突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案
時間:2022-10-27 04:51:00
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群體性不明原因疾?。涸诙虝r間內(nèi),某個區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明明廨診斷的疾病。
為有效預(yù)防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件(以下簡稱突發(fā)事件)的危害,指導(dǎo)和規(guī)范各類突發(fā)事件的應(yīng)急處理工作,保障公眾身體健康和生命安全,維護正常的社會秩序,依據(jù)國務(wù)院《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實施辦法》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》和《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實施辦法》及有關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我縣實際情況,制定本預(yù)案。
一、適用范圍
本預(yù)案適用于重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病,重大食物中毒和職業(yè)中毒,以及其他嚴(yán)重影響健康的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。
二、突發(fā)事件的分級
根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、涉及范圍,將突發(fā)事件分為一般突發(fā)事件、重大突發(fā)事件和特大突發(fā)事件。
(一)一般突發(fā)事件
指在縣發(fā)生,尚未引起大范圍擴散或傳播,還沒有達(dá)到規(guī)定的重大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)事件。
1、在偏遠(yuǎn)、交通不便的局部地區(qū)發(fā)生鼠間鼠疫流行,或肺炭疽流行范圍局限在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)以內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過3例。
2、周邊市發(fā)生傳染性非典型肺炎疫情,我市我縣境內(nèi)無病例報告;或者發(fā)生首例疑似病例。
3、霍亂病例在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1周內(nèi)發(fā)病1-2例;或疫情波及2個及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)1周內(nèi)發(fā)病2-4例,或主城區(qū)發(fā)生疫情。
4、乙類、丙類傳染病在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1周內(nèi)發(fā)病超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。
5、在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)或主城區(qū)發(fā)生群體性不明原因疾病。
6、一次食物中毒人數(shù)超過50人并出現(xiàn)死亡病例;或發(fā)生在學(xué)校及地區(qū)性或縣級以上重要活動期間的食物中毒事件。
7、預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)群體性心因反應(yīng)或不良反應(yīng)。
8、個人全身受照劑量≥1戈瑞且受危害人數(shù)10人以下,或個人全身受照劑量≥0.5戈瑞的且受照劑量之和≥20戈瑞的放射性突發(fā)事件。
9、一次性發(fā)生急性職業(yè)中毒10人以上50人以下,并出現(xiàn)死亡病例。
10、其他對公眾健康可能造成危害的一般性突發(fā)事件。
(二)重大突發(fā)事件。
指在較大范圍內(nèi)發(fā)生,出現(xiàn)疫情擴散,尚未達(dá)到規(guī)定的特大突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)的突發(fā)事件。
1、在交通便利、人口稠密地區(qū)發(fā)生鼠間鼠疫流行,或發(fā)生首例人間鼠疫病例,疫情有擴大蔓延的趨勢;或肺炭疽疫情波及2個及以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病3例以上。
2、發(fā)生首例非典臨床診斷病例,但無繼發(fā)病例發(fā)生。
3、霍亂病例在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1周內(nèi)發(fā)病2例及以上;或疫情波及2個及以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),1周內(nèi)發(fā)病4例及以上。
4、乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn),1周內(nèi)發(fā)病超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。
5、在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生群體性不明原因疾病,并擴散到該鄉(xiāng)鎮(zhèn)(主城區(qū))以外的地區(qū)。
6、預(yù)防接種或?qū)W生預(yù)防性服藥出現(xiàn)人員死亡。
7、一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例,或發(fā)生一般性食物中毒事件,但引起中毒食品的擴散未得到控制,中毒或死亡人數(shù)不斷增加。
8、個人全身受照劑量≥1戈瑞且受危害人數(shù)10人以上,或個人全身受照劑量≥0.5戈瑞的受照人員劑量之和≥40戈瑞的放射性突發(fā)事件。
9、一次性發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上或者死亡10人以上。
10、丟失放射性物質(zhì),其放射性活度(Bp)密封型≥4×106,非密封型≥4×105.
11、鼠疫、炭疽、傳染性非典型肺炎、艾滋病、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎等菌種、毒種丟失。
12、縣衛(wèi)生行政部門認(rèn)定的其他重大突發(fā)事件。
(三)特大突發(fā)事件
指影響大、波及范圍廣、涉及人數(shù)多、出現(xiàn)大量病人或多例死亡、危害嚴(yán)重的突發(fā)事件。
1、首例人間鼠疫病例確診后,兩個鼠疫潛伏期內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)病例2例以上,或肺鼠疫流行,并有進一步擴散蔓延的趨勢。肺炭疽在主城區(qū)發(fā)生,或在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)(主城區(qū))內(nèi)一個平均潛伏期內(nèi)發(fā)病1例及以上;或疫情波及2個及以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
2、發(fā)生傳染性非典型肺炎繼發(fā)病例,并有繼續(xù)擴散的趨勢。
3、群體性不明原因疾病或新發(fā)傳染病,波及范圍廣,且有擴散趨勢,造成重大影響。
4、重大生物和化學(xué)污染、放射事故,出現(xiàn)大量人員傷亡。
5、縣政府認(rèn)定的其他特大突發(fā)事件。
三、突發(fā)事件的報告、確認(rèn)
(一)突發(fā)事件的報告。
根據(jù)國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定的突發(fā)事件報告規(guī)范,按國家突發(fā)事件信息報告系統(tǒng)報告。
1、突發(fā)事件的責(zé)任報告單位
(1)衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu);
(2)全縣各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu);
(3)衛(wèi)生行政部門;
(4)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府;
(5)有關(guān)單位:突發(fā)事件發(fā)生單位、檢驗檢疫機構(gòu)、環(huán)境保護監(jiān)測機構(gòu)和藥品監(jiān)督檢驗機構(gòu)。
2、責(zé)任報告人:執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)的義務(wù)人員(包括個體醫(yī)生、檢疫人員、檢驗檢疫機構(gòu)的業(yè)務(wù)人員),以及有關(guān)部門和單位的領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)人員為突發(fā)事件的責(zé)任人。
3、任何單位和個人有權(quán)向縣政府及其衛(wèi)生行政部門報告突發(fā)事件及其隱患,有權(quán)向上級部門舉報不履行或不按照規(guī)定履行突發(fā)事件應(yīng)急職責(zé)的部門、單位和個人。
4、突發(fā)事件的報告時限和程序。突發(fā)事件監(jiān)測機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件,應(yīng)在2小時內(nèi)向縣衛(wèi)生行政部門報告。衛(wèi)生行政部門接到報告后,應(yīng)在2小時內(nèi)向縣政府報告,同時向上級衛(wèi)生行政部門報告??h政府接到報告后2小時內(nèi)向上級政府報告。
(二)突發(fā)事件的評估與確認(rèn)
縣衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)事件報告后,立即組織突發(fā)事件評估專家委員會到現(xiàn)場調(diào)查核實,進行科學(xué)分析和評估判定,提出應(yīng)急處理方案。根據(jù)突發(fā)事件評估專家委員會確認(rèn)的突發(fā)事件級別,經(jīng)審核后向縣政府提出預(yù)警建議,由縣政府批準(zhǔn)啟動預(yù)警。未被確認(rèn)為突發(fā)事件的傳染病疫情、食物中毒、職業(yè)中毒等由縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)調(diào)查處理。
四、突發(fā)事件的預(yù)警
突發(fā)事件實行三級預(yù)警制度。一般突發(fā)事件啟動黃色預(yù)警;重大突發(fā)事件啟動橙色預(yù)警;特大突發(fā)事件啟動紅色預(yù)警。根據(jù)不同級別的預(yù)警,采取相應(yīng)的應(yīng)急響應(yīng)措施。
五、突發(fā)事件的應(yīng)急響應(yīng)
根據(jù)預(yù)警級別,啟動相應(yīng)級別的應(yīng)急響應(yīng)。
(一)一般突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)
1、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)急響應(yīng)
一般突發(fā)事件發(fā)生后,縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)迅速組織開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查,初步判定突發(fā)事件的類別和性質(zhì),迅速開展致病、致殘人員的救治、傳染病人及其密切接觸者的隔離、采集環(huán)境生物樣品、消毒處理等緊急控制措施,及時向縣政府及市衛(wèi)生行政部門報告調(diào)查處理情況,并向縣政府提出切合實際的處理方案,使各有關(guān)區(qū)域和部門進入應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài),做好突發(fā)事件應(yīng)急處理準(zhǔn)備工作。
2、縣政府應(yīng)急響應(yīng)
縣政府接到衛(wèi)生部門的調(diào)查報告和應(yīng)急處理方案后,立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,成立應(yīng)急處理指揮部,組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)事件的信息收集、組織相關(guān)人員的疏散安置、依法進行疫區(qū)的確定與封鎖、隔離及引起中毒的場所、物品采取控制措施,加強輿論宣傳工作,保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需經(jīng)費、醫(yī)療救治和預(yù)防用防護設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械等物資的供應(yīng)。
(二)重大突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)
1、衛(wèi)生行政部門應(yīng)急響應(yīng)
(1)迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)事件現(xiàn)場,進行采樣與監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查與分析等,判定事件的性質(zhì)、類別和嚴(yán)重程度,同時分析突發(fā)事件的發(fā)展趨勢,提出應(yīng)急處理工作建議,及時報告有關(guān)情況;
(2)制定和實施突發(fā)事件應(yīng)急處理技術(shù)方案,對傳染病人及其親密接觸者的隔離、指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對易感染的人群和其他易受損害的人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施,開展突發(fā)事件病因查找和確認(rèn)工作;
(3)對重大中毒突發(fā)事件危害范圍做出判斷,判明引起事件的毒物種類及數(shù)量,提出現(xiàn)場處理方案,指導(dǎo)和組織基層采取各種措施進行自身防護。
(4)在上級突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,協(xié)助市衛(wèi)生行政部門進行突發(fā)事件的調(diào)查和處理,為我縣制定或修訂突發(fā)事件處理的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提出工作建議;協(xié)助開展突發(fā)事件原因查找工作。
2、縣政府應(yīng)急響應(yīng)
立即啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案,成立應(yīng)急指揮部,組織有關(guān)部門根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,緊急調(diào)配和征集有關(guān)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;依法進行現(xiàn)場隔離、疫區(qū)的確定與封鎖及對引起中毒的場所、物品采取控制措施;保證應(yīng)急處理所需的物資、經(jīng)費;組織相關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門進行病人及其密切接觸者的隔離、傷員救治和人員疏散;做好輿論宣傳工作。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)急響應(yīng)
突發(fā)事件發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在縣突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮下,按照要求認(rèn)真履行職責(zé),落實有關(guān)控制措施;未發(fā)生突發(fā)事件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府,在縣突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一調(diào)度下做好支援突發(fā)事件發(fā)生地的應(yīng)急處理工作。同時,采取必要的預(yù)防控制措施,防止突發(fā)事件在本轄區(qū)的發(fā)生,必要時處于應(yīng)急準(zhǔn)備狀態(tài)。
(三)特大突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)
1、縣政府應(yīng)急響應(yīng)
(1)發(fā)生特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后,縣政府要在省、市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,啟動縣突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮。
(2)組織有關(guān)部門根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理工作辦公室;
(3)在省、市突發(fā)事件指揮部指揮下采取應(yīng)急處理措施;
(4)調(diào)動和調(diào)配醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和有關(guān)人員參加應(yīng)急控制和醫(yī)療救治工作;
(5)根據(jù)需要緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備;
(6)根據(jù)需要對環(huán)境、水源、食物及引起或可能引起中毒的場所、物品采取控制措施;
(7)根據(jù)需要對人群進行疏散或者隔離;
(8)必要時,對傳染病疫點或疫區(qū)實行緊急措施或封鎖;
(9)對本行政區(qū)域內(nèi)的突發(fā)事件應(yīng)急處理工作進行督查和指導(dǎo);
(10)立即組織有關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)事件其它應(yīng)急處理措施;
(11)啟動應(yīng)急儲備基金和物資;
(12)做好生產(chǎn)、生活和新聞宣傳工作。
2、縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)急響應(yīng)
縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)組織和協(xié)調(diào)衛(wèi)生系統(tǒng)各方面工作,及時派出專業(yè)技術(shù)人員赴現(xiàn)場開展流行病學(xué)調(diào)查,組織落實醫(yī)療救治和各項預(yù)防控制等措施;配合上級專業(yè)機構(gòu)對不明原因的突發(fā)事件開展病因查找、病人診斷、治療等工作;檢查督導(dǎo)基層組織對突發(fā)事件應(yīng)急處理措施的落實;及時調(diào)整和整合衛(wèi)生資源。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府應(yīng)急響應(yīng)
突發(fā)事件發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要迅速啟動本地的應(yīng)急預(yù)案和應(yīng)急指揮體系,迅速組織、全面做好應(yīng)急處理工作。
六、應(yīng)急指揮與部門職責(zé)
(一)應(yīng)急處理指揮
突發(fā)事件發(fā)生后,根據(jù)其性質(zhì)、類別和嚴(yán)重程度,成立由縣政府領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成的突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,負(fù)責(zé)全縣突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮工作,對突發(fā)事件實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮,統(tǒng)一調(diào)動社會力量和各種資源。非預(yù)警狀態(tài)下,由主管縣長擔(dān)任總指揮,各相關(guān)部門在應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,履行各自相應(yīng)的職責(zé)。在預(yù)警狀態(tài)下,由政府縣長擔(dān)任總指揮,主管衛(wèi)生、公安、交通、經(jīng)濟發(fā)展、財政、藥監(jiān)的副縣長擔(dān)任副總指揮。成員由政府辦公室、宣傳部、經(jīng)濟發(fā)展局、衛(wèi)生局、公安局、交通局、文教體育局、工商局、司法局、藥監(jiān)局、物價局、廣播電視局、民政局、畜牧局、農(nóng)業(yè)局、建設(shè)局、監(jiān)察局和移動公司、聯(lián)通公司、通信公司等部門負(fù)責(zé)人擔(dān)任。
突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部下設(shè)辦公室,在預(yù)警狀態(tài)下,辦公室主任由主管衛(wèi)生副縣長擔(dān)任,常務(wù)副主任由政府辦相關(guān)副主任和衛(wèi)生局長擔(dān)任,辦公室成員由指揮部成員單位負(fù)責(zé)人和醫(yī)療機構(gòu)的負(fù)責(zé)人組成,負(fù)責(zé)全縣突發(fā)事件信息的收集、分析,提出應(yīng)急處理措施,負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)管理工作。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府也要成立相應(yīng)的突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部,負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)事件經(jīng)濟處理工作的統(tǒng)一決策和指揮。
(二)部門職責(zé)(見附件)
七、應(yīng)急保障
(一)組織保障
縣衛(wèi)生行政部門設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急管理機構(gòu),并確定專人負(fù)責(zé)突發(fā)事件應(yīng)急準(zhǔn)備、預(yù)警、預(yù)報的各項協(xié)調(diào)管理工作。
(二)技術(shù)保障
1、成立突發(fā)事件評估專家委員會??h衛(wèi)生局成立突發(fā)事件評估專家委員會,為指揮決策提供專業(yè)咨詢。專家評估委員會由預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、檢驗、經(jīng)濟、行政管理等各方面、多學(xué)科的專家組成。其職責(zé)是:了解掌握國內(nèi)外突發(fā)事件應(yīng)急處理的相關(guān)知識和信息,提供咨詢服務(wù);綜合評估突發(fā)事件,預(yù)測其發(fā)展趨勢,提出啟動和終止實施預(yù)案的建議;指導(dǎo)、調(diào)整和評估應(yīng)急處理措施;參與突發(fā)事件的總結(jié)評估并提交評估報告。
2、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理小隊。組建由疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督、醫(yī)療救治、檢驗等專業(yè)技術(shù)人員參加的突發(fā)事件應(yīng)急處理機構(gòu)隊伍,并強化培訓(xùn)演練。做好食物中毒及公共場所突發(fā)事件處理、職業(yè)中毒及放射事故處理、重大傳染病及不明原因疾病流行處理、災(zāi)害性事故等醫(yī)療救治工作,并參與和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)行等機構(gòu)開展突發(fā)事件應(yīng)急性處理工作。
3、完善救治網(wǎng)絡(luò)。按因地制宜、平戰(zhàn)結(jié)合、防治結(jié)合的原則建立醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò),實現(xiàn)橫行縱向信息連接。
4、完善監(jiān)測報告系統(tǒng)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)的作用,強化突發(fā)事件的監(jiān)測,規(guī)范對突發(fā)事件相關(guān)疾病的報告管理,提高監(jiān)測報告系統(tǒng)的準(zhǔn)確性、敏感性,為為突發(fā)事件信息的收集和應(yīng)急措施的制定等提供依據(jù)。
(三)后勤保障
1、經(jīng)費保障。縣財政和經(jīng)濟發(fā)展局應(yīng)保障突發(fā)事件應(yīng)急處理基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)所需費用,并設(shè)立突發(fā)事件處理的應(yīng)急基金。突發(fā)事件發(fā)生后,應(yīng)及時啟用應(yīng)急基金,應(yīng)急基金和捐助資金由應(yīng)急處理指揮部統(tǒng)一掌握,集中安排使用。
2、物資儲備保障。縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要,建立物資儲備庫、儲備必要的藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗測試劑以及傳染源隔離、衛(wèi)生防護用品等。縣政府根據(jù)衛(wèi)生行政部門提出的計劃,責(zé)成財政等部門為其提供必需的資金和物資支持。
3、社會宣傳。充分利用電視、廣播、報紙等多種形式,開展突發(fā)事件應(yīng)急知識的宣傳教育,宣傳衛(wèi)生科普知識,指導(dǎo)社會公眾以科學(xué)的行為和方式對待突發(fā)事件,提高公眾的認(rèn)知程度和主動參與意識。
八、名詞解釋
突發(fā)公共衛(wèi)生事件:指突然發(fā)生的,造成或者可能造成對社會公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
群體性不明原因疾?。涸诙虝r間內(nèi),某個區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)患者,且病例不斷增加,范圍不斷擴大,又暫時不能明明廨診斷的疾病。