導(dǎo)語(yǔ)：基本衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

一、工作目標(biāo)

建立較為完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理能力顯著增強(qiáng)，影響城鄉(xiāng)居民健康的主要危險(xiǎn)因素得到有效控制，城鄉(xiāng)居民健康水平顯著提高，城鄉(xiāng)人群間公共衛(wèi)生服務(wù)的差距明顯縮小，城鄉(xiāng)居民能夠享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二、實(shí)施范圍

全鎮(zhèn)18個(gè)自然村、2個(gè)社區(qū)的所有城鄉(xiāng)居民。

三、領(lǐng)導(dǎo)小組

成立鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)，分管公衛(wèi)人員為副組長(zhǎng)，中心衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村干部為成員。

四、主要任務(wù)

2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要任務(wù)是嚴(yán)格按照衛(wèi)生部和省相關(guān)管理規(guī)范要求，認(rèn)真組織實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生11項(xiàng)免費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目，全面落實(shí)項(xiàng)目?jī)?nèi)容。鄉(xiāng)、村服務(wù)人口由所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站提供服務(wù)。

（一）建立居民健康檔案。以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點(diǎn)，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問(wèn)題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時(shí)更新，并逐步實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。為確保健康檔案的質(zhì)量，此項(xiàng)工作在中心衛(wèi)生院開(kāi)展。村醫(yī)生負(fù)責(zé)宣傳、動(dòng)員、組織。健康檔案的建立應(yīng)做到標(biāo)準(zhǔn)化，檔案中的所有內(nèi)容必須如實(shí)填寫(xiě)，盡量不留空缺。

（二）健康教育。針對(duì)健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問(wèn)題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢(xún)服務(wù)。

1.宣傳資料。全年印刷、發(fā)放宣傳資料不少于12種。

2.宣傳專(zhuān)欄：中心衛(wèi)生院健康教育宣傳專(zhuān)欄不少于2個(gè)，村衛(wèi)生站不少于1個(gè)，每個(gè)專(zhuān)欄面積不少于2平方米，每個(gè)專(zhuān)欄至少每?jī)稍赂鼡Q一次。

3.播放影像資料。全年播放影像資料不少于6種。

4.健康教育咨詢(xún)。全年開(kāi)展9次健康教育公眾咨詢(xún)活動(dòng)。

5.健康教育講座。中心衛(wèi)生院全年舉辦12次，村衛(wèi)生站舉辦6次健康知識(shí)講座。

①宣傳普及《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（試行）》。配合有關(guān)部門(mén)開(kāi)展公民健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)。

②對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、0～36個(gè)月兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育。

③開(kāi)展合理膳食、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、限鹽、戒煙、限酒、控制藥物依賴(lài)等健康生活方式和可干預(yù)危險(xiǎn)因素的健康教育。

④開(kāi)展高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病等重點(diǎn)疾病健康教育。

⑤開(kāi)展食品衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、戒毒、計(jì)劃生育等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。

（三）預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗；在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗、鉤體疫苗；發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理。

1.兒童預(yù)防接種證管理。及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿(mǎn)3個(gè)月的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。

2.根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗免疫程序，對(duì)適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括腎綜合征出血熱疫苗、炭疽疫苗和鉤體疫苗。根據(jù)傳染病控制需要，開(kāi)展乙肝、麻疹、脊灰等疫苗強(qiáng)化免疫、查漏補(bǔ)種和應(yīng)急接種工作。

3.利用電話(huà)、書(shū)面通知等多種方式進(jìn)行預(yù)約，通知兒童監(jiān)護(hù)人，告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間、地點(diǎn)和相關(guān)要求。

4.接種前的工作。接種工作人員在對(duì)兒童接種前應(yīng)查驗(yàn)兒童預(yù)防接種證（卡、?。┗螂娮訖n案，核對(duì)受種者姓名、性別、出生日期及接種記錄，確定本次受種對(duì)象接種疫苗的品種。詢(xún)問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等，告知受種者監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，可采用書(shū)面或（和）口頭告知的形式，并如實(shí)記錄告知和詢(xún)問(wèn)的情況。

5.接種時(shí)的工作。接種工作人員在接種操作時(shí)再次查驗(yàn)核對(duì)受種者姓名、預(yù)防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，核對(duì)無(wú)誤后嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》規(guī)定的接種月（年）齡、接種部位、接種途徑、安全注射等要求予以接種。

6.接種后的工作。告知兒童監(jiān)護(hù)人，受種者在接種后應(yīng)留在留觀(guān)室觀(guān)察30分鐘。接種后及時(shí)在預(yù)防接種證、卡（簿）上記錄，有條件的地區(qū)錄入計(jì)算機(jī)并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。與兒童監(jiān)護(hù)人預(yù)約下次接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和地點(diǎn)。

7.處理、報(bào)告和登記疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)：如發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，接種人員應(yīng)按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求進(jìn)行報(bào)告和處理。同時(shí)應(yīng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控中心、藥品監(jiān)督管理部門(mén)報(bào)告，并填寫(xiě)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。

（四）傳染病防治。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開(kāi)展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢(xún)服務(wù)；配合專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

1.發(fā)現(xiàn)、登記。建立并規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、入/出院登記、x線(xiàn)室和檢驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果登記、發(fā)熱門(mén)診登記、腸道門(mén)診登記。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》。

2.傳染病報(bào)告：

①報(bào)告程序與方式。門(mén)診、住院醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生以及轄區(qū)內(nèi)的其他醫(yī)生（簡(jiǎn)稱(chēng)“法定報(bào)告人”，下同）發(fā)現(xiàn)傳染病時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡，及時(shí)向中心衛(wèi)生院防?？茍?bào)告，中心衛(wèi)生院防保人員應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將收集到的傳染病進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。根據(jù)疫情，當(dāng)懷疑有傳染病暴發(fā)流行的可能時(shí)，法定報(bào)告人應(yīng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，利用電話(huà)及時(shí)向中心衛(wèi)生院專(zhuān)業(yè)防疫醫(yī)生報(bào)告，專(zhuān)業(yè)防疫醫(yī)生應(yīng)及時(shí)向上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、疾控中心報(bào)告。

②報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲類(lèi)管理的傳染病時(shí)，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí)，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)將傳染病通過(guò)電話(huà)和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)報(bào)告；對(duì)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，在診斷后實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。

③做好傳染病報(bào)告的訂正工作，漏報(bào)的傳染病，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

3.傳染病處理：

①病人處置。對(duì)傳染病患者，原則上要求就地隔離治療，不具備隔離條件和相應(yīng)救治能力的單位，應(yīng)將病人及其病歷記錄復(fù)印件一并轉(zhuǎn)移至具備相應(yīng)救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

②消毒處理。依照法律、法規(guī)的規(guī)定，對(duì)本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場(chǎng)所、物品以及醫(yī)療廢物，實(shí)施消毒和無(wú)害化處置。

③病人的流行病學(xué)調(diào)查和隨訪(fǎng)。協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好流行病學(xué)調(diào)查和重點(diǎn)管理的傳染病居家病人的隨訪(fǎng)工作。

④密切接觸者管理。協(xié)助專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)查找密切接觸者，按照有關(guān)要求做好管理工作。

4.協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。

（五）兒童保健。為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開(kāi)展新生兒訪(fǎng)視及兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪(fǎng)視至少2次，兒童保健1歲以?xún)?nèi)至少4次，第2年和第3年每年至少2次。進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開(kāi)展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。

1.新生兒家庭訪(fǎng)視。新生兒出院后1周內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視。了解出生時(shí)情況、預(yù)防接種情況，在開(kāi)展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查情況等。觀(guān)察居家環(huán)境，重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀(guān)察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況等。為新生兒測(cè)量體溫、記錄其出生時(shí)體重、身長(zhǎng)，進(jìn)行體格檢查，同時(shí)建立《嬰幼兒保健手冊(cè)》。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對(duì)性地對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。了解預(yù)防接種情況，發(fā)現(xiàn)未按規(guī)定程序接種時(shí)，應(yīng)提醒家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種。如發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，應(yīng)告知家長(zhǎng)到具備篩查條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)篩。

2.新生兒滿(mǎn)月健康管理。新生兒滿(mǎn)28天后，結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行隨訪(fǎng)。重點(diǎn)詢(xún)問(wèn)和觀(guān)察新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。

3.嬰幼兒健康管理。滿(mǎn)月后的隨訪(fǎng)服務(wù)均在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行，偏遠(yuǎn)地區(qū)可在村衛(wèi)生站（室）進(jìn)行，時(shí)間分別在3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)，共8次。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間增加隨訪(fǎng)次數(shù)，特別是2、4、5、15月齡時(shí)。隨訪(fǎng)服務(wù)內(nèi)容包括詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到本次之間的兒童喂養(yǎng)、患病等情況，為兒童進(jìn)行體格檢查、生長(zhǎng)發(fā)育和心理行為發(fā)育評(píng)估，進(jìn)行心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、傷害預(yù)防、常見(jiàn)疾病防治等健康指導(dǎo)。在兒童6～8、18、30月齡時(shí)分別進(jìn)行1次血常規(guī)檢測(cè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)有輕度貧血兒童的家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。

4.根據(jù)低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷的新生兒實(shí)際情況增加訪(fǎng)視次數(shù)，根據(jù)嬰幼兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況和健康狀況增加隨訪(fǎng)次數(shù)。對(duì)低體重、消瘦、發(fā)育遲緩、中、重度貧血等發(fā)育異常兒童分析原因，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

5.每次預(yù)防接種前，均要對(duì)兒童進(jìn)行預(yù)防接種禁忌癥的評(píng)估。同時(shí)為滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)的需要，除上述規(guī)定的訪(fǎng)視和隨訪(fǎng)時(shí)間外，在兒童每次接受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行體重、身長(zhǎng)測(cè)量，并將結(jié)果記錄在生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖上。

（六）孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開(kāi)展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪(fǎng)視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對(duì)產(chǎn)后常見(jiàn)問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)。

1.孕12周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為其建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，進(jìn)行1次孕早期隨訪(fǎng)。

2.孕婦健康狀況評(píng)估：詢(xún)問(wèn)既往史、家族史等，觀(guān)察體態(tài)、精神等，并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)檢查，有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血型、尿常規(guī)、肝功能、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、hiv抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。

3.開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo)，特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響，同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

4.根據(jù)檢查結(jié)果填寫(xiě)第一次產(chǎn)前隨訪(fǎng)服務(wù)記錄表，對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥及嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦，及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，并在2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。

5.孕16～20周、21～24周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)，對(duì)孕婦的健康狀況和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況進(jìn)行評(píng)估和指導(dǎo)。

6.孕婦健康狀況評(píng)估。通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估，識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的重點(diǎn)孕婦。

7.對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦，除了進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，還應(yīng)進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。

8.開(kāi)展自我監(jiān)護(hù)方法指導(dǎo)、分娩準(zhǔn)備教育和母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，并落實(shí)孕24周后到有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)繼續(xù)進(jìn)行產(chǎn)前檢查和住院分娩。

9.對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦，要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦，要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)急診。

10.孕25～36周、37～40周各進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪(fǎng)，重點(diǎn)孕婦應(yīng)在有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并酌情增加次數(shù)。

11.詢(xún)問(wèn)前次產(chǎn)前檢查之后有無(wú)特殊情況出現(xiàn)，特別要關(guān)注孕期并發(fā)癥和合并癥的表現(xiàn)特征。

12.測(cè)量體重及血壓，檢查有無(wú)水腫及其他異常，建議復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)。

13.復(fù)查胎位，聽(tīng)胎心率，測(cè)宮底高度、腹圍，并注意胎兒大小與孕周是否相符。

14.對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健教育，并督促做好自我監(jiān)測(cè)。

15.產(chǎn)后訪(fǎng)視。中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站在得到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)產(chǎn)婦分娩的信息后，應(yīng)于3～7天內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪(fǎng)視，進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理，加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪(fǎng)視。孕產(chǎn)婦和新生兒隨訪(fǎng)工作由鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展。

16.通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、出血和惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。

17.對(duì)康復(fù)正?；虺霈F(xiàn)母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰傷口等問(wèn)題的產(chǎn)婦要進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)和相關(guān)問(wèn)題處理。

18.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)后感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)以及產(chǎn)后抑郁等問(wèn)題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)治療。

19.通過(guò)觀(guān)察、詢(xún)問(wèn)和檢查了解新生兒的基本情況。

20.產(chǎn)后42天健康檢查。

21.為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查，異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)檢查。

22.通過(guò)詢(xún)問(wèn)、觀(guān)察、一般體檢和婦科檢查，必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。

23.對(duì)已康復(fù)者進(jìn)行性保健、避孕、生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月等方面的指導(dǎo)。

（七）老年人保健。對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

1.每年進(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。在健康體檢方面，今年主要開(kāi)展的健康體檢對(duì)象是2011年建立的電子健康檔案中尚未接受體檢的城鄉(xiāng)居民，爭(zhēng)取用2—3年的時(shí)間體檢完已建檔對(duì)象。

2.生活方式和健康狀況評(píng)估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。

3.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。

4.輔助檢查。每年檢查1次空腹血糖。有條件的地區(qū)建議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、b超、肝腎功能、心電圖檢查等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

5.告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

①對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

②對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。

③告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。

6.對(duì)所有老年居民進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。

（八）慢性病管理。對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對(duì)35歲以上人群實(shí)行門(mén)診首診測(cè)血壓。對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪(fǎng)，每次隨訪(fǎng)要詢(xún)問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)。

●高血壓篩查

1.對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民，每年在其第一次到中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站（室）就診時(shí)為其測(cè)量血壓。

2.對(duì)第一次發(fā)現(xiàn)收縮壓≥140mmhg和（或）舒張壓≥90mmhg的居民在去除可能引起血壓升高的因素后預(yù)約其復(fù)查，非同日3次血壓高于正常，可初步診斷為高血壓。如有必要，建議轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院確診，2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果，對(duì)已確診的原發(fā)性高血壓患者納入高血壓患者健康管理。對(duì)可疑繼發(fā)性高血壓患者，及時(shí)轉(zhuǎn)診。

3.建議高危人群每半年至少測(cè)量1次血壓，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

4.對(duì)原發(fā)性高血壓患者，中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站（室）每年要提供至少4次面對(duì)面的隨訪(fǎng)，此項(xiàng)工作主要由鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展

5.測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)收縮壓≥180mmhg和（或）舒張壓≥110mmhg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站（室）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

6.若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。

7.測(cè)量體重、心率，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（bmi）。

8.詢(xún)問(wèn)患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。

9.了解患者服藥情況。

10.根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類(lèi)干預(yù)。

①對(duì)血壓控制滿(mǎn)意、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪(fǎng)時(shí)間。

②對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmhg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降壓藥物，2周時(shí)隨訪(fǎng)。

③對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

11.對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

12.高血壓患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次較全面健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建議增加血鉀濃度、血鈉濃度、血常規(guī)、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、b超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。

●2型糖尿病篩查

對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的2型糖尿病高危人群進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，建議其每年至少測(cè)量1次空腹血糖和1次餐后2小時(shí)血糖，并接受醫(yī)務(wù)人員的生活方式指導(dǎo)。

1.對(duì)確診的2型糖尿病患者，中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站要提供每年至少4次的面對(duì)面隨訪(fǎng)，此項(xiàng)工作由鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展。

2.測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)血糖>16.7mmol/l或血糖<3.9mmol/l；收縮壓≥180mmhg和/或舒張壓≥110mmhg；有意識(shí)改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速（心率超過(guò)100次/分鐘）；體溫超過(guò)39度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期同時(shí)血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，中心衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

3.若不需緊急轉(zhuǎn)診，應(yīng)詢(xún)問(wèn)上次隨訪(fǎng)到此次隨訪(fǎng)期間的癥狀。

4.測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（bmi），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

5.詢(xún)問(wèn)患者疾病史、生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。

6.了解患者服藥情況。

7.根據(jù)患者血糖控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行分類(lèi)干預(yù)。

①對(duì)血糖控制滿(mǎn)意（空腹血糖值<7.0mmol/l），無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪(fǎng)。

②對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意（空腹血糖值≥7.0mmol/l）或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降糖藥物，2周時(shí)隨訪(fǎng)。

③對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

8.對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪(fǎng)時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

9.2型糖尿病患者每年至少應(yīng)進(jìn)行1次較全面的健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部x線(xiàn)片、b超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

（九）重性精神疾病管理。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪(fǎng)和康復(fù)指導(dǎo)。

1.建立健康檔案。在將重性精神疾病患者納入管理的時(shí)候，除需要由家屬提供來(lái)自原承擔(dān)治療任務(wù)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評(píng)估，為其建立居民健康檔案。除個(gè)人基本信息外，還包括患者監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話(huà)、初次發(fā)病時(shí)間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對(duì)家庭社會(huì)的影響、關(guān)鎖情況等。

2.隨訪(fǎng)。對(duì)于納入健康管理的患者，每年至少隨訪(fǎng)4次。隨訪(fǎng)的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。具體內(nèi)容如下:

①危重情況緊急處理：詢(xún)問(wèn)和檢查有無(wú)出現(xiàn)暴力、自殺自傷等危險(xiǎn)行為，以及急性藥物不良反應(yīng)和嚴(yán)重軀體疾病。若有，對(duì)癥處理后立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

②分類(lèi)干預(yù)：若無(wú)上述危重情況，則進(jìn)一步對(duì)患者原有的病情進(jìn)行評(píng)估。檢查患者的精神狀況，包括感覺(jué)、知覺(jué)、思維、情感和意志行為、自知力等；詢(xún)問(wèn)患者的軀體疾病、社會(huì)功能情況、服藥情況及各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等；并根據(jù)患者的精神癥狀是否消失、自知力是否完全恢復(fù)，工作、社會(huì)功能是否恢復(fù)，以及患者是否存在藥物不良反應(yīng)或軀體疾病情況，對(duì)患者進(jìn)行以下分類(lèi)干預(yù)：

a.對(duì)病情穩(wěn)定（精神癥狀基本消失，自知力基本恢復(fù)，社會(huì)功能處于一般或良好，無(wú)嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，軀體疾病穩(wěn)定）的患者：若無(wú)其他異常，繼續(xù)執(zhí)行上級(jí)醫(yī)院制定的治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng)。

b.對(duì)病情基本穩(wěn)定（精神癥狀、自知力、社會(huì)功能狀況至少有一方面較差，處于“病情不穩(wěn)定”和“病情穩(wěn)定”之間）的患者：若無(wú)其他異常，醫(yī)生可在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上在規(guī)定劑量范圍內(nèi)調(diào)整劑量，必要時(shí)與患者原主管醫(yī)生取得聯(lián)系。調(diào)整過(guò)一次劑量后，可連續(xù)觀(guān)察4～6周，若患者癥狀穩(wěn)定或雖然明顯但比上次已有好轉(zhuǎn)，可維持目前治療方案，3個(gè)月時(shí)隨訪(fǎng);若仍無(wú)效果，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診結(jié)果。若同時(shí)伴有軀體癥狀?lèi)夯蛩幬锊涣挤磻?yīng)，要查找原因?qū)ΠY治療，2周時(shí)隨訪(fǎng)，觀(guān)察治療效果。若有必要，轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

c.對(duì)病情不穩(wěn)定（精神癥狀明顯，自知力缺乏，社會(huì)功能較差，有影響社會(huì)或家庭的行為，有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或軀體疾?。┑幕颊撸航ㄗh轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪(fǎng)轉(zhuǎn)診情況。

③每次隨訪(fǎng)應(yīng)根據(jù)患者病情的控制情況，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)家屬提供心理支持和幫助。

④重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪(fǎng)相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽(tīng)力、活動(dòng)能力的一般檢查。

（十）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)。

1.傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理。在疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和其他專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生站協(xié)助開(kāi)展傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)排查、收集和提供風(fēng)險(xiǎn)信息，參與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和應(yīng)急預(yù)案制（修）訂。突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

2.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)現(xiàn)、登記。規(guī)范填寫(xiě)門(mén)診日志、入/出院登記本、x線(xiàn)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果登記本。首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人及疑似病人后，按要求填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》；如發(fā)現(xiàn)或懷疑為突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，按要求填寫(xiě)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

3.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告

①報(bào)告程序與方式。具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的機(jī)構(gòu)，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行傳染病和/或突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的，按相關(guān)要求通過(guò)電話(huà)、傳真等方式進(jìn)行報(bào)告，同時(shí)向轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)送《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》。

②報(bào)告時(shí)限。發(fā)現(xiàn)甲類(lèi)傳染病和乙類(lèi)傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發(fā)現(xiàn)其他傳染病、不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。發(fā)現(xiàn)其他乙、丙類(lèi)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者，應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)告。

③訂正報(bào)告和補(bǔ)報(bào)。發(fā)現(xiàn)報(bào)告錯(cuò)誤，或報(bào)告病例轉(zhuǎn)歸或診斷情況發(fā)生變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)《傳染病報(bào)告卡》和/或《突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告卡》等進(jìn)行訂正；對(duì)漏報(bào)的傳染病病例和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。

④傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理

a.病人醫(yī)療救治和管理。按照有關(guān)規(guī)范要求，對(duì)傳染病病人、疑似病人采取隔離、醫(yī)學(xué)觀(guān)察等措施，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷者進(jìn)行急救，及時(shí)轉(zhuǎn)診，書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)記錄及其他有關(guān)資料并妥善保管。

b.傳染病密切接觸者和健康危害暴露人員的管理。協(xié)助開(kāi)展傳染病接觸者或其他健康危害暴露人員的追蹤、查找，對(duì)集中或居家醫(yī)學(xué)觀(guān)察者提供必要的基本醫(yī)療和預(yù)防服務(wù)。

c.流行病學(xué)調(diào)查。協(xié)助對(duì)本轄區(qū)病人、疑似病人和突發(fā)公共衛(wèi)生事件開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，收集和提供病人、密切接觸者、其他健康危害暴露人員的相關(guān)信息。

d.疫點(diǎn)疫區(qū)處理。做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)現(xiàn)場(chǎng)控制、消毒隔離、個(gè)人防護(hù)、醫(yī)療垃圾和污水的處理工作。協(xié)助對(duì)被污染的場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生處理，開(kāi)展殺蟲(chóng)、滅鼠等工作。

e.應(yīng)急接種和預(yù)防性服藥。協(xié)助開(kāi)展應(yīng)急接種、預(yù)防性服藥、應(yīng)急藥品和防護(hù)用品分發(fā)等工作，并提供指導(dǎo)。

f.宣傳教育。根據(jù)轄區(qū)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)和特點(diǎn)，開(kāi)展相關(guān)知識(shí)技能和法律法規(guī)的宣傳教育。

5.協(xié)助專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作，相關(guān)技術(shù)要求參照有關(guān)規(guī)定。

（十一）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作

1.食品安全信息報(bào)告。發(fā)現(xiàn)或懷疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等對(duì)人體健康造成危害或可能造成危害的線(xiàn)索和事件，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并協(xié)助調(diào)查。

2.職業(yè)衛(wèi)生咨詢(xún)指導(dǎo)。在醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)從事接觸或可能接觸職業(yè)危害因素的服務(wù)對(duì)象，并對(duì)其開(kāi)展針對(duì)性的職業(yè)病防治咨詢(xún)、指導(dǎo)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病患者向職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)報(bào)告。

3.飲用水衛(wèi)生安全巡查。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)對(duì)農(nóng)村集中式供水、城市二次供水和學(xué)校供水進(jìn)行巡查，協(xié)助開(kāi)展飲用水水質(zhì)抽檢服務(wù)，發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告；協(xié)助有關(guān)專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)供水單位從業(yè)人員開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

4.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)定期對(duì)學(xué)校傳染病防控開(kāi)展巡訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題隱患及時(shí)報(bào)告；指導(dǎo)學(xué)校設(shè)立衛(wèi)生宣傳欄，協(xié)助開(kāi)展學(xué)生健康教育。

5.非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告。定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)、非法采供血開(kāi)展巡訪(fǎng)，發(fā)現(xiàn)相關(guān)信息及時(shí)向衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)報(bào)告。

五、檢查與督促

基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施期間，中心衛(wèi)生院將對(duì)村衛(wèi)生站定期或不定期進(jìn)行檢查。中心衛(wèi)生院年初制定基本公共衛(wèi)生服務(wù)村級(jí)考核細(xì)則，此項(xiàng)工作結(jié)束后對(duì)村級(jí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況兌現(xiàn)勞務(wù)報(bào)酬。

六、資金安排

依據(jù)屏衛(wèi)辦（2011）5號(hào)文件，擬定基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金安排。

（一）設(shè)備實(shí)施、資料費(fèi)以及主要消耗性器材按實(shí)計(jì)算。

（二）11大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)分配情況：

1.健康體檢：包括一般檢查及輔助檢查（含b超、心電圖、化驗(yàn)、x光等），130元/人。

2.健康教育：村衛(wèi)生站每辦一期宣傳專(zhuān)欄8元，每開(kāi)展一次健康知識(shí)講座15元；中心衛(wèi)生院宣傳專(zhuān)欄，按工藝美術(shù)社實(shí)際收費(fèi)計(jì)算，每開(kāi)展一次健康教育咨詢(xún)活動(dòng)100元，每開(kāi)展一期健康知識(shí)講座80元。

3.預(yù)防接種：每針次4元，中心衛(wèi)生院對(duì)預(yù)防接種點(diǎn)相關(guān)資料驗(yàn)收合格后方可發(fā)放。

4.傳染病防治：按要求建立和填寫(xiě)、完善門(mén)診日志、傳染病登記、發(fā)熱門(mén)診登記、腸道門(mén)診登記、傳染病報(bào)告卡等資料，資料齊全，數(shù)據(jù)一致，無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。經(jīng)考核村衛(wèi)生站150—200元/年.站；中心衛(wèi)生院150—200元/年.人。管理一例結(jié)核病、艾滋病10元/人。

5.兒童保健：開(kāi)展0—6歲兒童保健，包括兒童健康檢查（含化驗(yàn)），隨訪(fǎng)、指導(dǎo)，每人次25元。

6.孕產(chǎn)婦保健，開(kāi)展孕期服務(wù)或產(chǎn)后訪(fǎng)視：30元/人次。必須有規(guī)范和完整的隨訪(fǎng)記錄。

7.老年健康管理：15元/人次。

8.慢性病管理：20元/人次。必須有規(guī)范和完整的隨訪(fǎng)記錄。

9.重性精神病管理：30元/人次。

10.完成傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)工作，工作經(jīng)費(fèi)5000元。

11.完成衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，包括食品衛(wèi)生檢查、學(xué)校衛(wèi)生指導(dǎo)、醫(yī)療市場(chǎng)檢查等，工作經(jīng)費(fèi)5000元。

（三）醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)報(bào)酬。院長(zhǎng)、分管公衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)、公衛(wèi)人員或脫產(chǎn)從事公共衛(wèi)生工作的其他專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的工資在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中列支。為調(diào)動(dòng)廣大職工參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性，對(duì)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員給予一定的勞務(wù)補(bǔ)助。

（四）村醫(yī)生參與公共衛(wèi)生服務(wù)的勞務(wù)報(bào)酬。村醫(yī)生勞務(wù)報(bào)酬根據(jù)當(dāng)年上級(jí)實(shí)際到位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，扣除支出后，按照上級(jí)規(guī)定下沉比例，結(jié)合本村人口數(shù)和年終考核結(jié)果計(jì)算。