落實(shí)新合醫(yī)療試點(diǎn)和建設(shè)自查匯報(bào)

時(shí)間:2022-07-22 03:25:00

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落實(shí)新合醫(yī)療試點(diǎn)和建設(shè)自查匯報(bào)

根據(jù)AA市人民政府《關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作的督辦通知》(德府督28號)精神,現(xiàn)將我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作實(shí)施情況報(bào)告如下:

一、新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作前期準(zhǔn)備情況

年,我縣雖未能列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣,但縣委、縣政府根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》(中發(fā)13號)、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》(國辦發(fā)〔〕3號)和省市有關(guān)文件精神,結(jié)合全面建設(shè)小康社會和建設(shè)社會主義新農(nóng)村的奮斗目標(biāo),始終把爭取和實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)工作作為讓農(nóng)民得實(shí)惠、體現(xiàn)“以人為本”、構(gòu)建和諧社會的“一把手工程”來抓,為加快建立我縣農(nóng)村醫(yī)療保障體系,提高農(nóng)民醫(yī)療保健水平,做了大量的相關(guān)前期準(zhǔn)備工作,主要表現(xiàn)在:

(一)借鑒經(jīng)驗(yàn),調(diào)查摸底

一是以全省要擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣為契機(jī),今年月就組織縣衛(wèi)生局、財(cái)政局相關(guān)人員到等我市第一、二批新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣(市)去學(xué)習(xí)考察,借鑒這些先行試點(diǎn)縣(市)的經(jīng)驗(yàn),草擬了《中共縣委、縣人民政府關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施細(xì)則》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理制度和職責(zé)》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)宣傳動員工作方案》、《致全縣農(nóng)民朋友的一封信》、《新型農(nóng)村合作醫(yī)療知識問答》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核暫行辦法》、《縣關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療違紀(jì)違規(guī)行為的處理規(guī)定(暫行)》、《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)議書》等新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)配套文件。為切實(shí)組織和實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二是從月日開始,組織衛(wèi)生人員開展我縣實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基線調(diào)查工作,通過開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療基線調(diào)查和周邊縣試點(diǎn)情況看,許多農(nóng)民都親眼看到了合作醫(yī)療給老百姓帶來的實(shí)惠,要求參加合作醫(yī)療的積極性較高。

(二)健全機(jī)構(gòu),完善醫(yī)療保障體系

一是成立了“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會”,縣編辦已批準(zhǔn)設(shè)立“縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)中心”,并核定了人員編制。

二是積極推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革。根據(jù)省市要求,年月底完成了全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上劃管理工作。

三是完善縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)體系。在《中共中央國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》頒發(fā)后,我縣確立了以縣級醫(yī)院為龍頭,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐,以村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)。目前,縣人民醫(yī)院為二級甲等綜合醫(yī)院、縣中醫(yī)院為二級乙等中醫(yī)院,45個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了“一無三配套”,全縣有586個(gè)設(shè)施良好的村衛(wèi)生站。衛(wèi)生技術(shù)人員通過近幾年來的培訓(xùn)、進(jìn)修,技術(shù)水平有較大提高,能提供良好的醫(yī)療服務(wù)。初級衛(wèi)生保健工作受到省市初保委的表彰;鄉(xiāng)村醫(yī)生系統(tǒng)化、正規(guī)化培訓(xùn)受到省市的表彰。

(三)積極爭取,傾力實(shí)施

月底,縣政府已向市政府和市衛(wèi)生局遞交了將我縣列入年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣的請示。月日,市政府常務(wù)會議作了專題研究,同意將我縣列入年新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣。待報(bào)批省上同意把我縣納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)縣后,縣政府將組織人員,落實(shí)資金,嚴(yán)肅紀(jì)律,明確目標(biāo),確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利實(shí)施。

二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)工作實(shí)施情況

(一)項(xiàng)目建設(shè)進(jìn)展情況

計(jì)劃實(shí)施新改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院56個(gè),其中全部完工50個(gè),已經(jīng)通過工程質(zhì)量驗(yàn)收的40個(gè),正在改造的6個(gè),已經(jīng)完成工程量的95%。預(yù)計(jì)整個(gè)項(xiàng)目建設(shè)在月底能全部完工。

(二)項(xiàng)目資金到位、使用及配套情況

56個(gè)新改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金來源為:中央投資1405萬元,地方配套資金305萬元。目前,中央投資1405萬元已經(jīng)到位,地方配套資金已經(jīng)到位175萬元。已支付建設(shè)單位管理費(fèi)11萬元,預(yù)付工程款980萬元。

在項(xiàng)目資金使用方面,年月,縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè)辦公室在縣財(cái)政國庫支付中心設(shè)立專帳,并開設(shè)了資金專戶,嚴(yán)格按照《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目資金管理辦法》、《縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債建設(shè)項(xiàng)目資金實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定做到了??顚S?、專戶存儲、專帳核算、專人管理,按工程進(jìn)度拔付。主要表現(xiàn)在:

一是資金拔付嚴(yán)格執(zhí)行“四按”原則:按投資計(jì)劃、工程預(yù)算、基建程序、工程進(jìn)度。

二是實(shí)行縣級報(bào)帳制,資金封閉運(yùn)行,專戶存儲,專人管理,項(xiàng)目專帳由國庫支付中心記帳。

三是項(xiàng)目資金做到??顚S?,嚴(yán)格按國家發(fā)改委的批復(fù),用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新建、擴(kuò)建、改建。

四是預(yù)付工程款嚴(yán)格按程序進(jìn)行,所有預(yù)付工程款均經(jīng)過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、監(jiān)理單位、項(xiàng)目辦、財(cái)政局審核后才預(yù)付。

五是每月按期編制并報(bào)送財(cái)務(wù)報(bào)表,及時(shí)與銀行核對存款余額,作好銀行日記帳和現(xiàn)金日記帳的登記工作,做到了帳帳相符、帳表相符、帳證相符、帳實(shí)相符。

在項(xiàng)目建設(shè)管理方面,縣政府嚴(yán)格按照《中央預(yù)算內(nèi)專項(xiàng)資金(國債)省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)項(xiàng)目管理辦法》確定的建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃,精心組織實(shí)施;縣發(fā)改局、衛(wèi)生局等職能部門嚴(yán)格按照項(xiàng)目建設(shè)管理的有關(guān)要求,認(rèn)真執(zhí)行工程質(zhì)量“四制”(即實(shí)行工程質(zhì)量行政領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任制、項(xiàng)目法人責(zé)任制、參建單位工程質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)人責(zé)任制、工程質(zhì)量終身負(fù)責(zé)制)和項(xiàng)目實(shí)行招投標(biāo)制,堅(jiān)持公開、公正、透明的原則,切實(shí)做好了工程的前期準(zhǔn)備、工程設(shè)計(jì)、工程招投標(biāo)、工程施工等監(jiān)管工作,確保了工程質(zhì)量、工程安全、工程進(jìn)度。

(三)規(guī)費(fèi)減免及收取情況

按省、市有關(guān)規(guī)定,縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國債項(xiàng)目建設(shè)的各種規(guī)費(fèi)予以減免,共計(jì)減免各種規(guī)費(fèi)約35萬元。

(1)對散裝水泥基金、定額測定費(fèi)、新型墻體材料推廣專項(xiàng)基金、城市規(guī)劃配套費(fèi)、排污費(fèi)、環(huán)境審查監(jiān)測費(fèi)、土地管理費(fèi)等全部免繳。

(2)對定額繳費(fèi)的質(zhì)量監(jiān)督費(fèi)、招標(biāo)交易手續(xù)費(fèi)、審計(jì)費(fèi)、消防培訓(xùn)費(fèi)等實(shí)行部分減免。

(四)項(xiàng)目建設(shè)用地劃撥情況

縣政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中所涉的9個(gè)遷建單位和一個(gè)改擴(kuò)建單位項(xiàng)目建設(shè)用地實(shí)行無償劃撥,共計(jì)17920平方米。

(五)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的建議和對策

1.要牢牢抓住國家加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的歷史機(jī)遇,大力實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施及裝備建設(shè)。一是國家國債農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目已經(jīng)啟動,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站的基礎(chǔ)設(shè)施條件和醫(yī)療設(shè)備狀況將得到進(jìn)一步改善。二是“提高兩個(gè)能力建設(shè)”項(xiàng)目(提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力及新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理能力)。各級黨委政府和衛(wèi)生行政部門要真正提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),抓住機(jī)遇,積極向上爭取資金,進(jìn)一步加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施及裝備建設(shè)力度。

2.進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立完善制度,切實(shí)提高農(nóng)民群眾健康水平。一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各級黨委政府及衛(wèi)生行政部門要更多地關(guān)注鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)、改革和發(fā)展問題,要重點(diǎn)加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。二是政策推動,經(jīng)驗(yàn)帶動。用足用活當(dāng)前國家加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)及農(nóng)村衛(wèi)生工作的政策,進(jìn)一步大力推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作,加大申報(bào)“新農(nóng)合”的力度和廣度,擴(kuò)大參合面,切實(shí)提高農(nóng)民群眾的參合率。三是建章立制。牢牢把握鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由政府舉辦履行農(nóng)村公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)職能的性質(zhì),抓緊建立健全對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管評價(jià)機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的發(fā)展規(guī)劃落實(shí)情況、醫(yī)療服務(wù)行為、制度建設(shè)、院長履行職責(zé)、重大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、預(yù)防保健任務(wù)落實(shí)、財(cái)務(wù)管理等情況定期進(jìn)行監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題,毫不留情,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲并及時(shí)予以規(guī)范糾正,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各項(xiàng)工作有法可依,有章可循。

3.切實(shí)解決好人才、管理、裝備、特色等內(nèi)涵建設(shè)問題。一是加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長選聘力度。要真正不拘一格選人才,把懂業(yè)務(wù)、善管理、思路清、具有開拓創(chuàng)新精神的人選任到院長領(lǐng)導(dǎo)崗位,并加強(qiáng)其管理和政策支持,要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體運(yùn)行狀況根本好轉(zhuǎn)發(fā)揮積極作用。二是加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。一方面,要暢通人才進(jìn)出口,通過提高工資待遇、改善住房條件等措施引進(jìn)和留住優(yōu)秀人才;另一方面,要加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè),在影響衛(wèi)生院生存與發(fā)展的關(guān)鍵領(lǐng)域形成人才團(tuán)隊(duì),防止人員流動而造成重大損失。三是注重特色??平ㄔO(shè)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院處于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的樞紐地位,同時(shí)也處在農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場的夾縫中,但要根據(jù)當(dāng)?shù)氐募膊×餍袪顩r和群眾就醫(yī)需求,充分發(fā)揮人才和技術(shù)優(yōu)勢,發(fā)展適宜??疲龅侥銦o我有,你有我精,你有我特,你特我絕。四是提高經(jīng)營管理水平。

衛(wèi)生院首先要以患者為中心,一切為患者服務(wù),一切為農(nóng)民群眾的生命健康著想,把提高醫(yī)療質(zhì)量和衛(wèi)生服務(wù)能力作為經(jīng)營管理的根本。五是大力加強(qiáng)裝備建設(shè)。特別是對基礎(chǔ)差、底子薄、發(fā)展困難的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,迫切需要更有力行政手段和政策支持,積極協(xié)調(diào)落實(shí)有關(guān)政策,添置更新醫(yī)療衛(wèi)生裝備,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)、改革和發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。同時(shí),各職能部門要進(jìn)一步推行和規(guī)范鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療市場監(jiān)管,采取強(qiáng)有力的措施,嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販,堅(jiān)決取締非法行醫(yī),凈化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生市場,真正發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和新型農(nóng)村合作醫(yī)療在防止農(nóng)民群眾因病返貧、因病致貧中的積極作用,為切實(shí)解決“三農(nóng)問題”,構(gòu)建和諧社會做出更大的貢獻(xiàn)。