導(dǎo)語：衛(wèi)生局農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助實施方案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進一步提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，保障母嬰安全，促進農(nóng)村經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)〈**省農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助指導(dǎo)方案（試行）〉的通知》（**衛(wèi)婦社發(fā)〔2009〕3號）精神，結(jié)合我縣實際，特制定本方案。

一、基本原則與工作目標

（一）基本原則。堅持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性；堅持政府主導(dǎo)，整合資源，加大投入；堅持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量；堅持低點起步，逐步提高，收支平衡，惠及群眾。

（二）工作目標。貫徹落實國家住院分娩補助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和國家“降消”項目，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機制，逐步實現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、住院分娩補助對象

有**縣戶籍、農(nóng)業(yè)戶口，符合國家計劃生育政策，在定點助產(chǎn)機構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、資金來源

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助資金由中央、省級財政和新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金三部分組成?！敖迪表椖控毨г挟a(chǎn)婦救助基金對貧困高危重癥孕產(chǎn)婦給予救助。

四、服務(wù)內(nèi)容和補助標準

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價標準

1、服務(wù)項目。農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助基本服務(wù)項目包括基本護理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等服務(wù)項目（具體內(nèi)容見附件1）。各定點助產(chǎn)機構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時需要，實施服務(wù)項目，保障住院分娩質(zhì)量與安全。

2、限價標準?？h、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)實行住院分娩平產(chǎn)、剖宮產(chǎn)限額付費包干制?？h級醫(yī)療保健機構(gòu)單胎正常產(chǎn)限價850元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價950元，剖宮產(chǎn)限價2500元，雙胎增加150元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院正常產(chǎn)限價600元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價650，剖宮產(chǎn)限價2000元，雙胎增加150元。

3、定點機構(gòu)分娩和控制剖宮產(chǎn)率。取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)許可、且符合有關(guān)要求的公立醫(yī)療保健機構(gòu)為開展住院分娩補助的定點助產(chǎn)機構(gòu)。定點助產(chǎn)機構(gòu)按照規(guī)定的服務(wù)項目，為住院產(chǎn)婦提供診療護理服務(wù)，保證產(chǎn)婦在住院期間享受到溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

加強產(chǎn)科質(zhì)量管理。嚴格按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》落實高危追訪和轉(zhuǎn)診管理制度。凡具有高危因素的孕產(chǎn)婦，要及時轉(zhuǎn)診到中心衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院分娩，一般衛(wèi)生院一律不準截留高危孕產(chǎn)婦，中心衛(wèi)生院只能接受高危評分10分以下的孕產(chǎn)婦，其他縣級醫(yī)院可接受高危評分20分以下的孕產(chǎn)婦，凡高危評分在20分以上的孕產(chǎn)婦都要轉(zhuǎn)送到縣孕產(chǎn)婦急救中心或市級以上醫(yī)療機構(gòu)。嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征，控制剖宮產(chǎn)率?？h孕產(chǎn)婦急救中心剖宮產(chǎn)率控制在35％以下，其他縣級醫(yī)療保健機構(gòu)控制在30%以下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在25%以下。對剖宮產(chǎn)率超出規(guī)定要求的醫(yī)療保健機構(gòu)，超出部分剖宮產(chǎn)費用不予補償，由助產(chǎn)機構(gòu)自行承擔，縣衛(wèi)生局提出警告，并限期整改?？h級產(chǎn)科嚴重并發(fā)癥及發(fā)生危重孕產(chǎn)婦搶救的比例小于10％。禁止助產(chǎn)機構(gòu)扣減或變相扣減服務(wù)內(nèi)容，不得因為基本服務(wù)包中服務(wù)次數(shù)的增減調(diào)整收費，禁止將規(guī)定免費服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費項目，禁止將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)，超出限價基本服務(wù)項目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。

（二）補助標準

1、參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦補助標準：

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財政補助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助300元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補助350元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省級財政補助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補助。

在縣級醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例由中央和省財政補助300元，新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助550元（陰道手術(shù)助產(chǎn)補助650元）。符合指征的剖宮產(chǎn)手術(shù)者，每例在中央和省財政補助300元后，其余部分按新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的規(guī)定給予住院補助。

雙胎增加的150元由新型農(nóng)村合作醫(yī)療補助。

縣、鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)按照《**省高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診管理規(guī)范（暫行）》的有關(guān)規(guī)定接診的貧困嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者，除新型農(nóng)村合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金按住院標準補助外，由“降消”項目貧困救助基金根據(jù)實際情況給予救助。

2、未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由中央和省財政補助300元。貧困嚴重產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥患者由“降消”項目貧困救助基金根據(jù)實際情況給予救助。

3、在縣外醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，憑有效醫(yī)藥費用發(fā)票，參照縣、鄉(xiāng)醫(yī)療保健機構(gòu)標準補助。

五、實施辦法

（一）設(shè)立縣住院分娩管理辦公室?？h住院分娩管理辦公室設(shè)在縣婦幼保健站，具體負責全縣孕產(chǎn)婦住院分娩的信息收集與相關(guān)資金匯總管理，設(shè)立專賬，定期核算各定點助產(chǎn)機構(gòu)分娩補助資金。

（二）憑有效證件享受住院分娩補助。農(nóng)村孕產(chǎn)婦持本人戶口本原件、合作醫(yī)療證原件（未參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本證件除外）、準生證原件等，自主選擇省內(nèi)住院分娩補助定點助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩。

（三）實行住院分娩補助預(yù)付制度。住院分娩補助資金由省衛(wèi)生廳、省財政廳按上年度出生活產(chǎn)數(shù)分配到各縣市區(qū)?？h住院分娩管理辦公室每季度按各助產(chǎn)機構(gòu)上季度農(nóng)村產(chǎn)婦住院分娩數(shù)量向縣財政部門申請預(yù)撥經(jīng)費。

（四）實行“一站式”費用結(jié)算。

1、產(chǎn)婦出院結(jié)算：屬基本服務(wù)項目之內(nèi)的平產(chǎn)分娩，產(chǎn)婦住院不交基本服務(wù)項目的費用；屬剖宮產(chǎn)術(shù)或產(chǎn)科并發(fā)癥的，定點助產(chǎn)機構(gòu)一次算清，本人只交自付部分，如合作醫(yī)療報銷醫(yī)療費用的75%，則剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦在住院時自付：2000－（2000－起付線100－補助300）×75%－300＝500元。助產(chǎn)機構(gòu)填寫“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費憑證”（見附件2），由產(chǎn)婦本人或家屬簽名，個人保留第一聯(lián)，其余三聯(lián)加蓋單位公章留作報賬用（第二聯(lián)由助產(chǎn)機構(gòu)保存，第三聯(lián)為縣住院分娩管理辦公室報賬憑證，第四聯(lián)為縣合管辦報賬憑證）。

在縣外助產(chǎn)機構(gòu)住院分娩的孕產(chǎn)婦，先由本人墊付相關(guān)費用，分娩后6個月內(nèi)憑有關(guān)憑證（結(jié)算發(fā)票、出院證明、戶口簿、合作醫(yī)療證、準生證等）到戶口所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理報銷手續(xù)。未達到本地補助標準的，據(jù)實給予補助；超過標準的，按規(guī)定標準補助。

2、各定點助產(chǎn)機構(gòu)每月下旬將農(nóng)村孕產(chǎn)婦在本機構(gòu)住院分娩名單和相應(yīng)的費用清單、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助經(jīng)費憑證第三及第四聯(lián)、孕產(chǎn)婦戶口簿（或身份證）、合作醫(yī)療證、準生證等證件復(fù)印件報縣住院分娩管理辦公室審核，經(jīng)縣衛(wèi)生局分管局長審批，結(jié)算農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助費用。

3、縣住院分娩管理辦公室匯總相關(guān)報賬資料后，定期向縣合管辦報送合作醫(yī)療補助部分資料?？h住院分娩管理辦公室和縣合管辦分別按規(guī)定向提供助產(chǎn)服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)補償相應(yīng)住院分娩費用。

六、管理與監(jiān)督

（一）縣衛(wèi)生局、財政局負責農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助工作的具體實施，要嚴格執(zhí)行本方案規(guī)定，切實加強住院分娩補助資金的管理，認真審核相關(guān)報帳資料，及時撥付住院分娩補助資金，不擠占、挪用、截留補助資金。

（二）縣衛(wèi)生局加強對定點助產(chǎn)機構(gòu)的監(jiān)管，向社會公示具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機構(gòu)信息及住院分娩補助政策。各醫(yī)療保健機構(gòu)要嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，按照標準要求提供服務(wù)，確保服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全，杜絕分解收費、變相收費或弄虛作假套取補助資金。

（三）各定點助產(chǎn)機構(gòu)要在門診部或住院處設(shè)立公示欄，公示住院分娩補助服務(wù)內(nèi)容和就醫(yī)流程，并向農(nóng)村孕產(chǎn)婦發(fā)放住院分娩補助有關(guān)政策宣傳資料。超出限價基本服務(wù)項目范圍的，須履行告知義務(wù)，供孕產(chǎn)婦自愿選擇。