居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作方案
時間:2022-11-12 03:52:28
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根據(jù)國家稅務(wù)總局、人社部、財政部、國家醫(yī)保局《關(guān)于做好2021年社會保險費征收服務(wù)工作的通知》(稅總發(fā)〔2021〕9號)、市醫(yī)保局《關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2021〕41號)、市醫(yī)保局《關(guān)于做好2022年度居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作實施方案》的通知(滕政辦發(fā)〔2021〕24號)文件精神,為做好我鎮(zhèn)2022年度居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作,結(jié)合我鎮(zhèn)實際,制定本實施方案。
一、指導(dǎo)思想
以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神,積極引導(dǎo)、鼓勵城鄉(xiāng)居民參保繳費,進一步擴大全鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋范圍,促進應(yīng)保盡保,全面完成2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征繳工作目標任務(wù)。
二、征繳內(nèi)容
(一)征繳標準:2022年度,我市居民基本醫(yī)療保險個人繳費標準為每人每年320元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財政補助為每人每年580元,低保對象等人員個人繳費享受政府資助。
政府資助繳費人員范圍:
1.建檔立卡貧困人口中脫貧享受政策人口和未消除致貧返貧風(fēng)險的監(jiān)測戶、低保對象、特困人員、孤兒、事實無人撫養(yǎng)兒童、重點困境兒童,參保個人繳費由市財政承擔(dān);
2.60歲(含60歲)-69歲老年人,參保個人繳費由市財政承擔(dān)50%,70歲(含70歲)以上老年人,參保個人繳費由市財政承擔(dān);
3.農(nóng)村一女、雙女、獨生子女傷亡病殘家庭孩子及其父母,參保個人繳費由市、鎮(zhèn)街財政各承擔(dān)50%;
4.重度殘疾人,參保個人繳費由市財政承擔(dān);
5.撫恤定補優(yōu)撫對象,參保個人繳費由市財政承擔(dān)。
符合政府資助人員的資格認定,由相關(guān)部門根據(jù)職責(zé)確定;符合多個資助條件的,按最高資助待遇繳費,不重復(fù)享受資助。以上資助資金列入市、鎮(zhèn)街財政預(yù)算。
(三)集中征繳期:2021年10月25日-12月31日為集中征繳期,居民應(yīng)在集中征繳期參保繳費。未在集中征繳期繳費的,需全額繳納包括各級政府補助(資助)資金在內(nèi)的居民基本醫(yī)療保險費,且繳費30日后方可享受居民基本醫(yī)療保險待遇。
(四)征繳范圍:具有我鎮(zhèn)戶籍且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民;在我市各類全日制高等院校和中等職業(yè)學(xué)校在讀的非市戶籍學(xué)生;在我市長期居住且取得居住證的非本市戶籍人員及其隨遷子女。
參保人員不得同時在多個地區(qū)重復(fù)參保和重復(fù)享受待遇,已在市外辦理居民醫(yī)保、職工醫(yī)保參保繳費的,不得在本地重復(fù)繳納。重復(fù)參保繳費的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即終止本地參保關(guān)系;已重復(fù)享受醫(yī)保待遇的要退回。對弄虛作假騙取醫(yī)保資金的,要嚴肅追究法律責(zé)任。
征繳方式:
1.普通居民及60歲-69歲減半繳費居民。以鎮(zhèn)街為主體,組織轄區(qū)內(nèi)村(社區(qū))居民開展集中征繳工作。現(xiàn)場繳費原則上要在本轄區(qū)就近完成(各鎮(zhèn)街居民醫(yī)保繳費窗口及聯(lián)系方式見附件2)。居民也可通過建行裕農(nóng)通(鎮(zhèn))、日照銀行銀聯(lián)繳費POS(街道)、電子稅務(wù)局、微信、支付寶、銀聯(lián)商務(wù)二維碼、各銀行柜臺等多種渠道完成個人繳費。
2.政府資助人員。由鎮(zhèn)殘聯(lián)、民政科、老齡辦、鄉(xiāng)村振興辦公室、衛(wèi)健辦、退役軍人服務(wù)站根據(jù)職責(zé)分別確認政府資助人員的資格信息,核對無誤后向各自對口科局提供《政府資助人員名單》,作為最終財政資金配套依據(jù)。
(六)征繳任務(wù):見附件1。
三、任務(wù)分工
(一)各黨總支、村負責(zé)開展征繳宣傳和輿情管控工作;負責(zé)參保登記、信息傳遞等工作;負責(zé)組織居民基本醫(yī)療保險的集中征繳工作。各黨總支、村要加強資金監(jiān)管,杜絕發(fā)生代征人員違法違紀行為,確保資助資金及個人繳納資金按時劃入國庫指定銀行賬戶。集中征繳完成后,各黨總支、村要及時以鎮(zhèn)醫(yī)保辦提供的繳費名單,在各村做好征繳結(jié)果公示工作。
(二)殘聯(lián)、民政科、老齡辦、鄉(xiāng)村振興辦公室、衛(wèi)健辦、退役軍人服務(wù)站負責(zé)及時準確提供各類資助人員信息和做好資格確認工作。
(三)醫(yī)保辦負責(zé)做好居民基本醫(yī)療保險參保業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。對部門提供的政府資助人員名單和信息及時匯總,會同市稅務(wù)局分局向市財政局提交資助資金撥付申請。
(四)市稅務(wù)局分局負責(zé)組織城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費征繳工作,指導(dǎo)各黨總支、村開展居民繳費工作,確保按時完成征繳任務(wù);負責(zé)保障各繳費渠道暢通,及時將繳費信息共享給市醫(yī)保局;會同市醫(yī)保局向市財政局提交資助資金撥付申請。
(五)財政所負責(zé)做好政府資助資金、居民醫(yī)保配套資金的審核撥付和資金監(jiān)管工作。
(六)督查科聯(lián)合醫(yī)保辦、市稅務(wù)局分局、財政所,定期督導(dǎo)各黨總支、村征繳進度。
(七)聯(lián)合學(xué)區(qū)負責(zé)轄區(qū)內(nèi)在校學(xué)生參保的任務(wù)落實及宣傳工作。
(八)宣傳科負責(zé)配合做好征繳宣傳工作。
四、工作要求
(一)提升站位,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。各黨總支、村要高度重視,精心部署,形成黨總支書記、村支部書記親自抓,層層抓落實的工作機制,并在組織、人員、經(jīng)費等方面給予重點保障。
(二)明確目標,細化工作措施。各黨總支、村要明確任務(wù),全面部署征繳工作;集中征繳期間,不準截留、挪用居民個人繳費資金,不準搭車收費、捆綁收費、超標準收費,確保按時完成任務(wù)。各相關(guān)部門要按照分工,加強協(xié)調(diào)配合,形成工作合力;要明確專人負責(zé),精準落實政府資助人員參保繳費政策,確保享受政府資助人員不遺漏、不重復(fù)。
(三)加強宣傳,營造良好氛圍。各黨總支、村要加大宣傳力度,全面發(fā)揮村級廣播的作用,廣泛宣傳征繳標準和醫(yī)保政策,形成人人知曉、人人關(guān)注的濃厚氛圍。
(四)強化督查,確保完成任務(wù)。督查科要對各黨總支、村參保繳費進展情況進行跟蹤督查,對完成任務(wù)情況及時進行通報;對思想不重視、工作拖拉、措施不力,影響全鎮(zhèn)征繳進度和任務(wù)完成質(zhì)量的,要追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。