導語：工傷保險市級統(tǒng)籌實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

一、實施目的

實行工傷保險市級統(tǒng)籌，建立全市參保范圍和對象、繳費基數(shù)和費率標準、基金財務(wù)賬戶管理、工傷認定和勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付標準、業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)統(tǒng)一的工傷保險管理制度。

二、統(tǒng)籌管理內(nèi)容

（一）參保范圍和對象。*市行政區(qū)域內(nèi)各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶的全部職工，以及黨政群機關(guān)除公務(wù)員以外的工作人員（以下簡稱用人單位和職工）。參加省本級工傷保險統(tǒng)籌的用人單位除外。

（二）繳費基數(shù)和費率。市人力資源和社會保障行政部門按照以支定收、收支平衡的原則和國家有關(guān)規(guī)定，確定工傷保險行業(yè)基準費率和浮動辦法，并向社會公布后施行。

用人單位以本單位全部職工上月工資總額為基數(shù)按月繳納工傷保險費。單位職工本人工資低于*市上年度在崗職工月平均工資60%的，以*市上年度在崗職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù)；高于*市上年度在崗職工月平均工資300%的，以*市上年度在崗職工月平均工資的300%作為繳費基數(shù)。難以確定工資總額的單位和有雇工的個體工商戶以*市上年度在崗職工月平均工資作為繳費基數(shù)。

（三）基金征繳和管理。工傷保險基金由市統(tǒng)一管理、使用，工傷保險基金存入市工傷保險財政專戶，實行“收支兩條線”管理。按照分級經(jīng)辦原則，市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責轄區(qū)內(nèi)市屬以上企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和黨政群機關(guān)除公務(wù)員以外的工作人員工傷保險基金征繳工作（參加省本級工傷保險統(tǒng)籌的用人單位除外）；各縣（市）、區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責本轄區(qū)內(nèi)縣（市）、區(qū)屬及其以下企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位和有雇工的個體工商戶和黨政群機關(guān)除公務(wù)員以外的工作人員工傷保險基金征繳工作。

取消縣（市）、區(qū)工傷保險基金財政專戶。

市本級和各縣（市）、區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)分別開設(shè)工傷保險基金收入戶和支出戶，用于工傷保險費的征繳和待遇支付。各縣（市）、區(qū)當月基金收入于次月5日前上繳市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)收入戶，市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)匯集后，按月繳入市工傷保險基金財政專戶。市、縣兩級工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按月提出工傷保險待遇支出計劃，由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)匯總審核，統(tǒng)一報經(jīng)市財政部門核實后，撥入市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)支出戶，再由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)核撥到各縣（市）、區(qū)支出戶。

工傷預防費和工傷認定調(diào)查費從工傷保險基金中支出，全市統(tǒng)一管理使用。一般情況下，分別不超過當年工傷保險費實際征繳額的5%和2%。特殊情況，需超出此比例時，由市人力資源和社會保障行政部門會同市財政部門提出計劃，報經(jīng)市政府批準。具體管理辦法由市人力資源和社會保障行政部門會同市財政部門按照國家和省有關(guān)規(guī)定制定，經(jīng)市政府批準后執(zhí)行。

（四）工傷認定和勞動能力鑒定。工傷認定和勞動能力鑒定按照《*市工傷保險社會統(tǒng)籌實施方案》（石政發(fā)〔2004〕16號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?？h（市）、區(qū)人力資源和社會保障行政部門受理的工傷認定和勞動能力鑒定材料一般應在受理之日起15日內(nèi)上報。特殊情況，不得超過30日。

（五）工傷保險待遇。工傷保險待遇統(tǒng)一按照《工傷保險條例》、《河北省工傷保險實施辦法》和《*市工傷保險社會統(tǒng)籌實施方案》等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。工傷保險待遇支付實行分級審批，即：5000元以下醫(yī)療待遇支付由縣（市）、區(qū)工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批，并報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)備案；5000元以上醫(yī)療待遇及其它各項工傷保險待遇支付由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批。

（六）業(yè)務(wù)流程和業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)。統(tǒng)一工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)程和管理制度，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準和信息應用系統(tǒng)，建立市、縣（市）區(qū)數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)工傷認定、勞動能力鑒定、業(yè)務(wù)經(jīng)辦全市聯(lián)網(wǎng)。

（七）工傷醫(yī)療機構(gòu)和輔助器具配置定點機構(gòu)管理。工傷醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)定點資格由市人力資源和社會保障行政部門按照有關(guān)規(guī)定確定。市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定與取得資格的工傷醫(yī)療機構(gòu)、輔助器具配置機構(gòu)和工傷康復機構(gòu)簽訂協(xié)議，并負責考核管理工作。

三、組織管理

（一）加強領(lǐng)導。實行工傷保險市級統(tǒng)籌，是加強工傷保險管理，提高工傷保險基金抗風險能力，更好地保障職工合法權(quán)益，促進工傷保險全面、可持續(xù)發(fā)展的重要措施，各級政府是第一責任人，各級人力資源和社會保障部門是直接責任人，要切實把這項工作擺在重要議事日程，加強領(lǐng)導，明確責任，強化管理，確保工傷保險市級統(tǒng)籌工作順利實施。同時，要進一步加強工傷保險機構(gòu)隊伍建設(shè)，提高工傷保險管理服務(wù)水平，全面推進工傷保險工作。

（二）強化目標管理。工傷保險擴面和基金征繳實行目標管理責任制，建立工傷保險基金收支掛鉤機制，切實推進工傷保險擴面和基金征繳工作。每年度由政府組織相關(guān)部門進行考核，對完成擴面與征繳任務(wù)好的縣（市）、區(qū)給予通報表揚和獎勵；對未完成擴面與征繳任務(wù)的縣（市）、區(qū)給予通報批評，由此造成基金缺口的，未完成征繳任務(wù)部分由當?shù)刎斦|付。

（三）完善基金監(jiān)督管理。工傷保險基金用于工傷保險待遇、勞動能力鑒定、工傷預防以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險的其他費用的支付。任何單位或者個人不得將工傷保險基金用于投資運營、興建改建辦公場所、發(fā)放獎金或者挪作其他用途。工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要嚴格執(zhí)行基金管理的各項規(guī)定，完善內(nèi)部管理制度，定期公布相關(guān)信息，主動接受有關(guān)部門和社會監(jiān)督。人力資源和社會保障行政部門要健全基金監(jiān)督管理體制，強化基金監(jiān)管。財政、審計等部門要加強對基金收入、支出和存儲管理的監(jiān)督檢查，確?；鸬陌踩暾?/p>

各縣（市）、區(qū)實行市級統(tǒng)籌前結(jié)余的工傷保險基金屬市工傷保險基金。對于實行市級統(tǒng)籌前縣（市）、區(qū)工傷保險基金收支情況和結(jié)余基金，由市人力資源和社會保障部門會同市財政、審計部門進行審計清查。審結(jié)后，于2009年12月底前由縣（市）、區(qū)財政部門將結(jié)余基金上繳市財政專戶。各縣（市）、區(qū)工傷保險基金上解前，不得以暫付、借支醫(yī)療費，提取預防費、工傷認定調(diào)查費等名義擅自動用或挪用工傷保險基金，工傷保險基金只能用于當期工傷保險待遇的支付。