)備，選擇不同的教W評價模式，努力強(qiáng)化教學(xué)有效性。

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