導語：街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作思考一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

總書記在黨的十七大報告中指出：“加快推進以改善民生為重點的社會建設。”新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為新形勢下一項關系廣大農(nóng)民切身利益的農(nóng)村社會保障制度，已在全國各地全面展開。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度不僅對于減輕廣大農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔，提高農(nóng)民群眾的醫(yī)療保障水平和健康水平，而且對于平衡城鄉(xiāng)社會保障結構，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展、社會穩(wěn)定，推進農(nóng)村各項改革都具有重要意義。按照市、區(qū)委的統(tǒng)一部署和要求，新立街道新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作于20*年10月份啟動，并于20*年1月1日正式實施。五年來，我街黨委、辦事處高度重視此項工作，專題研究部署，結合我街實際情況，建立了長效的工作運行機制。通過廣泛宣傳，深入開展工作，確保參合率，目前，這項由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體、政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我街順利開展，并有效地緩解了部分農(nóng)村群眾看病難和因病致貧、因病返貧的困難。

一、新立街合作醫(yī)療工作的運行情況

（一）基本情況

目前，新立街共有27個行政村，農(nóng)業(yè)人口53936人。

20*年全街27個村有26個村開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，1個村為村民上了醫(yī)療保險，百分之百的村的村民都有醫(yī)療保障。從20*年開始百分之百的村都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參合人數(shù)逐年遞增，參合率逐年提高,報銷人次逐年增加，補貼覆蓋率逐年上升。20*年參加合作醫(yī)療人數(shù)40164人，占全街農(nóng)業(yè)人口74.43%；全街共計籌資213.25萬元(其中街籌資27.9萬元)。

20*年全街27個村百分之百的建立了醫(yī)療保障制度。參加合作醫(yī)療人數(shù)4*45人，占全街農(nóng)業(yè)人口75.17%，超額完成區(qū)合作醫(yī)療辦公室下達的70%的任務。五級籌集資金為209.19萬元(其中街籌資20.27萬元)。

20*年全街27個村都參加了新型合作醫(yī)療,（其中區(qū)辦區(qū)管的8個村，街辦街管的19個村）村隊參合率為100%,參合人數(shù)為41820人,占全街農(nóng)業(yè)人口77.3%；五級籌資267.41萬元(其中街籌資21.53萬元)。

20*年全街27個村都參加了新型合作醫(yī)療,村隊參合率為100%,參合人數(shù)為48613人,占全街農(nóng)業(yè)人口89%，并超額完成86％的任務；五級已籌資729.2萬元(其中街籌資133.69萬元)。

20*年全街27個村都參加了新型合作醫(yī)療,村隊參合率為100%,參合人數(shù)為517*人,占全街農(nóng)業(yè)人口95%；二級已籌資435.85萬元，其中街籌資235.27萬元，個人籌資200.58萬元。我街新型農(nóng)村合作醫(yī)療在20*年即實行特殊病門診報銷制度，報銷比例與住院報銷比例一樣，從真正意義上講減輕了那些因大病造成經(jīng)濟困難群體的負擔。區(qū)合作醫(yī)療管理辦公室自20*年開始實行特殊病門診報銷制度，并規(guī)定了門診報銷的比例，我們按*年區(qū)合管辦統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行。

村隊的參合率，農(nóng)民的參合率，籌資金額,報銷比例，報銷人數(shù)等我街均排在全區(qū)前列。

（二）領導高度重視積極引導推進

街黨委、辦事處高度重視，全力組織引導推進，督促落實并納入辦事處管理職責，保證資金足額到位，并不斷加大投入。截止20*年我街共投入資金439萬元。

街辦事處成立了由街主要領導任組長，街主管領導任副組長，由辦公室、文教衛(wèi)生科、財務科、農(nóng)業(yè)辦公室、社區(qū)工作科、衛(wèi)生院等為成員單位的新型農(nóng)村合作醫(yī)療領導小組。確定了辦公室工作職責，制定了資金籌集制度、報銷制度、財務制度、監(jiān)督管理公開制度、就診流程、報銷流程等規(guī)定。對報銷審核人員進行了培訓，規(guī)范了登記、造冊、發(fā)證、報表工作。

各村領導高度重視，大力支持，特別是主管領導，親自推動，親自入戶宣傳，親自把關，做了大量工作使我街合作醫(yī)療工作健康持續(xù)發(fā)展。

（三）層層動員，廣泛宣傳

召開街村各種動員會，輿論引導，采

用各種形式大力宣傳新農(nóng)合政策，發(fā)放宣傳材料，發(fā)放1萬多份“致農(nóng)民一封信”，每年都發(fā)放宣傳材料25000多份，流動車進村，張貼標語，黑板報等，反復動員，反復宣傳，統(tǒng)一思想。做了大量細致工作，使廣大農(nóng)民了解和認識了新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一陽光惠民政策，調(diào)動了農(nóng)民參合的積極性，營造了全街認知、支持、參加新農(nóng)合的氛圍。

（四）實行科學化管理

合作醫(yī)療是一項關系國計民生的長期工作，需要一年一次組織、宣傳、動員農(nóng)民參合、登記注冊，收繳參合費，這些工作全靠街村的干部去完成。特別是我們街衛(wèi)生科，人少，工作量大，他們那種對工作高度負責、腳踏實地、工作嚴謹、作風扎實的工作態(tài)度，為我街合作醫(yī)療健康有序發(fā)展打下了的基礎。

合作醫(yī)療檔案涉及到每個參合人，實行動態(tài)檔案管理，每個人的參合情況每年要及時注冊，同時將報銷情況也要隨時記錄入檔，確保掌握全街參合的基本情況，為制定合作醫(yī)療政策和報銷提供有利依據(jù)。

（五）建立風險金制度

我街自20*年起，街財政投入30萬元建立了新農(nóng)合風險金，確保新農(nóng)合的正常運行。隨著政府籌資標準和補償水平逐年提高，合作醫(yī)療政策對困難人群的補償力度也不斷加大。*年街財政再次投入20萬元，在合作醫(yī)療報銷的基礎上對困難人群和因大病致貧的農(nóng)民再進行補償。

（六）新農(nóng)合已得到農(nóng)民的廣泛認可

通過廣泛宣傳以及典型事例的帶動，農(nóng)民對合作醫(yī)療的認識程度越來越高，參合的積極性越來越大，參合率逐年提高。我街參合率從*年起每年都在穩(wěn)步提高，都能完成以及超額完成區(qū)下達的參合任務。從20*年的40164人到20*年的517*人，增加了28.74%，參合率已達到了95%，反映出我街農(nóng)民基本認識到了參加合作醫(yī)療的好處，新農(nóng)合是每個農(nóng)民生活中不可缺少的醫(yī)療保障。

（七）近幾年來合作醫(yī)療報銷人數(shù)增勢迅猛

20*年、20*年報銷人數(shù)分別為1098人，1*9人。但20*年報銷人數(shù)為1956人，比20*年1259人增加了697人，同比增長55.37％．而20*年1季度報銷人數(shù)為496人，同比20*年1季度241增加了255人，同比增長1*.81％。

農(nóng)民就醫(yī)報銷金額增勢更猛，20*年、20*年報銷金額分別為210.41萬元、223.78萬元。20*年報銷金額為514.01萬元，比20*年281.63萬元增加了232.38萬元，同比增長82.52％．20*年1季度報銷金額為160.83萬元，同比20*年1季度44.7萬元增加了116.13萬元，同比增長259.8％。

二、工作中存在的問題及采取的措施

（一）報銷比例適度增加

雖然我街部分農(nóng)民從新農(nóng)合政策中得到了補償和就醫(yī)基本保障，并且20*年的報銷政策有了一定的調(diào)整，政策更加優(yōu)惠，但是我街享受就醫(yī)農(nóng)民還希望報銷比例進一步提高。

從相對數(shù)方面看，*年的報銷金額為210.41萬元，五級籌資為213.25萬元，報銷金額占五級籌資的98.67%。

*年的報銷金額為514.01萬元，五級籌資為729.2萬元，報銷金額占五級籌資的70.49%。

*年的五級籌資為1*4萬元，預計報銷金額為900萬元左右，報銷金額占五級籌資的77.37%。

從實際運行情況看，20*年前合作醫(yī)療資金為虧損運行，20*年報銷514.01萬元，門診卡116.67萬元，結余98.52萬元，預計20*年還將結余134萬元左右。

由此可見，結余資金的不斷加大就為提高報銷比例創(chuàng)造了條件，根據(jù)新農(nóng)合資金使用“以收定支、收支平衡、略有贏余”的原則和市農(nóng)合辦報銷資金比在90％以上的要求，我區(qū)78％的報銷資金比還有很大差距，結余資金較多。

另一方面，新農(nóng)合所要解決的是農(nóng)民看病難和因病致貧、因病返貧的問題。20*年我街人均收入為9918元，報銷人員人均醫(yī)療費用為1*36.28元，報銷人員人均報到手里的僅為27*.17元，收入加上補償也僅為12626.17元，所以，避免因病返貧、因病致貧就沒有了保障。目前由于存在著物價上漲的因素，這對重癥患者的生活有一定的影響，并且對今年新增的報銷比例有負抵作用，所以希望進一步提高報銷比例。

（二）特殊門診的報銷比例和封頂適當增加

特殊門診的病人存在著術后吃藥和治療的療程長、費用高、病情重的特點，他們是因病致貧的“主力軍”，如果他們的醫(yī)療費用得不到基本補償，則體現(xiàn)不出新農(nóng)合的宗旨。

從橫向上看，特殊門診的報銷比例為40%，封頂為3萬元，而住院報銷為45%，封頂為8萬元。例如大多腎透析患者每月的費用就在8000元以上，一年的費用為9萬左右，按照現(xiàn)行規(guī)定，則只能報回1.2萬元。很有可能使家庭致貧和返貧?；颊甙鸭彝ネ峡??？梢?，門診的報銷比例和封頂不應低于住院報銷的比例和封頂。

總之，街村干部已普遍認識到合作醫(yī)療的重要意義，通過不斷宣傳和受益實例的

教育，廣大農(nóng)民互助共濟意識和健康投資觀念逐步提高，合作醫(yī)療在鞏固中穩(wěn)步發(fā)展。由于五年來市、區(qū)、街、個人不斷地加大人財物的投入，在工作中不斷地探索和創(chuàng)新，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。使得新農(nóng)合已在我街深深扎下根，它正發(fā)揮著越來越巨大的作用。