導(dǎo)語：衛(wèi)生局衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展調(diào)查報告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、基本情況

XX縣現(xiàn)有11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、116個行政村、1374自然村、人口229031人、13個衛(wèi)生院、；在職衛(wèi)生專業(yè)人員222人，(其中:在崗130人，外出請假42人，借調(diào)50人),在崗130人中，醫(yī)生60人，占農(nóng)村總?cè)藬?shù)0.26‰；護(hù)士40人，占農(nóng)村總護(hù)士占人數(shù)的0.17‰；床位數(shù)176張，每千人擁有床位0.77‰。

二、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院現(xiàn)狀

1.專業(yè)技術(shù)人員。200X年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生107人、護(hù)士60人、衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級職稱1人、中級職稱50人、初級職稱171人。

200X年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生106人，比上年減少1%、護(hù)士59人，比上年減少1%，衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級職稱1人、中級職稱48人，比上年減少4%、初級職稱120人，比上年減少29%。

200X年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生82人，比上年減少23%、護(hù)士46人，比上年減少22%，衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級職稱1人，中級職稱42人，比上年減少12%，初級職稱96人、比上年減少20%。

200X年鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)生76人，比上年減少7%、護(hù)士38人，比上年減少17%，衛(wèi)生技術(shù)人員中：高級職稱1人，中級職稱38人，比上年減少9%、初級職稱78人，比上年減少18%。

2.鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院經(jīng)營、財政差補(bǔ)狀況。

衛(wèi)生院經(jīng)營狀況。200X年全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)總收入647萬元。200X年業(yè)務(wù)總收入653萬元，業(yè)務(wù)總支出，比上年增長0.4%，全縣盈利的衛(wèi)生院12個，占衛(wèi)生院總數(shù)的80%，虧損的衛(wèi)生院3個，占衛(wèi)生院總數(shù)20%。200X年業(yè)務(wù)總收入658萬元，比上年增長0.7%，全縣盈利的衛(wèi)生院11個，占衛(wèi)生院總數(shù)的85%，虧損的衛(wèi)生院2個，占衛(wèi)生院總數(shù)15%。200X年業(yè)務(wù)總收入662萬元，比上年增長0.6%，全縣盈利的衛(wèi)生院11個，占衛(wèi)生院總數(shù)的85%，虧損的衛(wèi)生院2個，占衛(wèi)生院總數(shù)15%。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財政差補(bǔ)情況。11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院200X年財政差額拔款預(yù)算115萬元，差額拔款到位35萬元，只占預(yù)算數(shù)的30.4%。200x年財政差額拔款預(yù)算122萬元，差額拔款到位48萬元，只占預(yù)算數(shù)的39.3%，200X年財政差額拔款預(yù)算129萬元，差額拔款到位15萬元，只占預(yù)算數(shù)的11.6%。

3.基礎(chǔ)設(shè)施，醫(yī)療設(shè)備狀況。

衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施狀況。200X年全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14459.67平方米，㎡其中：危房面積6073平方米，占業(yè)務(wù)用房的42%。200X年全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14456平方米，其中：危房面積4573平方米，占業(yè)務(wù)用房的32%，比上年減少25%。200X年全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14456平方米，其中：危房面積4021平方米，占業(yè)務(wù)用房的27%。比上年減少12%。200X年全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房14480平方米，其中：危房面積3700平方米，占業(yè)務(wù)用房的25%。。比上年減少8%。

醫(yī)療設(shè)備狀況。全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院有X光機(jī)2臺，B超1臺，有10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院無X光機(jī)，11個衛(wèi)生院無B超。

三、問題成因分析

1．專業(yè)技術(shù)人員缺乏問題，一是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員得不到及時補(bǔ)充。由于取消大、中專生分配以后，我縣連續(xù)4年未選聘大、中專畢業(yè)生補(bǔ)充到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，造成人才出現(xiàn)斷層。二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人員提前離崗。因鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院體制改革的系列政策出臺以后，部分年齡偏大的衛(wèi)生技術(shù)人員因身體和心理壓力原因，紛紛要求病退。近幾年有18名專業(yè)技術(shù)人員退休，三是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院專業(yè)技術(shù)人才流失。由于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院工作條件差，工作報酬低，部分專業(yè)技術(shù)請假外出打工或調(diào)離鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。上述三方面因素的存在。造成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生技術(shù)人員逐年減少，出現(xiàn)了人才嚴(yán)重匱乏現(xiàn)象。

2．造成基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)療設(shè)備落后的主要原因：一是由于鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府財政較困難，資金投入少，造成設(shè)備陳舊、設(shè)施較差。特別是XX鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院住院部于200X年倒塌，現(xiàn)在只能租用業(yè)務(wù)用房。XX、XX鄉(xiāng)衛(wèi)生院門診大樓屬60年代建造，屬一級危房，由于無資金改造，目前仍在使用。大部分衛(wèi)生院缺乏X光機(jī)，B超儀，甚至連三大常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備也未配備，有的衛(wèi)生院的X光機(jī)10多年前購制的，B超儀是七八年前裝備的，較為陳舊，目前無法使用。二是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院屬非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，且屬一級或無等級醫(yī)院，其醫(yī)療收費(fèi)低，僅僅是成本收費(fèi)，衛(wèi)生院的自主收入難以補(bǔ)足人員工資和支付設(shè)備，設(shè)施維修及其公共衛(wèi)生工作等費(fèi)用，更難籌備資金進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代。

3．經(jīng)營狀況增長緩慢主要原因：一是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人口流動較大，外出務(wù)工人員增多，農(nóng)村服務(wù)人群減少，盡管鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院力精圖治，苦心經(jīng)營，但部分衛(wèi)生院的經(jīng)營收入仍然下降。二是各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）政府財政日益困難，財政預(yù)算數(shù)雖然逐年增加，而財政差額拔款卻逐年減少。三是衛(wèi)生投入不足，造成設(shè)備陳舊、設(shè)施較差。服務(wù)項(xiàng)目難以拓寬，新技術(shù)難引進(jìn)，難以滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療需求，導(dǎo)致部分病人進(jìn)縣城上省城，資源外流，影響衛(wèi)生院的運(yùn)營。四是公共衛(wèi)生開支過大，開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作所需的經(jīng)費(fèi)經(jīng)費(fèi)政府沒有專項(xiàng)投入，從事公共衛(wèi)生工作的所需經(jīng)費(fèi)需要衛(wèi)生院的經(jīng)營收入來支付。

四、建議

1．我縣11個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院不同程度存在危房，共有危房面積7373.6平方米，要解決這么多危房，每年需投資100萬，解決二個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院危房改造。5年共投資500萬。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院需配備B超11臺，心電圖機(jī)10臺，血尿檢測11臺，200mAX光機(jī)10臺，每年投資120萬元，5年需投資金600萬元。

為了能完成上述規(guī)劃,應(yīng)采取以下幾條措施:一是積極向上級爭取項(xiàng)目資金。二是縣財政、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財政、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）財政予以專項(xiàng)扶持。三是要求衛(wèi)生院開源節(jié)流，拓寬服務(wù)項(xiàng)目，搞活自身運(yùn)營，積極創(chuàng)造條件，把有限的資金用于衛(wèi)生院的建設(shè)要利用一切可利用的機(jī)會，調(diào)動一切可以調(diào)動的力量來搞鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的建設(shè)，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的整體水平。以更好地滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療保健要求。

2．全縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員193人，按照人口數(shù)的要求鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院還缺專業(yè)技術(shù)人員50名，每年需要錄聘大、中專畢業(yè)生10名，才能滿足農(nóng)村居民的醫(yī)療保健需求。

為了能順利完成招錄工作，留住人才，為鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院增加技術(shù)力量。宜采取以下幾條措施。（1）、招錄的畢業(yè)生解決編制、解決工資待遇、解決生活待遇。（2）、選拔生可提前半年定收、定級，工資標(biāo)準(zhǔn)高定一擋。（3）、選拔生工作期滿三年后，根據(jù)個人愿意和工作需要，按照雙向選擇、考試考核，競爭擇優(yōu)的原則方法，對表現(xiàn)突出，成績顯著的招錄生可推薦到縣級醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位工作。

3．實(shí)行了財政上劃后，雖然解決了防保人員經(jīng)費(fèi)和離、退休人員經(jīng)費(fèi)。但公共衛(wèi)生工作所需經(jīng)費(fèi)仍然需要財政安排專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)加以解決。

4．爭取上級適當(dāng)安排國債項(xiàng)目資金，逐步解決鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和醫(yī)療設(shè)備資金不足問題。