導(dǎo)語(yǔ)：農(nóng)村婦女宮頸癌檢查工作方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）2014年，為我縣至少2700名30歲-64歲的農(nóng)村婦女進(jìn)行免費(fèi)宮頸癌篩查（具體任務(wù)見(jiàn)項(xiàng)目任務(wù)表）。

（二）提高檢查人員的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查人員培訓(xùn)的覆蓋率達(dá)到90%以上；

（三）婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉率達(dá)到80%以上；

（四）探索適合我縣的宮頸癌檢查服務(wù)模式和優(yōu)化方案，提高服務(wù)能力和質(zhì)量，逐步建立制度化、規(guī)范化的宮頸癌防治體系和長(zhǎng)效機(jī)制。

二、項(xiàng)目范圍

為我縣11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)30～64歲農(nóng)村婦女共12萬(wàn)人開(kāi)展宮頸癌自愿檢查工作。

三、項(xiàng)目?jī)?nèi)容

（一）延續(xù)“宮頸癌檢查項(xiàng)目”

1.婦科檢查：包括盆腔檢查及陰道分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查；

2.宮頸細(xì)胞學(xué)檢查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性報(bào)告對(duì)宮頸細(xì)胞進(jìn)行評(píng)價(jià)；

3.陰道鏡檢查：對(duì)宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查結(jié)果可疑者或肉眼檢查異常者進(jìn)行陰道鏡檢查；

4.組織病理學(xué)檢查：對(duì)陰道鏡檢查結(jié)果可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查（檢查流程詳見(jiàn)附件2）；

5.所有參加檢查的對(duì)象均應(yīng)簽署知情同意書。

（二）人員培訓(xùn)

加強(qiáng)項(xiàng)目管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)。管理人員培訓(xùn)內(nèi)容：包括本項(xiàng)目的項(xiàng)目管理制度和具體實(shí)施方案（如項(xiàng)目工作計(jì)劃、信息收集上報(bào)、質(zhì)量控制及財(cái)務(wù)管理等）。技術(shù)人員培訓(xùn)內(nèi)容：宮頸癌的相關(guān)專業(yè)知識(shí)（流行病學(xué)、病理、臨床檢查方法、HPV檢測(cè)及診斷標(biāo)準(zhǔn)等）；宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片方法和要點(diǎn)、TBS分類方法、陰道鏡等檢查的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及組織病理學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)、檢查報(bào)告和“宮頸癌檢查登記表”填寫要求；HPV檢測(cè)的操作方法、注意事項(xiàng)、診斷標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)信息的報(bào)告填寫等。

（三）健康教育和社會(huì)宣傳

衛(wèi)生計(jì)生部門積極主動(dòng)協(xié)調(diào)，發(fā)揮婦聯(lián)等部門宣傳組織動(dòng)員的優(yōu)勢(shì)，深入社區(qū)、家庭開(kāi)展社會(huì)宣傳，動(dòng)員婦女主動(dòng)接受宮頸癌檢查。

利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體，廣泛開(kāi)展農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目相關(guān)政策和婦女健康知識(shí)宣傳，擴(kuò)大農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項(xiàng)目的社會(huì)影響力，幫助廣大婦女樹(shù)立健康文明理念，培養(yǎng)良好的生活方式。

醫(yī)務(wù)人員在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)積極主動(dòng)地向接受檢查的婦女傳播宮頸癌防治核心信息，普及健康知識(shí)，并為有需求的婦女提供咨詢服務(wù)。

（四）項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

2014年9月-2015年3月。

四、項(xiàng)目組織實(shí)施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，認(rèn)真落實(shí)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查各項(xiàng)工作，特成立縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組。

1、縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組

（二）機(jī)構(gòu)職責(zé)

1、項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)本縣農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目的組織、協(xié)調(diào)和監(jiān)管指導(dǎo)，制定實(shí)施方案，落實(shí)有關(guān)經(jīng)費(fèi)，確定婦女“兩癌”檢查及確診機(jī)構(gòu)，建立轉(zhuǎn)診機(jī)制，組織成立專家技術(shù)指導(dǎo)組，開(kāi)展人員培訓(xùn)，對(duì)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督，定期向省項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組及項(xiàng)目辦公室通報(bào)項(xiàng)目進(jìn)展情況。技術(shù)指導(dǎo)組提供健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)；收集、匯總、分析和上報(bào)相關(guān)信息；開(kāi)發(fā)制作健康教育宣傳材料；進(jìn)行宮頸癌檢查技術(shù)指導(dǎo)及質(zhì)量控制；做好陽(yáng)性人員的隨訪。

2、婦幼保健站做好服務(wù)人群的健康教育、咨詢和宮頸癌檢查技術(shù)服務(wù)；收集、匯總、分析和上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)信息；開(kāi)展項(xiàng)目的監(jiān)督指導(dǎo)及質(zhì)量控制；陽(yáng)性人員的進(jìn)一步轉(zhuǎn)診檢查、隨訪；協(xié)助做好確診患者的救助工作。

3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)、衛(wèi)生院負(fù)責(zé)宣傳動(dòng)員、咨詢、摸底調(diào)查；收集、匯總和上報(bào)項(xiàng)目相關(guān)數(shù)據(jù)信息；做好異常病例的動(dòng)員、隨訪。

4、縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)檢查出的可疑病例提供相應(yīng)的便捷醫(yī)療服務(wù)，并將診斷結(jié)論及時(shí)反饋至轉(zhuǎn)送病人的婦幼保健機(jī)構(gòu)。

（三）機(jī)構(gòu)和人員要求

1、承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務(wù)由縣保健站開(kāi)展項(xiàng)目實(shí)施工作。

2、承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務(wù)的婦幼保健站已具備相應(yīng)的診治能力和儀器設(shè)備：

（1）實(shí)施單位用于體檢的業(yè)務(wù)用房至少2間，每間面積不少于15平方米，房間通風(fēng)透氣，采光良好；

（2）備有婦科檢查床兩張，內(nèi)科檢查床1張。為保護(hù)婦女個(gè)人隱私應(yīng)備有屏風(fēng)或窗簾等物品，兩張檢查床之間應(yīng)備有隔離屏障；

（3）應(yīng)做到一人一張臀部墊紙，所使用的檢查消耗品應(yīng)消毒無(wú)菌，檢查室應(yīng)定期消毒；

（4）由縣婦幼保健站負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告。

五、宮頸癌檢查工作流程

（一）人群選擇

全縣在公安、婦聯(lián)、計(jì)生、民政部門及村民委員會(huì)組織有關(guān)人員的配合下，登記轄區(qū)內(nèi)符合檢查條件的適齡婦女，動(dòng)員其檢查并簽署“自愿免費(fèi)檢查知情同意書”（見(jiàn)附表2），組織安排受檢對(duì)象持本人身份證或戶口簿到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查。

（二）檢查流程

1.衛(wèi)生局指定縣保健站對(duì)本地農(nóng)村受檢婦女進(jìn)行婦科盆腔檢查、陰道/宮頸分泌物濕片顯微鏡檢查/革蘭染色檢查和宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查的取材、涂片、固定，并填寫相關(guān)個(gè)案登記表（附件3和附件4）。集中將固定好的宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片標(biāo)本送至指定的縣人民醫(yī)院，進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告。

2.縣人民院負(fù)責(zé)進(jìn)行宮頸脫落細(xì)胞巴氏檢查涂片染色及TBS描述性報(bào)告，出具宮頸細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告單，并將所有報(bào)告單返回送檢的縣婦幼保健站。

縣保健站工作人員將宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果填寫在個(gè)案登記表，填寫檢查結(jié)果反饋卡（附件5），再由縣保健站反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院交受檢對(duì)象；通知可疑和異常者到指定儋州市婦幼保健院進(jìn)行陰道鏡檢查。

3.縣婦幼保健站負(fù)責(zé)對(duì)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果為可疑或異常的婦女提供陰道鏡檢查。對(duì)陰道鏡檢查可疑或異常者進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，陰道鏡和病理檢查所有結(jié)果在冊(cè)登記，并將檢查結(jié)果反饋至縣婦幼保健站，使其完成個(gè)案登記表相關(guān)內(nèi)容的填寫。再由縣保健站反饋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院交受檢對(duì)象；并督促確診患者進(jìn)行進(jìn)一步治療。

4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)可疑或確診患者進(jìn)行為期一年的追訪，并將追訪結(jié)果記錄在個(gè)案登記表內(nèi)。

六、質(zhì)量控制

（一）縣衛(wèi)生局定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)承擔(dān)宮頸癌檢查任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行質(zhì)控，及時(shí)對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。

1.婦科質(zhì)控：檢查現(xiàn)場(chǎng)的消毒隔離狀況，觀察所有婦科檢查人員的操作程序及卡冊(cè)填寫情況，現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核當(dāng)日5%-10%的檢查婦女，診斷結(jié)果符合率達(dá)到80%；

2.可疑病例隨訪：對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的可疑病例或確診病例進(jìn)行為期一年的追訪，追訪率達(dá)到90%；

3.數(shù)據(jù)質(zhì)控：隨機(jī)抽取上月1%-5%的各類表卡冊(cè)進(jìn)行檢查及復(fù)核，錯(cuò)漏項(xiàng)小于5%，完整率要達(dá)到95%。

（二）信息收集和管理

承擔(dān)農(nóng)村婦女宮頸癌檢查任務(wù)的各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管個(gè)人檢查資料，做好保密工作，并將宮頸癌檢查數(shù)據(jù)按月度和季度分別報(bào)送縣婦幼保健機(jī)構(gòu)；縣婦幼保健機(jī)構(gòu)匯總后將月報(bào)、季度（附件8和附件9）和符合條件的結(jié)案?jìng)€(gè)案表按時(shí)錄入重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息直報(bào)系統(tǒng)，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門審核后上報(bào)國(guó)家管理單位。

七、經(jīng)費(fèi)管理

（一）專項(xiàng)補(bǔ)助資金必須?？顚Ｓ?，任何單位和個(gè)人不得以任何形式截留、擠占和挪用。專項(xiàng)補(bǔ)助資金的管理、使用及受益婦女等情況應(yīng)定期向社會(huì)公布，接受群眾監(jiān)督。對(duì)故意虛報(bào)有關(guān)數(shù)字和情況騙取專項(xiàng)補(bǔ)助資金，或截留、擠占和挪用專項(xiàng)補(bǔ)助資金的，除責(zé)令改正、追回有關(guān)財(cái)政資金外，要按照有關(guān)法律法規(guī)，追究有關(guān)單位和人員責(zé)任。

（二）對(duì)篩查出的宮頸癌患者進(jìn)行治療，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的患者，其治療費(fèi)用納入醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。對(duì)沒(méi)有參加醫(yī)療保險(xiǎn)或符合醫(yī)療救助條件的患者，要納入農(nóng)村醫(yī)療救助范圍，給予救助。

八、督導(dǎo)評(píng)估

衛(wèi)生局每年至少進(jìn)行2次督導(dǎo)，并在終期進(jìn)行考核評(píng)估；將有關(guān)方案、辦法、要求、督導(dǎo)和考核結(jié)果、項(xiàng)目總結(jié)等材料，上報(bào)到省衛(wèi)計(jì)委；組織項(xiàng)目專家組對(duì)各項(xiàng)目檢查點(diǎn)項(xiàng)目的實(shí)施情況進(jìn)行督導(dǎo)和評(píng)估，建立例會(huì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)協(xié)調(diào)解決，保證此項(xiàng)工作順利如期完成。

九、其它事項(xiàng)

本項(xiàng)目方案附件2-11請(qǐng)從省衛(wèi)生計(jì)生委網(wǎng)站婦社處“通知公告”欄下載。