導(dǎo)語：衛(wèi)生局工作方案7篇一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一篇:公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案

一、總體目標(biāo)

按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》的要求，堅持注重質(zhì)量，提高效率，強(qiáng)化監(jiān)管，著力提高服務(wù)質(zhì)量、居民知曉率和滿意度，有效控制重大疾病和主要健康危險因素，努力實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，不斷提高人民群眾健康水平。

二、組織實施

基本公共衛(wèi)生服務(wù)堅持政府主導(dǎo)、分級管理原則，在縣政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生、財政等部門密切配合，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（村衛(wèi)生室）等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是實施主體，免費為全體城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、指標(biāo)與任務(wù)

（一）建立居民健康檔案

為城鄉(xiāng)居民建立健康檔案。以0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓、糖尿病、重性精神疾病等慢性病人群為重點，為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，居民健康檔案建檔率達(dá)到80%，規(guī)范化電子建檔率達(dá)到75%。健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等；健康檔案要及時更新，并實行計算機(jī)管理。健康檔案信息準(zhǔn)確，欄目完整，正確率及完整率要達(dá)到95%以上，紙質(zhì)、電子檔案符合率100%。

（二）健康教育

普及健康知識和開展行為干預(yù)，幫助城鄉(xiāng)居民樹立健康觀念，提高健康意識和自我保健能力，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式，改變不健康的行為，提高大眾健康素質(zhì)，預(yù)防控制疾病，提高生活質(zhì)量。針對健康素養(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，通過發(fā)放、放置和播放健康教育材料，設(shè)置健康教育宣傳欄，開展公眾健康咨詢活動，舉辦健康教育講座，開展個體化健康教育等方式向轄區(qū)居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務(wù)等健康教育活動。

健康教育印刷資料不少于12種內(nèi)容；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于正常應(yīng)診的時間內(nèi)在門診候診區(qū)、觀察室、健教室等場所或宣傳活動現(xiàn)場播放健康教育音像資料，音像資料不少于6種，播放時間不少于2500小時；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄不少于2個，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個，面積不少于2平方米，每2個月最少更換1次內(nèi)容；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織面向公眾的健康咨詢活動每年不少于9次，每月至少舉辦1次的健康知識講座，村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站每兩個月至少舉辦1次的健康知識講座。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的醫(yī)務(wù)人員在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。

（三）免疫規(guī)劃

為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童和其他重點人群接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。適齡兒童建證率≥95%；國家免疫規(guī)劃疫苗接種率≥90%。

要進(jìn)一步改善接種服務(wù)環(huán)境，強(qiáng)化安全注射，有效處置疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)。實行多種方式和分時段預(yù)約接種，將預(yù)防接種與兒童保健有機(jī)結(jié)合。加強(qiáng)預(yù)防接種信息管理，加大流動人口預(yù)防接種力度，定期開展漏種排查并及時補(bǔ)種。

（四）兒童保健為轄區(qū)內(nèi)O-6歲兒童提供優(yōu)質(zhì)的基本保健服務(wù)。包括為嬰幼兒建立《兒童保健手冊》，開展新生兒訪視及滿月健康管理，嬰幼兒健康管理和學(xué)齡前兒童保健系統(tǒng)管理。新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次健康體檢，1-3歲每年至少2次健康體檢，4-6歲每年一次健康體檢。進(jìn)行體格檢查和血常規(guī)檢測、生長發(fā)育監(jiān)測及評價，開展心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等健康指導(dǎo)。

（五）孕產(chǎn)婦保健

為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次以上產(chǎn)后訪視。進(jìn)行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進(jìn)行指導(dǎo)。孕早期健康管理要進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查、梅毒血清學(xué)試驗、HIV抗體檢測。早孕建冊率≥90%；產(chǎn)前健康管理率≥88%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率≥85%；產(chǎn)后訪視率≥90%；住院分娩率≥95%。

（六）老年人保健

對轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人進(jìn)行登記管理及健康管理：包括老年人生活方式和健康狀況評估、健康危險因素調(diào)查、一般體格檢查和輔助檢查，并提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

體格檢查包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查，并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動功能等進(jìn)行判斷。

輔助檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

（七）慢性病管理

對轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓和空腹血糖篩查。對確診高血壓和Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，每年4次面對面進(jìn)行隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。

（八）重性精神疾病管理

對轄區(qū)內(nèi)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理。在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每年隨訪4次，對病人進(jìn)行危險評估，對病情不穩(wěn)定的患者（危險性評級3-5級或精神癥狀明顯，自知力缺失，有急性藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病的）立即轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，并報告當(dāng)?shù)毓膊块T，協(xié)助送院治療。病情平穩(wěn)患者，病情許可下，在征得監(jiān)護(hù)人和患者本人同意下，每年對患者進(jìn)行1次健康檢查。健康檢查包括體格檢查、血壓、體重、血糖、血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）、轉(zhuǎn)氨酶、心電圖。

2014年精神疾病目標(biāo)檢出錄入人數(shù)要求達(dá)到轄區(qū)內(nèi)常住人口總數(shù)的0.35%。

（九）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理

建立健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理制度，協(xié)助開展傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告和處置。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

建立健全衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管制度，建立協(xié)管服務(wù)檔案。使用統(tǒng)一衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報告登記表和衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管巡查登記表。協(xié)管內(nèi)容包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)巡訪。

（十一）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)

要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)，合理配置中醫(yī)人員，加強(qiáng)人員培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為兒童、老年人等重點人群提供喂養(yǎng)知識、推拿按摩、情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)節(jié)、運(yùn)動保健、穴位按揉的中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)，并加強(qiáng)中醫(yī)藥衛(wèi)生知識的宣傳，應(yīng)用中醫(yī)藥方法開展健康教育、慢性病管理。中醫(yī)藥健康管理服務(wù)目標(biāo)人群覆蓋率要達(dá)到30％。

四、基本公共衛(wèi)生服務(wù)費用使用計劃

自治區(qū)下達(dá)我縣中央和自治區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金799.0萬元（其中中央682.0萬元，自治區(qū)117.0萬元），縣財政配套83.6萬元，三級資金合計882.6萬元。資金按基本公共衛(wèi)生服務(wù)十一個項目進(jìn)行安排，資金使用計劃如下：

（一）建立居民健康檔案費用：100萬元。

（二）健康教育費用：80.02萬元。

（三）傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告處理費用：58.2萬元。

（四）0--6歲兒童保健管理費用：102萬元。

（五）孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理費用：90萬元。

（六）0--6歲兒童免疫規(guī)劃接種費用：94萬元。

（七）65歲以上老年人保健管理費用：125萬元。

（八）慢性疾病管理費用：108萬元。

（九）重性精神疾病管理服務(wù)費用：36萬元。

（十）衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管費用：38.3萬元。

（十一）中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項目費用：51.08萬元

以上十一項合計：882.6萬元。

鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助由縣衛(wèi)生局制訂考核辦法，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核后，根據(jù)考評結(jié)果予以支付。

五、項目費用撥付標(biāo)準(zhǔn)及方式

（一）按工作進(jìn)度計劃預(yù)拔80%；

（二）年終考核時按各項目考核完成比例、效果、準(zhǔn)確性、及時性、質(zhì)量情況進(jìn)行核定撥發(fā)。

六、工作指南

見《衛(wèi)生部國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》。

七、組織管理及考評

項目實施過程中由縣衛(wèi)生局組織開展項目督查工作，并在年終負(fù)責(zé)組織對各項目實施單位進(jìn)行考核評審，考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費安排掛鉤。

第二篇:降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)方案

一、項目目標(biāo)

（一）項目總目標(biāo)

1.孕產(chǎn)婦死亡率：孕產(chǎn)婦死亡率控制在22.0/10萬以下，力爭不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡。

2.新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率：新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率控制在0.1‰以下，力爭不發(fā)生新生兒破傷風(fēng)。

（二）支持性目標(biāo)

住院分娩率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率、產(chǎn)后訪視率在去年基礎(chǔ)上得到鞏固或有所提高。

二、實施部門

縣衛(wèi)生局、縣婦兒工委、縣財政局。

三、項目主管部門

縣衛(wèi)生局。

四、項目實施時間與單位

（一）項目實施時間：2014年1月1日～12月31日。

（二）項目實施單位：12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣婦幼保健院、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院。

五、2014年項目達(dá)標(biāo)要求

（一）婦幼保健服務(wù)任務(wù)指標(biāo)

根據(jù)我縣2013年項目任務(wù)各項指標(biāo)完成情況，對2014年項目任務(wù)提出5個主要指標(biāo)具體達(dá)標(biāo)要求：住院分娩率在2013年100%基礎(chǔ)上得到鞏固；孕產(chǎn)婦死亡率控制在22.0/10萬以下，力爭不發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡；新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率在2013年0發(fā)病基礎(chǔ)上得到鞏固；產(chǎn)后訪視率在2013年98.17%基礎(chǔ)上得到鞏固提高；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率在2013年97.25%基礎(chǔ)上得到鞏固提高。

（二）“三基”考核要求

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）考核合格率在90%以上。

（三）縣級產(chǎn)科急救中心評估考核要求

縣級產(chǎn)科急救中心評估得分800分以上。

六、2014年項目內(nèi)容和范圍

（一）項目內(nèi)容

繼續(xù)實施降低孕產(chǎn)婦死亡率和消除新生兒破傷風(fēng)為目標(biāo)的工作內(nèi)容：開展對農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助。

（二）項目范圍

1.補(bǔ)助對象：我縣農(nóng)業(yè)戶籍（指孕產(chǎn)婦或丈夫）的住院分娩孕產(chǎn)婦。

2．補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：住院分娩正常產(chǎn)補(bǔ)助每例400元；危急重癥搶救孕產(chǎn)婦每例補(bǔ)助1000元（中央資金400元/人，自治區(qū)配套600元/人）。

3.補(bǔ)助方式：設(shè)立“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助報銷窗口。項目實施單位必須設(shè)立“降消”項目資金直接報銷窗口，農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩后，憑《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡》及相關(guān)證件手續(xù)，在報銷窗口領(lǐng)取補(bǔ)助。

七、項目經(jīng)費與使用管理

（一）經(jīng)費與任務(wù)

經(jīng)費分配按照“當(dāng)年預(yù)撥、次年考核結(jié)算、差額多退少補(bǔ)”的原則下達(dá)。

根據(jù)《關(guān)于提前下達(dá)2014年中央重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目補(bǔ)助資金預(yù)算指標(biāo)的通知》（桂財社〔2013〕286號），2014年中央和自治區(qū)財政分配我縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助可使用資金預(yù)計為167.40萬元，縣財政配套經(jīng)費20萬元。自治區(qū)下達(dá)我縣補(bǔ)助農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助人數(shù)任務(wù)4500人，其中：正常產(chǎn)4397人，補(bǔ)助金額需175.88萬元；危重癥搶救補(bǔ)助103人，補(bǔ)助金額需10.3萬元。

（二）項目經(jīng)費使用

1.中央經(jīng)費用于六個類別：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、臨床進(jìn)修、人員培訓(xùn)、專家駐縣蹲點、健康教育、社會宣傳。

2.自治區(qū)配套經(jīng)費用于4個類別：項目質(zhì)量控制、財務(wù)審核、技術(shù)指導(dǎo)、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩危急重癥搶救補(bǔ)助。

3.縣級配套經(jīng)費主要用于：縣級督導(dǎo)、項目會議、人員培訓(xùn)、項目日?；顒雍透纳票究h產(chǎn)科工作條件等。

（三）經(jīng)費管理要求

1.項目財務(wù)管理

項目財務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項補(bǔ)助資金管理暫行辦法》、《2013年婦幼重大公共衛(wèi)生項目專項資金使用說明》、《“降消”項目財務(wù)管理制度》和《壯族自治區(qū)“降消”項目農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金管理方案》，應(yīng)用《婦幼衛(wèi)生報表管理系統(tǒng)》對項目經(jīng)費進(jìn)行管理。固定專門財務(wù)人員負(fù)責(zé)項目經(jīng)費管理，設(shè)項目專賬，?？顚Ｓ?，嚴(yán)格按照財務(wù)制度對項目經(jīng)費進(jìn)行管理，熟悉經(jīng)費使用類別，明細(xì)財務(wù)科目，報帳憑證要正規(guī)齊全。不得挪用或改變資金性質(zhì)和用途，不得用于與本項目無關(guān)的其他支出。

2.實行每季度項目財務(wù)集中審核制度

每季度的第一個月15日前，市衛(wèi)生局委托市“降消”項目辦，在自治區(qū)衛(wèi)生廳“降消”項目辦派出項目財務(wù)報賬審核人員協(xié)助指導(dǎo)下，完成我縣“降消”項目上季度的財務(wù)集中審核工作，市“降消”項目辦將每季度的項目財務(wù)執(zhí)行情況反饋至我縣衛(wèi)生局和降消項目辦。

3.項目績效分析

我縣按國家規(guī)定每季度做一次項目績效分析報告，內(nèi)容要求每季度經(jīng)費使用與同期工作任務(wù)完成情況進(jìn)行分析，確保資金的有效使用和正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

八、項目管理

（一）加強(qiáng)“降消”項目協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)能力

“降消”項目辦公室負(fù)責(zé)項目日常管理和聯(lián)絡(luò)工作?！敖迪表椖渴怯尚l(wèi)生、婦兒工委、財政部門共同承擔(dān)，有關(guān)部門配合。縣衛(wèi)生局是執(zhí)行項目的主要力量，要按照項目實施方案的要求，切實做好項目經(jīng)費的使用管理，落實農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助和監(jiān)督指導(dǎo)等協(xié)調(diào)管理。

（二）加強(qiáng)項目技術(shù)指導(dǎo)

要充分利用駐縣專家項目技術(shù)指導(dǎo)的作用，對轄區(qū)內(nèi)住院分娩定點機(jī)構(gòu)和產(chǎn)科急救中心提供技術(shù)服務(wù)和培訓(xùn)、指導(dǎo)，承擔(dān)項目培訓(xùn)任務(wù)，參與項目監(jiān)督評估指導(dǎo)。

（三）加強(qiáng)業(yè)務(wù)人員的培訓(xùn)、進(jìn)修，提高業(yè)務(wù)能力

要充分利用項目經(jīng)費按計劃派送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)療部門培訓(xùn)和進(jìn)修。重點要加強(qiáng)產(chǎn)科急救基本知識、操作技能和技術(shù)規(guī)范，新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)等，以提高產(chǎn)科急救能力。

（四）完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”和“危急重癥搶救中心”建設(shè)和管理

按《“降消”項目縣級產(chǎn)科急救中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》、《“降消”項目孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)管理規(guī)范》和《縣級產(chǎn)科急救中心評估標(biāo)準(zhǔn)》，做好縣產(chǎn)科急救中心評估，完善孕產(chǎn)婦急救“綠色通道”。規(guī)范產(chǎn)科急救中心管理，做好危急重癥孕產(chǎn)婦搶救工作，保證產(chǎn)科急救中心的良好運(yùn)轉(zhuǎn)功能狀態(tài)。不具備搶救能力的要及時往上轉(zhuǎn)送，嚴(yán)禁截留高危孕產(chǎn)婦和濫用催產(chǎn)素剖宮產(chǎn)術(shù)。

（五）加大“降消”項目宣傳力度

要繼續(xù)加大健康教育宣傳力度，采取廣播電視、宣傳欄、板報、標(biāo)語多種形式進(jìn)行宣傳；推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”、“孕婦學(xué)?！薄ⅰ凹彝W(xué)?！钡慕】到逃Ｊ剑瑢υ挟a(chǎn)婦進(jìn)行孕產(chǎn)期保健、安全分娩知識和“降消”項目政策等宣傳教育。

九、項目組織實施

（一）縣衛(wèi)生局、財政局和婦兒工委負(fù)責(zé)全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金的管理和監(jiān)督。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助實行現(xiàn)金報帳制，縣“降消”項目辦要制定農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金管理方案，按規(guī)定使用補(bǔ)助資金。

（二）縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助資金運(yùn)行和落實情況的督導(dǎo)工作，負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金申請審核和產(chǎn)科重癥搶救補(bǔ)助審批。

（三）縣“降消”項目辦負(fù)責(zé)補(bǔ)助卡發(fā)放、補(bǔ)助資金的下?lián)?。項目資金發(fā)放要設(shè)立補(bǔ)助資金專帳，實行?？顚Ｓ?，項目資金使用要公開透明，使農(nóng)村孕產(chǎn)婦能夠直接受益。

（四）縣“降消”項目辦負(fù)責(zé)補(bǔ)助資金的財務(wù)報帳工作，每季度由項目財務(wù)管理人員直接送到自治區(qū)“降消”項目辦審核。

（五）參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，享受農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩項目資金補(bǔ)助后，仍可享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的醫(yī)療補(bǔ)助。

十、補(bǔ)助金發(fā)放和流程

1.符合農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助的對象在孕期辦理農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助卡,持有效身份證件（戶口本、身份證）到縣“降消”項目辦辦理。

2.在本地區(qū)“降消”項目住院分娩定點醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)住院分娩的產(chǎn)婦直接到“降消”補(bǔ)助窗口領(lǐng)取補(bǔ)助金。在本縣以外住院分娩的產(chǎn)婦回丈夫所在地的“降消”項目辦領(lǐng)取補(bǔ)助經(jīng)費。

3.農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金領(lǐng)取憑證。

有效“補(bǔ)助卡”、住院收費原始發(fā)票、出院證明和本人有效身份證件（戶口本、身份證）。屬于危急重癥搶救的孕產(chǎn)婦補(bǔ)助需有縣衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方能領(lǐng)取。

4.領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金手續(xù)。

領(lǐng)取補(bǔ)助金時要在“四聯(lián)單”上簽名，同時在住院發(fā)票上注明“已發(fā)放補(bǔ)助金”字樣，補(bǔ)助單位要負(fù)責(zé)收回補(bǔ)助卡交縣級“降消”項目辦，杜絕重復(fù)補(bǔ)助和回頭補(bǔ)助。

5.領(lǐng)取農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助金有效時間。

縣內(nèi)住院分娩出院后2個月內(nèi)，本縣以外住院分娩的領(lǐng)取補(bǔ)助資金有效時間是住院分娩出院后3個月內(nèi)。

6.實行享受農(nóng)村住院分娩補(bǔ)助公示制度。已領(lǐng)取補(bǔ)助的受益人由衛(wèi)生院每月提供名單給村醫(yī)在村公所張貼，公示時間不少于7天。

十一、加強(qiáng)項目信息網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)庫的管理

縣婦幼保健院組織對轄區(qū)內(nèi)所有助產(chǎn)機(jī)構(gòu)孕產(chǎn)期保健基本數(shù)據(jù)的錄入進(jìn)行質(zhì)量控制和指導(dǎo)；要保證項目各項數(shù)據(jù)上報的完整性和準(zhǔn)確性，及時上報項目信息網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)。

（一）完善項目信息管理小組

進(jìn)一步完善縣、鄉(xiāng)兩級項目信息管理小組，組長由項目辦主任擔(dān)任，“降消”項目辦要指定1名固定信息員，做好項目信息統(tǒng)計、分析等上報工作；各定點醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指定1名固定信息員，負(fù)責(zé)指導(dǎo)操作人員基本數(shù)據(jù)錄入和對本單位項目信息的收集、整理、分析、質(zhì)控、反饋和報送等。

（二）項目信息網(wǎng)絡(luò)管理

1.信息上報職責(zé)

（1）縣“降消”項目辦負(fù)責(zé)項目信息的監(jiān)督和管理，對各級婦幼保健機(jī)構(gòu)“降消”項目信息進(jìn)行收集、統(tǒng)計、分析，并對“降消”項目信息逐級審核上報，確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和時效性。要統(tǒng)一使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件進(jìn)行信息管理。

（2）“降消”項目定點住院分娩機(jī)構(gòu)必須統(tǒng)一使用《婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》軟件錄入和上傳孕產(chǎn)婦信息，使用率達(dá)到100%。

（3）“降消”項目信息管理人員每天必須登陸自治區(qū)服務(wù)器“事務(wù)公告”文件夾查閱最新上傳文件，或打開以降消項目信息和財務(wù)兩個QQ群郵箱，以保證信息交流的通暢及時效。提高項目管理的效率。

2.上報方式

以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位每月將月報報送到縣“降消”項目辦，匯總審核后上報市“降消”項目辦公室。

十二、項目監(jiān)督指導(dǎo)和交叉檢查評估

（一）監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容

衛(wèi)生和財政部門要對項目資金使用情況進(jìn)行經(jīng)常性的檢查，確保項目資金的良好運(yùn)轉(zhuǎn)?？h級的監(jiān)督指導(dǎo)內(nèi)容要根據(jù)全縣項目進(jìn)展情況確定。

（二）監(jiān)督指導(dǎo)形式

采取分級不定期的方式進(jìn)行。

（三）監(jiān)督指導(dǎo)次數(shù)和覆蓋面

接受市級每年2次以上監(jiān)督指導(dǎo)；縣級每季度1次以上監(jiān)督指導(dǎo)，覆蓋所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)；鄉(xiāng)鎮(zhèn)對所轄村每月督導(dǎo)1次以上。

第三篇:打擊非法行醫(yī)專項工作方案

為認(rèn)真貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于開展打擊商業(yè)欺詐專項行動的通知》、國家衛(wèi)計委等六部門《關(guān)于印發(fā)〈進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動方案〉的通知》和自治區(qū)衛(wèi)生廳等六部門、市衛(wèi)生局等六部門聯(lián)合文件精神，進(jìn)一步整頓和規(guī)范我縣醫(yī)療服務(wù)市場秩序，嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，切實維護(hù)廣大人民群眾的醫(yī)療安全和健康權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》、《中醫(yī)藥條例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》、《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》、《護(hù)士管理辦法》等法律法規(guī)，結(jié)合各部門工作職責(zé)，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和黨的十八大、十八屆三中全會精神為指導(dǎo)，踐行群眾路線教育實踐活動，全面貫徹落實國務(wù)院和自治區(qū)關(guān)于進(jìn)一步整頓醫(yī)療秩序打擊非法行醫(yī)專項行動的工作部署，在縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)下，縣衛(wèi)生局會同公安、人口和計生、工商、食品藥品監(jiān)督等部門在全縣范圍內(nèi)開展嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)專項行動，加大衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，堅決維護(hù)人民群眾的身體健康和生命財產(chǎn)安全。

二、工作目標(biāo)

通過專項行動，打擊非法行醫(yī)違法犯罪活動，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場秩序得到明顯好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理。

（一）嚴(yán)厲打擊各種非法行醫(yī)行為，依法取締無證行醫(yī)，嚴(yán)懲非法行醫(yī)違法犯罪活動，對犯罪分子起到震懾作用。

（二）加大對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管力度，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

（三）依法依紀(jì)嚴(yán)肅追究有關(guān)違法違規(guī)行為責(zé)任人員的法律責(zé)任。

（四）探索建立完善專項行動和日常監(jiān)管相結(jié)合的長效機(jī)制和措施，切實維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。

三、工作內(nèi)容和重點

（一）嚴(yán)厲打擊無證行醫(yī)行為。重點打擊未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”，打擊無任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動。

（二）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。

（三）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，以及與境內(nèi)外社會組織或個人合資合作開辦“科室”、“病區(qū)”或“項目”，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開展診療活動的行為。

（四）嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動的行為，重點查處未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動的“地下性病診所”和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（五）嚴(yán)肅查處利用B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為（簡稱“兩非”）。重點查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（六）嚴(yán)肅查處生活美容機(jī)構(gòu)非法開展醫(yī)學(xué)美容活動的行為。

（七）堅決打擊“醫(yī)托”行為。嚴(yán)厲打擊“醫(yī)托”行騙等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)正常秩序的行為。對雇傭“醫(yī)托”行騙的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)及人員的違法違規(guī)行為堅決從重從嚴(yán)處理。

四、工作制度

（一）建立聯(lián)席會議制度

縣聯(lián)席會議每半年召開一次，參加聯(lián)席會議的成員主要是縣衛(wèi)生局、公安局、人口和計劃生育局、工商局、食品藥品監(jiān)督管理局。遇有重大、緊急事項隨時召開，同時邀請縣委宣傳部和有關(guān)新聞媒體參加。聯(lián)席會議內(nèi)容主要是通報各部門工作的落實情況；分析打擊非法行醫(yī)工作中出現(xiàn)的新情況；研究重大的案件，提出解決方案；部署全縣或聯(lián)合打擊非法行醫(yī)行動。

聯(lián)席會議研究的問題和通過的事項，均形成會議紀(jì)要，下發(fā)到各有關(guān)部門，同時抄報市有關(guān)部門。

（二）重大案件督辦制度

對非法行醫(yī)致人死亡或?qū)θ梭w健康造成特別嚴(yán)重危害的案件，由縣衛(wèi)生局、公安局等聯(lián)席會議成員單位督辦或上報市衛(wèi)生局，對落實打擊非法行醫(yī)工作不力、非法行醫(yī)活動長期不能解決的鄉(xiāng)鎮(zhèn)或單位，各部門要聯(lián)合組織調(diào)查研究，及時向縣打擊非法行醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室及縣人民政府領(lǐng)導(dǎo)反映情況，提出工作建議，必要時追究有關(guān)人員的責(zé)任并通報批評。

（三）信息交流制度

加強(qiáng)信息交流工作，各部門指定聯(lián)系人，及時通報相關(guān)工作情況和案件線索，建立打擊非法行醫(yī)信息網(wǎng)絡(luò)，實行資源共享，充分發(fā)動群眾，公布舉報電話，做好信息收集分析工作。

（四）宣傳工作制度

充分利用電視、報紙等新聞媒體及其它形式，宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的有關(guān)法律法規(guī)，提高守法意識，適時在新聞媒體上對重大案件查處、整治違法醫(yī)療廣告和打擊非法行醫(yī)專項活動情況進(jìn)行聯(lián)合通報或?qū)ｎ}報道，擴(kuò)大社會影響，震懾非法行醫(yī)者。

五、職責(zé)分工

（一）由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織專項檢查，查處無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》和無任何行醫(yī)資格擅自開展診療活動的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法從事性病診療活動的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為；查處未經(jīng)備案核準(zhǔn)的義診活動。

（二）由縣計生局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)查處未經(jīng)批準(zhǔn)擅自從事計劃生育技術(shù)服務(wù)的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)、擅自增加計劃生育服務(wù)項目和未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可、擅自開展《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例》規(guī)定以外的其他臨床醫(yī)療服務(wù)項目的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的行為；查處計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為；查處非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。

（三）由縣公安局負(fù)責(zé)，衛(wèi)生、人口和計劃生育等部門配合，依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)的犯罪行為；查處暴力抗法行為，對拒絕、阻礙有關(guān)部門依法執(zhí)行公務(wù)的人員，要依法予以查處，對構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。

（四）由縣工商行政管理局負(fù)責(zé)依照《廣告法》查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)的違法醫(yī)療廣告案件，并將處理情況適時通報縣衛(wèi)生局。

（五）由縣食品藥品監(jiān)督管理局負(fù)責(zé)依照《藥品法》有關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)非法配制制劑，使用假、劣藥案件，并將處理情況及時通報縣衛(wèi)生局；查處零售藥店違規(guī)銷售終止妊娠藥品的行為；配合縣衛(wèi)生局開展清理整頓藥店非法坐堂行醫(yī)，禁止和取締非法義診活動。

六、組織機(jī)構(gòu)

成立縣打擊非法行醫(yī)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員名單如下：

七、實施步驟和工作安排

專項行動分為四個階段實施。

第一階段（2014年3月、4月）為動員部署、摸底排查階段。成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作機(jī)制，結(jié)合本縣實際制定具體實施方案，對本轄區(qū)內(nèi)開展專項行動進(jìn)行全面動員部署和摸底排查、單位自查工作。

第二階段（2014年5月）為廣泛宣傳、深入發(fā)動階段。通過廣播電視、報紙、橫幅、宣傳單、版報、接受群眾咨詢等形式，在縣城和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，向廣大群眾進(jìn)行宣傳。

第三階段（2014年6月、7月）為組織實施、集中整治階段。按照專項行動方案確定的工作部署，認(rèn)真組織落實專項行動工作，開展自查自糾，針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，堅決全面取締無證行醫(yī)，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，建立完善長效監(jiān)管機(jī)制。各專項行動牽頭單位要采取明查暗訪等方式，對專項行動開展和自查自糾等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四階段（2014年8月）為深入鞏固、總結(jié)匯總階段。自查和整改結(jié)束后，各有關(guān)單位要做到整改措施落實到位、案件查處到位、責(zé)任追究到位、長效機(jī)制建立到位，同時認(rèn)真做好工作總結(jié)，并于2014年8月底前將本單位的工作總結(jié)（包括專項行動開展情況、存在的主要問題、整改措施、案件查辦、責(zé)任追究和下一步工作安排等）和匯總表報縣打擊非法行醫(yī)專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，由辦公室匯總后上報縣人民政府及市有關(guān)部門。

八、工作要求

（一）提高認(rèn)識，切實加強(qiáng)對專項行動的領(lǐng)導(dǎo)

開展打擊非法行醫(yī)專項行動，是落實科學(xué)發(fā)展觀、體現(xiàn)以人為本理念的具體體現(xiàn)，是規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為、打擊非法行醫(yī)的重大舉措。各單位一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，從立黨為公、執(zhí)政為民的高度和講政治、保穩(wěn)定、促發(fā)展的高度，充分認(rèn)識打擊非法行醫(yī)專項行動的重要性和緊迫性,認(rèn)真踐行黨的群眾路線教育實踐活動?？h衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)要親自掛帥，將打擊非法行醫(yī)專項行動作為一項民心工程列入重要議事日程，設(shè)立專項行動領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心部署，周密安排，運(yùn)用法律、行政等手段，切實抓緊、抓細(xì)、抓出實效。

（二）分工協(xié)作，明確專項行動責(zé)任

要按照“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，打防結(jié)合，部門指導(dǎo)協(xié)調(diào)，各方聯(lián)合行動”的工作要求，迅速開展打擊非法行醫(yī)專項行動。要本著求真務(wù)實的態(tài)度，逐級落實責(zé)任，將打擊非法行醫(yī)專項行動作為當(dāng)前整頓和規(guī)范市場經(jīng)濟(jì)秩序的一項重要工作真正落到實處。打擊非法行醫(yī)專項行動是一項復(fù)雜的社會系統(tǒng)工程，各有關(guān)單位必須充分發(fā)揮各自職能作用，相互支持，主動配合，齊抓共管，加強(qiáng)聯(lián)合執(zhí)法。要加強(qiáng)工作中的聯(lián)系、協(xié)調(diào)與配合，建立定期聯(lián)席會議制度、信息通報和溝通制度、案件移送制度等。要加強(qiáng)各級專項行動工作機(jī)構(gòu)之間的聯(lián)系，加強(qiáng)部門間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)間的溝通配合，形成上下聯(lián)動、部門聯(lián)動的綜合整治局面和強(qiáng)大的整治合力。

（三）突出重點，狠抓專項行動的落實

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要緊緊圍繞職責(zé)分工，認(rèn)真組織落實本次專項行動。一要根據(jù)實際情況制定具體實施方案，著力解決當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)市場存在的突出問題、群眾關(guān)注的熱點問題以及社會危害嚴(yán)重的問題，實現(xiàn)專項行動的目標(biāo)。二要在加大監(jiān)督執(zhí)法工作力度，嚴(yán)厲打擊犯罪，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為的同時，加強(qiáng)對專項行動落實情況的監(jiān)督檢查，使各項任務(wù)真正落到實處，保證不走過場。三要及時掌握工作進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)并解決工作中遇到的問題，確保專項行動取得實效。

（四）加大執(zhí)法力度，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要嚴(yán)格按照法律法規(guī)規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法檢查，特別要做好對重點地區(qū)、重點環(huán)節(jié)的突擊檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，責(zé)令限期整改，依法嚴(yán)肅處理。在加強(qiáng)有關(guān)行政部門之間的聯(lián)系、做好案件移送的同時，有關(guān)行政部門還要將發(fā)現(xiàn)的涉及行政監(jiān)察對象違紀(jì)違法的案件及時移送監(jiān)察機(jī)關(guān)。各單位要認(rèn)真執(zhí)行國務(wù)院關(guān)于《行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》和最高人民檢察院關(guān)于《人民檢察院辦理行政執(zhí)法機(jī)關(guān)移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定》，對需要移送的案件，要做好部門間移送工作，特別要加強(qiáng)行政執(zhí)法與刑事司法的銜接，決不能以罰代刑。各有關(guān)單位在案件查處過程中和結(jié)案之后，要及時向縣專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通報有關(guān)案件情況。對不認(rèn)真做好案件查辦工作和不及時報告情況的，將嚴(yán)肅追究主管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。

（五）標(biāo)本兼治，建立完善長效監(jiān)管機(jī)制

要按照整頓與建設(shè)并舉，打擊非法行醫(yī)專項行動與加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批和規(guī)范化管理相結(jié)合、日常監(jiān)督執(zhí)法與開展專項行動相結(jié)合的原則，立足建立健全長效監(jiān)管機(jī)制。完善法律法規(guī)，加強(qiáng)制度建設(shè)。要從源頭把關(guān)，按照本地區(qū)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃合理設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)；規(guī)范審批行為，清理整頓不符合設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員的規(guī)范化管理。要加快衛(wèi)生綜合執(zhí)法的步伐，建立健全綜合執(zhí)法組織機(jī)構(gòu)，積極探索、完善對醫(yī)療服務(wù)市場監(jiān)管的有效模式和方法，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作水平，加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的日常監(jiān)管。要通過專項行動，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，查找根源，強(qiáng)化依法行政意識，完善監(jiān)督管理措施。

（六）加強(qiáng)宣傳工作，形成高壓嚴(yán)打的輿論氛圍

要充分發(fā)揮媒體的輿論導(dǎo)向作用，大力宣傳、普及衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)學(xué)科普知識，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)的自覺性，提高人民群眾的自我保護(hù)意識，引導(dǎo)群眾正確擇醫(yī)。同時要加大曝光力度，及時將專項行動進(jìn)展、重大案件查處情況等進(jìn)行通報，震懾不法分子。要營造強(qiáng)大聲勢，動員全社會共同監(jiān)督。

第四篇:2014年艾滋病防治工作方案

一、總體目標(biāo)

全面落實各項預(yù)防控制、醫(yī)療救治和社會救助措施，與2013年相比，艾滋病新發(fā)感染率下降5%、艾滋病病死率下降5%，提高艾滋病感染者和病人生存質(zhì)量，完成艾滋病防控的各項任務(wù)指標(biāo)。

二、具體工作計劃

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實責(zé)任追究制

貫徹自治區(qū)《關(guān)于切實加強(qiáng)艾滋病防治工作的決定》和《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》，根據(jù)《自治區(qū)防治艾滋病攻堅工程目標(biāo)管理責(zé)任制考核評估辦法》（桂辦發(fā)〔2010〕41號）和《縣防治艾滋病專項工程實施方案》（靈政辦〔2010〕476號）文件精神，縣人民政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、防艾委各成員單位簽訂責(zé)任狀，落實艾滋病防治工作“一把手”負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制，年底嚴(yán)格按責(zé)任狀內(nèi)容進(jìn)行考核評估，對沒有完成年度目標(biāo)工作任務(wù)的予以通報批評，并與年度績效考核直接掛鉤。嚴(yán)格落實防艾辦實體化，將艾滋病防治工作經(jīng)費納入縣財政預(yù)算，按照不低于轄區(qū)總?cè)丝跀?shù)1元/人的標(biāo)準(zhǔn)，在9月底前撥付到位。

（二）繼續(xù)推進(jìn)縣鄉(xiāng)村艾滋病防治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

加大農(nóng)村地區(qū)的艾滋病防控力度，縣委組織部遠(yuǎn)程辦繼續(xù)將艾滋病防治知識納入遠(yuǎn)程教育內(nèi)容。各相關(guān)部門要切實按照《縣艾滋病防治知識進(jìn)鄉(xiāng)村實施方案》的要求全面推行“防艾知識進(jìn)鄉(xiāng)村十個一工程”，繼續(xù)完善縣、鄉(xiāng)、村三級艾滋病防治規(guī)范化網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，第一季度完成2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點，9月底前全面鋪開。切實完善運(yùn)行工作機(jī)制，發(fā)揮村干、村醫(yī)在入戶宣傳、隨訪管理、轄區(qū)高危場所干預(yù)等方面的作用，做好農(nóng)村地區(qū)艾滋病防控工作。

（三）繼續(xù)加大防治艾滋病宣傳工作力度

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府和防艾委成員單位各司其職，各負(fù)其責(zé)，充分利用大眾媒體及“3.8”、“5.4”、“6.26”、“9.26”、“12.1”等宣傳日開展大型宣傳活動，繼續(xù)開展文藝下鄉(xiāng)宣傳活動。

2.將青少年和農(nóng)村老年人作為宣傳教育的重點對象，創(chuàng)新宣傳模式，增強(qiáng)預(yù)防艾滋病宣傳教育的針對性和有效性。深入推進(jìn)“五進(jìn)一貼”宣傳模式。教育部門落實好初中階段6個學(xué)時、高中階段4個學(xué)時的防艾知識課程，組織宣講團(tuán)在中職學(xué)校巡回宣講。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防艾志愿者隊伍做好農(nóng)村地區(qū)進(jìn)村入戶宣傳工作。

3.各成員單位要對本系統(tǒng)、本單位職工進(jìn)行防艾知識培訓(xùn)，使每位干部、職工在掌握艾滋病防治知識的同時成為防艾宣傳員，并在本單位顯目地方設(shè)置防艾知識宣傳欄或防艾宣傳警示牌?？h住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局要在各建筑工地開展經(jīng)常性宣傳，書寫宣傳標(biāo)語、設(shè)立宣傳專欄；縣工商局要在人流量較集中的公共場所開展經(jīng)常性宣傳，設(shè)置艾滋病宣傳公益廣告牌、宣傳標(biāo)語、宣傳專欄、張貼防艾知識宣傳畫；縣婦聯(lián)、共青團(tuán)縣委、工會等部門要做好青春紅絲帶和職工艾滋病宣傳教育活動；人社部門要做好外出務(wù)工人員、新上崗人員的培訓(xùn)工作，確保防治艾滋病知識宣傳全覆蓋。

4.繼續(xù)宣傳《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》，加強(qiáng)艾滋病感染者法制和道德教育，遏制故意傳播艾滋病行為。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)與督導(dǎo)

縣衛(wèi)生局要在年內(nèi)舉辦至少兩期衛(wèi)生系統(tǒng)骨干人員艾滋病防控工作培訓(xùn)會，做好娛樂場所業(yè)主培訓(xùn)工作，每季度召開防艾委成員單位協(xié)調(diào)會議，年內(nèi)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及防艾委成員單位開展二次防艾工作督查。

（五）強(qiáng)化對傳染源的管理和高危人群干預(yù)

加強(qiáng)源頭管控，努力切斷艾滋病傳播途徑，最大限度減少傳染源的性傳播。公安機(jī)關(guān)要建立打擊的長效工作機(jī)制，通過部門履職，聯(lián)合執(zhí)法，嚴(yán)厲打擊違法行為，每年開展專項行動不少于2次。加大對抓獲的人員的檢測和處罰力度，艾滋病檢測率達(dá)到100%，對明知自己感染了艾滋病還繼續(xù)的，按故意傳播艾滋病依法追究刑事責(zé)任。計生部門、旅游部門加大經(jīng)費投入力度，使娛樂場所、賓館安全套放置覆蓋率100%。每月到娛樂場所干預(yù)一次，場所干預(yù)覆蓋面90%以上，暗娼干預(yù)率90%以上。

（六）加強(qiáng)檢測和疫情質(zhì)量管理

優(yōu)化咨詢檢測網(wǎng)絡(luò)，嚴(yán)格婚檢、孕期保健和監(jiān)管場所羈押人員入所HIV檢測，加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)HIV檢測監(jiān)督力度，每年進(jìn)行2次專項督查，對違規(guī)收取HIV檢測費的要追究責(zé)任，沒收違規(guī)費用并罰款。加強(qiáng)HIV篩查、性病實驗室管理，提高監(jiān)測檢測能力。堅決實行艾滋病確證檢測實名制，嚴(yán)格疫情管理，提高疫情報告質(zhì)量，確保艾滋病綜合防治信息的完整、準(zhǔn)確、及時。

（七）提高醫(yī)療救助服務(wù)能力

加強(qiáng)醫(yī)療救治隊伍服務(wù)能力建設(shè)，完善轉(zhuǎn)介制度，規(guī)范轉(zhuǎn)介流程，積極動員艾滋病感染者及早進(jìn)行抗病毒治療，實現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早管理、早治療、早預(yù)防”，擴(kuò)大治療覆蓋面。推行“一站式”服務(wù)，探索治療、救助一體化模式，提高治療的依從性，有效降低艾滋病病死率。加大對困難的艾滋病患者救助力度，提高艾滋病病人的生活質(zhì)量。

（八）切實加強(qiáng)母嬰阻斷工作

加大預(yù)防艾滋病母嬰傳播綜合服務(wù)力度，積極引導(dǎo)HIV陽性孕婦終止妊娠，力爭陽性孕婦終止妊娠率達(dá)40%以上。完善母嬰阻斷工作制度，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，確保陽性孕產(chǎn)婦及所生兒童及時接受預(yù)防母嬰傳播干預(yù)措施。

（九）加大監(jiān)督執(zhí)法力度

食品藥品監(jiān)督管理局開展打擊假壯陽藥專項活動；衛(wèi)生、公安、工商、文化等部門加大對貫徹落實《壯族自治區(qū)艾滋病防治條例》的監(jiān)督執(zhí)法力度，每季度對服務(wù)業(yè)、公共場所艾滋病防治工作開展1次專項督查，監(jiān)督業(yè)主履行承諾、做好艾滋病宣傳和從業(yè)人員管理。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)肅查處推諉或拒絕艾滋病感染者就醫(yī)的違法行為，確保艾滋病患者得到及時有效救治。

三、做好區(qū)市艾滋病攻堅工程終期評估迎檢工作

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、防艾委各成員單位要以科學(xué)、求實的態(tài)度做好各項防艾工作，整理好工作臺帳，迎接自治區(qū)、市對我縣防治艾滋病攻堅工程工作終期評估。

第五篇:新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作方案

為了切實解決農(nóng)民因病致貧、返貧問題，探索以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療保健制度，根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國辦轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門關(guān)于進(jìn)一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2004〕3號）和《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償技術(shù)方案（2014年修訂）》精神，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在穩(wěn)定新農(nóng)合保障覆蓋面、逐步提高新農(nóng)合籌資水平的基礎(chǔ)上，合理調(diào)整補(bǔ)償方案，提高參合農(nóng)民受益程度，擴(kuò)大新農(nóng)合受益面，使新農(nóng)合制度建設(shè)與農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平以及農(nóng)民群眾不斷增長的健康需求相適應(yīng)，進(jìn)一步提高農(nóng)村基本醫(yī)療保障水平。

二、參加新農(nóng)合的對象

戶籍在縣的農(nóng)村居民。

三、基金籌集

(一)籌資渠道及金額：新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由中央財政、自治區(qū)財政、市財政、縣財政補(bǔ)助，集體扶持，個人繳費構(gòu)成，籌資金額每人每年390元。其中：農(nóng)村居民每人每年繳納70元；各級財政補(bǔ)助經(jīng)費按實際參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的農(nóng)民數(shù)核撥。

(二)繳費以戶為單位，一次交納一年的合作醫(yī)療資金，農(nóng)戶繳費時要出示戶口簿。非農(nóng)業(yè)戶、沒有本縣農(nóng)村戶口、已參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的人員均不能參加。符合縣民政局、縣計生局、縣移民局等單位代繳條件的，個人繳費資金由上述單位代繳。

(三)繳費時間：每年的11月1日至12月31日繳納次年的新農(nóng)合資金。

(四)繳費地點：鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、村衛(wèi)生室、村委或參合臨時收費點。

(五)繳費方式：收費人員收費時要開具正式收費發(fā)票給農(nóng)戶，并定期將收繳的新農(nóng)合資金、參合人員登記表、收款收據(jù)存根交鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦。鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦核實票款相符后，上繳縣合管辦存檔。參合人員登記表信息填寫準(zhǔn)確無誤，繳費發(fā)票如實正確填寫本戶所有參合人員姓名。

四、基金使用及補(bǔ)償規(guī)定

(一)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心設(shè)立專戶統(tǒng)一管理，?？顚Ｓ?。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的使用堅持以收定支、收支平衡、保障適度、略有節(jié)余的原則。基金使用實行住院統(tǒng)籌與個人賬戶管理相結(jié)合，試點推行住院統(tǒng)籌與門診統(tǒng)籌的補(bǔ)償模式。

1.按每人每年390元籌集的新農(nóng)合基金，其中60元用于建立門診統(tǒng)籌基金。

門診個人賬戶的使用：原來未用完的個人賬戶資金，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦統(tǒng)一結(jié)轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用。個人賬戶按家庭參合人數(shù)統(tǒng)一使用?？捎糜跊_抵門診個人自付費用部分，若年內(nèi)未用完，可轉(zhuǎn)下年度繼續(xù)使用，但不能提取現(xiàn)金和抵扣下年度新農(nóng)合繳費。如下一年度未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，結(jié)余的個人賬戶可繼續(xù)使用，但不能享受門診統(tǒng)籌和住院補(bǔ)助。

2.建立住院統(tǒng)籌基金。在總基金中按每人每年320元作為建立住院統(tǒng)籌基金，用于住院報賬、住院分娩補(bǔ)助、慢性病補(bǔ)助、大病補(bǔ)助和提留風(fēng)險金等。

3.建立一般診療費基金，在總基金中按每人每年10元作為一般診療費基金。在完全實行鄉(xiāng)村一體化的鄉(xiāng)鎮(zhèn)實行一般診療費總額預(yù)付制，同時取消原一般診療費的補(bǔ)償辦法，按參合人數(shù)的每年每人10元對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行補(bǔ)償。

4.縣合管中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦對基金管理要嚴(yán)格按《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金財務(wù)管理辦法（試行）》（桂財社〔2004〕26號）和《壯族自治區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金會計核算辦法（試行）》（桂財會〔2004〕29號）執(zhí)行。

(二)門診統(tǒng)籌費用補(bǔ)償管理：1.門診統(tǒng)籌的每人60元，按家庭參合人數(shù)核算，統(tǒng)一使用。門診統(tǒng)籌補(bǔ)償不設(shè)起付線，以家庭參合總?cè)藬?shù)乘以60元作為該戶當(dāng)年年度的門診報銷封頂線，超支自負(fù)。2.門診統(tǒng)籌實行網(wǎng)絡(luò)直報，由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付后，到參合人員所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報賬，經(jīng)辦人員需核實患者有關(guān)證件后方能減賬，并登記《門診統(tǒng)籌補(bǔ)償?shù)怯洷怼贰?.門診統(tǒng)籌定點醫(yī)院為新農(nóng)合定點的村級衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

(三)住院費用報賬管理：1.報賬地點：參合農(nóng)戶在縣內(nèi)定點醫(yī)院住院的可直接報賬；縣外住院的醫(yī)藥費用先墊后報，到參合轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦或縣合管中心報賬。2.報賬時間：除法定節(jié)假日外的正常上班時間，每月26-31日為統(tǒng)計審核時間，不對外報賬。3.報賬需提交材料：出院證、疾病診斷書、有效住院發(fā)票原件、費用總清單、合作醫(yī)療證、戶口簿、信用社開戶賬號、當(dāng)年參加合作醫(yī)療的繳費發(fā)票。到市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的須提供轉(zhuǎn)診證明。4.既參加了新農(nóng)合，又購買了其它商業(yè)保險的，因病住院（新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的），先拿原件報新農(nóng)合再報商業(yè)保險（學(xué)生保險除外）。

(四)基金分配：1.統(tǒng)籌基金按320元為住院統(tǒng)籌基金、60元為門診統(tǒng)籌基金、10元為一般診療費基金進(jìn)行分配。2.住院統(tǒng)籌基金和門診統(tǒng)籌基金、一般診療費基金之間可以調(diào)配使用。

(五)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費用報銷起付線、補(bǔ)償比例和封頂線。

1.起付線：①縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院住院150元；縣內(nèi)縣級醫(yī)院住院300元；縣外公立醫(yī)院住院500元。②地中海貧血、再生障礙性貧血住院治療和慢性病門診治療起付線：縣外醫(yī)院500元，縣級及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院300元，每年只扣一次。

2.住院補(bǔ)償比例為：剔除自負(fù)費用，扣除起付線后，縣內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)償90%；縣內(nèi)二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償75%；縣內(nèi)民營醫(yī)院補(bǔ)償65%；縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償50%。

3.惡性腫瘤、終末期腎病、血友病、地中海貧血、再生障礙性貧血、重癥帕金森氏癥、重性精神病（含門診治療）補(bǔ)償比例70%，結(jié)核病、急性心肌梗塞、腦梗塞、1型糖尿病、甲亢、唇腭裂、法定傳染病等疾病住院補(bǔ)償比例70%。實施西部貧困家庭疝氣兒童手術(shù)康復(fù)計劃的兒童疝氣手術(shù)費按1000元包干。

4.封頂線為：每人每年累計報銷不超過15萬元。

5.參合農(nóng)民使用國家基本藥物目錄的藥品或中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥的醫(yī)藥費補(bǔ)償比例在上述比例基礎(chǔ)上再提高10%，提高后總補(bǔ)償比例不超過90%，如中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥屬基藥范圍內(nèi)則不再重復(fù)提高補(bǔ)償比例。已實行國家基本藥物制度，并執(zhí)行基本藥物零差率銷售的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，在執(zhí)行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌刷卡減免參合人員醫(yī)藥費時，新農(nóng)合按其就診刷卡人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按8.5元/人次，村衛(wèi)生室按2.5元/人次補(bǔ)給一般診療費。參合人員當(dāng)年門診統(tǒng)籌資金使用完后，新農(nóng)合不再補(bǔ)給一般診療費。實行鄉(xiāng)村一體化管理和鄉(xiāng)村衛(wèi)生室基本用藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)行一般診療費包干制，同時取消上述一般診療費補(bǔ)償。執(zhí)行藥品零差率的縣直公立醫(yī)院，其調(diào)整后提高價格的門診醫(yī)療服務(wù)項目按桂價醫(yī)〔2012〕117號文件執(zhí)行補(bǔ)償。

6.以治療性康復(fù)為目的的運(yùn)動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、截癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、認(rèn)知知覺功能障礙訓(xùn)練、言語訓(xùn)練、吞咽功能障礙訓(xùn)練、日常生活能力評定等9項醫(yī)療康復(fù)項目，在設(shè)有專門康復(fù)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入住院統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍，按住院補(bǔ)償?shù)挠嘘P(guān)規(guī)定執(zhí)行。其限定支付范圍按《關(guān)于印發(fā)壯族自治區(qū)將部分醫(yī)療康復(fù)項目納入基本醫(yī)療保障范圍實施方案（試行）的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2011〕38號）執(zhí)行。

7.外傷病人（蛇、蟲咬傷、蜂蜇傷除外）的住院醫(yī)療費補(bǔ)償比例為40%，全年封頂線20000元。椎間盤變性、椎間盤突出（非手術(shù)治療）、頸椎病、風(fēng)濕（類風(fēng)濕）性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損、宮頸糜爛、慢性盆腔炎及附件炎等住院醫(yī)療費補(bǔ)償比例鄉(xiāng)鎮(zhèn)70%，縣級及縣外按普通住院比例，全年封頂線3000元。

8.0—14周歲（含14周歲）兒童先天性心臟病和急性白血病的補(bǔ)償辦法按照《自治區(qū)衛(wèi)生廳民政廳關(guān)于印發(fā)提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點工作實施方案的通知》（桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2010〕33號）執(zhí)行，實行單病種管理。0-14周歲重度聽障兒童按《自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展重度聽障兒童醫(yī)療保障“順風(fēng)耳”行動的通知》桂衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)﹝2011﹞67號及《關(guān)于開展重度聽障兒童醫(yī)療保障“順風(fēng)耳”行動有關(guān)工作的補(bǔ)充通知》桂衛(wèi)基衛(wèi)〔2013〕34號文件精神實行單病種管理。

9.參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院分娩產(chǎn)婦，順產(chǎn)每例補(bǔ)助400元，剖宮產(chǎn)每例補(bǔ)助2200元，產(chǎn)后大出血、子癇按普通住院補(bǔ)償。

10.對重大疾病住院補(bǔ)償金額超過15萬元以上的年終視縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余情況，可報縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會批準(zhǔn)后予以適當(dāng)補(bǔ)償。

11.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)控費管理，參合住院病人在縣級綜合醫(yī)院（含縣內(nèi)民營醫(yī)院）月人均住院費用最高為3900元，在大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潭下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、定江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院月人均住院費用最高為2200元，縣內(nèi)其它9家衛(wèi)生院月人均住院費用最高為1500元，超過部份新農(nóng)合不予拔付。專科醫(yī)院及市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)市合管中心的相應(yīng)政策另行制定。

12.年終視縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金結(jié)余的情況，對全縣當(dāng)年當(dāng)次報賬費用較高的參合住院人員進(jìn)行二次補(bǔ)償。補(bǔ)償方案由縣新農(nóng)合管理中心提出并報縣新農(nóng)合管理委員會批準(zhǔn)后實施。

(六)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償范圍。參加新農(nóng)合人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時符合下列范圍的醫(yī)療費用，新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金予以支付：

1.《新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄（2013年修訂）》所規(guī)定的藥品費用。

2.符合新農(nóng)合報銷范圍內(nèi)的診療項目。

3.符合縣衛(wèi)生局及縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心制定的相關(guān)管理文件內(nèi)的項目。

(七)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償部分醫(yī)藥費用的范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金補(bǔ)償部分醫(yī)藥費用的診療項目是指參合人員在住院期間實施特殊檢查、特殊治療時，由新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付部分醫(yī)藥費用的項目。下列項目費用按70%計入報賬基數(shù)。

1.診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。應(yīng)用X射線計算機(jī)體層攝影裝置（CT）、立體定向放射裝置（r-刀、X-刀）、心臟及血管造影X（含數(shù)字減影設(shè)備）、核磁共振成像裝置（MRI）、單光子發(fā)射電子計算機(jī)掃描裝置（SPECT）、醫(yī)療直線加速器、彩色B超、多功能心電監(jiān)護(hù)、呼吸機(jī)使用費、纖維鏡檢查等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目，體外震波碎石。心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架等體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料、各種微創(chuàng)手術(shù)配套用器材、各種防粘連材料、單種費用在2000元以上的特殊耗材（進(jìn)口材料按50%）。

2.治療項目類。各種顯微鏡手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)、腹腔鏡檢或手術(shù)、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植的手術(shù)費用。

3.血液制品、蛋白類制品。

(八)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償費用的范圍。

1.新農(nóng)合醫(yī)療基金不予補(bǔ)償?shù)乃幤焚M用范圍：①主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；②部分可以入藥的動物及動物臟器，干（水）果類；③用中藥材和中藥飲片泡制的各種酒類制劑；④各類藥品中的果味制劑；⑤自治區(qū)規(guī)定農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予支付的其他藥物。

2.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償費用的診療項目范圍：

服務(wù)項目類：①掛號費、院前急救費、院外會診費、病歷工本費等。②出診費、自請?zhí)貏e護(hù)理等特殊醫(yī)療服務(wù)。

非疾病治療項目類：①各種美容、健美、減肥、增胖、增高項目及非功能性整容、矯形手術(shù)（包括倒睫、眼瞼下垂、多指（趾）等矯正）等費用。②各種預(yù)防、保健性和屬公共衛(wèi)生的項目。③各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定費用。

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類：①應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置（PET）、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查、治療項目。②眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。③各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。④鎮(zhèn)痛泵、鎮(zhèn)痛術(shù)、血氧探頭、等離子探頭等。⑤物價規(guī)定不予收費的一次性耗材。

治療項目：①各類器官或組織移植的器官源或組織源。②除腎臟、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植的手術(shù)費用外的其他器官或組織移植。③近（弱）視矯形術(shù)、氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、使用輸液用氣體凈化儀、空氣負(fù)離子治療、激光療法、微波、磁療等輔助性治療項目。

3.新農(nóng)合醫(yī)療基金不予補(bǔ)償費用的生活服務(wù)項目和服務(wù)設(shè)施范圍：①就（轉(zhuǎn)）診交通費、急救車費。②空調(diào)費、電視費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費、電費及損壞公物賠償費。③陪護(hù)費、護(hù)工費、洗理費、煎藥費、加班收費。④膳食費、購物費。⑤文娛活動費以及其他特需生活服務(wù)費用。

4.新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金不予補(bǔ)償?shù)钠渌t(yī)療費用有：①各種不育（孕）癥、性功能障礙治療。②各種科研性、臨床驗證性的診療項目。③各種非病理性人（藥）流、引產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費用。④戒毒、戒煙所發(fā)生的醫(yī)療費用。⑤勞動能力鑒定、法醫(yī)鑒定費用。⑥住院病人經(jīng)專家鑒定確認(rèn)治愈或可以醫(yī)療終結(jié)，但拒絕出院者，從鑒定確認(rèn)的第二天起所發(fā)生的一切費用。⑦未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或備案的，未經(jīng)物價部門核準(zhǔn)收費價格的，擅自開展的治療項目,以及超過物價部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費用(費用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān))。⑧自請醫(yī)生會診、自行轉(zhuǎn)院、自購藥品的費用。⑩個人繳費前所發(fā)生的醫(yī)療費用。

(九)屬下列情形之一者，不予報銷：

1.參與、活動而染上淋病、梅毒等傳染病者。

2.酗酒、打架斗毆（含夫妻打架）、吸毒等導(dǎo)致的醫(yī)療費用。

3.應(yīng)當(dāng)由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用。

4.到各級療養(yǎng)院住院或療養(yǎng)的費用和出國或赴港、澳、臺地區(qū)所發(fā)生的醫(yī)療費用。

5.掛床、掛名冒名住院和不符合住院標(biāo)準(zhǔn)住院所發(fā)生的醫(yī)療費用。

6.未提供所列資料、手續(xù)不全者。

五、新型農(nóng)村合作醫(yī)療證的發(fā)放、使用和管理

(一)2014年新參合農(nóng)戶的新型農(nóng)村合作醫(yī)療證由縣鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）合管辦報賬時填寫和發(fā)放，一戶一證，醫(yī)療證上項目填寫齊全，不得涂改，否則該醫(yī)療證作廢。

(二)加強(qiáng)醫(yī)療證管理。原來已參合的農(nóng)戶，在全戶參加合作醫(yī)療人數(shù)欄中標(biāo)注“2014人數(shù)”。2014年新增參加的人員，在醫(yī)療證參合家庭成員登記表備注欄中要標(biāo)注“2014新增”字樣。原來已參合但2014年不參加的農(nóng)戶的醫(yī)療證要收回。2014年新參加的農(nóng)戶新發(fā)醫(yī)療證編號仍然按下列方法進(jìn)行，區(qū)編號+市編號+縣編號+鄉(xiāng)鎮(zhèn)編號+村委編號+自然村編號+新參合農(nóng)戶序號。

六、門診就診規(guī)定

(一)門診定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)院和全縣定點村級衛(wèi)生所（室）。

(二)慢性病門診補(bǔ)償病種為：高血壓、糖尿病、冠心病、風(fēng)濕性心臟病、慢性腎炎、甲亢、類風(fēng)濕、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化失代償、結(jié)核病、腎病綜合癥、心功能不全等慢性非傳染性疾病，慢性病門診治療每人每年最高補(bǔ)償800元，對低于每年800元的門診治療方案按實際治療費用進(jìn)行補(bǔ)償，慢性病的確診由二級及二級以上醫(yī)院診斷，報縣合管辦批準(zhǔn)備案，可在縣級及縣級以上醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療。慢病病人在本轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦報賬，報賬需提交材料：戶口簿、合作醫(yī)療證、門診疾病診斷書、門診病歷、門診有效發(fā)票、門診處方。

慢性病門診有效費用是參合人員年內(nèi)在市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及縣、鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診治發(fā)票，在村衛(wèi)生所室治療發(fā)票無效。

七、住院及轉(zhuǎn)診規(guī)定

(一)縣內(nèi)住院治療定點機(jī)構(gòu)?？h級定點機(jī)構(gòu)：縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、縣婦幼保健院、龍頭嶺醫(yī)院、310醫(yī)院、八里街醫(yī)院、骨科醫(yī)院；鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)：大圩鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潮田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、大境鄉(xiāng)衛(wèi)生院、海洋鄉(xiāng)衛(wèi)生院、靈田鎮(zhèn)衛(wèi)生院、三街鎮(zhèn)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院、定江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、潭下鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、青獅潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、蘭田鄉(xiāng)衛(wèi)生院、青獅潭鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公平分院。

(二)住院實行自由選擇和審批相結(jié)合的方法。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民患病住院，按下列程序辦理：

1.在本縣內(nèi)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實行自愿選擇，即在本縣范圍內(nèi)，患者可持證到縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)任何一家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療。

2.轉(zhuǎn)到市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，從2014年7月1日起需持縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明、合作醫(yī)療證，到縣合管辦審批。無轉(zhuǎn)診證明自行住院的報賬比例降低10%。惡性腫瘤后續(xù)治療（放療、化療）、尿毒癥透析治療不需辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。

3.急重癥病人可在住院三日內(nèi)憑入住醫(yī)院出具的急重癥證明，到縣合管中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。在市內(nèi)務(wù)工的參合人員住院，憑工作單位或居委會證明在住院三日內(nèi)到縣合管中心補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)。

(三)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，因外出務(wù)工等原因患急重病需在異地住院治療的，入住醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是當(dāng)?shù)卣e辦的公立非營利性醫(yī)療單位，不準(zhǔn)冒名、假名住院治療。

(四)建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院初診制度，實行鄉(xiāng)、縣、市、市以上逐級轉(zhuǎn)診，不經(jīng)轉(zhuǎn)診的，原則上不能報銷（急診、外地打工等特殊情況例外）。因探親訪友、外地打工等原因在外地住院的報縣合管中心備案。

第六篇:公立醫(yī)院人事制度改革方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加快推進(jìn)我縣公立醫(yī)院人事制度改革，根據(jù)《壯族自治區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的實施方案的通知》精神，結(jié)合實際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“?；尽?qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改工作要求，從滿足人民群眾健康需求出發(fā)，以優(yōu)化人才資源配置和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，改革完善現(xiàn)行人事管理制度，堅持以人為本，引入競爭機(jī)制，激發(fā)內(nèi)部活力，加快建設(shè)高素質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才隊伍，為促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展提供堅強(qiáng)的組織保證和人才支持。

二、總體目標(biāo)

以推行崗位管理制、全員聘任制、競爭上崗制、公開招聘制、績效工資制度為重點，建立起崗位分類科學(xué)、人才結(jié)構(gòu)合理、人員能進(jìn)能出、職務(wù)能上能下、待遇能高能低，有利于人才成長和發(fā)揮作用，充滿生機(jī)與活力的用人機(jī)制和重實績、重貢獻(xiàn)的分配機(jī)制，充分調(diào)動衛(wèi)生工作人員的積極性和創(chuàng)造性，使醫(yī)院低耗高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為群眾提供優(yōu)質(zhì)、廉價、安全的醫(yī)療服務(wù)。

三、基本原則

（一）堅持因需設(shè)崗、合理設(shè)崗的原則。

（二）堅持競聘上崗、按崗聘用的原則。

（三）堅持公開公正、競爭擇優(yōu)的原則。

（四）堅持合同管理、嚴(yán)格考核的原則。

四、實施范圍

納入機(jī)構(gòu)編制部門管理的縣級公立醫(yī)院在編在崗的專業(yè)技術(shù)人員、管理人員和工勤人員。

五、實施內(nèi)容

（一）核定編制

根據(jù)縣級醫(yī)院功能、工作量和現(xiàn)有編制使用情況等因素，科學(xué)合理確定人員編制?？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院人員編制按床位與人員比1:1.4進(jìn)行核定；縣婦幼保健院按我縣服務(wù)總?cè)丝?8萬，1:10000配備公共婦幼保健人員，按床位與人員比1:1.7進(jìn)行核定臨床人員。使用以上標(biāo)準(zhǔn)核定的編制總量中，各醫(yī)院按10%左右的比例相應(yīng)地調(diào)整后勤服務(wù)人員控制數(shù)。因需配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職數(shù)，配備院長1名，副院長3-5名。醫(yī)院的臨床醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技、藥劑等人員編制按照有關(guān)規(guī)定比例配備；預(yù)留醫(yī)院總編制數(shù)的20%作為專業(yè)技術(shù)人才引進(jìn)名額，實行逐年引進(jìn)補(bǔ)充。

（二）實施崗位管理制度

醫(yī)院在編制部門核定的編制限額內(nèi)，按照《壯族自治區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)比例指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》文件要求，科學(xué)合理制定崗位設(shè)置方案，結(jié)合醫(yī)院服務(wù)職能、服務(wù)范圍、現(xiàn)有工作人員數(shù)、各崗位責(zé)任輕重、專業(yè)技術(shù)難度及承擔(dān)風(fēng)險大小等因素情況，按照“因需設(shè)崗、合理設(shè)崗”的原則，通過崗位評價、崗位分析，確定具體崗位，明確崗位等級，制定崗位任職條件、職責(zé)要求，合理設(shè)置內(nèi)部機(jī)構(gòu)、科學(xué)編制各崗位說明書，作為崗位管理的主要依據(jù)，實現(xiàn)人員身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。

（三）實行全員聘用制度

1.探索院長聘用制和任期責(zé)任制。院長及副院長聘任制和任期責(zé)任制按照《關(guān)于推進(jìn)縣縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作實施方案》及現(xiàn)有干部人事管理有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.中層管理人員聘用制。醫(yī)院的中層管理人員由院長提名擇優(yōu)聘用或通過公開競爭上崗，擇優(yōu)聘用。醫(yī)院中層管理人員的聘用堅持公開、公平、公正原則，并按規(guī)定要求上報縣衛(wèi)生行政、人力資源和社會保障部門審查備案。實行崗位、職責(zé)、聘任條件、聘任結(jié)果“四公開”。

3.一般人員聘用制。醫(yī)院院長、副院長、中層管理人員以外的正式在編在崗人員按照規(guī)定的程序，實行全員聘任制。醫(yī)院成立由院領(lǐng)導(dǎo)、科室主任及部分專家、職工代表組成的工作人員聘任委員會，負(fù)責(zé)人員聘用及管理工作。其中對專業(yè)技術(shù)人員，按照評聘分離、重工作實績、重業(yè)務(wù)能力的原則，在核定編制和按需設(shè)崗的基礎(chǔ)上，在不突破高、中、初專業(yè)技術(shù)職務(wù)結(jié)構(gòu)比例及不低于國家規(guī)定的基本條件的前提下，按競爭上崗程序擇優(yōu)聘用。醫(yī)院對優(yōu)秀人才、學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干可采用不同的聘用辦法，給予一定的待遇，提高其積極性。

（四）推行競爭上崗制度

醫(yī)院通過競爭上崗方式，公開聘用中層管理人員及重要崗位專業(yè)技術(shù)人員。競爭上崗時根據(jù)不同崗位的特點，采取崗位述職、民主考核、專家評議、學(xué)術(shù)技術(shù)評價、技能水平測評、患者滿意度測評等多種方法進(jìn)行。競爭上崗的一般工作程序為：成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)、競聘崗位、填寫競聘申請、審查競聘人員資格、公示競聘崗位、組織公開競聘、備案審核、簽訂聘用合同。

（五）執(zhí)行公開招聘制度

醫(yī)院需要補(bǔ)充人員時，嚴(yán)格按照事業(yè)單位工作人員管理規(guī)定實行公開考試招聘，經(jīng)考試、考核合格后，擇優(yōu)聘用。鼓勵醫(yī)院制定優(yōu)惠條件吸引優(yōu)秀中高級專業(yè)人才。應(yīng)聘在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位的人員必須具備相應(yīng)的專業(yè)學(xué)歷和規(guī)定的資格條件，非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員一律不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位工作。

（六）建立人員流動機(jī)制

1.完善崗位考核制度。醫(yī)院要根據(jù)《壯族自治區(qū)事業(yè)單位工作人員考核實施辦法》制定適合各類崗位人員特點的考核標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、方法和程序，對聘用人員進(jìn)行全面考核，并把考核結(jié)果作為續(xù)聘、晉職（級）、分配、獎勵、調(diào)整崗位和解聘的主要依據(jù)。落聘人員一律按《勞動合同法》及相關(guān)法律法規(guī)辦理。

2.落實人事爭議處理制度。建立和完善人事爭議調(diào)解、仲裁制度，及時公正合理的依法處理、裁決人員聘用管理中的爭議問題。

3.探索大齡特殊人員管理制度。對到退休年齡的人員，單位及時給予辦理退休手續(xù)。對因工作需要，身體健康的專家，經(jīng)本人申請，并根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部崗位需要情況，醫(yī)院可以續(xù)聘。因有病不能正常工作的人員，經(jīng)相關(guān)部門鑒定后，可按有關(guān)規(guī)定申請病退；也可經(jīng)本人申請，醫(yī)院根據(jù)內(nèi)部崗位需要情況，由醫(yī)院酌情考慮安排離崗休養(yǎng)。

（七）完善衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員考核制度

建立健全以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)，以醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度、醫(yī)療風(fēng)險、責(zé)任大小、成本控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)對象滿意度等為基礎(chǔ)的考核細(xì)則，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤崗位的不同特點，實行分類考核。將考核結(jié)果和平時工作表現(xiàn)作為調(diào)整崗位、績效分配、續(xù)訂合同的基本依據(jù)。

第七篇:公立醫(yī)院績效工資改革實施方案

為進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推進(jìn)我縣縣級公立醫(yī)院分配制度改革，根據(jù)《壯族自治區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革試點指導(dǎo)意見》、《關(guān)于印發(fā)我區(qū)第二批縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的實施方案的通知》精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、基本原則

（一）堅持按勞分配原則，完善與崗位職責(zé)、工作業(yè)績、實際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系和鼓勵創(chuàng)新的分配激勵機(jī)制。

（二）健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿意度為核心的內(nèi)部分配機(jī)制。

（三）做到多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，同工同酬，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)服務(wù)價值，收入分配向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜，適當(dāng)拉開差距。

二、實施范圍和時間

按國家規(guī)定執(zhí)行事業(yè)單位崗位績效工資制度的我縣縣級公立醫(yī)院（以下簡稱“醫(yī)院”）在職在崗工作人員從2013年2月1日起實施績效工資。

三、清理核查津貼補(bǔ)貼

醫(yī)院實施績效工資與規(guī)范津貼補(bǔ)貼結(jié)合進(jìn)行。全面清理核查在國家統(tǒng)一規(guī)定的津貼補(bǔ)貼外發(fā)放的津貼補(bǔ)貼和獎金，摸清收入來源、支出去向、帳戶情況和津貼補(bǔ)貼實際發(fā)放水平，堅決取消資金來源不合法、不合規(guī)的項目。清理核查工作，由縣人社、監(jiān)察、財政和審計部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)，縣衛(wèi)生局具體實施。

四、績效工資的組成和結(jié)構(gòu)比例

績效工資由基礎(chǔ)性績效工資（崗位津貼）和獎勵性績效工資兩部分組成，醫(yī)院可根據(jù)實際情況，自行確定基礎(chǔ)性績效工資與獎勵性績效工資的比例。

五、績效工資總量的核定

縣人力資源和社會保障、財政和衛(wèi)生部門綜合考慮醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費來源、收支情況等特點和因素，于每年年初對醫(yī)院年度預(yù)算進(jìn)行審核，其中人員經(jīng)費（含績效工資）支出不得超過醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入（醫(yī)療服務(wù)收入和財政補(bǔ)助收入）的45%；依據(jù)已審定的醫(yī)院年度預(yù)算，確定醫(yī)院績效工資總量。

六、績效工資的分配

（一）基礎(chǔ)性績效工資（崗位津貼）主要體現(xiàn)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、物價水平、崗位職責(zé)等因素，工資標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)院自行確定，實行按月發(fā)放。

（二）獎勵性績效工資由職務(wù)津貼、月度獎勵績效工資和年末獎勵績效工資組成。

1.職務(wù)津貼體現(xiàn)醫(yī)院管理層的崗位職責(zé)與管理難度，按醫(yī)院管理層級自行確定發(fā)放量，按月發(fā)放。

2.月度獎勵性績效工資主要體現(xiàn)工作量和實際貢獻(xiàn)等因素，根據(jù)醫(yī)院管理方案，按工作量、效率、成本控制、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)水平及患者滿意度等綜合考核，實行按月預(yù)發(fā)。

3.年末獎勵績效工資則根據(jù)全年勞動效率、勞動紀(jì)律、安全生產(chǎn)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療糾紛及患者投訴等綜合考核后，按等次于次年1月發(fā)放。

（三）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的績效工資，在縣人力資源和社會保障、財政部門核定的績效工資總量范圍內(nèi)，由縣衛(wèi)生局根據(jù)醫(yī)院目標(biāo)考核結(jié)果統(tǒng)籌考慮確定發(fā)放。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子與本單位工作人員的績效水平要保持合理的關(guān)系，最高不得超過在職職工當(dāng)年平均績效工資的3倍。

七、離退休人員的生活補(bǔ)貼

離休人員的生活補(bǔ)貼水平按中央紀(jì)委、中央組織部、監(jiān)察部、財政部、人事部、審計署《關(guān)于解決離休人員待遇有關(guān)問題的通知》（中紀(jì)發(fā)〔2008〕40號）精神執(zhí)行；退休（職）人員的補(bǔ)貼參照“兩衛(wèi)”單位退休（職）人員生活補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放?？冃ЧべY不作為計發(fā)離退休費的基數(shù)。

八、相關(guān)政策問題

（一）充分發(fā)揮績效工資分配的激勵導(dǎo)向作用。醫(yī)院要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點，實行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅持多勞多得，優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、一線崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績的工作人員傾斜。

（二）要根據(jù)實際，制定科學(xué)合理的績效工資分配辦法，充分發(fā)揚(yáng)民主，廣泛征求職工意見。分配辦法由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究，由職工大會或職工代表大會表決通過之后，報縣衛(wèi)生行政主管部門批準(zhǔn)，并在本院公布。

（三）醫(yī)院原工資構(gòu)成中津貼補(bǔ)貼的合理部分全部納入單位績效工資，按本單位績效工資分配辦法執(zhí)行。

（四）在醫(yī)院完成崗位設(shè)置工作前，專業(yè)技術(shù)人員的崗位津貼暫按基本工資標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)對的崗位執(zhí)行；完成崗位設(shè)置工作后，從重新聘用的下月起執(zhí)行新的崗位津貼標(biāo)準(zhǔn)。

（五）凡年度考核合格及以上的，可全額享受崗位津貼；基本合格的其下一年度崗位津貼按60%發(fā)給；不合格的，不享受崗位津貼。

（六）經(jīng)批準(zhǔn)派出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的工作人員，年度考核合格以上的，享受崗位津貼的100%。

（七）新聘人員、調(diào)入人員，凡按規(guī)定辦完編制、人事相關(guān)手續(xù)的，可從當(dāng)月起執(zhí)行單位同條件人員的崗位津貼。

（八）工作人員病假期間崗位津貼按比例發(fā)放。病假住院者（提供住院發(fā)票和出院證明）不超過2個月的，發(fā)放醫(yī)院員工共同享受比例（基礎(chǔ)性績效的部分）的70%；超過2個月的從第3個月起至6個月內(nèi)，工作年限不滿10年的發(fā)給20%，工作年限滿10年及以上的發(fā)給50%；病假累計超過6個月，從第7個月起，工作年限不滿10年的不發(fā)放，滿10年及以上的發(fā)給30%；門診病假不享受基礎(chǔ)性績效。

（九）國家和自治區(qū)規(guī)定的婚、喪、產(chǎn)假期間崗位津貼照發(fā)。

九、經(jīng)費保障和財務(wù)管理

（一）醫(yī)院實施績效工資后，離退休人員所需經(jīng)費，按財政補(bǔ)償機(jī)制安排，所需經(jīng)費納入縣財政預(yù)算。其中，編外聘用人員（未在人事、編委部門辦理調(diào)動手續(xù)的人員）退休納入社保機(jī)構(gòu)管理。

（二）規(guī)范醫(yī)院財務(wù)管理和國有資產(chǎn)管理，財政、審計部門不定期地對醫(yī)院進(jìn)行檢查、審核。

十、有關(guān)要求

（一）縣直各有關(guān)部門要統(tǒng)籌醫(yī)院人事制度改革和加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)等各項工作。要及時研究和妥善處理實施中出現(xiàn)的問題，確?？冃ЧべY平穩(wěn)實施。

（二）縣直各有關(guān)部門要密切配合，加強(qiáng)工作指導(dǎo)，建立健全有效的監(jiān)督檢查工作機(jī)制，嚴(yán)格把握政策和程序，指導(dǎo)和督促醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行績效工資的有關(guān)規(guī)定。