縣防治乙型腦炎實(shí)施方案
時(shí)間:2022-02-20 04:45:00
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流行性乙型腦炎(簡(jiǎn)稱(chēng)乙腦)是一種由嗜神經(jīng)乙腦病毒引起的急性傳染病,臨床表現(xiàn)為高熱、意識(shí)障礙、驚厥、呼吸衰竭及腦膜刺激征,病死率較高。傳染源主要是家禽、家畜,傳播媒介是蚊子(主要是三帶喙庫(kù)蚊)。流行多在夏秋季,好發(fā)于10歲以下兒童。為了有效預(yù)防和控制乙腦在我縣的發(fā)生和流行,確保廣大人民群眾的身體健康和生命安全,特制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)
貫徹“預(yù)防為主”的方針,堅(jiān)持“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”原則,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)我縣沒(méi)有乙腦暴發(fā)疫情發(fā)生。一旦發(fā)現(xiàn)疫情,確保不遲報(bào)、不漏報(bào)、不瞞報(bào)、不誤報(bào)、不耽誤治療一例病人,把疫情控制在最小范圍,把危害和損失降至最低限度。
二、部門(mén)職責(zé)
(一)政府職責(zé):根據(jù)《傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》要求,縣政府負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全縣乙腦防治工作,依法將乙腦防治工作列入議事日程,組織制定防治方案并協(xié)助各相關(guān)單位實(shí)施。
(二)衛(wèi)生部門(mén)職責(zé):各醫(yī)療衛(wèi)生單位要加強(qiáng)疫情監(jiān)控,并做好發(fā)熱門(mén)診、疫情報(bào)告。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院在條件限制的情況下,一定要做好乙腦病人和疑似乙腦病人的轉(zhuǎn)診工作,確保不耽誤乙腦病人的病情治療??h醫(yī)院、中醫(yī)院要做好病人隔離治療的規(guī)范化管理,成立醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)家組,承擔(dān)我縣內(nèi)乙腦的診斷,醫(yī)療救護(hù)。進(jìn)一步加強(qiáng)門(mén)診、急診的管理,不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平,把好高熱、驚厥、呼吸衰竭“三關(guān)”。一旦發(fā)現(xiàn)乙腦病例或疑似病例,要迅速采取有效措施加以預(yù)防控制和及時(shí)搶救,爭(zhēng)取不漏一例病人。
(三)愛(ài)衛(wèi)會(huì)職責(zé):組織群眾性的以滅蚊為中心的愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),采取以藥物噴灑為主的綜合性滅蚊、防蚊措施,認(rèn)真整治環(huán)境衛(wèi)生,加快農(nóng)村改廁步伐,填坑洼、清積水、徹底鏟除蚊蟲(chóng)孳生地,消除乙腦傳播隱患。
(四)財(cái)政部門(mén)職責(zé):根據(jù)衛(wèi)生局上報(bào)縣政府審定的乙腦疫情,對(duì)救治所需專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)作出預(yù)算安排,保證疫情處理所需要的基本經(jīng)費(fèi)。
三、工作要求
(一)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要高度重視乙腦防治,成立專(zhuān)門(mén)的防治領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制定防治方案,主管領(lǐng)導(dǎo)親自抓,層層分解任務(wù),構(gòu)建“橫向到邊,縱向到底”的防治體系。要組織專(zhuān)門(mén)督查組,負(fù)責(zé)本鄉(xiāng)鎮(zhèn)乙腦防治工作的督查,確保各項(xiàng)防治措施落實(shí)到位,同時(shí)建立責(zé)任追究制度,對(duì)玩忽職守、弄虛作假,隱瞞不報(bào)告造成疫情擴(kuò)散的,依照相關(guān)法律、法規(guī),追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。
(二)新聞部門(mén)要充分利用廣播、版報(bào)、宣傳資料廣泛宣傳乙腦的危害性、嚴(yán)重性和防治常識(shí),進(jìn)一步提高群眾的自我防病意識(shí)。教育群眾圈養(yǎng)禽、家畜,要加強(qiáng)對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所的消毒和通風(fēng)。動(dòng)員群眾盡量減少傍晚戶(hù)外活動(dòng),落實(shí)防蚊措施,切斷乙腦傳播途徑。
(三)各醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立乙腦監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò),實(shí)行乙腦疫情每日?qǐng)?bào)告和零報(bào)告制度,嚴(yán)格執(zhí)行《全國(guó)流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人群的監(jiān)控,積極主動(dòng)搜索病人,既要?jiǎng)訂T群眾出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)主動(dòng)到醫(yī)院就診,又要組織醫(yī)療隊(duì)深入農(nóng)村、學(xué)校和建筑工地巡診,及時(shí),主動(dòng)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人,并做好登記和排查。
(四)一旦出現(xiàn)乙腦暴發(fā)疫情,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府要成立指揮部和組建應(yīng)急隊(duì)伍,居民委員會(huì)、村民委員會(huì)應(yīng)組織力量,群防群治,協(xié)助衛(wèi)生等有關(guān)單位做好疫情信息的收集報(bào)告,病員的隔離治療,公共衛(wèi)生措施的落實(shí)等工作進(jìn)一步提高群眾的自我防病意識(shí)。教育群眾圈養(yǎng)禽、家畜,要加強(qiáng)對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所的消毒和通風(fēng)。動(dòng)員群眾盡量減少傍晚戶(hù)外活動(dòng),落實(shí)防蚊措施,切斷乙腦傳播途徑。
(五)全縣要迅速?gòu)V泛開(kāi)展以滅蚊和消除蚊蟲(chóng)孳生地,綜合整治環(huán)境衛(wèi)生為重點(diǎn)的群眾國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。各機(jī)關(guān)單位、學(xué)校、醫(yī)院、賓館、飯店等由本單位負(fù)責(zé),城鎮(zhèn)居民院落、小巷道由街道辦事處負(fù)責(zé),農(nóng)村居民村莊由鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé),農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、廢品收購(gòu)站、普通門(mén)市由工商部門(mén)負(fù)責(zé),建筑工地由城建部門(mén)負(fù)責(zé),河道及排洪排污渠道由河道管理處負(fù)責(zé),街道樹(shù)木、公廁、垃圾臺(tái)、垃圾桶存放位置周?chē)森h(huán)衛(wèi)處負(fù)責(zé),防蚊滅蚊主要以垃圾堆、廁所、糞坑、畜圈及院落內(nèi)有積水、草叢、樹(shù)木、污水進(jìn)入河流經(jīng)過(guò)的區(qū)域等地方為主、具體措施有以下幾個(gè)方面:
1、預(yù)防為主,積極做好個(gè)人防護(hù)。一是加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),防止媒介蚊蟲(chóng)叮咬,可使用蚊香等驅(qū)蚊劑;周?chē)幸夷X病人的家庭要使用蚊帳防蚊。二是加強(qiáng)蚊子防護(hù)設(shè)施建設(shè),家庭、單位的房間要安裝紗窗、紗門(mén)防蚊。三是必要時(shí)可對(duì)交通工具實(shí)施滅蚊。
2、大搞環(huán)境衛(wèi)生,消滅和鏟除蚊子孳生地。一是要清理陽(yáng)臺(tái)、樓梯及院落堆積的雜物。二是消除垃圾,做到垃圾日產(chǎn)日清,實(shí)施垃圾袋裝化,防止垃圾滯存、污水淤積。三是清理死角,注意清理各類(lèi)場(chǎng)所,特別是單位院內(nèi)、居民區(qū)室內(nèi)外的破罐、空瓶、瓦盆、食品盒等類(lèi)似雜物。四是疏通下水道、防止積存雨水、臟水。五是搞好醫(yī)院、學(xué)校等公共場(chǎng)所和道路的環(huán)境衛(wèi)生。
3、標(biāo)準(zhǔn)兼治,采取多種措施殺滅成蚊。對(duì)蚊子容易聚集的重點(diǎn)區(qū)域、部位和環(huán)節(jié),進(jìn)行定期施藥殺滅。蚊子容易在垃圾堆、居民家庭、花壇、草坪、池塘、廁所、廢品收購(gòu)站、學(xué)校、幼兒園、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、餐飲店等地方聚集、孽生并繁殖,因此,往往集中、定期進(jìn)行藥物消殺,效果顯著。一是室外滯留噴灑。城市居民、農(nóng)戶(hù)、單位室內(nèi)外,以及禽圈等采用滯留性噴灑,可選用2.5%溴氰菊酯、5%高效氯氰菊酯等;花壇、樹(shù)林、草地、行道等可選用機(jī)磷類(lèi)藥物噴灑。二是殺滅頻次及時(shí)間。大型林帶、水面、公園一般一周一次;其它可每天一次;在蚊蟲(chóng)密度高的情況下,選擇蚊蟲(chóng)活動(dòng)高峰時(shí)段(時(shí)間最好為18點(diǎn)到22點(diǎn))使用超低容量噴霧速殺成蚊。有機(jī)磷殺蚊劑常用劑量40mg/m2-90mg/m2;除蟲(chóng)菊酯類(lèi)殺蟲(chóng)劑用量為:0.05mg/m2-1.0mg/m2。三是室內(nèi)防治,常用藥物及劑量為:(1)溴氰菊酯噴灑蚊帳,按9-12mg/m2。(2)浸泡蚊帳15-25mg/m2;(3)順式氯氰菊酯浸泡蚊帳,25-40mg/m2。其效果可達(dá)3-6個(gè)月,甚至更長(zhǎng)。也可用此法處理門(mén)簾、紗窗等,效果類(lèi)似。
(六)強(qiáng)化乙腦疫苗預(yù)防接種,提高人群免疫水平。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在今冬明春加大乙腦疫苗接種力度,如有疫情發(fā)生需要開(kāi)展應(yīng)急接種時(shí),要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》規(guī)定,經(jīng)縣人民政府批準(zhǔn)并報(bào)市衛(wèi)生局備案,要明確接種范圍、接種對(duì)象,周密組織,認(rèn)真實(shí)施,同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測(cè)與處理,防止預(yù)防接種事故的發(fā)生。
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