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各市區(qū)人口計生局、衛(wèi)生局，高技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、工業(yè)新區(qū)社會事業(yè)局，市直有關(guān)醫(yī)療單位：

近年來,各級本著“政府主導、計衛(wèi)協(xié)作、強化管理、優(yōu)化服務”的原則，著力加強計劃生育技術(shù)服務制度改革,走出一條符合我市實際的計衛(wèi)資源整合新路子，取得了明顯成效，贏得了多方共贏。為了進一步提高技術(shù)服務管理水平，有效打擊“兩非”,為群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的計劃生育技術(shù)服務，為人口計生工作提供更有力的支撐，根據(jù)《中華人民共和國人口與計劃生育法》等有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定，就進一步加強計劃生育技術(shù)服務管理，抓緊抓好人口和計劃生育工作，提出如下意見。

一、建立經(jīng)常性聯(lián)系制度,完善計衛(wèi)合作的長效機制

各級人口計生、衛(wèi)生部門要協(xié)調(diào)配合，嚴格履行各自職責，建立聯(lián)席會議、聯(lián)合檢查、聯(lián)合執(zhí)法等經(jīng)常性工作聯(lián)系制度，完善管理聯(lián)手、服務聯(lián)合、信息共享的合作機制。

1.建立計衛(wèi)聯(lián)席會議制度。市、市區(qū)兩級每年至少召開1次人口計生衛(wèi)生工作聯(lián)席會議和計劃生育技術(shù)服務專家會議，鎮(zhèn)級計生服務站、衛(wèi)生院要實行月例會制，進行業(yè)務交流部署、信息互通互報，討論、分析計劃生育技術(shù)服務遇到的新情況、新問題，研究具體對策。

2.完善協(xié)同隊伍建設機制。

一是要任用政治素質(zhì)高、業(yè)務能力強、在群眾中有威信的技術(shù)骨干從事計劃生育技術(shù)服務工作；

二是定期獨立或聯(lián)合組織計劃生育技術(shù)培訓，提高計生服務水平；三是定期對計劃生育技術(shù)服務先進集體和先進個人進行聯(lián)合表彰。

3.完善協(xié)同工作管理機制。

一是要明確整合鎮(zhèn)計生、衛(wèi)生服務機構(gòu)相關(guān)工作職責，實行法人管理責任制和追究制；

二是要建立相關(guān)科室和崗位責任制度、工作考核細則，嚴格目標考核管理；

三是要嚴格依法執(zhí)業(yè)的管理。從事計劃生育技術(shù)服務的計生、衛(wèi)生服務機構(gòu)和技術(shù)人員必須取得相應的執(zhí)業(yè)資質(zhì)，并依法開展準予的計劃生育技術(shù)服務；規(guī)范常用計劃生育技術(shù)服務常規(guī)和醫(yī)療文書,加強技術(shù)服務檔案管理，門診計劃生育技術(shù)服務記錄至少保存15年,住院記錄至少保存30年；

四是嚴格質(zhì)量管理責任制。要建立技術(shù)質(zhì)量責任網(wǎng)和應急預案，逐級落實質(zhì)量管理責任人，最大限度的杜絕醫(yī)療事故、手術(shù)并發(fā)癥和醫(yī)療糾紛發(fā)生。

4.健全免費計劃生育技術(shù)服務管理制度。一是要建立定點免費服務機構(gòu)。各市區(qū)人口計生部門要根據(jù)當?shù)貙嶋H，科學確定具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的免費服務定點機構(gòu)，實行掛牌服務。禁止將私營醫(yī)院和個體診所確定為免費計劃生育技術(shù)服務定點單位。各定點機構(gòu)要嚴格遵守免費服務制度和服務范圍，不得搭車收費或強制服務；二是確認免費服務對象。由鎮(zhèn)或村級計生服務站（室）負責人根據(jù)服務對象的實際情況，出具免費服務證明，定點免費服務機構(gòu)據(jù)此提供免費服務；三是建立免費服務信息通報制。定點服務機構(gòu)在對服務對象提供服務后，每月向當?shù)赜嬌照痉答伹闆r，計生服務站據(jù)此實行服務效果追蹤隨訪；四是暢通免費經(jīng)費結(jié)算渠道。定點服務機構(gòu)每月向所轄地計劃生育服務站送達實施手術(shù)人員《花名冊》、服務單據(jù)等，經(jīng)審核后報送縣級人口計生局核定并按季度撥付免費服務經(jīng)費。

5.建立信息定期通報制度。市、市區(qū)衛(wèi)生部門每季度、鎮(zhèn)級每月向同級人口計生部門反饋人口出生、計劃生育手術(shù)、出生缺陷發(fā)生等信息；市區(qū)計生行政部門每個統(tǒng)計年度、鎮(zhèn)級每月向同級衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務站反饋持生育證明的已婚育齡婦女信息、早孕信息和育齡婦女死亡、兒童死亡信息等。各級人口計生部門要規(guī)范信息的收集、使用、反饋，及時完善育齡婦女個案信息檔案，更新育齡婦女基本信息數(shù)據(jù)庫,加快與衛(wèi)生信息聯(lián)網(wǎng)、信息共享。

6.完善考核評估機制。各級衛(wèi)生行政部門、人口計生部門每年應根據(jù)各自的工作職責在系統(tǒng)內(nèi)分別進行不少于1-2次的工作督查。計生、衛(wèi)生部門要定期組織聯(lián)合執(zhí)法檢查。重點對定點服務機構(gòu)加大考核力度，將是否建立免費服務登記制度，是否實行知情同意制度，群眾是否滿意及是否搭車收費作為考核定點機構(gòu)的重要指標，與經(jīng)費撥付掛鉤。

二、加強B超等技術(shù)的管理，嚴禁非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別

7.開展警示教育。加強《省禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規(guī)定》的學習、宣傳，醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)在超聲診斷室和染色體檢測實驗室等工作場所設置“禁止非醫(yī)學需要鑒定胎兒性別”的醒目標志和工作制度，強化法制觀念。

8.建立B超機使用審批和登記備案制度。加強對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)B超監(jiān)督管理。對本系統(tǒng)內(nèi)現(xiàn)有B超機和染色體檢驗技術(shù)設施全部進行登記、備案，并定期檢查。對新增B超設備的，要嚴格審批程序，及時納入登記、備案和監(jiān)管。禁止個體行醫(yī)者購置使用B超機和使用染色體技術(shù)。

9.完善B超機和染色體檢驗技術(shù)管理制度。禁止任何機構(gòu)和個人使用B超或胎兒染色體檢測等技術(shù)進行非醫(yī)學需要胎兒性別鑒定。對妊娠婦女進行超聲診斷或其它孕期保健時，除醫(yī)學需要外，操作人員不得透露或暗示與胎兒性別有關(guān)的任何信息。

三、加強節(jié)育手術(shù)管理,禁止選擇性別終止妊娠

10.嚴格實行手術(shù)準入制度。未經(jīng)依法準入的醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)或未取得相應資質(zhì)的技術(shù)人員不得施行避孕節(jié)育手術(shù),實施節(jié)育手術(shù)和復通術(shù)的單位均應進行個案登記，建立查驗制度。禁止任何機構(gòu)和個人進行非醫(yī)學需要的選擇性別終止妊娠。

11.設置警示標志。依法開展人工終止妊娠手術(shù)的醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)，應在婦產(chǎn)科、手術(shù)室等相關(guān)工作場所，設置“禁止非醫(yī)學需要選擇性別終止妊娠”的警示標志和工作制度。

12.嚴格落實妊娠終止術(shù)報告審批和持證施術(shù)制度。依法準入的機構(gòu)對已婚育齡婦女實施終止妊娠手術(shù)時，實行實名登記制。

對意外妊娠14周以上要求終止妊娠的婦女，施術(shù)機構(gòu)須查驗受術(shù)者計劃生育統(tǒng)計管理地（流入地）鎮(zhèn)級計生部門出具的《終止妊娠手術(shù)證明》和受術(shù)者身份證,并將證明原件、身份證復印件和手術(shù)病歷一并存檔。

妊娠14周以上且持有《生育證》（計劃生育服務手冊）、有臨床醫(yī)學指征需要終止妊娠的婦女，須持二級以上醫(yī)院的病例、輔助檢查報告、醫(yī)學診斷證明到計劃生育統(tǒng)計管理地（流入地）的縣級人口計生部門申請辦理《終止妊娠手術(shù)證明》，施術(shù)機構(gòu)術(shù)前必須查驗該證明，術(shù)后將《終止妊娠手術(shù)證明》原件及受術(shù)者身份證、《生育證》（計劃生育服務手冊）復印件與手術(shù)病歷一并存檔；因特殊情形需緊急施術(shù)的，施術(shù)機構(gòu)須在術(shù)后三日內(nèi)向所在地縣級人口計生行政部門通報；對持《生育證》的婦女未按規(guī)定程序私自采取選擇性別終止妊娠的，不再批準其生育申請。

13.實行登記備案制度。獲準開展14周以上人工終止妊娠的醫(yī)療保健機構(gòu)，要建立專項手術(shù)登記制度，將手術(shù)情況逐一進行登記，與相關(guān)證明和手術(shù)病歷一起存檔備查。手術(shù)情況每季度一次逐級匯總上報轄區(qū)和上級婦幼保健機構(gòu)，同時報送同級衛(wèi)生行政部門和人口計生行政部門。

14.實行持證取環(huán)、復通制度。各醫(yī)療保健機構(gòu)及計生技術(shù)服務機構(gòu)對要求取環(huán)的育齡婦女，須查驗所在村級計生專干出具的取環(huán)證明；對要求輸卵管復通和輸精管復通術(shù)的，須查驗市區(qū)計生服務站出具的相關(guān)證明，嚴禁無證私自取環(huán)、施行復通術(shù)。

四、加強孕產(chǎn)期服務管理,建立規(guī)范的生育秩序

15.嚴格落實孕產(chǎn)期隨訪服務制度。各級人口計生部門要嚴格加強生育管理，對已領取一孩《計劃生育服務手冊》，尤其是批準二胎生育的育齡婦女，應及時登記造冊，全面落實孕產(chǎn)期隨訪服務制度，鎮(zhèn)、村兩級要做到定期上門服務，在準確掌握孕情的同時，密切跟蹤，加強后續(xù)服務，整個孕期入戶見面訪查每月至少一次，責任到人。

16.嚴格落實住院分娩驗證和實名登記制度。醫(yī)療保健機構(gòu)在產(chǎn)婦住院分娩時，一孩要查驗《計劃生育服務手冊》、二孩要查驗《生育證》以及夫婦的身份證件，據(jù)實名（以身份證為準）予以登記和填寫相關(guān)醫(yī)療文書。對沒有相關(guān)證明的，要在三日內(nèi)及時通報所在地縣級計生行政部門。各縣級計生行政部門要明確專人負責，暢通信息通報渠道，接到通報信息后，及時核查分娩夫婦的有關(guān)信息，對屬于違法生育的夫婦，由市區(qū)或鎮(zhèn)級安排專人進行查處。

五、加強監(jiān)督管理,健全計劃生育技術(shù)服務責任追究制

17.建立有獎舉報制度。從事計劃生育技術(shù)服務的機構(gòu)要公開監(jiān)督舉報電話，建立群眾舉報制度，嚴厲打擊非法鑒定胎兒性別、非法終止妊娠行為。對舉報非法從事計劃生育技術(shù)服務、非法進行胎兒性別鑒定、非法選擇性別終止妊娠或出具假節(jié)育證明者，一經(jīng)查實，給與獎勵。

18.落實責任追究制度。對非法為她人摘取避孕節(jié)育器或采取其他方式妨礙避孕節(jié)育的，非法施行輸卵（精）管復通手術(shù)的，進行非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定、非法施行人工終止妊娠、實施假節(jié)育手術(shù)、進行假醫(yī)學鑒定，出具假計劃生育醫(yī)學證明的醫(yī)療保健機構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)和工作人員，一經(jīng)查實，追究單位領導責任，并對直接責任人員依照《省人口與計劃生育條例》及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，給予行政處分和經(jīng)濟處罰，情節(jié)嚴重的，吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。

各市區(qū)、各單位要結(jié)合當?shù)貙嶋H，制定具體的實施意見，進一步加強計劃生育技術(shù)服務管理工作，為穩(wěn)定低生育水平，統(tǒng)籌解決人口問題，促進人的全面發(fā)展，推進人口現(xiàn)代化做出更大的貢獻。