陽光醫(yī)藥監(jiān)察指導方案

時間:2022-03-29 08:03:00

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陽光醫(yī)藥監(jiān)察指導方案

為全面推進全縣電子政務和電子監(jiān)察系統(tǒng)建設,建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機制,根據(jù)市電子政務和電子監(jiān)察工作領導小組辦公室《關于印發(fā)市“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設實施方案的通知》(九電政監(jiān)辦〔2012〕1號)文件精神,結合我縣實際,特制定本實施方案。

一、指導思想

堅持以科學發(fā)展觀為指導,建立完整的監(jiān)察組織架構,制定有效的監(jiān)察管理制度,建設高效實用的監(jiān)察平臺,形成全縣統(tǒng)一的“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng),實現(xiàn)對藥品和醫(yī)用耗材的采購機構、配送機構和使用機構各項行為以及醫(yī)療機構檢查治療情況的實時監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問題,建立和完善相關制度,不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用、回款等行為,促進合理用藥、合理檢查、合理治療,筑牢醫(yī)藥購銷領域反商業(yè)賄賂的防線。

二、基本原則

堅持統(tǒng)一建設。以縣為單位,統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機構、統(tǒng)一信息平臺,統(tǒng)一開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設。

堅持資源整合。整合醫(yī)療機構醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng),實現(xiàn)資源整合。

堅持穩(wěn)步推進。先在縣直二級醫(yī)院試點實施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng),不斷完善系統(tǒng)功能,認真總結工作經(jīng)驗,逐步將全縣所有公立醫(yī)療機構和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構納入監(jiān)察系統(tǒng)。

三、主要內容

“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購系統(tǒng)、醫(yī)療機構醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng),并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進行整合對接,實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

(一)監(jiān)察用戶

紀檢監(jiān)察部門、衛(wèi)生行政管理部門、物價部門、醫(yī)療保險行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、醫(yī)院內部監(jiān)督管理部門等。

(二)監(jiān)察對象

藥品采購管理機構,醫(yī)療機構及其工作人員,藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。

(三)監(jiān)察方式

1、網(wǎng)絡監(jiān)察。運用網(wǎng)絡技術連通“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對象的信息系統(tǒng),根據(jù)監(jiān)察重點,自動采集監(jiān)察對象信息數(shù)據(jù),實時分析和判別,使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài),異常狀態(tài)顯示紅燈,預警狀態(tài)顯示黃燈,正常狀態(tài)顯示綠燈。

2、分類監(jiān)察。分別設置各級各類監(jiān)察用戶的監(jiān)察權限。

紀檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生行政管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察,發(fā)現(xiàn)問題及時在線督辦。

物價部門對藥品和醫(yī)用耗材的價格信息進行監(jiān)察。

醫(yī)療保險行政管理部門對定點醫(yī)療機構合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個目錄的使用管理情況進行監(jiān)察,發(fā)現(xiàn)問題及時提出糾正意見并按有關規(guī)定處理。

食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購配送等情況進行監(jiān)察。

醫(yī)療機構監(jiān)督管理部門對本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察,查看督辦信息,及時糾正不規(guī)范的采購使用等行為,并反饋處理意見與結果。

(四)監(jiān)察重點

依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機構基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機構藥品集中采購工作規(guī)范》等相關法律法規(guī)、部門規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會議決定,在藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用和回款等環(huán)節(jié),確定監(jiān)察重點。

1、采購環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應目錄、是否按規(guī)定嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購,基本藥物配備率是否達標等進行監(jiān)察。

2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時足量向醫(yī)療機構配送貨物進行監(jiān)察。

3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要針對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進行監(jiān)察,通過使用數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和匯總分析,查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問題。

4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構能否按規(guī)定及時回款進行監(jiān)察。

(五)完善相關信息系統(tǒng)

1、完善醫(yī)療機構醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構對各項信息進行規(guī)范和完善,全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等環(huán)節(jié),保證數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。

2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋,提供相關藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構配送藥品的信息數(shù)據(jù)。

3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險行政管理部門擴大對醫(yī)療機構數(shù)據(jù)的抓取范圍,提供醫(yī)療機構所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。

四、工作步驟

(一)動員部署階段(3月10日前)。建立政府主導、衛(wèi)生牽頭、紀檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門配合、醫(yī)療機構積極參與的工作機制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會保障局、物價局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會議,負責組織、協(xié)調、督促、指導全縣“陽光醫(yī)藥”工作,下設辦公室,辦公室設在縣衛(wèi)生局。3月初,縣聯(lián)席會議辦公室組織召開全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作會議,進行動員部署。

(二)準備階段(3月11日至3月31日)。組織相關人員進行業(yè)務培訓,強化操作技能,各有關單位和醫(yī)療機構要加強與上級的溝通和對接,積極梳理相關信息和數(shù)據(jù),要結合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設,加強信息系統(tǒng)升級改造,更新添置硬件設備,確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標準軟件接口的兼容性,為全面推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作做好準備。

(三)試點實施階段(2012年4月底前)。在縣直二級醫(yī)院試點實施。

(四)總結推廣階段。通過縣直二級醫(yī)院試點實施,及時總結經(jīng)驗,將“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機構和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構推廣實施。

五、保障措施

(一)統(tǒng)一思想認識

建立全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡化政府管理新模式、加強我縣懲治和預防腐敗體系建設的一項重大舉措,是糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務領域不正之風的有力抓手?!瓣柟忉t(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價格,減輕患者的醫(yī)藥負擔;有利于規(guī)范診療服務行為,促進合理用藥,提升醫(yī)院管理水平;有利于促進行業(yè)作風的改進,樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象;有利于預防醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的發(fā)生,保護醫(yī)務人員。各單位要高度重視,深入學習,廣泛宣傳,統(tǒng)一思想,充分認識“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設的重大意義,切實增強建設“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責任感和緊迫感,采取有力措施,確保按時完成目標任務。

(二)加強組織領導

為保障“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作的順利開展,建立縣政府主導,衛(wèi)生牽頭,監(jiān)察、物價、人保、藥監(jiān)、信息等部門參加的縣聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議召集人由衛(wèi)生局主要領導擔任,各成員單位分管領導為組成人員,負責全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設的組織、協(xié)調和管理等工作,聯(lián)席會議下設辦公室,由縣衛(wèi)生局負責協(xié)調安排日常工作。各醫(yī)療機構要成立“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領導小組,院長為組長,紀檢監(jiān)察、醫(yī)務、醫(yī)保、信息、藥學、臨床、醫(yī)院感染、檢驗、器械、質控及后勤采購等部門負責人和專家為成員,負責本單位的具體工作。

(三)明確部門職責

根據(jù)各部門職能,明確職責分工。監(jiān)察部門負責督促檢查各部門各單位工作落實情況和任務完成情況,協(xié)調解決系統(tǒng)建設中的難點問題,對違紀違規(guī)行為及時進行調查處理;衛(wèi)生行政管理部門負責組織協(xié)調醫(yī)療機構信息系統(tǒng)的建設和完善,協(xié)助監(jiān)察部門處理系統(tǒng)建設相關問題;物價部門負責監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價格執(zhí)行情況,并提供數(shù)據(jù)等相關支持;人保部門負責監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況,完善醫(yī)保信息系統(tǒng),并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接,提供技術和數(shù)據(jù)等相關支持;食品藥品監(jiān)督管理部門負責監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況,并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接,提供技術和數(shù)據(jù)等相關支持;縣政府信息辦負責支持縣監(jiān)察局的工作,為開發(fā)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標準軟件提供技術支撐與服務保障。

(四)嚴格落實責任

各有關單位要按照本實施方案明確的責任分工和時間節(jié)點,切實履行好牽頭責任、配合責任,主要領導親自抓,分管領導具體抓。要嚴明工作紀律,對工作進展緩慢,消極應付,配合不到位的,要予以通報批評;對工作嚴重滯后,影響整體推進,或泄露工作秘密,造成嚴重后果的,要嚴肅追究相關領導和人員的責任。

(五)建立長效機制

逐步將藥品和醫(yī)用耗材以及檢查治療的網(wǎng)上監(jiān)察轉入常態(tài)管理,及時發(fā)現(xiàn)和總結工作中好的經(jīng)驗和做法,并固化下來形成制度,建立工作長效機制。一是建立系統(tǒng)維護機制。根據(jù)系統(tǒng)建設運行中的實際情況,依據(jù)相關法律法規(guī)以及聯(lián)席會議決定,動態(tài)維護“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)。二是建立考核評估機制??h“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作聯(lián)席會議辦公室牽頭制定工作規(guī)范及考核評估辦法等文件??h“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作聯(lián)席會議辦公室每季度至少一次牽頭組織對工作落實情況進行考核評估,并形成考核評估報告向上級“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設工作聯(lián)席會議辦公室報告。考核評估情況定期通報。三是建立表彰獎勵機制。建立表彰獎勵制度和定期通報制度,樹立先進典型,對做出突出貢獻的單位和個人予以表彰獎勵。