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[關(guān)鍵詞] 康復(fù)醫(yī)學(xué)；康復(fù)治療技術(shù)；康復(fù)治療師；培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)] R49 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721（2011）07（a）-005-02

A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major

ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2

1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China

[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.

[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model

康復(fù)醫(yī)學(xué)是社會(huì)發(fā)展與進(jìn)步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)共同構(gòu)成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系[1]，我國(guó)從1982年起開始了康復(fù)醫(yī)學(xué)的教育和培訓(xùn)，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展還有很大差距，但目前也已初具規(guī)模。近幾年來, 我國(guó)已有多所大學(xué)相繼設(shè)立了康復(fù)醫(yī)學(xué)和治療學(xué)專業(yè)，已有40多所本科院校開設(shè)了康復(fù)治療本科教育，70多所普通院校開展了康復(fù)治療技術(shù)?？平逃齕2]。盡管如此，中國(guó)康復(fù)治療的專業(yè)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足社會(huì)需求，據(jù)預(yù)測(cè)中國(guó)需康復(fù)治療師為30萬人，而現(xiàn)有人員只有1萬左右[3]，大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護(hù)理及中醫(yī)等其他學(xué)科進(jìn)修后轉(zhuǎn)過來的，缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。

1康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

康復(fù)治療師是一專多能、掌握多種康復(fù)治療技術(shù)（諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿）、較適合發(fā)展中國(guó)家國(guó)情的一種康復(fù)治療專業(yè)人員?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生畢業(yè)后大多在各級(jí)綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)治療所、社區(qū)保健服務(wù)機(jī)構(gòu)等工作。隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，對(duì)康復(fù)治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下，康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)也發(fā)生了變化：

1.1 對(duì)操作能力要求的加強(qiáng)

由于高等?？茖W(xué)?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的人才將來主要的工作崗位是康復(fù)治療（技術(shù)）師，它是一個(gè)操作性的職業(yè)，對(duì)動(dòng)手能力的要求較高，學(xué)生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對(duì)病患，康復(fù)治療的好壞直接影響患者的預(yù)后，治療師對(duì)各種康復(fù)治療技術(shù)操作掌握的能力直接影響到患者的康復(fù)療效，所以在校期間對(duì)其動(dòng)手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。

1.2 對(duì)社區(qū)服務(wù)要求的加強(qiáng)

隨著社會(huì)的進(jìn)步、生活質(zhì)量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識(shí)的加強(qiáng)，人們對(duì)康復(fù)服務(wù)的需求越來越大，將來的康復(fù)醫(yī)療工作必然會(huì)走向社區(qū)，走向廣大群眾。國(guó)家提出“2015 年人人享有康復(fù)服務(wù)”，社區(qū)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展必將越來越受到重視，到社區(qū)去開展康復(fù)治療技術(shù)服務(wù)，必將是高職高?？祻?fù)治療技術(shù)人才的重要市場(chǎng)。所以學(xué)生在校就讀期間，就要予以灌輸社區(qū)服務(wù)的知識(shí)和理念，以適應(yīng)我國(guó)康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢(shì)。

1.3 傳統(tǒng)康復(fù)、現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合的加強(qiáng)

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門綜合醫(yī)學(xué)，在我國(guó)既包含了現(xiàn)代的康復(fù)治療技術(shù)（理療、運(yùn)動(dòng)治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等），也有中國(guó)傳統(tǒng)的康復(fù)治療技術(shù)（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國(guó)的康復(fù)醫(yī)學(xué)雖然起步較晚，對(duì)現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)治療技術(shù)的掌握與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有一定差距，但是傳統(tǒng)康復(fù)治療技術(shù)是我們的優(yōu)勢(shì)，在中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)和治療學(xué)里，原來就使用著一些簡(jiǎn)樸的物理因子療法、運(yùn)動(dòng)療法、文娛療法和松弛療法[4]。

多年來的臨床實(shí)踐研究也證明將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)結(jié)合起來治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例，對(duì)照組采用單純西醫(yī)療法，結(jié)果治療組總有效率為96.7%，對(duì)照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P

我國(guó)自從20世紀(jì)80年代引進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念以來，傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代康復(fù)治療相互滲透、相互促進(jìn)，將兩者結(jié)合起來將更加有利于發(fā)展我國(guó)的康復(fù)醫(yī)療事業(yè)。

2 康復(fù)治療專業(yè)的培養(yǎng)模式

基于以上培養(yǎng)目標(biāo)的改變，我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應(yīng)的變化：

2.1 加大實(shí)訓(xùn)課程的傾斜，完善實(shí)習(xí)操作的板塊重組

基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進(jìn)行實(shí)踐是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求的。目前我們的學(xué)生大一期間學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程，康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)的學(xué)生到了大三臨床實(shí)習(xí)時(shí)才真正開始了解康復(fù)治療的職業(yè)性質(zhì)以及康復(fù)治療師的職業(yè)職責(zé)和范疇，由于康復(fù)科涉及的學(xué)科范圍比較廣，這期間學(xué)生們要輪轉(zhuǎn)各科室，以進(jìn)一步鞏固相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，真正在康復(fù)科臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間并不充足。

實(shí)踐教學(xué)由校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和校外見習(xí)、實(shí)習(xí)兩部分構(gòu)成。想要真正加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手操作的能力，就要首先在校內(nèi)實(shí)訓(xùn)期間就加大培訓(xùn)力度，在不影響整體教學(xué)質(zhì)量的情況下，合理增加培訓(xùn)課程的課時(shí)；同時(shí)，教師要細(xì)化教案內(nèi)容，使學(xué)生對(duì)每一個(gè)動(dòng)作操作規(guī)范都了然于心。

以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術(shù)操作來說：學(xué)生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術(shù)的理論基礎(chǔ)、作用原理及上下肢的運(yùn)動(dòng)模式。在一次實(shí)訓(xùn)課中，我們可以給學(xué)生設(shè)置一個(gè)任務(wù)，如腦卒中所致偏癱的康復(fù)治療是怎樣的？先告知學(xué)生此病例的基本資料，康復(fù)治療涉及的方面如言語治療、作業(yè)治療、運(yùn)動(dòng)治療等，那么PNF技術(shù)只是對(duì)該患者進(jìn)行康復(fù)治療的一個(gè)環(huán)節(jié)，進(jìn)而引申到該次實(shí)訓(xùn)課的主要任務(wù)：PNF技術(shù)的上下肢運(yùn)動(dòng)模式的操作。首先播放預(yù)先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個(gè)學(xué)生做model，教師親手操作，同時(shí)解答學(xué)生的提問，最后讓學(xué)生2人一組動(dòng)手操作，教師巡視，糾正學(xué)生的不正確操作，下課前10 min總結(jié)操作要點(diǎn)。

康復(fù)治療技術(shù)是一門操作性的技術(shù)，所以一定要強(qiáng)調(diào)重復(fù)練習(xí)的重要性，每次課前復(fù)習(xí)上次課講到的操作內(nèi)容，每次臨床見習(xí)，帶教老師不斷重復(fù)每一個(gè)操作技術(shù)的要領(lǐng)，強(qiáng)調(diào)同學(xué)們反復(fù)練習(xí)，找出問題，總結(jié)心得。

2.2完善學(xué)生社區(qū)服務(wù)知識(shí)和提高學(xué)生社區(qū)保健操作能力

社區(qū)服務(wù)是一個(gè)涉及預(yù)防、保健、臨床、康復(fù)等多方面的綜合學(xué)科，康復(fù)醫(yī)療在社區(qū)服務(wù)是一個(gè)發(fā)展趨向，我們可以定期組織學(xué)生到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)，帶教老師負(fù)責(zé)培養(yǎng)學(xué)生的社區(qū)康復(fù)意識(shí)，包括肢體功能障礙、言語障礙、心理障礙患者的康復(fù)，慢性疾病的康復(fù)，如高血壓患者的飲食、運(yùn)動(dòng)，心肺功能不全患者的心肺功能訓(xùn)練，糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)的量以及運(yùn)動(dòng)形式的選擇。

2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓(xùn)保健、預(yù)防、臨床等新的常見病、多發(fā)病的康復(fù)保健技能

近年來康復(fù)治療專業(yè)的范圍逐漸擴(kuò)大，涉及醫(yī)療、保健、社會(huì)保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預(yù)防為主的康復(fù)治療；醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復(fù)治療；社會(huì)保障、福利方面以老年人為主，開展了社區(qū)、家庭康復(fù)治療。因此，康復(fù)治療將發(fā)展成為一個(gè)內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時(shí)，康復(fù)治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會(huì)、醫(yī)療的發(fā)展而改變。

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關(guān)鍵詞：康復(fù)治療學(xué)；專業(yè)課程體系；四模塊五方向

中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）37-0155-02

康復(fù)醫(yī)學(xué)是一門有關(guān)促進(jìn)殘疾人及患者康復(fù)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和保健醫(yī)學(xué)并稱為20世紀(jì)“四大醫(yī)學(xué)”，其治療對(duì)象為殘疾人、慢性病人、老年人等?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)課程體系是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，專業(yè)課程體系設(shè)置直接決定人才培養(yǎng)質(zhì)量的好壞[1]。因此，有必要對(duì)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)課程體系設(shè)置進(jìn)行探索。

一、完善基于工作過程、符合康復(fù)五大核心崗位能力的課程體系[2]

在康復(fù)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)的指導(dǎo)下，通過長(zhǎng)株潭康復(fù)市場(chǎng)調(diào)研，明確核心崗位能力要求，依據(jù)國(guó)際PT、OT執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)內(nèi)康復(fù)治療師（士）執(zhí)照考試大綱，結(jié)合學(xué)生可持續(xù)發(fā)展的需要，對(duì)康復(fù)治療整個(gè)工作過程進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)出基于“四模塊五方向”康復(fù)專業(yè)課程體系（圖1）：“四模塊”即公共素質(zhì)、專業(yè)基礎(chǔ)、專業(yè)核心和專業(yè)拓展模塊；“五方向”即PT、OT、ST、中醫(yī)康復(fù)及康復(fù)護(hù)理方向。

二、緊貼行業(yè)崗位職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)職業(yè)道德培養(yǎng)[3]

將職業(yè)人文素質(zhì)與知識(shí)、能力進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，按照醫(yī)院康復(fù)治療師的規(guī)范要求，與醫(yī)院共同研究制定學(xué)生職業(yè)道德教育內(nèi)容，將醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)和臨床實(shí)踐緊密銜接，探索醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育活動(dòng)課程化，開設(shè)學(xué)生職業(yè)道德活動(dòng)課程《職業(yè)指導(dǎo)》[3]。緊貼行業(yè)崗位職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)立職業(yè)道德階段性培養(yǎng)目標(biāo)，設(shè)計(jì)課程化教育活動(dòng)，服務(wù)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德養(yǎng)成，有效解決醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育過程中學(xué)校和醫(yī)院不能緊密結(jié)合的難題。

三、參照康復(fù)治療師（士）職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，開發(fā)課程標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)[4]

按照康復(fù)治療師（士）職位資格標(biāo)準(zhǔn)，與康復(fù)臨床專家、康復(fù)職教專家一道，制訂《康復(fù)評(píng)定》、《運(yùn)動(dòng)療法》、《作業(yè)療法》、《臨床康復(fù)》、《言語治療》5門課程的課程標(biāo)準(zhǔn)，研制課程標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)的方法[4]。

四、優(yōu)質(zhì)核心課程建設(shè)[5]

成立優(yōu)質(zhì)核心課程建設(shè)小組，實(shí)行課程建設(shè)責(zé)任制，每門課程由骨干教師牽頭，確立課程目標(biāo)，制定課程標(biāo)準(zhǔn)，重組教學(xué)內(nèi)容，按照工作過程，開發(fā)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，探索實(shí)訓(xùn)教學(xué)流程，設(shè)計(jì)教學(xué)活動(dòng)和考核方法，分期分批進(jìn)行優(yōu)質(zhì)核心課程開發(fā)[5]。將院級(jí)優(yōu)質(zhì)核心課程《康復(fù)評(píng)定》、《作業(yè)療法》、《運(yùn)動(dòng)療法》3門課程建設(shè)成為省級(jí)優(yōu)質(zhì)核心課程；將《人體發(fā)育學(xué)》、《臨床康復(fù)學(xué)》、《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》、《言語治療》、《理療》5門課程建成院級(jí)優(yōu)質(zhì)核心課程。

五、開發(fā)基于工作過程的特色課程教材[6]

結(jié)合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，分析工作任務(wù)，重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境，開發(fā)體現(xiàn)工學(xué)結(jié)合、教學(xué)做合一的具有現(xiàn)代康復(fù)理念的特色教材《康復(fù)評(píng)定》、《運(yùn)動(dòng)療法技術(shù)學(xué)》、《作業(yè)治療學(xué)》、《康復(fù)工程學(xué)》、《中醫(yī)康復(fù)學(xué)》等9本，同時(shí)配套開發(fā)校本輔導(dǎo)教材及多媒體教學(xué)資源，形成立體化教材。

六、構(gòu)建全程性課程考核評(píng)價(jià)方式[7]

從現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)知、仿真操作、崗位協(xié)助到崗位實(shí)踐，在學(xué)生學(xué)習(xí)、見習(xí)到實(shí)習(xí)階段引入全程評(píng)價(jià)方式，以學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)職業(yè)知識(shí)，在實(shí)踐中培養(yǎng)職業(yè)素質(zhì)，采用理論考試、課程考核、見習(xí)報(bào)告、實(shí)習(xí)鑒定等形式對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià)，使對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)能夠達(dá)到較為理想的效果[8]。

七、小結(jié)

基于四模塊五方向的康復(fù)治療學(xué)者專業(yè)課程體系建設(shè)符合國(guó)家康復(fù)行業(yè)發(fā)展規(guī)律，課程設(shè)置科學(xué)，教學(xué)計(jì)劃嚴(yán)謹(jǐn)，教學(xué)實(shí)踐合理，結(jié)構(gòu)合理，理論聯(lián)系實(shí)際，是康復(fù)教育人才培養(yǎng)專業(yè)核心課程的一種重要探索途徑。

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[6]尹憲明，呂俊峰，蔡小紅等.中醫(yī)院?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課內(nèi)容設(shè)置的研究[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007，22（11）.

篇3

    我們醫(yī)院所有實(shí)習(xí)護(hù)士在康復(fù)科實(shí)習(xí)過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習(xí)老師的好評(píng)，對(duì)于康復(fù)科未來的發(fā)展，和整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)今后幾年的發(fā)展，給我們同學(xué)們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關(guān)心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學(xué)歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個(gè)職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應(yīng)該是黃金時(shí)間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會(huì)在進(jìn)步我想我們應(yīng)該向前看我們也需要進(jìn)步，明白活到老學(xué)到老，時(shí)時(shí)刻刻都要學(xué)習(xí)豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們?cè)诳祻?fù)科的成長(zhǎng)發(fā)言，不論是生活還是學(xué)習(xí)實(shí)踐護(hù)士長(zhǎng)都一一具體說到，提出表?yè)P(yáng)和指出我們同學(xué)實(shí)習(xí)中存在的問題，也祝愿我們今后會(huì)更好！同樣與我們?cè)谝黄鸾虒?dǎo)我我們的帶習(xí)老師也對(duì)我們7個(gè)月以來的實(shí)踐操作做出了評(píng)價(jià)，各治療室老師一再對(duì)我們給以好評(píng)，在實(shí)習(xí)紀(jì)律上 ，操作技能方面都給了我們很高的評(píng)價(jià)，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨(dú)立操作，這些同學(xué)們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導(dǎo)和不斷灌輸我們知識(shí)讓我們能得到很好的學(xué)習(xí)條件，我們操作中出錯(cuò)的時(shí)候老師并沒有嚴(yán)肅的批評(píng)我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯(cuò)！在主任老和師對(duì)我們的評(píng)價(jià)下，同學(xué)們得到的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不不止這些，在為人處世醫(yī)患關(guān)系中我想我們已經(jīng)融入了社會(huì)中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習(xí)老師對(duì)我們關(guān)心和幫助！

  對(duì)于我們實(shí)習(xí)同學(xué)而言康復(fù)醫(yī)學(xué)科就像是一個(gè)新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學(xué)會(huì)了怎么做人，學(xué)會(huì)了自己應(yīng)該有一份責(zé)任心，我們很幸運(yùn)能在一起生活學(xué)習(xí)是大家的緣分，在自我總結(jié)中同學(xué)們紛紛總結(jié)了自己在實(shí)習(xí)過程中的一些事學(xué)到的知識(shí)，也同時(shí)向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對(duì)于我個(gè)人從XX年7月隨同學(xué)來到這里第一個(gè)考驗(yàn)我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應(yīng)了過來專心的投入到緊張的實(shí)習(xí)工作中，初入社會(huì)的我對(duì)很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運(yùn)動(dòng)治療室實(shí)習(xí)中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴(yán)肅，他們細(xì)心地指導(dǎo)操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導(dǎo)下我現(xiàn)在可以獨(dú)立的完成一個(gè)需要康復(fù)的病人！我所得到的都離不開老師們的教導(dǎo)，所以我很感謝帶習(xí)老師給我的這些讓我學(xué)到了很多新在課堂學(xué)不到的東西！

 

  這次總結(jié)會(huì)意味著我們即將結(jié)束自己的實(shí)習(xí)生涯，而自貢衛(wèi)校的同學(xué)們要比我們?cè)缫徊浇Y(jié)束實(shí)習(xí)，我代表省衛(wèi)校的同學(xué)們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結(jié)讓我們舍不得離開這個(gè)暖和的家，我們?cè)谶@里查字典被澆灌成長(zhǎng)成為一個(gè)社會(huì)需要我們的人，主任和老師為我們的實(shí)習(xí)計(jì)劃做了很多工作，在生活學(xué)習(xí)中給了我們很多關(guān)心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實(shí)習(xí)工作！我也希望我們的明天會(huì)更好，每一個(gè)人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個(gè)對(duì)國(guó)家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個(gè)好的成績(jī)，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅(jiān)持沒有不可能，一切皆有可能，因?yàn)楦冻龊褪斋@是成正比的，機(jī)會(huì)會(huì)留給有預(yù)備的人的，同學(xué)們不要錯(cuò)過任何就業(yè)的機(jī)會(huì)，社會(huì)的就業(yè)壓力我們要轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，希望我們能走的更遠(yuǎn)！

  在此我衷心的感謝科室主任給們這次實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝老師們給我們制定的實(shí)習(xí)計(jì)劃，讓我們學(xué)到了在學(xué)校學(xué)部到得東西，我也珍惜這次實(shí)習(xí)，它對(duì)我們很重要！除了對(duì)您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標(biāo)走下去！

篇4

1資料與方法

1.1研究對(duì)象

選擇2011級(jí)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在我院健康管理中心實(shí)習(xí)的50名學(xué)生為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25人。兩組學(xué)生授課教師、相關(guān)教材、教學(xué)大綱、教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)學(xué)時(shí)均相同。觀察組學(xué)生男18例，女32例；對(duì)照組學(xué)生男17例，女33例。兩組學(xué)生的性別、年齡、理論成績(jī)等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1教學(xué)方法1.2.1.1對(duì)照組采用傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法教學(xué)，由教師主導(dǎo)，按照教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，所有教學(xué)內(nèi)容由授課教師課堂上通過說教方式傳授給學(xué)生。1.2.1.2觀察組采用PBL聯(lián)合CBL教學(xué)法開展實(shí)習(xí)教學(xué)，與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法相比，在設(shè)計(jì)理念、實(shí)施方式、評(píng)估體系、實(shí)際效果等方面有著根本區(qū)別，具體實(shí)施過程如下。（1）授課教師經(jīng)過統(tǒng)一規(guī)范化培訓(xùn)，根據(jù)實(shí)習(xí)教學(xué)大綱的要求和大綱相關(guān)的教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，以理論課內(nèi)容作為基礎(chǔ)，選擇典型的、常見的、具有代表性的臨床案例，由授課教師根據(jù)大綱要求按選擇臨床案例設(shè)計(jì)問題，學(xué)生在課程開始之前領(lǐng)到實(shí)習(xí)要點(diǎn)，查閱臨床案例的病歷，通過多種途徑（圖書館、網(wǎng)絡(luò)、教科書、參考書等）獲取資料，為討論做好前期準(zhǔn)備。（2）實(shí)習(xí)學(xué)生分組進(jìn)行討論，授課教師將臨床案例中的疑難點(diǎn)設(shè)計(jì)成的問題。學(xué)生根據(jù)具體問題自主思考，通過獲取的信息和資料進(jìn)行集中討論，得出解決問題的方案，最后由授課教師進(jìn)行講解和歸納總結(jié)。鼓勵(lì)每位實(shí)習(xí)同學(xué)積極發(fā)言，以學(xué)生之間討論為主，授課教師在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行啟發(fā)和引導(dǎo)，學(xué)生之間也可以相互辯論，鼓勵(lì)學(xué)生相互協(xié)助，授課教師詳細(xì)記錄，最后對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)。（3）評(píng)價(jià)和反饋：實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)兩組同學(xué)的理論基礎(chǔ)、臨床技能進(jìn)行考核，同時(shí)在兩組同學(xué)中發(fā)放臨床教學(xué)滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查學(xué)生對(duì)CBL結(jié)合PBL教學(xué)法的總體評(píng)價(jià)。1.2.3觀察指標(biāo)實(shí)習(xí)結(jié)束后，兩組學(xué)生均參加考核，記錄臨床教學(xué)成績(jī)，包括理論基礎(chǔ)和臨床技能考核成績(jī)；發(fā)放教學(xué)滿意度調(diào)查表，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率或構(gòu)成比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生臨床教學(xué)成績(jī)比較

實(shí)習(xí)結(jié)束后，50名學(xué)生均參加考核。觀察組理論基礎(chǔ)考核、臨床技能考核平均成績(jī)均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組學(xué)生滿意度比較

觀察組學(xué)生由于授課之前通過各種途徑獲取資料并進(jìn)行了積極的討論，學(xué)習(xí)興趣濃厚，學(xué)習(xí)積極性被充分調(diào)動(dòng)起來，臨床思維及臨床實(shí)踐能力也得到了充分鍛煉和增強(qiáng)。觀察組學(xué)生在學(xué)習(xí)興趣、自學(xué)能力、臨床思維、師生互動(dòng)、團(tuán)隊(duì)合作上滿意度測(cè)評(píng)結(jié)果均顯著高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1LBL教學(xué)法

我國(guó)醫(yī)學(xué)高等教育傳統(tǒng)的教學(xué)模式是LBL，以教師系統(tǒng)、全面的授課為主導(dǎo)，學(xué)生依據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)任務(wù)，通過課堂聽課學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能，最終雖然LBL教學(xué)法可以完成教學(xué)任務(wù)，但其不能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性，很大程度上無法調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，限制了學(xué)生的自主思考的能力[3]。容易忽視學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的主觀能動(dòng)性，阻礙培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。學(xué)生學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)知識(shí)后，臨床實(shí)踐和運(yùn)用能力不足，造成與臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)脫鉤。LBL教學(xué)法的這些不足之處隨著社會(huì)醫(yī)學(xué)模式改革的逐步推進(jìn)，越來越受到廣大醫(yī)學(xué)院校教師的關(guān)注。

3.2PBL教學(xué)法

PBL教學(xué)法是1969年由加拿大麥克瑪斯特大學(xué)首先提出，其核心思想是以臨床實(shí)踐中的問題為基礎(chǔ)，學(xué)生分小組進(jìn)行討論，教師引導(dǎo)學(xué)生通過解決臨床上存在的問題進(jìn)而學(xué)習(xí)成為臨床醫(yī)生必備的知識(shí)[4]。PBL教學(xué)法提倡在教學(xué)過程中激發(fā)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的興趣，培養(yǎng)和增強(qiáng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)與分析解決問題的能力。目前在歐美國(guó)家的醫(yī)學(xué)高等教育中已得到快速推廣，并逐步發(fā)展形成系統(tǒng)、成熟、科學(xué)的新教學(xué)模式。21世紀(jì)初引入我國(guó)高校教學(xué)，是我國(guó)高等教育改革探索的熱點(diǎn)，在醫(yī)學(xué)院校教學(xué)中備受推崇[5]。PBL教學(xué)法的特點(diǎn)是教學(xué)過程中重視臨床和基礎(chǔ)的結(jié)合，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和積極性。把教學(xué)過程設(shè)置到特定的有意義的醫(yī)學(xué)或臨床問題情景中，隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的發(fā)展，學(xué)生查閱資料的條件和時(shí)間限制已然被打破，課堂內(nèi)外均可查閱資料獲取需要的信息，通過小組討論，學(xué)生們自主、協(xié)作解決臨床實(shí)踐中的問題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、實(shí)踐技能和創(chuàng)新思維，將基礎(chǔ)學(xué)科和臨床知識(shí)貫穿在臨床案例之中，更貼近臨床實(shí)踐中的診治過程，學(xué)生在教學(xué)過程中既提高了自身自學(xué)能力，也培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神，有效激發(fā)了自身的潛力和創(chuàng)新能力，提高了教育質(zhì)量，培養(yǎng)出高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，讓學(xué)生們更能適應(yīng)我國(guó)目前新時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)生的需求。但從PBL教學(xué)的實(shí)踐來看，也存在一些問題：（1）PBL教學(xué)法前期的準(zhǔn)備工作中，學(xué)生需要花費(fèi)較多課外時(shí)間查閱大量資料，而我國(guó)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，學(xué)生難免會(huì)有抵觸；（2）師資培養(yǎng)上，因PBL教學(xué)法是一種新教學(xué)模式，對(duì)教師要求較高，所以在師資培訓(xùn)上需要學(xué)校投入更多；（3）由于教學(xué)方法的轉(zhuǎn)變，學(xué)生將精力集中在解決問題上，學(xué)生往往忽略了對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的系統(tǒng)連貫的學(xué)習(xí)，對(duì)學(xué)生的全面發(fā)展也會(huì)一定程度阻礙[6]；（4）對(duì)自學(xué)能力差的學(xué)生，短期的教學(xué)效果不理想，而且目前我國(guó)仍以考試為學(xué)生的主要考核方式，學(xué)生們?nèi)詢A向傳統(tǒng)的LBL教學(xué)法，因?yàn)檎n堂教學(xué)中授課教師往往會(huì)就考試要點(diǎn)突出講課的重點(diǎn)和難點(diǎn)。

3.3CBL教學(xué)法

篇5

醫(yī)院實(shí)結(jié)報(bào)告范文一

20xx年5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)?，F(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。

一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡(jiǎn)介

(一)廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國(guó)首批三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，20xx年廣州亞運(yùn)會(huì)定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長(zhǎng),2009年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤教授及全國(guó)知名的王建華教授、歐明教授等，是我國(guó)華南地區(qū)乃至全國(guó)的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國(guó)中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個(gè)國(guó)家級(jí)重點(diǎn)?？茖２?髖關(guān)節(jié)病?？啤⒛[瘤科、婦科、心血管病?？啤⑨樉目?、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國(guó)中醫(yī)急診臨床基地)，已進(jìn)入國(guó)家重點(diǎn)?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個(gè)?？茖２〕蔀槿珖?guó)協(xié)作組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)單位。在07年衛(wèi)生部中國(guó)最佳醫(yī)院之專科排名榜(中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個(gè)教研室，承擔(dān)著年13000多學(xué)時(shí)的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國(guó)最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科4個(gè)、國(guó)家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)及博士后流動(dòng)站2個(gè)，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國(guó)家級(jí)精品課程，是全國(guó)同類院校中擁有國(guó)家級(jí)精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。

(二)山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1904年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。2007年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國(guó)際愛嬰醫(yī)院、國(guó)家中醫(yī)藥管理局治未病預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國(guó)家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國(guó)重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家、國(guó)家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。擁有國(guó)家中醫(yī)藥管理局十一五重點(diǎn)?？?病)2個(gè)(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合臨床)、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個(gè)(眼科)、國(guó)家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入專科1個(gè)(生殖醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個(gè)(康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級(jí)實(shí)驗(yàn)室2個(gè)(視覺分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)?？?個(gè)(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科)、山東省高校十一五重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個(gè)(中西醫(yī)結(jié)合IVF實(shí)驗(yàn)室)，山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個(gè)(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。

二、實(shí)習(xí)概況

在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時(shí)間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。

(一)醫(yī)學(xué)知識(shí)得到進(jìn)一步鞏固提高

在實(shí)習(xí)期間，對(duì)各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識(shí)。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時(shí)心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時(shí)，對(duì)于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實(shí)習(xí)時(shí)，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對(duì)教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)有了更加深刻的理解。

(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉

在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)于實(shí)綱上要求掌握的臨床技能進(jìn)行了重點(diǎn)學(xué)習(xí)。在內(nèi)科實(shí)習(xí)時(shí)，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領(lǐng)，掌握了測(cè)血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術(shù)衣、帶無菌手套、縫合、打結(jié)、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機(jī)的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報(bào)告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關(guān)節(jié)炎、支氣管炎、肺結(jié)核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨(dú)立給患者進(jìn)行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點(diǎn)及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。三、實(shí)習(xí)體會(huì)

在實(shí)習(xí)過程中，對(duì)于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關(guān)系的處理有了自己初淺的認(rèn)識(shí)和體會(huì)。作為赴廣州實(shí)習(xí)的實(shí)習(xí)隊(duì)長(zhǎng)，帶領(lǐng)所在實(shí)習(xí)隊(duì)同學(xué)較圓滿地實(shí)現(xiàn)了增進(jìn)兩校交流的目的，開拓了眼界，增長(zhǎng)了見識(shí)。

(一)向中醫(yī)藥強(qiáng)省學(xué)習(xí)

廣東是中醫(yī)藥強(qiáng)省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對(duì)外交流、教學(xué)等方面值得我們學(xué)習(xí)。

1.宣傳得力對(duì)創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義

廣州的各大中醫(yī)院都會(huì)定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識(shí)，醫(yī)院的宣傳欄也會(huì)定期更新醫(yī)院專家在各大報(bào)刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學(xué)科普文章，每個(gè)科室都在病房的走廊上詳細(xì)介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥?kù)覝壬盍?xí)俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。

2.積極引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)

在廣州，中醫(yī)院不時(shí)地會(huì)請(qǐng)國(guó)內(nèi)外著名學(xué)者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進(jìn)的診療理念與技術(shù)。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時(shí)，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進(jìn)儀器和技術(shù)也積極引進(jìn)。在我所實(shí)習(xí)的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實(shí)力位居全國(guó)醫(yī)院的前十強(qiáng)，這與積極引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)密不可分。

3.臨床醫(yī)生的帶教意識(shí)強(qiáng)

廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院同時(shí)也是學(xué)校的第一臨床醫(yī)學(xué)院，承擔(dān)著本科、碩士、博士等各層次學(xué)生的教學(xué)任務(wù)。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識(shí)很強(qiáng)，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學(xué)生的參與，敢于給學(xué)生臨床操作機(jī)會(huì)。從實(shí)習(xí)第一天進(jìn)科起，為每位實(shí)習(xí)生分配負(fù)責(zé)的病床，增加了學(xué)生的責(zé)任感和積極性。每個(gè)科室有專門老師負(fù)責(zé)管理教學(xué)，安排每位實(shí)習(xí)生的值班，讓學(xué)生全程體驗(yàn)醫(yī)生的工作?？剖疫€會(huì)定期安排針對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)生的教學(xué)課程，使我們得到更快進(jìn)步。

(二)妥善處理醫(yī)患關(guān)系

在實(shí)習(xí)過程中，我真切地體會(huì)到了醫(yī)患關(guān)系的緊張，這一點(diǎn)在廣州時(shí)尤為突出。針對(duì)緊張的醫(yī)患關(guān)系，我的個(gè)人體會(huì)如下：

1.扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底是減少醫(yī)療糾紛的前提

作為一名醫(yī)生，扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會(huì)因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實(shí)地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會(huì)從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關(guān)系的劑

在等級(jí)相對(duì)較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對(duì)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的患者在有限的時(shí)間內(nèi)詳細(xì)闡釋病情是不現(xiàn)實(shí)的，但全心全意為患者服務(wù)的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實(shí)習(xí)時(shí)，為了使心電圖機(jī)的胸導(dǎo)聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點(diǎn)水。當(dāng)時(shí)天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個(gè)小小的舉動(dòng)，患者便感動(dòng)良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點(diǎn)，微笑多一點(diǎn)，多為患者想一點(diǎn)，醫(yī)患關(guān)系便會(huì)更和諧一點(diǎn)。

3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學(xué)常識(shí)

醫(yī)患之間的矛盾有時(shí)源于患者自身醫(yī)療知識(shí)的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因?yàn)楦哐獕喝タ床?，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認(rèn)為醫(yī)生是因?yàn)橐嶅X才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對(duì)于高血壓會(huì)引起心臟結(jié)構(gòu)的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。現(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能擇其善者而從之，對(duì)于了解基本的醫(yī)療常識(shí)、重視疾病的預(yù)防保健無疑是有益的。

4.學(xué)會(huì)用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益

現(xiàn)在社會(huì)上出現(xiàn)了專門的醫(yī)鬧團(tuán)體，嚴(yán)重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對(duì)于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應(yīng)該依照國(guó)家的有關(guān)法律規(guī)定，依法維護(hù)自己的合法權(quán)益。對(duì)于醫(yī)生來講，也要嚴(yán)格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權(quán)責(zé)任法》等法律的有關(guān)規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應(yīng)該用武力的方式來解決問題。

四、需要努力改進(jìn)的問題

實(shí)習(xí)過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學(xué)學(xué)習(xí)，時(shí)刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學(xué)習(xí)和工作中做得更好。今后需從以下三個(gè)方面加以改進(jìn)。

(一)更加嚴(yán)格要求自己

在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進(jìn)行，而下午相對(duì)清閑。在實(shí)習(xí)期間，有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格，下午沒有按時(shí)在醫(yī)院上班。現(xiàn)在想來，下午不忙的時(shí)候，正是和老師交流的好機(jī)會(huì)，可以向老師請(qǐng)教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機(jī)會(huì)，以便及時(shí)了解患者的治療效果，并增進(jìn)患者對(duì)自己的信任。

(二)實(shí)習(xí)主動(dòng)性有待加強(qiáng)

在實(shí)習(xí)過程中，出于對(duì)患者感受的顧忌和害怕出錯(cuò)的心理，有些臨床操作的主動(dòng)性和積極性有待加強(qiáng)。如在婦科實(shí)習(xí)時(shí)，因?yàn)榭紤]到患者的感受，沒能獨(dú)立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個(gè)遺憾，恐怕也真是機(jī)不可失、失不再來了。這一點(diǎn)在今后的實(shí)習(xí)和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，要主動(dòng)向老師提出申請(qǐng)，在老師指導(dǎo)下多實(shí)踐，才能有更深切的體會(huì)。

(三)及時(shí)回歸課本

有時(shí)在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時(shí)不能及時(shí)回歸課本，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識(shí)系統(tǒng)化，這就喪失了將知識(shí)加深印象識(shí)記的良好機(jī)會(huì)。學(xué)而不思則罔，思而不學(xué)則殆。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，不能輕易地放過任何一個(gè)不懂的細(xì)節(jié)問題，這樣才能學(xué)得扎實(shí)，取得進(jìn)步。

一年的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要結(jié)束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對(duì)未來的鋪墊，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并在今后的學(xué)習(xí)和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實(shí)現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠(yuǎn)。

醫(yī)院實(shí)結(jié)報(bào)告范文二

外1科(骨外科)

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日

在骨外科實(shí)習(xí)的一月里，我學(xué)會(huì)了很多東西，令我獲益匪淺。科室老師和護(hù)士對(duì)人都很熱情、關(guān)心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負(fù)責(zé)。雖然有時(shí)也會(huì)犯點(diǎn)錯(cuò)，但老師總是和氣教導(dǎo)，讓我虛心受教。在老師的帶教下，我的無菌觀念變強(qiáng)了，知識(shí)掌握得更多了，操作變得更熟練了。在此我想對(duì)您說：辛苦您了，感謝您為我付出的一切!

外2科(腦外、泌外科)

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日

外2科是一個(gè)腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個(gè)比較兇險(xiǎn)的科室，病人隨時(shí)會(huì)死，因此要隨時(shí)注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會(huì)疼痛，醫(yī)師要體諒病人的痛楚，給予對(duì)癥處理及心理安慰。在外2科實(shí)習(xí)的三十多天時(shí)間里，我學(xué)會(huì)了很多：學(xué)會(huì)了導(dǎo)尿術(shù)、問病史、打病歷;無菌觀念變得更強(qiáng)了，操作更熟練了，了解了CT、醫(yī)囑的一些相關(guān)知識(shí)。在這里感謝醫(yī)師對(duì)我的信任，讓我有了更多的操作機(jī)會(huì)。最后我想說：謝謝帶教老師(邵秋陽(yáng)、張華平)和幫助、照顧過我的老師(醫(yī)師)，你們讓我成長(zhǎng)了!

放射、CT科

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日

放射、CT科是一個(gè)以儀器為主的檢查科室，通過儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病，有助于醫(yī)師對(duì)疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時(shí)間里，我掌握了拍攝一些片子，更通過老師的教導(dǎo)，使我會(huì)看一些片子，然后通過看一些專業(yè)書，使我了解了放射、CT的一些基礎(chǔ)知識(shí)。雖然在這實(shí)習(xí)的時(shí)間比較短，但我學(xué)會(huì)了看一些簡(jiǎn)單的片子，相信在以后的臨床工作中，它會(huì)對(duì)我有所幫助，以后還會(huì)繼續(xù)來學(xué)習(xí)、了解它(放射、CT)

婦產(chǎn)科

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日

婦產(chǎn)科是一個(gè)以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前，對(duì)婦產(chǎn)有一定的偏見：覺得自己不怎么適合在這個(gè)科室實(shí)習(xí)，有些場(chǎng)合不方便一個(gè)男實(shí)習(xí)生在場(chǎng)，但到婦產(chǎn)的第一天，老師就說：不要抱著一個(gè)錯(cuò)誤的觀念來這里實(shí)習(xí)，并說男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色，有時(shí)可能還會(huì)比女醫(yī)師好 比如：給孕婦接生。第一天，老師就帶我去接生，讓我見到了那一最痛苦的時(shí)刻，同時(shí)也是最幸福的時(shí)刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的包袱，讓我可以更好地在這科室實(shí)習(xí)。

兒科

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日

兒科是一個(gè)以兒童為主體的科室，剛到兒科時(shí)，看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股氣味，不免對(duì)兒科有點(diǎn)厭煩，但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負(fù)責(zé)的態(tài)度使我感到在這里特別的親切，有種家的感覺。不忙的時(shí)候老師主動(dòng)給我講解兒科的一些常見的疾病，講的非常詳細(xì)、非常地好，并叫我再看課本溫習(xí)一下，讓我非常地感動(dòng)。在老師的帶教下，我學(xué)會(huì)了許多東西，懂得怎么去看兒童的一些疾病，謝謝您，老師，您真是一個(gè)認(rèn)真、負(fù)責(zé)的好老師，同時(shí)也是一位好醫(yī)師。

內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日

內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實(shí)習(xí)的一個(gè)半月時(shí)間里，自己學(xué)會(huì)了許多很多，如：做心電圖，能夠看懂一些心電圖;學(xué)會(huì)了胸穿，熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用，了解了冠狀動(dòng)脈造影的一些知識(shí)。內(nèi)2科的病人很多是老病人，且他們住的時(shí)間比較長(zhǎng)，住院時(shí)間長(zhǎng)了，難免病人心情不好，因此學(xué)會(huì)安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對(duì)工作的細(xì)心、嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、負(fù)責(zé)的態(tài)度(及時(shí)書寫病歷、病程等、對(duì)工作要求完美)深深地感染著我，使我獲益匪淺。

五官科(眼、耳鼻喉科)

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日

在眼、耳鼻喉科實(shí)習(xí)的這段時(shí)間里，雖然時(shí)間比較短，但自己跟著老師看病人，從中學(xué)會(huì)了一些東西：如鼻出血的處理，眼睛進(jìn)沙子的處理，學(xué)到了一些眼、耳鼻喉的基本知識(shí)，了解了喉鏡的用途及作用，眼檢器的用途，為以后處理五官科問題奠定了基礎(chǔ)。

內(nèi)1科(傳染性疾病科)

實(shí)習(xí)時(shí)間：20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日

內(nèi)1科是傳染性疾病科，剛進(jìn)這科時(shí)，擔(dān)心自己可能會(huì)被病人傳染，但進(jìn)來后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生，同時(shí)了解它的傳播途徑，從這方面去預(yù)防，就不必那么擔(dān)心會(huì)被傳染。在這科實(shí)習(xí)使我了解了肝炎、肺結(jié)核等許多傳染病的許多知識(shí)，但也因季節(jié)因素，未能見到一些夏季傳染病如：乙腦，菌痢等，希望以后有機(jī)會(huì)再來這科學(xué)習(xí)。

內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)

篇6

1 應(yīng)用型醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)改革的探索在課程體系設(shè)置方面，包括醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能訓(xùn)練、器官系統(tǒng)綜合機(jī)能實(shí)驗(yàn)、以問題為導(dǎo)向的探索性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、學(xué)生自主創(chuàng)新性研究。主要進(jìn)行生物正常機(jī)能、疾病發(fā)生發(fā)展機(jī)制和藥物治療作用規(guī)律的實(shí)驗(yàn)教學(xué)。具體包括動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基本操作技術(shù)( 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為家兔、蟾蜍、小鼠) ，骨骼肌單收縮、復(fù)合收縮和強(qiáng)直收縮，蛙心灌流及藥物對(duì)離體蛙心的作用，藥物半數(shù)致死量的測(cè)定，水楊酸鈉血漿半衰期測(cè)定，呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)及實(shí)驗(yàn)性肺水腫模型的復(fù)制，泌尿與循環(huán)系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn)，消化系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)及藥物對(duì)離體腸管平滑肌的影響，血壓的調(diào)節(jié)與失血性休克的復(fù)制與搶救以及虛擬實(shí)驗(yàn)。在儀器設(shè)備方面，由科室建立之初的 MS4000U -1B 微機(jī)生物信號(hào)采集系統(tǒng)更換為 RM -6240HJ 型四道生理信號(hào)采集處理系統(tǒng)，由于升級(jí)后的實(shí)驗(yàn)軟件操作更為科學(xué)簡(jiǎn)便，從而較大地提高了課堂實(shí)驗(yàn)成功率和授課效率。制作醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本技能訓(xùn)練操作錄像以及器官系統(tǒng)綜合實(shí)驗(yàn)和創(chuàng)新性/設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課件。

將以傳統(tǒng)的授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式、以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)模式和以案例為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)三者相結(jié)合應(yīng)用在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)中。實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)的教學(xué)資源導(dǎo)向?qū)W習(xí)模式向能力導(dǎo)向訓(xùn)練學(xué)習(xí)模式的轉(zhuǎn)變。在機(jī)能學(xué)教學(xué)中應(yīng)用轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理論。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近年來國(guó)際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域提出的一個(gè)新的學(xué)科分支或者新的理念，強(qiáng)調(diào)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的快速結(jié)合，力求在基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系。在醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中逐步增加臨床手術(shù)操作技能、手術(shù)器械使用、案例分析等方面的演示和講解，從而更好地突出醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)的應(yīng)用性。建設(shè)完成虛擬實(shí)驗(yàn)室，在無需實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、無需實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的情況下，學(xué)生即可獨(dú)立完成醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)模擬仿真實(shí)驗(yàn)操作并得到理想的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，學(xué)生也可學(xué)習(xí)和理解因受場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、試劑和實(shí)驗(yàn)經(jīng)費(fèi)等因素制約的較大型的綜合實(shí)驗(yàn)。該系統(tǒng)涵蓋了幾乎全部機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，尤其是人體機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)，可以使基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用相結(jié)合。通過實(shí)驗(yàn)室開放，可以開闊學(xué)生視野，增加每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)機(jī)會(huì)，提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)效果。

在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)考核中采用多元實(shí)驗(yàn)教學(xué)考評(píng)方法，統(tǒng)籌考核實(shí)驗(yàn)過程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果，激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣，提高實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?。?duì)實(shí)驗(yàn)課程制定了考核細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)課程成績(jī)的評(píng)定采用平時(shí)成績(jī)與考核成績(jī)相結(jié)合的方式進(jìn)行。對(duì)學(xué)生實(shí)驗(yàn)成績(jī)進(jìn)行平時(shí)成績(jī)( 出勤、課堂表現(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)答題) 、實(shí)驗(yàn)報(bào)告、實(shí)踐操作、期末理論試卷考核( 醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)題庫(kù)和網(wǎng)絡(luò)部分正在不斷更新中) 和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)等多方面的綜合考評(píng)，構(gòu)建形成性考核評(píng)價(jià)體系。開設(shè)研究生醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)和動(dòng)物學(xué)實(shí)驗(yàn)，可以提高其科研能力。鼓勵(lì)研究生參與本科生醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)教學(xué)實(shí)踐可以培養(yǎng)其獨(dú)立工作能力、組織能力、表達(dá)能力，深化所學(xué)理論，達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)踐的目的。進(jìn)行臨床蛙心插管技能大賽，可以培養(yǎng)本科生獨(dú)立實(shí)驗(yàn)動(dòng)手能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力和理論應(yīng)用能力等，從而提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的從醫(yī)技能。不同專業(yè)的學(xué)生及教師對(duì)新型醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)教學(xué)模式有著較高的認(rèn)同度。將改革范圍覆蓋到本校臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、護(hù)理學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、制藥工程、藥學(xué)、藥物藥劑、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)大學(xué)本科三年級(jí)的學(xué)生中，追蹤并調(diào)查學(xué)生到臨床學(xué)習(xí)階段乃至畢業(yè)后在工作單位的表現(xiàn)，結(jié)果表明其理論知識(shí)方面和動(dòng)手實(shí)踐能力有著顯著提高。

篇7

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；臨床見習(xí)；教學(xué)

神經(jīng)病學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床各科有廣泛而密切的聯(lián)系。神經(jīng)病學(xué)是一門臨床二級(jí)學(xué)科，內(nèi)容繁多，理論深?yuàn)W，與神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)解剖聯(lián)系緊密。對(duì)剛接觸該課程的本科醫(yī)學(xué)生來說，抽象難懂，不易理解。同時(shí)其專業(yè)性強(qiáng)，內(nèi)容相對(duì)抽象復(fù)雜，而且神經(jīng)病種類繁多，治療效果欠佳，許多疾病均留下后遺癥。

因此，在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)生教學(xué)工作中，不僅要傳授給學(xué)生臨床基本技能和診治疾病的思維方法，而且在教學(xué)中，需要強(qiáng)調(diào)康復(fù)醫(yī)學(xué)的重要性，以及醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的必要性。臨床實(shí)踐便成為本科生更好地理解神經(jīng)病學(xué)理論知識(shí)，掌握神經(jīng)病學(xué)思維方法的最佳途徑。由于神經(jīng)病學(xué)屬于內(nèi)?？?，實(shí)習(xí)中輪轉(zhuǎn)時(shí)間較短。要想在短期內(nèi)較好地掌握本學(xué)科常見病、多發(fā)病診治方法，教學(xué)查房是學(xué)生理論知識(shí)與臨床實(shí)際工作銜接的有效辦法，是實(shí)習(xí)帶教中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，因此，應(yīng)高度重視。

1 神經(jīng)內(nèi)科臨床見習(xí)教學(xué)面臨的問題

1.1 教師教學(xué)精力不足

作為非直屬附屬醫(yī)院，教師均為臨床醫(yī)師兼職，以往多采用授課教師兼帶見習(xí)，或者由病房醫(yī)師兼職帶見習(xí)。近幾年隨著醫(yī)療工作的改革以及醫(yī)院的發(fā)展，教師的臨床醫(yī)療任務(wù)越來越重，時(shí)間越來越緊。由于教師未脫離臨床醫(yī)療工作，上午見習(xí)帶教的時(shí)間也是臨床查房接患者最繁忙的時(shí)段，教師既要帶教，又要應(yīng)付臨床工作，常常顧此失彼，教師教學(xué)精力不足也是影響臨床見習(xí)教學(xué)的質(zhì)量的重要因素。

1.2 臨床見習(xí)學(xué)生過多

幾年前醫(yī)學(xué)院的擴(kuò)招使醫(yī)學(xué)生成倍增加，大量的見習(xí)生涌入臨床，給臨床科室?guī)順O大壓力，加大了臨床見習(xí)教學(xué)的難度，嚴(yán)重影響到臨床見習(xí)教學(xué)的質(zhì)量。

1.3 見習(xí)病員不足，見習(xí)病種不全

在醫(yī)患矛盾日益凸顯，醫(yī)療糾紛逐年增多的今天，患者維權(quán)意識(shí)逐步增強(qiáng)，患者擁有更多的知情權(quán)、隱私權(quán)和主動(dòng)權(quán)，主動(dòng)配合臨床教學(xué)的患者很少。

2 改進(jìn)神經(jīng)內(nèi)科臨床見習(xí)質(zhì)量的措施

2.1 明確專科教學(xué)特點(diǎn)和教學(xué)目標(biāo)

神經(jīng)內(nèi)科是一門復(fù)雜、抽象、科學(xué)性強(qiáng)的學(xué)科，是內(nèi)科學(xué)的難點(diǎn)。所謂難主要難在復(fù)雜抽象的神經(jīng)解剖和邏輯性極強(qiáng)的定位定性臨床診斷思維方式。見習(xí)教學(xué)的任務(wù)在于訓(xùn)練學(xué)生掌握臨床知識(shí)的技能技巧，培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法。神經(jīng)內(nèi)科具有?？篇?dú)特性的定性診斷、定位診斷要求更對(duì)學(xué)生搜集整合臨床資料、綜合判斷的能力提出了嚴(yán)格要求。

2.2 培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度和工作作風(fēng)

神經(jīng)內(nèi)科屬于專業(yè)性極強(qiáng)的學(xué)科，某些臨床醫(yī)學(xué)本科同學(xué)錯(cuò)誤認(rèn)為自己不做神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生就對(duì)神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)馬虎、敷衍，作為帶教老師有責(zé)任對(duì)這部分同學(xué)進(jìn)行幫助與教育，教育他們認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)是一個(gè)整體，無論今后在那個(gè)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域從事工作，神經(jīng)內(nèi)科都是必不可少的基本內(nèi)容，要成為一個(gè)素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，必須知識(shí)全面，基礎(chǔ)厚實(shí)。

2.3 加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，提高見習(xí)教學(xué)質(zhì)量

神經(jīng)科病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)影像檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病定性定位診斷中起非常重要的作用。神經(jīng)科病史采集是神經(jīng)系統(tǒng)診斷的原始素材。教學(xué)中，我們先從常見病入手，強(qiáng)調(diào)問診技巧，要求醫(yī)學(xué)生能有效而又重點(diǎn)突出的采集病史。我們結(jié)合實(shí)際病例，講解病史哪些資料該忽略；哪些該著重詳細(xì)訊問；哪些病史可靠性不夠，應(yīng)找家屬進(jìn)一步追問。在練習(xí)內(nèi)容上，有目的地選擇臨床中的常見病種，引導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行病史采集。學(xué)生剛開始接觸患者時(shí)常常是多人一起詢問病史，導(dǎo)致思路不清晰，重點(diǎn)不突出，患者也難以適從。另外，由于問診缺乏技巧，對(duì)病情不熟，往往問了幾句就無話可問，因此教師應(yīng)安排一個(gè)學(xué)生主要詢問，其他學(xué)生進(jìn)行補(bǔ)充；還應(yīng)及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用正確問診方法和不同疾病的問診技巧和重點(diǎn)，幫助學(xué)生渡過問診難關(guān)。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查是神經(jīng)科學(xué)習(xí)的基本功之一。在實(shí)習(xí)醫(yī)師帶教過程中，老師先講解神經(jīng)系統(tǒng)體檢的方法及要領(lǐng)，讓學(xué)員們互相檢查熟悉查體的方法。然后我們精選一個(gè)典型患者進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查的演示，鼓勵(lì)學(xué)員親自動(dòng)手檢查患者，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，然后用所學(xué)過的神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)知識(shí)給予合理的解釋。帶教老師充分利用在平時(shí)的臨床工作中收集的典型陽(yáng)性體征的幻燈片，以多媒體的形式展示給學(xué)員，讓他們反復(fù)練習(xí)加深印象。

神經(jīng)影像檢查在神經(jīng)系統(tǒng)診斷上也有著舉足輕重的地位。在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，患者攜CT、MRI片就診己很普遍。因此正確閱讀這類影像學(xué)資料己成為一個(gè)臨床醫(yī)師必備的基本技能。我們將臨床工作中遇到的典型病例的CT、MRI片保存下來，培訓(xùn)時(shí)與學(xué)員一起閱讀，并將患者的臨床病史、癥狀體征與神經(jīng)解剖知識(shí)、臨床影像改變相聯(lián)系，使學(xué)員認(rèn)識(shí)到任何癥狀、體征都有其病理解剖基礎(chǔ)，建立起從定位診斷到定性診斷的神經(jīng)內(nèi)科臨床診斷思路。

2.4 利用科學(xué)教學(xué)法與學(xué)生產(chǎn)生互動(dòng)教學(xué)

在臨床帶教中我們以學(xué)生為中心，采取“互動(dòng)教學(xué)”模式。通過實(shí)際病例討論加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)及臨床體格檢查技能的掌握。我們先展示典型病例，由帶教老師提出問題，學(xué)生自己思考，小組討論，最后由帶教老師點(diǎn)評(píng)幾個(gè)步驟完成。這種討論式教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，不僅可以極大的調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，還有利于促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展，認(rèn)識(shí)的深化，增強(qiáng)參與合作意識(shí)，活躍課堂氣氛，促進(jìn)理解大課理論知識(shí)，從而提高學(xué)習(xí)效率。鼓勵(lì)學(xué)生在分析病例的過程中翻閱書籍、查找資料，思考能否用自己給出的定位診斷解釋所有的癥狀、體征及提出的輔助檢查的合理性。規(guī)定所有學(xué)生必須參加并發(fā)言，形成一定的學(xué)習(xí)氛圍和學(xué)習(xí)壓力，使學(xué)生能以端正的態(tài)度對(duì)待每一次討論。在自己思考、與同學(xué)交流后再聽聽?zhēng)Ы汤蠋煹闹v解使學(xué)生能夠查找到自己的差距。帶教老師在補(bǔ)充總結(jié)過程中既要向?qū)W生介紹神經(jīng)科基礎(chǔ)知識(shí)、個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)，還應(yīng)適當(dāng)涉及些國(guó)內(nèi)外進(jìn)展，如溶栓治療和介入治療等提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，開拓他們的視野。我們強(qiáng)調(diào)學(xué)生課前的看書預(yù)習(xí)，課后的總結(jié)復(fù)習(xí)。這有利于學(xué)生跟上老師講課進(jìn)程，易于集中注意力，課堂吸收率高，理解記憶效果好。

3 結(jié)語

總之，神經(jīng)內(nèi)科學(xué)是內(nèi)科學(xué)中比較難以入門的臨床課程，神經(jīng)內(nèi)科見習(xí)是銜接基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐的橋梁，要提高教學(xué)質(zhì)量，只有端正我們的教學(xué)態(tài)度，堅(jiān)持教學(xué)改革，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)才能達(dá)到目的。通過以上幾項(xiàng)改革，使學(xué)生在神經(jīng)內(nèi)科的見習(xí)中，既掌握了基礎(chǔ)知識(shí)，又鍛煉了基本技能，并能將各有關(guān)學(xué)科的知識(shí)融會(huì)貫通，圓滿地完成了教學(xué)大綱的見習(xí)任務(wù)，為今后的臨床工作打下了堅(jiān)定的基礎(chǔ)，為國(guó)家、社會(huì)輸送了高質(zhì)量的人才。

【參考文獻(xiàn)】

[1]何乃清.啟發(fā)式教學(xué)法在內(nèi)科學(xué)教學(xué)中的運(yùn)用與探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2006，24（15）：60-61.

[2]徐戈，李醒三，王慶高.提高內(nèi)科見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)體會(huì)[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007，10（3）：141-142.

篇8

烏蘭察布市集寧區(qū)興和縣醫(yī)院外科 012000

[摘要] 目的 調(diào)查社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀，并提出解決對(duì)策。方法 通過調(diào)查參加內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)于2013年舉辦的“全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班”的42名我區(qū)社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)員，對(duì)我區(qū)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀進(jìn)行研究。結(jié)果 發(fā)放調(diào)查問卷42份，回收39份，回收有效率為92.8%；39人中醫(yī)生35(89.8%)人，醫(yī)技人員2 (占5.1%)人，護(hù)士2 (占5.1%)人；35名醫(yī)生均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓(xùn)，僅16名 (45.7%)醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。僅11（28.2%）名調(diào)查對(duì)象認(rèn)為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；僅14（35.9%）名調(diào)查對(duì)象滿意目前的工作崗位。結(jié)論 目前全科醫(yī)學(xué)人才不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求，培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才需注意兼顧數(shù)量和質(zhì)量，加強(qiáng)政策支持，建立完整、強(qiáng)大的全科醫(yī)學(xué)人才團(tuán)隊(duì)。

[

關(guān)鍵詞 ] 內(nèi)蒙古；社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才現(xiàn)狀；解決對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）08（a）-0044-02

全科醫(yī)學(xué)是一個(gè)新型醫(yī)學(xué)學(xué)科，其服務(wù)中心是“人”，目標(biāo)是維護(hù)、促進(jìn)健康，可向社會(huì)、家庭、個(gè)人提供綜合的、連續(xù)的基本醫(yī)療服務(wù)[1]。全科醫(yī)學(xué)屬于面向家庭和社區(qū)的，可將相關(guān)人文社會(huì)科學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、整合臨床醫(yī)學(xué)融為一體的最佳形式，是最適宜、最經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療臨床服務(wù)模式[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，其骨干全科醫(yī)師，服務(wù)對(duì)象是廣大群眾，主要開展融“醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育” 為一體的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)[3]。要加強(qiáng)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，需推行全科醫(yī)療，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)體系，全力培養(yǎng)適合中國(guó)情、滿足我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的優(yōu)秀全科醫(yī)學(xué)人才。本文通過調(diào)查參加內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)于2013年5月舉辦的“全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)班”的42名社區(qū)醫(yī)學(xué)學(xué)員，對(duì)我區(qū)社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才的現(xiàn)狀進(jìn)行研究，并總結(jié)解決對(duì)策，具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年2月—2013年5月42名來自內(nèi)蒙古的社區(qū)全科的醫(yī)學(xué)工作者，其中男19人，女23人；年齡27~59歲，平均年齡為36.9歲。

1.2調(diào)查方法

采用自制《社區(qū)全科醫(yī)學(xué)人才現(xiàn)狀問卷》對(duì)42名學(xué)員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：學(xué)員的一般情況(專業(yè)背景、學(xué)歷、職稱)，職業(yè)現(xiàn)狀(工作內(nèi)容、工作時(shí)間、崗位滿意度等)，教育現(xiàn)狀(繼續(xù)教育情況、全科醫(yī)師相關(guān)培訓(xùn)情況、滿意度等)三部分；發(fā)放調(diào)查問卷42份，回收39份，回收有效率為92.8%。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)所得的數(shù)據(jù)應(yīng)用Excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2結(jié)果

2.1一般情況

39人中男17人，女22人；年齡26~58歲，平均年齡為37.2歲；中專3人，大專25人，本科11人。醫(yī)生35(89.8%)人，其中助理醫(yī)師13人，醫(yī)師15人，主治醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人；醫(yī)技人員2 (占5.1%)人；護(hù)士2 (占5.1%)人，全部為護(hù)士職稱。

2.2職業(yè)現(xiàn)狀

39人中，15人對(duì)目前工作崗位滿意，13人不滿意，其他11人未填寫。不滿意原因主要有工作量大(61.5%，8／13)、工資低(76.9%，10／13)、發(fā)展空間小(30.8%，4／13)、業(yè)務(wù)水平不能提高(30.8%，4／13)、工作條件差(38.5%，5／13)、患者少(30.8%，4／13)、醫(yī)患關(guān)系復(fù)雜(23.1%，3／13) 、職稱不能解決（23.1%，3／13)等。平均每接診3~50位患者，工作者大多工作時(shí)間都用于診療，僅有10%左右的時(shí)間用于公共衛(wèi)生方面。39人中認(rèn)為影響全科醫(yī)學(xué)發(fā)展及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的因素主要有：硬件設(shè)備短缺(51.3%，20／39)、技術(shù)差(64.1%，25／39)、患者不信任(48.7%，19／39)。

2.3教育現(xiàn)狀

2.3.1全科醫(yī)師的培訓(xùn)情況 35名醫(yī)生均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓(xùn)，僅16名 (45.7%)醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)。參加崗位培訓(xùn)動(dòng)機(jī)主要為：自我提高需要7(43.7%)人、工作需要13(81.3%)人、領(lǐng)導(dǎo)要求(12.5%)2人；其中認(rèn)為課程內(nèi)容較多5人(31.2%)、培訓(xùn)時(shí)間較短9人(56.2%)、上級(jí)部門重視程度不夠5人(31.2%)、培訓(xùn)重點(diǎn)不突出3人(18.7%)、過于形式化4人(25.0%)。16人對(duì)崗位培訓(xùn)效果滿意度具體見表1。

2.3.2繼續(xù)教育情況 僅11（28.2%）名調(diào)查對(duì)象認(rèn)為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；22人(56.4%)認(rèn)為不能滿足要求，6人(15.4%)未填寫。不愿意參加繼續(xù)教育的原因主要有：過于形式化(28.2%，11／39)、工作繁忙(43.6%，17／39)；希望獲得的繼續(xù)教育形式主要有：講課(46.1%，18／39)、大醫(yī)院進(jìn)修(64.1%，25／39)、網(wǎng)絡(luò)教育(33.3%，13／39)、?？漆t(yī)生到社區(qū)會(huì)診帶教(43.6%，17／39)。

3討論

全科醫(yī)學(xué)已在我國(guó)發(fā)展歷程中得到各級(jí)政府部門的支持和重視[4]。目前，我國(guó)全科醫(yī)學(xué)人才的隊(duì)伍已具雛形，全科醫(yī)生的培訓(xùn)及培養(yǎng)制度已開始建立[5]。但本次研究39人中35人均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓(xùn)，僅45.7%的醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)、28.2%名調(diào)查對(duì)象認(rèn)為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；僅35.9%名調(diào)查對(duì)象滿意目前的工作崗位，與齊殿君等人研究結(jié)論具有一致性[6]，說明目前社區(qū)全科人才的培養(yǎng)及工作安排未得到科學(xué)合理的安排，需引起相關(guān)部門的重視，我區(qū)社區(qū)組建優(yōu)秀的全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)，需加大對(duì)全科醫(yī)生、護(hù)士等工作人員的培養(yǎng)、培訓(xùn)力度，優(yōu)化社區(qū)工作人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)，不僅要完善全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式，還要培養(yǎng)全科醫(yī)學(xué)人才，這就需要構(gòu)建滿足我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)崗位需求的全科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的終身制教育體系，加強(qiáng)對(duì)我區(qū)社區(qū)醫(yī)生進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓(xùn)，提高全科人才的全科醫(yī)療能力，提高全科醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

綜上所述，為順應(yīng)社會(huì)的需求，加快對(duì)全科醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的執(zhí)業(yè)及技術(shù)水平，營(yíng)造一支高素質(zhì)的全科醫(yī)學(xué)人才隊(duì)伍，是我區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展、服務(wù)質(zhì)量有效提高的關(guān)鍵[6]。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇9

我校的全科醫(yī)學(xué)教育初始于上世紀(jì)90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據(jù)全國(guó)衛(wèi)生改革發(fā)展形勢(shì)和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內(nèi)全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)單位，探索開展全科醫(yī)學(xué)教育。當(dāng)年，我校在省內(nèi)率先設(shè)立了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向的大專生。根據(jù)全科醫(yī)學(xué)的培養(yǎng)目標(biāo)和全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)與知識(shí)技能，在充分調(diào)查研究和科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱，并不斷根據(jù)實(shí)施情況將教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的課程設(shè)置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)對(duì)全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達(dá)到全科醫(yī)學(xué)教育的預(yù)期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學(xué)教育組織和機(jī)構(gòu)，成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)中心”，該中心下設(shè)一室三部，即辦公室、教學(xué)部、科研部、實(shí)踐訓(xùn)練部，整體負(fù)責(zé)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向的專業(yè)建設(shè)、教學(xué)計(jì)劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學(xué)研究等各項(xiàng)工作。為保證全科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學(xué)院全科醫(yī)學(xué)專業(yè)指導(dǎo)委員會(huì)”，以監(jiān)督指導(dǎo)全科醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”，根據(jù)上級(jí)要求，我校以“山東省全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓(xùn)工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓(xùn)短訓(xùn)班、專業(yè)證書班所需要的教學(xué)計(jì)劃與課程體系，并將其付諸實(shí)施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學(xué)管理干部培訓(xùn)班3期，共有163人結(jié)業(yè)，這些學(xué)員學(xué)成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營(yíng)、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)初具規(guī)模。當(dāng)時(shí)，全日制全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向(三年制)在校學(xué)生已達(dá)362名。至2002年，已先后有5屆專科畢業(yè)生畢業(yè)，共計(jì)808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向本科生，學(xué)制為5年，其中3年基礎(chǔ)課，1年臨床課與全科醫(yī)學(xué)方向?qū)I(yè)課，1年實(shí)習(xí)課，畢業(yè)時(shí)授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)全科醫(yī)學(xué)方向主要以培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)主義建設(shè)需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)和全科醫(yī)學(xué)的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學(xué)科研部門等從事醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等工作的高級(jí)全科醫(yī)學(xué)專門人才為目標(biāo)。學(xué)生所學(xué)的課程涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)總論及各論、人文社會(huì)科學(xué)等領(lǐng)域，共計(jì)近50余門。學(xué)生畢業(yè)后可以從事我國(guó)大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事?？漆t(yī)療或在科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作［4］。為適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學(xué)教研室。該教研室主要擔(dān)負(fù)本科生和成人培訓(xùn)的全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學(xué)系，以推動(dòng)全科醫(yī)學(xué)教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、老年醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學(xué)教育教學(xué)力量。經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學(xué)科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學(xué)教育師資隊(duì)伍，這支師資隊(duì)伍所開展的教育教學(xué)工作基本滿足了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學(xué)方向的專業(yè)培養(yǎng)質(zhì)量。2008年我校面向全校各專業(yè)學(xué)生開設(shè)了《全科醫(yī)學(xué)概論》選修課程，學(xué)生選修率幾近100%。許多臨床、預(yù)防、口腔、麻醉等專業(yè)的學(xué)生選修《全科醫(yī)學(xué)概論》課程后對(duì)全科醫(yī)學(xué)與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認(rèn)同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準(zhǔn)，我校設(shè)立了全科醫(yī)學(xué)碩士研究生學(xué)位點(diǎn)。迄今為止，我校已形成了在校學(xué)生全科醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)學(xué)專業(yè)方向?qū)W歷教育、在職培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學(xué)教育體系。

2認(rèn)識(shí)與體會(huì)

2.1“提高認(rèn)識(shí)”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容，是扭轉(zhuǎn)“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境惡劣的社會(huì)策略。推行實(shí)施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質(zhì)量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。各級(jí)政府與組織，尤其是高等醫(yī)學(xué)教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應(yīng)該深刻認(rèn)識(shí)開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要意義，切實(shí)提高發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的思想前提［5］。

2.2“領(lǐng)導(dǎo)重視”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的保障在各級(jí)政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視，就很難能夠真正開展或進(jìn)一步搞好全科醫(yī)學(xué)教育。因?yàn)槿漆t(yī)學(xué)教育需要各種資源，沒有領(lǐng)導(dǎo)的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學(xué)教育就只能是一句空話。為了引起各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)全科醫(yī)學(xué)教育的重視，全科醫(yī)學(xué)教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關(guān)人員要積極向領(lǐng)導(dǎo)者們建言獻(xiàn)策，向各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)宣傳開展和加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)教育的重要現(xiàn)實(shí)意義，啟發(fā)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)決策層對(duì)于開展全科醫(yī)學(xué)教育的意識(shí)與積極性，主動(dòng)做好領(lǐng)導(dǎo)的參謀，幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)設(shè)計(jì)、規(guī)劃和組織實(shí)施全科醫(yī)學(xué)教育工作［6］。我校歷屆各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)均十分重視全科醫(yī)學(xué)教育工作，校黨委、校長(zhǎng)班子多次研究商討全科醫(yī)學(xué)教育事項(xiàng)，為我校的全科醫(yī)學(xué)教育工作策劃布置、排憂解難。領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持是我校全科醫(yī)學(xué)教育得以良好發(fā)展的重要因素。

2.3“科學(xué)組織與實(shí)施”是搞好全科醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵科學(xué)合理的籌集各種教育教學(xué)資源，積極探索全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律，借鑒學(xué)習(xí)美、英、加拿大等國(guó)家的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，把國(guó)外的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)與我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)際相結(jié)合，對(duì)于搞好全科醫(yī)學(xué)教育工作十分重要［7－8］。對(duì)外國(guó)的全科醫(yī)學(xué)理論與技術(shù)要合理的學(xué)習(xí)、消化、吸收并結(jié)合國(guó)內(nèi)實(shí)際進(jìn)行再創(chuàng)新，形成中國(guó)特色的全科醫(yī)學(xué);要不斷地總結(jié)全科醫(yī)學(xué)教育經(jīng)驗(yàn)規(guī)律，科學(xué)的組織實(shí)施各項(xiàng)教育教學(xué)工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學(xué)教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質(zhì)量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。