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篇1

關(guān)鍵詞：社區(qū)護理；問題；對策

隨著人民生活水平的提高，人們對服務(wù)質(zhì)量也有了更高的要求，社區(qū)護理主要是一項以服務(wù)社區(qū)群眾為目的的服務(wù)活動，關(guān)系到社區(qū)群眾的身體健康和生活健康。針對目前我社區(qū)護理管理中存在的現(xiàn)狀，找出了一些問題，相應(yīng)的提出改進的對策。為此做以下淺析報告。

1 社區(qū)護理現(xiàn)狀

1.1 護理人員結(jié)構(gòu)與學歷層次：我社區(qū)護理人員40人，設(shè)護士長4名。其中合同護士17名，正式在編護士23名。學歷：初中畢業(yè)護士2人，高中畢業(yè)1人，中專畢業(yè)24人，大專畢業(yè)5人，本科畢業(yè)8人。職稱：副高職稱3人，中級職稱12人，初級職稱25人。

1.2護理人員思想狀況及價值觀：高郵市衛(wèi)生局2005年才制定政策，讓一大批合同制護士參加全國執(zhí)業(yè)護士考試，盡管獲得了上崗證，但是有史以來的勞動報酬低等等情況，所以包括社區(qū)內(nèi)的合同制護士們職業(yè)成就感和價值感較低。我們社區(qū)所處城區(qū)，與人民醫(yī)院及中醫(yī)院毗鄰，之間的信息隨時互通，二甲醫(yī)院的護士享受的待遇不時的刺激著在編護士的神經(jīng)，她們覺得同樣學校分配，從事著同樣工作的姐妹待遇天壤之別，工作激情可想而知。

1.3科研、深造、繼續(xù)教育與在職培訓：基層醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員，由于所在的環(huán)境及日久消磨的工作斗志，對本職工作中出現(xiàn)的共性或個性的現(xiàn)象缺乏歸納總結(jié)，因而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)很難形成科研興趣。單位每隔一到兩年就有外派護理人員去上級醫(yī)院進修的計劃，可能與護理人員難以獲得工作成就感有關(guān)吧，鮮有人愿意出去深造。參加過護理?？?、本科自學考試的護士都知道，取得那張畢業(yè)證書要吃很多的苦。相對于成人函授學習，幾乎不用看書就能順利的拿到文憑。所以即使單位平時組織的三基考試，都有相當一部分護士顯示出畏懼、消極的態(tài)度。

1.4 服務(wù)觀念問題：在社區(qū)服務(wù)的時候，部分護士的工作責任心不強，積極性低，需要醫(yī)生或者護士長的督促，主動護理意識低；積極性高的護理人員還時常受到冷嘲熱諷。高年資護理人員對低年資同事缺乏包容和幫助，并且將部分臟活累活推給她們；正式在編的護士部分人工作懈怠，甚至感覺麻木，還心高氣傲，對管理服從性低；護理管理存在一定難度。

2 社區(qū)管理對策

2.1 提高護理人員的綜合素質(zhì)

提高護理人員的護理能力，對于剛進入社區(qū)工作不久的護理人員，他們的護理知識和水平不高，要對他們進行系統(tǒng)性的培訓，對于參加護理工作有一段時間的護理人員，要定期對他們加以考核，對于護理時間較長的護理人員，給予他們提高能力的途徑。將所有護士按能力不同分為各個學習小組，定期對他們進行考核，給予在考核中取得良好成績的護士一定物質(zhì)獎勵和通報鼓勵，并將考核成績作為晉升的考核之一。

2.2 建立健全社區(qū)護理管理機制

社區(qū)護理管理機制是管理護理人員的具體依據(jù)，要做到對護理人員的管理必須做到有據(jù)可依。一，要做到將護理工作納入護理規(guī)范，在護理規(guī)范中具體明確工作內(nèi)容；二，在工作中分工明確，工作責任落實到具體的護士頭上；三，加強對護理工作的監(jiān)督和考察；四，建立靈活的合同編制制度，在合同中明確規(guī)定解除合同的事項。

2.3 建立獎懲措施，改革工資制度

建立對護理人員工作的獎懲制度，對護理人員在工作中不認真，對工作中違犯工作規(guī)章制度的行為給予相應(yīng)懲罰，告誡護理人員認真對待工作；對在工作中表現(xiàn)積極，做出成績的護理人員給予獎勵，鼓勵他們在工作中繼續(xù)努力。改革工資制度，不再以固定薪水為單一的發(fā)放工資形式，而采取多種考核制度決定工資的形式，并且提供一定的項目讓員工可以通過努力獲得更多的績效工資，激發(fā)員工的工作積極性，促進優(yōu)勝劣汰。

2.4 加強領(lǐng)導對社區(qū)的重視

在衛(wèi)生體制改革的浪潮下，各大醫(yī)院都在朝著“醫(yī)療中心”的模式發(fā)展，社區(qū)護理關(guān)系到社區(qū)人員的身體健康，也需要向“服務(wù)中心”的模式轉(zhuǎn)化。因此，要加強領(lǐng)導對社區(qū)管理的重視，讓他們意識到社區(qū)護理管理的重要性，促進社區(qū)管理向“社區(qū)服務(wù)中心”發(fā)展。

2.5 服務(wù)規(guī)范化

社區(qū)服務(wù)對象是社區(qū)中的各種人群，社區(qū)服務(wù)的內(nèi)容不僅包括對社區(qū)病人的身體健康護理，還有社區(qū)人員的生活和心理方面的護理等，因此，在復(fù)雜的社區(qū)護理中，要分別打造針對性的護理團隊，各項護理標準統(tǒng)一起來，對社區(qū)護理人員進行分工協(xié)作，并在護理過程中不斷深入改革，循序漸進的完善護理管理制度。

3 結(jié)論

在當前的社區(qū)護理過程中，由于護理人員的護理能力不高，護理意識不強，護理心態(tài)不積極，以及護理管理制度不健全。導致很多護理人員在工作中感到乏味，在護理中找不到樂趣，缺乏護理的積極性，護理工作質(zhì)量不高，不能滿足社區(qū)群眾對護理質(zhì)量的要求。護理工作主要是人與人的工作，抓住護理工作人員的主體特點及護理工作的特點，能夠從中找出相應(yīng)的對策。只要加強護理管理體制改革，提高護理人員的護理意識和職業(yè)能力，加強護理監(jiān)督和管理，加強護患交流，能夠有效提高護理質(zhì)量，促進護理人員的職業(yè)興趣，提高社區(qū)人民對護理的滿意度。

參考文獻：

[1]張麗.淺議社區(qū)護理現(xiàn)狀及對策[J].護理實踐與研究，2010（16）：123