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新聞回顧

2014年4月6日，新華社受權《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》?！兑庖姟诽岢隽恕坝行p輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長遠目標。

《意見》全文13000余字，共分六個部分，包括：

（一）充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性；

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標；

（三）完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度；

（四）完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉；

（五）著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效；

（六）積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

《意見》指出，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

《意見》強調，從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

《意見》認為，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩(wěn)步實施，確保改革順利進行，達到預期目標

政策鏈接

《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（摘要）

按照黨的十七大精神，為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，提高全民健康水平，現(xiàn)就深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出如下意見。

一、充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性

醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系億萬人民的健康，關系千家萬戶的幸福，是重大民生問題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，適應人民群眾日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，不斷提高人民群眾健康素質，是貫徹落實科學發(fā)展觀、促進經濟社會全面協(xié)調可持續(xù)發(fā)展的必然要求，是維護社會公平正義、提高人民生活質量的重要舉措，是全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會的一項重大任務。

從現(xiàn)在到2020年，是我國全面建設小康社會的關鍵時期，醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務繁重。隨著經濟的發(fā)展和人民生活水平的提高，群眾對改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務將會有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜變化和生態(tài)環(huán)境變化等，都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來一系列新的嚴峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇，是實現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑，是廣大人民群眾的迫切愿望。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程。我國人口多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，長期處于社會主義初級階段的基本國情，決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項十分復雜艱巨的任務，是一個漸進的過程，需要在明確方向和框架的基礎上，經過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合我國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此，對深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，既要堅定決心、抓緊推進，又要精心組織、穩(wěn)步實施，確保改革順利進行，達到預期目標。

二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想、基本原則和總體目標

（一）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導思想。以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn)實的利益問題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫(yī)并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

（二）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革必須立足國情，一切從實際出發(fā)，堅持正確的改革原則。

——堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位。

——堅持立足國情，建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

——堅持公平與效率統(tǒng)一，政府主導與發(fā)揮市場機制作用相結合。

——堅持統(tǒng)籌兼顧，把解決當前突出問題與完善制度體系結合起來。

（三）深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體目標。建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

到2014年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，基本藥物制度初步建立，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，基本公共衛(wèi)生服務得到普及，公立醫(yī)院改革試點取得突破，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

到2020年，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度基本建立。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系，比較健全的醫(yī)療保障體系，比較規(guī)范的藥品供應保障體系，比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制，形成多元辦醫(yī)格局，人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，基本適應人民群眾多層次的醫(yī)療衛(wèi)生需求，人民群眾健康水平進一步提高。

三、完善醫(yī)藥衛(wèi)生四大體系，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度

建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系，形成四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。四大體系相輔相成，配套建設，協(xié)調發(fā)展。

（四）全面加強公共衛(wèi)生服務體系建設。建立健全疾病預防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務網絡，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡為基礎的醫(yī)療服務體系的公共衛(wèi)生服務功能，建立分工明確、信息互通、資源共享、協(xié)調互動的公共衛(wèi)生服務體系，提高公共衛(wèi)生服務和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力，促進城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務。

（五）進一步完善醫(yī)療服務體系。堅持非營利性醫(yī)療機構為主體、營利性醫(yī)療機構為補充，公立醫(yī)療機構為主導、非公立醫(yī)療機構共同發(fā)展的辦醫(yī)原則，建設結構合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系。

（六）加快建設醫(yī)療保障體系。加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體，其他多種形式補充醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充，覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。

（七）建立健全藥品供應保障體系。加快建立以國家基本藥物制度為基礎的藥品供應保障體系，保障人民群眾安全用藥。

四、完善體制機制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉

完善醫(yī)藥衛(wèi)生的管理、運行、投入、價格、監(jiān)管體制機制，加強科技與人才、信息、法制建設，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運轉。

（八）建立協(xié)調統(tǒng)一的醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制。實施屬地化和全行業(yè)管理。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構，不論所有制、投資主體、隸屬關系和經營性質，均由所在地衛(wèi)生行政部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。中央、省級可以設置少量承擔醫(yī)學科研、教學功能的醫(yī)學中心或區(qū)域醫(yī)療中心，以及承擔全國或區(qū)域性疑難病癥診治的專科醫(yī)院等醫(yī)療機構；縣（市）主要負責舉辦縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生服務機構；其余公立醫(yī)院由市負責舉辦。

（九）建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機構運行機制。公共衛(wèi)生機構收支全部納入預算管理。按照承擔的職責任務，由政府合理確定人員編制、工資水平和經費標準，明確各類人員崗位職責，嚴格人員準入，加強績效考核，建立能進能出的用人制度，提高工作效率和服務質量。

（十）建立政府主導的多元衛(wèi)生投入機制。明確政府、社會與個人的衛(wèi)生投入責任。確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位。公共衛(wèi)生服務主要通過政府籌資，向城鄉(xiāng)居民均等化提供?；踞t(yī)療服務由政府、社會和個人三方合理分擔費用。特需醫(yī)療服務由個人直接付費或通過商業(yè)健康保險支付。

（十一）建立科學合理的醫(yī)藥價格形成機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格管理。對非營利性醫(yī)療機構提供的基本醫(yī)療服務，實行政府指導價，其余由醫(yī)療機構自主定價。中央政府負責制定醫(yī)療服務價格政策及項目、定價原則及方法；省或市級價格主管部門會同衛(wèi)生、人力資源社會保障部門核定基本醫(yī)療服務指導價格?；踞t(yī)療服務價格按照扣除財政補助的服務成本制定，體現(xiàn)醫(yī)療服務合理成本和技術勞務價值。不同級別的醫(yī)療機構和醫(yī)生提供的服務，實行分級定價。規(guī)范公立醫(yī)療機構收費項目和標準，研究探索按病種收費等收費方式改革。建立醫(yī)用設備儀器價格監(jiān)測、檢查治療服務成本監(jiān)審及其價格定期調整制度。

（十二）建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機構能力建設。強化醫(yī)療衛(wèi)生服務行為和質量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務標準和質量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務質量監(jiān)測網絡。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構的準入和運行監(jiān)管。加強對生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。

（十三）建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新機制和人才保障機制。推進醫(yī)藥衛(wèi)生科技進步。把醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新作為國家科技發(fā)展的重點，努力攻克醫(yī)藥科技難關，為人民群眾健康提供技術保障。加大醫(yī)學科研投入，深化醫(yī)藥衛(wèi)生科技體制和機構改革，整合優(yōu)勢醫(yī)學科研資源，加快實施醫(yī)藥科技重大專項，鼓勵自主創(chuàng)新，加強對重大疾病防治技術和新藥研制關鍵技術等的研究，在醫(yī)學基礎和應用研究、高技術研究、中醫(yī)和中西醫(yī)結合研究等方面力求新的突破。開發(fā)生產適合我國國情的醫(yī)療器械。廣泛開展國際衛(wèi)生科技合作交流。

（十四）建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)。大力推進醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設。以推進公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財務監(jiān)管信息化建設為著力點，整合資源，加強信息標準化和公共服務信息平臺建設，逐步實現(xiàn)統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通。

（十五）建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度。完善衛(wèi)生法律法規(guī)。加快推進基本醫(yī)療衛(wèi)生立法，明確政府、社會和居民在促進健康方面的權利和義務，保障人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。建立健全衛(wèi)生標準體系，做好相關法律法規(guī)的銜接與協(xié)調。加快中醫(yī)藥立法工作。完善藥品監(jiān)管法律法規(guī)。逐步建立健全與基本醫(yī)療衛(wèi)生制度相適應、比較完整的衛(wèi)生法律制度。

（十六）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設。基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，3年內城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療參保（合）率均達到90％以上；城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋到全國所有困難家庭。以提高住院和門診大病保障為重點，逐步提高籌資和保障水平，2014年各級財政對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療的補助標準提高到每人每年120元。做好醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算服務。完善醫(yī)療保障管理體制機制。有效減輕城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)藥費用負擔。

（十七）初步建立國家基本藥物制度。建立比較完整的基本藥物遴選、生產供應、使用和醫(yī)療保險報銷的體系。2014年，公布國家基本藥物目錄；規(guī)范基本藥物采購和配送；合理確定基本藥物的價格。從2014年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物，所有零售藥店均應配備和銷售基本藥物；完善基本藥物的醫(yī)保報銷政策。保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性，減輕群眾基本用藥費用負擔。

（十八）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，用3年時間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量。轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

（十九）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。國家制定基本公共衛(wèi)生服務項目，從2014年起，逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預防控制、婦幼保健、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務。實施國家重大公共衛(wèi)生服務項目，有效預防控制重大疾病及其危險因素，進一步提高突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件處置能力。健全城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務體系，完善公共衛(wèi)生服務經費保障機制，2014年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準不低于15元，到2014年不低于20元。加強績效考核，提高服務效率和質量。逐步縮小城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務差距，力爭讓群眾少生病。

（二十）推進公立醫(yī)院改革試點。改革公立醫(yī)院管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，積極探索政事分開、管辦分開的有效形式。完善醫(yī)院法人治理結構。推進公立醫(yī)院補償機制改革，加大政府投入，完善公立醫(yī)院經濟補償政策，逐步解決“以藥補醫(yī)”問題。加快形成多元化辦醫(yī)格局，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。大力改進公立醫(yī)院內部管理，優(yōu)化服務流程，規(guī)范診療行為，調動醫(yī)務人員的積極性，提高服務質量和效率，明顯縮短病人等候時間，實現(xiàn)同級醫(yī)療機構檢查結果互認，努力讓群眾看好病。

五、積極穩(wěn)妥推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

（二十一）提高認識，加強領導。各級黨委和政府要充分認識深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性，提高認識、堅定信心，切實加強組織領導，把解決群眾看病就醫(yī)問題作為改善民生、擴大內需的重點擺上重要議事日程，明確任務分工，落實政府的公共醫(yī)療衛(wèi)生責任。成立國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，統(tǒng)籌組織實施深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。國務院有關部門要認真履行職責，密切配合，形成合力，加強監(jiān)督考核。地方政府要按照本意見和實施方案的要求，因地制宜制定具體實施方案和有效措施，精心組織，有序推進改革進程，確保改革成果惠及全體人民群眾。

（二十二）突出重點，分步實施。建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度是一項長期任務，要堅持遠近結合，從基礎和基層起步，近期重點抓好基本醫(yī)療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、基本公共衛(wèi)生服務均等化和公立醫(yī)院改革試點五項改革。要抓緊制定操作性文件和具體方案，進一步深化、細化政策措施，明確實施步驟，做好配套銜接，協(xié)調推進各項改革。

（二十三）先行試點，逐步推開。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革涉及面廣、情況復雜、政策性強，一些重大改革要先行試點。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組負責制定試點原則和政策框架，統(tǒng)籌協(xié)調、指導各地試點工作。各省區(qū)市制定具體試點方案并組織實施。鼓勵地方結合當?shù)貙嶋H，開展多種形式的試點，積極探索有效的實現(xiàn)途徑，并及時總結經驗，逐步推開。

（二十四）加強宣傳，正確引導。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與。要堅持正確的輿論導向，廣泛宣傳改革的重大意義和主要政策措施，積極引導社會預期，增強群眾信心，使這項惠及廣大人民群眾的重大改革深入人心，為深化改革營造良好的輿論環(huán)境

權威解讀

《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（以下簡稱《意見》）和《國務院關于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2014～2014年）》（以下簡稱《實施方案》）近日已相繼公開。就此，記者采訪了國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、人力資源社會保障部有關負責人。

問：請簡要介紹《意見》和《實施方案》的制定過程。

答：醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關系千家萬戶，是重大民生問題。新中國成立以來，特別是改革開放以來，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就，人民群眾健康水平明顯改善，居民主要健康指標處于發(fā)展中國家前列。但不可否認，我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求和經濟社會協(xié)調發(fā)展要求不適應的矛盾還比較突出，特別是醫(yī)藥費用上漲過快，個人負擔過重，人民群眾普遍反映“看病難、看病貴”。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，是廣大人民群眾的迫切愿望。

《意見》和《實施方案》是在黨中央、國務院的直接領導下，匯集社會各方面的智慧，反復論證修改形成的。2014年6月國務院批準成立發(fā)展改革委、衛(wèi)生部牽頭，相關部門參加的深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調工作小組（以下簡稱工作小組），負責研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路和政策措施，擬訂相關文件。兩年多來，工作小組做了大量工作。一是深入調研。工作小組成立了四個專題研究小組，先后到東、中、西部10多個?。▍^(qū)、市），深入到醫(yī)院、社區(qū)、鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構等，采取召開座談會等多種方式聽取有關方面意見。二是開展專題討論。先后組織了改革基本方向和總體框架、國家基本藥物制度、政府衛(wèi)生投入機制、醫(yī)療保障制度、醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和機制、發(fā)展非公醫(yī)療機構、藥品價格形成機制等重點難點問題的專題討論。三是借助外腦。委托世界衛(wèi)生組織、北京大學等國內外知名機構，開展獨立平行研究，并舉辦國際研討會，邀請國內外知名專家對平行研究方案進行研討和比較論證。同時在網上公開征集建議方案。四是集中起草。在以上調研和研討的基礎上，工作小組組織精干力量集中研究深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體思路，經反復討論，幾易其稿，形成了《意見》初稿。五是征求意見，不斷修改完善。在征求地方政府、國務院有關部門、派、人民團體等方面意見的同時，2014年10月14日，《意見》全文向社會公布，公開征求社會意見，引起各方面積極反響。在一個月的時間內，工作小組共收到群眾意見35929件，其中網民意見31320條，傳真584份，信件4025封。我們對這些意見和建議進行了認真研究和逐條分析，不少好的意見被吸收到文件之中。

在《意見》研究起草過程中，工作小組還對近期改革目標和重點工作進行了系統(tǒng)研究，并據(jù)此擬定了《實施方案》。

黨中央、國務院高度重視醫(yī)改文件制定工作。兩年多來，黨中央、國務院領導同志作出了一系列重要指示，直接聽取各方面意見，專題研究重點難點問題，指明了改革的方向，解決了制定過程中的重大問題，確保了文件的順利出臺。

問：根據(jù)向社會公開征求意見情況，《意見》做了哪些重要修改？

答：最后中央正式公布的《意見》與征求意見稿相比，共進行了190余處修改。主要修改之處：一是增加了改革的近期目標。二是針對農民工、老年人等群體反映強烈的醫(yī)保關系接續(xù)和異地就醫(yī)報銷問題，增加了醫(yī)保關系轉移接續(xù)和異地就醫(yī)結算等內容。三是針對調動醫(yī)務人員積極性的建議，增加了保護醫(yī)務人員合法權益、重視護士和護理工作、增進醫(yī)患溝通等內容。四是針對基本藥物定價和供應方式爭議較多的情況，將“基本藥物由國家實行招標定點生產或集中采購，直接配送”修改為“基本藥物實行公開招標采購，統(tǒng)一配送”，將“統(tǒng)一制定零售價”修改為“國家制定基本藥物零售指導價格，在指導價格內，由省級人民政府根據(jù)招標情況確定本地區(qū)的統(tǒng)一采購價格”，給地方操作留有空間。五是對《意見》第五部分進行了修改充實，使五項重點改革的路線圖和時間表更加清晰。六是對文字進行了上百處修改，力求表述更加準確、易懂。此外，有相當一部分對《意見》的修改建議在《實施方案》中得到了反映。對于一些更具體的建議，我們還將在今后陸續(xù)下發(fā)的配套文件中予以研究、采納。

問：請介紹《意見》和《實施方案》的重點內容，這兩個文件是什么關系？

答：《意見》和《實施方案》的指導思想、基本原則、改革思路和重要政策措施是一致的?！兑庖姟分荚谝?guī)劃醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的長遠發(fā)展，明確改革的方向、目標和政策框架；《實施方案》是今后三年落實《意見》的具體安排，確定三年內重點抓好的改革任務，突出改革的操作性。

《意見》和《實施方案》的起草，貫徹了黨的十七大精神和科學發(fā)展觀的要求，從我國國情出發(fā)，借鑒國際有益經驗，著眼于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，著力解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題。

這兩個文件的起草原則：一是堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。首次提出“把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產品向全民提供”，這一重大理念創(chuàng)新確定了改革的基本方向、思路和政策框架，對于保障我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，維護廣大人民群眾健康具有重大意義。二是堅持從實際出發(fā)。明確基本醫(yī)療衛(wèi)生服務水平與國民經濟和社會發(fā)展相協(xié)調、與人民群眾的承受能力相適應。三是堅持公平與效率統(tǒng)一。一方面強化政府在建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任和在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務中的主導地位，在改革初期首先著力解決公平問題；另一方面，強調注重發(fā)揮市場機制的作用，統(tǒng)籌利用全社會的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高服務質量和效率。四是堅持統(tǒng)籌兼顧。把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來；既注重整體設計，明確總體改革方向目標和基本框架，又突出重點，分步實施，鼓勵地方試點探索。

《意見》的主要內容可以概括為“一個目標、四大體系、八項支撐”。一個目標就是建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。四大體系就是建設公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系和藥品供應保障體系，構建我國的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。八項支撐就是完善醫(yī)藥衛(wèi)生管理、運行、投入、價格、監(jiān)管、科技與人才體制機制、信息、法制的建設，保障四大體系有效規(guī)范運轉。

《實施方案》主要內容可以概括為“四項基本”和“一個試點”，把五項工作作為改革重點，即加快推進基本醫(yī)療保障制度建設、初步建立國家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化和推進公立醫(yī)院改革試點。抓好上述五項重點改革，將使公共衛(wèi)生服務基本普及，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋，明顯提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性，有效減輕居民醫(yī)藥費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”問題。

問：近期重點提出，三年內實現(xiàn)基本醫(yī)療保障全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，參保（合）率均達到90％以上，請介紹這個目標制定的依據(jù)和實現(xiàn)目標的措施。

答：擴大醫(yī)療保險覆蓋面和提高醫(yī)療保險支付比例是減輕城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用負擔的重要途徑。制定這樣的目標，既考慮了群眾的實際需求，也考慮了各方面條件的可能。目前，我國基本建立了針對不同人群的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療制度，針對特殊困難人群的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度也已逐步完善?？紤]到城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合實行的是自愿參保，在政府舉辦的社會醫(yī)療保險外還有各類商業(yè)醫(yī)療保險，因此現(xiàn)在提出實現(xiàn)90%以上的參保率是符合實際的。實際上，發(fā)達國家的參保率也難以達到100%。

為了實現(xiàn)這個目標，《實施方案》明確提出以下主要措施：一是用兩年左右時間，將關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，確有困難的，經省級人民政府批準后，參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。二是2014年全面推開城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，將在校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保范圍。三是積極推進城鎮(zhèn)非公有制經濟組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和農民工參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保。四是完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助體系，資助城鄉(xiāng)低保家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農合，逐步提高對經濟困難家庭成員自負醫(yī)療費用的補助標準。

問：請介紹建立基本藥物制度的必要性和主要內容。

答：基本藥物的概念由世界衛(wèi)生組織1977年首次提出，目前約有160個國家和地區(qū)不同形成地建立了基本藥物制度。建立基本藥物制度是為了保證群眾用藥安全可及和價格低廉，有利于規(guī)范用藥行為，降低患者醫(yī)藥費用。

根據(jù)《實施方案》，基本藥物制度主要包括三個方面：一是建立國家基本藥物目錄遴選、調整和管理機制，科學合理確定基本藥物品種和數(shù)量。進入基本藥物目錄的藥品，要按照防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西醫(yī)并重的原則，通過科學評價，從上市藥品中選擇，并實行動態(tài)調整。二是建立基本藥物供應保障體系。政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機構使用的基本藥物，以?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）為單位公開招標采購、統(tǒng)一配送。國家制定基本藥物零售指導價格，省級人民政府根據(jù)招標情況，在國家指導價格規(guī)定的幅度內確定本地區(qū)基本藥物統(tǒng)一采購價格。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行零差率銷售。三是建立基本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度。所有零售藥店和醫(yī)療機構均應配備和銷售國家基本藥物。從2014年起，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定使用基本藥物?；舅幬锶考{入醫(yī)保藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。需要強調的是，實施基本藥物制度并不等于群眾患病后只能使用基本藥物，基本藥物只是醫(yī)保報銷目錄的一部分，列入國家基本醫(yī)療保險和工傷保險藥品目錄等醫(yī)保報銷范圍的藥物品種和數(shù)量多于基本藥物，醫(yī)生在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎上，根據(jù)病情的需要使用醫(yī)保報銷目錄中的其他藥品，同樣可以按規(guī)定報銷。

問：請介紹健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意義和主要措施。

答：目前，群眾不愿意去基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構就診，主要是對醫(yī)療水平不放心。醫(yī)改方案提出要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，一方面要通過加大基礎設施建設，形成方便快捷的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡，方便群眾看病；另一方面要提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平，盡可能把常見病治療解決在基層，減輕群眾負擔。

《實施方案》提出從四個方面健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系：一是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設。完善農村醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務網絡，中央重點支持縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）、中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準化建設，支持邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設和困難地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設。鼓勵通過醫(yī)療資源重組、社會力量辦醫(yī)舉辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，鼓勵有資質的人員開辦診所或個體行醫(yī)。二是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設。采取定向培養(yǎng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師招聘、完善城市醫(yī)院對口支援農村制度、大幅度增加全科醫(yī)生數(shù)量、鼓勵高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作等多種措施，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的服務能力和水平。三是改革基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構運行成本通過服務收費和政府補助補償，政府負責其舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按國家規(guī)定核定的基本建設、設備購置、人員經費及其承擔公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經費，并對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等任務給予合理補助?；鶎俞t(yī)務人員的工資水平，要與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接。四是轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制。轉變服務模式，開展巡回醫(yī)療、上門服務；鼓勵地方制定分級診療標準，開展社區(qū)首診制試點，建立雙向轉診制度；全面實行人員聘用制，完善收入分配制度，強化績效考核。

問：請介紹基本公共衛(wèi)生服務均等化的含義，有什么措施保證均等化的實現(xiàn)？

答：基本公共衛(wèi)生服務均等化是指保證全體城鄉(xiāng)居民都能夠免費或只需少量付費就可獲得安全、有效、方便的基本公共衛(wèi)生服務。公共衛(wèi)生服務的內容主要包括傳染病、慢性病、地方病預防控制，計劃免疫，婦幼保健，院前急救，采供血等。國家選擇最基本的公共衛(wèi)生服務項目，向城鄉(xiāng)居民免費提供服務，地方政府可在此基礎上，根據(jù)當?shù)刎斄屯怀龅墓残l(wèi)生問題，增加公共衛(wèi)生服務項目。

促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化的政策措施，主要包括五個方面：一是落實公共衛(wèi)生服務責任。明確并落實各級各類公共衛(wèi)生服務機構的職責任務。二是加強公共衛(wèi)生機構服務能力建設。重點改善目前比較薄弱的精神衛(wèi)生、婦幼衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生機構的設施條件。三是加強規(guī)劃和管理，合理配置公共衛(wèi)生服務資源。四是保障公共衛(wèi)生服務所需經費。逐步提高公共衛(wèi)生服務經費標準，健全公共衛(wèi)生服務經費保障機制。五是改善服務。制定公共衛(wèi)生服務標準、工作流程和考核辦法，開展主動服務。

問：公立醫(yī)院改革是社會關注的一個焦點，請介紹這項改革的目標任務和實施步驟，有哪些措施能夠維護公立醫(yī)院的公益性？

答：公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內容，目前群眾看病就醫(yī)主要選擇到公立醫(yī)院，因此它成為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)眾多問題和矛盾的交匯點。改革涉及到公立醫(yī)院人事制度、治理結構、補償機制等各種復雜利益關系的調整，還要保護廣大醫(yī)務人員的積極性，難度很大。社會各界對公立醫(yī)院管理體制和運行機制改革還有不同看法。因此，國務院決定分階段推進公立醫(yī)院改革，當前主要是抓好試點。具體步驟是：2014年，制定試點方案，選擇若干城市和公立醫(yī)院開展試點，及時進行總結評估，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要政策，2014年逐步推開。

公立醫(yī)院改革試點重點在三個方面，一是改革管理體制、運行機制和監(jiān)管機制，探索政事分開、管辦分開的有效形式；二是推進補償機制改革，逐步取消藥品加成，積極探索醫(yī)藥分開的有效形式；三是加快形成多元化辦醫(yī)格局，積極穩(wěn)妥推進部分公立醫(yī)院轉制，鼓勵民營資本舉辦非營利性醫(yī)院。要通過改革，維護公立醫(yī)院服務公益性，使醫(yī)療服務行為規(guī)范，醫(yī)務人員積極性充分發(fā)揮，醫(yī)療服務效率和質量不斷提高，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、滿意的醫(yī)療服務。

問：醫(yī)改方案對于緩解“看病難、看病貴”問題有哪些實際措施？對普通群眾，從改革中可以得到什么樣的實惠？

答：緩解群眾“看病難、看病貴”問題的措施歸納起來有四個方面：

一是加強公共衛(wèi)生服務，預防疾病發(fā)生。國家制定實施基本公共衛(wèi)生服務項目，向城鄉(xiāng)居民免費提供統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務，包括健康檔案，老年人、嬰幼兒、孕產婦健康檢查，為高血壓、糖尿病、精神疾病、艾滋病、結核病等人群提供防治指導服務。支持實施艾滋病、結核病等重大疾病防控、國家免疫規(guī)劃、農村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生服務項目。提高公共衛(wèi)生服務水平，縮小城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務的差距。全國城鄉(xiāng)居民特別是中西部地區(qū)農村居民享受的公共衛(wèi)生服務可以得到較大改善。

二是擴大醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平。要使基本醫(yī)療保障制度覆蓋到城鄉(xiāng)全體居民，未來三年內全國90%以上的城鄉(xiāng)居民至少被一種醫(yī)療保障制度覆蓋，個人支付醫(yī)療費用比例可逐步降低。

三是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構建設，提高服務水平。從基礎設施建設和人才隊伍建設兩方面著手，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量，努力使城鄉(xiāng)居民享受到便捷、有效的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。推進公立醫(yī)院改革試點。鼓勵社會資本舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構，加快形成多元化辦醫(yī)格局。建立分級診療和雙向轉診的分工協(xié)作機制，努力實現(xiàn)小病在基層、大病到醫(yī)院，緩解大醫(yī)院“掛號難、看病難”的狀況。

四是降低醫(yī)藥費用，保障用藥安全有效。建立國家基本藥物制度，制定基本藥物生產供應、定價、使用和醫(yī)療保障報銷的相關政策，減少流通環(huán)節(jié)，降低藥價，保證群眾基本用藥的可及性、安全性和有效性。

問：請問在今后幾年內，政府將增加多少衛(wèi)生投入，重點投向哪些方面？

答：為支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，未來三年，落實醫(yī)改方案中的五項重點改革，各級政府需要投入8500億元，其中中央投入3318億元。主要用于以下方面：

一是基本醫(yī)療保障制度建設。要辦四件事：（1）建立和完善新農合、居民醫(yī)保、職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，提高醫(yī)保支付比例和限額；（2）實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民三年內參保率均提高到90%以上；（3）到2014年，各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元；（4）解決關閉破產企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保等歷史遺留問題，中央財政對困難地區(qū)的國有關閉破產企業(yè)退休人員參保給予適當補助。

二是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。辦五件事：（1）三年內中央重點支持建設2014所左右縣級醫(yī)院（含中醫(yī)院）和支持改擴建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；（2）支持困難地區(qū)2400所城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設和邊遠地區(qū)村衛(wèi)生室建設；（3）支持醫(yī)務人員參加各種形式的培訓；（4）政府對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務等給予合理補助；（5）對包括社會力量舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構在內的所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供公共衛(wèi)生服務，政府采取購買服務等方式補助。

三是基本公共衛(wèi)生服務均等化。主要是三方面投入：一是按項目為城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務，2014年人均基本公共衛(wèi)生服務經費標準不低于15元，2014年不低于20元；二是支持實施重大公共衛(wèi)生服務項目；三是專業(yè)公共衛(wèi)生服務機構的人員經費、發(fā)展建設和業(yè)務經費由政府全額安排。

此外，各級政府還將為初步建立國家基本藥物制度、推進公立醫(yī)院改革試點，提供必要的資金支持。

問：文件出臺后，關鍵是貫徹落實，請問對此有什么具體考慮？

答：《意見》和《實施方案》繪就了今后醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展的藍圖，下一步要抓緊抓好文件精神的落實工作。這項改革涉及面廣，情況復雜，政策性強，也是一項世界性難題，我們既要充滿信心，明確目標，分階段積極推進，又要正確看待改革中面對的問題和困難，進行長期艱苦努力。

為加強對改革的領導，國務院已成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組，負責統(tǒng)籌組織和協(xié)調改革工作。有關部門正在抓緊制定相關配套文件和操作辦法，將于近期陸續(xù)出臺。地方各級政府將根據(jù)《意見》和《實施方案》，全力推進改革，對一些重大改革，鼓勵各地因地制宜進行試點，大膽探索創(chuàng)新

延伸閱讀

逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務

《中共中央國務院關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》正式了。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，是涉及13億人的重大民生工程。在黨中央國務院領導下，有關部門經過兩年多的制定修改完善，通過各種形式向全社會公開征求意見，廣泛吸納各個方面尤其是普通群眾的建議，最終定稿。這一意見匯集眾人智慧，反映群眾意愿，體現(xiàn)了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大變革，是科學發(fā)展觀在醫(yī)療衛(wèi)生領域的具體實踐，標志著十七大提出的努力使全體人民“病有所醫(yī)”邁出了歷史性的關鍵一步。

健康是人全面發(fā)展的基礎。黨和國家始終重視全民健康，新中國成立以來特別是改革開放以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就。但我們也應該看到，與經濟社會協(xié)調發(fā)展要求和人民群眾健康需求相比，當前我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的水平還不相適應，還存在一些突出矛盾和問題。緩解和克服“看病難、看病貴”，依然是人民群眾最關心、最希望解決的現(xiàn)實問題之一。

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是從我國國情和現(xiàn)階段發(fā)展水平出發(fā)，借鑒國際經驗，走中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展道路的有益嘗試。《醫(yī)改意見》確立了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、框架和長遠目標，繪出了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宏偉藍圖，明確了今后三年的中心任務，就是要抓好五項重點改革，解決群眾“看病難、看病貴”問題。通過加快推進基本醫(yī)療保障制度、建立國家基本藥物制度和健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，努力使群眾“看得起病”；通過促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化，縮小城鄉(xiāng)居民享有基本公共衛(wèi)生服務的差距，最大限度地預防疾病，努力使群眾“少生病”；通過推進公立醫(yī)院改革試點，促進公立醫(yī)院提高服務質量和效率，努力使群眾“看好病”。

推進五項重點改革的核心，是要落實醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質，明確把基本醫(yī)療衛(wèi)生服務作為公共產品向全民提供，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，保障廣大群眾看病就醫(yī)的基本需求。這不僅是人民生活質量改善、社會保障水平提高的重要標志，也是人民共享改革發(fā)展成果、社會公平正義的重要體現(xiàn)。

在當前經濟困難的形勢下實行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是解決重大民生問題的重要舉措，也是擴大內需的有效途徑。實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，有利于提高人民健康水平和生活質量，有利于促進人的全面發(fā)展，也有利于增強消費信心、擴大產業(yè)投資、激發(fā)市場需求，促進經濟平穩(wěn)較快發(fā)展。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關系人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經濟社會協(xié)調發(fā)展，關系國家和民族的未來。各級黨委政府都應當高度重視，要把醫(yī)療衛(wèi)生工作作為關心群眾、促進社會和諧的大事，擺上重要議事日程，不斷加強和改善領導；要強化政府對發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的保障責任，隨著經濟發(fā)展逐步加大投入，建立穩(wěn)定的經費保障機制；要認真用好廣大醫(yī)務人員這支醫(yī)改的積極力量，努力構建健康和諧的醫(yī)患關系；要加強對醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展的統(tǒng)籌協(xié)調，確定各有關部門的職能，建立責任制，密切配合，形成合力。

民生連著民心，民生凝聚民力。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是一項涉及面廣、難度大的社會系統(tǒng)工程，需要全社會共同努力，積極支持醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，積極推動醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)與經濟社會建設協(xié)調發(fā)展，為提高全民族的健康水平而努力奮斗。