導(dǎo)語：醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)整若干的意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步完善我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，建立正常的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇增長(zhǎng)機(jī)制，促進(jìn)我縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，根據(jù)省市要求，現(xiàn)對(duì)城鎮(zhèn)醫(yī)療保障、城鎮(zhèn)居民和少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策提出如下調(diào)整意見：

一、調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受退休待遇人員個(gè)人賬戶：每月為67元，其中：固定賬戶每月50元，月度賬戶每月17元。全年合計(jì)804元。

退休人員低水平醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶調(diào)整為每人每年300元，居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶調(diào)整為每人每年90元。

二、擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍

1、當(dāng)年個(gè)人賬戶資金可以支付本人門診乙類藥品和診療項(xiàng)目的先付費(fèi)用。

2、無慢性病特殊病專項(xiàng)門診待遇的參保人員，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金1200元以上的部分可以支付本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍外的國(guó)藥準(zhǔn)字藥品費(fèi)用。

3、無慢性病特殊病專項(xiàng)門診待遇的靈活就業(yè)人員，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金1200元以上部分可以支付本人應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

4、無慢性病特殊病專項(xiàng)門診待遇的參保人員，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金1200元以上部分可以為參保人員的配偶、子女、父母（含公婆、岳父母）繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

5、無慢性病特殊病專項(xiàng)門診待遇的參保人員，個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金1200元以上部分可以委托醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

6、退休后長(zhǎng)期定居南通市區(qū)的參保人員，可通過市縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理南通市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)信息卡，在南通市區(qū)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店持卡結(jié)算。退休后長(zhǎng)期定居縣外（不含南通市區(qū)）的參保人員，當(dāng)年個(gè)人賬戶資金可隨退休金發(fā)給個(gè)人。

三、調(diào)整部分參保人員醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用分段報(bào)銷比例

基本醫(yī)療保險(xiǎn)退休人員住院費(fèi)用分段報(bào)銷比例調(diào)整為：88%、90%、95%；城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用分段報(bào)銷比例提高到55%、60%、65%；少年兒童醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用分段報(bào)銷比例提高到65%、75%、80%；退休人員低水平基本保險(xiǎn)住院費(fèi)用分段報(bào)銷比例提高到65%、70%、75%。

參加退休人員低水平基本保險(xiǎn)的人員如有尿毒癥透析、白血病、血友病、器官移植抗排異、腫瘤放療化療的醫(yī)療費(fèi)用，參照城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)相應(yīng)辦法結(jié)算。

四、降低住院起付線標(biāo)準(zhǔn)

縣外三級(jí)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)為700元，縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院住院起付線標(biāo)準(zhǔn)調(diào)為400元，縣內(nèi)其他醫(yī)院調(diào)為300元。

五、提高大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線

大病互助醫(yī)療保險(xiǎn)封頂線提高到16萬元。

六、統(tǒng)一醫(yī)療保險(xiǎn)待遇過渡期。

單位和個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn)，住院醫(yī)療待遇自參保繳費(fèi)之日六個(gè)月后享受。

七、保持醫(yī)療保險(xiǎn)基金合理結(jié)余

若當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)基金有結(jié)余，則按一定比例分別建立風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金和大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償基金。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備基金用于彌補(bǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)基金透支和傳染性疾病大流行等的應(yīng)急。大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償基金用于對(duì)一個(gè)年度內(nèi)個(gè)人按規(guī)定負(fù)擔(dān)較重的參保人員給予一定比例的補(bǔ)助。具體辦法由縣勞動(dòng)保障局和財(cái)政局根據(jù)每年收支情況確定方案，報(bào)縣政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

以上通知，從2009年1月1日起執(zhí)行。凡本通知未涉及事宜仍按東政發(fā)[2007]26號(hào)、東政發(fā)[2007]52號(hào)文件執(zhí)行。