藥品供標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)工作方案

時(shí)間:2022-03-24 08:30:00

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藥品供標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)工作方案

為進(jìn)一步深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,探索建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和基本藥物制度,體現(xiàn)政府公益性,解決群眾關(guān)心的就醫(yī)問(wèn)題,降低居民就醫(yī)負(fù)擔(dān),根據(jù)市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦、市物價(jià)局、市財(cái)政局《關(guān)于市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施基本藥品零差率的試行意見(jiàn)》(衛(wèi)基層[]11號(hào))和市衛(wèi)生局、市農(nóng)委、市財(cái)政局《關(guān)于市郊區(qū)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)收費(fèi)的試行意見(jiàn)》(衛(wèi)基層[]6號(hào))精神,結(jié)合區(qū)域?qū)嶋H,制訂本實(shí)施方案。

一、工作目標(biāo)

進(jìn)一步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,落實(shí)政府惠民措施,減輕人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的社會(huì)公平性,探索適合區(qū)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度和政府公益政策,提高全民健康水平。

二、基本原則

(一)政府主導(dǎo)。進(jìn)一步落實(shí)基本醫(yī)療的政府責(zé)任,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生公益性,發(fā)揮政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的主體地位,切實(shí)降低群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會(huì)公平。

(二)堅(jiān)持基本。要與區(qū)域社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng),發(fā)揮政府資金的最大效率,滿足廣大群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,保障居民基本健康權(quán)益。

(三)穩(wěn)妥實(shí)施。穩(wěn)妥推進(jìn)基本藥品按醫(yī)院供應(yīng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)政策,總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施,率先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)施行,待條件成熟后將逐步擴(kuò)大到其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、適用對(duì)象和基本藥品范圍

(一)適用對(duì)象

在區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)、農(nóng)村衛(wèi)生室以及世博家園門(mén)診部、靜安新城門(mén)診部)實(shí)行基本藥品按醫(yī)院供應(yīng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

(二)基本藥品范圍

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)參照《市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心零差率收費(fèi)西(中)藥目錄》和《市郊區(qū)村衛(wèi)生室基本用藥指導(dǎo)目錄》,遵循質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的原則,確定《區(qū)按醫(yī)院供應(yīng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)基本藥品目錄》,基本藥品目錄可根據(jù)實(shí)際使用情況進(jìn)行調(diào)整完善。

(三)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

基本藥品按照市物價(jià)主管部門(mén)統(tǒng)一公布的醫(yī)院供應(yīng)價(jià)向就診人員收費(fèi),未納入市統(tǒng)一招標(biāo)的藥品,按市物價(jià)主管部門(mén)統(tǒng)一公布的最高零售價(jià)/(1+15%)的標(biāo)準(zhǔn)向就診人員收費(fèi)。

四、藥品采購(gòu)

根據(jù)《區(qū)人民政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、全收全支管理工作實(shí)施方案的通知》(閔府辦發(fā)[]49號(hào))的有關(guān)規(guī)定,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)基本藥品需求,在區(qū)藥品采購(gòu)平臺(tái)上統(tǒng)一采購(gòu)配送。

五、經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償

(一)計(jì)算方法

基本藥品補(bǔ)償數(shù)額=(市物價(jià)主管部門(mén)統(tǒng)一公布的最高零售價(jià)-市物價(jià)主管部門(mén)統(tǒng)一公布的醫(yī)院供應(yīng)價(jià))x實(shí)際銷售數(shù)量

未納入市統(tǒng)一招標(biāo)的藥品補(bǔ)償數(shù)額=[市物價(jià)主管部門(mén)統(tǒng)一公布的最高零售價(jià)-最高零售價(jià)/(1+15%)]x實(shí)際銷售數(shù)量

(二)費(fèi)用承擔(dān)

本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的藥品補(bǔ)償費(fèi)用由醫(yī)?;鸪袚?dān)。非城保人員產(chǎn)生的費(fèi)用由區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)財(cái)政按35%:65%比例分擔(dān)。區(qū)級(jí)承擔(dān)部分納入年度部門(mén)預(yù)算管理,按月劃撥各鎮(zhèn)(街道、工業(yè)區(qū))財(cái)政所,各鎮(zhèn)(街道、工業(yè)區(qū))財(cái)政所匹配鎮(zhèn)級(jí)承擔(dān)部分,并在十日內(nèi)將補(bǔ)償資金(含區(qū)級(jí)部分)足額撥付至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

(三)補(bǔ)償方式

加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)保總額預(yù)付管理,合理確定醫(yī)保承擔(dān)費(fèi)用。

符合平均門(mén)急診均次費(fèi)用和復(fù)診率控制指標(biāo)要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品補(bǔ)償費(fèi)用中,由財(cái)政承擔(dān)的部分應(yīng)按月結(jié)算。區(qū)衛(wèi)生局每月匯總補(bǔ)償金額,向區(qū)財(cái)政局申報(bào),各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心匯總本單位補(bǔ)償金額向所在鎮(zhèn)(街道、工業(yè)區(qū))財(cái)政所申報(bào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到補(bǔ)償費(fèi)用后按月劃撥入?yún)^(qū)藥品全收全支專用賬戶,納入藥品全收全支管理范圍,按照《區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)、全收全支管理工作實(shí)施方案》的規(guī)定進(jìn)行分配。

六、監(jiān)督管理

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照要求,嚴(yán)格執(zhí)行基本藥品按醫(yī)院供應(yīng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的政策,對(duì)基本藥品目錄進(jìn)行公示。醫(yī)務(wù)人員要根據(jù)患者病情,采用適宜的診療手段,因病施治,合理、安全用藥。

區(qū)衛(wèi)生局定期對(duì)政策執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,不斷加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)、配送、存儲(chǔ)、使用等環(huán)節(jié)的監(jiān)管,利用信息化手段規(guī)范登記、結(jié)算和統(tǒng)計(jì)管理。

區(qū)財(cái)政局將基本藥品補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)列入年度預(yù)算,落實(shí)資金來(lái)源,及時(shí)足額撥付,并督促各鎮(zhèn)(街道、工業(yè)區(qū))及時(shí)足額撥付;會(huì)同區(qū)衛(wèi)生局做好政策執(zhí)行和補(bǔ)助資金的監(jiān)督管理工作,實(shí)施跟蹤問(wèn)效。